医院档案管理大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医院档案管理范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

档案管理更多是为了医院整体服务的，并且与医院各个部门之间都有着非常紧密地联系。医院管理层要不断地树立新型的信息化观念，并不断更新医院档案的管理方式，将档案的管理方式和信息化的管理模式有机结合在一起，同时持续深挖医院档案信息化管理工作的策略和措施，为实现医院可持续发展而不懈奋斗。

一、医院档案管理的现状

档案管理工作贯穿于医院各个科室中，对患者的病情康复、医生诊疗顺利实施具有十分重要的影响作用。但是，传统意义上的档案管理工作基本上依靠人工统计、记录，不仅消耗了医院大量的人力资源，人工效率低下、精准度欠缺等因素也不利于档案管理工作顺利发展。随着信息化技术在生活中广泛应用，档案管理工作也应当寻找自身崭新的发展空间，为我国医疗卫生事业发展奠定良好的基础。1.制度不健全，没有意识到档案管理的关键性。经过调查显示，目前医院内的档案管理环节较为薄弱，主要原因是由于档案管理的工作并不归属于医疗工作的范畴之内，并不像医疗过程中，诊断和治疗的环节中会为医院带来直接的经济效益。所以，很多医院会忽略到对内部的档案进行管理，只是一味地一味地重视经济的效益，对档案管理的规章制度制定不够完善，没有意识到档案管理工作的关键性。2.管理不具备规范性，归档的各项内容不明确。随着我国科学技术的不断发展，越来越多的现代化技术被广泛的运用在各个领域之中，但是由于医院的档案管理意识相对较为薄弱，并没有将提升档案管理效率提上工作的日程，导致当管理的工作相对较为落后，管理的质量和效率低下，不具备较强的规范性，归档的各项内容不是十分的明确，导致档案随意丢弃，需要的时候不能够在第一时间内找到，从而严重地制约着医院的发展。

二、当下档案管理中出现问题的原因

1.管理制度落后。由于医院工作复杂多样，档案管理人员在协调配置档案的过程中出现遗漏和错误是无可厚非的，但是这种情况一旦未能及时有效处理则会诱发“蝴蝶效应”的消极影响，严重威胁患者的利益，产生医疗纠纷和医患矛盾。档案管理人员由于各种原因，在档案登记、纳入的过程中审核不当，导致档案库存与输出中存在误差，造成账目不符情况，对医院的经济收益也存在不良影响。2.档案信息复杂。医院所用档案种类多样、信息复杂，导致电脑录入时存在误差和更新不及时现象。并且一部分档案包装计量较大，患者使用需要拆零，档案在药房中散落现象也造成档案调配不当。一部分档案的保存方式特殊，散落之后未经过特殊管理，自身的效能也会出现变化。与此同时，档案管理中还存在摆放不当现象，一部分档案在药房中有独立货架，而在长时间工作中，货架上放置的档案种类混乱，摆放档案被分散开来，盘点时就会被工作人员忽略。3.档案管理人员能力有限档案管理人员日常工作较为繁重复杂，常规的档案管理形式主要是依靠人工，档案管理人员对计算机的应用能力有限，即便是一部分药房已经引进计算机管理，但是工作人员的应用效果并不是十分理想。与此同时，借助人工盘点和管理的药房系统，经常出现漏记、失误等方面的问题，且后续的查验工作缺失，一部分档案出现的问题要经过数月之后才能够发现，在此期间产生的经济损失是不可逆的。

三、档案管理模式改革在医院档案管理中的对策

我国档案管理在一定时期内得到了充分的发展，自身的管理机制和管理流程建设也具有科学性，但是与国外发达国家的管理水平和能力相比仍旧存在一定的局限性，对于医药行业的整体发展具有阻碍作用。在本节的论述中根据问题的产生和表现提出具有一定先进性的整合措施，进而能够有效促进档案管理的质量和水平提升。1.健全档案信息化管理系统。医院是全天24小时运营的一个特殊场所，并且不会因为节假日而放假休息，因此，在如此高强度的工作模式之下，医院收集和留存的档案信息就会越积越多，如果不能及时地将这些信息进行整理、归纳和分类，会使得大量的档案信息丢失或是失效。此时，医院档案管理人员有限，面对如此繁冗复杂的档案信息，不仅增加了相关工作人员的管理压力，而且管理效率迟迟难以提高，这样的情况使得医院管理层逐渐意识到传统的管理方式已经不再适用。因此，医院要及时建立并健全相关管理系统，这样除了可以改善以上的诸多情况，还可以使得医院内对档案信息有需求的人员去实时共享医院的部分档案信息，因为医院的档案信息分为两部分，一部分是具有隐私性质的，另一部分是具有开放性质的，这可以实现部分档案信息的公开。与此同时，医院可以融入扁平化的管理模式。这种管理模式的优势就在于可以打破原有单一的信息传递方式，并且使得医院内部的相关档案信息的传送速度加快，可以在一定程度上实现医院内部信息的共享和互动，促进医院信息化管理的全面发展，电子档案中患者信息读取内容（见表1）。2.加强硬件设施和软件系统的建设。一方面信息化的实现是以计算机硬件设施作为载体的，计算机拥有一定的使用寿命，医院要有专门的制度，定期对医院内的计算机进行保养和维护。当计算机出现问题，并且医院人员不能有效解决的时候，要及时上报，并请专业人士维修，以免医院人员维修失误对计算机造成二次伤害，延误档案管理工作的正常运行。根据现状，医院人员不难发现，计算机一类的电子类产品会在短时间内不断更新硬件设施，这些情况都要求医院在计算机的使用上做一些具体规定，如规定计算机的使用时限，超过规定时限要及时更新，保持硬件设备设施的先进性；另一方面管理人员需要运用相关的软件系统去整理档案信息，而软件系统会随着人们的要求增多而不断发生变化，医院要跟紧最新的软件系统，使得档案信息管理的质量可以不断提升。与此同时，软件系统在更新的时候可能会和医院之前使用的系统有很大差别，医院在更新系统后，要请相关专业人员对医院内的档案管理相关人员进行相应的培训，使得他们可以认识和了解新系统的各种功能，并达到熟练使用的效果。3.培养医院档案管理人才。现如今，我国医院对信息化管理方面的人才逐渐有了更大的需求，这要求档案管理的相关人员能够摒弃传统的管理理念和管理方式，并努力学习丰富的信息化管理方面的知识，同时要将档案管理相关工作从纸质化办公方式朝着计算机网络办公方向发展，并能够快速独立地完成网络收集、整理以及编辑等一系列档案管理工作。与此同时，医院管理层要不断增强人才培养意识，医院的基层档案管理人员也要树立与时俱进和终身学习的观念，跟紧档案管理信息化发展的步伐，毕竟任何培养方式和激励模式都是一时的，只有员工自身努力才能实现医院人才培养的目标。首先，一个档案管理方面的人才是有着一定的标准，必须具备丰富的相关信息化知识；其次，是能够熟练应用网络信息技术完成医院档案管理相关工作，实现理论与实践的结合；最后，是要实现信息化管理的真正价值。档案管理更多是为了医院整体服务的，各个部门对于档案的内容、形式等多方面的要求都有所差异，这就需要档案管理相关人员积极主动地去和医院其它部门的人员进行沟通和交流，深入调查和了解医院各个部门在档案信息方面的需求，并且虚心听取他人提出的有关档案管理的有效建议和意见。4.利用信息管理系统。在医院住院部药房盘点管理工作中需要引进高效的计算机系统协助管理，将药房、门诊、住院部之间形成互通信息的有机整体。与此同时，在征求相关部门同意和配合之后，可建设医院内部的网络系统，编写档案出入分析程序，每一种、每一剂档案流出都需要在整体系统中录入，保证档案进出的精准性。在计算机系统中进行盘点能够减少人工盘点的失误和漏洞，及时发现问题并解决问题。由此可见，信息技术管理需要借助先进的管理设备和管理形式，转变传统管理机制中的局限和漏洞，能够保证医院的管理工作顺利进行，促进医院管理工作水平提升的同时，建立更为稳定和谐的医患关系。应当全面分析医院档案的管理形式，挖掘其中存在的问题和隐患，制定相应的管理制度。档案管理人员应当严格按照既定规章制度进行档案管理与盘点，保证档案输出的详细信息，发放的准确性。将医院划分成若干区域，每一位档案管理人员负责不同区域的工作，将档案发放、日常管理、盘点工作落实在每一个人身上，引导工作人员明确自身责任。对于医院相关科室的情况及时总结上报，办理详细的档案出入证明，减少资源浪费现象。患者诊疗结束之后，需要接受用药、手术等不同的治疗模式。通常情况下，医生都会针对患者的情况加以叮嘱，保障患者预后阶段稳定性。但是一部分患者对医嘱并未完全理解，在自我调节和自我管理过程中经常出现问题，造成病情反复和延误。利用电子化护理管理，建立医生、护士、患者的“康复小组”，阶段性对患者进行电话回访，询问患者的康复进程。也可以建立微信康复群，患者在生活中的相关事宜能够直接与医护人员联系，避免自我管理的弊端。5.严格编排档案摆放码。档案的多样性是影响盘点准确性的重要因素，档案管理人员应当根据实际情况制定相应的盘点工作表，将档案摆放窗口作为基础，设定每一个货架的编码与档案编码，保证货架与档案之间编码配置正确，并且设定专项人员负责档案编码工作，及时增减药房中的档案种类，负责信息维护和调整工作。在进行档案盘点的过程中，档案管理人员需要在自身负责的货架上整理获得数据，打印盘点的项目表，按照顺序依次录入，能够有效防止盘点过程中出现漏算、漏记现象。与此同时，为了提升盘点的准确性，保证盘点工作能够高效完成，在得到计算机数据信息提示之后再进行档案摆放，能够规避全人工摆放的偏差和问题。建立患者基本资料档案。患者入院接受诊疗的同时建立患者信息档案，其中主要内容有患者疾病史、过敏史、年龄、性别、就诊原因、诊疗需求、是否有医疗保险等。医生能够根据患者当下的基本情况进行诊疗，避免就诊中长时间询问患者基本情况，消耗大量诊疗时间。建立患者检查项目档案。患者在确诊之前需要进行多样化的医学检查，在搜集多样化的检验信息之后医生方可确诊。电子档案的构建能够避免患者“楼上楼下跑结果”，医生“左等右等不见人”的尴尬境地，医生能够在患者就诊系统中实时查询到患者的检验结果，患者持有就诊卡也能够随时查看检验报告。建立患者信息保障系统。电子化病例均存留在医院互联网信息系统中，患者的个人信息面临着互联网风险。医院应当严加控制病例提取的准入、准出原则，患者使用身份证扫描、医生使用证件扫描方可提取病例，保证患者的个人信息安全。

