医学教育的方法大全11篇

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当前， 随着科学技术的不断发展， 医学领域也获得了突飞猛长的进步， 特别是分子生物学研究技术的出现、发展和完善， 人类基因组计划的超常规发展， 医学知识日新月异， 人们对疾病有了全新的认识， 临床诊治和预防水平有了很大提高， 人类疾病谱也发生了很大的变化， 现有的教科书和教学大纲已很难跟上现代医学的发展， 因此必须紧密结合医学发展的动态来积极开展临床医学教育。以妇产科疾病的教学为例，妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创伤妇科诊治技术， 也是当今妇科领域的一门新兴学科。妇科腹腔镜技术的兴起与发展， 使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有的深刻变革， 并在很大程度上影响和改变着妇科诊疗的面貌， 为新世纪妇科技术的发展带来了光明前景。同时新技术的发展非一蹴而就， 而是多因素共同作用的结果， 所以妇科腹腔镜技术也正是在发展中完善， 完善中发展! 这就要求临床教师必须根据这些变化及时调整授课内容和学时安排以满足这些变化， 学习内容和临床实际的脱节不能满足现代临床医学教育的目的和宗旨。

科学技术的迅猛发展使得人们的沟通途径也变得十分畅通和便利， 互联网的出现和不断完善， 人们获取知识的途径变得非常快速和直接， 也为总结和分析医学发展的动态提供了更多更全面的第一手资料， 现有的教科书很难全面反映医学发展的实际情况， 这给现代医学教育提出新的挑战， 它要求临床医学教师必须不断学习和掌握相关知识， 及时跟上医学发展的步伐和满足学生的学习需求， 固步自封、不思进取则要被现代医学所淘汰。

随着国内市场经济的不断发展和完善， 医疗市场也较以前发生了很大变化， 病人就医有了很大的选择性， 对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性， 同时人们法律意识和自我保护意识也在不断加强， 因此医院和临床医生在日常医疗和教学活动中必须尊重病人的选择权、知情权、隐私权等有关权利， 这给临床医学教学提出新的挑战。如果不能正确处理医疗和临床教学的关系， 将不可避免地产生一些医疗纠纷甚至是法律纠纷， 也使医院在医疗市场的竞争中产生不利因素， 反之， 如果处理得当， 不仅有利于医学教育， 也有利于提高医院和医生自身的声誉， 而在医疗市场的竞争中处于不败之地。目前我国相关法律、法规也还不完善， 滞后于目前医疗形势的改变， 如何确保临床医学教学的正确和合理、合法地开展， 不仅是临床教师所必须关心的问题， 而且涉及到相关法律、法规的制订和完善。因此既往临床医学教育模式和教学方式、方法已不符合当前医疗市场的变化， 作为临床教师， 应提高法律意识， 正确处理好医疗和教育的关系， 取得病人和家属的配合来积极开展临床医学教育， 为培养新一代临床医生和拓展医疗市场而积极努力。

医学教育模式的改革也给临床医学教师提出了新的要求。学生的临床课程将在临床医学院内实习时同步进行， 学生的大部分课余时间在医院度过， 学生将有更多时间与病人接触， 这有利于提高临床医学教学质量和学生的综合素质。但如何利用学生在医院的时间培养学生正确和基本熟练的临床思维和处理能力， 也给临床教师提出了新的要求。旧的教学模式下教师按病种讲完课或带完见习后便完成任务这种情况将一去不复返。学生在医院内与病人接触， 随时会遇到各种各样的问题和困惑， 包括医学、心理学和社会问题， 甚至语言问题， 这都要求临床教师花许多时间来解释和教导。单一按病种来讲习对学习临床课程是最基本的， 如果没有这个基础， 学生的临床能力无从谈起， 但对一个合格的临床医生来讲， 仅做到这一点是远远不够的。教师在平时的讲课和学生见习、实习过程中， 应结合学生的自学和接受能力， 把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中， 而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解或由学生自学， 这样有利于学生临床思维的培养和处理问题能力的提高。因此在临床教学活动中可以以临床症状为主线多讲解， 在此基础上再深入讲解具体疾病各自的特点和处理要点。另一方面， 在以前的教学模式下， 往往对学生的临床基本功重视不够或无法给予更多的教导， 而在新的教学模式下， 学生在见习、实习过程中， 我们认为临床带教老师要用一定的时间来训练学生的临床基本功， 如采集病史( 包括内容和技巧) 、体格检查和临床基本操作等， 并作严格要求， 因为扎实的临床基本功是一名优秀临床医生的基础。另外， 要做好一名优秀医生， 必须了解病人的心理状态， 与病人之间的接触、沟通是非常重要的， 这对于了解病情同样也是缺不可少的， 在这方面也要求带教老师予以重视。因为一名医学生或年轻医生， 在这一点上往往欠缺和难以领悟， 需要在临床医疗活动中不断充实、完善。

二、临床教师自身综合素质要进一步提高

为提高教师的授课能力和效率， 我院已多次开设青年教师授课大奖赛， 并对刚毕业的青年教师进行岗前培训， 使临床老师的授课能力得到了提高。要作好一名优秀的临床教师， 不仅要培养高素质的临床医生， 还要培养学生正确的临床思维能力包括临床诊断和处理能力， 单纯地提高授课效率是远远不够。首先必须要有强烈的责任心， 不能敷衍了事。对于一名临床医生， 要带教一、二名学生并不是一件难事， 难就难在认真和带好二方面， 没有一定的责任心， 不认真带教是很难培养出优秀医生的。一名好医生不等于是一名好老师， 要做好一名临床教师，除做好自己医疗和科研的工作外， 还必须负起责任， 认真培养下一代医生， 才能使我国临床医学不断发展和进步。其次， 带教老师必须提高自己的知识水平。因为医学发展迅速， 知识更新快， 人们获取医学知识途径既多又直接( 包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式) ，这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研， 这样才能在医学界立于不败之地， 对临床教师而言尤其重要， 只有自己不断进取， 才能满足学生的学习要求。因此， 一名好的临床老师首先须是一名好医生。

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采用阶段性学习方法，主要分三个阶段。

（1）初级阶段：变理论学习为操作技能培养，初步掌握一般性疾病的诊疗技能。临床医学是以经验总结为主的学科。随着近代科学技术的发展和微生物、分子生物学、病理学，免疫学的发展，这一学科被赋予了很多新的内容。但是从总体而言并没有改变它的基本属性。临床实践证明，对于一般性疾病，采用以问诊和体格检查为主的诊断方法，往往已经可以得出正确诊断。而对于少见的疑难病例，常需要用到特殊检查和深入的理论知识予以分析研究。中职医学生的培养目标既是对一般性疾病诊疗的实用型人材，所以掌握一般疾病的诊疗技能是这一阶段的主要任务。

（2）中级阶段：指进一步进入大专阶段学习，在这个阶段里学生已经有一定的基础和临床经验，也懂得要对少见病疑难病做出正确的判断和精确治疗，需要加深医学基础科目学习的道理。

（3）高级阶段：指进入本科阶段学习，学习方法基本接近于传统模式。中职学生在校期间基本属于第一阶段教育。初学者获取知识的主要途径是目睹医生护士处理病情的实际操作步骤和方法。所以教师应多带学生去医院见习，把复杂的理论知识融合到实际操作能力的培养之中。比如我们在给病人看病的时候是如何和病人交谈的，如何采集病史资料，如何分析病情作出诊断，如何组织和书写各种病案资料。

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目前， 知识、信息爆炸和人们获取知识的便捷性及多样性增加， 以及市场经济下医疗市场竞争性的愈演愈烈， 医学教育模式的改变， 现代学员综合素质的不断提高， 对临床教师的要求也不断变化和提高， 简单重复既往教育模式和教学方式、方法， 已不能满足现代临床教学的要求， 只有通过不断改革和完善， 才有可能培养高质量、高素质的医学生。本文就新世纪新形势下如何作好临床教学工作作了初步探讨。

