绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇沟通与交流的技巧范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
沟通是心灵的交流、情感的交融以及知识的互动,人类具有人性、情感交流的需要。留守儿童处于身心发育的关键时期,农村中小学校是关爱留守儿童的主阵地,对留守儿童的心理救助有着不可替代的作用。教师处于师生沟通主导地位,其沟通观念、技巧及态度直接决定教育交往和教育活动的效果。对于情感有所缺失的留守儿童而言,与教师的良好互动沟通,可以帮助增强其心理弹性并促进其自我保护性因素发挥作用。师生沟通包括语言沟通和非语言沟通,两者相互渗透,共同发挥作用。本文仅就非语言沟通在留守儿童师生沟通中的作用及技巧进行探讨。
一、非语言沟通
非语言沟通是指通过仪表、体态、声调、目光接触、手势、表情、距离等非语言方式进行信息表达与交流。在教育过程中,师生双方身体的每一个动作、姿态都可以向对方传递信息。师生双方在运用言语进行沟通交流的同时,常需要借助于表情、目光、行为、姿态等配合、深化言语表达的效果。
二、非语言沟通在留守儿童教育中的作用
美国心理学家艾柏尔?梅拉别恩认为,一句话的信息传达效果中只有7%依赖于文字本身,而93%通过声音和体态表达。一方面教师可以通过留心观察留守儿童的体态语,比较准确地觉察他们的内心世界,读懂隐匿在对方体态语中的暗示信息。另一方面,留守儿童的情感更加敏感,更注重细节信息的收集处理。“教师是人类灵魂的工程师,承担教书育人,为人师表的职责。一位教师的音容笑貌、举手投足、衣着发式无形中都可能成为学生学习的楷模”[4]。他们可通过对教师言行的观察,了解教师,获取知识和情感。且非语言沟通有利于无意识心理活动的激发,可有效促进师生双方相互理解和接纳,促进留守儿童个性和谐发展。因此,教师应有意识地操控自身体态语,娴熟地掌握并运用非语言沟通技巧,发挥非语言沟通在传递信息、表达情感中的作用,更为准确具体地表达,以促进留守儿童心理健康发育。
三、非语言沟通的基础
1.尊重
尊重留守儿童,不把他们看作问题儿童是最根本的沟通基础。留守儿童由于亲情缺失,易于出现学习焦虑、沟通焦虑、敏感、悲观、孤独、胆怯等情况,但不能谈及留守儿童,就等同于有问题的孩子。要充分尊重留守儿童,要多站在他们的角度去分析问题,为他们提供公平、自由的学习发展空间,真正促进他们成长。尊重留守儿童,就要用平等的心态去帮扶他们。教师对留守儿童的帮助不能用施舍的、高高在上的心态,而应用尊重的心态去看待和理解留守儿童,给他们真诚的帮助。
2.爱心
如果说尊重是教师与留守儿童沟通的基础,那么爱心则是进行有效沟通的关键。即便有了尊重的态度,如果没有爱心去激活、维护留守儿童的心灵,那么他们的行动必定没有说服力,也坚持不长远。态度是心灵的表白,有的教育者态度不好,其实这正反映了他们内在爱心的缺乏、没有付出真情或者是情感输出不够。只有付出爱心,才会在行动中显现出平和与关切;也只有付出真情,才可以获得留守儿童的信任与支持,最终让教育效果最大化,促进留守儿童的身心健康。
四、非语言沟通技巧
1.善用目光接触沟通
目光接触是沟通心灵的桥梁,目光可以传达恨、恐?帧⒛诰巍⑾苍玫惹樾饕约氨泶镄判摹?爱与支持等。教育者真诚的眼神是获得留守儿童信任的基础,善于沟通的教师,重视目光接触与学生保持联系,眼神中流露出热情和尊重,以博得留守儿童的信任,真正叩开他们的心扉,使双方能够得到心灵的沟通。
在与留守儿童沟通过程中,应以期待的目光,注视他们的面部,杜绝面无表情的斜视,或不停地上下打量。注意目光接触时间不能过长,而形成凝视。因为凝视往往能够表达多重意思,有时带有敌意,有时表达痛苦。长时间凝视,会让留守儿童感到紧张。而留守儿童对教师的凝视则多是充满期望与求助,教师应借助其他肢体语言或行动予以回应,让他们感受到关心与爱。
2.注意面部表情沟通
面部表情可以反映出一个人的内心状态和习惯过程。弗洛伊德曾说过,“没有人可以守住秘密,即使他缄默不语,他的手指尖都会说话,他身体的每个汗孔都泄露他的秘密”。因此,教育者应当善于表达与留守儿童沟通的面部表情,更要细心体察他们的面部表情,根据面部表情辅助观察他们的身心状况[5]。微笑是最美好的语言,也是面部表情的重要组成部分。在沟通中,教育者的微笑具有丰富的内涵,是友好、善意的表达,能给对方带来一种美的感受。留守儿童,由于缺少父母的关爱,在情感上非常脆弱,需要人性温暖。教师真诚热情的微笑,往往可以消除留守儿童的孤独感、恐惧感,增加他们对教师的信任,从而拉近师生间的距离。使留守儿童更加振奋、意志更加坚强。相反,如果教师表情冷漠,则会导致留守儿童紧张,并且会使他们认为这样的老师难以接近,而不愿透露生理和心理的问题,教师也就无法获得更多的信息,阻碍彼此的沟通。
中图分类号:G232 文献标识码:A 文章编号:1672-8122(2016)06-0120-02
编辑是一个全能的职业,绝不仅仅是坐在办公室编辑稿件这么简单。从民国时期著名的出版人,到如今各大出版社的策划编辑,与作者交往的能力是工作的敲门砖,也是决定一本书成败的关键一步。那么,编辑与作者交往的艺术,与其他行业的人际交往,有什么共通以及不同之处呢?如何才能成功地与作者建立良好的合作关系呢?
