健康教育的传播大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇健康教育的传播范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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中图分类号：TP3-05文献标识码：A文章编号：1672-7800（2012）010-0012-02

作者简介：徐霄绯（1984-），女，南京医科大学康达学院实验员，研究方向为健康教育与媒体传播。

0引言

现代社会，健康教育是疾病预防与控制措施中最为便捷、投入较少、产出较多、效益较大的保健预防措施。随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们的自我健康意识越来越强烈，一些中医保健类节目得到了大家的广泛关注。培养具有医学专业素质的大众传媒人就是康达学院开办健康教育与媒体传播专业的理念。健康教育与媒体传播专业是康达学院首创的，领导十分重视健康教育与媒体传播专业的建设，投入了很多人力物力，配备了完备的实验设备。如何利用好实验资源，充分发挥实验资源的优势，从而培养出优秀的健康教育与媒体传播型人才是本文研究的意义所在。

1科学维护管理好实验设备

康达学院对实验室建设十分重视，为健康教育与媒体传播教研室配置了摄像机、照相机、演播室、非线性编辑室等实验设备，拥有先进的实验教学资源。随之而来的就是针对这些高端的实验设备做好维护管理工作，实验室管理及研究人员需要定期对设备进行监测和维护。例如非线性编辑实验室的计算机承担着很重的实验教学任务，长时间使用会使计算机发热较大，会在机器内产生大量灰尘，造成散热不畅，极易出现蓝屏死机现象。灰尘在潮湿天气容易造成计算机内部电路短路，因此必须定期对计算机进行检查，及时发现有问题的部件，进行维修或者更换；定期对计算机进行除尘、除湿处理；定期更新病毒库、运行杀毒软件，有效预防和清除病毒；定期运行windows自带的磁盘扫描程序和磁盘碎片整理程序，防止某些失效硬件的驱动程序可能导致的死机及其它问题。摄像机和照相机的电池如果长期不用，需要每6个月充放电一次。摄像机和照相机的存放需要尽量干燥的环境，因此要保持实验室的干燥，以防这些设备因潮湿出现问题。实验管理人员做好这些日常的管理和维护，可以使实验设备以较慢的速度老化，降低设备故障率。

2实验故障处理

实验室设备在使用过程中，难免会出现故障，有些故障是客观原因造成的，如设备自然老化，有些故障是人为使用不当造成的。对于人为使用不当的问题，实验室管理人员需要在设备使用之前详细地对学生说明使用方法，并提醒学生要爱护设备。如果真正出现故障，实验室管理人员需要及时维护，为了科学地对设备进行管理维护，需要建立一套设备管理系统。购买了实验设备以后，要为每个设备建立一个网络设备信息库，把设备的相关信息，如购买原因、用途、使用手册、保修卡、相关负责人、使用情况等添加进去。妥善地整理和存档这些资料，对于设备的使用可提供很大的方便。还可以让会用到设备的学生一起参与维修过程，通过参与维修过程，培养学生解决实际问题的能力。平时的理论知识学习为学生打下良好基础，实际故障处理使得学生动手能力大大提升，并有效提高了学生的实验能力。

3实验课程中的注意事项

课堂是启迪心智放飞心灵的场所。健康教育与媒体传播的实验首先是摄影和摄像，掌握照相机与摄像机的基本使用方法是基础。在拍摄之前，实验管理人员要带领学生做好拍摄前的准备工作，要根据拍摄环境的实际条件，选择最佳的拍摄角度，还要根据光线条件对摄像机照相机进行黑白平衡的调试。在拍摄过程中，要不断注意光圈的变化，确保曝光正常，对画面要有明显的构思，主题要突出。焦距在镜头不用时要随时调整，通常以推大调整好的焦距拉出来为最清晰的焦距。接着是在非线性编辑实验室，对拍摄录制或者制作的素材进行后期的剪辑以及合成处理。非线性编辑课程是一门既强调理论，更强调实践的课程，不仅需要学生熟练掌握非线性编辑软件的基本操作，而且要求学生能够模仿并创作优秀的作品。在软件的基本操作阶段，以实验体系中的六大块（素材采集、视频处理、音频处理、字幕制作、时间线的基本操作和编辑、合成输出）为基础进行讲授。同时在讲授中应注意针对不同的内容穿插数字视频制作的基础知识和视频制作原理的知识，使学生可以知其然也知其所以然，并注意有意识地加强与其它相关软件课程的承接性，如Photoshop、Aftereffects、3DMAXS相互之间的联系。在实验的创作阶段，要让学生深入了解电视新闻制作、电视纪录片制作、音乐电视制作、电视短剧创作、影视预告片五大模块。这些节目类型由于内容的差异及受众群体的差异，剪辑方式和风格必然有所区别。因此，对于学生创作的作品要有针对性地进行指导。

4建立优秀实验队伍

没有规矩不成方圆，制度对于实验室的管理极其重要。制度建设又分为人事管理制度建设和实验室管理制度建设。目前，在人事管理制度建设中存在着这样的问题：实验管理人员待遇相对较低，缺乏激励和竞争机制，实验管理人员工作积极性不高；在重讲课轻实验、重理论轻实践的指导思想下，实验队伍一直被视为“教辅”人员，处于教学“次要”和“从属”地位。事实上，实验工作是多方面的，工作较繁重，广而杂、细而深。实验人员实际工作量要比一般教师大，但津贴和工资与教师有差距，地位和作用常常被忽视。因此，需要建立专门的实验室工作人员的工作量计算和考核办法，建立激励和竞争机制，防止干好干坏一个样，干多干少一个样而导致工作热情不高、缺乏积极性、主动性和创造性的现象。另外，实验队伍知识更新慢、专业技术落后、缺乏专业培训。实验人员的知识结构相对老化，业务能力不高，所以需要为一般的实验技术人员提供外出进修、交流的机会。主管部门要有计划、有步骤、经常性地组织实验室工作人员进行学习培训，使实验室工作人员系统掌握本专业的基础理论和有关专业知识，熟练掌握工作涉及的现代实验技术、现代管理手段，不断开阔眼界，汲取新技术、新知识，不断扩展、更新知识结构。现在的实验室人员不仅仅是过去意义的“开门、关门”工作者，而是应能够指导学生实践操作，掌握高精尖仪器设备，协助进行科学实验的技术队伍。拟定岗位的详细责任分工，每年年末进行岗位述职，对工作积极认真、工作任务完成好的和工作不积极、工作任务完成不好的分别要有一定的奖惩措施，以提高实验室其他人员工作的积极性和主动性。

5建立完善的实验室管理制度

（1）建立完整的实验室管理制度。针对学生、任课教师、管理人员制定相应的规章制度，如《实验室学生守则》、《实验室教师职责》、《实验室管理人员职责》等，做到有章可循。明确计算机管理人员和上机实验教师的职责，还有学生上机需遵守的规则，才能保证正常的教学实验秩序，从而充分利用实验室的设备，发挥其应有的作用和效率。

