城乡养老设施规划标准大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇城乡养老设施规划标准范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（〔2019〕5号）以及《陕西省人民政府办公厅关于推进养老服务的意见》(陕政办发〔2019〕36号)精神，加快推进新区养老服务发展，提出如下实施方案。 

一、完善养老服务设施

（一）加强城镇社区养老服务设施建设

打造“15分钟社区养老服务圈”建设，在新城层面建设一院（社区嵌入式综合福利中心），在社区建设一中心（社区老年人日间照料中心）、在居民小区建设一站（养老服务站点），形成立体复合型养老服务网络。新建住宅小区严格按照标准配建养老服务设施，做到同步规划、同步建设、同步验收、同步交付；老旧小区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施未达标的，要通过回购、租赁、改造等方式补足。到2022年基本实现新建居住区及老旧社区养老服务设施90%以上覆盖，到2023年力争覆盖率达100%。（责任单位：新区人社民政局、住房和城乡建设局、财政局，各新城）

（二）加快推进农村养老服务设施建设

持续推进永久保留村农村互助幸福院建设，鼓励各村新建或利用农村社区服务中心、闲置校舍等集体设施改建农村互助幸福院，并高标准配套设施设备。探索农村区域性养老服务中心建设，到2023年每个新城至少建成1个，负责向有服务需求且无精神病和法定传染疾病的农村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失独老人、高龄及其他生活困难老人提供养老和护理服务，并对辖区内农村互助幸福院、居家养老服务等进行工作指导。因地制宜、多点布局“邻里型、家庭式”小型养老服务站点，扩充农村养老服务的末梢供给，方便老年人就地就近接受服务。（责任单位：新区人社民政局、农业农村局、自然资源和规划局、财政局，各新城）

（三）持续推动综合养老服务设施建设

保障养老服务设施用地配置，纳入新区国土空间规划中管控，严禁利用养老服务设施用地变相进行房地产开发。加快综合社会福利中心建设，到2021年秦汉新城、沣西新城、泾河新城综合社会福利中心全部投入运营，且社会化运营率达到100%。新区兜底型养老服务设施通过各新城综合社会福利中心进行保障。大力引导优质连锁型养老服务机构参与新区中端养老服务设施建设。积极推进以健康养生养老为特色的康养综合体等高端项目规划、招商和建设，扶持以健康养生养老为主的特色街区建设，到2023年至少在沣东新城建成1处养老服务康养综合体项目（红光路老年公寓）。（责任单位：新区人社民政局、住房和城乡建设局、财政局，各新城）

（四）深入推进医养结合机构发展

统筹协调医疗设施与养老服务设施的配套建设。有条件的二级以上综合医院、中医医院应当开设老年病专科，增加老年病床数量，做好老年人慢性病防治和康复护理。支持有条件的养老机构内设医疗机构或卫生室、门诊部。到2022年，新区养老机构护理型床位占比不低于50%，80%的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。（责任单位：新区教育卫体局、人社民政局、住房和城乡建设局，各新城）

（五）积极推进智慧养老服务平台建设

结合新区智慧城市建设，推动智慧健康养老产业发展，加快信息技术、智能硬件等产品在养老服务领域的推广应用。推进“互联网+”养老服务，推动养老、保健、医疗服务一体化发展。支持各新城建设智慧养老服务平台，推广智能产品应用，为社区居家老人提供“点餐式”的照料、医疗、家政、送餐、旅游、体育、文化、物流、监护等全方位的养老服务。鼓励智慧养老服务向农村延伸，为农村独居、空巢、高龄、失能老人家庭安装呼叫器，着重为农村困难老人提供紧急救助、临时帮扶等服务。积极推进养老智能产品进家庭，增强老年家庭的风险防控能力。（责任单位：新区工业和信息化局、人社民政局、教育卫体局，各新城）

二、加强制度支撑

（一）健全基本养老公共服务清单

建立政府购买社区(村)居家养老服务目录清单，逐步将困难老人探视巡访、家庭照护床位、上门助浴、助洁、老年人能力评估、失能老人家庭照护人员技术培训、上门指导与喘息服务、日间照料中心运营、农村互助幸福院运营、老年协会运转等项目纳入政府购买服务清单，明确服务对象、内容、标准与提供主体，保障新区老人享受标准化优质养老服务。（责任单位：新区人社民政局、财政局，各新城）

（二）健全基本养老保险制度

推行城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度，全面实施全民参保计划，落实建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员等困难群体参加城乡居民养老保险财政代缴政策。加强基本养老保险与低保等其他社会保障制度的衔接，增强城乡居民基本养老保险的防贫减贫功能，建立激励约束有效、筹资权责清晰、保障水平适度的城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制，推动城乡居民养老保险待遇水平随经济社会发展逐步提高。（责任单位：新区人社民政局，各新城）

（三）完善老年人医疗保障制度

完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，全面开展重特大疾病医疗救助，加强基本医保、大病保险、医疗救助、临时救助等制度的衔接。加强商业健康保险与基本医保、大病保险等在保险经办、保障水平、服务提供等方面的衔接。优化门诊慢性病、门诊特殊病相关政策，逐步增加基本医保门诊慢性病医疗服务项目，提高医保最高支付限额。（责任单位：新区教育卫体局、人社民政局，各新城）

（四）探索建立多层次长期照护保障制度

发挥政府主导作用，多渠道筹措资金，适时推行长期照护保险试点工作，为失能、半失能老人提供长期照护服务保障。积极发挥社会救助、社会福利、慈善事业的有益补充作用，鼓励发展商业性长期护理保险产品，拓展长期照护保险的资金来源渠道。（责任单位：新区教育卫体局、人社民政局、财政局，各新城）

三、深化“放管服”改革

（一）放宽行业准入门槛

支持养老服务业品牌化、规模化、连锁化发展，取消养老机构设立许可，实行备案管理；非营利性养老机构可在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点，并向属地民政部门报备；对申请设立养老服务类社会组织，实行优先登记。（责任单位：新区行政审批与政务服务局、人社民政局，各新城）

（二）完善扶持政策

由新区人社民政局牵头，各相关部门参加，全面清理养老服务领域妨碍公平竞争的各项规定，制定出台新区《养老服务投资扶持政策措施清单》，在资金、土地、税费、融资、物业费、水电气暖等方面大力支持养老服务业发展。（责任单位：新区人社民政局、财政局、税务局、发展改革局、自然资源和规划局、住房和城乡建设局、市场监督管理局，各新城）

（三）深化医养结合融合发展

鼓励养老机构与医疗机构合作，建立医疗机构医生到养老机构定期坐诊机制。支持有条件的养老机构内设医疗机构、医务室或配备专职医生与护士，并实行备案管理。搭建医养联盟平台，为老年人提供在线医疗服务。整合社区医疗卫生与养老服务资源，推进医养服务向社区延伸，建立老年人体检、查询、慢性病管理和家庭医生巡诊的社区（村）医养结合工作机制。到2022年，慢性病患者等重点人群家庭签约服务实现应签尽签。发展中医特色的康复服务，推动中医药与养老融合发展，促进中医药资源进入养老机构、社区和居民家庭。强化老年医学学科建设，开展老年病综合治疗和健康指导服务，提高老年人生活质量。（责任单位：新区教育卫体局、人社民政局，各新城）

（四）实施养老服务综合监管

制定养老服务责任清单，在养老服务领域完善跨部门协同监管机制、推进“双随机、一公开”监督检查制度全覆盖。建立健全联合奖惩机制，成立养老服务行业协会，加强养老服务领域社会信用体系建设,实行黑名单制度，常态化开展老年人产品和服务消费领域侵权行为专项整治，并形成长效机制。（责任单位：新区人社民政局、教育卫体局、市场监督管理局、应急管理局、发展改革局、公安局、住房和城乡建设局，各新城）

四、提升服务质量

（一）促进机构养老服务提质增效

实施养老机构消防安全标准化管理，常态化督导养老机构排查整改安全隐患。推进《养老机构服务质量基本规范》全面落实。建立专项奖励，支持养老机构通过开展标准化创建和星级创建，提升管理和服务水平。鼓励在养老机构项目建设、运营、管理等方面具有专业资质的机构，通过兼并重组、输出服务技术和品牌等形式，发展跨区域综合性养老服务集团。（责任单位：新区人社民政局、教育卫体局、市场监督管理局、应急管理局，各新城）

(二）探索推进失能老年人照护服务

鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。加强对失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照护能力和服务水平。建立经济困难高龄、失能老年人补贴制度，加强与残疾人两项补贴政策衔接。通过政府购买服务等方式，开展老年照护需求评估，评估等级作为申请人享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的依据。 (责任单位：新区教育卫体局、人社民政局、财政局、市场监督管理局，各新城)

