手术后患者的护理大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇手术后患者的护理范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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普外科是医院的主要手术科室之一，包括胃十二指肠手术、小肠手术、结肠癌、直肠癌手术等。如何做好手术后患者疼痛的心身护理，对减少手术并发症、促进患者康复、提高治愈率具有重要意义。现将近年来本院普外科手术后患者疼痛的护理体会报告如下。

1、一般资料收集

我院普外科近年来有完整详细护理记录手术患者100例，其中行胃癌手术者20例，胃十二指肠手术者25例，肠梗阻手术者10例，结肠癌手术者25例，直肠癌手术者20例。由于手术前后的精心护理配合，所有患者均康复出院，无任何护理差错和并发症。

2、术前护理

2.1、术前询访 目的是预测患者将怎样对待手术引起的疼痛。患者入院后护士除及时接诊、测量血压、脉搏、体温、体重，介绍住院规章及病区环境外，还要根据患者的经历不同，询问一些特定的问题。如对做过手术或有过创伤经历的患者询问如下问题：“您从前的手术或创伤后疼痛是怎样的?用过止痛药吗?您是怎样对待的?”而对未经过手术或创伤的患者则询问其他疼痛相关问题，如“当您牙疼、头疼时怎么办?”重点了解患者疼痛时的特殊生理和行为反应，如出汗、恶心、心悸等，依掌握的资料用不同方式指导患者，给安慰、鼓励和疏导。对吸烟的患者要劝其戒烟，防止术后因痰多咳嗽而加重疼痛。在同病区的病友中，介绍几个意志坚强、性格开朗的预后患者与其交谈，重点谈克服和减少疼痛的经验和体会，使患者精神松驰，增强患者战胜疼痛的信心。要热情、和蔼、深入浅出地解答患者的各种疑问，使患者增强信心，主动配合治疗和护理。对不保留的直肠癌患者，护士要给予高度的同情和关心，耐心向患者解释，强调手术的必要性，使患者能坦然平静的接受手术。

2.2、术前胃肠道的准备和护理?术前充分的胃肠道准备，也是提高手术成功、减少手术并发症和术后疼痛的重要环节。术前3日，要口服灭滴灵(0.4mg，3次／d)和肌肉注射维生素K(8mg，3次／d)，即要抑制肠道细菌，又要避免维生素K的吸收障碍。术前1日嘱患者进食全流食，术晨禁饮、禁食。术前1d～2d嘱患者早晚服泻药，排空肠腔内积粪。术前晚和术日晨用2％温肥皂水给患者清洁灌肠，直到排清水无粪渣为止。术晨给患者下胃管和留置导尿管。以上均为减少手术并发症和术后疼痛的重要措施。

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结果：接受护理干预和指导的术后病人干眼不适症状较对照组明显减轻。

结论：给予内眼术后患者积极的护理干预和指导，可以明显减轻患者的干眼症状，提高患者的舒适度和生活质量。

关键词：干眼症护理对策舒适度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0458-01

干眼已成为影响人们生活质量的一类常见重要眼表疾病，是由于泪液质或量异常或流体动力学异常，引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。[1]干眼症状主要表现为眼部异物感、干涩感、烧灼感、酸胀感、眼痒、畏光、视物模糊、视疲劳等症状。以往的研究发现，接受眼部手术后部分患者出现眼干、异物感、视力波动等症状，可能与手术后泪膜的稳定性下降有关。

眼部手术常常造成角结膜组织的机械性损伤、破坏泪膜的功能，同时术后局部应用糖皮质激素及抗生素眼药水，这些都会使眼表环境受到一定程度的损害，从而引起干眼的发生，如白内障、青光眼手术、视网膜脱离手术、角膜屈光手术、翼状胬肉等。因此，给予术后患者相应的护理干预和指导，可能有利于帮助患者减轻术后的干眼不适症状。本研究将内眼术后患者分为护理干预组和对照组，旨在探讨内眼术后患者接受了合理的干眼护理干预和指导后干眼不适症状的改善情况，以及明确术后给予干眼护理的价值。

1临床资料

1.1一般资料。2013年1月―2013年8月间白内障手术400例，青光眼手术96例，玻璃体切除手术86例，将其分为干预组和对照组。干预组：术后给予相应的干眼护理干预；对照组：未给予任何干眼护理干预。

1.2临床表现。记录内眼手术后患者出现的干眼不适症状，包括干涩感、异物感、疼痛、畏光、酸胀感、烧灼感、视疲劳、痒感、视物模糊、视力波动。[2]

2护理干预对策

2.1术前指导。向患者详细介绍病情，手术方式及手术后可能出现的症状，让患者积极配合，如果出现上述眼部不适症状，要尽早进行检查，及时进行治疗，治疗越早，效果越好。[3]

2.2用药指导。指导患者正确使用人工泪液，人工泪液的作用是补充泪液，降低泪液的渗透压，滋润眼表，营养眼表，滴用人工泪液后，患者视物模糊好转，眼睛舒适，异物感及干涩感消失。使用时指导患者选择不含防腐剂的人工泪液，每天滴眼4次，间隔4小时1次，减少防腐剂对角膜上皮的损害，比如聚乙烯醇滴眼液和海露滴眼液都是属于比较理想的人工泪液制剂。

2.3饮食指导。干眼症患者饮食宜清淡，选择富含维生素A、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分，多喝水，多食新鲜蔬菜水果，有助于减少眼部干涩症状的发生，提高视觉质量和舒适度。勿食辛辣刺激性强的食物，如油炸油煎食品及油腻食物，同时要禁烟酒、浓茶、咖啡。

2.4心理护理。患者手术之后难免会发生心情焦虑，烦躁，抑郁等症状，医护人员应主动、耐心、热情、真诚的与患者进行沟通，经常关注患者情绪变化，积极进行疏导，帮助患者解除焦躁、多虑、紧张等心理状态，缓解焦虑情绪，有效的护理干预需要通过采取不同的手段来提高患者控制负面情绪的能力，尽可能避免不良的认知和情绪体验，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。如果术后出现眼部干涩症状，嘱咐患者不要着急，及时正确的使用人工泪液来缓解症状，告知患者通过一段时间的药物治疗，干眼症状可以消失。

