护理专业问题大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇护理专业问题范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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1．1学习动力不足

1．1．1院校扩招后，录取分数线降低，生源素质有所下降，加上家长对独生子女的溺爱和社会环境的消极影响，造成护生的专业思想不稳定，学习态度不端正，临床实习不安心，造成学生的学习动力下降。

1．1．2学生对护理专业的认识不足，在入校初期对护理专业的认识存在局限性和片面性，50%以上的学生入学前对护理专业不了解。接触护理专业以后，32%～47%的护生认为护理专业具有挑战性，与专科的4%相比，19%的本科生认为护理专业比较乏味。学生对所学专业不满意就会失去学习兴趣，引起学习成绩下降、在学校中处于孤立状态以及对大学生活不适应。

1．1．3除了以上的因素外，谢大明等的研究显示低学历、低年级、女性学生的学习动力水平相对较强，而相对高学历、高年级、男性学生的学习动力水平则相对较低。因为，在学习适应层面上男生在学习适应总体状况及学习行为维度上的表现比女生差，本科男护生的职业认同感低于专科男护生。所以，护理教育者应给予男生更多关注，减少这种性别差异引起的学习动力不足。

1．2营养知识缺乏

营养知识在现代社会越来越重要，然而张雷等的研究发现，医学生的营养知识掌握程度不高，特别是农村学生，虽对营养知识有一定认识，但是不重视营养知识在日常生活中的应用。而且据杨小君等报道，未来一个时期我国学生的营养状况不容乐观，营养不良学生群体仍居高不下，营养摄入不足或不均衡是导致学生营养不良的主要原因。护理专业学生作为医学生，他们的的营养知识水平、营养态度及饮食行为不仅影响自身的营养水平和健康状况，而且也影响他们从事临床护理后指导病人预防和治疗营养相关疾病的理念和行为。近年来，国外对护生的营养理念和行为日渐关注，而国内相关报道较少。目前国内由于临床任务的繁重，对实习护生的营养教育重视不足。所以未来的护理教育要注重对学生营养知识的教育，不仅可以改善学生自身的营养水平，还可以为病人提供全面的营养知识。

1．3人际沟通能力差

人际沟通能力作为当代大学生适应未来社会的重要能力越来越受到重视。提高护理专业学生人际沟通和社会交往能力、发展合作精神，是学生走向社会、适应职业环境必备的核心能力之一。但是我国高等护理教育由于课程设置、教学内容及教育策略上的不足，限制了护生人际沟通能力的培养及发挥。这与刘岩的结果是一致的。护理专业学生人际交往中存在适应能力差、社会认知能力不完善、与异往缺乏自信、过度封闭自己、存在严重的“面子”心理、网络群体对大学生人际沟通能力弱化等诸多问题。不仅在校的护理专业的学生人际沟通能力差，临床的护士也同样如此。尽管沟通能力对护士来说很重要，但是研究显示许多护士缺乏与患者进行清晰、有感情的交流技巧。学生在临床实习时，带教老师不能进行相关方面深入的指导。据调查，85．3%的护患冲突是由于沟通不良或沟通障碍导致的。护生人际沟通能力欠缺是一个不争的事实。这要求我们要敢于正视护生人际沟通能力欠缺这一现实，进一步研究如何提高护生人际沟通能力的方法和途径。

2护理教育中的应对策略

2．1学习动力不足的对策

2．1．1尽快适应新环境

对新生来说，陌生的环境会影响他们的学习动力。学生应参加课外活动，尤其是高质量的、学生认为重要并可以带来积极情绪的活动，例如社会实践、手工等。有研究显示，大学生的社会支持水平高，学校适应水平也随之增高。学校应支持学生参加各种活动，多进行与专业相关的知识教育，让学生对自己的专业产生浓厚后的兴趣。

2．1．2营造良好的氛围

亲密型的学校气氛不仅使学生有更高的社会适应感和同伴评价，而且自我报告的学业成绩更好，教师报告的问题行为也最少。对于高年级的学生来说，应为他们营造的良好的学习氛围，鼓励高年级的学生涉猎课外知识，提高学习动力。让学生，尤其是男生，进行自己的职业规划，制定明确的目标，以此来督促他们学习。为学生讲述临床上的事迹，让学生意识到学习的重要性及他们所学专业的意义。

2．2营养知识缺乏的对策

研究表明，许多营养不良的人并非由于贫困，而是缺乏营养知识。护理专业的学生虽然有一定的营养知识，但是缺乏运用知识指导实践的能力。

2．2．1积极开展活动

学校管理部门应鼓励开展与饮食有关的活动，增强校园的饮食文化，增强学生的营养意识。开展营养知识讲座，通过学习增加学生的营养知识。举办营养知识辩论赛，让学生在激烈的辩论中获取知识。此外，让学生到医院或社区观察营养不良病人，通过实例让学生深刻认识到营养的重要性，并采取行动改善自身的营养状况，为以后的临床工作做好准备。

2．2．2加强饮食的管理

首先，学校管理层要意识到营养对学生的重要性并制定相应的政策，让整个学校全员参与加强学生营养的活动中。学生没有经济来源，所以大部分学生是在学校的餐厅吃饭，餐厅的饮食对学生营养意识有很大的影响，因此要严格检查学校餐厅的饮食和卫生，增加饮食的种类，尽量满足学生的需求。学校尽量为贫困学生提供补贴，护理教师在讲课的过程中注重营养知识的渗透，潜移默化地改变学生的营养行为。最后护理教师还要用自己的实际行动来感染学生，让学生主动应用所学营养知识，提高自身营养状态。

2．2．3学生主动参与

任何事情的实现均需要主体内在行动，所以除了学校和教师的努力外，学生自己行动才是根本。护理专业的学生要注重自己的饮食，增强营养，从自身做起，养成良好的营养习惯，将来在临床上才能为病人提供护理措施。学生自己可以制定营养计划，并根据自己身体的变化作出调整，认真执行，并用自己的实际行动检验自己所学到的知识。

2．3人际沟通能力差的对策

护理教育对护生人际沟通能力的培养以课堂讲授为主，对学生的实际应用能力重视不够，而且没有较好地利用课余时间。针对以上不足，提出以下对策:

2．3．1丰富理论知识

学生需要掌握丰富的理论知识，这是应用理论知识指导实践、解决实际问题的基础。护理教师应根据每个学生的特点进行指导，在课堂上为学生提供更多的机会，通过教师的点评让学生意识到自己的不足之处，在未来与人交往的过程中进行改正。增大护理专业学生的活动范围，鼓励学生参加各种团体活动，增加与他人交流的机会。带学生参与社区访视，学会与病人及其家属的沟通，在实践中培养自己的能力。

2．3．2加强交流

在信息化社会，学生大部分的时间会对着电脑，和同学之间面对面的交流减少，越来越依赖网络。护理专业学生将来要面对病人，要和病人及其家属沟通，所以在校期间应注重培养自己的沟通能力，增强自己的竞争能力。学校应多次组织学生和教师之间开展活动，增加相互之间的交流。另外学校还可以举办大型的义诊活动，让学生参与其中。

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1对高职院校护理专业人文素质教育存在的问题进行分析

1.1高职院校忽视人文素质教育的重要性

我国高职院校对护理专业人员的教育，主要向学科型人才方向进行培养，因此，对护理专业人员的课程学习主要集中在护理医学知识以及护理技能水平的培养。从而忽视了对护理伦理、护理管理、护理心理等人文素质的培养。归根究柢是由于高职院校忽视了人为素质教育的重要性，在加上人文课程设置的比例不均衡等问题，导致了已毕业的护理人员缺乏相关的人文素质。因此，高职院校应重视护理专业人文素质的培养，改变传统的人才培养方案。

1.2缺乏专业的人文课程教育师资力量

高职院校护理专业大部分人文课程没有固定的专人专职任职教师，一般是由行政人员或者专业课教师兼任人文课程教师。由于种种原因，导致代职教师的专业程度比较低，因此就无法保证人文课程教学的教学质量和学时，所以，人文素质课程的教学效果就比较低下[1]。由于高职院校不重视人文素质教育，因此人文课程实训场地和设备就比较缺乏。而学习护理课程的学生也没有对人文课程引起重视，这就导致人文课程教师缺乏教学积极性，护理学生也缺乏学习人文课程的热情，从而达不到一个好的教学效果。再加上，教师的教学方法采取传统的教学模式，只注重理论而不注重实践。所以学生学习的主体地位仍是以教师为主，学生处于被动学习的状态。

