妇产科护理重点大全11篇

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随着当前医疗事业的不断向前发展，广大人员对于医疗护理工作的期望也在不断的提升。相对应的，妇产科作为当前临床工作当中安全隐患相对较高的科室之一，还需要广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，真正意义上从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强，提升护理人员的自身素质。

1 妇产科安全隐患分析

当前妇产科安全隐患护理工作之中存在有较多的安全隐患，详细的进行了解，不仅对于更好的提升妇产科安全隐患护理质量有着切实作用，同时还可以帮助科室内部建立起完善的体系制度，确保工作的有效执行。需广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，如上述，妇产科是当前出现纠纷的一个重要的科室，更好的解决妇产科安全隐患护理相关问题，是切实的提升医疗技术水准并且提升患者满意程度的关键点。当前医疗技术不断向前发展，新设备和新手段的使用更新速度也加快，所以还需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，诸如在抢救等危急时刻，出现不能够迅速的配合护理工作开展的情况，会为后期的护理留下巨大的安全隐患，另外在静脉注射过程当中没有能够及时的对宫缩情况等进行监测和控制，也将导致新生儿出现脑瘫以及缺氧等状况，故需要进行严格的重视。对于医药品的使用，对其性能和操作规程不明确，药品的禁忌等掌握不到位，也必将出现巨大的隐患，同样需加以重视。

2 妇产科安全隐患护理措施分析

2.1强化妇产科安全隐患护理意识 对于妇产科安全隐患护理工作之中的相关规程制度，需要进行全面的明确，严格的执行相关家属制度和病情告知制度，如上文分析到的，在当前临床工作的开展过程当中广大群众对于护理工作的要求和标准在不断的提升，随着当前社会不断向前发展，广大群众对于医疗工作的质量和期望值也在不断的提升，故对于出入院患者、手术患者、麻醉患者等，需要告知，而对于危重患者、急症患者以及抢救患者等，同样需要及时告知。详细记录家属意见以及告知的相关内容等，纳入只相关跳跃之中。采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，遵守各项护理操作规程加强护理管理，需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，完善各项护理工作制度。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查，严格管理。另外还需要注意的是，如果患者家属出现了违规性要求，需要详细的告知相关风险及可能出现的后果，以保证妇产科安全隐患护理制度的严格执行。

2.2提升护理人员素质能力 妇产科安全隐患护理中需要全面的加强业务和技术方面的提升，从根本上改进护理管理的水准。首先需要鼓励护理工作人员进行继续交易和学习，在实践工作当中全面的开展24h值班制度，加强科室的技术力量，更好的提升护理效益。对于新药物的使用，需要仔细的阅读说明书并且进行妥善的存档管理。需要广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强，最后，对于护理人员还需要定期的进行专业技术知识和急救知识的培训，加强技能方面的培养。

2.3加强医药品检查及管理 如上述，当前医疗技术不断向前发展，新设备和新手段的使用更新速度也加快，所以还需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，故需加强药品和设备的管理，完善设备和药品管理，做到急救药品和器材随时处于应急状态。对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，定位、定量、定时保养维修，让设备在急救时随时待命，保证药品充足，对使用的药物做好记录备案，以备随时使用。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到"五定"制度。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态。每月召开科务会议进行护理质量分析，以提高每位护理人员防范差错事故的思想意识。

2.4加强护患沟通及交流 护理人员必须树立与病人及家属沟通的服务意识，最大程度减少由于语言不当引起家属不满而引发的纠纷。护理人员要持宽容、谅解及忍让的态度，要充分理解患者及家属的心情，无论遇到什么情况，都不与患者及其家属发生正面冲突，以缓和医患矛盾，避免矛盾激化。对个别素质差的患者，应态度和蔼，不卑不亢地冷静处理，用实际行动感化患者，引导患者，使患者自觉地进入患者角色，听从护士的安排和治疗。主动关心产妇，主动的与其进行沟通和交流，同时还需要注重自身的素质，避免与患者和患者家属产生相关矛盾和冲突，在沟通过程当中学会以宽容和理解的态度，面对患者的情况和各种不良思想情绪，并且积极的配合患者和家属的相关工作，进而达到最大程度之上减少不满情况发生的效果。最后，妇产科安全隐患护理中需要全面的加强业务和技术方面的提升，从根本上改进护理管理的水准。对于患者和家属提出的相关问题，还需要主动的进行回答，热情的进行回应，在护理过程当中需要时刻的为患者着想，主动为其进行排忧解难，关心和帮助爱护，认真的回答其提出的相关问题，减少不良情绪，保证最佳的临床护理效果[1-4]。

综上所述，根据对当前现代化的妇产科安全隐患护理重点和基本的核心思想等进行全面的分析，旨在以此为基础更好的实现对妇产科安全隐患护理工作的改进，有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强，提升护理人员的自身素质。真正意义上促进工作的建设进入到全新的阶段当中。

参考文献：

[1]陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析[J].中国医药导报，2007（11）：120-12l.

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0074-02

妇产科护理学是整体性强、涉及范围广的一门学科，是诊断与处理妇女各阶段现存与潜在的问题。其范围主要为孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健及计划生育指导。伴随着我国社会的飞速发展以及医学模式的不断转变，加之人们生活水平的不断提高，人们越来越追求健康及高质量的服务[1]。在临床实践当中，有关的医务人员需掌握妇产科护理的职业技能和专业知识，熟练运用护理程序，有效地为患者提供健康的服务。而妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点，且服务的对象是女性，尤其是孕产妇的患者，护理工作涉及两个人安危，通常病情复杂且变化快，还极易引发安全隐患，大大增加护理工作的风险和难度，因此对于护理技能要求比较高。本文结合多年的临床实践经验，首先分析妇产科护理的现状，然后提出提高妇产科护理质量的有关对策，最后简单地对妇产科护理进行展望。

