定性化学分析大全11篇
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篇（1）
Abstract: at present, the energy dispersive X-ray fluorescence spectrometer type in quantitative less reports. Using relevant adjusting mathematical method, draw standard curve, through the test obtained X-ray fluorescence intensity data show that stimulate samples, and energy dispersive X-ray fluorescence spectrometer type in high carbon ferromanganese quantitative analysis Mn, P, Si three elements have good stability and chemical composition analysis the accuracy of the data.
Keywords: energy dispersion type; X-ray fluorescence spectrometer; Fluorescence intensity; High carbon ferromanganese
中图分类号：O434.13文献标识码：A 文章编号：
1.引言：能量色散型X荧光光谱仪是基于有关X射线进行能谱分析，它的主要特点：检测灵敏度高，没有波长色散法中高次衍射谱线的干扰问题。它可测定原子序数11-92的元素，能用于定性、半定量和定量分析，并可进行多元素同时检测，是一种快速、精密度高的分析仪器，可广泛用于金属、合金、制造、矿物等各个领域。运用能量色散型X荧光光谱仪定量分析高碳锰铁样品，分析速度快、成本低；是目前分析较为理想的方法。
2.试验部分
2.1仪器与试剂
岛津EDX-700能量色散型X射线荧光光谱仪
液氮
标准样品：通过化学分析的方法对中心化验室所收检的高碳锰铁样品进行认真分析得到准确结果作为标准样品进行试验，从分析结果的数据证明此方法所作的标准样品可作为依据进行下一步分析；也可采用国家化学分析标准样品，但要求制成与检测样品同等目数使用。
2.2分析样品的制备
根据仪器的要求使用粉末样品盒，200目粉末高碳锰铁标准样品在室温下用聚酯塑料膜封样品盒底，再加入适量样品后用聚酯塑料膜封样品盒底备用。待测样品同样准备。
2.3工作条件及分析参数
X射线管使用Rh管(25W)，管电压、电流为50KV-auto，测定时间100s,测定X射线Kα，光阑10mm2,监测器为Si（Li）半导体。
2.4工作曲线的绘制
按1.2制备的标准样品，在仪器上测量各元素X射线激发后产生的荧光强度能量对各元素含量作曲线，进行数学校正（包括背景、漂移、重叠、共存元素校正），绘制工作曲线。其中Mn、P、Si三元素的曲线效果好，说明在本条件下测定Mn、P、Si三元素适宜。
2.5样品的测定
检测待测样品的X射线激发后产生的荧光强度能量，并进行与标样相同的数学校正，利用标准曲线得到样品所测元素的含量。
3.结果与讨论
3.1样品粒度的影响
样品粒度对元素X射线激发产生的荧光强度有一定的影响，试验了不同颗粒的样品荧光强度值，结果表明粉末颗粒越大，荧光强度的不确定性越大，经试验粉末样品粒度小于200目最好，因此通常采用粒度200目进行试验。
3.2共存干扰及基体校正
对于硅元素，由于本身含量低，且荧光强度能量低，很易受共存元素的干扰，特别是能量高、X射线强度大的元素及相邻谱线元素，经试验对硅干扰的元素有Ca、Mg、Mn、Fe，而Fe作为主量元素由于含量太高，在此测量条件下，激发强度高，对硅产生了很强的质量吸收效应，用于对硅校正时，出现了校正过度现象，使曲线斜率过小，测量的灵敏度低，重复性差，故没有用Fe而用Ca、Mg、Mn进行校正。本文运用近似数学模型的经验校正方法，采用了强度校正方法。经验校正公式为：
n
Ci=B0 + Ii (K0 +∑ KijIj )
j=1
式中，Ci为待测元素含量；K0,Kij为校正系数；B0为截距；Ij为j元素的X射线强度。
3.3准确度试验
把待测试样按样品制备方法制作好后，然后用仪器进行测定，并由仪器从曲线上自动求出待测试样各元素含量。
选取一组样品用化学方法和X射线荧光法进行分析对照，结果表明两种方法测定值结果在一类实验误差范围内相符，其准确度满足试验要求，结果如表一。
3.4精密度试验
对同一样品连续进行测定10次（见表二），求出标准偏差和相对标准偏差，Mn为0.19％和0.29％；SiO2为0.16％和7.34％；P2O5为0.026％和
表一 样品测定测定结果
表二 SH2005-05-1样品测定10次测定结果
4.82％。结果表明，其标准偏差小于一类实验误差，精密度合乎试验要求。
4.讨论
4.1工作曲线制作后，只要待测试样各组分含量及仪器各参数无大的变化，一般不用再调整曲线。实际运用中只需出现标样结果偏差较大时进行一次标准化。
4.2本法由于粒度效应，样品粒度对测试有一定的影响，要求制样时粒度达到200目时，粒度效应对测试基本无影响。本法分析速度快、成本低，克服了化学分析方法费时、费力的不足；是目前分析较为理想的方法。
参考文献：
⑴谢格厚，高新华，现代X射线荧光光谱仪的进展［J］，冶金分析，1999，19（1）：32.
