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(1)继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。
(2)做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
(3)全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例,转诊病人10例。
(4)涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%,治愈率达到85%以上。
(5)加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
(6)进步加强网络追踪,FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
(1)疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后,及时对病人进行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求,开转诊单并做好相关记录以被查。
(2)结核病的管理
1、加强结核病控制项目督导工作,去防疫站对各区医院定期进行督导,每月督导2—3次,每个区每年不少于24次,区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。区卫生院督导要求:隔日督导病人1次,每月15次。督导内容包括:督导病人服药,做到看服到口,服下再走,督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,如有副反应要及时处理上报,向病人及家属宣传结核的相关知识。
2、加强对结核病人的访视:区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视,对涂阴病人进行6次访视,每月最少访视病人4次并撰写访视记录。区卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作,每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒负反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等
3、区督导员每督导一次完成一次督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好的实施项目工作。
(3)资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本、卡使用的完整性和准确性,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
(4)结核知识培训
加强对全区结防人员的知识培训,提高其业务素质,拟于月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容:如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。
(5)结核病知识宣传
(1)继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。
(2)做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
(3)全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例,转诊病人10例。
(4)涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%,治愈率达到85%以上。
(5)加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
(6)进步加强网络追踪,FIDELIS项目管理及督导。
二、 业务措施
(1) 疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后,及时对病人进行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求,开转诊单并做好相关记录以被查。
(2) 结核病的管理
1、加强结核病控制项目督导工作,去防疫站对各区医院定期进行督导,每月督导2—3次,每个区每年不少于24次,区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。区卫生院督导要求:隔日督导病人1次,每月15次。督导内容包括:督导病人服药,做到看服到口,服下再走,督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,如有副反应要及时处理上报,向病人及家属宣传结核的相关知识。
2、加强对结核病人的访视:区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视,对涂阴病人进行6次访视,每月最少访视病人4次并撰写访视记录。区卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作,每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒负反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等
3、区督导员每督导一次完成一次督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好的实施项目工作。
(3) 资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本、卡使用的完整性和准确 性,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
(4) 结核知识培训
加强对全区结防人员的知识培训,提高其业务素质,拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容:如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。
(5) 结核病知识宣传
1.继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到98%。
