卫生管理档案大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇卫生管理档案范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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一、加强对卫生档案管理工作的组织领导

卫生档案管理是卫生管理和医疗卫生服务的基础性工作，也是各级卫生行政部门、医疗卫生单位的重要职责和法定义务。各级卫生行政部门、医疗卫生单位要切实加强对卫生档案管理工作的组织领导，将卫生档案管理工作纳入行业和本单位整体发展规划和工作计划，明确分管领导，并保证必要的档案工作经费、存放场地、设备设施等；档案管理部门或档案工作人员负责统一管理本单位各种门类和载体的档案，并对档案质量进行检查和验收；文件材料的收集、整理和归档工作应纳入有关人员的职责范围。各级卫生行政部门和办医主体要加强对卫生档案管理工作的指导、检查。

二、建立健全档案管理工作制度

各级卫生行政部门和医疗卫生单位要建立健全档案管理制度，加强档案基础业务建设，确保卫生档案完整、准确、安全，便于利用。要依据卫生档案管理制度、业务规范和技术标准，结合工作实际，制定文书、基建、会计、科技、医疗卫生专业档案的归档范围和档案保管期限表，以及各类档案整理规则和质量标准。完善医疗、卫生监督、疾病预防控制等档案管理规范，加强卫生专业档案管理。

三、加强重大科研项目、重大建设项目、重大活动和突发事件的档案管理

重大医学科学研究、重大建设项目、大型仪器设备管理的归档工作应与项目管理工作同步进行。档案管理部门或档案工作人员要参与归档文件材料的检查验收。未经档案验收或档案验收不合格的项目，不得进行鉴定或验收。

要加强重大活动、重要会议以及突发事件应急处置相关材料的收集、整理和归档工作，成立临时工作小组或下设临时机构的，要指定专人负责收集、整理文件材料，并按有关规定向档案部门移交。

四、积极推进卫生档案信息化建设

卫生档案管理工作的信息化建设要与单位信息化建设同步，要积极开发档案管理应用系统，努力提高卫生档案信息化管理水平。要加强对电子文件的收集、管理，建立健全电子文件归档制度。已实行办公自动化和文档一体化管理的单位要开展电子文件归档工作，实施电子文件与纸质文件“双轨制”管理，并逐步完成纸质档案的数字化工作。

五、重视卫生档案队伍建设

各级卫生行政部门和档案行政管理部门要加强沟通协调，共同组织档案专、兼职人员的培训，并采取多种形式为各医疗卫生单位档案人员交流经验、信息，开展业务研究搭建平台；要积极与相关部门协调，关心档案人员的专业技术职务任职资格评审、健康防护等政策的落实，对在卫生档案管理工作中做出突出成绩的要给予表彰或奖励。

《规定》是规范卫生系统业务档案管理工作的指导性文件。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要高度重视，组织相关人员认真学习《规定》，深刻领会并准确把握《规定》的精神实质。要通过《规定》的贯彻实施,使各级卫生行政部门和医疗卫生单位及其全体人员自觉依法做好卫生档案管理工作,将《规定》的相关要求落到实处，切实提高卫生档案管理水平。

附件：卫生部、国家档案局《关于印发卫生档案管理暂行规定的通知》

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卫生监督机构对我国人民的身体健康影响是非常大的,可以说,卫生监督机构属于我国社会主义发展建设中不可缺少的一个重要的组成部分,而随着卫生体制的不断完善,我国卫生监督机构也出现了极大的变化,而卫生监督机构的档案管理也发生了一定的变革,笔者此次主要是对卫生监督机构档案管理制度及相关注意事项进行阐述。

1卫生监督机构档案管理概念及作用

卫生监督档案也被称为卫生管理资料档案,它能够真实地反映单位在实际的管理活动中所行使的一些权力,通过开展卫生管理活动而形成的一种文字、文件形式的材料,也就是说卫生监督机构属于卫生监督单位开展卫生管理工作的一个真实的记录手段,它还能够及时地反映单位在卫生管理工作的活动历程。

2卫生监督管理制度

监督单位的卫生管理工作主要体现在卫生监督管理制度的落实上,并根据管理的全部内容和项目。确定资料归入卫生监督档案当中。要根据监督单位规模及类型的不同来制定与之相适应的卫生监督管理制度。

3卫生监督机构档案管理中存在的问题

3.1档案管理意识低下

我国自颁布档案法之后,卫生监督机构就已经根据法令要求建立了三级的档案管理网络。当时这种网络的建立并没有起到太大的作用,因为在实际的应用当中,领导层们根本没有意识到档案管理对企业发展的重要性,这些领导认为档案管理没有什么大不了的,这样的一种思想给工作人员带来了极大的便利,很多的工作人员为了工作方便,就将档案材料直接放在办公桌上,并没有进行分类存档处理,使得档案材料出现了损坏。其实之所以会出现这种情况主要还是因为领导层对档案管理没有提起重视,档案管理工作出现不规范的现象也就比较好解释了。

3.2档案管理制度急需完善

在实际的档案管理操作过程当中,有一部分的档案管理虽然是有规章制度的存在,但是很多管理程序并没有纳入岗位责任制当中,所以就造成了部分工作没有真正的依托,档案管理的效率也会出现明显下降,这样一来就会影响到档案管理的最终目标。

3.3档案管理人员素质不高

档案管理工作人员的素质对档案管理的质量和水平都会产生直接的影响,再加上我国档案管理的工作人员最开始配置的时候就非常简单,基本上没有专业的档案管理人员,很多工作人员都是由办公室文秘兼职的,所以说在档案管理人员的选拔过程中,选拔人员只是注重了工作人员的专业技能,却并没有将档案管理纳入考核的范围中。这也就导致档案管理的专业技能培训缺乏创新意识,使得档案管理的质量达不到预计的要求。

4卫生监督机构的档案管理应注意的问题

4.1提高档案管理人员的意识

卫生监督机构要根据我国颁布的档案法来对档案进行管理,领导层一定要对档案管理工作提高重视,这才是档案管理工作得以发展下去的关键。领导层最好是结合当前的实际发展情况,此外还要对档案管理的领导层进行适当调整,逐渐提高档案管理的水平。将档案管理的目标与卫生监督机构的工作目标进行有机的整合处理,进一步明确岗位责任制,进而实现认识到位和组织到位。卫生监督机构还要将所培养的专业档案管理人员归入卫生监督机构的人才培养当中,进一步加强卫生监督的宣传力度,积极开展培训工作,在潜移默化中提高档案管理人员的意识和专业知识水平。最重要的一点就是要让领导层和工作人员真切地意识到档案管理的重要性。