（三）加强老年人关爱服务

将就医服务、公共文化设施、司法服务、行业服务、公租房与危房改造等项目纳入老年人优待范围。持续实施居家养老适老化改造，加快推进新区范围内“老年人优待证”网上办理，引导和鼓励各类社会力量尤其是慈善组织面向老年人提供各类关爱服务。（责任单位：新区人社民政局、教育卫体局，各新城）

（四）健全养老服务评估机制

建立并实施老年人能力和需求评估、养老机构等级评估、城乡社区养老服务设施等级评估、养老护理员职业技能等级评价等机制，及时公开评估评价结果，并作为日常监管等工作的重要依据。（责任单位：新区人社民政局、财政局，各新城）

（五）积极培育为老服务社会组织

大力培育发展养老服务类社会组织。支持社会组织参与养老机构建设、提供养老服务，鼓励促进社会慈善爱心与养老志愿服务资源参与新区养老服务。将养老服务品牌纳入西咸新区服务业品牌建设规划，到2025年培育打造至少10个具有全国或全省市场影响力和竞争力的养老服务品牌项目。（责任单位：新区市场监督管理局、人社民政局、招商局，各新城）

（六）加强养老服务人才队伍建设

积极推进养老服务领域创业就业，建设新区养老护理员管理系统，在新区层面探索建立养老护理员薪酬制度与岗位补贴制度。加大人才引进力度，通过住房、子女教育、创业扶持等政策支持，引进新区养老服务业所急需的人才到新区就业创业。到2023年，养老机构护理人员与不同类型老年人比例以及护理人员持证上岗率全面达到国家规定标准。在新区建立养老服务综合人才培训基地，在各新城探索建立实训基地，将养老服务人才培养纳入新区创业就业培训体系和职业教育规划，加快培养老年教育、医学、护理、营养、心理、社工等方面的专业人才。建立健全养老护理员队伍培训机制和继续教育制度。逐步扩大养老人才培训范围，将养老服务类社会组织人员、慈善养老人士、养老服务志愿者、农村互助幸福院工作人员、老年协会骨干分子等纳入培训范围，全面提升养老服务队伍素质，到2023年通过线上线下培训相结合的方式，全面建立养老服务队伍岗前培训与继续教育长效机制，养老服务人才短缺状况得到有效缓解。（责任单位：新区人社民政局、组织部、教育卫体局，各新城）

五、强化保障措施

（一）加强组织领导

全区各级各相关部门都要高度重视，将养老服务工作摆上重要议事日程，加强组织领导，强力推进实施。新区人社民政局要牵头建立养老服务联席会议制度，由新区分管委领导召集，定期检查、通报工作进展，及时协调解决养老服务工作有关问题，确保各项任务按期落实。各新城要把养老服务业发展与经济社会发展同步规划、同步部署、同步落实，并列入为民办实事项目，统筹各方资源，加强能力建设，推动养老服务发展。（责任单位：新区各相关部门，各新城）

（二）加强信息公开

各新城都要公开辖区内养老服务通用政策、业务办理、行业管理、服务资源、标准规范等基本数据信息，并逐步增加养老服务设施评估结果、养老公共服务清单等事项。新区相关部门要建立完善养老服务监测分析与发展评价机制，加强行业发展统计监测工作。（责任单位：新区各相关部门，各新城）

篇（2）

（二）进一步完善城乡老年居民医疗保障机制。积极推行城乡居民基本医疗保险制度，逐步提高城乡老年居民基本医疗保险待遇，确保城乡老年居民享有基本医疗保障。进一步完善医疗救助制度，缓解城乡生活困难老年人的医疗困难。提高各类医疗机构惠民医疗水平，为城乡老年居民提供高质量的医疗服务。

（三）进一步完善企业退休老年人社会化管理制度。加强企业退休老年人社会化管理服务工作，街道、社区要把企业退休老年人纳入社区服务范围，帮助他们解决生活中的困难，落实相关政策，改进工作方式，提高管理服务水平。

（四）进一步完善高龄老人生活补贴和保健制度。100岁以上老年人生活补贴标准提高到每人每年不低于1800元。每年免费为我市90岁以上老人提供上门体检服务一次。发放生活补贴和体检工作由各区(市)县政府负责组织实施，并承担所需费用。

二、充分认识我市老龄工作面临的形势

*年，我市老年人口为101.1万人，占全市总人口的10.8%，开始步入老年型城市。此后，我市老年人口增长速度加快，截止20*年6月底，全市老年人口达181.7万人，占全市总人口的16.2%，老年人口较*年增长79.7%，人口老龄化日渐显现。老龄工作事关社会和谐和稳定，各区（市）县政府、市政府各部门要站在全局和战略的高度，认清我市老龄工作面临的新形势、新问题，把老龄工作放在更加重要的位置，更加重视老龄工作，更加有效地解决好老龄工作中的各类问题，推动我市老龄事业持续、稳定、健康发展。

三、进一步完善城乡为老服务基础设施

（一）进一步完善城镇老年福利设施。加快对城镇国有老年福利设施的改造，完善设施功能，满足服务需求，提高服务水平。鼓励社会力量兴建老年福利设施，搞好建设规划，完善优惠政策，吸引民间资金投资老年福利设施建设和改造。整合城乡基层老年福利设施资源，充分发挥“星光老年之家”在为老服务中的作用。

（二）进一步改善农村老年人居住条件。切实抓好农村敬老院建设，加快农村“五保”老人集中供养进程，确保新建敬老院的入住率达到83%以上，有入住敬老院意愿的“五保”老人动态入院率达到100%，做到“应进全进”。抓好农村困难老年人危旧房改造工程，结合“三个集中”和灾后恢复重建，优先安排落实困难老年人的住房建设。

（三）进一步完善老年活动设施。采取政府投资新建、国有资产调剂等方式，力争在2010年底前解决好市老年活动中心室内活动场所问题，为老年人开展活动提供方便。建好区（市）县老年活动中心，在街道（乡镇）社区服务中心开辟老年人活动场地，满足老年人活动需要。把农村基层老年人活动场所建设纳入农民集中居住区建设规划，作为配套设施抓好落实。

（四）进一步完善老年服务设施。建立和完善社区养老服务信息平台，为居家养老提供信息服务。依托社区服务中心和社区服务站，完善社区老年人日托服务设施，为老年人的日间照料提供场所。依托社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院，为老年人就医、防疫保健、康复护理等提供方便。

四、进一步完善社会化养老服务体系

（一）全面推进居家养老服务。按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，大力推进居家养老服务。采取健全工作机构、强化服务队伍、完善服务体系、整合服务资源、规范服务管理等措施，力争2010年底前，全市城市社区基本建立起多形式、广覆盖的居家养老服务网络；农村90%以上的乡镇建有老年服务中心，50%以上的农村社区建有为老服务站点。建立居家养老服务工作考评监督机制，促进居家养老服务健康有序发展。

（二）扩大老年人精神文化服务。各区（市）县政府要把老年文化体育和老年教育纳入当地经济社会发展规划，积极推进老年文教体育事业发展。加大对老年教育的投入，改善办学条件，提高教学质量。抓好老年大学基层分校建设，通过开办网络老年大学、电视老年大学等方式，方便老年人就近学习。加强基层老年文体活动阵地建设，丰富老年文学艺术作品，不断满足老年人的精神文化需求。

（三）加强老年人权益保障服务。深入宣传贯彻《中华人民共和国老年人权益保障法》，依法保障老年人的各项权益。充分发挥基层司法工作机构的作用，为老年人提供法律咨询、诉讼等法律援助服务。加大基层涉老纠纷调解力度，依法处理和打击侵害老年人合法权益的行为。广泛开展“助老工程”，按规定减免涉老案件诉讼执行费用，落实各项为老服务优惠政策。

（四）大力发展老年社会服务业。积极推进老年服务社会化、产业化，落实国家对社会力量兴办养老机构的优惠政策，吸引社会资本进入养老服务产业。积极培育发展专业化为老服务组织，开发推出适合老年人特点的服务项目和产品。鼓励和扶持社会力量开展老年福利服务，积极推进老年“爱心护理工程”，满足老年人的多样化服务需求。

五、进一步完善促进老龄事业发展的保障措施

（一）建立老龄工作协调配合机制。各区（市）县要加强对老龄工作的领导，建立健全监督考评机制，解决好老龄工作中的困难和问题。各级老龄工作委员会要发挥好议事协调作用，督促做好涉老政策法规的贯彻实施。各级老龄工作委员会办公室要发挥好职能作用，做好调查研究、督促检查、组织协调、宣传表彰等日常工作。涉及老龄工作的有关部门要增强工作主动性，按照责任分工抓好各项老龄工作的落实。

