通信的重要意义大全11篇

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[中图分类号]R25 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（c）-144-01

冠心病是当代威协人类中老年健康的疾病之一，是造成中老年死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，降低其发病率已受到世界各界的关注。此病的主要原因是随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们对膳食结构不能合理调节，导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物，使体内胆固醇含量增高。各种原因导致精神紧张疲劳失调，使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质激素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。调解膳食结构树立正确人生观，制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快。

冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。现代医学认为其发病机制是很复杂的，寒凝、痰阻、气滞、血瘀也不是孤立地影响着患者，是多因素共同作用的结果[1]。是由于脂质代谢异常，血液黏稠度增高导致冠状动脉壁损伤、脂质沉着、粥样硬化斑块形成，从而使冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足而致。中医学认为，胸痹的基本病机为本虚标实，以上焦心阳虚衰为本，寒凝、痰阻、气滞、血瘀为标，常常诸多因素相互为患而病作。胸阳不振，气虚血瘀，络脉痹阻，痰气互结，而其中以气虚血瘀、络脉痹阻之证最为常见。气为血之帅、血为气之母，气行则血行，气滞气虚则血瘀。治疗当以益气固本为主，以活血化瘀、通络止痛为辅。

1 辨证治疗

根据国家中医药管理局的冠心病心绞通的中医病症诊断疗效标准，分为心血瘀阻型、寒凝心脉型、痰浊内阻型、心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型6型。临床多分为心气虚血瘀证、痰浊痹阻证、心阳虚衰证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证、心阴亏损证等证型。

①心气虚血瘀证：治宜益气活血、通脉止痛。现代医学研究证实，补阳还五汤具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、减慢心率、降低血压、降低心肌耗氧量、抗纤溶活性、抗血小板凝集、降血脂等作用。②痰浊痹阻证：治宜宣痹通阳，涤痰化浊。有研究证明，宣痹通阳法以化痰祛湿、温通心阳为主，不但能够改善脂质代谢、降低血脂、减轻动脉粥样硬化的发生、发展，而且能够扩张冠脉、增加冠脉血流量、减慢心率、降低心肌收缩力、抗心肌缺血、增加耐缺氧能力等作用。③心阳虚衰证：治宜益气生脉，回阳救逆。益参汤治疗，总有效率为95％。该药可以使冠心病患者的缺血心肌耗氧量降低，而做功效率提高，从而减少了心绞痛的发作。④气滞血瘀证：治宜疏肝行气，活血化瘀。采用活血化瘀、芳香温通法，配合口服硝酸酯类药物，治疗冠心病心绞痛，总有效率为92％。用血府逐瘀汤治疗用药前后血液高凝状态显著改善，全血黏度降低，有效地改善临床症状，且能够预防心肌梗死。⑤寒凝血瘀证：治宜温经散寒，缓急止痛。治疗上主张多用细辛、丁香、吴茱萸、高良姜、沉香、桂枝、苏合香、冰片、蜀椒、附子、荜茇等温通散寒、解痉止痛之品。可降低硝酸甘油用量、改善血流变等作用。⑥心阴亏损证：治宜滋阴养血，养心安神。用天王补心丹加减，治疗总有效率为85.7％。丹参具有改善抑制血小板聚集和增加冠状动脉血流量的作用。

2 其他

本病机多为本虚标实，即气阴两虚兼痰瘀阻络。故治疗应以益气养阴、祛痰通脉、活血止痛为治疗原则。方剂为益心活血汤，有西洋参、麦冬、五味子、瓜蒌、丹参、三七、川芎、桃仁、红花、桂枝、炙黄芪、当归等药物组成。该药能活血化瘀、改善心肌缺血、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、减慢心率、增加机体免疫功能、镇静止痛之功效。临床70例观察显示，总有效率为91.43%，可以显著提高冠心病远期疗效[2]。

新剂型的治疗、中西医结合治疗、丹参注射液穴位注射法、针刺法、穴位埋线疗法。

3 讨论

冠心病心绞痛是一个临床综合征，其原发病和合并症较多，临证时不能忽视这些影响因素，故应强调综合治疗。合并糖尿病者可酌加清热养阴药，原发病为高血压病者应注意滋补肝、肾、育阴潜阳，合并肺心病者应注意宣肺化饮利水等治疗，严密观察病情，辨证论治。冠心病心绞痛患者的血液往往处于高凝状态，多因血液黏稠度增高而致血瘀。因此，调节血脂、降低血液黏稠度也是治疗本病的关键。中医药治疗冠心病能较好地缓解症状，且能改善部分客观指标，不良反应亦少，可以作为与西医药互补的一种手段。

引发冠心病的病因很多，但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。这些原因都与饮食及生活环境有密切的关系，因此，在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意调节膳食结构，是预防本病的关键。进行必要的身体锻炼，坚持每天30分钟以上运动或保健操，提高自身修养，树立正确的人生观，提高群防意识，就能够降低冠心病发病率，保障中老年人健康水平的逐步提高。

[参考文献]

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做好病案信息统计管理工作，能更好满足病案信息统计更深、更广发展的需求，提高了病案统计信息的反馈质量，拓宽了病案管理服务的范围，有助于提高病案统计人员的素质。病案信息统计工作的主要任务是通过采集病案所能体现出的各种信息，通过统计报表的形式，定期、及时地向相关部门提供准确、可靠的统计结果，有效提高疾病的预防，推动医院的医疗水平。病案是医疗和医院管理信息最主要的载体，是医疗卫生的宝贵财富，只有做好病案信息统计管理工作，从而更好地利用这一宝贵财富。加强病案统计工作已成当务之急，现就加强病案统计工作的重要性作出以下几点概述。

1 做好病案统计工作，有利于提高病案管理人员自身的素质

现如今在医院从事病案统计工作的医务人员大多是从事了多年的临床工作，从自己师傅那里学到了很多专业的管理知识，与以往不同，以往病案管理工作只需要做好对病案的保存工作，确保病案不丢失就可以了，现如今有了更高的要求，所以需要从业人员具有专业的知识。做好病案统计工作，具备专业的知识是不够的，还需要从业人员熟练地做好统计工作，当面对杂乱无章的病案时不会束手无策，而是能够很好地应对，不仅要对病案做好统计工作，还需要对病案作出分析，说明原因的同时并能制定出措施，写出具有一定价值的分析报告，要想做好这些工作，无疑是对病案管理者的一个督促，督促他们要不断的更新自己的知识结构，促进自身素质的提高。在信息爆炸的时代，对病案统计工作人员又是一个挑战，做好病案信息统计工作，可以使病案管理能够跟上医院快速发展的步伐。

2 做好病案统计工作，能更好为医学、教学、医疗研究服务做贡献

以往病案管理工作的重点就是记录和汇总反馈病案的一些信息[1]。当今社会，病案信息工作的重点不在仅限于看管，更注重的是利用，从而我们可以看出服务能将病案信息管理的工作重点体现出来，通常我们理解的服务有两种，主动和被动，其中被动的服务包括门诊、住院治疗所需要的案例；主动服务包括主动向医务人员提供相关的信息。现如今的反馈方式变被动为主动，变封闭为开放，使病案信息统计工作更加规范化、系统化。通过翻阅病案，对有价值的信息进行筛选汇总，并做出统计分析，这样有利于写出专题报告，给临床科室作出反馈工作。做好病案统计工作的同时不仅满足了医院编制、检查、计划等工作的需要，还反映了医院的基本情况。通过分析病案，有利于实践，从而能够更好地促进医疗研究工作的发展。

3 做好病案统计工作，有助于拓宽病案管理服务的范围

病案文件是病案信息的具体体现形式，越多的病案文件可以为医务工作人员提供越丰富的信息内容，使信息流动的作用越强，从而反馈的信息也就越多。病案文件贯穿着医院的信息流，要想使病案信息活跃起来，向着现代化的方向发展，就必须要做好病案统计工作。社会的快速发展，使得病案不在仅仅只在医院、教学、科研方面发挥作用，它还活跃在司法部门、保险公司、计划生育、农村合作医疗等场所[2]，为它们提供相关的原始数据。病案管理人员不仅要及时、准确的提供病案信息，还要对特殊的资料有目的、有计划的积累，为以后的工作提供帮助，也有助于使统计的资料系统化、规范化。做好病案统计工作的同时，要对病案做出分析，遇到问题及时解决，制定出详细的措施报告，有利于社会服务的提高。

4 做好病案统计工作，有利于做好医院管理工作

随着现代医学管理的发展，病案统计工作在医院管理中的地位不断提高，并贯穿于医院管理的全过程，新技术的使用，更有助于提高病案信息统计的工作的效率和效果，给医院的管理模式带来改变的同时也使病案统计工作走向现代化。有效利用信息可以促使医院的管理更加科学化，在做病案统计工作的同时，医务人员也在对信息做着分析、整理、加工的工作[3]，在充分利用着信息，把原有的信息整理成有助于医务管理和医院治疗管理发展的信息。在整理信息的同时会有一些认识，这些认识会有助于医院管理工作的发展，从而使得医院管理工作更加有针对性和符合客观实际性。同过病案统计工作，可以找到与其他医院的差别，从而提高医院的管理水平，改变一直以来的管理方法，为医院更符合客观实际、更科学发展提供相应的对策。

5 结语

综上所述，做好病案统计工作，可以更好的适应医院高速发展的步伐，可以更深入的发展医疗事业，能够为治病救人提供更好的条件。我们认为加强病案信息统计，利用病案信息统计的巨大功效和独特之处已成为当务之急。

参考文献

[1] 沈毅诚.病案信息统计与医院管理[J].中国病例，2006，10（3）：11-12.

