高血压治疗建议大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇高血压治疗建议范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

国外有科学研究发现，每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8星期就可使人体血液中“坏胆固醇”浓度降低10%。由于经常摄入燕麦能有效地控制体重和减轻超重者的体重，促进血脂高者恢复正常水平，适合肥胖、高脂血症、冠心病患者及健康者日常保健。

因此，美国食品药物管理局（FDA）在燕麦片包装上明确标示出：食用燕麦片是改善血脂的一种饮食方式，可减少冠状动脉硬化及心脏病的危险。

小贴士：煮燕麦粥时水宜稍多放，煮开后宜用文火再煮约10分钟。如果是老人或青少年，也可加牛奶食用，或在燕麦粥中加入少量瘦肉末调味，这样烹调不仅味美，而且既降血脂又补充优质蛋白质，保证营养均衡，一举两得。

2.午餐半碗豆

豆制品是优质植物蛋白质的来源，是午餐的首选。豆类也是又便宜、又安全有效的降脂食物。越来越多的证据显示，食用大豆蛋白以取代动物蛋白，可降低血液中的胆固醇水平。每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。

即使胆固醇水平正常的人，进食较多豆制品也有好处，它能增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的水平，减少心血管疾病的发生。

小贴士：有的人食用豆类后会产生胃肠道的不适，例如肠道排气增多或腹胀。防止这一情况出现的办法是烹调前一定要浸泡充分，浸泡可以使豆类中某些糖类降解，减少对消化道的不良刺激。

3.晚餐三瓣大蒜

每天吃3瓣大蒜，持续8周也能使血中“坏胆固醇”浓度下降10%。而且不论是生吃或熟吃，效果都不错。

大蒜中含有的大蒜素等营养成分可缓解血小板凝结从而防止血栓的形成，故经常食用大蒜有防治高血脂症、冠心病、高血压的作用。科学家给大蒜的另一个外号是“血管清道夫”，长期吃大蒜的人血管内壁里的沉积比不吃的人要轻很多，而血管壁沉积是心血管病的一大诱因，时间长了会让动脉阻塞、弹性变差，引起中风或心肌梗死。

小贴士：大蒜萝卜汁可降血脂：大蒜3瓣，白萝卜100克。先将大蒜切碎捣成大蒜汁。将萝卜除去根、须洗净，切碎，捣烂取汁，用洁净纱布过滤，将白萝卜汁与大蒜汁充分搅和均匀即可。早晚两次分别服用。主要治疗中老年人湿浊内蕴、气滞血瘀型高脂血症。

4.每周两次清蒸海鱼

鱼的脂肪多由不饱和脂肪酸组成。海鱼和淡水鱼的鱼肉脂肪和营养含量有较大差别，海鱼肉中不饱和脂肪酸高达70%～80%，具有降血脂、改善凝血机制、减少血栓形成等作用。大多数海鱼还含有一种能抑制血小板聚集的成分，所以，胆固醇高的人可适当多吃海鱼。

小贴士：海鱼的做法很多，从营养角度上讲最宜清蒸和清炖，保证鱼肉中所有的营养不易流失，而且味道鲜美。吃前一定要洗净，去净鳞、腮及内脏，无鳞鱼可用刀刮去表皮上的污腻部分，因为这些部位往往是海鱼中污染成分的聚集地。

5.做菜加红曲

自古以来红曲即被中医认为是极珍贵的保健补品。根据中国传统医学的理论，红曲味甘性温，可以综合调节血脂，降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三脂，升高高密度脂蛋白胆固醇，活血化淤，预防动脉粥样硬化。还可预防高血压、冠心病、脑溢血、心肌梗塞、脑血栓等多种心脑血管疾病。

红曲在烹调中常用来调味、着色、酿酒。早在宋朝古籍如陶谷杂采隋、唐、五代典故所写的《清异录》上就提到“以红曲煮肉”。红曲本身也具有很好的去腥臊、健脾肾、消暑火的作用。

小贴士：红曲粉是一种天然红色素，南方做烧肉或豆腐乳多使用。红曲是用糯米蒸制后接种红曲菌种，发酵繁殖的，产品是发酵后的暗红色糯米，经粉碎后成为红曲粉。

篇（2）

[主题词] 高血压/穴位疗法;平衡保健治疗仪;经络穴位治疗仪ObservationonTherapeuticEffectsof36CasesofPrimaryHypertensionTreatedwithCPYZ1BalanceandHealthCareTherapeuticApparatusLiShijie(HospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofQingdaoUniversity,Shandong266003)[Abstract] Methods CPYZ1BalanceandHealthCareTherapeuticApparatuswasusedfortreatmentof36casesofpr

imaryhypertension.Quchi(LI11),Neiguan(PC6)andZusanli(ST36)andotherpointswereselected.Results Aftertreatmentofonetherapeuticcourse,

twentytwocasesweremarkedlyeffective,accountingfor61%and14caseswereeffective,accountingfor39%.Thetotaleffectiveratewas100%.Also,ithadobvious

therapeuticactiononinsomnia,dizziness,tinnitus,palpitation,amnesiaandotherclinicalsymptoms.

[Keywords] Hypertension/acupointther;MeridianAcupointTherapeuticApparatus

原发性高血压为中老年常见病,但又是严重危害中老年健康的疾病,笔者采用平衡保健治疗仪治疗原发性高血压36例,取得较为满意的疗效,现报告如下。

1 临床资料

36例均为门诊病人,男16例,女20例;年龄42～71岁,平均528岁;病程最短1年,最长32年。均参考依照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1],诊断为原发性高血压。按照高血压分期,Ⅰ期高血压21例,Ⅱ期高血压15例。治疗前血压平均为1768/1055mmHg。

2 治疗方法

21 仪器

采用北京衡和达医疗保健品有限责任公司生产的CPYZ1型平衡保健治疗仪。

22 取穴

主穴:曲池、内关、足三里、三阴交、太冲、涌泉。配穴:风池、气海、关元、太溪、印堂。

23 操作

Ⅰ期高血压治疗当天停用降压药物,Ⅱ期高血压治疗3天后停用降压药物。将平衡保健治疗仪换能器用胶纸固定在治疗穴位上,治疗方式2C或3C,能量5,据病情每次采用主穴3～4穴,配穴1～2穴。时间每日1次,每次治疗20～25分钟,20次为一疗程。

