欢迎访问发表云网!为您提供杂志订阅、期刊咨询服务!

环卫工人自述大全11篇

时间:2023-06-25 16:10:26

绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇环卫工人自述范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。

环卫工人自述

篇(1)

就教育而言,教师投入的是感情,他将要收获的是什么呢?知识、情感、技能,这些都不是一蹴而就的,经验的生长是我们所追求的。品德课的积累就是经验的积累,情感的转变和感悟,怎样让学生在我们的课堂上亲历生长,为情所动,为情所变,这就需要教师好好下工夫想办法。一图、一点、一音乐可能就是课堂的生成点,抓好了,更是让品德课事半功倍的良方。

一、心由境生,典型图片拨心弦

典型图片能调动学生的多种感觉器官参与认知活动,使学生真真切切得到巨大的视觉冲击,从而获得心灵震撼。品德教学中,图片是教师经常应用的素材,直观明了,但如何真正发挥图片的作用,这就需要教师选择典型图片,引导学生进入图片中的意境,用童眼观察图中的事件或场景,用童心感受图中人物的内心,在入境入情的学习中,他们内心的情感也会迸发。

例:片断

我在教学中让学生观看了一组环卫工人起早贪黑的工作画面,最后画面定格在满是鞭炮屑的元宵节。图片已无声地将这个行业工作者的艰辛呈现在学生眼前,此时我问:“这个时候,我们又给他们增加了多少工作量?算一算。”看似简单的问题,激起了学生切身的体验,当学生计算着一组又一组数字时,一幢楼、一个小区、一个社区,数字由小变大,单位由轻变重时,他们真正体会这份劳动背后的内涵。在出示自己老师批阅作文画面时,作文本批阅的数量、字数和时间,学生都细细地算了算。在这样的学习过程中,“尊重每一个劳动者”的情感已在学生心中悄然滋生。

二、渲染情感,典型视频掀

典型视频以绘声绘色、栩栩如生的形象反映客观事物,图、文、声并茂的三维方式呈现教学内容,能极大满足学生视听感官的需要,如同催化剂唤起学生内心真实的感受,激发真实的情感。

例:片断

我播放了一则公益广告,一位平凡的环卫工人从早上4:30上班,到天寒地冻地扫着积雪,再到扫负责的路面就像扫自家的客厅一样,一段段自述式的表白,让学生感受真切……深情的乐声,直白的表述,感人的动作,学生从未真正全面地见过这样的场面。再回过头来,对比自己的生活,早上4:30你在干什么?烈日炎炎的马路上,你又在干什么?这样一次次强烈的画面对比,激发出学生心底的那一声:“你们辛苦了!”了解了才能去理解,更能用自己的行动去缓解,更会珍惜别人的劳动成果。这样的影片效果是显而易见的。

三、真切体验,典型事件更动人

品德课程是以儿童的生活为基础,以促进学生社会性发展为目标的课程。为了让教学更接地气,我们往往会选择学生生活中最具有代表性、具有普遍意义的或典型意义的事例展开教学。对于这样的典型生活事件,学生已有了一定的认知基础和情感体验。

例:片断

教学中,我选取了与学生生活最为密切的食堂饭菜的由来为教学点。随着交流的深入,我感到学生的惊讶声在教室里升腾,就是平时我们忽略的东西却蕴含着独特的东西。我用课件展示了一次中餐的自述,再让学生来谈“我们倒掉的仅仅是饭菜吗?”学生顿然明白这些劳动成果所包含的东西。这样典型的生活资源贴近学生生活实际,通过教学使学生心中已有的情感体验得到强化,进而获得更深切的道德认知和道德情感。

四、追踪生成,典型要点推波澜

品德课堂是灵动的,新课程理念下的课堂教学是师生认知、情感和体验互动交流、彼此相长的动态过程。因而课堂上就会产生“意外”,抓住鲜活的教学生成,点燃学生思考的火花,拓展思维的空间,激活学生主体的道德潜能,彰显生命的力量,促进学生的道德发展。

例:片断

教学中,画面中出示我们平时生活中的浪费现象,学生看到这里都情不自禁地发出感叹:“哇,这么多都倒掉了呀!”“真是浪费呀!”一年所浪费的一组组数字更是让学生惊心动魄,中国人每年在餐桌上浪费的粮食价值高达2000亿元,被倒掉的食物相当于2亿多人一年的口粮。教师马上追问:“你在哇什么呀?”“你在惊讶什么呀?”教师顺势而下,将问题引向深入,再掀波澜。“每6秒就有一个儿童因为缺少粮食而死去……”再播放世界上饥饿儿童的画面,音乐画面的渲染让孩子们眼睛湿润。我们浪费的仅仅是粮食吗?学生的生成性资源一串串生发,一环环相扣,讨论的问题也一步步走向深入,课堂变得鲜活而有力度。

篇(2)

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0109-01

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的身体其他部位,引起一系列相应症状如痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕,近年发病率呈上升趋势[1]。随着腔镜技术的普及,腹腔镜手术已成为公认的治疗子宫内膜异位症的最佳方法[2]。本研究探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者术后症状改善及妊娠结局情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2007年1月~2012年1月因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗并能够完成术后随访的不孕症患者共82例,平均年龄27.3±5.2 (22~38)岁,病程时间6个月~11年。依据1985年美国生育学会(AFS)修订的子宫内膜异位症分期标准,Ⅰ期21例,Ⅱ期28例,Ⅲ~Ⅳ期33例。所有患者无腹腔镜手术禁忌证。

1.2 手术方法:所有患者均于月经干净后3~5天,无性生活,在持续硬膜外麻醉或全身麻醉下行腹腔镜手术。术中全面探查腹腔情况并行临床分期,明确子宫内膜异位症病灶的部位和分期,单极或双极电凝器电灼盆腔内异位病灶,对于单纯卵巢巧克力囊肿行剔除术,钝性分离卵巢与腹膜及周围组织的粘连;同时行双侧输卵管美蓝通液,对于输卵管不通及扭曲粘连者行输卵管造口术及粘连松解术。术后盆腔内留置防粘连剂透明质酸钠50ml防止粘连,常规行术后抗生素防感染。

1.3 术后疗效观察:各期子宫内膜异位症患者均于术后每6个月随访1次,持续2 年,随访内容包括痛经、痛、不规则的腹痛、月经紊乱等自觉症状及进行B超检查,了解术后症状改善情况:①缓解:指无临床症状,B超检查未发现盆腔肿物;②改善:指仍有临床症状,但程度明显减轻,体检无阳性体征,B超检查未发现盆腔肿物;③复发:再次出现较明显的周期性、渐进性腹痛及其他相关症状,并伴有B 超检查再次发现盆腔内肿物。

1.4 妊娠情况随访:所有患者于术后1~6个月、7~12个月、13~18个月、19~24个月行随访,随访内容为是否妊娠,妊娠者胎儿生长情况及分娩情况。

1.5 统计学分析:应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,各组间计数资料比较用χ2检验, P

2 结果

2.1 术后症状改善情况:Ⅰ期及Ⅱ期患者症状改善明显,术后均无复发;Ⅲ~Ⅳ期部分患者症状改善,术后复发率为18.2%,3组比较差异有统计学意义(P

2.2 术后妊娠情况:患者术后1~6个月总妊娠率为19.5%,7~12个月总妊娠率为13.6%,第1年累计妊娠率为30.5%;13~18个月总妊娠率为10.5%,19~24个月总妊娠率为3.9%,第2年累计妊娠率为14.0%。第1年与第2年累计妊娠率比较差异有统计学意义(P