2.5出院指导。出院时嘱咐患者1周后来医院复查，以后每隔1-2个月复查1次，[4]指导患者继续使用人工泪液来缓解眼部干涩症状，并指导患者保持良好的生活习惯，生活有规律，不熬夜，保证充足的睡眠，常用湿热毛巾热敷眼睛，促进眼部周围血液循环，有利于减轻干眼症状，平时注意多饮水，保证身体水分的供应。

3结果

研究结果显示，内眼术后有一半以上的患者出现了干眼症状，出现干眼症状的种类不同，以及症状出现的多少也不一致。经过干预组和对照组的比较后发现，接受过护理干预和指导的术后病人干眼不适症状较对照组明显减轻；干预组出现≥5个干眼症状的例数少于对照组；干预组患者的眼部舒适度和生活质量高于未接受护理干预的病人。研究结果见表1。

4讨论

干眼症在内眼手术后发生率较高，针对患者出现的不同症状给予相应的护理对策，使患者的舒适度得到了明显的提高，积极有效的护理干预，有利于预防干眼症的发生，改善症状，促进康复，随着干眼研究的不断深入，将有更多的护理对策不断被揭示。

参考文献

[1]陈丽丽，吕丽萍，张洪星等，干眼症中西医诊治的研究进展[J]长春中医药大学学报，2008，24（6）：777

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妇科肿瘤是我国女性发病率最高的疾病， 患病后严重影响女性身心健康。目前主要采取手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗方式。在治疗康复过程中， 患者承受着身心痛苦、经济负担、精神压力， 使患者产生消极反应， 影响患者的生活质量和预后。所以在护理工作中护理人员要加强妇科肿瘤手术后患者的疾病护理， 提供情感支持， 帮助患者尽快康复、恢复信心、提高妇女生活质量。

1 肿瘤患者术后存在的主要问题的评估

1. 1 疾病的痛苦 手术后疼痛是常见问题， 持续而剧烈的疼痛会使患者产生焦虑、不安、失眠、食欲不振， 甚至保持被动， 拒绝翻身、检查和护理。患者手术后出现腹胀、感染、伤口血肿、感染、裂开等并发症也会给患者造成痛苦和绝望。患者要独自承受疾病和康复治疗的痛苦。

1. 2 经济负担重 妇科肿瘤患者全程规范治疗结束， 要承担很大的经济费用， 尤其是大多数患病妇女处于中年时期， 上有老人， 下有孩子。对于一般家庭来说， 会严重影响家庭生活， 增加经济负担， 造成很大精神压力。

1. 3 社会家庭角色的改变

1. 3. 1 肿瘤是重大疾病， 家庭成员患病后， 尤其是家庭主妇， 整个家庭面临着巨大冲击， 正常的生活被打乱， 患者自己体力大不如前， 害怕成为家人的累赘， 从以前的独立状态到依赖于别人是一个极其痛苦的过程。

1. 3. 2 社会、家庭角色的改变 患者患病后， 由于手术后身体机能需要恢复， 需要得到照顾， 工作岗位和性质发生了改变， 对于一些责任心很强的患者， 怕别人看不起等， 会产生很大的心理反差。

1. 4 生命自我价值感的降低或丧失 患者患病手术后， 生理缺陷， 自我总认为是个不健全的人， 不愿与人交流， 造成影响， 生殖能力丧失， 担心丈夫、朋友及周围社会人群的遗弃， 部分患者依然不坦然面对， 常采取回避、屈服应对方式， 感到前途暗淡， 生命失去了存在价值。

2 护理措施

2. 1 根据患者情况， 密切观察病情， 及时处理疼痛， 预防并发症 护士应牢记：患者只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动， 进行深呼吸、咳嗽和翻身。为此， 需根据患者具体情况， 及时给予止痛处理， 以保证患者在舒适状态下配合完成护理活动。患者在麻醉作用消失后会感到伤口疼痛， 通常术后24 h内最为明显， 按医嘱术后24 h内可用哌替啶等止痛药物或使用镇痛泵为术后患者充分止痛， 保证患者得到充分休息。止痛剂的使用应在术后48 h后逐渐减少。手术后主要的护理目标就是预防并发症， 护理人员要密切观察， 执行护理活动， 预防并发症， 促进患者尽快康复， 增强自理能力。

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0引言

舌癌在口腔癌中最常见，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，居口腔癌之首。舌癌的治疗是以手术为主的综合治疗。手术后，为了保证术后的营养摄入，需做好患者的进食与营养护理工作，以利于伤口的早日愈合及患者预后[1]。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象，为本院治疗的15例舌癌患者。男11例，女4例，年龄42----61岁，平均年龄50.3岁。溃疡型11例，浸润型4例。多数患者已经发生颈部淋巴转移。患者不同程度的说话、进食及吞咽均发生困难。

1.2 护理方法

15例患者行原发源切除及颈部淋巴结清扫术。术后做好护理评估，根据评估结果给予有效的护理。由于舌癌手术的特殊性，患者机体容易导致营养失衡，因此术后合理饮食护理至关重要。

对于全麻患者，进食24个小时。因为全麻患者进食容易引起呕吐，误吸，严重的会导致窒息。局麻患者术后几小时即可进食。进食时一定要严格遵照医嘱的规定，不可擅自更改饮食。

舌癌术后初期营养的补充途径为静脉补充。胃肠功能恢复后进食流质饮食。常见的流食有牛奶、鸡蛋羹、鸡汤、藕粉、米糊、菜汤等。为解决饥饿，可每日多餐。流质饮食一般需吃到拆线后。根据伤口的恢复情况慢慢过渡到软质食物。为了及时补充患者营养，术后饮食要高蛋白、高维生素。无论进食流质饮食还是软质食物都要遵循这一营养原则。

1.3治疗标准

治愈： 原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。

好转： 肿瘤缩小，症状减轻。

未愈： 肿瘤无缩小，症状无改善。

2 结果

经过合理的的进食与营养护理，所有患者恢复，预后良好。随访5年，2年存活12例（80%）；3年存活10例（66.7%）；5年存活7例（46.7%）。

3讨论

舌癌转移速度较快，因此为提高患者生存率，需加强早期普查。如果舌表面长期糜烂、皲裂或溃疡时，应进行细胞学或活组织检查。日常生活中，要搞好口腔卫生，早晚刷牙。同时及时拔除牙的残根、残冠。节制烟酒，少食刺激性食物。当舌部出现重度白斑时，一定及时治疗。对舌部状瘤要及时给予手术切除。重度白斑、舌部状瘤都是舌癌病变的前兆，要予以高度重视。一旦诊断舌癌，一定及时给予手术治疗。

