绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇新生儿怎么护理范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
1 指导家长正确面对疾病
新生儿病人有些来自产房,孩子一生下来就转入儿科治疗,对于年轻的父母来说表现为焦急、无助、不知所措.此时我们应该认真细致地护理孩子,讲解有关护理孩子方面的知识,如新生儿的生理、病理、心理特点,疾病的原因、症状、治疗、护理以及疾病的发展与转归等。使家长对孩子的疾病有一个全面正确的认识,积极配合孩子的治疗和护理。
2 使家长理解检查的必要性
孩子有病,为明确诊断,做一些检查和化验是必要的,但是有的家长“心疼”孩子,拒绝抽血、化验等,以至于延误治疗,检查前护士向家长详细讲解检查和化验的目的、意义、具体方法及注意事项等,取得家长的理解和配合。
3 指导家长认识新生儿特有的生理现象
护士要告知家长什么是生理性体重下降,什么是生理性黄疸,乳腺肿大是怎么回事,何为假月经,哪些属于正常反射等,指导家长如何辨别正常和异常现象,使家长护理孩子时充满自信,避免惊慌失措。
4 指导家长如何对新生儿进行日常护理
“学习合同”是学生与其指导者共同拟定的文件,文件内容应特别指明学生将要学些什么,如何完成这个学习计划,完成计划的时间,以及评价的标准是什么等。[1]由于新生儿科患儿无陪护,疾病发展迅速,病情危重,护理实习生在此实习时,往往不知所措。 为了提高临床护理教学质量,适应培养实践性强的护理人才,我院新生儿科自2007年1月起在护理临床带教中实行学习合同的带教方法,效果满意,现报告如下:
1.一般资料
2007年1月至2010年12月我院新生儿科共接受护理临床实习生42名,其中本科生20名,专科生22名,均采用“学习合同”教学法进行临床教学。
2.实施方法
2.1制定总体的带教计划,按照实纲的要求和学校提出的要求,以及新生儿科护理工作的专科特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。
2.2分解实习阶段,护理实习生在新生儿科实习时间一般为4 周,将实习分为3 个阶段,根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,对护理实习生进行有效的指导。
2.3 学习合同的实施
2.3.1制订学习合同阶段(第1周)
由指定的带教老师负责在本科生入科第1天,初步介绍新生儿科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2~3 天时间学习各项规章制度,了解专科护理常规,使学生深入了解新生儿科规范工作的重要性。根据护理本科生的实习手册,了解该学生在以往科室实习的学习情况,通过交谈让学生熟悉“学习合同”教学方法。首先让学生如实填写“您对新生儿科的印象是什么?”、“您已经掌握了哪些护理技术操作?”、“您希望在新生儿科能学到哪些操作?”等问题,以了解学生的学习背景、学习需求等,再填写“学习合同表”(图1)。
每项内容的填写根据总的教学大纲,由带教老师和学生协商后决定,经双方签字达成协议。
2.3.2实践学习合同阶段(第2~3 周)
2.3.3根据协议实施教学过程。因为每名本科生进入科室的时间不同,以往的学习经历也不同,根据他们各自的需求,有重点的进行带教。如对于刚进入实习期时,重点熟悉科室环境、布局、物品放置、床位分布、暖箱设置等。熟悉各班的职责及工作流程。阐述护理操作中一些原则:无菌技术原则,消毒隔离制度等,掌握生活护理和基础护理操作技能,如新生儿沐浴,新生儿脐部护理,鼻饲喂养,蓝光箱及暖箱操作等,在护理操作时注重以人为本,要考虑患儿的感受,操作时按护理程序的方法细致耐心的护理患儿。而实习中晚期的护士,已掌握了常规的护理操作,对其带教则侧重于如空氧混合仪,CPAP机,呼吸机等较复杂仪器的使用,较复杂的护理如新生儿换血疗法,脐静脉插管,PICC置管护理以及如何熟练地应用护理程序为患儿提供专科护理等较高级的目标。
2.3.4在实习过程中鼓励护理本科生不断地发现问题,并通过查找文献资料等方法自我解决问题。除根据学习合同完成本阶段的学习内容外,还结合实际情况随时调整学习内容。
2. 4终末考核阶段(第4 周)
临床教学质量的一个重要环节是严格考核。在整个实习周期中,根据学习合同制定的预期目标和评价方法,及时进行考核评价。在出科前,再安排出科考试,考试内容覆盖全部实习计划要求和学习合同内容,由护士长与带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真、负责地填写《实习鉴定》, 对未达标的内容,进行分析评议,总结实习情况。带教老师与学生进行座谈,征求护理实习生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
3.效果
42名实习生中,考核评价合格率达到100%
3.1学习合同使带教更具有自主性 与以往带教方法最大的不同之处,是强调学生在学习过程中处于主动地位,带教老师的角色是帮助者和促进者,而并非是信息的传递者。(2)由于本科学生有较强的自我学习能力,所以首先选择在她们中试行学习合同的带教方式。通过学习合同的形式,在带教老师的帮助下自己决定学什么、怎么学、何时学等,触动内在动机的需要。护理本科生最深的动机往往来自内在动机, 例如自尊、职责、创造力和自我效验。学习合同将激发她们的内在动机,促进个人价值感的发展,满足自我实现的需要。
3.2学习合同使带教更具有有效性 实施学习合同要求重视师生关系,创造良好的学习氛围。教师真诚地对待学生,信任并接受她,同时能从学生地角度理解事物,带教老师意识到学生的个体差异,注重她们有自主的需要,鼓励她们保持独特的态度和价值观。当发现学生有错误时,有时不必当众指出,以免使她感到挫折,带教老师要促使她自我反省,使学生对自己的学习产生责任感和发展其自主性。
3.3学习合同使带教更具有灵活性 在整个带教过程中,不再是一个带教计划适用与所有学生,而是老师根据不同学生的需要,因人施教,针对发现的问题,调整合同内容,灵活带教,增强了本科生实习的针对性。
4.小结
新生儿科以重危新生儿为主,他们年龄小,不能自行诉说病症。以往单一灌输型教学模式只注重带教老师讲,护理实习生被动接受,同一种教学程序适用于所有护理实习生,效果差。“学习合同”的使用在学习过程中师生双方都主动参与学习,教学相长,学习效果好。
新生儿一旦出现大便稀水样,次数频繁时,
家长往往不知所措,忙于喂水煮奶。
但是,给孩子喂多了怕加重拉稀,
喂少了又怕宝宝饿坏了。究竟怎么办才好呢?