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随着计算机软硬件技术和通信技术手段的使用，很多医院都已经开始采用计算机技术来进行医院的日常管理工作。对于减轻医务人员的的劳动强度、减少出错频率、科学的管理药品、提高医务工作的效益，同时也有利于方便患者发挥着十分重要的作用。本文就医院信息系统在医院管理中的应用做出探讨。

一、门诊管理系统的应用

门诊管理有详细的数据库系统，收费员根据处方，将医生所开的药品、检查项目等输入到电脑，计算机就会将总金额自动算出，并且电脑也会将这个病人的看病记录保存起来，以后如果需要可以再调出来。发票上会将无论大类、小类的各项收费项目全部打印上出来，让病人一目了然。该系统以患者就诊环节为轴线，使患者制卡、挂号、就诊、交费、以药的活动在统一的信息管理下成为一个整体，旨在解决长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象，提高收费的准确性和科学性，方便患者。从医院管理角度来讲，系统能够采集到各医疗科室医生的详细工作量，使科室核算有了准确的统计资料，从而为医院管理层提供决策支持。

二、住院管理系统的应用

住院管理系统是通过计算机管理住院患者就医、住院进行治疗应用程序，包括登记、床位、预交金、病历及其查询统计各个作用。患者住院后，要经过入院、入科、病房诊治、摆药、相应医技科室诊疗、收费处划价结算、病历编目等多个环节，涉及多个部门，该管理系统对于缩短办理住院手续，减少就医程序、严格预交金制度，改善就医环境，提高床位的使用率，增强医院竞争力，提高经济效益有十分重要的作用。

三、医生管理系统的应用

临床信息通常由样本采集、报告生成、结果存贮与传送和结果查询等几个部分组成的。医生管理系统包括医生的所有医疗活动和日常事务工作，主要功能有医嘱录入、开检查单、化验单、电子病历、病程录、医技报告查询、统计功能、教学资料等，住院医生通过计算机信息系统给患者进行治疗下达医嘱，并通过网络系统向护士申请医嘱信息，护士则可以由计算机告知医嘱治疗信息，并按住院医生下达的治疗方案对病人进行详细的治疗，从而达到较好的效果。

四、护理管理系统的应用

护理管理系统是利用计算机技术把病人的各种检查结果保存到计算机中，住院医生把诊断情况输入到计算机中，然后由护理人员进行日常护理工作，把病人每天的治疗情况记录下来，包括输液、发药、测血压和体温，为患者提供整体化护理服务。该系统操作简便，项目清晰，效果明显。

五、检验信息管理系统的应用

医院的检验科是医院中最重要的医学技术部门，检验技术水平是衡量医院技术水平高低的一个重要指标。检验信息管理系统是为检验科提供一套准确无误、方便快捷的管理方法，该系统与检验科的业务紧密结合。现在检验科的各种仪器都配有标准的通信接口以便和计算机进行通信，实现检测数据实时、连续和准确地传入计算机。根据患者的基本信息产生完整的数据信息，通过检验师复查后，打印报告并存盘。进入数据库的临床检验数据，可提供病房查询和调用，将数据长期保存，可供病房和患者随时查询，也可向科研机构开放。具体工作流程是申请收费采样核收化验审核查询。

六、医学影像管理系统的应用

医学影像是通过这个系统可以实现全科全院甚至整个地区的医疗图像的存储及传输。就是说如果在一个医院里应用了这个系统，整个医院的电脑都可以查看到某个病人刚做的血液检查，X线片，MR图像，内镜、超声等等，而不需要等报告和胶片打印出来，这样临床大夫可以在第一时间了解病人的基本检查情况，而不需要等报告发送回来，同时可以在院内实现无纸化，无片化。还有，应用这一系统，放射科就可以不打印胶片，直接在电脑上阅片，不需要手工放大镜，可以随时观看三维图像，有助于增加确诊率和降低误诊率。应用这个系统后工作非常方便，更便于管理。

七、药品管理系统的应用

药品管理系统是通过计算机对药房、药库存的情况进行跟踪调控。对药房每天发药情况进行统计汇总，哪些药用量大，哪些药用量小，不足及时补充，打印明细，药库根据用量情况加以调整。另外，病人也可以通过该系统对药品的合理使用进行咨询，药师进行解答。

八、财务管理系统的应用

医院的财务收费管理系统主要有门诊收费，住院收费两大模块。门诊收费子系统由门诊划价和门诊收费两大应用程序组成，包括门诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。住院收费子系统包括住院患者结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。从而提高医院收费处的工作效率，减少患者的排队时间，提高收费服务质量，降低工作负荷，优化执行财务工作流程，并为医院的财务管理等供便利。医院信息系统是衡量医院信息化建设的一个重要标志，有力地促进了医院管理的现代化、规范化和自动化，提高工作效率，实现医院内部管理一体化，科室收益透明化、患者费用清单化、诊疗信息电子化，使医疗服务过程更加高效、有序、规范，给医院和患者带来全新的诊疗环境和更加完善的医疗服务。

作者:马俊强 单位:宝鸡职业技术学院

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中图分类号：TP391

文献标识码：A

1　引言

移动摘要是一种面向移动终端的自动摘要技术。移动设备本身在显示与处理能力上的有限性决定了与传统的自动摘要技术相比，移动摘要对于字数上的要求更加严格，摘要的难度也随着文档长度的变大而变大。

从2001年开始，国外就有了相关的研究工作：介绍了两种对网页的各个部分进行摘要的方法，每个网页被切分为可以被隐藏、部分、全部显示或摘要的语义文本单元(Semantic Textual U-nits)，以适于在手机屏幕上显示；为了引入更多的知识，提出了一种基于统计与网页结构分析的分形摘要模型(Fractal summary Model)，该模型首先生成摘要的框架，而摘要的详细的内容则取决于用户的需求，这种方法生成的移动摘要一方面具有一定的组织结构，另一方面能够根据用户的需求动态的生成相应的摘要，然而其用于生成摘要框架的分形树的算法复杂度较高，并且生成摘要的可读性不强；提出了针对中文领域的移动摘要技术，在衡量句子的重要性后，找出句子与标题的相似点，结合生成摘要，生成的摘要在满足字数上的限制的同时，也具有一定的可读性，然而其并未考虑文档的篇章结构，对于具有一定层次性篇章结构的文档，其生成的摘要在内容的覆盖性方面尚有欠缺；提出了一种新的适于移动终端的层次型的文本摘要方法，通过对内容的渐进显示，一方面节省了显示的空间，另一方面也节省了数据的传输量。

本文在前人的研究工作的基础上，设计了一个面向中文新闻领域的移动摘要系统。该系统根据新闻文档的自身特点，提取其中的最大重复串作为其关键词集合，以评估文摘句的重要性；借助于编辑距离将标题与关键文摘句进行结合，生成适于在移动终端上显示的摘要；考虑到部分具有一定层次结构的文档，系统以层次型的摘要结构对该类文档进行摘要，以提高文摘的覆盖率，并用基于Q&A的评测方法验证了层次型摘要结构对该类文档的有效性。本文结构安排如下：第2节将介绍本文采用的基本方法及移动摘要系统的设计；第3节给出实验结果及其分析；最后一节做出总结并给出进一步的研究方向与重点。

