新生儿护理及喂养大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇新生儿护理及喂养范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

现将42例新生儿机械通气时鼻饲喂养的护理体会，总结如下。

资料与方法

2005年10月～2006年10月收治42例机械通气的患儿，均给予鼻饲喂养。其中男28例，女14例，足月儿12例，出生体重2500g 6例。

原发疾病：新生儿肺透明膜病27例，胎粪吸入8例，新生儿重症肺炎7例。

临床表现：42例患儿入院时均有面色紫绀、呼吸急促、不安。急查血气分析有Ⅱ型呼吸衰竭，其中15例反复呼吸暂停。

方法：42例患儿均经口气管插管后采用机械通气，依据病情不同选用不同的通气方式及呼吸参数。在严格无菌操作下，插入鼻饲管，确定鼻饲管在胃内后即可进行鼻饲喂养，奶液的温度为38～40℃，同时给予外周静脉补液与对症治疗。每日早晨8：00喂养前称体重1次。

结果

42例患儿机械通气时间为24小时～10天，住院期间体重均有增长，日平均增长5―50g，无小肠结肠炎等并发症的发生。

讨论

正确掌握机械通气中鼻饲喂养的适应症及喂养方法：这对于机械通气的新生儿尤其是早产儿至关重要。极低体重儿可根据病情推迟鼻饲时间，以防止坏死性小肠结肠炎的发生。病情严重胃肠功能差者，鼻饲奶量不能满足，可给予静脉营养，以保证机体足够的热量和水分。对于病情允许且胃肠功能良好的患儿，在机械通气的同时给予留置胃管鼻饲喂养。早期采用微量鼻饲喂养，可以提高胃肠激素的分泌，促进胃肠动力摸式的成熟，减少胆汁淤积并尽快适应胃肠道营养。

摄入量的计算和喂养间隔时间：开始鼻饲的奶量因体重不同而异，体重2000g者10ml／次，喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流误吸。鼻饲奶时间隔的时间为：体重

篇（2）

【摘　要】目的：研究Orem 自理模式在产科新生儿护理工作中的应用效果。方法：选择2013 年1 月至2014 年12 月期间我院产科收治的剖宫产分娩的产妇98 例，采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组各49 例。对照组给予常规产科护理。观察组在上述常规护理基础上给予Orem 自理模式使其实现自我护理，在产妇住院期间通过临床观察和问卷调查的方式，对产妇的母乳喂养技巧和新生儿护理技能掌握程度进行评估。结果：观察组母乳喂养技巧优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇护理新生儿知识掌握程度的优良率显著高于对照组，二者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产科新生儿中开展Orem 自理模式，显著提高了产妇的自理能力，挖掘了其自我护理的潜在能力，有利于其康复和熟练掌握新生儿护理及母乳喂养技巧，值得在临床推广应用。

关键词 Orem 自理模式；产科；新生儿

Orem 自理模式于1971 年由美国学者提出，该理论阐释了人的自理方面缺陷与机体健康、人的护理需求三个方面的关系，并经过不断的演绎与发展，形成了较为完善的护理理论，并受到临床护理工作者的重视，运用于临床护理中取得了较为突出的疗效。本研究将Orem 自理模式运用于我院就诊的剖宫产分娩的产妇的临床护理工作中，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013 年1 月至2014 年12 月期间我院产科收治的剖宫产分娩的产妇98 例，其中，年龄21-32 岁，平均年龄（31.4±6.7）岁，文化程度：初中文化产妇20 例，高中文化产妇37 例，大专以上文化产妇41 例，所有产妇均为单胎妊娠且在产前均给予系统新生儿护理、母乳喂养等知识培训，均给予剖宫产术，直刀口者71 例，横刀口者27 例，所产新生儿均为健康婴儿，无缺陷。采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组各49 例。两组患者在年龄、文化程度、刀口类型等方面比较均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规产科护理，护理内容包括母乳喂养技巧、孕妇产后护理卫生、新生儿护理常识等知识的宣传和指导，同时若产妇或家属有困难时，护士应及时积极的提供帮助。观察组在上述常规护理基础上给予Orem 自理模式使其实现自我护理，具体护理内容包括：

（1）系统评估 相关责任护士应对产妇新生儿护理技能和母乳喂养技能等知识做一系统评估，根据每一产妇的不同特点，制定相应的护理计划，进行有针对性的宣教和护理，使其系统掌握新生儿护理知识。

（2）支持教育系统 在产妇入院到出院整个过程中，都应随时掌握和了解产妇不同时间段的心理需求，积极获得家属的配合，及时纠正其护理能力和护理知识的偏差，详细并耐心示范和讲解母乳喂养技巧、新生儿洗浴等知识。

（3）完全补偿系统 在产妇术后6h 内，身体较为虚弱，缺乏自理能力，应进行完全补偿护理，责任护士应定时为产妇进行基础、管道、专科、皮肤等护理工作，同时进行心理辅导，消除产妇紧张心理，树立母乳喂养信心。

1.3 指标观察

在产妇住院期间通过临床观察和问卷调查的方式，对产妇的母乳喂养技巧和新生儿护理技能掌握程度进行评估。

1.4 统计学分析

采用spss 17.0 统计软件包进行统计学分析，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇母乳喂养技巧比较

观察组母乳喂养技巧差评为0 例，良9 例，优40 例，所占比例分别为0%，18.4%，81.6%；对照组母乳喂养技巧差评为14 例，良35 例，优0 例，所占比例分别为28.6%，71.4%，0%。观察组母乳喂养技巧优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组产妇护理新生儿知识掌握程度的比较

观察组产妇护理新生儿知识掌握程度为优者46 例，良3 例，及格0 例，不及格0 例，所占比例分别为93.9%，6.1%，0%，0%。对照组产妇护理新生儿知识掌握程度为优者9 例，良15 例，及格16 例，不及格9 例，所占比例分别为18.4%，30.6%，32.6%，18.4%。观察组产妇护理新生儿知识掌握程度的优良率显著高于对照组，二者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3 讨论

本研究结果显示，运用Orem 自理模式组产妇对新生儿护理知识和母乳喂养技巧的掌握程度均明显优于常规护理组，说明产科新生儿中开展Orem 自理模式，对产妇进行产前及产后的系统宣导及培训，不同阶段的系统护理，使其充分了解了新生儿护理相关知识，显著提高了产妇的自理能力，挖掘了其自我护理的潜在能力，有利于其康复和熟练掌握新生儿护理及母乳喂养技巧，值得在临床推广应用。

参考文献

篇（3）

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0282-02

新生儿初离母体，往往生理机能和组织器官发育不完善，对于外界环境适应能力较差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情变化快，死亡率升高。有效的新生儿常规护理对于提高新生儿身体素质和生活质量具有重要的临床意义[3 4]。本研究通过对我院收治的新生儿常规护理的注意事项和策略进行观察和分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年1月-2012年1月新生儿120例作为观察对象，其中男70例，女50例，胎龄