2提高护理专业人文素质教育的对策分析

2.1提高对人文素质教育的认识，优化优秀护理专业人才培养方案

由于当代社会压力比较大，因此，当下人们也很容易出现心理疾病。而近年来现代社会的医学模式向生物-心理方向发展，因此对患者的治疗不再局限于对身体疾病的治疗，而是更需要对患者心理上的关注。同时，当代社会人们对服务质量有了更高的要求，因此就对护理人员的人文素质要求就更高。当代医疗改革中明确要求护理工作要包含两项人文素质内容，那就是伦理/法律活动和沟通协调活动。并且，当下护士的执业资格证考试内容就包含了人文知识内容，其中护理伦理法律法规以及护理管理、人际沟通等成为了必考科目，同时人文知识及其应用能力在护士资格证考试中所占的比例都已经超过了20%，由此可见我国当下的医疗改革比较注重人文素质教育。所以高职院校应重视护理人文课程的地位和作用，有必要更改专业护理专业人才的培养方案[2]。另外护理伦理是人文素质课程的核心课程，这是一门关于培养护理职业道德的学科，护理伦理对护理实践有着重要的指导作用，更有利于培养护理人员尊重患者和维护患者权益的意识，由此达到护理技术与能力相统一，从而提高护理的服务质量。

2.2加强对人文课程教师的师资队伍的建设

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根据调查结果显示，我国护理专业的教学水平与发达国家的护理教育水平有很大的差距。发达国家从事护理相互工作的人员较匮乏，因此，对国内外护理专业人员的需求量不断增加，由于各种因素的制约，我国护理教育事业面临严峻的挑战。护理专业的学生需要提高文化水平和专业技能，否则很难达到需求量的要求，为了拥有更好的就业机会，护理专业的学生需要全方面提高自身素质和能力。下面我们就来分析我国涉外护理专业英语教学的现状及改善对策。

一、当前护理专业英语教学方面存在的问题

由于发达国家护理专业人员较匮乏，我国护理专业成了热门的专业之一，很多高校开设了护理专业。很多护理专业的毕业生选择出国深造和工作，真正实现了涉外和体现了国际化，但还是有很多高校依旧停留在涉外的表层，没有真正落实涉外护理专业的教学，这样毕业生并不能真正符合涉外护理工作的要求。护理专业学生在校学习时，涉及的英语教学只是简单的英语知识，在专业英语上并没有深入学习，甚至是白纸一张。这往往导致在临床护理的实操中，学生不能发挥自身能力，无法自如运用专业英语，这些问题需要在涉外英语教学中进行改善和解决。

1.课程设置方面。

在很多院校中，护理专业的学生接触的仅限于公共英语课程，涉外专业英语并没有接触，更无法谈及专业英语的运用能力。为此，在课程设置方面，要开设与涉外护理专业英语相关的专业英语课程，实现护理专业英语课程的多元化，为学生提高涉外能力提供基础。

2.专业教材方面。

传统的护理专业英语教材没有针对性，无法满足专业化的要求，学生在学习过程中并没有学到专业的英语技能。学生没有机会学到专业英语，在日后的涉外护理工作中就不能发挥自身的优势，很容易在沟通和工作中出现障碍和困难。因此，教材进行改革势在必行，让学生有机会学习到专业英语，体现专业性。

3.学生基础方面。

相对而言，职业学院生源的文化水平是不同的，生源的构成比较复杂。不同文化水平的学生的基础存在很大差异，在学习过程中学习目标和能力也有很大不同，教师在确定教学目标时具有不确定性。在英语教学中，由于学生的学习基础和学习能力不同，很多知识点无法理解和掌握，成绩不仅没有提高反而下降，对学生学习的自信心和兴趣有很大影响。很多学生由于一开始就对英语不感兴趣，最后导致学习过程中遇到很多问题，有的学生甚至出现厌烦情绪，对英语的学习只是为了应付考试，教学效率无从而谈。

4.基础英语教学与专业英语教学严重脱节。

护理专业的英语教学可以分为两大部分，一是基础英语教学，二是专业英语教学。根据调查结果显示，很多院校在处理基础英语教学和专业英语教学关系时，往往把两者独立起来，出现脱节的现象。涉外护理专业的专业英语教学并没有得到应有的重视，很多学校只是停留在“涉外”的表层，并没有真正开展和实施专业英语教学，学生没有机会了解和学习专业英语，只限于基础英语学习。

二、涉外护理专业英语教学改革对策

1.修订护理英语教材，改革教学方法和教学模式。

很多英语教材和涉外护理专业是配套的，其中使用最普遍、符合涉外工作要求的是《护理英语学》，该教材为学生提供了专业的护理英语技能和表达方式，能有有效帮助学生提高专业英语水平。每套教材都有自身的特点，教师可以根据教材特点改善教学方法，根据实际情况采取不同的教学模式，提高涉外护理专业学生的英语专业性。

2.完善护理人员英文记录的书写规范。

涉外护理专业工作者在日常工作中会经常进行英文书面记录，这也是衡量护理工作者专业水准的重要标准之一，护理人员经常书写的有护理计划、病人转院记录，等等。英文记录的书写应该在教学中有意识地进行训练，提高护理专业学生的综合能力和护理水平。

3.以大学公共英语为基础，强化专业英语教学。

在大学阶段，我们可以把大学公共英语和专业英语进行有机结合，为提高学生专业英语能力创造最佳的环境。两者的有机结合能够达到事半功倍的效果，在获取基础英语知识的同时，提高专业技能。

4.凸显涉外护理专业的英语教学特色。

社会的发展对人才提出了更高的要求，复合型人才是社会需要的。复合型人才是指既有文化知识又具备专业技能，涉外护理专业的学生要朝着复合型人才方向发展和培养。与其他涉外工作不同，涉外护理专业用到的英语是专业性的，日常英语无法达到专业领域内的有效沟通。专业英语教学对于涉外护理专业学生是必修的学科，在工作中能够发挥绝对的优势，很多护理专业毕业生会选择涉外医院或者医院的涉外科工作，这就需要毕业生具备较强的专业英语能力，从而有机会获取出国深造进修。

5.设置合理的课程。

在传统教学中，应试教育一直是我国教育的主体，涉外护理专业的英语教学应该具有多样性，在设置课程的时候，减少应试教育的比重。涉外护理专业的学生在学习专业技能的同时，还应该学习职业道德、职业素养和职业知识，提高学生的综合能力，成为社会发展需要的人才，发挥学生的最大潜力。

涉外护理专业具有很强的职业化色彩，它需要文化知识和专业技能的共同作用。专业英语教学需要与基础英语教学相结合，循序渐进地提高学生的文化水平和专业技能，让我国护理专业的学生成为具有国际化护理水平的护理人员，在涉外护理工作中发挥自身优势和能力。

参考文献：

[1]秦博文，王海燕.涉外护理专业英语教学方向和教学模式的研究[J].护理实践与研究，2011.