篇（3）

近年来,义乌市认真落实科学发展观,加快城乡一体化进程,走出了一条具有区域特色的城乡统筹发展之路。1996―2008年,城镇居民人均可支配收入从1997年的7857元增加到28708元,农村居民人均纯收入从3292元增加到11885元;目前,城市建成区面积增至78平方公里,城市化率达到73%左右。义乌市城乡统筹发展的主要做法是:

一是社会保障城乡覆盖。制定出台或修订完善了《城乡居民养老保险实施办法》、《被征地农村居民养老保险实施办法》,初步形成了以城乡居民养老保险、城乡居民医疗保险、被征地农村居民养老保险等制度为重点的社会保障体系。目前城乡居民医疗保险参保54.3万人,村(居)参保率达100%。加大困难群众的救助力度,城市、农村低保标准分别由270、170元/人/月提高至300、180元/人/月。

二是教育卫生文化城乡均衡。实施了“万校标准化工程”,通过撤并、新迁建、改造,13个镇街全部通过了金华市级教育强镇验收,45所学校通过省标准化校园验收。每年投入1000多万元,加强农村富余劳动力劳动技能培训。镇街卫生事业以中心卫生院为枢纽,以农村社区卫生室(站)为基础,形成覆盖全市的社区公共卫生服务网。重点加强农村卫生室和社区卫生服务站的规范化改造,启动实施“农民健康工程”。积极组织城乡文化事业,培育镇街重点文艺队伍30多支,把“小康体育村”创建列入政府十大实事,全市城乡已建成标准篮球场900多个,农村文体活动场所3000多处。

三是基础设施城乡配套。市财政每年安排l亿元专项资金用于城乡一体化行动,把全市800个行政村统筹规划为290个社区,统筹规划城乡道路、给排水、通讯、教育、卫生等各项基础设施项目。推行城乡垃圾处理一体化、污水处理一体化。积极推进旧村改造。全市151个村已启动旧村改造,累计建新房2.7万户,面积1574.8万平方米,带动农村住房建设投资100多亿元。下发《关于开展解决农村住房困难户居住困难工作的通知》,以新建、改建、修缮、租房等形式予以住房救助,累计完成救助272户。

四是平安防控城乡联动。在每个社区(村居)建设了平安服务队,投资1.39亿元实施全市社会治安动态监控系统建设规划,,精心构筑消防安全防控体系。坚持加强管理与服务社会相结合,扎实推进安全生产管理长效机制建设。着重抓好“四加一”安全生产整治,即合用场所人员分离、违法建(构)筑物拆除、用电安全整治、合用场所技术改造、人员集中居住出租房整治。

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党的十八届五中全会强调“十三五”时期将完善和加快发展以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务业。我国已进入老龄化社会，养老问题日益显现，传统的养老服务业正面临着前所未有的挑战。养老制度保障不健全、城乡养老资源差距大等影响着城市养老服务业的稳定发展。在老龄化程度不断加深的背景下，泉州市各级政府重视老龄化现象，创新养老服务模式，推动全市养老事业的有序发展。养老服务业在发展的同时，也面临着一系列困难。笔者以泉州市为例，对其养老事业的实践进行检视，以期为破解养老服务业之困局提供可借鉴的方法。

一、泉州市养老服务业取得的主要成效

随着计划生育国策实施效果的逐步显现和人口平均寿命的不断延长，人口老龄化形势日趋严峻，养老问题已成为国家和社会必须面对和亟需解决的难题。养老问题不应只停留在物质赡养层面，还应延伸至生活照料、医疗康复、紧急救助和精神抚慰等层面。发展城市养老服务业，建立一套完备的养老服务体系就成为解决养老问题的有效举措。截至2014年末，泉州市60周岁以上的本地户籍人口有88．6万人，占全市户籍人口总数的12．37%［1］。可见泉州市已进入老龄化社会。面对人口老龄化不断加剧而衍生出来的各种社会问题，市政府大力发展养老服务业，在整体规划、资金扶持和人才培养等方面已取得了显著成效:养老服务更加到位，养老保障更有力度。

(一)养老服务业的政策法规不断健全

与过去相比，泉州市制定相关政策的方向和目标逐渐明晰。自2011年以来，泉州市先后出台了《泉州市人民政府关于推进居家养老服务工作的贯彻意见》《泉州市人民政府关于加快社会养老服务体系建设和支持社会力量兴办养老服务机构的实施意见》等文件。2014年在《泉州市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》中更加全面地提出了养老服务业发展的重点目标、主要任务和保障措施。在泉州市政府的政策驱动下，养老服务业取得了显著成效:全市已建、在建的各类养老机构共有500多家［2］;重视发展农村养老服务业;推进“医养结合”新养老模式的发展;支持养老服务培训基地建设等。可以说养老服务业在泉州市政府的大力推动下正大步向前发展。

(二)养老服务配套设施建设不断完善

泉州市推出相关政策，制定养老服务配套设施的配置标准，建立四级养老服务设施体系。具体表现在:一是养老机构管理更加精细化。各类养老机构根据不同的配置标准满足不同需求的老年人。公办养老机构发挥“托底”功能，保障老年人的基本生活，民办养老机构则为有一定经济基础的老年人提供服务。二是居家养老服务设施在全覆盖基础上实现提标升档。泉州市的养老90%是居家养老，因此建设居家养老服务站成为政府力推的养老政策。当前已建成的社区“居家养老”服务中心(站)414个，基本实现全覆盖［3］。今后政府将更加注重服务质量的提升，推广城市居家养老模式，形成可持续发展的养老安居新体系。

(三)养老服务业的市场化进程不断加快

泉州市养老服务业具有广阔的市场前景，投资主体逐渐多元化。主要表现在:一是政府联合多部门，盘活社会多方资源，提供资金补贴保障。如为高龄老人提供生活补贴、为特困失能老人提供购买服务等举措。二是提倡社会资本介入养老服务业领域。如由民间企业投资兴办的“泉州市江南老年颐乐园”现已投入使用，晋江市磁灶镇大埔村通过海外华侨的捐赠和村委会的共同努力建成了“大埔村养老院”等，这些都说明社会力量已逐渐成为养老服务业重要的供给主体。三是拓宽投融资渠道，构建多层次金融服务体系。主要包括拓宽信贷抵押担保物范围、加大养老信贷投入和提高机构养老服务及入住老年人的保险保障水平等措施［4］。

二、泉州市养老服务业发展面临的突出问题

近些年，泉州市养老服务业的发展取得了一定的成效，但随着人口老龄化不断加剧，养老服务业仍带“病”运行。养老服务业关系着老年人的晚年生活，理应得到各级政府的高度重视，迫切需要突破其在当下的现实困境，以推动我国城市养老服务业的发展。

(一)政府的扶持力度不够

1．养老体制机制不够完善

政府的顶层设计影响着养老事业未来的发展方向。近些年来，泉州市颁布了一系列有关政策法规以支持养老服务业的发展，但仍存在着诸多问题。主要表现在:一是相关的政策法规不够健全。当前泉州市养老政策的关注点在于解决养老的经济问题，而忽略人才队伍建设、医疗保障等问题;二是相关政策落实不到位。一项政策从制定到获得广大人民接受是需要时间的，这就需要政府坚持不懈地努力。

2．资金投入和人才帮扶不够

资金短缺和人才匮乏是泉州市目前面临的两大困境。截至2014年末，泉州市政府在帮扶特困失能老人、提高社区居家养老服务水平方面投入了一定资金，但从效果看，城乡养老资金投入不均，部分养老机构处在艰难维持的状态。说明政府在资金投入方面力度还不够。此外，该市还存在着人才培养体系不够完善、专业化建设滞后等问题，加强养老服务专业人才培养已迫在眉睫。

3．养老配套设施规划不合理

建设养老服务设施是养老机构运行的重要物质基础。尽管泉州市在布局规划养老设施方面做出了很多尝试，出台的《泉州市中心城区养老服务设施布局规划》一定程度上缓解了养老配套设施之困局，但仍然存在着很多问题。如缺乏较为详细的养老设施规划、城乡养老设施不均、社区养老设施不健全、设施配置标准不明确和养老设施体系不完善等问题影响着养老服务业的发展。

(二)养老机构发展动力不足

1．养老机构“供需”错位

泉州市农村养老服务水平普遍比城市低，城乡养老服务事业发展不平衡。如城乡养老机构的布局结构不合理，城区存在“一床难求”的现象，而农村多有空置，一些偏远郊区没有设立养老院，存在“就近养老”难的问题。各类养老机构也存在着诸多瓶颈。由于养老机构提供的服务及收费标准不同，导致公立养老机构床位远远不够，而部分老年人因服务费用高而住不起民办养老机构。城乡养老机构“供需”矛盾问题已影响着该市养老服务业的发展。