无论何种手术都会给患者带来机体损伤，因此术后，要及时补充机体营养，改善身体状况，对疾病的治疗效果及预后至关重要。舌癌术后的营养摄入具有一定的特殊性，因为无论何种营养的摄入大多由口腔从外界摄入经过消化吸收而得到。舌癌患者手术部位在口腔内，严重影响了食物的摄入。多数患者，往往因咀嚼疼痛等原因拒绝进食，严重影响机体的代谢，使伤口无法及时愈合，从而严重影响了疾病的预后。因此，一定要做好舌癌患者术后的营养护理。

对舌癌术后患者初期的营养补充以静脉给养为主。术后，迅速建立有效的静脉通道，及时静脉补养。胃肠功能恢复后进食流质饮食，饮食以高蛋白、高维生素为主。术后放疗期间的饮食多以苹果、香蕉等为主。化疗期间的饮食要以提高解毒功能为主，如莲子、山药等。总之，这些饮食均是为了配合手术后的治疗而制订的，患者需严格遵医嘱进食。

为了预防舌癌的发生，降低发病率，要做好早期预防工作。日常生活中，要看、搞好口腔卫生。每年口腔检查l～2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除[2]。如有龋洞应早期填补；能修补残冠、残根要及时修理，尽早恢复牙齿的正常解剖形态。难以治愈的残冠、残根要及时拔除，并按时镶牙。磨改锐利 的牙尖和边缘嵴，防止损伤舌侧边缘组织。发现重度白斑、舌部状瘤等舌癌病变前兆时，要及时切除。戒除吸烟、嗜酒等不良习惯。适当的参加体育锻炼，增强体质。同时改善机体营养状况，提高机体抗病能力。多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果[3]。

本组 15例舌癌患者，经过有效的营养护理，预后良好。随访5年，2年存活12例（80%）；3年存活10例（66.7%）；5年存活7例（46.7%）。舌癌的早期发现是提高患者生存率的一个前提，但是从以上数字表明，术后有效的营养护理，对患者的预后及生存率的提高也是密不可分的。通过本次研究，我们发现针对舌癌术后患者进行合理的营养护理干预，使患者机体营养得到有效的补充，改善其身体营养状况，能有效提高治疗效果，改善预后。营养护理的同时，还要鼓励患者主观上积极进食，使病人认清进食与营养的关系，营养与术后身体康复的关系。进食-营养-病愈这三者密不可分，只有认识到三者的关系，患者才能从主观上克服一切困难，积极进食，从而树立信心，积极治疗，促进早日康复。

参考文献

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在临床医学方面，外科手术为其一种主要的治疗手段[1]。而手术为带着风险的创伤性治疗手段，因为对手术疼痛的害怕或对后遗症的担心，患者常易有焦虑、抑郁、恐惧等心理产生，这能在加重病情的同时，还能使各个脏器的功能发生失调，降低抵抗力，对疾病的转归和手术的效果造成影响[2]。由此来看，心理护理在普外科术后患者的应用，能够使患者增强战胜疾病的自信，使其与治疗和护理主动配合，并积极影响到患者术后的康复。在我院采以运动全面、有效护理在普外科手术后患者的应用，取得了良好效果。现作如下回顾总结：

⒈资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取我院2012年1月至2013年12月所收治的普外术后患者102例，在其中，有58为男性，44例为女性，年龄在22～56岁之间，37.8岁的平均年龄。患者的学历层次为：54例为高中及以上学历，33例为初中，15例为小学及以下学历。患者均有清楚意识和成立行为，都不属于急症手术，患者中，有30例行胆囊手术，20例行胃癌手术，14例行结肠手术，15 例消化道穿孔手术，13例行下肢静脉曲张，10 例行直肠手术，患者均无心脑血管等其他脏器严重疾病。将102例患者随机分为实验与对照两组，各为51例，从年龄、性别、病种、文化程度等方面看，两组患者不存在显著差异， P>0.05，存在可比性。

1.2 护理措施

仅为对照组患者实施简单的心理指导，而针对实验组患者个性情况，行术后全面心理护理措施。

1.2.1术后回房

结束手术后，患者被医护人员陪送会病房，并被责任护士及时接待并接受相应的麻醉后护理。护士待患者麻醉清醒后以和蔼可亲语言对其进行安慰，并及时告其知手术状况以及患者合理的、饮食注意事项和术后下床活动的重要与必要性。

1.2.2多看视患者

护理人员看望患者应经常化，与患者多主动沟通，对其询问有无不适状况，并查看患者伤口是否有并发症的异常出现，及时处理患者出现的疼痛、不适等情况。对患者的主诉应认真聆听，解答患者疑问要耐心，还要对患者就床上如何翻身、肢体功能锻炼等悉心作指导，使其受到鼓励，治疗和护理都能积极配合。

1.2.3疼痛护理

手术后最为重要的常见反应是切口疼痛，因其影响，导致相当多的患者处于坐卧难安状态，将对患者休息和切口愈合产生影响。护理人员应把疼痛成因向患者解释，到底是个体的疼痛阈值、耐受能力及环境因素所导致，还是手术本身造成，帮助患者把疼痛有针对性解除掉。并且还要对患者自我放松做指导，让患者注意力分散，使其增强战胜疾病的自信，若必要还要遵医嘱把镇静剂或者止痛剂用上。

1.2.4克服焦虑、抑郁

有些患者术后也许能焦虑、抑郁等不良情绪产生，有着不爱说话和活动，易激惹、食欲不振、睡眠质量不好等。护理人员需要具备强烈的责任心和同情心，把良好护患关系与患者建立起来，以和蔼态度和热情服务，让患者得到安慰与鼓励，取信于患者，并及时为其将排解负性情绪提供帮助。心理护理的有效应用，可使患者能对自我认识和接受，并使心境得到改善，将疾病带给的的焦虑、抑郁情绪予以解除。