（2）建立操作规范及使用制度正确的实验设备使用方案。明确基本的操作步骤和基本的使用方法关系到使用效果，更关系到使用者的安全。而且合理的使用及维护，可以延长设备的使用寿命。

（3）建立仪器的保管制度。保管人员应负责一般设备的日常维护、保养工作和日常运行档案的记录工作，做好仪器设备状态的标志管理工作。对暂时不用的机器封存保管，定期清扫检查，做好防尘、防潮、防锈等维护工作。

（4）建立仪器设备的出借制度。仪器设备外借时要做好鉴定，归还时要重新进行检查验收，合格后才能收回。

（5）建立设备的事故处理制度。立即组织事故分析和不失时机地组织抢修及其它善后工作，尽量把损失减到最小。

（6）建立实验仪器设备档案。

6结语

总而言之，科学地建设和管理实验室是一件长期而又琐碎的事情，只要我们不断地研究、总结和探索，就能优化和发现新的解决问题的思路和办法。我们要不断提高自身的业务水平，从技术层面优化实验室的管理维护水平，从而保证实验教学的质量，为培养人才作出应有的贡献。

参考文献：

[1]闫歌，王翠霞.健康教育的媒体传播途径与效果[J].健康教育与健康促进，2011（3）.

[2]苏峰.如何在演播室拍摄课堂实录[J].山西电教，2006（2）.

[3]王淑英，于同全，杨柳，等.高校实验室管理工作探析[J].分析仪器，2008（6）.

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文章编号：1004-7484（2014）-02-1090-01

识别的需求，从古至今都有，现在对识别的重视更加明显。在视觉系统中，识别的方式多种多样，比如样式识别、图形识别、色彩识别、字体识别等。人们所感知的外部信息，有83%是通过视觉通道传递到人们心里的。视觉识别最主要的特征是外在、直接、具有传播力和感染力，容易被公众接受。健康教育传播材料包括视听材料和印刷材料两大类，通常都需要通过视觉来获取信息，也就是说，视觉是人们接受健康信息的最重要和最主要的通道。

在健康教育传播材料中，视觉识别要素几乎就是全部信息载体。视觉系统混乱就是信息的混乱，视觉系统缺乏美感就难以在健康传播中达到效果[1]。设计人员运用视觉识别美学原则对材料的样式、图形、色彩、字体等进行甄别，并与传播目标相联系，分析健康信息的有效性，这是实现传播材料价值的前提。健康传播材料的视觉识别设计在传播中不仅愉悦受众的视觉、情感审美，传递特定指向的目标信息，也是在传扬鲜活的思想、文化与价值观，传达健康精神以及健康理念，不断影响、促进着人类的精神生活与行为态度，继而有效地传播健康信息。

视觉识别美学原则在健康教育传播材料设计中的应用体现在以下五个方面：

1 战略性设计原则

时代在发展，社会在进步，疾病谱在改变。据统计，60%的致病因素是个人不良的生活方式引起。现代健康教育传播材料的设计应立足当前，放眼长远，具有长期性、全局性和策略性的特征。通过健康教育传播材料传达健康信息，帮助人们了解哪些行为是影响健康的，督促人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。在设计健康教育传播材料时，建构视觉艺术基础上健康信念传播的基本学科定位，将传播材料设计提升到视觉语言和传播艺术的高度。

2 理念核心设计原则

健康传播的目的在于：通过健康传播信息，协助和促进个人及群体形成健康理念，采取有利于健康的行为和生活方式，以保持和增进健康。“思考力是万力之源，思考一旦出现偏差，执行力越强，犯的错误就越大。”思考力与理念有关，因此，传播过程中，健康理念的传播不能忽视。健康教育传播材料是借以传达健康理念的重要载体，而脱离了健康理念的材料只能是废纸一张。传播材料设计的枢纽，是在设定出健康理念的基础上，设计出最有效、最直接地传达正确健康理念的材料，受传者接受所传播的健康信息，并对信息中倡导的健康理念认同一致，最终使受传者的态度向着有利于健康的方向转变[2]。

3 情感性设计原则

社会由不同结构的成员组成，我国人口众多，又是一个多民族国家，不同的时期有不同的疾病流行，各地健康问题千差万别。注重情感性设计原则，是健康教育传播材料能否达到传播效果的枢纽因素之一。我们开展宣教活动时必须按照各类人群不同的需求和起点，设计不同形式的传播材料。把群众关心的、需要的、实用的健康知识作为健康教育核心信息，使人感到被关心的亲和感，这是现代传播材料设计的基本点。对受传者的身体状况、心理状况、学习能力、社会文化背景及健康需求的正确评估，传播材料设计的前提和依据。设计人员可以凭借对“图”――图像、图形、图案、图画、图法、图式的视觉共识获得理解与互动，在没有文字的情况下，充分运用生活中丰富的、通俗的视觉识别元素进行无声的沟通交流，跨越地域的限制、突破语言的障碍、融合文化的差异，从而达到无声感染的艺术效果[3]。

4 习惯性设计原则

设计过程要兼顾视觉识别图形在发展过程中形成的习惯性原则，在不同的文化区域有不同的图案及色彩禁忌。在传递某一价值增值预期的时候，如果在信息传播的过程中能还原受众记忆中的场景，则更容易引起受众的关注，进而以其熟悉的思维路径达到信息传播的预期评价。我们在设计健康教育传播材料时，关注受传者的生活习惯，选用恰当的合乎受传者习惯的设计方式显得尤为重要。

5 实用艺术美设计原则

健康教育传播材料作为小空间意识的静态表达，应具有很强的识别性和内聚性，以高度概括、清新、明快、强烈、准确、平面化的视觉图式体现生活，反映社会，传达信息，主导着强烈的以人类为中心的客观需要，最终使人感受到共享视觉空间的存在与引导，达到传递健康的目的。功能性是设计的内容，审美性则是设计的形式。从设计史上来看，过度的追求功能性而忽视审美或过度追求审美性而忽视实用性都不会被长久的认可。审美性在实用艺术中的比重越来越大，人们对实用艺术美的要求，比过去任何时候都更加广泛和迫切。健康教育传播过于工具化而忽视受传者的美学感受，传播材料形式单调、枯燥[5]，画面呆板，是不可能产生好的传播效果的。

任重而道远，谋远者先行。要求健康教育专业人员提高专业队伍素质，增强健康理念，关注受传者社会背景与生活习惯，回归基本的美学价值取向，注重形式与内涵的统一，将传播的内容以优美的形式表达出来传递给受传者，提升传播的效率，让受传者在接受信息的过程中体验到美的享受，从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境，促进全民健康素质提高。

参考文献

[1] 曹晖.VI视觉识别设计的美学形式与特征.文艺理论，2006：84-86.

[2] Ian M.Newman，薛建平，张莹.用健康信念模式设计健康教育项目.中国健康教育杂志，2005，21（10）：793-794.