Cindy的宝宝还在医院婴儿室的时候,刚吃几次奶水就拉稀了,甚至还伴有发烧。之后,在与感冒的医务人员接触中又出现了拉稀的现象,大便次数增加。Anna的宝宝出生后头几天很健康,但出院后因为母乳不够添了一些牛奶,小婴儿就受不了,大便次数增加而且水分多有臭味,这些现象都让两位新妈妈感到焦虑。发生这些现象的原因主要是新生儿免疫功能差,尤其是肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,胎儿在子宫内无细菌的温室环境中生长,生后立即在众多的细菌、病毒污染环境中生长,抵抗力太弱,消化功能和各系统功能的调节机能也比较差,因此,新生儿易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。
新生儿腹泻的原因
新生儿腹泻常见原因有四种:喂养不当、婴儿对牛奶过敏、婴儿的肠道内感染和肠道外感染。具体表现就是婴儿的大便次数明显多于平时,大便性状多为水样便,带脓血,在显微镜下还能够看到大便里含有脂肪球,等等。
喂养不当。常见于人工喂养的新生儿。奶过稠、量过大、奶变质、糖太多均可引起腹泻。
对牛奶中的蛋白质过敏。吃奶后会出现荨麻疹、口腔粘膜水肿、水泻等症状。
肠道内感染。是许多病原菌引起的,比如细菌、病毒及真菌。胎儿分娩时通过母亲的阴道,细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、以及喂奶的瓶子等都可能传播病菌。家中卫生条件很好,但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁卫生成了带菌者。其表现为大便次数可多达10次以上,以水样便、粘液便、脓血便为主,严重的会伴有脱水和酸中毒的情况。
肠道外感染。是指新生儿原本是患有其他感染,同时表现出胃肠道症状。有些新生儿患了重病,例如新生儿败血症、肺炎等病毒都可以通过血流到达肠道,甚至感冒也能把病毒带进肠道内引起腹泻。因为很多时候,对新生儿来讲,病菌毒素对肠道分泌、吸收功能的影响之大,引起腹泻之重,会掩盖其原发病造成误诊,所以,家长要学会观察新生儿大便并初步判断病因。大便呈臭鸡蛋味时常是蛋白质消化不良所致;奶中糖加多了会产生糖类在肠道发酵过度,以致大便多泡沫,有酸臭味;脂肪消化不良时大便呈灰白色,多泡沫;肚子受,肠蠕动快,大便发绿;而大便呈蛋花汤样,多水分,含粘液、脓血则多为感染所致。
新生儿腹泻治疗方法
对于婴幼儿来讲,不同的病原菌引起的腹泻治疗不一样。新生儿刚开始便稀时不能吃过多的奶水,如果母奶不足可添加稀释牛奶 (1份水+奶 ),千万不要操之过急,增加奶量过快。减轻胃肠负担,适当口服一些淡盐水,维生素C、胃酶合剂和表飞鸣,帮助恢复消化机能。不同类型的腹泻使用维生素不同,如可以用一些黄连素,痢特灵,多粘菌素等,如果是病毒引起的腹泻,家长可不必给小儿服用消炎药。如果经过一般治疗以后大便不见好转,水泻达10余次以上时应抱小儿去医院诊治。在病因判断上,新生儿腹泻的治疗首先要排除牛奶过敏的因素,一般至腹泻停止后再吃牛奶又出现腹泻就可以确诊。此时需要更换牛奶,选择专为过敏的婴儿提供的配方奶就可防止腹泻的再度发生。
如果新生儿的大便次数多,黄色,有蛋花汤样,常伴有血丝和粘液。虽然孩子没有吃很多奶,但是有腥臭味,排便时哭闹,烦躁不安,这类的腹泻,大多数是一种致病性大肠杆菌引起的,是新生儿时期比较常见的腹泻,需要加用消炎药例如黄连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水分。服用4-5天基本就可以痊愈。
还有些腹泻会引起生命危险,需要及时治疗。通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻。大多数都是由于污染食物引起的。早产儿、体重低的新生儿更多见,还可能在病房、新生室流行。新生儿患了这种病以后情况是比较严重的,而且死亡率高,家长发现有这种病时要注意降低传染性,尽快地隔离,一般接触3-4天后就发病,发高烧,大便呈黑绿色,粘稠,也有白色便、胶冻样便、稀水样便伴有明显腥臭味,家长发现有多样化大便时,就要仔细观察新生儿是否存在黄疸,腹胀。病初或轻型病人可以服用庆大霉素每次1万单位,每日三次连服5-6天,但是如果有腹胀、黄疸加重,就可能存在败血症,此外,如果新生儿有尖叫、抽搐、脑膜炎的症状时,应该及时送到医院抢救。
新生儿腹泻预防
预防新生儿腹泻,爸爸妈妈对婴儿的护理很重要。护理时应该注意以下几个方面:及时补充液体。轻度脱水无呕吐的婴儿可以口服补液,重症或呕吐剧烈的婴儿须静脉补充液体。
从宝宝出生到满28天叫新生儿期。新生儿肺炎是此阶段宝宝最常见的疾病之一,如治疗不及时,会并发其他疾病,甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型,往往不易引起家长注意。
新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,尤其是出生两周以内的新生儿,发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。当然,新生儿肺炎并不是一点也无迹可循,如果宝宝出现下列症状,你应引起警惕:口吐白沫、精神萎靡,吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白,鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重,在呼吸的同时头一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热,甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如、呼吸困难等)、胸骨上,肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。
一旦发现宝宝有上述现象中的某几项,就应及时带宝宝去医院就诊,通过医生的检查和拍肺部×线片,可以做出明确诊断。及早发现,及早治疗,是治愈新生儿肺炎的关键。
了解医生如何治疗
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可同时并存。不同的病因,医生采取的治疗方法也不同。新生儿肺炎往往需要住院治疗,家长应积极配合医生采取的各项治疗措施,使宝宝尽快痊愈。
1 吸入性肺炎
胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸八乳汁等引发,同时也会继发感染。
医生的治疗原则:尽快清除吸入物,给氧,保暖,纠正酸中毒,应用抗生素和对症处理。
2 感染性肺炎
产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。
医生的治疗原则:控制感染,及早、合理应用抗生素。保持呼吸道通畅,注意保暖、合理喂养和氧疗。
多数新生儿患肺炎需要住院治疗,一般住院时间需要1~2周,待肺炎的症状消失,宝宝能够正常地吃奶,其他化验检查恢复正常,就可以出院了。
妈妈的配合
定时替宝宝翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
拍击宝宝背部:由下而上,由外周向肺门拍击,以利痰液排出和促进肺循环。
在护士的帮助下帮宝宝吸痰:反复吸净宝宝的口咽、鼻分泌物,分泌物黏稠的要采用雾化吸入,促进分泌物排出。
密切观察宝宝病情:
如果宝宝出现烦躁不安、心率加快,呼吸急促,应及早告知医生,若合并肝迅速增大,提示可能心力衰竭,医生会给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