1.2 方法

（1）新生儿脐带护理：首先保持断脐局部清洁卫生，在脐带未脱落前的沐浴注意保护，防水污染残端。（2）新生儿黄疸的观察：新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。（3）新生儿腹泻护理：密切观察新生儿粪便颜色和星状情况。（4）新生儿发热：新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。（5）口腔护理：新生儿口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不应经常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。（6）喂养护理：新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。

2 结果

120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。

3 讨论

新生儿各种调节中枢和各种脏器功能不健全，生活耐受能力较差，机体免疫力低下，并且产妇经验不足，新生儿常会出现各种护理问题[5]。新生儿出生后脐带简短后直径约有1cm，对于新生儿是较大的创伤，同时也是病原体入侵的重要途径，常可能引起新生儿破伤风、败血症等疾病。首先保持断脐局部清洁卫生，通过3%碘伏消毒，换上无菌纱布，在12-24小时去除，如果包扎时间过长，纱布很容易被新生儿的大小便造成污染，不要将尿布盖在脐部上，保持干燥，密切观察脐带有无出血、脐部清洁情况。新生儿出生后3-6d常会出现生理黄疸期，新生儿黄疸常会因孕母遭受湿热侵袭，进而累及胎儿。新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。新生儿腹泻护理，新生儿在出生后12小时以内开始排出粪便，颜色呈现深绿色，呈现黏糊状。一般母乳喂养的新生儿，大便呈现黄色或金黄色，人工喂养的新生儿，大便多是淡黄色、土黄色，糊状偏干，混合喂养的新生儿，大便略为黑褐色、糊状。新生儿发热，新生儿由于体温调节功能不完善，产热和散热容易失去平衡、体温易波动，新生儿对高热耐受力差。一般发热的原因主要有：（1）非感染性发热：室温超过30℃时，可能出现体温升高，一般可能是由于新生儿包裹过厚引起的，此时的体温可能达到38℃-40℃。人工喂养新生儿可能因牛奶过于稠密，水分总量较少，导致高蛋白脱水热，体温可能可能达到39℃-40℃。（2）感染性发热：由于细菌或病毒感染可以引起高热。新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。同时密切的观察新生儿临床发热症状，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹泻、尿色变黄、全身有疹子、局部红、肿、疼痛等症状。发热新生儿护理过程中应密切关注新生儿的保暖、睡眠等，护理人员每次进行护理洗手消毒，从而防止手上的细菌感染患儿。口腔护理，新生儿口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。如果有鹅口疮患儿，遵医嘱用制霉菌素对口腔进行涂抹。喂养护理，新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。喂养时注意将一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直锥形，手掌根部将新生儿颈背部托起，四指支撑婴儿头部。喂养母乳时将孩子抱起来进行喂养，一侧乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂养频率为每隔三小时喂养一次。出生两周的新生儿因消化系统尚未发育完全，吃完奶之后可能因搬动导致溢奶，因此喂奶后应竖起新生儿，轻拍背部，排除胃内的空气，早期吸吮练习、巩固吸吮反射，促进产妇脑垂体释放催产素和催乳素，从而增加子宫收缩，刺激乳腺腺泡发育，促进乳汁排出，利于母乳喂养。对产妇及家属讲解新生儿常规护理和注意问题，耐心的讲解新生儿可能出现发热、腹泻、感染等症状，指导家属对产妇给予精神上的鼓励和心理支持。加强健康宣教，增加产妇对于新生儿护理的认识，减少不良反应的发生。本组通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略，120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。综上所述，新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 曹春玲，护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题[J].山东医药，2006，46（14）：85.

[2] 王雪丽，于宏，张英伟，小儿常见病的家庭疗法及用药注意事项[J].中国实用医药，2008，3（29）：168-169.

[3] 杨杰，杨彬，新生儿常规护理的注意项及策略[J].中国中医药咨讯，2010，2（1）：222.

[4] 燕爱关，谷翠珍，新生儿常规护理体会[J].职业与健康，2005，21（10）：1648-1649.

[5] 徐小红，新生儿护理中应注意的几个问题[J].长江大学学报，2010，7（1）：187.

【摘 要】目的：探讨新生儿常规护理的注意事项及策略。方法：采用回顾性分析的方法，分析新生儿临床资料，通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略。结果：120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。结论：新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。

【关键词】新生儿；常规护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0282-02

新生儿初离母体，往往生理机能和组织器官发育不完善，对于外界环境适应能力较差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情变化快，死亡率升高。有效的新生儿常规护理对于提高新生儿身体素质和生活质量具有重要的临床意义[3 4]。本研究通过对我院收治的新生儿常规护理的注意事项和策略进行观察和分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年1月-2012年1月新生儿120例作为观察对象，其中男70例，女50例，胎龄

1.2 方法

（1）新生儿脐带护理：首先保持断脐局部清洁卫生，在脐带未脱落前的沐浴注意保护，防水污染残端。（2）新生儿黄疸的观察：新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。（3）新生儿腹泻护理：密切观察新生儿粪便颜色和星状情况。（4）新生儿发热：新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。（5）口腔护理：新生儿口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不应经常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。（6）喂养护理：新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。

2 结果

120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。

3 讨论

新生儿各种调节中枢和各种脏器功能不健全，生活耐受能力较差，机体免疫力低下，并且产妇经验不足，新生儿常会出现各种护理问题[5]。新生儿出生后脐带简短后直径约有1cm，对于新生儿是较大的创伤，同时也是病原体入侵的重要途径，常可能引起新生儿破伤风、败血症等疾病。首先保持断脐局部清洁卫生，通过3%碘伏消毒，换上无菌纱布，在12-24小时去除，如果包扎时间过长，纱布很容易被新生儿的大小便造成污染，不要将尿布盖在脐部上，保持干燥，密切观察脐带有无出血、脐部清洁情况。新生儿出生后3-6d常会出现生理黄疸期，新生儿黄疸常会因孕母遭受湿热侵袭，进而累及胎儿。新生儿黄疸出现后要进行密切的观察，了解黄疸色泽变化，注意观察患儿的全身症状，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦难、抽搐等临床症状。新生儿腹泻护理，新生儿在出生后12小时以内开始排出粪便，颜色呈现深绿色，呈现黏糊状。一般母乳喂养的新生儿，大便呈现黄色或金黄色，人工喂养的新生儿，大便多是淡黄色、土黄色，糊状偏干，混合喂养的新生儿，大便略为黑褐色、糊状。新生儿发热，新生儿由于体温调节功能不完善，产热和散热容易失去平衡、体温易波动，新生儿对高热耐受力差。一般发热的原因主要有：（1）非感染性发热：室温超过30℃时，可能出现体温升高，一般可能是由于新生儿包裹过厚引起的，此时的体温可能达到38℃-40℃。人工喂养新生儿可能因牛奶过于稠密，水分总量较少，导致高蛋白脱水热，体温可能可能达到39℃-40℃。（2）感染性发热：由于细菌或病毒感染可以引起高热。新生儿发热后一般不用药物治疗，首先尝试物理降温，采用冰帽、冰枕的呢个作头部冷敷；温水擦浴、电扇吹风。同时密切的观察新生儿临床发热症状，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹泻、尿色变黄、全身有疹子、局部红、肿、疼痛等症状。发热新生儿护理过程中应密切关注新生儿的保暖、睡眠等，护理人员每次进行护理洗手消毒，从而防止手上的细菌感染患儿。口腔护理，新生儿口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸着生理盐水，擦拭口腔。如果有鹅口疮患儿，遵医嘱用制霉菌素对口腔进行涂抹。喂养护理，新生儿出生后立即与母亲接触，对母亲进行吸吮，半小时内进行母乳喂养。喂养时注意将一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直锥形，手掌根部将新生儿颈背部托起，四指支撑婴儿头部。喂养母乳时将孩子抱起来进行喂养，一侧乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂养频率为每隔三小时喂养一次。出生两周的新生儿因消化系统尚未发育完全，吃完奶之后可能因搬动导致溢奶，因此喂奶后应竖起新生儿，轻拍背部，排除胃内的空气，早期吸吮练习、巩固吸吮反射，促进产妇脑垂体释放催产素和催乳素，从而增加子宫收缩，刺激乳腺腺泡发育，促进乳汁排出，利于母乳喂养。对产妇及家属讲解新生儿常规护理和注意问题，耐心的讲解新生儿可能出现发热、腹泻、感染等症状，指导家属对产妇给予精神上的鼓励和心理支持。加强健康宣教，增加产妇对于新生儿护理的认识，减少不良反应的发生。本组通过实施新生儿常规护理的注意事项及策略，120例新生儿护理实施后，无新生儿黄疸、腹泻、感染情况发生。综上所述，新生儿常规护理效果明显，无黄疸、腹泻、感染发生，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 曹春玲，护理新生儿缺氧缺血性脑病时应注意的几个问题[J].山东医药，2006，46（14）：85.