2.做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
3.肺结核病人的治疗覆盖率100%,治愈率达到90%以上。
4.加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
5.进步加强网络
追踪,FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
(一)疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各村卫生站要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作,对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后,及时对病人进行转诊。卫生院及村卫生站要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生站对结核病人的转诊必须按照市CDC慢性病科要求,开转诊单并做好相关记录以备查。
(二)结核病的管理
1.加强结核病控制项目督导工作。防疫站对各卫生院定期进行督导,每月督导1次,每个村每年不少于12次,卫生院重点对病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。卫生院督导要求:隔日督导病人1次,每月至少15次。督导内容包括:督导病人服药,做到看服到口,服下再走。督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,如有副反应要及时处理上报,向病人及家属宣传结核的相关知识。
2.加强对结核病人的访视:卫生院对病人全疗程至少12次家庭访视,对涂阴病人进行6次访视,每月最少访视病人4次并撰写访视记录。卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作,每月至少6次并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒副反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。
3.督导员每督导一次完成一次督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好的实施项目工作。
4.加强资料管理及信息工作。加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本、卡使用的完整性和准确性,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
三、结核知识培训
加强对全街道办结防人员的知识培训,提高其业务素质,拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容:如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。
一、计划目的和意义
通过开展结核病防治日宣传教育活动,普及居民预防结核病知识,为结核病病毒感染者和病人营造良好的社会环境,有效遏制结核病流行势头,确保我辖区居民的身体健康和社会经济的持续发展。宣传时要围绕宣传主题,制定宣传计划,认真组织开展宣传活动。以“世界防治结核病日”为契机,向镇zf汇报本地结核病防治工作现状,争取政策支持,会同教育共同开展宣传工作,营造全社会参与结核病防治的良好氛围。
二、活动时间安排
20xx年3月20日以前刊出宣传主题为“你我共同参与,依法防控结核--发现并治愈每一位患者”。宣传栏,在人口集中地悬挂横幅,张贴标语、墙画,利用电子显示屏滚动播出相关内容,印刷宣传折页1500份,
20xx年3月24日(农历x月初x日)赶集日在白石镇农贸市场进行健康咨询活动。
三、工作策略
(一)多部门合作,全社会参与;
(二)广泛性宣传教育活动与集中性宣传教育讲座。
(三)突出重点,分类指导,对大众以宣传普及知识为主,对高危人群采取面对面的宣传教育和行为干预为主,对结核病人加强督导管理。
四、具体措施
(一)采取多种形式,注重宣传实效
积极利用多种形式,开展结核病防治宣传,拓展宣传的深度和广度。以宣传横幅、展板、上街宣传等形式大力开展宣传工作,注重宣传工作的实效性。加大重点场所宣传力度,动员全社会参与
(二)加强对学校、集市等重点场所结核病防治知识宣传,充分发挥群众力量,动员学生、教师及村干部积极参与到宣传工作中来。
(三)3月20日召开村医生会议,要求每个村卫生室都要张贴结核病宣传画,制作一期关于结核病知识的板报,对所属辖区的村民发放结核病宣传资料同时讲解结核病知识,提高群众对结核病的认识。
2017世界防治结核病日主题及活动方案二:
2017年3月24日是第x个“世界防治结核病日”,今年的宣传活动主题为“联合起来消除结核,不让任何人掉队”。为做好今年“世界防治结核病日”活动宣传,依法依规推进《xx自治区结核病防治规划(20xx-20xx年)》有效实施。为做好今年宣传活动,现将有关事宜安排如下:
一、充分认识结核病防治健康教育和促进工作的重要性
各乡(镇)场卫生院、县直医疗卫生单位要高度重视,切实加强组织领导,紧紧围绕宣传主题,制定宣传计划,确保各项宣传活动顺利开展。要以“世界防治结核病日”为契机,充分利用电视、广播、报刊、手机短信等媒体的作用,通过开展专题讲座、义诊咨询、悬挂标语、电子屏幕、摆放展架、印发宣传资料、出动宣传车等多种宣传方式,利用两种文字,大力宣传结核病防治知识和本地区结核病惠民政策,营造全社会参与结核病防治氛围。
广泛开展健康教育工作,提高全社会对结核病防治工作的重视。各单位按照结核病防治规划的要求,把结核病防治知识宣传和普及作为科普知识的重要内容,纳入本地健康教育工作规划,提高公众知晓率。
二、围绕主题,确定重点,开展形式多样的宣传活动
(一)在宣传日期间,积极宣传党和zf对结核病防治工作的高度重视和取得的成绩,宣传国家实行免费治疗肺结核病的优惠政策。
(二)积极协调相关部门共同开展结核病防治政策和知识宣传,动员有结核病症状的可疑人员,尤其是农民工、在校学生等重点人群主动到结核病防治机构接受免费检查和治疗。
(三)县医院及县维吾尔医医院分管的社区卫生服务站、县妇幼保健站、县疾控中心等于3月21日(北京时间11点)在农贸市场(托乎拉转盘)通过咨询、悬挂横幅、制作宣传栏、板报、发宣传材料等形式,开展结核病防治政策和知识宣传。咨询点提供结核病及肺部疾病的预防和治疗免费咨询、义诊服务,发放宣传品。