3 疗效观察

31 疗效标准

按照《临床疾病诊断依据治愈标准》[1]。显效:①舒张压下降≥13kPa(10mmHg)并达到正常范围。②舒张压虽未降至正常但已下降≥26kPa(20mmHg)。有效:①舒张压较治疗前下降13～23kPa(10～19)mmHg,但未达到正常范围。②收缩压较治疗前下降≥40kPa(30mmHg)。无效:未达到有效治疗标准。

32 治疗结果

(1)降压疗效:本组36例患者1个疗程的治疗其中显效22例,占61%;有效14例,占39%。总有效率100%。平均血压由治疗前1768/1055mmHg降到1382/879mmHg,近期疗效显著。

(2)临床症状疗效:本组患者经1个疗程治疗高血压各种临床症状:如失眠、心悸、耳鸣、健忘等有显著效果,见表1。

4 典型病例

李××,女,68岁。就诊日期:2000年5月16日。主诉:患高血压病20年。血压最高达210/130mmHg,并伴有严重的失眠、头昏、心悸、耳鸣、健忘等临床症状。在内科服药控制血压仍在180～190/110～105mmHg。来诊时血压180/110mmHg,临床诊断为Ⅱ期高血压。经本疗法治疗3天后,血压降至158/95mmHg。即停服降压药物继续治疗10天后,血压降至136/90mmHg。临床症状有很大改善,继续治疗1疗程,血压降为128/82mmHg,临床症状全部消失。3个月后随访血压136/87mmHg。

5 讨论

平衡保健治疗仪采用现代微电脑控制的换能器作用于穴位,利用磁能无创穿透性能好的特点,达到无创"针刺"的目的,同时周围形成一个可调节温度的传感面,又有温热灸的效果。平衡保健治疗仪激发经络控制作用,调整人体各个系统的失衡状态,使之达到平衡而达到治疗目的。据研究针灸对血压的影响具有双向治疗调整作用,原血压水平较高者针灸可有降压作用,原血压水平较低者可使血压升高。

平衡仪治疗主穴曲池、足三里属手足阳明经,为气血俱盛之经,曲池穴能疏邪热调气血;足三里穴调脾胃和肠消滞,清热化湿,降逆理气,扶正培元,为人体健康之要穴;内关为八脉交会穴,有宁心、安神、和胃、宽胸、降逆作用;三阴交为足三阴经交会穴,功能助运化,疏下焦,调血气,祛风湿;太冲为足厥阴肝经原穴,功能平肝熄风,清热利胆;涌泉穴为足少阴肾经之井穴。平衡保健治疗仪通过对以上穴位"针刺"与温灸的作用,使机体各系统失衡状态达到平衡。把阻滞经络的病邪驱除于体表,使病变器官、细胞得到营养和氧气补充而发生活化,从而激发人体内自体愈病机能,使机体功能恢复达到正常,使疾病得以迅速康复。

篇（3）

随着人们生活水平的提高，由于生活习惯不良、缺乏运动等因素，使得高血压的发病率越来越高。原发性高血压已经成为一种全球性疾病，目前主要的治疗方法有药物治疗和生活方式调整，药物治疗通常是一个长期过程，为了有效的控制患者血压，降低高血压引发的一些靶器器官损伤，要提高患者对医嘱的执行程度，即药物治疗的依从性[1]。本文旨在探究高血压患者进行自我监控血压对于药物治疗的依从性的重要影响，为临床提高参考，具体报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取我县人民医院2009年8月——2012年7月收治的70例高血压患者。

1.2方法采取问卷调查法。由专门的护理人员负责进行，在患者入院后第1d指导帮助患者完成问卷填写。问卷是在向专家学者咨询、文献参考、抽样调查征询等基础上进行设计、修订完成。问卷的内容有患者基本情况、血压自我监测、药物治疗的依从性情况。调查问卷发放80份，回收74份，有效问卷70份，合格率是94.59%。

1.3药物治疗的依从性评价标准包括四个问题：①你有时是否会忘记吃药？②你是否偶尔会不注意按时吃药？③你感觉症状出现改善时，是否有停止吃药？④你服药后感觉症状加重时，是否有停止吃药？选择“是”记作“0”分，选择“否”记作“1”分，最后计算总分，4分表示患者药治疗的依从性佳，0-3分表示不佳。

1.4统计学方法应用SPSS15.0 for Windows统计分析软件进行检验与Logistic回归分析。

2结果

2.1高血压患者的药物治疗的依从性调查结果70例高血压患者中，22例患者的药物治疗的依从性为佳，占31.43%。具体情况见表1。

2.2患者基本情况在70例调查对象中，男34例，占48.57%，女36例，占51.43%；年龄24-85岁，平均年龄（66.75±9.83）岁，

经检验，发现患者年龄、接受教育的程度和药物治疗的依从性存在统计学联系，即年龄≥61岁、接受教育的程度越高的患者，药物治疗的依从性越佳。

2.3患者血压自我监测情况70例高血压患者中，家中有血压计患者45例，占64.29%，无血压计患者25例，占35.71%，会测量自身血压患者33例，占47.14%，不会患者37例，占52.86%，每天定期监测血压患者21例，占30.00%，未每天定时监测血压患者49例，占70.00%，具体情况见表2。经检验，结果表明患者家中有无血压计、是否每日定时监测血压和药物治疗的依从性存在统计学联系。即患者家中备有血压计。每日能够定时测量血压的患者，其药物治疗的依从性佳。

2.4药物治疗的依从性影响因素多因素分析对上述研究的单因素进行筛选，将影响高血压患者药物治疗的依从性的单因素应用Logistic回归模型进行分析，最终的结果表明，结束教育的程度越高、每日定时测量血压的患者，其药物治疗的依从性越佳。

3结论

高血压是一种慢性疾病，主要临床表现是动脉血压出现持续增高，随着人们工作、生活压力不断增大，加上生活习惯改变，高血压发病率呈日益上升趋势。高血压同时也是多种心脑血管疾病危险因素及致死原因，会影响患者脑、心、肾等重要功能脏器的结构和功能，已经成为一种严重威胁到人类身体健康及生命安全的疾病[2]。