四、结束语

综上所述，众多医院在计算机网络信息技术的依托下进行了变革和发展，并且医院管理是以信息技术为载体的，这使得医院档案信息可以自由地进行交流和沟通，在一定程度上提高了档案信息的传播和输送速度，增强了医院档案的管理质量和档案的隐私性，促进了现代化医院的可持续发展。信息技术管理是当下全新的管理形式与管理理念，强调理论与实践相结合，基于实际情况进行工作划分，保证每一个管理细节有序开展。随着现代化管理形式与理念的推进，医院药房盘点工作也应当与时俱进，追求人性化、高效化的管理机制，为患者提供切实有效的服务，提升医院的诊疗、护理满意度。

参考文献：

[1]贾栋.医院等级评审助推医学装备档案管理规范化[J].档案管理，2020

[2]李丽光子.医院人事档案管理信息化建设探究[J].数码世界，2020

[3]覃曈.人事档案管理在医院管理中的作用探究[J].各界，2020

[4]王悦，张美红.大数据时代的医院人事档案管理[J].各界，2020

[5]何晓庆.医院档案管理模式改革研究[J].商情，2020

[6]陈璞.医院文书档案信息化管理和利用分析[J].科学与信息化，2020

篇（2）

医院档案是医院的宝贵财富，加强对这一信息资源的管理，对医院现代化建设尤其重要。医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应十二五时期大的发展机遇，不断完善管理机制，切实转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在调查医院档案管理现状的基础上，科学分析医院档案管理工作的现状和、存在的问题与解析原因，并相应地采取科学对策，才能更好地做好新时期医院档案管理工作。

1.医院档案管理工作的现状

1.1档案管理制度不健全，档案收集效率不高

在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。

1.2对医院档案内容界定不清，管理范围不明

到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

1.3档案意识不强，档案利用率较低

对档案管理方面的认识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

1.4档案管理分散，不利于档案的完整和安全

各科室分散管理，不便于综合利用，不利于档案的完整和安全。每个科室都要有人兼管保存，重复保存，造成人力、物力和空间的浪费。

1.5档案管理人员业务水平不高，

档案知识欠缺在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管理人员的管理水平停留在经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。

1.6档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高

有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

2.加强医院档案管理工作的对策

2.1加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性

大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄，甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。

2.2档案只能集中统一管理，不能分散管理

运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理，这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

2.3建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度

促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.4加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

2.5加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理

加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容;另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

2.6建立医院档案三级网络管理模式，为档案的开发利用提供可靠依据

由医院院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理

篇（3）

中图分类号：G270 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）02-00-01

一、前言

当前，我国的医疗卫生行业竞争日益激烈，加之医疗体系的改革与优化，使得医院需要进一步提高自身管理工作、财务工作的有效性，增强自身参与市场竞争的核心竞争力，拓展自身生存与发展空间，这样才能为我国医疗卫生事业的完善与进步起到推动作用。而医院管理与财务工作的主要参考依据又来自医院档案，再进一步来讲，医院财务档案管理又是整个医院档案管理工作中的重中之重，也就是说医院的财务档案对其自身的管理、运营来说至关重要，其财务档案的完整性、准确性、真实性，对医院的未来发展决策起着举重轻重的作用。

二、加快电子档案信息化建设

随着先进的计算机网络技术的飞速发展，医院的财务档案管理的电子化、信息化和现代化是大势所趋。在这种形势下，医院在财务档案的管理工作中必须充分运用现代化的高科技术成果以及先进的管理手段，最大限度地提升财务档案管理工作的效率。

电子财务档案是一种具备较强的保存价值的、可以由计算机系统来进行处理并存储的材料。在产生电子财务档案之后，必须对其加以整理。传统的档案整理工作仅仅是整理纸质的卷宗，而电子财务档案的整理对象是以各种类型介质存在的文件。因此，要高效率地整理电子财务档案，就必须对于所接收到的电子文件进行科学合理地分类，并且合理有序地设计目录，同时形成适当的备份文件，从而为将来的电子财务档案检索工作打下坚实的基础。在进行电子财务档案的整理的过程中，也必须遵守档案管理工作的相关规定，同时根据电子财务档案自身的特征以及医院的具体状况来建立一套合理的电子财务档案管理体系，确保可以从制度方面来更加科学有效地规范电子财务档案的管理工作。与此同时，电子财务档案管理制度一定要真正地反映到电子财务档案的制作、归档、使用和鉴定等一系列的过程中。在制定相应制度的同时，也必须明确不同的工作环节的责任人，采取责任人制度。对于不同的工作环节的流程，必须结合医院的具体财务流程来制定，确保有较强的针对性。