2．争取资金支持的主动性欠缺

要确保养老机构的正常运行，主动争取资金支持是非常重要的。近些年来，尽管泉州市在养老建设方面投入了不少资金，但部分养老机构在用地、设备等硬件方面资金压力仍然很大。如民办养老院的场所创办难度大，多以租房或自建房充当养老院场所，普遍存在亏本经营的状况。以晋江为例，目前仅有3家民建民营型敬老院，占现有养老机构的10%［5］。

3．社区居家养老服务站利用率较低

泉州市传统养老观念较强。据统计，与子女居住的老年人约64万人，占老年人口总数的72%，其他居住形式(如养老院等)仅占3%［1］。表明社区居家养老是泉州市目前最主要的养老模式。因此，建设社区居家养老服务站是泉州市政府力推的养老政策。但在发展过程中仍存在运作资金、养老场地和人才匮乏等问题。城区居家养老服务站利用率比农村低，导致出现室内闲置现象。

4．养老机构与医疗机构未能有效衔接目前泉州市各类养老机构有500多家，但部分机构医养衔接程度不高。主要表现在:一是养老机构的医疗配套设施相对滞后，无法实现“有病就医”;二是养老机构的医疗服务水平较低，无法满足部分老年人生活照料和医疗护理的养老需求;三是护理型养老机构数量较少，护理床位比例偏低。这些充分说明现有医养结合发展较为滞后，亟需加以解决。

(三)社会力量参与养老事业不足

1．社会民间资本参与不足

十部委联合的《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》中指出要逐步使社会力量成为发展养老服务业的供给主体。泉州市社会资本涉及养老服务业各个领域，但是在参与过程中仍遭遇发展瓶颈。如民间资本参与缺乏统一、公平政策和平等竞争的社会环境，再加上养老优惠政策难以落实，使民间资本参与动力不足、投融资能力较差，影响了社会力量介入养老服务业的积极性。

2．民办养老机构发展存“短板”

泉州市民办养老机构数量少、规模小，大多依靠社会力量创办，使其在场地、设备等硬件方面资金压力大，亏本经营的局面难以扭转。原因在于:一是政府的政策保障不健全，部分养老政策难以实施和落实;二是政府资金投入不足，使民办养老机构难以维系。3．专业人才输送不足目前泉州市各养老机构普遍面临着专业人员难招的现象，说明该市养老服务人才严重短缺，再加上受过正规培训的专业人员极少，专业水平参差不齐，导致养老服务业的服务质量难以保障，影响养老机构工作的正常运作。

三、破解城市养老服务业困局的整合举措

当前，我国养老服务业正处于“三期叠加”:一是我国人口老龄化加速元年;二是“十三五”规划元年，相关政策还处于蜜月期;三是互联网改造传统行业大时代［6］。2015年后，养老服务业的发展必然要经历一场时代大变革，尽管它具有广阔的市场前景，但仍面临着诸多困境。因此，破解养老服务业之困局要从政府统筹、养老机构建设和社会力量参与等方面助力养老。

(一)以统筹规划推进“精准扶老”

政府要发挥主导作用，统筹规划，转变传统思维。一是完善养老服务制度保障。2014年泉州市把养老服务业发展纳入经济和社会发展规划中，并列为服务业重点发展领域，说明养老产业的发展方向往往取决于政府实施的政策法规。二是提高政府投融资能力。泉州市政府将为社区居家养老服务站提供资金补贴，重点为特困失能老人提供购买服务。三是强化养老服务队伍建设。针对泉州市人才短缺的困境，政府要创新人才培养模式，鼓励高校增设相关专业，建设养老服务培训基地。四是落实城乡养老服务设施。泉州市规划局将在片区开发建设时加强配套设施同步规划建设，并在新建楼盘配套养老服务设施。五是推进养老机构改革。政府要充分发挥公办养老机构的兜底保障和示范引领作用［7］，同时要给予民办养老机构更多支持，实现各类养老机构“供需”平衡。

(二)以资源整合推动“社会化养老”

“社会化养老”主要是指社会力量能发挥重要的作用和价值［8］。政府要协同多方社会力量，使其成为养老服务业的生力军。具体包括:一是鼓励社会民间资本介入养老服务业。以晋江为例，磁灶社区敬老院就是一家吸引民间资本参与社区养老的养老机构，由民间社会组织负责投入资金和基础设施。二是鼓励社会力量参与养老机构建设。由政府投资并引入社会力量进行服务已成为养老机构发展的常态。政府要建立激励社会力量办养老服务的长效机制，扭转社会力量及资金不愿投资费力不讨好的养老服务业的局面［9］。社会力量则要发挥自身社会公益性作用。三是加快社会组织培育和人才培养。鼓励社会组织开展养老服务，建立促进社会组织承接养老服务保障机制;鼓励社会力量参与人才培养建设，吸引更多高素质人才参与到养老服务的队伍中。

(三)以技术创新实现“智慧养老”

“智慧养老”是随着养老服务相关技术的发展而出现的新兴理念［10］，其利用现代信息手段，盘活社会养老资源，为老年人提供的一种全新的养老服务模式。泉州市在运用现代信息化手段助力养老服务方面取得了一定成绩。2014年成立的“泉州市禾康智慧养老服务中心”基本完成了老年人信息录入、手机发放等工作，并开始向老年人提供优质、快捷的信息化服务，逐步落实实体援助服务项目［1］。而泉州市泉港区通过引进“泉州市禾康智慧养老服务中心”作为承接主体，出台《“互联网+”居家养老助残服务工作实施方案》，启动“互联网+”养老助残服务，为符合条件的对象提供基础信息服务和实体援助服务［11］。可见，将信息技术与养老服务相融合是我国养老服务业与时俱进的表现，提高了养老服务的准确性和便捷性。

(四)以实践创新探索“医养结合”

全国各地正积极探索如何创新“医养结合”模式，有望成为破解养老之惑的重要举措。但在探索过程中仍然存在诸多问题亟需政府加以解决。具体包括:一是政府要发挥主导作用。加强制度的顶层设计，破除发展医养产业的体制机制障碍，引导医养产业往健康方向发展。二是出台配套扶持政策，加强养老机构与周边医院、社区卫生服务机构合作，保障老年人养老和医疗叠加的需求。三是加大对医疗养老的资金支持，鼓励社会力量建立护理型养老机构，落实养老机构医疗配套设施。四是提升养老机构医疗服务水平。政府要与社会合作，鼓励更多专业的护理人员到养老机构工作。

作者:谢丹妮 单位:福建师范大学

参考文献:

［1］泉州市老龄办．泉州市2014年度老年人口与老龄事业发展统计公报［EB/OL］．

［2］张薇．泉州老年人口88．6万“医养结合”养老模式受关注［EB/OL］．

［3］张晓明，石伟琴．聚焦养老难问题多管齐下助老养老［EB/OL］．

［4］余新仁．发挥优势加快发展:解读《福建省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》［J］．社会福利，2014(3):24－25．

［5］陈小妮．泉州多元化发展破解养老困局让老年人老有所养老有所依［EB/OL］．

［6］王胜．“十三五”规划系列之养老服务业:养老服务业三期叠加，全面爆发［EB/OL］．(2015－04－30)［2016－02－15］．

［7］福建省民政厅．福建:加快养老服务事业发展新步伐［J］，社会福利，2013(8):44－46．

［8］王素英．社会力量参与养老服务业具有广阔发展空间［EB/OL］．

篇（5）

二是加快社会领域服务业发展。《关于推动文化创意和设计服务与相关产业融合发展的若干意见》、《关于促进旅游业改革发展的若干意见》、《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》印发实施。推动实施健康与养老服务工程，鼓励社会资本参与建设运营，重点加强健康服务体系、养老服务体系和体育健身设施3个领域15类项目建设。

三是协调重点领域改革创新。《关于进一步推进户籍制度改革的意见》出台实施，明确要求以居住证为载体，建立健全与居住年限等条件挂钩的基本公共服务提供机制，《居住证管理办法》向社会公开征求意见，与户籍制度紧密相关的基本公共服务均等化、推进城镇基本公共服务常住人口全覆盖等改革工作进展顺利。《关于深化考试招生制度改革的实施意见》印发实施，启动实施考试招生制度改革试点，明确到2020年基本建立中国特色现代教育考试招生制度。《关于加快发展现代职业教育的决定》、《现代职业教育体系建设规划》相继实施，将现代职业教育进一步纳入国家战略。医药卫生体制改革稳步推进，《关于推进和规范医师多点执业若干意见》、《关于加快商业健康保险的若干意见》等政策陆续实施。研究提出国家公园体制基本思路和试点方案，并初步确定了试点名单。继续完善我国节假日制度。