2　基本方法及系统设计

2.1　最大重复串与句子权重的计算

提出了用于提取文档的最大重复串(Maximally Repeated strings)的Tseng算法。Tseng算法能够在不利用任何资源，如文档集、词典等的情况下提取出文章中的关键词或短语，对于新闻类文章能够达到86％的准确率，考虑到新闻类文档的覆盖内容较广以及常规分词算法的准确性问题，本文采用Tseng算法提取的最大重复串作为文档的关键词集合，以此对句子的重要性进行评估。关于Tseng算法的详细流程。

由于提取的初始结果中含有部分噪声词汇，因此，本文对Tseng算法得到的初始结果作进一步的处理，利用常规的构词规则和一个停用词表，过滤掉一部分不符合语法规则和过于常见的词和短语，使得集合中剩下的元素能够更合理的反映文章的主题。

为了衡量文档中的句子的重要程度，除了要考虑由Tseng算法所提取的关键词所反映的主题特征外，还要综合考虑句子的位置、长度、语气等特征，以合理地评估句子的重要性。为此，本文设计如下的句子权重评价公式(1)，句子i的权重Si为：

这里C代表Tseng算法提取的文档的关键词集合，j代表句子i中的关键词，ti代表关键词j在文档中的出现次数，tfmnx代表文档中的出现次数最多的关键词的出现次数，Li代表句子i的长度，另外，公式中还有三个加权系数：

μ1：若句子为文档的第一句话，则取值为1.3～1.5，否则为1。

μ2：如果句子为段首句(不含文档的第一句话)，则取1.2～1.4，如果为段尾句，则取1.1～1.2，否则取1。

μ3：如果句子为陈述句，取为1，如果为感叹句，取为0.8～0.9，疑问句取0.7～0.8。

提出了编辑距离的方法，通过计算两个字符串的编辑距离矩阵以定位两个字符串中的相似部分。本文利用编辑距离实现新闻文档的标题与关键句进行结合，以结合后的结果作为其中一种形式的移动摘要。

在计算出标题与关键句的编辑距离矩阵后，考虑到句子中标点符号的因素，本文设计了如下所示的摘要生成算法，实现标题或子标题与关键句的结合：

本文设计的移动摘要系统，以Apache Tomcat作为后台的服务器，以JSP+WML来构建WAP页面，在前台用模拟的支持中文显示的WAP浏览器Nokia7210来模拟真实的手机环境，使用户在该浏览器中直接浏览生成的摘要，对摘要进行评估。

该系统主要划分为四个模块：网页去噪模块，关键词提取模块，分句模块及摘要模块。网页去噪模块主要利用开源的工具包HTMLParser对新闻网页进行正文及篇章结构的提取；关键词提取模块利用Tseng算法进行提取文档的最大重复串作为文档的关键词集合；分句模块将文档切分为各个句子；摘要模块结合文档的篇章结构主要生成两种形式的摘要，一般形式的摘要与层次型的摘要，输出到移动终端。四个模块的处理都部署在服务器端。

3　实验结果及分析

实验的测试语料集来源于新浪中文新闻网站.cn上爬取的新闻，涵盖了军事、科技、体育等十个类别的文档集，在每个类别中随机抽取10篇新闻。这样共得到10个类别的100篇文档，其中含有子标题的文档约占40％。

3.1　内部评测

在内部评测中，主要对摘要的可读性、覆盖性以及概括性进行评测。

对于可读性的评测，主要是从摘要在内容、语句、时空顺序上的连贯性(Cohesion)，还有语气的流畅程度等方面加以评估。评测人员在通读摘要后，对生成的摘要进行评估。评估主要分为三个等级：好、可接受和不可接受。

对于覆盖性的评测，由于本文设计生成的两种 形式的摘要中都包含了标题的信息，所以，对于生成的摘要，主要考察其除了标题信息外的内容覆盖性。在这里，也将其分为三个等级：

1.好，摘要中标题之外的部分与标题无冗余，能够很好的辅助标题并能带给用户一些额外的信息；

2.可接受，摘要中标题之外的部分与标题的内容有部分重叠，但也能够提供给用户一些额外的信息；

3.不可接受，摘要中没有带给用户除标题以外的任何信息。

对于概括性的评测，考虑到移动摘要本身对于字数的严格限制，以生成的摘要的绝对长度来衡量。在这里，以常用手机屏幕的两种字数显示上限40个和70个中文字符为分界点，将其分为三个等级：

1.好，小于等于40个中文字符；

2.可接受，大于40个而小于等于70个中文字符；

3.不可接受，大于70个中文字符。

生成的摘要分别在可读性、覆盖性与概括性三个等级上的数量分布如图4所示。

由该分布可以看到，生成的绝大部分摘要在可读性上都能够满足可接受的要求。

另外，大部分摘要的绝对长度都得到了很好的控制，从而保证了能够在一个单独的手机页面中显示其所有内容。

值得注意的是，对于摘要的覆盖性，其不可接受比例已超过25％，为此对这些不可接受的摘要进行反馈，发现这些摘要大部分都是在由标题与关键句进行结合时，由于在关键句中没有找到与标题在词形上相似的部分，按照摘要生成算法，标题将完全替换关键句，而出现上面的情况。

3.2　基于Q&A的评测

对于系统生成的部分层次型摘要，本文除了对摘要本身进行内部评测外，考虑到该类型的摘要一般需要用户的交互的特点，所以在这里对其也采用基于Q&A的信息性评价，对于该类型的文档，除了得到其层次型的摘要外，还通过摘要生成算法得到其另一形式的摘要，即由标题与关键句生成的摘要，以作比对。通过提供一定数量的源于语料的问题集及相应的标准答案，让评测员分别在阅读全文、阅读由标题和关键句生成的摘要和阅读层次型摘要三种测试环境下，对比其回答问题的平均时间和准确度。表4为三种测试环境下的结果。

由表4得知，阅读全文所用的平均时间最长，回答问题的准确度也是最高的；阅读层次型摘要准确度稍有降低，但所用时间缩短了一半；阅读标题与关键句结合生成的摘要，虽然所用的平均时间是最短的，但准确度也是最差的。相对而言，对于此类具有一定层次性篇章结构的文档，层次型摘要能够更加全面的覆盖文章的主题，从而在回答问题的准确度与阅读全文的准确度相差不多的情况下，节省了用户的浏览时间。

同时，层次型的摘要，其隐含的部分只有在用户做出选择时才被发送到客户端，从而在一定程度上节省了传输的负荷，更适于手持设备。

3.3　尚存在的问题

编辑距离矩阵的计算，实质上是借助于一种词形上的近似，这种词形上的近似在部分程度上代表了语义上的相关性与相似性，但也具有一定程度上的局限性，词形上的变化对结果的影响也是非常明显的。为此，在计算编辑距离矩阵之前，利用语义或同义词典，对于关键句中的部分关键词进行同义替换，将替换后的若干句子再与标题计算其编辑距离矩阵，则可以加大成功寻找相似部分的概率，从而提高摘要的覆盖性。所以编辑距离算法的进一步的改进可以考虑引入语义资源。

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网络新一代的“时代印记”

庆幸的是，中国网民的“脸谱”有迹可循――中国改革开放所引发的思想浪潮、文化浪潮和消费浪潮，是中国3亿网民最为丰富的背景。

1978年，中国改革开放拉开序幕，由市场调节的物资调配方式极大地刺激了商品经济的发展，为经济和社会的迅速发展提供了一方沃土；紧接着，1980年开始实行“计划生育”。80后独生子女作为中国网民的“种子”呱呱落地。20多年后的今天，在3亿中国网民中，70％是80后群体，他们是互联网上的中坚力量。

而以80后独生子女为代表的中国网民，其互联网生活形态与现实生活的消费习惯，都打上了“中国时代”的鲜明烙印。概括而言主要呈现出三个特征：社会化、娱乐化和个性化。

首先，作为独生子女，他们在享受着前所未有的丰富物质生活之时，又因为孤独而渴望友谊，期望被认可，情感交流成为他们成年后生活的一个重要部分。这种社会化的需求促成了强烈的在线沟通需求，催生了中国互联网多元化的产品与服务，网络社交社区在过去几年中达到8倍增长，仅腾讯Qzone平台上，就活跃着1.83亿互联网用户，成为中国最大的SNS。

