绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇妇科健康教育流程范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
2建立病例管理
对于妇产科门诊就诊体检的病例,应该为其建立健康管理档案,以便收集整理受检者的一般信息及相关检查资料,便于日后人口健康状况调查及疾病筛查工作。对于宫颈涂片检查异常的患者,应给予特殊的观察及监测,建议患者定期到医院复查,如果是疑似病例应给予进一步检查,并指导患者日常生活的健康卫生知识,增强自我意识,加强对疾病的预防措施。
3完善管理的流程
妇产科门诊应针对宫颈涂片异常情况完善管理流程,正确记录患者的一般临床信息,主要包括患者的年龄、性别、电话、宫颈涂片的检测结果等,给予电子存档。对于不能及时就诊的患者进行随访,以便了解患者的详细情况,叮嘱患者及时治疗。应增加宫颈病变专业门诊的出诊时间,同时完善患者的治疗流程。当患者完成化验检查后,护理人员应向患者介绍宫颈病变的就诊途径,以利于异常宫颈涂片患者获得有效的诊治服务。
4严格筛查管理
根据美国宫颈病理协会制定的关于异常宫颈涂片处理指南,应对无明确意义的非典型细胞改变(ASC-US)患者进一步进行高危型人瘤病毒(HPV)DNA(HPV-DNA)检测,而且对高危型HPV-DNA检测结果呈阳性的患者则需立即进行阴道镜检查,或是细胞学追踪。对于细胞学检测无法排除低度鳞状上皮内病变(LSIL)与高度鳞状上皮内病变(HSIL)的患者进行阴道镜检查、宫颈活检组织以及病理学检查,加强筛查工作的管理。宫颈癌是妇产科常见的一种疾病,由于社会物质文明的发展,宫颈癌的患病率逐渐升高,该病的患病人群也逐渐呈年轻化。早期宫颈癌并无明显的临床体征及症状,随着病情的进展,患者将发生阴道排液、出血等。若临床症状发展至病理晚期,发生继发症状,例如便秘、尿急及尿频等,部分患者还可能伴有恶病质、贫血等全身衰竭症状。有关资料表明,吸烟、早婚、多产等情况均是宫颈癌的关键诱因。早期治疗对患者病情的控制具有非常积极的作用,一些患者甚至可获得痊愈,临床疗效满意。因此,有效的筛查管理对及时发现早期病变具有重要意义。
中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-135-01
临床路径是实施健康教育及指导护理工作的有效工具,同时也是根据每日护理计划,以患者为中心,为患者指定的住院护理图与整体护理工作计划,有效减少了护士记录文字所用的时间,有利于护士将时间有效应用于病房工作中,确保护士工作效率额提高[1]。
1资料与方法
2一般资料
选取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治疗的骨科患者,50名男性,30名女性,平均年龄为54岁,其中有7名锁骨骨折患者,23名肱骨骨折患者;18名股骨干骨折患者;18名胫腓骨骨折患者;5名脊柱损伤患者;17名腰间盘突出患者。对这些患者进行术前相关治疗与护理,并顺利进行手术。随机将88名患者平均分为两组,即对照组与观察组,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行特定的临床护理。对比两组患者在年龄、性病、病情及文化程度等方面的基本资料,无显著差异,P>0.05,不存在统计学意义。
3方法
4护理方法
对对照组患者进行一般性的常规护理。
对观察组患者进行特定的临床路径护理:
首先,要进行临床护理路径表的制定,成立制订临床路径小组,具体由护士长、科室主任、护士和医生共同组成路径小组成员,依照骨科患者护理标准,以患者为中心,创建新型临床护理路径,具体包括患者入院宣教、住院咨询、医嘱治疗、各项检查、合理饮食指导、基础性护理、心理护理、康复训练、出院指导、健康知识教育以及院外随访等。同时依照整体治疗过程和时间顺序进行具体护理标准流程的制定。
其次,在治疗和护理骨伤疾病的过程中,临床护士一定要依照临床护理路径表完成患者心理护理、肢体功能恢复、健康教育等各项护理内容。交接班时,接班护士一定要整体护理评估患者病情,具体评估内容为:患者意识状态、生命体征、大小便情况、肢体功能状态、进食情况以及身体皮肤情况等专科护理特征及阳性资料[2]。打勾、签名已经护理过的内容。此外,护士长还要每日对患者临床路径具体实施情况进行检查,及时评价与督导护理不足方面,对未达标环节,及时分析原因,及时改进,以达到预期目标。在实施路径护理过程中,值班护士要详细记录患者病情变异情况,依照患者病情对护理计划进行详细制定。
5评价指标
统计分析患者各项评价指标,具体评价内容为:患者住院费用、住院时间、患者对护理满意度、对疾病了解程度。
6统计学方法
通过χ ± s 表示所得计量资料,采用T对计量资料进行检验,采用X2检验技术资料,P
7结果
通过分析观察组患者与对照组患者的护理效果发现,与对照组患者相比,观察组患者住院费用、住院时间都明显减少,而且患者对护理满意度及对疾病知识学习了解率都明显优于对照组患者,两组患者护理差异相比,P
8讨论
以患者为中心,临床护理路径主要通过图表形式有效照顾从住院至出院的患者。临床护理路径内容一方面包括基本医疗标准措施与护理方法,另一方面以病人为中心作为护理服务理念,对整体护理、医疗与管理专业人员进行综合,建立一支高素质护理团队,保证医疗成本的减少,临床护理路径有效改善了常规护理所存在的不足[3]。常规护理中,护士只是被动根据医生嘱咐为患者做相关护理工作,并不能对患者进行系统、全面、优质的护理服务,不能保证患者在短期内治愈疾病,这就不但延长了患者住院时间,同时还增加了患者住院费用,多数患者预后效果不理想,导致出现很多预后并发症。临床路径能够在临床护理中避免多余护理环节与无效服务项目,能够避免由于个人业务能力与技术水平不足而导致的疏忽与遗漏[4],所以,临床护理路径能够解决以上骨科护理问题,值得广泛应用于临床护理中。
参考文献:
[1]马婕,艾红梅,权会利. 临床护理路径在正颌外科手术患者围手术期护理中的应用与评价[J]. 中国实用护理杂志(上旬版) ,2008,24(10) : 22 - 23.