(四)各乡(镇)场卫生院利用巴扎天在人群密集的场所通过咨询、悬挂横幅、制作宣传栏、板报、发宣传材料等形式,开展结核病防治政策和知识宣传,每个咨询点不得少于5人,动员全社会共同参与防治结核病,共同抗击结核病。
三、工作要求
各乡(镇)场卫生院、县直医疗卫生单位要高度重视“世界防治结核病日”宣传活动,认真按照要求做好相关工作,县卫生局将对各单位活动开展情况进行督查。活动日结束后,请各单位于两个工作日内,将宣传活动工作总结及图片资料上报县疾控中心结防科,县疾控中心结防科将上报材料汇总后报地区疾控中心结防科和县卫生局艾防办(纸质版和电子版)。未按时上报的单位,县卫生局将予以通报批评。
联系人:县卫生局 艾xx
县疾控中心 吐xx
联系电话:xx
2017世界防治结核病日主题及活动方案三:
为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《关于开展世界防治结核病日健康教育活动》的通知指示精神,结合x届“世界结核病防治日”“遏制结核健康和谐”的宣传主题和我乡实际,特制订关门乡3、24结核病防治健康促进宣传活动实施方案。
一、宣传目的
学生是一个特殊的群体,人员密度大、相互接触较为密切,一旦发生结核病疫情,如处理不及时,易造成暴发流行。为了加强学校结核病防治工作,控制学校结核病重大疫情的发生,保障学校师生的身体健康,维护学校正常的教学秩序,通过结核病防治健康教育进校园宣传活动,让师生掌握结核病防治相关知识,从而提高师生对结核病的自我防护意识。
二、宣传内容
紧紧围绕3月24日“世界结核病防治日”的宣传主题,广泛宣传结核病的危害、感染方式、传播途径,宣传结核病免费诊断、治疗的知识和有关政策,增强群众自觉参与结核病防治意识。
三、宣传方式
2加强健康知识宣传力度,提升疾病防治意识
乡卫生院与各村卫生室应在辖区范围内,开展全方位、多层次的民众健康知识宣传工作,包括发放健康教育宣传资料、有组织地进行肺结核健康教育课堂的开展等,还可通过对结核病高危人群进行定点“一对一”宣传的方式,使其充分认识到结核病对自身健康的危害以及疑似症状,鼓励患者及早就诊;同时,乡村医务人员也应提升自身对肺结核有关知识与现行政策的了解程度,以便在宣传过程中可以更好地为民众所提出的疑问进行解答,例如每年的3月24日是世界防治结核病日[3-4],可在宣教过程中以这一世界性节日为例,使民众充分认识到我国乃至世界对结核病防治工作的重视,并由此引出国家关于结核病治疗的免费政策,减轻疑似患者或确诊患者的心理负担与家庭压力,使规范化治疗得以更彻底落实。
3构建多渠道结核病发现、转诊及治疗体系,实现规范化治疗
乡村基层医师应建立结核病确诊患者与疑似患者登记薄,将对应患者信息进行详细记录,若发现有疑似病例则应及时完成传染病报告卡的填写,并将对应患者信息上报至区或县级疾控中心,由疾控中心对可疑患者进行进一步检查确诊、治疗与随访,实现零遗漏、零误诊。此外,还可积极引入网络信息与数据库技术,在县、乡、村之间构建结核病防治信息平台,实现不同类别信息的实时更新,确保各级医疗机构的结核病防治信息一致性。针对已确诊患者,乡卫生院与村卫生室应强化督导机制,一般选择在治疗强化期与继续治疗期各督导两次[5],即通过当面监督的方式,指导患者按时、定量服药,对于治疗较远的病患,可指导家属进行日常督导,并每隔两周对其进行上门访视。
目标任务
1、全镇DOTS覆盖率达100%。以村为单位肺结核可疑症状者就诊覆盖率>90%。
2、全镇新发现涂阳肺结核3例,复治涂阳1例,涂阴病人3例。
3、涂阳病人平均治愈率达85%以上。
工作指标
1、可疑肺结核症状者就诊率3‰,转诊到位率85%。
2、村医生结防技术培训率80%。
3、全镇结核病防治知识知晓率达60%。
4、肺结核病人督导治疗覆盖率85%。
主要措施
1、建立健全结核病防治网络。按照人口数。陈大卫生院、村卫生所配备有一名专(兼)职结防督导员,共同构筑结核病防治网络。
2、开展宣传培训。村医生结防技术培训率80%以上,重点提高病人发现水平和提高对病人直接观察下的督导化疗和管理水平,肺结核病人督导治疗覆盖率达85%。
3、强化政府责任意识。健全“多部门合作,全社会参与”的防治工作机制,明确结核病控制是政府的责任,把结核病控制工作列入镇政府为民办好事、办实事的具体任务,作为一项民心工程、德政工程的工作来抓,并把它列入政府的任期目标。
陈大卫生院负责结核病控制项目的实施,落实结核病归口管理。教育部门应承担学校结核病控制工作职责,把结核病防治列入学校卫生保健知识教学的内容。民政部门要做好贫困结核病的救济工作。制定贫困人员办理救济的程序,实施救济措施。公安部门要为卫生部门开展结核病的查找、访视工作提供必要的支持。
4、加强社会动员和IEC(信息、教育、传播)。
(1)张贴政府项目实施布告,镇本点设立防治宣传广告。
(2)印发宣传单,开展“3—24世界结核病防治日”宣传活动。
(3)加强学校、乡村医生的防治知识培训。
(4)开展知识知晓率调查。
监测、督导
1、常规监测
要求全面使用省结核病信息管理系统软件,对项目的三种登记本、病案记录、报表等有关资料进行信息化管理,要求对病人的有关资料及时录入、汇总,以便对项目实施工作进行有效的监督、反馈和改进。
2、督导活动主要包括以下内容:
(1)进一步规范肺结核病人的发现,转诊及追踪程序,以提高病人发现率。
(2)加强对结核病控制专项经费支出的管理,检查配套经费是否到位,是否用于结核病控制工作。
(3)落实医院的岗位责任,并与经济挂钩。强化结核病归口管理工作。
(4)陈大卫生院对每例涂阳病人及其所在卫生所(诊所),在全治疗过程中随访达4次,对其它卫生所(诊所)进行不定期督导。
奖惩
1、在项目实施中,对工作积极努力,做出显著成效者给予表彰和奖励。
2017年3月24日是第22个世界防治结核病日,为进一步宣传普及结核病防治知识,动员全社会行动起来预防和控制结核病,xx县各级医疗卫生单位积极行动起来,围绕“社会共同努力,消除结核危害”这一主题,开展了形式多样,扎实有效的宣传活动。
县卫计局、县结核病防治所的工作人员及鲁中职业学院的青年志愿者走上街头,开展结核病防治宣传活动。工作人员和志愿者们通过悬挂横幅、宣传画板,设立宣传、义诊点,免费测量血压等方式,免费接受群众的咨询和发放宣传资料,使大家能够直观的了解结核病防治知识,全方位,多角度的了解结核病的危害,从而达到预防和正确寻求治疗途径的作用。
xx县16处镇街卫生院及社区卫生服务中心单位,也以“3.24”为起点,开展防治结核病宣传主题活动,通过大集悬挂横幅,村医走街串巷,将各种宣传品送进千家万户,同时也将结核病防治知识带到广大群众的心中。