2015年是全面深化改革的关键之年，是全面推进依法治国的开局之年，也是全面完成“十二五”规划的收官之年。国家发展改革委将会同或配合有关部门，深入贯彻落实党的十和十八届三中、四中全会和中央经济工作会议精神，继续坚持稳中求进工作总基调，按照守住底线、突出重点、改革创新、完善制度的基本思路，着力提升基本公共服务能力和水平，促进基本公共服务均等化，加快培育社会产业发展，努力满足人民群众日益增长的社会需求。

第一，着力强化公共服务和社会管理。继续加大投入力度，改善教育、卫生、文化、民政等公共服务领域基础设施条件，确保完成“十二五”规划建设任务。积极研究“十三五”社会发展总体思路，扎实开展“十三五”国家基本公共服务体系规划、人口发展规划及各领域专项规划编制工作。编制出台农村基层综合公共服务平台统筹发展规划，加强设施共建共享共用，促进基层公共服务更加公平可及。继续完善社会救助体系，加强特殊人群关怀帮助，规范并引导社会组织参与。

篇（6）

（一）深入学习国务院《意见》，领会精神实质。

国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号，我县高度重视，认真组织研学，深入学习研究《意见》，统一思想认识迅速贯彻落实，。《意见》将社会养老服务体系上升为养老服务业，扩大了养老服务的内涵和外延，把养老服务业放在国家经济社会发展全局中来谋划和推进，努力使其成为保障和改善民生、调整结构、扩大内需、增加就业、促进转型的重要力量，这集中体现了我们党和国家对养老服务工作的最新认识和定位。《意见》明确提出要逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。在推进养老服务业发展过程中，要厘清政府与市场、社会在发展养老服务中的责任边界，政府要摒弃过去直管直办、大包大揽的做法，其主要职责是保障基本、统筹规划、制定政策、加大投入、培育市场、加强监管。在机构养老中，政府主要承担公办养老机构建设，托底供养城乡“三无”老人、孤老优抚对象以及低收入的高龄、空巢、独居、失能等特殊困难老年人，着力鼓励支持社会力量兴办各类养老机构，重点发展家庭托老所、社区养老院等小型养老机构，为社会老年人提供多样化、多层次的养老服务；在社区居家养老服务工作中，政府主要承担城乡社区居家养老服务设施建设任务，打造服务平台，引导和支持社会组织和市场主体参与提供多样化的社区居家养老服务。

（二）县政府出台实施意见，全面建立推进养老服务事业发展政策支持体系。

根据《市人民政府关于加快养老服务事业发展的实施意见》文件精神，我县出台了《县人民政府关于加快养老服务事业发展的实施意见》，全面构建加快养老服务事业发展的政策支持体系。

1.对公办养老服务机构加大投入。加大对公办养老机构的投入，民政、体育部门要列支福利彩票、体育彩票公益金给予相应配套。

2.对民办养老服务机构给予扶持。对按标准建设、取得《社会福利机构设置批准证书》和《民办非企业单位证书》的民办养老服务机构,实行与公办养老机构同等的待遇，并采取“以奖代补”的形式，给予适当补贴。用房自建且建成投入使用的，由县财政按建设规模给予一次性建设补贴，300张（含）床位以上的按2000元/床位予以补贴，300张床位以下、50张（含）床位以上的按1000元/床位予以补贴；用房属租用且租用期5年以上的，按核定床位数分5年每年给予100元/床位的租赁补贴。对已开业的民办养老服务机构，按入住老人实际占有床位数，由县财政每年给予600元/床位的运营补贴。对民办养老服务机构接收安置城镇“三无”老人和农村“五保”老人的，县财政按上述对象的供养标准将费用直接转入民办养老服务机构，与自费养老最低标准相比的不足部分，政府给予适当补助。

3.对居家养老服务机构给予补助。县财政对按规划和标准新建的居家养老服务中心（站），县里实行“以奖代补”，县财政一次性给予3-5万元的建设补助。居家养老服务中心（站）年正常开放260天以上的，由县财政每年给予不低于1万元的运营补助。县财政对以下本地居家重点老年人对象：即“三无”、“五保”、高龄、独居中的生活难以自理的老年人；75周岁以上的重点优抚对象、市级以上劳动模范、低保对象、持有特困残疾证和特困职工证的特困老年人，发给每人每月不低于50元的居家养老服务券，政府给予购买补贴，老年人凭券选择居家养老中心（站）内明码标价的服务项目。

4.对养老服务机构相关税费予以减免。经民政、财税部门审批认定的福利性、非营利性的养老机构和居家养老服务机构，国家、省政策规定可以减免的税费全部减免；暂免征收自用房产的房产税、城镇土地使用税、车船税；按照国家规定的权限和程序免收市政公用设施配套费、建筑行业上级管理费、白蚁防治费、房屋产权登记费、卫生质量检验费、水土保持设施补偿费、防空地下室易地建设费、建筑施工超标噪音排污费、各类行政性执照费、城市煤气和供水的增容费、残疾人就业保障金、新型墙体专项资金、散装水泥专项资金、地方教育附加、防洪保安资金、价格调节基金等规费。用电、用水、用气按民用价格缴费，减半收取城市生活垃圾处理费，使用电话等电信业务给予优惠和优先照顾。有线电视初装费减半，收视维护费按居民收费标准收取。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量，通过公益性的社会团体和县级以上人民政府及其部门向福利性、非营利性的老年服务机构的捐赠，计算企业所得税应纳税所得额时，在年度利润总额12%以内的部分，准予扣除；个人所得税税前准予全额扣除。

5.对养老机构建设用地和社区居家养老服务设施用房提供保障。将养老机构建设用地纳入常规的各级政府用地计划。在节约集约用地的原则下，对非营利性社会福利设施建设用地，按照有关法律、法规规定优先保障，并可予以行政划拨或者利用存量用地办理划转手续；采用有偿方式协议出让供地的，协议出让价按新增建设用地的土地有偿使用费、征地（拆迁）补偿费以及按国家规定应缴纳的有关税费之和或出让地块所在级别基准地价的30%予以优惠；同一宗地块有两个以上意向用地的，应采用招拍挂公开出让的方式供地。对社会福利设施用地，免收土地权属调查费。规划部门应根据《城市居住区规划设计规范》，将老年人服务设施纳入新城建设和老城改造规划。对纳入建设规划的养老服务设施建设项目，有关部门优先审批。乡镇、居（村）非营利性养老服务机构建设用地经批准可以使用集体土地。鼓励社会力量将闲置厂房、学校、民用等设施改（扩）建成民办养老机构或居家养老服务中心（站）。新建住宅小区要按规定配备养老服务用房，居住小区配建的社区管理用房可作养老服务用房调配使用。

6.建设专业化和志愿者相结合的养老服务队伍。在各养老机构或居家养老服务中心（站），安排1-2个由政府购买的公益性岗位，从事养老服务工作。逐步提高养老服务人员工资水平，全面落实养老、医疗社会保障待遇，促进养老服务队伍稳定。引入社会工作人才培养和使用机制，推进国家职业资格培训考核制度，加强养老服务管理人员和护理人员业务培训，通过专业培训，力争在5年内全县各类养老服务机构的养老护理人员做到持证上岗。

（三）做好重点任务分解落实工作。

县政府《实施意见》将加快发展养老服务业的重点任务分解为5项，并明确我县加快发展养老服务业的具体任务内容、负责单位和时间进度。

（四）我县社会养老服务业发展现状及问题。

截至2013年12月底，全县城乡养老机构已达29个，养老床位总数1196张，已建立城市社区居家养老服务中心2个，拥有日间照料床位46张，成立老年协会303个，每千名老年人拥有养老床位约16张，并在一定程度上缓解了社会养老服务供需矛盾。

1.加大财政资金投入，全力推进养老服务事业发展。“十二五”以来，我县高度重视公办社会福利机构的建设和管理，社会福利机构得到了快速发展。积极保障公益养老、健康服务业用地的选址供地，加大了对养老服务事业发展的资金投入。全县累计筹集资金2.1亿元（包括中央、省级福彩公益金和县级民政结余资金等），新、改、扩建项目13个等敬老院和社会福利中心一期、二期工程项目），全县城镇“三无”和农村五保对象基本上实现了自愿条件下的集中供养，供养条件明显改善，供养水平大幅提高。部分民资充分利用富余的场地、人力、服务经验等资源开门办院，对周边社区老人开展社区居家养老服务和日托服务，充分发挥了公办养老机构的幅射、示范和带动作用。如我县建设了梅林镇光彩社区居家养老服务中心、吉埠镇吉埠圩社区居家养老服务中心、吉埠镇建节社区居家养老服务站等养老服务机构和居家养老服务项目，为老年人提供日间照料配餐送餐、卫生保洁、医疗保健等服务，促进民办养老服务机构健康、快速发展。县城光彩社区居委会接纳街社区及社会上的老年人组建了舞蹈队、老年合唱团、高翘队等近100位老人的日间托老任务。