药物治疗是高血压主要的治疗方法，是一个长期的过程，患者服药依从性直接影响到药物治疗效果。本文研究中高血压住院患者中，药物治疗依从性佳的患者占31.43%，表明高血压患者药物治疗的依从性不佳，这是一个非常普遍的问题，需引起重视。高血压患者的药物治疗的依从性影响因素非常的多，主要是患者个人情况、药物的特性及医患关系等，本文探究高血压患者血压自我监测对服药依从性的影响，研究结果发现患者每日定时监测血压，能够有效提高提患者的服药依从性，这和许多文献的研究结果相符[3]。因为很多高血压患者没有比较明显的症状，通常在感觉血压不高时认为可以自行减少药物用量、服药的次数或者停药，每日定时测量血压，结果比较客观真实，能够让患者清楚了解掌握自身血压是否被有效控制，从而督促患者认真执行医嘱，提高药物治疗依从性。若血压监测结果为高值，即便患者的自我感觉较好或者症状基本消失，也可督促患者及时服药；若患者服药之后，血压监测结果提示血压在正常范围内，说明药物治疗有效，患者能认识到药物治疗重要性，增强了患者坚持药物治疗的信心；若患者服药之后，血压监测结果仍比正常值高，提醒患者要及时就医，尽快调整治疗方案[4]。通常，大部分高血压患者药物治疗都是在院外完成，定期监测血压主要是患者及其家属完成。所以患者家中是否有血压计，会不会监测血压可能会影响患者服药依从性。所以，高血压患者家中需要备有血压计；同时医护人员指导帮助患者及其家属掌握正确血压监测方法，并嘱咐督促患者定期监测血压。本文研究结果表明患者接受教育的程度影响到药物治疗的依从性。患者接受教育的程度越高，其药物治疗的依从性越佳。可能是因为接受的教育程度越高，患者对高血压相关知识掌握及正确理解程度越好，从而服药依从性越佳。所以，在临床中，医护人员要对文化程度较低的患者更加重视，做好健康宣教，让患者充分了解疾病，养成良好的习惯[5]。

总之高血压患者定期进行血压自我监测，可以根据血压监测获得结果，提高患者药物治疗依从性，提高治疗效果，改善生活质量。

参考文献

[1]高学芳.健康教育对高血压病人治疗依从性和血压控制的影响[J].中华腹部疾病杂志，2009，6（1）：61-63.

[2]沈月秀，张惠峰，陈芸，沈林英，王芳.家庭自我血压监测对社区高血压患者服药依从性的影响.中国农村卫生事业管理，2011，31（8）：146-147.

篇（4）

Health education on hypertension treatment compliance

Liu Qiang(Shifang City Center Health Information Management Network, 6184000

【Abstract】Objective To investigate the health education on hypertension treatment compliance results.Methods A retrospective analysis of methods to analyze our hospital's clinical data in patients with hypertension, according to its health education be divided into a control group of 500 cases and health education group of 500 cases. The results of the effect of health education and control of hypertension treatment compliance was significantly better than the control group, P

【Key words】health education; hypertension; treatment compliance

高血压是目前流行最为广泛的心血管疾病，其是诱发冠心病、脑卒中及肾衰竭等疾病的高危因素[1 2]。近年来随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高血压的发生率呈现明显增高的趋势。健康教育在高血压患者中的应用逐渐得到了广泛的开展，本研究通过对我地区高血压患者健康教育效果情况进行观察和分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我地区2009年1月-2011年1月高血压患者1000例作为本次观察对象，其中男性650例，女性350例，年龄57岁-80岁，平均年龄65.5±16.0岁，文化程度：初中及以下310例，高中或大专450例，大学及以上240例，职业类别：体力劳动者525例，脑力劳动者475例。病程2年-30年。吸烟史者430例，饮酒史者500例。所有高血压患者均在知情同意的情况下参与本次研究，依据是否对其进行健康教育将其分为对照组500例和健康教育组500例，两组患者性别构成、年龄分布、文化程度、职业类别、吸烟史、饮酒史等一般资料建立数据库，计数资料通过卡方检验分析，P>0.05，提示本次研究结果两组具有可比性。

1.2 方法对照组 高血压患者服药治疗，不对患者治疗和日常生活实施健康教育工作。健康教育组：首先对高血压患者个人病情特点进行观察和分析，制定相应的健康教育方法，主要从增强患者对高血压疾病认识，加强服药依从性，鼓励建立正确健康的饮食和生活习惯，培养患者乐观向上的心态，加强患者进行自测血压，随时掌握自己病情的变化。

1.3 观察指标

1.3.1观察两组高血压患者治疗依从性变化情况：高血压患者用药依从性：主要包括高血压患者服药经历、服药重视程度、是否停药等状况；高血压患者运动依从性：主要包括高血压患者作息规律、运动适度情况；高血压患者生活、饮食依从性：主要包括高血压患者戒烟限酒、心理状态、饮食摄入类别等情况。每项总分30分，分数越高依从性越好。

1.3.2 观察两组高血压患者血压控制效果：血压控制情况标准 优：舒张压下降10mmHg以上，且到达正常范围之内或者舒张压未下降却正常；良：治疗后舒张压较治疗前下降10-19mmHg，但是未达到正常范围或收缩压较治疗前下降30mmHg以上，差：血压下降未达到以上标准。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，计量资料通过t检验，计数资料通过卡方检验分析，P

2 结果

2.1 两组高血压患者治疗依从性变化情况的比较（如表1）

表1两组高血压患者治疗依从性变化情况的比较

2.2 两组高血压患者血压控制效果的比较（如表2）

表2两组高血压患者血压控制效果的比较

3讨论

我国的高血压具有患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”特点，并且公共卫生服务和医疗服务投入不足，会加重患者对于高血压疾病知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点[3 4]。提高高血压患者对于疾病知识的知晓和服药依从性，从而彻底控制其发病率，成为治疗高血压的重要环节[5]。本研究通过对高血压患者实施健康教育，主要内容如下：（1）从患者纳入本研究开始，对患者和家属个人情况进行观察，收集患者及家属对高血压知识的理解程度，有针对性的制定健康教育计划。（2）向患者介绍高血压的发病机理，临床治疗药物，药物的不良反应和相互作用，预后注意事项。（3）督促患者建立其良好的服药习惯，走出服药误区，对于发病即服药，不发病不服药的错误思想进行纠正，着重讲解血压波动的因素和规律服药的有效性。（4）指导患者有规律的安排作息时间，保证7-8h/d充足的睡眠，在患者身体条件允许的条件下进行合理的运动，通过步行、慢跑及太极拳，体重超重者适量增加运动次数。坚决戒酒、戒烟。饮食上注意减少盐的摄入，多吃韭菜、芹菜等高纤维食物。（5）高血压患者的发病往往与其不良的心理情绪密切相关，患者烦躁、忧郁、疑虑、悲观、恐惧心理均可能导致高血压发病和加重，耐心的和患者探讨病情的发生、发展过程，多于患者谈论一些与病情的无关的、患者感兴趣的话题，淡化患者不良心理状态，使患者感觉到自己受到重视，增加与患者沟通。本研究通过健康教育明显提高患者的治疗依从性，对于血压控制效果较为明显。

参考文献

[1] 董兰，吉方正，对高血压患者服药依从性的观察及健康教育.青海医药，2008，38（9）：85.