一、编辑与作者建立良好合作关系的渠道及应对技巧
1.电话投稿。编辑结识作者的第一步,一般是从电话沟通开始的。如果是坐在办公室接到作者的投稿电话,编辑一定要询问清楚对方的书稿题材、内容、作者的身份、写作情况等。由于投稿具有很大的随机性,很多作者并不了解出版社的情况,很有可能他们的作品并不符合编辑的出版方向。经过简单询问后,编辑应简明扼要地介绍下出版社及自己所在部门的工作情况,并请对方发来书稿后仔细阅读以作进一步判断。书稿最好要求发送电子版,如作者实有不便,只能邮寄纸质稿,一定要与对方约定纸稿是否需要退还,以避免本社未能出版却将对方原稿丢失的情况发生。
2.在讲座、学术研讨会等场合约稿。去参加这样的活动之前,必须提前做好准备。着装上要偏正式,庄重大方。参会前尽可能多了解下主讲人或者参会人员的名单、单位、研究领域、已出版作品等,有目的性地接触作者和进行约稿。若未能提前看到参会名单,会上就需要根据自己的判断与作者灵活交往。遇到作者发言的主题符合自己的编辑出版方向的,或者日后可能成为潜在约稿对象的作者,交谈时主动留下联系方式。现在参加研讨会经常都是互换名片,会后名片收到一大叠,回去一放,或许就忘了进一步接触。笔者有个经验,接到对方名片,用手机给对方发个信息,说清楚自己的单位和姓名。对方收到信息,顺便就可以保存联系人,存入通讯录,使得互换名片真正转化成建立实际的联系。
3.主动出击联系作者。作为策划编辑,经常会根据市场热点和潜在的市场需求中策划出一些选题,要实现这些想法,就必须找到好的作者。还有时候获悉了某位作者正在完成一部作品,或者某部作品到了版权期,想获得其版权,也得联系到作者。这些都需要编辑主动出击。首先就要找到作者的联系方式。目前的信息社会,互联网上信息丰富,搜索功能强大,找到作者的单位、家庭、他的人际交往圈子有没有自己共同认识的人,这些都是联系作者的方法。笔者曾经通过一位采访过某作者的记者,成功要到了作者的联系方式。约稿本身对作者也是有益的,一般你能找到的人都会帮助你牵线联系。第一次去拜访作者,可以准备些自己策划出版的图书,这是编辑真正的名片,向作者展示下你的工作,让他们可以放心把书稿交给你。同时可以准备个用心的小礼物,并非价格昂贵,而是要能体现你的重视和心意。比如到从事文学创作的作者家里拜访,送上一束鲜花,怡人的芬芳必能给作者留下较好的印象。
二、编辑与作者所共同追求的理想合作关系
作者完成作品,交到出版社之后,不管书稿内容本身如何好,也需要编辑的慧眼和二次加工,使得藏于深巷中的美酒香飘四方。作者是为了自己的作品实现最大的价值,成为驰骋疆场的千里马。而编辑就是这个伯乐,赏识千里马,并将其潜能发挥到极致。编辑和作者之间必须遵循一定的交往原则。
(一)相互尊重
任何著名的作家都是从无名时成长起来的。很多大作家都经历过出版社的屡屡退稿。而对于编辑来说,对于所有的作者当一视同仁,不能捧名人而轻视新人。尺有所短寸有所长,编辑都有自己不擅长的领域和出版方向。遇到这样的稿子,绝不能以自己的知识储备不足而去妄自批评或者非议作者的作品。如仔细权衡选题并和出版社达成一致,不能出版某部作品时,也不能据此否定对方,而应该客观分析其作品的优缺点,如有可能,给出自己的修改建议,并诚恳地说明本社不能出版的原因。这样即使一部作品未能合作,编辑和作者也能建立良好的关系,功夫在书外。或许作者的下一部作品就是交给编辑编辑的下一本畅销书。
(二)相互理解
作为作者,创作一部作品如同怀胎十月,一旦完成便如孩子般珍爱,甚至对于一个字、一个标点都很在意,不希望编辑改动。而作为二次加工主力的编辑,则更多从编辑规范、市场需求等方面考虑,如书稿内容是否符合编辑出版规范、字词语义是否准确、有些描写是否精炼。双方角度不同,难免在改与不改的问题上有所异见。还有些作者因为出书多了,对后期的排版设计等流程比较熟悉,也希望封面等按照自己意思设计,以表现自己所期望的意境。而编辑为了照顾读者的感受,有另一种期待。这些问题,就要求编辑和作者互相理解,双方多换位思考,不管是讨论还是争执,都要牢牢把握大家都是为了作品好的一致原则。编辑多考虑作者的创作意图,尽量保持作品的原汁原味。作者也要跳出自己的创作思维,站在读者角度想想编辑为什么建议这么修改,改了是不是确实对作品有益。这样一来,在互相理解的基础上,达成共识也就并非难事。
(三)专业合作
一部作品从策划到出版,就是作者和编辑付出智力劳动的过程。我们现在更提倡编辑不仅仅是作品完成之后的审稿人,而应该是作品创作过程的参与者。尤其有些策划是编辑找到的作者,这种专业合作关系就更加明显。编辑想到一个选题,在对市场调研及对市场上同类图书深入了解的基础上,自己心中应该有个大致的框架。和作者沟通时,这些想法作者可以有效地吸收。作者创作过程中,有些事件或者人物关系不知如何走向时,不妨和编辑聊聊,跳出创作框架,以编辑的专业经验,必能激发出作者的创作灵感。成稿之后更是编辑发挥的时候了。同样的书稿交给不同的编辑,必会做出不一样的感觉。在整体的设计上,对作品的几大主题要筛选出关键的表达话语,比如爱情喜剧文学作品,编辑过程中如果只表达了爱情或者喜剧,元素不全面,作品的内涵就会缺失掉关键部分而变得不完整。好的编辑,一定是锦上添花,将优秀的作品提升一个层次。
