经济学的核心思想大全11篇

时间：2023-06-21 09:08:37

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经济学的核心思想

篇（1）

[中图分类号] R271.11 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）05（a）-0100-05

Clinical observation of nourishing kidney and heart， dispersing stagnated liver qi method cooperated with abdominal four points embedding therapy in the treatment of perimenopausal syndrome and its influence on the levels of sex hormone

LIU Jimei1 WU Yanshu2

1.Department of Obstetrics and Gynecology， Yulin Second Hospital， Shaanxi Province， Yulin 719000， China； 2.Department of Pharmacy， Yulin Second Hospital， Shaanxi Province， Yulin 719000， China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of nourishing kidney and heart， dispersing stagnated liver qi method cooperated with abdominal four points embedding therapy in the treatment of perimenopausal syndrome and its influence on the levels of sex hormone. Methods One hundred and fifty patients with perimenopausal syndrome treated in Yulin Second Hospital from June 2015 to June 2016 were divided into treatment group and control group by random number table method， with 75 cases in each group. The treatment group was given nourishing kidney and heart， dispersing stagnated liver qi method combined with abdominal four points embedding therapy， the control group was given Kuntai Capsules + Xiaoyao Pills， 4 weeks was as a course， both groups were treated for one course. The modified Kupperman scores （KI） and the levels of serum follicle-stimulating hormone （FSH）， estradiol （E2）， lutropin （LH） of the two groups before and after treatment， and the clinical efficacy of the two groups after treatment for 1， 2， 3 courses were compared. Results The KI scores of the two groups after treatment were all lower than those before treatment， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the levels of FSH， LH of the two groups after treatment were lower than those before treatment， the levels of E2 were higher than those before treatment， the differences were statistically significant （P < 0.05）； after treatment for 1， 2， 3 courses， the clinical curative effects of treatment group were better than those of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nourishing kidney and heart， dispersing stagnated liver qi method combined with abdominal four points embedding therapy in the treatment of perimenopausal syndrome has satisfied clinical curative effects， the security is high， the side effects are less， which may be related to decreasing the levels of serum FSH， LH and increasing the levels of E2.

[Key words] Perimenopausal syndrome； Nourishing kidney and heart， dispersing stagnated liver qi method； Abdominal four points embedding therapy； Clinical curative effect； Sex hormone

围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）是指妇女在绝经前后由于雌激素水平下降而引发的以自主神经功能紊乱、代谢障碍为主的临床症候群，表现为潮热、汗出、情绪激动、月经紊乱、心慌、胸闷、气短、失眠等[1-2]。本病的发病率占绝经期妇女的50%～80%，且逐年呈上升趋势，发病年龄呈年轻化趋势，病程持续时间较长[3]。如不采取有效的干预措施，后期严重影响患者生存质量，给社会及家庭带来巨大的经济压力。现代医学研究发现[4-5]，PMS女性的雌激素水平、雌激素受体及单胺类神经递质的活性和含量都有较为明显的变化。西药治疗虽在短暂时间内获得良好的临床疗效，但从长远来看，药物引起的不良反应较多。因此，越来越多的患者开始寻求副作用少的中医和埋线治疗。本研究根据腹部经络学原理穴位埋线并配合经方辨证滋肾养心疏肝法，观察PMS的临床疗效，并研究发病的生物学机制，探讨雌激素水平变化在PMS中的诊断意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择陕西省榆林市第二医院妇产科2015年6月～2016年6月因PMS就诊的患者150例，年龄40～58岁，平均（48.67±8.29）岁；病程0.8～2年，平均（1.23±0.87）年；绝经前83例，绝经后67例。西医诊断标准参照《中华妇产科学》[6]中关于PMS的诊断标准：①年龄40～60岁；②出现月经紊乱≥3个月或停经；③临床表现为潮热、烦躁、盗汗、失眠、关节疼痛等症状；④激素检查血清雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体素（LH）升高。中医诊断标准参照1997年《中药新药临床研究指导原则》[7]中肝肾阴虚、心肾不交的证候标准。纳入标准：①符合中西医诊断标准；②年龄40～58岁；③改良的Kupperman评分（KI）≥10分者[8]；④近1个月内未采取任何药物治疗；⑤本研究获得医院伦理委员会批准，患者及家属自愿参加试验并签署知情同意书。排除标准：①合并有严重心脑血管疾病及肝肾系统疾病；②原因不明的阴道不规则出血，且未治愈者；③原有精神、神经类疾病无法配合者；④因各种原因无法判断或临床资料不全者。遵循随机对照原则，采用随机数字表法将入选患者分为治疗组和对照组，每组75例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组给予滋肾养心疏肝法配合腹四穴埋线治疗，对照组给予坤泰胶囊+逍遥丸，4周为1个疗程，两组均治疗1个疗程。

1.2.1 治疗组 ①滋肾养心疏肝法处方：柴胡20 g、黄芩15 g、半夏15 g、龙骨30 g（先煎）、牡蛎30 g（先煎）、板15 g、女贞子15 g、五味子15 g、远志15 g、白蒺藜15 g、当归15 g、白芍15 g、甘草6 g，用法：水煎，每日1剂，分服3次，4周为1个疗程。②腹四穴埋线治疗，主穴：中脘、天枢、气海、中极；配穴：汗多加大椎、三阴交；失眠加内关；疲乏腰困加足三里；关节酸痛加筋缩。选用器具：穴位埋线针是由扬州市华宏医疗器械有限公司生产的9号一次性无菌埋线针，产品标准为ZX09；蛋白线选用扬州市智象医疗用品有限公司生产的7号无菌医用蛋白线；埋线包选用由广东宏瑞医疗器械有限公司生产的一次性换药包，产品标准为A59422010734。具体操作：穴位埋线严格遵循无菌操作原则，嘱患者先仰卧，暴露腹部，术者用押手揣摩埋线穴位，然后标记并定位，戴无菌手套及口罩，打开备用埋线包，将已准备好的蛋白线（各穴位埋线的长度取决于肌肉的厚薄）用生理盐水浸泡约1 min后用无菌镊装入一次性9号无菌埋线针，透皮进针速度要快，待患者出现酸、麻、胀、痛等针感时，轻而缓慢地推针芯，将蛋白线埋入穴位内，然后快速退针，用无菌棉签按压针孔数秒，每10天治疗1次，连续治疗3次。治疗后前2 d嘱患者禁洗澡，忌食辛辣刺激之品，避风寒，畅情志。

1.2.2 对照组 ①坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司生产，0.5 g/粒，产品批号：140408），每次4粒，每日3次，4周为1个疗程。②逍遥丸[百善唐威（沧州）药业有限公司生产，6 g/粒，产品批号：327622]，每次3粒，每日3次，4周为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

①采用KI评分法[8]判定患者临床症状的严重程度，包括潮热汗出、烦躁、失眠、耳鸣、感觉异常、骨关节痛、头晕、抑郁、乏力、心悸等临床症状，给予系数1～4不等；每种症状的严重程度分为无、轻、中、重，其程度因子也以数字表示，即无症状为0分；症状很轻，偶尔出现为1分；症状中等程度，时轻时重为2分；症状持续出现，主观感受较重为3分。每项症状的系数与程度因子乘积之和即为KI值[8]，并用KI值判定疗效，KI值越高表明症状越严重，总分最高可达51分。KI比=治疗后KI/治疗前KI×100%。显效：KI比50%。观察两组患者治疗后1、2、3个疗程的疗效。②空腹取前臂静脉血，分离血清，4 h内送检。外周血中E2、FSH、LH的水平采用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒（南京森贝伽生物科技有限公司，批号20146301）检测。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后KI评分比较

两组治疗后KI评分均较治疗前显著下降，且治疗组治疗后KI评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组治疗前后血清FSH、E2、LH水平变化比较

两组治疗后FSH、LH水平均较治疗前显著下降，E2水平均较治疗前显著上升，差异均有统计学意义（P < 0.05），且治疗组治疗后FSH、LH水平显著低于对照组，E2水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.3 两组治疗后1、2、3个疗程临床疗效比较

治疗后1、2、3个疗程，治疗组的临床疗效均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

现代医学认为PMS发生的机制主要有激素说、免疫说、神经-内分泌-免疫网络说、自由基说等[9-10]。实验研究发现[11-12]，雌激素τ谥心曷殉睬谐大鼠具有抗抑郁的作用，雌激素水平的下降、孕酮调节功能丧失及雌激素受体数量减少很容易造成PMS妇女中枢和周围的单胺类、鸦片类神经递质浓度发生改变，最终导致植物性自主神经系统和精神症状发生紊乱引发各种临床症状。相关病理研究显示[13-16]，卵泡对垂体分泌的LH、FSH敏感性下降，引发E2分泌减少，从而使雌激素对垂体的负反馈作用减弱，导致下丘脑-垂体-性腺轴功能失调，进而引发机体内微环境改变，产生神经功能紊乱的临床症候群，血清检查以FSH、LH水平增高和E2水平下降为主，这同时也是卵巢功能减退的一项重要标志。

