绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇高血压的预防小知识范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
莫昌玉赵凤琴吴跃刚
PREVENTIVE EFFECTS OF AGE STRATIFICATION AND ANTIHYPERTENSIVE THERAPY OF PATIENTS WITH HYPERTENSION ON REOCCURRENCE OF STROKE
MO Changyu, ZHAO Fengqin, WU Yuegang
【摘要】目的
了解不同年龄组的高血压患者卒中二级预防中不同血压控制水平与预后的关系,为临床中探讨降压治疗的个体化目标值提供参考依据。方法
收集我院心内科、神经科门诊或住院的脑卒中患者119例(青中年患者和老年患者各51例和68例),随机分为常规降压组(>130/80 mmHg且≤140/90 mmHg)和积极降压组(≤130/80 mmHg),定期随访、检查并记录患者有关情况,及时收集脑卒中事件。结果
本实验统计到的非致死性卒中、急性心肌梗死和不稳定型心绞痛终点事件中,青中年患者组与老年患者组之间均无统计学差异(p >0.05);常规治疗组和积极治疗组之间也无统计学差异(p>0.05)。结论按照年龄分层或积极降压治疗对高血压患者卒中二级预防的预后效果与常规治疗的结果相似。
【关键词】高血压年龄分层脑卒中再发事件
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.019
随着社会的发展,尤其是人口老龄化的加速,中国心血管病患病率持续上升,目前全国有高血压患者2.7亿,脑卒中患者至少700万,今后10年这类患病人数仍将快速增长[1]。据统计结果显示:大约25%脑卒中幸存者在2 年内复发,大约40%患者5 年内可有再次复发;在发生卒中后的人群中,再次卒中的危险性比正常人群发生卒中的比例高9 倍,其预后更差,70%~80%常导致严重致残或死亡,所以卒中首次发病后必须尽早进行规范的、持续的二级预防工作[2]。
高血压是脑卒中的危险因素之一,国内外众多指南均将其视为脑卒中的首要危险因素,众多研究已经证实降压治疗能够减少脑卒中的发生和复发。关于脑卒中二级预防中血压的达标值,目前指南或共识仍没有比较一致的推荐,只是强调个体化治疗。国内外也均缺乏按照年龄分层进行脑卒中患者二级预防的个体化降压治疗的研究。本组按年龄分层,观察高血压患者卒中二级预防中不同血压控制水平与预后的关系,及各年龄段降压治疗对脑卒中再发事件和心血管死亡的预防效果,为高血压患者卒中二级预防中的降压治疗个体化目标值提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本实验采用的是前瞻性、对照、开放的研究方法。选择2012年10月~2014年10月期间于本院心内科、神经科门诊或住院患者收治的脑卒中患者作为研究对象。所有患者均满足以下入选标准:①既往确诊原发性高血压; ②近期(2 周~1个月)出现脑卒中的患者,脑卒中诊断标准为:参照1995 年中华医学会第十届脑血管病会议修订的各类脑血管疾病诊断要点,经临床和头颅CT/头颅MR/头颅血管造影证实脑卒中;或卒中病史>1个月的患者,需要满足包括稳定型冠心病、糖尿病、外周动脉疾病、吸烟(入选时仍持续者),其他心血管事件(除心肌梗死和心房纤颤外)在内的至少一项危险因素; ③患者有知情能力,自愿参加试验,并签署知情同意书。且所有患者都不符合排除标准:①急性心脑血管事件发作 2 周内; ②怀疑低血流动力学梗死者;③双侧颈动脉狭窄≥70%; ④心源性脑卒中患者;⑤继发性高血压;⑥有充血性心力衰竭目前心功能不稳定者;⑦急性冠脉综合征;⑧严重心律失常;⑨严重肝肾功能障碍(血清谷丙转氨酶超过正常值 5 倍以上或肌酐≥3mg/dl);⑩孕妇、哺乳妇女及今后半年内可能妊娠的患者;先天性心脏病;严重瓣膜性疾病,心肌病,肺心病;其他研究者认为不适宜的患者。
1.2方法
所有患者经过诊断和筛选后,符合实验的患者等级详细的基本情况,建立数据库。根据患者年龄将其分为青中年患者组 (18岁≤年龄<65岁);老年患者组 (年龄≥65岁);每个组又随机分为常规降压组(130/80 mmHg<降压治疗目标≤140/90 mmHg,治疗药物种类选择按主管医生根据患者具体情况决定)和积极降压组(降压治疗目标≤130/80 mmHg, 治疗药物种类选择按主管医生根据患者具体情况决定)。进入试验后,对研究对象进行跟踪随访,每3 月门诊随访1 次,持续2年,定期检查患者的肝肾功能、血尿常规、电解质、血糖、血脂指标,记录患者有关情况,测量诊室血压,及时收集脑卒中事件(包括再发致死或非致死脑卒中事件,心血管死亡等主要终点和急性心肌梗死、不稳定型心绞痛(确诊为冠脉粥样硬化狭窄导致的)、新发心力衰竭、全因死亡等次要终点)及其证据材料。
1.3统计学方法
应用 spss13.0 软件包进行统计。正态分布的计量资料采用(±s),多组计量资料之间的比较采用方差分析[3],计数资料的比较采用?2 检验; p<0.05 有统计学意义,p<0.01 有显著统计学意义。
2结果
2012年10月~2014年10月期间,共有119例患者纳入研究,年龄分布于43~89岁间,平均(69.5±14.3)岁。其中男63例(52.9%),女56例(47.1%)。每个实验组的入组患者及基本的临床指标见表1。
借助药物治疗及其他因素的控制,入组患者的血压控制良好,常规降压组的血压值都控制在130/80~140/90 mmHg之间,积极降压组的血压控制在130/80 mmHg以下,各组随访记录的平均血压见表2。
在随访的2年统计到的终点事件中,入组患者发生非致死性脑卒中事件13例,发生率为10.9%;发生急性心肌梗死和不稳定型心绞痛事件各2例,发生率都为1.7%,未观察到致死性卒中和全因死亡事件。青中年患者组出现非致死性卒中事件6例,发生率为11.8%,常规治疗组和积极治疗组各出现3人;急性心肌梗死事件出现1例,发生率2.0%。老年患者出现非致死性卒中事件7例,发生率为10.3%,常规治疗组和积极治疗组分别出现4例和3例;急性心肌梗死和不稳定型心绞痛事件各出现1例,发生率1.5%(数据见表3)。将收集到的数据进行分析,在统计到的终点事件(非致死性卒中、急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)中,不同组别之间(青中年患者组内的常规降压和积极降压、老年患者组内的常规降压和积极降压,甚至合并数据后的常规降压和积极降压组)均无统计学差异。
3讨论
据2010年全球疾病负担研究中国数据显示:脑卒中在2010年已经成为中国第一位的死亡原因,死亡人数由1990年的134?06万人上升至2010年的172.67万人,最新数据显示中国每年发生脑中风病人达200万,发病率高达120/10万[1]。高血压起病缓慢,早期多无症状[4],常作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生。高血压是脑卒中最重要的危险因素是毋庸置疑的,2010年发表于Lancet杂志的国际脑卒中研究在22个国家入选约6 000人,对多种脑卒中危险因素进行评估,结果显示90%的脑卒中危险源自10种可控危险因素,其中高血压是最重要的危险因素[5]。诸多证据已证实,降压治疗能显著降低脑卒中的发生率和复发率。中国老年人收缩期高血压随机化的临床对照试验(Syst-China) 随访60 岁以上收缩期高血压患者4年降压治疗组比安慰剂组脑卒中死亡率降低58 %,表明有效地降低血压确能降低致死性脑卒中的发生[2]。上世纪90年代初,中国脑卒中后抗高血压研究(PATS),入选5665 例有脑血管病病史(脑卒中或TIA)的患者,平均血压154/95 mmHg,平均年龄60岁,随机用药物或安慰剂,治疗随访3年。结果治疗组脑卒中再发事件较对照组的危险减少29%;总死亡危险也略减少[6]。随后进行的培哚普利预防卒中再发(PROGRESS) 研究,入选有6105 例既往有卒中ITA 患者随机分组接受活性药物或安慰剂,研究终点为总卒中发生率。经过四年随访,药物治疗能使血压下降12/5 mmHg,卒中复发危险性下降43 % [7]。此次随访观察到2年内卒中复发率为10.9%,低于多篇流行病学调查结果报道的16%或45.3%等[8-11],推测是因为严格控制了入组患者的血压值,从而减少了卒中复发率。
