城乡居民健康档案管理规范大全11篇
时间：2023-05-24 16:05:57绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇城乡居民健康档案管理规范范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。
篇（1）
参保信息和被保险人个人信息是城乡居民社会养老保险档案两个主要组成部分，通过档案对城乡居民养老保险整个过程进行了真实的记录，其属于城乡居民参加社会养老保险的一项重要凭据，而且社会养老保险档案具有法律效应，可见，进一步强化城乡居民社会养老保险档案工作具有重要实践意义。我国当前城乡居民社会养老保险档案在内容方面非常广，而且档案通常存储周期相对较长，必须充分保障档案信息具备较高安全系数，随着我国社会养老保险参保人数的不断增加，档案管理工作对信息化提出了越来越严格的要求。鉴于这种状况，需要针对城乡居民社会养老保险档案的信息化管理水平进行全面提升，这样才能实现社会养老保险档案管理工作健康发展。
一、城乡居民社会养老保险档案管理工作现状
鉴于我国社会养老保险参保整体规模庞大，档案管理工作实践中要不断实现档案业务开展的规范化和制度化，并加强社会养老保险档案管理的信息化建设。目前，我国部分地区在社会养老保险管理方面已经配备了完善的基础设施和设备。档案管理工作中计算机、扫描仪、防紫外线窗帘、空调等设施相对比较完善，也基本上达到了档案管理工作的防火、防尘、防虫等基本要求。各地区基层社会养老保险管理中心档案管理工作目前已经初见成效。在管理实践中严格按照国家关于社会养老保险档案管理工作的基本要求，实现对纸质档案归档工作的完善处理。
二、城乡居民社会养老保险档案管理工作问题
（一）对档案管理工作重视程度不足。在我国持续推动城乡居民社会养老保险发展的过程中，少数基层领导干部对于社会养老保险档案管理工作不能正确认识，不少基层档案管理人员和领导干部过分注重参保缴费任务的完成，对于后续档案管理问题比较轻视。对于社会养老保险档案管理工作中的经费投入和软硬件设施配备存在严重不到位的现象，甚至个别基层城乡居民社会养老保险机构并未专门设置相应的档案室，档案管理设备和专职档案管理人员方面也比较欠缺，从而导致城乡居民社会养老保险相关业务材料没有形成规范化收集，而且档案管理存放地址对于防火防盗、防潮也没有采取相应措施，不能充分保证档案材料的安全性。
（二）档案管理存在不规范现象。由于我国目前城乡居民社会养老保险档案管理工作仍然处于起步阶段，在我国城乡居民社会养老保险工作全面推动的过程中，虽然很多基层单位按照上级单位相关要求，开展了相应的档案管理业务，但是社会养老保险档案管理工作本身涉及面比较广，而且档案材料存在较大的变动性，材料管理工作要求标准比较高。而从我国当前社会养老保险现有的档案管理制度和相关标准层面来看，针对档案管理工作中涉及的材料归档、材料分级和分类管理仍然没有形成统一标准，导致档案管理业务开展过程中没有可遵循的标准。
（三）档案管理缺乏技术先进性。目前很多基层城乡居民社会养老保险管理单位档案管理业务量非常大，要想实现电子采集具有一定困难，很多基层单位在社会养老保险管理工作开展过程中仍然采取的是传统人工模式，在档案管理信息化、电子化建设方面仍然比较滞后，这也使得档案管理工作开展过程中会耗费大量时间、人力成本和资金，而且档案管理工作效率相对较低。
（四）档案收集工作质量偏低。目前我国城乡居民社会养老保险业务的开展过程中，档案收集工作主要是由乡镇街道以及村级经办机构来实现，在具体采集信息过程中，首先由参保人填写完申请表之后，上交到居（村）委会协办员进行初步审核，居（村）委会审核通过并盖章后交由乡镇、街道社会保障服务中心，工作人员在针对所有业务材料进行审核之后，定期向县城乡居民养老保险局递送材料完成后续审核，整个材料收集过程设计环节非常多，而且会耗费大量的时间和人力成本，其中某一个环节出现错误或者产生延误后，会对整个档案收集整理业务的整体质量和效率产生较大影响。目前我国城乡居民社会养老保险工作开展过程中，基层经办机构存在严重人手不足的现象，一些乡镇、街道经办机构仅仅设置一名经办人员，而且工作人员变动比较频繁，这种现象同样会对社会养老保险档案的收集整理业务开展质量和效率产生影响。此外，不少基层参保人员本身文化水平相对较低，甚至一些村协办员本身专业素质较低，在参保申请过程中不能给予参保人员正确指导，因此经常会出现参保人员申请表格填写不规范，身份信息不准确，缴费档次选项和申请事宜经常出现随意涂改现象，甚至在一些申请表中，经办人员、申请人员以及居（村）委会盖章也会出现遗漏，导致城乡居民社会养老保险档案材料在规范性、精确性、严谨性等方面相对较差。
（五）档案管理人员综合素质偏低。由于我国人口基数庞大，城乡居民社会养老保险档案业务开展过程中，存在涉及面广、经办环节多、政策性和专业性强等一些特点，因此要想全面提升城乡居民社会养老保险档案管理工作的整体水平，必须要求档案管理工作人员对社会养老保险相关政策和参保业务流程进行熟悉掌握，同时对于专业档案管理知识和相关法律法规政策进行全面了解。但是从目前我国城乡居民保险档案管理工作实际开展状况看，不少管理人员为兼职，在档案管理专业知识以及档案科学管理技能方面相对比较欠缺，而社会养老保险档案管理工作业务量大、业务开展类别复杂，因此很多情况下，档案管理工作实际效率相对较低，而且在短期内档案管理工作质量很难得到有效提升。
三、城乡居民社会养老保险档案管理工作提升措施
（一）扭转传统观念，正确认识档案管理工作。意识能够决定人的行为，我国城乡居民社会养老保险档案管理工作要想实现良好开展，首先要从观念上摒弃档案管理工作无关紧要、枯燥烦琐的错误观念，要正确认识社会养老保险业务档案是参保人员参保缴费的唯一凭证，也是享受养老待遇的唯一凭证，社会养老保险档案管理工作与参保人切身利益直接相关，而且对我国城乡居民社会养老保险工作全面推进也有重要的意义。鉴于这种状况，要针对社会养老保险档案管理工作不断强化宣传力度，充分利用广播电视媒体以及自媒体等多种方式和载体，加强社会养老保险相关政策的宣传力度，同时要重点突出档案管理工作的重要性。针对基层领导和经办人员在业务开展过程中重参保缴费、轻业务档案管理的现象进行有效改变，从根本上提升档案管理人员的责任意识。
（二）完善制度，实现档案管理规范化。社会养老保险档案管理工作具有时间跨度长、业务量大等特征，在实际工作开展过程中要求档案管理人员具备严谨、细致的工作态度。因此，必须要针对档案管理工作构建科学合理且具有较强操作性的管理制度，这样才能进一步对档案管理工作的开展形成有效规范，首先要充分结合我国城乡居民保险工作开展实际状况，针对档案整理、材料收集、保安保管等相关业务构建起科学管理制度，同时要严格制定档案管理目标。并根据实际状况严格制定奖惩激励制度，针对经办人员不断强化考核力度；与此同时，要充分结合《社会保险法》《档案法》等相关法律法规，针对城乡居民社会养老保险制定出相应的分类大纲和档案保管期限规定，针对不同分类档案采取差别化管理，通过构建各个分项管理体系，全面推动档案管理工作实现规范化操作，在此基础上，才能够真正实现档案管理工作的法制化和规范化。
（三）构建档案信息化管理系统。当今社会已经进入信息化时代，传统管理模式已经不适应新时代档案管理工作实际需求。在城乡居民社会养老保险档案管理工作中要加大对新技术以及信息化管理手段的应用，全面推进档案管理工作实现信息化，是新时代我国城乡居民社会养老保险档案管理工作发展的必然选择。根据我国基层法律管理工作信息化程度偏低的问题，要积极引进档案管理信息化系统，充分利用先进的计算机技术来构建社会养老保险档案管理工作的数据库，通过强大的搜索工具随时实现档案卷宗调用和检索，同时在充分借助网络技术的基础上能够实现城乡居民社会养老保险档案数据的高度共享，在此情况下，让社会养老保险档案管理工作效率得到全面提升。
（四）加大投入，提升档案管理效率。要针对乡镇、街道和村级档案经办机构不断加大经费投入，同时要配备专业档案管理经办人员，针对基层协办员合理提升待遇，要根据我国社会经济发展的形势实现基层协办员工资福利待遇的同比增长，以此来提升其工作的积极性。另外，要针对基层经办机构不断加大基础设施的投入力度，有效改善乡村档案管理工作基础条件，进一步规范基层社会养老保险经办的严谨性和规范性。充分保障社会养老保险档案数据的精确性，并实现档案材料的高效率传递。
篇（2）
关 键 词：居民健康档案；JavaEE架构；UML语言；数据管理与分析
中图分类号：TP 文献标识码：A
1 引言
多年的医疗信息化技术的发展使医院信息系统（Hospital Information System， HIS）在各大中医院中的应用日益成熟，产生了大量的医学数据，然而这些数据的获取、转换、存储和传输目前主要局限在医院的日常事务操作，并作为历史数据存储在各基层医疗机构，其中拥有合理的数据结构和充足的数据量。利用这些数据开展进一步深入的分析，体现对医院管理、疾病诊断和治疗以及医学研究等的价值，是近些年信息技术领域和软件开发要解决的重要问题。