[2] 周丽明，粱小敏，健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响.中国医药指南，2008，6（6）：57-58.

篇（5）

1 对象与方法

1.1 对象与分组。129例患者血压均≥150/90 mm Hg，其中男60例，女69例，年龄40~93岁，平均67.3岁，随机分成观察组(A)62例与对照组(B)67例。文化程度：小学及以下，A组38例，B组40例，初中：A组24例，B组27例。2组患者年龄、性别、文化程度及高血压分级的比较无统计学差异(P≥0.05)。

1.2 方法。观察组按预先设计好的系统的健康教育计划，由社区护士每周上门访视1次，并对患者和家属实施个体化的健康教育，对照组接受随机性健康教育，在患者复诊时凭经验进行健康指导。

1.3 个体化健康教育的方式和内容。①按照护理程序的方法评估患者及家属的健康需要，建立教育的目标，根据不同患者的具体情况，选择适当的教育方法，执行教育计划并及时进行效果评价；②每周上门访视时，监测患者的血压并记录，对患者和家属讲述常用降压药的治疗剂量、服药方法、药物的不良反应和处理方法、如何正确测量血压、控制食盐摄入量的做法、合理膳食和适量运动的重要性，特别强调患者不管在什么情况下，如果需要减药或者停药，一定要根据医生的嘱咐；③建立“高血压访视登记表”专人专管，每周随访1次，督促患者按时服药，了解患者的饮食情况，监测患者的血压变化，并对患者掌握控制高血压相关知识的知晓率进行评价，有的放矢地进行强化教育；④加强与患者家属沟通，争取家庭成员给患者以支持和帮助，提高患者服药治疗的依从性。

1.4 治疗依从性的评定。自行设计社区高血压患者治疗依从性评定表，评定内容如表1，在患者接受治疗(随访)满1年后对每位患者进行调查。采用问卷的形式，对不了解问卷内容的做相应的解释。回收率达100%，所得数量采用χ2检验及确切概率法进行统计。

2 结果

由表1可见，在各项遵医行为中，观察组与对照组的依从人数比较差异有统计学意义，说明实施个体化健康教育能够提高社区高血压患者治疗依从性。

3 讨论

篇（6）

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0090-01

对原发性高血压患者血压的有效控制能够有效避免各种并发症的出现同时还能够控制心脑血管事件的发生率?本文通过分析探讨河南焦作市第四人民医院收治的 136例原发性高血压患者的不同治疗依从性对于心脑血管事件的影响分析 ，希望能够进一步改善原发性高血压患者的依从性 ，降低心脑血管事件的发生率，现将研究结果报告如下?

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取了 2009年 5月至 2011年 4月期间本院收治的 136例患者作为研究对象 ，其中男 69例 ，女 6例 ，年龄 29～78岁 ，平均 54.2岁?全部患者均根据原发性高血压诊断标准被确诊 ，排除继发性高血压的患者 ，排除存在严重的心肝肾等脏器功能不全的患者 ，排除其他不适宜参与本次研究的患者?

1. 2 方法 全部患者在入院后均应用 12.5 mg的氢氯噻嗪以及 10 mg的依那普利进行治疗 ，用药 1次/d?然后根据患者在治疗过程中的用药表现将其划分为依从组和不依从组 ，其中 ，依从是指患者依照医嘱进行治疗 ，用药的时间累计达到了整体用药时间的 80%，其他为不依从?本研究中 ，依从组患者共 59例 ，不依从组共 77例?平均每隔 30d对患者进行一次随访 ，连续随访 20个月 ，了解患者的血压状况以及对心脑血管事件进行记录?

1. 3 观察项目 临床观察的相关项目主要包括患者的性别?年龄?身高?体重?血压以及心脑血管事件?其中血压的测量应当在每日上午的八点至九点之间进行 ，在测量血压前 15 min内患者应当停止吸烟 ，静坐休息 10 min后再进行血压测量?患者在治疗前的第 15 d应当测量 3次非同日的血压 ，然后计算出平均值作为治疗前的血压值 ，注意测量时应当保证每次测量的均为患者的同一侧手臂?心脑血管事件主要包括猝死?心力衰竭?脑梗死等不良事件?

1. 4 统计学方法 运用统计学方法借助 SPSS14.0软件对数据进行处理 ，其中计量资料的处理结果通过 -x±s来表示 ，t检验，卡方检验 ，P

2 结果

2. 1 依从性状况 136例患者中的依从组的 59例患者在治疗 12个月后对于血压水平不低于 140/90 mmHg，或者收缩压下降幅度低于 30 mmHg，舒张压的下降幅度低于 10 mmHg的患者的患者将氢氯噻嗪的应用量增加到了 25 mg，而不依从组中的部分患者则自行停药?更改药量或者应用了其他种类的降压药物?