1.3诊断疗效指标

当患者出院时，可对两组患者的心理状态，可以焦虑自评量表（ SAS） 和抑郁自评量表（ SDS）做评价。

1.4 统计学分析

在SPSS15.0 数据库中录入所得数据，做统计学分析，当 P

⒉结果

在患者的焦虑、抑郁评分上，实验组比对照组显著要低，P

表 1 比较两组患者的焦虑、抑郁评分

组别 例数 焦虑 抑郁

实验组 51 35.13±12.42 28.96±10.15

对照组 51 44.85±11.71 36.28±9.44

⒊讨论

因患者的自我完整性遭到破坏，并使患者产生的心理压力巨大[3]，焦虑、抑郁等不良心理在相当多患者身上不同程度地存在，患者疾病的转归和预后效果受到这些不良心理的直接影响。所以，必须对患者心理状态及其变化规律充分了解，心理护理要有针对性地应用[4]，使患者的心理状态及行为习惯得到改善，其积极性被调动起来，能有战胜疾病的自信，以最佳的精神状态，与治疗和护理配合好，这对于患者的康复及其负性情绪的缓解，能产生积极影响，临床推广价值大。

参考文献

[1]牛玉花， 普外科手术病人的心理护理[J]，甘肃中医，2009，22（9） ： 53-54.

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1资料与方法

1．1一般资料

选择2016年6月至2017年12月在本院普外科进行手术患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例。观察组中男37例，女23例；年龄21～59岁，平均（41．7±4．6）岁；脾胃手术17例，胆道手术16例，肠道手术15例，甲状腺手术12例。对照组中男39例，女21例；年龄23～57岁，平均（41．5±4．4）岁；脾胃手术16例，胆道手术16例，肠道手术14例，甲状腺手术14例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理方法

对照组患者给予常规护理：护理人员提前告知患者禁食、禁饮的具体时间，密切观察患者疾病的变化情况，及时提供心理辅导等。在此基础上，观察组患者采用综合护理干预：（1）心理护理。由于部分患者对自身的患病情况和手术的流程不熟悉，加上手术产生的疼痛刺激感受会带来焦虑和不安，会引发患者恐惧、暴躁的消极情绪。因此，护理人员必须积极主动地与患者进行交流和沟通，以自身的专业性给予患者足够的鼓励和支持，提高患者的依从性和配合度。更重要的是，护理人员要从日常收集整合的相关病例中，善于利用治疗痊愈的病例向患者讲解，从而产生最直接的鼓励作用，让患者对手术与后续的护理工作充满信心，逐渐消除其不良情绪，并在手术与护理工作中积极配合、乐观面对。（2）健康教育。护理人员应针对患者因手术疼痛刺激、麻醉安全隐患及不了解手术过程的现实情况而产生的疼痛、恐惧心理，有针对性地采用患者能理解的语言向患者全面讲解疾病的发生机制、转归过程、手术流程及术后注意事项，特别要加强疼痛处理的教育，告知患者术后疼痛是正常反应，并传授给患者有效的缓解疼痛方法，使其正确应对疼痛。（3）切口护理。护理人员要在术后密切观察患者切口情况，时刻注意是否出现渗液、渗血和红肿的情况，及时为患者更换敷料，预防发生感染，使用引流管的患者还要密切关注患者引流管的颜色及量，一旦患者出现腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐的情况，必须立即告知医生进行处理。（4）疼痛护理。护理人员要为患者提供良好的病房环境，保持整洁干净和适宜的温度和湿度，待患者度过麻醉期出现疼痛时，护理人员要指导患者采用心理放松方法增强耐受力，同时结合患者的需求为其调整，要特别避免翻身动作，避免伤口被牵拉。在必须翻身或进行深呼吸时，护理人员要辅助患者按压伤口以缓解疼痛，还可以采取看书、看电视或听音乐的方式转移患者注意力。针对耐受力和抗痛能力较低的患者，则要采用止痛剂或镇痛泵等必要措施［2－3］。

1．2．2观察指标

护理人员为患者详细记录睡眠时间、止痛药物用药次数、住院时间等相关指标并进行比较，采用口述分级评分语言描述评分法（VRS法）［4］对患者术后6、12、24、36h的疼痛情况进行评定：（1）0分表示无疼痛；（2）1分表示轻微疼痛，不影响患者饮食与睡眠；（3）2分表示患者需要使用镇痛泵；（4）3分表示患者的疼痛感较重，对其饮食与睡眠产生影响，需要进行麻醉药物治疗；（5）4分表示疼痛导致患者出现一些并发症；（6）5分表示疼痛难忍。采用本院自制的护理满意度调查问卷让患者填写，分值为100分，结合分数高低对患者的护理感受进行评定。将结果分为非常满意、满意、不满意，比较两组患者的护理满意度。护理满意度＝非常满意度＋满意度。

1．3统计学处理

应用SPSS17．0统计软件进行数据分析；计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者临床护理指标比较

观察组患者睡眠时间较对照组长，止痛药物应用次数和住院时间均较对照组少，差异均有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组术后不同时段疼痛评分比较

两组患者6h疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05），其余时段中观察组患者疼痛评分均较对照组更低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。

2．3两组患者护理满意度比较

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【Abstract】objective： to explore the role of nursing in patients with oral and maxillofacial trauma. Methods： our hospital during the period of 2011-2013 the clinical data of 58 patients with oral and maxillofacial surgery were retrospectively studied. Oral and maxillofacial after surgery is easy to cause the tongue and oral cavity and neck tissue oedema appears phenomenon， and the activity of the tongue will reduce gradually， so that when the pharyngeal wall cracks become more and more narrow， lead to the occurrence of respiratory tract obstruction symptoms. Therefore， in the treatment for patients with oral and maxillofacial surgery， postoperative nursing is very important. Results： for patients with postoperative nursing can reduce postoperative complications effectively to a great extent， as well as the treatment of oral and maxillofacial surgery is the improvement of a certain extent， worth clinical promotion. With the continuous development of medical technology， but also a detailed condition monitoring in patients with critical and difficult， also needs a high level， high care in the process of treatment of special medical environment. Conclusion： good nursing in patients with oral and maxillofacial trauma， can reduce the anxiety of patients， reduce the occurrence of complications.