其次，作为情感交流的基础，在线休闲、娱乐在网络一代的生活中扮演了重要的角色，网络游戏、博客、视频分享、SNS，成为整个互联网的主旋律。2008年，中国网络游戏市场规模高达190亿人民币，比国内电影市场还多4倍。

再次，以80后为代表的中国网民，更希望以不同的方式张扬个性，表达自我。他们对个性化、定制化产品与服务兴趣浓厚。3800万腾讯用户愿意付费装扮自己的在线个人形象，他们甚至希望将自己在虚拟世界中的形象带到现实生活中来。腾讯网与中信银行合作的信用卡推广活动，便是一个范例。活动鼓励网民申请中信银行的信用卡，允许他们将自己的QQ秀虚拟形象印在信用卡卡面上。尽管收费比普通信用卡高4倍以上，仍然得到了广大网民的青睐。

“社会化”、“娱乐化”、“个性化”――中国网络新一代的三大时代特征，以及由此产生的独特的网络消费习惯和需求，极大地推动了中国互联网的飞速发展，让这一“新媒体”越来越有吸引力，同时也拥有了更多“话语权”，并日渐跻身中国主流媒体行列，在线营销也日益成为广告主的新选择。在过去几年中，中国互联网广告支出显著提高，进入“黄金时代”2005年至2009年，中国传统广告与互联网广告正在经历此消彼长的变迁：传统广告市场份额由78.2％下降至68.6％，互联网广告却从4.7％增长至16.3％，提升了近12个百分点。

“腾讯智慧”激扬在线营销

尽管如此，在线营销领域存在的不足仍然不可忽视。如果缺乏一套成熟、可控、规范，引导的标准体系，整个在线营销市场很难继续保持健康，稳定的增长势头。星星之火若想燎原，需要通过创新和探索形成规模化渗透，真正为广告主带来高价值的回报。而这就需要更多的中国“智慧”：只有对网民心理有着良好的洞察力，并具备创新的市场营销意识，才能通过数字营销为品牌带来增值。

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痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排出减少，使血中尿酸浓度增高及尿酸盐结晶、沉积所致[1]。主要表现为反复发作的关节疼痛，累及的关节以第一跖趾关节最多见，一般下肢多于上肢，小关节多于大关节。由于社会发展和人们生活方式的改变，痛风患病率有明显上升趋势，痛风在我国发病率已上升至7.6/10万，南方和沿海经济发达地区发病率尤高[2]。

目前现代医学对痛风性关节炎主要是使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物或适当使用糖皮质激素治疗，但一系列的毒副作用使治疗难以延续[3]。近年来随着中医药对痛风的研究，中医药治疗痛风性关节炎的研究有了较大的进展，由于中医药治疗手段多样，临床上取得令人乐观的成果, 本文就痛风性关节炎近几年的中医药治疗现状进行综述如下。

1痛风关节炎的病机分析

痛风性急性关节炎是由于尿酸钠盐沉积引起的炎症反应，好发于远端单一关节，最常见为拇趾及第一跖趾关节，受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿紧鞋、外伤、手术、感染等为常见的发病诱因[4]。祖国医学认为本病属于中医痹证之“热痹”、“历节”的范畴。有外感和内伤之说，即外有风寒湿热（毒）之邪，入侵机体，使脏腑功能发生紊乱或常因过食膏粱厚味，湿热内蕴，兼因外感风邪，侵袭经络而成；或素体阳虚，卫外不固，诸邪所致，使脏腑损伤，湿、痰、瘀等病理产物阻碍气机，留注关节，以致气血凝滞，运行不畅，闭阻不通，不通则痛。《金匮要略?中风历节病脉证并治第五》记载：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即主肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故名历节”。“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。有学者研究认为本病外因为平素过食膏粱厚味，以致湿热内蕴，兼受风寒外邪，侵袭经络，寒邪化热，温热炼津生痰，流窜肢节、阻滞气血经络，使脏腑功能受损；内因主要是先天禀赋不足和脾气虚弱，亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、情志所伤［5］。

2中医治疗辨证论治和专方治疗

中医将痛风关节炎分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚四型。急性痛风性关节炎临床表现为关节红肿热痛、活动不利，属于中医湿热型痹证的范畴，治疗法则当以清热利湿、祛风通络。裴长艳[6]治疗该病以健脾除湿化瘀为主，在古人的祛风除湿，退热宣痹之法基础上，要从整体观念出发，进行全方面的治疗。范琴书［7］将本病分为急性期，间歇期，慢性关节炎期和痛风性肾病4期。急性期系寒湿久蕴不化，郁久化热，湿浊瘀血闭阻经脉，流注关节，方用四妙散合五味消毒饮加减；间歇期以脾虚湿困为主，可用三仁汤合升阳益胃汤加减；钱卫东, 钱小奇是根据传统中医药理论并结合现代医学病因病理机制、现代中药药理配制而成。悉通颗粒临床研究证实悉通颗粒治疗急性痛风性关节炎湿热证 60 例，能明显降低尿酸，临床总有效率达 88.3%[8]。段富津教授［9］依据本病湿热痰瘀之病理，治以清热除湿，化瘀解毒为主，自拟痛风方：苍术、黄柏、薏苡仁、粉防己、羌活、姜黄、赤芍、川牛膝、甘草。郑培林、马中夫[10]提出：调补脾肾，化痰散结，利湿祛毒，通络止痛之治疗大法，自拟痛风灵汤，药用大黄、车前子、穿心莲、山慈菇、百合、牡丹皮、防己、独活、茯苓、泽泻、白术。宋平应用痛风胶囊治疗急性痛风性关节炎40例，分别采用痛风胶囊、痛风定胶囊治疗急性痛风性关节炎，两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组愈显率明显高于对照组;治疗组血尿酸浓度治疗前后变化比较，差异有统计学意义(P

何泽民[13]用降浊活血益肾汤治疗痛风，方药组成：车前子15g (包煎)，金钱草20g,萆10g,薏苡仁20g,泽泻10g,苍术10g,防己8g,怀牛膝15g,赤芍 12g,当归15g,牡丹皮10g,桂枝 10g,淮山药15g,土茯苓20g,山茱萸10g,木瓜12g。每日1剂,水煎2次,兑匀分早、晚饭后2次温服。通过临床观察降浊活血益肾汤联合西药治疗痛风有良好的协同效应,能够降低血尿酸和改善症状。黄建华等[14]临床使用秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎，其治愈率为87.67%，具有良好的疗效。张爱国等[15]。在临床上运用清络祛风汤合五虫祛风散治疗痛风性关节炎，全部病例均经治疗 3 个疗程, 于停药3 个月后评定疗效: 显效61例(62. 9 %), 好转27例(27.8%), 无效9例(9.3%), 总有效率为90.7 %。罗英丽治疗组采用自拟痛风汤，同时选用外洗中药;对照组采用消炎痛,饭后服，碳酸氢钠。结果显示治疗组治愈9例,好转9例,无效4例,总有效率81.8%。对照组治愈5例,好转10例,无效5例,总有效率75.0%[16]。杨强自拟中药内服方，同时以凉血活血、消肿止痛为法拟方制成自制消肿定痛膏，两药配合治疗原发性痛风性关节炎82例，共治愈59例，好转23例，总有效率100%[17]。

3中医药的其他治疗

中医药在治疗痛风关节炎上方法多样，除了方药外，还有中药外敷、针灸、针罐、火针疗法、梅花针配合放血、穴位注射等。潘红玲等[18]用刺血疗法加中药治疗痛风性关节炎，每周放血2次,4次为 1个疗程。临床观察治疗50例1个疗程后，有效率达到100%。李小宏等[19]使用针刺配合药物外敷治疗痛风性关节炎，用新癀片,每次2～4 片，磨粉,加醋调和,以消毒棉签外涂于关节红肿部位,然后外敷一层约2mm 厚的南天仙子,以消毒纱布包裹。每日换药1 次,10次为1个疗程。同时针刺患侧太溪、三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆,行平补平泻手法,留针20min,留针期间行针2次。每日1次,10 次为1个疗程。1个疗程后有效率为96.4%。奚玉凤等[20]利用中药灌肠配合针刺来治疗痛风性关节炎，连续治疗 15天后观察疗效总有效率达到96.87%。

