护患沟通的特征大全11篇

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1.1 护理患者的特殊性 感染科是各种传染患者集中收治的场所。由于疾病的传染性,患者对周围人群有一定的威胁,导致社会上一些人对传染病存在恐惧和歧视现象,甚至影响到传染患者的升学和就业。部分传染病如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等具有持续存在、反复发作等特点,并易引起严重并发症如肝癌、肝硬化等,预后不理想,治疗费用高。所有这些客观和主观因素都直接或间接造成患者产生自卑、忧虑、抑郁、恐惧、孤独、敏感多疑等心理。甚至护理工作中的正当防护也往往会引起患者的猜疑或曲解,再加上社会上存在的重医轻护现象,使患者对护士缺乏信任感,严重影响沟通效果。

1.2 人力配置及环境因素

感染科大多设立于医院的偏僻角落或位置较远的城乡结合部,周边环境及工作环境较差,护理人员待遇低下,工作风险大。由于多种原因,导致感染科护理人员长期严重缺编。而近年来艾滋病和各种新发传染病的流行,使住院患者人数居高不下,更加重了感染科护士的工作压力,某些医院感染科的护患比甚至已达到1:10~1:12。长期超负荷的工作使护士身心极度疲惫,影响护患有效沟通。

1.3 护士主观方面的因素

护患沟通不仅是简单的信息传递,更重要的是通过沟通影响患者的真实感受,增进护士与患者的感情[1]。有些护士对护患沟通的重要性认识不足、沟通意识不强,或缺乏相应的沟通技巧,技术水平不高,知识面不够宽,对患者态度冷漠、语言生硬等会导致患者和家属拒绝沟通。

1.4 患者家属方面的因素

部分患者家属缺乏医学知识,对医护人员期望值过高,对护士的护理技术操作的必要性及效果难以做出公正、客观的评价,易造成挑剔、否定甚至拒绝的态度。还有个别患者家属把对社会医疗体制和医院规章制度的不满发泄到护士身上,稍有不满,便通过各种方式和途径从事“维权”活动,无形中造成护士精神高度紧张。家属对护理工作的不理解,直接影响护患沟通的有效进行。

2 对策

2.1 合理配置护理人员,改善医院环境 医院应增加护士编制,加强感染科临床一线护士配置,改善超负荷的工作状态,减轻护士工作压力,从而提高临床护理质量,促进护患的良好沟通。同时,医院应设法改善感染科病房的硬件设施,尽可能地营造好的住院环境,使患者住得舒适、安心,减少护患之间不必要的矛盾冲突,使护患之间更好的沟通。

2.2 加强护士自身素质建设,增强患者的信任感

2.2.1 转变护理理念 树立以患者为中心的人文关怀模式,建立护患之间情感交融、诚信亲情的沟通机制。人文关怀在医学护理中的体现,是医护人员以人道主义精神对患者的生命与健康,权利与需求,人格与尊严的真诚关心和关注[2]。在感染科护理工作中,人文关怀在很大程度上是对患者和家属心理状态的支持和安慰,从而取得良好的护患沟通效果。

2.2.2 加强护士的业务素质培训 娴熟的技术是维系沟通效果的纽带,是建立良好护患关系的重要环节,技术过硬可增强患者的信任感和安全感。作为一名感染科护士,除具备娴熟、精湛的操作技术外,还要不断学习,更新知识,了解传染患者的心理特点,掌握必要的沟通技巧,才能取得良好的沟通效果。

2.2.3 树立良好的形象 护士首先应在仪容仪表上给患者留下美好的“第一印象”。仪表整洁端庄,举止得体,语言、动作、表情友善温馨。如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,处处体现关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使患者产生亲近感,从而为今后的沟通与交流奠定好基础。

2.3 掌握沟通原则和技巧

2.3.1 真诚关爱 真诚是护患沟通的必要条件。患者只有体验到了沟通者的真诚,才会向其表露和倾诉自己的心理问题,从而促进护患沟通的顺利进行。

2.3.2 原则不弃 所谓原则是指医护原则,包括各项制度与规范。任何情况下都不能放弃医护原则。患者毕竟不是医护人员,他们了解的医学知识有限,有时可能提出一些不符合制度、常规和规范的要求。这就要求护士首先要理解他们,然后运用恰当的语言技巧为患者讲清楚,说明白,直到患者完全理解为止。禁止做出违反常规、不利于患者康复的任何承诺。

2.3.3 尊重患者隐私 因传染患者特殊的心理特征,他们大多怕别人知道自己的病情,尤其是艾滋病患者,更需要医护人员的同情和尊重。为患者保密是法律赋予我们的责任和义务,也是取得患者信任的基本条件。

2.3.4 运用共情技能 共情又称作同感、移情,也就是换位思考,是指站在当事人的角度和位置上,客观地理解当事人的内心感受及内心世界,并且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式。共情可以使患者感到被接纳、理解和被尊重,有助于进一步的沟通。

2.3.5 认真倾听 倾听时要专注、耐心、冷静。设身处地的体验患者的内心世界,言语准确地表达对患者内心体验的理解,以促进护患沟通。

2.3.6 使用恰当、合适的语言 正确使用语言的目的是建立良好的护患关系,让患者感到护士的诚恳、友善与好意,赢得对方的信任[3]。由于传染患者特殊的心理特点,患者及家属对医护人员的语言较为敏感。因此护理人员在与患者进行语言交流时要尊重患者、言词恰当亲切。对不同年龄、不同文化素养、不同性别、不同家庭、工作环境以及不同疾病的患者,应采用恰当的语言文字内容及不同的表达方式以求恰到好处[4]。

良好的护患沟通可以促进和谐护患关系的建立和发展,消除影响疾病恢复的不良情绪。感染科护士要明确护患沟通的目的,尽可能地化解影响护患沟通的各种不利因素,掌握传染患者的心理特点,并不断提高自身素质,熟练运用护患沟通与交流的方式和技巧,以取得良好的沟通效果。

参考文献

[1] 葛学娣.影响护患沟通的因素及对策.中国护理杂志,2004,1(11):699-700.