[2] 王雪丽，于宏，张英伟，小儿常见病的家庭疗法及用药注意事项[J].中国实用医药，2008，3（29）：168-169.

[3] 杨杰，杨彬，新生儿常规护理的注意项及策略[J].中国中医药咨讯，2010，2（1）：222.

篇（4）

新生儿期为胎儿从出生到生后28天，这段时间是胎儿离开母体后逐步适应外界生活的关键过程。由于新生儿组织器官功能发育还不完善，对外界环境的适应能力较低，所以对新生儿的护理很重要[1]。我院将品管圈活动应用于40名初产妇新生儿护理知识宣教，获得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1对象与分组

选取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初产妇80名，均为足月分娩，新生儿健康状况良好，围生期住院时间大于1周。排除伴有严重的产后并发症、有精神障碍及随访失访者。产妇年龄20～32岁，平均（25.5±2.3）岁；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宫产32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；学历：初中及以下18名（22.5%），高中及中专25名（31.3%），大专20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40名。两组的一般资料大体一致。

1.2方法

对照组给予常规的新生儿护理知识宣教，向初产妇介绍新生儿的生理特点，讲解哺乳、更换尿布、沐浴、臀部及脐部护理等基础护理的具体方法、目的及注意事项，耐心解答产妇疑问。观察组采用品管圈活动进行新生儿护理知识宣教：①成立品管圈活动小组：每组8名成员（均有3年以上工作经验），儿科和产科护士各半，组长由主管护师以上职称者担任，以“提高初产妇对新生儿护理知识的知晓率”为活动主题。②现状调查和问题分析：设计新生儿护理知识问卷，调查初产妇对新生儿护理知识的知晓率为52.5%，记录每位初产妇的具体认知缺陷。③对策拟定和目标设定：根据每位初产妇认知缺陷确定宣教重点，目标设定为将初产妇对新生儿护理知识的知晓率提高至90%以上。④具体措施：根据标准的新生儿护理操作流程进行讲解和真人示范，重点解释产妇知识点薄弱处，条件允许的产妇令其试操作，纠正错误动作。⑤效果维持：产妇出院后每周电话随访，保证产妇按规范操作并解答其疑惑。

1.3观察指标

①干预前后采用新生儿护理知识问卷调查两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率，问卷满分100分，80分及以上为知晓。②产后28天上门随访调查初产妇对新生儿的护理能力，包括母乳喂养、人工喂养、托抱、尿布更换、臀部及脐部护理、沐浴、抚触与安慰、室内环境等项目。总分100分，90分及以上为优，80～89分为良，60～79分为可，低于60分为差。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后初产妇对新生儿护理知识的知晓率比较

护理前两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率比较差异无统计学意义；护理后两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率均较护理前显著升高，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义。

2.2两组初产妇新生儿的护理能力比较

观察组新生儿的护理能力显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.15，P＜0.01）.

3讨论

新生儿阶段的免疫功能发育尚未完善、体温调节较差，很容易感染疾病，所以新生儿的护理尤其重要。很多初产妇不了解新生儿黄疸、肿大、母乳喂养等生理知识，对于新生儿的基本护理知识存在严重偏差或错误[1]。常规的新生儿护理只是向初产妇口头宣教新生儿护理相关理论知识，实施可行性较差，初产妇对新生儿护理知识的掌握率较低[2]。品管圈活动是由工作相近或相关的人共同组成一个圈，采用头脑风暴、现状调查等措施确定共同主题和目标，调动圈员积极性，通过团队的合作，按照一定的活动程序解决工作的各种问题[3]。我院将品管圈活动应用于新生儿护理宣教，弥补了传统宣教笼统、盲目的缺点，宣教能突出重点并更加细节化，使初产妇学习知识更全面，不易遗漏；另外，儿科和产科合作组成的品管圈能起到互补作用，确定明确的护理目标也调动了护士积极性，增强了各种护理操作的连贯性，使其学会在工作中如何解决问题，在细节上不断改进，从而提高宣教质量。本文结果显示，观察组对新生儿护理知识的知晓率及对新生儿的护理能力均显著高于对照组。综上所述，品管圈活动响应当下的医疗改革，着重于团队合作与细节强化，最大可能地提高宣教效率，能够有效提高初产妇对新生儿护理知识和护理能力的掌握。

参考文献

[1]蒋桃柳，施香颖.孕产妇对新生儿护理知识的认知现状[J].天津护理，2013，31（2）：170.

