普外科护理论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇普外科护理论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理；研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化护理方法

1.2.1合理优化普外科人力资源

护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。

1.2.2定期开展人性化护理培训

定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。

1.2.3提高医护人员服务意识

优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。

1.2.4人性化护理的实施

①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。

1.2.5强化激励措施

适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。

1.3统计学方法

对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。

篇（2）

急腹症患者大多在普外科，还有很多的肠胃手术患者，病情危急严重，变化快且急。优质护理开展以来，家属陪护控制在一定范围内，例如洗脸、擦身等均有护理人员参与。现在医院的护理人员趋于年轻化，每日工作量繁多，部分护士责任心不强、技术水平低下，缺乏对突况的处理经验，容易忽视患者病情观察，对患者生命安全造成威胁。

1.2坠床、跌倒等威胁

患者可能为高龄，在特殊治疗时间家人无法陪伴，缺乏安全保护意识，会造成坠床、跌倒等意外情况发生。

1.3医嘱不规范

临床多为急腹症患者，病情急，变化快，不易控制，但是在医院的午夜间值班医生较少，仅有2~4名，由于手术多集中在白天，对于患者的问题，缺少时间写书面医嘱，多为口头嘱咐，造成了医嘱不规范，存在威胁。

1.4医院感染

普外科患者应用抗生素比较多，容易产生耐药性，若无菌操作不规范，隔离措施不严格，易导致伤口再次感染，甚至泌尿系统感染和肺部感染。

1.5护理人员服务意识差，家属缺乏信任感，易激化医患矛盾

普外科急诊多，手术多且大，患者病情重，患者与家属易产生焦虑、紧张等情绪，在这段期间就需要护理人员更加耐心与仔细。但是不能排除有个别护士缺乏责任感与耐心，服务意识比较差，对患者病情观察不仔细，不能及时记录，没有对患者及时进行心理疏导，易导致患者丧失治疗信心。

1.6护理记录填写不规范不及时

许多护理人员由于工作繁忙不能及时记录患者病情，甚至下班后进行回顾性记录，就会出现差错，很多关键性内容会被忽略；若使用非医学用语会造成医疗纠纷。

2防范措施

首先护理人员要加强与管理人员的联系。通过与管理人员的交流沟通可得知患者在出院前是否已交清医药费，避免盲目催缴费用引起纠纷。其次让护理人员了解到各种剂型的药物的作用、使用剂量、副作用、适用人群、价格等，避免患者用药错误出现不良反应，提高患者的用药安全性。再次护理人员要注意与患者之间的情感交流，避免使患者产生一种距离感甚至于让患者感到恐惧。沟通时要让患者感到轻松，语言要幽默和有针对性，语气和善，用语适当。护理人员要有扎实的技术让患者满意，并且让患者对其产生信任感，尽可能与患者建立友好的人际关系。利用自身的优良服务及专业知识在患者和自己之间建立一种和谐的有如家的氛围。最后护理人员也要注意与主管医师之间的沟通交流，以及时了解患者病情、护理重点、康复锻炼的主要内容以及主管医师的治疗意图。针对患者的病情在心中制定出护理方案，细心护理以帮助患者早日出院。遇到不良情况要及时与主管医师取得联系，为其治疗提供准确的情况。

2.1医护人员要加强法律规范培训，增强责任心和风险意识

在护理过程中要规范操作，严格遵循规章制度流程；护理人员要自觉遵循各项规章，尤其是三查七对、无菌操作等。

2.2对值班人员进行弹性调节，保证在节假日时、午夜间都能有足够的医师在诊

要定期对护理人员进行专业知识培训，要求其能熟练掌握各种仪器的使用方法以及各类疾病的观察重点。鼓励护理人员参加继续教育等，以提高自身素质。

2.3避免和防范意外拔管等的发生

面对意识清醒的患者要耐心讲解取得配合；面对烦躁、不能有效合作的患者进行约束和监管，必要时可使用镇静剂。在治疗和翻身后要检查管路是否通畅。

2.4防范坠床和跌倒的发生

加高床栏，加强监护，对患者进行约束和巡回。及时发现和排除危险。

2.5防止再次感染

要遵循医嘱合理使用抗生素，规范无菌操作，对于已经产生耐药性的患者进行标注，做好隔离，定期做痰培养。

2.6要求护理人员规范书写记录，培养实事求是的工作态度

做到字迹清晰、字体规范、清晰能辨；要避免随意更改，确保记录准确。这样就可避免出现医疗纠纷。

篇（3）

本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的择期行胃、肠或肝胆手术(腹外疝和阑尾炎)的98例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。其中对照组男28例,女21例,年龄11~82岁,平均年龄(46.2±11.9)岁；观察组男26例,女23例,年龄9~80岁,平均年龄(45.7±11.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予普外科常规护理,观察组在分析影响普外科护理安全因素的基础上实施针对性的护理安全管理,具体方法如下：①增强护理人员的法律意识,提高其业务水平和职业素养。建立并完善护理质量检查及考核制度,积极查找和分析普外科护理安全方面存在或潜在的问题,制定针对性的预防及控制措施。规范护理流程,通过组织学习或培训等方式增强护理人员的法律意识和法制观念,使其逐步掌握护理操作技能,积累丰富的临床护理经验。②合理配置和利用护理人力资源。护理管理人员应根据普外科护理工作量的变化情况,动态安排护理人力资源,避免护士超负荷工作,提高其护理质量,使其保持良好的精神及心理状态。③提供人性化服务。制定人性化的护理服务措施是建立和谐护患关系、提高患者护理满意度的重要途径,护理人员应本着“以患者为中心”的服务宗旨,做到尊重和理解患者,努力维护患者的合法权益。同时,在护理工作中要积极与患者进行交流,增进相互之间的理解和信任,消除误会,减少冲突,避免发生护理纠纷。④建立并完善交接班制度。重点做好治疗和护理等环节的交接,规范护理交接班,努力做到“三清”,明确下一班需重点观察和护理的内容。