3 讨论

子宫内膜异位症患者月经期经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢及邻近的盆腔腹膜,卵巢内的异位内膜可反复出血而形成单个或多个囊肿,宫底韧带、直肠子宫陷凹及子宫后壁下段则是盆腔子宫内膜异位灶好发部位。继发性痛经、痛、不规则的腹痛、月经紊乱等是子宫内膜异位症患者的典型症状。腹腔镜手术能够去除异位病灶和卵巢内异位囊肿,分离盆腔内粘连、恢复盆腔器官正常的解剖及生理状态,改善腹腔内环境,缓解疼痛[3]。本研究显示,Ⅰ期及Ⅱ期患者经腹腔镜手术后症状改善明显,术后均未再次出现较明显的周期性、渐进性腹痛及其他相关症状,B 超检查未再次发现盆腔内肿物。Ⅲ~Ⅳ期部分患者症状改善,术后复发率为18.2%,3组比较差异有统计学意义(P

子宫内膜异位症患者不孕症的发病率较高,约占不孕症妇女的40%~68%[4]。不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连及输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。部分患者卵巢内形成子宫内膜异位囊肿,影响卵巢功能。有研究显示,子宫内膜异位症患者腹腔液中细胞成分和细胞因子等物质含量发生改变,是引起不孕的原因之一[5]。本研究显示,子宫内膜异位症患者术后1~6个月总妊娠率为19.5%,7~12个月总妊娠率为13.6%,第1年累计妊娠率为30.5%;13~18个月总妊娠率为10.5%,19~24个月总妊娠率为3.9%,第2年累计妊娠率为14.0%。第1年累计妊娠率高于第2年,差异有统计学意义(P

参考文献

[1]汤丽荣, 韩丽晖. 子宫内膜异位症的治疗及其进展[J]. 生殖与避孕, 23(4): 234-237.

[2]周应芳. 子宫内膜异位症临床诊断和治疗的现状[J]. 中华妇产科杂志, 2005, 40(1): 67-70.

篇(3)

子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女常见疾病, 且与不孕关系密切。内异症相关不孕的治疗一直是临床中的难点, 腹腔镜手术可部分改善此类患者妊娠预后, 但远未达到理想水平。本文探讨了内异症相关不孕患者年龄、r-AFS分期(根据1985年修订的美国生育学会内异症分期标准)、不孕类型、不孕年限、术前用药、术后用药及是否接受辅助生殖技术(ART)助孕与其腹腔镜术后妊娠率的关系, 旨在为提高此类患者的生育能力寻找更合理的治疗方案。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2009年5月~2011年4月于福建省妇幼保健院经腹腔镜手术与病理结果确诊为内异症且合并不孕患者的资料。剔除输卵管、内分泌因素所致不孕、男性因素不孕以及合并子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症、卵巢囊肿破裂、恶变、内科疾病等。符合条件病例共113例, 失访12例(失访率10.62%), 入选病例共101例。患者年龄22~43岁, 平均(30.31±4.42)岁, 不孕年限1~12年, 中位数2(2~4)年。药物治疗情况:根据病情及患者意愿, 101例患者中有53例仅单纯行腹腔镜手术治疗;10例患者术前孕三烯酮口服(2.5 mg/次, 2次/周)3个月, 术后均补充促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)醋酸曲普瑞林肌肉注射(3.75 mg/次, 每28天1次)3~6个月;38例患者仅术后补充GnRH-a治疗(3.75 mg/次, 每28天1次)3~6个月, 无术前用药。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 回顾性分析 根据病历资料将101例入选病例按照各临床因素分组, 回顾性分析患者年龄、r-AFS分期、不孕类型、不孕年限、术前用药、术后用药及是否接受辅助生殖技术助孕与腹腔镜术后妊娠率的关系。

1. 2. 2 随访 通过电话或门诊随访2~4年,随访时间截止至2013年4月30日。主要指导患者受孕, 了解其术后继续用药、接受辅助生殖技术助孕以及妊娠情况。

1. 3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 不满足χ2检验条件的采用Fisher确切概率法计算, 采用多因素非条件Logistic回归分析腹腔镜术后妊娠率的影响因素。P

2 结果

2. 1 术后1年内及术后1年后的妊娠率比较 本研究纳入病例101例, 腹腔镜术后累积受孕率64.36%(65/101)。其中术后1年内的受孕率44.55%(45/101), 术后1年后的受孕率19.80%(20/101), 前者显著高于后者(χ2= 14.1774, P

2. 2 术后1年内妊娠率与各临床因素的关系 按照各临床因素分组分别统计其术后1年内的妊娠率, 结果见表1。年龄

2. 3 术后随访2~4年累积妊娠率与各临床因素的关系 按照各临床因素分组分别统计其腹腔镜术后累积妊娠率, 结果见下表。年龄

2. 4 腹腔镜术后妊娠率影响因素的多因素分析 以是否妊娠为因变量, 以年龄、r-AFS分期、不孕类型、不孕年限以及不同辅助药物治疗方案、是否采用辅助生殖技术为自变量进行Logistic回归分析(引入变量的水平为0.05, 剔除变量的水平为0.05)。多因素分析显示所筛选因素中仅年龄是妊娠率的独立影响因素。OR值为0.241, 表示年龄越小妊娠率越高。

3 讨论

内异症合并不孕的机制复杂, 临床上尚无标准化治疗方案。腹腔镜手术有助于提高内异症相关不孕患者的生育能力, 但仍不能达到理想水平, 临床上常于腹腔镜手术前后补充内分泌药物治疗以期进一步改善妊娠预后。但目前关于手术前后辅以药物治疗能否改善此类患者的生育能力, 及其生育能力的其它可能影响因素仍无一致观点。关菁[1]、葛春晓[2]等认为腹腔镜术后联合GnRH-a治疗可提高内异症患者的妊娠率, 改善妊娠结局。而Loverro等[3]进行的一项前瞻性随机对照研究获得相反结论。Sachiko等[4]的研究显示术前药物治疗会增加卵巢内异症患者腹腔镜术中正常卵巢组织的去除量从而降低卵巢储备, 对内异症患者的生育能力造成不利影响。本文拟通过探讨内异症相关不孕患者腹腔镜术后妊娠率的可能影响因素, 尝试找出改善该类患者妊娠率的有效方法[4]。

r-AFS评分系统是目前临床上应用最广的内异症评分系统。但近年来有研究[5]显示内异症患者术后妊娠率与r-AFS分期无统计学相关性, 作者的研究结果亦表明I~II期患者的妊娠率与III~IV期患者的妊娠率比较无显著差异, 提示r-AFS分期不能很好地反映患者的生育能力。近年内出现一个新的评分系统即子宫内膜异位症生育指数(EFI), 但该系统在临床尚未得到广泛应用, 其有效性仍需更多大样本前瞻性研究进一步验证。

本研究结果显示腹腔镜术后1年内的妊娠率显著高于术后1年后的妊娠率, 提示术后1年内为最佳受孕时机。年龄(35岁患者的妊娠率显著高于年龄)或等于35岁患者的妊娠率, 考虑与35岁后女性卵巢储备功能明显下降有关。不孕类型、不孕年限、腹腔镜术后补充内分泌药物治疗对妊娠率均无显著影响。该结果与刘丹等[6]的研究相符。我们的研究同时显示腹腔镜术前是否辅助药物治疗对妊娠率亦无显著影响。采用辅助生殖技术助孕与未助孕患者1年内的妊娠率差异有统计学意义, 而超过1年后其妊娠率差异无统计学意义。多因素分析显示无论是对于术后1年内妊娠率还是随访2~4年术后累积妊娠率, 年龄是唯一恒定的影响因素。综合上述因素我们不建议内异症相关不孕患者腹腔镜围手术期前后接受药物治疗。患者可于术后短期期待, 医师指导受孕, 对经短期期待、医师指导受孕而未能妊娠的内异症患者, 特别是年龄≥35岁的患者, 建议积极采用辅助生殖技术助孕。

参考文献

[1] 关菁, 沈浣, 刘亚南, 等.腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂对I期子宫内膜异位症不孕患者生育能力的影响. 中华妇产科杂志, 2010, 45(4):264-268.

[2] 葛春晓, 朱湘虹, 汤晓秋. 腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢内异症206例近远期疗效分析. 中华妇产科杂志, 2012, 47(8):603-607.