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1 资料来源与方法

收集朝阳市2009年以来全市报告的突发公共卫生事件资料，分析应急健康教育的形式、内容和方法以及效果评估，探讨防控对策。-

2 结果

2.1 基本情况：2009年共发生传染病类突发公共卫生事件4起，为甲型H1N1流感疫情2起，手足口2起起，非职业性一氧化碳中毒事件54起，中毒78人，死亡3人。学校水痘暴发疫情3起；2010年共发生汞中毒事件、食物中毒事件和三起甲型H1N1流感病例输传和学校暴发事件等5起卫生应急事件，以及洪涝灾害1起，都及时进行了现场处理，并对应急事件处理情况进行了评估。

2.2 应用原则： 预防为主：采取帮助公众和重点易感人群树立科学观念，指导公众采取有关预防和保护行为，提高个预防保护能力。快速反应：当灾情、疫情出现时，宣传时间平均1-2天。针对性强：根据不同对象、不同问题、不同情况开展针对性强的宣传活动。科学实用：根据当地、当时的条件坚持科学实用的指导。

2.3 应用策略 根据突发性公共卫生事件严重程度和疫情变化情况，分级实施应急健康教育控制措施，以达到最佳预防控制效果。

2.3.1 事件发生期 以最快的方式提示公众，制作宣传材料，及时分发给群众，有针对性地宣传普及救护常识，传染病预防、饮食、饮水卫生知识和消毒、杀虫方法。

2.3.2 事件持续期 针对出现的灾情、疫情，将有关卫生防病知识反复向群众宣传。同时要继续配合新闻媒体，加大宣传力度和频度，倡导科学的说法和行为。

2.3.3 事件恢复期 重点是普及卫生知识，宣传预防疾病的长期性，针对可能暴发流行和反复的传染病开展健康教育活动，倡导健康行为，树立健康信念，提高群众抗灾防病的意识和能力。-

2.4 应用形式

2.4.1 配合新闻媒体在广播、电视和报纸上进行宣传 、电视流动字幕醒目提示，公益广告，健康节目频道播出预防专题，疾控中心领导以及健康教育专家做客直播间等方式；报纸刊登各类应急健康教育文章、广播稿。其中最早播出时间5小时，为利民热线健康咨询，最迟3天，为不明原因肺炎报刊知识。

2.4.2 利用网络开展各类相关知识的宣传 在中国朝阳网 、朝阳市疾控中心网刊登应急健康教育文章。

2.4.3 制作宣传折页、传单、海报、等各类宣传品 宣传折页6种，数量28000份。送达时间平均3天。

2.4.4 利用机关企事业单位、社区的宣传栏、村卫生办橱窗、板报等阵地进行宣传。

2.4.5 开通热线咨询电话为群众提供咨询服务，并对电话咨询内容登记分析。

2.4.6 培训 举办各类培训班35个，培训人次2450人。其中领导干部、占20%，医务人员占45.7%，教师占25.4%，其它相关人员占0.89%。

2.5 应用内容 内容包括预防传染病核心信息、中毒处理以及预防治疗、日常健康科普知识。

2.6 应用评估

2.6.1 实施评估 对宣传材料的发放工作进行评估，根据评估结果有针对性地对计划以及干预方法、策略等进行修订调整。

2.6.2 效果评估 对不同人群进行突发公共卫生事件防治知识、态度、心理及行为进行评估。甲型流感知晓率90.2%，手足口病知晓率85.5%，洪涝灾害知晓率75.2%，水痘知晓率52.5%，一氧化碳中毒等中毒核心知识知晓率91.2%。-

3 讨论与分析

3.1 突发公共卫生事件特别是不明原因的突发公共卫生事件，往往会引起社会恐慌，后果往往比事件本身更可怕。如何向公众传达正确的信息，不让公众被谣言误导，让公众了解事件本质以及如何应对的方法，这就是授人以渔。应急健康教育在突发公共卫生事件的应对中往往起到事半功倍的效果。

3.2 应急健康教育的核心是快速性和权威性。核心信息必须科学严谨，简单扼要，浅显易改，便于掌握。以大众传播为主，包括广播、电视、报纸、网络。平面材料以传单为宜，成本低，便捷，覆盖面广。

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2广开渠道，开拓多元化数字化健康教育传播平台

同样依托“三年行动项目”，整合以往的资源，开拓了涵盖目前新媒体的几乎所有数字化形式和信息化渠道来开展数字化健康教育，多元化展示健康教育资源。概括为“一线三屏多应用”的多维度立体化传播系统。

2.1一线，即12320和12356卫生计生热线上海市卫生计生系统的2个政府热线整合归并后，现有人工咨询、语音、传真、短信等系统服务，是市民百姓的健康顾问。它的知识库系统全方位支持业务人员和自动语音系统对公众的咨询服务。

2.2三屏，即网站（电脑屏）、IPTV终端（电视屏）、社区终端（触摸屏）

2.2.1网站本单位主办了“健康在线”网站和上海市12320卫生热线服务网。目前健康在线网站的主站与二级域名网站“上海市健康教育资料库”、“上海大众卫生报电子报”和“健康教育与健康促进”杂志门户对接，分科普门户和专业门户两方面，面向社会大众与专业人员开放共享信息。

2.2.2IPTV数字电视IPTV依托较为完整的知识体系，按照知识结构组织制作电视节目。同时通过需求调研，还制作多种针对性的电视节目，如访谈、健康讲座、科普小品等。IPTV健康栏目将市民特别关注的各类健康信息科学的、标准的、不受时空限制的传递出去，既形式新颖、又强调主题内容，既体现实时性、又突出互动性，既保证宣传的送达率、又注重宣传的接收效果，能够满足市民不受时间限制、无限次回看、可以互动、个性化强等要求。

2.2.3触摸屏终端数字化健康教育触摸屏使健康信息“触手可及”，使科学、权威、及时的健康信息实现共享。截至目前，触摸屏终端有56个，分布于本市所有17个区县，安装于社区卫生服务中心、社区文化活动中心等居民较为集中且能方便使用的地方。终端直接与上述12320知识库和健康教育资料库对接，全方位展示相关信息。

2.3多应用适应新媒体发展的大趋势，我们及时开发了手机APP，创建了机构为主体的公众微博微信账户和微网站，形成了移动终端的多维度应用体系。

2.3.1手机APP目前开发了“预防脑卒中、远离禽流感”两个手机APP应用程序，“预防脑卒中”是健康管理与健康教育集成的系统，“远离禽流感”主要是一个健康宣传程序。

2.3.2微博、微信借助新浪、腾讯等公共互动平台，开展微博、微信的健康传播。

2.3.3微网站开发了12320卫生热线微网站，以适应智能手机、平板电脑等移动手持终端用户的需求。“健康在线”微网站正在开发之中。

3夯实基础，构建强大的数字化健康教育管理系统和支持环境

为达到进一步深化“健康教育先行”理念，逐步实现健康信息科学化、规范化、便捷性和可及性的目标，必须为数字化方面夯实基础，做好保障。为此，近3年来，升级改造本单位的中心机房，开发了各个相关应用系统，拓展了渠道，初步构建了全市社区终端基层网底。根据信息流程环节，归纳出以健康教育信息资源中心为核心的信息收集整理、审核、等环节的多维度立体应用模式，并形成了一系列机制保障信息流程的各个环节科学合理运行（图1）。健康教育资料作为健康教育事业最重要的数据元素，建立以互联网技术为核心的健康教育数据库，通过先进的管理系统统一管理。数字化健康教育多维度立体应用模式的信息化系统架构由五部分组成：基础设施、数据层、业务支撑、系统应用、表现层（图2）。基础设施主要是硬件环境和网络支持。数据层的核心就是健康教育信息资源数据，包括各种知识库和数据库。业务支撑主要是数据层和系统层的信息化处理。系统层就是为支持数据层运行而开发的各个软件系统。表现层就是对公众开放的各个传播平台和渠道。同时，还加强了信息安全体系和标准规范体系的“软环境”建设，使各个系统得以互联互通，安全协同地运行。