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[文章编号]1005-0019(2009)7-0149-01

作者简介:王永芳(1974.1-),女,本科,讲师。

[摘要]目前案例教学法已广泛运用于护理教学,但护理案例的编写尚存在诸多问题。本文旨在通过案例编写过程中存在的问题予以分析,以便于更好的进行护理案例教学,达到预期教学目标,提高教学质量。

[关键词]案例;编写

案例教学法是指在教师指导下,利用案例引起教学活动,组织学生学习和讨论的一种教学方法。起源于1920年,由美国哈佛商学院所倡导[1]。它具有直观、生动、具体、可操作性强等特点,便于师生间的沟通。目前,案例教学法已广泛应用于临床护理教学过程,但教学案例在编写过程中存在诸多的问题,本文旨在对教学案例编写过程中需注意的几个问题予以阐述。

1明确案例的教学目标

教学案例是为教学服务的,要有明确的教学目标[2],因此在案例的编写过程中要抓住教材知识点,根据不同的学历层次编写教学案例。同时要注重与基础知识、相关知识相结合,突出临床个案护理特点及护理新进展。在临床护理案例的选择和编写过程中要注意案例的难易度与教学大纲相符合,易于讲授与讨论,并能吸引学生注意力,提高学生积极参与讨论的兴趣。编写案例难度过大,学生所学知识尚未达到,会导致学生失去参与的兴趣,消极等待教师给出答案;相反,案例过于简单,学生一看便知结果,也会丧失继续参与讨论的兴趣。

2临床护理案例的特点

临床护理案例很多,但并非所有临床护理案例均能应用于教学,即便适宜教学的临床护理案例也因教学对象、教学目的不同而不同。案例选择是否得体至关重要,直接影响到教学过程是否顺利进行,教学目标是否达到。总体来讲,一个好的临床护理教学案例应具有以下特点:

2.1案例的目的性:在选择临床护理案例时,注重与教学大纲相联系,符合教学大纲的要求以达到教学目的。

2.2案例的典型性:护理教学案例应是临床常见病、多发病病人的护理内容,且具有一定的代表性,能反映护理专业特色,能体现授课内容的重点,能紧密联系相关理论知识要点。

2.3案例的启发性:护理教学案例应生动、引人入胜、发人深思,包含可供学生思考的问题,问题多少不限,但能启发学生在分析案例过程中不断思考,不断激发学生参与案例讨论的兴趣,并能引导学生查阅相关文献资料,促进学生的自主学习。

3案例编写

一个好的教学案例应尽量多地蕴涵教材中的概念和理论,注重与课堂讲授的理论知识相联系,并包含有待于解决的问题[3],让学生在发现问题、分析问题和解决问题中构建护理专业知识体系框架。

3.1拓宽案例采集途径:案例的采集是案例编写的一项重要任务,也是保证案例教学是否成功的关键。护理教学案例更多来源于临床实践,也可来源于网络资源及文献资料等。有研究表明,由从事实践工作的教师所编写的案例比起由研究者开发的案例,由于与实践的紧密联系,更能引起学生的认同感[4]。故深入临床护理实践,收集鲜活的第一手资料,是护理教学案例的重要途径。从接诊病人开始,到病人痊愈出院,以Gordon的功能性健康形态和NANDA的155个护理诊断为理论框架,全程从病人的生理、心理、社会、精神、文化等方面入手,尽可能多的掌握第一手资料,运用整体护理对资料进行分析总结,寻找符合教学大纲要求的内容,最终形成完善的护理教学案例。深入临床收集教学案例尽管更具实践意义,更能调动学生的学习兴趣,但对专业教师来讲较为困难,比较起来,来源于网络资源和文献资料的案例则更具方便性。但这部分案例在应用于教学前需进行“改编”,可以删,也可以适当添加,但必须符合教学大纲要求。

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DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.23.236

0 引言

我国护理专业中外合作办学从上世纪90年代开始，发展到今天历经20多年，培养大批护理专业的人才，取得了很大的进步，但与此同时，我们还应认识到我国护理专业中外办学存在的不足，本文首先对我国护理专业中外合作办学的现状进行分析，其次针对存在的问题提出建议。

1 我国护理专业中外合作办学存在的问题

我国的护理专业中外合作办学取得了极大的发展，但也存在许多问题，可以分为院校的内部问题和国家政策体制的外部问题，主要表现为以下几个方面：

（1）护理中外合作办学的师资结构不合理。目前我国护理中外合作办学师资结构不合理。中外合作办学是为了引进外国高层次院校的先进教学理念，促进文化交流，这其中教师作为文化的传播者显得十分重要。在美国要求作为护理专业的教师需要具有硕士以上的学位，并且从事教育工作和护理临床工作多年才可以；我国目前护理专业教师比较缺乏，并且专业性较差，有些医生负责了部分护理教学的任务，国外的先进教育思想未准确的贯彻。此外，我国的教师双语教学能力不足，英文水平较低，也是阻碍护理中外合作办学的一个重要问题。

（2）护理中外合作办学行政审批难。目前我国中外合作办学的政策审批较为困难。法律规定，本科以上高等学历教育的机构和项目由国务院教育行政部门审批。 （3）护理中外合作办学规模小。全国护理中外合作办学的院校较少，规模也不大；在全国范围内就读的护理专业学生数量不足1万人；并且国内的合作办学层次不高，很多院校的合作项目都不是国外的一流高校。我国对于中外合作办学的目标是寻求高层次的合作，但这个目标还任重道远。（4）护理中外合作办学缺乏完善的质量监管体系。存在部分高校的护理中外合作办学只注办学的形式，而没有开展深层次的合作，对于国外优秀的师资引进不足，只是在中国进行几场巡回讲座；部分院校更倾向于往外国派遣留学生，将合作办学模式变成留学预科班，缺乏完善的监管体系。更有甚者打着中外合作办学的名义，吸引生源收取高额费用，只为经济效益，而不进行教育交流与合作。这种合作项目没有外方高校的实际投入，违背我国中外合作办学的原则。

2 我国护理专业中外合作办学问题的建议

护理专业中外合作办学经过几十年的发展，在高等教育和改革方面，培养国际一流人才方面发挥了重要的作用。针对上文提出的护理专业中外合作办学中存在的问题，让护理专业中外合作办学能够可持续发展，提高护理专业的合作办学质量，提出了几点建议：

（1）优化课程体系，突出中外办学特色。我国的高等护理教育需要秉承的原则是：本国教育与国际化相结合，优化课程体系。在设置课程体系时，应注重跨文化交流的意义，应既符合我国的实际情况又与国外先进护理教育接轨。护理专业课程体系中不仅需要护理专业知识课程，还应包括必要的人文科学和自然科学课程，护理专业课程体系需要适应时代的发展。此外，在护理专业教学中，中外教师应加强彼此的沟通，制定出更符合国际化的课程体系，然后按照指定的课程体系来教学，如发展不适应的情况需及时调整。

（2）提高师资队伍水平。中外合作办学的目的是培养国际化护理人才，中外合作办学毕业生应具备的特点是具有较强的英语实践能力。因此，护理专业合作办学应注重英语教育，提升英语的应用水平。想要提升学生的英语应用水平，首先教师应具有较高的英语水平。中外合作办学的师资水平应与国际先进的教育水平相一致，充分的吸收国外的教育模式，培养熟练的外语应用能力及专业自学能力。合作办学院校应从英语教学、综合素质两方面入手，提升教师的综合能力。主要的方法有：一是定期组织教师到合作院校进行针对性的学习、进修，更新教师的专业知识，教学方法，提高教师的英语水平，强化教师的动手能力。

（3）简化审批程序，加强质量管理。我国应改变以往的中外合作办学审批程度，降低审批的门槛，增加中外合作办学的数量和质量。同时，建立完善的质量管理体系，促进中外合作办学的可持续发展。应完善对中方办学项目的自主管理机制，并借助合作方质量管理与评估的规定和要求，强化教学质量的全方位管理与监控。

3 护理专业中外合作办学的展望

（1）重点发展高层次中外合作办学。我国的护理专业本科生教育与国外相比差距不大，但我国的护理专业研究生教育与国外差距较大。我国目前急需大量的国际化一流人才。但由于缺少高层次的中外联合办学，因此发展较慢，应重点发展能培养出符合现代社会所需人才的高校。（2）提升中外合办办学水平。教育部明确通知，需要加强对中外合作办学的管理，依照程序和法律办学，提升中外合作办学的可持续发展能力。质量管理的内容包括：教学管理、教学质量监督和招生学籍管理等；师资对付建设包括：资评聘、师资状况和师资培训。中外合作办学应在国家政策下进一步完善评估体系。（3）加强对护理教育形势的研究。针对社会需求，调整专业自身的课程设置，主动来适应社会人才需要，并接受社会的检验；应具备以学生为本的原则，使专业课程教学适应社会发展的脚步，提升办学质量。强化对护理专业教育前景的研究。

4 结语

总之，目前我国的护理专业中外合作办学存在一定的问题，但是针对目前发展的形势，只要认真解决好合作办学存在的不足，提高教学质量，护理专业中外合作办学的未来一定十分广阔。

参考文献：

[1]罗曼，熊薇.探讨高校会计专业双语教学的问题及对策[J].经营管理者，2015（13）.

[2]唐祥林.近十年我国高等教育中外合作办学研究综述[J].当代教育理论与实践，2016（08）.