4.2注重档案管理人才队伍的建设

为了进一步保障卫生监督机构档案管理工作能够得到可持续发展,注重人才队伍的培养就显得尤为重要。所以说在当前市场经济的大背景下,卫生监督机构要不断重视档案管理人才的培养,对管理人员的作风以及政治面貌都要有一个全新的定位，不断提升档案管理人员的档案管理专业技能。此外,卫生监督机构的领导还要重视档案管理人员的福利待遇,对管理人员在实际生活中遇到的问题进行及时有效的解决,充分发挥以待遇、以真情留人的作用,以此来提高档案管理人员的工作积极性和主观能动性。

4.3进一步完善档案管理制度

档案管理工作要想顺利实施,除了要做好各方面的细节工作以外,完善档案管理制度也是非常重要的一个环节,档案管理制度的完善可以为档案管理工作的开展提供便利条件,再加上档案管理依照我国档案法的相关法律规章运作,一旦出现了问题有法律这一坚实的后盾。除此之外,还要做好档案管理人员的日常考核,按照所制定的奖惩制度来对档案管理工作人员进行奖励和惩罚,这样做就可以保障档案管理中的考核结果与卫生监督机构的考核结果始终处于一个同步的状态。

5卫生监督机构档案管理办法的制定

我国的很多企业和单位在制定管理制度的同时也制订了卫生监督管理办法,主要参考了国家档案法的规定,各个科室都有了档案管理的分工。在整理卫生档案的时候都是按照不同的内容和类别先进行分类处理,然后再把档案按照时间顺序进行排序,而卫生监督管理人员也要做好卫生监督档案管理工作,这也是在考验档案管理工作人员的综合素质。

6结语

卫生监督对于我国企业的发展是非常重要的前提和保障,做好卫生监督机构的档案管理工作能够及时了解近期甚至很长时间的卫生监督数据,为今后的卫生监督监管提供了一个非常好的参考。而完善卫生监督机构的档案管理制度也是为了更好地为广大人民服务。相信随着领导层的重视程度不断加深,卫生监督机构档案管理制度也会愈加完善。

作者:龚猛 单位:公主岭市卫生监督所

参考文献:

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[2]吉林省卫生厅关于疾病预防控制和卫生监督机构加强非典型肺炎防治工作的紧急通知[C]//吉林省预防医学会学术年会论文集.2004.

[3]佘东玲,张球,胡亚梅.重庆市卫生监督机构现场快速检测装备配置现状分析[C]//重庆市预防医学会2005年学术交流会论文集.2005.

[4]王丽艳,王利峰,王殿胜,等.卫生监督机构管理改革与实践的探讨[C]//新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集.2002.

[5]刘庆华,王庆荣.浅析卫生行政执法中的财政支持[C]//首届全国卫生法规、标准效益评价技术研讨会暨讲习班论文汇编.2000.

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2.青岛大学附属医院医院办公室，山东 青岛 266000）

【摘　要】在进行医院的放射卫生管理工作中，因要涉及到相应的档案管理工作，同时还要保护到工作人员在进行这一工作的过程中，能够完成相应的档案管理工作。

关键词 医院放射卫生档案；档案管理；有效管理

我国的医疗机构虽不能和世界前列进行技术上的对比，但是遍地开花的效应也足以骄傲。我国在利用档案管理放射卫生档案的过程中，因要涉及到大量的放射性问题，所以在进行工作的过程中，就需要进行一定的操作。

1　放射卫生档案的管理基本情况

我国在城市中，一般要针对数十万人口的进行医疗服务，其基数庞大，对于医疗工作而言，也就格外的沉重。与此同时医院中的医用x线诊断机，也需要大量的专业人员进行操作和检修，这也就加重了工作的力度。而每年进行定期的检查过程中，也要考虑到放射机械以及放射隔室中的一些卫生安全问题。

2　档案管理中的“六统一”

我们在进行放射卫生档案的管理中，一直严守六个统一进行管理，而六个统一分别为：

第一，统一放射治疗中的医疗许可证档案管理，其中：（1）包括了放射治疗许可证明的副本和放射医疗申请材料；（2）放射治疗科目登记证明文件；（3）放射工作人员的员工证明或者相应的证件复印件，在进行管理的过程中，也应该对工作人员进行相应的检查以及培训，确保其在剂量的检测中能够完成放射工作；（4）在进行此项管理中，应具备相关的大型医疗设备配置许可证明；（5）放射工作人员在岗期间，应时刻佩戴上岗证明或者相应的复印件证明。

第二，统一放射性管理制度的档案管理，这里面包括了针对放射管理中的卫生管理机构的合格任职，同时对其组织的职责在进行相应的放射卫生领导小组进行管理任职，在保证其制度合理的过程中，确保相关工作人员的健康安全，从而完成统一的放射制度管理。

第三，统一建设项目的档案管理，我们在进行新建或改建、扩建的过程中，应该针对放射治疗项目进行严格的监督，在确保其符合相应的放射卫生标准以后，能够有效的完成相应的评估工作。与此同时相关的卫生行政部门也应该给与相应的批示，在确保项目施工属于合理的同时能够完成相应的档案资料。

第四，统一设备档案，这里主要包括的就是对设备的名称型号以及相关的数据等的档案备份，而在进行购买日期、检测报告以及相关的维修记录中，也应该进行有侧重性的对比。在应用设备和软件名称进行相关的仪器编号过程中，也应该针对制造厂商给与的数据进行严格对比，从而达到设备档案数据和现实数据的严格统一。

第五，放射工作人员的人身健康档案应当统一管理，因放射工作人员在进行这一管理工作的过程中，要进行放射性工作，对于人体的技能会有一定的影响，为保证工作人人员的人身权益，我们就需要进行严格的档案统一。

第六，在进行监督的过程中必须确保其备份档案的统一性，因放射性工作中，危害及其严重，我们在进行相应的档案备份中，就需要考虑到监督过程中的一些数据档案，我们应该从其中的意见书和处罚规定中，了解到不同时期，放射设备所出现的一些维修状况。

3　管理过程中对经济领域的优化

在进行卫生的现代档案管理过程中，对于其经济的优化方面，是有很好的提升的。因结构上的合理优化，对于整体的管理方面都能够更适应现代经济结构的发展观念。我们在进行这一类管理机构的建立中，也应该考虑到多方面的状态监测结果，在有效的控制过程中，能够确保相应的工作任务能够有序的完成。这样也就能够在确保工作人员的人身安全的同时，完成相应的放射卫生档案管理工作。