三、健全档案库房建设

医院必须投入一定的资金，改善其财务档案保管保护的硬性条件。根据医院档案管理的有关规定，可以建立坚固的、防火、防潮的专用档案库房，安装铁质的档案柜，库房面积每千卷为二十到二十五平方米，在库房内必须安装空调、去湿、灭火等一系列的设施，对于库房设施，必须确保实现“十防”，也就是说，防潮、防虫、防鼠、防震、防有害气体、防光、防盗、防尘、防火、防高温。与此同时，必须实现“三室分开”，也就是说，将库房、阅档室、办公室三室分开。另外，档案室必须适当地安装计算机、复印机、照相机、扫描仪、刻录机等一系列的硬件设施，以便保证档案保管保护设备达到特定的要求，切实确保档案管理工作的科学有序地进行。

四、提升医院财务档案管理人员的业务素质

医院必须高度重视财务档案管理人员的综合素质的提升，从而为医院财务档案管理工作奠定坚实的人力资源基础。可以借助于职业培训，来实现医院财务档案管理工作的水平。另外，应该引进一批具备较强的专业技术水平的财务档案管理专业人才，形成一个具备较强的综合业务素质的财务档案管理工作者队伍。与此同时，也必须采取聘任合同制，以便确保能够选拔出优质的财务档案管理工作人员来参与到相关的工作中来，切实提升医院财务档案管理工作的效率。另外，医院财务档案管理层人员也必须加强对于财务档案管理的宣传教育工作，切实最大限度地提升职工对财务档案管理工作的重视程度。

五、建立健全医院财务档案的管理制度体系

良好的财务档案管理制度体系对于医院财务档案的开发和利用发挥着不可替代的作用。具体来说，制定出的规章制度必须真正具备较强的科学性与合理性，一定要符合医院财务档案管理工作的具体情况，以便符合医院对档案管理工作的要求。与此同时，医院财务档案管理制度一定要做到简明、实用。对于具体的财务档案的管理制度，必须细化，保证其具有较强的可操作性，从而切实保证医院财务档案的管理制度的规范和指导作用能够得到最大限度地体现。此外，医院财务档案管理制度也必须具备双向约束的作用，既能够约束管理层人员的各种各样的行为，又能够约束职工的各种各样的工作行为，避免医院财务档案管理风险的出现。为了确保医院财务档案管理制度的真正落实，也必须做到奖惩分明，一旦发现违反制度的行为，必须予以严惩，从而切实维护好制度的权威。具体来说，必须严格将各项制度落实到实处，做到从收集、整理、立卷归档到保管统计，从档案利用到鉴定销毁、档案奖惩处罚等等一系列的过程都必须做到有制度的约束，保证档案资料的收集、整理、归档、档案安全存放、科学利用、严守机密等都具有制度的保障，从而确保档案管理工作更加规范化、制度化和标准化。

六、提升医院财务档案管理使用的效率

进行医院财务档案的开发和利用的根本目的就是为了提升医院财务档案管理使用的效率，这就要求全面实现医院财务档案管理的信息化，从而确保能够最大限度地利用所必须的档案资源。对于医院之前所产生的纸质档案都实现数字化转换，将其整体录入到数据库之后，就能够最大限度地减轻医院财务档案管理工作人员的工作强度和工作压力，并能够在一定程度上增加财务档案信息的完整性。另外，也能够通过远程公共目录查询、光盘远程检索服务来更加方便、快捷地做好医院财务档案管理工作，并且能够通过电子邮件来实现对于财务档案信息的咨询服务。由此看来，借助于信息化的医院财务档案管理方式，能够将医院财务档案管理从静态管理转变成为动态管理，能够更加科学有效地整合相关的人力和财力资源，从而最大限度地提升医院财务档案管理的质量和效率。

篇（4）

1 建立系统的档案管理制度

1.1 明确职责，完善档案管理内容 随着社会经济和科学技术的不断发展，档案管理也朝着现代化、科学化的方向发展，对于档案管理的要求也越来越高，无论是在管理体制上，还是在管理方式上，都在时展和现实需求的基础上，要求改革创新［1］。因此，建立系统的档案管理体制，完善明确的责任体系显得十分重要。医院档案的形成、管理涉及全院每一位医护人员，是一项系统工程，需要医院领导和各个部门的支持与协助。因此，在职责体系中，可确定院领导作为一级负责人，宏观指导档案管理工作的方针和计划，制定工作监督体制；在全院各科室另外确定负责人，对档案部门负责并指导档案部门的具体工作；档案部门的负责人和工作人员则为实际执行人，这样建立一个在院领导指导下的责任体制，明确各方职责，有利于档案部门工作的开展和具体的责任追究。

医院档案是医院在长期的医教研工作、医院管理等活动中形成的具有保存价值的文字、图表、音像等不同形式的材料，及时地收集、整理、鉴定、保管，是档案管理的最基本工作，因此，保证收集材料的完整性十分重要。医院制作档案的目的，一方面是要保存医院的历史资料、各项文件材料及各方的档案资料；另一方面则是为将来的使用提供便利，领导在进行决策、研究工作、处理重大问题时，都离不开医院档案来做实证性研究。因此，档案在进行管理的过程中，需要按照科目进行系统性的编目归档，比如按照医院完成科研成果的不同项目类别，或者按照从事医院医疗、教学、建设、科研等工作活动中形成的应归档保存的技术文件材料等方面进行整理、编目和归档，或者是按照每年医院的立项、报告等资料整理、编目归档等，只有在实践中不断丰富档案管理的内容，才能适应现实的需求和时代的发展。

1.2 完善档案管理方式 随着医院的发展，医院医生、护士的增多，同时也意味着文件资料、档案资料的增多。信息量的增加意味着档案管理方式需要不断地创新与完善。第一，要注重材料的搜集及系统地整理。资料的搜集主要依靠两种方式，一是传统的馆藏纸质资料，需要靠人工搜集，二是现代化的信息检索，如今信息技术运用到了档案管理上，各种资料基本已电子化，但同时传统的纸质资料保管并没有被废弃，纸质资料的电子化工作仍在进行，因此，这两方面都要重视。第二，要对档案进行分门别类，归类管理。档案的归类十分重要，这直接关系到将来的提取利用。对于档案的归类管理，工作人员都应有专业的培训，这类工作烦琐细致，需要工作人员严格按照专业化要求做好分类整理。第三，要做好档案管理的监督、检查，建立系统的资料评估体系。为了确保档案信息的完整性，医院要建立一套系统的资料评估体系，做好监督、检查工作，以便及时发现问题，解决问题。

1.3 健全工作人员管理体制 在医院的档案管理人员的选取中，往往都是以有经验者优先，而这在某种程度上制约了引进先进人才，即那些没有经验，但是思想灵活，勇于创新的人才。因此，这种方式制约了人才的流动，而由于从事管理工作的都是一些有经验的老员工，虽然有经验，但是管理方式保守、陈旧。另一方面，从事档案管理工作的人员有两部分，一部分是各医院档案部门专职档案人员，一部分是各职能部门的兼职档案人员，从事档案管理的工作人员待遇差，升迁慢，无法吸引年轻有为的人才前来从事，因此，档案人员尤其是兼职档案人员的流动性很大，这严重影响了档案工作的正常开展。因此，建立一个全新的档案人员管理体制十分重要。要积极推动档案管理工作，可以引进竞争激励机制［2］。首先提高档案管理工作人员的待遇和地位，吸引能者前来，进而积极推行全员聘任竞争上岗，真正做到优胜劣汰，从而充分调动员工的积极性，最大限度地挖掘个人潜力。在人员的管理上，也要相应的建立一些激励机制，如用人制度、分配制度、奖励制度，将个人工作表现作为考核的重要指标，并与劳动报酬、晋职挂钩，促进档案管理工作的良性发展。