妇科以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室,来就诊的人群是特殊性的女性,妇科门诊要在充分尊重和关怀患者的同时,更要关注亚健康人群。例如,通过对定点单位定期进行女性集体健康体格检查,发现潜在患者,对她们进行卫生科普知识教育,在开辟的健康教育宣传栏上对各种妇科疾病的预防和治疗进行普及宣传。
对不同病种的患者免费发放针对性的健康教育宣传卡片,让她们对自己疾病的预防和治疗有清醒的认识[2]。如:白色念珠菌阴道炎,本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者,并且生活中长期使用抗生素也容易诱发此病。此外,本病可以通过性传播,所以夫妇双方往往同时发病并非大家所了解的性病。同时疗程要足,治疗不彻底,是导致疾病反复发作的重要原因。一般霉菌性阴道炎在治疗后,需连续在3次月经干净后检查白带,均无霉菌生长者才能确定治愈[3]。多数患者都没有做到按时去复查,这是导致霉菌性阴道炎反复发作的最重要原因。同时还开展了妇科知识小讲堂,每个月的最后一个周四下午请科室主任或是主治医师进行妇科方面的知识讲座,课题提前1个月贴于医院公示栏。2次/w由科主任到联谊社区医院坐诊,有效地发挥医务人员在基层的作用,提高了基层医务人员的技术水平,大大缓解了老百姓的"看病难,看病贵"问题。医院每2个月都组织全院各科室医生在各个社区开展丰富多彩的义诊、咨询活动,发放宣传资料,解答提出的问题,传播妇儿保健知识,宣教法律法规常识等。针对需要手术的患者,术前医生会交待其及家属术前、术中、术后的注意事项,同时手术护士也会在进行手术登记时,再次交待其及家属了解术中、术后的注意事项,同时还会把注意事项贴一份在患者的病历中。
2 人文关怀创新
护理人员牢牢坚持以患者为中心,落实"待患者如亲人,让患者真正感受到关心与关爱"的优质护理理念,像对待自己的家人一样倾心关爱着每一位患者,这份关爱体现在每一个细节中。在护理实践中,我们深刻地感受到,门诊护理工作的责任,就是要让我们的服务对象在一跨进医院的大门,就能享受到最热情、温馨和周到的服务。我科在门诊开展了"一站式服务从点滴做起"服务,即患者划价、交费、检查、治疗、拿药给予一条龙服务。
在门诊收费处,为了尽可能的减少和缩短患者排队等候的时间,还专门聘请银行工作人员代行收费,既节约了人力资源,又解决了找零之苦。为了给患者营造更好的服务环境,充分展示和体现我院的文化特色和办院理念,我们妇产科门诊护理工作围绕"以人为本"这个宗旨,努力体现对患者的关怀之情:①强化了护理人员的礼仪服务,患者上下电梯有专门的礼仪小姐从旁帮助。特别是针对于急诊的患者,急诊电话通知会诊,医生15 min之内到达急诊,同时门诊的护士也会开启绿色通道,随时准备迎接患者,若是需要送至病房,则安排年资老的护士进行陪同送至病房。②在门诊大厅,除有免费提供的茶水和费用查询服务外,滚动播放健康教育宣传资料和专科健康教育片,使患者在就诊过程中了解和增长有关妇科方面的基本常识。③开展微笑活动:即①患者来诊迎一迎:"您好",护士总是微笑着迎上每位走进医院的患者,一声您好、一个微笑、一句问候,犹如一缕春风,减少了患者的一丝恐惧与焦虑。②患者轮椅推一推:妇产科门诊患者较多,行动不便者偶尔会有,"一老推一老"的现象也会出现,由于妇产科比较特殊,男性家属禁止入内。每每遇到这种情况,穿梭在妇产科门诊大厅中的护士就会主动帮忙,接过患者,安排患者就诊检查、交费、治疗、手术等,直至把患者的全部流程做完,安全的把患者交到家属的手里。③患者问路指一指:由于经常会发生患者做检查或治疗时,找不到相应的地点,这时护士会以最快的速度来到患者身边,简单明确地告知患者相应的方向,遇到老年患者或视力差的患者,护士会亲自送到目的地。④患者犹豫问一问:在妇产科门诊,经常会发现,有的患者皱着眉头,左右观望,这时面带微笑的护士会主动上前询问"您好,有什么需要我帮助的吗?"
妇科是一个特殊性的科室,妇科用药途径较特殊,经常遇到阴道置药有困难的女性。科室设有专门的治疗室,由专科护士进行操作并教患者如何上药,护士在上药同时就患者的病情再做健康宣教及治疗注意事项等。
3 服务质量创新
3.1每月评选星级护士 每月底进行星级护士评选,对于检查出的问题及满意度测评进行考核总结和改进对于满意护士给予相应的奖励。对于患者有投诉的护士则要求在导医台进行轮班,让其了解患者的需求,通过陪诊等措施让其感同身受,并且写一份关于轮岗后的感想。
3.2手术患者输液、手术、治疗均由护士全程陪同。每一位术前的患者均由输液室进行留置针穿刺,再由护士全程护送到手术室等待区,交由手术室的护士安排手术,术后在观察室休息,等患者清醒后要求护士给每一位患者送一杯红糖水。因为无痛手术患者要求术前禁食12 h,禁水4 h空腹进行手术(糖尿病患者进行病历注明),术后有治疗的患者清醒后由手术室护士护送到治疗室,并与治疗室的护士进行交接。由治疗室的护士再通知家属患者手术顺利,让家属放心,并告之家属大概还要等待的时间,也可以嘱其家属准备一些方便患者进食的食物交于护士,护士辅助患者进食,以免禁食时间过长造成患者低血糖,特别是冬天一定要注意保暖。一位美国著名的经济学家曾经讲了一句非常深刻而精彩的警言:"商业化的市场竞争,就是在客人正想打瞌睡的时候,我们已经预备好了枕头。"我们以此时时警醒自己,在体现自己价值的同时,向我们的服务对象提供最完美、最优质的服务。
3.3主动与患者和家属沟通,每一位就诊患者均留有联系方式,对于就诊患者进行定期电话回访,一方面了解患者最近的情况,以及对医院服务的意见和建议(往往患者在医院就诊时,会对医生和护士的不满意的地方有一些顾忌),了解患者选择我院的原因、就诊秩序、流程,服务态度等,电话回访的同时也可以普及患者疾病方面的知识。对于理解能力差一点的,可以把注意事项及疾病方面的知识编辑成短信,以短信的方式发给患者。对于术后的患者一定要留意手术的病理结果,有异常情况下及时通知医生并要求医生第一时间联系患者,让患者或是家属第一时间了解疾病的情况和发展。并且做到早发现,早诊断,早治疗的原则。
综上所述,除了有效沟通的技巧外,态度和业务知识的掌握程度很大程度上决定了交流的成败。因此,患者需求在与时俱进,理所当然,我们的服务也应紧紧跟上。因为患者满意度是直接衡量护理服务质量的标准,所以,我们一定要把各项护理工作做好,要"以患者为中心,以患者满意为目标",全面提高护理服务质量,使科室不断前进发展。
参考文献:
结果:无缝隙护理组在患者综合满意度、护理质量方面较常规护理组有明显提高,护理缺陷与护理投诉次数明显降低。
结论:无缝隙护理模式能够提高护理工作质量和住院病人满意度。
关键词:无缝隙护理妇产科护理