1 妇产科护理的现状分析

本文主要从以下几个方面分析妇产科护理的现状。第一，行业的因素。虽然我国的医疗事业取得了很大的进步，但也出现了很多的问题，尤其突出的是医患关系的紧张。有的妇产科患者过高期望护理，且自身对护理工作了解模糊，同时由于妇产科关系到新生儿护理，而[2]新生儿时刻牵动着家属神经，即便是正常生理变化也会使得家属过分担忧，进而情绪极易失控，从而使得护理人员的工作压力很大。另外，妇产科医生的手术多且工作量大，和患者沟通时间少，一旦查房时不及时处理问题，就难以使患者满意。尤其是有的患者会将不满意加在护理人员的身上。还有很多医院的护理人员普遍较少，但工作量很大等。上述诸多的行业因素导致医护人员的工作压力极大，极易发生患者不满意的现象，甚至会给新生儿或孕妇带来很多安全隐患。第二，护理人员的因素。护理人员主要存在的问题包括：其一，护理人员专业技能较低。近些年随着医疗事业的快速发展，很多人都投入到护理行业，因此难免会出现人员素质的参差不齐。由于妇产科的护理人员操作技术和操作流程不够熟练、专业知识匮乏、协调能力差及经验不足等诸多原因，极易产生潜在的一些技术风险。其二，护理人员服务观念比较落后。有的护理人员未及时转变服务观念，且仪表、语言和行为不够规范，造成对患者的态度极其生硬，不够热心、细致地解释患者提出要求，同时和患者的沟通较少，缺乏有效的交流技巧，这样大大增加患者心理的负担，极易引发误会。其三，护理人员的法律意识比较淡薄。第三，孕产妇的自身因素。由于孕产妇本身具有病情复杂、危险性高等特点，因此在医护技术方面要求比较高。而有的患者不认真遵守医嘱或者是根本不遵守医嘱，有的患者无意或者有意地隐瞒疾病史和孕产史等，还有患者不积极配合医护人员反复强调的相关注意事项。比如：宫外孕的患者擅自出院，未婚先孕的患者为了保护隐私不按时地住院，检查时患者擅自地离开观察室，打点滴时未经医生许可自行改变液体的滴速或者更改口服的药量等等，上述诸多的患者因素直接影响病区管理，进而大大增加患者的风险。第四，环境设施、药品设备等其他方面的因素。例如，抢救的药品不够全面及效果不佳、药物不当使用、氧气不足、吸痰器管件的软硬系统不均匀、喉镜灯不够亮等药品及设备诸多问题，使得在妇产科抢救时导致烟雾治疗，从而引发纠纷。又如，妇产科的病房区域的地面湿滑，无提示的标志，极易造成患者及家属摔倒；病房和厕所内没有设置扶手，设备不够齐全，一旦发生突发性的事件，就大大增加意外风险性。

2 提高妇产科的护理质量的有关对策

针对上述妇产科护理中存在的问题，提高妇产科护理质量的有关对策主要包括：第一，提高医院的有关硬件设施。随着医学技术的不断进步，高技术含量的医疗设备的种类也比较多，因此医院为提高在市场当中的竞争力，需不断提高更新自身医疗设备，进而确保孕产妇安全性。有关的医护人员既要对硬件设施的性能和操作熟练掌握，又要在每次使用医疗器械前认真检查，确保其能正常使用，还要定期排查故障、维修和报损等。另外，要及时发现并解决问题，避免发生意外，最终确保在住院期间孕产妇的安全性。第二，提高妇产科护理人员的素质。定期对护理人员开展有关的培训教育，从而提高护理人员的技能及护理能力。妇产科的医护人员既要对常用药品使用方式和药理熟练掌握，防止因理论知识的欠缺引发意外事故，[3]又要熟练掌握妇产科专科的操作技能，比如监护胎心、检查阴道、接产技术、婴儿沐浴等。第三，有效地克服孕产妇患者的心理障碍。在怀孕及生产期间产妇会出现很多情绪方面的障碍，因此必须充分做好准备工作。首先医护人员要和孕产妇及时信息沟通和交流，及时了解掌握孕产妇心理的变化，根据患者的不同心理选择恰当的方式给予加倍的理解和关心，有效地减少患者心理障碍。其次是家属和患者本人要尽量避免心理障碍发生的可能性，然后是提前安排好婴儿。

3 妇产科护理的展望―实施人性化的护理

随着人们生活质量以及对健康需求的不断提高，人们越来越追求高质量的护理。因此妇产科护理发展要倾向于人性化的护理。妇产科实施人性化护理的措施主要表现在以下几个方面：第一，主动和患者沟通交流。因护理人员和患者接触较频繁，因此护理人员需采用有效的沟通护理方式。护理人员要详细了解患者的情况，侧重于语言交流，有利于医护人员与患者达成共识，提高临床的治疗效果。第二，坚持以人为本，积极开展护理新模式培训工作。其一，利用看录像和讨论学习的方法，对妇产科全部护士开展护理模式的培训，包括服务行为、服务语言、服务流程、服务环境和服务品牌，充分调动护理人员工作的积极性，真正做到人性化的服务理念。其二，定期安排有关的护理人员进行护理礼仪的学习培训，其重点培训的内容包括：[4]人性化服务的理念、服务心理的指导、礼仪与服务形体等。完成培训后，要及时、直接地将培训内容传授给全部护士，从而提高妇产科护理的标准。第三，在妇产科术前和术后要加强人性化护理。第四，创造一个良好的护理环境。对于患者来说，好的护理环境是特别重要的。有时病房布置会在很大程度上影响患者心理，进而直接影响患者治疗的效果。因此一个舒适、温馨、轻松的病房环境能够提供一个好的服务环境，使得患者能积极地配合治疗，从而确保护患关系的和谐性。第五，在护理工作中，有关护理人员要注重人文方面的关怀。人性化的服务涉及方面包括很多，例如：在入院后给患者发放医患的联系卡，护理人员陪同患者进行功能检查，产后给产妇及时送一杯热糖水，还有产后护理人员用轮椅将母婴送到房间等等，全方面、全方位地给患者提高优质、便捷、安全的服务。

4 结束语

护理是以“预防疾病，维持生命，减轻痛苦，增进健康”为目标的专业。护理人员需要把护理理论贯穿于护理工作始终，渗透于具体护理行为中。在考虑具体护理对象时，从其个体需要出发，提供最佳护理，护理理论来源于护理实践并将指导护理实践。从多角度认识妇产科护理，科学规划，科学管理，应用护理理论指导妇产科护理实践的前景是创新的，独立的，灿烂辉煌的。与世界妇产科护理接轨，从国情出发，以妇产科护理独立而日趋完善的护理理论体系为指导，运用临床实践经验及相关技能，全面深入了解患者，对患者进行灵活的，具有创新性的，确实有效的，更能促进病人康复的护理，将是妇产科护士应具备的良好素质。 总之，做好妇产科的护理工作，确保患者护理的安全性，是妇产科每位医护工作者的责任，因此要认真学习护理方面的专业知识和技能，加强管理妇产科的护理工作。同时，还要积极开展人性化的护理，有效地改善护患之间的关系，有效地提高妇产科护理的质量，从而促进妇产科护理更快、更好发展。

参考文献：

[1] 黄琼.论妇产科护理[J].临床护理，2011，9（13）：149-150.