随着我国经济的快速发展和社会的进步，“以人为本”理念在全社会范围内被广泛接受，每个个体都越来越重视自身的健康状况并致力保证自身健康水平，使得基于已有的大量医疗数据完成健康档案的建立与管理的工作成为全社会普遍关心和着力开展的一项重要工作，居民健康档案的计算机化管理[1]在卫生部的领导下逐步建立并发挥越来越重要的作用。
居民健康档案[2]是居民健康信息的有组织的系统化信息，主要用于帮助医疗卫生服务机构掌握居民的身体健康状况，进而分析居民的身体健康问题，预测流行病的爆况并筛选出高危人群，从而开展有针对性的治疗。另一方面，医疗卫生服务部门还可以通过健康档案获取居民的基本身体健康状况，为社区居民提供更加有效的、便捷的和较为连续的相关医疗卫生服务，全面提升医疗卫生服务效率，提高医疗服务行业的资源利用率。
本文在详细分析了居民健康档案的数据构成的基础上，设计了健康档案管理与健康状态分析系统的总体流程，基于JavaEE架构，实现了双终端访问接口，在健康档案管理与数据分析系统构建方面开展了卓有成效的工作。
2 健康档案系统数据分析
项目组仔细研究了《国家基本公共卫生服务规范》、《电子病历数据规范》等与健康档案相关的数据与管理规范，查阅了国家医疗卫生部门制定的相关数据标准，确定了本项目研究的健康档案数据的核心内容，其中的数据信息主要有居民个人基本信息、常规健康体检信息、关于重点观察人群的健康状况以及相关医疗卫生服务部门的数据。居民个人基本信息中的数据项包括索引编号、姓名、家庭住址、个人收入等基本信息，以及与健康状况有关的血型、家族病史、药物过敏史、残疾情况等相关信息；常规健康体检信息中的数据项包括一般健康状况、身体检查、生活方式、住院情况等；关于重点观察人群的健康状况信息主要包括三十六个月内出生的儿童、孕产妇、年长者和患有一定程度的精神病等群体的有效健康资料；相关医疗卫生服务部门的数据信息包括医务人员接诊以及疾病诊断过程中产生的文字和影像资料等。
目前，通常以表格方式对居民健康档案数据进行组织与管理，分为居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡等数据。通过对这些医疗信息内容以及结构进行研究与分析，以XML作为健康档案数据的表示与存储的基础，遵循HL7标准，构建了健康档案数据模型，用以存储居民健康档案。
3 健康档案管理模式
通过对健康档案数据以及健康档案管理业务与流程的详细分析，仔细研究了《健康档案基本架构与数据标准》、《健康档案基本数据集编制规范》、《健康档案公用数据元》等标准与规范[3]，多渠道获取各类人员对健康问题的关注角度与关注点，基本明确了健康状态分析系统业务处理的高层逻辑，并以此为基础，定义了系统业务处理的大体逻辑模式，即“安全性认证+数据录入与导入+数据统计分析与展示+健康水平评价”的模式。
本系统主要是以健康档案数据管理为基础，实现高层数据处理功能（如各种查询和统计工作），因此健康档案数据的准确性、完整性和安全性是本系统能够得以正常运行并发挥作用的前提。本着这样的指导思想，在进行健康档案数据录入和修改之前，必须通过一定的数据安全管理机制进行必要的安全性认证，在进行健康档案数据录入时，系统必须要实时地进行多种数据正确性的校验，保证系统内数据的有效性与权威性。
4 系统实现
系统开发采用面向对象开发方法[4-5]，以Windows XP为操作系统平台，基于JavaEE架构[6-7]，实现了系统的主要功能。居民健康档案系统主要包括对个人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能，个人健康档案创建界面如图1所示，基本信息包含了身份证号、居民姓名、民族、籍贯和出生日期等相关信息，家庭信息包含了家庭成员、家庭住址、成员关系等相关信息，健康信息包含了血型、家族史和遗传病史等个人特征信息，这些信息为后续服务提供依据。
居民健康档案信息以XML格式存储，以便与Agent获取的其他健康数据进行整合，健康档案信息的XML数据存储如图2所示。
个人身份证号是个人信息检索的索引，使用个人身份证号定位到个人的相关信息，通过个人信息检索获取个人健康档案资料，个人健康档案资料主要包括血型、历史疾病、手术和家族史等。统计功能用于实现对个人健康数据，如血型、血压、血糖等的统计分析，图3为系统对血型和HR对比后的统计界面。
5 结论
通过健康档案管理与数据分析的研究与系统的构建，明确了健康档案数据的基本构成，进一步明确了健康档案管理在现代社会的重要意义，进一步深化了健康档案数据的利用价值，进一步强化了居民的自身健康管理的参与意识；健康状态分析系统的运行与应用，实现了个人健康信息的综合管理与多样化展示，充分利用计算机硬件平台和移动终端硬件平台，为用户提供方便快捷有效的健康信息服务，达到了预期目标。
参考文献
[1] 百度百科.居民健康档案管理[EB]
http：//baike.baidu.com/view/2323799.htm
[2] 卫生部. 关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见[EB]
http：//baike.baidu.com/view/3059030.htm
[3] 社区居民健康档案管理规范[EB]
http：//wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html
[4] Grady Booch，著[美].邢春丽，译.面向对象项目的解决方案[A].北京：机械工业出版社，2009.
篇（3）
社保档案管理体制建设，若要实现规范化和信息化，必须遵循以下四点原则。第一，文档一体化。它也是档案信息化建设的根本。文档一体化体现在对文件向档案的有机转换过程，它要求文件的数据能够在档案归档环节实现一体化，主要是管理规范与使用环节的一体化，进而实现保险业务与档案工作的有效无缝衔接，同时也能达到信息共享目的。社保档案在信息化管理过程中主要被规划到部门办公自动化体系当中，因此文件数据与档案的合二为一规范化管理是极其有必要的。第二，归档双轨制。这一原则要求社保部门在信息化文件与纸质文件两方面做到同步归档。现有信息化文件在法律效率上还无法取代纸质文件，因为它的原始性容易被质疑（是否被修改过），所以要同时为纸质文档与信息化文档实施归档双轨制。第三，前瞻性原则。社保部门应该基于信息规范化管理实现对未来社保档案体系的周密性构架。确保整体软硬件发展的可持续性与前瞻性，随时适应对系统软硬件的升级应用，避免设备软硬件升级进度跟不上社会发展节奏而造成不必要的管理工作延误。第四，协作性原则。要基于基础数据入库管理方面来对社保业务档案管理提出更高要求。例如，对各级档案部门的有效沟通、协调和配合，确保每个部门都将档案工作重视起来，并保持档案信息化管理的顺利进行。
二、社保档案管理体制优化建设的相关建议
在本着上述社保档案管理工作原则基础上，要基于规范化、信息化来推进工作体制优化建设，提出有建设性的相关管理建议，希望为社保业务档案管理工作提供更多有利因素，优化社会民生建设。
1.强化社保档案信息化管理法律依据性。我国社保档案信息管理工作量大且法律规范尚不够健全，因此在未来的规范化、信息化工作体制建设过程中一定要首先强化其信息化管理的法律依据，为社保部门提出更优质人才培养机制，优化数据报送过程和财政投入规定。消除传统社保单位对档案数据管理与共享仅仅草签协议或口头协议的弊病，同时也要强化数据传输的法制化管制进程，将社保档案管理信息化章程纳入到法制化范畴之内，促进整体社保业务档案管理的健康向上发展。
2.丰富社保业务档案管理的科技化手段。社保部门要与时俱进，善用新科技技术手段，例如，云计算、大数据等等。以云计算为例，要将该技术合理纳入到保险业务档案管理的计算模式与网络应用服务体系中，为计算机信息处理终端提供大数据技术支持，强化技术人员从云端获取重要数据的速率，并做到统一服务界面标准，让用户享受到最好的数据服务体验。另外，也要基于用户社保档案信息价值来深度挖掘数据，要求在合理时间内达到对数据的有效采集、管理、处理与整合，做到对各种复杂类型数据的价值提炼和高效率传输共享，利用统计学、人工智能等等高端技术将它们分析整合起来，实现大数据规范化管理过程，确保社保业务档案信息化管理井然有序。
篇（4）
一、工作目标
1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医能够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识，利用村医对现有糖尿病、高血压病患者及时进行每年至少 4 次面对面随防管理，精准扶贫慢病人员增加4次面对面随访。原始资料上报卫生院，及时录入。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病、高血压病患者，提高糖尿病、高血压病的早诊率和早治率。
3、对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压。