篇（5）

结果：通过科学、精心的护理，只有2例新生儿因病转新生儿科治疗，其余新生儿均正常出院。

结论：在新生儿护理工作中采取有效的疾病预防措施，可降低新生儿发病率，提高新生儿生活质量。

关键词：新生儿 疾病预防 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0323-02

从胎儿娩出、脐带结扎后算起到满28天，这段时期称为新生儿期。这个期是新生儿进行生理功能调节并适应宫外环境的关键时期，由于新生儿器官组织功能不健全，调节能力差，身体机能非常脆弱，容易发生窒息、感染等各种疾病，死亡率较高。因此，新生儿期必须采取科学有效的护理措施预防疾病，以保证新生儿健康快乐成长[1]。为了更好地了解新生儿护理中的疾病预防措施，现选取2009年1月至2012年12月在我院出生护理的150例新生儿进行分析，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生儿。其中，男81例，年龄4d～24d；女69例，年龄4d～25d。所有新生儿体征正常，年龄、性别之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。对150例新生儿采取积极有效的疾病预防措施，具体如下。

1.2.1 维持体温稳定，预防寒热病症。新生儿体温调节功能不完善，容易受到体温改变的威胁，因此需要采取以下护理措施：

（1）新生儿病房保持安静、整洁，并且光线充足、空气流通，配置空调设备、空气净化设备及温、湿度计，在新生儿穿衣及裹被情况下保持室温在22℃～24℃，相对湿度在55%～65%。

（2）采取适当的保暖措施，给新生儿头戴帽、母体胸前怀抱、婴儿培养箱等。在为新生儿进行其他护理时，尽量减少暴露在外的面积，以免身体散热过多。气温过低，新生儿易患伤寒综合征和呼吸道感染。但气温过高或保暖过度，新生儿可能患上湿疹或脱水热，所以保温措施应当适宜。

（3）观察体温，每4h监测一次，维持新生儿体温在36℃～37℃。

1.2.2 喂养护理，防止窒息。

（1）新生儿出生半个小时左右可以给予母乳喂养，让婴儿吸吮母乳，并在出生1～2小时喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小时或更早时候喂奶[2]。尽量给予新生儿母乳喂养，以确保新生儿获得全面优质的营养。如果确实无法实现母乳喂养，可从喂养葡萄糖过渡到配方奶。

（2）人工喂养时，奶具必须专用并进行消毒。对于消化道畸形或咽下综合征的患儿，应由临床医生进行诊治。喂后应先抱起婴儿头部片刻，再以侧卧位放到床上，避免呕吐或溢奶。如果发生溢奶，可将婴儿抱起，让其头部靠在喂奶者肩部，一手托住婴儿臀部，另一手握成空心状轻叩其背部，方向从腰部往上至背部，5～10min左右[3]。

（3）人工喂奶时新生儿容易发生呛奶，应采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜过多，喂奶时奶液应充满整个奶嘴，避免吸进空气。发生呛奶后护理者取坐位，将新生儿面朝下俯卧于护理者腿上，然后一手抱住新生儿，另一只手空心状轻叩其背部，助其将呛入的奶汁咳出来。

（4）为了防止新生儿窒息，及时调整新生儿睡姿，以平躺为宜，避免长时间趴睡。新生儿口鼻附近的被子、毛巾等软质物品必须及时移开，避免其发生窒息。

1.2.3 预防感染。

（1）严格消毒隔离和无菌操作制度。新生儿病房定期进行全面清洁和消毒，采用湿式法进行清洁，每日以紫外线进行空气消毒30min以上。进入新生儿病房必先更衣换鞋，接触新生儿前后必须洗手。

（2）皮肤护理。新生儿应穿着柔软舒适的棉质衣物。婴儿体温稳定后，每日沐浴一次。为防交叉感染，遵守“一婴一盆一巾”原则。沐浴应采用煮沸过温水（36℃～37℃）清洗。为保持皮肤皱褶处干燥，可用消毒过的植物油轻轻擦拭。然后进行5min左右的抚触。每次换尿布或大便后，用温水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止红臀和尿布疹。

（3）脐部护理。新生儿出生1～2min脐带就可以结扎，处理时采用无菌法操作，残端应保持清洁干燥，并敷上脐部无菌敷料。每天对新生儿脐部护理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料进行观察，并以0.5%碘伏涂搽脐窝。通过这种方法让脐部残端自然脱落，并可预防脐炎发生。

（4）眼、鼻、口腔及外耳道的护理。每天进行2次清洁护理。若眼部分泌物较多且为脓性时，提取分泌物进行微生物检测。

1.2.4 新生儿常见疾病预防。

（1）预防新生儿肺炎。新生儿病房经常通风换气，保持空气清新、洁净，避免过多探视，谢绝患有上呼吸道感染的人员探访新生儿，乳母患有呼吸道感染时应采取隔离措施并暂停哺乳。

（2）预防新生儿败血症。主要感染源有羊水污染、产道污染及出生后皮肤、粘膜、脐部感染。由于新生儿对化脓性细菌抵抗力差、皮肤及淋巴组织屏障功能低等原因，新生儿容易感染败血症，并且同时可得脑膜炎、肝脓肿、肺炎等疾病，因此对新生儿败血症应采取措施积极治疗，皮肤、脐部局部感染者应给以碘伏等进行处理，避免引起败血症。

（3）预防新生儿破伤风。破伤风主要由断脐、脐带结扎不洁引起，因此接生时应严格按照无菌操作要求进行，就能降低新生儿破伤风发生的机率。

（4）预防接种。新生儿出生3d接种卡介苗，预防结核病。分别在出生1d、1个月、6个月接种乙肝疫苗，预防乙肝感染。

2 结果

采取上述积极有效的护理措施，150例新生儿中148例正常出院，有2例因病转新生儿科治疗，其中1例为高胆红素血症，另1例为湿肺。经过治疗2例患儿也已痊愈出院。

3 讨论

结合新生儿的生理特点，探讨并总结了新生儿护理中疾病预防措施。综上，在新生儿护理工作中采取有效的疾病预防措施，可以降低新生儿的发病率。由于新生儿生理器官和皮肤都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生儿护理工作中应采取积极的疾病预防措施，以促进新生儿健康发育和快乐成长。

参考文献

篇（6）

选取我院2012年10月至2013年10月初产妇共114例为研究对象，其中产妇年龄最大34岁，最小20岁，平均25.8岁；自然生产52例，剖宫产62例；新生儿男62例、女例。将其随机分为对照组和实验组，每组57例。两组产妇在年龄、生产情况、生产方式和新生儿性别方面无显著性差异。

1.2方法

1.2.1对照组采取传统护理模式

对产妇和新生儿按实际情况进行护理，每日由护理人员将新生儿带到统一的新生儿处置室对其进行沐浴、抚触以及脐部护理，家属可通过玻璃屏风观看。

1.2.2实验组采取母婴床旁护理模式

具体护理过程如下。（1）新生儿护理：对新生儿和产妇进行一对一的床旁护理，在床旁对新生儿进行尿布更换、沐浴、抚触以及脐部护理，家属及产妇可在旁直接观看，并适当地现场宣讲相应知识。（2）新生儿护理知识宣教：针对不同产妇及其家属进行不同的新生儿知识宣教，以一对一宣讲模式让产妇及其家属对新生儿护理知识有一定的了解，并向其发放健康知识手册，主要包括母乳喂养的优点和正确喂养方法、突发状况处理、新生儿常见生理现象的处理措施以及新生儿日常护理方法等，让产妇更全面、更科学地护理和照顾自己的孩子。（3）产妇自我护理能力训练：产妇生产之后其生理状况和身体状况都会发生改变，而护理人员不可能对产妇进行全程护理，因此，护理人员在进行母婴床旁护理过程中需对其进行自我护理能力训练。如母乳喂养的技巧、的正确护理方法、正确饮食方式、产褥期常见状况及处理方法，以便产妇出院后能正确、全面地实施自我护理。

1.3评价指标

将所有产妇对护理的满意程度、对新生儿护理知识的掌握、母乳分泌时间以及自我护理能力等指标进行详细记录，以供分析。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，其组间构成比较采用χ2检验。