篇（2）
学习兴趣是一个人立求认识世界,获得科学文化知识和不断探求真理带有情绪色彩的意向活动,历史上许多发明家、科学家之所以取得伟大成就,原因之一就是对追求科学知识具有浓厚的认识兴趣和强烈的求知欲望。生物学家达尔文在自传中说:“就我记得我在学校时期的性格来说,其中对我后来发生影响的就是:我有强烈的多样的兴趣,沉溺于自己感兴趣的东西,深喜了解任何复杂的问题和事物。”我国古代孔子说:“知之者不如好之者。”这些说明:学习兴趣是学生学习自觉性、积极性的核心因素,是推动学习的强化因素。
心理学根据兴趣维持的长短,把兴趣分为短暂的兴趣和稳定的兴趣。短暂兴趣是兴趣的一种低水平阶段,在英语学习中通常表现为学生被一时的新异现象和新颖对象所吸引,从而对这一学科发生兴趣。但是这种兴趣为时短暂,具有直观性、盲目性和广泛性,事实上是对英语有兴趣而已。而稳定的兴趣表现为学生对英语这门学科的学习产生比较持久、稳定的兴趣,具有专一性、自觉性和坚持性的特点,对英语学习具有巨大的推动力。
在初中英语学习过程中,学生的学习兴趣分界现象表现尤为明显。初一上学期,因为多为复习小学学过的知识,英语知识点也比较简单,所以学生学习起来比较轻松,学习兴趣也比较浓,几乎没有什么学困生。进入下学期,随着课程难度的增加,如果任课老师对教法和课堂组织教学不进行改进,部分学生对英语的学习兴趣就会消失,学习成级也开始下滑,进入初二上学期,会出现较为明显的分化现象。
一名合格的英语教师,不但要上好课,而且要学习教育学和心理学方面的知识,了解学生学习兴趣发展的过程。这样有利于英语教师有的放矢地开展教学,并不断改进课堂教学方法和手段,稳步提高教学质量。初中英语教师在引导学生学习英语的过程中,要从学生的学习兴趣、生活经验和认知水平出发,倡导体验、实践、参与、合作与交流的学习方式和任务型的教学途径,发展学生的综合语言运用能力,使学生养成积极而稳定的学习兴趣,防止学生英语学习出现分化现象,保证大面积提高英语教学质量。我根据十多年的初中英语学经验,谈一谈自己在这方面的实践和体会,以作抛砖引玉之用。
一、课堂教学要求与社会需要结合起来,让学生从思想上了解学英语的重要性。
随着我国对外开放的深入,国内经济、政治、科技和教育体制的改革正在全面、系统地展开,英语教学作为学习文化科学知识,获取世界各个方面信息,进行国际交流的一种工具,其作用显得越来越重要。在教育学生认识学英语的重要性时,教师要将日常生活中和发生在学生身边与英语有关的事物和事件结合起来,这种活生生的例子具有直观性和真实感。前几年,我班住在学校附近的一位学生家里新买了一台大彩电,到家试用了一天,各种功能都很正常。第二天下午放学后,那位学生回到家就闯了“祸”,将新电视不知怎的操作成了“哑巴”。为了避免父亲的训斥,他连忙找到我求“救”。我到他家一看,和一般的电视没有什么不同,屏幕上显示“mute”,我拿过遥控器一按,声音立刻正常。接着,我又告诉他“mute(无声)”、“volume(音量)”、“brightness(亮度)”、“colour(颜色)”等常用词,并帮助他把电视机调好。由于这件事,我在英语课上与学生进行了一次题为“英语与我们的日常生活”的讨论。经过讨论,学生认识到:我们日常生活中处处见到英语、用着英语,英语与我们的生活息息相关。从而也提高了学生对学习英语的认识,增强了学英语的兴趣。同时,我也经常把课堂教学要求和社会经济发展需要结合起来对学生进行思想教育,使学生从思想上认识到:作为祖国二十一世纪的建设者,如果不学好英语和其他科学文化知识,就会在将来的个人生活和求职生涯中遇到无数的障碍,又何谈为国家建功立业呢?从而使部分学生思想上产生了紧迫感,提高了对学习英语的认识。
二、认真备好每一堂课,发挥教师的“导师”作用,创造良好的教学环境。
要让学生在短暂的45分钟内集中精力听课,进而又得到相应训练,有章有驰,除了教师发挥的引导作用组织教学外,更主要的是要创造良好的语言教学气氛,使学生在英语实践活动中,逐步掌握英语知识和技能,提高语言实际运用能力。对于大部分初中生来说,他们在课堂上注意力集中地时间一般在20分钟左右,所以在课堂教学中除了充分利用多媒体、录音机、图片、实物、简笔画等进行直观教学外,还要注意对重难点的点拨、引导,语言要精练而且富有启发性,起到画龙点睛的作用。直观教学可以充分引起学生注意力和兴趣,此时,教师再用具有亲和力的声调,配合手势、动作、教具进行授课,必将起到事半功倍的效果。
在引导学生操练时,教师要充分发挥学生的主体作用,使他们能够积极主动地进入任务角色,同时进行分组训练、合作交流,争取使每一个层次的学生都得到锻炼的机会,都能体会到成功的喜悦。这种精讲多练、合作探究的教学形式不但可以活跃课堂气氛、激发学生的学习积极性、培养他们稳定的学习兴趣,而且可以有足够的时间使他们巩固和掌握所学的内容,有效地防止初中英语分化现象。
三、课内外多关心、鼓励、帮助学困生,根据他们的个性特点进行因材施教。
由于遗传因素和生活环境的影响,使得同龄阶段的少年儿童在脑力和体力、智力和非智力因素等方面都表现出一定的差异性。英语教师在深入开展素质教育面向全体学生构建有效课堂的同时,要经常观察、了解学生的心理活动,特别对于那些缺乏自信心、惧怕困难、意志薄弱的学生要给予特别的关注。教师要经常关心他们、鼓励他们,针对不同的性格、个性因材施教,从感情上感化他们;要构建良好的师生关系,做学生的良师益友。古人云:“人非草木,孰能无情?”只要教师做到动之以情、晓之以理,针对他们的个性进行教育和辅导,用不了多长时间,那些相对落后的学生就会走上正确的学习轨道。当他们有进步时,教师要及时给予肯定和表扬,这种成功的喜悦感会激发他们对英语学习持久而稳定的兴趣。
在培养学生学习英语稳定兴趣的同时,教师要防止单一化,也就是防止出现英语一科独秀,其它科目跟不上的现象。对中学生来说,教师首先应该培养他们广泛的学习兴趣,培养他们对学习全部科目的兴趣,培养他们的综合素质,使他们将来成为真正对社会有用的人才。
总之,学习英语是需要兴趣,尤其是需要稳定的兴趣,才能有力地支持学习者长期努力的学习过程,有效地防止两极分化。所以,英语教师一方面要向学生传授语言知识并使他们掌握技能,另一方面要重视培养和保持学生对这门学科的兴趣,获得事半功倍的效果。这样才能真正把新课程标准提出的要求落到实处,才能把素质教育推向更高层次。
参考文献:
篇（3）
【中图分类号】R284.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0003-02
The Endangered Plant Liparis Japonica’s Domestication and Qualitative Analysis to
its Chemical Constituent of Identification
LIUUYongfengLIUI Jieshu
(Medicine Hubei Institute for Nationalities, Enshi, Hubei,445000，China）
【Abstract】 Liparis japonica is the endangered species of wild protection plant provided by the provisions of the Convention on International Trade. The author has successfully domesticated this plant from wild state within two years. This article tells the process of domestication and has qualitative analysis of its chemical constituents of identification, in order to save this imminent danger plant, reserve resources for the species and play an active role for further scientific research.
【Keywords】endangered plants；Liparis japonica；chemical constituents；domestication.