[3] Loverro G, Carriero C, Rossi AC, et al. A randomized study comparing triptorelin or expectant management following conservative laparoscopic surgery for symptomatic stage III-IV endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.,2008, 136(2):194-198.

篇(4)

有人这样说过,商人投入金钱,他想要的是利益最大化,目标明确,直入主题。但就我们教育而言,老师投入的是感情,他将要收获的是什么呢?知识、情感、技能,这些都不是一蹴而就的,学生的成长是我们追求的。品德课的积累就是经验的积累、情感的转变和感悟,怎样让学生在我们的课堂上亲历生长、为情所动、为情所变,这就需要老师好好地下工夫想办法。一图、一点、一音乐可能就是课堂的生成点,抓好了,就是让品德课事半功倍的良方。

一、心由境生,典型图片拨心弦

典型图片能调动学生的多种感觉器官,让其参与认知活动,使学生真真切切地得到巨大的视觉冲击,从而获得心灵震撼。在品德教学中,图片是老师经常运用的素材,直观明了,但如何真正发挥图片的作用,这就需要教师选择典型图片,引导学生进入图片中的意境,用童眼观察图中的事件或场景,用童心感受图中人物的内心世界,在入境入情的学习中,他们内心的情感也会迸发。

片段一:

我在教学中让学生观看了一组环卫工人起早摸黑的工作画面,最后画面定格在满是鞭炮屑的街道。图片已无声地将这个行业工作者的艰辛呈现在学生眼前,此时,教师问:“这个时候,我们又给他们增加了多少工作量?算一算。”看似简单的问题,却激起了学生切身的体验,当学生计算着一组又一组数字时,一幢楼、一个小区、一个社区,数学由小变大,单位由轻变重时,他们真正体会到这份劳动背后的内涵。在出示老师批阅作文画面时,作文本批阅的数量、字数和时间,学生都细细地算了算。在这样的学习过程中,“尊重每一个劳动者”的情感已在学生心中悄然滋生。

二、渲染情感,典型视频掀

典型视频以绘声绘色、栩栩如生的形象反映客观事物,图、文、声并茂的三维方式呈现教学内容,能极大地满足学生视听感官的需要,如同催化剂般唤起学生内心真实的感受,激发其真实的情感。

片段二:

我播放了一则公益广告,一位平凡的环卫工从早上4:30上班,天寒地冻地扫着积雪,在扫负责的路面时就像扫自家的客厅一样,一段段自述式的表白,让学生感受真切……深情的乐声、直白的表述、感人的动作,学生从未真正全面地见过这样的场面。再回过头来,对比自己的生活,早上4:30你在干什么?烈日炎炎的马路上,你又在干什么?这样一次次强烈的画面对比,激发出学生心底的那一声:“你们辛苦了!”了解了才能去理解,更能用自己的行动去缓解,更会珍惜别人的劳动成果。这样的影片效果是显而易见的。

三、真切体验,典型事件更动人

品德课程是以儿童的生活为基础,以促进学生的社会性发展为目标的课程。为了让教学更接地气,我们往往会选择学生生活中最具有代表性、具有普遍意义或典型意义的事例展开教学。对于这样的典型生活事件,学生已有了一定的认知基础和情感体验。

片段三:

教学中,我选取了与学生生活最为密切的食堂饭菜的由来为教学点。随着交流的深入,我感到学生的惊讶声在教室里升腾,就是平时我们忽略的东西却蕴含着独特的东西。我用课件展示了一次中餐的自述,再让学生来谈“我们倒掉的仅仅是饭菜吗?”,学生顿时明白这些劳动成果所包含的东西。这种典型的生活资源贴近学生生活实际,通过教学,使学生心中已有的情感体验得到强化,进而获得更深刻的道德认知和道德情感。

四、追踪生成,典型要点推波澜

品德课堂是灵动的,新课程理念下的课堂教学是师生认知、情感和体验互动交流、彼此相长的动态过程,因而课堂上就会产生“意外”,教师要抓住鲜活的教学生成,点燃学生思维的火花,拓展思维的空间,激活学生主体的道德潜能,彰显生命的力量,促进学生的道德发展。

片段四:

出示我们平时生活中的种种浪费,学生看到这儿都会情不自禁地发出感叹:“哇,这么多都掉倒了呀!”“真是浪费呀!”一年所浪费的粮食的一组组数字更是让学生触目惊心,中国人每年在餐桌上浪费的粮食价值高达2000亿元,被倒掉的食物相当于2亿多人一年的口粮。教师马上追问:“你在哇什么呀?”“你在惊讶什么呀?”教师顺势而下,将问题引向深入,再掀波澜。“每6秒就有一个儿童因为缺少粮食而死去……”再播放世界上饥饿儿童的画面,音乐画面的渲染让学生眼睛湿润。我们浪费的仅仅是粮食吗?学生的生成性资源一串串生发、一环环相扣,讨论的问题也一步步走向深入,课堂变得鲜活而有力度。

课堂上典型的发掘是一闪而过的,礼仪修养、学习习惯、与人交往、应变能力等都是公民教育的一部分,就如我们的课程标准总目标中所提到的:“为学生认识社会、参与社会、适应社会,成为具有爱心、责任心、良好行为习惯和个性品质的公民奠定基础。”

篇(5)

@三水荒蛮:传统约定俗成的提法:“易武为王,景迈为后”,班章没资历,只是近几年炒出来的。班章有号级茶吗?有贡礼茶吗?恐怕连十年的代表作也没有。

@易道老:我一直反对“班章为王,易武为后”的说法,普茶藏珍兄的观点很有意思。另外易武的茶王树刚柔并济,更具有王者之相。班章茶最多像武将,连出将入相都谈不上,遑论称王。

@穸月知味茶友会:现在炒作的什么大白菜,行家心里都知道是什么货色。班章为王,如皇帝的新衣。只有经典,方能传世。

@习茶人延军:这个更正到位,老班章是个寨子(自然村),班章村委会也只有五个自然村。目前班章在努力扩大(大班章概念)。易武是乡镇,就级别来说都不同。六个村委会,73个村民小组由7村8寨组成。喝过冯兄的班章也试过冯兄的易武。都是极品,但我个人看好终结者易武茶……

微访问:请哪位老师给大家普及下狗牯脑的知识吧?

@丁以毒-无约茶人:狗牯脑茶创制于清嘉庆年间,1915年获巴拿马国际博览会金奖。1930年在赣浙特产展鉴会上获甲等奖。鲜叶采自当地茶树群体小叶种,于清明前后开采,采摘标准为一芽一叶。制茶工艺分:拣青、杀青、初揉、二青、复揉、整形、提毫、炒干等工序。狗牯脑茶产于江西遂川县汤湖镇狗牯脑山,因山得名。山形像狗牯脑。牯者雄性,脑者头也,狗牯脑,意为公狗头。微访问:茶可以借鉴苹果的创新吗?

@茶者季乐骏:茶企业常喜谈苹果的创新能力的革命意义,其实苹果从来不革命,信奉微创新,强调微小的进步能改变世界。在下数码控,用苹果除服务器外所有产品,看乔帮主的大部分出版物。深知苹果从不敢为天下先,他没有发明计算机,MP3,手机,平板,只是将一切做的更好。创新是细水长流的延续,不是大鸣大放的颠覆。

3月30日第一卿经专题普洱茶收藏与投资节目

自述:3月30日第一财经专题普洱茶收藏与投资节目,介绍了普洱茶收藏与投资,2013春茶专题,及芳村商家对老茶看法。内容可圈可点,品牌新贵合和昌出尽风头。市场是否回到07年崩盘前夕,茶山疯狂抢购新茶,市场老茶稳中见涨,新老两极分化。

休息一下:看了不错,感觉还是有功利。比较片面,没说清楚。

隐逸:瞎说,人家明明是找那个节目来做广告。

chacha:看了这个节目,知道三载朝阳原来是8000元一件的。还有蓝衣荣宝美女不知道老茶都进过港仓的吗?白霜黄斑其实很容易去掉的。那红衣美女更怨了。九十年代有限量版茶吗?还有8592砖太浮云了,跟8972、8062、7832等等砖是八十年代吗?