如果宝宝突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能是合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,做好胸腔引流护理。
居家护理很重要
宝宝出院后,妈妈的悉心护理对宝宝的痊愈和康复很重要。
1 了解住院情况记住医生嘱托
包括:在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等等。
2 改善宝宝生活环境
室内空气要新鲜,适当通风换气,但要避免对流风。室温维持在18℃~22℃,湿度保持在50%~70%。空气太干燥会影响宝宝排出痰液,加剧呼吸困难。
3 注意呼吸道护理
注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸;安静平卧,经常翻身变换,以增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。如有气喘,可将宝宝抱起或将背垫高,利于呼吸。鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻塞引起呼吸不畅。
4 注意喂奶 防止呛奶
应抱起或头高位喂奶,或用小勺慢慢喂入;每吃一会儿奶,应将拔出让宝宝休息一下再喂。
5 严密观察宝宝变化
如有睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象,可以咨询住院治疗时的主管医生。
有效预防最重要
新生儿肺炎是可以预防的,而且应该从娘胎里就开始。
羊水或胎粪吸入性肺炎
预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。定期做产前检查,特别是孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高征、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
乳汁吸入性肺炎
由于新生儿,特别是出生时体重较轻的宝宝,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔要大小合适,喂奶时宝宝最好是半卧位,上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,若漾奶,应及时抱起拍其后背。如果宝宝呛咳严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
胎内感染引起的新生儿肺炎
母亲要做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,更要注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。
出生后感染引起的新生儿肺炎
给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底消毒。成人要注意洗净手才能接触宝宝,特别是外出回来时。
家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。因此,感冒的成人要尽量避免接触宝宝,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访宝宝,更不要让客人近距离接触宝宝。
其他感染引起的肺炎
宝宝其他部位的感染,如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时,应立即去医院治疗,防止病菌扩散。
相关链接
新生儿肺炎会传染吗
在临床中,我们发现,新生宝宝中有一半的孩子会发黄(足月儿60%,早产儿80%)。这样的孩子我们通常诊断为新生儿黄疸,黄是宝宝血中胆红素浓度升高所致,故我们又称新生儿高胆红素血症。
这么高的发生率,是否都需要积极的治疗呢?
其实新生儿黄疸大部分是属于生理性黄疸的,也就是说是新生儿期特定发生的一种生理现象,俗话称"月窝黄",是不需要特殊治疗的。
那么家长可能会问,什么叫不需要特殊治疗?我怎么判断孩子是生理性还是病理性呢?
生理黄疸情况下,新生儿一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天可以消退,最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85微摩尔每升,而低于221微摩尔每升。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况,一旦觉得孩子黄疸病情发展非常迅速,或者很长时间没有消退,就要及时去看医生了。
可能又有家长问,你说的这些过于理论,我们不可能在家里给孩子抽血化验吧,一点都不实用。怎么观察孩子黄疸问题呢?加重了怎么办?下面我来介绍一些简单实用的方法,供家长们参考。
1早开奶
产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶):出生30分钟内开奶,开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需给奶,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸消退。同时必须保证水的充分供应,以防止血液的浓缩,造成胆红素水平的升高。
2多观察,勤测量
如果发现孩子出生3天后黄疸了,肉眼观察,家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。这时候需要到医院化验了。
3不一定抽血化验黄疸
一听去医院,很多家长最怕给孩子抽血。其实,很多时候,如果大夫感觉孩子黄疸不重,通常可以用经皮测胆仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验。
4吃喝要注意
除了上面说的早开奶以外,生理性黄疸的孩子,我们通常这样建议家长:喂点葡萄糖水(如同放白糖的方法,没有严格定量,起利尿作用):给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。
喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱,金双歧等):借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
喂点中药(茵栀黄颗粒):也就是茵陈提取物12克、栀子提取物6.4克、黄芩甙40克、金银花提取物8克,可以利用中药起到清热解毒,利湿退黄的作用。
这些方法,都很安全,对生理性黄疸的孩子都可以早期干预治疗。
5拉撒要观察
孩子黄疸了,除了吃喝,还要多观察大小便颜色 ;如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。
6护理要积极
孩子出生后,尤其是早产儿,很多新手妈妈不会喂养和护理。这些孩子除了吃好,要多抚触孩子皮肤,有条件的还可以让孩子游泳。研究表明:利用婴儿体表面积较成人大,皮肤娇嫩,皮下毛细血管丰富,通过游泳、水疗等运动能达到促进黄疸消退、缩短黄疸持续时间、减轻黄疸对机体的不良影响的作用。
7黄疸延长不恐慌
生理性黄疸阶段,一般是半个月到1个月左右,由于各种原因,很多孩子生理性黄疸时间延长了,这个时候,需要积极去医院让大夫检查。需要给家长说一点的是,黄疸出现是从面部出现,逐渐蔓延到全身,而消褪的时候,却是倒着顺序消退的。也就是说,孩子面部黄色最后才消退,所以很多家长只注意孩子露出的面部不消褪,心里很紧张。其实只要身体上基本退了,问题不大,有的孩子面部的黄要一个多月才能退掉。但是如果发现孩子依然全身都黄,一定要抓紧时间去医院了。
8病理性黄疸要重视
什么情况下,孩子黄疸是病理性的,要及时住院治疗呢?