2. 2 治疗结果 经过连续 20个月的随访 ，依从组患者的收缩压同基线值相比下降了 （18.8±21.5） mmHg，不依从组下降了 （7.2±7.9） mmHg，依从组患者的收缩压改善效果明显优于非依从组 （ P

2. 3 心脑血管事件 在随访过程中 ，依从组有 1件非致死性心脑血管事件发生 ，不依从组有 5件非致死性心脑血管事件以及 1件致死性心脑血管事件发生 ，依从组的心脑血管事件发生率明显低于不依从组 （ P

3 讨论

篇（7）

2011年1～6月收治高血压患者220例，均符合2005年中国高血压病防治指南的诊断标准，年龄45～60岁，病史1～30年，所有患者神志清，有独立的认知能力，对其进行问卷调查，调查问卷参考Mogisky Green(MG)测评表进行CPAT评判［4］。包括：①你是否有忘记服药的经历。②你是否有时不注意服药。③当你自觉症状改善是否曾停药。④当你自觉症状更坏时是否停药。若4个问题皆为否，则CPAT为佳，只要有1个以上答案为是时，则CPAT为差。经过调查其中160例为CPAT差的，服药依从性27.3%。

方法：将160例患者平均分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，对照组采取的健康教育模式为集中灌输式的教育，具体方法，发放统一的高血压健康教育宣传手册，观看高血压健康教育宣传片，由护士讲解高血压的相关知识，用药，生活等注意事项。试验组具体操作方法：将高血压的健康教育调整为持续灵活跟踪式教育。由护士讲解高血压相关知识，用药生活等，并发放相关的宣传材料，嘱其定期门诊随访，并定期通过电话，短信，上门访视等方式了解病情，服药，及生活等情况，做出针对性的健康宣教和指导，使健康教育更好的融入患者的日常生活。

结 果

经过6个月后将试验组与对照组分别进行MG测评表进行CPAT的评判。结果试验组80例高血压患者的药物治疗依从性佳42例(52.5%)，依从性差47.5%，对照组80例高血压患者服药依从性佳28例(35%)，服药依从性差65%。试验结果表明持续灵活跟踪式健康教育能明显提高高血压患者服药依从性，从而更好的控制病情发展，减少并发症的发生。

参考文献

1 邹立华,黄秀芳,周玉兰,等.高血压患者非药物治疗依从现状调查［J］.实用医学杂志,2006,22(21):2544-2545.

篇（8）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.024

Health education in patients with gestational hypertension disease treatment adherence and the effect of pregnancy outcome

Yang Maochun

Abstract：Objective：Visits for health education for pregnant women at risk of pregnancy induced hypertension treatment compliance and its impact on pregnancy outcome.Methods：The inter-April 2012 to August visit and meet the requirements of high-risk pregnant women，88 cases of gestational hypertension identified as the object.Its questionnaire survey projects include high-risk hypertensive disorders in pregnancy and maternal health beliefs compliance behavior，including basic patient compliance behavior，health beliefs，and the resulting data were analyzed statistically.Result：The inter-April 2012 to August visit and meet the requirements of high-risk pregnant women，88 cases of gestational hypertension identified as the object.Its questionnaire survey projects include high-risk hypertensive disorders in pregnancy and maternal health beliefs compliance behavior，including basic patient compliance behavior，health beliefs，and the resulting data were analyzed statistically.the positive relationship between treatment adherence and pregnancy outcomes，good patient compliance and the differences between poor compliance with statistical significance（P

Keywords：Gestationalhypertension Healthbelie Treatmentcompliance Pregnancy outcomes

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0024-02

妊娠期高血压是造成孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，近年来越来越受医学界的重视，妊娠期高血压是妊娠期妇女特有而常见的疾病，临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等病症，严重时会发生母子死亡[1]。这种疾病一般在孕妇妊娠二十周后发生，如果孕妇能够在孕期保证系统的产前检查，做好饮食、心理的调节，可以在一定程度上降低妊娠高血压和相关并发症的发生。但是由于妊娠历时较长，孕妇往往因为各种原因，不能够按时按要求就医和检查，这就会导致病情状况得不到有效控制，最终会对孕妇及围生儿产生不良影响。所以如何保证孕妇可以遵医嘱、按时做产检以及避免做出对病情不利的行为，成为避免和减少妊娠期高血压造成不良后果的重要保证，这就需要医院做好对妊娠期高血压孕妇的健康教育，提高患者的治疗依从性，进而改善患者的妊娠结局[2]。

本文探讨了对患有妊娠期高血压疾病的孕妇进行健康教育，对于提高患者治疗的依从性和改善妊娠结局方面具有重要的作用，以供进一步加强对孕妇的健康教育提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料。首先确定选择病例的标准：患有妊娠期高血压高危因素之一：初产妇、多胎妊娠、高血压、糖尿病、慢性肾炎、肥胖症，或有妊娠期高血压家族史；年龄在20岁至35岁之间，平均年龄（24.3±3.45）岁；孕期18至20周。将2012年4月至8月间就诊并符合要求的妊娠期高血压高危孕妇88例确定为考察对象。

1.2 方法。对考察对象进行关于妊娠期高血压的健康教育，主要方式有发放宣传资料，偶尔开展教育讲座和咨询，患者就诊时一对一的咨询等。宣传教育两周后进行问卷调查，考察不同患者在治疗依从性上的差异；对88例患者资料跟踪搜集，进而对最终妊娠结局进行总结。

1.2.1 问卷调查。①两周后患者健康信念问卷调查。根据健康信念模式制作问卷，问卷由健康理由、易感性、严重性、遵医嘱益处、不能遵医嘱的原因五项、二十二个条目组成[3]。计分方式：5分制，强烈反对1分，反对2分，无意见3分，赞同4分，强烈赞同5分，将各条目分别相加，得出问卷总分。②两周后患者遵医行为问卷调查。这项问卷包括对患者在饮食、运动、补钙、定期产前检查四项的依从性的调查[4]，分别对十二种状况进行测量。计分方式：十二种状况，能做到的得1分，否则0分，总分12分，分值越高代表治疗依从性越好。依从性评价标准：良好（9～12），一般（5～8），差（1～4）。③患者治疗依从性与妊娠结局结果比较。

1.2.2 调查前准备。在对患者进行正式调查前，要由我院几名妇产科专家和几名护理专家对所制定的问卷进行评分，评分标准包括问卷题目的适用性、明确性、涵盖面[5]，得出患者健康信念问卷效度指数（CVI）值为0.86，患者遵医行为问卷CVI值为0.82。形成正式问卷后，对两组患者分别进行调查，问卷当场作答当场收回，进行调查的问卷88份，最终收回有效问卷88份。

1.3 统计学方法。本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验分析。计数资料采用率（%）表示，P

2 结果

2.1 妊娠期高血压疾病高危孕妇健康信念得分。通过问卷调查得出，患者的健康信念平均得分（68.07±6.08）。得分指标较低的有易感性43.4%，健康理由得分为83.4%，行为益处得分为73.3%，属于得分较高的指标，详见表1。