宣传活动的扎实开展,掀起了全民关注结核病,参与结核病防治的,让更多的居民了解了结核病,掌握了结核病的防治知识,有效地减少了结核病的传播,为全县结核病防治工作再上一个新台阶奠定了良好的基础。
为推进疾病预防控制体制改革,2001年4月卫生部出台了《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》,明确了各级疾病预防控制机构的职能与任务。在此管理模式下,全县的结核病防治工作也就有了自己独特的工作方式。通过几年来的工作实践,充分体现了该模式在结核病防治工作中具有很强的适用性和有效性。
1 管理模式简介
在原县卫生防疫站的基础上成立县疾病预防控制中心,原镇级血防站、各镇卫生院防保组均撤销,在其基础上每镇设立一个疾控组归并到县疾病预防控制中心,实行县、镇两级疾控机构行政和财务统一管理、人员和物资统一调配、业务工作统一安排。县疾病预防控制中心本部设立结核病防治科、传染病防治科等10个相关职能科室,下设8个镇疾控组。疾控组负责本镇所有疾控相关工作,服从县疾病预防控制中心管理和业务技术指导。这一管理模式改变了以往县级防疫机构与乡镇医疗机构需协调开展工作的局面,有效建立了县、镇两级疾病预防控制综合管理体系,逐步提升了全县疾病预防控制工作能力和水平。
2 结核病防治工作开展情况
嘉鱼县结核病防治工作由县疾病预防控制中心结核病防治科负责实施各项具体工作。在县、镇疾控工作一体化管理模式的有利条件下,全县结核病防治工作按照《规划》要求,除县政府与各乡镇和相关部门、县卫生局与各级综合医疗机构签订年终工作目标责任状外,县疾病预防控制中心也对各镇疾控组进行年终目标工作考核。具体做法是年初制订出详细的考核方法和评分细则,定期到各镇疾控组进行细致地考核评分,年终进行汇总,将考核结果纳入镇疾控组负责人和其他工作人员的绩效工资发放考核内容。这样使得全县的结核病防治工作在行政指令上做到了上下统一,各项工作措施落到了实处,并取得了一定的工作成效。
2.1 病人转诊: 按照县疾病预防控制中心的工作安排,中心本部疫情报告管理人员每旬到县级医疗机构进行传染病病例的主动监测,各镇疾控组疫情报告管理人员每日两次到卫生院收集传染病相关信息。在此基础上,结核病防治科工作人员每月对全县各医疗机构进行专项督导检查。通过这一举措,全县各级结核病的网络直报工作均能及时、准确、规范地进行,结核病病人的转诊率和转诊到位率有了明显提高(表1),(x2=431.12,P
2.2 病人追踪: 由于县、镇两级疾控工作实行一体化管理,也就没有了其他中间环节的干扰。结核病防治科组建了防痨人员QQ群,利用这个信息平台,使得结核病病人的就诊、治疗信息在县镇两级可以共享,对那些转诊没有及时到位的结核病病人,结核病防治科能及时将病人信息反馈到其所在的镇疾控组,疾控组防痨人员收到信息后可以通过家访、联系村医和电话通知等方式进行全面追踪,从而提高了结核病病人的追踪率和追踪到位率(表1),(x2=255.55,P
2.3 病人治疗管理: 按照《指南》要求,县疾病预防控制中心年初将结核病病人治疗管理工作纳入镇疾控组全年工作计划当中。结核病防治科利用防痨人员QQ群定期结核病病人的治疗信息,各镇疾控组防痨人员收到辖区内的结核病病人相关信息后及时下村进行督导管理,并作好督导记录。因此,全县镇、村两级能及时对结核病病人进行规范的治疗管理,督促病人进行规律服药和定期复查,提高了病人的治愈率(表2),(x2=33.79,P
2.4 健康教育与村医培训: 根据县疾病预防控制中心年初工作计划,结核病防治知识宣传已纳入各镇疾控组业务工作范围。特别是在实施国家基本公共卫生服务项目以来,将其作为疾病预防控制项目(健康教育)中的一项重要内容。各镇疾控组严格按照《健康教育服务规范》要求,通过设置宣传栏、发放健康处方(健康教育折页等)、播放音像资料、举办健康知识讲座、开展公众健康咨询活动等方式进行健康教育。同时,各镇疾控组每年还定期组织辖区内的村医进行结核病防治知识培训,使村医对结核病防治工作有了更全面的了解和掌握,为结核病病人的转诊、追踪和治疗管理打下了良好的工作基础。
4 讨论与体会
4.1 在疾病预防控制机构体制改革前,因政府财政经费投入不足,嘉鱼县原镇级血防站、卫生院防保组的主要精力放在业务创收方面,疾病预防控制工作从而得不到足够的重视。另外,由于部门之间的工作协调机制不健全,导致县级行政管理部门和业务技术部门下达到乡镇级的疾病预防控制工作常常不能落实到位,严重制约了疾病预防控制能力的整体发挥。体制改革后,在县政府加大经费投入的保障前提下,撤销原卫生防疫相关机构和部门,实行县、镇疾控人员统一管理,有效地减少了中间环节,使得全县包括结核病防治工作在内的疾病预防控制工作能够顺利开展。
4.2 体制改革前,全县原卫生防疫人员共186人。其中,无学历的临时工作人员37人,占19.89%。另有年龄偏大、或体弱多病、或长期不在岗的共38人,占20.43%。存在人力资源总量短缺、专业技术人员比例偏低、专业人才队伍布局不合理等诸多现实问题,很难适应基层疾病预防控制工作。改革后,在有编制和岗位保障的前提下,严格人员准入制度,调整后聘用上岗110人。在此基础上,结合全县疾控专业人员布局情况,打破地域、级别界限,对县、镇两级疾控专业人员进行了合理调整。后期根据各地实际工作情况,进行人才交流互动,进一步优化人力资源结构,以点带面,有效地促进了疾病预防控制工作的全面发展。
4.3 疾病预防控制工作逐步从创收型转变为服务型,并要求不断提高服务质量,这就需要各级政府、卫生行政管理部门从人员经费、工作经费、工作协调等方面予以大力支持,方能不断提高疾控工作人员的工作积极性,努力完成日益繁重的疾病预防控制工作。体制改革后,县政府增加了疾控工作专项经费的投入,做到上级项目经费地方财政不截留、需地方财政配套解决的积极到位。年地方财政人平经费拨款由过去的3500元包干增加到全额人员工资、工作经费到位。从根本上解除了疾病预防控制机构及工作人员的后顾之忧,全心全意集中精力搞好疾病预防控制工作[1-2]。
2.发现和治疗活动性肺结核患者234例,其中涂阳患者占登记病人总数≥25%;
3.疑似肺结核病人报告率、转诊率、总体到位率100%,病人家属筛查率100%,抽查病人系统管理率≥95%;
4.肺结核(含耐多药肺结核)病人诊、治、管信息录入及时、完整、符合率100%;
5.以镇为单位抗结核固定剂量复合剂(FDC)推广使用率达到100%;
6.疑似耐多药肺结核病人筛查率100%,涂阳培阳率≥90%,规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。
7.加强学校、HIV/TB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。
8.完成xx市卫生局下达的结防工作质量考评指标,力争综合评分在全xx市有较好的排名。