[3]张锦.中外合作办学学生特点及管理对策分析[J].湖北函授大学学报，2016（16）.

[4]李佳璐.中外合作办学背景下学生组织管理路径探析[J].法制与社会，2016（24）.

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一、我院高职护理专业毕业生就业问题分析

面对就业,我院护理专业毕业生的心理是复杂多变的。通过三年大学生活,她们在知识、能力与人格方面有了积极的显著发展,有着强烈的就业意愿和积极的就业动机,为能尽快实现自己的人生价值而感到由衷的欢欣。但护理专业就业岗位和就业方式的单一化也使护理专业学生就业丧失了更多的机遇,在就业过程中,又难免出现种种心理矛盾、心理误区和心理障碍。出现积极性的就业心理和消极性的就业心理,因此作为学院和教师必须高度重视,进行就业问题调查,找到解决对策,从而正确引导学生就业。

1.社会因素:就业压力的增大。近些年来,随着社会对护理专业毕业生的需求增加,导致全国各地尤其是高职高专院校护理专业招生规模的扩大,这本身就给护理专业毕业生就业工作带来前所未有的压力。而且作为高职院校,在综合实力和社会知名度、认可度中和其他院校有一定差距,学校知名度、认可度和学历的双重压力更是增加了学生的就业压力,从而导致不良就业心理的出现,就业市场的不完善。目前就业市场还存在不少问题,这也成为毕业生就业中的困扰。如某些单位以办人才交流会谋利、虚假招聘信息、就业市场与协议缺乏权威性、大型的毕业生招聘会签约率不高等等。

2.学院因素。首先,学院对毕业生的就业指导,在思想教育和政策教育方面力度还较大,对于学生求职能力的培养训练、健康心理的指导教育方面还不足。大多数毕业生缺乏求职的实际能力,不会恰当地自我推荐,不敢积极地参与竞争,不能做出正确的抉择。其次,作为高职高专院校,由于受各方面条件的限制,我们更多地着重于校内培养人才,除部分专业外,多数专业在学生就业工作方面缺乏加强与校外的交流与合作,对学生走出学校了解社会方面的工作做得相对较少。

3.家庭因素。个体最早的社会环境就是家庭,家庭对个体自我意识的形成、发展起着关键性的作用。家庭因素主要包括父母期望、父母职业及职业榜样、父母对子女专业及工作的关注、父母对各种职业的看法、父母的社会地位与社交能力、父母教育子女的方法、家中其他成员的影响、学生对父母的看法与态度,等等。这些因素影响着相当一部分毕业生的就业心理。就业既是学生在人生中的一大转折,也是其家庭的重要事情,因此,家庭会对毕业生的就业发表一系列意见,然而却会对毕业生的就业心理带来不良的影响。在调查中我们发现,相当部分学生都会选择尊重父母的建议,而抛弃自己的就业观念。

4.学生个体因素。尽管学院和招生就业处一直采取相关措施,教育毕业生降低就业期望值,看清社会现实和自身能力,但是在调查中我们发现,相当一部分学生就业期望值仍然居高不下,就业期望值与社会现实之间的落差,造成毕业生的心理出现不少问题。

二、高职高专护理专业就业问题对策分析

作为高职高专护理专业的毕业生,面临的是社会为所有大学生提供了更多的机会,但同时也使她们承受比其他院校毕业生更多的心理压力,这些压力来自社会、学校,也来自家庭和专科生自己。因此,在就业过程中给予积极的心理指导,不仅仅是学院或者说辅导员的事,更是社会、家长及学生本人都应该注意的事情。

1.社会建设优良就业环境,促进毕业生就业

就业问题是全社会的大问题,全社会都应该关心大学生的就业问题。政府要加强就业市场和就业法规的建设,完善市场机制,为大学生就业提供公开、公正、公平的就业环境。减缓高校扩招速度,加大政府财政对专科教育的投入力度,从而为提高在校专科生的综合素质、缓解就业压力打下坚实的基础。

2.学校开展就业指导和帮助,帮助高职高专毕业生顺利就业

(1)强化服务功能,构建和谐的毕业生就业指导服务体系。我院成立了由院党委书记任组长,院长、主管副院长任副组长的学生就业工作领导小组,将就业工作作为学院日常工作的重点,研究解决毕业生就业指导工作中遇到的问题和困难。同时我院在招生就业处下设大学生就业指导中心,作为大学生就业指导与服务的常设机构。通过学校的网络中心适时和反馈就业信息,通过多种渠道吸引用人单位入校招聘,向用人单位推荐合格毕业生,开辟就业咨询热线,有针对性地开展就业咨询指导,帮助毕业生缓解就业压力,解除心理上的困惑。

(2)开展职业生涯规划教育。开展科学的个人职业生涯规划教育,让护理专业毕业生对自己、对职业、对未来有明确的认识,并为从事自己理想的职业做好各种准备,不断增强职业竞争能力,掌握自己的命运,实现自己的职业目标与理想。加强对弱势群体的辅导教育对于就业有自卑感没有信心、有恐惧感害怕走向社会的和有严重、较严重就业焦虑症的少数毕业生,学院就业指导部门和教师应重点关注,为这些毕业生指定就业辅导员,有针对性地开展心理咨询、就业辅导,使他们走出心灵误区,快乐自信地择业就业。

(3)培养专业的职业指导工作队伍。我院正在积极建立一支专业化的职业指导工作队伍。每年有专门的就业人员培训计划,以满足大学毕业生日趋强烈的就业咨询指导的服务需求。

3.家庭降低就业期望值,配合学校帮助学生就业

在毕业生的择业中,学校应主动与其家长保持联系,及时转达、宣传毕业生就业工作中的有关政策、法规、形势等,学校心理健康教育与家庭心理辅导同步,发挥各自的长处,形成教育的全力。家长配合学校共同做好学生的就业工作,共同帮助他们树立正确的择业观,缓解那些不必要的心理压力,促使他们以积极、健康的心态度过求职择业阶段。

4.加强毕业生心理健康教育

帮助毕业生正确认识自我面对新的就业形势,毕业生要确立正确的择业理念,以适应社会的需要。要面对现实,积极就业,并努力工作,为寻求以后的再发展作好准备。积极参与社会实践,努力提高全面素质。社会对人才的要求越来越高,只有努力学习,不断提高自身的全面素质,才能在竞争日益激烈的社会立于不败之地,作为高职高专毕业生在校时就必须勇于实践,勤动手,敢动手,从知识活动、科研活动、社团活动、创业大赛等各个方面来培养自己的全面素质,清醒地认识到自己应该树立的就业观念和应采取的就业对策,才能在激烈的竞争中脱颖而出。面对就业过程中的困难和挫折,要培养自我心理调节的能力。在就业上多次遇到困难和遭受挫折的专科生更容易产生心理问题。面对就业过程中的困难和挫折毕业生要用积极的心态面对困难和挫折,要勇敢地正视现实,以积极的态度寻找应变的办法,用以增强、支撑起自己的自信心。碰到困难,不自怨自艾、悲观失望;遭遇挫折,能归因正确,不自乱分寸。

参考文献:

[1]吕建国.大学心理学[M].四川大学出版社,2004.

[2]刘红委,牛殿庆.大学生心理健康与成才教育[J].中国商业出版社.