一、新世纪的临床医学教育背景要求临床教师不断地改革和完善教学内容和方法

当前， 随着科学技术的不断发展， 医学领域也获得了突飞猛长的进步， 特别是分子生物学研究技术的出现、发展和完善， 人类基因组计划的超常规发展， 医学知识日新月异， 人们对疾病有了全新的认识， 临床诊治和预防水平有了很大提高， 人类疾病谱也发生了很大的变化， 现有的教科书和教学大纲已很难跟上现代医学的发展， 因此必须紧密结合医学发展的动态来积极开展临床医学教育。以妇产科疾病的教学为例，妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创伤妇科诊治技术， 也是当今妇科领域的一门新兴学科。妇科腹腔镜技术的兴起与发展， 使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有的深刻变革， 并在很大程度上影响和改变着妇科诊疗的面貌， 为新世纪妇科技术的发展带来了光明前景。同时新技术的发展非一蹴而就， 而是多因素共同作用的结果， 所以妇科腹腔镜技术也正是在发展中完善， 完善中发展! 这就要求临床教师必须根据这些变化及时调整授课内容和学时安排以满足这些变化， 学习内容和临床实际的脱节不能满足现代临床医学教育的目的和宗旨。

科学技术的迅猛发展使得人们的沟通途径也变得十分畅通和便利， 互联网的出现和不断完善， 人们获取知识的途径变得非常快速和直接， 也为总结和分析医学发展的动态提供了更多更全面的第一手资料， 现有的教科书很难全面反映医学发展的实际情况， 这给现代医学教育提出新的挑战， 它要求临床医学教师必须不断学习和掌握相关知识， 及时跟上医学发展的步伐和满足学生的学习需求， 固步自封、不思进取则要被现代医学所淘汰。

随着国内市场经济的不断发展和完善， 医疗市场也较以前发生了很大变化， 病人就医有了很大的选择性， 对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性， 同时人们法律意识和自我保护意识也在不断加强， 因此医院和临床医生在日常医疗和教学活动中必须尊重病人的选择权、知情权、隐私权等有关权利， 这给临床医学教学提出新的挑战。如果不能正确处理医疗和临床教学的关系， 将不可避免地产生一些医疗纠纷甚至是法律纠纷， 也使医院在医疗市场的竞争中产生不利因素， 反之， 如果处理得当， 不仅有利于医学教育， 也有利于提高医院和医生自身的声誉， 而在医疗市场的竞争中处于不败之地。目前我国相关法律、法规也还不完善， 滞后于目前医疗形势的改变， 如何确保临床医学教学的正确和合理、合法地开展， 不仅是临床教师所必须关心的问题， 而且涉及到相关法律、法规的制订和完善。因此既往临床医学教育模式和教学方式、方法已不符合当前医疗市场的变化， 作为临床教师， 应提高法律意识， 正确处理好医疗和教育的关系， 取得病人和家属的配合来积极开展临床医学教育， 为培养新一代临床医生和拓展医疗市场而积极努力。[ hi138\Com]

医学教育模式的改革也给临床医学教师提出了新的要求。学生的临床课程将在临床医学院内实习时同步进行， 学生的大部分课余时间在医院度过， 学生将有更多时间与病人接触， 这有利于提高临床医学教学质量和学生的综合素质。但如何利用学生在医院的时间培养学生正确和基本熟练的临床思维和处理能力， 也给临床教师提出了新的要求。旧的教学模式下教师按病种讲完课或带完见习后便完成任务这种情况将一去不复返。学生在医院内与病人接触， 随时会遇到各种各样的问题和困惑， 包括医学、心理学和社会问题， 甚至语言问题， 这都要求临床教师花许多时间来解释和教导。单一按病种来讲习对学习临床课程是最基本的， 如果没有这个基础， 学生的临床能力无从谈起， 但对一个合格的临床医生来讲， 仅做到这一点是远远不够的。教师在平时的讲课和学生见习、实习过程中， 应结合学生的自学和接受能力， 把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中， 而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解或由学生自学， 这样有利于学生临床思维的培养和处理问题能力的提高。因此在临床教学活动中可以以临床症状为主线多讲解， 在此基础上再深入讲解具体疾病各自的特点和处理要点。另一方面， 在以前的教学模式下， 往往对学生的临床基本功重视不够或无法给予更多的教导， 而在新的教学模式下， 学生在见习、实习过程中， 我们认为临床带教老师要用一定的时间来训练学生的临床基本功， 如采集病史( 包括内容和技巧) 、体格检查和临床基本操作等， 并作严格要求， 因为扎实的临床基本功是一名优秀临床医生的基础。另外， 要做好一名优秀医生， 必须了解病人的心理状态， 与病人之间的接触、沟通是非常重要的， 这对于了解病情同样也是缺不可少的， 在这方面也要求带教老师予以重视。因为一名医学生或年轻医生， 在这一点上往往欠缺和难以领悟， 需要在临床医疗活动中不断充实、完善。

二、临床教师自身综合素质要进一步提高

为提高教师的授课能力和效率， 我院已多次开设青年教师授课大奖赛， 并对刚毕业的青年教师进行岗前培训， 使临床老师的授课能力得到了提高。要作好一名优秀的临床教师， 不仅要培养高素质的临床医生， 还要培养学生正确的临床思维能力包括临床诊断和处理能力， 单纯地提高授课效率是远远不够。首先必须要有强烈的责任心， 不能敷衍了事。对于一名临床医生， 要带教一、二名学生并不是一件难事， 难就难在认真和带好二方面， 没有一定的责任心， 不认真带教是很难培养出优秀医生的。一名好医生不等于是一名好老师， 要做好一名临床教师，除做好自己医疗和科研的工作外， 还必须负起责任， 认真培养下一代医生， 才能使我国临床医学不断发展和进步。其次， 带教老师必须提高自己的知识水平。因为医学发展迅速， 知识更新快， 人们获取医学知识途径既多又直接( 包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式) ，这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研， 这样才能在医学界立于不败之地， 对临床教师而言尤其重要， 只有自己不断进取， 才能满足学生的学习要求。因此， 一名好的临床老师首先须是一名好医生。

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[中图分类号] R392；G420 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）11（a）-146-02

Teaching strategies and methods of medical immunology foreducation HU Tao1, LIU Xiwei2

1.Department of Immunology, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China; 2.Department of Anatomy, Binzhou Medical University, Shandong Province, Yantai 264003, China

[Abstract] Based on many factors the entire instructional design of medical immunology has been built，such as full understanding of characteristic of medical immunology and instructional objectives oneducation, precise grasping immunological actual levels and real requirements ofstudents in routine work, selecting the most reasonable teaching methods，and combining with cases and immunological prospective studies. By these teaching strategies and methods, we can most effectively stimulate students′ interest to study immunology, promote the integration of new lecture into the original immunological knowledge, enhance their ability to solve problems by using immunological knowledge freely, expand their scientific thinking capacity and innovation ability, and then achieve excellent teaching objective and better teaching quality oneducation.

[Key words] Medical immunology; Teaching strategy; Teaching method; Adult education

成人高等医学教育的方式、方法、途径多种多样，涉及的医学专业相对较多，不同专业之间的课程设置也不完全相同；医学免疫学作为重要的医学基础课程，在所有医学专业中几乎是不可或缺的。因此在针对成人教育进行的医学免疫学教学实践过程中，授课教师更应充分考虑学生的专业特点和学生的个性特征，通过整体教学设计，进一步培养他们发现问题、解决问题的能力。在完成教学目标的基础上，结合临床案例有效激发成人学生对医学免疫学的学习兴趣，拓展其创新思维能力。最大限度地满足成教学生具体工作岗位对免疫学知识储备水平的要求。基于此，笔者对医学免疫学成人教育的特点进行了认真分析，探讨医学免疫学成人教育的教学策略方法，进一步提高成人教育的教学质量。

