绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇安全健康教育培训范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
1有效开展健康安全环保培训
一是打造风险辨识能力。危害因素辨识与风险评价是健康、安全环保工作的基础,是一切管理活动的前置条件,俗话说“根基不牢、地动山摇”,很多领导在讲话中也多次提出要注重安全环保工作基础,风险辨识即是安全环保工作基础,使员工掌握风险辨识的有关概念,风险识别及评价的方法以及具体控制措施是员工应具备的安全环保基本素质。此外,风险辨识能力还可延伸到隐患排查治理、应急响应与准备、污染控制等多个风险管控环节,从根本上控制风险。二是打造独立审核能力。HSE体系审核是对企业HSE管理水平的全流程“诊断”,是系统的评估企业健康安全管理水平的重要手段,也是健康安全培训中最全面、系统的管控方式。根据销售企业精简库站外人员编制要求,实行机关审核员承包责任制,建立库站基层审核员队伍,打造基层HSE“联帮”,可实现以点带面,连片“升级”,自主有效的推进HSE体系运行。三是打造安全培训能力。“三人行,必有我师”,在安全环保培训中应注重开展安全观察与沟通,与受众开展沟通,受众之间开展沟通,去糟粕,取精华,可加深学员对知识点的认识与理解,取得事半功倍的效果。此外,在培训中应穿插事故案例,教学视频,互动游戏,寓言故事等多种引人入胜的环节,起到抛砖引玉的作用,,此时归纳提炼出的结论或知识点更易于被接受。四是打造安全检查能力。各石油销售企业经常性的部署、开展各类安全环保检查,组织相关人员“走马观花”似的为了完成检查而检查,致使一些安全环保问题“反复抓、抓反复”。因此在检查前应明确目的,设定目标以及预期效果,制定详尽的检查表并附检查情况说明及量化分值。如此一来,成了人人都会查,全员都会审的基本工作,不但能使全员参与,最重要的是可以大大减少人力物力的消耗和企业其他开支。五是打造工作执行能力。石油销售企业各项经营管理活动中,正执行力是决定企业成败的一个重要因素。
2健康安全环保培训经验与探索
一是制定培训工作计划。将上一年度HSE管理评审会议中总结出的不足及需要解决的问题列为本年度安全环保培训主要内容,并制定工作目标,分阶段实施,确保达到预期目的。从阿克苏销售公司2014履查屡犯专项治理活动数据显示,专项工作经过专项培训专项抓之后,效果提升了95%。同样,培训后的员工对问题的关注度提升98%。加油站员工安全环保培训需塑造五项能力,结合五项能力分阶段开展培训显得尤为重要,具体可按时间大表执行。部分地区公司受地域限制,将培训送到基层开展,减少员工长距离奔波,既减轻员工压力,也为企业减少大量开支。在基层开展培训可随时活跃现场气氛,遇到问题现场解决,除了理论讲解外,还可以现场实际操作,做到理论与实际相结合,使得培训更“接地气”。二是安全环保工作始终是严谨、严肃、严厉的工作,以往的安全环保授课给人感觉枯燥、乏味,授课人大多采用通篇“朗诵”,“照本宣科”的培训形式。建立企业内部培训师队伍,通过以学员为主体,培训师为主导,充分整合现场资源,培训中穿插案例、故事、视频、游戏等环节,调动现场气氛,使每一位学员在原有的基础之上都有所提高或收获。目前,技术力量不断推动人类创造新的世界,互联网信息时代已经到来,石油销售企业也逐步通过“网络开口”,“微商”,“朋友圈”等网络手段开展经营活动。安全环保培训工作可按照此类模式推广开来。各地市公司可探索微信平台培训模式,如建立微信公众平台,定期分享安全环保工作相关的课件、视频、图片等,员工在闲暇之余即可完成自学,寓教于乐,一举两得。
作者:孙旭 吕品 单位:中石油新疆销售有限公司阿克苏分公司
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.099
饮食行业从业人员对《食品安全法》及食品卫生知识的掌握程度与人民群众的食品安全和食品卫生有着重要关系,而有针对性地开展饮食行业从业人员的饮食卫生健康教育培训,提高饮食行业从业人员的卫生素质,自觉执行食品安全法规,建立良好的职业道德和卫生行为准则,是贯彻《食品安全法》、保障食品安全和食品卫生的有效方法[1]。2011年6~7月,对鞍山海地连大酒店、鞍山恒泰酒店、鞍山华世博际餐饮部等6家酒店新雇佣的350名饮食行业从业人员进行了卫生知识培训,并对员工接受健康教育前后有关卫生知识和卫生法规掌握情况进行了调查。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年鞍山海地连大酒店、鞍山恒泰酒店、鞍山华世博际餐饮部等6家饮食行业新雇佣的、未接受过卫生知识培训的从业人员350名。本次共调查新员工350名,其中男145名,女205名,年龄17~27岁,其中16~19岁106名(占30.3%),20~24岁147名(占42.0%),25~27名97例(占27.7%);文化程度为初中129名(占36.9%)、高中(中专)206名(占58.9%)、大专15名(占4.3%)。
1.2 调查内容及方法 调查分2次进行,由鞍山市健康教育所培训部设计制定统一的调查表,调查内容包括调查对象的姓名、性别、年龄、岗位、文化程度等一般项目和对食品安全法规、食品卫生知识及食品生产、加工、贮存过程的卫生要求等掌握情况(测试得分)。首次调查前,由培训教师将调查表分发到参加培训的350名员工手中,详细说明调查的目的、意义及要求等,采取闭卷形式,由调查对象独立、真实地填写调查表后,在课堂上统一回收;首次调查结束后,将调查表中各题目按统一标准评分,并对调查对象的年龄、文化程度及测试得分情况进行分析,然后对新员工进行卫生知识健康教育培训,并依据调查结果有针对性地实施重点培训,选用鞍山市健康教育所编写的《2011年卫生监督防疫培训教材》,培训20学时;培训结束后再次进行调查(测试),就参加培训的员工对食品安全法规、食品卫生知识及食品生产、加工、贮存过程的卫生要求和重点培训内容等掌握情况进行测试,按统一标准评分及评价。
2 结果
2.1 卫生知识健康教育前情况 卫生知识健康教育前,共测试与食品安全法和食品卫生有关的卫生知识题20道,与食品生产、加工、贮存过程的卫生要求有关的卫生知识题30道;按标准答案和判分标准评定,平均得分49.4分,其中
2.2 卫生知识健康教育后情况 卫生知识健康教育后,共测试与食品安全法和食品卫生有关的卫生知识题40道,与食品生产、加工、贮存过程的卫生要求有关的卫生知识题60道;按标准答案和判分标准评定,平均得分79.7分,其中
3 讨论
3.1 开展饮食行业从业人员卫生知识健康教育培训的意义 食品安全直接关系到人民群众的身体健康,甚至生命安全,有针对性地开展饮食行业从业人员的上岗前和定期的食品卫生健康教育培训,不仅可以提高食品从业人员的卫生知识水平和卫生素质,而且对提高食品卫生质量、减少食源性疾病,可起到重要作用[2],也是帮助食品从业人员建立良好的职业道德和卫生行为准则、贯彻《食品安全法》[3]、保障食品安全和食品卫生的有效方法。