表1 患者健康信念问卷得分（n=88）

2.2 患者的遵医行为问卷得分调查。接受考察的患者在遵医行为调查问卷中的平均得分为8.13。对结果进行探究发现，其中的饮食治疗依从性得分最高，然后是运动、服药依从性，而最差的是定期监测的依从性，详见表2。

表2 患者的遵医行为问卷得分（n=88）

2.3 妊娠期高血压疾病高危孕妇健康的健康信念和遵医行为的联系。将考察对象的健康信念和遵医行为的调查结果进行对比，可以发现妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为和其健康信念是成正比关系，而遵医行为的各方面也和健康信念模式是显著的正相关（P

表3 患者健康信念与其遵医行为的关系（n=88）

2.4 患者治疗依从性与妊娠结局比较。在1.2.1②的调查问卷中，将患者依从性评价按照：良好（9～12），一般（5～8），差（1～4）分成了四组，将每组对应患者的妊娠结局进行归纳总结，得出四组之间“良好”组与“差”组之间的差异具有统计学意义，（P

表4 患者治疗依从性与妊娠结局比较（n=88）

3 讨论

如今妊娠期高血压已经成为造成产妇和婴儿死亡的第二大原因，如果孕妇患有妊娠期高血压及其并发症，得不到及时诊疗控制，患者可能发展为妊娠期高血压高危孕妇，这将极大的威胁产妇和婴儿的生命和健康。这种疾病发病的高危因素有很多，如：高龄初产妇、妊娠期高血压病史、慢性肾炎、糖尿病等[1]。还有研究显示，妊娠期高血压的发病有时还与患者个体有很大关系，如患者具有不良的饮食、作息、生活习惯等，个性心理以及不定期产检等都可能造成加重病情或延误治疗。为降低和控制疾病的发生，患者在孕期应严格遵医嘱进行产检，并对饮食和心理进行调节。因为患者的治疗依从性高低对妊娠期高血压疾病的治疗效果有直接的影响，而患者的治疗依从性又在很大程度上影响着妊娠结局。

所谓“遵医行为”，是指在用药、饮食、生活习惯、心理情绪等各方面与临床医嘱的相符程度，疾病的疗效一般都与患者的遵医行为成正比。在本次调查中，考察对象的遵医行为处于一般水平（不同的社会人口学特征遵医行为有显著性不同）；调查还显示，考察对象的遵医行为和其健康信念是正相关关系，遵医行为的各个方面也和健康信念是正相关关系。本次调查结果和以往研究结果一致：患者主观感觉患某种疾病的危害越大，就越容易采取遵从医嘱的行为[6]。根据患者治疗依从性与妊娠结局比较可以看出，两者之间也是正关系，患者良好的治疗依从性对妊娠结局有正面作用。

综上所述，提高妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为，可以通过改变患者的健康信念来达成。帮助妊娠期高血压疾病高危孕妇明确健康信念，制定合理的健康教育方案，宣传妊娠期高血压疾病相关知识，如疾病造成的严重后果及相关预防知识，提高孕妇对疾病的认知力和防病意识。使妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念得到增强，就可以提高其遵医行为，使护理干预措施更加规范化。

参考文献

[1] 廖丽芳，徐妃，黄民珍.强化健康教育对妊娠期高血压患者结局的影响[J].佛山科学技术学院学报（自然科学版），2009，3（15）：143-145

[2] 何伯红，杜丹丽.妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念与其遵医行为的相关性分析[J].蚌埠医学院学报，2010，7（9）：121-123

[3] 俞群雁.妊娠期高血压疾病住院患者应用临床护理路径实施健康教育效果[J].中国乡村医药.2013，7（12）100-101

篇（9）

Analysis of 65 Cases of Integrative Comprehensive Treatment of Hypertension in Amateur Conditions

WU Yun-qian

（Shanxi Province Qi County Traditional Chinese Medicine Hospital， Jinzhong Shanxi 030900， China）

Abstract：In recent years， the living environment and social life of adverse factors， such as high blood pressure of the population is increasing year by year. Long-term drug therapy to patients also brought heavy pressure on spirit， a lot of drugs to patients body itself has enormous damage， the western medicine side effect is bigger， and the doctor of traditional Chinese medicine focuses on body adjustment， antihypertensive effect is not obvious， but combine traditional Chinese and western medicine treatment can effectively avoid the disadvantages of the two， both can play the speed of the antihypertensive effect of western medicine， Chinese medicine can regulate body functions， this paper selected 65 cases of high blood pressure， is not a professional treatment of medical conditions， but under the condition of the amateur， improved living conditions， physical exercise， methods of integrated traditional Chinese medicine and western medicine treatment of patients， the effect is remarkable， has achieved satisfactory curative effect.

Key words：Integrative traditional chinese and western medicine； Combined with the treatment； Amateur conditions； hypertension

众所周知，目前高血压是医学临床上常见的一种病症，发病严重时时刻威胁着患者的健康，而最主要的治疗手段就是药物治疗，但是在治疗高血压的同时，药物也会对身体带来其他的药物损害。如何在业余条件下既可以避免药物对身体带来的伤害，又能有效的治疗病症，在上个世纪中期开始，有关这方面的专家就开始了研究，通过相关的研究发现，中西医结合综合治疗是目前最有效的方法。在本文中选取的65例高血压患者临床治疗的情况看来，疗效已达到预期效果。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究收集的近两年内高血患者的信息，患者大多来源于本单位、以及熟悉的人群，以便及时掌握患者的治疗与恢复情况，以及治疗过程中出现的问题。所选取的患者都是病情较轻的，采用中西医结合结合治疗，先后有65例高血压患者进行了治疗，治疗效果显著，不但缓解了患者疾病的痛苦，也减轻了治疗过程中药物带来的巨大的副作用，从而提高了患者生命的质量。65例高血压患者，其中男57例，女8例。

1.2诊断标准 在西医诊断中，其标准参考是根据国际高血压联盟制定的诊断方法作为标准的，当中规定高血压收缩程度≥140 mmHg，或者舒张压≥90 mmHg。《中药新药临床研究指导原则》是中意诊断的标准。其中这65例高血压中，20例肝阳上亢型，主要症状为主症眩晕、次症面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、耳鸣等。18例痰湿壅盛型、主症眩晕、头重如蒙、次症胸脘满闷、恶心欲呕等。16例气虚血瘀型、主症头晕目眩、或头痛如刺、胸闷痛、心悸、手足麻木等。6例气阴两虚型主症眩晕，耳鸣等。