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0342-01

如何才能搞好护患沟通呢？1.先从护士自身下手。作为一名护士要具有一定的文化修养，必要的护理理论和人文科学知识，以及娴熟准确的技术，敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在和潜在的健康问题。作为一名护士，仪表虽不能代替高尚的医德、娴熟的技术，但宜人的仪表在一定程度上又可以反映其内心世界和情趣。良好的第一印象，能使护士在短短几分钟内赢得病人的好感甚至信任，对日后护患关系的建立可起到事半功倍的作用，一个态度好，具有文化和艺术修养的护士，本身的言行对病人就是一种心理治疗和安慰。2.责任心和职业道德也是一名护士不可缺的素质，“健康所系，性命相托”，作为一名“白衣天使”我们要明白自己的职责，3.护士还必须有良好的沟通能力，护士应主动与病人交流，以真诚的态度与病人推心置腹，时时处处将自己置换到病人的位置，从他们的立场出发去认识他们，理解他们，同时鼓励和安慰病人，帮助他们解除顾虑，增强战胜疾病的信心，主动配合和治疗。做好护患沟通，缓解护患关系。

1 提高护士的护患沟通技能

1.1 沟通内容要有针对性，根据不同病人来院的不同时期、不同情境选择不同的内容。如在晨间护理时可向病人问好,询问病人的睡眠、饮食情况；冬季输液时,先把手捂热,动作轻柔,扶病人一把,帮病人盖好被子,使病人充分享受到人性化的护理和关爱,赢得对护士的信任。

1.2 恰当的运用语言交流,摒弃过去的哑巴式护理模式。

1.3 护士应具有良好的个性心理特征，在进行护患交流时要时刻保持稳定的心理状态,注意自己的形象,做到举止端庄、温文尔雅。

2 对患者进行充分的健康教育

健康教育的作用可以降低患者的焦虑症状，患者住院都难免有陌生感、紧张的心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理，减少患者心中的疑问。

3 做好患者的心理护理

我们护理的对象是人，是生理、心理、社会和精神文化的统一体，人的健康、疾病是由生物的、心理的、社会的多种因素相互作用所决定的。患者常有焦虑、易怒、恐惧等心理特征，因此要多花些时间与心思去关注患者的心理需求,给予他们情感方面的支持，真正做到以病人为中心的整体护理。

4 在病情告知方面，要因人而异

尤其是癌症肿瘤患者，要根据患者的心理承受能力、性格、文化涵养、受教育程度、病情轻重告知病人病情。对心理承受能力好,性格开朗、病情较轻者可直接告知病情。对心理承受能力差、性格内向、病情严重者,应注意分次、按病情从轻开始逐步将信息传递给患者。

5 提高护士的专业知识和专业技能

护士具有丰富的理论知识和娴熟的业务技术是取得患者信任,建立和维持良好护患关系的重要环节。医院应加大继续教育力度,拓宽护士的知识面,提高护理文化底蕴,使护士的知识结构能够顺应医学模式的转变。

6 强化法律意识,树立法制观念

在护理工作中要运用法律手段维护护患双方合法权益,自觉学法、知法、守法,并严格按照法律法规办事［1］。护理工作是一种高风险的职业,进行医疗护理时应事先告知,让患者明白接受医疗服务就有可能受到损害风险,患者同意是医疗护理侵权行为必要负责条件,是医疗护理行为合法性的前提。

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0528-01

随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康的要求越来越高，在倡导文明服务的今天，优质护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体，使优质护理以其闪亮新颖的思想内容“我能为病人做什么”而深入我们护士的内心，融入我们护士的护理工作[1]。妇科是一个特殊的科室，涉及病人隐私多，在临床工作中，我们会碰到各种各样的患者，遇到各种各样的情景，面临这种特殊的情景，护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划，对提高患者的满意度，提高患者治疗和护理的依从性，减少护患纠纷具有重要意义[2]。现将护患沟通技巧在妇科优质护理中的应用及体会报告如下。

1 护患沟通技巧

1.1非语言沟通

非语言沟通是以人体语言作为载体，即通过人体的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。非语言沟通除了能辅助有声语言的作用外，由于其具有较强的表现力、吸引力，所以往往比语言信息更有感染力。有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性沟通。在使用非语言沟通时需注意以下几点：（1）面带微笑地迎接患者是进行护患沟通的第一步，它可以大大缩短护患之间的距离，从而减少患者的心理压力，消除护患之间的陌生感和恐惧感，给患者留下美好的第一印象，赢得患者的尊重和信任。（2）目光接触是非语言沟通的主要信息通道，既可表达和传递情感，也可以目光显示个性的某些特征，并能影响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方保持话语同步，思路一致。护士在与患者交谈时，要用短促的目光接触感受信息是否被患者接受，通过对方的回避视线、瞬间的目光接触等判断其心理状态。（3）眼睛是心灵的窗口，护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情和倾听患者对病情的叙述使患者产生一种安全感，给患者带来良好的心境。（4）护士端庄稳重的仪容，和睦可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止可消除患者的疑虑，给患者以心理上的安慰。（5）人体触摸在护患沟通过程中具有特殊的价值和意义。据国外心理学家研究证实，触摸的动作有时会产生良好的医疗效果。适当的触摸可以使不安的患者平静下来，有加强沟通的作用。

1.2语言沟通

护患沟通的主要方法是交谈，即语言沟通。护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言，不能使用影响护患沟通的直、快、粗的语言，应注意说话的态度、方式、语音、语调，创造和谐融洽的气氛，针对患者住院期间不同的需要，应采取不同的谈话内容，如患者入院时，应给予热情详细的入院介绍，包括自我介绍、主治医生、护士长介绍、环境介绍、作息制度、探视制度、陪护制度、医院规章制度等；患者住院期间，根据不同时期疾病发生发展的知识，相关疾病知识以及怎样配合治疗、护理的知识，手术病人术前术后的注意事项等；出院病人怎样进行功能锻炼、康复要点、定期复查、随访等。这些护患沟通的内容，都需要护士运用语言来完成，从而使护理质量进一步提高。

掌握患者不同的个性及心理特征是交谈收到良好效果的重要一环。随着社会的不断发展进步，护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上需求，而是心理和个性的满足[3]。对不同个性的人采取不同方式，对精力充沛、感情、语言、动作强烈迅速的“兴奋型”患者，注意谈话在平静气氛中进行；对性格较为固执，做事缺乏果断的“安静型”患者，谈话要有耐心，循循善诱，措辞婉转；对年轻患者交谈要注意避免教训性的语言，以免引起反感；与老年患者交谈时应使用尊重、关心、体贴的语言，并辅以积极有效的倾听，增强交流效果。

1.3其它形式的沟通

宣传资料的沟通是进一步完善护患沟通的重要手段。病区黑板报、墙报、宣传栏、健康教育处方等各种卫生宣传资料，使患者对疾病的康复有了更深的了解。患者意见征求本的使用，既反馈了护理质量，有利于护理工作的改进，又促进对患者需求的了解。

高超的护理技术操作也是影响护患沟通的重要因素。在日常工作中，护士应熟练掌握各项操作技能，用娴熟的技术换取患者的信任，建立和维持良好的护患关系。

2 小结

要做到以上几点护理人员就必须加强自身业务和心理素质修养、提高技术操作水平、不断学习和掌握新知识、新理论、合理安排时间、使用恰当的沟通方式和沟通技巧。总之，护患沟通是一种能力和技巧，良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进患者康复，而且能真正体现以人为本，以患者为中心的整体化护理，提高了患者及家属对护理人员的满意度，促进患者康复。