本调查结果表明,饮食行业从业人员在食品卫生健康教育培训前,对食品安全法规、食品卫生知识及食品生产、加工、贮存过程的卫生要求等掌握情况很差,测试平均得分仅49.4分,不及格者占67.1%、优秀者仅占9.7%,尤其文化程度和年龄偏低的男性员工其卫生知识掌握的程度更差,提示开展食品卫生健康教育培训非常有必要。实施卫生知识健康教育培训后,饮食行业从业人员对食品安全法规、食品卫生知识及食品生产、加工、贮存过程的卫生要求等卫生知识有了充分了解,测试平均得分为79.7分,不及格者仅占24.8%、优秀者占29.7%,而且不同性别、不同年龄、不同文化程度的员工掌握卫生知识的程度均显著提高;此外,新员工们对留长发、留指甲、带戒指、不穿工作衣帽上岗等不良个人卫生习惯以及在食品生产、加工、贮存过程中的错误操作都有了深刻的认识,对《食品安全法》要求从业人员必须每年进行健康体检也有了深入了解。卫生知识健康教育培训对饮食行业从业人员掌握《食品安全法》和食品卫生知识,建立正确的卫生行为具有重要作用。
3.2 建议 (1)认真贯彻国家食品安全教育有关规定,确保食品行业从业人员的食品安全和食品卫生健康教育培训形成常态化、制度化。依据《食品安全法》、《食品安全宣传教育工作纲要(2011-2015年)》的明确要求[4],对食品行业和生产经营单位要严格落实“先培训、后上岗”的制度。食品生产经营单位负责人和主要从业人员每人每年接受食品安全法律法规、科学知识和行业道德伦理等方面的集中培训不得少于40 h,每名食品安全监管人员每年也要接受不少于40 h的集中专业培训;通过培训达到基本掌握与本人工作有关的食品卫生法规、标准和卫生知识。在职食品从业人员每年要进行复训,采用定期举办培训班的形式,以保证现有的食品行业从业人员每年都轮训到,新招员工必须在上岗前进行培训。(2)在确保食品行业从业人员全员参加食品安全和食品卫生健康教育培训的基础上抓好重点人群的培训。食品生产和经营企业或单位的法人、厂长、经理等负责人是培训的重点,只有食品生产和经营企业的领导提高了食品安全和食品卫生知识水平,才能带动其单位整体食品安全和食品卫生水平的提高,才能让食品行业从业人员自觉执行食品安全法规及建立良好的职业道德和卫生行为。(3)充分运用多种形式的健康教育手段,努力提高培训效果。针对不同文化程度、不同年龄的食品行业从业人员采取不同的健康教育形式,以讲课、录像、挂图、图片、幻灯、案例、具体操作来进行直观的培训;力求做到图文并茂、通俗易懂、贴近现实,使从业人员通过观看影碟、图片、照片及实物等达到一定的视听刺激,加深印象,从而更多地理解和掌握有关知识,提高培训质量。
总之,食品安全和食品卫生是最大的民生问题,其直接关系到人民群众的生命安全、生活质量和“幸福感”,关系到社会和谐与稳定。作为健康教育工作者有责任和义务在工作中不断探索和实践,以提高鞍山地区食品行业从业人员的食品安全意识和卫生知识水平。
参考文献
[1] 孙琳,范苏芸,周洁.深圳市食品和公共场所从业人员卫生知识、态度和行为调查[J].中国健康教育,2005,21(9):216.
[2] 吴坤,孙秀发.营养与食品卫生学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2007:442.
1.1一般资料
选取2011年1月至2013年11月在我科行腹膜透析置管术经专科护士培训腹膜透析相关性理论知识和操作技能考核不合格者共45例,其中男性24例,女性21例,平均年龄(58.55±14.1)岁。根据患者的编号,以单号为传统健康教育培训组23例,双号为图文健康教育培训组22例;两组患者在文化水平(初中文化水平及以下)、视力欠佳(阅读文字有困难,不影响操作)、语言沟通障碍等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2入组标准
(1)患者清醒自愿加入该研究;(2)患者均采取开放式手术、局麻,在耻骨联合上10cm,往右脐旁1cm、3cm切口;(3)腹膜透析导管均为美国TycoHeaithcareGroupLP公司牛产的双涤纶套Tenckhoff导管,腹腔内段为直管型或卷曲管型,卷曲管段长约18.5cm,有110个直径0.5mm的侧孔;(4)腹膜透析相关性理论知识、操作技能考核均不合格者。
1.3方法
1.3.1传统健康教育培训方式[5]置管患者术后第二天,由专科护士采用一听(护士讲患者听)、二看(护士做患者看)、三练(患者在模拟人上练习)的方法一对一上课、电脑放录像、PPT、模拟操作等培训,经培训7d20课时进行考核合格后办理出院,不合格的再次培训直至合格。1.3.2图文健康教育培训方式将腹膜透析理论、操作的内容以图文形式装订成册,用图示后配上文字描述;每人一简式挂图贴于操作台前便于透析操作时及时给予指导。其他培训内容、时间、课时、考核与传统健康教育方式相同。1.3.3图文健康教育宣传册及挂图的制作方法及评价标准1.3.3.1图文健康宣传册及挂图的制作图文健康教育宣传册及挂图参照由陈香美院士主编2010版《腹膜透析标准操作规范》[6]、《消毒技术规范》(2008年版)以及《现代临床专科护理操作培训手册》中腹膜透析技术操作标准[7]内容,经多位肾脏病科专家和腹膜透析专科护士反复讨论最终确定其内容:导管出口的护理操作、安全换腹透液操作、清洁无菌观念、紫外线消毒、维持液体平衡、洗澡、合理饮食及运动、透析过程常见并发症的处理等项目。《图文健康教育册》用A5硬皮双面彩色防水打印,《图文健康教育简式挂图》用30cm×60cm单面可粘贴彩色防水纸制作。1.3.3.2考核内容评价标准导管出口的护理操作、安全换腹透液操作,满分各为15分;其他项目每项满分为10分,总分100分。考核>80分或换液及导管出口的护理操作>20分为合格;考核<80分或换液及导管出口的护理操作<20分(操作单项<10分)为不合格。该项目评价表预实验的内部一致性信度(Cronbach'α)为0.907。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
传统健康教育及图文式健康教育培训后考核合格率比较图文健康教育组考核合格率为87.0%(20/23),优于传统健康教育组的65.2%(15/23),差异有统计学意义(χ2=4.29,P=0.038)。两组患者6个月内腹膜透析相关性腹膜炎发生率比较图文健康教育组6个月内无腹膜透析相关性腹膜炎发生,而传统健康教育组有4例,差异有统计学意义(χ2=4.2,P=0.04)。
3讨论
3.1传统健康教育培训方式是护患之间采用单向传递的方式
专科护士从术后第二天开始根据培训计划反复地给患者讲解腹膜透析相关性理论知识及操作指导。但患者对腹膜透析过程及自己应承担的责任不明确,相关腹膜透析知识缺乏,在接受专科护士培训时感觉陌生、繁琐、复杂,接受能力差,培训效果不理想,甚至产生抗拒及退却心理,后悔选择腹膜透析治疗方式,出院后自我管理效能差,严重影响透析效果[8]。
3.2图文健康教育培训方式是护士与患者看图互动操作
图文并茂、重点突出、简明扼要、通俗易懂的图文健康教育能引领患者练习;实际操作时对不能回忆的步骤、注意事项等可参照图文手册及简式挂图中的提示正确完成操作,解决了患者居家透析时遇到的常见并发症。