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0304-01

妇产科护理是一项高风险性和高责任性的工作，患者病因复杂，且病情具有不可预见性，护理难度较大。近年来，随着医疗改革的不断深入以及患者医护知识的增加，患者对医院的各项护理工作的要求也日益提高。妇产科医护人员应充分认识到目前妇产科护理工作中存在的问题，并积极采取科学有效的措施改善护理质量[1]。本文对我院妇产科护理工作中存在的问题进行了分析，并提出了新的护理对策，实施后效果较好，现总结报道如下。

1 当下妇产科护理工作中的问题

1.1 缺乏与患者之间的沟通。妇产科护理除了对产妇进行身体上面和病理的护理外，同时还要对其进行心理方面的护理。大部分的产妇，其在住院治疗期间，一般都会出现情绪上波动的情况，比如说有些产妇有时会出现心情低落，从而导致产妇身体健康发生状况。产妇本身以及其家属并不具备专业的医护方面的知识，因此，对病情缺乏正确的了解，无法看清和解决护理中所出现的问题，认为出现这样的问题，是由于护理人员的工作失误或不负责任所导致的。如果此时护理人员不是积极地与产妇及家属进行沟通，以消除产妇及其家属的不满，而是在面对产妇及其家属的询问中，采用生冷的表情或者是强硬的态度，那么这无疑将矛盾进一步激化，从而使医患关系变的紧张。

1.2 护理人员的服务观念落后。在临床护理工作中，护理人员整体素质参差不齐，有些护理人员没能及时改变服务观念，护理人员语言、行为和仪表不规范，对患者态度生硬，对患者家属提出的要求不够热心，解释不够细致，在护理工作中很少主动与患者交流，缺乏交流的技巧，增加了患者的心理负担，未能很好的保护患者的隐私，使患者失去安全感。这些护理工作中的细节很容易引起患者误会，造成不必要的纠纷。

1.3 护理人员的专业技能问题。由于近年来以来医疗事业的迅速发展，越累越多的人投入到医疗护理行业中，人员专业素质难免参差不齐。妇产科护理人员专业知识不足、操作技术不熟练、不能完全遵守操作规程、经验不足、协调能力不够等都会产生一些潜在的技术风险。有时不能观察新生儿病症，延误最佳治疗时机，高龄产妇护理不到位引起子痫等病症，护士在助产过程中配合不当造成会阴损伤。这些情况都可能给孕产妇带来生命危险。

2 优化妇产科护理工作对策

2.1 改善服务观念。护理人员应树立服务理念，注意与患者语言或非语言流，护士的目光、表情、身姿等都影响着患者情绪。当孕妇临产时，护士能给她倒点水、喂喂饭，或捶捶腰、擦擦汗，都可以使产妇感到温暖，增添其信心。护士的一句话，或一个动作都能影响到患者的心理以及护患关系。

2.2 优化医院的环境。医院应该从实际的角度出发，以一切为了患者着想，充分满足患者的需要为原则。医护人员应该统一着装，微笑待人，从而让患者能够产生亲切感。根据患者的要求和实际情况，安排比较适合的房间，并且要在房间内设置必要的安全设施，譬如床头呼叫器等，还要 24 小时不间断为产妇及婴儿供应热水，并在病房中安装一些实用的生活电器，例如微波炉、冰箱等，妇及婴儿使用。并在此基础上，医护人员还要以亲切的问候和热情的微笑来对待患者，从实际出发，从根本上改善患者和医护人员之间的关系。

2.3 提高专业技能。妇产科护理人员必须精通护理理论及专业知识，技术操作必须娴熟，精益求精，不断更新自身知识体系，提高技术水平，经常参加多渠道、多内容、多学科的培训。在护理操作过程中要稳、准、快。有条件的话，医护人员也需要去知名大医院学习护理工作，在实践中迅速提升自身专业技能。

2.4 培养敬业精神，严谨工作作风。护理工作要从护理技术和护理质量两个方面入手，既要对基本功进行严格的训练，也要对重点人才进行重点培养，同时，所有的方面按照规范的管理制度实施。而医院的管理部门也要对妇产科医护进行不定期培训和教育，从而进一步的培养医护工作者的敬业精神，并使其养成严谨的工作作风。只有这样做，才能在实际工作中，让护理人员自觉地加强妇产科护理时的安全性并使其工作态度提高，从而使护理工作得以顺利进行。

2.5 完善医疗行业。妇产科护理工作是医疗行业的一部分，其发展依赖于整个医疗行业的发展。随着我国医药分家的改革步伐，以及医保的不断完善，医护人员水平的提高，妇产科护理工作也将迎来一个相对宽松的工作环境。加之妇产科护理工作体系的不断改进和完善，妇产科护理工作将会很快成为一个成熟的行业。医护人员要将角色转换过来，不能再采用以前那种僵硬的行政管理方式，而是要摆正自己的位置，要把自己作为一个服务者来看待，以人为本作为服务理念，以产妇及其家属的意愿作为第一考虑要素。通过对病人及家属为对象有计划、有目的健康教育活动，使病人增加健康知识，改善不良心理，减少心理压力，较快获得安全感，促进患者积极配合护理人员工作，早日康复。

3 结语

护理工作的核心问题就是护理质量好坏。它对患者的生命健康将产生直接的影响，并且与医院的公众形象具有直接的联系。妇产科护理的护理人员，都应该具有较高的专业技术水平，医院只有在提高护理人员业务水平的同时，是服务能力更加优质，才能更好地为患者提供服务。

参考文献

[1] 杨亚兰，韩惠玲，张艳红.妇产科护理工作现状与对策[J].黑龙江医药科学，2012，05：61-62

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直到目前，妇产科的医疗事故在各种医疗事故中占有比较大比例。因此，就要求妇产科护理人员具有比较高的综合素质，不但要具有医学专业所必须具备的基本理论知识，还要具有丰富的实际经验。当然，现在的妇产科护理中，存在着许多问题，本文就对一些常见的问题进行分析，并提出一些相应的解决对策。

1 妇产科护理常见问题

1.1 不按规定进行日常操 妇产科的护士在进行日常护理工作的过程中，不能够严格的、正确的掌握妇产科护理操作程序，甚至会违规进行操作。例如：在查房的时候不细心、不严格、没有能够及时的发现患者病情变化，从而可能会耽误抢救时机，或者是因为对病情的观察做的不够细致、不够认真引发护理差错，导致事故的发生。最为严重的就是拿错药，有些护理人员对于各类药物的适应证和禁忌等不能很好地掌握，同时也没有时刻对患者的情况进行关注。比如：没有对子宫收缩情况进行仔细的观察，从而引起宫颈坚硬、宫缩过强而引起子宫破裂等[1]。

1.2 责任心不强 一般情况下，造成在工作中，医护人员责任心不强有两方面的原因，一方面可能是由于工作比较繁忙，或者是由于外界的干扰，造成护理工作时出现错误，这属于外在原因，另一方面原因则是护理人员自身的问题，即由于自己的思想、情绪问题，造成护理工作时出错，这属于内在的原因。内因决定外因，因此，在尽量排除外部因素的同时，解决护理人员的自身问题才是关键。妇产科护理工作具有重复性比较强的特点，随着工作时间的增加，护理人员很容易形成惯性的思维，从而在处理问题时，容易采取定式判断来解决问题。在日常的实际工作中，常见的问题有医嘱核对错误、发错药品、药液错注漏注、错打针等，之所以会发生这些问题，全都是因为护理人员的工作责任心不强[2]。