2 提高档案管理工作人员的整体素质

2.1 对档案管理人员进行专业及素质教育培训 档案管理工作水平的高低、质量的优劣，取决于档案工作人员的专业水平及整体素质。因此，医院应该加强档案人员自身专业水平及整体素质的培养：（1）培养档案管理人员的专业素质。在这方面，医院可经常组织工作人员参加一些档案业务培训，学习关于档案管理工作的法律法规，学习系统的、最新的档案管理方法，调动工作人员积极性，定期对档案管理工作中收集、立卷等存在的问题做汇报反馈，积极组织探讨解决方案，明确整改的方向和措施等。（2）培养其创新及实践应用能力，把专业知识灵活地运用到档案管理中去。随着档案管理信息化的发展，亟需一些年轻有为，懂电脑且热爱档案管理事业的人才从事档案管理工作，医院应跟上社会发展的步伐，培养懂网络化、信息化的专业人才，运用现代化的管理知识和技术，与时俱进，推动档案管理工作的进步与创新。（3）培养其综合服务素质。加强档案管理人员的思想政治教育和职业道德教育，培养其“业务精通，爱档如珍，维护历史，兢兢业业，服务现实”的服务理念。

2.2 营造人性化的工作环境 （1）营造活泼的工作环境，调动档案管理工作人员的积极性。档案管理工作本身是一项与资料打交道，略显枯燥的工作，如果不在枯燥的工作氛围中，引进新鲜的活力，很容易使工作人员陷入困顿、不积极进取、思维呆板化等不良情绪，不利于工作的开展与创新。医院可通过组织开展一些积极的活动，比如档案管理知识竞赛、先进档案管理工作人员评比等，调动工作人员的工作激情与活力，通过活动的参与，也可起到提高其专业知识水平的作用，可谓一举两得。（2）合理安排工作岗位，尊重员工的专长和特点。一是医院在人员工作岗位的安排上，可以针对档案管理专业人员的专长和个人个性特点，将工作人员安排在适合的岗位上，使其更加充分地发挥专长、喜好，使档案管理工作更加有效率，努力营造一种尊重个性，鼓励创新，信任理解的良好环境。二是完善档案干部终身教育体系。医院可把他们朝多层次复合型专业人才队伍方向发展培训，切实增强档案干部和馆员运用专业理论解决实际问题的能力。三是完善档案管理工作人员的福利待遇。档案管理工作人员待遇不高，地位不受重视，是导致其人员流动性偏高的一个重要因素，人员的流动性太大会造成工作开展的不稳定，工作衔接不上或者衔接出纰漏，因此，医院在这一方面要特别重视，对症下药，培养一个团结稳定的工作团队。

3 建立信息化的档案管理体系

传统的档案管理主要是依靠人工以手工方式收集、储存、加工、归档的方式来进行档案管理工作，这种方法有其长处，但随着现代信息网络技术的发展，档案资料及信息量的大大增加，传统的档案管理工作已跟不上时展的步伐，通过人工收集信息效率低，资料的查找及检索不方便，耗时长，在如今这个信息化发展的时代，人们已经习惯通过电子资源，用最便捷的方式、花最少的时间搜索到自己想要的资料，因此，要做到档案管理的信息化。可从以下三个方面着手：（1）建立数字化的档案图书馆，实现网上归档、网上检索。利用现代化的技术手段，把档案馆中所储存的档案、照片、录音及录像等资料，进行数字化处理，并全部上载到相关的全文化数据库或者多媒体数据库中去。这是一项工作量非常大的工作，需要工作人员的耐心细致。利用信息化的方法和手段，可极大地提高档案信息管理和利用的效率。（2）做好档案管理信息安全化工作。随着档案管理的信息化，随之而来的便是一系列的信息安全问题。档案的信息安全包括内部工作人员操作失误、系统设备故障或者来自外部的恶意攻击，如计算机病毒、黑客等所引起的信息损毁和遗漏以及信息保密问题［3］。医院的档案信息安全管理，可聘请专业人员来加强信息安全，如设立防火墙，一旦遇到外部攻击或者中毒现象，需要及时有专业人士进行接触，以防止信息的损毁、遗失或被窃，与此同时，还要不断培养和强化从业人员的安全保密意识和安全防范技能。另外，还要十分注意信息的备份，对于重要的信息应以多种方式备份并且分开存放，以防止信息损毁而带来无法恢复的损失。（3）培养档案管理工作人员的信息技术、网络技术、计算机实际应用等专业水平。医院档案的信息化管理，无论是实际操作，还是对于信息安全的防范，都需要其从业人员具备较好的计算机、网络、信息等实际应用能力，因此，对工作人员专业素质的培训必不可少。

参 考 文 献

篇（5）

一、医院会计档案的收集

医院会计档案的收集范围一般指医院会计凭证、会计账簿、会计报表以及其他会计核算资料等四个部分，它是记录和反映经济业务的重要历史资料和证据，是形成医院会计档案的前提和基础。因此，必须熟悉和掌握医院会计档案的收集范围。

1、医院会计凭证。它包括自制原始凭证（如我院自制的费用报销单、支出凭证、门诊、住院退费单据等）、外来原始凭证（如购买药品、卫生材料等的原始发票）、原始凭证汇总表（如门诊收费、挂号收入汇总表）。

2、医院会计账簿。它包括按会计科目设置的总分类账、各类明细分类账、现金日记账、银行存款日记账等。对于这些账簿要分别整理立卷，组成保管单位。订本式账簿以一本为一个保管单位；计算机生成的总账、明细账等应单独组卷并加装封面和扉页，填齐封面和扉页的各项内容。账簿装订后应依次在每页非装订线一侧上角编页号，每册账簿单独编一个流水号。

3、会计报表。会计报表包括资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表、成本报表及决算说明等。各类会计报表应编写页码，其方法与账簿相同。

4、其他会计核算资料。如银行对账单；银行存款余额调节表；工资表；经济合同；总务科、器械科、药剂科盘点表；住院预收款、住院发票核销表；门诊收据号、计算机号注销清册；门诊收费退明细表；应退住院病人费用及出院欠费；会计档案移交清册等。

二、医院会计档案的整理

《会计档案管理方法》规定，“各单位每年形成的会计档案应由会计机构按照归档要求，负责整理立卷，装订成册，编制会计档案管理清册”。会计凭证应按月整理，遵循会计档案资料的形成规律，由会计机构进行归档前的立卷和整理工作，更好地保证会计档案的收集、完整和保持档案之间的联系。同时，要准确立卷，会计账簿和会计报表在第二年度初进行整理。

医院会计凭证一般按年、月顺序组卷整理，一个月的记账凭证可根据量的多少立卷装订十几本或二十几本，若基建会计凭证、工会会计凭证特别少的也可几个月组卷装订一本。凭证外面要加封面，封面规格略大于所附记账凭证，凭证左侧和下边墩齐进行装订，装订厚度一般应在2厘米以内，方可保证装订牢固、美观大方。

三、医院会计档案形成与保管

1、上述医院会计档案均应整理装订，并按要求填齐会计档案封面上各项内容。这些会计档案收集整理应当由财务科档案会计按照归档要求，负责整理立卷，装订成册，编制会计档案保管清册。

2、医院会计档案的保管期限分为永久、定期两类。定期保管期限分为3 年、5 年、10 年、15 年、25 年5 类。医院会计档案的保管期限，从会计年度终了后的第一天算起。总账、明细账、记账凭证等保管期限为15年；银行、现金日记账保管期限为25年；年度财务报告决算等保管期限为永久。

四、医院会计档案的管理和利用

医院医院会计档案是医院经济活动的反映和纸质记录，是明确各方经济责任的重要依据。那么，如何使得医院会计档案整齐美观并方便下步查找查询，如何消除会计资料管理散失、污损的隐患。根据本人多年来医院会计档案管理工作的经验，认为医院会计档案管理需做好以下工作：