根据该法,美国联邦政府还建立了三个永久性机构:职业安全健康复议委员会、全国职业安全健康咨询委员会、职业安全健康研究所(值得一提的是,美国也曾开展过“安全生产月”活动,以提高全民的安全生产知识,推动国家的安全生产教育工作)。加拿大在十九世纪末就实行了企业缴纳较高数额的职业安全健康保险金制度,利用保险机制加强事故预防和职工的安全教育培训。该制度还规定,职业伤害事故较少的企业,可逐年减少保险金及相关费用的缴纳,促使企业更加重视对雇员的安全生产教育。英国政府为加强对企业职工的安全健康监管和教育工作,专门成立有“职业安全健康执行局”,有计划地开展经常性活动,指导和帮助企业提高安全意识和管理水平,对人力和财力有限,安全管理和教育培训不足的小型企业,还实施了“小型企业资助计划”,该计划规定资助资金的一半以上须直接用于安全与健康顾问对企业提供的安全诊断和培训服务。[7]类同于农民工职业技术教育:发达国家的经验及启示此,日本则长期实施有“蒲公英”计划,帮助规模少于50人的小企业提高安全健康管理与教育水平。韩国的“职业安全健康局”则将开展职业安全与健康培训、促进安全文化建设、制定与发行职业安全与健康教育出版物和影视媒体为其主要职责。
增强服务意识,提高农民工职业技术教育水平进城务工农民的就业机会、职业稳定性和收入高低,与其基础文化水平和所接受的职业技术教育质量有直接的关系。文化程度低,又无一技之长者,越来越难以适应现代劳动力市场对劳动者素质与能力的要求,也难以融入城市生活。就业盲目,择业困难,失业率增加,一方面不能满足企业用工的需要,另一方面也影响到城市文明的健康发展,不利于和谐社会的建设。出于对培训时间、经费成本和收益的权衡考虑,大多数农民工主动参与培训的积极性不高,对此我们难以厚非。但一些地方政府和部门缺乏对农民工职业教育培训的服务意识,投入不足(或有投入效果差),措施不到位,只求农民工为我所用,不事农民工教育培训的现象,却值得我们反省和改进。我国从国家、企业、社会各层面增强服务意识,视农民工教育培训为己任,建立更加开放的农民工教育培训体制和机制,主动、积极地推进农民工职业技术教育是非常必要的。在企业与雇工之间缺乏长期稳定合约关系的现实情况下,尤其需要政府充分认识为农民工提供教育培训,不是施惠而是责任,并在政策、资金上调动和促进用工企业培训农民工的积极性,努力提升农民工的职业素质和技能水平。进一步而言,目前农民工已成为我国产业工人的重要组成部分,其素质与职业技能的提升,对促进我国产业结构的升级,推动生产力的发展和社会的和谐稳定均有甚为重要的作用。据本世纪初美国人口调查局的调查结果显示:提高一线工人平均受教育水平10%,可直接提高生产率5%-8%;西欧一些国家的统计数据也表明,工人的技术等级水平每提高一级,劳动生产率就提高10%-20%。[8]强化监控管理,保证农民工职业技术教育的质量实行严格的监督与管理,保证职业技术教育的组织有序,实施规范,杜绝形式主义和腐败现象,是发达国家开展职业技术教育的共同特点。自上世纪90年代初以来,我国农民工教育培训在国家政策和经费支持,政府部门的组织管理等方面发挥了积极作用,取得巨大成果,但也应清醒地认识和认真地关注在不少方面存在的监管不力、控制不严、形式主义严重、经费使用不合理甚至弄虚作假,的问题。我国《职业教育法》的颁布已有十多年之久,但该法只是“适用于各级各类职业学校教育和各种形式的职业培训”的一部综合性法规,局限于原则性的规定,缺乏与之相配套的辅法规和制度,亟需进一步细化和完善。从发达国家的职业教育立法体系来看,往往既有纲领性的综合法,又有实际操作层面的具体法规,具有较为完善全面的职业教育立法体系。只有建立起健全的法律法规体系,职业技术教育才能实现规范化、制度化的监督和管理。农民工职业技术教育的“无效供给”,已成为人们非常关注的问题。有的地方利用专项经费建了培训大楼,挂了牌子,但却不见教师和设备;有的部门巧立培训名目,套取培训资金,或按人头领取培训补贴,事实上却是“只见名单不见人”;有的地方对农民工培训机构审查不严、有的部门截留培训资金或“雁过拔毛”,国家的扶持政策、鼓励措施成了少数人新的“生财之道”,这不能不令人义愤和痛惜。解决之道是必须切实强化对培训项目和资金的监管,除了要加强培训信息的透明度,接受社会的监督外,监察、审计部门应介入管控,严肃查处虚报套取、截留挪用培训经费的单位和个人,遏制农民工职业教育培训中的违规违纪行为。
适应我国城镇化建设需要,促进农民工“短半径”就业从发达国家城市化的发展历程可以看出,产业发展是城市化发展的依托和基础,因地制宜培育具有区域特色和竞争优势的地方性主导产业,是推动城镇发展的重要条件。二战后的日本在经济振兴过程中,大力发展“城郊工业园”,对农村富余人员和失地农民提供转业培训援助,使该国并未出现农民大规模外出寻工的经验值得借鉴。从我国国情来说,城镇化发展依靠的是农业产业链的纵向带动和各类非农产业的横向扩充,从而吸纳、集聚大量农村富余劳动力,逐渐形成“工业化小城镇”的发展模式,这对实现农民工离家不远的“短半径”就业应是很有帮助的。因此,适应我国城镇化建设,大力引导和培育农民工教育资源,发展与地方产业结构与区域经济建设所需从业人员的职业技术教育,为农民工就近接受职业教育培训创造条件,帮助农民工实现“离土不离乡”的近距离就业,改变农民工外出打工常年难回家的生存方式,减少由此带来的一系列社会问题是很有好处和实际意义的。为实现这一目的,教育培训的项目和内容应根据当地产业发展和劳动力市场的需要,具有针对性和实用性,力求贴近区域经济建设第一线,贴近地方产业结构的调整和改造,为我国城乡一体化建设发挥农村和农民工职业教育的使命和作用。加强农民工职业安全健康教育与培训职业安全健康教育是保证安全生产,减少职业伤害的基础,对提高劳动生产率可起到事半功倍的效果。尤其对文化素质相对较低,工作环境较为恶劣的农民工而言更为重要。据相关调查,我国职业性伤害及死亡人数均居世界首位,其中农民工是主要受害群体。“没挣几文钱,却落下一身病”是不少进矿、进厂务工农民的真实写照。借鉴国际经验,加强农民工职业安全健康教育,切实维护农民工的职业安全健康权益,是我们所面临的一个刻不容缓的重大问题。如何建立农民工职业安全健康保障机制,除了要加快相关立法,建立较为完善的管理制度外,还应加强农民工职业安全健康教育和培训,提高农民工自我保护意识,避免违章作业、冒险作业和提高事故应急处置与自救能力。2008年正式启动的“中加合作农民工职业安全与健康项目”,在引进国际先进经验,对农民工的职业安全卫生公共政策的制定、强化雇主的守法和自我约束意识、提升农民工的安全卫生素质和扩大农民工职业安全保护的社会影响等方面做了不少的工作,取得了一定成效。在学习、借鉴发达国家先进经验的同时,优化我国有关劳动安全与卫生法律法规的建设,加强职业安全的监管力度,完善农民工职业安全健康教育与培训的体制与机制,对于我国经济的持续健康发展和社会的和谐稳定有着重要意义。
尽管我国与西方国家的国情和文化价值取向不同,但其重视城市移民的素质提升和文明养成,使之顺利融入城市工作和生活,从而减少社会矛盾,促进社会稳定和国家现代化发展的理念和做法是值得肯定和借鉴的。国务院总理2013年1月16日在国家粮食局考察调研时指出:城镇化的核心是人的城镇化,要实现产业发展和城镇建设相融合,让农民工逐步融入城镇。[10]的讲话也是对当前农民工教育提出的新要求。文化程度是农民工自身全面素质形成的基础,也是提高职业技能和思想道德水平的前提。目前我国农民工学历多数为初中毕业或肄业,务工前受过职业技术教育和培训的也不多,长期以来封闭型的小农经济环境、残存落后的封建习俗、行为懒散的生活习惯,对农民工融入城市工作和生活会形成种种障碍,带来诸多不利影响。我国农民工教育应在传授职业技能的同时,加强符合现代生活需要的道德与价值观念的培养,尤其要通过开发企业与社区教育资源,结合学习型社会的建设,引导和培养农民工增强法制观念、爱护社会环境、遵守公共秩序、培养健康文明的生活方式,使他们的劳动技能水平和思想文化素质得到同步发展和提升。当然,追本溯源,最根本的还是要提高农村基础教育水平,全面优化我国农业人口的文化素质,为我国的城镇化、现代化建设培育更多的合格劳动者。就此,韩国的“新村教育运动”具有很好的借鉴意义。该国上世纪六、七十年代在在全面推进和实现工业化、现代化的过程中,与我国目前遇到的农村教育问题极为相似,通过前后为期三十年的“新村教育运动”,培养农民正直向上的价值观、勤奋自强的自我意识、文明健康的生活方式等方面取得了显著的效果,为该国此后的经济腾飞,步入发达国家提供了良好的人力资源基础。