参考文献：

[1] 高鸿雁 护患沟通在临床护理工作中的运用与体会 航空航天医学杂志 2011，（3）

[2] 袁晓玲 赵爱平 临床低年资护士护患沟通技能的培训 护理学杂志 2010，（23）

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显大于常规沟通组差异有统计学意义(P

母乳喂养；增强了产妇及家属对新生儿的健康护理，密切了护患关系。产科护士与患者之间的沟通，建

立相互信任的护患关系，为改善护患关系奠定基础。提高了产妇的出院满意度。

【关键词】护患沟通；满意度调查

作者单位：221000徐州利国医院随着社会的发展和人们法律意识的增强，患者的维权意识不断提高，护

患关系随之变得微妙复杂，这就使得护士与患者之间的沟通交流在临床治疗和护理过程中起着十分重要

的作用，沟通即可清除误会与冲突，也可促进和谐与亲密。目前临床上80%护理纠纷是由于护士与患者沟

通不良或沟通障碍造成的，而其中以妇产科居多，现根据我院妇产科病区2010年9月到2011年6月实施护

患沟通的实际情况，进行如下探讨。

1资料与方法

11临床资料孕产妇收治和分娩方式情况：孕产妇100例，年龄20～35岁，平均28岁，孕周24～41周，平

均(371±232)周，分娩总数100例，随机将患者分为对照组和护患沟通组各50例。两组患者一般资料

比较差异无统计学意义,病例资料具有可比性。

12方法对照组运用产科常规护理，不对其进行心理单独的护患沟通。护患沟通组除了进行产科常规护

理外，还产妇在入院时，产前，分娩，分娩后出院前进行护患沟通内容包括：入院教育，孕期的健康

教育，产前的健康教育，产时的健康指导，产后的健康教育，合理的饮食营养，母乳喂养知识、宣教，

新生儿的健康护理，出院时的健康指导等。沟通方式包括语言沟通，健康资料宣教，倾听等方式。在产

妇出院前发放患者医院满意度调查表，患者单独完成。从患者对入院介绍，健康教育，基础护理，责任

心，服务态度，围术期指导及总体评价进行调查分析。所有调查项目分：满意，基本满意，不满意。产

妇对调查项目进行评定，对所有指标进行统计达到95％以上为满意，94％～85％为基本满意，小于84％为

不满意。

13统计学方法统计学处理 应用SPSS 130软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(x±s)

表示,均数和率比较采用χ2检验和t检验。P

2结果

护患沟通组的出院满意度明显大于常规沟通组差异有统计学意义(P

表1护患沟通与常规沟通满意度调查统计

组别例数满意基本满意不满意护患沟通组504280常规沟通组5036122护患沟通组的出院满意度明显大于常

规沟通组具有明显差异(P

3讨论

随着社会的发展、卫生保健事业的完善和人民健康观念的转变，患者的自我保护意识逐步增强，对医疗

服务的期望值也日益提高。在临床护理中，许多纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系。在

医院诸多的人际关系中,护患关系是最基本、最重要的［1］。护患关系的好坏对患者态度的取向和护理

工作的质量有直接影响，良好的护患关系可帮助患者获得或维持理想的健康状态。护患沟通是护士综合

素质的集中体现，是一种科学的工作方法，同时也是一门特殊的艺术，是护理工作中的一个重要环节。

作为一名产科护士要掌握好交流沟通的技巧，培养良好的心理素质和文化修养，针对患者不同性格特征

和病情特点给予启发、开导和鼓励；良好的沟通是维系和谐护患关系的剂。护患沟通是护士做好心

理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。在临床护理中我们发现，许多纠纷发生与

护患沟通障碍有直接或间接的关系。通过护患沟通的学习与运用，督促、检查与落实，促进了护患间的

密切关系，增强了护士与患者的感情，取得了患者对护士的信任，调动了患者参与护理计划制定与落实

的积极性和主动性，减少了不必要的纠纷发生，患者满意度显著提高［2］。结果表明，护患沟通是增进

护患关系的桥梁，是联系护患关系的纽带，是促进整体护理工作开展的金钥匙，是打开护理服务通向患

者满意的大门，提高了产妇住院满意度,减少了医疗纠纷的发生。

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重视对患者的接待是搞好护患关系的首要环节，当患者带着病痛来到医院，首先接触患者的使护士，护患关系从此建立起来了，护士怎样才能消除患者复杂的心理，给患者留下良好的第一印象是关键的环节，要求护士热情接待患者，态度和蔼可亲，尊重患者，平等待患，当患者讲到痛苦的时候，要表示理解和同情，以示对患者病情的重视，给患者一种信任感，亲切感，同时对于他们的问题与疑惑采取积极而有效的处理方法，不推脱阻挡，这样才能使患者和家属对医务人员产生一种安全信任感，为建立良好得护患关系和今后的护理工作的顺利进行奠定基础。

2护患关系的非技术方面

护患关系主要集中在护患关系的非技术方面，是病人在求医过程中医护人员与病人的社会，心理方面的关系，也就是通常所说的服务态度，医德，医疗作风等等。护患关系的非技术方面，确定是护患关系中最基本，最重要的方面，在工作中我们时常感到，有时，病并没有治好，病人仍然很感谢，很满意；有时，病人死去了，家属亲友还真诚的感谢医务人员，在救治过程中的良好服务，对医院仍很满意。当然相反的情况也不少见，并虽然只好了病人出院了，但对医生，对医院还有一大堆不满以及气愤。其中一个很重要的方面，在于医护人员是否耐心，是否认真，是否抱着深切同情心，是否尽了最大的努力做好诊断工作。对待每一位老者，必须和蔼而有礼貌。既不能号，也不能直呼其名应称呼：“张老，王老”等。老年病人获得被尊重的感觉对疾病的治疗效果也是有重要而积极的意义的。医护人员要主动与病人建立融洽的人际关系，在病情许可的情况下，要与他们进行言语交流，从而满足他们的心理需要。护理人员应该多学习老年心理学知识，从生活上多给与关照，在精神上多安抚病人，给病人创造一个轻松而愉快的治疗环境，有助于病人以积极的心理状态进入治疗。患慢性疾病的老年患者大多对自己的病情及用药比较清楚。如因病情需要，更改了用药，他们会立即提出质疑。这时护士应向患者耐心的解答。在非语言沟通方面，护士也应该注意不要长期注视其双眼，善于表达与病人沟通时的面部表情，而细心体察病人的面部表情。微微一笑，往往比说多少话都起作用，在医院这一特殊环境中，护士紧握危重病人的手，身体检查后为病人整理衣物，就寝前为病人掖一下被子，都会给病人带来安慰。总之护士的言行举止将直接影响着病人对你的信赖程度。一句不恰当的语言，会给病人带来不必要的伤害，使病人丧失安全感。而一句体谅入微的话，有时能起到比良药还好的效果。可以让病人感到医务人员在了解，尊重，帮助照顾他，用最好最正确的方法全力救治他。这时患者会主动而积极配合治疗。