1.3疗效评价标准

采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者经护理后的心理状况进行评估,评分>14分表示存在焦虑,评分7~14分表示可能存在焦虑,评分<6分表示无焦虑。在患者出院时采用本院自制的满意度调查表对普外科护理安全管理、护理服务态度、服务质量等进行调查,分为满意与不满意2项,问卷有效回收率100%。统计两组患者在护理服务中出现的护理安全事故。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度、护理事故发生率比较

经护理后,两组患者的护理满意度和护理事故发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者经护理后的心理健康状况

观察组HAMA评分>14分的人数明显少于对照组,评分<6分的患者人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

篇（4）

采用方便抽样，选取福建某医学高等院校护理学专业正在进行普外科护理综合实验学习的287名四年制本科3年级学生为调查对象。其中男生44名，女生243名；年龄21~22岁。

1.2情境模拟教学

1.2.1设计理念与思路

针对本科生动手兴趣浓厚、擅长形象思维的特点，将理论与临床实际相结合，采用多功能示教室（理论、实践一体化教室）、模拟病房等同步教学，利用预先设置的临床案例及场景，实现理论与实训教学一体化，培养学生病情观察、分析和解决问题、临床实践等综合能力。

1.2.2教学内容及教学方法

采取单项练习、自制器具-情境模拟、学生讨论-情境模拟和综合模拟人SimMan高端模拟系统—综合情境模拟训练相结合的方式进行。任课教师按照教学大纲制订情境教学病例，每个病例均包括课程中涉及的重点知识（包括普外科术前、术后常见的护理原则）和普外科常见技能，并将模拟病例设定在模拟系统上。然后，将学生分成小组，每组8~9名，每组学生共同完成一个情境病例的模拟操作。在操作过程中，教师引导各组学生对模拟情境所展现的疾病进行护理操作，并于操作结束后进行总结和点评，点评内容包括技术操作能力、发现问题能力、解决问题能力、护患沟通能力、医护配合能力、理论联系实际能力等。其中，引流管护理是术后护理的重点内容，根据普外科的常见手术部位在模拟人相应部位应用硅胶引流管及拉链模拟术后引流管及切口，提高学生的兴趣，增强学生对临床实际问题的理解和记忆。

1.2.3教学设备

综合情境模拟主要设备为SimMan高端模拟系统，并配置相应的实训室及辅助设备。实训室由模拟重症监护病房、控制室、多媒体教学设备和监控系统组成。利用透视玻璃隔开监控区和操作区，配备等离子液晶显示器，并与多媒体教学设备相连接。能模拟创伤、休克、心律失常等复杂的临床状况，配合声音和画面的刺激，使学生产生身临其境的感觉。

1.3效果评价

采用问卷调查法，调查学生对该教学方法及效果的评价。基于沈江华等编制的教师课堂教学评价表，从中选出实验课教学评价部分，共16个条目，包括教师教学方法（6条）、课程设置（5条）、教学效果（3条）、综合评价（2条）4个维度。每个条目采用1~4级评分，不满意=1，基本不满意=2，基本满意=3，满意=4，总分64分，分数越高，表示对该教学方法评价越高。以总分的80%和60%为界划分为3个水平，≥51分为高，≥38分且＜51分为中等，＜38分为低。请5名护理教育专家对问卷内容进行评价，内容效度指数（CVI）为0.94；选择60名学生进行预调查，测得Cron-bach'sα系数为0.87；抽取30名学生在1周后进行重测，重测信度为0.93。同时，设定2个半开放式问题，分别是“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”“你认为教师应怎样改进教学”。由研究者本人采用统一指导语向学生说明调查目的，以无记名方式填写问卷。填写完后当场回收并检查有无遗漏。共发放问卷287份，回收有效问卷287份，有效回收率100％。

2结果

学生对普外科护理综合实验情境模拟教学评价总分为（57.94±0.29）分，评价水平为高者250名（87.1%），中等37名（12.9%）。各维度得分如下：教学方法（3.70±0.33）分，课程设置（3.57±0.45）分，教学效果（3.66±0.46）分，综合测评（3.58±0.66）分。其中，得分最高的前3个条目是对本实验目前教学形式的评价、培养学生临床实践应用能力、启发思维和锻炼能力，分别为（3.85±0.38）分、（3.73±0.48）分和（3.70±0.50）分。对于“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”，180名（62.7%）学生选择“学生动手参与机会过少”；对于“你认为教师应怎样改进教学”，237名（82.6%）学生选择“应进一步联系临床实际”。