PMS归属于祖国医学“绝经前后诸证”“百合病”“脏躁”等范畴，绝经属于女子正常的生理功能现象，《黄帝内经》云“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通……”，这与肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴日渐衰老密切相关。从病因病机特点来说，主要以肾虚为本，而“女子以肝为先天，以血为本”，历经孕胎产等累及伤及肝血；田珍等[15]认为冲任二脉失调是PMS各种症候出现的重要原因，冲任二脉是渗灌气血、濡养胞宫的重要经脉，任脉为“阴脉之海”，有“主胞胎”的作用；冲脉为“十二经之海”“五脏六腑之海”“血海”，有溢蓄全身气血的作用，由此可说冲任是妇人的“生养之本”，从现代医学角度来看[17-20]，中医理论中肾-天癸-胞宫与现代医学中的下丘脑-垂体-卵巢轴具有相关性，主要表现在任脉的上级是丘脑下部-脑下垂体系统，丘脑下部-脑下垂体系是五脏六腑的中枢，也是经络系统的中心。

滋肾养心疏肝法是笔者基于祖国医学对PMS病因病机充分认识的基础上，在临床治疗中发现的重要理论，该方中柴胡、黄芩、半夏、龙骨、牡蛎为柴胡龙骨牡蛎汤加减，具有调达少阳枢机、潜镇安神的功用；龟板为血肉有形之品，具有滋阴、潜阳、补肾、健骨之功；女贞子补益肝肾；五味子、远志交通心肾；白蒺藜平肝解郁，养心安神；当归养血补血；白芍柔肝止痛。全方共奏滋肾养心疏肝安神之功。药理学研究发现[21-23]，滋肾养心疏药物具有调节内分泌功能紊乱、调节下丘脑-垂体-卵巢轴和交感-肾上腺髓质及交感肾上腺皮质系统功能的失调、调节神经-内分泌-免疫网络系统的作用。

穴位埋线集针刺效应、放血效应、埋针效应等于一体，具有针和刀的双重作用，是目前临床中一种较为成熟的外治方法，其疗效确切，治疗间隔长，患者依从性高，能顺应现代社会生活节奏的发展[24-26]。腹四穴是基于腹部经络学理论所选的中脘、天枢、气海、中极四穴，中脘为胃之募穴，是任脉、小肠经、三焦经及阳明胃经的交会穴，是六腑元气汇聚所在，具有补气化血、疏肝理气之功效；天枢为大肠经募穴，理气通瘀作用较强；气海为任脉之穴，刺激气海穴具有消炎镇痛、提高免疫力之功效；中极为膀胱募穴，任脉与三阴经交会穴，调节肾与膀胱的脏腑功能；四穴共奏疏肝、理气、培补元神之功。笔者认为埋线治疗PMS的主要机制在于：①调节女性下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感肾上腺皮质两大系统，调节内分泌的紊乱；②蛋白线在穴位的吸收过程能够产生持续、柔和的刺激，调节神经体液，对PMS卵巢功能的衰退起到调节，这主要与机体“肾藏精，主生殖”相关。

本研究中，两组治疗后KI评分均降低，说明两组治疗均有效果，但治疗组更低；围绝经期最大的变化是内源性雌激素功能减退，导致FSH、LH敏感性下降，引发E2分泌减少，减弱或解除了雌激素对垂体的负反馈调节，使下丘脑-垂体-性腺轴功能失调，引发机体内微环境改变，在治疗中通过滋肾养心疏肝法配合穴位埋线，调节机体阴阳失衡，降低FSH、LH水平，提高E2水平，同时也说明FSH、LH水平变化与临床症状呈正相关；E2水平变化与临床症状呈负相关；在临床疗效方面，治疗组优于对照组。

腹四穴埋线治疗能调节脏腑气血功能，刺激相应经络，调节下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡，从而从根本上防治PMS引发的一系列并发症。配合中医药具有全方位、多层次和多环节的治疗特点，符合针药结合治疗理念，起到较好的靶向治疗作用，且该结合治疗方案符合现代生物-心理-社会医学模式转变和社会发展的健康需要，患者依从性高，疗效满意，同时也为本治疗方案提供了循证医学依据。

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篇（2）

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）08（b）-0161-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of Simvastatin combined with Aspirin in the treatment of cerebral thrombosis and its influence on neurologic impairment. Methods One hundred and eighteen cases of patients with cerebral thrombosis admitted to Department of Neurology of Jiaxing Hospital of Zhejiang Armed Police Corps from May 2013 to February 2015 were selected as research objects， and they were randomly divided into observation group and control group according to random number table method， with 59 cases in each group. The enrolled patients were given relevant conventional treatment according to the symptoms of cerebral thrombosis. Then the control group was given oral drug Aspirin， while the observation group was given Aspirin + Simvastatin， the course was 6 months. Followed-up for half a year， the carotid artery ultrasound was used to detect the changes of carotid intima media thickness （IMT） and carotid plaque area before and after treatment between the two groups， the enzymic method and heparin-MnCl2 method was respectively used to detect the levels of triacylglycerol （TG）， serum total cholesterol （TC） and high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）， low density lipoprotein cholesterin （LDL-C）， and Barthel index and national institute of health stroke scale （NIHSS） were used to detect the activity of daily living and neurologic impairment before and after treatment between the two groups. Results After treatment， the IMT and carotid plaque area in the two groups were all significantly lower than those before treatment （P < 0.05）， and the IMT and carotid plaque area in the observation group after treatment were all lower than those of control group （P < 0.05）； after treatment， the levels of TG， TC， LDL-C in the two groups were all significantly lower than those before treatment （P < 0.05）， and the levels of TG， TC， LDL-C in the observation group after treatment were all lower than those of control group （P < 0.05）； there were no statistically significant differences of HDL-C before and after treatment in the two groups （P > 0.05）； after treatment， the scores of NIHSS in the two groups were significantly lower than those before treatment （P < 0.05）， the scores of Barthel index were significantly higher than those before treatment （P < 0.05）， and the score of NIHSS in the observation group after treatment was lower than that of control group （P < 0.05）， the score of Barthel index was higher than that of control group （P < 0.05）. Conclusion Simvastatin combined with Aspirin in the treatment of cerebral thrombosis has significant curative effect， which can narrow the carotid plaque area and thickness， decrease the blood lipid， reduce the neurologic impairment， improve the activity of daily living. Therefore， it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Simvastatin； Aspirin； Cerebral thrombosis； Carotid plaque

脑血栓是一种较为常见的脑血管疾病，其病理基础为动脉粥样硬化和斑块，好发于中老年人群，发病急，死亡率和后遗症率较高，病情严重时伴不同程度的脑出血发生，对人类的健康构成严重的威胁[1-3]。临床对其治疗主要以延缓动脉硬化为主，目前临床最常见的治疗方法是通过口服药物进行治疗，其中对药物阿司匹林的使用非常广泛，其在抗动脉硬化方面具有较为明显的作用[4]。辛伐他汀属于他汀类药物，在降低胆固醇含量及调节血脂方面已经得到了临床的证实，在稳定斑块方面亦具有一定的作用[5-6]。为此本研究选择脑血栓患者作为研究对象进行分组试验，旨在观察两种药物合用在脑血栓治疗中的效果，为临床更好地治疗该病提供更多的科学依据，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2015年2月武警浙江总队嘉兴医院神经内科收治的118例脑血栓患者作为研究对象。病例纳入标准[7-8]：①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经头颅CT扫描、脑血管造影、血尿常规、血糖、心电图等证实；②均为24 h内出现颈内动脉系统脑梗死发病患者；③患者临床资料完整，积极配合治疗，并签署知情同意书。

按随机数字表法将所选患者分为对照组和观察组，各59例。观察组男35例，女24例；年龄45～79岁，平均（54.8±7.4）岁；其中12例合并血脂血糖升高，13例合并高血压，7例合并冠心病。对照组男36例，女23例；年龄46～76岁，平均（55.1±5.9）岁；其中15例合并血脂血糖升高，12例合并高血压，6例合并冠心病。两组患者性别、年龄分布、合并疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据入组患者的脑血栓症状给予相关常规治疗，包括血压的常规调节、抗凝、溶栓、抗血小板、抗感染、降血糖、改善患者脑部循环等，并要求患者保持睡眠充足。在此基础上对照组患者给予药物阿司匹林治疗（拜阿司匹林肠溶片，拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078），口服用药，70 mg/次，1次/d，于早饭后半小时服用，治疗周期为6个月。观察组患者给予药物阿司匹林+辛伐他汀（辛伐他汀片，宜昌长江药业有限公司，国药准字H20056875）治疗，阿司匹林的用药方式同对照组，辛伐他汀口服用药，20 mg/次，1次/d，于早饭后半小时与阿司匹林同时服用，治疗周期为6个月。在整个药物治疗过程中需多次对患者的身体进行检查，尤其是颈动脉血流量、血液循环、供血情况等，并根据患者的具体情况适当进行药物剂量的加减，一旦患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