3护患关系技术方面

国际上广泛引用的对于医患关系模式的某些提法，可以认为使对于医患关系的技术方面的一种概括，广为引用的一种概况使萨斯和荷抡德发表《医患关系的基本模式》-文中提出的，医患关系的基本模式有三种，依次为。

(1)主动-被动型关系，这种医患关系见于昏迷的病人，休克的病人，全瘫的病人，严重损伤中病人，他们已经丧失了表达意见和主动性的任何可能，完全听命于医护人员使不可避免的。

(2)引导-合作关系：医护人员仍然是权威的，医护人员的意见将受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑问，可以寻求解释，但他们对疾病了解的很少，这种医患关系的要点和特征是：“告诉病人做什么”。目前临床上护患关系多属于此。

(3)相互参与型关系，这种关系犹如成年人之间的相互关系，都成熟了，都懂得不少，都有决定权，都有主动性。这种医患关系的要点和特征使：“帮助病人自疗，康复”。它较上两个关系的优点在于，它主要有病人来实施，护理人员只是帮助其治疗，病人的自身能动性调动起来，因而对治病疗效挥发会更大作用。但它不是用于儿童智力落后及文化程度差的人。

4尊重病人，平等对人，根据其文化水平提供有针对性的服务

尊重病人是搞好护患关系最基本而又最重要的原则受人尊重是任何人的愿望。尤其时报受痛苦折磨的人更是如此。要搞好护患关系，我们必须首先尊重病人，这样才能赢的病人对我们的尊重。我们服务的对象是病人，人都是有高级思维活动和心理活动的，绝不能因社会分工不同而把病人分成高低贵贱，任何病人，无论从事何等工作，社会地位高低，经济情好坏，我们都应给一视同仁，一样的照顾。每位老人受教育程度不同，因此在做解释工作时也不应“一视同仁”，也许文化程度较高或者曾经接触过医疗的病人，就可能了解其含义。而没接受过此种检查或者文化程度较低的患者，我们就应该用最简单直白的话语解释清楚。

5护士仪表美是生命活力的传递体

仪表是指人的外表姿容，它包括人的服饰，仪容，姿态，仪表可以在人际交往中给他人留下第一印象，护士美的仪表给患者端庄，纯洁，文明、大方得体的印象，如护士工作帽，搭配上洁白的不同款式的工作装，显示出高雅圣洁；护士的白色，软底坡跟工作鞋，使护士着装自然，和谐，美观大方。淡淡的妆容能衬托出护士美好的容貌，面部表情亲切和好的精神感受，唤起他们对生活的美好向往，增强战胜疾病的信心和勇气。

为了进行有效的护患沟通，护士应该根据职业特点以患者为中心，要具有主动性，事事考虑在前，主动的弄清患者的要求，使用通俗易懂的语言，进行有目的的，有计划的护患关系沟通，只有这样才能建立良好的护患关系，才能有利于患者的早日康复，从而促进护理事业的持续发展。

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护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它是处理护患之间人际关系的主要内容。随着现代医学模式的转变，对患者的帮助不仅单靠技术措施，而且更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理中的地位[1]。良好的沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐的护患关系。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个层面,据统计，在各种医疗纠纷中，80%为非技术因素所致，其中大多数与护患交流不足或交流不当，告知不充分有关[2]。因此，护理人员要学会和正确运用沟通技巧，以提高医疗护理质量，保障护理安全。现将笔者多年来对护患沟通技巧在临床护理中的应用体会简述如下:

1 护患沟通的重要性

1.1 护患沟通有利于营造和谐的服务环境 护患沟通是护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。良好的护患关系有利于拉近护患双方的距离，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的关系，从而有利于营造和谐的服务环境。

1.2 护患沟通是减少护患纠纷的有效途径 目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点。在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。由此可见,加强沟通可改善护患关系，是减少护患纠纷的有效途径。

1.3 护患沟通有利于提高临床护理质量 护患之间的良好配合能增强护理效果，利于患者尽快地恢复健康，护士也可以通过沟通去识别和满足患者的需要，疏通患者的不良情绪，促进患者康复。陈何芳[3]报道，治疗性沟通前后患者心理负担发生率分别为99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日与护士交谈1次，通过护患沟通患者的心理得到了疏导，缓解了郁闷情绪，提高了满意度。

1.4 护患沟通是规范医疗行为的有效途径 新的《医疗事故处理条例》出台后，要求全体医务人员严格执行医疗卫生法律法规和各项操作规程，特别要尊重病人的知情同意。而落实告知制度是医患、护患沟通的基本措施。因此做好各项护理告知，加强护患沟通也是减少护理差错、规范护理行为的有效途径。

2 影响护患沟通的因素

2.1 护理人力资源不足，劳动强度大 护士每日除常规的执行医嘱中的各项处置外，还要进行医嘱录入、护理收费、办理出入院等非护理工作，这些工作占据了护士大量的时间，使患者得到的护理服务减少，护士与患者的有效沟通时间减少。

2.2 护理人员缺乏良好的沟通技巧 临床中年轻的护士相对较多，由于参加工作的时间短，临床经验积累的不够丰富，在校期间仅侧重于基础护理理论知识的学习，人文社会科学类课程偏少，缺乏良好的沟通技巧，因此在工作中表现出与患者及家属沟通的信心不足。

2.3 专业术语过多 由于患者所处社会环境、文化背景以及心理状态、年龄等的不同,对语言的感受、理解也有所不同。在护患沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上的误解或不被理解，影响护患之间的沟通。

2.4 护患之间不能换位思考 病人在住院期间对用药、治疗、预后、以及主管医生、护士的等信息一般都有迫切的需求，而护士每天忙于各种护理操作与患者及患者家属之间缺乏有效的沟通，对各种信息不能及时告知，病人不能理解护士，而护士由于大量的护理工作不能从病人的角度换位思考。

2.5 患者对护理服务要求质量提高 随着社会的发展，患者对健康的意识不断增强，有关医疗方面的书籍杂志等资料也逐渐增多，有的患者在查阅了相关资料后，对医护人员的治疗及护理过程存有疑问，甚至有抵触心理，影响护患之间沟通。