本次研究入组的119例患者中,无论青中年患者,还是老年患者,常规治疗组与积极治疗组间,统计的终点事件都无显著差异。分析原因可能是此次实验的样本量较小,随访时间较短造成的,今后可扩大入选病例,延长随访时间做进一步的研究。对于临床中的患者而言,基于经济承受能力,用药剂量及安全方面的考虑,血压值控制在140/90 mmHg以下比控制在130/80 mmHg以下容易许多,可建议将脑卒中患者血压控制在140/90 mmHg以下即可。本实验研究结果提示按照年龄分层或积极降压治疗对高血压患者卒中二级预防的预后与常规治疗相似,可为卒中二级预防血压目标值的控制提供一定的借鉴。
参考文献
[1]陈伟伟,高润霖,刘力生,等(代表中国心血管病报告编写组). 中国心血管病报告[R]. 中国循环杂志, 2014,29(7):487-491.
[2]王少石. 高血压与卒中二级预防[J].神经病学与神经康复学杂志, 2005,2(3):188-190.
[3]卢卫国, 伍伟洪, 陈兴亮. 佛山市顺德区中学生血压分布及影响因素分析[J]. 现代医院,2014,14(4):154-156.
[4]柯水旺, 曾海生, 邓朝晖, 等. 不同年龄组原发性高血压患者症状及血流变学分析[J]. 现代医院, 2013,13(1):41-43.
[5]ODONNELL MJ, XAVIER D, LIU L, et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study[J]. Lancet, 2010, 376(9375):112-123
[6]FANG XH, ZHANG XH, YANG QD, et al. Subtype hypertension and risk of stroke in middle·aged and older Chinese: a l0-year follow-up study[J]. Stroke, 2006, 37:38-43
[7]BUGNICOURT JM, CHILLON JM, CANAPLE S, et al. Stroke secondary prevention and blood pressure reduction: an observational study of the use of PROGRESS therapy[J]. Fundam Clin Pharmacol, 2008,22(2): 217-22.
[8]王司清,李秀岚,赵成波. 复发性脑卒中与原发性高血压的关系[J]. 邯郸医学高等专科学校学报,2005,05:494-495.
【关键词】 高血压 健康建档 危险因素
高血压病是一种常见病、多发病,是脑卒中和冠心病的主要危险因素,是造成心血管疾病死亡的重要原因。据2002年全国营养与健康状况调查[1],我国成人高血压患病率高达18.8%,每年新增高血压患者100万,2009年全国高血压患者已达1.6亿[2]。随着慢病防治工作的深入开展,社区卫生服务逐渐成为慢病综合防治的最佳平台。各地在开展社区卫生服务工作中,居民健康建档与管理成了社区慢病工作的核心与主要内容。居民健康档案是社区医生全面、系统掌握社区居民健康状况的重要依据,通过它全科医生可以了解居民患高血压情况并制定科学合理预防高血压措施。
1. 对象与方法
1.1 对象 2009年至2011年我站通过居民健康建档更具体地了解了月山小区的居民健康状况。1.2方法:采取病人主动体检和上门体检两种方法,对月山小区居民进行健康体检。
1.2.1 问卷调查,内容:一般情况;慢性疾病行为危险因素;高血压、冠心病等主要慢性病的现患情况。
1.2.2 测量身高、体重、腰围、血压以及视力,帮助病人做肝肾全套、血常规及B超心电图等。
1.2.3 高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg或既往有高血压病史,目前正在服用抗高血压药,血压低于上述标准者。体质指数(BMI=体重/身高2),≥23为超重,≥25为肥胖。吸烟饮酒的判断以《血管流行病学调查方法手册》[3]标准执行。
[中图分类号] R614.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)33-0116-03
[Abstract] Objective To observe the effects of low dose of dexmedetomidine before induction of general anesthesia on hemodynamics and blood pressure. Methods 94 cases of patients under general anesthesia in our hospital from June 2015 to December 2015 were randomly divided into observation group and control group of 47 cases, respectively. The control group was treated by conventional general anesthesia,While in the observation group, a dose of 0.5mg/kg of dexmedetomidine hydrochloride was given and continued for 10 minutes before the induction of general anesthesia, followed by the same method as the control group. The changes of systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) before and after half of an hour of anesthesia and the incidence of intraoperative complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in systolic blood pressure and heart rate between the two groups before anesthesia(P>0.05). While the difference in systolic blood pressure and heart rate between the two groups after anesthesia was statistically significant(P
[Key words] Dexmedetomidine;Low dose;Arrhythmia;Blood pressure
外科手g是临床最常见的一种治疗手段。随着舒芬太尼等强效的阿片类镇痛药在手术麻醉中的安全性增大,使全身麻醉成为不少手术患者的首选麻醉方法。但全麻气管插管由于咽喉和气管内感受器受到机械刺激,引起交感-肾上腺素系统活动亢进所致[1],常会导致部分患者出现血压升高、心率增快等心血管不良反应,从而对手术的安全造成一定的影响。本研究通过在全麻诱导前应用小剂量右美托咪定,结果有效抑制了插管时的心血管反应,降低患者心肌部位的耗氧量,减少并发症发生,确保患者在手术中的血流动力学能保持相对稳定,使手术安全系数大大增强,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6~12月在我院行全麻手术的患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。观察组47例,男25例,女22例,年龄38~86岁,平均(46.32±7.06)岁,对照组47例,男24例,女23例,年龄39~85岁,平均(47.02±7.18)岁,两组患者在年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除标准:高血压病者;心功能异常者(含心律失常等)。本组研究获得本院伦理委员会批准并与研究对象签署知情同意书。