(一)明确双方目的的同一性
编辑和作者虽然立场不同,可是工作的目标是统一的,都是为了书稿的尽善尽美。在沟通过程中明确了这个原则,就不会出现意气用事、非要争出个高下来的低级错误。沟通书稿不能本着一定要说服对方的预设立场。多换位思考,倾听下对方的“为什么”。问问作者这样创作的意图、不愿意修改的理由。作者毕竟是书稿的创作者,他的坚持一定有自己的原因。而编辑是给予书稿二次生命的人,提出来的修改意见是比较客观的,也是综合了自己的专业知识和行业经验的。双方都抛弃自己的成见,退一步海阔天空。
(二)认清自我角色,摆正思维心态
或许编辑有好的文笔,但是作者有自己的语言风格,接受了稿子就必须尊重和保持作者的风格。那种觉得自己写的比作者好、恨不得把对方稿子推倒重写的想法要不得。对于作者来说,交了稿子不等于就得完全按照自己的意思出版。编辑作为第一读者,有着丰富的审稿经验,跳出创作思维,站在客观立场,往往能发现稿子的结构不合理、体例不清晰、情节前后矛盾等问题。指出来,有道理的,作者虚心接受就好。美国格罗斯主编的《编辑人的世界》中曾经提到:“作者必须明白,编辑是激发他们、鞭策他们,有时甚至是逼迫他们达到创作巅峰的必要力量。编辑有他们自己的创造力,而这种能力是作家很少具备的。编辑通常具备了批判性的分析能力、超然的眼光,以及作者应该善加利用的卓越表达能力。……作者应该对这种编辑才能抱着敬意,肯定这也是一种创造性的才华,同时从中受益。”
(三)尊重作者原作,尽量不改、改必有据
孙犁曾经说过:“作者原稿,可改可不改者不改。可删可不删者不删。不代作者作文章(特别是创作稿),偶有删节,要使上下文通顺,使作者心服。”这就是编辑的最高境界。不得不改的,必须有所依据,是不是有著作权问题,是不是违反了相关编辑规范等。改动的部分,最好告知作者,请其核对和认可。不能确定到底改不改的问题,及时跟作者沟通,在掌握更多创作背景的基础上,修改会更加客观。
(四)提升专业素质,取得作者信任
对于初次合作的编辑和作者,建立信任是一个循序渐进的过程,这也是编辑展示自我专业素质的过程。笔者曾经在策划一本教育类图书时,根据书稿结构,在梳理作者所给的上千张照片中迅速挑出几十张与内容吻合的照片插入文中。作者一筹莫展的照片问题解决后,对编辑的专业能力马上增加了信任感,合作也变得顺利愉快。编辑提出修改意见要有理有据,要能看到作者忽视的方面,避免稿件出现政治倾向等严重问题,这样的专业素养是合作的良好保障。
作为编辑,掌握了与作者交往的艺术,处理好与作者的关系,与作者一起打造精品图书,才能创造社会效益与经济效益的双丰收。
参考文献:
老龄患者因生理心理产生的一系列变化,以及社会结构的变迁所带来的问题,使其沟通方法与年轻人有所不同,为了能更好的满足老年患者的需求,护理人员掌握沟通技巧是必不可少的。
1 形象、举止要适宜
护士举止动作要适度,不停地挤眉弄眼或手舞足蹈,不仅显露了自己的浅薄和轻佻,还会令对方看了产生反感,影响日后的沟通。
因此 ,与患者交谈时,护士形象要美,要面带微笑,并显出自信与亲切的神情,板着面孔说话不美,过分的谦卑不美,高傲自大也不美。与老龄患者交谈时,护士应双眼注视患者,保持一定的距离,面向患者稍屈身,但注意不要双眼迟滞、无精打采,或如坐针毡,不论坐、站都行,都要自然、大方,不能东倒西歪或漫不经心地翘着二郎腿。有的老龄患者以轮椅代步,护士注意不要俯身或利用轮椅支撑身体来沟通,应坐在或蹲在患者旁边,并维持双方眼睛于水平线,以利于护患之间没有压迫性的沟通;有的患者非常敏感,护士的一言一行、一举一动,甚至一个细微表情、动作,对病人都起着潜移默化的作用。例如,当我们要求病人坐下,并用手势表示欢迎的话,将有助于他安心坐下;相反,如果患者感到护士没有充裕的时间,于是他就不太愿意发问或倾吐内心的担忧和害怕。
2 语言运用要恰当
与老龄患者沟通时,护士说话千万不能生硬、粗暴,对某些老龄患者要给与充分的尊重。护士语言要柔和又悦耳,平和且沉稳,说话速度要慢些,清楚些,让病人觉得温暖亲切,舒坦放心。如有的老龄患者过去曾是领导干部,我们应以合适的称谓称呼他们,会让他们听得舒服;交谈时要认真积极地听取患者的倾诉,启发他们谈问题,要甘当配角,这样做患者会觉得受到了重视,心理上得到了满足。这样做也有助于护士发现患者的实际情况,有针对性地解决问题。老龄患者常常是久病成医,不时会向护士提出各种问题,对于患者提问,护士宜在可能和允许的权限范围内作出必要的答复,回答时不要不懂装懂,图虚荣;也不要装聋作哑,一问三不知。
3 交谈方式要灵活