1羊耳蒜基本情况
羊耳蒜属兰科，约250种，广泛分布于全球热带与亚热带地区，少数种类也见于北温带，我国有45种，约有19种产台湾，其余以西南为最多。由于生态的破坏和过度的采掘，在全球现已处于濒危阶段，现已被国际贸易公约规定的保护野生兰科植物的一种。羊耳蒜，兰科羊耳兰属植物羊耳蒜Liparis japonica（Miq.）Maxim.，以带根全草入药，夏秋采收，洗净晒干。别名鸡心七、珍珠七。生于溪边、林下阴湿处。海拔在1400m～2000m之间。土家医药学认为全草有活血调经，止血，止痛，强心，镇静的功效。能治疗崩漏，白带，产后腹痛，外伤急救等病症。[1]形态特征：多年生草本，全株无毛。假鳞茎卵球形，外被于膜质的白色鞘，下部具多数须根，如蒜头状，长6～12mm。基生叶2枚，对生，基部抱合而近对生；叶片狭卵形或卵状椭圆形，长7～13cm，宽4～6cm，基部渐狭，先端钝尖头，花茎从中间抽出，高达20～40cm，下延成鞘状抱茎（每年新发芽才有花茎）。花葶由2叶轴具翅；苞片膜质，鳞片状，钝头，长1～1.5mm；萼片长卵状披针形，长8～9mm，先端稍钝；花淡绿色、黄色至紫色或紫色至绿色两种，花瓣线形，与萼片等长，唇瓣较大，倒卵形，长8～13mm，不分裂，平坦，中部稍缢缩，其余花被片均较狭窄；蕊柱稍弓曲，先端翅钝圆，基部膨大鼓出；子房细长，基部渐狭缩成柄，扭转，柱头长2.5mm。此花，不但形状长得像熊蜂，并且还能发出一种相当于雌熊蜂分泌的外激素。雄熊蜂因此把羊耳蒜误认为雌熊蜂，企图同花进行交尾，结果碰上了花药。这种移花接木，就把上面的花粉带到了另一朵花上。蒴果绿色长倒卵状披针形味苦，长达1～3cm，宽果梗长约1cm。花期5～7月，果期8～10月。羊耳蒜其驯化是指从山林与杂草丛中采掘回来于（2005年采掘），从野生到家养与场地、基质、光照、温度、湿度、养分等方面的差异，需要一个较长时间的驯化过程才能适应。所谓驯化，是在羊耳蒜的栽培与养护过程中，采取一系列措施，使其逐渐适应新的生长环境。驯化时间一般3年，甚至更长。是通过其茎每年发新草，而一株发芽变成七八株时，驯化即告完成，以后进入正常养护。其主要驯化方法如下：分株与防腐从山上采回的羊耳蒜450余株，分六块，每快75余株集在一起。栽种前剪去腐根与死叶病叶；但要注意不要碰伤叶芽。养护与管理：适当遮阳，保持通风。羊耳蒜怕强晒高温，需凉爽通风的环境。一般安置在室外连用棚或凉爽通风的树林下。合理摊肥，干湿相宜。兰花施肥宜淡不宜浓。宜少不宜多。每隔4周可施由腐熟牛粪、莱麸等配制而成的专用肥水比例为1：10左右。如叶色发黑而尖端发焦，叶很快就坏掉，表示施肥过量，应停止施肥。施肥宜傍晚进行，第二天早上浇少许水。现已测定羊耳蒜的含水量为90，但羊耳蒜土忌过湿，浇水要随季节变化和土干湿而定，保持一定湿润即可，春秋季2～3天浇1次，夏季温度高，水分蒸发快，又是羊耳蒜生长旺季，一般每日早晚各浇1次；冬季温度低，水分消耗少，可5～7天浇一次。栽培应随季节调节光照。早春、晚秋及整个冬季，应尽量多见阳光，初夏至早秋则需散光照射。成片栽培的，宜用遮光网遮光。遮光度为70％～80％，时间5～9月。夏季可用遮光、通风、洒水等措施，把温度尽可能控制在适宜范维，特别是雨季要注意排水，在这期间是该植物能否栽种成功的关键几个月，尽量避免受到强光照射。进入冬季，羊耳蒜在2008年冰雪灾害下没有坏掉，该植物具有很好的抗寒抗冷能力。防病与治虫：有羊耳蒜苗在采掘时，即发现有叶斑病与介壳虫，下山后温度高，湿度大，更易受到病虫的危害。羊耳蒜常见病害有叶斑病、腐烂病与白绢病。发病前喷保护类杀菌剂，进行防治；羊耳蒜的花主要虫害有介壳虫、蚜虫、红蜘蛛。防治介壳虫，用40％乐果、或80％敌敌畏1000～1500倍液喷洒。蚜虫用40％乐果、80％敌敌畏1500～2000倍液喷洒。红蜘蛛则用40％三氯杀螨醇、35％杀螨特1000倍液喷洒。7～10天再喷一次，即有较好灭虫效果。
2化学成分研究
现国内外还未见其对羊耳蒜的化学成分研究未见相关报道，[2]为此对羊耳蒜的中药化学成分进行的研究。
2.1材料与仪器
2.1.1AW120型电子分析天平(新疆嘉颖科技有限公司，精度0．1 mg)；JY96-II超声细胞粉碎机(宁波新芝生科技股份有限公司);旋转蒸发器RE-52(上海亚荣生化仪器厂)；飞鹤离心机Anke TGL-16G等。
2.1.2羊耳蒜(购买于咸丰县药商，湖北民族学院医学院刘杰书鉴定，为羊耳蒜)；乙醚、盐酸等试剂均为优级纯。
2.2方法与结果
2.2.1样品制备将羊耳蒜干全草在60℃ 烘箱烘至衡重后用粉碎机粉碎120目-精密称取干粉末2g置50mL烧杯中-加20 mL乙醚-置于超声细胞粉碎机500w处提取15min提取液-用离心机离心除杂，离心液用旋转蒸发器回收乙醇-得浸膏-加入石油醚除色素并将沉淀物-稀盐酸溶解的样品。
2.2.2结果分析样品加碘化汞钾试剂产生黄色沉淀样品加雷氏盐产生红色沉淀。[3]由此分析羊耳蒜可能主要成分为生物碱。