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护生方面的问题：①专业思想不稳定：有的护生并不热爱护理工作，选择护理专业有的是迫于家长的压力，有的是出于易就业的考虑，进入临床实习，加上受到社会对护理专业各种偏见的影响，使其缺乏职业认同感，工作及学习不积极主动。②专业知识不扎实，理论与实际脱节：有的护生在校期间基本知识及基本技能不够扎实，只会死记硬背书本上的知识，不会灵活运用于实际，当临床实习中遇到问题及特殊情况时，不知道变通，找不到相应的理论依据来进行指导。③人际沟通及动手能力欠缺：初到临床的护生缺乏社会经验及沟通交流的技巧，面对不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的患者，在与之沟通时表现得拘谨、生硬、寡言少语，会使患者产生不信任感［2］，加之其临床实习前护理操作训练不足，部分基础护理操作不熟练、不规范，让患者产生不信任感，对护生的操作难以接受，影响护生临床实习的质量。④考研和就业的影响：进入临床实习后，一部分护生选择考研以便将来得到更理想的职业，考研使部分学生只重视理论知识的复习而忽视临床实习，除考研外护生还面临着就业的问题，为找到理想的岗位，实习的下半年频繁请假忙于用人单位的考试、面试等，这些都影响了临床实习的质量。

带教老师方面的问题：①带教老师能力不足：带教教师长期从事临床一线工作，所受的教育基本上是为满足患者及社会的需要，很少接受与教学相关的规范化培训［3］。临床带教中缺乏正确的带教理念及方法，一些带教老师只注重操作技能的传授，缺乏理论与实际相结合的指导。一些带教老师停留在原有的知识面，不善于学习新业务、新知识、新技术，对护理前沿动态缺乏了解，这些都影响了临床带教的质量及水平。②带教老师素质欠缺：一部分带教老师对护生缺乏责任心，不认真履行带教的职责，把他们当帮手使用，让其跑腿做些事务性的工作，不传授技巧，不讲授护理的过程，致使护理实习生临床实习收效甚微。一部分带教教师由于担心护生出差错承担责任，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的锻炼及发挥。③带教时间及精力不足：因临床护理工作繁重，且病床使用率高，床位周转率快，加之患者对护理要求提高，以及新技术、新业务的应用，使护理工作量不断增加，带教老师必须在完成大量临床护理工作同时再负责带教，时间与精力都不够。

对　策

严格选拔带教老师，加强护生专业思想的培养：临床带教老师的职业素质对实习护生起着潜移默化的示范、引导作用。因此带教老师的选拔应是大专以上学历或主管护师以上职称，具有扎实的基础理论知识，熟练的临床操作技能，并对学生给予关爱和精心培养，勤奋敬业者，通过带教老师的熏陶，使学生树立正确的人生观、巩固专业思想。同时临床带教过程中带教老师应让护理实习生充分认识到随着社会的进步，经济的发展，人民生活水平的日益提高，护理工作越来越显示出它的重要性，将有着较广阔的前景，激发护生学习专业知识的热情，通过实习坚定专业思想。

加强带教老师自身素质及能力的培养：具备本专业扎实的理论基础和专业知识是教师应具备的基本素质，我院护理部定期组织带教老师学习相关专业的新理论、新知识、新技术，邀请各地医疗、护理专家来院举办讲座，定期进行教学方面的培训，优先选送带教老师外出学习、培训，提高带教老师的的整体素质，以满足临床带教工作需要。

培养护生理论与实际相结合：护理部每个月组织1次基础理论讲课，科室每周1次常见病护理知识的小讲课，每周1次的护理查房，同时带教老师在指导学生操作时，提问并讲解相关的理论知识，通过多种方法培养学生养成正确的学习习惯，使学生在学中用，在用中学，用理论指导实践，做到理论与实践相结合。

培养护生人际沟通及动手的能力：带教老师应培养护生人际沟通的能力，教给学生与患者交流的方法，引导学生微笑服务，学会尊重患者。护生在与患者良好沟通建立信任的基础上，带教老师放手不放眼，让护生从事基本的护理操作，针对操作中存在的问题，给予指导，碰到特殊操作时，首次老师要边操作边讲解，然后让护生多做多练，这样才能使护生掌握操作的基本功，提高护生的操作技能。

充分认识实习的重要性，正确处理考研、就业与实习的关系：报考研究生是时展的需要，求职择业也是毕业生一项重要使命，应给予支持及鼓励，但是，临床实习是一个护生学习临床实践技能的最佳时机，护理学专业又是一门实践性很强的学科，招收的研究生不仅要有过硬的理论知识，更要具备较强的临床实际工作能力，而实习护生在临床实习期间复习考研，求职择业，势必对临床技能的学习造成较大的影响，导致实习质量的下降。因此考研及求职择业不应以放弃实习为前提，而应以完成实习任务为基础，合理解决临床实习与考研、求职择业之间的关系，避免相互矛盾。

随着医疗模式的转变及护理专业的不断发展，对护生实习带教的要求越来越高，找出实习过程中护生和带教老师双方存在的问题并采取积极的对策，提高护生的综合能力，为将来进入临床工作，成为一名合格的护士打下坚实的基础。

参考文献

篇（8）

在职业教育快速发展，职业教育人才培养规模迅速增长的同时所暴露的一些问题，特别是我国新医改方案实施之后所出现的新问题。其中最主要的问题是职业教育人才培养的质量不高，职业院校学生的职业综合能力不强，在这样的背景下，如何使职业教育与社会主义市场经济相互融合，怎样才能使学生在较短的时间内获得适应社会需要的职业综合能力？这些都是新形势下职业教育和教育教学改革所面临的巨大挑战。

与此同时，人类对健康服务的需求日益增强，护理行业存在和发展的空间继续扩大，社会对高素质护理人员的需求仍然在日益增加。提高护理专业的教育教学质量，改变传统的护理教育教学模式，建立“以人的健康为中心”的护理理念，培养适应社会需求的高素质护理人才同样是卫生职业教育的当务之急，而培养具备职业综合能力的护理人才的教育改革更是势在必行，是当前护理教育面临的重大改革任务。

一、护理专业职业综合能力构成要素的研究

1、职业精神

包括勇于承担责任，坚持道德原则；尊重、同情、诚实的工作态度；信守伦理原则，维护患者权益；对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出良性反应；团结协作，恪守道德、责任和伦理等。

2、学习能力

包括必须具备规范的基础护理操作技能；专科护理基本操作技能；对常见病、多发病的病情观察能力；对急、为重病人的应急处理与配合抢救能力；健康教育能力；具有一定的评估病人的能力；护理管理基本能力等。

3、通用能力

包括沟通能力及团队协作能力；收集信息的能力；计算机应用能力；组织管理能力；时间管理能力；创新能力；心理承受能力等。

4、职业心理素质

包括敏锐的观察力；良好的思维力；坚强的意志力；良好的职业性格等。

二、护理专业学生职业综合能力培养存在的问题及成因研究

1、在教学目标层次定位上存在模糊认识

我国职业院校护理教育在层次定位上，存在着两种错误倾向：一是盲目压缩本科医学和护理课程，按照学术型模式进行培养，抹杀了高职鲜明的职业特色，失去了职业技术教育的根本属性，致使护生实践技能不强，毕业后不能马上顶岗工作。二是简单扩充中专护理课程，过分强调操作技能，忽视在信息社会中，对护士知识、能力和素质的总体要求。

2、课程体系偏离护理职业要求，缺乏护理特色

（1）课程设置：

课程设置缺乏职业院校护理专业特色。具体表现是：①课程设置套用本科医疗或护理培养模式，例如，公共基础课内容偏深、偏难，应用性差；医学基础知识过细、过繁，过于强化学科；临床专业课往往偏重于医疗，与护理学无关的内容较多，而且在有限的护理内容中偏重于护理理论，轻视护理实践。此外，课程门类也过多，超过了“必需”、“够用”的原则。②课程设置套用中专护理培养模式，对护理社会人文课程涉猎较少，致使护生缺乏以人为本的职业素养和就业适应能力。

（2）理论教学模式：

在生物医学模式的影响下，理论教学内容围绕疾病护理这个中心，主要讲授疾病的病因、临床表现、治疗原则和疾病护理，学科特色不强，几乎与培养医学生相似。

（3）实践教学模式：

临床教学实习主要安排在学生的毕业实习期间，这样与理论教学间隔的时间长，学生学到的知识没有得到及时的巩固和强化，临床实习时只能再从头学起。实践教学方法多采取只在模型人身上模拟的方法，重视操作程序、缺少语言沟通，使学生口头语言交流能力不强，缺乏对人的情感关怀。实践教学考评方法单一，忽视学生分析问题、解决问题能力的培养，不利于学生发散性思维、创新能力的培养。

（4）教材与备课：

由于教材编写、出版、发行的周期无法完全适应更新速度的临床护理要求，部分高职护理教师不能按照整体护理思维的框架教学，不能做到不断地充实护理新知识、新技能，也就是说教师不能突破教材，使教学滞后于临床实际。