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)11-0052-02
无缝隙护理是现代护理管理的新突破,是以病人的需求为导向,以病人的满意为目标,对病人从入院到出院实行全方位无缝隙护理服务,使病人整个治疗及康复过程更完整、更仔细,充分体现了以人为本的人性化、个性化的护理[1,2]。为进一步研究无缝隙护理在妇产科患者中的应用效果,选取我院100例妇产科住院患者,对比研究分析常规护理和无缝隙护理的在护理工作质量和住院病人满意度的差异。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2010年1月至12月在我院妇产科病房的100例患者作为研究对象。年龄18-59岁,平均年龄为(29.5±3.8)岁。其中乳腺炎30例,盆腔炎20例,功能失调性子宫出血20例,子痫10例,子宫肌瘤10例,宫颈癌10例。纳入标准:①意识清晰,无智力障碍,能够阅读和理解问卷,配合调查。②无严重的心、肝、肾等躯体疾病。③无精神病史。100例病人随机分为常规护理组和无缝隙护理组,各50例。两组病人年龄、职业、文化程度、诊断等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法。常规护理组按常规妇科护理,无缝隙护理组实施无缝隙护理管理运行模式。无缝隙护理组针对无缝隙护理服务概念、整体护理内涵、护理工作特点和患者住院需求,制定了护理服务中无缝隙服务的具体要求:持续、专业、主动、及时、方便、全方位、人性化、个性化。
具体实施如下:①组织结构整合:实行总负责护士责任制,采取分组包干,配备管床护士、生活护士,组成护理小组,负责完成医疗护理任务和满足生活需求。科室制定了各级护理人员的岗位职责、行为规范、服务规范及操作和服务流程、临床护理路径等进行细节量化,做到有效衔接。在实施层级责任制的同时强调分工是在协作基础之上的分工,在分工中协作。②职能改进:患者提出与医院有关的合理要求都可以得到回应。为了方便患者,我们尝试把一部分原属于辅科室的一些初级职能重新整合,将一些力所能及的辅检查和治疗措施归入护理小组,包括心电监测、血糖测定、动脉血标本采集、部分康复训练等。③弹性排班:根据病房工作特点和患者需求弹性安排每天的任务,安排班次,灵活采用小时班、辅助班等,改变交班方式,保证护理连续性。④简化表格书写:结合科室专科实际,我们自行设计护理表格,将多种记录单融汇一起,多数以打勾或填写数字为主;实行电子交班本,大大缩短书写时间,做到将时间还给护士、将护士还给患者。⑤服务过程无缝隙:a.全程服务无缝隙:对日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床护理路径。注重服务环节,做好接口对接。b.主动服务无缝隙:以患者健康为中心,评估患者需求、疾病特点,提供个性化、人性化服务,细化服务内容。c.透明服务无缝隙:重视患者参与权与知情权,治疗与护理相关内容及时沟通。d.专业技术无缝隙:护士在监护、临床观察、应急处理、急救及沟通方面的能力和水平是服务过程的重要保障。科室修定护理管理制度、护理流程、诊疗护理环境中不合理的地方;强化护士护理技术操作的培训、考核;规范各种护理行为,优化了护理服务流程。同时增强了护士的责任心、自律性和安全意识;强化了对患者的安全告知,使护士、患者及家属共同预防各种护理风险的发生。从而减少了护理缺陷的发生率,提高护理服务的满意度。e.护理安全无缝隙:建立无缝隙护理,其中一个重要方面就是分析护理服务中的缝隙,针对性地改进,以保证患者安全。科室建立危重患者护理报告制度;建立特殊药品、管路、特殊护理标识卡;建立药品、器械、仪器日管理制度;建立节假日、夜间急诊安全管理制度,在环节和细节上做到护理安全管理无缝隙。f.心理干预无缝隙:有计划、有步骤地针对不同病种及人群的心理活动、个性特征和心理问题进行目标性心理干预、健康教育工作。护士在心理护理时做到“三主动”。责任护士针对具体病例分析患者的心理状态,制定心理护理计划并予以实施。⑥授权式管理:实行分层管理,做到凡事有人管,凡事有章可循,凡事有人监管,发挥组长优势,一级自我监控到位,形成三级管理构架。
通过目标实现和质控结果,对患者满意度实行绩效考核,以体现多劳多得、高质高薪,充分激发了护士的服务热情,改善服务态度。
1.3评价指标。①患者满意度:采用冯志英等研制的《住院患者护理工作满意度量表》,该量表的信度(Cronbach’系数)0.86,内容效度(经专家咨询认可)较好。②健康知识知晓同意采用自制的《妇产科健康知识调查表》进步问卷调查。
1.4统计学方法。采用SPSS12.0统计软件包进行分析处理,采用t或t’检验,P
2结果
通过如上方法的论述,现将两组在护理投诉率、护理缺陷率、护理服务满意度、健康知识知晓方面的比较,主要结果(见表1)。
研究结果表明:无缝隙护理组在护理投诉率、护理缺陷率方面均明显低于常规护理组(P
3讨论
护理工作是一项技术工作,更是一项服务性工作。病人对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量改进的有效途径。临床实践证明,只有提高护理质量和服务水平,才能满足病人的住院需求,提升满意度。无缝隙服务的本质是找出服务中存在的所有缝隙,再针对其根源进行改革。无缝隙护理是现代护理管理的新突破,主要目的是保证护理的连续性和完整性。实行无缝隙护理模式,使护士知道各自的职责范围、工作内容和要求,明确职责和标准,使护士能够有的放矢高标准地完成各自的工作任务。
本文研究结果表明,无缝隙护理护理模式的建立与实施,既是降低护理缺陷发生,又提高了患者对护理工作和护理人员的满意度。因此,无缝隙护理模式的实施能够提高妇产科临床护理工作质量和住院病人满意度,具有一定的临床应用价值。
[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)11(b)-0170-04
[Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity, scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing, and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education, clinical nursing and nursing management, and application of various aspects has carried on the detailed introduction, in order to provide a reference for future research.