作者:范安平 单位:上饶师范学院教授
摘要:当前,我国农村留守儿童问题已经成为不可忽视的社会问题。农村留守儿童大多存在各种各样的心理问题,乡村教师作为农村家长最为信赖和敬重的人,能够获得有关留守儿童的第一手资料,在维护其心理健康方面负有重要职责,并且能够发挥关键作用。
关键词 :乡村教师;留守儿童;心理健康;维护
DOI:10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.01.052
中图分类号:G456 文献标识码:A 文章编号:1671—1580(2015)01—0116—02
收稿日期:2014—08—08
作者简介:艾小青(1985— ),女,河南洛阳人。新乡医学院第二附属医院,助教,硕士,研究方向:精神应激与心理治疗。
朱建立(1983— ),男,河南商丘人。新乡医学院第二附属医院,助教,硕士,研究方向:心理治疗。
在我国,城市化进程的加快带来了日益频繁的人口迁移和流动,越来越多的农民背井离乡,进城务工。在此背景下,出现了一个备受社会关注的特殊群体——留守儿童。留守儿童是指其父母一方或双方外出打工,而自己留在农村生活,并需要其他亲友照顾,年龄在16岁以下的儿童。[1]他们一般与自己的隔辈亲人,甚至是父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。[2]农村留守儿童问题已经成为不可忽视的社会问题,不仅给乡村教育的发展带来很大困难,也对乡村学校的心理健康教育提出了重大的挑战。
一、留守儿童存在的心理问题
(一)学习方面
由于缺少父母的监督,留守儿童学习时缺乏必要的家庭教育氛围。委托的监护人由于年老体弱、文化水平较低等原因,无法对孩子进行个性化的辅导,难以尽到全面的教育职责,因此,只有少数留守儿童成绩优异,多数留守儿童的学习情况不容乐观。[3]例如,没有明确的学习动机,没有强烈的进取心和求知欲,学习习惯较差,自制力弱。在学习遇到困难时,他们难以承受较大的压力,容易造成学习兴趣的缺失,有的甚至产生学校恐惧症、逃学、厌学等问题。
(二)生活方面
留守儿童正处于身心发展的关键时期,由于长期被托养或寄养,被老人溺爱或者亲友疏于管教,加之其自我控制能力弱,容易养成不良的生活习惯,具体表现为不讲究卫生、挑吃挑穿、乱花钱、过多食用垃圾食品造成营养不良等。农村自然环境的特殊性又容易导致留守儿童受到溺水、触电、车祸等意外事故的伤害,甚至危及生命安全。
(三)性格方面
留守儿童缺乏父母的保护,委托监护人的疏于照顾可能导致其经常被同学、邻居的孩子欺负,被欺负的儿童容易产生心理阴影。他们或者默默忍耐,形成了自卑、怯懦、恐惧的心理;或者奋起反抗,发生打架、斗殴等行为,这既不利于儿童的健康成长,又会造成不良的社会影响,甚至危害校园安全。父母外出打工使留守儿童产生了强烈的失落感和被抛弃感,相当多的孩子长时间地回避社交,性格变得愈加孤僻,部分孩子表现出抑郁、自卑情绪,内心封闭,不合群,更有孩子存在情感脆弱、焦虑不安、缺乏自信心等问题。[4]
由于家庭生活的不完整,留守儿童需要学校给予更多的指导与教育,需要通过教师以及集体的温暖来消融亲子关系缺失对其人格健全发展造成的影响。在农村地区,学校是家长最为信赖的教育孩子的场所,而教师格外受到家长的敬重,因此,除了家庭,学校对于留守儿童的教育也负有重要职责。乡村教师由于其工作岗位的特殊性,在教学实践中会接触到形形的留守儿童,获得第一手资料,因此,维护留守儿童的心理健康是其职责所在。
二、乡村教师维护留守儿童心理健康工作的实施
乡村教师要做好留守儿童的心理医生,就必须具备一定的专业知识与实践技能。然而,城市中小学校在心理健康辅导方面的师资力量尚且短缺,更何况教育资源匮乏的广大农村地区了。这就需要上级教育主管部门对乡村教师进行相关的专业培训,只有做好了教师的心理健康教育培训,才能最终将留守儿童的心理健康教育工作稳步地开展起来。
(一)用心关爱留守儿童
没有爱,就没有教育。在教育过程中,
乡村教师
除了要运用科学的方法,还应给予孩子无微不至的关怀,应更多地关注留守儿童的生活,密切关注其思想动态。乡村教师应多与留守儿童谈心,努力走进其内心世界,了解他们在想什么,使其充分感受到教师的关爱,进而对教师产生信任,并在教师的关爱和指导下,养成良好的生活习惯,树立正确的人生观、价值观、世界观。
(二)利用集体的力量
环境对个体的行为有着潜移默化的影响。学校是留守儿童学习、生活的重要场所,乡村教师可以在学校中担任“家长”、“爱心妈妈”等角色,对留守儿童进行看护和辅导。看护的具体内容包括对儿童的日常行为表现、情感表现、学习表现等的关注。辅导的内容包括课后作业、心理诉求等。也可以将留守儿童组织成一个小团体,使其在学习、生活中互帮、互助、互学、互进。
(三)与家长或委托监护人互动
外出打工的父母很难做到与孩子及时、有效地沟通,而教师又是他们较为信赖的人,因此,乡村教师要经常与孩子的父母或者委托监护人联系,通过电话、邮件、上门家访等方式告知其孩子的动态,与其交流孩子的学习和心理健康情况,提醒家长或委托监护人经常与孩子进行沟通和交流,使留守儿童感受到家庭的关爱。
三、乡村教师开展维护留守儿童心理健康工作时应注意的问题
留守儿童往往会产生各种各样的心理问题。虽然已经有教师开始留意,并在生活和学习上给予他们格外的关注,但要从根本上解决其心理问题,需要政府乃至全社会齐心协力,统筹规划。此外,乡村学校的心理健康教育应注重与学生的实际心理健康问题相吻合,因此,不同于城市学校心理健康教育的课程设置,应有其特殊模式。
如前所述,缺乏专业的心理健康教育培训也是乡村教师面临的职业困惑。然而,心理健康教育培训不是一蹴而就的,并且很难收到立竿见影的效果,学校应建立相应的机构,制订长期、合理的规划,确保培训工作长期、有序、有效地开展。心理健康教育培训是一项复杂的工作,依靠一两次培训无法解决根本问题,要改变以往只重视短期培训、将心理健康教育作为其他培训的附加课程的做法,必须制订切合本地实际的长期规划,比如,建立地方教育心理学协会,将其作为培训平台,对心理健康教育师资引进、培训计划、经费投入、培训实施等进行整体的规划,将心理健康教育培训规范化。
另外,课业负担重、在实践中难以全面兼顾也是乡村教师工作的障碍之一,因此,学校引进专业的心理辅导教师或许是解决之道。
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参考文献]
[1]陈燕.农村留守儿童问题调研报告[N].人民日报,2004,10,20.