3讨论

3.1学生对普外科护理综合实验情境模拟教学基本认可

本研究显示，护理本科生对普外科护理综合实验情境模拟教学的总体评价及各维度评价均处于较高水平，其中对教学方法维度的评价得分最高，显示学生对情境模拟教学满意度较高，教学效果良好。情境模拟教学在传授护理技能的同时，更加突出以人为中心的整体护理教学，重视对学生职业情感、临床思维和团队合作精神的培养，加之综合实验教学内容能够结合临床实际案例，弥补了技能型实验过分强调单一技能操作，而忽略患者其他问题及学生学习需求的缺陷，有效缩小理论与临床实践的差距，并在实践过程中充分锻炼学生的临床思维、分析及解决问题能力，使学生减少了对临床工作的陌生感，初步了解护理工作流程，因此得到学生较高评价，为将该教学方法在高校护理实践教学中应用奠定了坚实的基础。从各条目来看，学生对普外科护理综合实验情境模拟教学形式较为满意，认为该教学形式有助于锻炼及培养临床实践应用能力，并能在学习过程中启发思维。情境模拟教学法的特点是创造逼真的模拟情境，且在综合实验中学生必须将所学知识迁移到模拟情境中，同时锻炼各种技能操作能力、应用能力、沟通能力，并强调团队协作，有利于激发学习兴趣，提高学生的参与积极性，并使学生体验到护士的角色、作用、处境、工作要领，提高学生对实际问题的预测能力和解决问题的能力。同时，从开放式问题了解到，学生认为动手参与机会过少，希望教学过程中能进一步理论联系实际，该结果一方面显示学生在学习过程中有较强的参与愿望，并希望教学内容能进一步与临床实际贴近；同时，反映了情境教学的不足之处在于模拟环境中的情况与实际情况仍存在一定差距，而学生认为动手参与机会过少的原因在于在本次教学实践过程中，每组学生有8~9名，人数偏多，造成个别学生无法真正参与实际操作。

3.2建议

3.2.1推广教学方法

目前，情境模拟教学法已被越来越多的护理高校所采纳，并应用到护理综合实践中，受到学生及教师的广泛好评，成为未来护理实践教学发展的方向。综合实验情境模拟训练不是呆板的单一技能的护理操作练习，而是在训练中设计了复杂的病情变化，使学生经历了全面的病情观察，并可对病情进行初步判断，见识工作中的各种意外，掌握处理问题的不同方法，也锻炼了心理素质，克服了单纯学习书本理论知识的刻板和与实际脱离的缺点，从而提高学生的临床综合应用能力。此外，学生在模拟情境中允许犯错，不会对“患者”造成伤害，并可在教师指导和重复实践中使操作技能及临床思维能力得以不断提高。因此，该教学方法不仅可以应用在普外科护理实践学习中，还可推广到外科护理学其他领域，以及妇产科护理、急救护理、健康评估等对操作实践要求较高的课程中。

3.2.2改进教学设备

尽管情境模拟使学生在所设置的具体生动的模拟情境中学习，但仍然与实际临床场景有一定距离。因此，在实际教学工作中，各护理高校应进一步建设情境模拟实训室，并引进高仿真模拟训练设备，如智能化无线综合模拟人，使模拟人及模拟实验室环境与临床实际高度接近，创造更加逼真的临床场景，使高校护理教学能进一步顺应当今医学教育的发展趋势，让学生在进入临床实习阶段后能迅速适应临床实际工作场景，将理论知识更好地应用到实际工作中，并弥补临床实习和见习中的不足。

篇（5）

        20XX年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将20XX年度神经外科护理工作总结如下：   一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高

  1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。

  2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。

  3、有积极参加院里活动的，在排班上给予方便，为科里及院里赢得了多项荣誉。

  4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。

  二、加强护理安全管理，保证护理安全

  1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提成切实可行的防范措施。

  2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识。

  3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量。

  三、深入开展优质护理服务工作

  护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。

  四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续

  书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

  五、急救物品完好率达到100%

  急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。

  六、做好医院等级评审工作

  组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。

  工作中存在不足：

  1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。

  2、部分护士缺乏沟通能力。

  3、书写论文少。

  4、个别老师不会带教。

  外科实习医生自我鉴定2

  在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

  在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。

  在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  外科实习医生自我鉴定3

  从白雪飘飘到春寒料峭，一转眼，三个月的外科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。

  外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。

  外科是咸。外科医生大都是性情中人，平时关系再好，手术市里可六亲不认，一但做错事，他们骂起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和你嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。当我们知道医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，压力大自然容易躁狂，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有心里乘满盐水。

  外科是酸。酸的定义包括两种，一种是身体上的，一种是心理上的。抢救病人时往往都要气管插管辅助通气，皮球往往一捏就是几个小时，手脚酸痛是自然的。如果病人没抢救成功，就连鼻子也是酸酸的。

篇（6）

作为一名护士长，蒋小英注重以人为本的管理方式，她待人坦诚常与护士们推心置腹地交流，是科室同事们的知心朋友。

在生活上，蒋小英主动关心爱护年轻的医生、护士，耐心地倾听她们诉说自己内心的烦恼，尽自己最大努力为其排忧解难。一位几经情感波折的护士说“蒋护士长的肩膀是一个温暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年医生曾因无执照而一度消极对待工作，蒋小英了解情况后与他促膝长谈，指出其动手能力强、抢救效率高等业务优势，使他客观地认识自己，正确的对待境遇，从那以后，常迟到的他每天提前15分钟到科室，工作充满激情。业余时间蒋小英还经常组织大家聚餐、外出旅行，增进同事之间的了解和交流，增加了团队的向心力和凝聚力。