4、加强糖尿病、高血压病患者的随访管理，提高糖尿病、高血压病的规范管理率和控制率，提高糖尿病、高血压病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病、高血压病并发症的发生。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病、高血压病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民糖尿病、高血压病的防治知识， 控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、高危人群防治知识知晓率达 80%
6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
7、根据卫生局年初下达的慢病筛查、管理目标数积极的开展慢病工作。
二、糖尿病、高血压病的管理
1、利用建立农村居民健康档案、健康体检、卫生院及各村卫生站的诊疗、免费测血糖、血压、主动检测等方式发现糖尿病、高血压病患者。
2、糖尿病、高血压病患者的登记，将检出的糖尿病、高血压病患者以及高危人群做登记管理建立糖尿病、高血压病患者管理登记薄，并将所有信息录入卫生服务管理系统进行规范化电子档案管理。
3、糖尿病、高血压病患者的随访管理和转诊，对检出的糖尿病、高血压病患者收集详细的病史，并进行必要的体格和实验室检查，根据《国家基本公共卫生服务规范》2017 版的服务要求进行临床评估，实行分级管理和随防，对糖尿病、高血压病患者实行药物和非药物治疗。
(1)测量血压、空腹血糖并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg，有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红，持续性心动过速，心率超过 100 次/分钟,体温超过 39 摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖、血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者在 2 周内主动随访转诊情况。
(2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
(3)测量体重、计算体质指数BMI检查足背动脉搏动。
(4)询问患者疾病情况和生活方式, 包括心脑血管疾病、 吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
(5)了解患者服药情况。
三、分类干预
1、对血糖、血压控制满意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血压《140/90mmHg ，65岁以上血压《150/90mmhg无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。
2、对第一次出现空腹血糖控制不满意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血压〉140/90mmHg或65岁以上血压《150/90mmhg，药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖、降压药物2 周内随访。
3、对连续两次出现空腹血糖、血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者建议其转诊到上级医院2 周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行针对性的健康教育与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
四、健康体检
1、对确诊的 2 型糖尿病、高血压病患者每年进行 1 次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
2、对65岁及以上老年人确诊的 2 型糖尿病、高血压病患者每年进行 1 次较全面的健康体检。体检率达95%。
五、糖尿病、高血压病高危人群的健康指导和干预
1、糖尿病、高血压病高危人群的界定和检出。按照糖尿病、高血压病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血压病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病、高血压病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
六、一般人群的健康促进
根据辖区人群的健康需求，在本镇广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励其改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病、高血压病的发生。
1、在镇及各村设健康教育宣传栏并有糖尿病、高血压病防治知识宣传专栏。制作糖尿病、高血压病防治知识宣传单，通过糖尿病、高血压病健康主题宣传日咨询活动发放。
2、在公共卫生科每季度举办健康教育讲座中最少有 1 次糖尿病、高血压病专题讲坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血压病防治知识的宣传资料。开展免费测血压、血糖活动。
七.糖尿病、高血压病患者中医健康管理
按照社区有关糖尿病管理规范对患者进行健康管理，在糖尿病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于一次。
八、培训
按照《国家基本公共卫生服务规范》2017版服务要求对村医生进行培训，以提高对糖尿病、高血压病的管理质量。
九、评估
过程评估
糖尿病、高血压病建档动态管理情况，糖尿病、高血压病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，就诊者的满意度等。
效果评估
糖尿病、高血压病防治知识知晓率，糖尿病、高血压病相关危险行为的改变率，糖尿病、高血压病的血糖、血压控制情况和药物规范治疗情况。
十、督导和考核
1、由卫生院公共卫生科组织督导和考核，每月进行一次对村医的考核，考核意见及时反馈到被检村卫生站，以便及时改进工作。
2、考核指标
1、辖区内糖尿病、高血压病患者的建档率和建档合格率
2、辖区内糖尿病、高血压病患者随访人数和规范管理率
3、参加培训及培训合格率
4、辖区内糖尿病、高血压病防治知识知晓率
篇（5）
引言
随着信息技术的普及，我国公共卫生信息系统得到了长足的发展，初步建立了以疫情、疾病监测、卫生监督为主体的公共卫生信息系统，形成了从县到中央四级卫生防疫信息网络,公共卫生信息系统在我国疾病预防控制和公共卫生管理工作中发挥了重要作用。在我省以妇女、儿童、老年人、慢性病人等为重点，融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为主要内容的基本公共卫生服务方面，信息化程度不高。使用中存在以下问题：(1)系统功能实用性差。管理系统的功能上基于日常业务考虑, 简单的将记录的载体从纸质变成了电子方式存储,系统提供的统计、分析功能十分有限；(2)数据接口标准不统一。采用的管理系统名目繁多，开发的管理系统无统一的设计标准指导，使用的管理系统数据接口不统一、数据存储不规范、不能实现数据的共享和交换，（3）无统一的信息处理平台。各卫生机构组织人力、物力开发的管理系统大多是单机版，存储的信息只供社区内使用，不能“流通”、共享、复用，从而形成了“信息孤岛”和“信息烟囱”。基于以上问题，本文参照文献[1][2][3]提供的标准，对基本公共卫生服务工作的业务流程进行了深入的分析，设计并实现了基于J2EE架构B/S模式的我省国家基本公共卫生服务信息管理系统的解决方案。
系统需求及目标
由文献[1]可知，我国的基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理并合理承担公共卫生服务任务。其服务项目有：城乡居民健康档案管理、健康教育、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理10项业务，这些分散的业务，归纳起来就是以辖区居民个人健康档案为中心，涉及了居民疾病防治、健康体检、妇女儿童保健等卫生服务过程，因此要设计的系统总体需达到：综合运用计算机技术和网络技术，围绕各级各类基本公共卫生服务机构的业务需求，建立省、市、县、乡（镇）四级信息处理平台，执行文献[1]的标准，规范信息收集、整理、存储等业务过程，实现信息高效的处理。通过对以上10项业务的深入分析，提出了如下的设计目标：