[2]殷向东,朱明山.农村留守儿童教育社会支持体系的构建——基于皖北农村留守儿童教育问题的调查与思考[J].中国教育学刊,2006(2).
0 导语
在市场经济条件下,煤炭经济持续低位运行,煤炭价格跌至新一轮最低点,外来煤炭大量涌入冲击国内市场,加之国家对煤矿安全生产管理更加苛刻,煤炭企业面临着新的抉择和考验,“越是困难时期越要抓好安全、抓不好安全更困难”的安全发展理念显得尤为重要,“打铁还需自身硬”的现实改变迫在眉睫。随着煤炭企业的不断建设发展,企业青工逐渐成为维系矿井安全生产的一支重要力量,如何加强青工安全健康教育以促进煤矿企业可持续发展,是需要解决的首要问题。
1 企业青工安全健康教育现状分析
纵观现在组织开展的各类青工安全健康教育活动,无论在形式上还是内容上,大多数都忽视了对青工安全意识、健康理念、标准执行和文明行为的整体性把握和全面化调控,过于从单一方面或单个层面强调其重要性,局限注重于“缺什么喂什么”、“少什么补什么”,而忽略了整体延伸和横向拓展,内容形式缺乏针对性、科学性和实效性,导致在青工教育管理上出现了“急躁冒进”、“拔苗助长”的现象,其结果往往是此消彼长、顾此失彼,让青工感到企业所倡导的安全健康教育只是就事说事,换汤不换药,从而使青工对安全教育产生了抵触心理,造成企业安全健康教育工作陷入了盲目应付、随便凑付的尴尬境地。
对此,企业必须积极正视青工安全教育工作中存在的困难和问题,抓住青工的思想需要,利用一切可以利用的形式,调动一切可以调动的工具,以超常理念、超常精力、超常举措、超常行动,加大青工安全健康教育形式内容的创新力度,形成跨专业、同工种、分时间、全方位的青工安全健康教育全新模式,确保每名青工从思想意识上真正实现由“要我安全”到“我要安全、我要健康”的根本转变。
2 探索实践煤炭企业青工安全健康教育的有效途径和方法
2.1 安全健康教育层次化。为使安全健康教育能有效地实施,该矿针对不同年龄结构的青工确定不同的教育内容,采取不同的教育培训方法,做到因人施教,增强了教育培训的针对性和适用性。譬如:对23-30岁年龄段的青工,特别是新入企的大学生,由于他们思想比较活跃、接受新鲜事物比较快,积极发挥“青春创业者联盟”作用,组织开展丰富多彩的文体娱乐活动,专门开设安全讲座、召开恳谈会、组织观看事故牌板展,使他们一入矿就形成一种亲和力,通过分析典型事例中当事人的违章蛮干行为,在思想上对煤矿安全生产有一个感性认识,从而在今后工作中自觉做到自主保安、正规操作;对30-35岁年龄段的青工,积极开展“学习成才、争先进位”教育活动,引导帮助广大青工努力成为“一专多能”的高技能、复合型的优秀人才,以高标准的安全技能保证行为上的安全。同时,充分发挥青年安全健康监督岗重要作用,开展“安全健康提醒青年在行动”、“安全危机教育”等活动,采取青工“一帮一、一带十、一传百”的辐射教育形式,互相提醒,提高群体保安能力。另外,搜集各类事故案例制作安全教育课件在井口播放,充分利用父子情、母子情、夫妻情独特的感化教育,使他们牢记亲人的嘱托和叮咛,在工作中能严格按章作业,确保矿井安全生产。
2.2 安全健康教育多元化。坚持安全教育多元化是安全教育与安全生产达到有机统一的条件之一。为切实增强广大青工安全健康意识,规范安全健康行为,该矿将各种安全知识寓于青工喜闻乐见的文体娱乐活动中,并做到常换常新,以鲜活的活动潜移默化地影响青工,既增强了青工参与活动的兴趣,又保证了活动效果。譬如:在安全教育中一改以往开展抢答赛、演讲赛形式简单、效果不明显的弊端,参照“开心辞典”、“幸运52”、“一站到底”、“最强大脑”等特色综艺节目,创新竞赛模式,将矿下发的一系列安全文件、新版《煤矿安全规程》、各专业的《岗位作业规程》和各类理论基础知识,以及矿印发的《员工安全幸福指南》、《画里有话》两本安全读本相关知识融入到活动中,推出了“安全健康知识”开心辞典对抗赛活动,使广大青工足不出户就能享受到乐趣,在不知不觉中了解掌握保障生命、维护安全健康的必备知识。同时,企业还不断创新青工技能竞技互动式学习、“安全多媒体流动课堂”等活动形式,组织青工观看反映井下水、火、瓦斯、煤尘、顶板等灾害的机理、预防、自救与互救安全知识的《新矿集团青工安全教育多媒体培训教材》FLASH安全动画课件,从视觉、感觉、听觉上加强对青工的安全教育,进一步规范了操作行为、增强了事故预防预控能力。
中图分类号:R173 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-298-02
怀孕和分娩是一个正常生理过程,为了使分娩顺利,同时母婴平安健康,不仅需要医护工作者努力提高业务水平,而且还需要对孕妇进行孕期的教育培训,通过开展孕妇学校使她们了解自然分娩的好处,自然分娩和剖宫产的利和弊,充分熟悉分娩的每一个过程,掌握分娩时的呼吸方法和要领,正确面对疼痛,消除不必要的精神恐惧和紧张,让孕产妇知道生孩子是女人与生俱来的能力,只要掌握相关知识和技能在分娩时很好的配合医务人员,就可能顺利分娩。我院自从1993 年成立爱婴医院创建孕妇学校以来,在宣传优生优育,提高出生人口素质等方面做了大量的工作,尤其对围产期健康教育、促进自然分娩、降低剖宫产率、促进母乳喂养等方面有明显的效果,现将开展孕妇学校的体会总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2010年3月1日~2010 年5月1日在本院定期做产前保健,按时参加孕妇学校健康教育全过程培训的,并且在我院住院分娩的足月、单胎、头位的初产妇产后6周回访调查统计分析667例:均为足月单胎头位初产妇, 除外母亲患严重疾病(精神病、子痫、休克)、母亲服用哺乳期禁用的药物,急性传染病。其中观察组为自愿参加孕妇学校健康教育培训的孕妇共334例, 对照组未参加孕妇学校健康教育培训的孕妇共333例。两组间孕妇文化程度、年龄无明显差异。