在工作上，蒋小英对每个护士进行正确定位，充分挖掘每个人的潜力，发挥优势，扬长避短；批评讲究艺术，分配上公平合理，交往上爱而不宠，远而不疏；在具体工作安排上打破论资排辈的框框，根据每个护士的优势充分调动她们的工作积极性和创造性，让工作能力强、善于沟通、理论基础好的护士担任组长护士；让记忆好，语言表达能力强的参加护理知识竞赛；让有表演才华的参与汇演展示科室风采……不仅每个护士的潜能得到充分发挥，也为科室争得了荣誉，同时培养了她们参与意识与竞争意识，形成科内你追我赶、积极向上的良好氛围。

严宽结合的工作环境，使得同事们一个个笑容可掬，神采奕奕，相处得轻松、自在、和谐融洽。她所工作过的普外科、新生儿科已成了最有战斗力的集体，业务量逐年上升，效益逐步提高，多次被医院评为“文明科室”、“巾帼文明岗”。

勤学苦练终成业务尖兵

学海行舟，蒋小英的求知永无止境。20*年，年近40岁的她从工作10年的普外科调任新生儿科任护士长，面对全新的集体和陌生的专科，她没有彷徨，迅速进入新的工作角色。蒋小英利用休息时间跟着医生查房，不耻下问，参加培训讲座，业务很快娴熟起来。在精通新生儿科专业护理学知识的同时，她还钻研了人文科学、社会伦理学、临床医学、心理学、管理学等，经常组织本科室护士进行业务学习，传授新知识、技术，提高科室整体业务水平。

创新护理理念，蒋小英还不忘登记患儿的生日并派专人管理，生日当天及时送上生日卡及美好的祝愿，出院时送上温馨的出院卡，其上附有出院后的注意事项并留有科室及经治医生的电话号码，以方便其咨询和联系。出院后一周内进行随访，随访率全院最高；善于总结经验，蒋小英把临床护理实践经验记录成册，由她撰写的论文《白内障手术的护理》在中华行为医学《健康心理学》上发表；《新生儿破伤风的护理》在《当代护士》第五届全国学术交流全上宣读；《耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理》在**市护理学术交流会上获得一等奖。

美丽心灵折射护理人生

作为一名护士，蒋小英以关爱病人健康，减轻患者痛苦为已任。一天晚上她来到病房巡视，发现一位肝胆管结石手术后病人“T”管引流袋内引出鲜红色液体并呕吐大量鲜血，病人呈休克状态，紧急情况下，她凭着多年工作经验判断，患者可能是消化道大出血，事不宜迟，她立即通知医生到院会诊，冷静地带领护士配合医生做好抢救工作，由于抢救及时，病人转危为安。

在普外科时，医院接诊了一位被歹徒打劫的新疆人，当时他遍体鳞伤，浑身是血，身上钱物被洗劫一空，送到医院时已面色苍白、手脚冰凉、神志不清、脉搏细数、血压测不到。蒋小英以最快的速度为病人输上氧，建立了静脉通道，经过一系列处理病情稳定后，她又端来温水，细心为病人擦去满身血迹，洗尽头上污垢，送开水，买饭菜，打电话及时通知病人的家属，护理工作体贴入微。病人的姐姐赶到医院时，感动得热泪盈眶，拉着蒋小英的手说：“您就象咱们的亲姐妹一样，我弟弟千里之外遇上你这位大好人，也是不幸中的大幸了”。

篇（7）

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0079-02

近年来伴随着法律法规的不断完善，人民法律意识的不断强化，以及新的医疗技术、医疗方法的出现，使医疗过程中的风险事件不断增多，尤其是在外科手术护理领域。由于外科手术护理具有较强的技术操作性，较高的综合性，使得其每一步都会直接影响患者的健康及生命安全，因此外科手术护理的好坏会直接关系到患者的预后。所以临床应加强外科手术护理风险的管理，寻求新型的防范措施，只有这样方可减少护理风险事件的发生[1]。本文就笔者所在医院近期内收治的880例外科手术患者及手术室护理人员进行分析，总结相应的护理风险因素及有效的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院现有手术室护理工作人员15人，均为女性，年龄22～45岁，平均31.7岁，护理人员学历：本科8人，专科7人。笔者所在医院自2010年2月起开始实施风险管理，选取实施管理前1年内收拾的430例行外科手术的患者组成A组，其中男287例，女143例，平均年龄41.1岁，手术类型：普外科手术327例，骨折手术103例。另选取实施管理后1年内收治的450例行外科手术患者组成B组，其中男299例，女151例，平均年龄42.3岁，手术类型：普外科手术351例，骨折手术99例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者实施常规护理，B组患者实施护理风险管理。具体实施措施包括：（1）加强护理人员的操作技能、护理知识水平，从而提高护理人员的综合素质。（2）加强护理人员的风险意识，强化护理人员的安全质量教育工作，并定期对护理人员进行相关法律、法规的指导学习，同时定期抽查。（3）护理人员要秉着“以患者为中心”的服务理念对患者实施护理，要与患者多沟通，最大限度避免护患矛盾。（4）建立完善的护理制度及突发事件的应对策略，在日常工作中严格执行各项护理操作，并规范操作。（5）建立风险事件管理组织，并加强管理措施，同时设组织组长1名，明确组织中各个成员的职责，使得护理质量可以得到有效的提高。此外，严格检查护理人员是否按照规程进行操作，对重症患者也应加强监测。（6）建立风险因素评估表及风险事件评估表，并定期组织护理人员对风险事件及风险因素进行讨论分析。（7）制定完善的护理记录书写方案，规定书写样本，督促护理人员认真做好病情变化的记录及处理方法，同时要求护理记录要书写工整，切不可随意涂改或删减[2]。