3讨论
本实验现已对羊耳蒜进行驯化成功,现已对其进行组织培养过程中，为拯救濒危植物、储备物种资源作进一步的科学研究起到积极作用，将为以后开发新药提供理论依据及资源。
参考文献
[1]方志先，赵晖，赵敬华.土家族药物志[M].下册.北京：中国医药科技出版社，2006：796-797
篇（4）
[中图分类号]R587.1[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-086-02
随着人们生活水平的提高,糖尿病作为一种所谓的“富贵病”对人们的健康危害越来越大,糖尿病人群也是呈现逐年递增趋势[1]。作为检测糖尿病的主要指标―血糖的检测技术越来越先进,医院等大型卫生医疗机构对血糖的测定主要是采用大型生化分析仪,其优点是测定准确,可信度高。然而,随着快速血糖仪的全面普及,快速血糖仪以其价格便宜、体积小巧、操作简便、结果获取方便等优点。在临床葡萄糖POCT(point of care testing)测定中得到广泛运用。为了观察快速血糖仪测定血糖的可靠性,本文对188例患者同时用快速血糖仪和生化分析仪进行血糖测定,并对结果分析比较,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2005年7月～2009年3月的188例糖尿病患者为研究对象,其中,男性患者103例,年龄45～73岁,平均年龄为(57.1±11.3)岁,女性患者为85例,年龄在46～75岁,平均年龄(56.4±12.6)岁。
1.2 仪器及试剂
大型生化仪器:美国雅培C8000。快速血糖仪:瑞士瑞特GS300。
1.3 测定方法
188例患者先取末梢血立即用快速血糖仪测定血糖。另外,同时空腹采集静脉血3 ml,使用促凝胶负压管,采血后立即将血标本颠倒摇均数次,送生化室大型生化分析仪检测血糖含量。快速血糖仪每周用质控物校准1次,标本严格按照仪器说明书进行操作。全自动生化分析仪校准在最佳状态下检测标本的血糖含量。
1.4 数据及统计
数据采用SPSS14.0/PC软件包处理,显著水平为P
2 结果
快速血糖仪与大型生化仪测定血糖数值参数。
由表1可以看出,快速血糖仪所测188例糖尿病患者的血糖值为(10.4±0.33) mmol/L,大型生化分析仪所测得同样的188例糖尿病患者血糖值为(10.5±0.31) mmol/L,二者进行统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。
3 讨论
国内外许多研究已证实应用血糖仪监测血糖是可靠的,大多数在美国糖尿病协会指南所规定的总体误差小于15%[2-5]。
我国临床化学委员会推荐常规条件下血糖的变异系数(RCV)为5.0,凡RCV≤5.0均符合常规条件下血糖的精密度水平。根据这一标准,快速血糖仪和生化分析仪的血糖结果均具有良好的精密度,且两者之间的精密没有明显的区别。
美国临床实验室标准化委员会在2002年了葡萄糖POCT的应用准则,其中有如下描述:对于合格血糖仪。其测定值大于4.2 mmol/L时,与静脉血糖的偏差应
快速血糖仪测定血糖,方法简便快速、结果准确可靠、需血量少。正是由于快速血糖仪的独有特点。使得快速血糖仪成为临床葡萄糖POCT检测最常用的仪器,值得注意的是,由于快速血糖仪使用的是末梢血,末梢血循环较差,影响因素也较多,挤压、采血部位有冻疮、水肿、发绀、感染及取血量不足或过多等均对测定结果有一定影响。研究显示,近69%的测试者无名指血糖值高于食指血糖值,近25%的人食指血糖超过无名指,提示需监测血糖值的患者在一段时间内应相对固定在一个手指指端采血[7]。另外要尽量避开维生素C、谷胱甘肽等药物的影响,避免同侧输液取血,避免在温度过低或过高环境下测试。血糖仪要定期校正、检测。对于极端浓度血糖或与临床明显不符的结果。应及时抽静脉血复查,以排除各种干扰,减少误差,更好地为临床和患者服务。
本研究表明:大型生化分析仪与快速血糖仪对糖尿患者血糖的测定差异不显著,即快速血糖仪所测血糖指标与大型生化分析仪所测指标相近,而且快速血糖仪使用方便,所需血液量少,在临床上可以进行推广使用。
[参考文献]
[1]池胜英,陈筱菲,徐克,等.33台快速血糖仪调查结果分析[J].临床检验杂志,2005,23(2):160.
[2]田建华,朱风元.不同取血方法对快速血糖仪测量值的影响[J].护理学杂志,2000,l5(12):713.
[3]毕慧敏,来桂英,蒋兰芬,等.快速血糖仪测定不同指端血塘值差异性研究[J].护理研究,2002,16(11):649.
[4]郑永雄,谭灿.糖尿病患者毛细血管血糖与静脉血糖对比研究[J].广东医学,1999,20(7):531-532.
[5]周明芳,邓中兴.床边血糖测定及质量控制方法[J].中华护理杂志,2000,35(1):19.
