产妇心理护理大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇产妇心理护理范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0323―01

随着经济的发展，生活水平的提高，生活方式的转变。近年来，越来越多的孕妇因为各种因素的影响，通过剖宫产的分娩方式进行分娩。而伴随着剖宫产技术的成熟，安全性的提高，国内外剖宫产率也持续不断的上升。但剖宫产带来的风险和对产妇身体心理的创伤也随之而来。这些因素必将影响到产妇的身心健康。因此，在剖宫产围手术期，护理人员从以产妇为中心的观点出发，了解掌握每个产妇的心理状态，性格特点，在围手术期给予产妇全面的心理护理，使产妇以最佳身心状态剖腹分娩。我科通过在剖宫产围手术期实施心理护理，促进了产妇身心健康，取得良好的的效果。

1一般资料

选择2013年4月～8月实施剖宫产的产妇50例，年龄20～31岁40例，32～35岁10例，均为初产妇，产程延长25例，正常胎位9例，巨大儿10例，胎位不正6例。对产妇进行围手术期的全程心理护理，手术进展顺利，产妇恢复良好，顺利出院。

2产妇心理状态

2.1焦虑心理 对剖宫产手术方式认识不足，虽然认同但存在许多顾虑，如手术切口的大小，术中的疼痛，胎儿的健康状况，手术对机体的损伤程度等。

2.2紧张恐惧心理 对手术环境的陌生感，与亲人的暂时分离，害怕要求得不到医务人员的重视，手术的成功与否

2.3忧郁心理 切口的愈合情况，术后的活动情况，新生儿的哺育问题，角色的转换问题等

3心理护理

3.1手术前心理护理 手术护士在术前对产妇进行访视，了解产妇心理状态，简要介绍手术室的空间布局，麻醉及手术的相关情况，，取得产妇的合作和信任。产妇进入手术室手术护士时刻陪伴在产妇身旁，及时用盖被盖好产妇的身体，严密监测产妇一般情况及胎儿心率，指导并协助产妇卧于舒适，安慰产妇，介绍麻醉师及手术医师，以积极的态度与其交流剖宫产的相关问题。在做各种护理操作前，都与产妇说明，听取其意见，并取得其配合。

3.2手术中心理护理

保持手术间安静，医护人员不高声交流，不窃窃私语，不谈论与手术无关的事情，不接私人电话，医护人员密切配合。发生危急情况从容应对。不给产妇造成紧张。在进腹前，巡回护士告诉产妇，牵拉腹腔脏器及取出胎儿会有不适或牵拉痛，告知产妇预防措施，减轻不适。胎儿娩出后，及时告知产妇胎儿情况，并让产妇与婴儿肌肤接触，稳定产妇不适情绪。解除诸多顾虑。

3.3术后心理护理

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妊娠和分娩是妇女一生中的大事。十月怀胎，一朝分娩。随着预产期的到来及分娩的临近，大多数的初产妇都会因恐惧而产生一种紧张的心理状态。产妇的心理状态对分娩的影响很大，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机制进行，从而导致难产【sup】［1］【/sup】。因此，分娩过程中，医护人员通过心理学的理论，以行动来影响和改变产妇的心理状态，可以使分娩顺利进行。

1 初产妇的心理状态

1.1 紧张恐惧 分娩时，子宫收缩引起的疼痛是一种正常的生理现象，这种疼痛会使初产妇对分娩产生紧张恐惧的心理。初产妇没有分娩的经验，只是在孕期从书上或从亲朋处听到过分娩时的疼痛和可能出现的状况，但具体怎样，自己并不了解。恐惧的心理使分娩期的初产妇承受了很大的压力，从而影响产程进展。

1.2 焦虑 一般来讲，产妇入院后都希望尽快分娩，早日出院，但因个体差异、胎位、胎儿大小等因素，有相当一部分初产妇到预产期时无临产征象，从而产生一些不必要的心理负担，如担心胎儿是否有问题，自己分娩是否会不正常等。还有部分初产妇仍受传统重男轻女观念的影响，对孩子的性别产生焦虑。

1.3 谨慎、怀疑心理 初产妇由于对分娩的陌生，对医院的陌生，对医护人员的陌生和对胎儿的关心，致使她们处处紧张、小心。对医护人员所采取的一些医疗措施会产生疑问，出于安全心理，她们会向医护人员询问各种问题和提出一些要求，并十分重视医护人员对其的态度与诊疗措施。

1.4 剖宫产心理 分娩宫缩阵痛对产妇来说是一种持久的强烈应激，加之对待产室的环境陌生，身边没有亲人的陪伴，加之产妇自身的恐惧及子宫收缩力逐渐增强，多数产妇丧失顺利分娩的信心，要求剖宫产尽快结束分娩。又由于各种社会因素，如产妇觉得剖宫产比顺产安全、不痛又能保持体型等，使她们愿意选择剖宫产。

1.5 兴奋忧伤心理 农村产妇有“重男轻女”的观念，兴奋、忧伤心理表现较为突出，尤其是在完成第二产程时，迫切想知道婴儿性别，达到愿望后的兴奋不已，和事实与愿望相反的忧伤，这种兴奋与忧伤的情绪波动很容易造成产后大出血，威胁产妇生命。

2 初产妇的心理护理

2.1 加强产前宣教 孕妇入院后，护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待产妇，首先使产妇熟悉将为她服务的医生、护士以及医院的环境和要遵守的规章制度。做好知识宣教工作，向产妇讲解有关正常分娩的知识，临产后可能出现的征象，宫缩与分娩的关系，如宫缩好可促进产程的进展，以及分娩时如何配合，使她们知道分娩是正常的生理过程。