二、工作安排
(一)防治规划的制定与实施
2.认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金使用计划的制定,做到计划与规划目标结合,任务明确,项目和标准对应,专款专用,及时兑现,并保存发放凭证。
(二)"三位一体"体系正常运转
1.继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通,做好定点医院和基层医疗、卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制,保证结核病防治服务体系正常运转。
2.加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫生院、社区卫生服务中心病人管理的业务指导和工作督导,充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制,促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药,复查,提高病人的依从性,提高系统管理率。
(三)肺结核患者发现和治疗工作
2.做好肺结核疑似患者的推荐工作,村卫生室、社区卫生服务站向乡镇卫生院、社区卫生服务中心推荐肺结核可疑症状者占人口数的3‰。
4.全市全面推广医生+家庭督导员协同管理的模式,并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法,有效提高病人服药、复诊和检查的依从性,药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。
5.全市全面推广使用抗结核固定剂量复合剂(FDC),对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。
6.及时将病人(含耐多药病人)诊治信息录入《结核病管理信息系统》,录入及时、完整、符合率100%.治疗结束患者相关资料整理齐全,归档保存。市疾控中心认真做好信息质量的监控,按时上报各类监测报表。
按照项目要求,市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作,在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训,举办培训班22期,培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡(镇)卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份,充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传,利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动,以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份,接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人,接诊率达到362.38%, 复诊肺结核病人1754人次,免费胸透2274人,摄片2324张,其中免费摄片1189张,免费初查痰检1036人,查出阳性400人,阳性率38.61%;复查痰检1754人次,合计6616张痰片。查肝功1608人次,确诊并免费治疗肺结核病人487例,其中初治涂阳病人334例,复治涂阳病人39例,初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人,并对这467人进行hiv筛查 ,结果hiv初筛阳性17人,经州cdc确诊hiv阳性17人,hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核,共筛查321人次,确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中,有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转:2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例,其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%;治疗复治涂阳病人51例,治愈46例,失败3例,其他2例,治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例,完成治疗98例,死亡1例,迁出2例、其它2例,完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作:
对各乡(镇)进行结核病督导6次,访视现症病人435
例。结果:有10%的病人无督导医生管理,5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象,希望各乡(镇)加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况:
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查,4月份接受了省、州项目办联合督导检查,督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对**市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为**市结控项目工作,领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范,达到项目要求。
五、其他:
全年完成工作简报8期。完成了**市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告(XX年4月1日——2009年3月31日),追踪大疫情报告的肺结核病人382例,到位141例,到位率 36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查,共检查1005人,发现活动性肺结核病人4例,其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作,并按要求及时上报。药品管理规范,做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