1.2 方法 有意愿在我院分娩的孕妇,定期进行产前检查,从孕16周后为准妈妈安排参加孕妇学校,并由丈夫或其他家属陪同参与。针对不同的胎龄,选择不同的课程。孕妇学校健康教育的方式包括孕妇学校健康教育获得的方式选择和健康教育知识需求情况, 其中孕妇学校健康教育方式有大课:专题讲座、医护人员讲课,并且我们建立了医院妈妈群,利用网络为没有时间听课的孕产妇网上授课。小课:一对一讲解、参与式讨论、互动课等。实物模型示范、孕期健康知识问答、播放VCD 录像。其他: 电话咨询, 宣传栏, 孕产妇宣传手册, 宣教卡片,挂图等。
1.3 孕妇对孕期保健健康教育需求内容包括:孕期保健知识教育(孕期心理健康咨询,孕期营养、孕期自我控制体重法、不同孕期保健和常见并发症的防治知识及胎动的自我监测方法,孕期影响胎儿质量的有关知识等);分娩期保健知识教育(拉马泽呼吸减痛分娩法,陪伴分娩的好处,临产的指征及分娩过程的配合和如何正确选择分娩方式及剖宫产的利弊等);产褥期保健(做个健康的产后妈妈如何科学的做月子、产褥期护理、产褥期保健操和盆底肌恢复操等);母乳喂养知识(母乳喂养理论知识和技巧,母乳喂养的好处等);新生儿护理知识和操作实习技巧(新生儿沐浴抚触,新生儿游泳训练、新生儿智护课等)。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行分析,计数资料采用x2 检验, P
2 结果
2.1 两组的分娩方式比较 观察组的阴道难产率和剖宫产率及顺产率与对照组相比有明显差异( P < 0. 05) , 观察组剖宫产率与对照组比下降7.76 % ,顺产率与对照组比提高了8.0 %。阴道助产率与对照组比下降0. 31 % ,见表1 。
表1 分娩方式的比较(单位:人)
2. 2 两组母乳喂养率比较 观察组的纯母乳喂养率,混合喂养率,人工喂养率与对照组相比有明显差异( P
表2 母乳喂养率比较(单位:人)
3 讨论
3.1 开展孕妇学校健康教育提高了保健意识 通过孕妇学校健康教育知识培训,可提高孕妇及其丈夫在围产保健知识方面的知晓率。调查显示,接受培训的孕妇其丈夫能主动参与孕期保健,积极配合,能够按我们的要求定期做产前检查,提高了孕妇在孕期自我保健和配合胎儿监护的意识,减少了孕期并发症的发生,提高产检率,能够按时参加孕妇学校对产前、产时、产后的保健和促进母乳喂养具有重要指导意义,改变不健康陋习,尊重科学,注重保健,普及围产保健知识,使孕产妇安全度过妊娠期、分娩期和产褥期。
3.2 开展孕妇学校健康教育提高了自然分娩率 近年大部分城市医院的剖宫产率在40 %以上,少数已超过60 %。而剖宫产率增高的重要原因是产前教育和围生保健的相对不足,产妇对分娩的恐惧、怕痛、孕期饮食不合理、体重控制不严格导致胎儿偏大和对剖宫产缺乏正确认识,使得社会因素和精神因素造成的剖宫产率大幅度上升,从而使这种手术产后的近期或远期并发症明显高于自然分娩者[1]。孕妇学校实施的健康教育,正确指导孕妇充分休息、合理营养可增加孕妇体力,为分娩做好生理和心理上的准备。从而有效地缩短产程,减少产后出血,应正确选择分娩方式,了解剖宫产的利弊,不要盲目要求没有指征的剖宫产,使剖宫产率及难产率下降,提高了阴道分娩率。产前实施健康教育培训,使孕妇获得分娩的知识,以便于在分娩过程中积极主动配合医务人员。并非每一个母亲都能拥有顺利、愉快的生产经验,除非产前能充分准备以及家人的全心支持,通过拉玛泽的培训可使产妇有信心迎接分娩。由于孕期掌握了拉马泽呼吸减痛分娩法,从怀孕28周开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,加速产程进展并让婴儿顺利出生[2]。因此减少了因疼痛难忍而剖宫产的结局,使产妇在自然状态下顺利完成分娩,大大提高了自然分娩率,降低了剖宫产率。
3.3 开展孕妇学校健康教育也提高了母乳喂养率 母乳喂养是世界卫生组织联合儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童成长的根本措施[3]。母乳可称为液体黄金,也是妈妈送给宝宝人生中第一份最珍贵的礼物,是婴儿最佳的营养食品和饮料,最适宜婴儿生长发育。母乳中含有大量的蛋白质和脂肪,提供人体器官与组织不断新生与修复的原料:含较高乳糖,能迅速提供热能和肌肉活动的能量;含有适量的维生素,维持人体生理功能,促进生长发育;含有矿物质以及水的含量合适且于消化吸收,完全能满足生后四~六个月婴儿发育的营养需要,不必添加任何代乳品和水。含有各种免疫球蛋白、免疫细胞及促生长因子,因此可保护新生儿柔嫩的呼吸道,肠道粘膜,增强抗病能力,提高新生儿免疫力,预防新生儿疾病的作用[4]。母乳中所含有氨基酸,不饱和脂肪酸和牛磺酸等,有益于婴儿大脑神经系统发育,使宝宝更聪明。虽然母乳喂养很辛苦但是坚持母乳喂养可有效的增进母子间感情和心理上的联系,可促进婴儿心理和社会适应性的发育。产后哺乳可促进子宫复原;防止产后出血;有利于恢复体型;防止乳腺癌和卵巢癌的发生。所以任何代乳品是代替不了的,孕妇学校健康教育为产后母乳喂养奠定了良好的基础,母乳喂养是世界卫生组织提倡的,要求母乳喂养率要达到80 %以上,纯母乳喂养应喂到4~6 个月,母乳喂养是最原始的方法也是最科学的方法,因此母乳喂养对增加新生儿的健康起着十分重要的作用。在孕妇学校母乳喂养的培训中,通过看录像、发放母乳喂养健康教育宣传册等形式,向孕妇及家属宣教母乳喂养的知识,掌握母乳喂养好处和技巧。
4 总结
开展孕妇学校为医院与孕产妇建立了良好的沟通平台,对准父母及家属进行培训宣教,它的开设使产科服务模式发生了改变与更新, 增加了服务内涵, 为孕产妇提供了更优质服务和科学的系统的健康教育方式增加了孕产妇自然分娩的信心并促进了母乳喂养的成功。
参考文献
[1]马汝芬,王蕾蕾.孕妇学校健康教育对母乳喂养的促进作用[J].中国现代药物应用,2011,5(5),244-245.