2.2 取得产妇的信任和配合 针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系。产妇对护理人员要求高，观察仔细，多是由于紧张所致，在护理时应特别耐心、细心，对其提出的问题要进行全面正确的解释，并且语句要简明扼要、通俗易懂、态度和蔼、操作技术娴熟，多陪伴产妇，不要表现出不耐烦与冷淡。

2.3 满足产妇的需要 进入待产室的产妇没有了家人的陪伴，从而对助产士有了强烈的依赖，既有生活上的需求，也有心理上的需求。助产士要有强烈的同情心，不能对患者的哭闹、喊叫等行为责骂或者是熟视无睹，漠然置之，应针对其恐惧心理进行安慰及心理开导，使用体贴和鼓励的语言和行为引导，使患者感受到关心和重视，也可酌情让家人陪伴，使产妇获得一种安全感；同时给予一些生活上的帮助，如可以问她要不要喝水，要不要小便等，鼓励多进食，告诉她保存体力的好处，尽可能满足产妇的正当要求。使产妇保持良好的心境，保证充沛的精力，顺利分娩。

2.4 要求实施剖宫产产妇的心理护理 首先要对因不能忍受宫缩痛而产生实施剖宫产的产妇表示理解，承认分娩疼痛不适感，但必须提醒产妇这是正常的分娩信号，要为她讲清楚剖宫产的利与弊，剖宫产是在不能顺产的情况下采取的方法，唤起产妇内在力量去应对分娩疼痛【sup】［2］【/sup】。

2.5 缓解兴奋与忧伤心理 婴儿娩出后不要急于知道婴儿的性别，如果婴儿性别与产妇愿望相同，可在第二产程完成后，直接告诉产妇。如果婴儿性别与产妇愿望相反，可在婴儿与母亲皮肤接触时，多赞美婴儿，以稳定产妇情绪，减少产后出血。

3 总结

大部分初产妇都存在不同程度的焦虑、恐惧、烦躁、无助等心理状态，因此，实施针对性的护理措施可以减轻产妇的各种心理反应程度，树立良好的职业道德【sup】［2，3］【/sup】。护士良好的心态可以调节孕妇的情绪，在整个产程中要热情接待孕妇，关心孕妇，做好孕产妇正常分娩知识的宣传，讲解影响分娩的各种因素，充分了解孕妇各方面的情况，多安慰、多鼓励，消除其陌生、恐惧、不安全感，可减少产后出血，缩短产程，降低孕产妇及围产儿死亡率，保证母婴平安。

参 考 文 献

［1］ 马瑞林.初产妇临产时的心理状态及护理措施.中华现代临床护理学杂志,2010,5（1）:35-36.

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.577文章编号：1004-7484（2013）-07-3978-02

随着医学模式的转变，心理因素越来越受到人们的重视，心理状态与人的健康存在着很大的关系，心理护理在现代护理中也愈加引起重视，特别是在产科方面，心理因素直接影响着产妇的分娩进程，产科护理人员应适时的根据孕产妇的具体心理变化给予正确的心理支持，对孕期和分娩期及产后的母婴健康起着重要的作用，对提高产科质量，减少产后出血，降低剖宫产率及难产的发生也有着重要的作用。

1孕产妇产前的心理状态及分析

1.1恐惧、紧张无论是初为人母还是再次怀孕，孕妇都有不同程度的这种心理状态，初孕妇的这种情绪来自同事朋友和母亲的偏听偏信，经产妇则有对上次分娩的经历。对年龄偏小及文化程度稍低的这种心理状态稍轻，但对于高学历及高年龄的孕妇这种心理状态较严重，她们往往担心能否顺利通过妊娠期，担心孩子发育是否正常，能否顺利完成分娩。

这种心理状态大部分产妇都会出现，由于部分产科医护人员的服务观念没有及时转变，再加上产科工作繁忙，人员短缺，使之在与产妇及家属沟通时有居高临下的感觉，孕妇在进入病房后对医护人员产生不好的第一印象，在陌生的环境中，举目无亲，从而产生一系列不良的心理状态。使本来将要为人母的兴奋情绪降低。

1.2焦虑、烦躁因为多数产妇突然发生角色的转变，从社会角色转变为病人角色，以往的生活习惯被打破，有的从考虑工作没有完成任务，农民考虑农活错过了时节，特别是经产妇考虑孩子没有人照看，对于家庭较困难的产妇更要考虑交住院费的问题。再者由于缺乏分娩的知识及宫缩所致的疼痛，加上产程时间长，[1]所以使她们产生了烦躁和焦虑的情绪。

1.3疼痛规律的宫缩痛本是正常分娩的生理现象，由于部分产妇对分娩知识的缺乏，道听途说或电视书本上的夸张演讲，结合自己丰富的联想，使有轻微的宫缩就不止，以致于产妇体力消耗，宫缩乏力，从面影响产程正常进展。

2产后心理状态及分析

2.1依赖产妇由于角色的转变，表现为在很多方面需要通过别人来完成自己的生活和新生儿的照顾，喜欢用语言表达自己对婴儿的关心和对分娩的感受，需要家人的陪伴，特别是丈夫的。

2.2知识的渴求部分产妇在孕前未能接受产前教育，缺乏新生儿护理方面的知识，在初次接触新生儿时显的手忙脚乱，此时获得对新生儿护理知识有强烈的要求和对自身恢复方面也要求了解。

3护理措施

3.1在孕期鼓励孕妇及家属积极参加产前教育，科学的接受分娩及育儿知识，根据孕妇的年龄及文化层次，有无分娩经历等情况，通过口头讲解，图片文字，电视录像等形式，传授分娩知识，告诉宫缩疼痛时如何缓解疼痛，使孕产妇在分娩前了解各产程的保健有充分的思想准备，保持良好的情绪和积极的心态。

3.2产妇临产入院后，医护人员以热情的态度接待产妇，详细介绍入院须知和住院环境，同时注意医护人员的言谈举止，注意与产妇的沟通技巧，建立良好的医患关系，使产妇能够在产程中配合。