1.3 观察指标

参照外科手术护理质量评分表，对本次研究实施护理操作时所导致的安全缺陷进行评定，包括安全缺陷扣分、护理纠纷和护理风险率，同时对所有患者进行护理满意度的调查。

1.4 统计学处理

此次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 13.0进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

分别对A、B两组患者进行护理安全缺陷评分，结果显示A组患者护理过程所致的安全缺陷扣分为（22.4±3.1）分，B组患者护理过程所致的安全缺陷扣分为（7.9±1.5）分，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

影响外科手术过程中护理风险事件产生的因素较多，笔者将主要风险因素进行了如下总结：（1）护理工作制度的不完善，其中主要以护理人员在进行护理操作时对操作程序或操作标准随意更改，或未严格执行护理工作制度。（2）护理人员人数不足，导致护理人员过于疲劳，从而在护理过程中导致其精力不集中而发生操作失误[3]。（3）护理人员缺乏相关的护理知识，在遇到护理风险事件发生时缺乏必要的解决知识，从而导致了护理风险事件的发生。（4）护理人员的法律意识淡薄。（5）护理人员职责不明确，没有统一的管理制度及管理人员，护理人员在工作时的责任心不强。（6）护理人员与患者之间缺乏有效的沟通。

针对上述护理风险因素，笔者所在医院制定并实施了有效的护理对策，笔者也就护理管理对策进行了以下分析：（1）针对护理工作制度的不完善，笔者所在医院制定了健全的规章制度，只有完善的规则制度方可有效防止护理风险事件的发生，提高护理人员的工作质量[4]。例如：在手术室应严格查对、清点手术物品，对各种手术仪器、设备的使用及维护应清楚操作过程。（2）对护理人员因人数不足导致的疲劳现象，应增加护理人员人数。同时合理安排护理人员上班时间，护士长应关心护士，充分体现人文关怀。（3）强化护理人员的法律意识，使得每位护理人员清楚知道护患关系是法律关系，护理人员要严密地保护患者的隐私权、知情权，同时在护理过程中要始终秉着“以患者为中心”的服务思想，要时刻站在患者的立场考虑[5]。此外护理人员应重视与患者的沟通，避免因护患沟通障碍所产生的护理风险事件。（4）未避免护理人员因护理知识的匮乏而出现的护理事件，应定期组织护理人员进行技能培训，使其充分掌握护理知识、技能。同时护理人员要学会自我保护，如做好每项护理记录、严格执行“三查七对”，避免因自身失误所产生的护理风险事件。

本次研究结果显示，在实施护理管理对策后，患者的护理满意度由84.88%上升到98.22%，护理风险事件的发生率由2.09%下降到0.22%，同时护理安全缺陷扣分由原先的（22.4±3.1）分下降到（7.9±1.5）分。这就说明护理风险管理对策是一种行之有效的管理措施，值得临床推广应用。

参考文献

[1]程红群，陈国良，蔡忠军，等.医疗风险管理的探讨[J].医院管理杂志，2003，10（1）：94-95.

[2]王应兰.外科护理潜在的风险与对策[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（13）：35-36.

[3]王庆蓉.神经外科护理潜在风险因素的调查分析[J].医药前沿，2012，2（9）：273.

篇（8）

立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将PBL教学理念和立题相结合。首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。

2论文查询与研读

确定指导老师和课题方向后,要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段,通过研读学科具有前沿性的文献,了解学科研究前沿,了解学科研究内容和进度,目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识,但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文,积累科研项目有关基础知识,根据这些基础知识和实验目的,选择合适的检索主题词,学会使用万方、维普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等数据库,轻松自如的找到自己所需要的参考论文。找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读,在研读过程中找到解决问题的思路和方法。

3实验方案设计

论文查询与研读及立题完成后,就可以进入实验方案设计阶段。设计实验方案时,要充分调动学生的积极性,要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路,依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器,并合理安排实验时间。实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加,讨论方案设计的先进性和可行性,找出其中存在的问题,提出解决方法。通过讨论充分释放学生的潜能,既能让学生自主的学习,又达到了PBL教学的目的。

4数据处理与结果分析

实验操作阶段完成之后,要对实验结果进行整理和分析。启发学生学会分析结果,例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义,通过结果分析找出解决问题的方法,而不是简单地告诉学生结果。学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高,也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。

5论文写作数据处理、结果分析

篇（9）

  一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下：

  我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介；这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院医学，教育的整体服务形象。

  工作时间长了，有人会对我们的工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。

  一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感

  1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员；患者来咨询，我们是咨询员；患者行动不便，我们是陪诊员；患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。

  2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。

  二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质

  提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。

  三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境

  门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，能大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。

  总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，针对工作的不足持续改进，力求把导诊工作作到精益求精，这样才能真正为病人解决实际困难，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。

外科医生年度个人总结2   

  为响应卫生部“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召，切实提高我省基层医疗卫生机构的医疗卫生及保健水平，**西省卫生厅统一部署，开展了“三级医院对口支援国省定贫困县（区）医院项目”。我院领导高度重视，专门成立了领导小组，由王副院长亲自带队，张副处长及郝老师具体组织，他们从实际出发，认真研究讨论，精心制定了下乡支援工作计划，以保证卫生下乡支农工作落到实处，并于20××年9月至20××年2月，先后派出6名医师对**市第二人民医院进行对口支援，我有幸成为其中一员，在**，我们受到了热情的接待，**市**区卫生局领导、**市第二医院领导亲自接见了我们，并对我们的工作、生活做了周密、细致的安排，在此深表感谢。