九日山:所以这几天我找合和昌销售总监梁生要退差价,可他说退货,然后退回本钱,每件再赔我一万。我觉的合算就退了15件,然后退回本钱,又赔我15万。兄弟们还有谁买了原始股要退货又要赔钱的,赶快找我,我代赔。漠北孤烟:卢慧女士收藏80年代8592配方的生砖?我有点晕。

一个人一辈子能喝掉多少茶叶

自述:如果从20岁开始喝,喝到80岁,每天平均15克(估计有人会觉得少,我觉得自己够了),那这样的话365*15*60=328500g,折算成饼的话大约要920个,平均每年要15.3个饼。这样一算的话自己看来还要去存600多个饼。墨茶:人生最痛苦的是:眼睛闭了,茶还没喝完。新人小洱:这个数字太大,实际可能五克左右吧,统计加估计。

吴郡白石:长期保持在500个饼左右的量才有安全感,我还有很长的路要走。

若离:80岁以后呢?对自己有点信心!

清茶又一盏:每天都享受喝茶,不去考虑长久的事情,只管安然喝茶就好。

安格思周:如果我离去了茶还没喝完,我会培养我的下一代去传承茶的文化!教导他们心态,做人和意境。

想飞天的鱼:人生最最痛苦的是:眼睛还没闭,茶霉了。

文艺茶PK7572

自述:坛子里有称呼为学习茶的,亦或称之来源于若干大文艺青年的。突发奇想,俺称其为“文艺茶”,清新、淡雅,好好听的名字,俺涉茶时间不长,喝普洱茶时间一年左右。喝的茶有别人送的,大部分还都是淘宝来的……最后选中了这款文艺茶,后来又选中了7572。

一、PK条件:

1、两款茶都是2011年7、8月份的,谁都别说谁比谁新、谁比谁老;

2、两款茶都是去年几乎同时入的,别说谁比谁先涨价、谁比谁后涨价;

3、两款茶都是放在俺家里同一个纸箱里的,别说谁比谁仓储好、谁比谁仓储差。

4、对于文艺茶是不是什么乔木大树,7572是不是台地小树,俺不关心。

二、PK现场及环境: 本着尽量客观、公正的原则,进行PK。

茶具:175CC紫泥秦权;紫泥品杯。

投茶量:6克 快速洗茶两遍;第一泡30-45秒;第二泡45秒-150秒;第三泡60-75秒;第四泡75-90秒。

三、PK结果:

1、外观汤色:差别不大,感觉都比较正常,7572稍微红浓一点点。

2、入口细品:文艺茶有淡淡、点点的仓味,而且持续;回甘似有似无;有糯米的味道,但不纯,俺也说不太准到底是啥味;顺滑程度一般,有点点锁喉,能够接受。7572有淡淡的堆味,后两泡消失;回甘一般(比文艺茶要好些,差别不大);糯米的味道有点(比文艺茶稍浓些),纯正;顺滑程度一般,无锁喉。

3、叶底研究:感觉文艺茶的叶子颜色不均匀,叶片不规整,7572在这方面要好许多。是不是乔木大树、台地小树的原因?俺不会看。

7、价格对比:文艺茶1000克,两张主席,对折时一张,50-100元/斤;7572是40左右入的,55元/斤。

8、个人总结:文艺茶不是不可以喝,7572也不是必须喝。如果必须在两都之间选择的话,俺肯定是选7572了。

微言

爱音客

网络熟词,指热爱音乐剧人群,近来,因音乐剧电影《悲惨世界》上映被频繁提及。“爱音客”人群数目怕是无法确切,能“确切”的,是我在音乐剧电影《悲惨世界》上线前后看他们在豆瓣上种种喜怒哀乐,真切无比……本周媒体报告说,《悲惨世界》内地票房收账5700万,多还是少?

鼻腔过滤器

语出央视财经微博:“意大利HSD公司看到了北京雾霾情况后产生了向中国推广鼻腔过滤器的想法,在正常情况下它能够有效吸附空气中从PH2.5至PH10大小的悬浮颗粒物与粉尘,HSD公司将首先向北京赠送12万副给交警、环卫工人等一线人群,如果试用情况良好,将以每副1元人民币出售。”

在鸟鸣声声中醒来心情格外清脆

语出网友雪域竹音微博,一句。在雾霾常态化语境里,哪怕暂时拥有“清脆的心情”,已很不容易。

书上蝴蝶

来自媒体报道。报道说,收藏名家马未都近年斥巨资海外购得约50多万枚藏书票,其中不乏丢勒、毕加索等名家作品,为此,马未都拟筹建藏书票艺术馆。而分析人士称,马未都此举有望促使藏书票收藏行情看涨。“‘版画珍珠’‘纸上宝石’‘书上蝴蝶’‘微型艺术’,这些都是人们对藏书票的美誉。然而,在收藏圈内,藏书票却一直是冷门的品类,少有人了解和喜爱,价格也仅为数百元,远低于其他画种。”

六位帝皇丸

篇(6)

【中图分类号】R711.74 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)12-0175-02

腹腔镜子宫肌瘤切除术是临床治疗子宫肌瘤的常见术式,其疗效已获广大临床医师的认可,但患者围术期常具有程度不一的负性情绪,明显影响了手术的顺利进行[1~2],因此给予患者科学合理的护理干预具有非常重要的意义。笔者选取拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的40例子宫肌瘤患者,给予人性化护理干预,效果较为满意,现总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取我院2014年1月至2016年1月间接诊的患子宫肌瘤的80例患者作为研究对象,入选标准:①均满足《妇产科学》中关于子宫肌瘤的诊断标准[3];②经B超检查、妇科检查确诊;③均拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗;④均无合并严重心肺功能不全者;⑤均无具有凝血系统功能障碍者。⑥患者及家属均签署《知情同意书》,且自愿参与本研究。将所有患者随机分成两组,对照组40例,最低年龄26岁,最高年龄53岁,平均年龄(32.73±9.41)岁;平均病程(11.53±2.76)个月;肌瘤数目:单个25例,多个15例。研究组40例,最低年龄27岁,最高年龄55岁,平均年龄(33.12±9.62)岁;平均病程(11.62±2.91)个月;肌瘤数目:单个23例,多个17例。两组的年龄、BMI、病程及肌瘤数目对比,差异具有统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.2 护理方法 对照组40例患者给予常规护理服务,主要为术前给予心理干预,以缓解患者的负面情绪;帮助患者备皮,给予皮肤护理;帮助患者进行肠道准备,观察患者的药物过敏史,术前叮嘱患者休息充分;注意保持手术室的温湿度适宜,做好保暖工作;协助麻醉医师进行麻醉,对患者的生命体征进行密切的观察;术后擦净皮肤,对患者的尿液、尿量、生命体征进行密切的观察;给予患者简单的饮食干预。研究组40例患者则在对照组的护理基础上加用人性化护理干预,具体包括以下护理内容:(1)术前护理:①病情评估及心理干预:入院后护理人员应详细调查患者的基本资料,评估患者的心理状态和需求,且根据评估结果给予患者针对性的心理护理干预,通过文字、图片、视频等方法向患者讲解疾病与手术的相关知识,以有效消除患者的顾虑,提高患者的治疗及护理依从性[4];②术前准备:叮嘱患者术前禁食12h,禁饮6h,术前晚上与手术当天清晨进行清洁灌肠;术前1d给予碘伏液对脐孔污垢进行清洁,避免切口感染,术前0.5h备皮;手术应注意避开患者的月经期,术前3d进行阴道准备,给予碘伏液冲洗阴道,2次/d。(2)术中护理:①心理干预:因患者处于陌生的手术室中,常出现紧张、害怕等情绪,因此护士应给予患者充分的疏导和安慰,以缓解患者的负面情绪,提高患者的依从性;②常规护理:仔细核对患者的信息,合理摆放患者,给予患者充分的关怀。构建静脉通路,根据患者的具体情况酌情进行中心静脉输液与动脉测压。术中注意严密观察患者的各项生命体征,做好保暖工作,为患者构建良好的手术环境。(3)术后护理:①心理护理:术后责任护士应将患者接至病房中,为患者构建和谐的病房环境,注意保持病房的温湿度适宜、空气流通,保持病房的安静。同时,及时告知患者手术的成功,加强与患者的沟通和交流,给予患者充分的鼓励和安慰,以有效缓解患者的负面情绪,使患者积极配合术后护理工作;②呼吸道护理:麻醉未清醒者应协助其取去枕平卧位,头侧偏;给予低流量持续吸氧6~8h;术后通过叩背、雾化吸入、含片等方法促进患者痰液的排出,以避免呼吸道感染;③饮食干预:术后禁食,6h后如果患者没有不适则可给予流质食物进食,如米汤、鱼汤等;术后2d可给予高蛋白食物,1周可转为普通饮食;④导尿管护理:护理人员应助于确保管道的通畅性,对引流液的色、量及性质进行详细的记录,且加强置尿管患者的会阴护理,叮嘱患者多饮水;⑤并发症护理:护理人员应注意严密观察患者的敷料是否有血液外渗,皮肤是否有淤血,且患者是否存在局部疼痛等,以便对术后出血及时进行处理;若患者存在明显的皮下气肿,可给予低流量持续吸氧,且保持半卧位处理;肩背部疼痛者,可采用翻身、舒适、吸氧及安慰等方法促进缓解;呼吸道感染患者可通过叩背、翻身及雾化吸入等方法促进患者痰液的排出,叮嘱患者多饮水[5]。