【Key words】oral and maxillofacial surgery; SICU nursing; To observe the

1 资料与方法

1.1一般资料

在调查的58例患者中，男性有46例，女性为12例，平均年龄为50.48岁。其中年龄最大的为92岁，年龄最小的仅有50天。有颌面部肿瘤的有46名患者，占总人数的79%，患有颅底肿瘤的患者有3名，占总人数的5.1%，患有颌骨多发性骨折的患者为2例，占总人数的3.4%。并有一名患者患有腭裂、鼻咽炎肉，2例患者患有颌骨放射性骨髓炎，还有患有左舌下口底异位甲状腺肿物、重度睡眠呼吸暂停综合征及右侧筛窦囊肿的患者各为一例。并对其中的22名患者进行了气管切开手术，对23名患者实施了气管插管手术;在SICU入住时间平均为40.84小时，其中入住时间最长的患者为19天，而入住最短的患者仅有3小时。这其中还需要除去一例由于麻醉以外心跳呼吸骤停后导致的多器官功能衰竭而放弃治疗的患者，其他患者均安全的度过了危险期，待病情稳定后便转入普通病房。

1.2方法

1.2.1 护理方法

做好护理交接工作。由于口腔颌面部肿瘤属于恶性肿瘤，是需要进行根治性的手术。且手术时间长、范围广、出血量较多。所以，应当设立专业的护理人员对进入SICU的患者进行护理。

要保持患者呼吸通畅。对口腔颌面部患者进行术后护理工作时，一定要注意加强患者呼吸道的护理工作。对呼吸道的护理的目的是为了防止手术后出现其他的并发症，对手术创面的愈合有一定的保障作用。

要做好患者排痰工作。由于受残余及术后张口不便、吞咽受阻碍等情况的影响，使得患者呼吸道的分泌物过多，且都容易滞留下来。所以，护理人员要根据患者自身的情况做好排痰工作。平均15―30min吸一次，同时，在进行吸痰工作时一定要严格进行无菌操作，正确使用吸痰技术。

1.2.2 口腔护理

在对患者进行护理时还要注意对患者口腔内部的护理。当吸净患者口腔内部的分泌物后，还要平均每天2次对患者采用朵贝氏棉球进行口腔护理，之后再采用庆大霉素及糜蛋白酶进行喷喉，平均一天2―3次。其中，对喉头水肿的患者采用地塞米松进行喷喉。

1.2.3 心理护理

由于术后的影响及破坏力较大，容易造成患者失语及面部形象发生改变的情况，会让患者产生自卑、烦躁心理。我们对这58名患者进行了心理焦虑调查，调查结果显示，入院第一天有焦虑心理的患者占总人数的32.7%，手术后焦虑心理的患者占总人数的60.3%，由此可见口腔颌面部手术对患者会产生一定的心理影响。所以在面对这样患者时，护理人员要给予患者极大的关心与爱心来安慰患者，帮患者消除疑虑，放松心情、积极接受治疗，并要让患者保持乐观的心态来面对生活。

1.3观察方法

1.3.1 注意呼吸机及血样饱和度的监测工作

由于术后的患者呼吸功能还比较弱，不能自主呼吸，所以护理人员要对术后的患者密切监测呼吸机及血氧饱和度。当患者的呼吸频率超过每分钟40次或者少于每分钟5次及出现血氧较低的情况时，就需要对患者及时使用呼吸机。同时还要对呼吸机的运转情况及血氧饱和度等情况进行密切的观察。

1.3.2 观察伤口引流液

护理人员要密切关注术后的患者伤口有没有出现渗血的情况，在采用引流管进行接负压吸引时，一定要注意将挤负压瓶到稍微凹陷，以此来保持负压的有效性。要密切观察引流液的性质、颜色、量的多少，并要防止患者的伤口出现出血情况。如果引流液中出现了暗红色血性液一定要及时告诉医生，并使用止血药。

1.3.3 心电监护

当患者进入SICU之后要让专业的护理人员对患者进行心电监测，并要每15分钟对患者的生命体征及血样饱和度进行监测并记录。护士通过心电图对患者的生命体征进行监测，可以及时发现患者是否出现了早搏现象，如有出现，可通过医生对患者及时治疗，为患者的生命安全保驾护航。

1.3.4 对皮瓣血运的观察

篇（8）

结果：治疗后，实验组患者的SAS评分显著低于对照组，P

结论：针对甲状腺手术后患者，实施针对性护理干预，有助于减轻患者的焦虑情绪，缓解术后应激反应，是科学、有效的护理方法。

关键词：甲状腺手术应激反应焦虑护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0457-02

我院针对甲状腺术后患者实施了针对性护理干预，并获得了满意的效果，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料。选取我院在2012年7月～2013年7月收治的行甲状腺手术的80例患者作为研究对象，其中结节性甲状腺肿15例，甲状腺腺瘤26例，甲亢30例，甲状腺癌9例。手术类型：腺叶切除术（双侧部分切除、部分切除）、颈部淋巴结清扫术、甲状腺次全切除术。均排除肝、肾、肺、心等重要脏器疾病。随机将其分为2组：实验组40例，男性26例，女性14例，年龄在29～67岁，平均（40.6±3.2）岁；对照组40例，男性24例，女性16例，年龄在28～69岁，平均（41.5±4.1）岁。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予针对性护理干预，干预措施包括：术前1d，由巡回护士依次到每个病房进行术前访视，充分了解患者的心理状态、病史情况，并向患者简要说明手术的相关情况，如麻醉方法、所需时间、疗效、配合等等。同时在言语上多鼓励、安慰患者。指导患者做抬颈练习。在手术当日，巡回护士要到病房迎接病人，询问患者的准备情况，并注意为患者保暖，安全地将病人送入手术室。手术开始时，护士要站立在病人一侧，轻触病人头部，询问病人感受，并及时予以心理疏导。术中，护士要密切留意病人的肢体语言，在病人出现皱眉或有明显的紧张情绪时，要对其进行安慰、鼓励，并与手术医师、麻醉师进行沟通，保证用药的合理性，并及时向患者说明手术进程，直至术毕。术后，护理人员要向患者解释活动、、心理等因素都可对切口疼痛造成影响，帮助患者寻找舒适的，对颈部引流管妥善固定，以免因牵拉导致疼痛，遵医嘱给予止痛药物，对于止痛效果不佳者，可遵医嘱肌注止痛药。