2.6 非语言沟通的因素 如护患交流环境、患者、病室的温湿度；护理人员的仪容仪表、面部表情、眼神与目光、体语等也影响护患沟通。

3 护患沟通方法和技巧 掌握护患沟通的方法及技巧是有效沟通的重要条件。护患沟通的过程是通过语言行为和非语言行为完成的。

3.1 语言沟通 护患沟通的主要方法是交谈，即语言沟通。语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的主要工具，是心理治疗与心理护理的重要手段，患者与家属对医护人员的语言特别敏感，因此护士不能随便说不负责任的话。在与患者进行交流时，护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言，注意语言柔和清晰，语速、语调适中，并注意倾听患者主诉，及时给予安慰，让患者感到温暖亲切。护士在与患者进行交流时，一定要了解他们的思想、文化程度、、心理状态，以便针对性地选择对方易于接受的语言形式和内容，深入浅出，通俗易懂地进行交谈，同时可多用解释性语言。

3.2 非语言沟通 非语言沟通是伴随着沟通的一些非语言，它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神交流和空间等。护士应格外注意自已非语言的影响。

3.2.1 微笑面部表情是非语言性沟通最丰富的源泉 英国的斯提德说过：“微笑无需成本却能创造许多价值”。微笑是人间最美好的语言，自然而真诚的微笑具有多方面的魅力，护士的微笑对病人的安抚作用有时能胜过药物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加对护士的信任感、安全感，受疾病困扰的患者能看到护士的微笑，会感到温暖和一派生机，从而增添战胜疾病的信心和勇气。

3.2.2 眼神是人际沟通中的一个重要载体 眼神可以传递情感，也可以显示个性特征，影响他人的行为。护士在护理过程中，必须注意巧妙地运用眼神的表达，来增强说话的感染力和增进与患者感情的交流。

3.2.3 仪表 护士的仪表，是一种无声的语言。护士高尚的情操、整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的语言、开朗无私性格，都能唤起病人的乐观情绪，赢得病人对护士信任感；相反，污皱的衣服、懒散的工作作风、生硬的语言、过分浓妆修饰等，会使病人反感而疏远。

3.2.4 手势 手势语言是通过手的动作、姿势来传递信息的语言，手势同眼神一样，灵活多变，富有极强的表情达意的功能。以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的肢体语言。

3.2.5 触摸 触摸是一种无声的语言，是非语言沟通交流的特殊形式，包括触摸、握手、依偎、搀扶等，触摸能增进人们的相互关系，它是用以补充语言沟通及向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持等情感的一种重要方式。

3.2.6 合理选择沟通距离 个人距离是护患间沟通的最佳理想距离。个人距离为0.5m-1m，在个人距离下，护患双方都会感到更舒服一些。因为个人距离既可以提供在帮助关系中一定程度的亲近而又不会使人感到过分亲密。

4 体会 护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，有效的沟通、融洽的护患关系是进行高质量护理服务的前题，也是提高护理效果的重要手段。融洽的沟通更从根本上减少了医患纠纷的发生。护士只有熟练掌握并运用好沟通技巧，建立良好的护患关系，才能提供适合患者的最佳护理，使患者早日康复。

参考文献

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随着社会的发展和人们法律意识的不断增强，护患纠纷的发生率越来越高，在儿科尤其突出，由于儿科患者的特殊性、环境嘈杂及人群复杂、患者家属对护士的期望值过高，护士的工作量大，如果在工作中护患双方沟通不畅，往往导致患儿家长与护士发生矛盾，因此护士必须掌握沟通技巧与家属进行有效沟通，护患沟通是患者满意度和医疗纠纷发生的直接相关因素，也是影响护理质量的重要因素之一[1]。因为实施有效的沟通有利于医疗质量提高，有利于和谐医患关系的建立，有利于化解或消灭医疗纠纷。笔者在此对影响护患沟通的因素进行分析，并提出应对措施，现总结如下：

1护患沟通的特征

1.1专业性强 沟通中涉及的医学知识，对多数人来说是陌生的。

1.2特殊信息内容的沟通 患者和医护人员之间对医学知识的两级偏差，容易引起误解。

1.3多渠道、范围广的沟通 沟通的方式很多，不局于文字或语言。

1.4需要运用多学科知识所进行沟通 医学专业是特殊的行业，需要运用医学，人文、教育学方面的知识。

1.5具有一定道德和法律意义的沟通 沟通的内容必须是实事求是，客观存在的不能超越于道德或凌驾于的法律之上。

1.6以患者为中心

2护患沟通的重要性

2.1缩短护患间的心理差距 良好的沟通有助于建立真诚的护患关系，提高患者依从性，

2.2是护理工作的基础 良好的沟通可提高患者更好地配合治疗，从而提高护理质量。

2.3防范医患纠纷 通过良好的沟通可使护士和患者之间更好的换位思考，理解对方，减少纠纷。

3影响护患沟通的因素

3.1服务对象的特殊性 患儿生理、心理的特殊性决定了他们在接受治疗的过程中不能发挥主观作用，他们不能准确叙述生理、心理上的不适，只能被动接受治疗护理。

3.2患儿家长方面 有的家长期望值过高，缺乏医学知识，他们"一针见血"、药到病除的心理非常突出，对护士的技术操作不能做出客观、公正的评价，要求护士操作一次到位，不能有任何差池，一旦发现不满的地方，即通过各种形式和途径进行维权活动。

3.3医院方面的问题 护理人员的缺编 根据卫生部的要求，一般病房护士与病床之比为0.4：1，事实上，很多医院的床护比根本达不到卫生部的要求，儿科疾病季节性强，护理人员不足，而且护士承担了很多非护理行的工作，护士每天忙于应付日常的治疗护理工作，却少与患儿家属沟通的时间，一旦缺乏理解，将极易产生矛盾。

3.4特殊的环境 儿科护士工作量大，常年处在嘈杂的环境中，身心都承受极大的压力，处于超负荷的工作状态，长期持续的高强度的工作使护士身心疲惫，甚至导致身心疾病[2]。

3.5护士的专业素质直接影响到工作的质量 面对儿科特殊的服务群体，需要有广阔的医学、心理学、教育学的知识和过硬的专业技能。但是随着80、90后招聘护士的增多，此类人员大多是家中的独生子女、工作不稳定、收入偏低、综合素质相对较低，工作中缺乏主动服务意识，在与患者沟通中不能正确运用医学知识，操作基本功不扎实，常常敷衍、搪塞患者，静脉穿刺成功率低，造成前脚走，后脚液体肿的情况，在服务失败后不能及时采用有效的沟通方式与患者进行沟通，取得家属的谅解，这样极易导致患儿家属的反感和不满而引发医疗纠纷。

4应对策略

4.1合理配置人力资源 医院通过增加编制，加强临床一线护士的配置，科室弹性排班，合理调配人力资源，在高峰时段增加人力，缓解护士超负荷的工作状态，从而提高临床护理质量，提高患者及其家属的满意度。