1 充分认识医学免疫学的学科特点及成人教育教学目标

医学免疫学作为一门现代化的自然科学，在研究机体免疫系统的组成、结构和功能的基础上，通过与其他学科之间更广泛的交叉渗透，在细胞与分子水平建立了更深奥的理论知识体系。近年来，随着学科发展和知识更新速度的突飞猛进，许多新的理论、新的技术逐渐与临床应用紧密结合在一起，为医学的发展注入了新的活力，随之医学免疫学在医学课程中的地位显得愈加重要。“免疫应答”是免疫学的核心内容，应答机制复杂、抽象，而且概念繁多。如果一味地记忆概念，熟悉免疫学的家族成员，不但不能有效地激发学生的学习兴趣，反而影响学生对医学免疫学的整体认识和理解[1]。传统的教学通常以基本的概念作为教学起点，所用时间为教学总学时的一半以上，而真正的核心内容――免疫应答对学生来说仍然是个谜，学生在枯燥无味中，记忆概念，熟悉免疫学的家族成员，这对开发学生的发散思维不能提供有力的支持。这些问题在成人教育的教学过程中，表现的尤为具体、明显。

鉴于接受成人教育的学生大多有了一定的工作经验，先前曾学习或接触过免疫学，所以，每个授课教师在面对成人学生时，应将教学目标定位于通过复习让学生更系统地掌握免疫学的基本理论、基本实验技术及原理；熟悉常见免疫学疾病的免疫学特征、发病机制及免疫学诊断指标在疾病发病过程中的作用和意义。在此基础上，应侧重于培养学生的创新意识及科研思维，引导并鼓励他们用免疫学方法发现问题，解决问题。这一教学目标可以有效地激励他们积极参与教学活动，促进他们进步。

2 准确把握成人教育受教对象的免疫学实际水平及现实需求

在成人教育教学过程中，了解学生的免疫学基础水平或实际状况，可以明确教学目的，对充分发挥教师的主观能动性，调动学生的学习积极性具有重要的现实意义。其一，成人教育的受教对象因就读学校以及所在学校在学制、专业、课程设置、教学要求等方面的不同，免疫学知识差异明显；这种差异又因各自从事的工作可能被进一步放大。其二，成人教育受教对象在知识水平、从事专业领域甚至是年龄方面的差异，更能促进他们彼此间相互学习，相互交流。由于不同年龄、不同工作环境、不同工作状态导致了学生对免疫学知识的现实需求并不完全一致，所以，他们往往会根据自己的需要，主动获取相关的免疫学知识和技能。对他们来说，对知识实用性和前瞻性的要求就更为迫切。在这种情况下，教师的教学方法和思路就应该有所调整，不能再完全照搬对全日制学生的授课模式，课堂上应给学生更多思考的机会，帮助他们以“免疫应答”为核心，建立免疫组织、器官、免疫分子的整体联系。老师在教学过程中，最好能结合具体的科研实践或临床病例将免疫学的理论以及应用很清晰地讲解出来；甚至把课题设计思路、原理、选择相关实验方法的依据、可能出现的问题及如何解决等解释清楚，让他们学有所用，学以致用。所以，成人教育的免疫学教学过程更富有挑战性，或许并非所有的学生都希望了解免疫学的前沿知识，但通过前瞻性的研究，给学生以丰富的想象空间，进一步拓宽学生的知识面是必不可少的。

3 灵活选择讲授方法，促进讲授内容与学生原有免疫学知识的有效整合

当成人学生再次进入课堂时，不经意间就会将现在的老师与先前的老师进行比较，包括学术水平、思维能力、讲授风格、讲授艺术、个性特征、涵养等，所以从事成人教育的医学免疫学老师必须有丰富的教学经验，一定要全新全意、尽职尽责，争取从第一次课开始就要用自己的完美表现征服他们，否则，后面的课就会乏善可陈，让学生失去耐心和兴趣。因此，对课堂进行整体设计、灵活选择讲授方法，是非常必要的。第一，要创设促进学生学习的条件、情景，用个人的教学经验、科研经历吸引学生，建立一种民主和谐的师生关系，尊重学生人格，关注个性差异，满足不同学生的需求，给学生提供大胆质疑，自主探究的宽松环境；要根据课堂状况及时调整教学思路，力求把静态教案转变为动态的方案。第二，要注意引导学生质疑、调查、探究，让他们展开思维、发挥想象；在免疫学成人教育过程中应始终贯彻因学而教、顺学而导的教学理念。第三，要适当应用人文科学的讲授方法，活跃课堂气氛，提高效率。通过“角色扮演”将不同的免疫细胞视为“野战军（巨噬细胞）、边防军（肥大细胞）、特种兵（T、B细胞）”等，可以让学生更形象地认识不同免疫细胞的在免疫应答中的分工及相互协同。第四，要以思维训练为核心、融会贯通为目的建构个性特征明显的知识体系。问题是思维的起点、科学的发展、认知水平的提高，使许多免疫学原有的概念、观点和现代的理论之间发生了冲突，在成人教育过程中，应充分利用这些矛盾，在揭示新旧知识矛盾的过程中，引导学生从具体到抽象，从个别到一般，由现象到本质，在这一完整的思维过程中充分发挥个人的思维能力。

4 巧妙布置案例作业，引导学生体会并运用科研思维

将各种“即时信息”转化为教育内容，让学生了解当代科学的新动态、新发现和新记录，可以使学生接触人类最新创造的知识与技能，为他们的成长提供非常有利的科学氛围和思维想象空间。其实，在成人免疫学教学过程中，简单的布置一些案例作业就可以引起学生对科学研究的兴趣。比如，讲授T细胞亚群时，如果结合最新的“调节性T细胞（Treg）[2]、Th17[3]细胞”发现过程，讲述如何研究其功能，学生的兴趣会明显提高；如果再留一个作业“肿瘤组织周围Treg是增高还是降低，如何证明？”，“Th17是否参与了炎症反应？”，那么学生就会认真思考，对所学的免疫学知识进行综合，找出自己认为合理的解决方案，课堂的印象和效果就会非常明显。

随着成人教育的发展，成人教育的层次也从专科、本科逐步过渡到硕士学位，对案例作业也提出了更高的要求；既应充分体现成人教育特征，又要满足学生的实际需求[4]。选择的实际案例应充分反应其中的免疫学原理、方法；课题设计的由来和思路均应非常清晰；所用的实验的材料、过程、仪器设备尽量标示清楚，以便将来的具体应用。相信在这些案例的基础上，很多同学会结合自己的实际需要，请教老师新的问题。学生的科研思维会被进一步延伸，应用免疫学知识解决问题的能力会逐步加强，听课者定能获得最大收益。

总之，成人教育特点鲜明，每个学生学习目的、学习态度、知识水平、周围环境存在诸多差异，只有具体问题具体分析，根据成人教育的特点进行整体教学设计，选择合适的策略和方法科学应对教学过程中可能出现的问题，才能最大限度地实现成人医学免疫学教育的教学目标，提高教学质量。

[参考文献]

[1] 胡涛,刘希伟,付强,等.医学免疫学中的哲学思维[J].医学与哲学,2008,29(10):72-74.

[2] Anderton SM, Liblau RS. Regulatory T cells in the control of inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system [J]. Curr Opin Neurol,2008,21(3):248-254.

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二、任务驱动教学法的特征

1.以任务为主线。任务驱动法的核心是任务的设计，任务贯穿于整个教学过程。任务是教师课前精心设计的，蕴含学生应该掌握的知识、技能和学生应该获得的能力训练。任务具有真实性、趣味性、完整性、开放性、整合性、可操作性和可行性的特点。任务大致可分为封闭型的和开放型两大类。封闭型任务是每个学生都应自主完成的任务，任务综合度小，包含学生没有学过的新知识，新旧知识有一定的联系，要求每位学生必须掌握。开放型任务综合程度相对较高，是一些需要综合运用相关知识才能解决的问题，一般需要通过小组学习共同探讨完成。任务涉及的主要是已经学过的知识，允许学生在一个较大的框架范围内选择任务主题，可以进一步整合学生已学过的知识和技能，能较好地适应学生个性特点和能力差异，有利于学生创新精神和创新思维的培养，提高学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。

2.以教师为主导。任务驱动教学法是基于建构主义学习理论基础上的，学生是学习的主体，是知识的主动建构者，教师是任务的设计者，教学过程的组织者、指导者和促进者。学生的学习过程始终在教师的指导下进行，教师应当激发学生的学习兴趣，引发和保持学生的学习动机，组织学生进行自主学习与协作学习，培养学生分析问题、解决问题的能力。教师可在学习内容、方向、过程、结果和质量等方面对学生进行引导，对学生的学习过程进行标准化的指导、评估，并对问题给出相应的改进方案。