1.3疗效评价。采用SAS（焦虑自评量表）对患者的焦虑状态进行评价，量表共设8大项20小题，每题设有4个答案，根据选项顺序计分：A计1分，B计2分，C计3分，D计4分，总分不低于50分者，可判定为焦虑症。

1.4统计学方法。本次研究数据均采用SPSS18.0软件做统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P

2结果

两组患者护理前后的SAS评分情况，详见表1。表1显示，两组患者护理前的SAS评分比较，无显著差异（P>0.05）；治疗后，实验组患者的SAS评分显著低于对照组，P

两组患者护理前后的心率、血压情况，详见表2。由表2可知，两组患者护理前的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）情况比较，无显著差异（P>0.05）；护理后，实验组患者的SBP、DBP、HR水平均明显低于护理前，P0.05。

3讨论

甲状腺疾病是临床常见病，临床上常应用手术方法治疗甲状腺疾病[1]。对于行甲状腺手术的患者，由于麻醉及手术创伤都是强烈应激现象，可对患者的生理、心理产生应激反应，再加上甲状腺手术是在局部麻醉下进行，患者在治疗过程中神志清醒，很容易产生恐惧、焦虑、紧张等应激反应，这种不良情绪不但会对手术效果产生影响，还会影响术后康复[2，3]。

对于甲状腺手术后患者，护理人员应当密切注意病人的情绪变化，及时采取必要的心理干预，以缓解病人的焦虑情绪、疼痛感受。指导患者放松心情，减轻心理负担，以促进生理、心理健康[4]。通过与患者的亲切交流，让病人产生被重视感，对护理人员产生信任感，从而增强安全感。在术中合理运用抚触手段，通过肢体语言与患者进行交流，刺激病人的浅层触觉感受器，从而促进迷走神经系统分泌乙酰胆碱，以达到降低血压、减慢心率的作用。在本次研究中，对实验组患者给予了针对性护理干预，结果显示实验组患者护理后的SAS评分、SBP、DBP、HR均较明显低于对照组，P

参考文献

[1]周小荣，肖飞娜，欧春红等.护理干预对甲状腺手术后不适的影响[J].中国实用医药，2010，05（27）：193-194

篇（9）

临床采取腹腔镜手术治疗后患者易出现疼痛情况，在了解患者疼痛情况基础上采取相应护理干预有较好的临床意义。本文通过比较常规护理和针对性护理的临床疗效，对腹腔镜手术后患者疼痛的原因分析及护理对策进行研究。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～12月采取腹腔镜手术治疗的泌尿外科患者88例，随机分为两组。所选泌尿外科患者均于腹腔镜手术治疗后出现不同程度的疼痛情况。对照组中44例患者，年龄28～73岁，平均年龄为（68.4±5.6）岁，其中31例男性疾病患者，占70.46%，13例女性疾病患者，占29.55%。其中39例采取肾囊肿去顶减压术，2例采取肾肿瘤剜除术，3例采取精索静脉曲张结扎术。观察组中44例患者，其年龄段在26～75岁，平均年龄为（67.8±5.1）岁，其中29例男性疾病患者，占65.91%，15例女性疾病患者，占34.09%。其中40例采取肾囊肿去顶减压术，2例采取肾肿瘤剜除术，2例采取精索静脉曲张结扎术。两组患者一般资料无统计学意义，有临床可比性。

1.2 方法 对两组腹腔镜术后患者采取相应临床护理干预，其中对照组患者采取药物、日常饮食等常规护理干预，观察组患者于常规护理干预基础上根据患者具体疼痛情况及原因有针对性进行疼痛护理干预。后对两组腹腔镜手术患者术后疼痛评分进行比较，其中疼痛分级按照1～10分进行评定。

1.3数据处理 将数据资料输入SPSS18.0软件包分析，采用（x±s）表示数据；组间检验采取t检验。P

2结果

3讨论

在对泌尿外科患者进行疾病治疗时采取腹腔镜手术治疗有较好的临床意义，但手术结束后患者会出现不同程度的疼痛情况，应给予一定的重视，并且通过采取相应的临床护理措施进行改善[1]。由本次实验所得到的相关数据资料可以得知，在对腹腔镜手术治疗患者进行术后护理干预时，相较于采取常规临床护理干预，于常规临床护理干预基础上有针对性的给予患者相应的疼痛护理干预能有效的改善患者的疼痛情况，有积极临床意义。

在对腹腔镜手术患者进行相关护理干预时，①由于患者采取腹腔镜手术治疗时于患者腰腹部有手术切口，其术后会导致患者出现疼痛，且由于长时间的手术治疗易反复摩擦患者切口，所以患者手术时间越长则疼痛情况更为严重，疼痛频率越高。另一方面，多数腹腔镜手术患者术后留置腹腔血浆引流管会导致出现切口疼痛，且血浆引流管拔除时间越晚则疼痛越严重[2]。因此，应根据患者的具体身体及疾病情况缩短其手术治疗时间。于手术结束后应及时对辅料进行更换，并且对患者切口情况进行密切关注，于其引流液减少时将血浆引流管拔除，从而有效减少对其切口刺激，减轻患者疼痛情况[3]。②由于在对患者进行腹腔镜手术治疗时需将后腹腔分离，即分开潜在间隙，且需将后腹腔内组织进行分离，从而一定程度上对于人体腰大肌以及后腹腔组织造成损伤，从而导致患者出现疼痛。为尽可能避免患者出现术后疼痛情况，应在手术治疗过程中准确找到解剖标志，在找到病灶后避免出现盲目分离以及扩大分离范围的情况发生[4]。另一方面，在对患者进行术后护理时应对患者的进行指导和调整，并且嘱咐患者多取平卧位或健侧卧位，从而一定程度上避免由于牵拉后腹膜而导致出现疼痛。③由于气腹过程中患者腹腔内压力升高，其膈肌抬高受到牵拉而导致患者出现颈肩部疼痛情况，腹腔镜手术治疗主要集中于人体膈下进行，且对于其膈肌的刺激及牵拉较大，导致出现颈肩部疼痛。为有效避免或减轻患者颈肩部疼痛情况，应于手术治疗过程中采用低压力CO2气腹，从而尽可能减少对于患者膈肌的刺激和牵拉[5]。另一方面，在对患者进行术后护理干预时应根据患者具体情况延长其吸氧时间，促进CO2的排出，减少患者的颈肩部疼痛感。④由于腹腔镜手术治疗对于人体腹膜以及腹腔内器官肠管有一定的刺激和影响，且术后患者易出现胃肠道功能紊乱，而腹腔炎性分泌物的刺激一定程度上易刺激患者腹膜，从而引起患者出现不同程度的腹部疼痛情况。为有效减轻患者术后腹部疼痛情况，于手术治疗过程中应尽可能减少对于其后腹膜的分离，缩短其手术时间，同时于患者手术结束后根据患者具体情况嘱咐患者进行早期下床活动，从而有效促进其胃肠道功能恢复，减轻患者疼痛情况[6]。