4任重道远，数字化健康教育发展展望

健康教育是实现基本公共卫生服务均等化的重点内容之一。目前，我们的数字化健康教育还处在初步探索阶段，离公众需求还有很大的差距。但是，随着本市“智慧城市”建设的推进，对数字化健康教育的前景充满信心。

4.1利用“智慧城市”建设的契机，大力推进健康教育信息化2013年5月上海市经信委李耀新主任做客“民生访谈”［4］时透露，上海正在形成国内最大的个人健康数据库，光纤用户超过700万户，比例接近60％，家庭宽带平均速率接近8M。本市已成为国内WLAN覆盖密度最高的城市之一。智慧城市建设为健康教育信息化奠定了良好的基础，下一步可打造覆盖全市“市区县社区”三级健康传播信息网络，集多种功能于一体的数字化健康教育互动信息平台，共享信息化建设成果。

4.2建立健康教育信息化标准（规范）体系逐步形成全市统一、完整的信息化建设标准，主要包括：针对健康教育的信息化工作标准、信息系统开发标准、业务数据交换标准等，指导全市区县健康教育信息化工作。最终建立一个面向社会公众的、以医疗卫生机构为传播主体的、公益性的、服务模式多样的全方位、多层次数字化健康教育服务体系，服务于本市乃至全国公众科学素养、健康素养、信息素养、媒介素养等综合素养的全面提升。

4.3互联互通，资源共享，进一步提升全市健康教育服务水平各健康教育机构都拥有大量的图片、视频、动画及音频等健康信息素材，各有所长，应充分整合各方资源，实现优质资源的共建共享，打破机构间的信息“壁垒”和信息“孤岛”。互联互通，需要加强与相关信息系统数据交互，如上海健康信息网（健康档案信息库）、家庭医生系统（健康管理数据库）等。依托云技术、大数据技术、移动网络技术的数字化健康教育，其内涵不仅仅是电子素材，还应该能够实现信息管理、交流互动等功能。

4.4建设健康博览馆，利用数字技术发展参与式互动体验场所在信息化时代，身临其境的互动式、体验式的健康传播是虚拟化技术不可替代的。健康博览馆可通过各种数字化健康多媒体互动方式，提供丰富多样的健康教育资讯。

4.5新媒体和移动应用据中国互联网络信息中心（CNNIC）报告，截至2014年6月，我国网民规模达632亿，其中手机网民527亿（占834％）［5］。为此，数字化健康教育在新媒体移动终端应用的前景和意义重大，新媒体成无可规避的健康传播手段。为了适应这一新需求，还需要不断探索健康传播的新形势、新内容、新模式。56做好数字化健康教育的评价公众需求是引导数字化健康教育发展最直接、最关键的风向标之一，以数字化健康教育为核心的“智慧健教”也要向一体化整合与多样化呈现方向努力。数字化健康教育以公众需求为参照的形成、过程和效果评价，是促进其良性发展的依据。

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【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0324-01

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有益于健康的行为和生活方式，降低或消除健康的危险因素，降低疾病的发病率和死亡率，以促进和维护健康、提高生活质量[1]。在医院传染病防控中，通过健康教育活动可以丰富患者的医疗保健知识，改变其不良生活习惯，有效的预防和控制传染病在医院的爆发和流行，维护患者的健康，保障医疗诊治工作的有效实施。

1 医院开展传染病健康教育的必要性

住院患者居住和活动比较集中，流动性大，预防疾病知识缺乏，卫生习惯和健康行为不稳定，加之患者健康状况差，病情复杂，抵抗力降低，在一定程度上给传染病的流行与播散造成了有利条件，使这部分人群成为传染病爆发和流行的高危人群。2003年非典暴发流行就发生在医院。在传染病流行中,高居首位且最活跃的可控因素是不正确的健康观念、不良的生活行为习惯。而健康教育能有效地控制传染病的传播与流行，所以通过健康教育改变人类不良生活行为习惯在传染病防控中具有独特性和不可替代性。

2 健康教育在医院传染病防控中的实施

2.1 组织:成立健康教育领导小组，组长由院长担任，组员包括医政科、护理部、感染管理科、宣传部等相关部门负责人。医院健康教育工作由组长统一部署，形成各司其职、互相配合、相互促进的教育局面。

2.2 健康教育计划的制定:每年制定本年度健康教育计划，包括基本内容、时间、方式、课程安排等。根据季节、流行病学特点并结合当前传染病流行现状制定健康教育内容，做到每月都有不同的主题，根据实际情况增加健康教育内容。

2.3 健康教育的形式和方法:在患者中开展健康教育主要通过健康传播来提高患者的健康知识水平，养成良好的生活习惯和行为方式，使机体获得良好的免疫功能。健康传播是指通过各种渠道,运用各种传播媒介和方法,为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程,是健康教育与健康促进的重要手段和策略[2]。

2.3.1 群体健康教育:充分利用讲座、板报、宣传栏、条幅、广播、滚动屏、宣传折页、宣传画、网络等进行健康宣传和教育；召开不同主题不同形式的防控传染病主题宣传活动，开设专题讲座，开展健康知识咨询活动，提高患者的兴趣和传染病防控能力。

2.3.2 个体健康教育:包括就诊时面对面的健康教育及电话咨询服务，内容包括讲解传染病发病特点、传播途径、防控措施、用药知识等，提供进一步检查、治疗的建议，及传染病患者追踪随访。

2.3.3 开展健康教育半小时活动:住院患者每日要进行半小时健康宣教活动，将传染病防治知识列入医院宣教计划，并与实时传染病流行与防控情况相结合，及时调整和更新宣教内容，以确保宣教的针对性和实效性。

2.4 教育效果评价和分析:在开展健康教育前后，采用随机整群抽样方法，抽取住院的患者为调查对象。在查阅有关资料后自编调查问卷，主要调查患者对常见传染病（甲流、肺结核、乙肝和艾滋病)基本知识的知晓情况。共发放问卷1000份，收回有效问卷948份，有效回收率为94.8%。开展健康教育前患者总体回答正确率只有36.78%。通过健康教育后患者防控传染病知识知晓率达到89.76%以上。全面开展健康宣传，尤其是开展健康教育前后相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 体会