3.以学生为主体。任务驱动教学法强调学生在学习认知过程中的主体地位，改变了以往教师讲学生听，以教定学的被动教学局面，创造了以学定教，学生主动参与、自主协作、探索创新的新型学习方式。教学任务的设计必须建立在了解学生实际情况的基础上，设计的任务要符合学生的认知规律，可以引起学生的注意，激发其主动投入到执行任务过程中。同时任务的完成必须考虑全体学生，为满足不同学生的需要，使所有学生均学有所获，在任务的设计中要考虑难易深浅，设计任务时要有梯度，使每个学生都有参与和获得成功的机会。

三、预防医学教学中实施TBL教学模式的意义

1.激发学生学习的欲望。任务驱动教学法体现了“学生主体”的教学思想。学生在学习中起主体作用，是学习和完成任务的主人。在完成任务的过程中，学生可以体验满足感、成就感，进一步激发和保持学习的积极性和求知欲望。

2.培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。任务驱动教学是以完成任务作为教学活动的中心，是伴随问题解决的教学法。学生在完成任务的动机驱动下，通过对任务进行分析和讨论，明确大体涉及哪些知识，需要解决哪些问题，并找出新旧知识点。在教师的引导下，通过对学习资源的自主探索和主动应用，找出完成任务的方法，最后通过任务的完成实现意义的建构。

3.培养学生合作精神和沟通能力。学生在完成任务的过程中，通过小组讨论、意见交流、合作解决问题等形式，促进沟通交流，学会表达见解、聆听他人的意见、理解他人的想法，学会评判、接纳与反思。

4.培养学生自主学习的能力。任务驱动教学中，教师不是直接告诉学生解决问题的方法，而是向学生提供解决该问题的线索和思路，强调学生对学习的各个方面做出选择和控制，自主开展学习活动。

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医学教育是培养医护人员的关键步骤，其效果好坏对于医护人员的综合素质有着极其重要的影响，而在医学教育工作中使用合适的教学方法，对于医学教育的效果又起着非常关键的作用。如何选择符合实际且又切实可行的医学教育方法成为目前很多医学教育人员所面临的一个亟待解决的问题[1-2]。

本文针对医学教育方法展开研究，在对医学教育方法重要性和医学教育方法的现状和存在的问题进行分析研究的基础上，提出了一些改进医学教育方法的对策，以期为医学教育工作更好地进行提供一定的帮助。

1 医学教育法研究的重要性分析

医学教育是培养优秀医护人员的重要过程。而好的医学教育方法可以使这个过程得到切实的保障。通过对医学教育法的研究和分析，针对目前医学教育中使用方法的不足，进行有针对性的提高，可以使得接受教育和培训的医学学识、医护人员学习热情、学习效率得到有效的提高，为其综合素质的提高提供必要的条件。总之，医护人员的素质的高低，对于患者的生命和健康有着直接的影响，通过对医学教育法进行研究分析，提出切实有效的医学教育方法，对于医学教育的发展和医学教育的效果具有不可估量的意义

2 医学教育方法的现状和存在的问题

在目前的医学教育和医学教育方法使用上存在不少的问题，这些问题使得医学教育的效果大受影响。这些问题总结起来主要有以下几个方面[5]：

2.1 对医学教育方法的重视程度不足

在目前的医学教育教学过程中，部分教师对于医学教育方法重视程度不高，认为教学方法都是大同小异。由于从思想上没有对教学方法给予足够的重视，所以在教育教学准备和教育教学中这些教师很多都是照本宣科，根本不讲究方法，这使得学生难以有兴趣来对教师所教授的内容进行学习和消化，使得医学教育的效果难以得到保障。

2.2 医学教育中教师与学生的缺乏互动

现有的医学教育中，教师在教学中往往是照着课本进行教学。课堂上一般都是老师照着课本对难点进行相关的讲解，而学生在下边奋笔疾书，将重要内容进行记录。很多教师在教学中很少和学生进行讨论，和学生的交流也仅限在回答学生的问题，即告诉学生答案。基本没有对学生学习医学相关内容进行有效地引导，使得师生间缺乏互动。最终造成学生学习热情不高，对知识掌握不牢靠；教师对于学生的情况了解不足，无法有针对性的对教学进行改进的双输局面的出现。2.3 部分院校医学多媒体设备配备不足

随着信息技术的发展，多媒体技术成为各行各业进行日常工作的一个重要的手段，对于医学类院校来说也不例外。通过多媒体教学，可以使得原本枯燥的教学内容通过多媒体形象的表现出来，使得学生的学习热情大为增长，提高了学生的学习效率。但是目前在一些医学类院校中，多媒体设备配备不足，使得医学相关课程的教学难以通过多媒体来开展，这使得教学的手段显得单一，学生的学习热情和学习的效果受到了极大的影响。

2.4 医学教育教学内容缺乏新意

在目前的医学教育教学过程中，使用的教材存在单一和滞后于实际的问题。虽然很多从事医学教育的科研院所和教师也发现了这个问题，并组织了有经验的教师进行了医学教材的修订，但是和实际对于医学教材的要求还是存在比较明显的差距，课本内容和实际存在脱节的情况。这些都使得医学教育难以引起学生的兴趣，使得医学教育的效果大受影响。

2.5 医学教育教师专业技能的缺乏

在目前很多医学类院校中，很多教师是直接从学校毕业就来到医学类院校任教，并没有过多的实践经验，使得其专业技能和经验可能稍显不足。在对学生开展教学时，由于自身并没有过多的实践，只能依靠课本的描述进行讲解，更有甚者直接照着课本读，当学生问到一些实际的操作问题时只能疲于应付，使得学生的学习热情大受打击，产生了厌学的情绪，学习的效果大受影响，这必须引起我们足够的重视。

2.6 医学教育评价体系的单调性

医学相关课程的评价体系对于医学相关课程教育教学工作具有非常重要的意义。但是在目前的医学课程评价时，存在活动评价体系的单调性的问题。例如：部分医学院校的教师在对相关课程评价中只注重自己的评价，而对学生的自我评价、组内成员的评价和家长的评价等不够重视。这对医学相关课程教学的效果有很大的影响，应该引起我们足够的重视。

3 改进医学教育方法的建议和措施

3.1 强化对医学教育方法的重视程度

医学教育方法是医学教育的重要组成部分，其使用的好坏直接决定着医学教育的效果。我们实际工作中，需要加强相关教育工作者对于教学方法的重视程度，使其真正的认识到好的教学方法是学生提高学习效率，培养优秀医护人员的重要保证。鼓励其在工作中对原有的教学方法进行改进和创新，从认识上真正的重视教学方法。

3.2 培养学习自信心，提高学习兴趣

由于医学对于大部分学生来说，是一个综合和难懂的学科，不少学生在学习过程中对学习的自信心不足，学习的兴趣逐渐的丧失。针对这种情况，在医学教育过程中，我们需要营造一个轻松愉快的课堂气氛，使得学生对医学的学习不会有太大的恐惧，有兴趣和积极性去进行医学相关的学习。并在日常的医学教育中，对于学生的进步要进行及时的表扬，对其犯得错误进行耐心的纠正，并进行适当的鼓励，保证学生学习主动性，提高学生学好医学内容的信心。

3.3 提高医学教育教师素质

教师是医学相关课程教学的直接参与者，他们要直面学生。他们是否拥有医学方面的专业理论知识和深厚的经验对医学相关课程的教育教学来说极为重要。只有通过不断提升医学院校教师在医学方面的综合技能，才能使学生得到正确的引导，才能使医学院校教育教学的质量得到进一步的提升，才能使学生从老师那里学到更多有用，与医学实践结合紧密的专业知识。为我国发掘培养出更多医学方面的人才。因此，各院校可以从以下几个方面来开展工作：招聘教师时尽量招聘既有学历，又有一定医学实践经验的教师，这样对于学生的学有好处；对于现有学校年轻的缺乏医学实践经验的教师进行培训，使其医学实践经验可以得到有效的提升，从而使得医学类课程的教学质量得到有效的保证。