4.2加强护士工作做责任心 上班期间严格遵守护理核心制度和护理操作规程，加强病房巡视，及时发现病情变化。

4.3灵活运用沟通技巧 护士不仅要加强语言性沟通技巧的学习，针对沟通对象的地位、文化差异、情绪影响等因素，采用不同的沟通技巧；沟通时，运用好倾听、介绍技巧，掌握好语言艺术，适当用幽默语言来缓解护患之间紧张、焦虑情绪，有利于双方沟通。而且还要善于运用非语言性沟通技巧，学会使用体态语言，以热情的微笑、慈善的目光、温暖的双手和端庄稳重的仪表来迎接每一位患儿，使家长在陪诊过程中，从护士身上获取信任感、亲切感，这有助于提高患者的依从性，提高患者满意度和促进护理质量。工作中，经求患者的意见，当发现患者对治疗不满时或指责护理工作时，解释要耐心，态度要诚恳，沟通后，要做到及时查漏补缺。

4.4提高专业技能 培养良好的心理素质 因为独生子女陪护较多，个别患儿家长自身素质较差，看不起护士，对护士工作非常挑剔。因此，作为儿科护士，要心胸开阔，冷静谨慎，处变不惊。不断增强心理素质和心理承受能力，学会从容面对各压力。平时工作中多看、多练，提高专业技能，在进行操作时，调整好自己的心态，在抢救和应急情况下临危不乱，处变不惊，沉着应对，做到有条不紊，既使患儿家长有安全感，取得信任，又能提高自己的人格魅力。

4.5增强自身修养 良好的个性特征、涵养、礼貌，整洁的外表，端庄优雅的举止，亲切温和的语言，都是无形的魅力，影响着有形的沟通。

4.6营造良好的就医环境 良好的就医环境，可以拉近护患之间的距离，因此医院通过改善医院的硬件，为患儿提供人性化的设施，如在医院的走廊、病房的墙壁上张贴儿童卡通画，在医院的宣教室或输液大厅播放孩子喜爱的动画片等来消除孩子的陌生、恐惧感，减轻家长的紧张、焦虑情绪。通过体现就医过程中"以人为本"的理念关心患儿、尊重和理解家属，重视他们的感受。

总之，良好的护患沟通，可有效地避免了护患矛盾，只有把握好各种不同的沟通契机，掌握好沟通技巧，才能提升工作品质，使护理成为科学和艺术。

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现代医学模式变革的背景之下，一方面，医学技术不断进步，为患者带来福音；另一方面，单纯的技术措施已经远远不能满足患者的需求。患者在治疗期间的情感需索越来越被人所重视，正如特鲁多医生的墓志铭：“有时治疗，常常帮助，总是安慰。”人性化的护理、良好的护患沟通在治疗中的作用，日益显著。对于神经外科这样的特殊科室，护患沟通更加重要。神经外科的收治病人多是年老体弱、瘫痪、大小便失禁、生活自理能力障碍等特征，护患沟通也呈现困难特殊性，作为神经外科的护士如果能够重视与患者的沟通，将大大提高整体护理水平。故本科室为在深入调查研究，广泛征求各方意见的基础上，于2010年在全科推行了“护患沟通制”，通过近2年的实践，科室护理水平大幅提高。1 护患沟通障碍的原因分析

1.1 患者方面 神经外科的患者一般来讲，症状较为明显，病情也较为复杂。患者都会不同程度的出现焦虑、孤独等心理问题，担心自己的病情，担心家人，情绪常常不稳，很难控制。又因为刚刚进去医院，整个环境对于患者来讲是陌生的，患者感到无所适从，不愿意和医护人员进行交流沟通。还有一些危重病人或者将要进行脑部手术的患者，因为将要面临大的手术，内心极度恐惧和不安，会出现情绪压抑不愿开口说话的情况。这些情况，对于医患沟通造成了阻碍，同时也反过来说明，护理人员主动进行沟通的必要性，在缓解病人痛苦的同时也有利于自己工作的开展。

1.2 家属方面 相对于其他科室，脑外科入院患者一般情况较为危机，病情较为严重，患者家属面对突况，情绪较为激动，无法接受现实，情绪上表现为焦虑、愤怒等。另外，医院环境及人群陌生，一旦出现不符合家属心意的状况，家属多表现为不能理解，从而把一些负面情绪撒在护士身上。一旦护理人员态度强硬或者沟通不善，就会引起护患纠纷。

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【关键词】护患沟通；妇科护理；信息反馈

引言

现代的护理程序更加体现了病人中心性的概念，整个护理程序的实施都是以病人为中心的。对于护理工作首先是要采集患者的相关资料，由于信息会涉及到患者的隐私情况，因此要事先与患者及其家人进行沟通，只有通过有效的沟通，使护患之间达成一致才能够进行信息的采集，可见，在这一过程护患间能否成功的沟通是整个妇科护理的关键。然而，在传统的妇科护理过程中，护患沟通形式仅局限于问答的形式，往往使得患者信息的采集受到相关问题规范的限制，最终导致不全面的沟通结果。近年来，随着现代护理技术的逐步深入，医院对妇科护理程序的护患沟通逐渐加强了重视程度。下面就对妇科护理中如何达到护患的有效沟通进行简要分析，并且探讨了特定情况的应用。

一 妇科护理中有效沟通的基本原理

1.1 护患沟通的基础是尊重患者:在妇科疾病患者的护理工作中，尊重患者的意愿是护患沟通的基础。在护患沟通时，医护人员要注意与患者进行礼貌沟通，无论是在言辞上还是在行为上，都要以患者的意愿为基础，认真做好各项护理工作的同时能够善于与患者谈心，获取患者的信任，以便于能够更全面的搜集患者与疾病相关的各项信息，建立良好的沟通关系以利于疾病的日后治疗。

1.2 适时把握护患沟通的机会:由于患者信息的采集不限于诊断前，还要对患者日常的生活信息还要有所了解，因此就要在患者进行住院的过程中适时的把握护患沟通的机会，不放过任何能够获取患者信息的机会。另外，在与患者进行交流的时候避免过于正式的情景，相反要温馨的谈话氛围，这样才能够使患者更喜欢与医护人员进行沟通，以便接受医护人员的评估计划，进行有效的护患沟通。

1.3 护患沟通要选择恰当的方式:由于患者自身的情况会有所差异，比如年龄、文化程度以及个人性格等，使得医护人员所要涉及的沟通对象往往存在着个体差异。因此，医护人员在与患者进行沟通的过程中不仅要掌握好尺度，而且要针对不同的个体采取不同的沟通方案，以便于抓住与患者沟通的最佳时机进行沟通。