这样不仅对整体的发展有了更好的促进，对于整体的发展来说，都是具有很好的促进。在其发展的过程中，也能够更好的促进医院的经济结构调整。

4　管理过程中所存在的问题以及改正的建议

在进行医院的放射卫生档案管理工作的进行中，主要的问题就是管理过程中因放射性元素的影响导致的人员健康问题。而我们在进行这些管理过程中，也应该更多的遵照《职业病防治法》进行相应的补助管理，与此同时还应该根据相关的放射性管理条例办法进行相关的管理工作，需要确保员工在上岗前的健康，同时也要时刻的注意到员工在职期间的监督状况。

而我们在进行放射性卫生档案管理工作的过程中，也应该考虑到这些放射性元素对医护人员的影响。所以在建造病房的时候，就需要考虑到因素，乃至在进行X光检查的过程中，也应该确保到后续的工程进度。在进行管理的过程中，也应该进行实时的维护和严格的管理。当在职人员在进行这一工作的过程中，也应该针对其工作性质，进行相应的防护措施。

5　结语

我们在进行管理过程中，因为要考虑到放射性对人体的危害，所以在进行这一工作中，也就需要考虑到这些因素，能够在有限的管理中做到二者的完美结合，这样才能够确保相应的工作中，能够完成放射卫生档案的安全管理。

参考文献

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［3］王维业,王相明.某综合医院放射防护管理与分析[J].解放军预防医学杂志,2013,31(6):526-527.

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食品卫生监督档案管理的意义

它是指在有关职责部门在开展针对食品卫生监察工作时，将对科研成果宣传、培训，对违法违纪的食品安全处理结果，对食品相关企业的安全评价以及与上述有关的食品卫生法律、法规等政策、规章以记录的形式留存的一种综合性记录形式。它记载着我国食品卫生监督管理的发展历程，为我国未来的食品监督工作的开展作出前期指导。同时，肩负相关管理职责的人员可以通过行政执行人员记录的食品卫生现场监督、检查的情况，来考核该人员的综合素质，所以将食品卫生档案管理规范化、是我国发展健全的食品安全卫生监督管理体系的必经之路，同时也为后续的发展打下夯实的基础、提供理论依据。

档案管理的具体实施做法

制定合理方案，将标准统一化。方正市食品卫生管理局刚组建，经验较少，工作中需要管理的档案并不十分繁杂，但同样，由于组织部门新成立相关管理人员经验不足等问题比较严重所以，针对这一问题，我们可以进行优化。

制定适合的立档方案，将归档标准统一化。由于地方特性，方正食品安全管理局其下属地的商户流动性较强，变动较为频繁等原因缺乏统一的管理，由此针对该地区监管工作很难及时、规范的进行。所以，地方职责部门制定了一系列的立档方案，通过食品生产、经营单位等的行业特性等制定了“一户双档案管理制度”，即为同一商户同时设立综合信息卡片及分户档案管理，与此同时，将相关档案的填写、使用规范、食品卫生检查制度等相关管理明细在档案管理者等职责部门，用以规范未来工作进程。同时，增设“食品抽样检测”“行政案例处理分析”的地方特色模块，以期为后续统计、分析工作打下基础。

对档案资料做到及时收集、整理归档。在食品卫生监督管理的档案管理中，对档案中所需的资料做到及时、规范的整理尤为重要，及时将生产、经营个体的各项基础信息、量化测评邓相关资料做备查准备，使得档案与实际情况沟通密切，避免发生“档实分离”。

加强管理，提高存档人员的工作质量。档案管理人员的基本素质是保障相关档案管理妥善进行的重点，如果想要提高档案管理的质量就必须对档案管理人员进行较为严格的业务技能培训。采取定期组织高级档案管理人员进行专业技能的培训、定期组织有关档案管理制度的宣讲，通过提高档案管理人员的综合素质，从而提升整体食品卫生管理档案管理的水平。

食品卫生档案管理的体会

首先，领导层的重视程度是进行一起管理体系改善的前提条件，直接影响档案管理相关工作能否妥善的进行。有了领导层的支持，建立妥善的档案管理制度更容易被落实、实施。从而实现“上下齐心，共同监管，横纵制约”的健康管理体系。

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伴随今年来我国不断深入和发展的卫生计生事业，我国不仅出台全新的医改方案，而且出台相关配套政策，基层公共卫生档案对基层公共卫生活动信息予以详细记录，其记录着公共卫生日常工作的一手宝贵资料。由此，本文对当前基层公共卫生档案管理工作方案进行探索。

1基层公共卫生档案管理工作存在的问题

1.1管理体制不健全 目前，我国多数医院将本科室工作人员的权责予以区分，在此基础上制定相关管理制度，进而导致档案管理机构设置的杂乱、管理的分散[1]。此外，由于医院采用将各部门的档案进行分开管理的方式，造成医院信息资源的连贯性和完整性的缺乏，还会给基层公共卫生档案查找以及网络化管理造成极大的困难。

1.2管理人员专业素质低下 管理人员的能力素质对公共卫生档案管理的规范性以及高效性均造成重大影响，但目前我国多数医院选择采用非专业出身的档案管理人员，此类管理人员的理论和文化水平存在较大差异，且具有较大的流动性；其次，管理人员专业素质低下，促使档案管理工作的被动性和管理模式的呆板性。

1.3现代化管理水平较低 传统的档案管理模式下，档案资料的整理主要是第二年第一季度整理前一年的档案资料，在较为拮据的储存空间内保存收集的资料，在导致档案信息保存不全的同时，可能导致档案信息删除后无法恢复等情况出现。信息化的公共卫生档案管理工作未能够得到良好的落实。

1.4档案管理模式落后 就基层公共卫生档案管理而言，其强调档案资源的保密性，因此，基层公共卫生档案管理服务对象限制在职能科室和本系统[2]。档案管理人员缺乏创新意识，习惯于服务单一对象，不仅导致基层公共档案管理工作缺乏创新性和主动性，而且导致基层公共卫生档案管理工作模式的落后与陈旧。

2基层公共卫生档案管理工作的强化措施

2.1管理模式的完善 科学且完善的基层公共卫生档案资源管理模式，不仅能够为基层公共卫生档案管理水平的提升提供保障，还能够为基层公共卫生档案管理工作的效率和品质提供保障[3]。①可设立专门负责基层公共卫生档案管理的职能部门其不但要求基层公共卫生档案管理人员重视档案管理工作，②需要合理分配档案管理工作人员，既要有专业的档案管理人员又要有档案系统技术人员，进而为档案管理工作水平的提升以及档案管理资源的充分利用提供保障。