3.4 增加多媒体设备，合理运用多媒体

在医学教育过程中使用多媒体设备可以使得本来可能枯燥的课本内容变得生动具体，还可以增加医学学习的趣味性，使得学生的学习热情得到有效的提高。因此，在医学教育过程中引入多媒体设备是非常有必要的。对于多媒体设备缺乏的院校，学校应该加大这方面的投入，使得医学相关课程教学的质量在硬件上得到保证；对于那些有多媒体设备，但是部分教师对于多媒体教学不熟悉的情况，学校应该组织这些教师进行培训，使其尽快的熟悉相关的多媒体教学手段，更好的教授相关的医学知识。最终使得学生的学习兴趣和热情得到有效的带动，保证医学教育的效果，为国家培养更多优秀的医护人员。

3.5 提升医学教育教学内容的实践性

目前，很多医学院校存在教育教学内容与医学实践脱节的情况，这对于培养优秀的医护人员来说是非常不利的。医学类院校的教师在进行医学相关内容教育教学时，应多结合自身的实践经验，在课本内容的讲授过程中，结合医学实践进行有效的分析，使得教授的内容变得更加的具体生动。从而带动学生学习的积极性，提高学习的效率。

参考文献

[1] 肖湘，贺加，赵先英.几种常见的医学教育方法[J].西北医学教育，2007，15（4）.

[2] 田玮，王维珍.建立适应21世纪医学教育模式的思议[J].医学与哲学，1998，19（1）.

[3] 孙桂荣.谈解剖生理学教学方法[J].卫生职业教育，2009，27（7）.

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课题名称　医学生人文素质教育体验式教学法的应用研究

项目编号85151047

中图分类号：G64　文献标识码：A　文章编号：1002-7661(2011)10-0007-02

医学的研究对象是人，从而决定了医学本质是科学与人文的统一。尤其是进入二十一世纪以来，生活方式、文化、政治、经济等社会因素对人们健康和生活质量的影响越来越重要，传统的生物医学模式被生物一心理一社会医学模式所替代，使人文社会科学在医学学科领域中的重要性日益增加。新的医学模式对现代医生提出了更高的人文素质需求，也对医学生的人文素质教育提出了新的要求。加强医学生人文素质教育是时代的需求，它关系到医生能够提供给患者的医疗服务质量。因而，如何有效地培养和提高医学生的人文素质，成为现代医学教育一个值得深入研究的课题。

一、目前医学院校人文素质教育现状

目前我国医学院校人文素质教育主要通过思想品德修养培养教育、医德素质的培养和品格塑造、医德教育的专业化三个阶段进行，以《基本原理》《法律基础》《医学伦理学》《医学社会学》《医学心理学》等人文社会科学课程来实现。虽然我国高等医学教育改革中对医学生人文素质培养进行了一系列改革和调整，并取得了一些成果，但从总体来看，还存在不少问题。首先在课程设置上。与国外医学院校相比，国内医学院校人文社会科学课程学时所占比例较少，仅为8％左右，而英国、日本等国家约为10％-15％，美国、德国等国家则高达20％-25％。其次，开课形式以选修课为主。医学生普遍只注重专业知识，加上学生在选课时随意性和功利性较强，部分学生为学分选课，选容易过关的课程，混学分的课程，使得人文素质教育收效甚微。再次，课程自身缺乏整体性和系统性。课程内容过于单一，与医学学科的结合性不强，教学方法以概念课的形式，以讲授为主，理论联系实际不够，难以有效地促进医学生人文素质的增强。此外，从师资角度来讲，缺乏精通医学、哲学和社会学的通才教师。一方面，医学教师注重医学专业知识和技能的学习，很少关注人文素质的培养；另一方面，人文社会科学教师又缺乏医学专业知识，很难在结合专业特色基础上进行人文素质教育。

如上所述，寻找医学教育与人文素质教育之间的融合点，将人文素质教育渗透到医学专业课教学之中，做到人文课程不脱离医学实际，将对探索医学生人文素质教育方法改革具有深远意义。

二、医学生人文素质教育方法探索

人文素质教育的内容包括如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及人自身的理性、情感、意志等方面，最终达到培养学生学会做人、形成健全人格的目的。传统医学教育中，教师重视知识的传授，没有人用过多的时间关注作为医生应有的人格力量；医学生推崇的则是技术精湛、专业知识丰富、待遇的丰厚，很少有人去关注生命、人性、精神、心理等人文素质的提高。近年来，随着高校教学方法改革的推进，体验教育以其有效克服传统教学中知识灌输负面效应的特点而受到重视。体验教育是一种通过受教育者主动参与、反思利用自身已有经验进行教与学的教育活动。这种教学方法重视学生的经验、观念与思想方式，通过学生主动参与而获得知识。人文素质成长是一个由外到内，不断体验和反思的过程，难以通过灌输式的教学方式获得提高。由此可见，积极开展灵活多样的体验教育活动，使人文素质教育从书本知识变成鲜活的体验，不失为培养学生人文素质的有效途径。

拓展训练作为一种新兴的体验教育模式在东西方教育界受到了越来越多的关注。拓展训练起源于二战期间的英国，以改善受训者的合作意识、进取精神与完善人格为宗旨，通过精心设计的各种体验式活动，使受训者在应对挑战、解决问题的过程中体验和感悟理想信念的重要性、集体和团队的力量；培养受训者强烈的进取心、顽强的意志、良好的沟通与合作精神；使受训者了解和把握自身心理发展规律，正确对待成功和失败，客观认识和评价自己，挑战和超越自己，有效地提升思想道德素质和心理素质。同时，启发他们的社会意识，培养他们的社会责任感和道德行为。由于拓展训练具有塑造良好人格的效果，使得其训练目标由单纯的体能、生存训练扩展到心理训练、人格训练、管理训练等。

由此可见，拓展训练与体验教育在内涵上是相通的，将两者有机结合起来，以拓展训练为载体，引发学生在专业知识学习过程中的反思，达到在专业知识教授过程中渗透人文素质教育的目的，是对医学生人文素质培养方法的创新。

三、医学生人文素质教育方法的实践

笔者在医学心理学课程教学过程中，将拓展训练、人文素质教育与医学心理学中“团体心理辅导”这一专业知识学习结合起来，采用实训课形式，开展了医学生体验式人文素质教育方法的实践研究。第一步，针对教材中可以开展拓展训练活动的章节进行筛选，本学期选择了团体心理干预这一章节内容。第二步，针对医学生所需人文素质和学生在课间进行了交流，征集学生较为感兴趣的主题。第三步，结合师生共同商定的主题，选择适宜的拓展训练活动，开展实训课。第四步，准备开展实训课所需场所、道具等。第五步，带领学生开展实训课，以两学时为一个主题，其中第一学时为活动体验，第二学时为发言谈感受及教师总结，课后上交实训报告。现以“信任”这一主题为例介绍如下：

(一)　课程目标：使同学体验信任他人与被他人信任的两种不同感受，从而引申到医疗过程中医患之间的信任，增强学生的职业责任感。

(二)　课程程序：大家发言讨论信任的内涵――信任之旅活动――学生分享活动体会――教师总结。

(三)　活动设计：两人一组(如班级人数为单数，可有一组为三人)，一人充当盲人角色，另一人充当拐杖角色(三人组可选一人充当盲人，两人充当拐杖)。先让班级同学1至2报数，然后单数同学站一行，双数同学站一行。报单数的同学戴上眼罩充当盲人，报双数的同学充当拐杖。因本课程开课为第四学期，同学之间相互比较熟悉，为加深活动效果，请报双数同学的队伍绕着报单数同学的队伍走，指导教师下达停止指令时方可停止走动，此时站在同一行的两人为一组，以保证充当盲人的同学不知道自己的“拐杖”是谁。接下来从教室出发，由指导教师带领下完成一段规定路程后回到教室，全程不准说话，否则视为违规，在活动开始前与全班同学商定违规者的惩罚措施。回到教室后，请“盲人”摘下眼罩，和搭档交流体会。接下来角色互换，由报单