[Key word] WeChat; Nursing; Transitional care; Review
S着信息化领域的不断扩展,医疗行业的信息化模式也发生了巨大变化,微信公共平台在我国护理学领域的使用也愈来愈多。微信(WeChat)是一款通过手机或平板发送语音、视频、图片和文字,具有支持朋友圈、消息推送等功能的软件。2016年版《微信数据化报告》显示[1],目前微信和WeChat的合并月活跃账户数达到7.62亿个。本文将微信公共平台在我国护理学领域的研究现状加以综述,以期为今后的研究提供参考依据。
1 微信在护理学领域中的研究数量
随着当今信息化建设的发展,微信已经逐渐普及到人们的日常生活中,且在护理学领域中的应用也越数据库来越多。目前我国众多学者已经将其引入护理学领域,通过以“微信”和“护理学”为关键词在中国知网数据库中检索可以发现,2011年以来,相关文献共有389篇,其中2013年6篇,2014年63篇,2015年158篇,2016年162篇,在这些文献中,中华类共10篇。在万方数据库中检索发现,相关文献共227篇,其中2014年19篇,2015年89篇,2016年119篇,在这些文献中,中华类共8篇。虽然不同数据库检索的结果不同,但总体上可以发现,近年来,微信这一软件在护理学领域中的研究不断增多,呈递增趋势,但高水平文献相对较少。
2 微信在我国护理学领域实践中的应用
2.1 微信在护理教育中的应用
2.1.1 微信在本科护理教学中的应用 本科护理学专业有很多基础课程,大学授课主要以课堂讲授方式进行,课后沟通较少,且学生在课堂中由于内容枯燥或复杂常常会失去听课的兴趣。为方便讲解物质代谢等知识,弥补传统教学模式内容抽象的不足,段正秀[2]将微信公众平台作为一种辅助教学工具,应用到本科护理学的生物化学课堂中,主要进行三方面的改变:在课前群发资料,并收集反馈的预习信息;课堂上对知识进行针对性讲解,提高效率;课后通过投票对课上知识点进行检查,并总结改善。在最终的期末考试成绩比较中发现,与对照组(常规传统教学模式)相比,实验组学生的理论总成绩和部分章节成绩均显著提高,且学生对教学效果的满意度也较高。该初步探索为传统教学模式提供了一种新的思路与方法,也证实了微信用于教学操作的多元性、高效性和可行性。
为探索网络教育对护理学专业人文素质的影响,徐娜等[3]在基本人文课程讲座的基础上建立了一个微信群,实验组学生进行实名制加入。通过微信平台,营造读书氛围,师生可在群中互相推荐好书,从而加强师生间的联系,拉近师生感情。该研究采用护生人文素质测评量表进行评定,结果显示,实验组学生量表各维度得分和总分均较对照组显著提高(P
2.1.2 微信在临床护生带教中的应用 实习是每个护理学专业学生的必经之路,为加强对临床护生的教育,提高其在工作中的评判性思维,高桂秀等[5]将60名护生分为实验组和对照组,实验组护生在传统带教的模式上增加了教学微信群,护生每天18:00~22:00可以在群中分享实习体验和问题,担任群主的带教老师会每天在群中推送护理工作中的知识,并总结护生提出的问题,及时给予解答;对照组护生不加入微信群。在评判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)的得分比较中发现,对照组各维度得分和总分均低于实验组,总结原因发现,对照组护生不善于沟通、依赖性强,缺乏主动思考,评判性思维较差;而实验组护生通过微信平台加强了主观能动性和积极性,对其思维能力的提高起到积极作用,与帅国花等[6]将微信应用到儿科带教中得出的结果一致。章美芬[7]将微信平台应用到产科护生的教学中发现,护生主动学习的热情和操作技能显著提高,不良事件的发生率也明显下降。
2.1.3 微信在临床护士继续教育中的应用 董玉红等[8]将微信群应用到护士的业务学习中,护士长建立微信群,科室护士可以在此平台中进行平时工作交流,护士长定期在群里推送学习资料,供护士查阅,并定期组织团体学习。1年后,通过自身对照发现,护士的理论成绩均显著提高,晨间提问学习时间明显缩短,微信群聊信息化平台有效提高了护士的临床知识水平,减少了护士休息时间的占用。张景春等[9]设置了微信公众号,护士通过订阅此公众号来学习推送的相关护理工作知识,在1年多的数据统计中得出,微信作为一种辅助学习平台,其方便、快捷、无额外资费的优势提高了护士的学习体验,在潜移默化中提升了护士的人文素质。闫中梅[10]对外科在职护士进行培训时引入了微信平台,设计了5个模块,并根据不同模块设置对应的培训内容,在培训结束后通过问卷调查和考试合格率来统计培训效果发现,护士普遍认为移动教学模式更有利于其对知识的掌握,能提高其学习的积极性和解决实际工作问题的能力,部分参与培训的护士甚至主动提出培训方案中的不足,并给予了改善意见,丰富了培训内容。钟新华等[11]在护士基础知识培训时加入了职业安全防护的微信平台,并定期推送职业安全知识,半年后发现,71.8%的护士都主动阅读推送的知识,且部分人希望能更多地了解职业安全相关知识,其操作简单、方便,可作为培训的辅助工具。
2.2 微信在护理工作中的应用
2.2.1 微信在术前访视中的应用 术前访视是手术室护士对手术的提前准备阶段,良好的术前访视可提升患者迎接手术时的积极心态。廖敏等[12]将微信平台服务于术前访视中,在微信公众账号中建立不同模块,介绍手术相关知识,包括环境、流程、疾病宣教、家属须知等,发现患者对访视内容的知晓度、术前准备质量和手术的配合度显著提高,且对访视的满意度也明显上升,提高了术前访视效率。
2.2.2 微信在康复护理中的应用 李强等[13]回顾性分析了40例股骨干骨折的患者,将微信软件管理应用到患者的康复中,并设立不应用软件的对照管理组,实验组患者通过微信接收各种系统知识(健康指导、功能锻炼、复查提醒等)的同时,出院后可将患肢的具体情况通过图片、视频的形式告知主管医生,医生再给予合适的处理意见。对照组仅通过常规护理和院外电话随访。结果显示,实验组患者就医成本降低,增加了医患之间的沟通,提高了患者满意度和医疗的及时性。豆勇刚等[14]将微信平台应用到前交叉韧带重建术后患者的家庭康复中发现,术后实验组患者的主动屈曲ROM有显著改善,术后6个月两组患者的大腿周径差值有显著差异,微信平台的康复指导加快了患者功能恢复的进程,提高了患者的治疗依从性。
2.2.3 微信在健康教育中的应用 健康教育是指一种帮助患者预防疾病和恢复健康的方式,传统的健康教育受时间、地点和患者各方面因素的影响,患者对知识的知晓率和满意度不尽人意。沈玫玉等[15]在对妇产科良性疾病手术患者健康教育时加入了微信公众平台教育,通过这一“护患桥”定期推送疾病相关知识,专科疾病指导,患者通过输入关键词还可以查询自动回复的内容。使出院患者满意度显著提高,健康知识知晓度达标率也明显上升。微信教育时间自由、形式多样,更受患者青睐,与尹丽萍[16]将微信平台用在骨科患者的健康教育中得出的结论一致。黄小英等[17]在对妊娠期糖尿病高龄孕D营养食谱指导时以微信的方式进行,发现此方式有利于孕妇的血糖控制,且产妇的剖宫产率和阴道助产率显著降低。王伟[18]的研究发现,基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和对护理质量满意度上有显著效果,微信发送信息除了流量以外是不收取任何费用的,减少了担心费用的问题后,患者更愿意与护理人员之间进行沟通,潜移默化地提高了患者对导管的自我管理能力,充分调动了患者的积极性。唐莉[19]的研究发现,微信教育能明显提高造口术后患者对知识的掌握度,提高患者日常生活中的自信心和自理能力。