1.2 方法
勺榛颊呤跚拔薷哐压病史,在手术前均禁食禁饮10 h。进入手术室后建立静脉通道,进行全身麻醉措施。对照组采用常规全麻方法:即在患者进行插管前给予2 mg/kg丙泊酚iv,0.15 mg/kg 顺阿曲库铵iv和4 μg/kg芬太尼iv,当患者的肌肉松弛后30 s内进行气管插管措施,连接麻醉机,将潮气量设定为8 mL/kg,将呼吸末二氧化碳分压控制在35~40 mmHg,呼吸频率为8~12次,并在手术中给予瑞芬太尼、丙泊酚静脉泵入,定时给予顺阿曲库铵维持肌松效果,观察组在进行麻醉诱导前给予0.5 μg/kg负荷剂量的盐酸右美托咪定,持续泵入10 min,之后给予0.5 μg/(kg・h)负荷剂量进行维持。其他麻醉措施与对照组相同。
1.3 监测指标
(1)两组患者在麻醉诱导前与麻醉后半小时收缩压与心率变化情况;(2)两组患者手术过程中的不良反应(心动过缓、心动过速、心律失常、应激性高血压)。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,P
2 结果
2.1 两组患者在麻醉前后半小时收缩压与心率变化情况比较
两组患者在麻醉前其收缩压与心率比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后半小时观察组平均收缩压为(126.3±7.2)mmHg,平均心率为(92.5±5.3)次/min,对照组平均收缩压为(140.4±6.8)mmHg,平均心率为(98.6±5.4)次/min,升高明显,两组比较差异有统计学意义(P
2.2 两组患者不良反应发生率比较
观察组发生心动过速1例、心律失常2例、收缩压增高2例,不良反应发生率为10.64%,对照组发生心动过缓1例,心动过速2例、心律失常5例、收缩压增高4例,不良反应发生率为25.53%,两组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
麻醉是手术中最必不可少的环节,但临床发现不少患者在接受外科手术治疗时,往往因为受对手术的恐惧等因素影响而致交感神经比较兴奋,体内的儿茶酚胺数量会有所增加,加上麻醉时气管内插管对患者的强烈刺激,使患者的血压值不断升高,心率也会有所加快,对麻醉和手术造成一定的影响。由于全身麻醉能使患者失去痛觉并促进患者意识消除[2],在此状态下,可以消除患者对手术的恐惧感和不良体验,可以利于几乎所有手术的进行,因此全麻已经成为不少外科手术的选择。
有研究认为浅麻醉下进行气管内插管,可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛,由于气管内插管的刺激会导致血流动力学的改变,出现血压升高和心律失常症状,如心动过缓、心律失常,心动过速、血压升高甚至心跳骤停等,这会给患者的手术治疗与麻醉带来一定程度风险,如贺亮等[3]认为,咳嗽会导致眼内压、颅内压、腹内压急剧升高,从而对手术患者存在潜在危险,并使患者的生命也会受到严重威胁。因此全麻手术中血流动力学是否稳定,是否达到良好的镇静深度,对手术的顺利进行具有十分重要的影响,所以在临床手术中对麻醉方式的选择和物的选择是十分重要的[4]。
临床发现为了使行气管内插管前能达到足够的麻醉深度,麻醉医师一般会在麻醉前应用肌松弛药或行喉头和气管表面麻醉等措施,使患者咽喉部肌肉完全松弛并减少插管的应激反应。有研究认为,右美托咪定是一种α2受体激动剂,具有高选择性,其在麻醉过程中清醒、镇静作用与自然睡眠相似[5]。其最初开发目的为降压,但在临床使用过程中,发现其在麻醉辅助方面效果显著[6]。右美托咪定还可以有效地抑制气管内插管的应激反应,维持循环的稳定[7]。其主要应用于临床麻醉中,是临床麻醉辅助的首选药物[8]。本研究结果显示,观察组在全麻诱导前应用小剂量右美托咪定半小时之后收缩压与心率稳定情况均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义,该结果与龚发贤等[9]研究采用静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉患者在接受麻醉诱导5 min后,血压、心率均低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P
右美托咪啶能够改善麻醉中血压及心率,降低患者并发症发生率已经得到临床的证实。但临床发现右美托咪啶随着剂量增加,出现副反应事件的概率增加,会对患者的安全性造成影响。有专家指出[11]给予右关托咪定负荷量0.5 μg/kg后以0.5 μg/(kg・h)的速度恒速维持,具有较好的镇静效果,对心率、血压无明显影响,根据临床相关资料显示,右美托咪定的应用效果与其剂量大小有关,若剂量过大很容易导致患者出现不良反应[12]。静脉注射右美托咪定的负荷剂量0.2 μg/kg,并以0.5 μg/(kg・h)的剂量维持应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉,可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间,具有明显的镇静效果,且安全性良好[13]。认为静脉注射右美托咪定的负荷剂量0.2 μg/kg,并以0.5 μg/(kg・h)的剂量维持应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉,可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间,具有明显的镇静效果,且安全性良好。在本研究中,采用盐酸右美托咪定是麻醉诱导前给予0.5 μg/kg负荷剂量的,持续泵入10 min,再之后给予0.5 μg/(kg・h)负荷剂量进行维持,使用的右美托咪定属于为小剂量,其研究结果[14]与小剂量(0.5 μg/kg)右美托咪定用于老年患者下肢手术中的镇痛效果明显,并缩短了麻醉时间,延长了镇痛时间,对于患者的循环系统与血流动力学影响较小结果相同。右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用,可恢复早期血流动力学应答,多剂量右美托咪定相较于少剂量可延长镇静时间。小剂量应用副作用较小[15]。
本研究是通过术前泵注不同剂量的右美托咪定,对小剂量右美托咪定应用于患者气管插管的临床效果进行观察,确定全麻患者气管插管时静脉泵注右美托咪定作为术前用药的合理剂量,为右美托咪定在临床中合理应用提供很好的参照。
综上所述,由于麻醉与手术刺激,往往引起患者血流动力学的改变,出现血压升高、心律失常等Y状,对围术期的安全造成一定的影响。针对右美托咪定的药理特点,在全麻诱导前应用小剂量右美托咪定,可减少患者插管的应激反应,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,有效地防止术中心律失常与应激性高血压发生。该使用方法简单、实用,适合临床推广。
[参考方献]
[1] Svttn ER,Lang K,Peper SN,et al. Continuous intra-and postoperative thoracic epidural analgesia attenuates brain.natriuretic peptid release after major abdoiminal surgery[J].Anesth Analg,2005,101(3):896-903.