2.2管理制度的创新 基层公共卫生档案管理工作的基础是医院管理制度，实行有效且完善的档案管理制度不仅能够提高基层公共卫生档案管理工作的质量，还能够提升档案管理工作人员的积极性[4]。制定出适合基层公共卫生档案管理的完善体系，包括档案管理人员的职责、档案管理工作的定时指导以及对档案管理工作的管理三个主要方面。档案管理人员的工作积极性同样具有重要作用，为能够有效提升档案管理人员的工作积极性，基层公共卫生档案管理部门可以制定并完善相关考核和培训制度。实际工作时，首先应该选取具有多年档案管理工作的人员构建带头工作小组，而小组内部需要储备一名具有专业技能的技术指导人员；通过广泛收集各科室意见的方式，制定具有可行性的管理制度，以促进基层公共卫生档案管理工作能够达到规范化和科学化，其主要目的在于为基层公共卫生档案资料连续性及完整性提供切实保障。

2.3管理人员素质的提升 由于基层公共卫生档案管理工作是一项规范化、科学化、现代化以及制度化的高标准体统工程，不同于各门类档案管理的简单化集中性管理[5]。针对目前我国基层公共卫生档案管理工作中人员素质较低的问题，不仅需要重视档案管理组织人员的业务培训，而且需要强化人员的管理意识。此外，可以通过引进相关的考核晋升制度的方式，实现调动管理工作人员积极性的目的。强化工作人员的管理意识，首先需要得到相关领导的支持下，其后以开会强调或者突击检查等方式快速提升全体人员对档案管理工作的重视程度，主要是因为全体人员完全熟悉档案管理工作后有助于形成规范化的档案收集工作。

2.4提高档案管理工作的信息化 完善的基层公共卫生档案管理需要不断提高档案管理工作的信息化，即利用现代化设备对档案进行管理，可以在实现减少档案储存空间的同时节省管理工作中的资源消耗，继而有效提升基层公共卫生档案管理工作的效率[6]。①采用多样化的储存方式，为有效避免出现储存空间不足、查找困难、共享性差等情况的出现，可采用电子文件的方式进行管理，将其储存在硬盘或者磁盘内；②采用网络化管理方式，网络时代促进网络化的发展，其主要在人事档案网络化、病例档案网络化以及文书管理网络化三个方面进行有效的网络化管理。

3结论

传统的管理体制中存在管理体制不健全、管理人员不专业、现代化管理水平较低以及档案管理模式落后等方面的不足。针对基层公共卫生档案管理工作中存在的问题，从完善管理模式、创新管理制度、提升管理人员素质及引进现代化技术四方面对基层公共卫生档案管理工作创新和改革，可有效提升基层公共卫生档案的整体水平及工作的质量。

参考文献：

[1]周小微，董惠楠.公共卫生系统档案管理的创新[J].兰台内外，2014，5（5）：69.

[2]周小微.简述公共卫生档案管理的创新模式[J].科技创新导报，2012，11（22）：211.

[3]王凌.我国基层卫生发展状况和档案管理模式研究[J].中国卫生产业，2014，12（26）：187-188.

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1.1提供了有效的参考依据

我们的卫生监督部门在加强卫生管理的同时,也对一些已经存在问题的管理部门制定一定的卫生监督体制,并对已经出现问题的管理部门进行严格管理。我们的卫生监督管理人员在关键时刻也是有权查阅相关卫生档案,对档案的卫生检查内容进行精准的评判,这样的一种转变也有利于卫生监督管理人员对单位及个人根据已经评判出来的档案对其进行相应的管理和处罚。

1.2提供了真实有效的依据

这一点主要体现在制定全局监督方案上。卫生监督档案对制定相关的工作计划、检测卫生设备等方面都体现出了非常大的作用和价值,对已经改进的卫生监督工作都是有非常大的帮助的。

2当前我国卫生监督档案管理中存在的问题

2.1工作人员业务素质低下

卫生监督档案管理人员的业务水平及素质对卫生监督档案管理的影响是非常大的,通过调查我们发现,卫生监督机构档案管理人员的组成绝大多数都是由办公室的文职人员兼职的,这些文职人员一没有专门的学习过档案管理技巧,二没有专业管理档案的资格,因此这样的一种团队是非常容易受到外界影响的。很有可能沿袭传统的档案管理工作经验,使档案管理人员在面对全新的相对比较复杂的档案管理时就很容易出现乱子,从而影响档案的正常管理。

2.2管理制度不完善

这一点也是我国卫生监督管理部门急需解决的问题,从目前的发展情况来看,相当一部分的卫生监督部门在对卫生监督档案进行管理的时候,都是没有形成完善的档案管理制度的,也就是说这些卫生监督档案管理部门缺乏一个完整的统一的考核标准,再就是还有一部分卫生监督部门虽然制定了卫生监督档案制度,但是落实情况却不是很好,再加上档案管理人员对卫生监督档案没有经过严格的考核和审查,使得档案管理人员在对信息进行深入研究的时候就很容易出现资料不完整的情况,这也在另一个层面体现出了卫生监督档案的管理制度不是特别健全。

2.3管理人员的管理意识低下

从当前我国的档案管理情况来说,一部分卫生监督部门的领导们对档案管理的意识不够,尤其是在卫生监督管理体制的改革中,对档案管理不是很重视,这也就非常容易丢失档案材料,领导对档案的不重视也直接造成了档案的利用率低,也会影响到档案管理的最终质量。

3卫生监督档案管理问题的相关策略

3.1加强档案管理人员的综合素质

卫生监督部门是一个要求工作人员素质非常高的部门,因此加强档案管理人员的综合素质是整个卫生监督部门的重要发展前提,我们可以定期地对档案管理人员进行业务上的培训,这样不仅可以让我们的档案管理人员具备扎实的知识储备,而且还能够提升管理人员对档案管理技术的能力。与此同时,卫生档案管理人员还要不断地学习,多掌握一些卫生监督档案的理论知识,这样有助于管理人员在遇到新的问题时能够及时地了解问题出现的原因,并在此基础上与档案管理中的实际工作进行结合,这样才能够真正地使我们的档案管理向着更加规范的发展方向发展,还有一个最重要的一点就是要不断地提升档案管理人员的福利和待遇,我们的领导们要时刻关心档案管理工作人员的待遇问题,平时一句关心的话就可以让我们的档案管理人员记在心里,这样一来,不仅不会造成人才流失,而且还能够调动工作人员的工作积极性,更好地为档案管理服务。