李扬缜［21］采用刺络治疗痛风性关节炎的主要治则是，泻热解毒，清热利湿，调和气血，疏通经络。选用照海、太冲、丘墟、地五会、足临泣、解溪、委中及足背部瘀阻比较明显的经络，每次选2～3穴，针后加拔罐，并留罐1 5分钟。3天刺络1次，5次为1个疗程，共治疗32例，有效率达96.9％。王黎明等认为炽热的体针可使局部病变组织炭化、灼伤，起到比较持久的刺激作用，从而激活全身免疫系统，使局部血液、淋巴循环加快，加速炎性组织的清除吸收[22]。傅渊等［23］以金黄散外敷并中药内服治疗痛风急性发作42例，局部以金黄散外敷，内服方药：黄柏、苍术、防己、萆、生薏苡仁、防风、威灵仙、忍冬藤、牛膝、地龙、泽兰、红花、赤芍。结果治愈35例，好转6例，无效1例，总有效率97.62%。

祖国医学认为急性痛风性关节炎症状得到控制后，因为湿邪黏滞重浊，非短期内能完全清除，故在坚持治疗的中医药，应注意改变患者不良生活习惯是非常重要的，有研究认为[24]减少碳水化合物的摄入，增加少量蛋白质可提高胰岛素的敏感性，从根本上解决代谢综合征；增加每天摄水量，保持每天尿量2000ml以上；急性期冷敷可缓解疼痛，绝对休息有助于缓解症状。

综上所述，中医辨证论治的特色和中药配伍灵活组方特点，使之能够切中急性痛风性关节炎的中医病机，通过针对不同的患者和症状，采取适合不同患者的治法，不仅在临床上获得了很好的疗效，并能够减轻西药治疗所引起的药物不良反应。笔者认为中医药实为治疗痛风关节炎使之有效方法，值得临床进一步深入研究和提高。

参考文献

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[21]李扬缜.刺络治疗痛风性关节炎32例.中医针灸杂志，2006，26(2)

篇（7）

1. 药用价值

①增加机体对癌症的免疫力。黄秋葵嫩果中含有一种化合物——谷胱甘肽，该化合物是一种抗氧化剂，可以保护正常健康的细胞免受癌变，提高了机体对癌症的免疫力。同时，可防止由癌细胞产生的有毒化学物质损伤机体的DNA。

②防治便秘。嫩果中含有较多的膳食纤维，同时含有一种黏性多糖物质，可在肠道中起作用，避免大便干结，也可防治痔疮等疾病。由于能防治便秘，所以降低了患结肠癌和直肠癌的风险。

③防治胃病。黄秋葵中含有的黏性多糖，有保护胃黏膜的作用，对慢性胃炎有良好的治疗效果，同时对胃溃疡的伤口有保护作用。笔者亲自见证了用黄秋葵治好胃病的例子。

除以上功能外，黄秋葵对糖尿病也有辅助治疗作用，还具有抗疲劳、提高生命活力的作用。

2. 食用价值 黄秋葵不但具有明显的药疗作用，而且又是味道鲜美、营养丰富的食用蔬菜，可用于炒食、凉拌、软炸和做汤，在国外已成为西餐桌上一道不可缺少的高档菜肴。在2008年北京奥运会上，黄秋葵被列入运动员蔬菜。

二、生长结果特性

黄秋葵植株近似棉花，根系发达，茎秆粗壮、直立。高秆品种株高可达2～3米，矮秆品种株高0.5～1米，叶互生，呈掌状五裂，叶柄长，叶大。每个叶腋着生1朵花，果实羊角形，长15～20厘米，有的有棱5～8条，一般为嫩绿色，也有紫红色的，老熟果褐色。种子成熟后蒴果自然开裂，种子暗绿色，近球形，千粒重60克左右。花、种子、根均可入药。

黄秋葵是喜温植物，耐热、不抗霜冻，在炎热的夏天仍能旺盛生长，开花结果。喜光，不耐阴，对水分的需求量大，根系发达，所以不必经常灌溉。对土壤适应性强，黏土或砂壤土上均能生长。

从播种到叶片展开为发芽期，需10～15天，从展叶到开花需40～45天，从第一朵花开放到采收结束为开花结果期，需90～100天。播种后50天可开始采收，在主茎第七至第九节处开放第一朵花，以后每生长1片叶，在叶腋中开1朵花，并形成果实。花后4～7天采收嫩果，果实老熟需30～40天。

三、品种介绍

1. 几个主要优良品种

①清福。杂交一代品种，植株生长势强，茎秆粗壮，株高约1.5米。嫩果5棱，果型端正，长约7厘米，果色浓绿。早熟，定植后36天可采收，结果力强，产量高。

②五福。杂交一代品种，生长势强，株高1.2～1.5米，嫩果翠绿色，果长约9厘米，早熟，定植后40天左右开始采收。

③南洋。杂交一代品种，株高1.5米以上，为高秆型，生长势强。嫩果5棱，细而长，色淡绿。植株分枝性强，一般有3～4个分枝，结果力强，早熟，定植后约35天可采收。

2. 几个优良株系

经过10多年时间，笔者先后从国内外收集到的96个材料中，选育出4个较优良的黄秋葵株系，现简要介绍如下：

①GA（1）秋葵。植株高2～2.5米，生长势强，多数不分枝，果粗长、无棱，商品果长可达20厘米。

②GB（1）秋葵。植株高1～1.4米，多数不分枝，果5棱，果色浓绿，果实较短，商品果长10厘米左右。

③GB（3）秋葵。植株高1.4～1.7米，多数有2～3个侧枝，生长势强，果5棱，商品果长15厘米左右。

④RB（4）秋葵。为高株型株系，株高可达3米，植株有4个以上侧枝。果5棱，果色鲜红，果实细长，商品果长达23厘米。

四、栽培要点

在长江流域，从3月中旬至8月下旬（气温在15℃以上），黄秋葵均可露地安排种植，当年都可以采收嫩果。采用保护地育苗，可以提早到3月上旬播种，苗期20～28天可移栽。收获期在5月中旬至11月上旬，盛收期在6月下旬至10月下旬。

1. 整地施肥 黄秋葵对土壤适应性强，但为了高产优质，应选择土壤肥沃、疏松，排灌方便，光照充足的地块种植。切忌与棉花等锦葵料作物重茬。播前或定植前将土壤翻耕、细耙、做畦，畦面宽90～100厘米，沟宽40～50厘米，畦高20～25厘米。在畦中部挖25厘米深的沟施肥，每亩施腐熟的厩肥2000～3000千克，钙镁磷肥25～30千克，氮肥15～20千克，并与土壤拌匀，然后将畦整平，在畦两侧开沟穴种苗，行距80厘米，株距40～50厘米，每亩1500～1800株。

2. 播种育苗

①直播。断霜后每畦播2行，每穴2～3粒种子，每亩需种子300～400克，出苗后留1棵壮苗，为了提早出苗，可用地膜覆盖或搭小拱棚。

②育苗。采用塑料穴盘或营养钵，装入配好的营养土，每穴放1粒已催芽的种子，当苗龄为25～35天、有3～4片真叶时，按上述行距和株距定植在畦的两边。

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文章编号：1007―2349(2010)01―0085―02

随着新药、新制剂的不断涌现，静脉药物治疗以成为临床医疗中一项十分重要和基本的治疗手段。据不完全统计，本院门诊输液率已高达90％以上。近年来，新上市的注射剂越来越多，中药注射剂也越来越广泛应用于临床，药物间的变化也就更加复杂，随着临床药学的发展药物的合理应用已成为公众关注的话题。2002年1月，卫生部颁布实施的《医疗机构药事管理暂行规定》第28条“医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉药物配置中心(室)，实行集中配制和供应”静脉药物配置中心已成为合理用药为核心的药学服务模式，2007年8月，本院建立门诊静脉药物配置中心，专门为门诊患儿提供静脉药物的配置服务。

1　门诊静脉药物配置中心的工作流程

医生开方药房药审核打印输液证、发药配置中心药师审核脱药品外包装核对配置输液药师审核护士接收护士核对临床给药

2　建立门诊静脉药物配置中心的意义

2.1　提高输液成品质量、降低获得性感染 以往静脉药物的配置均在病区普通的环境下进行，护士自配自查，输液配制错误不容易发现，查对制度缺乏严谨性。门诊静脉药物配置中心使用按照GMP要求生产的药品，所有的配置均在万级洁净度的房间中进行，在局部达到100级洁净度的生物安全柜中严格按照操作规程进行混合、转移，从而大大降低了微生物、热源及微粒污染的概率，最大限度的降低输液反应。以前输液反应经常发生，该中心投入使用后输液反应发生率降至不到0.1％，门诊静脉药物配置中心由经过专业培训的药学技术人员把关、严格的查对制度，保证了输液成品的质量，药品的最后使用是在封闭的系统中，确保静脉用药的安全。