[2] 张佳雷,武杰,韩元福. 右美托咪啶用于局部麻醉下鼻窦开放术的临床观察[J]. 中国医学创新,2014,(1):19-21.
[3] 贺亮,徐军美,贺涛. 右美托咪定对靶控输注瑞芬太尼所致咳嗽反射的影响[J]. 临床麻醉学杂志,2015,31(5):455-456.
[4] 张海山. 盐酸右美托咪定用于围术期镇静及预防气管插管反应的临床研究[J]. 第三军医大学学报,2011,33(21):2319-2320.
[5] 汪涛. 右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管中的应用[J]. 海南医学,2011,22(6):47-48.
[6] 孙浩,薄惠龙,李艳. 帕瑞昔布钠超前镇痛和右美托咪啶在气管切开 MAC中的临床应用观察[J]. 中国医学创新,2013,(33):25-26.
[7] 胡微澜,韩威利,叶建新. 右美托咪定对全麻下脑功能区肿瘤切除术唤醒试验中应激反应的影响[J]. 临床麻醉学杂志,2015,31(5):445-448.
[8] 唐泽萍. 静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的效果[J]. 中外医学研究,2014,(20):34-35.
[9] 龚发贤,徐俊松,马汉祥. 预先静脉注射右美托咪定对静脉全身麻醉诱导期血流动力学和不良反应的影响[J]. 上海医学,2016(2):116-118.
[10] 张志捷,祁宾,苏珍,等. 不同剂量右美托咪定对视频喉镜清醒插管时心血管反应的影响[J]. 临床麻醉学杂志,2015,31(5):461-463.
[11] 徐文通. 右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效果及剂量探讨[J]. 中国医师,2015,18(7):1165-1168.
[12] 袁川,李红兵. 小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学及麻醉效果的影响[J]. 河北医学,2014, 20(11):1818-1821.
[13] 曾智琴,王凯. 两种剂量右美托咪定应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉老年患者下肢手术的效果观察[J]. 社区医学杂志,2015,13(3):40-42.
未熟的柿子、紫色的葡萄皮,这些都是涩味很重的食物。它们的涩味是食物中的单宁、植酸和草酸带来的。这些物质都是强力的抗氧化物质,对预防糖尿病和高血脂有益。不仅如此,同一种水果,发涩的品种营养价值更高,比如,酸涩的小苹果就比大而甜的富士苹果好。
【小知识】涩味食物中的单宁在美容产品中的应用很广泛,主要功效为收敛、防晒、美白、防皱、抗氧化。所以说,涩味食物对女人来说真的是不可多得的美容食物。
粗糙食物
粗糙食物之所以粗糙,是因为此类食物中含有丰富的非水溶性纤维,比如粗粮、芹菜杆和白菜帮等,这些膳食纤维能帮助人们预防便秘、防止肠癌、有利于金属离子排出,帮助身体排毒、减轻体重。如果你在吃水煮鱼、红烧肉等高脂菜肴的时候担心发胖可以吃这些食物,因为这是粗糙食物发挥效力的最佳时刻。
【小知识】膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物,溶解于水中可分为两个基本类型:水溶性纤维与非水溶性纤维。纤维素、半纤维素和木质素是3种常见的非水溶性纤维,存在于植物细胞壁中。非水溶性纤维可降低罹患肠癌的风险,同时可经由吸收食物中有毒物质预防便秘,并且减少消化道中细菌排出的毒素。
果胶和树胶等属于水溶性纤维,存在于自然界的非纤维性物质中,常见食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糠等食物都含有丰富的水溶性纤维,水溶性纤维可减缓消化速度和快速排泄胆固醇,有助于调节免疫系统功能,促进体内有毒重金属的排出。
苦味食物
苦味食物包括柠檬皮、茶叶、黑巧克力等,其中富含各种甙类、萜类物质和多酚类物质,正是它们让食物变苦。比如柠檬皮和柚子皮中的柚皮甙,茶中的茶多酚,红酒、巧克力中的多酚,都能预防癌症和心脏病,也给食物带来了一点儿苦涩的风味。
【小知识】苦味食物中接受度较高的应该是苦瓜。苦瓜具有清热消暑、养血益气、补肾健脾、滋肝明目的功效,对治疗痢疾、疮肿、中暑发热、痱子过多、结膜炎等病有一定功效。另外,苦瓜的维生素C含量很高,具有预防坏血病、保护细胞膜、防止动脉粥样硬化、提高机体应激能力、保护心脏等作用。
“冲”的食物
“冲”的食物包括萝卜、大蒜、洋葱等。这些食物味道很冲,甚至吃完了还会有臭味。原因就是它们含有硫甙类物质和烯丙基二硫化物,这些物质都对预防癌症很有帮助。比如大蒜就是人的“健康卫士”。大量流行病学调查显示,大蒜产区和长期食用大蒜的人群,其癌症发病率均明显偏低。
【小知识】吃完“冲”的食物,如何快速去口臭?
牛奶:喝一杯牛奶,大蒜臭味即可消除。
茶叶:进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻,用茶叶1小撮,分次置于口中,慢嚼,待唾液化解茶叶后徐徐咽下,疗效颇佳。
花生:嚼一些花生仁、核桃仁或杏仁等蛋白质含量较高的食物,也能减轻大蒜的味道。
辛辣食物
食物中的辣味一般是由辣椒素或挥发性的硫化物提供的。辣椒素具有镇痛作用,还能提高新陈代谢,起到燃脂、减肥的功效。芥末辣味强烈,具有较强的刺激作用,可以调节女性内分泌,增强,还能刺激血管扩张,增强面部气血运行,使女性脸色更红润。
【小知识】芥末呛鼻的主要成分是异硫氰酸盐。这种成分不但可预防蛀牙,而且对预防癌症、防止血管斑块沉积、辅助治疗气喘也有一定的效果。此外,芥末还有预防高血脂、高血压、冠心病,降低血液黏稠度等功效。
酸味食物
1.苦味食物
像柠檬皮、茶叶、黑巧克力等,其中富含各种甙类、萜类物质和多酚类物质,正是它们让食物变苦。比如柠檬皮和柚子皮中的柚皮甙,茶中的茶多酚,红酒、巧克力中的多酚,都能预防癌症和心脏病,也给食物带来了一点苦涩的风味。
健康小知识
苦味食物中接受度较高的应该是苦瓜。苦瓜具有清热消暑、养血益气、补肾健脾、滋肝明目的功效,对治疗痢疾、疮肿、中暑发热、痱子过多、结膜炎等病有一定的功效。另外,苦瓜的维生素C含量很高,具有预防坏血病、保护细胞膜、防止动脉粥样硬化、提高机体应激能力、保护心脏等作用。
2.“冲”的食物
比如萝卜、大蒜、洋葱等。这些食物味道很冲,甚至吃完了还会有臭味。原因就是它们含有硫甙类物质和烯丙基二硫化物,这些物质都对预防癌症很有帮助。比如大蒜就是人的“健康卫士”。大量流行病学调查显示,大蒜产区和长期食用大蒜的人群,其癌症发病率均明显偏低。
健康小知识
吃完“冲”的食物,如何快速去口臭?