1.3 观察指标 通过SAS与SDS量表[6]对两组患者护理前后的焦虑及抑郁状态进行评估分析,得分越高代表患者的焦虑及抑郁程度越重,同时详细记录患者的术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行分析,计数资料以χ2检验法分析,以百分率(%)表示,计量资料以t检验法分析,以均数加减标准差(x±s)表示,P

2 结果

2.1 两组的SAS、SDS评分变化对比 与护理前相比,两组患者护理后的SAS、SDS评分均有明显降低,其中有以研究组的差异更为显著(P

2.2 两组术后的并发症发生情况对比 研究组术后的各项并发症发生率均显著低于对照组(P

3 讨论

子宫肌瘤是女性发病率最高的一种良性肿瘤,其在中年女性人群中的发病率较高。目前,临床上对该疾病患者主要采用外科手术进行治疗,以子宫肌瘤剔除术为主。随着近年来腹腔镜技术的逐渐发展和完善,腹腔镜子宫肌瘤剔除术已成为临床治疗子宫肌瘤的首选术式,其具有微创、出血少、疼痛轻、术后恢复快及并发症发生率低等优点,在临床上获得了广泛的应用。同时,科学合理的围术期护理干预,对于保证手术的顺利成功,减少并发症的发生及促进患者的术后康复具有非常重要的临床意义[7~8]。

人性化护理理念以其倡导的在“人、环境、健康、护理”等多方面的特殊见解,将临床护理工作与爱、美互相融合,有效推动了护理事业的发展,在临床护理中获得了广泛的应用。本研究对40例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用人性化护理干预,并与采用常规护理的患者进行对比分析,结果显示,研究组患者护理后的SAS、SDS评分明显低于护理前与对照组护理后,研究组术后的并发症发生率显著低于对照组(P

综上所述,人性化护理干预能够有效改善腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的心理状态,降低患者的术后并发症发生风险,值得推广。

参考文献

[1]吴忠秀,黄勇.妇科腹腔镜术后患者焦虑的相关因素及护理对策[J].现代中西医结合杂志,2011,20(20):2563-2564.

[2]杨帆,林英,罗秀珍,等.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J].西部医学,2013,25(8):1266-1267,1279.

[3]何春琳,王玲丽,徐惠萍,等.腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除围手术期护理[J].中国美容医学,2012,21(z1):232-233.

[4]卢旭萍.腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理[J].中国基层医药,2011,18(16):2289-2291.

[5]夏玲华.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J].中华全科医学,2013,11(5):816-817.

[6]王补青,潘娇平,王沁,等.腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期103例的临床护理分析[J].中外医学研究,2012,10(1):116-117.

篇(7)

[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)06(c)-0098-04

[Abstract] Objective To study the changes of perioperative blood sedimentation and serum inflammatory cytokines concentrations in patients with femoral neck fracture and artificial femoral head replacement treatment and its clinical significance. Methods From May 2013 to May 2015, in Traditional Chinese Medical Hospital of Shantou City, 66 patients with femoral neck fracture and artificial femoral head replacement treatment were selected, they were given postoperative 1 year follow-up. Perioperative blood sedimentation and serum inflammatory cytokines concentrations of the were detected. Results Perioperative blood sedimentation and serum IL-6, TNF-α and PCT and other inflammatory markers levels in patients with infection were higher than that of patients without infection, the differences were statistically significant (P < 0.05). After 1 year follow-up, perioperative blood sedimentation and inflammatory markers levels in patients with Harris score ≥80 points were lower than that of patients with Harris score

[Key words] Femoral neck fracture; Artificial femoral head replacement; Blood sedimentation; Inflammation factors; Infection; Hip joint function

股骨颈骨折是股骨头以下至股骨颈基底部发生的骨折,股骨头置换是关节置换的术式之一,其在临床应用较多,然而部分患者的髋关节功能恢复情况欠佳,急需改善[1-3]。已有研究表明,股骨颈骨折患者可出现暗红细胞沉降率和血清炎症因子的异常[4-5]。因此,红细胞沉降率和血清炎症因子可能反映股骨颈骨折病情的发展情况,从而位置其治疗提供依据,然而目前关于这个方面的研究尚较少。因此,本研究分析了股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子含量的变化以及其与患者感染发生情况以及髋关节功能恢复情况的关系,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月~2015年5月于汕头市中医院拟行人工股骨头置换治疗的股骨颈骨折患者66例,患者均经X线检查确诊,均为外伤性单侧骨折,伤后1~8 h内到院治疗,均为ASA分级Ⅲ级以下,意识清醒且无认知功能障碍,术前无其他髋部相关病变或外伤史。66例股骨颈骨折患者中摔伤22例,重物砸伤8例,高空坠落伤16例,交通伤20例,骨折位置为头下型41例,骨折位置为基底型20例,骨折位置为经颈型5例。66例股骨颈骨折患者中男30例,女36例,年龄55~76岁,平均(66.63±8.48)岁。本研究经医院医学伦理委员会批准,所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

患者均常规行人工股骨头置换,分别于患者人工股骨头置换术前、术后1、7 d抽取空腹静脉血行魏氏法检测其红细胞沉降率,同期抽取空腹静脉血3 mL,常规行高速离心后取血清冷藏待测。采用酶联免疫吸附法检测患者的血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)等炎症因子水平,检测采用京普朗DNM-9602G型酶标仪及其配套试剂盒,操作均严格按照仪器和试剂盒的相关说明进行。对治疗期间出现感染相关症状者取组织或分泌物进行细菌培养,以细菌培养阳性为感染诊断标准,统计其感染发生率。并采用Harris评分对患者随访半年和随访1年的髋关节功能恢复情况进行评定。

1.3 评价方法

Harris评分[6]:评价内容包括疼痛、功能以及活动范围,分值范围0~100分,分值越高表示髋关节功能越好,其中90~100分为优,80~

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。采用Spearman相关分析法进行关系分析,并采用ROC曲线进行预测价值分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 股骨颈骨折人工股骨头置换感染和髋关节功能恢复情况分析