**市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划(XX—2010年)》和《四川省结核病防治规划(XX—2010年)》,根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求,结合我市实际情况,制定**市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作,主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
(一)、继续巩固结核控治项目工作成效,加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
(二)、围绕项目实施,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力。
(三)、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作,提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
(四)、加强乡镇卫生院痰检点建设。
(五)、按全球基金第五轮结核病控制项目要求,做好tb/hiv双重感染防治工作。共2页,当前第1页1
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
(1)dots覆盖率在全市达到100%,可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
(2)全市新涂阳病人发现率达到75%,完成初治涂阳病人任务数331例,
复治涂阳病人任务数60例,重症涂阴病人50例,合计441例。对初治涂阳病人,发现1例,治疗1例。
(3)涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
(4)加强“五率”工作,按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
(1)加强肺结核病人的归口管理工作。
(2)加强结防机构与综合医院之间的合作,提高肺结核病人的转诊率和发
现率,兑现报病奖,病人督导管理费,落实激励机制。
(3)与当地妇联合作,对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训,动员其在基层开展结核病防治健康教育,提高本地人口的结核病知晓率。
(4)在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时,对乡(镇)卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
(5)为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
(6)继续在结核病人中监测hiv感染率。
(7)提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
(一)、在项目实施过程中,各乡(镇)要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求,进一步加大结核病健康教育力度,开展经常性和大规模的健康教育活动。
(二)、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群,分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
(三)、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
(四)、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式,广泛宣传,普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
(一)、加强管理:
全市37个乡(镇)、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目,市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作,签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理,持续不断地开展病人发现和管理工作,加强项目督导、考核工作。
(二)、经费、药品的落实
1、配套经费的落实:在药品免费供应的基础上,根据《全国结核病防治规划(XX—2010年)》和《四川省结核病防治规划(XX—2010年)》要求,向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度,要求政府兑现承诺,保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
(三)、培训
1、教材和内容:以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材,分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责;我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统,对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象:各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生,乡、村、组妇女干部,校医,教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法:为保证质量,采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡(镇)医生、村医生,乡村组妇女干部和校医进行培训。
(四)、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
(五)、督导