1.3 观察指标

随访半年，通过颈动脉超声检测比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块面积的差异；采用酶法[8]测定并比较两组患者治疗前后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平；采用肝素-MnCl2法测定两组患者治疗前后的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，并用Friedewald公式进行LDL-C水平的计算[9]，此外采用1965年由美国人设计并制订的Barthel指数[10]评定两组患者治疗前后的日常生活能力，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定治疗前后的神经缺损功能[11]。

1.4 统计学方法

本文所得全部数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后IMT及斑块面积比较

治疗后两组患者IMT及斑块面积均较治疗前显著降低（P < 0.05），两组治疗后比较，观察组患者IMT及斑块面积均明显低于同期对照组（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL-C检测结果比较

治疗后两组患者TG、TC、LDL-C均较治疗前显著降低（P < 0.05），两组治疗后比较，观察组患者TG、TC、LDL-C均明显低于同期对照组（P < 0.05）。两组治疗前后HDL-C比较差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

2.3 两组治疗前后NISHH评分及Barthel指数评分比较

治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低（P < 0.05），Barthel指数评分较治疗前显著升高（P < 0.05），且观察组治疗后NIHSS评分明显低于同期对照组，Barthel指数评分明显高于同期对照组（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

脑血栓的形成是一个较为复杂的过程，目前对其发病机制的研究尚未阐明[12-13]，宋丽等[14]对其形成复发的危险因素研究中提到高龄、高血压病史及纤维蛋白原升高等均是造成脑血栓形成和复发的重要危险因素，Leys[15]研究发现，年轻的脑血栓形成患者脑卒中复发率明显更低，仅为1.0%～1.4%。流行病学研究[16]结果显示高血压是一个影响脑血栓形成患者预后的独立危险因素，Ruland等[17]的研究结果报道提到，脑血栓形成和复发中最为重要和可干预的危险因素是高血压，有学者就曾指出正常范围内的收缩压和舒张压越低出现脑卒中的可能性就越低，魏陵博等[18]对脑血栓形成患者进行病理对照研究总结发现高血压、高血糖、高血脂、肥胖等均为独立的危险因素。多项研究提示，纤维蛋白原在脑血栓发生后会出现明显升高，其与动脉粥样硬化及其血栓并发症的发生相关[18-21]。常颖等[22]单因素及多因素分析均提示纤维蛋白原升高是脑血栓形成与复发的危险因素。

更为有效地治疗和控制脑血栓仍是一个当前医学很难解决的难题，目前药物治疗仍是临床治疗该类疾病的首选方案[23]，阿司匹林在该病的治疗当中使用非常广泛，对临床治疗脑血栓患者具有积极的意义，其是通过抑制患者体内核因子达到减少患者炎性介质及各种黏附分子的表达起到抗动脉粥样硬化的效果，此外对已经形成的粥样斑块具有稳定的作用[3]，不过单一地使用阿司匹林临床上效果往往不够理想。脂质代谢紊乱导致患者出现动脉粥样硬化，相关文献的研究结果显示脑血栓患者中超过60%会出现不同程度的高血脂疾病[11]。他汀类药物是一类羟甲基戊二酰辅酶还原抑制剂，是临床上较为常见的“调脂”类药物，其最具医疗价值的是可起到保护血管的作用[4]，因此从脑血栓病理生理发展进程角度看他汀类药物治疗该病更具针对性，通过改善患者的血管内皮功能，稳定粥样硬化斑块，同时抑制C反应蛋白，减轻患者的血管壁炎性反应，此外他汀类药物中辛伐他汀一般耐受性良好，患者出现的不良反应均较为轻微且为一过性，本研究出现较多的不良反应为便秘、腹胀、消化不良、乏力等，症状均较轻微，短暂停药后症状均得到了明显缓解。正是基于此，本研究选择将辛伐他汀与阿司匹林结合使用，旨在为临床对该类疾病的治疗拓宽思路和提供更多的方法。

本研究结果显示，治疗后两组患者IMT、斑块面积、TG、TC、LDL-C、NIHSS评分均明显降低（P < 0.05），Barthel指数评分显著升高（P < 0.05），说明两种方法对于治疗脑血栓患者均有一定的作用，改善了患者的临床症状，减轻了神经功能的损伤，提高了生活质量，此外对两组治疗后的情况比较，发现观察组治疗后症状改善更明显，观察组治疗后IMT、斑块面积、TG、TC、LDL-C、NIHSS评分均明显低于同期对照组（P < 0.05），Barthel指数评分明显高于同期对照组（P < 0.05），说明联合用药效果更为理想，这与郑侨克等[11]的研究结果较为相似，提示辛伐他汀对抑制粥样动脉硬化形成和保持已有斑块稳定更具针对性，联合用药效果更好。

总之，采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者临床效果显著，缩小了颈动脉斑块面积及厚度，降低了血脂，减轻了患者的神经功能缺损，提高了患者的日常生活能力，值得在临床推广使用。不过由于本研究的样本量不大、所选指标的合理性、合并症等均可能对研究结果的准确性造成一定的影响，后期研究需对此进一步通过试验进行验证。

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篇（3）

1、经济学是研究人类社会在各个发展阶段上的各种经济活动和各种相应的经济关系及其运行、发展的规律的学科。经济学核心思想是物质稀缺性和有效利用资源，可分为两大主要分支，微观经济学和宏观经济学。

2、经济学起源希腊色诺芬、亚里士多德为代表的早期经济学，经过亚当·斯密、马克思、凯恩斯等经济学家的发展，经济学衍生出了演化证券学、行为经济学等交叉边缘学科。随着国民经济的高速发展，经济学研究和应用受到国家和民众的关注越来越高，理论体系和应用不断完善和发展。

3、一般学者会把研究范围归纳入“微观”或“宏观”层面。“微观经济学”研究的是个体或个体与其他个体间的决策问题，这些问题包括了经济物品的消费、生产过程中稀缺资源的投入、资源的分配、分配机制上的选择等等。“宏观经济学”则以地区、国家层面作为研究对象，常见的分析包括收入与生产、货币、物价、就业、国际贸易等问题。

4、一般情况下，经济学理论建基在理性的“极大化”这假设之上，每个人都会在局限下选取对自己最有利的选择。在经济学理论中的假设真假并不重要，只要假设推论出来的可被验证含意，能够解释及推测现实世界，我们就接受这个理论。但是奥地利经济学的理论是建立在人是有目的的行动的行动公理基础之上。其学派旗帜鲜明的反对把理性状态和极大化作为经济学的逻辑前提。

（来源：文章屋网）

篇（4）

经济学发展的历史已有200年之久，其间许多经济学家都为这门学科的发展做出了巨大贡献。经过一代又一代经济学家的努力，经济学从重商主义到古典经济学派再到新古典主义学派，已经发展得越来越完善。任何学术理论都要经历一个逐渐发展、完善的过程，经济学理论也不例外。因此我们有必要了解各个阶段不同学派的核心思想以及他们对后世的影响。

一、重商主义

重商主义是十七到十八世纪在欧洲颇受欢迎的政治经济体制。它建立在这样的信念上：认为金银才是真正意义上的财富，一国积累的金银越多，就越富强。他们主张国家干预经济生活，禁止金银输出，增加金银输入，即一国的国力基于通过贸易的顺差——即出口额大于进口额来积累财富。这种政治经济体制最大的问题在于它没有清楚地认识到财富的意义。

二、古典经济学

在凯恩斯经济学理论诞生之前，经济学理论无疑被古典主义学派所统治着，并对经济学未来理论的发展做出了巨大的贡献，为以后的经济理论的发展奠定了雄厚的基础。其中以英国跟法国的经济学家贡献最大。英国的威廉·配第和100年后的亚当·斯密，大卫·李嘉图以及法国的布阿吉尔贝尓和魁奈。斯密在这一过程中的贡献是巨大的，他详细地分析了重商主义，让人们对重商主义有了一个较为系统全面的认识，自从他指出重商主义的缺陷之后，重商主义也就开始走向末落。斯密从几个方面指出了重商主义理论的缺陷。首先，他批判了重商主义认为金银才是财富的组成的观点。他指出只有增加一国的劳动产出，或是增加一国的国民收入才是真正意义上的财富的增加。其次，他认为，尽管后期重商主义的理论有所改进，从认为必须把货币贮藏在国内到后期的放宽要求，认为只要保证输出大于输入（即有净输入）以获取货币流入本国，但是依然是值得怀疑的。综上所述，斯密是自由贸易理论的热衷者，是贸易管制理论的反对者。影响斯密对重商主义看法的重要原因之一就是当时英国的环境，斯密的经济学理论产生在英国工业革命前夕，在这个时期，英国的经济发生了翻天覆地的变化。在这个时期，英国打败了西班牙夺得了海上霸权，之后通过大量的海外殖民疯狂地掠夺其他国家的资源，英国的资产阶级们在这个过程中攫取了空前的利润，从而为英国积累了大量的财富。但是由于之重商主义理论的影响，当时的种种贸易保护政策开始逐渐表露出对英国继续发展经济的限制。同时英国的资本家们已经积累了大量的财富，他们在其他国家的竞争当中已经处于优势地位，所以更加促使他们推崇自由贸易的学说。从而影响到斯密自由主义的观点。斯密《国富论》的出版堪称古典主义发展过程中的一个里程碑，它使得工业化不再停留于发明机器制造产品的阶段，而是真正对社会发展起了革命性的意义。如果说牛顿为工业革命创造了一把科学的钥匙，瓦特拿着这把钥匙开启了工业革命的大门，那么斯密则是挥动一只看不见的手为工业革命缔造了一个新的经济秩序。