篇（5）
【中图分类号】R575.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0152-01
前言：胆碱酯酶是肝脏细胞合成的一种酶，肝硬化患者因肝细胞受损时，患者血清胆碱酯酶的浓度也发生变化。肝脏是体内蛋白质和多种酶合成和代榭的主要场所，在肝硬化时引起多种蛋白质浓度和酶的活性改变。在肝硬化患者病情诊断和预后判断中应用肝硬化患者的血清胆碱酯酶活性测定颇具临床价值。为了解肝硬化患者的血清胆碱酯酶与肝功能的关系，为此笔者对24例肝硬化患者的血清胆碱酯酶进行总结，分析血清胆碱酯酶的活性与肝硬化肝损伤程度的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本文通过调查2009年2月～2011年7月我科24例肝硬化患者，其中男15例，女9例，年龄在24～81岁之间，诊断均符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫和肝病学术会讨论修订的诊断标准，其中乙型肝炎肝硬化19例， 酒精性肝硬化4例，胆汁淤积型肝硬化1例，按Child－Pugh肝功能分级法为肝功能A级8例，B级11例，C级5例，正常体检的14例为对照组（平均年龄0.05）。
1.2 方法:两组均于清晨抽静脉血化验血清胆碱酯酶的活性，同时进行记录，正常值为30～80U/L。
1.3 统计学分析:两组的结果采用（x±s）表示，作相关分析，组间比较采用t检验。
2 结果
肝功能组与对照组血清胆碱酯酶的活性检测结果，正常对照组14例中，胆碱酯酶均在正常范围内（35u-76u）；3例AST在45u-80u/L之间，ALT在40u-77u/L之间；其余在正常范围。肝功能组24例胆碱酯酶均小于30u，肝功能不同程度损伤，且胆碱酯酶降低与肝损伤程度有关，肝损伤越重胆碱酯酶活性越低。
3 讨论
以上结果显示，患者血清胆碱酯酶的活性随肝功能级别的递增而逐步降低，肝功能组与对照组之间差异均有显著性（P
篇（6）
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.168文章编号：1004-7484（2014）-01-0155-02
血糖升高是糖尿病、冠心病等多种疾病的危险因素，因此检测血糖并及时给予控制，对降低糖尿病及相关心脑血管疾病的发病率有重要的意义。快速血糖仪检测及生化分析仪检测为临床主要的检测血糖方法。但是临床研究显示两种检测方法存在差异[1]，本文分别应用快速血糖仪及生化分析仪对我院内科住院的血糖进行观察，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料随机于我院内科2013年1月至2013年6月间住院的患者中抽取100例。其中，男68例，女32例；年龄31-82岁，平均（56.42±9.64）岁；因心血管疾病入院29例，呼吸道疾病入院26例，消化道疾病入院25例，内分泌疾病入院16例，其他内科疾病4例。
1.2仪器及试剂快速血糖仪应用强生血糖测试仪，选用强生原装试纸。生化分析仪应用HITACHI7180生化分析仪，试剂为北京利德曼生产。所有仪器均1周进行一次校准。
1.3观察方法抽取患者晨起空腹及早餐后2小时的肘静脉血，立即送至化验室，应用葡萄糖氧化酶法进行生化分析仪检测。分别在两次抽取肘静脉血后，立即应用快速血糖仪进行指尖血糖测定。
1.4观察指标
1.4.1血糖相关性分析分别对两种检测方法所测得的空腹血糖及早餐后2小时血糖进行相关性分析。
1.4.2血糖差异性比较分别对两种检测方法所检测的空腹血糖及早餐后2小时血糖进行比较，分析其差异性。
1.4.3差异影响因素分析分别选取性别、年龄、血糖值作为分析因素，对导致血糖差异的因素进行分析。
1.5统计学方法统计学分析应用SPSS19.0软件，所得血糖数据均应用均数±标准差表示，分别应用直线相关分析、t检验及多元回归分析进行比较分析。
2结果
2.1血糖相关性分析两种检测方法所得的空腹血糖及早餐后2小时血糖均存在正向直线相关关系，见表1。
2.2血糖差异性比较经快速血糖仪测量的空腹血糖及早餐后2小时血糖分别明显低于生化分析仪所测结果（P
2.3差异影响因素分析血糖值为导致两种检测方法测量空腹血糖及早餐后2小时血糖出现差异的影响因素，见表3。
3讨论
血糖为血液中可溶于水的葡萄糖含量的浓度水平。而血液中所存在白细胞、红细胞、血小板等多种物质的含水量不同，其含葡萄糖的含量也并不相同，因此当选取不同血液成分进行血糖检测时，所得的血糖值也存在差异。因血液中红细胞的含水量较少，故测量含有大量红细胞的全血中血糖值较不含红细胞的血清或血浆低。而快速血糖仪是测定指尖全血中葡萄糖浓度，因其为全血，故其中含有大量红细胞。而生化分析测定血糖时，抽取的血液标本须先经离心去红细胞处理。因此快速血糖仪测定的血糖值较生化分析仪低[2-4]。虽然生化分析仪测定的血糖结果相对于快速血糖仪更准确[5]，但是应用生化分析仪进行血糖检测较为复杂，需要专用的检验设备，并需要专业的检验人员操作，不适于患者日常监测血糖使用。而快速血糖仪携带方便，患者及家属在经过简单培训后即可自行操作，更适用于患者家中日常检测使用。
本研究结果显示，经快速血糖仪测量的空腹血糖及早餐后2小时血糖分别明显低于生化分析仪所测结果（P
参考文献
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篇（7）
1 资料与方法
1.1 一般资料 经临床诊断为糖尿病患者、正常人各40例,年龄42～65岁,其中男52例,女28例。
1.2 仪器及试剂 小型血糖仪为日本GT-1630型,7-11号型试纸,采用酶电极法。生化分析仪为意大利产SB-18全自动生化分析仪,中生公司产氧化酶法血糖测定试剂盒,质控使用中生公司生产的多项质控血清。
1.3 方法 正常人静脉血5 ml,分成两份,一份直接用小型血糖测定仪检测40次,记录结果。另一份立即分离血清后用生化仪连续测定血糖40次进行比较。取糖尿病患者静脉血5 ml,分成两份,一份用小型血糖仪测定血糖40次,记录结果;另一份立即分离血清后,用生化分析仪测定血清中血糖浓度40次。两组测定值进行比较。随机静脉抽血共100例,分别用小型血糖仪和生化分析仪测定血糖浓度,按生化分析仪结果分成三组: 12.0 mmol/L为C组(本分组与小型血糖仪分组人员一致)。用小型血糖仪测定指血血糖,同时静脉抽血测定血清中血糖浓度,对两组测定值进行比较。
1.4 统计学处理 数据表达采用均数±标准差(x±s),两样本均数比较采用t检验。
2 结果
正常人用两种仪器所测定的结果无明显差异,而糖尿病患者用两种仪器所测的结果亦无明显差别(P均>0.05),详见表1。
表1
正常人与糖尿病患者血糖测定结果比较
组别
小型血糖仪自动生化仪
例数 平均值(mmol/L) 例数平均值(mmol/L)P值
正常人 40 4.75±0.12 40 4.72±0.09 >0.05
糖尿病患者40 13.86±0.14 4013.78±0.12 >0.05
3 讨论
3.1 时间 生化分析仪测定血糖时必须将血标本进行离心之后才能进行检测,而用小型血糖仪可立刻知道结果,所以在获知结果的时间上明显优于自动生化议测量。时间就是生命,测量时间越短就越为患者提供机会。
3.2 采血量 自动生化仪需要从静脉抽血,而且需血量大大高于小型血糖议。
3.3 疼痛程度 小型血糖仪为指采血,只需刺入真皮层,此层只分布极少的神经末梢,故患者感觉就像蚂蚁刺了一下,疼痛感很快就消失了[1];而自动生化仪需进入静脉采血,需刺入皮下组织后再刺入静脉,皮下组织含有丰富的神经末梢,且采血时间相对较长(约需30 s),延长了患者的疼痛感,故患者感觉较疼痛。对于小儿来说更是增加了疼苦。
3.4 价格方面 小型血糖仪最初面世的时候价格昂贵,但在21世纪的今天,一台指血糖仪不仅变得像普通的手机那样大
作者单位:461000河南省许昌市中心医院检验科
小,就连价格也变得非常便宜,约四五百元一台,且包含50条试纸。远远低于自动生化仪血糖测定花费的金额。