2.落实敬老院人员编制、经费规定，规范敬老院管理。为解决农村敬老院院管理人员不足问题，2013年11月我县通过“以钱养事”的方式公开招聘乡镇敬老院管理人员，招聘了9个乡镇敬老院院长、7个乡镇敬老院会计，充实到敬老院管理队伍，改变敬老院管理队伍人员少、结构老的现状。顺利完成了南塘镇清溪院与南塘光荣院、吉埠镇建节院与吉埠光荣院的合并工作。服务经费按集中供养五保对象每人每月20元的标准纳入财政预算，省级财政每年安排专项补助资金，大幅提高敬老院管理人员工资待遇：工资标准由原来的院长600元、其他人员500元提高到1700元和1500元，加上省级福利机构人员工资补贴，院长待遇每月达2000元，其他人员达到1800元。

3.完善养老保障措施落实。对高龄老人发放补贴。建立与经济社会发展相适应的高龄老人补贴增长机制，从2011年1月1日起，对全县高龄老人补贴进行扩面提标，补贴对象由原来的年龄85周岁以上扩大到80周岁以上，对持有本地户口年满80至84周岁、85至89周岁、90至94周岁、95至99周岁、100周岁以上的高龄老年人每人每月分别发给不低于50元、100元、200元、300元、1000元的补贴。补补贴人数多人，补贴资金万元；为70周岁老年人免费乘坐市内公交车办理了人身意外伤害保险县财政投入保险费29.53万元。

二、加强社会救助、保障困难群众基本生活的政策落实情况

(一)民政类民生政策落实情况

1、规范管理，城乡低保实现动态管理下的应保尽保。始终坚持动态管理，严格执行低保申报程序，坚持“三级审查、三榜公示、三级评议”制度，积极推行“阳光政务”，把好“入口”，疏通“出口”，充分体现公开、公平、公正。截止5月，我县共有城市低保对象户、人，发放低保金万元，人均补差水平达到270.1元；农村低保对象户、人，发放低保金万元，人均补差水平达到145元。

2、稳步推进，城乡医疗救助实现有序开展。按照“严格救助原则、严格对象界定、严格审批程序、严格救助办法、灵活救助比例”的办法和“注重大病救助、降低小病救助门槛，倾斜低保边缘群体”的总体思路，着力完善各项救助制度，将解决城乡低保对象、五保对象的医疗难作为重点，合理确定救助对象和标准，分层次实施救助。不断完善农村医疗救助制度，简化救助程序，提高救助水平。截止5月，农村医疗累计救助人次，发放救助金额万元，并资助名农村低保、五保对象参加新农合，资助金额万元；城市医疗累计救助人次，发放救助资金万元，从根本上解决贫困户看病难问题。

3、加大力度，临时救助实现救急救难。按照救急难原则，我县加大力度，对生活出现突发性、临时性困难的家庭实行临时救助。截止5月，共救助130人，发放救助金万元。

4、加大投入，完善救助标准与物价上涨挂钩的联动机制。我县不断加大投入，逐年提高社会助标准。根据省、市有关文件精神，2014年我县再次提高救助标准，城市低保标准提高到每人每月430元；农村低保标准提高到每人每月220元；农村五保集中供养标准提高到每人每年3300元；分散供养标准提高到每人每年3120元，实现了救助标准与物价上涨挂钩的联动机制。

5.农村五保、三无人员供养政策落实到位。

从今年1月起我县分散供养由原来的每人每年2640元提高到3120元，集中供养标准由2940元提高到3300元。全县有五保供养对象3405人，1-6月发放五保供养经费万元、孤儿人生活补助资金万元。

6.扎实抓好救济救灾工作。2014年5月，我县出现了一定的洪涝灾害，受灾人口7197人，县民政局先后拨付救灾款万元，妥善安排好灾区群众的生活。

（二）教育类民生政策落实情况

（三）医疗卫生类民生政策落实情况

（四）劳动就业类民生政策落实情况

三、存在的问题

1、经费投入不足不能满足事业发展的需要。资金保障机制和筹措机制不够健全，不能满足社会救助事业发展的客观需求。

2、民政管理体制和运行机制没能随着形势的发展而同步协调发展创新，工作地位、机构设置、人员编制、队伍素质、经费投入、工作手段等，滞后于形势的发展，影响了民政职能作用的发挥，制约了民政事业的发展。

3、养老床位缺口大，建设任务重；农村五保供养水平仍然偏低，距离省市有关要求还有较大差距；城乡社区居家养老服务起步较晚，资金投入严重不足，推进工作缺乏手段

4、养老服务政策滞后，规定宽泛、不完善、缺乏可操作性，落实困难；养老产业尚未形成产业规模和产业链，滞后于人口老龄化和经济社会发展；快速发展的养老服务业量大面广，监管任务重等等

5、卫生人才流失严重。因大部分乡镇卫生院地处山区，工作、生活条件艰苦（例如：我县绝大多数乡镇卫生院无职工宿舍，甚至住集体宿舍或院外租房），待遇偏低，造成专业技术人员不断流失。

6、农村卫生基础设施仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文环境等客观因素影响，部分基层医疗卫生机构基设施比较差，如白石、小坪、攸镇等边远山区，业务用房、基础设施、医疗设备等远远低于医改的要求。

7、基础设施建设国家补助标准较低，资金缺口较大。近年来，随着人工工资和建材价格的不断一涨，使建筑造价上涨，导致新建项目资金出现缺口，缺口资金基本上是靠项目单位自筹资金解决，挫伤了项目单位的积极性，影响到项目的顺利实施。

8、村卫生室人员未纳入社保，使得村卫生室难以吸引人才和留住人才，导致部分村卫生室服务能力和质量难以满足公共医疗卫生服务的需求。

四、相关建议

一是要逐步使社会力量成为发展我县养老服务业的主体。摒弃过去直管直办、大包大揽的做法。

二是出台对民办兴办社会养老机构更具操作性、力度更大的支持政策，从机构建设用地、财政资金支持、税收支持等方面大力支持民办养老事业发展，提高民办养老机构比例。

三是加快探索公办城市养老机构实施“公建民营”改革，开展公建民营改革试点，探索以承包、委托经营、合资合作等方式，通过公开招标，将公有产权养老服务设施转给社会组织、企业和个人等运营，以增强公办城市养老机构发展的内在生机和活力。即租赁经营模式、委托经营模式、合资合作模式、BOT模式。

篇（7）

为了加快推进养老服务体系建设，我市提出到年底，基本建立与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调，以居家养老为基础、社会服务为依托、机构养老为补充，服务方式多元化、投资主体多样化、居家养老普及化、服务队伍专业化，覆盖城乡的养老服务体系。

全市养老服务机构床位总数达到老年人口的3%以上，基本实现居家养老信息服务全覆盖。

在具体工作中，要逐步实现“三个转变”，即：养老服务由政府包办向政府主导、社会参与转变；养老对象由传统的城乡“三无”老人群体向全体老年人转变；

养老服务模式由机构养老向居家养老与社会养老相结合转变。

要加快统筹规划，为社会养老体系建设提供保障。

要围绕社会养老服务体系建设，进一步整合各部门资源，把养老服务融入到各项社会事业发展之中，统筹完善老年公寓、养老服务中心、服务站、农村互助幸福院等各种养老服务设施，打造安全便捷的居家养老生活圈。

要坚持以政策创新推进社会养老服务体系建设，用足用好中央和省的各项相关政策，严格执行福利设施建设规划和设置标准，确保养老设施同步配建到位。

要按照加强社会管理和公共服务的要求，把养老福利事业发展列入政府财政预算，并建立动态保障机制。

各县（市）区也要列出专项资金，用于社会养老服务体系建设，特别是要加快县级示范性老年公寓和农村互助幸福院建设。要开放社会养老服务市场，建立市场化运作机制，发挥社会力量参与社会养老服务体系建设的积极性。

要加快制定服务标准，全面加强养老服务标准化、信息化、专业化建设，不断提高养老服务的质量和水平。

篇（8）

二、进一步加强公办养老机构建设。加快公办养老机构建设，努力适应人民群众日益增长的基本养老服务需求。要公平合理分配有限的公共养老资源，优先保障困难老年人的需求，特别是为无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人的“三无”老人，低收入老人，经济困难的失能半失能老人等特殊群体提供无偿或低价的供养、护理服务，更好地发挥政府保基本、兜底线的作用。积极推进公办养老机构改革，探索公建民营、公办民营、委托管理等形式，提升服务效率和水平。