（5）教学方法与教学手段：

一些院校仍采用以教师为中心的“一言堂”的教学方法，许多教师对国外先进的教学方法还相当陌生，特别是在培养学生评判性思维方式、专业核心能力、专业人文精神方面还缺乏行之有效的方法；在教学手段上，现代教育技术的应用未能显示其优越性和有效性。

3、实验、实训条件不能满足教学需要

一些职业院校教学医院匮乏，现有的教学医院各层次实习学生几乎人满为患，学生实践操作机会少；学校和教学医院指导实践教学的师资短缺，教师忙于日常工作，实习管理不到位，不能认真落实实纲；校内护理实验设备、物品陈旧，滞后于临床实际。甚至还有些职业院校匆忙上马，根本没有护理实验室和教学实习医院，学生只能自己寻找实习地点，教学质量难以保证。

三、护理专业学生职业综合能力新的培养方案研究

构建双证衔接人才培养“一五二一”培养模式。一是建立一个平台―即职业能力培养平台。职业能力在纵向的性质结构层面可分为基本职业能力和综合职业能力（即关键能力）；在横向的内容结构层面则包括社会能力、专业能力和方法能力。五是创新人才培养模式，实现五个对接―即专业与卫生行业对接；人才培养目标和规格与岗位对接；专业课程内容与职业标准对接；教学过程与实践过程的对接；考试评价方式与职业技能鉴定的对接。二是建立二个支持保障体系―由“双师型”师资队伍和校内外实训基地两部分组成。一是达到一个“一教双证”目标―学历证书与职业资格证书有效对接的目标，学生双证获取率95%以上。

四、护理专业学生职业综合能力培养的对策研究

构建双证衔接人才培养“一五二一”培养模式。一是建立一个平台―即职业能力培养平台。职业能力在纵向的性质结构层面可分为基本职业能力和综合职业能力（即关键能力）；在横向的内容结构层面则包括社会能力、专业能力和方法能力。五是创新人才培养模式，实现五个对接―即专业与卫生行业对接；人才培养目标和规格与岗位对接；专业课程内容与职业标准对接；教学过程与实践过程的对接；考试评价方式与职业技能鉴定的对接。二是建立二个支持保障体系―由“双师型”师资队伍和校内外实训基地两部分组成。一是达到一个“一教双证”目标―学历证书与职业资格证书有效对接的目标，学生双证获取率98%以上。本课题组从以下几个方面进行实施，并取得了较大的成效。

1、以科学发展观为指导，将护理行业优秀文化理念融入护理人才培养过程

开展养成教育、护理专业入学教育、庆祝“5.12”护士节、技能节、创新小发明等系列活动，加强学生职业素质、职业精神培养、创新意识培养，提升职业综合素质。建立与“1521”医疗卫生专业人才培养模式相适应的“（医）院（学）校合作、工学结合”的管理体系，按照学校为主、医院为辅的校企管理模式，明确职业岗位需要的专业课程体系。学校根据卫生医疗机构各专业岗位需求进行教学改革，不断调整培养目标、课程设置，强化学生综合素质和实践技能培养。同时，通过教学方法和手段的创新，努力提高学生综合素质和动手能力，使毕业生走上岗位后即成为“用得上”的实用型人才。在专业建设上，学校重点专业成立由市卫生局、省内外医疗卫生机构相关专业专家、教授及学校教师组成的专家委员会，指导专业的市场调研，培养目标、课程设置的拟定、教学大纲及教材计划的修订，理论教学及实践教学体系的审订，实验室的建设指导等，从而避免专业建设的盲目性。

2、建立与“1521”护理人才培养模式相适应的“（医）院（学）校合作、工学结合”的人才培养管理体系

按照学院为主、医院为辅的校企管理模式，明确护理职业岗位需要的专业课程体系。瞄准社区护理、临床护理2大岗位群，突出护理理论、职业知识、职业技能培训，建立“护理基本实践能力、专业实践能力、综合应用能力”有机结合的实践能力培养体系，为社会培养优秀的高端技能型护理专门人才。

3、在社区卫生服务中心、养老院试行工学结合、顶岗实习，培养学生社区护理、老年护理、预防保健工作技能

根据我国大力发展社区医疗卫生医疗需要，加大社区护理理论教学及社区护理技能培训，组织学生到社区卫生服务中心、养老院进行工学结合或顶岗实习，为他们提供生活护理。试行给在社区卫生服务中心、养老院顶岗实习合格的学生发放相应证明并制度化，逐步推行与工学结合相适应的学分制。

4、根据岗位需求，实现专业、专业方向与卫生行业、岗位设置的对接

高职院校的首要办学特点之一是坚持“市场为导向”的原则，要充分把握医疗卫生行业的发展动向，进行人才需求调研工作。2010年，我院对我市卫生人才的数量、质量、结构、学历教育、岗位培训等需求进行了系统调研。调研结果显示，我市卫生服务业具有广阔的前景，对卫生技术人才有较大的需求，对卫技人才的知识、能力、素质也有了新的要求。这对我院开展学历教育、继续教育和岗位培训具有重要的借鉴意义和参考价值。

5、医院或企业深度合作，深化校企合作改革

与上海弘联医学仪器发展有限公司、北京医模科技有限公司、天津市天堰医教科技开发有限公司洽谈合作，成立护理实训研发中心。2011年7月，与长沙爱尔眼科医院合办“护理爱尔眼科班”，招收学生60名，实行订单培养。与长沙市医院合作成立社区养老服务中心，直接为老人提供服务。与长沙市中心医院共同开发《护理管理》课程及配套教材；加强学生在医院顶岗实习管理，在长沙市卫生局协调下，与顶岗实习医院签订就业协议；医院护理骨干为学院教学提供师资，200人次/年，开展专题讲座2-4次；学院为医院护理人员提供专业培训200人次/年，并提供技术服务。

6、加强护理技能培训“五个黄金时段”的管理

即学校教学中“课堂教学实训”、“课余联系实训”、“课间医院见习”、实习前的“强化实训”及对应职业岗位的“毕业实习”，提高学生专业技能水平。

7、以提高学生全面素质和实践技能为目的，以满足卫生人才市场需求作为专业建设、课程开发的出发点，进一步完善人才培养方案、目标和规格

在知识与能力结构上突出三大要素：人文精神与职业素养；专业知识与专业技能；人际沟通能力与社会工作能力。特别加强对学生职业精神、职业道德、人文关怀与人性化服务意识等职业素质的培养。加强人际沟通能力培养，即教学中教师应注重学生人际沟通能力培养，采取情景教学、案例教学、角色扮演等教学方式，鼓励学生主动参与教学活动，提高人际沟通水平。

8、建立立体化的实习、就业网络平台

在现有的59所实习医院的基础上每年新建2-3所校外护理实习基地，其中至少有1所三甲或三乙医院；在现有3个合作办学医院和3个老人院、1所社区医疗护理服务中心的基础上，每年新开辟1-2个县级及乡镇卫生院、1个老年及社区护理实习实训点，为学生的顶岗实习提供保障。每届学生参与护理实际工作过程的时间不少于10个月（40周），确保学生工学结合、顶岗实践的时间。

9、加强特色办学，提高学生英语护理能力，为发达国家培养护理紧缺人才

我院是湖南省第一个与“中国光华国际护士基金会”开展合作的学院，并与中国光华护士基金就相关国际教育项目长期合作。教学中引入国外先进护理理念，根据“CGFNS国际护士资格认证标准”考试模式，对涉外护理专业的临床护理课重构与重组，为学生走出国门、打入国际护理市场奠定基础。与英国伯恩维尔等学院结为友好学校，为学生出国实习或深造建立了畅通渠道，有助于学生毕业后的后续学习与就业，并为发达国家输送护理紧缺人才。

10、加强学生综合能力培养，提升核心竞争力

与省考试院联系在我院设立考点，积极鼓励学生参加国家英语、计算机、普通话考试，并获得相应等级证书。

参考文献

[1]甄凯玉.职业能力与职业资格证书[J]，理工高教研究，2003（6）.

[2]王秀彦.论职业教育中技能和关键能力的培养[D]，长春：吉林大学，2005.