3.1 医院健康教育对传染病防控效果显著:自笔者所在医院开展健康教育后，患者健康习惯明显改善，防控传染病知识知晓率明显提高，说明以多种形式开展的健康教育有效，且健康教育半小时宣教活动是提高患者健康知识水平、改善其不良卫生习惯的最直接有效途径。

3.2 注重健康教育的针对性、实效性和综合性:在传染病防控中，健康教育起着十分重要的作用。开展健康教育，要根据接受教育群体特点的不同、传染病发病特点不同、和同一疾病不同时期防控重点不同，有针对性的制定教育方案和宣传计划。选择行之有效的健康传播方式，且形式宜多样化，比如以健康宣教为主，结合健康咨询、专题讲座、广播、宣传折页等有效传播方式，综合实行健康教育才能切实取得实效。

3.3 健康教育应注重传播技巧:健康教育过程中还应巧妙的应用一些传播学的技巧，以达到更好的传播效果。比如传播的内容宜简单扼要，中心突出；形式宜简洁，开门见山，直奔主题；信息应不停重复；核心信息采取数字化、押韵的口诀、缩略语等形式使之容易记忆等。可以适时采用新的传播策略，如“明星效应策略”、“娱乐-教育策略”和“群众参与策略”等，使之生动、鲜活易于接受[2]。

医院通过健康教育能帮助患者建立健康的生活方式和养成良好的行为习惯，科学有效的预防和控制传染病在医院内的爆发和流行。所以，形式多样的健康教育在传染病防控中有着独特性和不可替代性，必须引起全体医患的高度重视。

参考文献

[1] 胡玉明.当代大学生健康教育教程. 北京师范大学出版社，2007，1（3）：15

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健康教育是预防保健工作中的头等大事。它是一项有计划、有组织、有系统的教育活动。它的目的是通过各项活动的开展，促进人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。医院是一个特殊的行业，是开展健康教育工作的重要领域。医院的健康教育工作和其他的行业一样，需要有健康促进来做保障。健康促进教育的范畴是指教育以及能促进行业与环境改变的政策、法规、组织的结合。健康教育是健康促进的组成要素之一。健康促进的其他要素还包括政策、法规、组织和其他环境的支持。

健康教育与健康促进的关系是辨证的。两者相辅相承，相得益彰。离开健康教育和健康促进，健康促进就成为一句空话。而离开健康促进来谈健康教育，健康教育也难以收到很好的成绩。那么，医院该怎样处理好健康教育和健康促进的关系，我们认为：①建立健全有主管院长参加的健康教育组织机构。做到分工明确，各尽其职。工作有计划、有总结、有效果评估；②建立健全健康教育的各项规章制度，确保门诊及病房的健康教育能行之有效地开展。做到不违章、不违规；③充分、合理地对医院健康教育的资源进行开发利用。做到配置合理。具体有以下几个方面(包括物质和非物质的，它们是医院健康教育的能源和基础)。

人力资源：包括健康教育的组织者、领导者，健康教育和健康促进的实施者，以及健康教育的骨干力量。这是健康教育工作生力军。

财力资源：这是医院开展健康教育工作的经济基础。医院要根据自己的情况，在财力上给健康教育工作提供必要的保障。是强化医院健康教育硬件建设的前提。

物资支援：这是医院健康教育的保障，它包括健康教育的固定资产和不固定资产。如开展健康教育的教室等可供使用的空间、板报、宣传画廊的一些必要的设施。健康教育办公用品等。

篇（7）

一、医院开展传染病健康教育的必要性

住院患者居住和活动比较集中，流动性大，预防疾病知识缺乏，卫生习惯和健康行为不稳定，加之患者健康状况差，病情复杂，抵抗力降低，在一定程度上给传染病的流行与播散造成了有利条件，使这部分人群成为传染病爆发和流行的高危人群。2003年非典暴发流行就发生在医院。在传染病流行中，高居首位且最活跃的可控因素是不正确的健康观念、不良的生活行为习惯。而健康教育能有效地控制传染病的传播与流行，所以通过健康教育改变人类不良生活行为习惯在传染病防控中具有独特性和不可替代性。

二、实施步骤

（一）组织

成立健康教育领导小组，组长由院长担任，组员包括医政科、护理部、感染管理科、宣传部等相关部门负责人。医院健康教育工作由组长统一部署，形成各司其职、互相配合、相互促进的教育局面。

（二）健康教育计划的制定

每年制定本年度健康教育计划，包括基本内容、时间、方式、课程安排等。根据季节、流行病学特点并结合当前传染病流行现状制定健康教育内容，做到每月都有不同的主胚，根据实际情况增加健康教育内容。

（三）健康教育的形式和方法

在患者中开展健康教育主要通过健康传播来提高患者的健康知识水平，养成良好的生活习惯和行为方式，使机体获得良好的免疫功能。健康传播是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程，是健康教育与健康促进的重要手段和策略。

（1）群体健康教育：充分利用讲座、板报、宣传栏、条幅、广播、滚动屏、宣传折页、宣传画、网络等进行健康宣传和教育；召开不同主题不同形式的防控传染病主题宣传活动，开设专题讲座，开展健康知识咨询活动，提高患者的兴趣和传染病防控能力。

（2）个体健康教育：包括就诊时面对面的健康教育及电话咨询服务，内容包括讲解传染病发病特点、传播途径、防控措施、用药知识等，提供进一步检查、治疗的建议，及传染病患者追踪随访。

（3）开展健康教育半小时活动：住院患者每日要进行半小时健康宣教活动，将传染病防治知识列入医院宣教计划，并与实时传染病流行与防控情况相结合，及时调整和更新宣教内容，以确保宣教的针对性和实效性。

（四）教育效果评价和分析

在开展健康教育前后，采用随机整群抽样方法，抽取住院的患者为调查对象。在查阅有关资料后自编调查问卷，主要调查患者对常见传染病（甲流、肺结核、乙肝和艾滋病）基本知识的知晓情况。共发放问卷1000份，收回有效问卷948 份，有效回收率为94.8%。开展健康教育前患者总体回答正确率只有18% 。通过健康教育后患者防控传染病知识知晓率达到89%以上。全面开展健康宣传，尤其是开展健康教育前后相比，差异具有统计学意义。

三、结果

（1）医院健康教育对传染病防控效果显著：所在医院开展健康教育后，患者健康习惯明显改善，防控传染病知识知晓率明显提高，说明以多种形式开展的健康教育有效，且健康教育半小时宣教活动是提高患者健康知识水平、改善其不良卫生习惯的最直接有效途径。

篇（8）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.313

AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.

KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern

健康教育是促进居民健康行为的重要手段，在农村特别是经济文化相对落后的西部农村，传统观念各异，居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在玛纳斯县12个乡镇中，选取了4种不同的乡村管理模式，面对3个不同的民族开展健康教育活动，通过5年的实践2011年按不同民族、不同乡村管理模式抽取了4个乡镇进行评估：认为家庭与社区参与、面对面的人际传播是乡村级妇幼卫生健康教育的最佳模式。在人与人面对面开展宣传教育过程中，宣教者可以因人而异地采取通俗易懂的语言，选择受众最需要的知识传递信息，达到信息接受率最大化的效果。

资料与方法

确定抽样乡与抽样人群：①抽样乡是根据玛纳斯县民族集中居住情况而定：以哈族群居为主抽取清水河乡、以回族群居为主抽取凉州户镇、汉族人群比例较大抽取了兰州湾镇和六户地镇。这4个乡镇的村医管理模式也不同：清水河乡为乡村一体化管理，全部村医由卫生院下派；兰州湾镇和凉州户镇村卫生室为非盈利医疗机构个体经营，六户地无村级网，全部工作由乡卫生院承担。②抽样目标人群：以7岁以下儿童花名册登记为基础，将调查时5岁以下儿童母亲在家人员排序，每个乡抽取100人，抽足为止。

问卷内容设定：根据世界银行贷款卫生九项目妇幼子项目核心信息30条为健康教育知识知晓率调查问卷，共出问题30条。健康行为形成设定了孕期检查、住院分娩、产后访视、儿童定期体检和预防接种、母乳喂养、家长与孩子交流等7个行为。最后是妇幼保健知识来源、需求满意情况调查。

为保证调查问卷真实、可靠，内容完整有效，对参与调查人员进行了培训，包括提问方式、技巧，问卷的填写与审核，要求调查人员不得将自己的认知意见提供给调查对象，以免干扰答题结果。

结果

知识知晓率和行为形成调查结果，见表1。

正确行为形成调查结果：①孕期检查行为形成率100%，能自觉按预约时间完成孕产妇系统管理者75%，早孕建卡检查率60.32%，概念错误是影响系统管理率的主要因素。②住院分娩率99%，地州级医院分娩11%，县级医院分娩87%，乡级医院分娩1%。③产后访视率719%，“坐月子”不能见外人这一民俗是产后访视行为形成率低的原因。④母乳喂养率965%，其中纯母乳喂养率805%，尤以牧区最高达到了90%。一是牧区人均经济收入偏低难以承受人工喂养的高额费用；二是哈萨克民族有母亲一定要用自己的乳汁喂养孩子的风俗，使得母乳喂养成功率较高。⑤儿童体检行为：主动带孩子定期体检率745%。需要或村医通知带孩子体检的家长183%，72%的家长认为体检没有必要拒绝带孩子定期体检。⑥免疫接种：主动按时接种家长785%，需要电话通知才来接种的家长215%。⑦与孩子交流：经常流855%，很少交流12%，不知道该怎么交流25%。

知识来源与满意度调查结果：妇幼卫生信息来源此项调查结果显示，4个乡镇抽样人群妇幼卫生信息来源主要集中在医院医生宣教、村医讲解、电视、看发放宣传材料4个方面，在需求调查中受众接受妇幼保健知识最喜欢的是面对面的宣教方式。见表2。

分析：①从4个不同的乡镇5岁以下儿童家长知识知晓率情况可以看出：村级网健全结合妇幼保健综合服务内容采用面对面人际传播为主大众传播为辅的兰州湾镇最高；第二是村级网健全、健康教育采用媒体大众传播为主人际传播为辅方式的凉州户镇；第三为无村级网健康教育采用大众传播的六户地镇，清水河乡采用的是乡村医生面对面人际传播，模式比较单一，知识知晓率和行为形成率均最低。由表1中还可显示知识知晓率与行为形成率正相关，妇幼保健知识和提供的服务是紧密结合的，且服务时限较短，每个阶段所宣教内容都是家长要行动的知识，做好健康教育是提高妇幼保健工作的有效措施。②兰州湾镇乡、村级两级保健网络健全，乡妇幼专干和村医队伍相对稳定，村医整体医疗水平较高，均能承担产后访视、新生儿访视和儿童健康体检，并开展了儿童社区早期发展工作，在群众中有较高的威信。这个乡将妇幼保健服务与健康教育有机地结合起来，采用的是以面对面人际传播模式为主，对个体服务时能因人而异，选择受众最需要的知识传递；同时这些知识又直接引导受众行为，得到阳性强化，起到事半功倍的效果。③六户地镇无村级网底，健康教育工作采用的是每月集中开展综合服务时同时举办知识讲座、发放宣传单和问卷的大众传播模式；每次知识点多，受众的接受能力参差不齐，没有教育后的行为强化，付出了劳动，但在评估中知晓率没有达标。④清水河乡哈萨克族95%，村医为乡卫生院下派属一体化管理，人员流动性较大，受众依从性较差，接受知识缺乏主动性；另一原因是我县制作的健康教育宣传资料均为汉语，自治区提供的资料多为维吾尔语；仅凭乡村保健人员一次的口头讲解，没有文字图片资料的强化，加之村医在县级培训中接受汉语言教学自身知识储备不足，教育方式比较单一，在评估中效果最差。⑤凉州户镇虽然为回族居民，但使用的是汉语言，距离城镇较近，加之村级网底健全，采用的是大众传播为主人际传播为辅的模式开展健康教育活动，县、乡专干的宣教和健康教育资料的发放在提高知识知晓率中起到了重要的作用；评估中知识知晓率达到了88%，完成了目标任务。⑥知识来源调查以医务人员提供面对面即人际传播模式最受欢迎，妇幼健康教育目标人群是一个动态人群，具有较强的时限性，孕期短短10个月、产时十几个小时，儿童也有各自的年龄特点，而且知识内容较多，采用大众传播一是目标人群不好锁定，二是讲课内容重点过多不易记忆，三是知识知晓后如不在时段没有机会行为强化知识易丢失，效果不如人际传播能因人而异选择受众最需要的知识和最乐意接受的方式传递信息，达到信息知晓率、行为形成率最大化的效果。

讨论

建立完整的村级健康教育网底是开展健康教育工作的重要保证，提高乡村两级保健人员健康教育技能是保证传播质量的关键。充分调动乡村各类人员的力量，利用村委会妇女主任、计划生育宣传员、村医建立妇幼保健知识的宣传网底；乡村健康教育人员作为与目标人群的密切接触者和妇幼保健信息的传播者，其保健技能和传播能力的好坏直接影响传播的效果，因此采取多种形式加强对乡村健教人员的培训非常重要。

明确重点人群人际传播效果和重点人群行为改变是妇幼健康教育工作实施是否成功的关节点。大众传播和人际传播手段依目标人群因有所侧重，相辅相成。县级妇幼保健机构以大众传播为主，人际转播为辅；而在乡村级则以人际传播方式为主，大众传播为辅，传播渠道和媒介的多样化与使用性相结合是保证健康教育传播效果重要手段。

在民族地区开展健康教育活动，要消除语言文字等方面造成的交流障碍。宣传资料、音像制品的制作要使用不同的语言文字根据不同区域、民族、文化层次制定不同的宣传方式，问卷式教育通俗易懂、形象生动，可以收到预期的效果。

将健康教育与妇幼保健综合服务有机结合，利用提供妇幼保健服务的机会对目标人群开展健康教育活动，基层妇幼保健综合服务的内容和质量，是影响目标人群健康教育核心信息相关行为改变的重要因素，要增强健康教育的针对性和实效性，实行妇幼保健综合服务与健康教育活动的良性互动和双赢。

参考文献

1张娟.妇幼保健机构健康教育的做法和体会［J］.江苏卫生保健:学术版,2010,12(1):36-37.