(1)茶叶 对进食大蒜等食物后口气难闻,用茶叶1小撮,分次置于口中,慢嚼,待唾液化解茶叶后徐徐咽下,疗效颇佳。
(2)花生 嚼一些花生仁、核桃仁或杏仁等蛋白质含量较高的食物,也能减轻大蒜的味道。
3.涩味食物
未熟的柿子、紫色的葡萄皮,这些都是涩味很重的食物。它们的涩味是食物中的单宁、植酸和草酸带来的。这些物质都是强力的抗氧化物质,对预防糖尿病和高血脂有益。不仅如此,同一种水果,发涩的品种营养价值更高,比如,酸涩的小苹果就比大而甜的富士苹果好。
健康小知识
涩味食物中的单宁在美容产品中的应用很广泛,主要功效为收敛、防晒、美白、防皱、抗氧化。所以说,涩味食物对女人来说真的是不可多得的美容食物。
4.粗糙食物
粗糙食物之所以粗糙,是因为此类食物中含有丰富的非水溶性纤维,比如粗粮、芹菜杆和白菜帮等。可就是这些膳食纤维,能帮助人们预防便秘、防止肠癌、有利金属离子排出,帮助身体排毒,减轻体重。如果你在吃高脂菜肴的时候担心发胖,可以吃这些食物,因为这是粗糙食物发挥效力的最佳时刻。
健康小知识
膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物,以溶解于水中可分为两个基本类型:水溶性纤维与非水溶性纤维。
纤维素、半纤维素和木质素是3种常见的非水溶性纤维,存在于植物细胞壁中。非水溶性纤维可降低罹患肠癌的风险,同时可经由吸收食物中有毒物质预防便秘和憩室炎,并且减低消化道中细菌排出的毒素。
果胶和树胶等属于水溶性纤维,存在于自然界的非纤维性物质中,常见的食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糠等食物都含有丰富的水溶性纤维,水溶性纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇,有助于调节免疫系统功能,促进体内有毒重金属的排出。
5.酸味食物
沙果、山楂、泡菜等。它们的酸味是柠檬酸、苹果酸等有机酸带来的,这些天然的酸性物质能促进矿物质的吸收,比如铁等。同一品种的水果,味道酸的一般维生素C含量更高,维生素也更稳定,更容易保存。
健康小知识
很多妇女怀孕后特别喜欢吃酸味的食物。酸味能刺激胃液分泌,提高消化酶的活性,促进胃蠕动,有利于食物的消化和各种营养素的吸收。所以怀孕后爱吃酸味的食物是有利于胎儿和母体健康的。
从营养方面来说,孕妇吃酸味食物对孕妇本人和胎儿的发育都有好处。酸味能刺激胃酸分泌,提高消化酶的活性,增加孕妇食欲,减轻早孕反应。
6.“臭”的食物
榴莲气味强烈,说它“臭气熏天”毫不夸张。但在泰国,由于其营养价值很高,常被用来当作病人、产后妇女补养身体的补品。榴莲性热,可以活血散寒,缓解痛经,特别适合受痛经困扰的女性食用;它还能改善腹部寒凉的症状,可以促使体温上升,是寒性体质者的理想补品。榴莲虽然好处多多,却不能一次吃太多,否则容易导致身体燥热,还会因肠胃无法完全吸收而引起“上火”。
7.“怪香”食物
有些食物虽然以“香”字命名,但味道却很奇怪,比如香菜、香椿等。香菜中含硼量很多,这种物质能帮助身体吸收矿物质,保护骨骼,最适合进入40岁后的中老年人。香菜中还富含铁、钙、钾、锌、维生素A和维生素C等元素,有利于维持血糖稳定,并能防癌。而香椿中含有香椿素等挥发性芳香族有机物,可健脾开胃,增加食欲。它具有清热利湿、利尿解毒之功效,是辅助治疗肠炎、痢疾、泌尿系统感染的良药。有研究表明,香椿中含维生素E和性激素物质,具有抗衰老和补阳滋阴作用,对不孕不育症有一定疗效,故有“助孕素”的美称。
8.辛辣食物
食物中的辣味一般是由辣椒素或挥发性的硫化物提供的。辣椒素具有镇痛作用,还能提高新陈代谢,起到燃脂、减肥的功效。芥末辣味强烈,具有较强的刺激作用,可以调节女性内分泌,增强,还能刺激血管扩张,增强面部气血运行,使女性脸色更红润。
在我们调查的过程中,有很多居民不理解,甚至对我们的身份产生怀疑,不愿意配合调查。特别是涉及姓名、联系方式、工作、既往病史时,大家都会比较避讳。有人说,单位每年都会组织体检的,不用建立个人健康档案;也有人说,自己年轻,没必要;还有人觉得自己本来就有保险的,用不着,而且他们觉得在社区建立的个人健康档案会威胁到个人的隐私安全。
我想,这些居民应该还不太了解这项国家政策,并且,对社区卫生服务站的职责和工作不熟悉,缺乏医与患的基本信任,觉得小卫生站没什么用,看不了病,一定得去大医院才能心安,其实,这是不必要的。 当然,也有许多居民非常热情,很积极地配合我们的调查。当我们无数次的敲门、解释,得到对方的理解和支持时,那种感激和兴奋是难以言表的。因为,他们的认可让我们相信:我们的所做的事情是对的,医生的奉献是有意义的、是社会需要的,而作为医学生的我们也会对医生这个职业充满敬畏和向往。
不论大家的态度怎样,我们每次敲门总会面带微笑,重复同样的内容:“你好!我们是竹苑社区卫生服务站的工作人员,在为社区的常住居民建立个人健康档案。请问方便打扰你几分钟,配合我们填一下调查表吗?谢谢!”“姓名、年龄、职业、既往病史······”虽然枯燥,我们依然热情饱满。 我们去调查时,很多都只有老人在家,儿女都不在身边,老人很孤独,我们给他们做调查时也聊些其他的。比如,我们去的时候也会特别叮嘱老人:饮食尽量清淡点,平时少食多餐,苦瓜是解暑好菜,夏季可以煮食绿豆粥,尽量不吃剩菜剩饭,注意个人卫生等等。他们非常高兴,觉得好久都没人这么关心过自己了!最后,老人甚至还会 对我们说“谢谢!”,我们心里不禁有些心酸和怜悯,老人们真的很缺乏关爱!