3.3进入产程后，助产人员要有高度的责任心和爱心，认真观察产程进展情况，注意宫缩的持续时间，间隔时间，胎心变化及胎头下降情况，及时产妇沟通，把每次检查情况告诉产妇，使其了解产程进展，在人员充足的情况下做到一对一陪产，让产妇的亲人陪在身边，以解除产妇的紧张陌生情绪，进入第二产程后，指导鼓励产妇正确用运腹压，给产妇喂水擦汗，使产妇感觉到医护人员的亲切和可信赖。助产人员要不断学习和提高技术，能及时耐心的解决产妇提出的各种问题，及时发现异常情况并及时处理。

3.4提供安静舒适的休息环境，产妇经历发分娩，体力和精力大量消耗，需要有充分的休息，此时应加护理，尽量做到护理工作集中进行，减少不必要的打扰，因为过度的疲乏容易使产妇的精神状态不佳，直接影响到产妇的情绪，护理人员要落实陪伴制度，保证产妇有一个健康的心情。防止产后抑郁症的发生。

4健康宣教和心理调适

4.1产褥期本身就是一种压力情境[2]。产妇面临着自身休养和护理新生儿的任务，特别是对于初为人母的初产妇往往感到十分困难，这时护理人员应主动与产妇交流，了解她们的想法和感受，表示出爱心，关心她们，讲解母乳喂养的知识，指导正确的哺乳方法和多种姿势哺乳技巧，讲述母乳喂养的好处，教会她们如何护理新生儿及新生儿的一些正常生理变化。教会产妇的自身护理方法，因为产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要。[3]

4.2避孕知识指导产后在恶露未净期间严格禁止性生活，因此时生殖系统的损伤尚未完全恢复，极易导致感染的发生，应在产后检查显示生殖器官已经复原，在采取避孕措施的情况下恢复性生活，在哺乳期间一般采用工具避孕，正常分娩后3个月上避孕环，剖宫产后6个月上避孕环。

4.3帮助产妇获得社会支持，强大的支持系统不但提供心理支持，同时也是物质支持的来源，良好的亲友互动，能胜任新生儿的照顾工作，帮助产妇减轻精神压力，使产妇能保持心情愉快，精神放松，有效的执行母亲角色，从而顺利渡过产褥期。

5结论

分娩是妇女一生中一处重要的生活体验，和其他生理期一样有一系列的心理反应，同时与个人的经历，知识水平，社会环境和经济条件密切相关，作为我们产科护理人员，要能善于评估孕产妇的心理状态，及时给予心理上的指导。作为新时代的产科护理人员，不仅要有精湛的技术和护理技能，更要有与产妇沟通的技巧。只有不断的学习，提高自身素质，才能更好的为产妇解决问题，确保产妇安全渡过妊娠、分娩和产褥期。

参考文献

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在医疗护理过程中，对孕产妇的心理护理是密不可分的，它们都是护理工作的重要内容，对每个孕产妇的心理护理将贯穿整个护理工作的全程。对孕产妇各期常出现的心理问题，应进行合理及时的解决，针对不同期孕产妇采取不同的护理措施，应积极的进行沟通，建立互相信任的医患关系。加强孕产妇间健康知识的宣传，加强孕产妇的心理保健，提高孕产妇对相关知识的认知水平，采用针对性的心理评估和干预，采用解释、鼓励和安慰的方法缓解孕产妇出现心理问题的概率，创造舒适的分娩环境，提供优越的护理服务和心理辅导，将新的医学模式更好的应用于孕产妇的心理护理和临床。

妊娠早期孕妇的心理护理

心理准备：开始妊娠后，孕妇开始出现一些特殊的生理变化，如出现恶心、呕吐等妊娠反应，躯体的不适会使得她们遭受情绪的变化，变得焦虑，紧张，担心。有些孕妇所在家庭可能会过分的期望与孕妇怀的是男孩，他们认识如果是女孩则不能为自己的家庭延续香火，这些观念会对孕妇造成一种心理上的压力，而有的孕妇则可能会过多的担心胎儿的健康问题，使得心理负担过重。在护理上，除对其进行常规检查，宣传优生知识外，还要通过各种形式，如咨询、录像、宣传手册，根据不同孕妇的不同心理特点进行有针对性的宣讲，并且在宣讲时要注意言行举止，做到积极、亲切，从而达到事半功倍的效果。

健康教育：①情绪对孕妇的影响：向孕妇讲解情绪状态对胎儿生长发育起着重要作用。如情绪不良容易在妊娠期或分娩期引起合并症。严重的情绪焦虑，常导致恶性妊娠呕吐，甚至导致早产、难产等。嘱咐病人在孕期要心情舒畅、情绪稳重，生活有节律、劳动休息适度，保持良好的生理和心理状态，才能生育健康的婴儿。②孕期性节制教育：孕妇在怀孕期间进行性生活对胎儿会产生一定的影响，如果性生活吗过度，甚至可能造成阴道出血，孕囊剥脱等严重后果。我们在临床工作中发现，夫妻在孕期盲目的进行性生活吗，是导致孕期发生流产、早产等意外事件的主要原因之一。所以，为了保证孕妇和胎儿的健康和安全，我们要对夫妻进行有关孕期性生活的健康教育，尽量减少孕期性生活吗，对于一些有流产史或早产史的孕妇，在孕期更应该绝对禁止性生活，以保证孕期安全。