与老龄患者沟通需要充分的耐心和时间,患者未完全表达时,护士应避免做出匆促的回答或不耐烦的样子。与有听力障碍者交谈时,应贴近其耳说话,有助听器者,应嘱其戴上助听器或者使用笔谈,对患者说话要大声,说话内容要简洁、明确。当他表达不合适或不正确的信息与意见时,千万不可立即辩白或者当场使他困窘,不要坚持把信息传达清楚方才罢休,因为老龄患者比较固执,体力下降也易疲劳,一次交谈不行,下次再谈。采用书写方式沟通较能克服老龄人记忆力减退。例如,在患者即将出院时,为他制定一份详细的出院指导,对患者以后的饮食起居起着指导作用。护士书写时应注意字迹要清晰,语言要通俗易懂,专业性不要太强。总之与老龄患者的沟通,有着许多独特之处,要求护士对老龄患者有更高的道德修养和自我奉献精神,有更丰富的专业知识和心理学知识,把这些融合在平时的沟通中,才能更好地为老龄患者服务。沟通是将事实、思想、观念、感情、价值与态度传给另一个人或团体的过程。我们的社会逐步进入老龄化,老年患将日益增多。依照老年患者的心理、心态特点及护理要点,掌握相应的沟通技巧,才能适应今后社会医疗护理工作。
参考文献
[1] 王苏莉;陈红云;;加强对老年患者的心理护理及精神护理[J];实用医技杂志;2006年18期
1情感基础
1.1赢得病人的信任
护患沟通的实效取决于患者对护士的信任程度, 只有赢得对方的信任,沟通才有良好的基础。微笑接待患者可使患者消除陌生感,增加对护士的信任,无形中减少了护患间的隔阂;另外,护士着装整洁,言行举止端庄能拉近与患者的距离,它可使患者产生安全感和被尊敬感。同时,在人际交往中表现出真诚,乐于助人和富有同情心,自己表里如一地与患者相处,诚实地向其表达自己的思想和感受,发自内心地帮助患者。患者只有体验到了沟通者的真诚,才会向其表露和倾诉自己的心理问题。
1.2尊重与被尊重
在工作中要恰当的表达对患者的尊重,如:礼貌地称呼对方,使其产生平等、相互尊重的感觉;表达尊重还体现在对患者的关注、倾听和适当的反馈。当其感受到被关怀和被理解时,也切实感受到了被尊重,易产生满足感。
2有效沟通的技巧
2.1语言沟通的技巧
护患沟通技巧要求护理人员善于使用美好的语言,发挥语言的积极作用[2]。
2.1.1运用礼貌性语言
礼貌的语言是护患成功交流的前提。病人评价护士的服务态度,多与护士能否运用礼貌语言有关,常言道“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。语言可治病,也可以致病,礼貌用语可以消除病人的陌生感和畏惧感,使护患间交流自如,畅所欲言。
2.1.2运用安慰、鼓励性语言
让处在焦虑和不安中的病人得到安慰,感受到温暖,为病人提供心理支持,增强其战胜疾病的信心同时也拉进护患双方的距离。
另外,利用技巧性问题法,也会增强沟通效果:①给病人提供叙述话题的时间,拓宽交流的范围。②引导病人或家属提供详细病情,深入细致了解一些特殊情况。③启发、疏导那些由于某些主观原因不愿谈自己真实想法的病人。四、得到所需信息后要概括小结一下,使病人能及时将遗漏的补充上。
沟通过程中要避免刺激性语言、消极语言、造成负面作用的暗示语言。病人唯恐患上“绝症”又怕大家瞒着他,这样病人往往过于敏感地从他人的语言、表情上捕捉信息,护士与家属窃窃私语式的谈话,被病人发觉极易被误认为有情况瞒着他,从而产生很大的负面影响。
2.2非语言沟通技巧
非言语交流指通过眼神、表情、动作等来达到沟通的目的,在沟通中所起的作用是语言不能代替的。
2.2.1面部表情
面部表情是沟通交流中最丰富的源泉,护士应该意识到自己面部表情的重要性,并尽可能去控制那些引起误解或影响护患关系的表情,如不喜欢、厌恶等。在交谈中护士应面带微笑,认真倾听。同时,观察病人的表情,以便于了解病人语言的内涵。
2.2.2目光接触
在交流期间,保持目光接触可以表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。
2.2.3关心
可以体现在一个小小的动作中,例如:给行动不便的病人杯中倒满水,并把他放到病人易拿到的地方;寒冷的冬天帮病人掖一下被角等,这些无声的动作都体现了护士对病人的关怀,达到沟通的最佳效果。
3促进有效沟通交流的技巧
积极的倾听是交流的核心部分。护士应耐心倾听病人的谈话,对其所谈的内容具有敏感的观察力,并及时作出反应,以鼓励病人进一步诉说。在交谈过程中,护士要使自己成为有效倾听者,及时把病人不明确的谈话引到既定的重点上,达到预期目的。
掌握沟通时机护士要利用与病人接触频繁、在病房时间多的优势,随时观察病人的病情变化、生活习惯、心理情绪等,由浅入深地进行沟通。例如:病人术前因恐惧手术,多有较大的情绪起伏,此时护士要善于抓住病人心理特点,在术前一日及进手术室前与病人进行心理沟通,可明显减轻病人的紧张情绪。与病人交流方式可灵活多样,如在为其做治疗及护理中,可以边操作边交流,这样既分散了病人的注意力,又达到沟通的目的。
4体会
护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[3]。在临床护理过程中,护士通过与患者沟通交流,能有效帮助病人保持积极心态,以利于其疾病好转、痊愈和康复。由此可见,沟通能促进护患之间相互理解、支持,有效得沟通能促进护患关系的良好发展,使患者能正确理解护士的服务,增加对护士的信任感,从而提高我们护理人员自身价值,拉近护患双方距离,相互尊重、理解、信任、支持,才能达到护患关系和谐稳定。
参考文献
[1] 王玉珍、常清娟、孙金英.护患间语言沟通技巧的调查分析与对策[J].齐鲁护理杂志.2000.6(1):78-79.