人工股骨头置换术后无感染57例,有感染的患者9例,感染发生率为13.64%(9/66)。人工股骨头置换术后随访半年Harris评分为(88.26±5.67)分,随访1年的Harris评分为(95.44±3.58)分。随访半年Harris评分为优、良、中、差为12、31、18、5例,髋关节功能恢复优良率为65.15%(43/66)。随访1年Harris评分为优、良、中、差为18、37、11、0例,髋关节功能恢复优良率为83.33%(55/66)。

2.2 不同感染发生情况患者术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平比较

股骨颈骨折人工股骨头置换术后并发感染患者围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平均较无感染患者升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1~3。

2.3不同髋关节功能恢复情况患者术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平比较

股骨颈骨折人工股骨头置换术后随访1年Harris评分≥80分患者围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平则均较随访1年Harris评分

2.4 股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平与其感染发生率和Harris评分的关系分析

Spearman相关分析结果显示:股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清IL-6、TNF-α和PCT水平与其感染发生率均呈正相关(r = 0.766、0.847、0.828,P < 0.05),与其Harris评分均呈负相关(r = -0.853、-0.845、-0.868,P < 0.05)。

2.5 股骨i骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值分析

ROC曲线分析结果显示:股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值均较高,其中以术后3 d的红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值价值最优。见表7、图1。

2.6 股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合预测其髋关节功能恢复情况的价值分析

ROC曲线分析结果显示:股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合预测其髋关节功能恢复情况的价值亦良好,其中以术后3 d的红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合预测其髋关节功能恢复情况的价值最优。见表8、图2。

3 讨论

股骨颈骨折多数为老年患者,近年来其发病率随着人口老龄化的不断发展而出现明显的增加[7-9]。老年人群由于骨质疏松导致股质量下降,极易发生骨折,其股骨颈骨折可导致股骨头局部供血不足而影响骨折的愈合甚至引发股骨头缺血性坏死等严重病症的发生,严重影响患者的髋关节功能恢复以及生存质量[10-12]。人工股骨头置换是股骨颈骨折有效的治疗方法之一,然而仍有部分股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后可出现感染等并发症,且髋关节功能恢复较差[13-16]。

明确股骨颈骨折的感染和髋关节功能恢复不良风险有助于指导其治疗,改善疗效和髋关节功能恢复情况。股骨颈骨折作为严重创伤,可引发红细胞沉降率等血液流变学的变化,其炎性反应的发生可进一步影响其红细胞沉降率[17-19]。本研究研究结果发现,股骨颈骨折人工股骨头置换术前患者的红细胞沉降率较快,血清炎症因子水平较高,炎性反应严重,这与谢文吉等[20]的研究结果一致。随着治疗的进展、组织创新的修复、炎性反应的控制以及患者病情的改善,其红细胞沉降率逐渐减慢,血清炎症因子水平则逐渐降低。红细胞沉降率和血清炎症因子水平均可随着股骨颈骨折人工股骨头置换术治疗患者病情的变化而变化,因此可能用于股骨颈骨折人工股骨头置换术治疗患者病情的评估。

进一步Spearman相关分析结果显示,股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血炎症因子水平与其感染发生率均呈正相关,与其Harris评分均呈负相关,股骨颈骨折人工股骨头置换术围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平可反映其感染情况,且其红细胞沉降率和血清炎症因子水平与其1年后的髋关节功能恢复情况相关,可能用于其髋关节功能恢复情况的预测。更进一步的ROC曲线分析结果显示,股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值均较高,其中以术后3 d的红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值价值最优。检测红细胞沉降率和炎症因子有助于了解其感染和髋关节功能恢复情况,为其干预提供依据,指导其有效干预,预防感染和髋关节功能恢复不良的发生,减少骨折术后髋关节功能恢复不良给患者健康和生活带来的影响,改善患者生存质量。

综上所述,股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子可用于其感染的诊断和髋关节功能恢复情况的预测,为其有效干预和疗效的改善提供依据。

[参考文献]

[1] 严胜军,卢水生,黄夏雨,等.全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(2):277-278.

[2] 唐朴勤,周雪松,陈晓婷,等.人工股骨头置换与全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效比较[J].武汉大学学报:医学版,2014,35(1):143-145.

[3] Sivakumar B,Vijaysegaran P,Ottley M,et al. Blood cultures for evaluation of early postoperative fever after femoral neck fracture surgery [J]. J Orthop Surg (Hong Kong),2012,20(3):336-340.

[4] 黄三明,廖直斌,张福生,等.股骨颈骨折空心钉内固定术后感染一例[J].赣南医学院学报,2014,34(1):100.

[5] 宋富强,闵鹏,王天兵,等.老年髋部骨折患者围术期炎症指标变化及临床意义[J].中华创伤杂志,2014,30(3):230-231.

[6] Liang C,Yang F,Lin W,et al. Efficacies of surgical treatments based on Harris hip score in elderly patients with femoral neck fracture [J]. Int J Clin Exp Med,2015,8(5):6784-6793.

[7] Magu NK,Magu S,Rohilla RK,et al. Computed tomographic evaluation of the proximal femur:a predictive classification in displaced femoral neck fracture management [J]. Indian J Orthop,2014,48(5):476-483.

[8] 冼敬锋.全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析[J].重庆医学,2013,42(13):1528-1529.

[9] 李龙.全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比[J].河北医学,2013,19(4):498-500.

[10] Hagino T,Ochiai S,Senga S,et al. Efficacy of early surgery and causes of surgical delay in patients with hip fracture [J]. J Orthop,2015,12(3):142-146.

[11] Zhao WB,Liu L. Effect of dynamic hip system blade on the treatment of femoral neck fractures in elderly patients with osteoporosis [J]. Chin J Traumatol,2014,17(5):275-278.

[12] 黄道文,胡文浩,魏波,等.骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较[J].中国组工程研究,2013,17(39):7003-7008.

[13] 王永胜,张美超,黄炳生,等.人工股骨头置换治疗严重股骨转子间骨折的有限元分析[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(5):577-581.

[14] 李志刚,赵德伟,郭林,等.骨水泥型半髋置换治疗老年股骨颈骨折[J].中国组织工程研究,2012,16(26):4796-4800.

[15] 李海峰,亓玉彬,李强,等.老年人股骨颈骨折手术治疗进展[J].中国老年学杂志,2013,33(3):721-723.

[16] 袁堂波,黄立新,蒋建农,等.双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较[J].实用骨科杂志,2013,19(6):485-488.

[17] 依萨穆丁・吾甫尔.改良Watson-Jones微创入路与Gibson后侧入路全髋关节置换术的比较研究[J].海南医学,2015,26(10):1514-1516.

篇(8)

来自美国和中国的研究人员采集了上海市1326名中小学生的尿液样本。结合这些学生的体重等数据,他们发现,双酚A对9~12岁女孩的脂肪代谢影响明显,当这些女孩尿液中双酚A水平超出每升2微克,肥胖风险就会增加1倍;超出每升10微克,则肥胖风险增加5倍。但研究人员也表示,他们没有观察到双酚A对12岁以上的女孩和所有年龄段男孩的肥胖风险存在明显影响,这其中的具体原因他们还不清楚。

研究负责人指出,人们应该认识到双酚A对人体的潜在危害。对消费者而言,应尽量减少食用塑料包装的食品;对生产厂家而言,应使用不含双酚A的食品包装。

双酚A是一种广泛应用于塑料制造的化学物质,婴儿奶瓶、饮料瓶等塑料容器和包装中经常含有这种物质。目前包括中国等国家在内,为保护婴幼儿健康,已禁止双酚A用于婴幼儿奶瓶。

补钙有助于延长女性寿命

一项新的研究显示,与不定期补钙的女性相比,定期补钙的女性在10年当中死亡的风险降低了22%。

在此之前,有研究认为,大量补钙会增加死于心脏病的风险,但进行这项最新研究的加拿大研究人员明确建议,钙摄入量低的女性应该定期补钙。他们研究发现,日常补钙与女性死亡风险降低之间存在着关联,并在每天补充多达1000毫克钙剂(无论补钙产品是否含有维生素D)的女性身上看到了成效。