妊娠后期孕妇的心理护理

心理方面因素影响：研究表明，在妊娠晚期，由于躯体的不适和各种各样因素的存在，使得孕妇常存在明显的心理问题，如焦虑、担心，甚至抑郁情绪，应考虑这可能和下列因素有关：①孕妇常常缺乏有关怀孕和生产的相关知识，使得她们对怀孕和生产过程中的自身安全和胎儿安全过于担心，久而久之，这种负面心理的长期积压会导致孕妇产生明显的焦虑抑郁情绪，变得行为冲动，易激惹[1]。②有些孕妇在没有心理准备的情况下怀孕，使得孕妇被动的接受怀孕的结果，有些孕妇的年龄过高，有些孕妇自身怀孕困难，是在辅助生殖技术的应用下才怀孕，具有这些情况的孕妇在孕晚期都会对胎儿的健康问题过于担心，从而产生明显的焦虑。③有些孕妇在怀孕期间身体变胖，担心自己产生不能瘦下来而影响美观，这些孕妇以知识女性和年轻孕妇焦虑明显[2]。④有些孕妇所在家庭可能会过分的期望与孕妇怀的是男孩，他们认识如果是女孩则不能为自己的家庭延续香火，这些观念会对孕妇造成一种心理上的压力，这个问题在一些文化程度较低的孕妇中显得尤为突出。⑤有些孕妇担心自己生下宝宝后不能胜任妈妈的角色，或者担心自己不能很好的处理工作和孩子之间的关系而变得焦虑不安。

护理：①加大提供心理支持的力度，减轻孕期妇女的焦虑。用通俗易懂的语言讲授妊娠生理知识及可能的情绪异常；取得孕妇的信赖，从心理上减轻其紧张和恐惧[3]。②加强与孕妇沟通，通过积极主动的服务与孕妇建立良好的信任关系。倾心与孕妇交谈，经常给予鼓励和支持。在平时检查过程中，妇产科医护人员应持和蔼关切和认真负责的态度，使孕妇乐于接受孕期指导和有关卫生知识的宣教，使心理护理达到最佳效果。③做好家属的工作，取得家属的配合。在此期间，积极与家属合作做好孕期产前检查，详细介绍孕期起居、饮食及工作中的注意事项，教会孕妇自我监测胎儿状况。同时还要家属劝告一些似懂非懂的亲友不要在孕妇面前做反面知识的宣传，以防加重孕妇的心理负担。

入院待产妇的心理护理

介绍有关的分娩知识：护士应对产妇进行分娩产程知识的讲解，当还未进入正式产程前应尽可能将其收留于休息室，以避免待产妇之间的相互影响和不良刺激，鼓励产妇进食休息，并可在病房走廊适当散步以分散注意力。初产妇宫口开2～3cm，经产妇有规律的宫缩，护士可送产妇到待产室待产。

对临产妇进行全面检查：认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常，临产妇的精神状态、大小便情况，都要一丝不苟。如发现异常及时处理，对她们提出的要求，要尽量、耐心地去满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证胎儿的安全娩出。

产后产妇的心理护理

产后出血的护理：产后2小时内护士应密切观察产妇宫缩情况及血压的变化，并注意产后出血。产后4～6小时鼓励产妇小便，以防止膀胱充盈过度导致膀胱括约肌麻痹。产后如果解不出小便，可影响子宫收缩，造成产后出血。护士应给产妇解释清楚，以争取其配合。

产后新生儿的护理：产后12小时左右护士应指导产妇给婴儿哺乳，婴儿对的吸吮可促进子宫收缩，并宣传母乳的营养适宜，有抗体，可增强婴儿抗病能力。

产褥期的护理：由于产褥期出汗多，产妇恶露未排净，应勤擦浴，勤换内衣，每天用温开水冲洗外阴，嘱2个月内勿坐盆浴，以防宫内感染。

讨 论

分娩对产妇来说是人生中的大事，心理因素既是致病的因素，也是治病的条件。良好的心理状态是孕产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理相铺相成。孕产妇心理复杂，顾虑也多种多样。恐惧、焦虑、紧张、忧郁多为孕产妇其心理共同特征，从孕产妇各期都应做好心理护理，及时解决她们精神与心理各方面的问题，减轻其心理负担，才能有利于产妇顺利完成孕到产的生理过程。

参考文献

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中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0065-01

分娩前孕产妇往往有以下共同的心理特征：恐惧、焦虑、紧张、忧郁;对产痛的顾虑;担心分娩过程中出现异常情况;希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。

1 孕产妇的心理护理

1.1 有些产妇由于没有做好产前检查，一有产兆就惊慌失措地到医院待产，加之对医院环境生疏，医务人员陌生的面孔，心情难免紧张，护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待每一位孕产妇，尊重她们，同情她们。

1.2 有些初产妇及高龄初产妇，临产前出现的不规则宫缩感到难以忍受，不能进食，睡眠差，这些常导致潜伏期延长、活跃期停滞，而使产妇疲劳，易引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后大出血，对这类产妇应予精神安慰，耐心讲解分娩过程，，使其应尽量克服生理上的暂时性痛苦，护理人员应尽可能多陪伴产妇，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，耐心解答她们提出的疑问，使其感觉到工作人员对她的关注，对提高顺产率有很重要的意义。

1.3 产程由潜伏期进入活跃期最后到宫口开全，产妇觉得这一时期是最漫长的，易产生焦虑情绪，盼望尽快结束分娩，以减轻这一大痛苦。此时助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，并向产妇讲解宫口开大需要一定的过程，这期间要注意休息，正常饮食，保持体力，各项检查及治疗和护理过程手法轻柔，技术娴熟。并提醒产妇及时小便，以免影响胎头下降，鼓励产妇取自觉舒适，帮助她们顺利渡过人生中最重要的时刻。

1.4 胎儿娩出后，如果新生儿的性别不合产妇愿望时，往往产生沮丧情绪，引起宫缩欠佳，易导致产后出血。此时，应立刻给于开导，立即行母婴皮肤接触，帮助早吸吮，能增进母婴感情，稳定母亲情绪和促进乳汁分泌，分娩后产妇虽很痛苦，但听到婴儿的哭声或看到自己的宝宝，紧张焦虑情绪即可缓解，利于子宫收缩，减少出血的机会。