1.3方法 医疗小组由本单位的医师和护士共4人组成，根据高血压患者的病情程序和心理状态等有关情况做出相应的治疗方案。并对患者的治疗情况做好详细的记录。其中中医诊断方法是：肝阳上亢型处方：黄芩、炒杜仲、炙甘草、天麻、山栀子各10 g，川牛膝、益母草、桑寄生、钩藤（后下）、石决明（先煎）、白芍各30 g。痰湿壅盛型处方：炙甘草、天麻、陈皮、竹茹各10 g，法半夏、白术、茯苓、泽泻、枳实、荷顶、丹参各15 g，粉葛30 g。气虚血瘀型处方：当归、川芎、柴胡、白术、陈皮、桃仁、甘草各10 g；黄芪、党参各30 g，生地、赤芍各15 g，升麻6 g。气阴两虚型处方：五味子、炙甘草各10 g，玉竹、石斛各15 g，桑寄生、夜交藤、粉葛、麦冬各20 g，太子参、黄芪、丹参各30 g。这必须要用煎饼浓用煎药机浓煎，每剂取汁大概是450 mL，如果封袋，那就是没袋要封150 mL，在服用时候，1袋/次，3次/d，1剂/d，3～5 w为1个疗程。

在治疗过程中，患者利用业余时间治疗，不耽误工作或者学习，如每日早晨的气功、太极拳等体育锻炼，晚上同样的事情，或者饭后漫步，夜晚早息，调整作息时间，养成有规律的生活习惯。

本研究选取的65例高血压患者年龄>40岁的9例，21～32岁的56例，因为本研究中年龄较小的占患者的大多数，因此，以高血压病分期标准（根据全国心血管疾病会裁所规定么标准） 来区分， 可以分为2期，第1期56例，占87.4%，其中，第1分期总人数的70.6%，第2分期占16.7%，第2期9例占12.5%

2结果

高血压是目前临床中多见且难以治愈的病症，在业余条件下中西医结合综合治疗，比依赖药物治疗更有助于保证患者的身体健康，并且取得显著的效果。在本研究中得到结果，中西医结合综合治疗中根据高血压分期标准分期治疗，能够更明显的观察到治疗的效果。从以上65例患者分期治疗的结果中可以看出，高血压在第1期治疗要比第2期效果更好。并且第2期都以中度治疗为主，治疗效果不明显，也没有完全治愈的患者。中西医结合的优势在于：发挥中医治病求本，改善症状，减少并发症，减少西药用量，降低副作用等积极作用，克服中药降压效果慢、幅度小等不足，取西药降压迅速，控制紧急病情之优势。

3讨论

高血压严重危害着现代人类的生命健康，并且发患者群的年龄越来越低，相应的并发症也越来越多，如何有效的治疗高血压，保证人类的健康不受病毒的侵害，单纯的依赖药物是远远不够的。

65例高血压患者通过在业余条件下，进行中西医结合综合治疗后，有明显的改善效果，尤其第一期较为明显，在1个疗程后，第1期56例患者中有明显效果的就有48例，占73.1%。通过治疗前后血压情况的对比得出，血压都有不同程度的下降。并且是在业余条件下进行治疗，既不耽误工作和学习，尤其对于年龄较小的，正是工作和学习离不开的人群，这种治疗方法是最佳的。

在业余条件下进行中西医结合综合治疗，要想达到预期的效果，必须在患者的积极配合下进行，解除患者的疑虑，提高患者对治疗方式的认识，合理安排并遵守医生制定的治疗方案，调整不不规律的作息时间，早日恢复身体健康。

4总结

辨病治疗是西医的原则，辨证施治是中医的特点，而中西医结合则应辨病与辨证相结合，两者不可偏废。①对高血压病的辨证论治是中西医结合的“二级诊断”模式，疗效仍以高血压病某一阶段的"对症"治疗效果为主，远未达到“对病”诊治的深度，应提倡对高血压病首先辨病（诊断和鉴别诊断）、分期（根据有无心、脑、肾等靶器官损害分3期）；②再进行中医辨证分型，辨证施治；再次是发现病证之间、分期与分型之间的内在联系；③从中医的角度来认识高血压病总的发病机制。利用中西医结合研究成果来辨证，对于补充或丰富传统中医辨证，在高血压病的中医辨证分型与西医实验室指标之间搭起一座桥梁，在一定程度上为中医的辨证分型提供客观依据。中西医结合的优势在于：发挥中医治病求本，改善症状，减少并发症，降低副作用等积极作用，克服中药降压效果慢、幅度小等不足，取西药降压迅速，控制紧急病情之优势。

参考文献：

篇（10）

由上表可知，美国高血压协会将正常血压的临界值由原来的140／90毫米汞柱下调到120／80毫米汞柱。这是因为美国学者经研究证明：①在血压小于140／90毫米汞柱（即按以前的高血压诊断标准，血压正常）的55岁人群中，有90％以上的人在以后发生了高血压。②大量的研究数据表明，人的血压从115／75毫米汞柱开始，随着它的升高也会使心脑血管疾病的发生率不断升高。

美国高血压协会将正常血压标准临界值下调的目的在于提高国民的健康意识。

二、美国高血压协会就如何调整人们健康的生活方式提出了以下建议：

1．体重超重者应减轻体重。即体重质量指数超过25者应减轻体重。体重质量指数＝体重（千克）÷身高2（米）。

2．合理地调整膳食。即多吃水果、蔬菜及脱脂奶制品。

3．限制食盐。即每人每天从食物中摄入的钠盐不应超过6克。

4．坚持参加体育运动。即每周至少散步3次，每次至少30分钟。

5．适量饮酒。即女性或低体重者每天饮50度白酒不得超过1两；男性每天饮50度白酒不得超过2两。

三、美国高血压协会将以往的2级和3级高血压合并为2级高血压，其原因是：以往的2级和3级高血压病人的治疗方案基本相同。他们认为把高血压的类别分得过细不利于治疗。

四、在对高血压的治疗方面，美国高血压协会提出：

1．对1级高血压患者的治疗，可采用下列三种方案：①单独使用噻嗪类利尿剂（如双氢克脲噻等）治疗；②联合使用噻嗪类利尿剂与其他降压药治疗；③单独使用β受体阻滞剂（如心得安，倍他乐克等）或钙通道阻滞剂（如心痛定，洛活喜等）或血管紧张素转换酶抑制剂（如卡多普利等）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦等）治疗。在这三种治疗方案中，应首选第一种。如果单独使用噻嗪类利尿剂不能控制病人的血压时，可再选用后两种治疗方案。