综上所述，在对腹腔镜手术患者进行术后护理干预时，为有效减轻或减少患者的疼痛情况，应在了解患者疼痛原因及疼痛部位的基础上有针对性的给予相应临床护理干预，有积极临床意义。

参考文献：

[1]严婷，杭，张波，等.胸腹腔镜联合术后非手术切口疼痛的原因分析及护理[J].护士进修杂志，2013，（22）：2094-2095.

[2]傅银敏，吴墅.泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：31-32.

[3]张雅琳.泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的原因与护理措施分析[J].求医问药（学术版），2013，（4）：196.

篇（10）

人体骨骼随着年龄的增长容易发生多种病变，当达到一定年龄后，骨关节容易发生继发性骨质增生等不良情况，实行骨关节炎手术后容易引发各种并发症，增加了术后的治疗康复进程[1，2]。

1资料与方法

1.1一般资料 将2014年6月～2015年7月在我院接受骨关节炎手术的72例患者进行分组研究，分成各为36例的研究组和对照组，其中研究组男21例，女15例；年龄50～78岁，平均（66.23±3.05）岁；病程：5个月～12年，平均（6.02±1.03）年。对照组男19例，女17例；年龄51～74岁，平均（65.11±3.10）岁；病程：7个月～13年，平均（6.25±1.11）年。两组患者在临床资料对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组实行常规护理，如输液护理、定时的观察以及简单的疼痛护理等，研究组则实行全面护理，具体如下：

1.2.1心理护理 并根据患者的个人特点适当排解患者的消极心理，让患者以积极的心态接受康复治疗。护理人员应耐心向患者解释手术的意义、术后康复治疗的相关注意事项。

1.2.2早期康复训练 ①股四头肌收缩训练：促进患者血液循环能力的提升，可以让患者开展股四头肌收缩训练，加强腿部运动的适应能力。②膝关节锻炼：首先指导患者绷直腿部，保持脚背向上并缓慢抬高，高度与床成45°为宜，直到膝关节感到紧绷感后才能放下腿，为了保证训练效果应制定出严格的训练量，建议患者每天做5组抬腿练习，每一组坚持做10次。随时关注患者膝关节肌肉的疼痛情况，如果患者感到明显的疼痛感则需要减少运动量。③康复膝关节训练：实行膝关节康复训练与抬腿训练过程相结合，适当增加膝关节的活动力度和强度，以提升膝关节的活动能力。④正常训练：患者接受手术2个月后可以开展各项正常的体育锻炼，适当增加运动阻力以增强膝关节的抗压能力，建议患者在日常训练中进行慢跑。

1.2.3出院后指导 护理人员叮嘱患者出院后，在参与日常工作和活动过程中应注重骨关节保养，尽量不要承受过大的重力或者尝试过量运动，以免造成骨关节的二次损伤；同时避免劳累过度而导致关节受损或出现肿胀等情况；提醒患者按时前往医院复诊，了解骨关节的恢复情况，进而提升治疗效果。

1.3观察指标 患者的神经功能恢复情况使用NIHSS评分标准作为判定依据：患者的评分结果越高说明神经功能受损程度越严重，其中≤1分为恢复正常；2～4分为轻度受损；5～15分为中度受损；16分以上为中度受损。

对每一位的患者的住院治疗时间和下床活动时间进行准确记录。

1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计和分析，用x±s表示计量资料，并用t检验，用？字2检验计数资料，用P

2结果

2.1比较两组神经功能的恢复情况 经护理后的14d和30d时，两组评分对比差异具有统计学意义（P

2.2比较两组护理后的康复情况 研究组经全面护理后，住院治疗的时间为（20.07±1.62）d与对照组的（27.36±2.07）d相比下，对照组所需住院时间较长，二者比较差异具有统计学意义（P

3讨论

患者接受骨关节炎手术能够明显减轻临床症状，且实行一定的康复训练后，能保证骨关节得到有效锻炼，提升骨关节的受重能力和活动能力，但患者接受手术治疗后无法得到有效护理将可能导致神经功能受损或者四肢肿胀等不良反应发生，因此，为骨关节炎手术患者实行全面护理十分必要[4，5]。此次研究中，采用全面护理的研究组神经功能恢复情况好；住院治疗时间和下床活动的时间均低于对照组，二者组间比较均有统计学意义（P

综上所述，实行全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能具有明显的促进意义。

参考文献：

[1]马亭亭.全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1757-1759.

[2]杨雁峰，薛水兰，许素霞.老年全膝关节置换术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2015，24（28）：3180-3183.