由引可见，做好孕产妇的身心护理，帮助孕妇建立良好的心理状态，对于促进孕期保健，降低围产期发病率，是保证产科高质量护理工作的一个重要方面。

2 体会

分娩对产妇来说是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的条件。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理相辅相成。尤其是早产产妇情绪非常紧张，心理状态复杂，顾虑也多种多样。做好心理护理，及时解决她们精神与心理方面的问题，减轻其心理负担，才能利于产妇顺利完成这一生理过程。而加强孕期健康教育，防治早产才是降低围生儿死亡率，提高人口素质的关键之一。

参考文献：

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妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩[1]。分娩是一个特殊的生理过程，产妇往往有一种不安的期待体验。

分娩期是产妇精神状态最不稳定的时期，往往对分娩有恐惧心理，焦虑、疲惫、缺乏信心或由于周围环境的不良刺激，如其他产妇的喊叫，对医院技术设施的担心，对婴儿性别、是否健康等顾虑都影响产妇的痛阈，成为分娩的不利因素，从而导致难产、产后出血、感染等并发症的发生。所以分娩期针对产妇的不同心理状态进行积极正确的心理护理，使其在临产时能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度减少产后并发的发生是非常重要的。

1 入院时护理

孕妇临产入院后，常出现对环境的陌生感，对分娩的紧张感，表现为心慌意乱、寝食不安、烦躁、失眠等高度的精神紧张感。护理人员应态度和蔼，热情接待，并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象，使产妇对分娩的安全性树立信心，消除顾虑及恐惧，使其有信任感、依托感。

护理人员应态度和蔼，热情接待，并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象，使产妇对分娩的安全性树立信心，消除顾虑及恐惧，使其有信任感、依托感。

2 第一产程的护理

由有规律宫缩到宫口全开，历时较长，产妇因缺乏必要的分娩常识，对分娩有恐惧心理，加之阵发性宫缩痛或酸胀使产妇痛苦难忍，叫苦不迭，既消耗体力同时又不能配合医护人员的要求，使宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张减慢，甚至引起宫颈水肿。所以针对可能发生的情况，应在产程开始时向产妇讲解分娩生理和瓜熟蒂落的道理，以生理常识和现身说法相结合，启发产妇自我联想，减少恶性刺激。护理人员要不时陪伴在产妇身旁，通过观察产程，及时了解产程进展及产妇的心理动态，解答他们的疑问，并指导产妇掌握无痛分娩的方法，说明宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，并利用好阵痛有效地促进产程进展。此外，还要鼓励产妇进高热量、易消化的食物，以储备能量，增强体力。

3 第二产程的护理

从宫口全开到胎儿娩出的过程历时较短，但发生异常情况的机会相对增多，产妇密切配合，宫缩时听取助产者的指挥，协助用力，间歇时要全身放松，充分休息，以迎接下次宫缩。如用力不当，对产程进展不利，除消耗体力外，还会引起继发子宫收缩乏力，使第二产程延长，对产妇及胎儿均有不良影响。此外的产妇也常有腿部肌肉痉挛，且因用力而大汗漓淋，焦虑、急躁情绪随之产生，需医护人员在旁鼓励及关心。让产妇想象一个可爱的小宝宝即将降临的幸福情景，以提高对疼痛的耐受阈，减轻阵缩时的痛感，增强坚持就是成功的信心。

4 第三产程的护理

胎儿娩出后，多数产妇已精疲力竭，此时可让产妇休息，并注意产妇的血压、脉搏、出血情况及软产道的裂伤情况，同时还需要特别注意产妇的心理状态。对胎儿性别不合愿望者，需等待胎盘娩出和宫缩开始后，首先告诉婴儿健康可爱，再说明生男生女一个样，应以健康为第一，婉转告诉婴儿性别，以免产妇因情绪波动而导致产后出血。对产后心情愉快，精神过度兴奋而谈言过多、不思睡眠者，护理人员除向产妇表示祝贺外，还应关心产妇的休息，向产妇指出过分疲劳影响乳汁分泌和体力恢复，使产妇感受护士和蔼可亲和体贴入微。

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1 产妇不良心理状态原因

分娩是孕妇在妊娠期间最高兴、也是最痛苦的经历，生产顺利，则皆大欢喜，否则，后果不堪设想。此时，孕妇的心理状态很复杂，具体表现在以下几方面。

1.1 由于受新闻媒体，特别是电视广告中所谓无痛分娩的误导，个别产妇误以为分娩是一件轻松愉快的事，一旦分娩时出现疼痛，则极不配合，影响产程进展。

1.2 当今社会，由于城市建设的需要，农村人口大量涌入城市 出现了所谓的留守人员。而留守人员中大部分为妇女和儿童，许多妇女分娩时丈夫不在身边，再如婆媳关系不和，则更感觉孤独无助、恐惧、焦虑，甚至愤怒，致使产程进展缓慢。

1.3 目前，人们越来越注重优生优育，每对夫妇都希望自己能生一个聪明健康的孩子，怕生畸形儿，尤其是第一胎生过畸形儿的产妇恐惧心理尤为严重，将会导致产程延长。

1.4 由于受重男轻女等传统观念的影响，部分产妇怕一旦生了女孩，自己在家的地位大跌，在社会上被人瞧不起、抬不起头，因此产妇精神压力很大，影响产程进展。

1.5 尽管产前检查及产前宣教已普及，但由于种种原因，部分产妇对临产知识知之甚少，临产前较为紧张。有的因胎位不正，怕孩子生不出来；有的高龄产妇，怕自己年龄大不能顺利分娩。大部分产妇临产前寝食不安、精神烦躁；临产时腹部疼痛，大喊大叫，不听医生劝导，影响产程进展。