3.5 优点 小型血糖仪测定还有一项是自动生化仪测定血糖无法比拟的优势,就是不受时间、空间、地点的限制,便于携带,随时满足糖尿病患者的需要,任何人只要经过相应的培训就可以操作。
篇（8）
电化学发光法具有检测灵敏、准确、分析检测限低，不受轻度黄疸、脂血的干扰等优点。2型糖尿病患者多数肥胖，此型不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤，很少发生酮症酸中毒，“三多一少”症状不明显，具有广泛的遗传特异性。我们初步探讨电化学发光法在2型糖尿病诊断中的应用，结果报告如下。
1资料与方法
11一般资料2型糖尿病组75例，均为我院糖尿病专科确诊的门诊和住院患者，空腹血糖在91～15 mmol/L之间，男40例、女35例，年龄42～73岁，平均年龄（58±4）岁，均未发生糖尿病并发症，未用胰岛素治疗。对照组36例，为我院健康体检者，其中男21例、女15例，年龄43～70岁，平均年龄（55±3）岁，对照组所有人肝肾功能、血脂血糖均无异常，两组患者性别年龄差异无统计学意义（P>005）。
12测定方法所有受检者均禁食8 h后清晨坐位抽取静脉血，检验当日停用一切药物。口服2两馒头（约75 g葡萄糖），餐后1 h、2 h、3 h各抽血一次，分别测定胰岛素和C肽。检测所用仪器：Roche全自动电化学发光免疫分析仪，试剂盒由德国罗氏诊断有限公司提供。所有操作严格按照相关说明进行。
13统计学方法用SPSS统计软件进行统计分析，数据以x±s表示，组间差异采用t检验，P
本文对75例已确诊的2型糖尿病患者进行馒头餐试验，并应用电化学发光法测定其血清胰岛素和C肽。我们发现2型糖尿病组胰岛素和C肽释放峰时出现较对照组晚。且峰高倍数降低，这与国内的相关报道一致。
电化学发光免疫分析检测胰岛素和C肽操作简单、迅速、无放射性污染，敏感性和特异性完全能达到临床要求[3]。我们建议在葡萄糖刺激试验中，最好联合检测胰岛素和C肽的含量，能够帮助糖尿病的诊断、分型，在指导治疗和监控病情方面有重要意义。
参考文献
篇（9）
[中图分类号] R541.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-045－02
不稳定型心绞痛（UAP）是临床非ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）的一种。近20年来，UAP占ACS的比例不断提高，成为心血管病研究热点和难点。它具有起病急，变化快，死亡率高但可救治的特点。本院心内科2005年6月～2007年11月住院治疗的97例不稳定型心绞痛患者采取氯吡格雷强化抗血小板治疗，取得了较好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
97例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组48例和对照组49例。观察组男33例，女15例。其中，恶化劳累型心绞痛20例，初发型心绞痛17例，静息型心绞痛6例，梗死后心绞痛5例。对照组49例在年龄、性别、心绞痛类型、构成比上与观察组比较，差异无统计学意义，具有可比性。所有病例均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准与分型。
1.2治疗方法
两组患者均采用卧床休息，严密监护，给予ACS基本治疗[1]，肠溶阿司匹林，硝酸脂类，β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂，他汀类及抗凝药物（以上药物均掌握禁忌证）。观察组除上述ACS基本治疗外加用氯吡格雷（玻立维，赛诺菲制药有限公司）300 mg顿服，2次/d，后改为25 mg/d，1次/d，连服3个月。两组均常规监测凝血四项，血小板计数，肝肾功能，心肌酶谱，并观察皮肤黏膜及内脏出血情况。
1.3疗效判定
显效：胸痛、胸闷消失，2周内未再发作，ST段恢复50%以复直立；有效：胸痛、胸闷缓解或消失，2周内仍有心绞痛发作，但频率减少2/3或以上，ST段恢复50%以上，T波双向或变浅；无效：胸痛、胸闷稍缓解或未缓解，仍反复发作ST-T未恢复，甚至加重或进展为急性心肌梗死（AMI）出现心力衰竭，导致死亡。
1.4统计学方法
计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，均数间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，两组间比较采用χ2检验。
2结果
2.1治疗前后心绞痛发作情况比较
观察组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；而治疗组治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组心绞痛发作次数和持续时间较对照组明显减少（P＜0.01）。见表1。
表1 治疗前后心绞痛前后发作次数及持续时间比较（x±s）
2.2两组疗效比较
观察组：显效21例（43.7%），有效24例（50%），无效4例（8.16%）；无一例死亡，3例进展为AMI，无一例发展到皮肤黏膜出血及内脏出血，6例发生转氨酶升高，但未超过正常值2倍，凝血四项对比正常。对照组：显效16例（31.9%），有效22例（46.8%），无效9例（19.1%）；1例死亡，3例进展为AMI，1例背部皮肤点状出血。观察组总有效率（93.74%）优于对照组（80.85%）（P＜0.05）。
3讨论
UAP介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间。随着对冠脉造影、尸解及动物实验的大量研究，已证实发生UAP的关键因素为冠状动脉粥样硬化斑块的纤维帽破裂，继发血小板聚集与黏附增多，冠脉痉挛，血栓形成。冠状动脉血管不完全阻塞，导致冠状动脉血流减少，造成缺血性胸痛发作，如不积极治疗易发生为急性心肌梗死[2]。因此，血小板聚集在冠状动脉血栓的起始起关键作用。它主要有3个信号转移途径：磷酯酶C的激活；磷脂酶A2的活化引起花生四烯酸的水平增加；腺苷酸环化酶的抑制。重要的是不论通过何种途径，最终是发生血小板聚集。所以干预任何一个环节都会抑制血小板黏附、活化和聚集，且多途径阻断血小板活化必将增加抗栓作用，防止血栓形成或延展。UAP治疗除了抗凝、抗冠状动脉痉挛、增加心肌供氧、血脂达标等措施外，抗血小板治疗尤为重要，特别是纤维帽破裂早期。我们选用了阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林可以与环氧化酶（COX）部分丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化反应而使酶失活[3]，抑制花生四烯酸代谢，减少血栓素A2的产生，使血小板的功能受到抑制，并且这种抑制是不可逆的，作用是长久的。然而，血栓素仅是血小板活化的一条途径，阿司匹林不能抑制血小板通过其他介质被活化。氯吡格雷能够选择性地与血小板表面腺苷酸环化酶偶联的二磷酸腺苷（ADP）受体结合以不可逆地抑制血小板聚集过程，且干预花生四烯酸、凝血酶和血小板活化因子等多种途径引起的血小板聚集，不影响阿司匹林阻滞的COX通道。因此两者偶联可增加抗栓疗效，阻断多途径血小板活化。循证医学证明：在阿司匹林治疗的基础上再阻断其他途径引起的血小板聚集将会显著地提高疗效，使患者受益。目前多主张强化抗血小板疗法[4]。
所以，采用氯吡格雷强化在应用阿司匹林基础上双途径抗血小板活化治疗，证据充分，疗效显著，使用方便，副作用少，值得研究推广。
[参考文献]
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[3]霍勇,高炜,丁文惠.心肌梗死[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2003.282-283.