1.3 缺乏与患者之间的沟通 妇产科护理除了对产妇进行身体上面和病理的护理外，同时还要对其进行心理方面的护理。大部分的产妇，其在住院治疗期间，一般都会出现情绪上波动的情况，比如说有些产妇有时会出现心情低落，从而导致产妇身体健康发生状况。产妇本身以及其家属并不具备专业的医护方面的知识，因此，对病情缺乏正确的了解，无法看清和解决护理中所出现的问题，认为出现这样的问题，是由于护理人员的工作失误或不负责任所导致的。如果此时护理人员不是积极地与产妇及家属进行沟通，以消除产妇及其家属的不满，而是在面对产妇及其家属的询问中，采用生冷的表情或者是强硬的态度，那么这无疑将矛盾进一步激化，从而使医患关系变的紧张。

2 解决对策

2.1 优化医院的环境 医院应该从实际的角度出发，以一切为了患者着想，充分满足患者的需要为原则。医护人员应该统一着装，微笑待人，从而让患者能够产生亲切感。根据患者的要求和实际情况，安排比较适合的房间，并且要在房间内设置必要的安全设施，譬如床头呼叫器等，还要24小时不间断为产妇及婴儿供应热水，并在病房中安装一些实用的生活电器，例如微波炉、冰箱等，妇及婴儿使用。并在此基础上，医护人员还要以亲切的问候和热情的微笑来对待患者，从实际出发，从根本上改善患者和医护人员之间的关系。

2.2 以人为本作为服务理念 由于医疗器件功能的完善，以及医疗技术的飞速发展，良好的护理服务成为了市场化竞争下的产物，近年来，随着市场化机制改革的深入，以往比较冷漠僵硬的医患关系，已经不符合当前的形式及要求了[3-4]。因此，医护人员要将角色转换过来，不能再采用以前那种僵硬的行政管理方式，而是要摆正自己的位置，要把自己作为一个服务者来看待，以人为本作为服务理念，以产妇及其家属的意愿作为第一考虑要素，在提高护理质量的同时，还要同患者及其家属进行充分而有效的沟通，对患者的情况要充分的了解，多关心以及多讲一些鼓励性的话语，加强与患者之间的情感交流，改善医患关系。

2.3 加强专业知识，提高业务水平 邀请护理经验比较丰富的护理人员，讲解与患者及其家属沟通交流的技巧。并根据具体情况，对护理人员的专业知识和急救技术进行培训和考核，从而可以使护理人的应急处理能力得到锻炼并提高。妇产科护理要求的专业性比较强，因此，妇产科护士的应急能力要强、业务素质要足够高。所以，要定期的组织业务学习和岗位技能考核，并且要严格的执行合格者才能上岗的制度。

2.4 培养敬业精神，严谨工作作风 护理工作要从护理技术和护理质量两个方面入手，既要对基本功进行严格的训练，也要对重点人才进行重点培养，同时，所有的方面按照规范的管理制度实施。而医院的管理部门也要对妇产科医护进行不定期培训和教育，从而进一步的培养医护工作者的敬业精神，并使其养成严谨的工作作风[5]。只有这样做，才能在实际工作中，让护理人员自觉地加强妇产科护理时的安全性并使其工作态度提高，从而使护理工作得以顺利进行。

3 总结

护理工作的核心问题就是护理质量好坏。它对患者的生命健康将产生直接的影响，并且与医院的公众形象具有直接的联系。妇产科护理的护理人员，都应该具有较高的专业技术水平，医院只有在提高护理人员业务水平的同时，是服务能力更加优质，才能更好地为患者提供服务。一切从实践出发，理论联系实际，一名好的医务工作者也要做的这一点，要把自己所学到的理论知识与实际情况充分的结合起来，从而将自己的工作落实到实处。同时，作为一个医院，要提高自己的综合竞争力，就必须要具有一套合理并且安全的管理体系，通过实践证明，构建和谐的医患关系和提高敬业精神，对护理工作有明显的促进作用[6]。我们相信，随着医疗体系的不断改进，妇产科护理将会得到更加完善的发展。

参考文献

[1] 戚琳，武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药，2011，6（6）：268-267.

[2] 季宏波，赵莉，董艳红.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12（10）：289-291.

[3] 徐又佳，包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理，2005，17（10）：1567-1569.

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妇产科是临床重要科室，由于妇产科患者疾病类型较多，且患者病情较为复杂，患者感染率较高。加强对患者的护理，及时给予患者针对性感染预防是改善患者预后的关键，也是当前临床研究的重点。此次研究中探讨妇产科患者在住院期间的感染护理干预效果，以期减少患者感染率。以下进行具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

于2015年6月到2016年6月间，在我院选择80例妇产科患者作为研究对象，所有患者均排除严重内科疾病；排除已经存在感染患者；排除死亡病例；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=40）和干预组（n=40），常规组患者年龄22-40岁，平均年龄（31.2±6.4）岁；病程3-24d，平均病程（10.4±5.7）d；干预组患者年龄21-40岁，平均年龄（31.1±6.5）岁；病程3-25d，平均病程（10.5±5.7）d。与常规组对比，干预组患者年龄、病程等一般基线资料无差异（P>0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2方法

给予常规组患者进行常规护理，常规清洁患者阴道，并及时为患者更换清洁垫等。给予干预组患者进行感染护理干预：①严格按照无菌操作要求：护理人员在护理过程中需严格实施无菌操作标准，严格洗手，在患者护理操作前后均进行手部消毒，避免出现交叉感染；严格限制家属探视时间，保证患者病房清洁。②制定护理方案：护理人员需及时根据患者实际状况为患者制定针对性护理方案，及时根据科室实际状况，制定合理的轮班制度，保证科室中有护理人员全天待岗，并避免护理人员疲劳工作。③病情监测：加强对患者病情监测，及时发现患者感染状况，对于存在感染患者，需每天定期为患者进行阴道清洁，并积极指导患者进行自我清洁处理[1]。④加强感染相关知识培训：科室需及时组织护理人员进行专业知识讲座和培训，由科室经验丰富的医护人员进行常见感染知识培训，并及时根据科室实际状况，对护理过程中的不足问题进行针对性讲解，积极组织护理人员进行集体沟通交流。

1.3观察指标

统计对比两组患者的感染发生状况。统计对比两组患者护理满意度状况，总分100分，分数越高患者满意度越高。

1.4统计学方法

上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，满意度采用均数±标准差（）表示，以t进行检验。感染发生状况采用率（%）表示，以X2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预组患者呼吸道感染、手术感染、泌尿道感染发生率与常规组相比明显较低，P<0.05。详见表1。干预组患者护理满意度评分（97.2±2.4）分与常规组（84.2±3.5）分相比明显较高，t=19.374，P<0.05。