持续非卧床腹膜透析(capd)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点,是治疗终末期肾衰竭的有效手段之一。居家capd患者对腹膜透析(pd)知识与pd换液技术的掌握程度与其并发症的发生率及生活质量密切相关[1],而capd知识和技术的掌握取决于健康教育。为了探讨一种有效、省时的健康教育培训方法,我院2002年1月至2004年1月对44例capd患者采取不同的健康教育培训方法并对其效果进行比较,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料44例中,男28例、女16 例,年龄23~78(572±153)岁。文化程度:硕士2例,本科4例,高中18例,初中6例,小学14例。职业:无业人员16例,退休干部14例,企业管理者6例,技术人员4例,工人4例。原发病:高血压肾病10例,慢性肾小球肾炎6例,糖尿病肾病24例,梗阻性肾病2例,狼疮性肾病2例。腹膜透析由患者本人操作16例,由家属或陪人操作28例。随机分为观察组(23例)及对照组(21例),两组患者性别、年龄、出院时身体一般情况及患者、家属或陪人操作者文化程度比较,差异无显著性意义(均p>005)。两组患者均采用百特公司生产的双联系统腹膜透析液进行腹膜透析。患者出院后均每月随诊1次。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法
1.2.1.1 健康教育形式:观察组采取2次讲课加患者或家属自行练习操作培训法即“2+x”培训法,“2”为2次讲课,“x”为患者及家属课后自行练习时间,共培训2 d。对照组采取7 d课程培训法。依其掌握的熟练程度而定,直至出院前考核合格为止;两组培训形式相同。①发放《居家腹膜透析治疗手册》、《腹膜透析饮食营养指导》等资料,口头讲解与文字、图片资料相结合。②示教与指导相结合。先由护士示范正规的capd操作方法,然后指导患者及家属进行操作练习。观察组采取启发式,在讲课过程中通过向患者及家属提问,启发患者及家属向护士提问的双向交流方式,强化健康教育的内容。对透析过程中需要特别注意的问题,护士讲述完毕后启发患者或家属进行复述。要求患者或家属做笔记,记录重点问题;对照组不要求做笔记。
1.2.1.2 健康教育内容:两组讲课内容相同。①无菌。讲解保持无菌的重要性,细菌可能会从哪里进入腹腔?怎样预防腹膜炎?标准的洗手方法。②安全换液。讲解换液场所的要求、capd需要的物品、换液前的注意事项、标准换液步骤、换液后必须做的事情(检查透析液、填写《腹透记录本》、透析引流液袋的处理等)、透析液中的加药方法。③合理饮食。合理饮食的原则、正确烹饪方法。④如何进行出口处护理。早期出口处护理、长期出口处护理、出口处护理原则、导管出口处保护下洗澡的方法。⑤如何发现和处理并发症。腹膜炎、导管出口处感染的症状,换液过程中出现异常情况的处理方法,如便秘、皮肤瘙痒和疝气等问题的处理。⑥保持体液平衡。如何知道你身体里的液体是否平衡,水肿怎么办,每天称体重、测量血压的意义和方法。观察组每讲一个知识点辅以典型病例进行说教,指导患者利用现有的家庭条件进行腹膜透析,反复强调容易引起并发症的相关问题,并打印1周推荐食谱供患者参考。
1.2.2 评价指标观察两组患者出院后1年并发腹膜炎、导管并发症发生率及腹膜感染再住院率(下称再住院率);两组患者培训时间。
1.2.3 统计学方法所得资料输人spss11.5软件进行χ2及t检验。
2 结果
两组各项观察结果比较,见表1。
表1 两组各项观察结果比较(略)
与对照组比较 *p<005 **p<001
3 讨论
对患者进行健康教育,可帮助其获得相关知识和技能,从而增强自我护理能力,改善预后,减少再入院率[2]。目前,腹膜透析的健康教育国内大多采用美国百特公司推荐的7 d培训课程,分阶段进行,需要专职护士7 d时间才能完成健康教育内容,其时间较长,患者及家属难以全程参加,且每天健康教育内容少,使之连贯性相对较差,难以满足其需求。而观察组采取“2+x”方法,分2次授课,在讲解capd有关理论知识时,对容易引起并发症的相关注意事项进行强调,采取问答的双向交流方式检验患者和家属对所学知识的掌握程度,并要求患者及家属做笔记,以便出院后随时查阅,同时,可加深其记忆,“x”为患者和家属自行练习操作的时间(05~20 d),先由护士在模型上演示正规的操作步骤,然后请患者或家属操作并及时纠错,直至能正确、顺利地做完操作2~3次后,放手让其在模型上练习,待其操作非常熟练、标准后方可进行实际操作。培训可根据患者及家属、护士双方协商确定适当的时间进行培训和考核,使护士和患者、家属有自主性,能积极配合,且培训内容具有连续性、系统性,利于患者及家属全面掌握capd知识和操作技能。表1结果示,两组并发症发生率、再住院率及所需培训时间比较,差异有显著性意义(χ2=4815、4819,t=27595,p<005、p<001)。说明“2+x”健康教育方法优于7 d培训法,可降低患者的腹膜炎发生率,从而可延长有效capd的时间,提高患者的生活质量;降低再住院率,减轻患者痛苦,同时也减少护士的健康教育时间,节约人力资源。健康教育的目的是改变患者不健康行为,建立积极向上的健康行为[3]。不同的学习方式产生不同的学习效果依次分别为,看演示、影视(50%),参加讨论、交流(70%),模仿经历、动手去做(90%)[4]。对照组将授课内容分7 d讲解,以护士讲课为主,患者练习为辅,此方式的教育只停留在单纯知识灌输的层面,缺乏互动。因而学习起来较枯燥乏味,知识和技能的掌握也较肤浅,且未做笔记,虽然出院前考核合格,但出院后随着时间的推移,相关知识逐渐被淡忘使之操作欠规范,易感染而出现并发症。如对照组1例患者在护理导管出口处时使用剪刀将导管剪断,2例患者因让未经培训的家属进行操作而感染腹膜炎住院。提示,对容易被患者忽视的相关注意事项,护士要反复向其宣教。而“2+x”健康教育方法通过护患之间的双向交流强化记忆,将居家腹膜透析患者常见的误区、模糊点及操作中的常见错误作为反面教材贯穿在培训的内容中,用典型病例说服教育患者转变健康观念和行为,让患者及家属从中吸取深刻的教训;从患者最希望获取的知识教起,并不断激发患者学习的内在驱动力,使被患者忽视的却又在治疗疾病中急需掌握的知识和能力逐步成为患者学习的强烈愿望,从而提高健康教育效果[5],优于书面的理论说教。且让患者或家属有更多机会练习操作,指导患者如何利用家庭现有条件进行腹膜透析,并要求做好笔记,便于患者出院后对概念模糊处可备查阅;为患者打印1周推荐食谱,便于其进行科学饮食调节,提高饮食质量。能有效帮助capd患者提高遵医行为,减少并发症的发生。
【参考文献】
[1] 何燕娴,林舜珍.居家腹膜透析患者开展健康教育的效果评价[j].解放军护理杂志,2003,20(3):19.