1、细心装订。装订是医院会计档案归档的第一步，也是医院会计档案管理最基础的工作。在打印出医院会计凭证、财务报表、会计账簿等后，在装订前需要仔细检查医院会计凭证、账表是否存在缺页漏页，是否有应打印而未打出的会计要素，盘点表、调节表等中当事人应签的字或章是否完整。

2、顺序编号。医院会计档案归档时，要从主要到次要、从医院会计凭证、账簿到报表、从主账主表到附账附表的顺序安排整理，并参照往年的顺序，来编制档案号。会计档案标注字迹务必工整，需标注要素务必完整，特别是标注的档案保存时间。此外，对总账、分类明细账等不能忘记在其封面粘贴印花税票，以应对税务部门的随时检查。医院会计档案在保管中，要做好防虫、防霉、防潮 “三防”工作，并应按照档案号顺序在同一地方整齐摆放，以便需要时快速查找翻看，查阅会计档案需经财务科长批准，按照医院会计档案管理的有关规定，办理借阅手续；外单位查阅本单位会计档案，要有单位介绍信，并经主管领导、财务科长批准，查阅或复制会计档案，并详细登记借阅人、事由、借阅归还时间，由相关人员签字确认。

五、我院会计档案管理的做法

1、财务科设置专职专人管理会计档案

财务科在明确会计业务各岗位会计档案处理要求的基础上，指定专门会计人员全面负责会计档案管理，并保持相对稳定。档案会计负责财务科会计档案资料的收集、装订、保管、存贮、分类编目和销毁，提供医院会计凭证的借阅和提出有关财务档案管理的建议。因此，档案会计必须由具有系统财务专业知识和档案管理相关知识、经验的会计人员担任，不可随意更换。我院为了做好医院财务档案管理工作，还建立规范化的财务会计档案室，由档案会计管理，从日常会计资料的收据、发票到凭证、账簿、报表、会计文件进行全面管理，编写存档目录，登记会计档案收和出的详细记录，完善管理各种会计档案。

2、规范医院会计档案立卷。我院去年更换了先进的装订设备，并采购装订会计凭证必须使用的会计凭证装订封面。会计凭证封面的单位名称、会计凭证名称、时间、册数、记账凭证起止号、记账凭证数、附件数、会计凭证总数、会计主管、装订人等有关内容必须逐项填写齐全，装订完毕后必须按月份的先后顺序放入会计档案柜中。档案会计必须按账页编号顺序填写“目录”及“账簿使用登记表”，与账簿一并装订。装订后要将装订线封粘，由会计人员在封粘处加盖印章。年度终了必须将会计报表逐页编制序号，并填写“会计档案卷内目录”。

3、规范医院会计档案保管的期限管理和销毁管理。我院会计档案的保管期限严格按照《会计档案管理办法》的规定执行。保管期满的医院会计档案，由财务科提出销毁意见，档案会计编制医院会计档案销毁清册，列明销毁医院会计档案的名称、卷号、册数、起止年度和档案编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容，由财务科长、院长在医院会计档案销毁清册上签署意见，经卫生局、财政局批准后方可销毁。我院按规定销毁会计档案时，由财务科、卫生局、财政局共同派人监销。监销人在销毁会计档案前，认真清点核对，销毁后，应在销毁清册上签名盖章，并将监销情况报告单位领导。对于保管期满但未结清的债权债务原始凭证和涉及其他未了事项的原始凭证不得销毁，应当单独抽出立卷，保管到未了事项完结时为止。单独抽出立卷的医院会计档案，应当在医院会计档案销毁清册和会计保管清册中列明。

篇（6）

（一）真实性

科研档案是医院科学研究过程中产生的，它真实地记录了医院的科研活动、科研水平，反映了医院科研活动的历时过程。

（二）实用性

科研档案是经过收集、分类、鉴定等科学方法形成的具有内在联系的有价值的文件体系，是医院广大专业技术人员劳动和智慧的结晶，它能为科研管理机构和科技人员在科研管理、科技决策、科学研究、技术交流、著书立说、职称晋升、经验总结等方面提供信息和依据，起到凭证和参考作用。

（三）保密性

科技知识和科研成果在一定时间和一定范围内拥有其知识产权的有价性。

（四）专业性

各医院有各自的专业特点，有各自的专业优势。因此，档案管理工作人员要具有专业技术知识。

二、科研档案人员的基本任务和职责

《科学技术研究档案管理暂行规定》第二十一条明确规定了科研档案人员的基本任务和职责，主要有以下几个方面：

贯彻国家有关科技档案工作的方针政策和法规，制订本单位的实施细则和有关规章制度。

参与本单位的科研计划管理、成果管理和技术市场的开发活动，及时提出对科研档案的管理要求。

指导、监督、检查和协助本单位各部门的科研人员做好科研文件材料的形成、积累和

立卷归档工作。检查、验收科研项目或上报评奖成果的档案是否完整、准确、系统。

三、医学科研档案管理存在的问题

（一）医学科研档案管理的特殊性

医学科研档案专题性强，时间跨度大，周期长，研究均以一个专题为研究对象，都是围绕着某种疾病病因的探讨、治疗和预防，某种化学物质对人体的损伤等进行专题研究。许多重大项目更是多专业、多学科综合研究、共同攻关完成。因此，除了项目初始的技术路线制定完成后，研究课题就步入了主要阶段，有的是每个病例信息归档后就纳入分析系统，有的是等全部试验调查数据收集齐全后进行系统分析，最后通过比较、分析、总结，从而得出一种新的临床治疗方法或是对传统技术的一种改进方案。原始数据的收集只能在课题完成后，也因此导致科研材料收集、归档不齐。

（二）课题组成员组成的特殊性

科研人员工作繁忙，往往身兼数职，既要每天应对临床医疗工作，又要进行学术交流、进修，还要给本科生、研究生上课。同时一个经历二三年课题研究的课题组，成员中不仅有正式员工，还有研究生、进修生；不仅有本科室固定的员工，还有处于轮转中的住院医师；有专门从事临床实验工作的人员，也有专门从事实验室实验工作的人员。科技人员在研究工作中形成的研究材料比较分散，这样对于日常科研材料的收集、整理，往往难有较高的收集完整度。

（三）科研人员科研档案意识淡薄

一是对《档案法》和《档案法实施办法》宣传力度不够，二是受市场经济利益的驱动，造成部分科研人员对医学科研档案工作促进医学科研事业发展的认识不够，或认为科研资料是自己的心血，应该归自己所有，不愿将自己的科研核心内容资料完整地、系统地移交档案部门。

四、医院科研档案的措施

（一）加强制度建设，实现集中统一管理

根据国务院批准颁布的《科学技术档案工作条例》第五章规定：“各单位都要按照集中统一管理档案的基本原则，根据科技档案必须完整、准确、系统、安全和有效利用的要求，建立健全科技档案工作，建立必要的规章制度，实行科学管理”。可见，建立和健全科研档案管理制度，实行集中统一管理是实现医院科研档案有效管理和规范管理的基本要求和根本保证，也是档案工作发展的必然趋势。医院科研档案做到集中统一管理要纠正两种错误认识：

一是重科研活动，轻档案资料管理；二是图自己方便多，从大局着想少。医院科研档案只有实行集中统一管理，利用起来才能方便。至于有规章制度约束，使用时要办手续，是为了保证医院科研档案不失散，不损坏的必要手段，也是保证长期使用方便的重要措施。理部门及档案形成部门在科研档案管理中的责任。