2结果

2.1两组护理满意程度对比分析

对照组57例产妇对护理的满意程度为84.2%，实验组57例产妇对护理的满意程度为96.5%，实验组产妇对护理的满意程度明显优于对照组。

2.2两组各项指标对比分析

调查显示，实验组产妇对新生儿护理知识的掌握、母乳分泌时间以及自我护理能力都明显优于对照组。

篇（7）

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03

新型产科护理模式――母婴床旁护理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，其实质是在初产妇住院期间，母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行，以满足新生儿、初产妇和家庭的需求，促进初产妇产后夫妻、母婴和家庭成员间情感交流，减少患者因分娩引起的生理和心理上的不适。责任护理人员对初产妇进行一对一的培训与指导，提供优质的母婴床旁护理，让初产妇和家属共同参与母婴护理，让初产妇逐步掌握母婴护理技能[1-2]。本研究查找既往初产妇护理过程中的缺陷和不足，制定初产妇母婴床旁护理流程，并将母婴床旁护理流程应用于初产妇，现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山县人民医院（以下简称“我院”）产科住院分娩的112例初产妇为研究对象。纳入标准：①初产妇年龄 0.05），见表1。

1.2 护理干预方法

A组初产妇给予传统护理模式指导下的护理干预措施，在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前，先对护理人员进行母婴床旁护理理念知识培训，组织护理人员学习母婴床旁护理理念和具体实施细则，领会母婴床旁护理理念精髓，查找既往初产妇护理过程中存在的缺陷和不足，制定初产妇护理流程，将母婴床旁护理理念贯穿于初产妇的护理过程中，在工作中自觉做到“四心”（爱心、热心、细心、耐心）、“四主动”（主动与初产妇沟通、主动征求初产妇的意见、主动向初产妇介绍医院情况和技术水平、主动帮助初产妇解决困难）、“五勤”（手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐），B组初产妇给予母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施，采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，主要从以下几个方面做好母婴床旁护理：①新生儿床旁沐浴：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿沐浴时间，护理人员指导初产妇为新生儿沐浴，新生儿沐浴前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜沐浴。新生儿符合沐浴要求则由护理人员协助初产妇准备沐浴物品，指导初产妇在新生儿沐浴盆中先放凉水再加热水，教会初产妇采用手臂测水温的方法将水温调至37～39℃。护理人员按照强生婴儿沐浴方法给新生儿沐浴，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解相关注意事项。新生儿沐浴完毕，护理人员教会初产妇给新生儿穿衣、脐带消毒（常规断脐后用络合碘消毒脐部直至脐部脱落后5～6 d，全过程用4根棉签法）和皮肤护理等方法。②新生儿床旁抚触：护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿抚触时间，新生儿抚触前，护理人员一方面将产房室内温度调节到26～28℃，另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜抚触。对于符合抚触要求的新生儿则由护理人员协助初产妇准备抚触物品，按照强生婴儿抚触方法为新生儿进行抚触，边操作边与新生儿交流，并向初产妇讲解注意事项。新生儿抚触完毕则护理人员教会初产妇新生儿翻身、脐带消毒和皮肤护理方法等方法。③新生儿床旁疫苗接种：护理人员向初产妇发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书，初产妇知情同意并签名。护理人员与初产妇共同评估新生儿是否适宜接种。如果新生儿适合接种则由护理人员按照新生儿预防接种方法为新生儿接种，接种前与初产妇确认疫苗接种种类、接种肢体部位和疫苗接种方式，并告知初产妇新生儿接种后注意事项和接种后可能出现的反应。

1.3 观察指标

观察两组初产妇焦虑抑郁情绪[3]（焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，≥50分则认为患者有焦虑情绪，采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪，≥53分则认为患者有抑郁情绪）、纯母乳喂养率、新生儿护理技能掌握程度、健康教育知识回答正确率和初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇焦虑抑郁标准分比较

入院时，两组初产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义（P > 0.05），产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

2.2 两组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率比较

B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率明显高于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表3。

2.3 两组初产妇新生儿护理技能掌握程度比较

对两组初产妇在新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触等新生儿护理技能掌握程度进行综合评估，B组组初产妇新生儿护理技能掌握程度明显优于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表4。

2.4 两组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度比较

B组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显高于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），见表5。

3 讨论

近些年来，随着我国医疗技术的发展和人们健康意识的提高，传统的护理管理模式已经不能满足患者对医疗服务提出的新要求[3-6]。发展中的产科护理也在积极探索新的护理模式。研究显示[7-8]：初产妇对育婴知识的渴求位于产褥期护理需求之首，他们迫切渴望得到这方面的指示。如何做好初产妇住院期间护理工作，为初产妇提科健康教育和咨询服务和向初产妇传授育婴知识和新生儿护理技能是学者们和产科护理人员探寻的焦点问题之一。母婴床旁护理理模式强调“以人为本，以家庭为中心”的母婴护理服务理念，是一种新型的产科护理模式，在临床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母婴床旁护理理具体措施尚未达成共识，为此，优化初产妇临床护理措施具有重要的临床意义，为采取针对性的护理干预措施提供参考依据。

本研究发现，产后1周对初产妇再次评估，B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的，差异有统计学意义（P < 0.05），B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率新生儿护理技能掌握程度和对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显优于A组初产妇的，差异有统计学意义（P < 0.05）。这与既往研究报道结果类似[11]，考虑与以下因素有关：①母婴床旁护理模式护理措施实施前先对产科护理人员进行培训，加深产科全科护理人员对母婴床旁护理理念和精髓的理解，确保母婴床旁护理理念贯穿于初产妇临床护理工作中，找出护理人员在对初产妇临床护理工作中存在的不足和缺陷，并采取针对性护理措施针减少初产妇并发症的发生，确保各项护理措施能够落实到位，在工作中自觉做到“四心”、“四主动”、“五勤”、“五多”，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。②母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施不仅做好基础护理，而且采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理，给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，让初产妇能够得到更多的育婴知识和新生儿护理技能，减少初产妇初为人母的焦虑和紧张等负性情绪，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。③母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施给予新生儿护理技能和健康教育知识教育，主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理，提高护理质量，提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度[12-16]。

综上所述，母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少初产妇焦虑抑郁情绪的发生，不但明显提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度，而且还明显提高了初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度，值得进一步推广。

[参考文献]

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篇（8）

随着人们对医疗服务水平要求的提高，护理模式也在发生改变，临床护理朝着人性化和优质化发展。优质护理是护理模式的一种，是为患者开展个性化和多方位整体护理服务，为患者提供更舒适和更满意护理服务，提高临床护理质量[1]。本分析了新生儿应用优质护理的效果研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～2014年12月我院新生儿60例作为研究对象，随机把60例新生儿分成对照组与观察组，每组各30例。对照组男婴16例，女婴14例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.2±0.5）w；有18例产妇为顺产，12例产妇为剖宫产；观察组男婴17例，女婴13例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.5±0.4）w；有19例产妇为顺产，11例产妇为剖宫产；两组新生儿临床资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组新生儿应用常规护理，护理人员观察新生儿各项生命指标变化等。观察组新生儿应用优质护理，对新生儿进行个性化的全程优质护理服务，具体护理措施如下。