2李娟.基层妇幼保健健康教育工作探索.江苏卫生保健,2011,2.

3初俊萍,李忠新.结合实际开展妇幼健康教育.中国实用医药,2010,28.

篇（9）

在我国艾滋病（HIV）呈现多层面、多渠道、快速度的中度流行趋势，其传播途径以性传播为主，并由高危人群扩散与普通人群，局面十分严峻。面临艾滋病性病疫情的严峻局面，研制出一种行之有效的应对模式是全球（尤其发展中国家）面临的社会及公共卫生问题。当今，以预防艾滋病为目的宣传教育模式多种多样，但在大学校园实施青春健康教育的模式国内外都很少见。本文以调查问卷形式，对我校529名在校大学生青春健康教育前与青春健康教育后的艾滋病性病知识态度进行调查，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料对我校自愿参与青春健康教育基础知识及技能培训的4个年级段的在校大学生529名，分别于青春健康教育前与青春健康教育后发放调查问卷。529名大学生中男311名，女218名，年龄18-23岁，平均年龄为21岁。

1.2方法在实施青春健康教育前与青春健康教育后，分别对529名大学生发放问卷（采用本市青春健康教育项目设计组所设计的问卷），以只标明性别、年龄，不记名方式独立完成问卷，问卷内容主要为：与生殖避孕相关的一些知识、对艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的态度、艾滋病性病的预防知识和来源、有关性行为的一些态度等。

1.3统计学处理调查数据结果采用SPSS17.0软件进行统计处理，采用配对t检验，以P

2结果

2.1实施青春健康教育后大学生对传播艾滋病的三大途径、日常一般性接触不会导致艾滋病传播、发生性行为时正确使用可使艾滋病传播几率降低等知识的正答率与实施青春健康教育前相比差异明显，P

2.2施青春健康教育前后大学生性观念的比较见表1。

2.3施健康教育前后大学生对艾滋病患者及病毒感染者态度比较见表2。

篇（10）

相对于中国13亿多总人口、7亿多农村人口来说，健康教育的覆盖程度还远远不够，健康教育对象已由高危人群扩展至一般人群并以青少年为主我国艾滋病疫情现正从高危人群向一般人群扩散，因此健康教育对象不仅要包括同性恋者、静脉吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、妇女、难民、流动人口等重点人群，还应该包括普通人群。回顾文献发现，目前我国艾滋病健康教育的对象几乎涉及了各行各业的各类人群，包括了高危、重点及农村与城市社区的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同时性健康知识严重不足；在能力开始形成的同时对婚前、婚外态度较开放，存在无保护。因此青少年是艾滋病感染的重点人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上为15～24岁的青少年，我国HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可见，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不仅是过去宣教工作的重点，而且也是未来应常抓不懈的重心。健康教育内容以艾滋病病原学、传播途径、预防措施等知识为重点2004年，卫生部制订了《预防控制艾滋病宣传教育知识要点》，并指出可作为大众媒体和健康教育工作者制作防治传播材料的依据。该《知识要点》包括艾滋病是可以预防的、传播途径、反歧视等十点［8］。另外，有调查发现，预防措施、传播途径和病理知识是我国城乡居民最想获取的艾滋病知识［9］。综合文献发现，目前艾滋病健康教育的内容基本涵盖了上述十大要点，传播途径、预防措施及病原学知识也几乎在每项健康教育中都得以宣传；但反艾滋病歧视、防治政策、性伦理道德与生殖健康知识、无偿献血、感染艾滋病病毒孕产妇的母婴阻断措施等内容仅在少数项目中得到宣传。

UNAIDS指出一般人群对艾滋病感染者存在高度污名化与严重歧视［3］，并认为禁止歧视的法律改革等制度性干预是综合防治的需要［5］。我国卫生部长陈竺也提出反歧视是做好防治工作的思想和道德基础，相关的宣传教育非常重要。因此在未来健康教育中应加强反歧视的宣传力度，反对助长污名化的社会评判与恐惧。此外，基于洁身自爱、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕产妇的母婴阻断措施、防治政策宣传等在防治工作中的重要作用，因此在继续重视宣教艾滋病病原学、传播途径等知识的基础上加强这些内容的教育力度是未来健康教育应努力的方向。知-信-行理论是我国艾滋病健康教育的主要指导理论健康教育项目成功与否在很大程度上取决于是否将有关理论应于实践以及如何应用［10］。目前我国大多数机构与项目进行的艾滋病健康教育均以知-信-行理论作为指导理论。但该理论在实际的健康教育工作中难以指导对教育对象的行为及影响因素进行深入分析，因此该理论的作用比较有限［10］。国外艾滋病健康教育广泛采用的则是健康信念模式、理理论和计划行为理论、紧张与应对互动模式等多种理论［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鉴国外应用这些理论的成功经验，并根据中国的实际情况，因地制宜地选择或综合应用多种理论于实践中，以提高教育效果。健康教育的持续时间差异较大目前艾滋病健康教育活动的持续时间差异较大，有长达数年的项目，也有短至2学时的健教活动，平均约4个月左右［11，12］。分析文献发现，多数研究因为涉及的教育对象、地域等较广泛从而导致整个项目的周期较长，但鲜有针对同一人群在一定时间内反复进行健康教育的报道。由于随着时间的推移，人们对前期获得的艾滋病相关知识会发生遗忘，因此可能影响远期效果。白广义等在农村居民中进行了专题讲座、发放宣传册及一般宣传三种教育形式的远期效果评价（远期定义为3个月），结果发现各种形式的远期效果均较差［13］。