2.2　减少药品浪费、降低医疗成本 门诊静脉药物配置中心的建立可通过合理配用药品大大降低医疗成本。特别是儿童患者，处方剂量往往小于单包装剂量，以往的配置方法导致药品浪费，本中心建立后所剩部分用于其它处方，通过合理的配用可以降低医疗成本，同时也节约了社会资源。

2.3　加强职业暴露的防护 在传统的配置环境中，护理人员易受到某些药物的危害。据报道，临床上许多药物对人体具有伤害性。其中包括：抗癌药、抗生素药，抗病毒药、激素类药、免疫抑制剂等，在配置这些药物时不仅伤害人体。对周边环境也会带来一定危害。该中心建立后，由于采用了生物安全柜，配置人员须穿戴专门的手套、隔离服、口罩，从而加强了对配置的防护；另一方面，通过隔离的环境和严格的操作规程，可以对危险药物的储存、配置、运输、废弃物等诸多环节进行控制，减少了浪费和对环境的污染。

2.4 优化护士的工作安排、提高提高护理质量 本中心建立后，病区护士无需进行输液药物的配置，将不应由护士承担的药物配置工作归还给理应承担的药学技术人员，从而使护士有更多的时间进行临床整体护理，提高了护理质量。

3　建立门诊静脉药物配置中心，推动临床药学的发展

3.1 促进临床合理用药 一般情况下，病人所输液体往往多于一组，医嘱中只写出液体及药液总量，而没注明滴速和先后顺序，门诊静脉药物配置中心建立后，药师参与到，临床给药过程中，根据半衰期和血药浓度对滴速和给药时间进行设计，把一些重要信息做成粘贴，贴在输液瓶上提醒医护人员。

3.2 规范抗生素的使用 合理的给药时间间隔是抗生素药物发挥疗效、减少不良反应和细菌耐药性的关键因素之一。每种抗生素由于其不同的特性，特别是半衰期及抗生素后效应的不同，决定了其每天的用药次数，如：青霉素应每天2次，静脉滴注，由于医生不了解药物半衰期且有的患者依从性差，要求2次并1次，这种给药方式会造成患者瞬间血药浓度过高，引起不良反应的几率增多，且人为造成给药间隔时间延长，不能很好地发挥抗菌药物的作用，造成耐药性的增加。该小心建立后，药师严格审方，按照药物稳定性和药物使用的先后顺序来分配药物的批次，如：合并使用抗生素时先用杀菌剂后用抑菌剂，既使患者安全用药得到了很好的保障又提高了药效。

3.3　利于临床药师开展科研工作 静脉药物配置中心的建立，有利于药师对药物配伍的稳定性、相容性进行研究，对配仉后微粒的变化进行监测，开展配伍后药物疗效的变化及处方分析等科研工作，为临床药学构建新的服务平台，将研究结果应用于指导临床合理用药，促进临床药学的发展。

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本文从提高运行工作的安全、效率，提高监控系统的实用性角度出发，讨论现行的监控系统“遥信”与“遥测”存在的不足，提出由监控系统初步对遥测、遥信数据进行整理，然后提供给运行人员决策的设想及可行性。

一、遥信功能的问题及建议

（1）信号通道及规约造成的问题。通讯不够稳定。信号通道不够稳定，造成信号传送速度较慢（当地监控系统10 kV系统较普遍）；集控站集控系统显得更为突出，因通道问题造成信号误发，重复上报较多，并有丢失信号的情况。因信号通道类型较多，各种传输方法、介质功能效果不同，建议针对集控站集控系统的特点规定多采用可靠性高、带宽大、传输稳定的通道。通讯规约不统一。集控站、无人站两端所用系统不一样，相互通讯经常出问题，建议集控站监控系统应作规划或者在对外的通讯接口上设计更为完善。由于监控系统与各种其他厂家的装置需要进行通讯，这时通讯规约的不统一，也造成信号上的延时、误发等。近年来站控层与间隔层多采用同一网络，即以太网，通讯全部采用TCP/IP协议，这种情况好于保护管理机的形式。（2）集控站GPS对时问题。GPS对时是各点统一接受卫星标准授时信号进行时钟校正。但在实际中，由于干扰、建筑遮挡等原因集控站与受控站两端的时间不完全一样，造成在事故后进行分析时，集控站系统与当地装置事件动作时间不一，无法分清事件的先后顺序，给运行人员造成很大的困扰。建议加强对GPS对时的技术要求，或者在集控站管辖范围内，增加一套内部对时的系统，由集控站接受GPS时间，通过坚强可靠、无干扰或干扰小的通信通道与远动通信设备，与各站当地系统进行统一对时。确保集控站系统内时间是统一的。这时应考虑内部系统产生的延时问题。（3）信号采集元件问题。信号采集本身不够稳定，也造成同一信号反复上发。实际运行中，多个站信号系统都发现有此问题。有解释认为是接点反复抖动造成。但也可能是实际在开入量采集端口电路上电压不合格，恰好与端口电路高低电平的临界值相差不多，造成接点动作后，电压在临界值上下波动，引起反复发出信号。（4）初步的信号分析功能的设想。自动生成事故辅助分析报告。建议针对事故的情况，设计这样一种功能：当事故时，选择事故前后的一个合适的时间段，选择站内开关变位、保护动作情况（详细的动作情况）；故障前、故障时、故障后稳定时故障元件的电气量等按照时间的顺序，设定的格式由监控系统生成一张事故报告。即让监控系统自行对登录窗的信息进行筛选，选择与事故有关的信号即可，快速生成事故报告，辅助运行人员进行初步判断。如果此时，监控系统可以针对保护动作情况提出简单的初步处理建议或者处理时的注意事项（可以事先编订好，随保护动作触发）更加理想。（5）完善丰富现有信号系统。现行的信号系统还存在监视的盲点，直流系统、UPS、消防、生活水系统、烟感、技防等辅助设施的信号较少，不能全面反应其运行情况。这部分信号的设立也缺乏相关的标准。建议加强计算机监控系统与其他智能设备和智能系统的接口开发及自我诊断的相关信号。

二、遥测方面的问题及建议

（1）遥测的精度。遥测数据的准确性还有待提高。由于一次设备的准确性的限制，使得遥测数据的准确性只能在一定范围内进行改进。实际中又由于早期的变送器经过长期运行，误差变大，造成明显错误的情况。变送器在隔离变转换、整流的过程中存在误差，采集电阻本身出问题的可能也很多见。另外，主变温度变送器精度一直不高。同时由于大量变送器盘的存在，增加了投资及维护成本，还增加了站内的维护工作和出异常、事故的可能。建议采用高精度的采集元件，或者具有较高精度算法的交流采样模式。（2）增强遥测数据的分析处理辅助功能。遥测的数据仅仅是直观地反映一个数值，系统并不能智能的作预先判断，或者进行分析、统计或计算。建议增加这部分的功能，因为集控运行方式下，这类工作数量大、耗费精力多，数据还不一定准确。运行人员的精力应集中于倒闸操作与处理各种突发的事件上，生产数据的监视、上报这种频率较高、有律可循、又有完善规定的工作完全可以由电脑完成。如现已实现的电压越限报警。其他工作如电压监测及分析、统计完全可以由监控系统自行完成。各间隔最小载流元件也可以输入遥测系统，让计算机代为监视，越限后自动报警并显示百分比。各种负荷率、功率因数、电容器高峰投入率、所内电量、电量平衡等都可以直接生成。同时遥测量的显示应曲线化、图形化，具有不同时间、不同设备的对比功能，便于分析。还可以对变电站主要设备的运行状况进行统计分析，如断路器正常操作及事故跳闸次数及停运时间进行统计。考虑到监控系统正常的系统占用率，建议另行增加一台数据服务器，专门从事遥测数据的统计、分析、形成报告、报表的工作，并可在其上开发监控系统正常监控之外的其他智能化服务。