病理性黄疸有下列特征:
①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12毫克每分升,或上升过快,每日上升超过5毫克每分升。
随着医疗水平的进步和人们生活水平的提高,护理措施越来越不容忽视。尤其对于孕产妇的治疗方面,护理工作尤为重要。而对于产后母婴来说,母婴同室是具有很多优点的。比如母婴共室可以促进对新生儿的哺乳[1]。由于可以增强对母亲的熟悉,使得新生儿更易接受母乳喂养,从而有利于新生儿的生长发育。因此很多的医院都有明确的规定,新生儿应与母亲共处一室。但是如果新生儿有一些临床上的疾病需要转科室进行治疗,或者是新生儿由于早产等因素导致身体虚弱需要特殊护理的,会采取母婴分离的措施。医务人员需要对母亲进行护理措施,以免其由于心理压力或者其他原因影响母乳,进而影响孩子的生长发育。本文主要阐述了关于母婴分离产妇护理措施的一些相关信息。
1护理措施的阐述
1.1基本护理措施 指的是护理人员要注意产妇的个人卫生情况。医务人员应当建议进行过剖宫产手术的产妇需要常小幅度的活动活动,有利于切口的恢复。产妇自身也应当加强注意,个人卫生情况不光包括身体的洁净还要包括环境的整洁。产妇要按时清洗[2]。护理人员需要帮助产妇按时更换床单,保证床铺的清洁和舒适。只有保证自身的清洁,和环境的整洁,才能够保证产妇的饮食休息的质量,有利于产妇心情的愉悦。
1.2部位护理措施 尽量采取母乳喂养。护理人员需要指导产妇正确的挤奶方法,也就是说在挤奶的同时要尽量注意的保护。如果有硬块,可以热敷[3]。因为热敷护理可以有利于帮助减小中的硬块。护理人员对于乳腺轻微增生或者轻微胀痛的患者需要定期进行按摩。护理人员要按时测量产妇的体温,以检测情况的正常。
1.3饮食护理措施 护理人员需要对产妇的饮食进行调配,既保证营养的充足,又要保证营养的均衡。在乳母阶段,其每天摄入的蛋白质量要比普通人多得多,而婴幼儿的生长发育就需要蛋白质的提供。所以必须要保证营养充分,食物尽量选择易消化的食物。在补充营养的同时也不要忽视维生素的补充,多吃水果和蔬菜,多喝水,有利于产妇排便。
1.4睡眠护理措施 在此期间,乳母需要保证充足的睡眠。因为在产后,大多数的母亲的身体都较虚弱,需要保证睡眠来维持体力。而良好的休息状态有利于产妇的身体状况。护理人员可以督促或者建议产妇按时进行休息,或者按照产妇一般的生物钟给产妇制定相应的休息方案,保证产妇一天的睡眠时间。在睡眠之前可以泡脚或者喝杯热牛奶,也有利于保证睡眠的质量。
2护理措施的影响
母乳中有丰富的营养成分和抗体,有助于孩子免疫力的增强[4]。而新生儿需要转科进行治疗,所以母亲不得不与婴儿分离。这会导致产妇本身的心理压力就较大,但是产妇的心情对母乳的质量有很大的影响。而产后母婴分离产妇的护理措施可以有效的改善母亲的心态,只有保证产妇有一个积极向上的心态,才能够有质量较好的母乳。而且护理措施中的饮食和睡眠护理能够保证产妇有正当的睡眠和饮食,使得产妇的饮食生活比较的规律,也有利于产乳。对部位的护理对产妇的产生很好的影响。正确的挤奶方法可以有效的预防的疾病[5]。这些护理措施都对产妇产生积极的影响,有利于产妇的心情良好,从而提高母乳的质量,有利于新生儿的生长发育。
3需要注意的问题
3.1不要忽视心理防护措施 心理防护尤为重要[6]。因为产妇此时心理较脆弱,尤其是和婴儿分离的这段时间,乳母可能会自身产生消极抑郁的情绪,往往非常担心新生儿的身体健康。轻者可能会影响乳母的休息时间,抑郁情绪较严重的患者会产生拒绝治疗的态度。但是如果拒绝护理治疗,将对乳母的身体恢复没有利处。所以心里防护措施极为重要。
采取心里安稳疗法的时候,医务人员可以用亲切的口吻与产妇进行沟通交流,护士应当表示理解母亲的处境和心理,并且给其一些必要的建议。也可以单独为情绪不佳的产妇开设一个病房,时时关注其身心恢复的状态。
3.2尽量运用人性化的护理措施 因为是护理措施,所以尽量要使用任人性化的护理工具和护理方法。比如可以安排护士定期的检查产妇的饮食或者监督产妇的休息,在监督过程中不要太过强硬,交流的语气应温和一些,使得产妇更易接受建议,只有这样,产妇才会愿意接受护理治疗。
3.3对产妇进行健康知识教育 医院护理工作对于措施的实施都较完善和成熟,但是对于产妇的健康知识教育却易被忽视,很多医务人员大都告诉产妇"怎么做",却没有告诉产妇"为什么"。以至于很多心情不佳的产妇不愿意配合医院的治疗方案,导致护理的效果并不理想。这里建议医院要对产妇进行必要的简单医学知识的普及和指导,告诉产妇进行相应护理措施的原因,并且耐心的将具体的护理措施交给孕产妇。比如给新生儿洗澡需要注意的问题、要多抚摸新生儿的原因以及当新生儿生病的时候会有什么一般的临床表现。只有产妇懂得了这些必要的医学健康知识,孕产妇才能主动的接受相应的护理措施,并且在出院后也能够自行做好护理工作。
参考文献:
[1]黄翠琴,樊雅静,胡三莲,等.促泌乳护理干预对母婴分离产妇泌乳情况的影响[J].护理研究,2008(31).
[2]曹燕霞,高文,郑莹,等.高危孕产妇母婴分离的心理调查与分析[J].护理管理杂志,2006(03).