3.2加强卫生监督档案的科学管理

我们的卫生监督部门要不断地完善卫生监督档案管理制度,不断地完善卫生监督档案的制度,将卫生监督管理工作与卫生监督档案管理同步起来,从而实现档案管理向着制度化、标准化的方向发展。

3.3加强档案的宣传

我们的卫生监督部门可以运用之前相对比较典型的卫生监督案例,结合相关部门的讲解,让我们的卫生监督部门领导提供档案管理的重视程度,让大家都能够重视档案管理工作,除此之外,卫生监督档案管理部门还要结合当前的实际情况来调整档案管理工作人员,将档案管理工作列入到岗位标准当中。卫生监督不仅是监督工作中的关键依据,而且还是我国卫生监督部门可持续发展的重要前提,如果卫生监督部门想要充分地发挥档案管理的功能,就要不断地提升卫生监督档案管理人员的监督意识,制定科学有效的档案管理制度,让我们的卫生监督队伍能够科学有序地向前发展,除此之外也可以为卫生研究提供准确的数据信息,从而进一步推动整个卫生监督事业的可持续发展。

4结语

档案管理对于卫生监督来说意义重大,它不仅可以提升卫生监督的权利力度,而且还能够加强卫生监督的规模,人们在注重物质生活的同时也在关心着卫生问题,良好的生存环境是人们生存下去的关键,而档案管理的完善对于卫生监督来说,可以极大地提升卫生监督的监管力度,更好地促进卫生监督部门的监管。

作者:王梦岩 单位:公主岭市卫生监督所

参考文献:

[1]应毅.慈溪市卫生监督协管工作探讨[C]//浙江省第十七届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议大会论文集.2009.

[2]叶连新,张宁.辽河油田卫生监督工作存在问题及措施的探讨[C]//第六届预防医学学术交流会论文集.2009.

[3]温小秀,罗丽,罗进.市场经济形势下卫生监督工作存在的问题及对策[C]//首届全国卫生法规、标准效益评价技术研讨会暨讲习班论文汇编.2000.

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[5]李曙光,张旭宏,林丰全.卫生监督存在的问题及对策[C]//吉林省预防医学会2003年预防医学学术研讨会论文集.2003.

[6]吴忠友.关于对卫生监督概念性质二个模糊认识的讨论(摘要)[C]//全国铁路第五届疾病控制学术研讨会论文集.2004.

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医院里收集的病历或者病案，是指医务工作人员在对患者进行诊断的过程中形成的文字、图表、符号、切片、影响等资料的总和，之后经过整理加工形成的科学真实的医疗卫生档案。用来客观地、连续地、完整地记录病人的诊断过程及其病情的变化。精神专科医院由与自身的特殊性，病人档案也具有特殊性，特殊是病人的隐私更是重中之重。

一、精神卫生医院的病历档案的特殊性

（一）病历档案来源具有特殊性。与一般医院的病人相比较，精神科的病人都是被动就诊的，通常情况下都是由家属或者监护人陪同进行诊断，显而易见，形成的病历也就是和其它病人的病历不太一样。因为就诊时，精神科的病人的可能会有意识混乱的情况出现，一般在就诊的过程中，医生都会咨询陪同病人一同前来的家属或者监护人员，这就要求形成病历档案信息具有真实性。在就诊的每一个过程中都要特别注意，如果有一个环节出现问题，那么病历档案就失去了它的作用，并且可能会为以后的治疗带来误导。

（二）病历档案的制作具有特殊性。病历档案是患者在医院就诊过程中形成的医疗记录，它要求真实、严谨并且具有法律效应。所以医院档案管理人员在制作医疗档案时一定要严格按照相关的规定操作。例如就诊者必须要有陪护人员（监护人或者家属）；患者在就诊前必须提供有效的身份证明；在形成档案时必须如实的填写以往病史；病人档案必须要有专门相关的人员进行管理。精神卫生医院的病人档案与一般患者的病历档案也是有很大的区别的，里面要涵盖很多项内容：患者以及陪护人的姓名及其关系、以往病史、家族病史等。接诊医生对患者不仅要做体格方面的全面检查还要对精神方面检查，先做出一些初步的诊断以及相关的处理意见，形成书面文字后向患者陪护人员解释清楚后，由陪护人员签字。提醒陪护人员预留一张初诊卡号，方面后续的治疗。已经形成的病历档案，不得修改。

二、病历档案的管理

（一）医院的病历档案直接关系着平常百姓的身心健康以及疾病防治，所以如何管理病历档案问题越来越受到重视。一般的病历有两个方面的内容；物质部分和资讯部分。前者是纸张文字，是医院所有，后者是患者的个人资料，这是一直属于患者拥有的，除非患者放弃拥有权。由于医院的病历档案信息实用性强，利用率也很高，所以要求档案整理人员应该在最短的时间内收集、分类、整理、编码、存储等，于此同时，病历档案管理人员有目的的筛选出那些有价值的信息，及时向医院的上级、科室医务工作者反馈，这样便于领导进行业务方面的决策，同时为新药物的开发研究提供依据。

（二）病历档案主要是记录患者的就诊过程的，一份全面真实的医疗档案就是对患者的负责，同时也能体现一个医院的整体素质。要想面对每天数以千计的就诊者，高效的整理病历档案，就必须有一套标准化，规范化的流程，确保做到不缺、不漏、不少。按照国家的相关规定，一定要做好三级控制，医生先自检；主治，主任医师逐级检查，最后由委员会定期抽检。

（三）精神卫生专科医院不仅要做到上诉的一些措施，且根据自身的特点，患者的病历档案要专门设立一个部门专人保管，因为有些患者会有肇事肇祸的前科，这就要管理者要事先将患者的病历复印件送至医教科，并应盖上病历复印的专用章，出现调查病历的情况，借阅人需要在专用的借阅登记本上登记姓名，借阅日期，病史号，归还时间，及其用途。

三、精神卫生专科医院应保护患者隐私权

（一）医院的患者隐私权主要是指在患者就诊的整个过程中，病历上记载的文字及其形成的资料，影像等具有支配使用权。具体表现为：患有有权知道病情，诊断结果，治疗使用的方法；患者有权修改病上的错误信息；档案管理人员应对患者所患疾病保密；患者拥有公开患病情况的权利。患者如果选择公布自身的患病情况，表明患者放弃这部分的隐身权，但这必须是患者自身的行为，其他的任何人不得干涉。