人工气道是指通过鼻或口腔或直接在上呼吸道置管,用以辅助通气及治疗肺部疾病。常用人工气道为气管插管及气管切开置管术[1]。但是使用带气囊的气管导管限制了患者的发音,无法用语言表达自身的感受和需求,给医护人员与患者的信息沟通带来了障碍。2005~2010年对36例人工气道患者多种技巧进行沟通。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:2005年1月~2010年11月收治36例因各种原因建立人工气道而暂时丧失言语沟通能力的患者,均意识清醒,无精神障碍,无聋哑,气管插管22例,气管切开14例。其中有机磷农药中毒16例,COPD、肺心病引起的呼吸衰竭20例。
非语言交流的方法:
⑴及时有效的观察:护士与患者交流真正有效的第一步就是去发现情况,最佳的情报来源还是患者本身,他可以在任何情况下用非语言交流方法如眼神、手势、点头、摇头表达出自已的感受。对不能表达或意思不清时,护士不该假设之。尤其对建立人工气道的患者不能用语言表达其需求,更依赖于护士敏锐的观察。因为患者每一个细微的表情变化都可能是某种需求的表达,所以要经常巡视并善于观察。
⑵面带微笑,增强患者的信任感:据研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言=38%的声音=55%的面部表情。可见,面部表情在非语言交流中的重要作用。面部表情一般是较随意和自发的,且反应极为灵敏,能迅速而真实的反映各种复杂的内心活动。护士是患者接触最频繁的人,患者往往从护士的面部表情中寻找自已疾病的信息。而最常用的最有用的面部表情首先是微笑。护士欣然、真诚的微笑对患者极有感染力,使护士很容易得到患者的好感和信任,有利于治疗、护理工作的展开。
⑶运用目光稳定患者的情绪,增加患者的安全感,目光接触是非语言交流的主要信息通道,它能产生许多的积极效应。如镇静的目光可以给恐慌的患者带去安全感[2];鼓励的目光可以给沮丧的患者重见自信;专注的目光可以给自卑予鼓励,非语言交流给在建立人工气道患者中带去尊重等。
⑷训练,指导患者应用肢体语言。患者建立人工气道后,护士应指导患者正确使用肢体语言表达自已的需求。针对患者的具体问题,用探讨的方式共同找出解决的方法。手势是肢体语言中标记动作的一种,是肢体语言的重要表达方式,患者和医护人员共同商定手势的表达意义。如竖着大拇指表示需大便,手指指向喉咙表示有痰,手掌展开翻动表示翻身等。
⑸对能读懂文字的患者,进行书面交流:对建立人工气道但能进行书面交流的患者,为其准备一个交流笔记本,放在床边,让患者把自己的不适、想法、要求写下来,以便护士及时,准确的了解患者的需求,心理感受等,多与患者交流并及时为其解决问题[3]。
结 果
配合治疗程度:能熟练应用3种交流方法的患者定为配合良好,能应用1~2种方法交流的患者定为基本配合,不运用交流方法出现不遵医行为的定为不配合。36例患者中,配合良好的23例(63.9%),基本配合11例(31.3%),拒绝配合2例(4.8%)。
讨 论
建立人工气道患者的特点:建立人工气道是一个痛苦的治疗过程,拍背、吸痰等操作可引起强烈的窒息感,加之噪音、光线干扰等因素刺激又可引起各种不良的心理。而焦虑是建立人工气道患者最具代表性的心理特征,表现为紧张不安,难以入睡,时常伴有血压升高,周围血管收缩和口干等。患者虽然表现冷漠,镇静尚能自控,但内心焦躁不安,也有一些患者表现为愤怒、冲动、恐惧、拒绝合作等。这些消极有害的因素,可直接引起患者的病理决定生理变化,降低治疗效果,甚至形成恶性循环。因此非语言交流对建立人工气道患者尤为重要。
对人工气道患者进行信息交流指导的意义:①有利于改善护患关系:对人工气道患者进行信息交流指导后,加强了护患交流,使护士全程了解患者的身心需求及主观感受,并及时妥善处理存在的身心问题,提高了护理质量,提高了患者的满意度,改善了护患关系。②提高心理治疗的效果:人体是一个非常复杂的个体,在实施整体护理中,心理护理尤为重要。患者学会了信息表达的方法,能及时的与医护人员交流,表达自己的需求,既能及时满足需求,又能减轻或消除焦虑、孤独等负性心理,积极配合治疗和护理。③非语言交流在与人工气道患者沟通中的应用:非语言交流是以体态语言作为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等,来进行人与人之间的信息交往。对护士非语言沟通的分类,除了借鉴人类学、心理学的方法,更要结合护士的职业特点。非言语性沟通本身包含四个方面,体态语包括面部表情、姿势、体触等;副语言包含沉默、话轮转接和各种非语义声音等;客体语包含衣着、化妆等;环境语包含空间和时间信息。④重视心理护理,促进沟通效果:患者由于丧失讲话能力而产生不同程度的负性情绪、烦躁。此时,护理人员应尽快使患者安静下来,向患者介绍交流的具体方法,讲话尽可能让患者听懂,尽量减少患者由于语言交流障碍,对于一个问题反复表达而出现的急躁心理,并告之负性情绪和烦躁是徒劳的,因别人不能理解,只有与医护人员配合,才能相互沟通、交流、满足需求。尽快地了解患者的性格、生活背景,向患者说明呼吸改善后,即可拔管,恢复讲话。有许多研究表明沟通的应用是建立相互理解、信任、支持的护患关系的基础,能增强和促进感情能让患者舒适。
护理实践中体会到,正确的使用非语言交流,确实能满足患者的需要,给护理工作带来方便,给患者带来良好的心境,帮助患者战胜自我。但是,护士有关沟通技巧的应用不足,不良的非语言刺激,可使患者猜疑、恐惧和担心,从而加重患者心理负担,导致护患关系紧张,不利于开展护理活动,故护士应具有良好的业务素质和自身修养,能用、善用非语言交流技巧。因此,在未来的研究中应注重有关技巧的应用和培训。护士真正应用沟通技巧,才能达到有效沟通。监护室内患者对医护人员的依赖性很强,要求在可能条件下,护士赢在患者视野范围内活动,说话时靠近床边,态度和蔼,在护理建立人工气道患者的过程中。应贯彻整体护理精神,观察细致入微外,还应开动脑筋,采用各种有效的沟通技巧,并尽量予以满足。只有有效的沟通和满足患者的需求,才能减轻和消除这些患者的负性情绪,有利疾病的治理和康复。
参考文献
既然要夸奖人那么相反的就是千万不要说别人不好。哪怕是一个不好的词语都会让他人感到不适。比如女生你不能说她长得黑,腿粗,有痘痘。女生对这些非常敏感。也不可以问她这方面的问题哦!