[3]魏惠荣.产前哺乳训练及产后喂养指导对剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响[J].护理杂志,2009(21).
身长:5个月以前的胎儿,平均身长约为月份的平方。如:2个月是4厘米,3个月是9厘米,4个月是16厘米,5个月是25厘米。
5个月以后的胎儿,按月份×5厘米计。例如21~24周是6个月了,就是6×5约30厘米,7个月35厘米,8个月40厘米,9个月45厘米,10个月即足月儿约长50厘米。
体重:0~8个星期身长小于4厘米,体重小于10克,说明这两个月长得非常慢,这只是从体重上讲。因为这个阶段
主要是忙于分化。胚胎要从一团细胞变成一个有头有脑、有皮肤、有头发、有骨头……的小胎儿,所以他的个子不大。
从怀孕的3个月到4个月,胎儿的体重增长逐渐加快。胎儿在第4个月长100多克,第5个月长200多克,第6个月长300多克,到后三个月时,一个月甚至可以长700克。
父母必读:孕期的营养应注意哪些问题?
渠教授:怀孕前3个月应特别注意营养的质。此时孕妇容易偏食、挑食,要想办法使吃的东西保持平衡,要注意维生素、微量元素、蛋白质、碳水化合物等营养素的摄入,什都应有,但都不用多。4个月以后就要开始增加量,营养又是第一胎,加之产妇年龄较大,胎儿肥胖者较多等因素,因而,剖宫产率有所提高。是否采取剖宫产,要根据大人、孩子的具体情况决定。
母亲剖宫产后的并发症比较多,小孩的手术创伤问题也不少。而胎儿经过产道,能使肺里的水被挤压出来;同时,胎儿从产道出来,有一个慢慢适应环境的过程。这样,孩子出生后就容易适应。因此,一般说,还是回归自然分娩为好。
现在有些医院有专业陪产人员。她们都经过专业培训,在整个生产过程中伺候产妇,安慰产妇,帮助产妇按摩子宫,教产妇使劲等。这样做之后,剖宫产率降低了,自然分娩增加了。这也是现在常说的产科服务模式的转变。
父母必读:母婴出院后就万事大吉了吗?
渠教授:一般来说,产褥期是42天,即产后6周,其保健都属于围产保健范畴。产褥期的妈妈和孩子都很重要,一般产后保健是归街道初级保健部门管。产妇要注意体温、血压、大小便的情况,剖宫产还要注意伤口的愈合等;子宫的复旧,恶露是否正常,颜色怎么样,有没有味,是否及时停止,乳汁怎么样等,都需要检查。尤其是新生儿期的问题,若不及时发现,可以造成小儿伤残。另外,还有用药的指导。有些哺乳的母亲睡不着觉就吃安眠药,结果小孩睡不醒;母亲吃了泻药小孩就拉稀。另外,母乳喂养的指导,营养的指导,避孕的指导,体形恢复等,都是新妈妈特别需要的。
现在母乳喂养的新生儿黄疸较多,生理黄疸和病理黄疸如何鉴别是很重要的。一旦病理黄疸忽视了,可能发生核黄疸而致孩子弱智。我们追随调查了140多个脑瘫和弱智儿,发现其中18.9%是产时造成的;14.4%是新生儿期造成的;剩下的有50%~60%是先天问题,遗传病或出生缺陷等问题;还有百分之几是出生后一两岁得病,如脑炎等病造成的。国际上也有报告:15%~20%的脑瘫和弱智儿是产时造成的。例如,有一个新生儿产后一周时,家庭访视发现新生儿明显黄疸,就让家长给他喝点葡萄糖水。第二次访视是产后两周,发现新生儿还黄,送医院为时已晚,该小儿后来发现为弱智。病理黄疸超过一星期未治疗,就可能造成严重后遗症。所以,新生儿期的保健是非常重要的。
另外,体温不升或体温增高,吮乳异常,体重增长不良,皮肤、脐带感染,低血糖和惊厥等,如果分辨不清,就不能及时发现、及时处理,最后造成新生儿伤残。因此,应该强调:围产保健不要忘了产褥期。
父母必读:坐月子医院是一种怎样的产褥期服务?
新生儿四肢呈屈曲状,属于“生理
性弯曲”,是胎内姿势的延续,这和宝宝会站会走以后因为患有佝偻病的“O形腿”完全不同。“生理性弯曲”会随着宝宝的发育逐渐消失,因此不必采取“捆腿”强行矫正。而且从早期开发智力的角度讲,宝宝的四肢被“捆”以后,位于肌肉、关节里的“本体感受器”受不到应有的刺激,反而会降低宝宝的智商。
宝宝突然发热是病吗?
前两天宝宝突然高热,体温达到40℃,可到了医院喝了些温开水后,竟然奇迹般地退热了,请问这是怎么回事?
宝宝这种暂时性的发热现象,被称为“新生儿一过性热”或“新生儿脱水热”。
这是由于新生儿体表面积相对较大,水分容易蒸发,而新生儿中枢神经系统发育不完善,体温调节功能差,一旦食物中水分过少,或室温过高、保暖过度,就可引起新生儿因失水而致热。对于新生儿过性热,在正常的喂养与妥善的护理下,一般很快就会退热;如果体温过高,可以多喂些液体,每隔2~3小时喂10毫升~15毫升葡萄糖水或盐开水,数小时体温就可正常,一般不会超过1天。但如果发现新生儿高温持续不退,应考虑发生感染的可能,就必须及时到医院作进一步处理。
新生儿睡觉的时候憋气怎么办?
宝宝睡觉时呼吸不均匀,有时很长时间才喘一口气,甚至出现憋气的情况,我该怎么办?
新生儿睡觉时憋气多属正常现象,
大多出现在宝宝出生后的2~20天内,这是由于新生儿大脑发育不成熟,呼吸中枢的调节功能还不完善,不能很好地调节呼气和吸气的时间。但如果宝宝憋气时间过长(超过15秒钟),医学上成为呼吸暂停,家长要立即拍打宝宝的足底或捏揉耳垂,以刺激呼吸;或用空手掌拍击宝宝背部,频率大约为每分钟40次。如无好转,应立即带宝宝就医。
如何为新生儿挑选合适的枕头?