2 产妇心理护理措施

针对上述产妇心理变化，采取如下护理措施。2.1 进行宣教：对新入院产妇均进行分娩知识宣教，使产妇能正确认识分娩过程，从而与医务人员配合，共同战胜分娩过程中的种种困难。

2.2 鼓励产妇休息和进食：嘱产妇在未进入正式产程前，注意休息，。对已进入产程，产妇及婴儿无异常者，告知各自的大约分娩时间，以消除其紧张和急切盼望分娩的心理。夜间如宫缩不紧，宫口小于3cm者尽量安静入睡。鼓励产妇进高热量、高维生素和易消化食物，使机体储备足够的能量和良好的产力，为进入第二产程做好准备。

2.3 在产程中正确指导产妇以缩短产程：告诉产妇分娩是正常的生理现象，激发她们将做母亲的喜悦心情和自豪感，让亲属陪伴在床边。工作人员勤巡视，多交谈，分散注意力，消除和减少紧张情绪。在宫缩时嘱其正确用力，宫缩间歇安静休息，缩短产程。

2.4 营造温馨舒适的产房环境：影响产妇分娩疼痛的因素很多，但产房内部的环境是影响产妇对宫缩阵痛反应的因素之一。将待产室布置整洁、舒适，使室温保持在25℃~26℃，待产室的墙壁可贴一些产妇产后喜得贵子、母子相拥的画面等，助产士用温柔的话语与产妇交谈，使她们分散注意力，减轻宫缩引起的疼痛，缩短产程，顺利分娩。

2.5 胎儿娩出后，应恭贺产妇：婴儿娩出后，

无论性别如何，都应恭贺产妇，如婴儿无异常应与产妇见面，实行“三贴”。对个别重男轻女的产妇或家属，要做好解释疏导工作，解除思想负担，树立正确的世界观，使他们了解生男生女都一样，尤其鼓励产妇要解放思想，自尊自爱，这样才能使产后出血减少、子宫复旧良好。由于产时体力消耗，产后产妇会精疲力尽，此时应让产妇充分休息和进餐，同时严密观察宫缩、阴道出血及全身情况。

篇（8）

【关键词】 剖宫产 产妇 心理护理

剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫，取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术。近年来，随着围产医学的发展，剖宫产的适应证的扩大，剖宫产率急剧上升。剖宫产产妇术前术后又普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应［1］因此，为剖宫产产妇进行术前、术中、术后系统的心理护理，做到以人为本，以病人为中心，能有效改善产妇的预后，对产妇术后疼痛的缓解、身体的恢复及康复和母乳的喂养有重要意义。

1、 临床资料

我院从2010年6月-2011年6月共138例产妇，其中剖宫产61例，年龄在21-42岁，其中胎位不正8例，疤痕子宫15例，过期妊娠4例，活跃期停滞4例，头盆不称4例，胎膜早破2例，巨大儿3例，其他因素的21例。我们采取对产妇进行手术期间的全程心理护理，结果手术进展顺利，产妇切口愈合良好，无并发症发生。

2、 患者的心理分析

2.1 紧张恐惧心理： 对于剖宫产患者，其在手术前后被动性增强，依赖性增加，疼痛阈值降低，要求得到护理人员的重视。表现为恐惧、紧张、自信心不足。

2.2 忧郁心理： 当患者得知要采用剖宫产手术，紧张造成心情忧郁，有的患者还担心自身的手术情况以及产后能否恢复，担心手术留下疤痕影响美容。同时还担心手术会对乳汁分泌造成影响，以至于不能母乳喂养。

2.3 烦躁心理： 剖宫产后，产妇不但要照顾婴儿还要照顾自己的手术切口，睡眠往往会出问题，而且手术疤痕对心理的影响也不能忽视，手术本身对产妇也是一种较强的刺激。因而表现为烦躁，不适应产后的生活。

3.、 心理护理

3.1 术前心理护理

热情接待患者，加强护患沟通。主动与产妇进行交谈，耐心听取并解答她们所提出的问题，了解其思想状况及存在的心理障碍，然后根据产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次及产妇的心理状态及其需求，因人而异地给予心理护理，消除因剖宫产手术所引起的焦虑、恐惧和紧张情绪。向产妇讲解手术的重要性及所实施新式剖宫产痛苦小、出血少、时间短、不留疤痕的优点，强调主观因素在手术及术后恢复过程中的作用，对手术中可能发生的危险，既要说明实际情况，又要避免给产妇增加心理负担，从而增强产妇的安全感。指导产妇术前进行有意识的放松训练，安排与术后恢复好的剖宫产产妇交谈，增强手术患者信心，减少其焦虑和恐惧感，从而使其以良好的心态接受手术。

3.2 术中心理护理

手术过程中的气氛能对病人的情绪造成很大影响，因此，要创造良好的手术室环境，耐心讲解术中应注意的事项。医护人员之间要互相尊重、主动配合、气氛融洽。不高声喧哗，不谈与手术无关的事情。万一在手术中发生意外情况，医护人员要从容应对，不要让产妇感到紧张和慌乱。

3.3 术后心理护理

手术完毕回病房后，首先要为产妇创造一个舒适、安静的环境。除了遵医嘱应用镇痛剂外，护士还应从多方面采取措施，以减轻产妇的疼痛，如保持病室安静，光线柔和，且各种护理操作集中进行，减少不必要的刺激主动与产妇进行交流，了解她们的感受和想法。指导产妇的家属创造良好的家庭氛围，给予产妇细致的关心与照顾，使其安全顺利的度过手术危险期，从而早日恢复健康。嘱咐家属除了在生活上给产妇关心和照顾外，还要帮助其从心理上树立信心，培养乐观的心态，有利于产后的恢复