另外,我自己在调查中也作了反思,主要有如下几点:
一、 准备工作:
需要提前与各个小区物管联系、沟通,将事情提前通知到位,并按人员合理分配工作任务
二、 关于居民健康知识的普及:
2、以病人为核心,病历是医疗工作的全面记录,客观地反 映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程,是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中,通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息。
3、居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件, 是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的 重要工具;是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。
4、居民健康档案的建立原则:
1)逐步完善的原则;
2)资料收集前瞻性原则;
3)基本项目动态性原则;
4)客观性和准确性原则;
5)保密性原则。
5、居民健康档案基本内容: 全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。
6、居民健康档案的特点和意义:
1)内容更全面充分,不仅能记录病史、病程、诊疗情况, 还可以完成以居民健康为中心的信息集成;
2)居民健康档案使用更广泛,电子健康档案和计算机信 息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高,上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平;
3)居民健康档案使用更方便,其特有的数据格式和集中 的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率;
4)档案存储更简易,能实现大量存储和实时存取的统一, 占用空间小,保存容量大,能永久保存;
5)居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传 染性、多发性病提供资料。
三、 社区卫生服务站工作的落实:
1、日常工作时,态度热情,服务周到,注意健康小知识 的宣传普及;
2、定期分批次组织社区常住居民进行常规体检,并注意 通知到位;
3、每次居民体检结束以及看病后,做好相关记录;
4、社区可以就近与泸州医学院联系,组织医学生志愿者 定期在社区为居民量血压,宣传实用健康小知识、急救知识等,增强居民卫生意识。
当然,在这次调查中,我们也收获了许多
一、 团结就是力量。
以两人为一组,小组之间精诚合作,互相交 流,相互帮助,团队任务之间相互协调,共同前进,高效完成。随着工作的进行,我们相互也越来越熟悉,大家也收获了友谊。
二、 团队效率有赖于正确有效的指导。
指导老师刘部长每天都会关 心我们的工作业绩,以及工作中遇到的困难,并及时给出一些建设性指导和建议,使全队工作顺利完成。
通过健康教育与健康促进活动,提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率,促进医院对健康的广泛支持,推动医院卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。
二、工作内容
(一)充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。
(二)下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等),每季更换一次,候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块 (以楼层计算),每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊,对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试,分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合社区卫生服务,对社区进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份:教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
缺镁与疾病风险
增加心血管疾病风险
镁对血管功能、血压调节和正常心脏收缩非常重要,镁缺乏会增加如内皮功能障碍、高血压和心律失常的风险。
低镁尤其会增加致命的心律失常风险。心律失常有许多不同类型,但有一个共同点是,都涉及电脉冲传导和心率控制失常,从而导致心跳不规则,不是太快就是太慢。
轻度心律失常可能只是感到心悸,引起不适;严重的甚至会导致心脏骤停或心律不齐,心律失常有可能发展为危险的房颤。幸运的是,补充镁很容易纠正因药物或与低镁相关的心律失常,恢复健康的心脏细胞功能,从源头上抵御心律失常的产生。
例如,急救室往往用静脉镁剂注入来减少患者危险的快速心房颤动;此外,术前几天给予口服镁补充剂已被证明与在手术过程中注入镁有类似的好处,可防止患者接受心脏手术中出现危险的心律失常。
最近一项研究对口服镁补充剂预防心室早期收缩(通常称为PVCs)的作用进行了试验,接受测试的PVCs患者被随机分配接受安慰剂或镁补充剂。30天后,镁补充剂组中76.6%的人显示每日心律失常事件显著减少,而安慰剂组中只有40%的人有轻微改善。这些令人兴奋的结果为医疗机构寻找有效治疗方法创造了条件。
增加高血压风险
血镁水平过低还会增加高血压风险,而血压持续上升则会导致充血性心力衰竭、中风和其他灾难性后果。血镁水平过低与血压高相关,低于正常水平导致“高血压前期”(120~139/80~89毫米汞柱)的风险是其他人的两倍。流行病学研究表明,饮用水中镁含量较高地区人群的高血压发病率也较低。
补充镁对血压可产生有益影响,大规模荟萃分析显示,增加镁摄入量370毫克/天,平均收缩压下降3~4毫米汞柱,舒张压下降2~3毫米汞柱后续研究分析发现,平均收缩压大于155毫米汞柱的患者,收缩压下降了18.7毫米汞柱,舒张压下降了10.9毫米汞柱。一组2型糖尿病患者,每日补充氯化镁384毫克后,收缩压平均下降7.4毫米汞柱。
增加动脉粥样硬化风险
血镁水平低还有可能产生内皮功能障碍,从而导致动脉壁增厚硬化。补充镁可降低血压,提高心血管疾病患者的生活质量。例如,患有冠状动脉疾病的患者,通过镁补充可改善运动耐受力,减少运动性胸痛。对缺血性心脏病患者(心肌血液循环不畅)进行的6个月的跟踪调查研究显示,补充镁可明显降低心绞痛发作次数,减少硝酸甘油等预防心绞痛药物的服用量。
增加代谢综合征和糖尿病风险
镁对于正常的代谢功能,包括葡萄糖代谢和胰岛素功能,都至关重要。镁是300多种酶重要的“合作伙伴”,在身体能量管理中起着重要的作用。
镁补充也可缓解糖尿病症状。一组2型糖尿病患者经过镁补充治疗后,低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)和甘油三酯显著下降,高密度脂蛋白(“好”胆固醇)则明显上升。另外,氧化镁和柠檬酸镁已被证明可降低血小板凝聚,减少形成血凝块的风险。
与代谢正常者相比,糖尿病患者或糖尿病前期患者的血镁水平明显低得多。一项研究表明,88.6%的2型糖尿病患者的镁摄入量低于饮食建议,37.1%的人血镁水平过低。
缺镁对糖尿病患者尤其危险。一项研究发现,心脏衰竭的糖尿病患者中,73.3%伴随有低血镁。血红细胞中镁含量低与心血管疾病和中风发生率增加密切相关,低镁水平导致血小板“更黏稠”,增加破坏性或致命性血栓形成风险,从而加大心脏病或中风的可能性。
镁缺乏原因与镁的重要性
缺镁有两个主要常见原因。一个原因是酗酒、饥饿、食欲不振导致缺镁,进行化疗的癌症患者也会伴随镁缺乏现象;缺镁还与饮用瓶装水和过滤水的日益增多相关。虽然一些天然矿泉水中也可能含有足够多的微量元素镁,但许多非常“纯”的泉水中镁的含量极少。
另一个原因是,严重腹泻、胃肠道瘘管手术等患者,会通过消化道或尿液流失大量的镁,尤其是使用利尿剂和庆大霉素等抗生素药物进行治疗的患者。
一些人因喝瓶装水或过滤水导致镁摄入不足,一些人因服用某些药物导致镁流失,重要的是要定期测试血液中的镁含量,及时补充这一对身体健康至关重要的微量元素。
镁是对于人体多种重要功能极为关键的一种微量元素,而对优化营养健康感兴趣的人却经常会忽略它。低镁会诱发身体炎症和氧化应激,增加老年人心血管疾病的风险,如中风、动脉粥样硬化、缺血性心脏病、心律失常等。镁缺乏还会增加代谢综合征和2型糖尿病以及其他一些疾病的风险,如哮喘、慢性疲劳、抑郁和神经障碍等。
许多新的研究表明,低镁不仅与一些特定疾病风险相关,还对寿命产生影响。血镁水平降低,死亡风险增加。研究还表明,镁是维护和修理DNA“衰老计时器”——端粒所不可缺少的微量元素,身体里缺少足够的镁,衰老过程就会大大加速。
将近一半美国人从饮食中摄入的镁低于推荐量(老年人中比例更高)。饮食中镁摄入量不足是老年人镁缺乏普遍的原因之一,因为老年人肠道对镁的吸收能力下降,骨骼中镁的储存减少,而随尿液流失的镁却在增多。
补充镁可简单、廉价并有效地提高镁水平,尽早为身体提供最好的保护。研究显示,血镁水平较高,和/或饮食中镁摄入量较高者.死于心脏疾病和其他一些非心血管疾病的风险也较低。补充镁是降低心血管疾病和其他多种原因死亡风险的一种简单有效的方法。研究表明,液中含镁水平越高,死于心血管病、癌症和各种原因的风险越低
链接——关于镁的小知识
身体为何需要镁
身体需要充足的镁来维持正常健康的肌肉和神经组织功能,尤其是心脏和血管。
镁摄入不足或缺镁,会增加心脏病、中风、心律失常等心血管疾病的风险,以及代谢综合征和2型糖尿病等。
补充镁可减少心血管疾病风险,逆转代谢综合征和糖尿病症状。
血液中含镁水平高、镁摄入量多者更长寿,并很少会因心脏病和其他原因造成过早死亡。
补充镁可降低老年人最大健康杀手风险,延年益寿。
血镁水平低会有以下负面影响
各种原因死亡风险增加23%;
死于心血管疾病风险增加38%;
因各种原因住院治疗风险增加18%;
因心血管疾病住院治疗风险增加14%。
血镁水平高会有以下健康促进
因各种原因死亡风险降低40%;
宝宝出生日期:2009 年1 月30 日
引言:
预产期过了12 天,宝宝8 斤2 两, 而我还患有高血压, 但我依然通过自己的努力,很顺利地把孩子生了下来!