研究结果显示,与没有补钙的女性相比,补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。不过,从数据上看不出补钙对男性的健康有益。研究人员指出,人们可以通过多种补钙方式来达到延年益寿的效果。补钙有助于更好地平衡血脂,降低高血压风险,改善骨代谢,并有益于肠道健康。而通过健康的饮食习惯,包括食用奶制品和鱼类来摄取更多的钙也能起到同样的作用。

大多数人如厕后洗手不合格

美国一项调查结果显示,美国95%的人在如厕后洗手时间不够,无法杀灭手部有害细菌。

研究人员在酒吧、餐馆和其他公共场所卫生间内暗中收集数据,共计观察3749人如厕后的洗手表现。结果显示,每10人中会有1人跳过如厕后洗手环节,大约1/3的人不使用肥皂。

研究显示,50%的食源性疾病“病从手起”。为保持手部卫生,洗手时应该使用肥皂,洗15~20秒。但是,人们如厕后平均洗手时间为6秒,仅仅5%的人洗满15秒或以上。

另外,男性对手部卫生的关注度远低于女性。15%的男性直接跳过洗手环节,只有一半使用肥皂;而78%的女性使用肥皂,7%的女性不洗手。

开放式办公环境更易让人生病

大开间、无隔断的开放式办公环境是现在最为流行的办公室布局方式。这种环境被一些人认为能提升工作效率。不过,近日一项研究指出,开放式办公环境让人更容易生病,工作效率偏低,请假天数更多。

美国的研究人员调查发现,在开放式办公室中工作的员工比在独立空间中工作者请假多62%,工作效率也更低。原因主要有三点:一是开放式办公室里病菌更容易传播;二是员工在这种环境中工作易紧张和有压力感,从而增加了他们生病的几率;三是员工会缺乏隐私感,容易受到其他人交谈声音的干扰。

香港的研究也证实了这一点。研究者通过问卷调查发现,噪音和温度是影响员工健康和工作效率的关键因素;交谈声、电话铃声被认为是最为恼人的噪音;年龄在45岁以上的员工受到噪音的影响最大。

维生素B族可延缓记忆减退

牛津大学研究发现,补充B族维生素有助于预防脑组织萎缩,延缓记忆力减退。

随着年龄增长,脑组织会有一定程度萎缩,正常情况下每年低于0.5%,但阿尔兹海默氏病患者每年“丢失”的脑组织超过1%。该研究为期2年,有271位轻度阿尔兹海默氏病(俗称认知障碍)或早期记忆力减退的患者参加。结果显示,服用B族维生素的患者大脑萎缩范围比对照组降低90%,认知障碍改善程度也明显比对照组高。美国的一位医学教授也表示,维生素B12对营养神经和红细胞很重要,适当补充有助改善记忆力。

专家提醒,该研究对象均为轻度认知或记忆力障碍者,不建议患者自行大量补充。

过多紫外线可致白发

人们常说“愁白了头”,美国纽约大学的一项研究显示,压力过大的确会令人早生华发,过多紫外线同样会令头发变白。

研究人员介绍,黑色素干细胞能产生黑色素,是皮肤和头发颜色的来源,能保护皮肤少受阳光侵害。同时,研究人员还发现,压力激素水平越高,从毛囊向皮肤“转移”的黑色素干细胞数量更多。这也就解释了为何压力大的人皮肤色素沉着会更多,也解释了为何极端情况下,有人会“一夜白头”。

专业人士认为,遗传、酒精、吸烟以及生活环境等都会对头发变白产生一定影响,目前无法单靠美容产品解决这一问题。因此,人们尽量避免导致头发变白的生活方式,以便让头发尽可能长时间保持年轻色泽。

少睡80分钟=1个汉堡+1袋薯条

美国一家健康公司的研究人员发现,睡眠越少越容易发胖。

篇(9)

1. 成语的运用是否符合语境;

2. 成语的解释是否符合语境。

【考题精解】

1. (2012·湖北省黄冈市)下列句子中,加点成语使用无误的一项是( )

A. 在“课内比较学”活动中,郭老师的课讲得惟妙惟肖,赢得了全班同学的热烈掌声。

B. “人间四月天,麻城看杜鹃。”春夏之交,龟峰山上的杜鹃花开得正盛,落英缤纷,红霞耀天。

C. 凡做一件事,便忠于一件事,将全副精力集中到这事上头,心无旁骛,便是敬业。

D. 央视“激情广场”在黄州遗爱湖公园激情上演,节目精彩纷呈,观众乐此不疲,非常开心。

【答案与解析】 选C项。A项的“惟妙惟肖”形容描写或模仿得非常好,非常逼真,不能用来形容讲课;B项的“落英缤纷”是落花繁多的样子,而语境里杜鹃开得正盛;D项的“乐此不疲”意思是因喜欢做某件事而不知疲倦,用在欣赏节目的高兴上不妥。

2. (2012·江苏省连云港)下列各句中加点的词语,使用有误的一项是( )

A. 自今年4月以来,菲律宾在黄岩岛问题上所表现出的狭隘认知和低劣手段,让人觉得不可思议。

B. 目前,我市正在兴建城市快速公交。每天晚上,工地机器轰鸣,人声嘈杂,各种声响不绝如缕,一派热火朝天的景象。

C. 北洋军阀之一的张宗昌,原本胸无点墨,却偏好附庸风雅,以致常常闹出各种丑剧,贻笑大方。

D. “先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”这一脍炙人口的千古名句,折射出的是中国知识分子以天下为己任的博襟。

【答案与解析】 选B项。《公羊传·僖公四年》:“中国不绝若线。”(中国:指中原各国。)原意是中原诸国在异族冲击下,形势危急,虽然还没有断绝,但也只像一根细线那样连着。现多用来形容局势危急或声音细微悠长。这里用“不绝如缕”来形容机器的轰鸣声、嘈杂的人声显然失当。

3. (2012·湖北省恩施自治州)下面句子中加点成语解释不符合语境的一项是( )

A. 奥本海默是一个拔尖的人物,锋芒毕露。(比喻锐气和才干全部显露出来,多形容人气盛逞强)

B. 她以这次太空飞行作为激励我们向未来冲击的教例,孜孜不倦地讲述给我们。(多次、不知疲倦)

C. 我家邻村,有一个信客,年纪不小了,已经长途跋涉了二三十年。(屈辱辛苦地工作)

D. 因为旅鼠的视力很差,鼠目寸光,看不到远处的东西。(比喻眼光短,见识浅)

【答案与解析】选D项。旅鼠是北极的一种老鼠,说老鼠“鼠目寸光”,用的当然是其本义,并非比喻义。

4. (2012·江苏省宿迁市)下列各句中,加点的成语使用不恰当的一句是( )

A. “最美女教师”张丽莉舍己救人的事迹现已家喻户晓。

B. 她讲得娓娓动听,妹仔听得忽而笑容满面,忽而愁眉双锁。

C. 全国推选文艺新人活动正在各地如火如荼地进行。

D. 知识愈浅薄的人愈是侃侃而谈,知识渊博的人则往往出言谨慎。

【答案与解析】 选D项。侃侃而谈,形容说话理直气壮,从容不迫,属褒义,用于“知识愈浅薄的人”身上感彩不对,应是“夸夸其谈”。

5. (2012·江苏省扬州市)下列各句中,加点的成语使用正确的一项是( )