三、新古典经济学

进入二十世纪以来，古典主义学派得以发展，经过一系列的革命，经济学理论被赋予了大量的新鲜血液。马歇尔、庇古、凯恩斯、斯拉法、拉姆奇、米德、罗宾逊夫人、哈罗德等众多著名的经济理论学家对此都做出了巨大的贡献。其中不得不承认马歇尔是当仁不让的新古典经济学派标志性的代表人物。他的《经济学原理》（1890）和《工业与贸易》（1919）完成了经济学从古典模式向现代模式的转换，成为现代西方正统经济学的基础之作。《经济学原理》一书把从亚当·斯密到约翰·穆勒的古典经济学，以及边际主义学说等，组织和融合到了一个更为广泛的体系之中。然而这并不是杂乱无章的随意拼凑，而是有巧妙的构思和严密的体系。这是继约翰·穆勒对古典经济学进行综合之后的又一次经济理论大综合，在融合了供求理论、生产费用理论、边际效用理论、边际生产力理论等的基础上，建立了以均衡价格论为核心的完整的经济学体系，这几乎包含了当时经济学界绝大部分的观点和主张，把自由竞争时代的经济学作了最为全面的总结，因而成为一种被普遍接受的经济理论体系，居于欧美经济学界的主流和中心地位达数十年之久。他的经济学说构成了现代微观经济学理论的基本框架。

马歇尔对经济学的另外一个重大贡献，就是他培育出来的一大批弟子。庇古自然是马歇尔最得意的门徒和“剑桥学派”的继承人。实际上，庇古在帮助马歇尔传播其经济理论方面做出了巨大的贡献，他通过在剑桥大学为学生们讲课，帮助马歇尔传播了他的理论。他还是现代福利经济学的开创者之一。还有一位不得不提的人，那就是他的另一个得意门徒——凯恩斯。在马歇尔的众多弟子中凯恩斯不算是最突出的，但毫无疑问，他是最有影响力的。他的《就业、利息、货币通论》的出版，标志着一个全新的独立经济学体系的诞生。标志着凯恩斯完成了从传统的古典经济学理论向自己创立的新经济体系的过渡。

在《就业、利息、货币通论》中，凯恩斯否定了传统古典经济学的观点，古典经济学派相信经济规律决定着价格和要素报酬，并且相信价格体系是最好的资源配置办法，同时也认为在这种经济规律下，供给本身能够创造需求（萨伊定律），因此只要倡导自由主义，就能够实现均衡。古典经济学的这种理论貌似非常完美，但是却有一个致命的缺陷，那就是他有大量的脱离现实实际情况的假设。就比如萨伊定律，认为供给可以自行创造需求，因而不存在经济危机。但是1929到1933年爆发的资本主义历史上最严重的经济危机，经济萧条，失业严重等问题的出现，根本无法解释，更不能为摆脱危机提供“有效”对策。这种主张自由经济的思想在国富论酝酿出版的时候可能是实用的，因为毕竟世界刚刚进入工业革命的大门，生产力的发展虽说有提高，但是没有达到无法控制的状态，当时的世界在某种程度上满足斯密关于人们是经纪人为了谋求自己私利而做出决定的假设。然而随着工业革命的逐渐递进，世界资本财富的迅速积累，垄断厂商的出现，信息量迅速上涨等造成的信息不对称，外部性等种种违背斯密经纪理性人的假设出现的时候，这只看不见的手即市场机制就失灵了。凯恩斯提出了著名的有效需求不足理论，他认为无法充分就业的根源在于有效需求不足，有效需求是指预期可给雇主（企业）带来最大利润量的社会总需求，亦即与社会总供给相等从而处于均衡状态的社会总需求，而总供给可以看作一个外生变量它是由一个国家的经济基本面所决定的，在短期内不会有大的变动，因而就业水平实际上取决于总需求或有效需求。但是，在现实情况中，放任经济自由发展有效需求往往是不足的，因此为了提升国家的财富，他主张政府干预经济，通过政府的政策特别是财政政策来刺激消费和增加投资，以实现充分就业。这就是著名的凯恩斯革命。伴随着预期革命，以及张伯伦革命等所谓三次大的革命，形成了包括微观经济学和宏观经济学的基本理论框架，这个框架被称为新古典经济学。

四、结语

这一时期确实是西方经济思想史上非同寻常的一页，在近200年的时间内，有众多的经济学家为经济学的发展做出了巨大的贡献，使经济学理论发生了翻天覆地的改变，从重商主义到古典主义学派再发展到新古典主义学派，从主张贸易保护，到推崇自由发展经济，再到凯恩斯的倡导政府干预，这么快的理论发展是不常见的。正如我们所知，一种新的理论的发展一定伴随着有问题的旧的理论的消亡，如上面所述，虽然古典经济学派在十八世纪后期到十九世纪初期风靡一时，但是由于他的前提假设条件苛刻等缺陷，随着时间的推移经不住历史的考验，比如，二十世纪二十年代到三十年代，西方经济经历的一场前所未有的大萧条，无法为古典主义理论所解释，就必然会引起学者们的反思，促成新的理论诞生。这样，最终便必然导致一场西方经济思想创新的浪潮。西方经济学在上述时期所取得的重要发展和成就，对后来的经济学发展产生了巨大的影响。对于所有这些，我们应当给予高度评价。

【参考文献】

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篇（5）

【中图分类号】R587.1；R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-0616（2015）21-81-03

研究表明，糖尿病为心血管事件的独立危险因子，糖尿病患者常伴有动脉粥样硬化，由此导致心肌梗死。临床上发现心肌梗死合并糖尿病的患者较心肌梗死非合并糖尿病的患者发生心力衰竭的可能性更大。本研究选取2014年2月～2015年2月我院收治的36例心肌梗死合并糖尿病的患者，旨于探讨在β-体阻滞剂与血管紧张素转化酶的作用下，心肌梗死合并糖尿病的患者心室重构和血浆内分泌激素水平的变化。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的36例心肌梗死合并糖尿病的患者，其中男23例，女13例，年龄54～72岁，平均年龄（62.3±7.2）岁，病程2～8年，平均（4.7±2.4）年。患者符合1999年wHO糖尿病的诊断标准，经心电图、病史这诊断为心肌梗死。患者梗死部位位于前壁10例，下壁13例，其他部位13例。排除对β-受体阻滞剂过敏与心动过缓、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞的患者。

1.2给药方法

患者给予常规治疗，包括抗血小板、扩张冠状动脉、抗凝血酶一调整血脂与降糖治疗，再给予β-受体阻滞剂（倍他乐克，50mg，阿斯利康制药有限公司，H32025390）与血管紧张素转化酶（卡托普利片，25mg，中美上海施贵宝制药有限公司，H31022816）联合治疗，倍他乐克一般一次50～100mg，一日2次；卡托普利片初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。一般50～100mg，一日3次，治疗疗程为6个月。

1.3观察指标

患者入院后与随访满6个月时，检查肾素（PRA）、醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平与左心室收缩期末内径（LVESD）、左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张期末容积（LVEDV）和左心室射血分数（LVEF）。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计量资料使用t检验，以P

2结果

2.1患者治疗前后的超声心电图结果比较

心肌梗死合并糖尿病患者LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV均有所改善，小于治疗前，LVESD治疗前后具有统计学差异（P

2.2患者治疗前后的血浆内分泌激素水平

心肌梗死合并糖尿病患者治疗后PRA、AngⅡ水平低于治疗前，ALD水平高于治疗前，具有统计学差异（P0.05）。见表2。

3讨论

篇（6）

引言

从古至今，人类的生产、生活以及一切的经济活动都随处可见数学的身影，马克思的著名经济学著作在序言中就写到这样一句话：“虽然，数学好的人不是都能分析好经济问题，但数学水平还不如马克思的人，则根本没有资格分析经济问题”。从这句话中不难看出马克思认为数学与经济学二者之间不可分割的联系。仔细分析就可以发现，高中数学中有不少的内容可以联系的上现代社会经济学。