2.2.4 微信在延续性护理中的应用 传统的延续性护理形式主要有短信、电话、家访和门诊,随着微信在护理领域的不断扩展,众多研究者将微信平台引入到延续性护理中。徐雪芳等[20]将基于微信平台的延续性护理应用到门诊PICC患者的导管维护中发现,应用微信教育的患者导管相关并发症的发生率显著降低,且提高了患者对导管维护的依从性。王松锋等[21]也得出完全一致的研究结果。宋欢欢等[22]统计了基于微信的PICC维护网点,发现患者对于导管维护的满意度高达98.17%。刘淑敏等[23]利用微信平台对支气管哮喘患者进行延续性护理,发现患者的生活质量显著提高,哮喘控制效果增强。胡竹芳等[24]的研究表明,微信的延续性护理可以降低强直性脊柱炎患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗效果。李香风等[25]发现基于微信平台的个性化延续性护理指导虽然不能减轻癌症患者的疼痛程度,但能减轻患者疼痛对其日常生活的影响。赵茜等[26]在植物人家属的指导中增加了网络(微信群和QQ群)延续性护理,发现家属对出院指导的依从性显著提高,对医院的满意度明显上升,对植物人单项康复训练的方法更准确,复诊率提高,符合家庭延续性护理的需求。众多学者的研究均发现,增加微信平台的延续性护理可提高患者的依从性[23-25],其经济快捷的方式为未来的延续性护理提供了更多的思路和选择。
2.3 微信在护理管理中的应用
2.3.1 微信在病区管理中的应用 手术室为临床病区的特殊科室,手术器械的供求比例会影响手术的进度和质量,为更好地与供应室实现病区器械的管理,李宏彬等[27]将微信平台应用到手术室的管理中,通过微信群快速地进行信息通知,同时还在群中分享人员排班和文化管理信息,应用1年后发现,微信平台的应用节约了人力和时间,保证了信息传达的及时性,加强了多科室间的联系,加快了问题解决的进程,提高了人员的工作效率。钱小洁等[28]在普外科护士中建立微信群,通过微信分享新知识和病区管理中的问题,并制订微信管理办法,科室每月给予群长和组长一定的补贴,群长和组长各司其职,定时更新内容,保证护士工作的科学化和专业化。结果显示,微信平台的管理模式提高了病区的管理效率,加强了护理人员之间的沟通和主观能动性,专科管理水平也不断提升。黄伟群等[29]在儿童急诊科的管理中加入了微信,发现微信平台传递信息及时、准确和有效的特点提高了护士学习的积极性,有利于团队的建设,但部分护士由于自律性较差会在上班时间玩手机,违反了科室优质护理服务的管理内容。
2.3.2 微信在护理质量管理中的应用 护理质控是护理质量持续改进的重要环节,李海燕等[30]将微信应用于护理质控的实施中,通过微信群质控结果,并进行微信群讨论分析,在自身前后对照中发现,基于微信平台的质控模式使护士对质控结果的知晓速度、知晓率、满意度和问题重复发生率均显著改善,调动了护士的主观能动性,使管理更为合理化和人性化。武婷等[31]研究发现,应用微信能明显提高管理的质量和实效性。黄伟群等[29]发现,微信平台的实施提高了科室护理质控的成绩,护理质量持续上升,稳定了护理队伍,节约了时间。刘俏俊等[32]发现基于微信平台的护理质量管理是科室质量改进的有效措施,符合现代社会信息化发展的潮流,提高了参与质量管理的护理人员的积极性,满足了护士学习的需求。
2.3.3 微信在安全管理中的应用 张园园等[33]将微信群应用到脑卒中患者的溶栓安全管理中,医生和护士在群中及时分享患者的各项指标,并讨论之后的处理办法和安全隐患,优化溶栓流程,采用急性缺血性脑卒中患者门-针时间(DNT)、日常生活活动能力(ADL)和卒中量表(NIHSS)来进行评价,结果显示,实验组患者DNT明显长于对照组,溶栓前和出院时实验组患者的ADL评分和NIHSS评分显著改善。微信群这一合作化平台保证了溶栓工作的质量,优化了溶栓流程。
3 微信用于护理学领域的不足及展望
微信作为一种新时代的通讯工具,虽然在护理学领域的众多研究中均显示出其便捷、低廉和性价比高的优势,但仍有其局限性与不足。主要有以下几个方面:①微信作为一种公开化的软件,在使用的过程中,若微信群中涉及患者隐私的信息泄露就可能会威胁到患者的疾病隐私等问题[13],若健康教育的信息在转载和再编写的过程中未经原作者同意或未表明其出处,就涉及到著作人的著作权。早前,尚有媒体报道丁香园因在再编纂信息知识的过程中未标明出处而被著作人控诉的信息。②微信作为一种新技术,需要有智能手机的支持才能发挥其效益,而老年人由于年龄和文化的限制,在使用这些新工具时具有一定的难度[21-23]。③虽然微信平台消息发送快速,但仍受众多客观因素的影响,如网络信号不好或未及时看到信息等,导致其实效性延迟。④护士在微信中进行延续性护理或病例讨论中,基本属于非工作时间段,无形中延长了医护人员的工作时间,加重了工作负担。⑤部分护士的自律性较差,会在上班时间用手机微信查看与工作无关的信息,违反了科室规章制度,需要健全微信管理制度,保证信息及时性的同时提高护理人员的自觉性。
微信作为信息化潮流发展中的新武器,具有经济、便捷、快速、直观、完整的特点,在今后的应用中,在享受其便利的同时,也需要考虑其局限性和不足,争取能妥善地改善其缺点,扬长避短,为其在护理学领域发挥更多的作用。
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展望即将到来的20_年,我们充满了希望和期待,对我们医院及外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。具体到外科,我们认为有以下工作需要进一步加强和努力:
一、进一步强化经营意识
具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,外科明年能够搬进新楼,工作更上一层楼。
二、加强与交警、公安和保险部门的合作
有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时,我们要接待热情,服务耐心,照顾周到。加强科室内部管理,及时与患者家属沟通。对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通,积极、主动寻找“三无”病人家属,尽力防止病人擅自出院造成欠费。
进一步加强与我院市场部的合作,提高社会影响力。与医院领导协商,适当降低社会病人住院期间的费用,努力拓展病人来源渠道,提高外科在全社会的影响力。
三、进一步完善服务流程
新病人入院后,科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属,以便交流联系。
加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
四、强化学习氛围,提高业务水平
科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造,如果医院和科室条件许可,建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
五、讲究奉献,提高效率
我科危重病人多,工作无节奏,经常加班、加点,我们科室人员经常要一个人干两个人的活,节假日从没有过休息,平时加班不计其数,但我们理解医院领导的困难,没向领导说过累,也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性,希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。
六、加强学术研究,提升医院形象
总之,我院外科还处于发展壮大期,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献!