篇（11）

我国是一个高血压大国，高血压患者人数已突破3.3亿，而当前我国高血压患者的知晓率、治疗率和达标率仍处于低水平。我国政府还将每年10月8日定为全国高血压日。高血压已成为我国主要的公共卫生问题。

高血压患者除注意平时饮食习惯，生活方式外，通常需终身用药，在面对单一药物治疗达标率低，患者依从性差等缺点[1]。近年来，国内外在研发复方降压制剂方面取得了重大进展，单片复方制剂已列入我国和欧美各国高血压治疗指南。2012年我国拟定了《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》。

仔细分析过去我国高血压控制情况无明显改善的原因，既有疾病本身的变化，也有疾病管理方面的问题。尽管高血压管理水平与治疗率均有提高，但有利条件并未能有效地改善高血压的控制情况。为了更有效地控制血压，采用两种或两种以上的降压药物进行足量、合理联合治疗，尤其是使用单片复方制剂，大部分患者血压能得到有效控制。

1 单片复方降压制剂已成为当前和今后高血压治疗的第一选择

在高血压的治疗中需根据高血压的严重程度和其它危险因素情况综合考虑治疗方法，I级患者首先考虑使用单一药物治疗，疗效不佳时考虑联合用药或者复方制剂，大部分II级以上高血压患者需联合用药或复方制剂，而III级高血压患者基本均需联合用药或复方制剂[2]。复方制剂的出现是高血压治疗学的需求，而不是制剂学的需求；是治疗学的发展，而不是制剂学的发展；是高血压治疗理念的发展，而不是颠覆。特别是单片复方制剂可实现以下目标：降压作用更强，减少药物不良反应，服用方便，可改善患者的依从性和治疗的持续性[3]。

目前已被FDA批准上市的唯一一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂（CCB）单片复方制剂，即缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂，此复方制剂降压作用协同、不良反应抵消[4]。缬沙坦是循证医学最丰富的ARB类降压药，多个大型临床试验如VALUE研究[5]、Jikei Heart研究、Val-HeFT研究、VALIANT研究和MARVAL研究均显示缬沙坦具有良好的降压外，尚可通过抑制局部组织的 肾素-血管紧张素系统（RAS），延缓心脏及肾间质重构、降低蛋白尿的排泄，发挥心脏、肾脏保护作用。

2 单片复方制剂降压治疗的效果与安全性

现在我国临床应用的新型单片复方制剂大多已在欧美国家普遍的验证和使用过，并在我国进行了大样本的降压疗效的临床观察以及数据统计说明。临床试验结果显示，这些新型的单片复方制剂比单药治疗能更加有效地控制血压，提高了控制血压的达标率。单片复方制剂降压治疗是把两种降压药物放在一片药物中使用，使联合降压治疗方便、可靠、有保证，理论上还应相互抵消组分药物各自的不良反应。如果方案设计得当，单片复方制剂比自由联合治疗还可以有更好的价值-效应关系，医疗费用降低。单片药物比使用两种药物的价格更低。另外，可以早达到治疗目标、随访观察减少、保护靶器官、更多预防心脑血管并发症，从而节省医疗开支。

3 单片复方制剂的不足之处

单片复方制剂的不足是其使用起来的灵活性较差，相对依从性 也较差，不便调整剂量。除此之外，如果单片复方制剂的信息不能很好的让医生和患者了解。在推广使用复方降压药物时，应提供准确、全面的信息，让医生和患者既知道复方制剂的组成药物，也知道这些组分药物的剂量。特别是在农村及社区基层推广使用这些药物时，一定要注意这个问题，以防造成不必要的损害。

4 治疗建议

中国高血压防治指南中联合降压治疗的建议从药物的角度上是合理的，但也要注意个体化、特殊体质等方面的因素。作为临床医生应积极地建议和使用单片复方制剂。作为初次诊断的2级以上高血压患者（收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg），可初始治疗时就口服单片复方制剂。目前正在接受其它降压药物治疗还未使用单片复方制剂者，可根据患者血压水替换或加用复方制剂的降压药物。血压水平在140～159/90～99mmHg的1级高血压患者来说，可一开始直接用单片复方制剂；而血压水平在160/100mmHg以上的2级及2级以上的高血压患者，可选择在单药治疗的基础上加用适合的复方降压药物。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）指出：当患者血压超过目标血压20/10mmHg时开始联合药物治疗。应根据患者病情选择复方降压药物的种类，这时既要考虑到患者的血压升高的类型，也要充分考虑患者的合并症等情况。已经接受降压治疗的患者，治疗过程中出现过的各种不良反应是选择复方降压药物的重要依据。在使用单片复方制剂后血压仍不能控制时，可以选择增加复方制剂的剂量。

复方制剂的组成已经有了新的概念，不单纯是几种降压药物的合理搭配，而是考虑到整个高血压的综合控制治疗，在欧洲，美国和其他发达国家，单片固定小剂量的复方制剂已经成为引领高血压药物治疗的新方向，目前英国研制出了新的复方制剂，包括2种降压药，美国也研制出了用于防治高血压病的单片复方制剂；尽管这些复方制剂的效果需进一步要得到循证医学的验证，对于全面控制多重的心血管病危险因素这一理念己得到心血管医学界的广泛共识；控制的复方制剂以其增强疗效，减少不良反应，抵御并发症和依从性好等优点，成为治疗高血压病的一个新趋势和新方法，我们相信高血压用药的复方制剂将会在今后的高血压防治中发挥着积极的作用，在今后的新药开发和研究中占据非常重要的地位。

参考文献：

[1]陈鲁原.单片复方制剂对中国高血压患者管理的重要意义[J].中华高血压杂志，2011，19（6）：508-512.

[2]杜海洲.国际抗高血压复方制剂研发进展[J].中国新药杂志，2010， 19（18）：1676-1679.