三、进一步扶持民办养老机构发展。充分发挥市场在资源配置中的作用，鼓励和支持民办养老机构加快发展，引导市场发展个性化的养老服务机构，做大做强养老产业。要研究降低民办养老机构设立门槛，简化程序，缩短审批时间。要统筹考虑民办养老机构用地需求，支持符合条件的非营利性养老服务设施、营利性纯养老服务设施示范项目用地，鼓励养老服务设施项目使用存量建设用地和存量房产，鼓励农村集体所有土地用于建设非营利性养老服务设施。要改善信贷融资环境，积极支持民办养老服务业的信贷需求，开展营利性养老机构以招拍挂方式取得的土地使用权用于融资抵押试点工作。要通过补助、贴息、税费减免、购买服务等方式，支持社会力量参与养老服务设施建设。

篇（9）

“九”，就是突出“九项重点”。一是健全完善城乡一体的社会救助体系，提高救助标准和补助水平，实现动态管理下的“应保尽保”；农村低保标准提高到每人每年1400元以上。在高密、寿光开展试点的基础上，向全市推广，建立医疗救助“一站式”即时结算，方便患病群众。临时救助工作，制订下发了《城乡居民临时困难救助制度》。利用福彩公益金和慈善资金，对贫困家庭学生搞好救助，确保不使一名学生因家庭困难上不起学。救灾工作，健全完善市、县、乡、村(社区)四级贯通的自然灾害应急预案体系，上半年全市所有县市区成立减灾委员会。对救灾物资储备仓库进行维修改造，争取将购置救灾储备物资资金列入财政预算，购买部分应急救灾物资，提高备灾能力。待火车站南广场大规划和细部规划出来后，建好市救灾物资储备库。同时，配合有关部门，搞好住房救助和法律援助。

二是全面加强城乡社区建设，重点是提升信息化、差异化服务水平。不断加强农村社区基础设施和服务设施建设，标准化农村社区综合服务中心达到100%。建立并巩固农村社区“有人办事、有钱办事、有地方办事和有章理事”长效机制。进一步贴近群众生产生活需求，拓宽社区服务领域，规范服务程序。大力加强农村社区工作者队伍建设，培训农村社区工作者，提高服务质量与水平。推进农村社区信息化建设，建立便民利民惠民的全覆盖服务网络。

三是完善拥军优抚安置制度，深化双拥共建，实现全国双拥模范城“四连冠”。

四是切实加强基层民主政治建设，扎实做好第十届村(居)委会换届选举工作。

五是进一步壮大社会福利事业。社会福利工作，加快构建以居家养老为基础，社区养老为依托，国家养老为示范，机构养老为补充的社会化养老服务体系，推进我市社会福利由补缺型向普惠型转变。代市委、市政府起草《关于大力推动养老服务业发展的意见》，从资金补助、政府购买服务、人员培训、税费优惠等方面给予扶持，促进养老服务业发展，争取明年实施。每个县市区都建成1处县级社会福利中心，每个乡镇建立1处多功能的老年福利服务中心。继续开展好城乡低保家庭先天性心脏病儿童免费手术、“重生行动”和“明天计划”，让更多患病家庭得到救助。抓好市社会福利院改扩建和流浪未成年人救助保护中心项目建设。

六是加快发展慈善事业，完善市、县、乡、村四级社会慈善事业组织网络。慈善工作，建立健全市、县、乡、村(社区)四级慈善组织，形成多层次的社会慈善事业组织网络。积极开展好“朝阳助学”、“夕阳扶老”、“康复助医”、“爱心助残”、“情暖万家”等救助工程，打造慈善品牌，扩大慈善社会影响。

七是依法加强社会组织管理，创新社会组织管理体制机制。坚持培育发展与监督管理并重，促进社会组织科学、健康、有序、可持续发展。积极推动行业协会改革发展，逐步解决政会脱钩、财产分离、公务员兼职等问题。加强社会组织管理执法监察，打击非法结社和查处社会组织违法活动，妥善应对突发事件，维护社会稳定。

八是加强以婚姻、殡葬、地名公共服务工程为重点的专项社会事务管理。深入开展婚姻登记优质服务活动，所有婚姻登记机关达到星级标准。实现在线婚姻登记和网上预约登记服务。深入推进殡葬改革，积极倡导移风易俗，火化率继续保持在98%以上。将所有收费项目、收费标准进行公示，在各殡仪馆设立业务引导员，对治丧困难群众给予优惠。设立“生命慰藉殡仪济困资金”2000万元，每年拿出60-80万元，对低保户、困难户进行减、免，帮助他们解决实际难题。加快地名公共服务工程建设，完成地名规范、地名规划、地名标志和数字地名四项任务。

篇（10）

一、推进“三个集中”,不断优化空间布局。按照城乡一体化发展的现实需要,苏州强化功能片区规划理念,完善城镇规划体系,统筹安排城乡土地资源,实行城乡建设用地增减挂钩政策,坚定不移推行“三个集中”,即工业企业向规划区集中,农业用地向规模经营集中,农民居住向新型社区集中。在功能划分上,他们要求地处工业和城镇规划区的行政村,以现代服务业为主要发展方向,加快融入城市化进程;工业基础较强、人口较多的行政村,以新型工业化为主要发展方向,加快就地城镇化步伐;地处农业规划区、保护区的行政村,以现代农业为主要发展方向,推动一次产业与二、三次产业融合发展,加快农业现代化步伐。在盘活农村资产上,积极鼓励农民通过“三个置换”,即集体资产所有权分配权置换社区股份合作社股权;土地承包经营权通过征地换保障,或入股换股权;宅基地使用权可参照拆迁或预拆迁办法置换城镇住房,或进行货币置换,或置换二三产业用房,或置换置业股份合作社股权,促进农民身份转变,减少农民、致富农民。

今年初,苏州市出台了《农村住宅置换商品房实施意见》,提出对自愿放弃宅基地申请的,可获得一套面积约120平方米的商品房作为政策性补偿,购买时只需支付每平方米约2000元的成本价。置换后标准厂房的所有权和出租产生的收益归农户所有,取得房地产产权证的安置商品房可以上市流通。目前,全市75%的农村工业企业集中到工业园,近35万户农户搬迁住进860个集中居住点,农业适度规模经营面积127.3万亩,占全市承包土地面积的52.82%。

二、推行“三大合作”,构建富民强村机制。近几年,苏州农村人均纯收入位于全国前列,城乡居民收入比例保持在2:1左右。在全国范围内,苏州是城乡居民收入差距最小的地区之一。苏州先后出台了20多个富民强村的政策性文件,基本构建了农民持续增收的政策制度框架。这些文件,明确提出了农村“三大合作”(农村社区股份合作、土地股份合作、农民专业生产合作)经济组织创造税收的地方留成部分,以财政等额奖励形式全额返还;在镇村规划时留出10%的比例作为农村集体建设留用地,用于发展物业。同时,结合农民集中居住区建设,对通过宅基地置换后增加的土地,原则上不低于40%作为集体建设用地,按照市场化运作,收益归村集体,农民按股分红。这标志着苏州农民已开始走上“户户有资本、家家成股东”的新的共同富裕之路。

目前,全市农村社区股份合作、土地股份合作、农业专业合作组织累计达2821家,持股农户占农户总数的90%,去年收益分配达27.6亿元。全市农民人均纯收入连续7年实现两位数增长,去年达到12987元,其中财产投资性收入比重达到33.2%。2009年,全市农村集体资产已达787亿元,其中村级经营性总资产达348亿元,村均收入达389万元,90%的村收入超100万元,98个村收入超1000万元,13个村村级可支配收入超3000万元,其中永联村2009年实现销售收入260亿元,上缴国家税收11.5亿元。全市累计组建农村富民股份合作社303家。2009年8月,苏州市和重庆市、成都市、嘉兴市被国家发改委确定为中澳管理项目(CAGP)“消除城乡一体化的体制障碍,促进农民富裕与城乡统筹发展”主题试点城市。

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二、主要任务

（一）健全养老服务政策体系。完善政府供养制度，保障城市“三无”（无劳动能力，无生活来源，无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）、农村“五保”（保吃、保穿、保住、保医、保葬）老年人基本生活不低于当地平均生活水平。研究制定政府购买养老服务制度，对经评估符合条件的困难老年人，由县政府购买居家养老或机构养老服务予以帮助。建立80岁以上低收入老年人高龄津贴制度和困难失能老年人护理补贴（保险）制度。

（二）加快发展居家养老服务。建立健全县、乡（镇）和街道办事处、村（社区）三级居家养老服务网络。城市社区要以社区老年人日间照料中心为依托，采取政府购买服务、培育服务机构、招募企事业单位或个人服务商等方式，不断扩大居家养老服务规模，引导和鼓励社会中介组织、家政服务企业等社会力量参与居家养老服务，推动信息平台与居家养老服务实体有效结合，为老年人居家养老提供及时、便捷的服务，满足不同层次的养老需求。加快县社会福利中心老年养护院和乡（镇）敬老院建设，不断提高城镇“三无”、农村“五保”老年人供养水平。