3讨论

妇产科疾病患者常发病较急，患者病情变化较快，治疗风险较高，临床感染率较高，患者治疗住院治疗过程中常出现感染，不仅增加了患者疾病治疗经济负担，而且会影响患者疾病治疗效果，严重时甚至威胁患者生命安全。因此减少患者并发症发生率是当前临床护理中研究的重点问题。此次研究中干预组患者呼吸道感染、手术感染、泌尿道感染发生率与常规组相比明显较低，说明采取感染护理干预能有效减少患者感染率。呼吸道感染、手术感染、泌尿道感染均是妇产科常见并发症。妇产科患者免疫功能下降，若患者治疗过程中环境卫生状况不佳极易引起患者出现呼吸道感染；妇产科患者进行手术治疗时，若护理人员操作不佳或器械消毒不佳均易导致手术感染发生；许多妇产科患者治疗后需留置导管，若操作过程不佳，则易导致患者出现泌尿道感染[2]。采取护理干预时，严格规范护理人员操作过程，严格按照无菌操作要求对患者实施护理过程，有效提升了患者护理过程的安全性，避免因人为因素引起患者感染状况。综上，妇产科患者在住院期间实施感染护理干预能有效减少患者感染率，提升患者满意度，效果显著，具有良好的临床推广运用价值。

参考文献

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        妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。

        【护理评估】  

        (一)健康史

        对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。

        (二)症状与体征 

        主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。

        (三)辅助检查

        参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。

        (四)心理及社会因素

        在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。

        【护理措施】  

        (一)手术前护理 

        1.心理护理  护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。

        2.术前准备 

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Abstract： the department of obstetrics and gynecology is an important link in the whole process of medical category， and the biggest different is different with other disciplines， gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching involves many of the women with privacy issues. In the new period， in order to improve the quality of gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching， put forward the application of situational teaching method to the gynecology and obstetrics nursing to the requirements of clinical probation teaching. Situational teaching method establishes a student's main body status， the greatest degree of play to the students' subjective initiative and creativity， to change the situation of the students passively accept knowledge， mobilize the enthusiasm and interest of the students to participate in teaching， to improve obstetrics nursing clinical probation teaching is of great significance.

Key words： obstetrics nursing； Situational teaching； Clinical probation teaching； The quality of teaching

情景教学法[1-2]主要是指通过运用多媒体、角色模拟、实物演示等多种教学手段来创造和布置课堂教学情景。妇产科护理临床见习是指进行医学实践，是把妇产科医学专业理论知识和实践结合起来的重要环节，其教学目的就是促使学生把专业理论知识应用到实践操作中去，提高实际应用和操作技能[3]，是连接学生专业知识与实践的桥梁，在教学中发挥着重要作用。本文主要探讨情景教学法在妇产科护理见习教学中的意义和临床教学应用。

1情景教学法意义

1.1提高教学质量和学生能力 情景教学法与传统妇产科护理教学方法相比，具有生动、形象、直观的优点。把情景教学方法应用到妇产科护理见习教学过程中，首先在很大程度上激发了学生的学习兴趣和学习热情，促使学生全身心的投入到妇产科见习教学中去，教学效果提高。其次，情景教学法中，通过运用多种教学形式和教学方法以及角色模拟等，能够锻炼学生的自主学习能力，在学习中自主发现问题并解决问题，巩固了学生的基本理论知识，锻炼了学生的临床诊断思维，对提高学生实践操作能力具有深远影响。

1.2提高教师水平 实现了妇产科护理见习教学中的师生互动是情景教学方法最突出的特点，改变了传统妇产科护理见习教学的弊端。情景教学法不仅提高了妇产科护理见习教学质量和学生各方面的能力，同时在妇产科护理见习教学过程中，也提高了见习教师的教学水平。为了设置情景教学，见习教师首先要认真研读课程内容，并根据课程内容巧妙设置教学情景，在整个情景设置过程中，见习教师需要精心准备，在精心准备的过程中，也提高了自身的教学水平和教学能力。另外，情景教学法中增强了师生之间的互动与交流，见习教师与学生之间的交流增多，能够更加清楚和了解学生的特点，从而更加有针对性的进行科学教学，并且还可以从学生中得到启发，提高自身教学水平。

2情景教学法应用策略

2.1案例情景[4] 在妇产科护理见习教学中应用情景教学法，首先要选择合适、恰当的案例。在案例选择上，要紧密结合妇产科护理教学大纲要求，当学习完一个章节时，妇产科护理见习指导老师要为学生设置一个与所学内容比较接近的案例情景，利用多媒体教学设备给学生展现出来。之所以选用多媒体教学设备，主要是得益于多媒体教学设备的优势，能够通过图片、声音、视频等形式，生动、形象的展现出所要表达的内容，带给学生一种视觉和听觉冲击，激发学生的学习激情。另外，利用多媒体教学手段还能够避免传统教学的缺陷，突出教学难点和重点。举例来讲，对于妇产科病变部位的临床症状表现、发病机制以及治疗程序，护理等，通过多媒体教学手段PPT的形式，形象的表现出来，能够提高学生的感性认知水平和学习积极性，从而让学生集中注意力来学习，提高妇产科护理教学质量。

2.2见习参观问题情景 在妇产科护理见习教学中，安排学生到病房集中见习十分必要。当每学完一章节妇产科理论知识后，老师首先与病房中患者进行交流、沟通，获得患者同意后，老师再从教学内容出发，带领学生参看病房中的典型症状患者，认真观察患者临床症状，并询问患者所做的相应检查以及病情等状况。在见习参观后，老师针对参观对象提出与所学内容有关的教学问题，学生通过思考和讨论解答老师所提问题。通过参观见习情景，提出问题、解决问题的过程，能够有效提高学生的观察能力、思考能力和解决问题能力。

2.3医生与患者角色模拟情景 角色模拟是妇产科护理情景教学中的一种，通过学生的亲身体验和真切实感来获得实践知识的方法。在妇产科每个章节的见习教学结束后，根据所学内容，利用3-4学时时间，针对妇产科中常见疾病来模拟护患情景。主要操作方法是，一部分学生作为就医患者，一部分学生作为主管护士，学生之间扮演角色不断调换，体会不同角色带来的感受，通过不断的角色模拟练习，增强学生的实践体会。在角色模拟情景结束后，见习教学老师要给予客观的评价和总结，肯定指出角色模拟练习中，学生值得赞扬的做法，并及时指出学生的不足之处，从而不断提高改正和提高自己，深刻认识典型病例的临床症状、发病原因和发病特点，增强医生的责任感。

小结

在妇产科护理见习教学中应用情景教学法，能够把临床教学知识形象、生动的表现出来，激发学生的形象感知思维，发挥学生的创造性。对培养学生临床思维和提高实践操作能力发挥着深远影响，并且教学质量和效果改善。当前，在妇产科护理见习教学中，我们要认真分析妇产科疾病临床特征，结合妇产科特点，提出护理问题，创新并促进情景教学法在妇产科护理见习教学中的应用。

参考文献：

[1]李怡，吴涛，肖西峰，张蓓蕾，李荣.PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的初步实践[J].西北医学教育，2009，19（05）：1054-1056.