1.2.1角色转换护理 护理人员帮助孕妇迎接新生命，孕妇实现向母亲这一角色转换，帮助孕产妇建立成功生产的信心。护理人员指导产妇掌握自身和新生儿各项变化，护理人员要了解产妇产前情况和新生儿基础信息，例如：掌握新生儿出生体重、哭声及体重、脐带等情况。护理人员为产妇讲解母乳喂养的相关知识，调节室内温度和湿度[2]。

1.2.2新生儿护理 ①大小便护理：检查新生儿各项生命体征变化。护理人员对新生儿进行饮食护理，采取少食多餐的方式，观察新生儿大小便情况。也可以以手掌对新生儿小腹进行按摩，能促进新生儿肠胃的蠕动，同时，护理人员注意观察新生儿的排便次数、排便时间、大小便颜色等情况；②护理：护理人员要为新生儿不断进行的变换，舒适可以利于新生儿神经行为发展，以柔软床单包裹新生儿，使新生儿双手可以与面部触及，增强新生儿的安全感，对新生儿头部位置更换，以侧卧和平卧交替变换。再观察新生儿脐带是否有渗血或异味，应用开放式脐部护理，暴露脐部残端。观察脐带周围皮肤颜色、黄疸变化、新生儿精神状态等；③高胆红素护理：护理人员要及早为新生儿进行胆红素的检测，为新生儿检测1次/d，在新生儿额头、脸颊、前胸等处进行采样，检测平均值，一旦发现高胆红素就要及时为新生儿抽血送生化室检验确诊；④母乳喂养护理：母乳喂养为新生儿营养来源，要求纯母乳到生后6个月，6个月以后再以母乳配合定量蛋白质和微量元素可以促进新生儿成长发育，使新生儿营养更为全面[3]。

1.3观察指标 观察两组新生儿护理满意度与高胆红素发生率。产妇出院时发放本院自拟调查问卷，调查护理满意度，发放60份，实际回收60份，回收率100%[4]。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以P

2 结果

2.1比较两组新生儿护理满意度 观察组护理满意度96.7%，对照组护理满意度73.3%，观察组护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（P

2.2比较两组新生儿高胆红素发生情况 观察组发生高胆红素2例，占6.67%，对照组发生高胆红素8例，占26.7%，χ2=4.3200，P=0.03，观察组高胆红素发生率低于对照组，两组对比差异显著（P

3 讨论

优质护理服务是护理人员对产妇和家属传播新生儿护理知识和健康教育的护理服务，护理人员指导产妇观察新生儿各项体征变化，指导产妇掌握护理方法，在新生儿身体情况允许情况下，指导产妇与新生儿进行抚摸、亲吻等亲子互动，促进新生儿与父母的情感。

本次研究中，观察组护理满意度高于对照组，观察组高胆红素发生率低于对照组，两组对比差异显著（P

总之，优质护理是以新生儿为中心开展服务，缓解产妇负情绪，尊重与关怀产妇，对产妇进行人性化护理，观察新生儿各项生命指标，使产妇感受到护理人员的重视。同时，护理人员为产妇进行健康指导，解除产妇忧虑，值得推广应用。

参考文献：

[1]吕永芳，韩玉丽，刘静.对新生儿进行全程优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（10）：110.

[2]熊小云，陈丽莲，黄颖穗，等.优质护理服务模式指导下的开放式脐部护理措施在新生儿中的应用及效果[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1449-1451.

篇（9）

1 引 言

新生儿是一个家庭的希望，更是一个国家持续发展的源泉。在妇产科学中，新生儿特指包括出生当天在内至生后28天的活产婴儿，新生儿期间是婴儿脱离母体逐渐适应外界生活的过渡阶段[1]。一方面，新生儿组织器官发育未完善，难以完全适应外界崭新环境；另一方面，多数产妇为初产妇[2]，又多为独生子女，缺乏新生儿护理知识，若护理不当，极易导致新生儿发病甚至死亡。作为妇产科工作者，为新生儿提供优质的护理服务责任重大，肩负着幼小生命体的安康及新生儿家庭的幸福与和谐，因而其技能水平及周到细致的服务至关重要。结合新生儿临床护理经验，笔者认为，对新生儿的普通护理、疾病预防两个方面是新生儿护理过程中的关键环节，有必要加以认真探究和深入临床实践。

2 临床资料

2.1 研究总体与样本 研究总体为笔者所在医院妇产科分娩出生的新生儿；研究样本为通过便利抽样，选取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生儿。

2.2 入选标准 胎龄在37至42周之间的新生儿，出生体重>2500g，无先天性畸形及疾病，其母亲没有妊娠并发症，且愿意母乳喂养新生儿。

2.3 排除标准 凡满足下列条件之一的新生儿均不作为研究样本：①新生儿需供氧或使用辅助呼吸者；②新生儿的母亲在一周内有发热、感冒等身体不适情况发生；③新生儿的母亲有子宫破裂、产后出血等现象发生。

3 护理方法

笔者对研究样本的90例新生儿，采取人性化护理，同时对可能出现的疾病采取有针对性的防范措施，以最大程度地减少新生儿患病，降低新生儿的死亡率，使其平安度过新生儿期。

3.1 普通护理

3.1.1 脐带护理 新生儿的脐部是细菌入侵其身体内部的主要途径[4]，因而脐部护理是新生儿护理工作的关键一环。脐部护理重点在于清洁卫生，在脐带脱落前，需按时用消毒棉签蘸浓度为75%的酒精对新生儿的脐部进行擦拭，再选用已消毒的干纱布覆盖脐带表面，通过医用绷带将纱布固定其上。若在日常护理工作中，发生脐部沾染新生儿尿液，需立即对脐部进行消毒并更换敷料。新生儿脐带在一周左右脱落后，仍需保持脐部的清洁与干燥，至此无需再使用敷料进行覆盖。

3.1.2 保温护理 将新生儿放入温暖柔软的棉被中，室温不宜过低，应保持在22-24度之间，早产儿的室内温度应保持在24-26度之间。定期观察新生儿的体温，新生儿的腋下温度的理想状态为保持36-37度之间。若新生儿出现面红耳赤，其体表温度超过37.5度，则表明室温稍高或过度保暖。在对新生儿进行其他护理时，要减少其暴露在外面的体表面积，尽量避免热量流失。最后需注意新生儿的居室环境应保持适宜的湿度，一般在55%-65%之间。