项目实施期间实行分级督导的原则,通过督导提高工作质量,并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导:对各乡(镇))卫生院每2月督导1次,内容:可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况;访视现症涂阳病人,了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导:要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查,考评。对每1例免费治疗的病人进行访视,检查落实药品的领取、保管、规范服用情况,治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导,监督病人按时服药和复查,发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告,以便及时处理。
(六)、痰检质控
加强痰检质量控制,按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡(镇)痰检点的建设及培训。
(七)、药品管理
1、药品计划:按上级要求及时将药品需求计划呈报凉山州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理,做好药品领取,保管,分发和建帐等工作,做到药品供应不间断,防止出现过期、失效、受潮、霉变,不得变卖和丢失。
(八)、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
一、健康教育工作情况:
按照项目要求,市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作,在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训,举办培训班22期,培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡(镇)卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份,充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传,利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动,以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份,接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人,接诊率达到362.38,复诊肺结核病人1754人次,免费胸透2274人,摄片2324张,其中免费摄片1189张,免费初查痰检1036人,查出阳性400人,阳性率38.61;复查痰检1754人次,合计6616张痰片。查肝功1608人次,确诊并免费治疗肺结核病人487例,其中初治涂阳病人334例,复治涂阳病人39例,初治涂阴病人__例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人,并对这467人进行hiv筛查,结果hiv初筛阳性17人,经州cdc确诊hiv阳性17人,hiv初筛阳性率3.64。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核,共筛查321人次,确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中,有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转:20__共确诊并免费治疗肺结核病人509例,其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96;治疗复治涂阳病人51例,治愈46例,失败3例,其他2例,治愈率90.19。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例,完成治疗98例,死亡1例,迁出2例、其它2例,完成治疗率95.14。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作:
对各乡(镇)进行结核病督导6次,访视现症病人435
例。结果:有10的病人无督导医生管理,5的病人服药不规则、有漏服和断药现象,希望各乡(镇)加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
四、接受上 本文来源:文秘站级主管、业务部门检查项目工作情况:
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查,4月份接受了省、州项目办联合督导检查,督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作,领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范,达到项目要求。
五、其他:
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告(20__年4月1日——20__年3月31日),追踪大疫情报告的肺结核病人382例,到位141例,到位率36.91。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查,共检查1005人,发现活动性肺结核病人4例,其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作,并按要求及时上报。药品管理规范,做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目20__年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划(20__—20__年)》和《四川省结核病防治规划(20__—20__年)》,根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求,结合我市实际情况,制定××市结核病控制项目20__年工作计划。
20__年我市结核病控制项目工作,主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
(一)、继续巩固结核控治项目工作成效,加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
(二)、围绕项目实施,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力。