篇（10）
[中图分类号] R512.62[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)04(c)-106-02
近年来,由于乙型肝炎传播迅速,感染HBV的人数剧增,这就要求对HBV的检查方法要比以往更加快速准确,以便及时诊断和治疗。随着酶联免疫吸附及聚合酶链反应(PCR)广泛应用于临床,对HBV感染的测定愈发精确,这对于患者的诊断、鉴别、治疗及预后有重要的意义。2006～2008年,笔者对我院214例乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者病程中不同时期HBVM及HBV DNA进行监测,观察两者之间的关系及其对临床诊断的不同意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
214例患者中,39例为急性乙型肝炎,139例为慢性乙型肝炎,36例为乙型肝炎后肝硬化。
1.2 检测方法
用ELISA法检测HBsAg,抗HBs、HBeAg,抗HBe,抗HBc。用PCR技术检测DNA。
2 结果
HBV DNA定性检测结果表明,急慢性肝炎患者中HBV DNA阳性率与肝炎后肝硬化患者血清中HBV DNA阳性率比较有显著性差异(P
表1 病例中HBV DNA检测的情况(例)
表2 HBV DNA定量检测与HBVM检测的情况(例)
3 讨论
HBsAg、抗HBs、抗HBc均为乙型肝炎感染率的指标,其中任何一项阳性,均表示受过HBV感染。单纯HBsAg阳性并不具有传染性,为HBV携带者,但HBsAg阴性,也不能排除HBV感染。HBsAg低水平表达,用常规方法不易检出或X区基因突变,抑制了X蛋白转录活性及对病毒增强子和启动子的作用,影响了HBsAg的表达[1]。本实验中HBsAg阴性的乙型肝炎感染占19.48%,所以在临床工作中,患者有症状,但血清检测HBVM全阴性或反检出病毒抗体者,不能轻易否定乙型肝炎的诊断,否则易误诊、误治。过去认为HBsAb是一种中和抗体,表示病毒已被清除。有研究发现,HBsAb出现后,血清内仍有HBV DNA复制,但随时间的推移,HBV DNA检出率逐渐下降:HBsAb出现后的2个月58%的患者血清HBV DNA阳性,6个月31%阳性,12个月15%阳性[2]。研究发现HBeAg阳性者其HBV DNA阳性率高,定量值高,而HBeAg阴性者亦有部分HBV DNA阳性,说明患者体内存在病毒复制。此种情况可能为pre2c基因变异,产生HBeAg阴性的HBV感染,HBeAb若呈阳性,病毒的复制活跃,病变可进一步发展[3]。ELISA法检测是在ng水平上测HBVM,是DNA的表达产物及其抗体应答系统,间接反映了HBV DNA的复制情况,PCR可直接检测到fg水平的DNA,HBV DNA定量测定能反映病毒在机体内的感染和复制状况,DNA的阳性表明病毒复制[4]。因此,PCR对HBV DNA的检测已彻底改变了乙型肝炎HBVM在诊断上的许多概念定位。从本实验中可以看出,HBV DNA阳性者未必出现病毒感染血清标志物阳性,说明血清标志物存在漏检,并且对表面抗体阳性和全阴性结果全面审视,这两种情况亦不排除HBV感染的可能。因此,如果患者经济条件允许,最好两项检查都做,若不允许,更应侧重于HBV DNA的检测。
[参考文献]
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篇（11）
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 兔肝硬化肝癌与单纯肝癌模型的制备 25只雄性新西兰大白兔，采用四氯化碳（ccl4，1.598g/ml）胃内给药方法，1次/周，起始剂量为50mg/kg，加入2ml玉米油中混合成5％的油溶液，并根据实验组1耐受情况逐渐加量，最大剂量可加量至ccl4160mg/kg，加入3ml玉米油中合成10％油溶液。给药共6个月，制成兔肝硬化模型。将16只成功制成肝硬化的实验兔（实验组1），按外科手术方法将vx2肿瘤细胞原位接种在兔肝右叶上，制成兔肝硬化肝癌模型。8只正常雄性新西兰大白兔（实验组2），按上述手术方法同样接种vx2肿瘤细胞，制成兔单纯肝癌模型。
1.1.2 动物及分组处理 已成功制备的肝硬化肝癌兔16只（实验组1）和单纯肝癌兔8只（实验组2），被随机分成a和b两组，每组各12只（实验组1为8只，实验组2为4只），分别给予20gy和30gy立体定向照射，照射后第3周处死取肝组织，常规制备石蜡切片备用。所有实验动物均为新西兰雄性大白兔，平均体重3～3.5kg。
1.2 试剂和仪器
1.2.1 试剂 网状纤维染色相关试剂：（1）0.25％高锰酸钾液；（2）2％草酸液；（3）2％硫酸铁铵水溶液；（4）gomori氏银氨液；（5）10％中性甲醛液；（6）核固红液。
masson三色染色相关试剂：（1）weigert氏铁苏木素；（2）立春红酸性品红液；（3）1％磷钼酸水溶液；（4）苯胺蓝液。
1.2.2 仪器 picker pqs 2000（america）全身螺旋ct；medrad ct压力注射器；leibinger stp3 （germany） 立体定向适形放射治疗计划系统；varian 600c/d直线加速器；石蜡切片机；电热恒温干燥箱；微波炉。
1.3 方法