数的同学充当拐杖，报双数的同学充当盲人，完成规定路线，交流体会。

(四)　活动注意事项：按班级人数准备好眼罩；路线设计以室内室外结合为宜，在保证安全的前提下增加路线难度，如上下楼梯等；两轮活动的路线最好不一致，以增强学生的感受；课程结束后要求学生上交实训报告，内容为活动体会引发医学过程中相关人文素质的思考，进一步激励学生反思。

(五)　学生感受举例：

1.学生一：当戴上罩后，我的眼前一下子变得漆黑，顿时觉得很害怕，这时我边上的同学用手拉住我，感觉好多了，但我还是很紧张。在他的带领下，我尝试向前走，尽管感觉到他在不时提醒我如何走，但我还是不放心，小心翼翼的用脚试探，结果总是会磕碰到障碍物。后来感觉同学都从我们身边走过去了，我们落后了，就索性不管了，任凭他带领，反而没有碰到障碍物，速度还加快了很多。

2.学生二：第一次我做盲人，深刻体会到了戴上眼罩后的那种恐惧，我的搭档并没有完全带给我安全的感受，我有几次差点跌倒。所以在第二次我做拐杖的时候，我有特别强烈的责任感，希望能够安全带领伙伴完成规定路线，遇到路况有变化的时候我竭尽全力去保证他的安全。

3.学生三：说实话，活动结束了，我并没有什么特别的体会。但听了大家的发言后，我想到了我做拐杖时，并没有照顾好我的搭档，以至于他几次都碰到了障碍。而我做盲人时，我的搭档却十分努力地保护我，使我没有遇到任何障碍，让我觉得很惭愧。

总结：今天是团体心理辅导的实训课，通过今天的活动我们体验了团体心理辅导的操作方法。同时，通过这个活动，让我们在活动中体验了“信任”这两个字的涵义。今天我们是走一段路，把自己的安全交给了我们的搭档，虽然你不知道搭档具体是谁，但你知道他(她)是你的同学，至少彼此是熟悉的。但当我们成为一个医生时，病人对我们并不熟悉，却把他(她)最重要的健康和生命的交给了我们，我们应该如何做才能不辜负病人的信任，希望大家能够深思。在活动中，我们扮演盲人这个角色时，因为看不到，同学们谈到了紧张、害怕、担心、无助等感受，这如同病人在就诊时，因为不了解自己病情，病人也会产生担忧、害怕、无助等情绪，希望通过这个活动能够让我们更加理解病人的感受，尽我们所能为病人提供细致入微的服务。

四、效果评估

课程结束后，采用自编问卷对参加体验式教学法研究的173名临床医学本科生进行了无记名调查，相对于理论讲授、视频播放、案例讨论，90.8％的学生更喜欢体验课的形式；75.7％的学生认为引发了自己关于医学生所需人文素质的思考，57.2％的同学认为这种授课形式及理念应贯穿课程始终，而不仅限于实训课。随机抽取了10名同学进行了访谈，较为公认的效果是这种体验教学法增强了课堂的趣味性，大大激发了学生的参与热情和学习兴趣。学生成为了课堂的主体，每个同学都参与其中，学习的主动性较强。同学在课程结束后，仍然会主动谈论自己的体会及反思，使课堂上所学知识延伸到日常生活中，真正做了学以致用。

五、注意事项

(一)　结合学科特点设计活动项目

在医学教学过程中引入拓展训练与专门开展的拓展训练活动不同，在设计拓展活动项目时，应充分考虑医学专业特点及学科特点，而不是机械地照搬拓展活动，否则将失去医学专业教育的根本，顾此失彼。活动设计之前应和学生交流，广泛征集意见后再进行设计，以利于学生的积极参与，做到有的放矢。

(二)　注重学生的体验分享

在实践研究过程中发现，活动结束后，学生分享自己的感受体验非常重要。在分享过程中，大家踊跃发言，集思广议，即使有个别同学在活动中没有特别感受，在相互交流中会被激发进一步的自我反思。有些时候同学的交流可以使主题更加深化，事半而功倍。

(三)　授课教师应对学生的活动情况进行积极引导

由于学生的个性差异，在课程实施过程中表现不尽相同，授课教师要关注学生的参与情况，尤其是一些在活动中表现较为游离、在分享中较为沉默的学生，必要时可在活动结束后进行单独沟通。在课程结束前的感受分享环节，授课教师应认真聆听，详细归纳，并在课程结束之前总结此次课程效果，引导学生反思，确保课程设计主旨明确。

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2实施医学审美教育的具体方法

2．1合理开设医学教育课程

结构合理化的开设医学教育课程，并进行优化。目前医学院校开设的医学审美课程有以下三类:

(1)普通选修课程:主要有美学原理、艺术原理、艺术概论与大学语文等。开设这些课程能够有效帮助医学生正确看待审美，有效培养其审美思想和审美的趣味性以及审美的能力，为医学生的医学审美能力做好充分的准备工作。

(2)医学与美学同步实施:主要有医学美学概论、美容医学基础、康复医学美学与医学审美心理学等。这些课程能够系统性反应出在医学中美学的重要性，医学生通过加强这类知识的学习从而全面的了解医学中美学特点、基本操作技巧以及思维方法等，提高其思想和理论上的认识。

(3)开设蕴含审美内容的课程:有数学、生理学、解剖学与伦理学等。能够有效帮助医学生从不同角度看待审美，从这种含美的因素中更深层次了解美学。例如在数学中学习到形式的美。从解剖学中学习到人体线条、比例以及对称的美。从体育课程中学习人体健力的美。从伦理学中学习到医德的美等。从这些蕴含审美的因素中学习，全面提升医学生的审美观点。

2．2加强医学审美的实践

审美与人们的生活息息相关，而医学审美同样也是审美中的一种体现。医学生只有积极参与审美的具体事例，才能提升自己的亲身感官。通过想象和具体实例有效结合，达到美学的最大实施效果。因此，医学院校应与相应的医院进行联合，拓宽医学教学的路径，有效提高学生们的认识。让医学生们通过知识的学习和临床实践巧妙结合。这是整个医学审美教育的一个重要手段。另外，医疗技术的美也是整个医学审美教育中的一个重要内容。让学生全面了解技术操作的美，提高医学生们审美创造能力。通过实践，进一步使学生们去验证所学到的理论知识，提升医学生的审美创造力。

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中图分类号：F426.82文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2014）04-143-001

随着我国教育事业的不断发展，三本独立院校也呈现出快速发展的良好势态。现阶段，三本院校教育面临诸多的阻碍，其中学生起点低基础差、部分学生是文科生等情况，在很大程度上强调了三本院校医学教学改革创新的必然性。对此，在教育教学改革的大背景之下，进一步推进三本院校医学教学改革，应认真落实教学方法的优化与调整，提高学生的学习兴趣，转变学生的学习态度，提高学生的学习效率，从本质上提高三本院校医学教学的质量。

一、现阶段三本院校医学教学中存在的问题

1．医学教学僵化，师生缺乏互动

教学是师生双边教与学的互动过程，而医学教学具有理论与实践并重的特点，医学教学的僵化，在很大程度上削弱了教与学的连贯性。在教学中，教师“一肩挑”，学生由于基础薄弱，在教师的“满堂灌”下表现出厌烦的情绪，反而不利于师生之间良好关系的建立。

2．“生本”理念缺失，教学主体倒置

“生本“理念是新课改下医学教学改革的重要指导理念，突出学生在教学中的主体地位。但从实际来看，教学主体倒置，牵引式教学、灌溉式教学，让学生处于教与学的被动状态。并且，在实践教学中，教师忙于应付课程，学生学的疲劳枯燥，教学质量让人堪忧。

3．教学过程模式化，学生缺乏综合能力培养

三本生起点低、基础差的现状不容否定，教学过程模式化不仅无法契合学生的实际情况，而且反而不利于有效教学的构建，学生思维局限化，缺乏分析问题、解决问题的能力。

二、三本院校医学教学方法的优化与调整

三本教育事业的不断发展，在一定程度上也反映出我国高等教育事业发展的新模式。三本生起点低、基础差的现状，强调当前医学教学优化与调整的现实重要性。在笔者看来，三本院校医学教学方法的优化与调整，首先需要树立良好的“生本”理念，针对学生的现状与教学问题，逐步构建以PBL教学法、案例教学、发现教学法为主体的多元化教学，实现学生综合能力的培养。