(1)、功能实用化。设计的系统按照文献[1]的要求，设置健康档案管理、健康教育管理、0-36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、免疫规划项目管理、传染病报告与处理管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理、诊疗服务管理外、还要设计查询统计、系统配置、机构管理、权限管理等模块，体现出信息化管理的强大功能；
(2)、设计标准化。设计的系统设计的数据库结构、数据元标识符、数据类型、取值长度等须满足文献[2]的要求，确保健康档案数据信息符合国家标准，便于同区域卫生信息平台、国家公共卫生信息互通、互联；系统的居民健康档案编号执行文献[4]的标准，确保每位居民及其家庭健康档案编码的全国唯一性，便于居民健康档案信息的分类、检索、查询、处理和利用；
(3)、管理规范化。设计的系统的健康档案要实现居民医疗、健康信息的集中存储和利用，实现人的出生、儿童、青年、成人、老年健康信息的连续、完整记录。因此，系统在进行数据管理时实行逐级审核，逐级上报，数据统一存储的管理模式。以村卫生室、社区卫生服务站为基层的数据采集点，由卫生院或社区卫生服务中心审核、上报辖区居民的基本公共卫生数据至上级，数据统一存储在省级卫生服务中心；
(4)、架构先进、网络化。设计的系统须采用先进的开发技术和生命力强的开发模式，使用户通过网络就能快速的使用系统，实现客户端零安装、零维护，实现居民健康档案信息共享，为辖区居民的保健、就诊提供连续的、可靠的依据；
(5)、安全保密化。设计的系统要考虑到涉及辖区居民的个人隐私等敏感问题，要保证系统做到一定的安全保密，可以通过数据加密、权限控制、密码设置等方式实现；采用安全、高效、处理并发能力强的数据库系统，能够满足大批量用户的使用；
(6)、使用简易化。设计的系统的要面向全省从事基本公共卫生服务卫生机构非计算机专业人员使用，因此系统设计的表单界面、查询打印表格等须与文献[1]提供的表单界面基本一致，体现出系统使用时的简单易用特点，达到方便用户操作的目的。
系统的设计
3.1系统架构
目前，我省有省、市、县、乡（镇）、村五级各类卫生服务机构4500多个，这些机构担负着我省人民群众的公共卫生服务职能。本系统的开发就是要面向这些医疗机构服务, 实现基本公共卫生业务的网上信息化。因此，系统设计时采用了当前先进的J2EE框架B/S模式。在这种模式下，系统架构分为4个层次：客户端、Web服务器、应用服务器和数据库服务器,其中客户端是村卫生室、社区卫生服务站数据采集点电脑上的客户层组件，由IE浏览器来完成；Web服务器是响应客户请求，为客户提供所请求的资料，主要包括运行在J2EE服务器上的Web组件，主要采用的是Struts框架，实现了MVC模型中的视图部分和控制部分；业务层采用的是Spring框架实现，从客户端程序接收各种数据，对其进行处理并发送到EIS层加以储存；EIS层用以存储基本公共卫生服务系统的关键数据。
3.2系统的数据库设计
由于系统是面向全省从事基本公共卫生事业的医疗机构公开，随着建档居民的增加，系统的数据量会越来越大，所以选择了Oracle 数据库，Oracle 10g 具有支持大数据的存储与多用户量访问，提供可靠、快速相应的服务；同时提供对数据完整性、一致性的有力支持；在安全方面，提供了坚固的数据和用户管理、维护功能；并且具有强大的可伸缩性，能够完全适应实际业务的快速增长。数据库设计阶段采用Powerdesigner15进行建模，根据文献[3]提供的公共卫生信息基本数据集标准进行设计，基本按3NF进行设计，充分考虑程序的运行效率，适当地进行了字段的冗余设计。
4、系统的实现
系统在实现过程中使用了Eclipse开发环境MyEclipse的J2EE插件，Struts框架和Hibernate以及Ajax等一系列技术，web服务器使用tomcat，数据库使用Oracle，下面是几个关键技术的介绍。
4.1统计图表动态生成技术
系统设计的统计功能中，为了直观的反应统计的结果，本系统用图表的方式动态地显示统计结果，如人口结构分布图、社区人口年龄段图、育龄孕妇统计图等，在本系统实现方法是采用了开源的、低成本的、易于维护的JFreeChart组件。JFreeChart是一款功能强大的统计图生成组件，通过它的开发包能够创建饼图、柱状图( 普通柱状图以及堆栈柱状图) 、线图、 区域图、分布图、混合图、甘特图以及一些仪表盘等2D或3D图片，并可生成PNG或JPG图片格式文件[7]。通过该组件在本系统的使用，缩短了开发周期、节约了开发成本，较好的实现了WEB图表的直观显示。
4.2 Tomcat的数据库连接池的运用
当JSP页面需要频繁地访问数据库时，必然要频繁地连接和断开数据库。每次连接必须完成用户验证、安全上下文配置等任务，这就要占用一定的通信和内存资源，因此往往会成为最耗时的操作。所以当一个动态网站频繁地从数据库中存取数据时，为提高整个系统的效率，本系统使用了Tomcat的数据库连接池这个办法。数据库连接池是一个用于存储数据库连接的容器，它是编写应用服务时经常需要用到的模块，当应用程序需要连接数据库时直接从连接池中获取一个连接，当使用结束时，再将这个连接交还给连接池供其它应用程序使用。这样，一个数据库连接可以被很多应用程序实例共享，应用程序无需在每次与数据库交互时都进行连接和断开操作，从而大大提高了访问数据库的效率。
4.3数据备份技术
为了保证系统的数据不会因为意外事件的发生造成损坏和丢失，必须考虑系统数据的容灾备份设计。数据备份是系统和数据容灾的基础，目前备份技术主要有快照备份、异地存储备份等。本系统在总体设计中，就已经考虑到这一点，从硬件层面上进行多服务器设置，多台服务器实时的保存同一份数据的多份存储，目的就是避免物理故障，同时在系统中还有数据的复制功能，数据库的备份等，以此来保障出现突发事件后的数据恢复。
结束语
采用先进的J2EE框架设计的我省基本公共卫生服务管理系统的实施, 将实现社区卫生服务的电脑化、无纸化和标准化；建立以居民健康档案为核心，涵盖居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、疾病管理等方面的居民个人健康档案信息，将实现居民医疗、健康信息的集中存储和利用。系统利用JSP技术使得Java与动态网页能够进行无缝连接，使用JDBC驱动程序连接Oracle数据库管理系统进行，实现了对数据的存储、组织和利用；Ajax技术和 Tomcat数据库连接池技术实现了系统的负载均衡，解决了多用户访问造成的并发问题。
参考文献：
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[3]卫生部.卫办发〔2009〕46号.卫生部关于印发《健康档案基本架构与数据标准（试行）》的通知 [EB／OL]．moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm
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[6]卢成均.多层模式下通用数据存取层的设计与实现[J].计算机工程与设计,2007,28(13):3265~3268
篇（6）
党的十报告提出要推动城乡发展一体化，完善基层民主制度，统筹推进城乡社会保障体系建设等相关目标。要坚持和完善农村基本经营度，全面改善农村生产生活条件，解决好农业农村农民问题，完善城乡发展一体化体制；要在城乡社区治理、基层公共事务和公益事业中实行群众自我管理、自我服务、自我教育、自我监督，依法直接行使民利；要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。
近年来，全区的农村档案工作取得了可喜的成绩，主要基于农民有需求、村集体有积极性、乡政府大力支持、区档案局跟进指导，实现了民档村管、一户一档的规范化管理要求，有的乡实现了村民不出村就能查阅档案的工作目标，为农村的民主政治、经济发展、文化繁荣、和谐共处起到了基础性作用。
在今后的工作中，我们要在总结以往档案工作经验的基础上，认真学习、深入领会党的十精神，以十精神指导农村档案工作，进一步提升农村档案工作水平。要继续发扬“不花国家一分钱，村民自己建档案”的优良传统，围绕中心工作和重点，全面促进新农村档案工作建设，真正发挥档案工作在推动城乡发展一体化、完善基层民主制度、统筹推进城乡社会保障体系建设中的积极作用。
2、安焕敏（丰台区档案局副局长）
党的十报告提出，“解决好农业农村农民问题是全党工作重中之重”，这是我国统筹城乡经济发展，构建社会主义新农村的重大战略部署。如何更好地发挥档案部门的整体优势为新农村建设服务，是我们如何继续创新工作思路的重要课题。
近年来，在区委、区政府的领导下，全区的新农村建设档案工作坚持“搞好服务”、“积极引导”、“逐步推进”的工作原则，本着农村经济社会工作发展到哪里，档案工作就延伸到哪里的发展理念，不断开拓创新，突出体现了三个方面的特点：一是起步正常，发展势头好；二是科学开发，作用发挥好；三是规范管理，拓展空间大。为推进全区的新农村建设提供了优质高效的服务。