三、结束语

应进一步加强对现行系统的完善和改进，同时大力增加遥信、遥测系统的辅助功能的开发，与变电运行集控发展方向相适应。主要方面如下：遥信信号应通过对现场具体情况的分析，通过采用延时计数、屏蔽、合信号等手段进一步进行优化、简化，力争达到更加优化的目的。应对集控站模式下的通信通道、两端对时等问题，在集控站范围内进行统一考虑，建立统一、坚强、可靠的、稳定的通信通道和设计统一的对时方式。规定统一的技术条件等手段，规范不同厂家设备之间的通讯协议，避免协议不同带来的问题。对开入量的采集电路进行进一步的技术分析，设计更为完善的电路，采用更灵敏的采集元件，保证信号采集的一次有效性和稳定性。应回避soe和变位等面向监控系统的信号分类方法，在其上建立唯一的按照时间顺序排列的信号显示方法和界面，方便运行人员的监视。在现行监控系统的基础上，应积极开发对信号的初步智能处理功能。设计信号的检索功能，方便的对动作的信号进行各种检索。按照信号重要程度，给予不同的区别对待，提示运行人员着重处理，并力争设计出实用的系统，在特别的异常时提供简要的处理提示。对事故的开关、保护动作情况、电气量进行自动的筛选、组合、排列，形成一份反映事故前后情况的事故动作过程报告，并给出处理提示。大力扩展遥信系统的监视范围，对站内所用设备建立一个完善的信号系统。通过提高一次设备的精度和采用更加精确的采集元件及采样算法，提高测量精度。建立一个带有较强自动分析功能的测量系统，当地需测量的电气量通过智能元件完成测量及初步判断，主站系统增加一台数据服务器接受并显示结果，同时开发出对数据进行后期分析、统计、处理的各种辅助功能，减少运行人员的工作量，提高工作效率。

参考文献：

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随着人们生活水平的逐渐提高和我国医疗体系改革的进一步深化，人们对医疗服务需求和医院管理可科学性要求也越来越高。医院管理实际上就是信息的收集、加工与决策过程。随着计算机的应用和信息技术的进步，医院管理不可避免的融入到信息化大潮中。目前，计算机化的医院信息系统作为现代化医院运营的技术支撑和基础设施是必不可少的，医院信息系统(HIS)已在我国的许多医院相继应用，医院信息化水平成为现代化医院的标志之一，是医院走“优质、高效、低耗”发展道路的有效手段[1]。以信息化规范医疗行为，实时监控提高医疗质量，用信息化的建设提升医院科学管理水平是现代医院发展的必然趋势。

1 医院信息系统概况

医院管理是通过充分发挥整体运行功能，全面提高医院医疗、教学、科研、管理的水平，以期为患者提供更多、更好的服务，以医院取得最佳综合效益的管理活动过程。医院信息系统是以医院管理重要组成部分，医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统，为医院所属各部门提供行政管理信息和患者诊疗信息。信息系统对所得信息的处理大致分为数据的收集；数据的集中加工、处理与分析和决策咨询与决策支持三个过程。

医院信息化的必要性在于：⑴由于现代医院病人的增多，在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案，建立电子病例有利于为病人提供主动有针对性的个性化服务。⑵实现医院人事档案管理的微机化，网络化，提高检索的准确性和工作效果，可较好的满足医院的人力资源需求，建立一支素质较高的医疗队伍。⑶科研教学的素材的信息化储存检索，有利于搜集临床的各个方面的信息，完成医院的科研任务。⑷由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据，而这些数据对病人的诊断、治疗、评价、复诊等有重要作用，必须储存，而统一的数字化采集，存储，查询，统计分析就显得十分必要[2]。

2 医院信息系统建设对医院管理的重要性

2.1 优化服务流程、规范医疗行为

传统的手工作业流程环节多、周期长，经常发生差错、延误，而信息系统将预检、注册、挂号、分诊一体化服务，门诊收费处可直接划价收费，优化了门诊就医流程。信息系统用高效的网络系统极大地提高了医疗工作信息传递速度，实现了资源共享，患者信息自动获取，报告自动返回医生工作站，整体缩短门诊患者在医院滞留的时间，为医院节约了大量的人力、物力。且在信息化管理模式下，各种医疗护理文书，一经确认，上级医生签字或护士校对执行后，不能随意更改，这对医护人员形成了较好的监督、制约作用。

2.2 加强费用管理，提高经济效益

计算机自动实时明码标价、划价收费、费用“一日清单”，这在方便患者看病的同时，使患者的花费一目了然，让患者置身于一个管理规范有序、收费透明合了的诊疗环境中，有利于提高患者对医院的信任度 [3]。信息系统对各部门的成本进行有效的分析、过程监控，通过计算和分析出各种药品、材料的物耗规律及库存节余，做到开源节流，使成本控制由事后控制提前为事中、事前控制，提高工作人员的节约意识，并及时发现管理中存在的问题，采取有针对性的措施改正。

2.3 支持领导对信息管理的需求

医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，离不开信息化系统。管理人员可以通过调用和查询大量的数据，将医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接受并重新组织，产出上交高层领导的报表和报告以便于领导实时监控医疗过程，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，直接辅助医院最高领导层决策，对医疗工作的运行实施指挥和调度，确把握业务运营“脉搏”。

3 小结

信息化引领现代化。现代化的管理必须依靠是信息化的手段，医院信息化有利于优化服务流程、规范医疗行为，加强费用管理，提高经济效益，支持领导对信息管理的需求，对促进了医院的整体现代化建设，提高了综合实力和经济效益有重要作用。因此，我们应在更大的范围内搞好全院的信息建设、管理和利用，

在为患者服务上为提高服务质量的寻找起跑点，为提高经济效益上是寻找增长点，以信息化促进现代化，使医院管理发展的方向更全面、更科学，为医院创造实在的经济效益和社会效益。

参考文献

篇（11）

Abstract: the theory to practice, showing the mobile communication billing, and other important computer system UPS power supply, the necessity and the improvement plan.

Keywords: single point of failure, redundancy, hot swaps, static switch

中图分类号： TN929.5文献标识码：A 文章编号：

1 概述

随着我国通信事业的高速发展，各种新兴电信业务不断涌现，用户数量与需求大大提高，为了提高电信企业的管理效率，降低企业的经营成本，为整个网络的高效维护提供一个可靠的数据库平台，成为电信企业迅速发展的重要基石。然而整个网络能否正常的运行，其根本在于是否有一套可靠的动力系统为其供电。本文章针对以下三种类型的数据业务进行供电系统的讨论。

支撑系统；

互联网数据中心；

网管系统。

不同的数据业务，其在网络运行中的重要性也不一样，那么现在就针对以上三种不同的数据业务，讨论其UPS供电系统解决方案。

2 UPS供电系统解决方案

2．1 单机UPS或串连UPS供电系统解决方案

最初的UPS供电系统，由于UPS设备技术有限，所供负载容量较小，加之投资方面的影响，基本采用单机UPS或者串联UPS来解决系统供电问题。串连UPS供电系统示意图：

在串连UPS供电系统中，由于所用设备少，连线简单，因此有操作简便、维护方便、占地面积小、供电比较稳定、投资较少等诸多优点；但是正是由于所用设备少，供电系统的可靠性、安全性就比较低，而且更重要的是在UPS设备至输出母线排的传输通路上存在单点故障点，另外输出母线排本身也是单点故障点，这两个单点故障点的存在，使得UPS供电系统的故障频率大大增加，严重威胁着所供负载的正常运行，这些就是单机UPS或串连UPS供电系统的劣势所在。

2．2 并联UPS供电系统解决方案

随后的UPS供电系统，由于技术不断发展、更新，在已有的UPS供电系统基础之上，逐步发展、完善成为并联UPS供电系统。并联UPS供电系统示意图：

在并联UPS供电系统中，由于是两套UPS的并联冗余运行，这就降低了由于单机UPS或串连UPS供电系统所用单一设备而造成的供电系统故障频率，基本保证了两套UPS设备中至少有一套可以正常运行。同时在UPS设备至输出母线排的传输通路上也解决了单点故障点的存在问题，使得在传输通路上也实现了并联冗余运行。但是并联UPS供电系统的输出母线排是连接两台UPS的必经之路，因此UPS输出母线排仍是一个潜在的单点故障点，如果UPS输出母线排出现故障，则可以导致所供负载不能正常工作。虽然并联UPS供电系统解决了UPS设备本身以及传输通路上的故障点问题，但是在UPS输出母线排这个重要的位置还是没能解决单点故障点问题。

2．3 双路UPS双母线供电系统解决方案

近些年来，UPS供电系统在技术上的日趋完善，在负载的重要性不断增加、容量不断加大、投资额不断上升的情况下，应运而生了双路UPS双母线供电系统。双路UPS双母线供电系统示意图：