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卫生系统干部的人事档案主要是在地方卫生管理部门按照国家相关政策在选拔、培养、任用干部时所形成的个人资料，其中主要涵盖：思想政治、个人经历、工作业绩以及业务能力等等，其将作为医院以及上级部门考察、任用干部时重要的参考资料。目前我国大部分地区已经对卫生系统干部的人事档案进行目标化管理，使得卫生系统干部的人事档案管理实现了规范化、标准化以及系统化，但是仍然存在较多的问题，因此在本文研究中笔者将总结分析目前我国卫生干部人事档案管理的现状以及产生的原因，并在此基础上提出了一系列改进措施。

一、卫生干部人事档案管理的现状

（一）卫生干部人事档案真实性较差

一般来说，卫生干部的人事档案管理应该保证档案资料的严肃性、真实性以及可靠性，但是在现实工作中却频频出现档案失真、失实甚至是遗失等等不良现象。某些个人或者医院为了某种利益或者规避某种风险，有意识的任意隐瞒或者更换档案资料，将不真实的资料放进档案中或者直接改写原始档案，这样使得卫生干部的人事档案信息出现不全或者虚假现象，进而极大的降低了人事档案的可信性[1]。这样将严重影响了卫生系统人才的培养、选拔以及任用，而且现在大部分医院都是采取“先调人后调档”的方式选进优秀人才，若档案材料出现问题但已为时已晚，进而导致出现一系列问题。

（二）硬件设备落后及管理人员业务素质较低

部分地区由于受到客观条件因素的制约，在卫生系统人事档案的管理方面无法投入足够的财力、人力，因此极易出现人事档案保管、保护以及利用等等出现不合理性，而从事卫生干部人事档案管理的工作人员专业技能不足，基本上都是从其它岗位调任或者兼职，因此在硬件设备以及管理人员业务素质方面都无法满足现代卫生干部人事档案管理建设要求。

（三）卫生干部人事档案利用效率低

卫生系统干部的人事档案都是本地区医疗体系中优秀的科研、管理人员在实践活动中积累下来的结晶，因此具有较高的应用价值。目前，我国大部分人事档案资料只实现了最基本的利用价值，即：人事调动时简单查阅纸质的人事档案资料。干部的人事档案资料实践应用较少，更多的处于一种落后、被动的服务状态，进而无法更好的为卫生系统的医、研、教和管理提供优质服务。

二、卫生干部人事档案管理现状产生的原因分析

（一）管理人员思想认识不到位

对于卫生系统干部人事档案的管理工作，一般情况下都是呈现出“用起来重要，抓起来次要，忙起来不要”现象。而究其原因主要有两点：一是相关领导未引起高度重视。部分医院领导对于本单位干部人事档案的管理工作表现出很大的随意性，而且大部分档案管理人员都是兼职，因此对人事档案管理业务不精通，再加之日常事物较多，因此无法全身心投入到干部人事档案管理工作上；二是人事档案管理人员责任意识不强。在很多单位的人事档案管理上都存在“身在其位，不谋其职”现象，更不懂如何使用现代化管理手段进行管理，进而导致卫生干部人事档案出现真实性较差、利用效率低等问题。

（二）卫生干部人事档案整理不规范

干部人事档案的收集、整理、归纳是一项技术性较强的细致工作，在我国《干部档案整理工作细则》就已经明确提出：“认真鉴别、分类准确、编排有序、目录清楚、装订整齐。”“通过整理使每一个档案达到完整、真实、精练、实用的目的”，而卫生干部人事档案管理也应该严格按照上述标准来执行[2]。但是在现实工作中普遍存在干部人事档案材料混杂、散乱现象，干部人事档案并没有按照相关标准格式进行分类处理便立卷成册，因此对卫生干部人事档案的合理应用带来了严重的影响。

三、完善卫生干部人事档案管理问题的措施

（一）更新档案管理观念，强化利用、服务意识

对于卫生干部人事档案，医院领导及人才服务中心应该积极配合将其作为事关医疗人才队伍建设的高度来考虑，切实加强卫生干部人事档案管理的投入力度，尽快将干部人事档案工作纳入到日常工作中。相关领导及档案管理人员需要从现代信息资源角度来创新卫生干部人事档案的管理，进一步加强卫生干部人事档案的信息化综合分析及深度开发利用，将传统的“被动”服务变为“主动”服务，积极拓展干部人事档案的服务领域，进而实现卫生干部人事档案逐渐从简单管理型服务模式向开放型服务模式转变，将干部人事档案建设成卫生系统优秀人才的资料库，以此来有效推动卫生干部人事档案管理工作的规范化、科学化。

（二）严格制定并遵照干部人事档案管理制度

在卫生干部人事档案的管理中，人才服务中心应该与医院的干部档案管理部门保持密切的沟通与交流，共同制定切实有效的卫生干部人事档案管理基本细则。在卫生干部人事档案管理细则中需要明显提出：严格按照归档标准及范围对干部人事档案进行及时收集并做好登记工作；整理分析档案资料，其中需要做到以下几点：是否属干部本人、是否属归档范围、是否齐全、是否重复、是否完善，对于整理好的档案资料要进行准确分类，按照顺序进行排列，整齐装订[3]；档案管理人员每年定期对相关归档资料进行装订入卷，在各个管理环境上尽量做到细心，以此来确保干部人事档案的完整性。

（三）注重卫生干部档案管理工作创新性

卫生干部人事档案管理工作的创新性，首先是需要在工作方法上创新，根据自身发展条件引进人事档案管理软件，进一步加快干部人事档案管理信息化进程。充分利用计算机、扫描仪等等现代化技术设备，将干部人事档案通过技术处理，形成电子文档、图片或者视频等数据资料，让将其录入专门的干部人事档案数据资料库，在人事档案的归档、统计、查阅、借阅过程中均采取微机化操作，从而实现信息化动态管理卫生干部的人事档案；其次是在档案内容上创新。切实完善卫生干部的人事档案资料内容，在完成干部人事档案基本内容之上，将干部的能力档案、工作业绩档案也纳入其中，以此来丰富干部人事档案的内容，增加卫生干部人事档案的应用价值。