1.3.1 实验组1与实验组2立体定向照射（stereotactic irradiation，srt）计划实施 麻醉固定：兔用3％戊巴比妥钠以0.5ml/kg的剂量从耳缘静脉注射麻醉后固定在真空垫上；ct扫描定位：用picker螺旋ct从隔顶到肝右叶以3mm层厚定位扫描，先平扫，再用压力注射器以0.3ml/s注射碘必乐7ml（意大利make公司）增强扫描，并将ct定位扫描信息传输至fisher3dtps（三维治疗计划系统）工作站中；靶区描画：按照国际辐射剂量单位与测量委员会的要求确定gtv（可测肿瘤区）、ctv（临床靶区）、ptv（计划靶区）、tv（治疗区）、iv（照射区）；立体定向照射：按上述靶区分5～6个角度立体定向照射，分别给予实验组1及实验组2中a组单次剂量20gy，b组单次剂量30gy。用varian600c/d直线加速器实施计划，采用6mv的x线照射，剂量率5gy/min。
1.3.2 网状纤维染色（改良的gomori氏法）[5] 切片平置于染色架上，滴入0.25％高锰酸钾液（要盖过切片）氧化5min；稍水洗；2％草酸液漂白1～2min；稍水洗；2％硫酸铁铵水溶液媒染5min；稍水洗；滴入gomori氏银氨液作用3～5min；蒸馏水稍洗；10％中性甲醛液还原1min；流水冲洗5～10min；用核固红液复染5～10min；稍水洗；常规脱水透明，中性树胶封固；光镜下参照结果，胶原纤维呈棕黄色，网状纤维呈棕黑色。
masson三色[6]：weigert氏铁苏木素染5～10min，流水稍洗；1％盐酸酒精分化，流水冲洗数分钟；立春红酸性品红液染5～10min，蒸馏水稍冲洗；1％磷钼酸水溶液处理约5min；不用水洗，直接用苯胺蓝液复染5min；1％冰醋酸处理1min；95％酒精脱水多次；无水酒精脱水，二甲苯透明，中性树胶封固；光镜下观察结果，胶原纤维呈蓝色，胞质、肌纤维红色。
2 结果
2.1 实验组1与实验组2照射前后病理形态学变化 见图1。
2.1.1 实验组1与实验组2照射前he染色 将照射前因感染死亡的实验组2和实验组1兔解剖并行常规he染色，实验组2正常肝组织中，肝小叶为多边形结构，肝细胞索在中央静脉四周呈放射状排列，肝细胞索间空隙为肝血窦。实验组1肝硬化组织中，正常肝结构被破坏，细胞排列紊乱，汇管区有较多纤维组织增生，分割肝小叶成假小叶结构。肝组织内接种的vx2细胞团，少数癌细胞凋亡及坏死，及少量结缔组织增生。
2.1.2 实验组1及实验组2 不同剂量照射后he染色 实验组2癌组织周边正常肝组织接受照射单次剂量20gy后，仅可见肝细胞水肿变性，见图1a；照射单次剂量30gy后，可见肝细胞水肿变性，并可见灶性坏死，见图1d。
实验组1癌组织周边肝组织可见多灶性片状坏死，以靠近肿瘤组织周围的肝细胞坏死较明显，周围纤维组织断裂。肝硬化组织接受放疗20gy照射后，可见肝组织内片状坏死，见图1b；而肝硬化组织放疗30gy后，肝组织内呈大片状坏死，仅有少量肝硬化组织残存，见图1e。
肝vx2肿瘤srt后3周：肿瘤区均可见大片坏死，癌细胞皱缩、细胞核碎裂、消失，周边可见残留少许癌组织，间质纤维组织肿胀，部分有断裂。给予肝癌放疗20gy，癌组织内可见片状坏死，见图1c；给予肝癌放疗30gy，可见癌组织内大片状坏死，有出血，见图1f。
实验组1及实验组2均未见肝静脉闭塞或血栓形成。
2.2 实验组1与实验组2照射前后病理组织化学网状纤维染色、masson三色变化，见图2、3。照射前后行网状纤维染色及masson三色染色，网状纤维染色将纤维组织染成黑色，masson三色将纤维组织染成蓝色。
实验组2正常肝组织照射后纤维组织无明显改变，见图2a、2d，图3a、3d。
实验组1肝硬化组织照射前纤维组织明显增生，粗细不等，单次照射20gy后可见部分胶原纤维断裂，见图2b，图3b；单次照射30gy后则可见胶原纤维完全断裂，见图2e、3e。
肝vx2肿瘤照射前可见粗大的胶原纤维，单次照射20gy后可见胶原纤维部分断裂，呈间断连接，见图2c，图3c；单次照射30gy后,视野内胶原纤维完全断裂，未见连接，见图2f、3f。
3 讨论
网状纤维染色是常用的特殊染色之一[7]，网状纤维为细胞外间质成分，存在于人体各组织器官中，是ⅲ型胶原纤维与嗜银蛋白多糖结合的产物，可由纤维母细胞、纤维细胞、血管外膜细胞等间叶细胞及间叶性肿瘤细胞产生，网状纤维染色将纤维组织染成黑色。masson三色染色是结缔组织最常用的特殊染色方法[8]，主要用于区分胶原纤维和肌原纤维。
在本实验中，我们采用了网状纤维染色及masson三色特殊染色观察肝硬化肝癌组织接受单次大剂量照射后纤维表达情况。网状纤维染色将胶原纤维呈棕黄色，网状纤维呈棕黑色[9]，masson三色将胶原纤维染成蓝色，胞质、肌纤维红色[10]。照射前，在正常肝组织中，只有在汇管区可见少量纤维组织。而在肝硬化组织中，可见明显的假小叶结构，在肝癌组织中，纤维组织明显增生。给予照射后，正常肝脏背景下he染色只见肝细胞出现变性，网染和masson三色可见纤维组织未见明显改变，而肝硬化组织中给予20gy照射he染色后，可见肝组织内片状坏死，给予30gy照射后，肝组织内呈大片状坏死，仅有少量肝硬化组织残存。在网染及masson三色中可见20gy剂量照射后部分胶原纤维断裂，30gy剂量照射后则可见视野内胶原纤维完全断裂。肝病状态下给予两个剂量照射，纤维组织均出现不同程度的断裂，周围有少量纤维组织增生，说明在照射后肝硬化肝癌组织出现坏死，一定时间后表现为坏死后的增生，即临床上所说的放射性肝损伤的肝纤维化前期，一般表现在照射后4～12周，本实验由于观察期只有3周，所以肝纤维化表现的并不明显，并且也未表现出放射性肝损伤典型的肝静脉闭塞或血栓形成。
肝病状态下肝癌的放射治疗近两年已取得显著进展[11]，可延长中晚期肝癌患者的生存期和提高生活质量。随着放射技术及设备的不断改进[12]，放射生物学的不断发展，肝硬化肝癌的放射治疗将成为一种安全有效的手段之一。参考文献：
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