一、高中数学的特性

高中数学是一门复杂多样的学科，具有以下几个特性：一是基础性，数学是一门与生活密切相关的学科，小到上街买菜大到工程建设，都与数学密切相关。特别是建筑业发展迅速，都与高中数学学习中的知识有很大的关联。高中数学还培养我们的思维，让思维更加缜密。二是数学可以锻炼人的思维，促进了人的全面发展。数学成绩优异的人比其他专业的人才，具有更加敏捷的思维，对社会的发展也更能发挥作用。

二、高中数学在经济学中主要的原因

对于高中学生来说，数学是门较难的科目，但是其应用非常广。如高中数学经常运用到经济学之中，经济学的核心思想就是运用数学来进行计算，这使得学好数学变得尤为重要。高中数学在经济学中的重要作用体现在以下方面：一是高中数学和经济学具有紧密的联系，经济学如果只是运用书面的内容进行逻辑分析，不能让其阐述得完整和具体。这样就会导致经济学不能被大众所接受，妨碍了人们了解经济学。但是，一旦加入数学的思想，就让问题更加明晰，让思路更加严谨，最后，整合出来的内容更容易被人们所接受，促进了经济学的发展。二是学习好高中数学为经济学的研究打好基础。经济学的学习需要很强的归纳能力，只有用精炼的语言表达经济学的知识，才能更好得把经济学知识进行传播。而高中数学就是锻炼学生的思维能力，学会将不同的知识进行归纳。学习数学还应该掌握其中的证明能力，数学的解题都需要靠论点进行论证，这跟经济学有相通之处。只有扎实高中数学的学习，才能提高自身的能力，增加知识储备，为经济学的研究创造条件。综上所述，高中数学的学习可以让条理更加清晰，提高逻辑思维能力，让经济学的学习更加扎实。所以，我们在上高中数学课程的时候，要有针对性地锻炼自己的概况能力，并提高自己的思维水平，才能为日后成为资深的经济学研究者打下基础。

三、高中数学在经济学中的表现

数学的应用贯穿于经济生活的每个环节，推动着社会的发展，将乏味的数学知识和经济学问题联系起来，也可以增加高中学生学习的数学的兴趣，不仅可以加深对数学知识的理解，也可以增广见闻，了解社会，可谓是一举两得。当然，数学毕竟不是经济学，数学知识是一种经济学研究的工具，我们只有明白数学与经济学的关系，社会才能更好更快的发展。高中数学能够让我们在经济学研究的过程中，更加具有目的性，可以让我们增加对经济学知识的理解。下面就分几个小点介绍下高中数学在经济学领域中的重要体现。1.扩大了经济学范围。高中数学学习内容较多，范围较大，这也间接扩大了经济学的研究范围。如数学中的变量关系，也间接影响着经济学中的任意性，数学中的大量研究内容也渗入到经济学中的研究领域中，形成了计量经济学等内容。2.高中数学影响经济管理。高中数学研究了函数的问题，这个问题现在被广泛运用在经济学的管理之中，可以用来表示经济的盈亏，让数据更加清晰具体，一目了然。而且，函数中数值也被广泛用来表述经济学的其他指标。3.高中数学在工程中的体现。在高中数学的学习中，不免会学到一些通过计算机来解决问题的办法。这时候，要对这些知识多加探究，在实际的运用中可能会经常遇到这些问题。计算机知识的运用可以保证工程研究的高效和准确，提高工程计算的效率，让工程得以更快完成。

四、结束语

总之，就我们高中学生而言，应该多学习数学课本上的知识和实际操作的知识，提高自身的数学水平，培养自己全面发展。在学习过程中，要提高数学能力，锻炼自己的思维，扎实数学学习，在遇到问题的时候，要多思考，才能厚积而薄发，全面提升自己，在日后经济学的研究中能有更好地发展，为中国的建设作出贡献。

参考文献：

篇（7）

[中图分类号] F04 [文献标识码] B

[文章编号] 1009-6043（2017）04-0036-02

在西方国家重视并实施市场经济的近300年时间里，自由主义经济思想作为市场经济的理论基础而备受关注。我国作为目前世界最大的发展中国家，在“一带一路”以及供给侧结构性改革的重要历史背景下，完善国家的市场经济体制显得尤为重要，梳理自由主义经济思想的历史演进对我们借鉴其合理经验理论、警惕其可能带来的危害有着不可替代的作用。

一、前古典经济学的自由主义经济思想

自由主义经济的思想萌芽最早可以追溯到古希腊，伴随着生产力的不断发展，在前古典经济学时期形成了主张重视农业生产、经济放任自由的理论思想。色诺芬在其代表作《经济论》中最先提出“经济”一词，这里的经济主要指的是“家庭管理”，他重视农业生产，初次探究了劳动分工的现实意义。玛尔库斯・特伦提乌斯・瓦罗将农业置于一切行业之首，奉劝奴隶主应该经营土地、从事生产的行业。他强调农业不仅仅是一种技艺，更是一种关乎生存的重要技艺。

二、古典经济学时期的自由主义经济思想

古典经济学时期以反对专制、限制政府权力以及主张经济自由为核心，这一阶段以魁奈、亚当・斯密、李嘉图和萨伊为思想代表。

魁奈是法国重农学派的创始人，他也是这一时期最具代表性的经济学家之一。他在代表作《经济表》中提出国家的一系列干预政策应当取消，行会制度、工业法规的实行也是没有必要的，应该采取自由竞争的方式来发展经济。他对于工商业的自由竞争理论，就是他自由主义经济思想的直观体现。

亚当・斯密作为经济学的鼻祖，其以自由主义经济思想为基础的“看不见的手”理论作为微观经济学的研究核心，主要强调了价值规律和自由竞争对市场的作用。他反对国家做出干预经济的政策决断，主张自由生产和经营。他认为在理性人的假设下，市场机制的调节作用会自发地促使社会利益达到最大化，资源会得到最优配置。

李嘉图发展了斯密的国际分工和自由贸易学说，从供给的角度提出了比较成本学说。他认为，只有商业自由，才能够实现最有效、最合理的分工，个人才能更高效地利用资本和劳动；国家才能更高效地发挥资源禀赋，以实现社会共同利益的增加。他的比较成本学说就是倡导各国应分工生产对自己有利且成本最低的产品，以实现互利共赢。这一理论被认为是古典学派成熟的国际贸易理论，至今仍是各个国家推行的贸易准则。

让・巴蒂斯特・萨伊不仅仅继承并发扬了斯密的自由主义经济思想并且使其更加通俗化和系统化。他提出的“三分法”以及“萨伊定律”等无不体现了他对于经济自由主义思想的认可和推崇。萨伊在《政治经济学概论》中主张经济自由放任，市场会自发地达到供需平衡的状态，强调“供给创造需求”。“萨伊定律”旨在论证供给会创造需求，自由放任的市场会凭借市场机制自发地达到资源的最优配置，旨在强调国家对于市场经济的干预是没有必要的。

三、新古典经济学时期的自由主义经济思想

新古典经济学派在19世纪末20世纪初逐渐发展起来，其发扬了边际主义的理论思想，以供求为载体，弘扬了自由主义思想。马歇尔为这一时期的代表，他在其著作《经济学原理》中对于自由主义思想进行了淋漓尽致的探究和描述。他强调自由竞争，提倡自由竞争为生产者和消费者带来最大化的效用，避免经济危机的发生。他认为只有经济自由才能保证生产要素投入和消费者支出的均衡，自由主义经济思想是经济增长的基础。新古典经济学派以马歇尔作为其代表，提出的全部理论分析均是以自由主义经济思想作为理论依据。

四、新自由主义经济思想

随着20世纪30年代美国经济危机的爆发，凯恩斯的国家干预经济思想取代了自由主义经济思想的主导地位。但是凯恩斯所提倡的干预经济政策与自由主义经济政策并行不悖，他并没有完全否认自由主义经济思想，他强调的是国家的宏观经济政策为市场的自由运行提供调控和指导。这一时期的经济学派众多，自由主义经济思想也在特殊的历史环境下进入了新自由主义思想的一个新阶段。新自由主义经济思想分为狭义和广义，狭义的是伦敦学派，以哈耶克为理论代表。广义的主要有伦敦学派、理性预期学派以及货币学派等等。下面就几个具有代表性的经济学派进行论述：

弗里德里希・哈耶克作为伦敦学派的新自由主义代表，他的著作《通往奴役之路》标志着新自由主义的诞生和确立。他的新自由主义理论的核心思想是：国家对于经济的干预或者计划经济的实施，会使经济发展收到制约，会导致国家权力专制，明确地表达了他对于自由主义经济的认可和社会主义计划经济的摒弃。他认为市场就应该是自由放任的，强调自由的市场、生产和经营。他认为国家干预、计划经济和垄断是不利于经济发展的，所以坚决反对计划经济和社会主义。他强调私有制是自由主义经济思想的前提条件，认为只有独立的个人拥有生产资料才会有利于生产、有利于经济的发展。新自由主义其他学派的理论观点都是以哈耶克的思想作为核心基础，哈耶克的理论对新自由主义兴起和发展有着不可替代的重要作用。