在双路UPS双母线供电系统中，供电系统中UPS设备侧是双路UPS并联冗余配置，保证了UPS设备的无单点故障点的稳定运行；在传输通路上也是双路双电缆并联冗余配置，保证了传输通路上的无单点故障点的稳定运行；UPS输出母线排由原来的一段改为现在的两段，也实现了冗余配置。这样，在整个的双路UPS双母线供电系统中，无论是从设备，从传输通路，还是从UPS输出母线排等各个方面，每一个环节都实现了双路并联冗余配置。显然，这种配置消除了在UPS传输通路以及UPS输出母线排上的同时出现单点故障点的可能性，彻底解决了传统供电方式上79%的故障概率问题，确保了所供系统的安全、稳定运行。此外，双路UPS双母线供电系统实现了系统在线扩容、在线维护等的要求，但是此方案投资比较大，而且UPS设备的占地面积比较大，设备间的连线也比较复杂。

3 UPS供电系统的解决方案

3．1 支撑系统UPS供电解决方案

基于支撑系统在数据业务中的重要地位，目前采用双套N+1冗余系统为支撑系统提供高可靠性的电力供应已成为更为可靠的供电方案。

现如今，为了解决配电回路的故障，就要将服务器等设备的电源配置成N+X冗余电源系统，如采用1+1电源模块。服务器的电源冗余一般配备双份或多份支持热插拔的电源。正常工作时，每个电源平均输出一部分功率，从而使每台电源都处于轻松的负荷状态，这样有利于电源稳定工作。若其中一台电源发生故障，则另外几台电源就会在没有任何影响的情况下接替服务器电源的工作，并通过灯光或声音告警。此时，可以在不关闭系统的前提下更换损坏的电源，所以采用热插拔冗余电源可以避免系统因电源损坏而产生的停机现象。

为匹配服务器电源的配置，最佳的支撑系统供电方案应该采用双路UPS双母线供电系统，这样就可以彻底解决供电回路中存在单点故障点的问题。显然，这种双路UPS双母线供电系统与服务器等设备的双路冗余电源实现了最佳的配合，使故障概率降到最低。此外，双路UPS双母线UPS供电系统在操作、维护、安全、稳定等各个方面都有其他UPS供电系统无法替代的优势，但此系统的造价比较高，而且对操作、维护的技术要求也比较高，设备占地面积也比较大。但从支撑系统的重要性、安全性以及一旦系统出现问题而造成的负面影响等角度考虑，以上双路UPS双母线供电系统的劣势就显得微不足道了。

3．2 互联网数据中心UPS供电解决方案

以互联网目前的发展趋势，网络供电安全的重要性也日益显著，因此以前的供电方式已不适应现代互联网容量的需求，供电方案也应该由原来的并联UPS供电方案升级为双路UPS双母线供电方案，当然这里有两种升级方案可供选择：其一是将原有陈旧的一套并联UPS供电系统拆除，另外新增两套并联UPS供电系统，从而实现双路UPS双母线的供电系统解决方案；其二是保留原有的一套并联UPS供电系统，另外再新增一套并联UPS供电系统（新增并联UPS系统容量以负载容量为准，不易过大），同样可以构成双路UPS双母线的供电系统。但如果互联网的容量比较小，影响的范围不是很大，也可以保留现有的并联UPS供电系统。

升级后的双路UPS双母线供电系统不仅可以满足现有网络电力容量需求，而且为网络提供了更加可靠的电力保障。虽然电力改造的初期投资会增加，但在以后的系统运行过程中，成本会大大降低，同时网络的安全性也相应提高，而在中小容量的互联网系统中，则可以继续使用并联UPS供电系统的供电方案。在这里以广东省部分地区的互联网数据中心为例，其原有的UPS供电系统为两套独立的单套并联UPS供电系统，分别带有大约额定容量20％的负载。现在通过改造将其原有的两套独立的单套并联UPS供电系统合成为一套双路UPS双母线供电系统，实现由单套并联UPS向双路UPS双母线过渡。如果其中任何一套UPS需停机，那么他所带的负载将会转到另外一套UPS上，而另外的那套UPS所带的总负载也只有单机UPS额定负载的40％左右，满足供电需求。改造后的双路UPS双母线供电系统消除了单点故障率，充分利用和整合了现有的资源，确保了系统的正常运行，提高了系统运行的安全性和稳定性。但是并不是所有的单套UPS供电系统都可以并机成为双路UPS双母线供电系统的，只有在满足原有每套UPS所带的负载不超过单机UPS额定容量的25％这个最基本的情况下才可以实现顺利并机。下图为广东省某地互联网数据中心UPS供电系统现状示意图：

由上示意图可以看出，在每套并联UPS供电系统中，UPS输出母线排都是一个单点故障点，由于数据量增大，系统重要性上升，要求供电等级较高，此时，为了消除单点故障点，提高供电系统的安全性，将原有的两套独立的单套并联UPS合并成为一套双路UPS双母线供电系统。下图为广东省某地互联网数据中心UPS供电系统改造后示意图：

经过改造后的UPS供电系统，完善了供电系统的配置，整合了供电网络的资源，提高了系统运行的安全性，消除了单点故障点的隐患。

3．3 网管系统UPS供电解决方案

针对网管系统供电重要性的地位，显然对于以上提到的两种系统供电的重要性要弱一些，因此对于以往的网管系统可以暂时维持其现有串联UPS的供电系统，但是对于各省际节点，或者大区节点，则尽可能采用并联UPS的方案来满足用户的需求，因为在串连UPS供电系统中，毕竟存在UPS设备至输出母线排和输出母线排本身两个可能出现的单点故障点，从而加大了系统的故障频率，而并联UPS供电系统中，只是输出母线排本身一个可能出现的单点故障点，相对于串联UPS的供电系统，并联UPS供电系统在安全性，稳定性方面都有优势。如果原有网管系统比较重要，那么尽量将原有UPS供电系统升级为并联UPS供电系统；如果新建网管系统，则直接将其供电系统配置为至少并联UPS供电系统；如果原有网管系统重要性一般，那么可以维持现有的UPS供电系统，直至现有UPS供电系统使用周期结束为止。

另外，对于网络交换机等单电源设备，采用静态切换开关供电，当一路UPS或回路故障时，静态切换开关会将负荷平稳切换到另外一路UPS供电回路上，同样为单电源设备提供了双路的电源供应。在大型数据中心中，为确保可用性要求达到99.99999%，采用从市电输入到负载输入之间所有回路/设备的完全冗余工作。

4 双路UPS双母线供电系统优势及结论

对于双路UPS双母线UPS供电系统，其优点论述如下：上述供电方案是一个数据中心供电通用解决方案。该方案针对移动通信计费数据中心的UPS需求，分别分析了传统UPS供电模式的不足和缺陷，侧重于可靠性故障的解决，以提高UPS系统的可用性，抓住了应用要点。在移动通信计费数据中心方案中，采用完全冗余双路UPS组成的双母线方案，实现了高可用性。最佳数据中心的供电方案应该采用双路UPS组成的双母线供电系统，彻底解决供电回路单点故障问题，能适用于绝大多数机房。方案认为在UPS单机供电、串联或N+1并机供电方案中，均存在输出单点故障问题，而双路UPS组成的双母线供电系统，才是与服务器等设备的双路冗余电源的最佳配合。对于系统中的单电源设备，采用静态切换开关供电，当一路UPS或回路故障时，静态切换开关会将负荷平稳切换到另外一路UPS供电回路上，同样为单电源设备提供了双路的电源供应，对于其他系统，具有很大优势。同样，每一个供电系统方案都有其不足的一面：针对完全冗余双路UPS组成的双母线方案，设备造价很高，占地面积增大，操作维护等问题也随之增多，但相对于为客户提供安全可靠的网络，时时的数据传输，本着以广大用户利益为重的理念，方案的负面影响就显得微不足道了。

综上所述，移动通信计费等重要计算机系统的UPS供电是需要改进的，就个人想法得出结论：

1针对移动通信集团及省、自治区、直辖市级分公司等的移动通信计费系统必须采用完全冗余双路UPS双母线方案，因为这类数据中心机房设备的正常运行与否，关系到移动通信集团、多个省级分公司乃至全国的业务能否正常开展，其重要性不言而喻，这类机房对UPS的性能和配置要求非常高；