我们在充分肯定成绩的同时，应当清醒地认识到全区农业农村档案工作还存在薄弱环节，主要表现在：一是“大档案”的理念尚未真正形成，档案法制意识仍旧较为淡薄；二是档案工作基础依旧较为薄弱，管理手段和条件相对较差；三是档案管理规范化标准仍需完善，制度建设亟需健全与完善；四是档案工作的服务与需求存有落差，整体服务水平有待加强。
新农村建设档案工作涉及面广，难度大，既是一项长期性的基础工作，又是一项综合性的系统工程。当前乃至今后一个时期，全区农业农村档案工作要按照党的十关于“三农”发展的新部署，以科学发展观为指导，认真贯彻落实2012年10月30日北京市农村档案工作现场会议和市档案局局长吕和顺讲话精神，在创新档案管理中完善、在服务新农村建设中发展，下大力气在以下六个方面工作能够有所突破：
一是转变观念，拓宽农村档案工作科学发展新思路。要坚持“在发展中规范、在规范中发展”的方针，把做好农村档案工作作为推动档案事业科学发展的动力。二是完善机制，统筹规划区域农村档案工作，依法履行筹划、组织、管理、监督、检查职责。三是加强协作，促进农村档案工作科学发展，把农村档案工作纳入新农村建设的整体规划中同步发展，协同并进。四是健全机制，强化乡镇档案工作职能。要积极推进北京市新农村建设档案测评工作，实现区域农村档案工作大发展。五是整体推进，全面开展村级建档优秀村达标工程。六是加强指导，提高农村档案规范化管理水平。
3、王东义（卢沟桥乡党委办干部）
我们乡党委、政府对深入推进学习贯彻党的十精神工作非常重视，同时对档案工作如何服务经济社会发展也有明确的要求。
我们乡近几年来通过搜集各种文字和图片资料，2009年在全市率先完成了包括20个行政村在内的《卢沟桥村志集》，为此后《卢沟桥乡志》的编辑和出版提供了丰厚的档案资料。
2012年，全面反映卢沟桥乡特色的地方志《卢沟桥乡志》已正式出版，其间共查阅档案2000余卷，照片2000余张，真实反映了我们的发展历史，是部不可多得的档案编研教材。同时，我们还加强了对村级档案员的业务培训，村级档案工作水平都有了明显提升。
按照乡党委深入学习贯彻十精神的总体要求，我们今年的档案工作重点，就是在做好各项常规工作的同时，着力推动三方面工作再上新台阶：
一、以乡、村两级联动、齐抓共管的工作格局为前提，统筹协调，明确职责，形成工作合力。档案人员继续加强与党务、产业、民政、社保等部门的沟通联系，保证档案工作与业务工作的同步开展，形成齐抓共管的工作格局。
二、以狠抓档案管理制度及业务建设为核心，把村级档案工作作为重点，尤其是要对文件材料归档范围及保管期限、村“两委”换届档案管理、农村土地确权登记等专项档案管理加强指导。各村档案员要明确档案管理重点，及时接收具有重大历史价值和查阅价值的档案资料及实物收入乡史规划馆，完整留存城乡一体化建设历史记忆。
三、通过系统的学习培训，不断提高档案人员的自身业务素质和管理水平，以提升档案人员整体素质为保障，推动全乡档案工作的整体水平在现有基础上，再上一个新台阶。
4、蔡志强（花乡党委副书记：）
深入学习党的十精神，重在贯彻落实。在区档案局的帮助指导下，花乡的档案工作近几年有了很大的发展，无论是服务经济建设，还是在服务民生方面，确实发挥了不小的作用。结合花乡工作实际，档案工作要更好地为党委、政府的中心工作服务，更好地为经济社会发展服务，我认为要重点做好四方面工作：
第一，不断延伸和拓展档案工作服务领域，努力为档案工作的开展营造良好的社会氛围。一是继续坚持每年对基层单位的档案检查验收；二是进一步加强对还没达标专业公司和直属单位监督指导力度；三是要将对档案工作指导意见和相关要求延伸到村属企业和村民小组。
第二，继续加强乡、村两级档案资源建设，更好地为城乡发展一体化建设服务。花乡地处首都城乡结合部，按照市里的整体规划，城市化建设发展很快，同时也形成了大量的档案资料。我们要本着对历史负责，对人民负责的态度，确保各类资料收集得齐全完整。
第三，充分发挥档案资源整体优势，为经济社会发展提供有效服务。要围绕中心工作找准档案服务的切入点，积极探索符合实际，能够满足发展和群众满意的利用服务方式。
第四，从工作实际出发，以缺什么就补什么为原则，加强各类业务知识培训，使乡、村两级档案人员的履职能力和服务水平都能适应新形势的要求。
5、莫连成（南苑乡办公室主任科员）
党的十为党和国家今后一个时期发展作出战略部署，奋斗目标和任务都非常明确，同时也为我们档案事业的发展拓展了广阔的前景。因此，我们要把学习贯彻落实好党的十精神作为当前和今后一个时期的首要任务，认真学习、深刻领会、准确把握十的丰富内涵和精神实质，把思想和行动统一到区委、区政府贯彻落实十精神上来。
作为一名档案工作者，肩负着“为党管档，为国守史”的神圣职责，以高度负责、奋发有为的精神，尽心尽力地做好本职工作，为加快推进丰台的科学发展作出自己的贡献。
我们乡档案工作的基本思路是：首先是强自身，在档案局的指导下继续加强和完善各项基础性业务工作，提升档案工作的管理和服务水平。其次是结合我们乡的工作实际做好“三项服务”，为领导决策服务、为改善民生服务、为全乡的经济社会发展服务。第三是要不断拓展档案工作的服务领域，特别是对那些档案管理不规范、未达标的单位企业要进一步加强督促指导。以此来推动我们的档案工作再上新台阶、达到新水平，能够在服务全乡各项建设事业发展中发挥更大的作用。
6、陈国林（长辛店镇党委副书记）
党的十就新农村建设提出了“城乡发展一体化”战略，确实令人振奋。如何使我们的档案工作在服务新农村建设中发挥更大的作用，确实值得研究探讨。
我们长辛店镇的发展定位是以文化休闲产业为龙头，多种经济形式并举，拉动经济社会发展。镇领导和下面各部门对档案工作还是相当重视的，尽管经济条件有限，政府仍然拨出35万元专门用于改扩建档案室。在档案局的指导下，档案室的各项管理也在逐步规范，大家查着方便，领导也比较满意。
下一步工作重点还是要按照党委、政府贯彻落实十八精神的统一部署做好各项服务工作，至于如何更好地发挥档案工作作用，我想在以下这几方面还有待继续加强：
第一还是要加强学习，自觉把思想和行动统一到党的十精神上来，忠诚履行“为党管档，为国守史”的职责，积极主动做好档案服务工作。
第二是加大宣传力度，通过举办档案知识竞赛、档案文化进村、发放宣传资料等形式来提高村民的档案意识，为档案工作健康发展创造良好的社会环境。
三是完善监督机制，镇、村两级齐抓共管，确保各项档案规章和工作计划有效执行，先选择1～2个村作为试点，取得经验，然后以点带面，提升档案管理的整体水平。
四是创新工作方法，硬件上要求做到“五有”（有人员、有装具、有制度、有档案室、有计算机），在收集、整理、装订、编目、利用等环节严格把关，保证案卷质量。
五是强化培训教育，有计划、有重点、有步骤地开展档案人员业务培训，不断增强服务意识和竞争意识，以适应新形势下新农村建设档案工作的实际需求。
六是从领导机关做起，下大力气加强新农村档案资源建设，实现档案利用与政府信息公开有机结合，把农民想了解的各类信息进行归纳整理，最大限度地满足农民的利用需求。
7、郑春华（王佐镇党委委员）
最近一个时期，通过学习党的十文件，感触颇深。大会系统地总结了十七大以来的工作，深刻阐明了我们党在今后一个时期坚持举什么旗、走什么路、实现什么奋斗目标等重大问题，确实令人振奋。
档案工作是项基础性、服务性工作，在党委、政府的议事日程上也排不到什么重要的位置。但是这项工作的特性是真实记录历史，反映的是一个地区历史发展的轨迹。回顾这些年的发展明显感觉到：档案工作确实发挥了不小的作用。
篇（7）
从现在开始到开展建立完善康复医疗服务体系试点工作。在全市符合条件的镇、街、区和市直医院全面实施推进。
二、指导思想
以公立医院改革为契机，以满足广大人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，按照上级试点安排和“优化布局和结构、分层分级、提高质量、持续发展”的要求，坚持预防、医疗、康复相结合，全面加强康复医疗服务体系建设，促进全市康复医疗事业全面、协调、可持续发展，为广大人民群众提供分级分工、高效优质的康复医疗服务。
三、目标任务
通过试点，将康复医疗纳入基本医疗卫生制度，纳入基层医疗卫生服务内容，探索建立康复医疗服务体系的工作机制和主要政策措施，建立预防、医疗、康复相结合，分层级医疗，分阶段康复的工作机制和服务模式，逐步构建布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系。
㈠整合各类康复医疗资源，科学规划设置康复医疗机构。统筹规划辖区内各类康复医疗资源，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，充分利用现有资源，实现残联康复资源与康复医疗资源的共享、互补和联动，提高资源利用效率，为各种不同康复需求的伤病患者、残疾人及老年人提供多层次康复医疗服务平台。在市人民医院和市中医院设立康复医学科，根据需求有计划、按步骤地设置康复医院及其他延续性医疗机构（护理院、老年病院、慢性病院、残疾人康复医院或中心、养老服务网络等）。