1．以学生为中心，开展PBL教学法

学生是教学的主体，以学生为中心的教学，更有助于良好教学氛围的构建，培养学生解决问题的能力。PBL教学法是一种以学生为中心的启发性教学方法，学生作为教学的主体。教师在实际的教学过程中，可以针对学生的实际情况，设计有难度梯度的、有实用价值的教学病例，以便于不同层次学生的学习。与此同时，同学之间有更多自主交流的时间与空间，通过师生之间、生生之间的讨论，培养学生良好的思维能力。

此外，PBL教学法的组织开展，其要旨在于营造良好的学习环境，以便于学生保持积极主动的学习状态投入到学习之中。于是乎，师生之间的关系更加明确，教师作为学生学习的促进者，指导学生查阅相关资料、复习相关的医学知识。例如，医学教学中的基础理论与临床实践，便可以基于PBL教学法实现有效的衔接，确保临床实践教学的落实开展。这点有效提高了三本院校理论教学与临床实践严重脱节的问题，并实现了对学生综合能力的培养。

2．激发兴趣，促进师生互动，开展案例式立体教学法

当前，三本院校医学教学处于僵化的境地，这很大程度上源于师生互动性缺乏、学生缺乏学习兴趣。案例教学法的出发点就是以学生为中心、以兴趣为导向，在激发学生学习兴趣的同时，促进学生培养良好的学习习惯。所以，在优化三本院校医学教学的过程中，认真开展案例式立体教学法，在一定程度上提高了医学教学质量。

案例式立体教学法在教学中的优越性是显著的，首先其利用现代教学技术，视觉、听觉的有效利用不仅迎合了大学生的个性发展需求，而且在一定程度上开创了别具一格的教学形态，有助于激发学生的学习兴趣。此外，案例式立体教学法更加直观的、多层次的呈现出教学内容，并在多媒体技术之下，实现与病例教学的结合，提高师生之间的交流，共同构建有效医学教学。

3．促进学生主动思维，开展发现教学法

发现教学法是以学生自行发现、主动思维为出发点的活动过程。在实际的教学中，发现教学法的设计，需要认真落实这么几点：（1）教学情境的创设，让学生能够在良好的教学环境之下，以更好的状态投入到学习之中；（2）基于学生的学习情况及经验，尤其是对于三本学生基础差的特点，应适当的组织所授教材，确保实际教学的有效性；（3）教材安排灵活多变，考虑学生学习动机的维持，提高学生实际学习的效果。

综上所述，三本院校医学教学方法的优化与调整，应基于当前的教学现状，有针对性、有建设性的提出。在笔者看来，三本院校医学教学方法的优化与调整，应抓住三点不放：一是以学生为主体；二是激发学生的学习兴趣；三是基于学生的学习现状，积极构建有效教学。只有这样，才能从本质上推动三本院校医学教学的改革，实现对学生综合能力的培养。

参考文献：

[1]赵志宏，韩洁.临床实习阶段超声医学教学方法的探索[J]安徽医学，2013（03）

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1.1充分调研调整预防医学教学内容

改变以前“费力不讨好”的面面俱到的全套内容，进行精简调整。既体现高职高专教学内容的必需够用，又要适应当前岗位需求，还要满足学生可持续发展的需要。为更好地适应国家当前公共卫生服务发展的需求，预防医学教育内容则从传统教学内容转向以包括社会公共卫生问题、常见病防控、健康教育与健康促进、公共卫生防护监管等当前关注热点为主。

1.2分析学生

学生是学习的主体，学生学习效率直接决定教学效率。高职高专医学生普遍基础较差，自学能力不强；加之文理兼收，致使注重逻辑理性思维能力的医学教育对部分文科生来说有了相当的难度。学生基础不同，对相同知识的理解就有差异，容易出现不能理解甚至理解偏差。然而高等医药院校医学生具有较强的学习动力，合理引导，充分挖掘其潜质，学习效率定会提升。这就要求教学过程中创设较好的学习情境，给学生提供个性化的学习方式。“问题”就在学习情境中自然提出，顺势引导，学生则可从中个性化理解。然而“问题”的难易程度则要适合学生能力范围，难易适中，让学生既有能力解决，也要通过适当的知识积累才能得出答案。

1.3“问题”的趣味性及实用性处理

问题可以通过适当的载体提出，体现其实用性及趣味性，以吸引学生兴趣。如通过“模拟岗位情境”、“政策法规”、“公共卫生事件”、“科学研究”、“媒体新闻”等形式提出敏感“问题”，吸引眼球，因势利导，学生就像是身临其境完成了任务，让学生即完成了学习任务，又好像完成了实际发生的一个事件，即可部分达到“学中做、做中学”的目的，又提升了教学效果。如在社区预防服务与社区健康促进章节，以国家关于社区卫生服务相关政策、制度及目前的现状为背景，抓住核心内容，通过处理成“人人享有卫生保健的目标是什么”、“人人享有怎样的卫生保健”、“如果你是一名社区医生，你怎样让社区居民享有健全的卫生保健”等问题进行教学，让学生既了解相关政策制度，也明确了自己的使命，学习变得主动而积极。

2教学环节的把握

2.1提出问题

“问题引导教学法”最重要的是让学生自主参与学习，所以，课前首先给学生布置问题情境及问题，让学生带着问题预习，或主动提出问题解决。给学生广阔的时间和空间，让学生自主、自由学习，变传统的被动地接受式学习为积极、主动探究式学习。

2.2解决问题

提出问题后还必须引导学生自主探究、分析问题、解决问题。通过多步骤充分发挥调动学生的学习兴趣及学习潜能。首先是学生通过自学，收集资料，找到解决问题的方法与初步答案，鼓励学生多渠道、多途径、多方式解决；其次课堂上教师组织小组讨论，通过小组成员头脑风暴法的讨论、总结，互相补充完善；还有就是向教师及其他专家请教。这样，学生自主式个性化的学习，既调动了学习积极性，又使其对教学内容也有了初步的认知，提升其认知能力及学习成就感。

2.3归纳概括

通过学生自主的解决问题后，课堂上教师再及时归纳概括，组织和指导学生进行提炼、归纳，促使学生形成良好的认知结构，特别是对学习有一定困难的学生，理顺纷乱的头绪，增强课堂教学实效。教师及时归纳概括可以使学生个性化的学习逐渐向正确的结果及方向靠近，尤其是容易出现理解偏差的学生。

2.4拓展与创新

在自主探究、解决问题、概括归纳的基础上，让学生运用所学知识，解决一些临床问题，使学生不仅巩固对所学知识的理解与掌握，还把知识纳入到已有的认知结构，使问题进一步升华，在完善认知结构中，进行拓展应用。医学知识博大精深，预防医学联系深远，所以，课后问题则要求学生课外时间围绕相关问题，查阅相关资料，解决实际问题，培养学生后续学习、巩固旧知识、学习新知识的能力。

3教学评价模式的健全

传统的期末考试单一的评价模式已不能适应当代学生学习效果的评价，分数不能代表能力。所以，教学评价和考核中应贯彻能力本位的理念。首先，变单向教学评价为多元评价，教学效果不单看分数，而应多因素考核；将静态教学评价变为动态评价，不是分数论英雄，学习重在过程，包括明确的学习目标、良好的学习习惯、严格的纪律要求、勤奋的学习毅力、团结的协作精神等才能在过程中体现出来；变学生被动应对考试为主动参与考核，学习的结果就是要让学生获得解决问题的能力，这种能力只有让学生主动参与才能发挥出来；将结果式考核变为分阶段分层次的过程考核，教学过程是分阶段进行的，所以，从过程的考核角度就应该分阶段分层次进行。其次，“问题引导式教学法”是以学为主的教学模式，因为采用了自主学习策略，除了掌握知识的多少可以通过传统考核评价出来，然而其自主学习的能力、协作学习的精神等无法得到评价。所以评价体系中应增加个人自我评价，评价的内容，不是掌握知识数量的多少，而是学习动机、自主学习的能力、协作学习的精神、分析解决问题的能力等，这样会更客观确切地反映学生的实际情况。