健康教育的形式具有多样性且效果均较好从传播学角度来讲，传播可分为自我、人际、群体、大众、组织传播［10］。综合分析文献发现，目前在我国艾滋病健康教育中广泛采用的是前四种形式。自我传播，如向对象发放宣传小册子、小折页、宣传单页等；人际传播，如健康咨询、个体健康教育、同伴教育等；群体传播，如专题讲座、选修健康教育课、小组讨论、主题班会等；大众传播，如播放与艾滋病有关的宣传片与电影及公益广告、广播、出版卫生期刊、张贴宣传画等。除此之外，社会营销模式、小手牵大手模式等形式也应用于艾滋病健康教育中［15，16］。针对农村地区的健康教育，米光明等人提出了以“全国亿万农民健康促进行动”为平台，采用“自上而下”的社会动员和“自下而上”的社区参与相结合的综合干预形式［17］。回顾文献发现，每一种教育形式都能取得良好的效果，但各种形式效果的优劣，各研究结果并不一致。顾沈兵等进行了自我、人际、群体、组织及大众传播五种教育形式的比较研究，结果发现在提高防治知识方面，最有效的是群体传播；在服务行业中人际传播最有效，而组织传播在企业、集贸市场等行业中的效果最好；群体传播在文盲或半文盲群体中的效果最好，而文化程度较高的人群中以大众传播效果为最佳［18］。陈潇潇等的研究发现，将发放小册子自学、专题讲座与现场咨询答疑两种形式结合实施的效果最好［14］。张劲松等的研究发现，同伴教育在态度转变方面的作用最大；而专业教育在重难点知识方面的效果明显优于同伴教育及大众传播［19］。徐缓等的研究发现，接受多途径宣教者的知识知晓率明显大于未接受者、知识误解率少于未接受者，而且知晓率随宣教方式累计接受数的增加而上升［20］。以上研究结果提示艾滋病健康教育应根据对象的不同特点、行业、兴趣、教育内容等合理地选择适宜的教育形式，并尽可能综合运用多种形式以达到良好的教育效果。健康教育评价评价设计方案相关研究多采用不设对照组的前后测试，即通过比较教育对象在艾滋病健康教育实施前后有关指标的情况来反映教育效果。虽然简单易行，但无法控制其他因素对结果的影响，因此难以准确地评定教育效果。评价方法多采用自行设计的调查问卷，少数研究采用个人访谈、参与式观察法等定性研究方法［21］。程玉兰等认为问卷调查主要针对知识、态度等进行评价，结果较片面；而定性研究的主观性较强，因此提出可应用以综合指数法为主、以定性研究方法为辅的评价方法［21］。评价时间分析文献发现，绝结束后1月内进行评价，有些甚至是结束后立即进行。仅少数研究选择在教育结束后3、6、8个月等较长时间后进行评价［13，22，23］。

评价内容与指标回顾文献发现，多数健康教育主要针对对象的艾滋病相关知识、态度进行评价；其次是行为改变，如安全套的使用、非婚、HIV自愿检测与咨询等。对于上述内容的评价指标，多数文献均选用知识知晓率、正确态度持有率及行为改变率。我国目前并没有国家级的艾滋病健康教育评价内容与指标体系，但相关研究已开始启动并可见相应的研究成果。2002年，田本淳等研制了《预防艾滋病公众健康教育效果评价操作手册》，该指标体系以效果评价为主要内容，同时对关键过程也进行评价，并对评价方法进行了操作性定义［24］。2004年，徐缓等提出应使用双重指标（知晓率和知识误解率）对人群的艾滋病预防知识知晓程度进行评价；并应用此指标在农村居民中进行研究，结果发现误解与知晓不是完全相反的对应性关系［20］。2008年，彭佳林等制订了青少年艾滋病健康教育评价指标体系，该指标体系共三级，一、二、三级指标分别有3个（行为倾向、促成与强化）、8个（知识、健康行为信念、健康行为态度等）、21个（艾滋病一般知识知晓率、传播途径知晓率等）［25］；同年，方鹏骞等制订了人群健康教育评价的三级指标体系，一、二、三级指标分别有4个（行为倾向、促成、强化与改变）、11个（知识、健康行为态度、政策法规等）、40个（艾滋病基本知识、自我效能、安全套可及性等）［26］。国际上针对艾滋病预防控制的评价也先后提出一些指南或指标。2002年，UNAIDS和WHO为监督各国落实《艾滋病承诺宣言》而制定了《核心指标》，包括国家承诺与行动、知识与行为、效果、全球承诺与行动四类指标［27］。2004年，WHO、UNAIDS、AIDS全球基金等联合研制了《AIDS、TB、疟疾监测与评价工具箱》这一综合性评价指标体系［28］，内容主要包括投入评价、过程评价、远期效益评价和产出结果评价；同年5月，WHO、世界银行、美国国际家庭健康等联合研制了《国家级青年人群预防AIDS项目监测与评价指南》，该指南包括工作、影响因素、行为、远期效益指标4个部分［29］。

作者：谈学灵 陈彬 单位：成都学院医护学院

篇（11）

1我国艾滋病流行概况

目前我国艾滋病疫情呈明显上升趋势，而且地区分布不均，全国低流行与局部地区和特定人群中高流行并存，面临艾滋病的发病和死亡高峰期。艾滋病疫情已呈现从高危人群向一般人群传播的倾向，目前仍以静脉吸毒传播和既往有偿采供血传播为主，同时性传播的比例逐年增长，在我国性病病人、暗、客、同性恋等高危人群中，均已检出HIV感染者，这意味着以高危人群为中心的传播范围，有可能经过传播而扩大，以至于威胁到一般人群。艾滋病传播的影响因素广泛存在。具有高危行为的人数增加，比如吸毒者共用注射器具的比例较大。一般人群艾滋病相关知识缺乏，社会对艾滋病病人及感染者歧视、孤立较为严重等。

2爱滋病传播途径

2.1性接触传播：性接触传播艾滋病病毒存在于感染者的及阴道分泌物中，通过（包括正常、及）的方式在男性之间、男女之间传播。在世界范围内，感染艾滋病病毒的成人90%的感染是通过传播的，越多，感染艾滋病的危险也就越大。患有性病的人与艾滋病病毒感染者时很容易传染上艾滋病病毒。

2.2经血液传播：主要是通过输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品或使用了被艾滋病病毒污染而又未经严格消毒的注射器、针头而传播。也可以通过使用受污染而又未经严格消毒的针器纹身、穿耳、针灸、与患者和感染者共用剃须刀、牙刷等传播。

2.3母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿，可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。

3艾滋病的健康教育

世界十三届艾滋病防治大会提出，行为干预是预防艾滋病的有效疫苗。在中国用健康教育策略来预防艾滋病也已被各界认可，这是因为艾滋病的传播与HIV感染主要是个人行为所致，完全可以通过行为控制来预防。艾滋病行为干预是要通过健康教育和健康促进的方法来改变和减少艾滋病高危人群的危险行为，从而控制其流行的发生，把艾滋病的流行保持在尽可能低的水平，最大限度的减少对个人、家庭和社会的影响和危害，来达到控制艾滋病传播的目的。

艾滋病健康教育对不同的目标人群应实施不同的教育模式。目标人群包括艾滋病病人及感染者；高危人群如者、吸毒、性病患者等；重点人群如青少年学生、流动人口、从事宾馆或服务行业人员等。

艾滋病病人及感染者健康教育，针对艾滋病病人、感染者与其他病人比较涉及个人隐私，因此，要给予个性化护理，建立良好的护患关系，取得信任，以实现健康教育的目的，正确认识疾病，重视促进健康并维护健康。坚定病人对身体健康，对家庭和社会的责任感。实施健康教育语言要通俗易懂，易于执行，有针对性，如艾滋病对个人，家庭，社会危害的教育。

高危人群健康教育，对每一个高危场所，与业主取得联系，对场所基本情况进行摸底调查。对场所工作人员进行艾防知识知晓率调查和艾防知识培训，通过交流让他们了解目前我国艾滋病的流行现状，防治重要性和防治策略，哪些行为属于高危行为，艾滋病的窗口期、传播途径、预防措施及安全套正确使用方法等。而且知道一旦发生情况，可以及时到辖区疾控中心进行免费咨询检测。