（二）实行课题全过程管理，确保科研档案质量

为保证医院科研档案内在质量的真实性，实现科研课题研究全过程的档案管理，确保科研档案的质量，根据我院科研档案工作的特点，在遵照医疗科技档案规范管理原则的基础上，

从以下四方面确保科研档案质量。

1.立项指导。临床科研人员往往对档案收集的程序不熟悉，在科研立项时，由科教科的一名兼职档案员根据科研设计的内容，将科研项目的归档内容和要求书面告知项目负责人，

并对其进行指导，同时兼职档案员具体负责该项目所形成的各种文件材料的收集。

篇（7）

科学的决策只能建立在客观依据的基础之上。档案内容丰富，涉及面广，对实际工作有借鉴和参考作用，能帮助领导走出经验和印象的框框，用历史的、综合的和发展的眼光去观察问题、分析问题、解决问题，引导正确的工作方向，从而做出科学的决策。例如，一项管理制度的制定，档案室通过提供大量历史资料和历年来的相关文件，为领导决策提供参考，为新制度的修订和推行提供客观依据。同时可通过对多年的文件制度等进行整理汇编，形成一整套健全的管理制度体系，在医院的管理中发挥重要作用。

二、强化管理，做各部门工作的得力“助手”

医院档案部门是一个重要的服务部门，各部门的工作都和档案密切相关。由于受医院职能特殊性的限制和不同种类档案作用特点的表现形式的影响，以及各部门对档案作用的忽视，致使许多重要文件资料分散在各个部门、各个科室，甚至损坏丢失，给医院工作带来不利。医院档案部门就要加强档案的收集和管理，强化档案意识，通过主动提供档案资料和热情的服务，帮助各部门解决工作中的实际问题，做各部门工作的得力助手。例如，医疗仪器设备由于长期频繁使用出现故障，如不及时修理就会影响到病人的诊治。档案部门通过积极主动为设备科提供该设备的档案资料，使该设备得到及时维修并正常运转。既方便患者就医，又为医院增加效益。还有医院基建档案的利用，可为医院建筑的接建、管路的改造等提供资料，为医院的发展建设贡献力量。

三、有效开发，为医学研究提供科学依据

医疗卫生事业的发展，医疗水平的提高，有赖于医学研究的开展。医院档案资料的有效开发利用，可以给医学研究工作提供更加准确而丰富的佐证材料，是医学研究开展的前提保障。档案部门通过积极为临床医务人员提供大量的历史档案资料，协助科研人员进行科学研究和论证，从而在科技成果的开发、新技术新项目的研究和应用过程中发挥不可磨灭的作用，同时为提高医院的诊疗水平，更好的为患者服务做出积极贡献。

篇（8）

中图分类号：R197

文献标识码：A

文章编号：1009-2374(2009)04-0180-02

声像档案是档案的一个重要组成部分，它是最能客观、形象和真实地记载单位发展历程的档案资料，能将鲜活的现实场景原声原貌地保存下来，并再现于后人的视、听觉感官。声像档案较之其他载体材料的档案，显示出巨大的优势。

一、医院声像档案管理现状

(一)归档率不高

声像档案的制作多为业务部门，随机性强，收集上难以控制。重要日常活动资料的拍照、录音、录像等工作一般由院办或负责医院宣传的科室完成，到每年度完成后才将声像资料上交档案室。而医疗单位各科室自行拍摄活动资料也是较为普遍的，如开展新技术、新业务或者接诊到特殊病人等。声像资料形成部门的工作细致程度、对档案工作是否支持便成为影响声像档案上交质量的因素。声像资料其档案价值不容忽视，但是往往最容易被忽视和遗忘，致使声像档案归档率不高。

(二)保管手段落后

声像档案容易受到多种有害因素的影响而缩短其寿命，所以声像档案的保管有严格的条件限制，除有严格的温湿度控制外，还要具备防磁、防光、防污染等多种保护措施。需要较大量资金购入储存设备，占用较大工作用房，对于自负盈亏的医疗单位来说并不现实，昂贵的成本支出医疗单位普遍不易接受，所以声像档案保管手段普遍落后。

(三)管理不规范

目前很多医院的声像档案散在声像部门或其他业务科室，没有集中管理，也没有相关的制度，声像档案不能及时归档，久而久之，面对一堆照片，没有人能说清来龙去脉。部分照片、底片分家，也不附加文字说明。有些照片说明，不是缺时间，就是缺内容，造成管理上的不规范，给日后查找利用带来诸多麻烦。由于底片需要单张保存，加印费用较高，许多单位索性不存档。再有，照片档案装具规格通常固定，而实际照片大小、形状不一，使整理工作停滞，难以归档。

二、医院声像档案管理的体会

由于声像档案在存储过程中，档案信息会瞬间完全丢失，或者因技术、设备的过时导致无法读取等劣势。所以，长期保存好这些生动、形象的特殊载体档案，尽量避免和减少这部分档案人为的流失，以保证档案内容的齐全和历史记录的完整，实现长期利用，是我们必须解决的问题。

(一)充分发挥主观能动性

档案管理部门要经常与各科室沟通，及时掌握医院信息，经常深入科室了解情况，及时发现有价值的声像材料并加以收集整理，对重要的资料要打破常规，随时将声像资料归档，以防日久被人遗忘。档案部门要求各科室兼职档案员负责重要活动资料的摄影工作，这样做有利于真正掌握医院重要活动的第一手材料，并对活动的主题、背景、主要人物、时间等有一个深刻的印象；对保证声像档案的归档完整、归档质量有很大帮助。

(二)积极争取领导的重视和支持

声像档案的保管需要一定的资金投入购买设备，医院领导对档案工作的认识程度直接影响档案工作的发展，档案管理者要通过日常工作取得的成效及时宣传档案的历史重要性和利用价值，医院领导档案意识增强了，会大大地推动档案工作的发展，为改善档案保管环境、技术升级提供有力保障。

(三)努力创造保管条件

声像档案是以影像、声音为主，并辅以文字说明的历史记录，主要以照片、唱片、录音带、录像带、光盘等不同材料形式为载体出现，保管起来比纸质档案要求更严格。声像档案由于其载体是由胶片、磁带、光盘等特殊的材料制成的，保管亦比纸质文献更为讲究。因而对保管温度、湿度、包装、存放等方面均有一定要求，要求配备声像档案专柜，并要具备恒温、恒湿、防磁、防光、防污染等保管条件。避免造成声像档案的过早退化和损坏，影响清晰度，给利用带来困难。

(四)注重归档的时效性

声像档案中有保存价值的照片、唱片、录音带、录像带、光盘等有很强的时效性和特殊归档要求，必须及时归档并辅以文字说明，否则因时间久远将无法确定资料的具体时间及内容。档案人员应该经常深入科室，特别是了解、掌握产生声像档案比较集中的科室情况，及时发现有价值的声像材料并收集，对重要资料打破常规随时归档。

(五)实行集中统一管理

档案人员对相关科室摄录入员应进行相关知识的培训，对本院各科室声像档案形成、积累、立卷、归档工作进行检查、督促、业务指导，同时制定相应的管理制度，强化规范管理，通过制度的严格落实，防止分散流失，对全院各部门产生的声像材料从收集、归档到移交档案部门实现统一规范管理。在声像摄录入员接受任务的同时，将声像档案同步归档。我们在各相关科室建立兼职档案员网络，由各科室摄录入员担任兼职档案员。医院重要活动结束后，声像材料一经形成。就认真登记、整理后向专职档案人员移交。对各部门制作的声像档案，他们提供的发票要经过档案部门签署声像档案移交的证明才能报销相关的费用。