篇（9）

一、五年一贯制护理专业男生管理的问题分析

1.五年制护理专业的男生管理的特殊性

首先，专业特点就导致了该专业男生的数量较少。传统的思想认为护理专业是女生干的事情，男生进入到这个专业学习过程中，心理就会存在抵触的情绪，男生很难及时的融入到学习环境当中，不论是家长还是学生，男上学这个专业都不是最合适的选择，而男生本在选择的时候，也并不是基于喜欢此专业而选择的。在五年制的护理专业班级中，有超过95%以上的都是女生，男女比例严重失衡，甚至有的班级根本没有男生，这种男女比例的失衡给学生管理带来了重重难题；其次，也有学生个人的原因，给护理专业男生管理工作带来的难度。在护理专业中的男生，大部分都是中考失利或在原来初中学习过程中学习成绩一直不好，在初中的日常学习过程中自由散漫，平时总是逃课、抽烟、酗酒。这些学生在以前的学习过程中总是缺少被关注和关爱，因此，进入到高职学校进行学习过程中，这些陋习改正不了，在学习过程中学习兴趣不高，给课堂教师教学带来了很大困扰，这些问题的存在都给男生管理工作带来了巨大的挑战；最后，学习基础差导致了学生学习兴趣培养不足。五年制的护理专业男生的行为和不习惯普遍都比较差，在学习过程中漫不经心，学习兴趣不足，这就直接影响教学目标的实现程度。教学实践过程中，要与课程改革的需求相结合，逐渐加强对男生文化基础和专业技能的培养，帮助他们摒弃之前的不良习惯，变被动学习为主动学习。

2.五年制护理专业男生德育环境的复杂前行

在当今全球经济一体化的背景下，各种思维形式和价值观不断对学生特别是男生的思想产生剧烈的冲击，对这些学生产生了深刻的影响的同时，也给学生的思想带来产生偏离的现象。学生在受社会转型以及东西方思想文化的双重撞击下的同时，学生人生观和价值观的判断也必然会受一定影响。护理专业的男生在整个五年的学习阶段过程中，如何让其形成正确的人生观和价值观，在思想文明方面养成良好的习惯，在法律制度面前养成良好的思维方式，在职业生涯规划方面做到科学合理，从而全面到达医院对男护士提出的职业要求，已经成为学校进行德育教育重点研究的课题。

二、五年制护理专业男生管理对策分析

1.提高学校德育工作者的专业素质，建立一致学习型的德育工作队伍

首先，必须加强对班主任、辅导员队伍的建设。学生接触时间最长的就是班主任和辅导员，其工作的好坏将会直接影响到学生管理质量的高低。因此，对学校而言，应充分重视导员及班主任队伍的建设和培养，合理规划，通过各种途径为班主任或者辅导员学习提供一个便利的条件；其次，不断总结经验，强化自身建设。德育工作者需要在日常大量的工作实践中不断对教育过程中存在的问题和先进的教育经验进行总结，学校和专业系部的领导还要重视德育经验的交流和分享，切实提高班主任的理论水平和专业业务能力；最后，保证教师与时俱进，在研究过程中不断探索和成长。

2.在工作过程中要积极的培养学生的自我控制和自我管理的能力

首先，应该强化学生干部队伍建设。对于学校的教师和导员要认真做好学生干部的队伍的建设工作，积极的鼓励班级的优秀学生干部，同时由于护理专业的男生数量较少，班主任应该认识到男生在班级中的作用，让其承担相应的职责，承担必要的活动。在每个学期还可以进行入党积极分子培训等系列的讲座，在讲座过程中要精心的挑选教师，通过培训和教育实现对护理专业男生的有效教育和管理；其次，依托团委和学生会的力量，在五年制护理专业中积极推行学生自我管理。在管理过程中，以学生的宿舍为单位，对全体男生宿舍进行全面的自治管理，严重杜绝违纪现象的发生，建立和谐的宿舍文化。

3.做好技能训练，提升学生的就业竞争能力

学生在学习过程中一定要重视专业技能的学习，对在技能比赛中取得优秀成绩的学生应该更多的进行鼓励和教育，有意识的培养学生自身学习理念，及时的对护理专业最为前沿的科学知识进行充分的了解和掌握，不断对自身的专业知识进行更新，不断完善自己，保证护理专业的全体学生都能很好的适应未来职业变化的需求。让学生真正意识到学习的重要性，保证有一技之长，从而更好的激发学生学习积极性和学习兴趣。

4.做好后进生的管理工作，使他们树立学习知识，锻炼技能的信心

护理专业的男生在学习过程中，由于专业的特殊性以及学生学习过程中经常遭受挫折，心理上和行为上都收到了十分严重的影响。这是对于班级和教师来说，应该采取各种措施对其进行鼓励和教育，关心和爱护他们，不要用过去应试教育的方式对学生进行评价和教育，在教学过程中要采用多元化的教学方式，尊重学生在个人方面存在的差异性，并建立多元化的学生评价体制，从而激发学生学习积极性和学习兴趣，保证学生在学习过程中能够体会到成功的喜悦，促使学生养成良好的学习习惯，并延伸到专业实习、训练和职业生涯规划中。

5.注重学生心理健康教育和挫折教育

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【文章编号】1005-0019（2018）05-264-01

前言

人体解剖学作为高职护理专业学生的必修重要基础课程之一，对护理专业学生后续课程的学习和临床实际工作有着非常重要的作用。人体解剖学能够帮助学生理解和掌握人体各个系统器官的形态特征，为学生后续课程的学习和临床实际工作打下坚实的基础。根据调查显示，在高职护理教材当中有70%的内容都与解剖学相关，尤其是抢救技术的操作更是建立在解剖学的基础上开展的[1]。因此高职护理院校在教学当中要充分重视对人体解剖学的教育教学，从而帮助学生为以后的学习和工作打下必要的基础。

一、高职护理专业人体解剖学教学当中存在的问题

随着国家对高职教育的重视，近年来各地高职院校都得到了更好的发展，无论是学校的数量还是学生的数量都得到了明显的增加。但是在高职护理专业人体解剖教学当中还存在着一些问题，比如学生的学习习惯不好、缺乏正确的解剖学学习方法、学习人体解剖学兴趣不高、学习效率低下等。

1.学生学习习惯不好，缺乏正确的学习方法

高职护理专业当中的学生大多基础较为薄弱，缺乏良好的学习习惯，学习目的性不强，缺乏正确的人体解剖学学习方法。很多学生都是除了课堂和考试之前一段时间会翻开书看，其余时间都很少看书学习。另外学生上课时根本就不知道学习某个知识点在以后工作中有什么用处，为什么要学这个知识点，学习方法也还是采用高中阶段的死记硬背，但往往背下来了根本就没有理解，仅仅就是为了应付考试，无法实际运用，最终也就是没有牢固掌握知识点。从而导致了学生学习效率不高。

2.学生学习兴趣不高，课堂参与度较低

据调查，现大多高职院校人体解剖学教学目前还是采取的是传统教学模式，以教师讲授为主，用单纯的PPT图片代替从以前的挂图教学，且理论知识大多较为枯燥，如果再加上教师在讲课时缺乏艺术性和幽默感，最后就会导致学生失去对该学科的兴趣，提不起学习积极性，上课无精打采，课堂参与度较低。另外部分教师由于真所谓“台上讲的津津有味，台下听的昏昏欲睡”，久而久之学生会逐渐产生厌学的情绪，从而导致课堂教学效果不够理想。

3. 缺乏专业性较强的教材，教学内容多而学时少

高职护理专业人体解剖学教学使用的教材一直都是使用临床医学专业或护理、助产专业共用教材，差不多是临床医学专业教材的精简版。这样的教材主要是以系统解剖为主，内容虽然全面但专业特点不够突出[2]。教材当中的部分知识与实际的临床护理工作没有太大联系，未能与临床护理工作岗位紧密结合，不能够充分将护理专业的特点体现出来[3]。另外高职护理专业人体解剖学的教学目标与本科当中解剖学的教学目标基本是一致的，学时安排上却大大的与本科解剖学学时相差较远，这就导致高职护理专业人体解剖学的教学效果更为不理想[4]。故学生普遍反映人体解剖学学习困难。