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【关键词】妇产科;护理质量;患者;安全管理

随着社会经济发展，人们对于医疗质量的要求越来越高，护理质量和安全管理越来越受到患者的重视。妇产科由于孕产妇具有病情变化快，风险大，个性化服务需求多，技术标准要求高等特点，已经成为医疗护理纠纷的高发区［1］。因此，在妇产科护理中如何提高护理质量，加强患者的安全管理，成为了广受关注的问题。本文选取我院2014年2月－2015年2月收治的50例妇产科住院患者作为本次研究的对象，采用优质护理服务、实施安全管理模式取得了较为显著的效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月－2015年2月收治的100例妇产科住院患者作为本次研究的对象，随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。年龄为22－32岁，平均年龄为(26.55±2.55)。观察组年龄为22－30岁，对照组年龄为24－32岁。两组在基本资料方面比较，没有统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理服务和传统管理模式，观察组采用优质的护理服务和安全管理模式:提升护理人员护理理念:护理人员在护理中注意护理细节，给每一位患者优质的护理服务避免护理风险。提高护理责任心是安全管理工作中的重点，护理中一切以患者为中心，在完成一般护理的基础上给予患者优质的、人性化的护理，增强护患关系。完善护理质量管理体系:护理中要以提高护理质量为目标有效的进行护理，建立相应的护理质量管理体系，约束护理人员，提高护理人员的工作热情，将妇产科护理服务更加专业化、制度化。加强患者心理护理:心理护理是优质护理和患者安全管理中的重点内容，每一位患者的情况不同，护理人员需要根据患者情况进行针对性的心理护理。了解患者的心理变化，及时给予心理疏导，帮助患者消除清理负担。让患者保持积极、开朗的态度接受护理和治疗。减少患者的心理障碍在安全管理中有重要的意义，一定程度上可以避免不必要的纠纷。提高护理人员综合能力:安全管理中对于护理人员的综合能力要求较高，只有掌握了专业知识，提高了护理能力才能避免安全事故的出现。因此要提高护理人员的综合能力，与时俱进，以患者为护理的中心，让护理人员学会不断地提升自己，端正自己，保证护理的安全与质量。

1.3观察指标

对比两组患者护理质量和护理满意度。护理质量考察标准为整体护理质量、患者满意度调查，安全管理模式的应用为例，患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度:非常满意:评分≥90分;一般满意:80－89分;不满意:＜80分。总满意率=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数x100%。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者对整体护理的满意程度，观察组明显优于对照组，两组对比有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

妇产科是较为特殊的科室，服务对象是孕产妇，体质均较为特殊，给护理带来一定的风险。因此要提高护理的质量，提升护理人员的综合能力，才能给患者全面的、优质的、安全的护理［2］。提高患者的安全管理，杜绝安全事故的发生，做好每一项护理工作，确保护理工作顺利的进行。本次研究中通过优质的整体护理和安全的管理模式在最大限度上降低了护理风险，减少了护理缺陷和护患矛盾情况的发生率，护理缺陷的发生率为6.00%，低于对照组的36.00%，护理满意度达到了98.00%，证实该方法的有效性。综上所述，采用优质护理服务、实施安全管理模式具有显著的效果，保障了护理工作的安全性，同时也提高了护理满意度，值得推广应用。

参考文献

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文章编号：1004-7484（2013）-01-0289-01

1妇产科护理的安全管理

1.1存在的主要问题及原因

1.1.1妇产科护理具有其特殊性现代医学水平的发展对妇产科的某些特殊情况还不能准确地做出预测和判断，分娩的过程是动态的，不断发展变化的，并且复杂多变。产妇及家属不了解其特殊性，他们认为产妇就是健康群体，而分娩实际就是一个简单的过程，出现问题很难理解，认为是助产人员的技术水平不够，或者是不负责任造成的。

1.1.2护理人员服务意识及专业水平现在，医院妇产科本身存在着一些问题，如：一些基本医疗服务不到位，护士专业水平相对有限，这从根本上影响了医院工作的整体护理质量，同时也可能造成患者家属不信任医院的情况。同时，也给刚出生的婴儿造成了不利影响。还有一些医务人员缺少耐心，缺少服务热情。对于当前的一些护理管理来说，多项检查都没有得到落实。对医院的评比，一些护理人员只是当时认真，过后就失去意义。

1.1.3护理管理体系还不健全、助产人员严重缺编护理管理体制是护理安全管理的核心，造成护理不安全的重要因素就是管理制度不完善，管理监控力度不够。如：管理层不重视各种制度的建立健全，约束的力度不够，护理人员的配置明显不合理，这些因素都很容易给患者造成不安全感，由于超负荷从事繁重的工作，造成助产士注意力不集中，打疲劳战，长此以往，将对护理人员的身心造成损害，这也是构成医院不安全因素的又一个重要原因，各环节护理质量无法控制，服务不到位，没有进行及时的护患沟通，使产妇的满意度下降。

1.2加强妇产科护理安全管理采取的对策

1.2.1加强医患沟通，给患者以人文关怀在妇产科护理工作中，医院应该坚持推行“以病人为中心”的人性化服务，提前做好医患沟通，开展产前宣教，让产妇及家属对妇产科的特殊性有一个清楚了解。在产房内，护理人员不仅要做好助产操作，严格无菌观念，还要注重“以人为本”的整体护理，使病人达到较高的满意度。

1.2.2提升护理人员服务意识及专业技能水平对不同的问题应该拿出不同的对策来解决，重点从源头上解决这些问题，并做到不留有任何隐患，这是一项任重而道远的任务。妇产科的护理人员服务应该做到专业化、全面化，一心一意为患者服务，提高自己的服务质量。另外，医护人员还要积极参加培训班，加强工作技能的培训，掌握最新的医疗技能，在护理过程中认真地执行操作规程，保证护理工作质量的顺利完成。

1.2.3加强监督管理，开展医护工作检查在医护工作的检查过程中，要坚持从患者的角度出发，为患者着想，这样才能提高医护人员的护理质量。条件好的医院还可以设立一个开放日，让每一个患者都参与到医院的检查当中来。在医院检查时，医护人员可以找到自身的不足，努力提高自身的业务水平。妇产科的医护人员应该多外派学习，学习新的理念，新的知识，新的技能。

2妇产科护理中的人性化护理

2.1主动与患者沟通在临床工作中，护理人员与患者的接触相对频繁，所以，每位护理人员要采取有效地护理沟通方式，主动的和患者进行充分交流。护理人员要对患者进行详细了解，可以通过语言交流这一方式，有效的交流往往能够对患者与临床医护人员达成诸多共识，更有利于开展临床医疗护理工作，提高患者的治疗配合程度，提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。

2.2开展“以人为本”护理新模式的培训

2.2.1对妇产科的全部护士进行（人性化：即服务语言、服务行为、服务环境、服务流程、服务品牌）的护理模式培训，通过看录像，来讨论学习，调动工作积极性，抛弃之前的服务理念，做到人性化服务理念。

2.2.2派护理人员参加学习护理礼仪培训，培训的重点内容包括：服务心理指导，人性化的服务理念、服务与礼仪形体等，培训结束后，将培训的内容直接传授给每一位护士，提升全科的护理标准。