生产力的诸要素中,人是最活跃的能动的因素。同时人的素质的提高取决于内因和外因2方面的作用,一方面可以通过自身的学习、钻研与探索提高自身素质,另一方面通过所在组织有计划、有组织的培训来更新、增长知识以提高工作能力。近年来,各级公路部门也加大了对公路路政执法队伍的培训,但总体来说还存在以下几方面的问题:一是培训的主体内容不能体现新形势下公路职工教育的特点,培训的内容仅限于一些公路法律法规以及案件档案管理方面的培训,培训主体内容不突出;二是培训的形式比较单一,培训手段不够灵活,大多以集中授课为主,后续培训滞后;三是由于处于公路交通大建设、大发展的特殊时期,公路建设、养护、管理任务十分繁重,对公路路政执法队伍培训工作的关注度不足、重视不够;四是从这几年的公路路政执法培训的组织工作来看,公路职工教育培训机构没有系统建立,能够从事公路职工教育业务培训的人才缺乏,比如对〈〈公路安全保护条例>〉的培训就只有交通运输部管理干部学院的几位教授在全国轮流授课。这些问题的存在,已经明显制约了公路职工教育培训工作的开展,对公路路政执法队伍素质的提升十分不利。
2公路职工教育培训主体内容创新
由于存在着阻碍公路职工教育培训工作顺利开展的诸多问题,因此要突破这种制约,我们就必须按照科学发展观的要求,不断地创新工作理念,促使公路职工教育培训工作与时俱进。因此,新形势下我们就应该根据公路职工教育培训工作发展的需求,不断地对公路职工教育培训主体内容进行调整与修正,着重在以下几方面对公路职工教育培训主体内容进行创新。
2.1新颁布实施的公路法律法规
新颁布实施的公路法律法规的培训依然是公路职工教育培训的主体内容,并注重培训的时效性。新颁布实施的公路法律法规的培训学习关系到整个公路职工教育系统的执法活动、关系到公路行业执法的价值取向、关系到公路行业执法的模式选择。因此,在公路职工教育培训中及时加强对新颁布实施的公路法律法规的培训就显得尤为重要,这理应成为公路职工教育培训的主体内容。
2.2心理健康培训教育
随着2004年全国开展集中治理超限超载工作以来,各级公路职工教育部门顶住压力,克服了重重阻力,特别是奋战在一线的公路路政执法人员不仅工作时间没有规律性,而且还由于超限超载车辆不配合执法检査面临危及生命的危险,超常的治超执法职业压力一方面造成路政执法人员生理、心理的不良反应,另一方面由于生理、心理的不良反应连锁影响到执法人员家庭以及执法队伍的稳定。由于治理公路超限超载不是短期。治理而是一项长期的系统性工程,这种职业压力对公路路政执法人员的思想、行为模式有着一种恒久的不良影响,因此要进一步加强对心理健康科学的研究,将公路职工教育心理健康教育作为一项常态化培训课题,把开展心理健康教育作为新时期关心公路路政执法人员身心健康、稳定执法队伍的一项重要工作来抓,积极对在公路治超执法高压状态下的公路路政执法人员的思想、行为取向进行健康的引导,全面促进公路路政执法人员的身心健康,促进公路路政执法队伍的稳定与家庭和谐。
2.3公路职工教育核心价值文化培训教育
公路文化是公路职工在公路建、养、管等实践活动中所创造的物质财富和精神财富的总和,是公路行业在长期的公路生产活动中形成的管理思想、群众意识和行为规范。公路人离不开公路,公路离不开沙石,公路人犹如铺路石一样默默奉献在公路的建设、养护、管理等工作中,这其中体现出的精神就是“铺路石精神”。“铺路石精神”是公路文化的核心,它是由公路部门所倡导、公路职工所认同并能理解的在生产实践中形成的职业理想、敬业精神和职业道德,是公路行业及其职工价值观的集中表现,因而也是公路职工教育培训的核心内容。通过加强对公路路政执法人员的核心价值文化培训教育,有利于形成公路事业主人翁责任感,有利于公路路政执法人员爱岗敬业、廉洁奉公;通过积极培育公路路政执法核心价值文化,有利于在公路路政执法队伍中形成默默奉献、全心全意为人民服务的执法精神。
3公路职工教育培训模式的创新
长期以来公路职工教育培训主要是省级交通主管部门、公路管理机构根据培训的需要,临时性地组织开展一些执法业务培训,由于培训涉及面广、培训可利用资源有限,很难对全体公路路政执法队伍进行全员、系统性的培训。2011年7月1日正式施行的《公路安全保护条例)〉也只是每个省(区)、市的业务骨干参加了培训,而各地方各部门在业务培训的人才储备与培养上又跟不上形势发展需要,虽然也采取了一些培训措施,但是由于个体素质的差异对于业务培训的质量达不到理想的效果。鉴于此,对当前公路职工教育培训模式应该着重进行以下2方面的创新。
3.1着重打造一支公路职工教育培训团队,建立阶梯式培训模式
从近几年的公路职工教育培训,比如2011年《公路安全保护条例》的宣传贯彻培训来看,在交通部门最高层面上就是交通运输部管理干部学院的几位教授日夜穿梭于各地开展培训,这不仅使这几位教授奔波劳累辛苦,而且也由于时间短与学员的交流更是少之又少,再加上培训参与面又不宽,因此导致培训的整体效果不是很理想。我们要从培训体系的建立上着眼全局来考虑公路职工教育培训工作,要建立从交通运输部到各省级交通运输厅到市一级公路管理部门的培训体系。在各级培训体系中建立专职培训机构专门负责研究公路路政执法法律法规、诉讼指导、业务培训等工作。交通运输部培训机构负责对省级交通运输厅、省级公路管理机构培训机构的培训,省级交通运输厅、省级公路管理机构培训机构负责对各市级交通主管部门、市级公路管理机构培训机构的培训,各市级公路管理部门培训机构负责对本级全体路政执法人员的培训。这一体系的目标点是实现层层有培训专家、层层出培训效果。建立的关键点如下:一是要扎扎实实建立培训机构;二是要建立对培训机构人才的培训机制,要通过派遣从事培训工作的人员到专业大专院校进行培训学习、参观考察、专题讨论等方式提高培训机构的人才素质;三是要重视对公路职工教育工作人才的培养,建立公路职工教育工作人才库,着力解决公路行业高素质人才缺乏的局面。
3.2利用科技手段,建立公路职工教育网络培训平台
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,20xx年我们将结合本社区实际情况,充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育培训;组织人员积极参加疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划20xx年继续加强印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
2、明确有关责任部门的职责,加强爱卫工作的检查督促。各部门要各司其职、各尽其责,认真完成各自的分管任务,加强科学管理,积极协调各方面工作,充分发挥部门的职能作用,统一思想,协同作战,有计划的投入各项专业经费。坚持预防为主,严格制度、严格标准、严格检查、严格监督,注重实效,开展多种形式的爱国卫生活动。
二、争先创优,力争重点工作的突破。
加强卫生管理,建设“五化”单位。要加强环境整治,要突击活动与日常活动相结合,加强日常卫生管理。划分卫生包干区,责任到人,签订责任状。清除卫生死角、清除四害孳生地,要下大力气做好局内外环境卫生。要加强绿化管理,做到黄土不见天,树木花草保护良好。注重局容、局貌改造、绿化、美化、净化。
三、注重健康教育,培养良好的行为习惯。
1、做好健康教育教材的宣传工作,能及时的将健康教育资料发放到职工手中。
2、建立健全健康教育工作领导小组,要有周密的工作网络,上好健康教育课,做好健康教育工作。
3、组织好健康教育专(兼)职人员的业务培训工作继续举办本单位的健康教育培训。