听说新生儿使用枕头更有利于头部发育,那什么样的枕头更合适呢?
刚刚出生的宝宝头部占身体的比例较大,因此不是必须要用枕头,但合适的枕头有利于宝宝头部的血液循环。枕芯质地要柔软、轻便,透气、吸湿性好,传统的荞麦皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔软的棉织品制作,既可以起到吸汗的作用,又不会伤害宝宝的皮肤。枕头高度以15。~20。为宜。太厚太软的羽绒枕芯不适合宝宝使用,容易造成窒息。
用中草药祛胎毒的做法科学吗?
我是江西的读者,宝宝生下来有黑色的
大便,听说是胎毒,要用中草药吗?
在我国部分南方地区,确实有给新生儿服黄连、钩藤茶等草药祛“胎毒”的习俗,但这种方法并没有科学依据,如果新生儿服草药后,影响到体内胆红素的代谢,反而容易引发新生儿急性溶血性黄疸,出现皮肤、眼珠、小便发黄。众所周知,新生儿出生时粪便呈黑褐色,这是正常的生理现象,数日后即可消除,所以不需用草药祛“胎毒”。
宝宝喝完奶还哭,是没吃饱吗?
每次宝宝吃着吃着奶睡着了时,我就把她放到床上躺下,可她马上就会再次哭着醒来,这是不是因为宝宝并没有吃饱奶呢?
首先,要说明的就是,妈妈不要一
听到宝宝哭闹就以为是宝宝饿了,其实宝宝哭闹的原因有很多,比如有的是因为刚喝完奶,她还不准备入睡,希望有人陪陪她,因此会表现出来情绪比较亢奋。这时你可以哄哄她,抱她走走。有的则是因为宝宝喝奶后胀气不舒服,也会哭闹。
当然也有可能是宝宝没吃饱,你可以将宝宝重新抱回,尝试喂宝宝奶喝,如果宝宝不是立刻持续吸吮,就可以排除宝宝是因为饿了而哭闹了。
宝宝为什么睡觉时会发出“吱吱”声?
我家宝宝出生仅一周,在她睡觉时细听
会有一种“吱吱”的响声,是嗓子有问
1 新生儿哭闹的常见原因
(1)新生儿饥饿:饥饿是新生儿哭闹最常见的原因。哭闹伴随觅食吮吸动作,一般喂食即可停止哭闹。孩子越小,哭闹的原因越有可能是因为饥饿。不过新生儿出生后的头一两天是例外,因为那时候有些新生儿确实是吃得少。如果你是母乳喂养,当你分泌少量初乳,并且在分娩后第三天左右注意到自己“下奶”,可能会有更强的意识。
新生儿的胃很小,吃不了太多。如果新生儿哭闹,你就试试给他喂奶,因为他很可能是饿了。他也许不会马上停下来不哭,但只要他想吃,就让他一直吃,等他吃饱了,就不会再闹了。如果新生儿吃饱了还是哭,那有可能是因为他还有别的要求。
(2)新生儿需要换衣服或换尿布:如果新生儿的衣服太紧或尿布脏了,他们一般都会非常敏感地闹起来。有的新生儿如果需要换尿布,他会马上让你知道,特别是当他的皮肤已经受刺激时。但也有新生儿尿布脏了好像也不在乎,还觉得挺暖和、挺舒服的。不管你的新生儿属于那一种类型,尿布脏不脏很容易检查出来,你也可以趁机发现尿布包得是否太紧或者是不是新生儿的衣服让他感觉不舒服了。
(3)新生儿感到太热或太冷:有些新生儿换完尿布或者洗完澡后,不习惯皮肤光光的感觉,而愿意被暖暖和和地包起来。如果你的新生儿也是如此,你很快就能掌握该怎么给他快速换好尿布,好让他安静下来了。不过,也要注意别给他穿多了,以免新生儿过热。原则上,新生儿需要比你多穿一件。新生儿睡觉时也是这样,如果太热,就给他少盖点,如果太冷,就给他多盖点。新生儿的手脚通常都会稍微凉一些,所以要知道新生儿是冷是热,你应该摸他的肚子。新生儿的房间温度最好保持在18℃。
(4)新生儿想要你抱:有些新生儿就是想让大人多抱抱。大一点儿的孩子可能只要看到你在房间或听到你的声音就觉得很安心,但新生儿一般都得抱着才满足。如果新生儿已经吃饱了,也换了尿布了,那他哭可能只是想让你抱抱他。你也许担心总是抱新生儿,会把他惯坏,但在最初几个月里,这是不可能的。不同的新生儿对抱的需求也不一样。有的新生儿可能总是需要你的关注,有的新生儿却能很长时间自己安静地待着。如果你的新生儿想让你抱,那就抱抱他吧。把他放在前置式婴儿背包里,你就能腾出手干其他事情了。
(5)新生儿想睡觉:你可能会觉得小婴儿应该想睡就能睡,不管是什么时间什么地点。然而,如果你的新生儿受到的刺激过多(比如家里来了很多客人),他可能反而会因为刺激过度而难以平静。刚出生的新生儿不能一下子接受太多刺激,比如光线、声音、被人抱来抱去等。很多父母都发现,家里来人后,新生儿哭闹的时间就比平常多。如果你发现新生儿哭闹并没有什么特别的理由,那可能就是他通过哭来表达“我受够了!”如果你能把他带到安静的地方,慢慢减少对他的刺激,他可能会先哭一会儿,但最终会睡着的。
(6)肠痉挛:如果新生儿的哭闹是一种规律性的哭闹,并且表现为:每天在某一固定的时间连续哭闹不停,多在晚上;哭闹时,绷紧双腿,似乎有腹疼,有时像是要吃奶。但喂奶又无法使其安静下来。这种苦恼方式,可能是因为肠蠕动快,或肠道有气体引起,具体原因尚不清楚,称之为“肠痉挛”。有肠痉挛的新生儿通常生长良好,3个月以后哭闹九减少了。