2.3加强妇产科手术前、后的人性化护理在妇产科护理工作中，有很多临床护理相关性操作，如：手术、分娩之前，会的清洁处理、灌肠、导尿以及手术、分娩之后的阴道填塞、缝合、留置尿管等，这些操作是大多数患者都能接触到的。但是，有一些患者在心理上很难接受这些情况，这就需要护理人员对他们做出合理的解释，耐心的劝慰，并在操作的过程中，护理人员要减少患者不必要的暴露，动作要轻柔，以减少患者的痛苦，克服患者的心理障碍。

2.4创造良好的医院护理环境良好的医院护理环境对患者来说是极为重要的，病房的布置也会对患者的心理产生较大的影响，对患者的治疗效果带来不良影响。一个轻松、舒适、温馨的病房环境可以为临床护理工作提供良好的服务环境，患者更容易积极配合治疗，形成良好的护患关系。

2.5护理人员在护理过程中要注重对患者的人文关怀护理人员对患者的人性化服务涉及到多个方面，如：患者入院后发放医患联系卡，给患者作功能检查有护理人员陪同，产后及时为产妇送一杯热乎乎的糖水，产后用轮椅护送至母婴同室等，从多个方面为患者提供安全、便捷、优质的服务。

3结束语

总而言之，保障患者的护理安全，是每一位医护人员的责任，要认真学习专业知识，加强对妇产科护理管理的探索。此外，还要通过实施人性化服务，改善了护患关系，拉近护患之间的距离，同时，有效提高护理质量，促进医院妇产科护理的发展。

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.339 文章编号：1004-7484（2013）-09-5069-02

1 影响妇产科护理中的不安全因素分析

1.1 法律意识观念淡薄，自我保护意识较差 护理人员观念陈旧，缺乏危机意识和应急措施，在护理过程中常常忽视潜在的隐患，忽略患者的心理需求和尊重患者权益，引发护患之间矛盾时有发生。护士缺乏护理工作经验，对护理制度和流程不够熟悉，对护理工作的责任心不够。

1.2 执行护理规章制度和护理操作流程不严谨 在护理诊疗过程中，护理人员缺乏应有的责任心：妇产科对护理操作的要求是十分严格的，有些护理人员在护理过程中没有严格执行操作规章制度，责任心欠缺，造成对产妇产后观察不仔细、病情记录不详细、母婴出现异常状况时不能及时发现和诊治；产科用药不认真对待，极易出现用错药的问题，后果相当严重。有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。护士因操作流程不严谨时而引发护理安全问题。正确执行才能有效预防医疗差错事故。

1.3 专业技术素质及其影响 由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性，护理经验不足；对重症妊高征患者的观察护理不到位，严重时会使患者发生子痫。妇产科护理要求的专业性比较强，因此，妇产科护士的应急能力要强、业务素质要足够高。所以，要定期的组织业务学习和岗位技能考核，并且要严格的执行合格者才能上岗的制度。才能避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。

1.4 护患沟通欠缺 良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护士由于语言表达不严谨、服务态度不端正，引起病人和家属的不满而致医疗纠纷。妇产科护理除了对产妇进行身体上面和病理的护理外，同时还要对其进行心理方面的护理。大部分的产妇，在住院治疗期间，一般都会出现情绪上波动的情况，产妇本身以及其家属并不具备专业的医护方面的知识，如果此时护理人员不是积极地与产妇及家属进行沟通，以消除产妇及其家属的不满，而是在面对产妇及其家属的询问中，采用生冷的表情或者是强硬的态度，那么这无疑将矛盾进一步激化，从而使医患关系变的紧张。

2 针对妇产科护理中不安全因素的防范措施

2.1 强化护理人员的法律意识，加强安全管理 法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织妇产科护理人员学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强护理人员的法律和安全意识，这样可以有效避免因法律意识缺乏而导致妇产护理中的安全隐患。不断提高护理文书的书写质量，降低护理风险。对于医院和护理相关的规章制度要贯彻执行，互相监督，落实到位。妇产科护理中安全隐患的原因是复杂的，只有提高护理人员的整体素质，优化护理服务，争取做到早发现、早疏导、早预见，才能有效避免安全隐患的发生，减少医疗护理纠纷。

2.2 加强素质教育，强化岗位职责 组织护士观看护士行为规范录像，举办护士职业礼仪示范表演，从而规范护士行为举止，以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成，提高护理人员素质。

2.3 严格执行规章制度和护理技术操作常规 护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求每位护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程。定期对全科护理人员进行专业知识、专业技能以及操作规程的培训、考核，以锻炼和提高护理人员的整体技术水平和应急能力。护理文书书写要规范、详细，对于急救患者的基本情况、急救时间和操作过程要详细记录。根据各医院实际情况，对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。

2.4 加强护患沟通技巧培养 护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的。在患者入院后，护理人员应主动与患者及其家属进行交流，了解患者基本情况、治疗态度以及心理状态。对患者进行健康宣教，耐心讲解相关疾病的治疗、对于临产的产妇要第一时进行沟通，尽量满足产妇的正常需求，做好心理护理，减轻患者的焦虑、紧张、烦躁等心理压力。对于患者提出的问题，要通俗易懂的语言详细解答，提高患者对医护人员的信任度和满意度。在护理工作中加强专业教育，提高业务技术水平，聘请护理经验丰富的护理人员讲解相关知识，并传授与孕产妇、家属交流的技巧。

2.5 培养敬业精神，严谨工作作风 护理工作要从护理技术和护理质量两个方面入手，既要对基本功进行严格的训练，也要对重点人才进行重点培养，同时，所有的方面按照规范的管理制度实施。而医院的管理部门也要对妇产科医护进行不定期培训和教育，从而进一步的培养医护工作者的敬业精神，并使其养成严谨的工作作风。

3 讨论

护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危，妇产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患护纠纷。医院要提高自己的综合竞争力，必须要具有一套合理并且安全的管理体系，通过实践证明，构建和谐的医患关系和提高敬业精神，对护理工作有明显的促进作用。我们相信，随着医疗体系的不断改进，妇产科护理将会得到更加完善的发展。

篇（11）

根据相关的调查研究结果显示［1］：医护工作人员的体液、血液暴露发生率高达52％以上，由此可见，医护人员血液传播疾病职业暴露问题依然非常严重，值得重视。妇产科作为重要的临床科室之一，其工作具有其一定的特殊性，妇产科的护理工作人员也是血液传播疾病职业暴露的重要人群，本文就妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素进行了相关分析，并针对这些危险因素提出了相关的建议及可行的防范措施，现阐述如下。

1妇产科护理工作的特殊性

妇产科目前的治疗项目中，手术治疗占到了相当大的一部分，包括剖腹产、子宫肌瘤切除、子宫全切等各种手术术式，在手术的过程中，妇产科护士必须经常接触锐器，比如手术刀、手术剪、手术缝合针以及患者的血液、体液及各种分泌物等，很大程度上增加了血源性疾病的传播概率。除此之外，妇产科手术患者周转快，护理工作人员往往工作繁忙、工作节奏快，加之妇产科患者病情复杂多变，发生意外的概率较之其他临床科室要大，这些特点直接导致妇产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的概率高，发生感染的可能性也比较大［2］。