（四）积极提升档案管理人员基本素质

针对目前我国部分地区人事档案管理者普遍为兼职人员这个现象，为了能够使之适应现代信息化档案管理发展的需求，在要求其自身加强专业理论及技能学习的同时，单位还应该给予外出进修学习的机会。首先，档案管理人员需要认真学习《档案法》、《干部人事档案管理人员职责》等相关规章制度，努力加强自身的知识与修养，自觉学习相关专业知识（例如：计算机、法律、文字写作等等），熟悉医院干部的基本情况[4]；医院相关部门应该组织档案管理人员参加各种形式的培训、进修活动，切实加强档案管理人员的继续教育工作，以此来提升干部档案管理人员的业务技能及综合素质水平。

参考文献

[1] 刘立君.浅析医院人事档案管理的信息化建设问题[J].中国科技信息，2010，（12）： 190-191

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（一）缺乏完善的指标管理体系

到目前为止，我县乡镇社区门诊档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。随着科学技术的进步和社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，社区医疗服务中心在档案管理工作中，由于还没有统一的管理标准和模式，多数单位是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入。档案管理工作缺乏系统化，主要体现在：

1、年初缺乏计划，年底没有考核，档案管理状况同科室的考评没有直接挂钩，缺乏规范化的措施。

2、由于认识程度不同，各科室的档案管理水平参差不齐，没有按照规定收集档案的现象依然存在，档案丢失、归档不及时、个人留存不交的情况时有发生，档案的管理职责有待进一步加强。

3、由于社区医疗服务中心档案管理制度不够健全、规范，缺少适应社会主义市场经济体制的综合性医院档案管理的新模式，档案的分头管理和分散保管现象严重，各自为政、标准不一，装具参差不齐，档案利用率低下，信息管理与档案管理严重脱节，人力、物力和空间浪费现象严重。

（二）档案管理意识不强

乡镇社区医疗服务中心以医疗服务为根本任务，长期以来对社区医疗服务档案缺乏严格的考核，在实际工作中往往出现档案痕迹留存可有可无的模糊认识。至今仍有不少同志，尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄，同时由于受人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作受到冷遇。正是因为存在这些问题，导致个别同志为了方便自己利用，任意扣压或丢弃使用完毕的文件材料。

（三）档案管理人员素质有待提高

档案管理人员知识更新不够，业务素质不高。档案管理工作是专业性强、涵盖面广、涉及部门多、工作内容繁杂的一项专业性工作。从目前看，各部门的档案管理人员多为兼职人员，档案、信息处理复合型人才就更为缺少，大部分档案人员专业水平偏低。在社区医疗服务中心人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案专业知识培训，缺乏创新和活力。

（四）档案信息开发不足，档案利用率偏低

社区医疗服务中心开发利用档案仅满足于“查阅文件”的被动封闭式的状况，只是发挥其简单的自然属性，使大部分档案信息处于“沉睡”状态，从而失去了档案存在的价值。同时档案的分散管理也间接导致了档案管理人员难以对档案信息进行综合研究和开发利用，档案室也就不能提供综合性、宏观性、整体性强的档案信息，这也就直接导致了档案利用率的低下。

（五）档案管理尚未与医疗业务建设同步规划、同步发展

在社区医疗服务中心近期和远期规划中，一般对社区医疗服务中心规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平无法与医疗业务同步发展。一些单位由于医疗用房紧张，挤占档案用房现象普遍。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还停留在手工收集、检索阶段。档案管理与医疗服务的不协调发展必然导致档案信息的开发不足，并最终导致医疗服务丢失档案信息保障的后果。

二、进一步加强乡镇社区卫生档案管理的对策

（一）理顺关系，健全制度，拓展档案的归档范围

社区医疗档案是国家档案的重要组成部分，是发展医疗卫生事业及其他各项工作的必要条件和依据，是重要的信息资源，是国家的宝贵财富，应在国家档案行政管理部门“统筹规划，组织协调，统一制度，监督和指导”下，由县卫生管理部门档案机构负责社区医疗服务中心档案工作的具体监督和指导。社区医疗服务中心应明确一名领导分管档案工作，把档案工作纳入领导议事日程，切实解决档案工作中存在的实际问题。

社区医疗服务中心应理顺档案管理体制，建立综合档案工作机构，负责本单位的档案工作和统一管理本部门形成的各种载体的全部档案（病历档案除外）。各单位应根据工作实际配备1-2名专兼职档案工作人员。建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。要结合本单位档案工作实际，建立健全档案接收、整理、保管、鉴定、统计、利用等一系列的规章制度和档案管理人员岗位责任制，使档案工作各环节的运行有章可循，使各部门按照各自的职责和归档范围进行收集、积累和整理。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，增加档案管理的综合性和独立性，编制统一的分类大纲，把各门类的档案作为一个有机整体，用统一的标准和规范系统地进行整理，统一分类编号。完善的制度与职责，将使档案管理有法可依、有章可循，使档案人员管理档案更加规范，对档案管理水平的提高有着十分重要的保障作用。

社区医疗服务中心要建立健全文件材料的形成、积累和归档制度，并纳入各类专业技术人员和管理人员的职责范围，确保每项重要的医疗、防疫、科研、教学、药品管理、行政管理等工作都有完整、准确、系统的文件材料归档。

（二）加强领导，重视宣传，增强全员档案管理意识

领导重视和支持是做好医院档案工作的前提条件和重要保证。各级社区医疗服务中心应切实加强对档案工作的领导。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为社区医疗服务中心发展的重要内容来抓，与社区医疗服务中心业务建设同步规划、同步发展。要大力宣传档案工作，使社区医疗服务中心领导、管理者、职工都能充分认识档案工作的重要性，认识档案与日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。

（三）重视社区卫生档案规划，促进档案建设与业务同步发展

社区医疗服务中心档案管理作为社区医疗服务中心管理的重要组成部分，在社区医疗服务中心的建设和发展中是不可缺少或替代的。社区医疗服务中心在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据社区医疗服务中心发展规模和需要，不断增加投入，加大档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与社区医疗服务中心的业务发展相适应。

（四）加强投入，提高配备，实现档案管理的现代化

重视档案的基础设施建设，不断改善档案安全保管条件。有条件的单位还应配备计算机、扫描仪、数码相机、刻录机及档案管理软件等，提高档案信息的基础质量，扩充档案的种类，使社区医疗服务中心发生的重大事件，不仅有文字、照片、录像甚至光盘等电子档案，而且利用方便，逐渐实现档案管理的现代化。