篇（9）

中图分类号G271　文献标识码A　文章编号1674―6708(2011)36―0055―01

随着时代的发展，计算机在办公自动化领域应用非常广泛，并且产生了深远的影响，这对医院传统的档案管理模式提出了挑战，并且也出现了新的档案形式，例如电子档案等，这就要求我们对医院档案管理不能再停留在传统的管理基础上了，必须在管理模式和管理思想方面进行比较全的更新，才能够适应时代的发展，让医院的档案管理更加快捷、准确。将图书、档案、病案信息进行整合加工，建立统一的检索平台和搜索引擎，使医护人员能够在自己办公室，通过医院计算机网络，随时获得信息资源。

1　医院档案实行信息化管理的内容

1.1　人事档案实现信息化管理

随着医院规模的不断扩大，医院的医护人员也在不断的增加，这个档案管理带来一定的难度。这就需要我们利用好信息化，能够准确、迅速地提供人事档案信息，运用现代化手段，建立和完善人事档案网络化管理，从实体管理向信息化管理转变，实现人事档案的动态管理，这样不仅可以解决日常生活中遇到认识问题，还可以实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。

1.2　病历档案实现信息化管理

随着信息化的发展，传统的病例已经很难适应时代的发展，信息化的病例管理随之而出，新技术、新项目的开展，各种创伤性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行编码输入计算机，通过计算机网络实现各个科室的互联，具有查询分析功能，并将各类手术及疗效情况非常清晰地列出来，这样可以实现各临床科室相互之间的资料共享，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅，通过计算机的信息化可以帮助临床医生不断提高自身的医疗水平，进一步提高医务人员的医疗服务水平。

1.3　档案信息化管理

随着医院规模的不断扩大，医院就医人员也随之增加，这对我们医院的档案管理提出了很大的挑战，日常的档案管理主要表现在文书工作方面，文书处理过程的好、坏直接影响着档案的内在质量。为了能够适应当前工作的需要，这就需要管理人员把每天的文件用计算机记录下来，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间。若传阅文件未及时返回，催办程序会发出信息，提醒承办人及时阅文件，并对文件作出相应的处理，档案管理人员再根据要求预立卷整理，以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量大的压力。

2　档案管理信息化实现的建议和方式

2.1　提高人员素质

档案管理人员的技能及素质的提高，这对医院档案管理信息化将起着非常重要的作用，这就要求档案人员在网上进行收集、整理、编目、检索、借阅、统计工作。信息化档案管理不仅需要管理人员具备比较专业的档案管理工作的知识，并且还要有相当强的计算机信息化基础知识，这就需要我们医院档案管理人员不断提高自身的文化素质，加强档案管理人员的专业知识的培训和进修，通过学习和培训，提高档案干部队伍的综合素质，适应计算机技术、信息技术不断发展的需要，充分发挥档案信息化管理的优势，这也是当今档案管理现代化发展必须解决的问题。

2.2　需要领导的重视

档案管理工作是医院的一个重要组成部分，它是医院作出正确决策的一个重要参考依据，这就需要医院在各方面给予相关的支持，随着信息化的不断发展，传统的档案管理已经不能适应时代的发展，这就需要我们在档案管理方面作出新的选择，走信息化道路，但是这一切都需要医院领导给予的支持，领导不仅要改变传统的观念，调整档案管理模式，使管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理，逐步过渡到计算机网络化管理方式中来，充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只有各级领导的大力支持，才能够让医院的档案信息化建设取得成功。

2.3　网络设备先行是基础

档案管理信息化必须要有硬件基础设施作支撑，购买先进的信息化设备，建立医院局域网，提高档案管理的安全性。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网，将文书、病案、人事和图书档案纳入其中，将这些建设成医院的一个重要信息中心，购买电脑等信息服务器，依托医院的其他网络设施，构建编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件。通过这些硬件及软件的建设，可以提高办公效率，方便利用者，实现档案资料的在线利用。

参考文献

[1]王兆学．浅议医院档案管理信息化建设[J]．黑龙江科技信息，2010(7)．

[2]赵志鸿，沈维，郭海艳，徐萍．当前医院档案管理中若干问题及对策探讨[J]．科技资讯，2010(5)．

[3]吴记春．浅谈医院档案管理人员应具备的思想政治素质[J]．科技创新导报，2010(3)．

篇（10）

1.2安全性要求医院档案是珍贵的历史记录，往往只有一份孤本，而且年代越久远的档案，其价值往往越大。但由于社会的和自然的原因，档案材料不免遭到损毁。因此，尽可能地延长档案的寿命，保护其安全，避免医院档案中的机密泄露，就成为档案管的基本任务之一。

1.3科学性要求现代的医院档案管理工作，不再是对医院档案的简单出纳和保管，而要采用科学的理论和方法，遵循档案工作的发展规律，把档案管理活动作为一个复杂的系统来进行科学管理使医院档案管理工作向更高水平迈进。

1.4规范性要求规范性要求，也就是医院档案管理的标准化要求。档案管理系统不是孤立的系统，各个档案管理系统之间，档案管理系统和其它文献管理系统之间有着千丝万缕的联系，并正在向网络化方向发展。这就要求统一规划、统一协调，实行档案管理工作的标准化、规范化，使得档案信息资源得以共享。要达到规范性要求，除了要制订各项医院档案管理业务标准和技术标准并贯彻实施外，还可通过法规手段来实现。

1.5经济性要求在医院档案管理过程中应尽可能用最少的投资达到最大的效益，无论采用哪种管理手段，都要考虑它是否经济实用，能否用较少的成本获得较大的经济效益。由于我国大多数档案机构经济条件有限，经济因素往往在档案管理系统运行中起决定作用。

1.6现代化要求医院档案管理现代化已成为一种发展趋势，将各种现代化技术如计算机技术、缩微技术、复制技术、视听技术等应用于档案管理中，可大大提高档案管理工作的效率，提高医院档案现代化管理水平。

2医院档案管理工作的特点

医院档案管理活动与其它文献管理活动一样，包含了信息的输入、存贮、加工、输出这样一个信息传输过程，是一种信息控制系统，主要表现在以下四个方面:

2.1医院档案管理工作对社会的相对封闭性医院档案直接关系到其形成者的切身利益，所以，档案一般自形成之日起，对外有相当一段时间的封闭期，然而医院档案管理的封闭性造成了档案保管和利用的矛盾，这种矛盾贯穿于档案管理的整个过程，并由此推动档案管理工作不断向前发展。

2.2医院档案管理过程的阶段性就医院档案的流转程序而言医院，档案管理过程可分为档案室管理和档案馆管理两个阶段。处于不同阶段的档案所起作用不同，具有不同的价值，服务对象不同，医院档案管理方式也有不少差异。在档案室阶段，档案具有凭证价值，主要为其形成单位控制和使用，为本单位日常工作经常查考，具有过渡性;在档案馆阶段，档案对其形成单位的作用降低，具有历史价值和科学文化价值，进入永久保存时期。这个阶段的档案管理工作不仅仅是为某个单位服务，而是要有意识地开发档案信息资源，主动地提供档案为整个医院的各项工作服务。

2.3医院档案管理活动对档案形成者的依附性医院档案是在其形成者活动过程中产生的，反映了形成者的全部历史及其观点、经验和成果，包含了与其形成者利益密切相关的事实和数据。因此，档案历来为形成者所有与控制，其价值与它的形成者有密切关系。目前普遍采用的在档案整理中保持档案的来源联系的作法就充分说明了这一点。[3医院档案管理工作的新思路

3.1提高档案管理人员的素质,增强人们对档案管理的意识，档案资源是一种潜在的生产力医院的档案管理与医院的医疗、教学、科研是紧密相连的。随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展,档案工作已成为医院管理的重要组成部分,医院档案工作人员是医院档案工作的管理者,对医院的档案工作实施全面的管理,在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。因此,建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍,并使他们充分意识到档案的价值及档案带来的社会效益和经济利益,自觉参与档案管理工作,已经成为我们工作的当务之急。