(三)、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作,提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
(四)、加强乡镇卫生院痰检点建设。
(五)、按全球基金第五轮结核病控制项目要求,做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
(1)dots覆盖率在全市达到100,可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
(2)全市新涂阳病人发现率达到75%,完成初治涂阳病人任务数331例,
复治涂阳病人任务数60例,重症涂阴病人50例,合计441例。对初治涂阳病人,发现1例,治疗1例。
(3)涂阳肺结核病人治愈率达85以上。
(4)加强“五率”工作,按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85以上。
2、工作内容
(1)加强肺结核病人的归口管理工作。
(2)加强结防机构与综合医院之间的合作,提高肺结核病人的转诊率和发
现率,兑现报病奖,病人督导管理费,落实激励机制。
(3)与当地妇联合作,对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训,动员其在基层开展结核病防治健康教育,提高本地人口的结核病知晓率。
(4)在加强对免>!
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
(5)为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
(6)继续在结核病人中监测hiv感染率。
(7)提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
(一)、在项目实施过程中,各乡(镇)要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求,进一步加大结核病健康教育力度,开展经常性和大规模的健康教育活动。
(二)、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群,分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
(三)、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
(四)、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式,广泛宣传,普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
(一)、加强管理:
全市37个乡(镇)、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目,市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作,签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理,持续不断地开展病人发现和管理工作,加强项目督导、考核工作。
(二)、经费、药品的落实
1、配套经费的落实:在药品免费供应的基础上,根据《全国结核病防治规划(20__—20__年)》和《四川省结核病防治规划(20__—20__年)》要求,向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度,要求政府兑现承诺,保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
(三)、培训
1、教材和内容:以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材,分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责;我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。20__年继续利用传染病网络直报系统,对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象:各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生,乡、村、组妇女干部,校医 ,教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法:为保证质量,采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡(镇)医生、村医生,乡村组妇女干部和校医进行培训。
(四)、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
(五)、督导
项目实施期间实行分级督导的原则,通过督导提高工作质量,并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导:对各乡(镇))卫生院每2月督导1次,内容:可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况;访视现症涂阳病人,了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导:要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查,考评。对每1例免费治疗的病人进行访视,检查落实药品的领取、保管、规范服用情况,治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导,监督病人按时服药和复查,发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告,以便及时处理。
(六)、痰检质控
加强痰检质量控制,按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡(镇)痰检点的建设及培训。
(七)、药品管理
1、药品计划:按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理,做好药品领取,保管,分发和建帐等工作,做到药品供应不间断,防止出现过期、失效、受潮、霉变,不得变卖和丢失。
(八)、监测和评价