2妇产科护士血液传播疾病职业暴露危险因素分析

2．1自我防护意识淡薄

妇产科护理工作人员自我防护意识比较薄弱，其原因可能与护理教育相关，长期以来，护理工作人员的思想教育工作只重点强调医护工作人员的奉献精神，而对基本的职业防护教育与培训强调不够，甚至在基础教育与临床教育的各个阶段都忽略了职业暴露防护方面的知识教育，导致临床工作的妇产科护士该方面的知识严重缺乏，未能养成良好的医疗习惯与医疗行为，在临床工作中不能正确利用防护用具，甚至不能按照正确的操作流程来保护自己［3］。另一方面，一些护理工作人员尤其是年龄较大的护理工作人员受传统护理模式的影响，知识体系比较陈旧，认为很多自我防护性质的操作会影响正常的治疗与检查操作，不但防护操作起来不方便，还会浪费耗材，觉得没有必要进行，因此不重视自我防护性质的操作。

2．2人力资源严重不足

妇产科患者的周转率非常的高，平均每一位剖腹产的患者住院时间不超过一周，而一般的妇科疾病患者住院时间也在一周左右，这直接导致妇产科护理工作人员每天的工作量非常的大［4］。而与此相比，妇产科护理工作人员的培养周期却比较长，一位能够独立工作的妇产科护理工作人员的培养至少需要1～3年，因此，很多医院妇产科的护理工作人员都是相对缺乏的。除此之外，妇产科护理工作人员每天的工作负荷比较大，过大的工作压力导致妇产科护士的身心方面往往处于疲惫的状态，甚至会出现不良的心理状态。这些导致的直接结果便是护理工作人员在临床实践工作中的思维判断能力减弱，容易出现失误增多，增加了锐器损伤的发生概括率。再次，由于缺乏护理工作人员，很多护士在生病或者受伤的情况下还要坚守岗位，带病工作，较差的身体状态导致不佳的精神状态与工作状态，进而导致其发生血液传播疾病职业暴露的概率大大增加。

3妇产科护士血液传播疾病职业暴露防范措施

3．1加强培训，提高认知

提高妇产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的自我防护意识与认知，是有效减少职业损伤的首要措施与基本保障［5］。而实现这一目的的主要方法之一便是加强开展相关专业知识的培训活动，从管理上帮助妇产科护理工作人员提高认知，深入了解与重视血液传播疾病职业暴露的相关内容。具体措施：①对于新入职的妇产科护理工作人员必须进行岗前培训，培训内容除了常规的基础知识与临床操作流程、操作技能以外，必须包括职业暴露防范措施方面的内容，从一开始便帮助其建立起职业暴露防范意识与认知。②对于在岗工作的护理工作人员每年至少参加两次关于职业暴露方面的培训，培训内容以“标准预防”概念、方法及发生职业暴露后的正确处理流程为主。而其中，对于重点的、高发的职业暴露疾病进行详细、着重介绍与讲解，并且要确保每一位护理工作人员能够真正认识到职业暴露的危害性，能够真正掌握职业暴露的有效防范措施。③在日常的护理工作中做好监督工作，严格要求护理工作人员遵守防护原则，把医疗防护作为一种习惯来培养，把这些良好行为融入到日常操作当中去，而不是作为应付性的工作来完成。

3．2健全体制，细化流程

经调查显示［6］：妇产科发生职业损伤的最主要、最常见的为针刺伤；妇产科手术过程中意外的针、刀刺伤及污血、体液、分泌物等飞溅到护理工作人员的眼睛里等等事件的发生，导致妇产科手术室工作的护理人员发生血液疾病传播意外的概率大大增加。而避免这些意外事件发生的主要措施之一则是健全护理操作体质，细化护理操作流程，并严格执行。首先，对于临床最常见的血液传播疾病的检查结果进行及时的了解，并向上级护理工作人员或者护士长汇报，以便积极做好防护监督工作。其次，对于所有急诊手术均按照特殊感染手术对待，做好围术期的一切安全防护工作。再次，对于手术室、手术台的器械摆放要严格按照规范来要求，尤其是锐器与非锐器必须区分放置，所有锐器均按要求放在方盘内。最后，医护之间要做好沟通与交流，在传递锐器时通过一种更为安全、有效的方式来完成，强调手术医生与器械护士之间的合作，提倡“非接触技术”，传递要通过中介物———弯盘传递。

3．3加强安全防护设施，改善医护工作环境

加强安全防护设施的建设，改善医护人员的工作环境是有效减产科护理工作人员血液传播疾病职业暴露的重要举措之一。护理管理人员与护理科技人员要积极探讨与研发安全性能更好的医疗用具，并进行广泛的推广与使用，这样能够在一定程度上有效减少职业暴露。比如，多使用无针头的经脉通路装置，针头多选用可收缩的或者带有保护性针头护套的等。对于妇产科医护人员的工作环境尽量进行改善，比如休息区多安放一些座椅或者床位，供医护工作人员在工作之余进行充足的休息，避免其精神长期处于高度紧张、高度集中的状态，而出现身心健康受到损害的情况。合理配置护理工作人员，按照人员的能力来进行合理排班，并且灵活分派工作时间及班次，弹性排班，尽量实行人性化管理制度，以保证妇产科护理工作人员处于最佳工作状态，为其营造出一个良好的工作氛围，建立和谐融洽的工作环境氛围，有效避免心理或者生理上的因素诱发职业暴露。

3．4职业暴露后的正确处理方法

发生职业暴露后不要暴露，通过正确的现场紧急处理，来有效预防血液传播疾病的发生，尽量把危害降到最低［7］。比如，对于粘膜暴露要应用大量生理盐水反复冲洗，直至冲洗干净；对于皮肤接触的要立刻用肥皂盒流动水反复冲洗，直至完全冲洗干净。清洗干净后用消毒液75％酒精或者0．5％碘伏涂抹消毒，并进行最后的伤口包扎处理。处理结束以后，还应及时向医院防保科上报，并完成相应的血液检测，如果确实发生了血液传播疾病暴露事件，则要第一时间进行相关的预防性治疗与医学观察。

参考文献

［1］田瑞华，王金凤，王瑞莲，等．妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素及管理对策［J］．中华护理杂志，2011，46（5）：439－441．

［2］王云霞．妇产科医护人员血液传播疾病的职业暴露危险因素分析及对策［J］．中医药管理杂志，2015，23（2）：149－150．

［3］陈葱芬，夏碧珍．规范化管理对妇产科护士职业暴露的影响［J］．中医药管理杂志，2015，23（16）：100－102．

［4］陈超男．护士感染经血液传播疾病的危险因素及防护对策［J］．护理杂志，2005，22（2）：37－38．

［5］朱静．妇产科护理人员职业危险因素调查与预防措施［J］．中医药管理杂志，2014，22（7）：1034－1035．