  在为期半年的工作中，我们主要从常见并多发病和重大疾病医疗救治等方面着手，使患者就近得到了较高水平的医疗服务，并在院内进行了多种形式的培训，努力提高医务人员的业务水平。主要工作内容如下：

  （一）积极支援对口医院完成医疗任务

  我结合内一科的实际情况，合理安排门诊、病房工作，共完成门诊80余人次，查房400余人次，开展全院学术讲座3次，科室学术讲座10余次，受培训人员共计200余人次。开展病案讨论5例，开展新技术新业务6项，疑难病例会诊16余次，抢救危重病人8人次，并积极对患者进行健康教育及咨询，帮助**二院持续提高医疗水平，使老百姓享受到。

  “百名医师下乡帮扶活动”第一阶段已顺利完成，市属三大医院的医护专家经过第一阶段下乡帮扶工作，较完满完成了市卫生局交付任务，收到满意的效果。市卫生局高度重视“百名医师下乡帮扶活动”，制定活动方案、召开多次动员会，活动开始后，派出专门人员到全市各镇区督导、慰问，并在第一批医务人员结束帮扶活动后，局领导亲自组织全体医务人员进行座谈，了解帮扶活动的成效和困难。现将活动情况汇报如下：

  一、活动开展情况。

  （1）市属三大医院和各镇区医院均高度重视本次活动，精心组织，挑选出100名主治医师以上的高层次医护人员队伍分成三批参加本活动，其中部分成员是博士、硕士研究生和主任、副主任医师。第一至三批的医务人员已全部进入农村最基层的医疗机构（社区卫生服务站和村卫生站），活动开展顺利，各支小分队均能严格按照市卫生局的活动方案开展工作，各镇区认真组织宣传发动工作，市属三大医院精心制作宣传资料，各小分队的医务人员细心指导村级医疗机构建立健全基本的业务规范和制度、帮助村级医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展健康教育工作，所有下乡的医疗队都安排了为当地医务人员讲课，下乡帮扶的医护专家以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地与我市最基层的医务人员共同工作和交流，是一种非常好的提高基层医护人员诊疗水平的方式，效果更为明显。同时安排帮扶的医护专家到村（也我市最基层的农村）进行义诊，村民从未见过这样多的市级医院大医生（高层次医护人员）到村级进行义诊，深受村民欢迎，义诊群众比较多。

  3月26日，在市卫生局举行简短的启动仪式后，各小分队的医务人员马上分赴南头、板芙、三角等15个镇区的，正式展开了“百名医师下乡帮扶活动”。参加第一阶段帮扶活动的医护专家共62人，在20天的基层工作中，他们全身心地投入到帮扶工作中，在72个社区卫生服务站和卫生站进行了帮扶工作，共为群众义诊4558人次，举办各类健康教育讲座80次，为约3000人次举行了健康教育活动，受到了群众的欢迎和好评。

  （2）各镇政府、村民委员会和各镇区医院均高度重视本次活动，精心安排，组织宣传发动工作，使活动能顺利进行，并取得了良好的效果。如港口镇以政府名义发文，要求各村做好相应的组织工作；南朗镇政府和医院高度重视，专门安排医疗队到社区讲课，开展健康教育，并深入农家和敬老院体检，主动发现了一些高血压病人，并开展健康指导。这些方式都更大、更充分地发挥了医疗队的作用。

  （3）市属三大医院的医护专家在下乡帮扶的这段时间里，在充分发挥了他们高水平的业务素质帮助基层医疗机构提升业务水平的同时，也积极开展其他的帮扶活动。如市人民医院和中医院在组织方面下了大量的功夫，如对各专家的简介制作了彩色宣传喷画，上面有医院专家简介和特长，图文并茂，有利于村民选择医生。博爱医院的专家们针对基层医务人员的医疗服务水平特点和当地的疾病情况专门制作课件，组织基层医务人员集中对他们进行授课、培训。市中医院在组织方面也下了大量的功夫，制作精美的健康宣传栏和专家简介，有利于活动的开展，并针对具体情况开展有针对性的健康讲座和行为干预等。所有的这些都受到了当地基层医疗机构的好评。

  二、活动的意义：

  通过这次活动，取得了以下几方面的积极意义：

  1、村级进行义诊，深受村民欢迎，义诊群众比较多。群众都对医疗队给予充分的赞扬和肯定，感慨地说多年来没见过这样多的市级医院大医生（高层次医护人员）到村巡回医疗了，现在又有人关心农民了，这是大好事！

  2、帮助了基层社区卫生服务站和卫生站逐步建立和完善了各项的工作制度和各项规范。

  3、通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。

  4、下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作，建立起了良好的沟通渠道，为今后工作的相互联系和合作，落实“双向转诊”打下了良好的基础，有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距，也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患，促进科研工作的开展，同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。

  5、通过有针对性的义诊、健康教育和行为干预等活动，深入到群众中，方便群众就医，解决他们的实际问题，使群众能得到更好的医疗卫生服务，也有利于促进和建设和谐的医患关系。

  6、通过这类活动，使我局进一步了解和掌握基层医疗机构所和医务人员存在的实践问题和人民群众群众的需求，为我局今后制定相应的政策措施提供了更准确的依据。

  这次活动取得良好的效果，但也存在一些问题：

  1、有个别镇区的工作不够细致，存在着工作放任自流的情况，达不到医疗队下乡帮扶的目的。

  2、下乡的医护专家和基层医疗机构都有反应，认为帮扶的时间过短，对完善各项制度和规范诊疗行为时间是不够的，希望以后能继续开展同类的活动。

  3、由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素，开展健康教育、行为干预等工作未如理想，需要加强培训。