1.4 要注意与患者家属的有效沟通:由于患者家属是患者的最重要的支持者，所以护患沟通中医护人员不仅要做好与患者的沟通还要与患者家属进行有效的沟通。医护人员在对妇科患者护理时，要尽量让患者家属对其产生信任感，以减轻家属的心理负担，从而给予患者更好的精神支持和鼓励。另一方面，在术前对患者及其家属进行全面的沟通，包括生理和心理，能够有利于患者的治疗和身体的恢复。

二 护患沟通在妇科护理工作中的具体应用

2.1 在语言上的护患沟通:交流与倾听不仅是日常沟通的直接途径，而且也适用于妇科护理工作。在护理时，医护人员若想更多、更全面的掌握患者的心理特征以及精神状况就要与患者交谈。同时，通过近距离的交谈，创建和谐的氛围不仅能够消除患者的焦虑、紧张心理还能够将其心中的压力得以释放，从而能够得到重要的患者信息。具体的做法如下：

2.1.1 医护要能够正确辨认语言:护患沟通过程中医护人员一定要懂得察言观色，要对患者体现出尊重，时刻以患者为中心，在情感上要与患者达成共识，在患者不能够表情准确意图的时候医护要从事情的起点来层次引导患者，询问事情的具体情况，以便于沟通工作的顺利进行。

2.1.2 医护要能够正确使用语言:语言是医护进行有效共同的重要途径，能否正确、得当的使用语言也是一门艺术。在妇科护理中，医护人员一定要正确使用语言，注意措词，讲求原则，避免使用过激或者是有针对性的语言以中伤患者，同时还要能够准确表达意图，用积极的心理来引导患者。

2.1.2 医护要能够巧用谈话技巧:医护沟通时切记不能急于求成，要选择患者适宜回答的问题进行询问，创建轻松愉快的谈话气氛，让患者的情绪得以稳定。另外，医护还可以从患者回答问题的语气中判断患者的情绪、欲望以及个性等方面，这些背景条件能够护理方法的选择与有效实施。

2.2 在其他形式上的沟通:护患之间的沟通不仅局限于语言上的交流还可以进行其他形式的沟通。这些形式的沟通可以从多方面来体现，比如眼神、动作以及表情等，将相应的信息有效的传达给患者以强化护患情感。

2.2.1 从活动中体现关爱:为患者组织开展工休活动，结合已掌握的护理、健康保健以及疾病治疗等方面的知识来与患者进行沟通，在交流中观察患者内心活动以及情感表现，并能够给予适当的疏导，为护患之间搭建起情感的桥梁，位患者营造良好护理环境，最终提高患者的护理质量。

2.2.2 从微笑中体现友善:微笑是走进心灵的窗口，一个善意的微笑便足以温暖人心。护患沟通时，护士应该集中精神来认真的倾听患者的表述，并且能够主动的相应对方的情感，要以微笑来体现对患者的友善，使得患者能够从心底感受到护士对自身的重视，得到心理上的满足就能使精神更加饱满。

2.2.3 从抚摸中体会到温暖:护患沟通过程中肢体语言也担当着重要的角色。护士可以在整个交流过程中以恰当的动作来抚摸、体贴、安慰患者，以便给予患者最大的支持和安慰，从根本上来温暖患者的心灵，进一步增加护患间的亲切感，从而能够构建更稳固的情感沟通桥梁。

3 结语

综上所述，护患沟通在妇科护理过程中起着决定性的作用。因此，护士在与患者进行沟通的过程中要懂得如何与患者进行有效的沟通，避免语言过于强硬，要注意语言表达的准确性以及科学性和教育性，有礼貌的来表达对患者的尊重。另外，护士还应当以亲切、友善、关爱的态度来对待患者，以便于减轻患者的心理压力、改善患者的不良情绪，最终能够达成有效的护患沟通，从而有利于妇科护理工作的进一步发展，进而为社会产生更大的效益

参考文献

［1］ 张文英. 《促进门诊护患关系和谐的探索与实践》. 《中华现代临床护理学杂志》2008年1期

［2］ 王佳等. 《临床带教中护生护患沟通能力的培养》. 《华西医学》2008年6期

［3］ 刘小明. 《妇科护理中有效沟通的应用》. 《亚太传统医药》2008年4期

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1 内科护理中护患沟通的重要性

护患沟通是内科护理前和护理中的重要环节，护理人员需要通过此环节获取重要的诊断信息，进而制定出适合每位患者的护理计划和可行性方案。内科患者往往具有恐惧、疑虑、自闭、期望值过高等心理特征，这些负性心理会对患者的康复带来极其不利的影响，这就需要护理人员在护患沟通中通过一定程度的降压疏导，打消患者的顾虑，让其用积极的心态配合治疗。另外，护理人员和患者的有效沟通还能避免护患纠纷的发生，真正搭建起和谐、稳定的护患平台。

2 内科护理中护患沟通的影响因素

在内科护理中，影响护患沟通的因素有很多，例如：患者主体因素、护士主体因素、医院因素、社会因素、环境因素、心理因素等，每一个因素都有可能影响到护患沟通的质量。通过对本院120例患者进行问卷调查，在统计分析的基础上反映出护患沟通的影响因素中较为突出的问题。

2.1内科护理沟通问题调查

2.1.1资料与方法

通过对本院2011-3至2012-3间120例内科患者及家属发放问卷的形式进行调查，调查内容为常见沟通障碍原因，内容涉及护理人员态度、技术及患者自身原因等方面。

2.2.2结果分析

问卷涉及患者120例，问卷发放120份，有效问卷116份，有效率97%，通过对调查问卷的结果分析护患沟通中的影响因素及原因构成（表1）。

3 构建护患沟通模式的策略分析

经问卷调查不难发现内科护理中护患沟通障碍因素的分布情况，这其中既有护理人员因素，也有患者因素、既有医院因素，也有其他社会因素。本文就从以下几个方面探讨构建护患沟通模式的策略：

3.1提高沟通修养

经调查分析，因护理人员自身的素质问题造成沟通障碍的比例高达65%，护理人员对护患关系的重要性认识不足，沟通意识也不强，甚至过度使用专业术语。因此，树立良好的职业道德修养是提高沟通的必备条件，身为医护人员要牢牢铭记“以人为本”的职业理念，把护理工作当做是一项崇高的职业，在工作和学习中努力提高综合素质，自我激励、自我约束。医院在树立沟通修养方面也要加大教育力度，重视培训工作，阶段性的举行各种形式的职业道德座谈会，还要树立楷模典型，把护理队伍打造成全心全意为人民服务的团队。除此之外，护理工作者还要不断丰富人文学科知识，提高艺术修养。