罗伯特・卢卡斯作为理性预期学派的新自由主义代表，在《预期和货币中性》中提出了他的思想主张，强调市场自由运行、提倡经济自然发展。他认为政府的职责就是为公民提供稳定安全的社会环境，不应对经济进行过多的干预，政府对经济的干预越少，经济发展就越繁荣。其经济自由主义的政策主要有以下几点：

（一）反对政府过度干预，崇尚市场自由放任

认为自由竞争的市场机制有自发调节资源配置的作用，市场能够长期稳定的通过自发调节得到发展，市场利用配置的资源完全可以规避经济危机发生的风险。（二）完善政府宏观经济政策，保证政策的适宜性和连续性

政府为达到短期经济效果而做出的经济政策往往会带来影响范围更广更深的经济波动，可能会带来更加棘手的经济问题。（3）提倡政府应以追求经济发展的自由水平为政策目标。政府通过强硬的宏观经济调控政策进行经济调控，会打破经济发展的平衡状态。

米尔顿・弗里德曼是现代货币学派的新自由主义代表，他站在货币的角度提出了一系列自由主义经济思想。在《资本主义与自由》一书中，他提出如果政府对经济没有进行任何干预，市场的稳定程度要高于凯恩斯主义所描述的程度。他认为政府对经济的干预只会造成经济的动荡和不平衡，政府不应该试图在短期内影响经济的自由运行，应该首先保证货币总量的稳定。货币总量能够以稳定的态势持续增加，那么价格就会稳定，价格的稳定就会带来整个市场的稳定，促使经济稳健地增长。他认为政府进行宏观调控唯一的手段就应该是货币政策，通过对货币供给量的控制稳定市场，而并不是靠强硬的政策企图实现短期的经济效果，例如调控失业率以及物价水平等等。

综上所述，不同时期的经济学家们所倡导的自由主义经济思想核心即为推崇自由竞争、反对国家干预，强调市场在经济运行中发挥的作用。因为不同时期的经济发展背景不尽相同，所以对于自由主义经济思想的理论我们要客观的分析，考虑到多重影响因素的作用。我国进行政策制定应借鉴其有利于经济发展的理论思想，规避其对我国经济发展可能造成不利的危害。充分发挥自由主义经济思想，完善我国的市场经济体制，促进我国经济平稳健康发展。

[ 考文献]

篇（8）

1962年蕾切尔·卡逊的《寂静的春天》的问世，标志着人类首次真正结合社会经济问题开展生态学研究。在过去的半个世纪里，人类经济迅猛发展，可是用著名经济学家布朗的话来形容，这是“自我毁灭的经济”[1]，因为伴随经济发展而产生的众多环境问题，已严重的影响了人类的可持续发展。

一、不容乐观的地球生态环境

在过去的一个世纪里，工业革命带来的技术进步，给人类经济带来飞速发展，可是这也给环境带来的巨大的破坏。经济理论和经济指标并不能解释经济是如何影响地球的生态环境的。为什么中国西北部的沙漠化越来越严重，为什么南太平洋珊瑚礁大批死亡，为什么从南极冰原到北极冰盖冰雪融化无处不在，为什么人类已处在自恐龙灭绝后最大一次物种灭绝的早期阶段？以及日常报道的森林缩减、牧场退化、土地风化、渔业崩溃等诸多问题都在表明着经济发展与地球生态环境的激烈冲突。我们将为此付出的巨大代价，就是产生经济衰退的结果。

（一）全球气候变化

气候，即某一地区多年间大气的一般状况。[2]它包括大气的平均状况，也包括多种可能的统计特征及其极端状况。而根据联合国气候变化框架公约所述，“气候变化是一个复杂的问题，虽然其本质为环境问题，但却给地球上所有物种的生存带来影响。它会影响经济增长、人口扩张、可持续发展和资源管理等全球性的问题，同时也会受他们影响。”[3]气候变化给人类带来的灾难是致命的。如上面提到的冰川融化，气象灾害频发，中国98洪水造成2.23亿人受灾，以及2005年的三场超级大西洋飓风，现在想起仍让人不寒而栗。

（二）物种多样性减少

地球是一个整体，所有的物种共同构成了地球的生态系统。然而，近年来人类出于发展经济的需要，大量侵占动植物栖息地，这带来的直接后果就是生物多样性锐减。在我国，上海的淡水河流、湖泊的河面率由20世纪80年代初的11.10%减少到21世纪初的8.40%，减少了2.7%。[4]森林是巨大的基因库，地球上20%-40%的物种都生活在热带、亚热带森林里，可在1969-1975年，巴西中西部和亚马逊地区的森林被毁掉了11万多平方千米，巴西的森林面积同400年前相比，整整减少了一半。[5]20世纪80年代，热带雨林国家的人口从15%增加到36%，而森林毁灭的速度几乎加快了90%。[6]面对如此现状，我们的使命就是要在环境恶化并带来长期经济衰退之前扭转局势，避免重蹈覆辙。

二、生态经济学的兴起

（一）国外生态经济学的兴起

20世纪20年代中期，美国科学家麦肯齐（Mekenzie）首次在研究人类群落和社会时融入了植物和动物生态学，第一次将经济研究与生态学结合了起来。而在卡逊《寂静的春天》出版后，人类觉醒了，因此大批拥有生态意识的经济思想家如雨后春笋班出现。最终，在1966年，肯尼斯·鲍尔丁正式提出了“生态经济学”这个概念。迄今为止，西方理论界关于生态经济的多种思潮学派，大体可基本分为以下三类。

悲观派：这一学派的代表是美国的米都斯及其于20世纪60年代末所著的《增长的极限》；英国生态学家爱德华、哥尔德史密斯的《生存的蓝图》。悲观派学者认为，如果任由现在的经济和人口增长趋势发展下去，在今后的100年内地球上的有限资源极有可能被消耗殆尽，导致人类的灭绝。他们认为经济和人口的增长是造成现今生态危机的主要原因，所以只有“零速增长”，即停止经济人口增长，停止工业技术的发展，才有可能解救人类。有些学者甚至提出，人类应该回归到18世纪的田园式农耕生活来解决现今的危机。

乐观派：此学派的代表人物是美国未来学家赫尔曼·卡恩，代表作是《世界经济的发展——令人兴奋的1978～2000年》。以及朱利安·西蒙，其代表作为《最后的资源》。他们认为，目前的粮食、能源、人口问题只不过是出于“伟大转折（1800～2000年）”的过渡时期带来的结果，即产业革命到后工业化社会的过渡时期，人类由贫困到富裕的过渡时期。而由于科技的进步、人类资源的无竭性，生态环境会愈发好转，未来这些问题都会慢慢消失。

可持续发展派：悲观派过于强调人类经济活动的破坏性后果，乐观派则夸大了经济增长和技术进步对解决生态问题的能力。经过时间的沉淀，两派人员都认识到自身观点的局限性，最终产生了观点趋同的趋势。这一派的代表人物就是大家熟知的赖斯特·R·布朗（Leste R Brown），其代表作为《建立一个可持续发展的社会》。他们主张人类通过经济、法律、行政等正当手段干预生态经济，引导技术革命，使经济增长、资源开发、人口控制、环境保护朝着生态经济和谐发展方向前进，追求社会经济可持续稳定的增长。

（二）我国生态经济学的兴起

生态经济学在我国起步较晚，至今不过三十余年时间。但是其发展很快，并已取得一定成就。1980年8月，中国著名经济学家许涤新先生在青海西宁的一次会议上首次发出了建立我国生态经济学的倡议。1982年11月在南昌市召开了全国第一次生态经济学术研讨会。

1984年2月在北京召开了全国生态经济科学讨论会暨中国生态经济学会成立大会。会上再次强调了生态经济学研究在我国社会主义现代化建设中的重要性。[7]

经过30余年的研究讨论，我国生态经济学理论和实践得到了迅速发展。在理论上，有对生态经济平衡理论的研究，对生态经济再生产理论的研究，对人与生物圈、生物多样性经济评估等学术成果；在实践上，也取得了显著成绩，如生态经济预警研究，积极探索生态评价指标体系、自然保护区等方面的实践应用。

三、生态经济学的内涵

（一）生态经济学的研究对象

“生态经济学”的概念是由美国经济学家肯尼斯·鲍尔丁（Kenneth Boulding）在他的重要论文《一门科学—生态经济学》中首次正式提出来的。[8]作者在此篇论文中首次提出了“生态经济协调理论”，指出自然生态系统是现代经济社会系统建立的基础，以人类经济活动为中心的社会经济活动都在大自然的生物圈中进行。生态经济学的研究对象就是生态经济系统，即人类社会经济系统和地球生态系统之间的关系。