【讨论】

剖宫产术可以带来严重的心理应激，对产妇的内分泌、神经以及循环系统造成不良影响。产妇心理上的恐惧，焦虑，对其在麻醉和手术中的身体状况产生不利影响。因此，对剖宫产术患者围手术期的心理护理，取得产妇的信赖、理解、配合，不仅能够提高手术质量，还能确保母婴安全，并降低并发症的发生率［2］。通过术前的心理护理，产妇感到被关心和尊重，获得安全感和满足感，从而使其精神轻松，情绪稳定，以良好的状态进入手术。 有研究表明［3］，新生儿性别对产妇的心理状态有不利影响，生女婴产妇的心理障碍较多见，且其阴道出血量增多，泌乳量减少。故而术中应尽量避免产妇询问婴儿性别，以免婴儿的性别不如产妇的意愿而影响情绪。此外，术中应重视产妇的精神心理因素，营造良好的手术氛围，调动起患者的内在因素积极配合手术，使手术得以顺利进展，并减少因产妇负性心理所致的手术并发症。我院通过对这61名产妇实施术前、术中和术后全程心理护理后，产妇术后伤口疼痛程度明显减轻，肠蠕动恢复时间明显提前，产后出血率显著减少，产后48h内泌乳量明显增多。因此，全程心理护理可以稳定产妇情绪，减轻术后疼痛，降低产后出血率，增加产后48h内泌乳量，从而有利于产妇恢复，提高产妇的满意度，同时，也大大提高了护理质量。

参考文献

篇（9）

1.术前心理护理 孕产妇的不良情绪，主要表现以下几种：对医院环境的不适应，精神比较紧张；大多经历了分娩前的阵痛或由于检查得知胎儿宫内状态不佳，不能顺利分娩需要手术；孕产妇对剖宫产手术的认识不足，担心麻醉效果不好而疼痛及婴儿是否安全降生，以及担心术后喂奶不方便、腹部疤痕影响美观等。孕产妇会出现紧张、恐惧、焦虑的心理，所以医护人员应当给孕产妇创造安静、清洁、舒适、轻松的环境，主动与孕产妇进行沟通，针对其不同的心理问题进行卫生宣教，建立良好的医患、护患关系，向孕产妇耐心的讲解手术的必要性、对母婴的安全性。[2]并向孕妇及其家属介绍手术的过程及术前、术后的一般知识和注意事项，还可以对产妇介绍手术医生、麻醉医生和护理的情况，消除其心理顾虑和紧张，正确的认识和对待手术，并要做好家属的思想工作，取得其理解和信任，帮助孕妇以稳定的情绪接受手术，减少并发症的发生。

篇（10）

处于分娩时的产妇心情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机制进行，从而导致难产。为了减少或避免这些情况发生，助产士应该重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。回顾性分析我院2009年6月~2010年6月随机调查在我院分娩的初产妇200例，现将结果总结如下。

1 临床资料

自2009年6月~2010年6月共收治待产妇200例，其中，初产妇，168例，经产妇32例，年龄20~38岁，大学文化10人，占5%、中专文化程度12例，占6%、初中文化程度88例，占60%、小学文化程度56例，占28%、无文化2例，占1%。

2 心理状况

分娩不仅有一种喜悦心理，而且有一种恐惧、焦虑、紧张、怕痛的心理，心理状态通过调查，将临产时的心理状态分为以下三种：

2.1紧张孤独心理状态 其原因有陌生的环境、工作人员的严肃及其他产妇的喊叫等。

2.2恐惧忧虑心理状态 其原因有怕难产，怕产痛，怕医务人员态度不好、责任心不强、技术不佳给自己造成不良后果等。

2.3兴奋和忧伤心理状态 其原因多为担心胎儿畸形、胎儿性别、重男轻女思想严重等。待产妇的上述不同心理状态对分娩极为不利，常可引起宫缩乏力，致使产程延长、胎儿宫内窘迫、产后大出血及产后乳汁分泌减少等危及母婴健康。因此，有必要加强临产待产妇的心理护理。

3 心理护理

3.1做好宣教工作，解除紧张心理 待产妇入院后，要热情招待，介绍住院环境和医务人员的职责及院规。以亲切、诚挚的语言对待产妇，采取多种形式或者个别讲解，使待产妇了解产程中的几个阶段正常和异常情况以及产科中遇到的问题、饮食和休息。讲解宫缩与分娩的关系以及分娩时如何配合等，使他们知道分娩是正常生理现象，宫缩好可促进产程顺利进展，消除待产妇对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强信心。

3.2营造良好氛围，保持环境整洁。根据产妇不同的心理特征实施恰当的心理护理。在工作中助产士首先应做到举止文明，态度和蔼，语言亲切，仪表端庄、动作轻柔，保护患者的隐私；其次要耐心倾听产妇的诉说，及时解决她们提出的问题和需求，仔细做好各项检查。这样产妇觉得助产士是可以信赖的。

3.3有情绪紧张产妇的护理 对每一位新入站的产妇包括丈夫介绍环境，进行宣传。宣传医务人员的职责，产程中常遇到的问题，分娩常识，宫缩与分娩的关系及分娩时如何与医生配合，使他们知道分娩是正常生理现象，宫缩可以促进产程进展，以消分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强分娩的信心。

3.4有恐惧感产妇的护理 医护人员应衣帽整洁、态度和蔼、主动与产妇叙家常，以此形式向产妇讲解分娩的全过程，本院的技术水平情况，使产妇对本院的技术有所了解后产生安全感，同时发现问题及时处理。各种检查轻柔，取得信任感，有了安全感和信任感后，产妇的恐惧心理大多能消除。但产妇的心理状态受文化程度、职业、性格等多种因素的影响，根据不同对象进行不同的心理治疗。

总之，产妇对分娩所产生的紧张、恐惧感主要是对分娩的生理过程和本院的技术水平不了解；其次是环境因素和社会因素造成，如消除以上因素引起的恐惧，分娩多顺利进行。所以医护人员不仅要有过硬的专业技术，同时还要具备心理学、社会医学等方面的知识，才能进行根本心理治疗和护理，使产妇顺利完成分娩过程。

参考文献：

[1]刘兰芬，赵贵芳，张志华，侯瑞华，王爱珍.产妇产前的心理状态及相关因素分析[J].中华妇产科杂志，1998，（07）.