(7)母亲的食物:有时母亲吃了某些食物后,新生儿就会烦躁,这是因为食物中的某些物质排入乳汁。任何食物都可能引起上述现象,需要母亲多加注意。
(8)新生儿哭闹的其他原因:新生儿可能会因为一些很细小的东西而不舒服,比如一根头发缠在他的脚趾上了,或者衣服上的标签扎他了等等。
尊敬的各位领导、各位老师、同事们:
大家好!首先,感谢院领导给我们这次竞聘护士长的机会,参加此次竞聘,主要是为了将自己所学的专业知识和业务技能实施到工作中去,为医院的护理工作添一份力。
我今年33岁,系本院儿科的一名普通护师,毕业于河北职工医学院护理专业,在职期间取得本科学历,自20xx年分配到本院以来,一直从事儿科的临床护理工作。十多年来,通过院领导的培养和同仁们的帮助,现对儿科临床常见病,多发病的治疗和护理,积累了较丰富的经验,已成为儿科的一名护理骨干。
我性格开朗、随和,上进心强,自参加工作以来,自觉服从领导的各项工作安排,遵守院纪院规,团结同事,工作任劳任怨,并刻苦钻研业务,积极参加院科组织的各种操作技术比赛;在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,从中我找到了学习的乐趣,也提高了我的服务理念和对专业的兴趣。并多次被医院评为先进个人和服务明星,曾被评为保定市优秀护士,还在保定护理技能操作比赛中获得三等奖,我的这些成绩离不开各位领导以及同事们的帮助和支持,再此表示感谢。
在工作中我认真负责,不斤斤计较个人得失,服务态度优良,团结协作精神强,作为护士长的得力助手,协助病房管理,为科室的工作出谋划策,参与重症患者监护,在工作的同时熟练掌握护理技能操作,为成为一名优秀的带教老师奠定了一定的基础,也培养了自己协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医护,护护,护患之间的良好关系。以上是我自己的个人工作经历,和多年来取得的成绩。当然,我深知,护士长的工作和普通护士不尽相同。在照顾和护理好患者的同时,也要积极协调科室护士的管理工作。而且,我也明白要做一名优秀的护士长必须具备以下几点素质。
1、政治素质护士长必须带头执行各项规章制度,具备一定的法律意识,具有奉献精神,勇挑重担,树立自身良好的形象。
2、思想素质思想进步,积极向上,心胸开阔,具有开拓精神。
3、业务素质精通专业。护士长既要带领本科室或本病区护理人员按要求完成护理工作任务而承担护理行政上的管理职责,又要指导下属护理人员的护理业务技术,学习是提高素质的主要途径,护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。
4、心理素质具备稳定的职业心态、和谐的人际关系,心理平衡,心胸开阔,自我控制能力强。
以上是我的竞聘演讲,希望能得到院领导和护理部、科室主任等老师的帮助、指导。不管今天竞聘成功与否,我都会脚踏实地的干好护理工作。和我的同事们一起,用我们的实际行动创建安国市医院优质服务的品牌。
护士长竞聘精彩演讲稿2
尊敬的领导及同事们:
大家好!
很荣幸在20xx年这个春热花开的季节再次站在竞聘演讲台上,首先感谢各位领导和同事们的信任和鼓励,给我这次竞聘某某某总某某某长的勇气。
本人,xx岁,毕业于某某某学校,xx职称,某某某x年,我作为某某某x医院的第xx位职工参加工作,到今天的xx医院,已近某某某位医护职员。作为医院的一份子,我亲身经历了我院的蓬勃发展和沧桑巨变,很荣幸身在这样一个出色的团队,由于我们有着英明能干的领导班子和热情进取的同事们,是他们以身作则,严于律己的工作作风激励着我,相互信任,团结向上的氛围感染着我,更是他们崇高的人格影响着我,才使我从当初的懵懂无知长大到今天,在这里,我得到了最大的锻炼,除熟练把握了各种护理技术之外更懂得了不少做人做事的道理。
在平时的工作中,以饱满的热情,尽职尽则的往完成每一项工作,并带领全院某某某从未中断理论知识的学习和护理操纵技术和各种文书书写的熟练把握与规范,在人手紧,工作量大的情况下,我们没有怨天尤人,主动放弃节假日,调整心态,克服困难,任劳任怨,尽最大努力搞好护理,为患者提供最满足的服务。在全院工作中,为院领导当好顾问与助手,为护理姐妹们当好主管和后盾,通过多年工作的锤炼,培养了自己的协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医患和护患之间良好的关系……
假如这次我能竞聘成功,我将身体力行,起到表率作用,加强护理治理与考核,公道安排某某某,和大家共同学习进步。也由于有着多年来一直患难与共,精炼能干的护理队伍,我有信心将我院的护理工作推上一个新台阶,并竭力为每位某某某创造一个轻松某某某的工作氛围,为患者提供一个贴心,安全,舒适的就医环境,为院领导和同事门多年来的支持与鼓励交上一份满足的答卷。
再次由衷的感谢大家!
护士长竞聘精彩演讲稿3
尊敬的各位领导、各位同仁:
大家晚上好!