（二）生态经济学的理论基础

生态经济学作为一门新兴的跨领域科学，从广义的角度探讨了生态系统和经济系统之间相互联系和相互作用的关系，以及由这两个系统所组成的复杂系统的运动规律。它转变了人类传统的经济发展思想。事实上，生态学理论、经济学理论、系统理论及伦理理论都为生态经济的发展奠定了重要的基石。接下来着重分析下生态学理论和经济学理论。

生态学是研究生物体与其周围环境（包括非生物环境和生物环境）相互关系的科学。[9]生物时刻改变着环境，环境为生物提供了必不可少的资源，所以两者是共同进化的。因此人类必须意识到，在发展经济的过程中，要充分考虑环境和资源的有限性，珍惜拥有的资源，保持良好的生态环境以实现社会经济的可持续发展。生态学理论中另外一个重要的理论即为生态因子。生态因子对生物生长发育具有限制作用，同理人类在发展过程中也受限制因子的限制，这时如何进行有效资源配置就显得尤为重要。

经济学是一门对产品和服务的生产、分配以及消费进行研究的社会科学。[10]其两大核心思想为，物品是稀缺的，以及社会必须有效地利用他们。传统微观经济学关注个体的生产和消费行为，宏观经济学关注整个国家或者区域的就业通货膨胀等问题，其中的许多理论都构成了生态经济学的理论基础。而生态经济学探讨的人类经济发展规模不能所占地球承载能力百分比的问题实质上就是资源的稀缺性问题，另一方面，资源的有效配置和分配也为生态经济学提供了极大的帮助。

四、生态经济学的未来发展趋势

1989年，国际生态经济学会（ISEE）的成立以及《生态经济》杂志的创刊是生态经济学发展史上两个具有里程碑意义的事件。而即便研究生态经济学变得越来越普遍和规范化，它作为一门新兴的交叉学科，许多课题仍然尚处于摸索阶段，但我们确实可以通过其发展史看出未来的发展趋势。如上所说，从西方生态经济学的发展史来看，可持续发展理论已经成为主流，这其实就是生态经济学未来的发展趋势。

1990年首届国际生态经济学讨论会的题目与中心议题就是“生态经济学：可持续的科学与管理”，标志着可持续发展讨论已经形成热潮。生态经济学的核心理论已从“生态经济协调发展”过渡到生态经济可持续发展理论。鲍尔丁及许多科学家过去认为经济系统隶属于自然生态系统之下，人们应该努力寻找两者协调发展之道。但现在，生态经济学家们意识到，不仅仅是协调发展，如何通过经济法律等手段促进技术进步，使经济发展、环境保护、资源利用都能可持续的进行下去，更为重要。因此可持续发展理论必将是未来生态经济学的研究大方向。

参考文献：

[1]Lester.R.Brown. Eco-Economy [M].NYC： W. W. Norton & Co.，2001.7.

[2]刘俊.关注全球气候变化[A].李占峰.中国军事百科全书-军事气象[M].天津：天津教育出版社，2007：1-2.

[3]UNFCC. Background on the UNFCCC： The international response to climate change. http：//unfccc.int/essential_background/items/6031.php，2013.8.1.

[4]成克武.唐山南湖湿地公园生物多样性及生态规划[M].北京：中国林业出版社，2010.15.

[5]张广明.环境科学知识[M].内蒙古：内蒙古人民出版社，2009.101.

[6]唐建荣.生态经济学[M].北京：化学工业出版社，2005.5.

[7]韩威.百卷本生态全书生态经济[M].北京：人民出版社，1994.8.

[8]唐建荣.生态经济学[M].北京：化学工业出版社，2005.22.

[9]Frodin.D.G.Guide to Standard Floras of the World.Cambridge：Cambridge University Press.2001.72.

篇（9）

在西方经济学教学中进行经济伦理教育有助于学生认识和了解西方经济学的哲学基础和价值观。西方主流经济学说一直将功利主义作为其哲学基础，而从伦理的角度出发，功利主义的积极和消极方面势必会直接影响西方经济学的科学性和局限性。经济学家罗尔斯指出了功利主义的三个错误：没有认真考虑社会如何分配利益和福利，没有认真考虑人与人之间的差别，没有考虑欲望满足方面的特性。熊彼特进一步指出，功利主义的假设对于解释经济史，解释经济的推动力，解释涉及实施动机的问题都毫无价值，它只对福利经济学具有根本性的意义。而且，在最狭义的经济领域里，功利主义的假设是多余的。在西方经济学中加强经济伦理教育，有助于形成对功利主义的科学认识，能使学生从辩证法的高度认清西方经济学的理论优势和先天不足。

在西方经济学教学中进行经济伦理教育有助于学生了解当前西方经济学及其政策导向中蕴含的价值取向。当代西方主流经济学说，特别是新自由主义经济学，在其理论假设和核心主张方面都体现出了非常鲜明的价值取向。理论的中心思想指出：以私有制为基础组织起来的市场社会是人类自然的状态，在没有外部干预的情况下这样的社会将通过看不见的手走向繁荣;资本主义从来就存在;人类历史是市场逐步自由化的过程，社会唯一需要的是消除国家束缚和干预。在西方经济学教学中加强经济伦理教育，客观地研究和分析当代西方经济学及其政策导向中的价值取向，是正确认识西方经济学的理论建树及其应用价值的必然要求。

在西方经济学教学中进行经济伦理教育有助于学生树立正确的经济伦理观。西方经济学的基本假设是“经济人”假设，即认为自利是最基础的人性。这一假设是经济分析的逻辑起点，具有分析工具的价值，但不具有人生目的和理想人格的价值。作为经济学者，一方面，在研究动机上不能将自己定位为一个追逐私利的“经济人”，而应是为公众利益服务，具有高尚的道德信仰和人格追求的人;另一方面，在经济研究中不能脱离正确的伦理价值观的引导，应利用伦理常识将经济学知识进行整理与应用。在西方经济学教学中加强经济伦理教育，无论是对增强学生以正确的经济伦理立场分析和解决社会经济问题的素质和能力，还是对提升学生的人生理想和抱负，都具有重要作用。

二、西方经济学教学中进行伦理教育的方法探讨

篇（10）

本世纪70年代以来，一门新兴的边缘性、交叉性学科“法律经济学”，作为一门新的法学流派，开始跻身于传统法学流派之林，并因其视角之新颖，方法之独特和实际的运用价值，越来越引人注目，影响不断扩大，在法学界尤其在西方法理学界地位日益提高。法律经济学的研究已发展成为一门新兴的学科，成为许多高等院校的重要课程，并且拥有自己的专门的学术刊物和有关的学术研究机构。本文试图从法律经济学的基本概念，发展轨迹和当前研究状况方面对其作一个简单介绍，并予简略评析。

一、法律经济学的基本概念：

所谓法律经济学，即用经济学的概念与方法去研究法律问题的一门学科。在西方尤其在美国，一般将其称为“法学与经济学”。例如，该理论研究领域中最具权威性、代表性的刊物就冠名为“法学与经济学杂志”（The

Journal of Law and

Economics）。著名的法律经济学家波斯纳称其为“法律的经济分析”；此外，该学科还有一些类似的称呼，如“法律的经济学研究”、“经济分析法学”等。概括而言之，它是一门由法学和经济学相互?B透相互融合而成的新兴学科。

法律经济学是以经济学的理论和方法来研究法律的成长、结构、效益及创新的学说，其核心思想是“效益”。即要求任何法律的制定和执行都要有利于资源配置的效益并促使其最大化，以最有效地利用资源，最大限度地增加社会财富。它几乎涉及到所有的部门法领域，既包括民法、经济法，又包括宪法、刑法、行政法等。其研究目的在于建立解释法律现象与现实的全新的方法论结构体系，提供从法律的价值等基本理论到具体法律制度的分析工具，它可用来服务于整个法律制度，也包括经济法制的变革和完善。[1]

二、法律经济学的发展轨迹和研究现状：

对法律进行经济分析的思想自始就有。古希腊柏拉图的《理想国》中的《法律篇》，亚里士多德的《政治学》就有了用经济观念分析法律规则的思想。到十九世纪中叶，马克思创立了历史唯物主义。马认为，“无论是政治的立法或市民的立法，都只是表明和记载经济关系而已。”[2]

“法的关系正像国家的形式一样，既不能从它本身来理解，也不能从所谓人类精神的一般发展来理解；相反，它们根源于物质的生活关系。”[3]在《资本论》中，马克思更是广泛地论及了法律与经济的辩证关系。因此，有人称的法学理论为“经济学研究的法理学”。