（五）重视人才培养，提高人员素质

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一、提高认识，规范管理

《规定》是规范全国卫生系统业务档案管理工作的指导性文件，做好卫生档案管理工作是提高各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构（含医疗、疾病预防控制、卫生监督、科研、血站、妇幼保健和社区卫生服务机构）管理水平与服务质量，维护公民和各卫生机构合法权益的基础性工作。对此我们必须提高认识，增强依法做好卫生档案管理工作的自觉性和主动性。各地、各单位要认真组织档案管理人员，严格按照《档案法》和《规定》的要求，加强文件及有关资料的收集、整理和归档，规范卫生档案管理，切实提高档案管理水平，更好地为我省卫生医疗行业信息公开提供服务。

二、工作细化，全面实施

（一）各地、各单位要认真学习、全面掌握《规定》基本内容，做到准确理解、正确执行、工作细化、全面落实。要提高全体人员自觉归档、依法治档意识。认真查找档案工作中的薄弱环节，结合本单位档案的实际工作，对现有的档案规章制度该修订的修订，该完善的完善，建立健全本单位卫生档案管理制度、档案工作管理办法及各类档案整理规则、质量标准和防灾应急预案等，集中统一管理本单位文书、基建、会计、科技、医疗卫生专业等各种门类和载体的档案。

（二）要重视卫生档案队伍建设，加强业务培训，采取有力措施，切实提高档案人员素质和业务能力。省卫生厅每年适时组织业务培训，积极参加卫生部和省档案局举办的学习班。各市、各单位要组织相关人员认真学习《规定》，请当地档案专业人员讲授国家档案管理法律、法规和档案业务等方面的知识，交流经验信息，开阔工作思路，创新工作方法，按照《规定》要求，推进卫生档案工作规范化、信息化、数字化建设，力争明年年内将本单位的档案工作在原有基础上再上升一个等级。

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卫生档案是指各级卫生行政管理部门和各医疗、疾病预防控制、卫生监督、科研、血站、妇幼保健和社区卫生服务等机构（以下简称各卫生机构），在工作中形成的，具有保存价值的各种形式和载体的文件材料。 在国家基本公共卫生项目、新型农村合作医疗全面实施过程中，如何适应新形势，使卫生档案管理合理化分类、规范化管理是我们需要探索的问题。

1.卫生档案面临新形势

1.1国家基本公共卫生服务项目在不断更新

国家基本公共卫生服务项目自启动以来经过不断完善和改进，《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》）已增加至11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

1.2卫生机构职能发生变化

国家基本公共卫生项目实施以来，乡镇卫生院逐渐担负起基本医疗卫生服务与基本公共卫生服务的双重职能，各级卫生行政部门、疫病控制预防、卫生监督、妇幼保健机构也承担起权责范围内的公共卫生服务。由此看来，各卫生机构由于职能发生变化，必然产生公共卫生服务类具保存价值的文件材料。

2.卫生档案管理新增分类

2.1日常工作产生公共卫生服务类文件

原有的卫生档案分14类:党群行政类、疫病预防控制类、卫生监督类、病历档案、社区卫生服务类、医疗技术类、医疗事故技术鉴定类、采供血类、妇幼保健类、基建档案、设备仪器档案、会计档案、声像档案、实物档案、电子文件，而国家基本公共卫生服务工作中产生的具保存价值的文件材料缺少归档分类，因此，在档案分类中新增公共卫生服务类是非常有必要的。

2.2健康教育是一项相对独立工作

根椐《规范》要求，健康教育是属于公共卫生服务的，虽然在其实施过程中和妇幼保健、老年人健康管理、慢性病健康管理等多项工作有较大的联系，很多方面是相辅相承的，但实施产生的文件具有相对独立性，含有大量的信息，能充分体现各卫生机构历史面貌，因此，在档案分类中应新增健康教育类。

2.3新型农村合作医疗发挥重要作用

在广大基层卫生机构（以乡镇卫生院为主），新型农村合作医疗占据着重要位置，在很多地区已逐步实现新型农村合作医疗门诊统筹一体化，和卫生机构存在广泛的工作联系，新型农村合作医疗办公室下发到基层卫生机构的文件是基层卫生机构（以乡镇卫生院为主）开展新型农村合作医疗工作的依据，可以说是基层卫生机构（以乡镇卫生院为主）日常工作的一部分，因此，应新增新型农村合作医疗类。

3.卫生机构档案管理机制

3.1提高领导对档案管理认识

卫生机构领导应重视档案管理工作，把档案管理的相关法律法规切实应用到日常工作中，引导职工对档案管理重要性的认识，加强档案管理工作的组织与协调，尽可能创造档案管理的物质条件，加强学术研究、查阅回溯性资料等方面的档案利用，促进本单位档案管理工作不断升级。

3.2加强卫生机构档案集中管理

卫生机构应进行档案集中管理，增强卫生机构各部门档案管理意识，组织学习档案管理相关法律法规，制定各部门档案收集的相关制度，培训各部门负责人档案收集的相关知识，熟悉各科室档案归档范围与不归档范围，杜绝丢失、毁坏重要文件的事件发生，杜绝违反《档案法》等相关法律法规的事件发生。

3.3必要时设置档案管理岗位

卫生机构应指定专人以专职、兼职形式负责档案管理工作。随着新的医疗卫生体制改革的进行，基层卫生机构实行竞聘上岗和绩效考核，因此，卫生机构必要时可考虑设置档案管理岗位，提高档案管理专职人员档案管理素质，开展档案管理人员的继续教育，对档案管理岗位进行个人的绩效考核。同时，上级卫生机构应将档案管理工作纳入下级卫生机构的绩效考核。

4.规范电子档案的归档

4.1电子档案管理的必要性

文件上传下达途径一般分为三类，一是纸质文件，二是传真文件（经复印、扫描后打印等方式存档），三是电子文件，随着办公自动化（OA）的广泛应用，上传下达过程中使用越来越多的途径是第三种，此外、电子病历的广泛使用也使卫生档案管理有必要改变传统人工归档模式，逐步实现数字化，对卫生机构科学研究、历史发展具有重要意义，我们需要加强对电子档案管理的重视度。

4.2电子档案管理技术与方法

由于电子文件具有易修改、易删除等特性，如果具备以下电子档案管理技术与方法也可以有利于进行电子档案归档：第一、改变文件为只读性属性；第二、为电子文件进行安全加密设置；第三、对电子文件进行整理，将word、excel、PPT等文件转换为FDF格式、制作为电子书、转化为JPG格式等形式进行存档。必要时，通过数据恢复软件对错误删除的电子文件进行恢复；第四、对电脑添加删除判断程序，确认删除后才可删除，或设置为不可删除。

4.3定期维护电子档案收存硬件设备