第三就是学会让步。即使你是对的,他是错的。也不要试图去争论什么。吵得面红耳赤最后证明你是对的有什么用呢?这里有一个心理学的道理就是在争吵时候即使那个人知道自己是错的也不愿意承认。因为人类有虚荣心你懂得。
第四就是说话留有余地。这条跟第三条的道理差不多。说话做事都不要做绝,给对方留有余地,让他知道错的时候又有面子。除非你是上司可以不这样。
第五学会倾听。倾听不仅是用耳朵听,还要用心思考。在与人交往时候不必一直当演说者,有时候当一个倾听者,偶尔给出你比较中肯的意见,会让别人认为你是一个非常可靠和值得信赖的人。这样很容易交到好朋友哦。
第六就是学会让他人同意你的观点。这个比较难,其实意思就是见什么人说什么话。当对方认为和你的观点相同有共鸣的时候就会非常愿意跟你更深一层的接触。
与人沟通的说话技巧02语气
说话和语气很重要,有时候同样的一句话,同样的一个意思,用不同的语气表达出来,那可是完全不一样的味道。因此在和人交流沟通的时候要注意语气。
语序
说话的顺序,对于要表达的意思也是很关键的。最为知名的莫过于屡战屡败Vs屡败屡战,可谓哪一个先说和哪一个后说那意思可是天差地别的。在日常的工作生活中也是先说前一个还是后一个,或是先说原因还是先说结果,最后的情况可能是不一样的。
求同
每个人骨子里都是以自我为中心,都认为自己的才是对的。在和人交流的时候最好多求同,不仅可以显得你和他有共同的看法,见解,英雄所见略同的感觉,还可以让他觉得和你相处交流很聊得来,很有熟悉的感觉。
深思
有的人说话心直口快,虽然说不一定是有错,但是往往表现的不是让你那么喜欢。再和他人交流沟通的时候最好说出的话都是经过深思熟虑的,避免说错话,也更显得成熟稳重。
语速
护理人员要学会运用语言沟通来搞好护患关系,不仅对待患者要语言亲切,态度和蔼可亲,平易近人,耐心解释,而且要掌握语言沟通的技巧,才能帮助患者缓解病情,减轻痛苦。更好的配合治疗和护理。护患之间的沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的临床意义。1 护患沟通存在的问题
1.1 语言表达不当,由于护士专业术语过多,表达方式不考虑患者及其家属的感受,不能预期产生共识,照本宣科。语言生硬,使人难以接受。
1.2 知识面窄,解释不到位,语言技巧欠缺,专业技术不熟练,患者不信任。
1.3 与患者沟通的能力差,缺乏自信心。患者需要关心、爱护和理解,缺少沟通会加重患者的紧张,恐惧感,缺乏自信心,加重了对医护人员的不信任度。2 对 策
2.1 恰当运用语言,加强护患的沟通 在护理工作中,语言是护患交流的载体,也是护理工作中最直接的工具和手段,语言虽然可以缓解病情,但也可以加重病情,进行语言沟通时,应使用通俗、准确、清晰、易懂的语言。要合理运用语言,文明礼貌用语,和患者说话要轻声细语,委婉动听,语气要亲切柔和,注意语速和声调。不要居高临下。要根据患者实际情况,向患者说明医生诊断,各种检查,手术等需要的情况,即可能发生的意外和并发症,并认真倾听患者意见,准确回答问题。通过清晰、准确、易懂的语言交流,给患者以更多的关爱,取得患者的信任,同时也了解患者的心理活动,以便及时采取治疗手段和有效地护理措施,使患者的心情愉悦,积极配合治疗和护理,从而避免因语言表达不明确而导致的误会,引起不必要的护患纠纷。
清楚、直言、诚实和有分寸是临床护理中有效交流的4大要素,也是专业护士必须具备的沟通能力和素质。
清楚:使用简洁、明确易懂的语言,准确表达自己的意思。不要使用模棱两可的字眼.而让患者去猜测。
直言:直截了当地表达自己的看法,同时尊重他人。这一点在与同事之间的交流中也同样重要。当意见有分歧时,护士要明确陈述自己的观点,一切本着对患者负责,以患者为中心,把好护理安全关。
诚实:日本的柏木氏指出[1]:“患者有了解自己病情的权利,也有不想知道的权利。因此在考虑是否告诉患者实情时,首先要努力去了解患者到底想知道多少,并且建议不应该剥夺那些想了解实情患者的权利。”作为护理人员要诚实有效地与患者及家属及医生沟通交流,但在什么时候,在什么场合,如何向患者吐露实情.都需要反复斟酌,三思而后行。
有分寸:是指要尊重患者的权利、患者的隐私、患者的选择;清楚什么该说、什么不该说;患者的病情对谁说、说多少、说到什么程度。
临床护理中有效交流的原则
护患之间的沟通是临床护理的一个重要部分,护患沟通的质量与护士的态度,以及护士对沟通知识的认识和运用直接相关。因此,护士必须从职业的高度来认识交流,态度诚恳、平易近人,有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机,并且能够灵活运用有效沟通的原则和技巧。