3.2完善医院档案管理的体制建设和制度建设多数医院原来的档案管理没有独立的机构,造成档案管理没有自,工作处于被动状态。医院应通过认真地调查研究,制定相应的改革措施,逐步建立医院档案管理的职能机构,确立档案室在医院中的地位,实现档案管理从分散模式向集中模式的转变,从而有利于档案的保管和档案信息的综合开发。档案管理是一项长期工作,医院各级部门要严格把关,责任到人,建立相应的考核制度。医院应将档案管理工作纳入科室管理责任书之中,与科室主任工作实绩考核奖惩挂钩,明确科室主任对科室档案工作的管理责任,抓好归档材料的收集、整理,促进档案管理的规范化。

3.3实行档案标准化管理是档案管理信息化的根本档案管理现代化不仅是先进设备的配置，还包括管理方式的标准化。医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号及案卷目录，各个项目都要求标准化，符合各标准的规定。档案要做到标准化是指现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依，在档案管理的各个环节、各个步骤，从初步收集、整理到最后归档、存入微机，都要做到条理清晰、目的明确，保证档案完整，避免漏失档案的内容。

4结论

档案从几千年来的纸质载体到21世纪的电子载体，从理论到实践，从思想意识到管理模式，从工作手段到工作方法，从工作规范到质量标准等都面临着机遇和挑战。研究知识经济给档案管理带来的机遇和挑战，针对医院档案管理的特点和要求，探索知识经济时代新形势下的医院档案管理对策，提出具体的、针对性的措施，对于提高医院档案管理水平，强化医院的档案管理，丰富医院档案管理的理论内容，促进医院档案管理现代化建设，具有重要的理论意义和应用价值。

参考文献

[1]宋东亮，顾宏革.知识经济时代档案馆的发展策略[J].档案学通讯，2001.3

[2]潘习龙,徐莉,赵茜倩等.医院改革——医改的关键环节[J].国医院管理,2008,28(5)

[3]张新芳.医院档案管理工作现状及对策[J].中国科技信息,2005,(21)

篇（11）

1“互联网+”时代医院档案管理特点

1.1便捷化查找档案

在“互联网+”体系下建立档案管理工作流程，主要是借助计算机科学信息技术，将零散的信息进行整合处理，形成电子档案文件，其中涉及医务信息、护理信息、网络信息以及人事信息等[1]。借助数字化档案能在医院各个科室之间建立资源数据共享的管理体系，有效整合并建构搜索引擎，维护档案资料的应用效率。

1.2全面收集档案

在“互联网+”时代，医院档案管理要对各项业务、行政工作中的文件、影像等资料信息进行集中收集。在医院档案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分关键，是提升档案使用价值的根本，能在节约存储空间的基础上，确保信息处理和甄别工作更加有效。需要注意的是，在科学技术不断发展的背景下，医院利用计算机科学信息技术就能对档案进行电子化管理，维护其全面性、流动性以及机密性，也为及时优化信息记录和信息管控效率奠定基础。也就是说，借助电子化信息处理工作能够在节约人力资源成本的同时，确保信息的全面性。

1.3管理服务的多元化

借助“互联网+”模式能有效建立全过程化信息收集机制，在查找档案信息的同时，确保能提高档案工作的服务职能和应用综合价值[2]。应用互联网管理体系构建信息处理平台，确保信息收集、信息归纳以及分类工作的完整性，也为资料存储和档案管控提供保障，有效借助信息网络实现线上线下资源共享管理，为充分提高档案资源价值性奠定了坚实基础。

2“互联网+”时代医院档案管理存在的问题

尽管医院已经认识到“互联网+”医院档案管理工作的重要性，但是在具体执行体系建立的过程中依旧存在一些亟待解决的问题，需要引起相关部门的高度关注[3]。第一，档案管理理念的滞后性。信息技术在不断发展，但是，由于医院内部档案管理工作人员依旧存在观念落后的问题，所以还存在利用传统方式和理念进行档案管理的现象，管理工作没有得到改善，就算是将档案信息收录在电脑中，也仅仅只是更换了数据的存储位置，没有对其进行数据化处理和电子信息库的应用，数据依旧无法发挥其实际价值，也不能对医院档案管理工作的全面优化提供保障。第二，网络设备应用完整度缺失，在医院内应用电子化产品对于网络设备资源有着较高的要求，但是，因为多数医院更加关注医疗业务，往往对档案管理工作较为忽视，就会造成自身管理模式不能完全顺应医院发展的问题出现，网络设备配置不足、存储功能欠缺、分析合理性不足、医院信息档案提取滞后等现象较为明显，使得医院人员管理和档案管控工作效率难以得到有效提升，都会对医院的可持续发展造成制约。第三，管理人员综合素质较低。在医院档案管理部门，多数工作人员的年龄较高，对于新技术和信息处理操作流程的认知度不足，加之自身专业能力和理论水平受到限制，就会出现实践操作较差的问题。“互联网+”视域下医院档案管理专业化人才数量不足，技术水平和操作体系不能满足实际需求，就会导致发展模式落实不到位。另外，因为档案管理工作人员的综合素质较低，创新意识不足，就造成患者档案管理和医生档案管控体系不能发挥其时效性，间接造成了“看病难”“看病贵”等医疗问题[4]。

3“互联网+”时代医院档案管理的路径

3.1优化管理意识

在医院档案管理工作中，档案管理观念滞后是较为关键的问题，需要引起医院管理层的高度关注，管理层要在集中优化医疗服务体系的基础上，对医院自身档案管理工作给予一定的重视，确保能推动医院档案管理创新水平[5]。第一，领导部门要认识到“互联网+”档案管理体系对于医院全面化管理的重要性，从而建立常态化管理监督机制，确保档案管理工作能被纳入到日常工作体系中，一定程度上制定档案管理的常态化运维机制。第二，相关人员要结合医院的实际情况和发展目标制定档案管理规章制度，并且定期开展相应的督查工作，有效在检查中发现问题并解决问题，提高档案管理工作的常态化水平。针对整改流程要进行实时监督和管理，保证监管流程更加贴合医院的发展需求。第三，医院要组织内部档案管理人员参与常规化培训，不仅要提升其档案管理专业知识，也要优化其岗位意识，合理性明确档案管理部门中各个管理人员、科室部门的职责和任务。最重要的是，要确保管理人员能对相关档案法律知识予以了解，利用定期考核和奖惩机制提高其工作积极性，形成良好的管理氛围。第四，在信息化管理工作体系建立的过程中，档案管理体系要将人员培训项目、网络设备购置项目和信息安全防护项目等进行联合管理，建构一体化监督管理体系，维护管控流程的完整性[6]。与此同时，医院内部相关领导也要将其纳入到医院基础性预算体系内，确保能从根本上提升管理工作的节本水平和工作效率，维护管理流程的合理性。

3.2完善网络设施

为了顺应“互联网+”视域下的管理趋势，医院要整合网络设施管控工作流程，积极建立健全统筹性较好的监督机制，确保能依托网络信息技术开展具体的工作，从而有效了解工作的进度和实践要求[7]。一方面，医院要加大管理力度和资金投入力度，确保能建立医院档案数字化管理的专项部门，及时进行设备设施的引进和改善，对一些陈旧的设备予以及时更换，以保证档案数字化管理工作的完整程度贴合实际需求。另一方面，临时领导部门要强化对档案管理工作的重视程度，确保能结合医院实际需求进行网络设施架构体系的处理，落实具体的实施方案，维护设计档案信息管理工作的流程。并且，要聘请或者是培养专业工作人员对网络软件、硬件设施等进行应用性管理和创新性升级改革，从而顺应时展要求，提高医院档案管理工作的基本水平[8]。

3.3优化管理水平