篇（11）

胃是人体最主要的消化器官之一，胃病也是最常见的病症之一。对于治疗胃、十二指肠溃疡，胃部良性肿瘤、出血和胃癌等胃部疾患胃切除手术是被临床验证最有效最直接的方法。胃切除的术式一般可分为胃全切、胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除等。胃部疾患的患者由于长期胃部不适，进食受限，加之术后禁食时间长，患者又大多为高龄，消化吸收功能减退及其合并症的影响，导致组织不同程度营养不良，机体免疫功能低下，易发生各种感染及吻合口瘘，影响病人身体的康复。本文选取我院从2010年1月～2016年1月所收治的胃部疾患并行胃切除手术的患者60例采取术中常规放置空肠营养管，进行早期肠内营养支持，机体恢复快，合并症少，患者痛苦小，病死率低的情况进行回顾性分析，根据他（她）们的心理特征，旨在总结更有效更具有针对性的护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年1月～2016年1月，对60例胃部疾患并行胃切除手术的患者在术中放置鼻肠型空肠营养管，本组病例男38例，女22例。年龄34～82岁，行胃全切除术的11例，胃大部切除术的34例，半胃切除的10例，胃窦部切除的5例。手术吻合部位：全胃切除食管与十二指肠残端或空肠袢吻合，胃部分切除多采用毕罗氏Ⅰ式吻合和毕罗氏Ⅱ式吻合，术后发生近期并发症胃出血3例，倾倒综合征2例，远期并发症吻合口溃疡4例，术后发生梗阻1例。

1.2方法

1.2.1选材选取 常规选用正规厂家的鼻肠型空肠营养管，长度（130～145 M）在患者术中置入。本组病例康复出院前拔除空肠营养管，带管最长时间21 d，均保持完整未见一例断裂，空肠营养管由手术大夫在手术中放置于十二指肠空肠段距鼻翼约置入80 cm左右，外露部分妥善固定于鼻翼一侧，鼻孔外外露长度一般在40～60 cm左右。

1.2.2营养液的选择 ①插管后应立即注入50 ml0.9%的氯化钠生理盐水，以对管道进行冲洗，防止胃液胆汁等粘液堵塞。② 待肠蠕动恢复后（一般为术后2～3 d），开始输入易吸收，刺激性小的营养液，我们先缓慢滴注生理盐水，40～60滴/min，30 min～1 h如无特殊不适，然后再选用5%葡萄糖或是肠内营养混悬液（百普力）500 ml /次，缓慢滴注，或使用注射泵泵入，所有注入的液体均进行恒温加热棒加温，使液体温度维持在38～40℃，滴入速度及量可逐渐增加，早期输注营养液，有利于促进胃肠功能的恢复，保证营养的摄入。 ③ 术后第4～7 d开始输入纯牛奶，米汤过渣加蔬菜汁或根据患者情况选用鸡汤、鱼汤、肉汤等，交替输入，300～500 ml/次，3～4次/d。温度维持在38～40℃，速度80～100滴/min，浓度渐增，由10%达25%即可。

2护理

2.1患者返回病房时，在无菌操作下，用0.9%氯化钠注射液10～20 ml冲洗营养管，以免术后血管堵塞菅腔，保持管腔通畅。并向患者及家属讲清此管的用途和重要性，取得配合，防止患者有意无意将管拔出，我们曾有1例患者无意中将管部分拔出20Cm左右，导致营养管位置异常，无法输入营养液。

2.2将营养管用专用的导管固定装置（L2型）妥善固定于鼻翼一侧，既牢固又美观，还保护鼻部皮肤，防止长期贴胶布造成的脱皮过敏等不适。及时清除鼻腔内分泌物，减少对鼻腔刺激，避免患者自行清除鼻腔内分泌物，防止不慎将营养管拔出。本组病例中有3例患者因自行清除鼻腔分泌物擤鼻涕将营养管脱出10 cm左右，其后在医生指导下将管缓慢送入，这种操作危险性很大，极易造成胃十二指肠吻合口出血以至于手术失败。

2.3配置与输注营养液过程中，要保持清洁，防止污染，营养液要现配现用，输注用具每日更换一次。同时要掌握营养液的温度、速度、浓度，量由少到多逐渐增加，要注意保持营养管的通畅，防止阻塞，每次输注前后均要用温生理盐水或温开水10～20 ml冲管，经营养管给药者，药物应研碎成粉用温开水冲灌，给药后停止管饲1 h，然后用无菌纱布包裹营养管末端。

2.4警惕营养液的反流，在每次滴注时要严密观察，防止肠内营养液反流。同时注意有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，在早期出现上述症状，一般为胃肠功能未恢复，肠道吸收功能差造成，改为少量多次，缓慢滴入，并且鼓励患者早期下床活动，还要给予按摩、热敷下腹部，促进胃肠道的蠕动。同时输注速度太快，营养液温度过高或过低，以及用量过度也会导致腹胀，腹痛，要严格掌握。如上述不适症状严重，经处理不缓解，则考虑是否由于营养管放置过浅或脱出至残胃内引起胃潴留所致，要立即停止输注，否则，残留胃扩张可致吻合口撕裂。

3讨论

3.1空肠是人体食物消化吸收的重要场所 营养物质不经过胃而直接进入空肠有利于吻合口的愈合，还不会影响营养的摄入。

3.2营养状态好与否直接影响手术的成败 本组胃部疾患实行胃切除手术的60例患者，术前有不同程度的营养不良，并且大多为年老体弱者，全身合并症多，所以术后营养支持非常重要。术中常规放置空肠营养管，配合合理的护理措施，早期肠内营养，有效地改善患者的营养状况，促进机体顺利康复。

3.3早期肠内营养 由于营养液进入肠道类似食糜的机械性刺激，再加上适宜的浓度和温度，刺激肠道的平滑肌细胞，引起肠管收缩对促进肠道功能恢复也起到了一定的作用。

3.4减少静脉输液量，解除对患者人为的束缚，减少对外周静脉反复穿刺带来的痛苦。增加患者的自主活动和休息时间，同时缓解患者由于肠外营养带来的经济负担。

由此可见：胃切除手术患者护理工作中开展有效的营养管护理，能够减少患者住院时间，降低并发症出现机率，促进患者康复。空肠营养管在手术中常规放置，不仅保证术后营养支持，而且在术后预防并发症，改善营养状况，协助治疗方面也起着积极的作用，只要掌握好营养要素膳的配置，适合患者肠胃功能吸收，就可补充患者所需的热量和蛋白质，与静脉高营养作用相同，该方法是目前外科医生使用最多，患者更易接受的良好方法值得临床推广。

参考文献：

[1]隋芳.外科病人肠内营养支持的护理[J].肠外与肠内营养，2002，99（2）：127-128.

[2]黎介寿.张光辉.肠道营养重要性的再认识[J]. 肠外与肠内营养，2003，5（1）：12-14.