对文化敏感:交流与文化密切相关。风俗、习惯、饮食、衣着、交谈的言语、使用的身体语言等都是文化,而思维方式是文化的核心。“把握了一个民族的总的思维方式和价值倾向,便容易理解和解释许多其他层次的文化现象。”[2]这点对于临床护理有效的交流有着直接的影响。护士要同来自不同民族、不同阶层、不同职业、不同年龄的人接触,为他们提供健康服务,以期对他们的生命和生活质量产生积极的影响。因此,对民族、群体、个人不同的文化差异不敏感、掉以轻心或缺乏了解会妨碍交流,造成误解。
以患者为中心,护士是为患者服务的:护患之间的关系是平等的,护士不要潜意识里把自己放到支配地位。把护患关系摆对,是交流中要遵循的重要原则之一。由于患病,患者可能会丧失某些功能,残废,甚至濒临死亡。但不管患者处于何种状况,他是需要尊重,拥有权利,有不同程度追求的独特的人。护士要以患者为中心,尽职尽责为患者服务。
增强患者战胜疾病,应对变化的信心、能力:这是有效交流的宗旨。护士要对患者负责,对他们的生活产生积极的、正面的影响。要让患者尽可能地了解自己所患的疾病,提高自我护理的能力。护士要设身处地地给患者以同情、理解和接受他们的感受,营造一种能够让患者倾吐心中的不安、焦虑或恐惧的氛围,而不应只是简单地敷衍了事地说教患者要如何坚强,以避免阻断护患之同的交流。护士要通过交流提高患者的应对能力和信心,进而达到促进患者康复的目的。
宽容和接纳:疾病使患者的身体和精神发生了变化,他不再是正常情况下的自己。他有时会变得焦虑、狂躁、忧郁、蛮不讲理,甚至会对护士横加挑剔。如果护士不能宽容和接纳你的患者,会使得交流很难进行。如在精神病科,几乎每个护士都被精神障碍的患者抓伤或谩骂过,但我们要忍让要宽容,要理解患者在疾病折磨下的痛苦,要精心地护理,密切的观察,用护士的爱心,尽职尽责帮助患者,护士不应感到自尊受挫而反应过度、而应仁慈和宽容。
与患者交流的技巧
与患者第一次接触时,要热情介绍你的姓名和职称,使他明确你将负责对他的护理。要询问患者的想法,澄清一些错误的概念,并有助于满足患者的需求。要对患者提出的同题给予及时反馈。与患者交谈时,要使用清楚、简洁、朴素的语言且语调缓和。面对着患者说话要目光平和亲切。要尽可能使患者了解他的病情。要用患者能够明白的方式对他进行指导以确保他已明白。要提高倾听技能,积极、专心地倾听你的患者。见到患者时,要给予他坦诚友好的微笑。要使用诸如握住患者的手之类的体语来表达你对他的关心和体贴。
不要因为知道疾病的基本过程,就理所当然地认为你了解患者的需求,否则你会给自己和患者帮倒忙。不要使用俚语和粗俗的词语。不要使用患者不熟悉的医学术语和词语。不要使用模棱两可、含糊不清、意思隐晦的词语。不要大喊、耳语、咕哝、嘟囔,以免交流无效。不要与患者发生口角,假如患者刺伤了你的自尊心,不要当着患者的面抗辩。不要为打消患者的焦虑而给他敷衍了事的安慰话。这样的反应会中断交流。不要让患者做事而又不告诉他为什么要做和如何做。除非临床需要,不要打听患者的隐私。不要说谎,哪怕是圆场谎。不要与患者的探视者讨论他的病情。不要当着探视者的面,暴露患者的身体。不要使用任何体语或暗示,给患者传递消极的情绪。不要假装在听,这样会对患者所说的话作出不适当的反应。不要在患者面前,对治疗小组中的医务人员评头论足。
以上讨论的是临床护理交流的一些原则和技巧,掌握其精髓,灵活运用,无疑将提高临床护士的沟通能力,从而满足患者的需求,减少并防止护患纠纷的发生,提高整体护理的工作质量。
语言是人们在社会交往中应用最广泛的一种沟通工具,人与人通过语言传递信息和交流感情,沟通人际关系。因此,在现代化护理工作中,要求护士不仅要有良好的专业知识和娴熟的专业操作技能,还应具有端庄大方的仪表和与人交谈的语言艺术,使病人消除心里的紧张恐惧感,置身于优美自然的环境中,愉快地接受治疗,达到身体康复。怎样与患者进行语言交流,是护理工作中重要的一个环节。
1 礼貌的称呼和自我介绍是护患交流的良好开端
文明礼貌的语言,恰如其分的称呼表示对患者的尊重,容易取得患者和家属的信任与好感,使交流有了一个良好的开端。护士适时的自我介绍有助于患者适应陌生的环境。护士不但要认识疾病,认识患病的人,还要将自己的姓名、职称、职务、职责主动介绍给患者和家属,这样才便于患者称呼和寻求帮助者,以减轻彼此的陌生感觉,缩短距离,促进护患交流和良好护患关系的建立。
2 注意语言的通俗性、艺术性、科学性
护士在与患者交流时应注意谈话技巧的艺术性,采取倾听、重复、提问的方式,让患者感到自己的想法和观点被理解、重视,则容易为患者所接受。注意语言的通俗性,避免使用患者难以理解的医学术语,以免造成与患者甲流的障碍,语言要通俗易懂。在涉及到对病人的诊断、治疗、病情和预后等方面的问题时,护士必须使用有理有据、真实可靠的语言,不能不懂装懂,说些模棱两可及不负责任的语言。说话要有依据,否则就不能取得患者的信任,影响双方的交流,还可能容易引起医疗纠纷。
3 运用身体语言的技巧,重视非语言沟通