㈡建立康复医疗服务机构分工协作机制，探索建立康复医疗服务体系。明确各类提供康复医疗服务机构的功能和任务，建立综合医院、中医医院、康复医院、基层医疗卫生机构及其他延续性医疗机构之间的分工协作机制，逐步形成“综合医院和中医医院―康复医院或其他康复服务机构―社区卫生服务机构和乡镇卫生院―村卫生室―家庭”一体化康复医疗服务网络体系。二级综合医院、中医医院康复医学科室立足于疾病急性期的早期介入，与相关临床科室充分融合，预防残疾发生，减轻残疾程度，改善患者预后，并承担区域内康复医学专业人才培养任务，充分发挥区域辐射带动作用；康复医院、以康复科为主的综合医院的康复医学科主要为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗；社区卫生服务机构和有条件的镇、街、区村卫生室设立康复室（站），主要为疾病恢复期患者提供基本康复服务，条件允许的可以提供居家的康复、护理服务，并逐步将居民康复医疗服务信息纳入现有的居民健康档案管理。
㈢做好儿童残疾预防工作，逐步建立儿童残疾随报及早期康复工作制度。具有相应资质的医疗保健机构要开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查及听力筛查等工作。社区卫生服务机构、镇、街、区卫生院及残疾人康复机构等基层卫生服务机构要结合开展基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理，进行相应的体格检查。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对发育异常、视力低常、听力异常或疑似残疾等儿童应及时转诊。对有康复需求的残疾儿童转介至相应康复机构接受早期康复。
㈣逐步建立通畅的康复患者双向转诊制度。鼓励二级综合医院、中医医院与康复医院或镇、街、区卫生院（室）建立合作机制，通过多种方式，建立相对固定的转诊关系，制订转诊规范和流程，逐步建立双向转诊制度。积极组织建立区域内医疗机构康复医疗服务对口支援关系，帮助解决镇、街、区卫生院（室）实际困难。积极与医疗保障管理部门沟通，通过对不同医疗机构实行不同的支付办法和报销比例，利用经济手段调控康复医疗服务的供给和利用；积极推动康复医师多地点执业，从制度上规范双向转诊。逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制，更好地满足群众康复就医需求。
㈤提高康复医学专业的服务能力。因地制宜地制定培训制度，有计划、分步骤地对各级各类康复医疗机构中康复专业技术人员开展培训。将康复知识纳入全科医生培训的重要内容，发挥康复治疗技术定点培训医院作用，大力开展康复技术进修学习，提高专业人员的业务素质。综合医院在明确自身功能定位的基础上，贯彻落实《综合医院康复医学科建设和管理指南》要求，康复医学科应当积极主动与临床相关科室合作，提高早期康复介入能力，细化专业分工，提升学科水平。其他临床学科树立早期康复意识，主动与康复医学科协作。重视社区卫生服务中心和镇、街、区卫生院康复医疗服务能力建设，积极引进适宜技术和设备。加强专（兼）职康复技术人员培养配备，提升康复医疗能力。加强对养老院、护理院、残疾人康复中心的技术扶持。加强基层医疗卫生机构康复知识宣传和普及功能，提高城乡居民康复预防和康复治疗意识。探索制定康复医疗服务标准规范。
㈥充分发挥康复医学学术团体和专家作用。积极参与市康复医学会的各项活动，大力培养康复医学专业专家队伍，建立市、镇、街、区两级康复医学专家库，在卫生行政部门的组织下，指导本区域的康复医疗服务人才和技术建设，参与康复医疗服务机构达标验收和相关检查指导工作。
四、试点原则
㈠政府主导，部门配合。坚持政府主导原则，卫生局要做好试点的组织、准备工作，主动协调残联、财政、民政、人社等相关部门，及时沟通，逐步完善配套政策，加大经费投入，重视人才培养，强化监督管理，为试点营造良好环境。
㈡与医药卫生体制改革统筹考虑。康复医疗服务体系调整是公立医院改革的重要内容之一，市、镇、街、区要将康复医疗服务体系建设列入卫生事业和残疾人康复事业发展“十二五”规划、区域卫生规划及医疗机构设置规划，与公立医院改革工作同步推进，在宏观调整医疗卫生服务资源的同时，同步安排和推进康复医疗服务体系试点工作，逐步建立包括康复医疗服务体系在内的布局合理、结构优化、层次分明、功能互补、富有效率的医疗服务体系。
㈢支持社会资本参与。鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境。引导社会资本举办的康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。
㈣中西医结合。充分发挥针灸、推拿等中医专业技术在康复医疗服务中的特色作用，积极推广“小、便、灵”中医药康复医疗服务技术项目，为群众提供简、验、便、廉的康复医疗服务。
五、实施步骤
㈠动员部署阶段。制定下发《试点工作实施方案》，成立领导小组，明确工作重点、具体任务、职责分工、时限要求等，抓好各项工作内容的落实。
㈡全面实施阶段。在全市范围内全面开展康复医疗服务体系建设，加强管理，定期调度，采取定期和不定期检查、明察暗访等形式进行督导检查，促进工作的有序开展。适时组织召开活动经验交流会，宣传推广好的做法和先进经验。
㈢中期评估阶段。对开展康复医疗服务体系建设实施进度和工作情况进行督导和中期评估，总结和推广各地的成功经验，及时发现问题，不断完善相关政策措施，促进持续整改提高，保证试点工作顺利实施。
㈣总结阶段。对开展康复医疗服务体系建设情况进行督导和终末评估，对康复医疗服务能力建设情况进行评估总结，召开试点工作总结大会。
六、工作要求
㈠建立组织领导机构。各镇（街道）、各医疗机构应当充分认识建立完善康复医疗服务体系工作的重要性，成立试点工作指导小组加强指导、培训、评估和监督；卫生行政部门应当成立相应组织机构，做好基线调查，提出本地区康复医疗服务体系建设发展目标，制订实施方案并组织落实。要强调体制机制创新，力求有所突破。相关医疗机构要加强组织领导，准确把握政策，做好发展定位，积极参与推进，确保试点工作顺利开展。
㈡实行目标化管理。卫生局将会同有关部门适时进行督导评估，定期进行专题研究，切实解决实际困难，推动各镇、街、区建立完善康复医疗服务体系试点工作持续、有序推进。要加强工作信息的搜集，安排专人逢双月底前报送工作信息，并做好试点工作文件、资料、照片、录像等档案材料的收集和规范管理。
篇（8）
一、20*年我市经济和社会发展的主要目标
今年我市经济社会发展的主要目标:生产总值增长13%;地方财政收入增长15%;全社会固定资产投资增长23%;社会消费品零售总额增长14%;实际利用外商直接投资增长20%;居民消费价格总水平涨幅在3%以内;城镇居民人均可支配收入增长8%;农民人均纯收入增长8%;人口自然增长率控制在6‰以下;城镇登记失业率控制在4%以内;单位生产总值能耗降低5%,化学需氧量减少4%,二氧化硫排放量减少4.2%。
由市人民政府各相关部门,各县(市)、区人民政府负责落实。
二、为民办好“十件实事”
(一)继续实施对种粮农民直接补贴、农业生产资料综合直补、优质专用小麦良种补贴、专用玉米良种补贴、农村劳动力转移培训补贴、测土配方施肥补贴、农机具购置补贴,确保补贴总金额高于上年。由市财政局、农业局、劳动保障局、农机局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(二)改善农村居民生活条件,解决20万人安全饮水问题,新建沼气池5万座、集雨水窖1万个,实现1万人脱贫。
由市水利局、农业局、农开办,各县(市)、区人民政府负责落实。
(三)免除农村义务教育阶段学生学杂费、书作费,补助贫困寄宿生生活费,为全市农村义务教育阶段学校更新配置课桌凳16万套。由市教育局、财政局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(四)全市新增城镇就业再就业12万人,农村劳动力转移就业12万人,及时解决“零就业”家庭就业问题。
由市劳动保障局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(五)完成全市乡镇卫生院基础设施改造,建设30个社区卫生服务中心,推行城镇居民医疗保险制度,为全市1万名白内障患者免费实施复明手术。
由市卫生局、劳动保障局、残联,各县(市)、区人民政府负责落实。
(六)进一步扩大农村广播电视和信息网络覆盖面,实现全市无线数字电视信号全覆盖,新建100个社区文化活动中心。
由市广电局、文化局、民政局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(七)全市新建、扩建改造敬老院25所,农村五保户集中供养率提高到40%。