医生年终个人工作计划2
一、不断地学习,培训。
加强员工自身素质队伍的建设,提高其管理水平。做到有情做人无情管理,扎扎实实做好各项工作。
﹙1﹚鉴于承担责任客服部的重要性,不但要承担责任导医的管理。还要对咨询中心开展管理,所以除了完成医院交待的任务对于新入职的员工都要在部门开展为期半个月的培训。熟悉《员工手册》《员工培训资料》《科室和岗位的规章制度》《保密制度》等,并经过考试通过后方可正式上岗。
﹙2﹚制定培训计划,定期对员工开展一系列技能培训。时间部署如下:
一月份:将对所以客服部人员开展检测,规定各科室员工熟练掌握并熟记医院各科情况及门诊专家医生的情况。
二月份:强化客服中心员工的服务理念,学习《用心服务,用情呵护》以做到激动服务,把我院的服务提升一个新的台阶!学习《与客户的沟通技巧》加强员工与患者的沟通能力。
三四月份:将对部门队员开展强化营销管理,争泉展一堂《医院内部营销》的知识讲座。让客服人员加深对营销基本概念的认识。随后开展《营销实战技巧讲座》,让客服人员能更好更正确的运用营销技能。
五六月份:将对队员开展礼仪培训及礼仪检测。对员工的言、行、举、止都要开展正确的引导,树立好医院的品牌形象。
二、在医院领导的带领下,切实做好上级部门布置的工作,确保年无重大纠纷事故发生,降低投诉事件的发生。
﹙1﹚做好客户回访工作,了解客户的需求,不断改进我们的工作,把每一个细节都做好,以达到和满足客户的需求与成长。请企划部与咨询中心加强沟通。
﹙2﹚做好门诊各科室协调工作,与医生多交流多沟通减少科室之间的矛盾与冲突发生,做到和平共处。一同成长。
﹙3﹚做好与住院部病人的沟通工作,减少患者对医护人员的误会,减少投诉事件的发生,争取把医院的服务做得更好!
﹙4﹚根据员工身体素质情况,可请医院领导对所有员工开展军训内容为立正,稍息,停止间转法,跨立,蹲下起立,敬礼,三大步伐等。可请医院保安部培训。
20__年即将过去,我们将满怀信心地迎来年,新的一年意味着新的机遇,新的挑战。今朝花开胜往昔,料得明日花更红。我部门坚信在医院领导的英明决策和运筹下,医院明天会更好!
医生年终个人工作计划3
又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破:
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20__年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
医院助产护士年终工作总结(一)
光阴似箭,充满机遇和挑战的一年即将结束。从20__年_月_日至20__年_月_日,我院产房出生人数____人,自然分娩人数___人,剖宫产___人,难产__人,胎头吸引__人,臀位助产_人,成功抢救产后出血产妇9例,胎心监护____人,取得了良好的经济效益和社会效益。在过去一年里,在院领导、科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与产房护理工作中,在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导的认可,顺利完成了__年的工作任务。现就将我本年各方面的表现简要总结如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过网络、杂志、报纸积极学习政治理论。尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动地学习妇产科产房护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面
1、在工作态度方面,我本着“
把工作做的更好,积极圆满的完成本职工作”这样一个目标,在日常工作中,我要求自己认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,能够做到换位思考别人的苦处。每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇,耐心的帮他们了解情况、建立信心;坚持查对制度,做到班班查对,病人床头交接的原则
2、在能力提升方面,我要求自己严格遵守我院的规章制度,时刻注重学习掌握三基(基础理论、基本知识和基本技能),坚持三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业知识考核工作,让每位助产人员真正掌握所学知识。
3、在医疗防范方面,我严格按手术室要求规范产房,按规定做好空气细菌培养,消毒液检测,器械物品细菌培养,强化助产室手卫生。
规范接生操作,强化无菌操作规程,预防会阴切开感染及新生儿的感染,无差错事故发生。
三、学习、生活方面
我非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”在医务工作中,常常会遇到被病人或其家属误会的事情,那种委屈常常会令人伤心退缩。随着工作经历的增长,经历的事情越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求,我严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能,做到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还注意拓展自己的知识面,广泛的涉猎其他学科的知识,提高自身的思想文化素质。同时,在生活上坚持严谨的态度和良好的作风,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,能与同事和睦相处,积极参加各项活动,不断的丰富自己的阅历。
四、今后目标
当助产师长的这段时间里,我也不敢说自己取得了什么成绩。我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的助产师长还很遥远。护理工作是平凡的工作,又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中,我将加倍努力,努力在科室护理队伍中,以身作则,起表率作用。
1、加强安全防范,减少护理缺陷
要提高全体人员的安全意识,对护理人员进行安全教育,严格落实各项规章制度和操作规程,严抓产科护理质量。
2、加强产房管理,预防医院感染发生
产房是医院重点监控的区域,产房管理直接关系到母婴的安全。今年严格加强医院感染监控,规范产房管理预防医院感染。按照医院感染质控要求合理规范产房。按手术室要求规范产房,严格陪人的管理,控制产房内人员的流动,配备晚夜班护工随时做好清洁,消毒工作及终末处置。加强产房消毒检测工作,按规定做好空气细菌培养,消毒液检测,器械物品细菌培养,强化助产室手卫生。规范接生操作,强化无菌操作规程,预防会阴切开感染及新生儿的感染。