身体语言更能表达情感兴趣,能加强语言交流的效果,有利于资料收集。专家认为,人们平常所采用的沟通方式大约有60%~70%是非语言性沟通。护患沟通时护士的体态语言是配合言谈进行的,体态语言包括面部表情、眼神、手势、姿势和外表。这些体态表现,都会对患者产生微妙的情绪影响。护士与患者适当的身体接触如亲切的握手,能让他们感觉到安慰和支持。护士可通过手势、体态、抚摸等向患者传达安慰、关心、爱、感情等。但对于触摸一定要视其年龄及社会文化背景而应用,因为不同社会文化对触摸礼仪的理解不同。
在日常平凡的护理工作中,护士的一个眼神、一个微笑,都有可能影响到患者的心情,导致病情的好坏变化。良好的愉快的语言沟通可增加患者对护士的信任感、安全感,可消除误解,减少护患纠纷的发生,同时也可展示出护士群体素质和美感,塑造护士美好的职业形象。实践证明,语言艺术在病房护理工作中的应用,有利于建立良好的护患关系,促使护理计划正确、顺利实施,使患者早日康复。
参考文献
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0070-01
语言交流是护理工作者在护理工作中很重要的方法,掌握并很好应用语言交流,会使护患之间拉近距离,使患者能主动及时反馈信息,方便护理人员对患者的病情和心理有一个详尽的了解,及时准确分析评估,制定相应的护理计划。手术室工作人员围手术期与患者做好沟通,使患者能够很好的配合手术,体现了沟通技巧在手术室护理中的重要性。
1.1手术前护患沟通 手术前一日巡回或司械护士根据手术安排,前往病区查阅病历,了解患者基本情况后,到病房与病人面对面交流,根据不同人群,采用不同的沟通技巧。首先,护理人员要有整洁的仪容仪表,面带微笑,语速适中,态度诚恳,见面后先做好自我介绍,有利于拉近患者、家属与护理人员之间的距离,激发患者交流的欲望,说出自己内心的焦虑与担心,还可通过将手术室制作的室内布局简介图片、宣传资料展示给患者,并运用自己所学的专业知识,用恰当的语言向患者讲解,使患者了解手术室的环境、手术,麻醉方式,减轻其不必要的担忧。通过护患间的交流,使其缓解其紧张焦虑的心态,很好的与护理人员配合,做好各种术前准备。
1.2手术中的护患沟通 手术日巡回护士调好术间温湿度,做好术间准备,前往病房将患者用平车推入手术间,患者离开亲人,独自一人在陌生而紧张的环境中,心理变化很大。此时,司械和巡回护士、麻醉师主动问候患者,并用亲切热情的语调向患者说明,你就是昨天去病床前与他交流的护理人员,并告诉他,今天手术时,你将负责他的巡回或司械工作,使患者感到自己被重视、受关注,减少对手术室的恐惧感,在做各种操作时,护理人员要提前向患者做好解释工作。比如:进行静脉穿刺时,护理人员应用合适的语速和语调,平和的告诉患者,你要给他做静脉穿刺,因手术过程中需应对各种情况,要给他做留置穿刺,并说明留置穿刺的优点。其次,要协助患者摆好麻醉,不断用语言,眼神,肢体语言等进行沟通,使患者保持平和的心态,在手术过程中,清醒患者还可根据病情,做适时的解释,说明,如手术进行的程度,手术是否使患者不适,条件许可的情况下,握住患者的手,轻抚患者的胳膊,将护理人员的关注传递给患者,积极暗示患者,使患者在手术过程中有安全感,以达到手术的最佳效果。
手术结束时,巡回护士应告诉患者,手术已顺利结束,并为患者整理衣裤,协助患者回病房休息。
1.3 手术后的护患沟通 术后第二天,巡回护士到病房,了解患者手术后的感受,刀口是否干燥,以及手术后饮食情况、术后注意事项及定期复查,用自己掌握的专业知识为患者提供必需的服务。
2体会 语言是护患沟通的重要工具,是感情沟通的桥梁,掌握并很好应用语言交流,可拉近护患之间的距离,使护理人员能够全方位的了解患者,也可使手术患者对手术室护士的服务正确理解,增加对手术室护士的信任感。自我科将沟通技巧应用到手术前、手术中、手术后的整体护理中后,取得了良好的护理效果,杜绝了不良投诉,提高了护理质量。
与领导探讨目标的可行性:领导下命令之后,往往会关注下属对该问题的解决方案,希望下属能够对该问题有一个大致的思路,以便在宏观上把握工作的进度。
有效的沟通技巧:不要抱怨领导对你的不重视或是偏见,首先去反省自己!与领导的沟通是否出现了障碍?沟通的方式是否正确?与领导沟通不等同于虚溜拍马,沟通中首先要学会倾听,对领导的指导要加以领悟与揣摩,在表达自己意见时要让上级感到这是他自己的意见,巧妙借领导的口陈述自己的观点,赢得领导的认同与好感,让沟通成为工作有效的剂而不是误会的开端。
要拥有良好的向上沟通的主观意识:作为下属要时刻保持主动与领导沟通的意识。领导上级由于种种原因而无法顾及得面面俱到,保持主动与领导沟通的意识十分重要,不要仅仅埋头于工作而忽视与上级的主动沟通,还要有效展示自我,让你的能力和努力得到上级的高度肯定,只有与领导保持有效的沟通,方能获得领导器重而得到更多的机会和空间。
与领导讲话交流的方法02仔细聆听命令:用最简洁的方式明了领导的意图和工作的重点.弄清该命令的时间(When)、地点(Where)、执行者(Who)、为什么(Why)、需要做什么工作(What)、怎样做(How)、多少工作量(How many)?在领导下完命令之后,立即将自己的记录进行整理。