3.1.3 喂养护理 新生儿脱离母体约半小时后即可让其吸吮乳汁，提早哺乳不仅有益新生儿的营养健康，更能促进产妇乳汁的分泌和子宫复旧。在新生儿喂养中，常发生溢奶，可采取以下几种方法来护理。方法一：在喂奶后30分钟内将新生儿轻轻直立抱起，让新生儿的头部依靠在产妇肩部，产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状态从新生儿腰部以从下向上的方向轻叩新生儿背部，排出其吸吮乳汁时吞入胃部的多余气体，时间在5至7分钟为宜，轻叩完毕需将新生儿以右侧卧位的方式置于干净的新生儿护理床上。方法二：发生溢奶时，应第一时间清除新生儿口腔及鼻腔中溢出的奶液，如新生儿为仰睡，可将其翻侧过身，让溢出的奶液流出，避免呛入气管；如新生儿嘴角或鼻腔有奶液流出时，应立即用纯棉、吸湿力强的毛巾擦拭干净，而后按方法一轻叩其背部约4-6分钟。

3.1.4 衣着护理 新生儿的衣服应当尽量选择纯棉、柔软的面料，保证衣服的舒适和宽松，若是旧衣服，要洗净并消毒。新生儿穿衣时，要仔细检查其各部位的皮肤表面，看是否有擦伤的地方，若出现擦伤，要立即护理治疗，避免出现感染。由于新生儿尿量少、尿次频，需勤换尿片，每次为新生儿进行哺乳前后均需更换洁净的尿片，每次大便后需使用温水洗净并擦干臀部后再置换新的洁净尿片。对女婴在换洗时需注意由前往后洗，尽量避免外阴感染等。如有条件，尽量人工定期把尿，以减少新生儿红臀的发生。

3.2 疾病预防

3.2.1 呼吸道感染的预防与护理 首先是做好预防。产妇分娩前应避免呼吸道感染，产后新生儿及产妇的房间需经常通风换气，定期消毒，要尽量避免人员近距离探望产妇及孩子，尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后，在新生儿第一声啼哭前应立即清理呼吸道，避免羊水等吸入。其次是对呼吸道感染轻症新生儿的护理。若表现为轻微的流涕等症状，其他状况良好，可正常哺乳，但在哺乳前需观察新生儿的鼻道，有异物应清理干净，同时哺乳不宜过量，每次需定量，可通过增加哺乳次数来弥补哺乳量。

3.2.2 生理性黄疸的预防及处理 处理时需做到以下三方面：一是新生儿出现巩膜、皮肤或其粘膜出现黄染，但睡眠及精神状态稳定，大小便正常，可建议产妇适量增加液体摄入量，以辅助新生儿从母体得到足够的水分进而改善其体内代谢水平；二是若黄疸逐日加重，其手、脚心亦出现黄染，但精神状态良好，大小便等无异常，则需建议产妇停止母乳喂养，时间2-3天为宜，待黄疸症状减轻后再继续母乳喂养；三是新生儿出生24小时后，可游泳和抚触，以促进新陈代谢，加速黄疸排除。

3.2.3 破伤风的防范与护理 一是产妇生产过程中，医生需严格按照操作规程实行无菌操作，从而将新生儿患破伤风的概率降至最低。二是医护人员需指导新生儿家属对居室严格清扫与消毒，最大限度降低新生儿患此病的概率[3]。

4 结束语

在医护人员的精心护理及悉心照料下，90例样本中除1例新生儿出现肺炎并需转新生儿科治疗外，其余新生儿均在正常时间出院。由此我们坚信，通过为新生儿提供优质的护理及有效的防范措施，能够极大程度地降低新生儿发病率及死亡率，促进新生儿的健康发育和快乐成长。

参考文献

[1] 范玲.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：52.

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篇（10）

【中图分类号】R595.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0370-01

对新生儿进行护理需要注意，新生儿的各调节中枢和身体器官尚不健全，自身的抵抗力很低，同时又因为产妇的护理经验不足，因此，医生就需要指导新生儿的护理人员产妇或相应的家属做好各方面的护理工作。另外一些新生儿在出生时伴有病情重、无自主呼吸等状况，进行检查时要考虑新生儿身体的特殊情况，避免检查或护理不周造成不必要的后果，因此，了解新生儿护理时的注意事项对新生儿的健康成长具有重大的意义。

1. 护理要注意观察的新生儿的以下几点内容

1.1注意观察新生儿皮肤的颜色

在观察新生儿皮肤的颜色时需要注意以下几种情况，如观察新生儿黄疽出现的时间、发展快慢。生理性黄疽一般在出生后的3至4天出现，7至10天后消退。如黄疽出现过早（24小时内），发展过快，应注意发现并及时报告。如新生儿有病理信号，即出现面色苍白、皮肤湿冷、有花纹等症状，说明其微循环灌注量不足，如病情进一步发展，以致出现面部及四肢发维，体温不升，对刺激反应消失，则表明病情正在恶化。

1.2观察新生儿的呼吸和心率情况是否正常

观察新生儿的呼吸以及心率时需注意新生儿呼吸的节律、频率及心律的改变。一般新生儿每分钟呼吸40至45次，呼吸均匀，心率每分钟120 至 140 次，如出现病理信号时，即出现呼吸、心率增快，面色发灰，烦燥不安、紫绀，呼吸浅促，这表明患儿肺的有效通气不足，肺泡气体交换有障碍，应及时清除呼吸道分泌物，给氧并增加氧气的吸入量。如出现双吸气，抽泣样呼吸，吵吸不整或暂停等，则为中枢性呼吸衰竭的表现。这种情况在临床观察中多见于早产儿，吸入性肺炎的婴儿，且病情变化快，发展也快。

1.3观察新生儿是否有呕吐的现象

对新生儿要重点关注呕吐物的颜色、次数、量、气味。一般情况下，新生儿一次进食量过多，牛奶温度不适，或进食后过早搬动，均可出现溢奶，或呕吐少量残奶。若呕吐物带有咖啡色样物，淡红色带泡沫状，且呕吐频繁、量多，呕吐呈喷射状，均应注意并及时向医师报告。

1.4了解新生儿的大小便情况

对新生儿的观察要着重注意新生儿的分泌情况，要注意大便性状、气味、次数、颜色及时间。新生儿胎粪呈墨绿色，粘稠，3 至 4 天后大便呈金黄色软膏样，稍带酸味，亦可呈淡黄色，便稍干。新生儿多数在 24 小时内排出胎粪，极少到48 小时。若第一次排便延误，可能是某些疾病最初表现的一个征象，如胎粪性肠梗阻，胎粪梗阻综合症，肠闭锁和肠梗阻。这些疾病的成功治疗依赖于早期诊断，因此，注意观察新生儿首次排便时间是很重要的。小便一般在 24 小时内出现，如超时应注意。另外，还应注意尿液气味。据有关文献报道，如新生儿尿有一种枫糖样气味，类似糖烧焦的臭味，同时婴儿表现无力，昏睡或惊厥，即为“枫糖尿症”，是亮氨酸、异亮氨酸代谢异常所致。这类婴儿如不及时察觉，得不到及时治疗，多数会在出生后几周内死亡。

1.5观察新生儿的睡眠情况

婴儿在刚出生后会很嗜睡，一般情况下新生儿睡眠时安静舒坦，呼吸均匀，有时面部会呈现出各种表情，这些均属正常现象。如果他们在睡眠时烦燥不安，入睡后又全身干涩，面红、呼吸声粗，应引起警惕，这可能是发热的预兆。如出现腹痛、腹胀等现象，新生儿会在睡眠时表现出烦燥不安，额部微冷湿润，手足心湿润的现象，应注意并及时向医师报告。