3、强化助产技术培训,确保母婴的安全
助产技术是直接关系到产科发展的关健因素,也是母婴安全的保障。我科助产士队伍年轻化,相对助产资历较浅,临床经验欠丰富,目前助产队伍技术水平已明显制约科室的发展,采取轮流培训的方式,充实助产技术。强化在职培训,采取每周讲课,每月护理查房等方式,每月对助产人员进行理论及操作考核,让每位助产人员真正掌握所学知识。针对产科危急重症进行系统实战演练,培养团队协作与急救意识,不断提高急救水平。尤其是产后出血,妊娠高血压综合征,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,新生儿复苏抢救等,每一位产科工作人员都要牢记抢救程序,并能在实践演练中熟练掌握。
4、推行助产新模式,实施分娩新项目
在今后的工作中,不断创新,逐步开展导乐分娩,气囊仿生助产术,无痛分娩。
5、创立温馨产房,创造名护效应
温馨产房的创立不仅要求助产士每天坚持从仪表美、语言美、行为美做起。而且要做到:
1、温馨礼仪服务。
2、温馨知识服务。
3、人性化温馨护理服务。
4、人本护理服务。
产科风险大,病情变化快,可预见性差所以每一位产科工作人员都要绷紧安全绳,认真细致的观察产程,重视病人的主诉,认真遵守各项操作常规,确保母婴的安全,严范差错事故发生。
在过去的一年中,我感谢院领导给予我的指导和关心,感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
医院助产护士年终工作总结(二)
20__年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“优质护理服务”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性。
2、提供微波炉、多功能衣挂、红糖等,免费供病人使用,为病人特别是孕产妇提供很大方便。
3.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
4..联合天乐照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员二人负责,改成责任护士完成病历,责任组长把关,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作
不断充实专科知识,派出助产士一人到__市学习,护士长到___进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
医院助产护士年终工作总结(三)
维持健康、健康教育和自我保护的理念是现代产科护理的重要理念,而助产士作为产科护理人员殊的一员,其安全感和助产质量直接影响产科质量,从而对其在各个方面的要求甚高。然而在现实工作中,随着人们自我保护意识的增强,医疗纠纷的增加,助产士面临的工作风险较高,而且在产房内工作强度大,同时团队建设中存在一些不合理性的梯度形式,这些因素增加了助产士的不安全感,从而导致该特殊护理人才的流失。针对这些问题,可通过合理编排助产士队伍及产房工作班次,实行激励机制,做好助产?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽毙睦硎璧脊ぷ鳎痹黾悠渫獬錾钤斓幕幔峁ㄒ抵兜染俅耄銮恐康墓ぷ靼踩小U馐橇己貌埔搅乒ぷ鞣瘴夭豢缮俚摹?/p>现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念,即要求产科护士为孕妇及家庭提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的知识和具体措施,增强护理对象的自我保健意识和能力。助产士作为产科护理工作殊的一员,不但要具备一个合格护士的条件,同时,还要兼备熟练的助产知识、高质量的接产技术和新生儿复苏技术。助产学是一门集内科学、新生儿学、妇科学、心理学等多学科的交叉学科,护理质量直接关系到产科质量。然而,在实际工作中,助产士的安全感受到多方面因素的影响,导致助产人员大量流失,已经成为临床工作中不容忽视的问题。
一、影响助产士安全感的因素
1、助产人员严重流失:我院自19__年_月~20__年_月先后在产房工作的助产士共23人,其中调离产房19人,占产房工作助产士的82.61%。
在调离产房的19人中有14人调离产科,占调离的73.68%;升任产科护士长1人,占调离的5.26%;转任产科护士4人,占调离的21.05%。助产人员的高流失率现象导致了近年来助产人员严重匮乏,加之新聘任的助产士助产技术参差不齐,是助产质量下滑的一个重要因素。
2、助产士队伍梯队建设不合理:我院正式在编的5名助产士中,1人任产长,55岁,工作35年。
其余4人在产房工作1~4年,年龄偏小,工作年限短,缺乏高度的工作责任心和丰富的临床工作经验。从人员结构上看,梯队建设不合理,难以实现新老助产士之间的传、帮、带。
3、工作强度加大:我院产科有床位21张,产床3张,助产士编制6~7人。
但是,产房实际工作人员为5人。其中1人为产长,属管理层,其余4人实行两班倒的工作制,即早8~晚8点,晚8~早8点,工作时间长,休息时间短,工作节奏快;工作人员每月平均上7~8个夜班,夜班周转频繁。长期以来,高强度的工作,给助产人员造成较为严重的精神负担,对其生理和心理造成一定的影响。
4、工作风险性高:作为一线的助产人员,身负确保母子平安健康的重任,随时面临抢救危重患者,工作风险性高。
加之,现阶段产妇均为80年代后出生的独生子女,产妇对阴道分娩有恐惧感,承担风险的能力低,这些因素,增加了助产士的工作压力和风险。
5、医疗纠纷增加:随着人们法律意识的不断提高,自我保护意识的不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行,社会对医疗机构的监督大大加强。
一方面,患者及家属对医疗过程的每一环节都十分关注;另一方面,对其生产过程中的母婴并发症及由此造成的严重后果又知之甚少,产妇及家属对助产士的期望值和现实之间存在一定的差距,加剧了医患之间的矛盾。据卫生主管部门的不完全统计,产科的医疗事故几乎占到产科医疗纠纷的40%~50 %[2]。
6、工作成就感缺失:助产士长期在相对密闭的环境中工作,消毒液气味刺鼻,随时面临羊水、血液及胎便的污染,整天面对的是产妇子宫阵痛之后的痛苦表情,分娩时撕心裂肺的哭喊,婴儿的哭闹声和家属焦躁的情绪。
因而,大多数助产人员长期处于焦虑、恐惧之中,工作中没有快乐感,没有成就感。长此以往,助产士就会产生懈怠情绪,工作消极,极大地影响工作质量。