由市民政局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(八)完成森林生态城工程造林10万亩,中心城区新增绿地200万平方米,市区空气质量二级以上天数不低于285天。
由市林业局、园林局、环保局,相关县(市)、区人民政府负责落实。
(九)新开工经济适用住房70万平方米,竣工70万平方米,市区廉租住房覆盖率达到符合条件“双困家庭”100%。
由市房管局负责落实。
(十)扩大城乡公共交通覆盖面,新改建农村公路1000公里。
由市市政局、交通局,各县(市)、区人民政府负责落实。
三、进一步加快结构调整,不断增强工业发展竞争力
积极实施工业强市战略,坚持走新型工业化道路,推动工业经济快速增长。全部工业投入突破500亿元,规模以上工业销售收入达到2800亿元。以促进工业结构优化升级和经济增长方式转变为重点,做强做大汽车工业、装备制造业、铝工业、能源工业、重化工业、农副产品精深加工和生物化工等优势产业,大力发展超硬材料、电子信息、生物医药、光机电等高新技术产业,改造提升纺织、服装、建材等传统产业。充分利用国家赋予的振兴中部老工业基地有关支持政策,积极争取项目和资金,促进我市老工业基地改造升级。继续推进扶优扶强工程,完善重点企业培育机制,加大财政支持力度,鼓励宇通、豫联集团、三全等企业发展壮大,提升龙头骨干企业和优势企业的核心竞争力,力争年销售收入超百亿元企业达到3户。大力推进产业集群发展,突出抓好品牌园区、特色园区、重点园区建设。实施品牌发展战略,力争再创一批国家级名牌产品和在国际上有影响的知名品牌。
主要由市发展改革委、国资委、经委、商务局、农业局、科技局、财政局、工商局负责落实。
四、充分发挥比较优势,加快现代服务业发展
积极推进第三产业发展,提升现代服务业发展水平。大力发展连锁经营、物流配送、电子商务等现代流通方式,加快二七商圈、碧沙岗商圈的产业升级。大力发展现代物流业,加快圃田物流园区等物流基础设施建设,推进铁路集装箱货运中心、*国家干线公路物流港、*国际航空保税物流中心等重点物流项目建设,构建铁路、公路、航空、信息一体化物流体系;支持重点物流企业做大做强,努力培育一批大型现代物流企业集团。推动会展业加快升级,不断完善会展硬件设施,提高办展办会水平。认真筹办好第二届中部贸易投资博览会、郑交会等重点展会,努力建设中部会展之都。打造商都文化苑、炎黄广场等旅游精品景区,培育郑汴洛、黄帝游、沿黄文化游等旅游精品线路,大力发展具有中原特色的文化旅游业。
主要由市发展改革委、交通局、国税局、地税局、商务局、文化局、旅游局、航空港区管委会、供销社,相关县(市)、区人民政府负责落实。
五、大力发展现代农业,扎实推进新农村建设
把发展现代农业作为推进社会主义新农村建设的着力点,用现代物质条件装备农业,用现代科学技术改造农业,用现展理念引领农业,提高土地产出率、资源利用率和农业劳动生产率。大力发展优质、高效、专用农作物,逐步建立起各类具有区域化优势的产业化生产基地。大力发展以石榴为主的百里邙岭林果产业带。培育壮大农业产业化经营龙头企业,力争市级重点龙头企业突破200家。推进现代农业示范园区建设,力争有3个园区达到全省一流水平。加强农业科技推广和农业标准化体系建设,加快出口创汇农业发展,大力发展农民专业合作社,在全市建成300个规范合作社。加大财政支持力度,切实做好示范村、整治村建设,实施“一村一品、一乡一业”工程,引导农村发展支柱产业,加快中低产田改造,加强农村基础设施建设,加快农村现有公路改造升级,继续改造乡镇卫生院。建立健全农业技术推广服务体系,为建设新农村培养新型农民。加大扶贫开发力度,积极推进贫困村新农村建设试点工作。
主要由市发展改革委、国土资源局、农业局、粮食局、科技局、财政局、交通局、卫生局、工商局、供销社、农开办,各县(市)、区人民政府负责落实。
六、突出抓好八项重点工程,强力推进重点项目建设
继续坚持以实施跨越式发展八项重点工程为抓手,统一认识、加强领导,不断完善机制、加强协调,把政府工作的主要精力放在重点工程、重点项目的推进上,突出抓好对增强我市经济社会发展后劲具有战略意义的重大项目,力求取得突破性进展。调整项目投资重点,加快项目建设步伐。不断提高农村基础设施和农村结构调整项目投资比重,加快交通、能源、水利等基础产业发展,支持基础教育、公共卫生等社会事业加快发展。强化枢纽中心城市地位,加快郑西铁路客运专线建设,争取开工建设郑石、郑武铁路客运专线,抓好*黄河公铁两用大桥、*火车站西出口改造等项目建设。推进拓普轧钢、赵家寨煤矿、南水北调中线工程*段等重大项目建设,做好国电荥阳2×60万千瓦等项目前期工作。加强交通运输体系建设,*至石人山、登封至禹州高速公路建成通车,完成登封铁路二期工程和新郑机场改扩建工程,加快*西绕城公路、郑开大道与京珠高速互通立交等项目建设,做好*城市轻轨和郑汴城际轨道交通前期工作。
主要由市工程指挥部、发展改革委、建委、交通局、水利局、教育局、卫生局、市政局、经委、煤炭管理局、南水北调指挥部、电业局、航空港区管委会负责落实。
七、加快城市建设步伐,提高城市管理水平
(一)深入开展“城市管理年”活动,加快城市建设重点工程进度,完善城市基础设施,进一步优化城市人居环境。
主要由市建委、市政局、规划局、执法局,市区人民政府负责落实。
(二)继续抓好中心城区保护改造。以古都保护和建设宜居城市为重点,抓好商城遗址等文物古迹保护修缮工作。进一步完善城市基础设施,完成中州大道、中原路、花园路和省行政区道路等精品街区综合整治,完成秦岭路、郑新路南段、沈庄北路等续建项目,对郑邙公路、化工路等出入市口和城乡结合部道路进行改造;完善城市夜景照明系统,逐步形成片、线、点、环有机结合的城市夜景照明体系。优先发展城市公交,拓展公交线网覆盖面,搞好水电气暖供应,保障居民生活需求。加快城市绿地系统建设和公园、街头游园的升级改造。
主要由市建委、市政局、规划局、文化局、林业局、园林局负责落实。
(三)加快郑东新区建设。今年是郑东新区“五年成规模”的最后一年,要对照东区建设目标,进一步加快项目建设进度,突出抓好中央商务区、龙湖南区建设,完成河南艺术中心建设,加快建设会展宾馆,加快商业步行街建设。加快学校、医院、商业网点及基础配套设施建设,完善功能,提升品位,不断聚集东区人气。加大金融单位、企业总部引进力度,打造中央商务区金融中心和企业总部基地,吸引国内外品牌企业竞相入驻。完善东区市政管理体制,推行精细化管理。
主要由郑东新区负责落实。
(四)带动中小城市和小城镇建设。加大卫星城市规划和建设力度,完善城市基础设施,不断增强服务功能,逐步建成与中心城区规划上衔接、功能上对接、产业上联接的中小城市群,努力构建大*都市圈。抓住郑汴一体化给中牟发展带来的机遇,充分发挥中牟在郑汴一体化发展中的战略支撑作用,加快推进中牟工业化、城市化进程。搞好总体规划和土地利用规划,加大资金、政策扶持力度,推进市级重点镇建设。
主要由市建委、国土资源局、财政局、中牟县人民政府负责落实。
(五)全面提高城市管理水平。深化城市管理体制改革,实行市、区双重管理体制,探索建立现代化的“大城管”管理体系,创新城市管理体制,制订和完善行业管理规范、标准,实现城市管理的规范化、制度化、法制化。深入开展爱国卫生运动,进一步巩固创卫成果,逐步建立市容环卫管理的长效机制。加快推进数字化城市管理系统建设,确保年内通过建设部验收。提高城市交通管理水平,逐步解决交通拥堵问题。将出入市口纳入城区统一管理,积极推进城中村、铁路沿线、老居民区、城郊结合部等区域的改造整治,深入开展户外广告、洗车行业、出租汽车行业专项治理活动,加强停车场建设和管理,有效治理城市环境中存在的脏、乱、差等突出问题。
主要由市建委、市政局、执法局、创建办、交通局、公安局、市区人民政府负责落实。
八、发挥文化资源优势,加快推进文化建设
大力发展文化事业。加大对公益性文化事业投入,加强重大文化基础设施建设。启动商城遗址保护工程及商都文化苑建设项目,抓好*歌舞剧院、*图书馆新馆等项目建设。继续实施文化精品工程,认真组织《洛神》等一批文艺精品的生产创作。建立健全公共文化服务体系,加强县级文化馆、图书馆和乡镇文化站、新农村书屋建设,继续实施文化信息资源共享和农村电影放映工程。振兴传统文化产业,大力发展新兴文化产业,放开发展社会文化产业。整合古都文化资源,加强非物质文化遗产保护工作,做好嵩山古建筑群申报世界文化遗产工作。着力壮大出版影视、广告会展、文化创意和动漫制作等产业,建设一批文化产业基地和特色文化产业园区,培育一批知名文化品牌,发展壮大文化市场。强化文化市场监管,深入开展“扫黄打非”斗争,加强知识产权保护。继续深化文化体制改革。抓好文化体制改革方案和配套政策的落实,深化文化事业单位内部人事、收入分配和社会保障制度改革,加快*豫剧院和*曲剧院合并,组建*戏曲艺术剧院,鼓励和引导非公有资本进入文化产业领域。加强和谐文化建设。大力弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神,树立知荣辱、讲正气、促和谐的良好风尚。加强社会公德、职业道德、家庭美德教育,深入开展“道德规范进万家、诚实守信万人行”活动,办好第四届中国公民道德论坛。以创建全国文明城市为目标,广泛开展文明行业、文明单位和文明村户创建活动。