我叫胡晨红,33岁,20xx年毕业于蚌埠医学院护理系,大专学历,现护理本科在读,主管护师。从事儿科护理工作20xx年,20xx年在安徽省立儿童医院进修新生儿护理,学成归来参与我院新生儿病房开设,并一直伴随其成长。20xx年考取安徽省儿童重症监护专科护士,目前是科室带教老师,质控小组成员。辛勤的工作与付出得到了肯定。曾先后被评为院内优秀护士、优秀员工、星级护士及优秀带教老师。并在国家级CN期刊已两篇,我的点滴进步与成长,都离不开领导的鼓励与支持,离不开各位老师的关心和帮助,感谢领导为我们创造了这次公平竞争的机会,不论这次竞聘是否成功,我都将以感恩的心去学习和工作!我热爱新生儿护理专业,工作充满激情,繁忙的护理工作我不觉得辛苦,反而觉得很充实、幸福,为可爱却不幸罹患疾病的患儿服务,是我人生的追求!我今天参加新生儿科副护士长竞聘,是因为我认为自己有以下几个优势:
1、我具备新生儿无陪病房护士所需的基本素质。作为新生儿科护士应具有强烈的责任心、耐心、细心、慈母心及慎独品质,应具有精准的业务水平和熟练的操作技能、细致的观察力及敏锐的分析能力。而这些素质是我通过6年来和新生儿无陪病房一起成长,逐渐培养完善起来的。
2、作为一名PICU专科护士,新生儿病房是我发挥专长的阵地。成为专科护士以来,在科主任及护士长的带领下,积极参与,勇挑重担,对危急重症患儿进行救护,同时加强对年轻护理人员培训,使她们对重症新生儿护理的水平得到很大提高。去年9月我科治愈母孕27周极低体重超早产双胎儿,同时首次成功应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征。今年4月一例早产伴先天性鱼鳞病患儿在我科治愈出院,这些危重症患儿的治愈,标志着我科护理水平又迈上了一个新的台阶。
3、本人具有良好的团队协作能力及亲和力。自新生儿病房开设以来,我一直积极协助科主任和护士长的工作,渐渐积累了一定的护理管理经验,同时与年轻医护姐妹朝夕相处,共同工作、学习,有很好的协调能力。我相信,我能协助护士长做好科室的管理工作,让患儿家长满意,领导放心。
如果这次竞聘上岗成功,我将百尺竿头更进一步,摆正位置,当好配角及助手。开展以下工作:
1、协助护士长完善科室护理管理并有效执行:积极学习了解国内外的新生儿病房管理动态,结合我院实际,扬长避短,借鉴先进科学的管理理念为我所用。
2、协助护士长抓好教学工作:教学工作关系科室护理人才梯队培养及建设,是科室可持续发展的前提,任重而道远,我将加强自身学习,进一步提高教学水平,做好传帮带,提高科室整体护理水平。
3、协助护士长做好医患沟通及科室的宣传工作:扎实做好日常护理工作的同时加强和患儿家长沟通交流,减轻家长焦虑,让他们放心,积极配合治疗,同时做好科室宣传工作,让社会更加了解新生儿病房,为科室的可持续发展做出自己的贡献。
1.基本资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年1月到2016年1月在本院进行产检并待产的初产妇100例,年龄分布在22到34岁,所有产妇均为初次怀孕,排除曾有人流、药流、产科合并症状、心血管疾病、乙肝等各项系统疾病和传染病情况,符合本次研究选择标准。将选取的100例初产妇随机均分为两组,即观测组和对比组,每组50例,两组初产妇在年龄、文化水平、家庭情况、心理素养、产检水平等各方面的临床基础资料都不存在明显差异,具有可比性(P>0.05)。本次研究所有选取的初产妇及其家属均在自愿独立的基础上了解本次研究工作,并签署知情同意书。
1.2 初产妇护理
对比组的50例初产妇按常规方法进行产前护理及检查,观测组50了初产妇在对比组的基础上加入产前宣教,培训的主要内容包括以下几个方面:
(1)产后科学饮食。初产妇在生产后因为分娩造成的身体影响,需要科学合理有效的饮食搭配,以达到给养足够营养的目的。产前宣教指导产妇及其家属在分娩后应摄取多种类目的主食和辅食,饮食不宜过量,且保证必须营养即可,无需过多摄取,给产妇身体和新生儿肠胃吸收造成不必要的负担。
(2)产后卫生护理。初产妇在生产过后容易出现抵抗力低下的情况,此时(下转第页)
(上接第页)
加上分娩时不可避免的一些伤口,比如会位或者剖宫产部位,很容易诱发产后感染。针对这一情况,产前宣教教导产妇在生产期间要做好个人隐私部位的卫生清洁勤换内衣裤,确保室内通风良好,禁止盆浴提倡淋浴,避免生殖部位产后感染风险。
(3)产后心理调节。初产妇因为初次生产,容易在心理上与孕期相比较带来一定的心理落差,临床医疗实践表明,有较大比例的初产妇出现产后抑郁情况。产前宣教可以有效的对初产妇进行产期心理健康培训,指导产妇学会自我心理调节,能够有效的降低产后抑郁发生概率。
(4)母乳健康喂养。初产妇缺乏母乳喂养经验,所以怎么指导产妇正确的喂养新生儿也是产期宣教必不可少的部分。产前宣教要指导产妇在孕期对进行必要的保养,为分娩后的新生儿初乳提前做准备。产妇分娩后,待产妇情绪稳定,身体状况允许的条件下,通过临床医护人员协助对新生儿进行初乳喂养,并告知产妇及其家属预防乳腺炎症的措施。
1.3 评价指标 所有产妇在产后第一次复检的时候检查产后感染情况即自然分娩产妇检查会位感染,剖宫产产妇检查剖宫产伤口有无感染,初乳喂养后的两组产妇母乳喂养情况并进行勺椴妇的数据比对[3]。
1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS19.0软件进行数据的分析处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料采用百分比表示,以P
2.结果
2.1 两组产妇产后感染 两组产妇在产后第一次复检时检查产后感染问题,观测组的50例产妇产后感染人数为0,对比组50例产妇产后感染人数为3人。
2.2 两组产妇母乳喂养
两组产妇同时在初乳后进行母乳喂养,观测组的母乳喂养成功人数38人,对比组的母乳喂养成功人数为23人。
3.探讨
初产妇由于是初次生产,缺乏有关的产后自我护理和心态调节的经验,极易产生常见错误,同时,产妇的身体在产后处于抵抗力低下,容易出现并发症的危险期,所以如何快速有效的恢复产妇身体机能,对产妇和新生儿都是至关重要的环节[4]。产前宣教不仅能够对初产妇进行孕期和产期有关知识的必要普及,还会对产后如何科学有效的恢复身体机能及母乳喂养也有相关的涉猎,对于缺乏经验的初产妇及其家属是必不可缺的有效培训[5]。而本次研究的结果也表明了,产前宣教能够帮助初产妇对新生儿的母乳喂养更加科学有效,也更有利于产妇产后身体恢复,应该在临床上大力推广。
参考文献
[1]程永红,梁艳萍,梁国琼.产前宣教对初产妇产后恢复及母乳喂养的影响[J].泰山医学院学报,2013,34(5):385~386.
[2]侯雯莅,余瑞欣,李凤艳,等.产前宣教对产后康复促进作用的研究[J].河北医药,2012,34(18) :2782~2784.