空欢喜一场
2009 年1 月30 号,农历正月初五。早上9 点10 分醒来,心里难免有些失望――我的预产期是1 月18 号,可现在还迟迟没有动静!就在我穿好上衣准备穿裤子时,下身突然流出来一些水,有点儿像尿失禁的样子。我赶紧跑进卫生间,脱下内裤一看,上面有很多蛋清状的液体,但是身体并没有痛感。我赶紧询问老妈这是不是破水了。可是已经生过小孩28 年的母亲早已不记得破羊水是什么样子了。于是又赶忙打电话给刚生过宝宝20 天的弟媳妇。她告诉我,那时候她也是这种情况,应该是离生产不远了。我心里乐坏了――终于盼到这一天了!随后,大家都开心地忙着准备。午饭后,把所有生产所需的东西装上车,一家人开心地往医院奔去。
到了医院,找到当班医生检查后,得到了一个令人失望的答复:“你没有破水,继续回家待产吧!”走出检查室,把结果告诉家人时,我能清楚地看到他们脸上失望的表情。回家的路上,大家都没什么话,空气也显得冷冷的。妈妈后来终于忍不住说:“生个小孩儿怎么这么麻烦呀!”话语中夹杂着烦躁与急切。到家后,草草吃了点东西便钻进被窝,以躲避他们无奈的眼神。
这下是真的要分娩了!
迷迷糊糊睡到下午3 点45 分,我起身打算一如往常去散散步,好有利于尽快分娩。这时候突然感觉下身又有一股暖流流出来。我顾不上穿衣裤,赶紧往卫生间跑去。一看,流血了。心想,这下应该真的是产前征兆了吧?随后便有些许阵痛,大概三四分钟一次,而后又变成两三分钟一次。由于我内心特别兴奋,所以这样的疼痛强度对我来说基本还可以承受。疼痛来的时候,我就忍着疼在院子里来回走动,不行了就站一会儿,然后再继续走动。
起初,阵痛似乎并不是很强烈
等吃完晚饭后,全家人赶紧开着车又往医院驶去。大概6 点多到了医院。我们直奔6 楼的妇产科。说明情况后,一位态度和气的助产士很热情地接待了我们,帮我检查之后说:“嗯,都开了3 指半4 指了!”“真的啊?!我还没怎么感觉到疼就开这么大了?!”我一脸的惊讶,随后又暗自庆幸。
我们被领到5 楼待产室,接受胎心音、血压、验血等例行检查。我的血压在孕期一向都偏高,这也是我们最担心的问题,怕在生产过程中血压突升,给生产造成麻烦。
检查过后,我继续在待产室里来回走动,这期间还和父母、老公、姐姐有说有笑。虽然过一阵子就会有阵痛袭来,但我都能或扶着墙、或靠着老公、或扶着床沿忍过去。
随后的一阵剧痛袭来,我有点儿头晕
大概8 点05 分的样子,我突然感觉疼痛加剧,而且还有些头晕。赶紧叫老公扶着我上床躺一会儿。那时真的很疼,搞得我的眼泪都不由自主地流出来了。很快医生来了。8 点15 分,我被叫进产房。因为这之前有陪弟媳妇待产的经历,以为只是去产房作检查,没太在意就跟着进去了。
医生扶着我,让我踩着木凳上了产床,给我铺好垫子,帮我检查。之后在我的左脸边拿着一些手术器械,看到我有些害怕的神情,还安慰我说:“只是检查一下,不会疼,放心吧!”这时,加剧的疼痛让我顾不上看到底是用什么作的检查,直到帮我捅破羊水,我才知道这下是真的要生了。羊水一破, 有如捅破了一个水袋一样,热热的,感觉有很多。这时,听到医生说:“嗯,不错, 羊水颜色不错。”这中间,医生好像还帮我打了一针, 然后告诉我说:“你之后会有想大便的感觉, 你就像平时解大便一样,向下用力就行了。”于是,我就一个人在产床上边忍着痛,边期待着解大便的感觉快点儿到来。
经过一番努力,宝宝终于来到我身边
也不知过了多久,感觉支起的大腿都麻了。痛劲儿还是一阵大过一阵。又过了一会儿,医生们都拥向我四周,教我呼吸,要我深吸一口气后憋着,然后像解大便一样向下用力。疼痛让我只知道吸气,但身体怎么也用不上力。而且痛得我两只手都不知道该抓哪儿。特别疼的时候,我就喊了几声。只听到医生说:“不要叫,叫了就更没力气了!”这时,还是那位和气的助产士最好,给了我很多鼓励和安慰,告诉我:“已经看到宝宝的头了,再使点儿劲就出来了!”这让我知道希望的曙光就在不远处。这下,使劲儿也有力气了。直到现在,我还清楚地记得,当时我痛得脸似乎都扭曲了,两条腿也很麻了,想要伸伸腿,但是生产的姿势又迫使我只能保持,心里一个劲地想这到底要痛多久啊?疼痛缓解的时候,我就在心里对宝宝说:“优优加油,帮妈妈使劲儿啊!”我的手一直抓着床把手, 两腿有点儿不由自主地往天上踹,脸一直扭曲着……
就这样,经过一番努力,优优终于来到我的身边,全身红红的, 是那种健康的红, 哭声还很响亮。我想伸出手摸摸她,可是够不着。看着医生为她剪脐带、擦洗、穿衣服,我的身体已经感觉不到疼了……
医生的感慨让我的内心充满得意
之后的事情就是我浑身疲惫、内心却无比喜悦地躺在床上,接受2 小时的观察,血压也恢复正常了。这时候,医生过来感慨地说:“真不容易!一来是宝宝有8 斤2 两,很大,按理说完全可以剖宫产;二来是你有妊娠高血压,所以说,你能很顺利地把孩子生下来是很不容易的!”不知道她是在夸她的医术高明还是在夸我的坚韧不拔,不过就全当在夸我好了,嘻嘻!