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［作者简介］郭建荣（1968- ），女，河北廊坊人，廊坊卫生职业学院，讲师，研究方向为生物学。（河北 廊坊 065000）

［中图分类号］G642.0 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-3985（2013）05-0102-02

医学生物学是职业卫生学校的一门非常重要的基础课。学生只有学好了医学生物学才能学好其他的基础医学和临床医学。作为卫生职业学校的生物教师，在教学过程中，不仅要教给学生医学生物学知识，还要教给学生怎样学习这些知识，还要培养学生的记忆能力。如何在医学生物教学中对学生进行学习与记忆方法指导？本文在教学过程中进行初步的探索。

一、医学生物学教学中对学生进行学法与记忆方法指导的必要性

医学生物学是医学教育的一门重要的基础课，医学的发展是以生物学为基础的，许多疑难病症需要用生物学的理论去解释，学生只有掌握了医学生物学的基本理论、基本知识和基本技能，才能适应以后学习的需要。学生能否找到适合自己的学习方法和有效的记忆方法是学好医学生物学的关键。通过对廊坊卫生职业学院一些学生调查了解发现，学生基础差，底子薄，水平参差不齐，没有养成好的学习习惯，对学习缺乏独立性、自觉性，多数学生对医学生物学学法和记忆方法缺乏认识。面对如此现状，就要从学生的实际情况出发，培养学生养成好的学习习惯，掌握科学的学习医学生物学的方法和有效的记忆方法。

二、医学生物学教学中学法与记忆方法指导的措施

1.依据教学大纲，挖掘教材内容，进行学法与记忆方法指导。教师要依据教学大纲，钻研教材，分析教材，抓住重点、难点，以教材为中心进行学法与记忆方法指导。备课时就要对教材的内容进行分析、加工、处理。不同的教学内容，设计不同学习方法和记忆方法。在上课时用通俗易懂的教学语言表达教学内容，重要的教学内容要带领学生看书，要求学生在书上画下来，仔细体会，加深记忆。教给学生记忆的方法，如联想记忆，把学的知识与熟悉的知识结合起来记忆，可以提高记忆力。教师要根据学法与记忆方法指导的需要和医学生物学特点，深入挖掘教材中的内容，教学过程中，引导学生加强思维、理解，在理解的基础上记忆，学生的学习记忆效果明显提高。

2.利用插图和板图，进行学法与记忆方法的指导。医学生物学教材中插图比较多，利用插图可以帮助学生加深对教材的理解。教师要带领学生理解插图内容，培养学生的看图能力，从而帮助学生更好地掌握教材内容。教材中的插图有多种类型，有的图是帮助理解教材内容的，有的图是有助于记忆的。例如，通过带领学生看配子发生图解，一步一步地解释图解内容，要求学生重点掌握染色体数目的变化和配子发生的过程，比较和卵子形成过程的异同。

板图在学法与记忆方法的指导中起着非常重要的作用。板图简便易行，是老师随着讲述内容，用不同颜色的笔，一笔一笔地把图画在黑板上，逐步展现给学生。板图避免了所有的图像同时出现，给学生以层次清晰的感觉。板图合理使用，可以集中学生的注意力，增强记忆效果，还可以激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，提高学习效果。板图与教师的讲述是同时进行的，教学内容得到了强化，补充了教学语言表达的不足，帮助学生理解和记忆所学的知识，起到了事半功倍的作用。

3.优化课堂结构，进行学法与记忆方法的指导。课堂教学是教师进行学法与记忆方法指导的主阵地。教师要进行学法与记忆方法的指导，必须要改变传统的课堂教学结构，要有与之相适应的课堂教学结构来保证，学法与记忆方法指导的课堂结构，既要充分体现教师主导作用，又要充分体现学生主体作用，必须保证学生有充足的时间参与教学活动。采取启发引导的教学方法，给学生设疑，引导学生解疑，使学生在领悟、理解的基础上，积极主动地学习，用有效的记忆方法去掌握所学的知识。这样的课堂结构学生的学习很轻松，记忆也很深刻。

4.理论联系实际，进行学法与记忆方法的指导。理论联系实际可启发学生思考问题，激发兴趣，调动学习的积极性。指导学生运用所学的医学生物学知识去分析和解释一些实际生活和医学问题。学习遗传基本规律后，让学生做关于人类遗传性状和遗传病的调查，并根据调查结果，作出科学分析和解释。应用遗传的基本规律分析人类正常性状的遗传和各种遗传病遗传特点。介绍临床上常见的遗传病的临床症状、遗传特点、发病风险的估计。讲述如何进行遗传病的诊断、治疗和预防，如何进行遗传咨询以及优生学的内容。理论联系实际可以增强记忆效果。

5.构建和谐课堂气氛，进行学法与记忆方法的指导。学法与记忆方法指导与学生的学习兴趣、学习情感、学习动机等非智力因素密切相关。兴趣是学习的动力和源泉。兴趣能激发学生的学习热情，提高学习效率，影响学法与记忆方法指导效果。在教学活动中，学生对感兴趣的内容愿意学，而且学得好。教学内容生动形象、新颖，学生就容易记住。学生感兴趣的学习是积极的，记忆是有效的。教师要根据教材内容，改变讲课模式，激发学生的兴趣，要启发引导，提高学生的学习兴趣，激发学生学习的主动性，促进记忆能力的提高。

情感是影响学法与记忆方法指导的一个重要因素。课堂教学不仅是传授知识的过程，而且是一个情感交流的过程，教师和学生之间的情感关系到学法与记忆方法指导的效果。因此，教师在教学过程中要注入情感，激发学生的情感，变消极学习为积极学习。教师具有渊博的生物学知识、良好的人格魅力、运用灵活的教学方法、规范的教学语言、教师真诚地关心、爱护、尊敬学生，能够激发学生的学习热情，适时地进行学法与记忆方法指导会收到良好的效果。

和谐的课堂气氛是学法与记忆方法指导的保障。课堂气氛是教学精神环境，课堂气氛的好坏直接关系到教师教学主导性和学生学习主动性的发挥，对教学任务的完成、学法与记忆方法指导有重要影响。和谐的课堂气氛使教师和学生心情愉快，教师能够用形象生动的语言、灵活多样的教学方法讲授教学内容，学生聚精会神地听课，开动思维，积极回答老师的问题。和谐的课堂气氛有利于学法与记忆方法的指导和教学任务的完成。

三、学法与记忆方法指导的注意事项

1.注意把学法与记忆方法指导和教法相结合。在教学过程中，学生的学与教师的教是不可分割的统一整体。教师首先要掌握丰富的医学生物学知识和行之有效的教学方法，才能指导学生掌握科学的学习方法和有效的记忆方法。学生必须应用科学的学习方法和有效的记忆方法才能学好医学生物学。学法与记忆方法要和教学方法相适应，学法与记忆方法指导要融于教学方法之中。

2.注意把学法与记忆方法指导应用于实践。学习方法和记忆方法是一种学习技能，在给学生讲解一些学法与记忆方法理论的同时，还要把学习方法和记忆方法的指导应用于教学实践。医学生物学知识抽象，需要理解的内容多。死记硬背的学习方法是行不通的，在教学中要注意引导学生积极思维、加强理解，在理解的基础上进行记忆，这样学生的记忆效果明显提高。事实证明，理解是提高记忆的前提，学生对知识的理解程度越高，记忆效果就越好，理解得越深，就越有利于知识的记忆。

3.注意学法与记忆方法指导的普遍性与特殊性。学法与记忆方法指导对象是学生，学生的学习基础参差不齐，记忆能力有强有弱。既要注意对所有学生进行普遍性指导，又要因人而异，对不同层次、不同专业的学生进行个别的指导；在进行学法与记忆方法指导时，既有适合所有教学内容的一般方法的指导，又有对不同章节、不同内容的具体方法指导。

总之，在医学生物学教学中对学生进行学法与记忆方法指导，可以提高教学质量，可以使学生牢固掌握和应用医学生物学知识。学生掌握了好的学习方法和记忆方法，会终身受益的。

［参考文献］

［1］侯仁珠.略谈生物教学过程中如何开展学习方法［J］.学园，2010（5）.