2. 对新生儿护理注意事项的讨论

2.1要注意新生儿的正确喂养

为防止低血糖和低体温的发生，新生儿出生后应立即与母亲接触，吸吮母亲，半小时内进行母乳喂养，剖宫产儿也应尽早与母亲接触，在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。喂养时应将一手的拇指和其余四指分别放在的上、下方，并把托起成直锥形，而且与新生儿必须紧密相贴，头与双肩朝向。哺乳时母亲身体一定要放松，身体略向前倾，用手掌根部托起婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部。喂母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂，一侧乳汁排空后才能更好地刺激乳腺再分泌。固定为每间隔3h喂养一次。出生两周的新生儿食管和胃的肌肉发育不全，尤其是胃的出口（幽门）比入口（喷门）肌肉发育好，吃完奶后如立即搬动孩子可能会出现溢奶。故喂奶后应竖抱宝宝，轻拍背部，排出胃内空气。

2.2对新生儿的护理要预防感染

新生儿脐部护理是新生儿护理的的重点，新生儿脐部是病原微生物入侵的主要通道，极易发生脐部感染。新生儿脐部应做好伤口处理，保持无菌及干燥，定期查看消毒，避免用各种粉剂，如不慎尿湿脐部及覆盖的纱布，应及时消毒并更换纱布。一般5到10天就会干枯脱落。新生儿皮肤比较娇嫩，皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱，因此清洗时要选用软棉布，护理人员动作要轻柔，剪短指甲，以免弄伤孩子。孩子所用的盆、毛巾及食具等都要专用，并严格消毒。衣服、包被、尿布均应选用透气性、吸水性强、柔软的浅色棉质材料。孩子尿布应及时更换，防止尿布疹的发生。对新生儿的一些生理现象要正确对待，如郏部脂肪垫、肿大的不能挤或挑。杜绝传染源，避免与感冒、传染病人接触。

2.3注意新生儿的生存环境控制

新生儿对外界温度变化适应能力差， 过冷过热都会增加患病的几率。新生儿房间一般保持在18到22℃，湿度在50%左右，因早晚的温差较大，家长应随着气温的变化，注意衣被的增减，细心的观察新生儿的体温。如新生儿面红耳赤，出汗，体温超过37℃，则说明过热。在夏季应注意室内空气流通。

结语

由上可知，对新生儿进行护理时要注意观察新生儿的皮肤颜色，呼吸和心率情况是否正常以及新生儿的睡眠情况等等，只有以上几点指标正常才能说明新生儿的身体处于健康状态。另外对于新生儿的护理工作要注意新生儿的正确喂养工作，让新生儿处于良好的生活环境并预防新生儿感染。因此，只有通过科学合理的护理才能对新生儿的健康做出保障。

篇（11）

1.1 对象 2008年1月1日―2011年1月1日分娩的产妇195人，新生儿194人。

1.2 方法 妇幼保健医师于产后出院后3天、7天、14天、28天，进行家庭访视，了解产妇乳腺、宫底、会阴伤口、恶露、乳汁、精神状态和新生儿体温、脐部、黄疸的发生与消退时间，胎便排出情况、母乳喂养、新生儿疾病的发生、头颅血肿的消失情况。

1.2.1访视人员：由责任心强，有良好职业道德及沟通能力的妇幼保健医生、儿科医生担任。

。

1.2.2访视内容:(1)评估家庭环境：居室通风情况、家庭育儿观念、产妇的饮食起居、家庭对产妇的心理支持、有无不良习俗及卫生习惯。(2)体格检查：产妇子宫复旧情况、恶露、伤口愈合情况、肿胀及皲裂情况等；新生儿体温、皮肤黏膜、脐部、眼、耳、口腔、大小便以及生长发育等。(3)评估母乳喂养的情况。(4)对产妇及其家属进行必要的健康指导。

1.2.4方法 对居住在我团的产妇上门访视，居住在团外的电话访视。

2 结果2．1 3次访视中存在的产妇产褥期健康问题

2．2 3次访视中存在的新生儿健康问题

2．3 3次访视中新生儿喂养情况2．4 新生儿满月增磅情况 访视员在第3次访视时测量新生儿体重，分析满月增磅值，评估新生儿生长发育情况。195例新生儿的满月增磅值144．94 g±293．95 g，其中≥ 600 g有189人，占96.9％ ，≤ 600 g有5人，占2.56％需纳入高危儿童进行专案管理。

3 护理体会

通过访视体会到，初产妇存在喂养方法知识欠缺，产后角色的不适应造成产后沮丧、产后抑郁；新生儿护理不当造成母乳喂养失败、脓疱疮、臀红、体重不增等。通过科学认真的分析指导给产妇家庭以支持帮助，达到母婴健康安全。

3.1 加强心理指导，减低产妇心理疾病的发生:

产妇在产褥期对各种社会因素、生理、心理的易感性提高，由于承担新的社会角色、育儿的疲劳，身体应激及内分泌环境的改变，发生身心障碍增多，因此访视时应倾听产妇诉说心理问题，解除不良社会、心理因素，对于有不良个性的产妇，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激压力，协助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿的接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心；对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁高危因素的产妇，应让家属给予足够的照顾，改善家庭关系和生活环境。

3.2 加强母乳喂养宣教，提高母乳喂养率:

母乳喂养是保障婴儿健康成长的基础，产妇在住院期间，母乳喂养率达98%以上，出院后下降，主要是大多数产妇对母乳认识不足，怀疑自己的乳汁暂时不足，放弃母乳喂养。因此访视医生应向产妇及家人宣传母乳喂养可促进母婴健康，因为①母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。② 母乳的成分能随着发育的需要相应地发生变化。产后1-2天内发泌的乳汁叫初乳，色黄质稀，含有较多的蛋白质和固体在成分，还有轻泻作用，用利于新生儿排出胎粪。③同时吸吮刺激可促进子宫收缩，防止产后出血。④、母乳含有多量抗体。新生儿能从母乳中获得免疫体，婴儿在6个月内很少得麻疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染病。曾观察到母乳喂养的新生儿以胃肠道、呼吸道和耳部的感染抵抗力比喂牛奶的要强些。⑤母乳喂养时的母子联系可促进婴儿的心理健康发育。⑥母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。同时访视医师还要亲手教会产妇母乳喂养的方法。对于有皲裂的母亲使用保护具进行喂养，提高母乳喂养率。

3.3 新生儿合理喂养、保暖，加强护理及预防感染: 保证充足的乳汁供给，按需哺乳促进新生儿体重增长，保持室内温度在24―28℃，定时通风，保持皮肤清洁，脐带干燥。促进胎便的排出，大小便后臀部及时护理，一般在出生后3―4天新生儿会出现黄疸，7天左右达高峰，14天左右逐渐消失，对于持续不退、手脚心黄染的新生儿在排除母乳性黄疸后应及时就诊。改变传统的包裹婴儿方法，不挑破所谓的马牙，有脓疱疮的患儿及时就诊。