而经济学与法学的真正结合肇始于本世纪二十年代末三十年代初。由于当时严重的经济危机所造成的对社会经济秩序的剧烈冲击使法律在此时显得苍白、无力与无能，促使人们寻求新的法律模式。这就必然要求改变传统的法学研究内容，改变纯粹的逻辑推理式的法律演绎和归纳法，于是在美国兴起了法律现实运动。人们开始将法律与包括经济在内的相关学科结合起来进行研究，以便能对已经出现的社会现象进行合理的解释。在此背景下，美国芝加哥大学法学院率先酝酿课程设置的改革，经济学开始成为法学院的正式课程，芝大也由此获得“法律经济学发祥地”的美誉。1958年，芝大法学院经济学教授阿隆•迪莱克特（Aron

Director）创办了法律经济学方面的最具权威性、代表性并对该学派的发展产生了巨大促进作用的学术刊物——《法学和经济学杂志》，该杂志对推动法律经济学的进一步发展，起到了不可替代的作用。

但直到本世纪六十年代初之前，法律经济学仅局限于分析反托拉斯法等少数政府管制经济的成文法规，被人称为“旧的”法学与经济学。[4]到六十年代初，芝大法学院高级研究员科斯（1991年诺贝尔经济学奖获得者）的《社会成本问题》和卡莱布雷斯的《关于风险分配和侵权行为法的若干思考》这两篇论文的发表才改变了这一局面，被认为是开辟了“新的”法学与经济学的广阔领域。到了七十年代，是经济学的进一步发展并逐渐走向成熟的时期，其主要标志是芝大法学院理查德••A•波斯纳（Richard•A•posner）的《法律的经济分析》一书的发表。该书后来多次再版，成为法律经济学史上的经典性著作。在该书中，波对法律经济学的有关理论进行了深入系统的阐述，并且几乎对所有的部门法领域进行了经济分析。至此，法律经济学作为一个新的法学流派，终于以其完整的理论体系和独特的研究方法及其对社会生活的影响而臻于成熟，并为人们所接受。

法律经济学在其短短的几十年里就象是“澳大利亚的兔子”，在“知识生态学”中找到了一块真空地带，并以惊人的速度填补了它，其发展与成就越来越受到人们的瞩目。法律经济学的理论研究日益繁荣与深入，法律经济学的影响日益增强，其作为一门新兴的交叉学科已由最初的“一枝独秀”到进入“春色满园”，越来越多的法学院与商学院开设了“法学与经济学”课程，有关论著接连问世，学术刊物日益增多，除原先的《法学与经济学杂志》外，又创办了《法学与经济学研究》、《法学与经济学评述》、《法律、经济学和组织杂志》、《法和经济学国际评论》等刊物。法律经济学也不仅仅囿于学术研究的“闺房”，而开始向司法渗透并对司法活动产生影响。如在威廉诉英格理斯一案中，法官为了支持自己的判决，“在判决中将平均可变成本和边际成本曲线以及有关它们同确定掠夺性定价的做法之间的关系的讨论也包括进去了”。[5]⑤在美利坚合众国政府诉卡罗尔拖轮公司一案中，法官汉德（Learned

Hand）提出了著名的汉德公式：B<PL，即只有在潜在的致害者预防未来事故的成本小于预期事故的可能性乘预期事故损失时，他才负过失侵权责任。[6]

法律经济学最早诞生于美国，但其迅速在各国传播，日益成为一种具有国际影响力的法学流派。在我国，近几年来，法学与经济学相结合的研究也开始受到人们的重视。虽相对于美国等国家，我国法律经济学研究还处于萌芽阶段，但正如专家指出：“我国目前进行的经济体制改革，归根到底是通过政府与企业、企业与企业、企业与职工、职工与职工之间的权利与义务的分配与再分配，使权利与义务及其界限最优化，以最大限度地提高经济效益。我们的立法与执法应当适应这种改革，把效益作为分配权利和义务的基本标准。为此，加强对西方经济分析法学的研究，吸收其合理成分，用效益论来补充和改造我们的法律理论，是完全必要的。”[7]　根据中国市场经济发展的需要，以经济角度对既有的法律重新评价分析，同时设计出以效益优先，有利于优化社会资源配置的法律法规，对促进中国社会主义市场经济的发展繁荣，起着重要的作用。

三、对法律经济学的几点认识：

法律经济学作为一门新兴学科，从诞生发展至今，一路上都伴随赞誉与诋毁，既有人为之喝彩，也有人不以为然。本文试图从价值观与方法论上对其作简略评析：

无疑，发展经济与弘扬法治是人类的共同目标。法与经济作为社会的两大主题，已构成时代的基调。如果用单纯的法学或经济学的原理去评价某种经济现象或社会现象，无论如何都是只窥一斑。法律经济学以其新颖的视角，独特的研究方法将两大目标关联在一起，成为本世纪法学发展史上一个里程碑式的重大创新。正如西方学者指出：“在以往五十年中，法学思想方面发生了一种转向于强调经济的变化，把追求最大限度的需要作为重点。”[8]但另一方面，过分的法学泛经济化，抬高经济分析方法而贬低、排斥其它传统的研究方法对法学的健康发展无疑是有害的。经济学理论在法律中的具体应用首先应体现在价值层次，亦即在公正、正义等基本价值名目中，为“效益”跻出一席之地，形成正义与效益双重标准的法律价值观；其次在立法、执法等层次上，应贯彻效益优先思想，突出法律的经济价值，并以此作为评判法律优劣、成败的一个客观标准。

在方法论上，法律经济学别具一格，它运用经济学尤其是微观经济学的理论和方法来对法律进行分析，具有明显的定量分析的优势，它使人们的思维更趋于准确。经济学的优势在于它是一种事前分析，而法律仅仅是一种事后的“补救措施”。法律经济学将事前分析的方法引入法学研究，可以对新法的制定或法律的修改后果进行事前分析，预防或避免法律制定的重大失误。这种方法大大开拓了传统法学研究方法的视野，丰富了法学研究的内涵，是法学研究方法论的重大变革。但认为经济因素能解释人类行为的所有方面，以经济学概念将正义、权利、义务、过失等传统法学概念取而代之，将法学泛经济化无疑也是有失偏颇的。因此，实事求是地说，经济学方法只是研究法学的一种方法，我们不能片面强调其作用。要知道，任何一种法学流派，都有其缺陷和适用界限。但必须有一点明确，那就是运用经济学原理与方法分析法律问题不仅重要而且必要。深入研究这一理论并将其运用于我国的法学研究和法制建设，对保障我国社会主义市场经济的健康发展，具有重大的现实意义。

[1] 吕忠梅、刘大洪：《经济法的的法学与法的经济学分析》，中国检察出版社1998年版，第202－203页。

[2]《马恩列斯论法》，法律出版社1986年版，第17页。

[3]《马恩列斯论法》，法律出版社1986年版，第19页。

[4] Richard A Posner: The Economic Approach To Law ，第21页

[5] 克拉克森和米勒：《产业组织：政府、证据和公共政策》，上海三联书店1989年版，第677页。

篇（11）

一、法律经济学的基本概念：

所谓法律经济学，即用经济学的概念与方法去研究法律问题的一门学科。在西方尤其在美国，一般将其称为“法学与经济学”。例如，该理论研究领域中最具权威性、代表性的刊物就冠名为“法学与经济学杂志”（thejournaloflawandeconomics）。著名的法律经济学家波斯纳称其为“法律的经济分析”；此外，该学科还有一些类似的称呼，如“法律的经济学研究”、“经济分析法学”等。wWw.133229.COm概括而言之，它是一门由法学和经济学相互滲透相互融合而成的新兴学科。

二、法律经济学的发展轨迹和研究现状：

但直到本世纪六十年代初之前，法律经济学仅局限于分析反托拉斯法等少数政府管制经济的成文法规，被人称为“旧的”法学与经济学。[4]到六十年代初，芝大法学院高级研究员科斯（1991年诺贝尔经济学奖获得者）的《社会成本问题》和卡莱布雷斯的《关于风险分配和侵权行为法的若干思考》这两篇论文的发表才改变了这一局面，被认为是开辟了“新的”法学与经济学的广阔领域。到了七十年代，是经济学的进一步发展并逐渐走向成熟的时期，其主要标志是芝大法学院理查德？？a？波斯纳（richard？a？posner）的《法律的经济分析》一书的发表。该书后来多次再版，成为法律经济学史上的经典性著作。在该书中，波对法律经济学的有关理论进行了深入系统的阐述，并且几乎对所有的部门法领域进行了经济分析。至此，法律经济学作为一个新的法学流派，终于以其完整的理论体系和独特的研究方法及其对社会生活的影响而臻于成熟，并为人们所接受。

，既有人为之喝彩，也有人不以为然。本文试图从价值观与方法论上对其作简略评析：

[1]吕忠梅、刘大洪：《经济法的的法学与法的经济学分析》，中国检察出版社1998年版，第202－203页。