[2]李亚云，李秋云.孕妇心理状态调查及健康教育[J].护理实践与研究，2009，（04）.

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【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0198-01

大量的临床经验表明,孕妇分娩前大多处于高度紧张的状态,如何保持良好的情绪和积极的心态成为临床护理的重要课程,对于正常分娩及婴儿的发育有重要影响[1]。医护人员应当以积极态度、耐心细致的工作作风重视产妇分娩前的心理护理,使产妇保持良好的精神状态,积极与工作人员配合,减轻痛苦,顺利度过这一特殊的生理时期。长期以来,我科对产妇实施分娩前的心理护理,减轻了产妇思想压力,提高临床顺产率,受到良好效果,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽取2006年2月~2008年2月在我院分娩产子的产妇182例,年龄24~33岁,平均年龄25.8岁,均足月妊娠。2组产妇年龄、文化程度、家庭经济状况、职业构成、孕次、妊娠周数、估计胎儿体重及骨盆测量结果均无统计学差异。

2 产前分析

综合分析,分娩前的产妇多具有紧张、焦虑、恐惧的情绪。多因为分娩知识贫乏、心理素质较差、不了解产程进展情况、宫缩阵痛、阴道流水等,使其精神变得非常敏感,稍有变化,便不能耐受,大喊大叫。有些产妇未临产前出现精神紧张,影响饮食和睡眠,导致精神和体力均不能耐受而影响产程的进展,造成难产机会增多。或有习惯性流产、死产、死胎、多年不孕史或高龄初产妇。或对婴儿性别、婴儿是否健康、能否顺产考虑较多。害怕侧切、产钳及剖宫产等手术,害怕婴儿及自己出现意外,尤其是临产前有异常情况的产妇。这种紧张、恐惧、忧伤心理,往往是造成产后大出血的主要原因[2]。

3 护理措施

3.1 营造舒适温馨的产前环境 产房应保持空气新鲜、光线充足柔和、环境安静、产床整洁、使产妇产感到心情愉悦、精力充沛,有利于激发产妇主观的积极作用,消除低沉焦虑情绪,增加力量来源,为产程服务。

3.2 提高孕产妇对正常分娩的认识 孕妇在整个孕产过程中,由于缺乏对妊娠和分娩的认识,很容易紧张、忧虑、不知所措,增加孕产妇的负性情绪,医务人员应抓住孕产妇的心理特征,用自己的言行调整孕产妇的心理状态,可通过深入浅出的讲解有关妊娠和分娩的信息,提高孕产妇的认知能力,缓解和消除因认知缺乏导致的心理问题[3]。分散疼痛时的注意力,给与充分的精神鼓励和安慰,减轻孕妇的痛苦。这就是所谓的行为干预方法。用通俗的语言和耐心的交流,教会产妇转移注意力的技巧,控制呼吸的技巧,放松的技巧等。

3.3 严密细心的观察产妇的变化 在日常的护理工作中,保持熟练和细心,手法要准确、轻柔,观察及时,认真记录。必要时可将检查结果告诉孕妇,消除她们的思想顾虑,以最佳的状态迎接分娩。

3.4 正确应用护理技巧 心理疗法是心理护理的重要方法之一,对产妇以安慰、支持、劝导、鼓励等适当的心理调整,可减轻疼痛。催眠暗示疗法、松弛疗法和生物反馈疗法,都是指导产妇放松肌肉的好疗法,因肌肉过度紧张会影响产程的进展,疲劳又会增加疼痛的感受。护理技巧得当,可减轻疼痛,使产程进展顺利。条件允许时可让丈夫或家人在分娩过程中陪伴产妇,消除产妇恐惧、焦虑的情绪。

4 结果

182例产妇分娩前都保持了良好的心态,对分娩有了正常足够的认识,均正常阴道生产,产程顺利,未出现母亲及婴儿的意外情况,护理满意。

5 讨论

妊娠及分娩是妇女生产中的重要阶段,不可避免地会产生一系列心理变化。产前的疼痛、过度的恐惧和焦虑则可导致一系列生理病理变化,如:垂体后叶分泌的缩宫素减少而导致子宫收缩乏力;过度的焦虑和抑郁也可导致体内去甲肾上腺素减少及其他内分泌激素的改变,降低了痛阈,使产妇疼痛敏感[4]。异常的心理变化会引起许多妇科并发症,影响母婴健康,甚至危及生命。良好的心理疏导和护理可减轻疼痛,并明显缩短总产程时间,降低剖宫产率及大出血率,有效地减轻或消除产妇的痛苦,降低精神和体力消耗,从而减少母婴并发症。护理人员通过文明的语言行为给予心理支持,可稳定产妇的情绪,增强产妇的信心。应当耐心细致地给产妇及家属讲述分娩的必要性和安全性,讲明分娩过程中的一些动作技巧,增强孕妇对分娩的信心和对医务人员的信任,加强两者之间和协同合作,使分娩顺利进行。随着医学科学的发展,护理项目越来越多,心理护理不容忽视,它关系到产妇的安危及抢救的成功率,只有我们重视心理护理,并把它应用于工作的每个环节,就能保证母婴的健康分娩。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社,2005. 69.