A. “靠山吃山,靠海吃海”,不仅是一个因地制宜的变通,更是一种顺应自然的生存之道。

B. 丛教授平时总是沉默寡言,但人们一提起那心爱的专业时,他就津津乐道地谈个不停。

C. 气温骤降,官兵身上还是单衣薄衫,一个个噤若寒蝉,不过还要翻越终年积雪的夹金山。

D. 这家印刷公司落实了减员增效的方案后,当月就扭亏为盈,收到急功近利的效果。

【答案与解析】 选A项。“因地制宜”的意思是:根据各地的具体情况,制定适宜的办法。“靠山吃山,靠海吃海”表达的就是这个意思。B项的“津津乐道”,形容对有兴趣的事说得很开心,已经涵盖了“谈个不停”的意思了,此处应为“他就津津乐道”;C项的“噤若寒蝉”,形容不敢作声,贬义,色彩失当;D项的“急功近利”,意思是急于求成,贪图眼前的成效和利益,贬义,色彩失当。

【方法指津】

解答成语解释、运用类题目,可以从以下几方面入手:①注意题干显示测试要求的关键性词语,搞清选择正确的选项还是选择错误的选项;②快速浏览句子,了解句子的基本意思;③推敲运用的成语是否符合语境,以确定恰当的选项。

运用成语要走出以下几个误区:

1. 望文生义。成语的意蕴是约定俗成的,而且大多都有一定的典故,加上有些成语中还含有生僻的古义,这就造成了理解的难度。如果不仔细辨析成语意思,则容易造成望文生义的错误。

例1 这部精彩的电视剧播出时,几乎万人空巷,人们在家里守着荧屏,街上显得静悄悄的。 “空巷”,是指街巷的居民都出来了。“万人空巷”是指人都聚集在一起,致使街巷都空了,显然与人们守在家里相悖。

例2 我本来就对那里的情况不熟悉,你却硬要派我去,这不是差强人意吗?“差强人意”中“差”是“稍微”的意思,整个成语是说“大体上还能使人满意”,而句中却把它理解为“强人所难”的意思,使用错误。

2. 褒贬失当。因为平时使用不够规范或没有搞清楚成语的来龙去脉,往往容易把褒义成语当作贬义成语,把贬义成语当成褒义成语,造成判断或使用错误。

例1 齐白石画展在美术馆开幕了,国画研究院的画家竞相观摩,艺术爱好者趋之若鹜。“趋之若鹜”比喻很多人争着前往,多含贬义,此句把它用在“艺术爱好者”身上,就犯了“贬词褒用”的错误。

例2 湖北省黄金寺村为迎接上级扶贫检查,把几个村的羊群集中到一起,以其规模效益骗取扶贫资金,其手段之恶劣,令人叹为观止。“叹为观止”形容所看到事物美好到了极点,是褒义词,用于恶劣行径上,就犯了“褒词贬用”的错误。

3. 搭配不当。有些成语的使用必须适合特定的对象,有的专指人,有的专指物,有的专指景,等等。在使用时要善于记住典故,辨清对象。

例1 古人中不乏学习的楷模,悬梁刺股者、秉烛达旦者、闻鸡起舞者,在历史上汗牛充栋。“汗牛充栋”:形容书籍极多,它与前面的 “悬梁刺股者、秉烛达旦者、闻鸡起舞者”的行为无从搭配,属于用错对象。

不少成语专指特定对象,例如:“鳞次栉比”形容房屋等建筑物多;“汗牛充栋”、“浩如烟海”形容书籍多;“相敬如宾”形容夫妻;“天伦之乐”形容一家人;“凤毛麟角”指的是罕见珍贵的人才或事物;“一挥而就”指写字、画画、作文很快就完成;“改弦更张”指对制度和方法的改革变更; “不耻下问”意思为向地位比自己低、学识比自己少的人请教。

4. 谦敬错位。某些从古代沿用下来的成语已烙下了古代文化的印迹,有的用于自称(谦称),如“雕虫小技”“东涂西抹”“贻笑大方”“千虑一得”“敝帚自珍”等;有的则用于称对方(敬称),如“鼎力相助”“如坐春风”等。如果混淆就可能造成误用。

例1 您刚刚乔迁新居,房间宽敞明亮,只是摆设略嫌单调,建议你挂幅油画,一定会使居室蓬荜生辉。辨析:“蓬荜生辉”是谦辞,只能用于自述,不能用于他人,因此本句犯了用错谦词的错误。

例2 王厂长一席话起到了抛砖引玉的作用,引出了许多抓好产品质量的好建议。“抛砖引玉”比喻自己先发表很粗浅的意见,目的是引出别人更好、更成熟的意见,是谦辞,此句误用为敬辞。

5. 重复累赘

成语一般都比较精练,使用得当,可以收到言简意赅之效,但如果不注意成语和句子语意的比照,就容易造成成语隐含义与句子语意的重复。

例1 看到他这种滑稽的表情,坐在身旁的一名外国记者忍俊不禁扑哧一声笑起来。“忍俊不禁”是“忍不住笑”的意思,已经涵盖了句中“扑哧一声笑起来”的意思,因而语意重复。

类似的还有 “目前的当务之急”(或:“当务之急的问题”)“接踵而至地闯进来”“海内外闻名遐迩”“责无旁贷的责任”等。

6. 轻重失度

成语是语言中经过长期使用、锤炼而形成的固定短语。有些成语词义较重,也有些成语词义较轻,这就要求根据特定的语境选用词义轻重适度的成语,以避免大词小用或小词大用。

例1 刚一起跑,高三(2)班的夏丰就滑倒了,他爬起来奋力追赶,离终点20米时终于成为后起之秀,夺得3000米跑的第一名。“后起之秀”指后出现或新成长起来的优秀人物,此大词小用。

例2 如果孙俊英按事实讲也没有什么,但是她添油加醋,信口开河,极尽挑拨之能事。“信口开河”指不假思索,随口胡说,用在这里词义偏轻,小词大用;而“信口雌黄”指妄加评论、污蔑和捏造事实,词义重些,用在这里适度。

【真题演练】

1. 下列加点的成语使用有错误的一项是( )

A. 经过我市锲而不舍的努力,中海油气一体化项目终于落户泰州。

B. 泰州园博园内,鸟儿翩飞起舞,花儿竞相怒放,鱼儿浮游潜泳,真是美不胜收!

C. 低保户老王昨天搬进了政府提供的保障房后,情不自禁地笑了。

D. 华裔篮球新星林书豪膝伤现已痊愈,他很想早点重返球场,和队友们水融在一起。

2. 下面加点成语使用正确的一项是( )

A. 伫立海边,我不禁望洋兴叹:“多美的大海啊!浩渺阔大而又幽微蕴藉。”

B. 九曲河,雁城人民的母亲河,早已今非昔比。沿河两岸高楼林立,绿树成荫,百花争妍。

C. 分别十年,今又萍水相逢,欣喜感慨溢于言表。

D. 面对困难,只要我们意气用事,从不同角度去思考,解决的办法就会不一而足。

3. 下列句子加点的成语运用不恰当的一项是( )

A. 他望着八百里沂蒙起伏的群山,文思泉涌,一首《沂蒙颂》一气呵成。

B. 对于各种网络游戏,一些年轻人沉溺其中,乐此不疲,浪费了不少宝贵的青春时光。

C. 得到朋友的鼓励与支持,她勇敢地走向赛场,成为当天最耀眼的一颗明星,真实相得益彰啊。

D. 教语文的王老师讲课幽默风趣,同学们常常忍俊不禁,学习语文的兴趣越来越高。

4. 下列句中加点词语使用正确的一项是( )

A. 面对市场上不法分子锐不可当的造假势头,执法部门必须严厉打击,使假冒伪劣产品无处藏身。

B. 他在学习上总是能够因地制宜地发挥自己的特长。

C. 学习成绩的提高是一个循序渐进的过程,想一口吃成胖子,那是不切实际的。

D. “端午节”期间,同学们兴高采烈地去郊游,投入大自然的怀抱,尽情享受这天伦之乐。

5. 下列句中加点词语使用不恰当的一项是( )

A. 山环水绕的重庆是一座历史文化名城,古有巴蔓子,近有卢作孚,人杰地灵,英才辈出。

B. 理想,有时候它像那海天相吻的弧线,可望不可即,折磨着你的心;但更多的时候,它能激发你昂扬的斗志。