  外科医生年度个人总结3

  20XX年是深入贯彻开展“医院管理年”活动的一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年。在医院各级领导和护理部的关心支持下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，普外科全体护理人员圆满完成了医疗、护理、科研、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年，主要做了以下几个方面的工作。

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

  1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士。治疗班护士等各尽其职，按其分工落实到人杜绝差错事故发生。

  2、坚持了查对制度：

  （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录。

  （2）早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字。

  （2）护理操作时要求三查七对。

  （3）坚持2人核对输液卡，一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实普外护理常规及外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本。一级护理巡视单等。

  4、严格执行交接班制度。本班工作在本班完成不得交给下一班完成责任包干制。

  5、严格执行消毒隔离制度，搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测合格率100%。

  二、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话。

  2、狠抓"三基"及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查及考核，人人过关。过关率100%。

  3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评。收到病人感谢信。

  4、对新分配的5名护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。

  5、严格执行护理文书书写制度。主班护士每周对护理文书进行抽查。护士长每天随即检查护理病历。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx病历书写规范，内涵质量较高，在护理病历评奖活动中获3等奖。

  6、定期组织科室护士学习。安排护理查房xx次。业务学习次。通过不断的对护士及时评估反馈，发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性。

  7、定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论。发扬了普外科团结合作的精神。

  三、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

  1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

  2、每天晨间提问3名护士内容为基础理论知识和风险遇案和5个核心制度等

  3、积极响应管理年护理部的号召，积极参加护士岗位技能比赛并获得好的成绩。

  4、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核。在大外科交差检查中合格率xx。

  5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

  6、坚持了护理业务查房：每月对危重病人进行护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

  7、提高护士应急能力和急救水平：5月12日护理部组织全院护士开展心肺复苏操作竞赛，提高了专科护理救治能力，我科室专门组织人员对呼吸机。心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

  8、全科有3名护士参加护理大本自学考试。

  四、加强了院内感染管理

  1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  2、每月对病区治疗室、换药室的空气培养。

  3、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录。

  4、一次性用品使用后能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。实行一人一针一管一止血带。

  5、由专人负责院感工作检查落实情况合格率。

  五、高质量、高水平的医疗技术是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。

  普外科始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌和专业特色作为工作的一个重点来抓。今年是医院管理年，又逢卫生部等工作的专项检查，我科室的护士在检查期间加班加点，毫无怨言，吃苦耐劳，事事争先，积极主动地加入到迎评工作中去。协助科室顺利、圆满地完成了各项检查工作，受到检查组领导的广泛好评。

  六、积极做好教学及科研工作，提高带教水平

  1、对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教。进行多次的小讲课。使同学们能尽快的掌握普外科基本理论知识及护理临床实践操作等工作。

  2、出科前进行理论考核。听取同学们教学的意见，不断纠正教学形式。圆满的完成了教学任务。

  3、鼓励全科护士撰写论文及护理科研，xx篇。

  七、适应新形势下人事制度改革

  改革是发展的动力，是生存的基础，只有改革才能适应社会的发展。我院自xx月份以来实行人事制度改革，对护士长的岗位进行重新分配调整。我做为普外科新任命上岗的护士长能在自己的岗位上以全新的姿态投入到工作中去，感谢原护士长的协作和同事们对我工作的支持。从而保证了医院各项工作的正常开展。

  八、存在问题：

  1、由于新老交替的缘故，今年未完成进修培训，明年一定派人出去。

篇（10）

一般资料：本院为二级乙等医院。设立普内科、呼吸科、内分泌科、儿科、普外科、泌尿科、骨科、妇科、产科、手术室10个护理科室。拥有护理人员78人。其中大专学历占80%，本科学历占8%，中专学历占12%；职称分布，主管护师占22%，护师占35%，护士占43%。

方法：①准备：成立病区整体医疗护理责任领导小组，组织动员全体护理人员进行培训，使全体护理人员认识到实施护士长领导下的护理责任组长制的意义及责任制管理变革的重要性和必要性。②实施方法：根据《护士长领导下的护理责任组长制》的指导思想和管理目标，通过科护士长会议、护士长会议及OA网，采取多种形式分层次、有重点进行系统宣教，充分领会精神，达到人人知晓、全员参与的目的。公开护理组长的条件、职责和考核聘任的方法。③制定方案：护理责任组长准入条件为热爱本职工作，有良好的职业道德；大专以上学历和护师以上职称；在临床上从事护理工作5年以上；具有临床教育及实习带教能力；具有开展护理科研及专科护理新技术、新项目的能力；熟练掌握基础护理技术操作及本科的专业护理技能；具有扎实的护理基础理论知识。专业护理知识掌握率>90%。自愿报名，符合条件的护士由科护士长组成考核小组进行理论笔试、现场技能考核和现场答辩，综合排序。根据考核结果按实际聘用人数1：2建立护理责任组长后备人才库。由科护士长按各病区医疗组拟定配置的护理组长名单，征求科主任意见后报护理部审核确定。滚动式管理，原则上聘用周期2年，2年内实行6个月～1年轮值制，由科护士长安排护理责任组长后备人才库人员进行轮值。④竞聘上岗：护理部定期对护理责任组长进行抽查考试。护理责任组长量化考核表包括护理责任组工作和个人素质。其中护理责任组工作包含工作实绩、护理安全和科教能力。对于考核的内容，其中工作实绩的四方面包括组内护理质量、组内护理工作量、组内病人满意度和组内护理人员三基培训情况；护理安全的四方面有重大护理差错及事故、护理不良事件、褥疮和服务投诉；科教能力的四方面有论文、新技术及新项目获奖、护理科研立项和教学质量。个人素质的考核内容包括制度规范责任执行、奖励情况、个人违规、个人承担教育程度、能力测评、三基理论及专科理论考试、护理技术操作考核和个人出勤率八方面。对发生重大护理差错、护理纠纷及患者不满意的护理责任组长，取消护理责任组长聘用资格。设立护理责任组长岗位系数，由所在科室或医疗组确定系数值并报护理部备案。对考核优秀的护理责任组长，列入院部护理管理人才后备库，根据情况优先提拔。每年度评选“十佳护理责任组长”。