3.2把握沟通时间

沟通时间的掌控在内科护理中尤为重要，一方面是患者入院前的沟通，护理人员应该在患者入院前通过有效的沟通打消掉患者刚入院的陌生感，既节省了护理人员的时间，也节省了患者的时间，给彼此创造了良好的护患平台；另一方面是患者入院时的沟通，护理人员要以人为本，从患者的切身利益出发，在沟通中主动拉近和病人的距离，不排斥、不嫌弃，用敬业的精神和及时的沟通温暖患者，促进护患关系的健康发展；当然，沟通不仅是入院前和入院中的重要环节，也是患者出院后的必修课，护理人员应按照一定程序做必要的回访，访问患者出院后的康复情况，及时做好沟通记录。

3.3明确沟通内容

护理方案的确定是内科护理中护患沟通最为重要的内容，确定了护理方案就可以实施具体的护理活动了，诊断措施、辅助检查等内容都要在护理方案中确定。进入到护理程序以后，护理人员与患者的沟通应更加明晰、具体，这其中包括护理的实施步骤、病人的辅助配合、护理过程中的注意事项以及患者的用药须知等。护患的沟通模式初步建立起来以后，患者就能够积极主动的配合护理操作，护理人员的工作效率也会大大提高，进而能够更快的促进患者的康复。另外，护理人员在病人进行风险性诊疗签字前也要和患者及家属做好及时的沟通，明确告知其风险所在，讲清楚诊疗的每一个步骤，不遗漏环节，让患者心中有数。

3.4选择沟通方式

沟通方式的选用会提高内科护理中护患沟通的效率，在语言沟通当中，护理人员要积极主动的和患者交谈，要认真负责、一丝不苟、戒骄戒躁，用真诚的沟通拉近和患者的距离。由于是主动交流，护理人员可以随时掌握患者的生活习惯、心理活动及病情发展动态等，既能及时跟踪病情又能对患者的心理进行疏导。所以，语言沟通是护理人员最常见的一种方式，这是一个积极了解患者的过程。另外，在语言沟通之外要使用非语言沟通方式进行必要的配合，“仪态、动作、表情、触摸”都是非语言沟通的常见方式，在临床护理中，护理人员运用非语言沟通方式可以及时对患者的感受进行判断，进而提高工作效率。语言沟通方式和非语言沟通方式的交叉使用势必会促进护患沟通模式的构建。

3.5做好沟通记录

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【摘　要】目的：分析护患沟通技巧在骨科护理中的应用价值。方法：选取我科收治的98 例骨科患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加用护患沟通技巧，比较两组患者对护理的满意度。结果：观察组护理满意度为98.0%，对照组为70.8%，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05), 有统计学意义。结论：在骨科护理中应用护患沟通技巧，有助于建立良好的护患关系，提高患者护理满意度，值得在临床护理中推广。

关键词 护患沟通技巧；骨科护理；运用研究

骨科患者多是因外伤急诊入院的，生活难以自理且卧床休养时间较长，再加上患者对自身病情过于担心，常常出现焦虑、恐惧、急躁的消极心理，影响恢复情况。护患沟通是一种以建立良好护患关系为基础的新型护理手段，能够让患者在护理工作中感受到护理人员的关爱与尊重，生理与心理状态都能得到很大改善[1]。我科为研究护患沟通技巧在骨科护理中的应用价值，选取收治的98 例骨科患者为研究对象，分别给予常规护理和加用护患沟通技巧护理，现将其相关报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2010 年10 月至2013 年10月收治的骨科患者98 例，将其随机分为观察组与对照组，观察组50 例，对照组48例；其中观察组男29 例，女21 例，平均（43.2±3.4）岁，车祸患者21 例，工伤患者15 例，打架斗殴患14 例；对照组男28例，女20 例，平均（41.9±4.1）岁，车祸患者19 例，工伤患者14 例，打架斗殴患15 例，两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05), 无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法[2]

对照组患者给予常规护理（包括入院术前指导、术中护理、术后患者生命特征监测、饮食指导以及并发症护理等）；观察组在对照组基础上给加用护患沟通技巧，具体措施如下：

1.2.1 加强与新入院患者的沟通

护理人员对刚入院患者详细讲述住院环境、病情具体情况、医护人员详细资料等，加快患者对医院的熟悉。护理中使用严谨的工作态度与专业的工作技能，主动与患者交流，与患者建立良好的信任感。

1.2.2 与患者在手术前进行交流

患者在手术前会产生紧张、焦虑、恐惧的心理，护理人员应该主动与之沟通，了解患者需求，帮助患者解答疑惑，并详细告知患者手术前注意事项与具体流程，让患者做好术前心理准备，消除患者紧张、不安的情绪。

1.2.3 加强与患者在术后的交流

护理人员对于术后患者，要主动、耐心的进行交流；患者术后会产生不同程度的疼痛感，护理人员要采取多种手段减轻患者疼痛；手术成功后，给予患者必要的功能训练，帮助患者恢复。

1.2.4 康复患者的沟通技巧

在帮助患者进行康复训练时，要详细介绍康复训练对患者的意义与重要性，护理人员要做好协助工作，介绍相关康复训练的具体内容；注意患者在训练过程中的心理状态与情绪变化，给予一定心理支持，让患者用积极的心态接受康复训练，促进身体机能的恢复。

1.3 观察指标

采用问卷调查表的形式，调查患者对护理的满意度，调查表总分为100 分，调查表得分≥ 80 分，表示非常满意；得分在60—80 分之间，表示比较满意；得分≤ 60分，表示不满意，护理满意度=（非常满意+ 比较满意）/ 例数×100%。

1.4 统计学分析

使用spss13.0 统计软件处理本次观察数据，计量资料用t 检验，计数资料用X2检验，P<0.05 为差异，表示有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理非常满意40 例（80%）， 比较满意9 例（18.0%）， 不满意1 例（2.0%），护理满意度为49 例（98.0%）；对照组患者对护理非常满意29 例（60.4%），比较满意5 例（10.4%），不满意14 例（29.2%），护理满意度为34例（70.8%），两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05)。

3 讨论

骨科患者通常是因外伤急诊（车祸、工伤、打架斗殴等）入院，来自事故的惊吓、伤情的担忧以及肇事者或单位能否承担住院费等复杂心理，再加上疼痛的困扰，导致患者易产生焦虑、暴躁的心理，因此在护理过程中，除了要加强对患者身体上的护理，还要重视患者的心理状态。在骨科护理中，在常规护理的基础上加用护患沟通技巧，在术前、术后康复等阶段加强与患者沟通，建立良好的护患关系，缓解患者紧张、焦虑的心理，提升骨科护理水平。在应用护患沟通技巧时，护理人员要注意观察患者病情，采用灵活、有效的沟通方式，了解患者需求；积极进行健康指引与科普宣教，提升服务意识，减少护患纠纷事件的发生，提高健康知识程度。

通过本次观察可以看出，观察组护理满意度为98.0%，对照组为70.8%，两组比较有统计学意义（P<0.05)，由此可见，护患沟通技巧在骨科护理中具有较高的应用价值，值得在临床护理中推广。