主要由市文化局、广电局、旅游局、新闻出版局、发展改革委、规划局、工商局、人事局、劳动保障局、中小企业局、创建办负责落实。
九、加强资源节约和环境保护,建设资源节约型和环境友好型社会
(一)建立健全节能降耗目标责任制,加强对高耗能行业和重点耗能企业的监测管理,严格行业准入门槛,实行项目合理用能审查制度。加快推进节能技术进步,发展可再生能源和新能源。积极开展循环经济试点,出台加快发展循环经济的政策措施。整顿规范矿产资源开发秩序,提高矿产资源综合利用率。提高土地节约集约利用水平。严格控制新增建设用地,大力推广使用多层标准厂房,继续推进“空心村”、工矿废弃地、粘土砖瓦窑场等土地“三项整治”,盘活存量建设用地。
主要由市发展改革委、环保局、科技局、国土资源局、土地储备中心,各县(市)、区人民政府负责落实。
(二)全面落实环境影响评价制度、污染物排放总量控制制度。坚持行业和区域并重,对煤炭、电力、水泥、化工等重污染行业进行综合整治,有效减少主要污染物排放总量,继续开展区域流域环境综合整治。加快城区河道生态水系建设,加大金水河、熊儿河、东风渠截污和整治力度,实现市区段河渠水通水清水美的目标。加快王新庄污水处理厂脱氮设施、马头岗污水处理厂、中牟县污水处理厂建设步伐,开工建设五龙口污水处理厂二期扩建工程。继续开展城区环境综合整治,逐步拆除城区10蒸吨以下燃煤大锅炉。加快森林生态城建设,实施黄河湿地恢复与保护工程。强力推进创模工作,国家环保模范城市和全国绿化模范城市力争年内创建成功。
主要由市环保局、煤炭管理局、电业局、经委、市政局、水利局、河务局、林业局、创建办,市区人民政府、中牟县人民政府负责落实。
十、继续深化体制改革,不断提高对外开放水平
(一)继续深化国有企业改革,重点抓好中原制药厂、*百文等企业的资产重组和改制工作。基本完成市直单位所属企业改革任务。大力发展非公有制经济,引导鼓励非公有制企业参与国企改革,吸引民间资本进入部分垄断行业。整合金融资源,加快组建金融控股集团等融资公司。积极推进投融资体制改革,拓宽投融资渠道。深化农村综合配套改革,深化和完善乡镇机构改革、农村义务教育改革,加快推进县乡财政管理体制改革,认真落实减轻农民负担的各项政策。扎实推进事业单位人事制度改革和文化、科技、医疗卫生等领域的各项改革。
主要由市国资委、经委、中小企业局、农业局、民政局、教育局、财政局、人事局、文化局、科技局、卫生局,各县(市)、区人民政府负责落实。
(二)加快发展开放型经济,不断提高招商引资的质量和水平。进一步修订完善发展开放型经济奖励政策,充分调动社会各界参与招商引资的积极性。改进招商方式,推进职业化招商。突出招商重点,引导和鼓励国内外资金投向我市高新技术产业、先进制造业、现代服务业、现代农业和环保产业。不断优化投资环境,切实保护外来投资者的合法权益。大力优化出口商品结构,提高出口产品附加值。大力推进食品和绿色农产品出口,进一步扩大农业对外开放。全面实施“走出去”战略,支持有条件的企业开展境外投资。大力发展对外劳务合作,继续加强区域经济协作与联络。
主要由市发展改革委、商务局、农业局、工商局、经委、劳动保障局、经联办负责落实。
十一、统筹经济社会协调发展,努力构建和谐社会
(一)把扩大就业放在政府工作的突出位置,努力实现经济发展和扩大就业良性互动。重点做好下岗失业人员再就业工作,高度重视“零就业”家庭和就业困难人员就业,加强对大学毕业生就业的指导和服务。加快农村人力资源中心市场建设,完善各级农村人力资源市场服务功能。逐步建立农民工培训基地,加大对农村剩余劳动力职业技能培训力度,提高转移就业能力。进一步加大农民工工资清欠力度,有效维护农民工合法权益。
主要由市劳动保障局、人事局、建委负责落实。
(二)不断完善社会保障制度,切实保障人民群众基本生活。完善企业职工基本养老保险制度,完善城镇职工基本医疗保险制度。扩大城乡低保覆盖面,做到动态管理下的应保尽保。建立多种形式的农村养老保险制度,进一步完善新型农村合作医疗制度。推进失业、工伤、生育保险制度建设。加大对困难群体的救助救济力度,大力发展社会福利和慈善事业。
主要由市劳动保障局、卫生局、民政局负责落实。
(三)大力实施科教兴郑和人才强市战略,积极发展各项社会事业。进一步推进科技自主创新工程建设,加强知识产权保护。坚持教育优先发展,推动公共教育资源向农村和薄弱学校倾斜,促进教育公平。整合教育资源,调整学校布局和结构,着力解决好入学难问题。加快发展职业教育,规划建设职业教育基地,争创1所国家示范性高等职业院校。以创新型高层次人才为重点,加强各类紧缺人才的培养、选拔和引进。加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,重点加强农村卫生服务网络和新型城市卫生服务体系建设。加强对严重危害人民群众健康的重大传染病及慢性非传染性疾病的预防控制工作。加快市疾病预防控制中心、市七院迁建和市六院呼吸道病房楼建设,支持县级医院、妇幼保健院、中医院改造。整顿规范食品、药品市场秩序,切实抓好食品放心工程,加强食品、药品、餐饮卫生监管,保障人民群众饮食用药安全。健全新型社区管理和服务体制,完善社区卫生服务站,发挥社会组织在社区建设中的积极作用,争创全国和谐社区建设示范市。加强城乡体育设施建设,广泛开展全民健身活动,提高人民群众健康水平;提高竞技体育水平,力争在第六届全国城市运动会上取得好成绩。建立和完善计划生育工作新机制,加强基层基础工作,切实加强流动人口计划生育管理与服务,确保稳定低生育水平。
主要由市科技局、教育局、规划局、人事局、卫生局、食品药品监督管理局、质量技术监督局、物价局、工商局、民政局、体育局、人口计生委负责落实。
(四)进一步落实工作责任,认真解决群众普遍关注的热点、难点问题,及时排查各种纠纷,化解社会矛盾,积极预防和妥善处置。健全应急预案体系,加强应急管理机构和队伍建设,提高危机管理和抗风险能力。坚持依法治市,深入开展“五五”普法。继续深化“两严一创”活动,严厉打击各类违法犯罪,完善社会治安防控体系,广泛开展平安创建活动。完善安全生产体制机制,坚决遏制重特大事故的发生,保障人民群众生命财产安全。
主要由市局、公安局、司法局、法制局、安全生产监督管理局负责落实。
(五)全面贯彻党的民族宗教政策,巩固平等、团结、互助、和谐的民族关系,促进各民族和睦相处,促进宗教和谐。认真抓好民兵预备役工作,深入开展国防教育和双拥共建活动,积极支持部队和国防建设,再创“全国双拥模范城”。继续做好统计、审计、外事、侨务、对台事务、社会科学、地方志、档案管理、人防、气象和地震监测等各项工作。
主要由市民委、民政局、统计局、审计局、外办、侨办、台办、地方志、档案局、人防办、气象局、地震局负责落实。
十二、切实加强政府自身建设不断推进政府管理创新
(一)加快职能转变,提高社会管理和公共服务水平。全面履行政府职能,在更好地履行经济调节和市场监管职能的同时,切实加强社会管理和公共服务职能。创新经济管理制度和方式,更多地运用经济手段和法律手段调节经济活动。继续推进政企分开,把经济工作的重点放在服务各类市场主体和创造良好发展环境上。深化行政审批制度改革,进一步减少和规范行政审批事项。按照建设服务型政府的要求,创新公共服务体制,改进公共服务方式,以发展社会事业和解决民生问题为重点,着力解决就业、就学、就医、社会保障、社会治安、安全生产、环境保护等人民群众最关心的利益问题,优化公共资源配置,加强公共设施建设,完善社会管理制度,提高社会管理水平,为全市人民提供更多更好的公共服务。
由市人民政府各相关部门(劳动保障局、教育局、市政局、执法局、卫生局、物价局、公安局、安全生产监督管理局、环保局等为重点),各县(市)、区人民政府负责落实。
(二)坚持科学民主决策,不断提高决策水平。合理界定政府决策权限,进一步健全重大事项集体决策、专家咨询、社会公示与听证、决策评估等制度。凡是涉及经济社会发展中的重大决策,必须坚持调查研究和集体决策制度,并充分听取社会各界的意见。凡是与人民群众利益密切相关的重大事项,必须进行社会公示或者听证。各项决策都要尽可能符合实际,符合群众的意愿,有效避免决策失误。建立健全决策反馈纠偏机制和决策责任追究制度,对决策失误造成重大损失的,必须追究责任。
由市人民政府各相关部门,各县(市)、区人民政府负责落实。
(三)切实依法行政,增强政府执行力和公信力。认真落实监督法,主动接受同级人大及其常委会的法律监督、工作监督,自觉接受政协的民主监督,虚心听取各派、工商联和无党派人士的意见和建议。不断强化社会监督,依法保障人民群众实施监督的权利,高度重视舆论监督,强化政府内部的专门监督。严格依照法定权限和程序行使权力、履行职责,切实将政府管理经济社会行为纳入依法运转的轨道,做到有法必依、执法必严、违法必究。进一步明确行政执法权限,减少行政执法层级,完善执法程序,提高执法水平。完善行政复议、行政赔偿和补偿等制度,加大行政综合执法改革力度,坚决克服多头执法、执法不公甚至执法违法等现象,努力维护社会公正,增强政府的执行力和公信力。