（三）加快发展社区养老服务。要依托社区综合服务设施，充分整合资源，按照有关标准加强老年人日间照料中心、托老所等社区养老服务设施建设，创建一批服务设施完善、信息网络健全、管理服务规范的养老服务示范社区。进一步完善社区养老服务功能，提高服务水平，为有需求的老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。加快实施社区无障碍环境改造。到2020年，符合标准的老年人日间照料中心、老年人活动中心等服务设施覆盖我县所有社区，90%以上的乡（镇）和60%以上的农村社区建设包括居家养老服务在内的社区综合服务设施和站点。完善现有社区服务中心、社区居家养老服务中心、农村互助幸福院等为老年人服务功能，不断拓展服务项目。各乡（镇）、街道办事处要建立老年人信息档案，完善“12349”养老服务热线和居家养老服务呼叫系统，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目。各部门、各单位设在乡（镇）、街道办事处和村（社区）的各类具有为老年人服务功能的生活和文化体育设施要向老年人开放，满足老年人需求。

（四）加快发展养老服务机构。公办养老服务机构要充分发挥托底作用，重点为“三无”老人、低收入老人以及独生子女和计生双女父母困难老人、计划生育特殊困难家庭老人、失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。发展多种形式并存的机构养老服务，重点发展供养型、养护型、医护型养老服务机构，为半失能、失能老年人提供专业化照料服务，并辐射周边社区，发挥示范带动作用，提高社会养老服务专业化水平。鼓励个人举办家庭化、小型化养老服务机构，鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于提供养老服务。开展公办养老服务机构改制试点，政府投资兴办的养老服务机构床位可通过公建民营等方式管理运营，注重加快供养型和护养型养老服务机构建设，尽快启用县社会福利中心。到2015年建成1所集多种功能于一体，床位规模适当，具有示范作用的大型综合性养老服务机构。

（五）壮大养老服务产业。要按照国家产业发展政策要求，积极引导和鼓励社会民间资本、工商资本、外来资本等以独资、合资、合作等多种形式参与投资老年产业，拓展养老服务内容，创新发展老年生活服务、医疗康复、托管托养、教育娱乐、食品用品、休闲旅游、信息咨询等服务，不断满足不同老年人的物质和精神消费需求。鼓励发展养老服务中小企业，扶持发展龙头企业，实施品牌战略，形成一批产业链长、覆盖领域广、经济效益显著的产业集群。鼓励和支持金融保险行业为养老服务业提供相关服务。

三、政策措施

（一）降低门槛，简化手续。社会力量投资建设的养老服务机构项目实行备案制，民政部门不再设置前置审批。为老年人提供集中居住和照料服务的养老服务机构实行许可制。开展其他养老服务或产品研发、生产的机构，属营利性的企业单位到工商部门直接注册登记，属非营利性的民办非企业单位可到民政部门直接注册登记。

（二）加大政策支持力度。

1.科学制订发展规划。要紧密结合我县实际，科学研究制订养老服务业发展规划，并纳入社会发展、城乡建设和土地利用总体规划，统筹安排，科学布局。

2.落实养老服务用地政策。年度用地计划要合理安排养老服务用地需求，并向社会公布。加强社区服务设施建设，要按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。对新办的非营利性养老服务机构建设用地，符合国家划拨用地条件的，经县政府批准后，可采取划拨方式优先供地，也可依法使用农民集体所有的土地。对新办的营利性养老服务机构建设用地，明确用地性质，按照国家对营利性用地依法办理有偿用地手续的规定，优先保障供应。乡（镇）、街道办事处和村公益性养老服务机构的建设用地，经依法批准，可使用集体所有土地。对研发养老服务产品的生产性项目用地，采用与工业项目用地同样的供地方式。新建小区开发建设和旧城改造要将养老服务设施纳入公建配套方案同步规划、同步建设、同步竣工、同步交付使用。城乡规划确定的养老服务设施用地，非经法定程序不得改变用途；严禁将土地使用权和房产权以任何方式变相出售，对违反规定擅自改变土地用途的，民政部门将撤销养老服务机构登记，国土资源部门将依法责令其交回土地。养老服务设施因城市建设需要依法拆迁时，要优先安排同等面积的回迁或异地建设用地。

3.加大政府投入力度，落实养老服务补贴支持政策。县政府用于社会福利事业的彩票公益金，要确保50%以上的比例用于支持发展养老服务业。政府举办的养老服务机构的基本建设、机构运转、人员经费和机构内集中供养对象的基本生活保障经费，纳入县财政预算并建立动态保障机制。农村五保供养服务机构管理经费、人员工资和其他相关费用列入县财政预算并按时拨付。对接收供养城镇“三无”和农村“五保”老人、独生子女和计生双女父母困难老人、计划生育特殊困难家庭老人的社会办养老服务机构，通过政府购买服务的方式，对供养对象的基本生活保障经费按政策标准给予足额安排。同时对该类养老服务机构在更新完善设施设备等方面给予补助。对新建、改（扩）建非营利性养老服务机构，依据其建设规模（含改扩建）、投资总额、土地租期等指标，由县政府给予建设补贴；在运营期间，按照床位数、收养人数及服务对象的类别、入住率、管理服务水平、社会效益等指标，由县政府给予一定的运营补贴。按照《县人民政府办公室关于印发县社会养老服务机构专项补助资金使用管理办法的通知》（长政办〔2013〕144号）精神，所需经费、补贴列入同级财政预算。

4.贯彻落实支持养老服务机构税费优惠政策。对养老服务机构提供的育养服务免征营业税，对非营利性养老服务机构自用房产和土地免征房产税、城镇土地使用税和水利建设专项费。对非营利性养老服务机构建设要免征有关行政事业性收费，对营利性养老服务机构建设要减半征收有关行政事业性收费。对养老服务机构提供养老服务要适当减免行政事业性收费，其用水、用电、用气、用暖按居民生活类价格执行。对企事业单位、社会团体和个人向非营利性养老机构的捐赠，符合相关规定的，准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。境内外资本举办养老服务机构享有同等的税收等优惠政策。

5.落实养老服务人才培训和就业政策。引导职业学校增设养老服务相关专业和课程，扩大人才培养规模。制定优惠政策，鼓励、吸引大中专毕业生从事养老服务工作。将加强养老服务队伍建设与促进社会就业相结合，把养老服务从业人员技能培训纳入城乡就业培训体系，符合条件的人员可按照规定申请享受职业培训补贴。继续开展养老服务人员的职业道德教育和职业技能培训。根据我县实际，重点安排本乡（镇）、街道办事处失业下岗的“4050”人员和农村富余劳动力。鼓励有关职业培训机构对养老服务人员开展技能培训，对考试合格的，发给相应的职业资格证书，从事养老护理服务工作，并享受政策安排的有关专项培训经费，逐步提高服务人员持证上岗率。养老服务机构要积极改善养老护理人员工作条件，依法为其缴纳社会保险费，提高养老护理人员的工资待遇。鼓励有条件的地方探索建立养老护理员特殊岗位补助制度。对在养老服务机构就业的专业技术人员，执行与医疗机构、福利机构相同的职业资格、注册考核政策。

6.落实养老服务机构医疗政策。积极推进医养结合，促进医疗卫生资源进入养老服务机构、社区和居民家庭，转变服务模式，主动为失能半失能和独居老人提供上门服务，开设家庭病床。支持有条件的养老服务机构开办医疗机构，开展护理、康复等服务。规模较小的养老服务机构可与周边医院、基层医疗卫生机构合作开展医疗服务，实现医疗资源共享。养老服务机构所办医疗机构已取得执业许可证，并符合申请城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构条件的，经审批可纳入定点范围。进一步优化医疗保险报销程序和结算方式，切实解决老年人异地就医结算问题。探索建立长期护理保障制度。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险，鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。

7.落实养老服务融资政策。坚持政府引导和市场运作相结合，通过贷款贴息、直接融资补贴、融资担保等办法，使更多信贷资金和社会资金投向养老服务业。积极争取保险资金投资养老服务领域，支持保险公司探索开展住房反向抵押养老保险试点。鼓励养老服务机构投保责任保险，保险公司承保责任保险。引导和规范商业银行、保险公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。积极争取国债投资、国债转贷、国贷贴息等资金，支持养老服务设施建设。金融机构要将国家有关促进服务业发展的金融政策落实到养老服务业，增加养老服务机构及其建设项目信贷投入。金融机构要在符合市场原则的前提下，放宽贷款条件，对养老服务机构及其建设项目积极提供融资便利及实行优惠利率。财政给予非营利性养老服务机构的运营补贴，可用于资助养老服务机构投保养老服务责任保险。鼓励和引导慈善资金投向社会养老服务设施建设，用于实施养老救助项目。