结语
这就是我的生产日记,也是我最初当母亲的那一刻,有疼痛,有欣喜,有收获。之后每年的1 月30 日,我都将回忆这一个片断,也更清楚地理解生日与母难日的等同。
父母必读 超级链接:和妊娠高血压有关的小知识
其实,桃花可以入药。它有活血、消肿、利便和养颜的功效。不仅如此,它还可以预防和消除雀斑、黄褐斑及老年斑,可以增强皮肤弹性与湿润度等。
小链接:
相传唐朝女皇武则天的女儿太平公主就常用桃花末调乌骨鸡血做面膜呢。把摘回来的桃花泡酒饮用,也能起到养颜的作用呢。赶快把这个小知识告诉爱漂亮的妈妈吧!
安神静心的酸枣叶
如果在北方的山野踏青,你多半会遇到正吐出新叶的酸枣树。嫩绿嫩绿的小叶很好看。而酸枣树上的嫩叶芽可是有独特的药效哩!酸枣叶芽不仅含有多种有益的微量元素和维生素,还具有镇定、养心、安神、治失眠的作用,除此之外,还能补肝胆、降血脂呢。
小链接:
你可以在春季去采摘山野间酸枣的嫩叶,但要小心,酸枣树上有刺,最好戴一副皮手套,还有就是要看清脚底,注意安全。回家后请爸爸帮忙,用清水将酸枣叶洗净,支上锅,用小火将它们炒干(不要炒糊),制成酸枣叶茶,尽管炒茶手法未必专业,但这是100%的无污染绿茶哦。
清热利尿的车前草
春天里,你在小路旁、村舍边,说不定会看到车前草,也叫“车轮菜”,是一种野菜,在我国各地多有分布。车前草有清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰等功效。
小链接:
传说在汉朝,一名叫马武的将军打了败仗,部队溃退到荒野,士兵们得了一种怪病,一个个小肚子发胀,不仅人尿血,连马也尿血。一天,马夫忽然发现有几匹马不尿血了。马夫很奇怪,他围着马车转来转去,发现停放马车的前方地面上,长着一种猪耳形的野草,几天来,这几匹马一直在吃着这种东西。于是,他拔了许多熬汤喝,小便果然正常了。马夫急忙禀告马武。马武令全营拔草煎水,供人喝,给马饮。几天后,全营人马的“尿血症”都治好了。马武问:“治病的猪耳草长在什么地方?”马夫领他走到帐外,指给他看:“马车前的就是。”马武哈哈大笑,说:“好个车前草。”于是“车前草”的名字就传开了。
止血降压的荠菜
如果你走在春天的田野中、荒地里或溪边等地,你就很有可能发现荠菜。荠菜是一种常见的野菜,我国南北都有分布。初春采其嫩苗作野菜食用,清香可口,味道鲜美。
荠菜也具有药用价值,能益脾明目,祛风解热,止血和胃,特别是在止血方面有很好的效果,如治疗牙龈出血。此外,它对治疗高血压、中风也有一定的效果。
知识引发焦虑症
心理医生在门诊中经常会发现一些25~45岁拥有高学历、置身高新技术行业的白领人士,尤其是那些常与高流量信息打交道者,突发一种奇怪的疾病:没有任何病理变化,也没有任何器质性改变,发病间隔、起病时间都不一定,但他们会突然出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、精神疲惫等症状,女性并发停经、闭经和痛经等妇科疾病。心理专家们认定这是一种身心障碍,暂时称之为“知识焦虑症”或“信息焦虑综合征”。
知识焦虑症是信息大爆炸时代的产物。由于对知识与信息过度吸纳,对自己身体状况极度担忧,常常会不由自主地联想到有关健康知识或医疗信息,焦虑地观察自我,对疾病感到恐惧,并伴有极为痛苦的幻想。同时,由于身处环境的瞬息万变,许多人对未来无法确定,甚至充满恐惧,由此造成心理紧张,急躁,严重者引起一系列的生理反应,如不断小解、不断洗手、失眠、厌食等。患者症状有一定的持续性,通常上述反应在2周以上才可能被诊断。
像小娟这样神经质的人常做健康检查。虽然站在现代医学所强调的预防医学的立场上,重大疾病的早期发现的确很重要,而且某些人也可能会因为神经质之故而早期发现某些疾病,不过在做健康检查的人当中,有不少人只不过是神经质或精神官能症而已。
无为而治除焦虑
知识焦虑症本身并不可怕,也不用担心它会转变为精神疾病,只要能意识到它起病的原因,并正确对待,就可以有效缓解。
首先,是认识知识焦虑的客观性。信息时代知识确实无限浩大,对未知的恐惧感使现代人承受着更多的心理压力,甚至造成不必要的“心理拥挤”。就像一个无形的杀手,时时侵蚀着人类的健康与生存。我们的情绪并不是主观意志所能完全控制的,但如果对焦虑采取接纳的态度,焦虑后告诉自己:我焦虑了,这是一种难受的感受,但自身控制不了,只能接纳它。这样看来好像是一种消极的态度,然而任何情绪的过程都有它发生、发展、、下降及结束的过程,只要我们接纳它了,最终它也就消失了,正所谓“无为而无不为”。
第二,试着寻找知识焦虑背后的心理原因,如是否太过于追求完美、太关注自己、太看重事物的结果、太注重他人评价等。
第三,正视现实的压力。过度焦虑的产生,常常有着一些我们不愿面对的现实压力、心理冲突,如婚姻的矛盾、工作的压力、经济的危机、人际的冲突等。我们要学会正视并及时解决它们,逃避只能使问题更为复杂和麻烦。
第四,寻找多途径的愉快来源,我们的愉快来源越多,我们就越少惧怕失落,越少焦虑。生活是多彩的,只要我们愿意,每时每刻我们都能享受到生活的愉快。
第五,每天保证8小时睡眠,限制每天接受的信息量。
第六,主动寻求心理医生的帮助。