7、新知识、新技术的缺乏:19__年至今,受各种因素制约,助产士外出学习机会很少。
20余年来,产房一直沿袭功能制护理模式,服务观念落后,助产士按产程或按班次分工,不能全面了解产妇的情况;不注重新技术的开展,如导乐陪伴分娩、陪伴家属的参与等新的产科服务模式;新生儿复苏技术也不成熟,造成剖腹产及会阴侧切率较高。
二、提升助产士安全感的策略
1、合理编制助产士,加速队伍梯队建设:产房编制6人,1人任产长,5人实行三班倒,缩短工作时间。
随着新技术、新业务的开展,可适当增加人员,必要时实行科学、合理的弹性工作制度,这样有利于新的助产模式(如导乐分娩)的实施。另外,加速队伍梯队建设,做好助产士的储备。创造良好的学习氛围,提高低年资助产士的道德修养,加强专业理论知识培训、助产技术的规范化及标准新生儿复苏技术的培训,形成良好的工作和学习氛围,提高助产士的工作责任心和敬业精神。
2、建立健全考评制度,实行激励机制:工作中严抓三产程管理,对接产和缝合技术进行评估,对新生儿复苏技术进行不定期考核。
对工作态度认真负责,对患者态度热情、服务周到、接产技术熟练且无护理差错发生的工作人员实行奖励;反之,对工作消极,出现滞产、接产质量差,导致伤口愈合不佳的工作人员实行惩罚。严明奖惩,充分发挥团队的协作精神,互帮互学,发挥每一个人的长处,调动其上进心,激发求学、求新、求真的动力。
3、合理安排班次,保持助产士精力充沛:除了日常班次,节假日排班前,通过留条和询问,充分征询每个同志节日期间的意愿,如出游计划、回家探亲、朋友聚会等,尽可能调整好班次,满足其与家人、朋友团聚的愿望,适当释放工作压力,调整好心情,保持旺盛的战斗力。
4、做好思想工作,缓解工作压力:科领导经常与助产士沟通,了解其工作、学习、家庭生活的困惑,及时排解医护、护患之间的矛盾,帮助寻找工作中的不足,提出合理化的建议和意见,使每位助产人员放下思想包袱,勇于面对挫折,敢于挑战自我。
从失败中分析、总结,寻求解决问题的途径,不断提高自己的技术水平,营造和谐,温馨的工作氛围。
5、争取外出深造机会,不断学习新知识:随着新的助产模式的出现,老的、传统的助产观念在一定程度上制约了产科质量的提高。
为此,积极向院领导、科主任申请,让高学历及工作经验丰富的助产士外出学习,将先进的助产理念及产科护理模式带进来,以不断的提高产科护理质量。
6、积极开展新业务,体现人性化的服务模式:本着“
以人为本”的理念,创新服务模式,体现人性化服务。设立小的分娩室,把分娩环境家庭化,产妇全产程在此房间完成。其间有专业助产士的指导和家属的陪伴,产妇可以得到专业的建议、家人的安慰和切实的生活照顾,消除了产妇在分娩时的恐惧、疼痛和孤独感。人性化的先进服务模式,增加自然分娩和育儿的信念,促进母乳喂养,增加扮演母亲角色的能力。
同时,无痛分娩也是实施“以人为本”的产科护理模式,不论是全产程陪伴分娩还是笑气吸入镇痛、连续硬膜外麻醉镇痛等方法均为产妇创造了一个安全无痛的分娩环境。由于疼痛缓解,产妇体力消耗减小,有利于第二产程有效用力,促使分娩过程顺利进行,明显缩短产程,降低了剖宫产率,提高了产科质量。
综上所述,助产人员工作的安全感和助产质量直接影响着产科质量。合理的人员编制、良好的梯队建设、有计划的助产专业知识及技能的培训、产科的团队精神,都是影响助产人员工作安全感的重要因素。良好的护患、医护沟通能力,以取得产妇及家属的支持、认同和合作,良好的工作氛围都是现实工作中必不可少的。
医院助产护士年终工作总结(四)
20__年的工作即将落下帷幕,20__年是产房工作质量整体提高最快的一年,剖宫产率从之前的70%-80%下降到40%,患者满意度大幅度提高。取得了良好的社会效益和经济效益。我们始终坚持以母婴为中心的责任制助产模式开展护理工作。首先全体助产人员转变思想,不仅从技术方面,更体现在孕妇舒适度的提高和健康教育的全面实施。现将工作总结如下。
__年在医院领导及护理部的工作指导下按计划和流程进行工作,每月制定工作计划,每周都有工作安排,每月进行护理质量一级质控,对存在的问题进行整改和追踪评价。工作井然有序,有条不紊。从每月质控中,找出工作的弱点和难点,组织大家开晨会时间进行讨论分析,制定科室的规章制度和工作流程。使产房护理质量不断提升。
产房护理工作繁琐,风险高,稍有不慎将造成严重的后果。我们不仅承担着病人骨盆测量、产道的检查和评估、产科入院病人的病历书写,我们还主要承担接生,引产接产,剖宫产新生儿复苏、处理。三网监测要及时上报,计划生育月报、住院分娩情况月报、引产登记、出生缺陷、预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断工作月报以及分娩登记等各种季报和年报,同时出生证明的首次签发、登记以及领取入库等各种工作,我们都做得非常到位,多次受到上级领导单位的高度赞扬。 我们工作性质的高风险,关系母子两条生命,决定了我们的助产人员责任心要求会更为高,因此产房定期开展安全教育和业务学习,从思想上加强认识,按操作规范进行。我们助产士全部在我的引导下
加入了中国助产联盟群,这个群是有来自全国各地的助产士和助产专家组成,成员1000人。群里有助产博士___教授和助产联盟创始人____护理学院__校长以及各省妇幼保健院的护士长、护理部主任。每周群里会有业务学习和操作视频供大家学习。我们有了学习新知识、新技术的平台,有了更多和同行的交流空间,激发了助产人员对工作的热情和积极性,是她们对专业有了更高的学习追求,充分展示了自我的价值。科内每月会组织两次业务学习,理论考核和操作考核各一次。使我们助产技术水平有了前所未有的提高。创新护理排班,根据产房工作特点,实行24小时双班制。分娩孕妇不定时,无白天和夜间分娩高峰区分,因此和内科上午治疗高峰的特点有着很大区别。夜间护士较少,如果有分娩的助产士上台接生,台下工作一个也做不了,新生儿也需要一名护婴人员。此时是风险高发时段,因此夜间安排两人夜班,能有效保障护理安全。另外根据我们中国传统的特点,选择性剖宫产的人员较多,因此逢阴历的三六九和双日子时不安排休息。这样的排班一年来不管助产士、家属、医生都反映较好。
开展新技术,我们今年开展的无创会阴接生和晚断脐,以及自由待产、无痛分娩初见成效。得到了孕妇、家属、医生、助产士的认可。我们新技术的开展走在了许昌产科的前沿。病人满意度大幅度提高。今后的工作中将继续努力,把技术做稳做成熟。加强核心制度的落实和应急预案的培训。每月进行核心制度培训和考核,并在实际工作中进行监督检查,落实不好者给予一定的处罚。进行一些应急预案的培训,针对产科急危重进行实际的考核和操作演练,如产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、新生儿窒息等。提高助产士的应急抢救能力。