结果

提高了护理质量：护理工作变得明确，集中。病区护理人员分两组，责任组长对所负责的患者进行“一条龙”服务。从患者入院，实施入院宣教，护理评估，参与医生查房，制订护理措施，对手术，危重患者及做特殊检查的患者做好解释告知工作，以及患者的健康教育，直至患者出院做好出院指导。责任组长同时对护理文件书写进行把关，及时纠正书写错误和发现存在缺陷。患者在接受入院宣教开始就知道自己的责任护士，若护理、治疗、生活上遇到的问题及时告知，责任护士会尽最大的努力帮助其解决，将“以患者为中心”的思想落到实处，强化了服务意识。责任组长工作质量直接关系到患者满意度，是医院与患者之间重要的沟通桥梁。患者满意度是医院管理中的一项重要的评价内容[1]。在今年年初医院护理质量考核中，患者对护理工作的满意度达95%超过了医院护理质量管理目标92%，获得了可喜的成绩。在2009年一季度全院护理质量检查情况中，检查内容基础护理合格率，特护、Ⅰ级护理合格率。检查结果中基础护理抽查例数，42个护理单元，128例患者，平均分99.12分，合格率为100%。特护、Ⅰ级护理抽查例数，42个护理单元，110例患者，平均分98.81分，合格率为100%，这些成绩比2008年都有所提高，并且随着该管理模式的日渐成熟，相信会有更大的提高。

激活了用人机制：我院先后在内科、外科、妇儿科及急诊4个科室展开竞聘，在护理部的备案名单中明确标有聘用职数，1：2的后备人数，前4名的名次排序，经科室和护理部的审定。新的工作模式了以往按资排辈的局面，树立了良好的岗位竞争意识，培养了护理管理的能力，充分发挥老资历护士的能力，其他护士都朝该目标努力，激发进取心，在科室内形成良性循环，营造出积极向上的氛围，同时责任组长角色的赋予，使其有了更高的自我认同感，责任感，激发他们工作的热情，使其成为科室的护理骨干和护士长工作的好帮手，为护理部选拔护士长做好人才储备[2]。

保障了护理安全：督促本组护理人员严格执行各项规章和技术操作规范，防止差错事故的发生，是责任组长的职责。责任组长临床经验丰富，应变能力强在工作中能预先发现问题，并告知同组其他人员积极采取应对措施并加强巡视。责任组长从事一线工作时间长，能有效处理护患矛盾，帮助护士长积极参与科室护理的安全工作。

提高了护理人员素质：新措施树立了良好的岗位竞争意识，充分发挥主观能动性，责任组长随同本组的主诊医生查房，参加科内会诊和疑难死亡病例的讨论，开拓了知识领域，提高了知识理论水平。改变了盲目执行医嘱的局面，积极参与患者的诊疗。责任组长出色的人际沟通能力，良好的组织计划能力，敏锐的分析判断能力，丰富的临床经验以及出色的护理操作能力，能积极引导组内低年资护士向其学习，有利于加快科室人才的培养，有利于护理人员素质的提高。

讨论

护士长领导下的护理责任组长制，这种新的工作模式，为高学历、职称、高年资护士提供了使用平台，是我院在探索护理管理新模式，努力构建和谐护患关系道路上迈出的重要一步，充分体现了“以患者为中心”的服务宗旨。我院将继续推进护士长领导下的护理责任组长制的建设工作，在工作中及时查漏补缺，推出新的配套制度与措施，加快新模式的成熟，更好的服务于社会人民。

篇（11）

积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。特别是自年月份以来，面对手术数量激增、手术任务重、医护人员紧缺的情况下，全体医护人员更是齐心协力、精诚合作，给医院交上了一份合格的答卷，更是彰显了手术室全体医护人员的团队精神。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

二、以病人为中心，争创一流优质服务

在日常工作中，手术室的医护人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，坚持手术前、手术后的访视。当病人入手术室时，医护人员在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。主任、护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

三、规范整体管理，争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。积极进行技术大练兵，开展各项医疗护理讲座，充分发挥医生护士的主观能动性，还开展手术医生对手术室麻醉师和护士的满意度调查等工作，从而大大增强了麻醉师和护士的工作责任心。严格执行无菌技术操作、查对制度及各项操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。

四、提高医护人员素质、培养一流人才

社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高医护人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高各种专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医护人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“”护士节汇演中和各项技术操作比赛等活动中均取得优异成绩。我们相信，只有不断提高全体医护人员的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。