二、高职护理专业人体解剖教学的优化改进措施

1.培养学生养成良好的学习习惯，引导学生建立正确的学习方法

良好的学习习惯是学习的基础。学生缺乏良好的学习习惯，学习方法不正确就会导致学生的学习效率不高。教师在课堂教学的时候结合高职护理专业的特点，以培养应用型人才为目标，密切结合实际工作岗位的需要，注重其与临床实际应用的联系，让学生明白为什么要学这个知识点，学了这个知识点对以后实际工作会有什么用处，以明确其重要性，让学生从被动学习变为主动学习，并且让学生清楚要怎么样才能加深对所学知识点的理解，比如凡是自己身上能看见的要去看，自己身上能摸到的要去摸，且要认真观看PPT图片及教材相关插图，密切联系实验室标本模型，密切联系临床实际。教师还要不断的进行学习，及时的掌握更为前沿的教学理念，积极的引导学生树立明确的学习目标，养成良好的学习习惯，建立正确的学习方法，并积极的与学生进行交流沟通以了解学生的不足，从而更有针对性的开展教学。教师不仅需要对解剖学的理论知识进行熟练的掌握，还要具备大量人体解剖经验及临床护理知识，能够将实践与理论教学进行充分的结合，从而提高教学质量[5]。

2. 创新教育教学理念，提高学生学习兴趣

随着科学技术的快速发展，现在社会早已步入了信息化时代。因此在教学过程中教师要充分运用现代先进信息技术，改革传统课堂教学模式，采用多元化的方式进行教学。通过信息化教学手段进行教学，精心设计课堂活动并有效开展，讲课富有艺术性和幽默感，培养学生对学科的学习兴趣，吸引学生的注意力，提高学生学习的积极性，加强课堂互动环节，让学生充分融入到课堂中来，从原来的被动学习转变为现在的主动学习，认真思考，积极参与，从而提高课堂教学效果。另外可根据实际情况，部分简单内容可以让学生自学，但要提前布置，在上课时让学生分组讨论，教师总结点评，以翻转课堂的方式开展。通过改革传统课堂教学模式，增强学生的学习兴趣和课堂参与度，从而提高课堂教学的效果。

3.密切结合岗位实际需求，精简教学内容

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1.1 教育体制不合理 随着医疗卫生事业的深入发展，取得巨大成就的同时也出现了一些不容忽视的问题，其中护理教育体制的问题较为明显，如护理教育规模和层次结构不能满足需求，专业结构设置不合理，实践应用能力弱影响毕业生就业等。高职高专院校扩招对医学护理专业学生就业影响最大，不是体现在学生数量上，而是体现在学生培养的质量上，由于盲目扩大办学规模，高职高专医学护理专业的师资力量无法保证人才培养质量。同时，高职高专院校没有随社会发展进行人才定位的调整，导致人才培养与社会需求严重脱节。目前的教育体制对学习生活以及未来就业都有很大影响，但学生自身的学习态度、学习投入更为关键［1］。

1.2 实习态度不端正 高职高专医学护理专业学生在实习中表现出了实习态度不够端正，集中表现为工作积极性及吃苦奉献精神较差，安全意识淡漠，处理不好实习工作与生活之间的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班期间聊天，不主动巡视病房，不虚心学习，不努力工作。有的护生重治疗轻护理，对治疗工作争着干，对生活护理工作怕脏、怕累，对患者的人文关怀、健康教育比较欠缺。

1.3 理论向临床实践转化能力差 虽然近几年来高职高专的护理教育一直在改革，但是传统的讲授教学法仍占主导地位，护理专业的学生在课堂中所学的知识是非常被动的，往往是仅学到了老师教的内容，压制了学生学习的主动性和创造性。同时，学生进入实习以后，不能将所学的知识主动、灵活地运用于临床实践中，理论无法转化为实践。

1.4 学习上的压力过重 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用科学。护理专业的学生不仅要掌握生物学、物理学、化学剖学、生理学等自然科学知识，还要了解心理学、伦理学、美学、法律等社会及人文科学知识，繁重的课业负担带来了巨大的学习压力，致使少部分学生因没有信心完成艰巨的学习任务而选择中途退学或转学。即使能够完成学习的学生，也普遍感觉压力较大。

1.5 因求职影响实习 随着医学护理执业资格制度的规范管理，医院对刚毕业的护生需求量不大，为增加就业机会，一些护生选择提前择业，在实习后期经常请假参加各种招聘会，影响了正常的教学计划，使正常的实习受到了求职的干扰。

2 原因分析

2.1 家庭因素 近5年的高职高专医学护理专业的学生大多数为独生子女，不愿意相互配合。实习生的这些不良心态与她们的成长背景有关，她们大都是80后的独生子女，拥有优裕的生活条件和良好的学习条件，重养轻教，造成她们以自我为中心，不接受上级医生的批评，不愿意与他人合作。少数实习护士缺乏吃苦耐劳的精神，对护理专业认识不足。有的护生对上班抱着无所谓的态度。到了实习中后期，掌握了一定的护理技巧，能应付日常护理工作，开始沾沾自喜，学习积极性下降，容易产生骄傲的情绪。经过前期实习，少数高职高专医学护理专业的学生不能适应护理行为的严格和正规化管理，觉得与最初的职业认知不相符，加上就业形势严峻，对专业选择产生动摇，不安心工作甚至放弃实习。

2.2 文化基础差 目前高职高专医学护理专业入学的学生大部分在中学阶段学习成绩不佳，学习动力不足，自信心不足，缺乏学习兴趣，学习方法和学习能力有所欠缺，学习基础相对薄弱。另外，年龄偏小，理解能力较差，高职高专医学护理专业的学习方法和教学模式也与中学阶段有很大差别，学生一时很难适应，要求她们在短时间内完全转变学习观念有一定难度。

2.3 护士人才流失严重 随着社会的发展，人们对自身的健康状态越来越关注，社会对医务人员的需求量增大，为适应现代护理工作多层次、全方位的需要，高职护理教育在很多地方开展，大专层次的护理专业学生将成为2l世纪护理队伍的主力军。但我国目前护理行业的现状是一方面护士短缺，另一方面很大一批护理专业毕业生却放弃临床护理工作，选择和从事其他行业或相关行业，造成护理专业人才的严重流失。

2.4 就业压力大 随着高等护理教育的发展，护理本、专科的招生规模不断扩大，就业压力也不断加大，不同学历的护理专业毕业生在就业时面临着不同的困惑，加之少数用人单位的“学历歧视”，影响学生就业。造成就业压力大的主要原因：第一，随着市场经济的运行，人才的培养不再是计划模式，能否顺利就业需要学生接受市场的考验。产业结构调整的后面带来的是职业、职位、岗位的变化，供给与需求错位在一定程度上造成了学生就业难的主要原因之一。第二，由于教育事业的发展受制于教育经费的投入，受制于教育规模的发展，许多企事业单位的用人需求往往由于不能列入计划，而处于求供隔断的局面。第三，由于医学院校不断扩招，导致人才结构失衡，供求矛盾加大。医院的床位规模有限，实习生人均床位相对不足，也极大地影响了实习质量。

3 对策

3.1 调整护理专业教育规模 根据发达国家办高教事业的经验，各级各类院校实现招生规范化，各自发挥自身优势，办出各自的特色。同时，高校应减少中专生护生的招生规模，通过联合、合并等途径将一部分基础好的中专学校升格为大专高职院校，以适应社会经济发展和用人单位对人才的需求。

3.2 加强对护生的岗前培训

3.2.1 注意角色转换 从实习开始要从学校单纯学习理论为主的学生角色逐渐向一个临床实习护士转换。护理专业学生的临床实习是学校教育的延伸和深化，是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段，在这阶段中，能否迅速完成由学生向护士角色的转变，直接关系和影响到实习教学目标的实现。培训内容重点为医院概况、医德医风、着装、仪表、劳动纪律、服务态度、技能考核等具体要求，使学生心中有数，自觉遵守，检查学生在岗前教育听课笔记，了解学生听讲情况，收集学生对岗前教育反馈意见，了解岗前教育效果，这种先入为主的开导，能帮助学生调整心理状态，转换角色。事实上实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。为了进一步完善实习管理，提高实习教学质量，我们应帮助实习生加快角色的适应与转变。

3.2.2 对高职护理学生加强专业思想教育 端正学习动机，培养奉献精神。在调查中我们发现，学生的学习动机非常现实，普遍认为学护理容易找到工作，但是因为缺乏学习动力，一旦进入临床实习才发现护理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就会产生动摇的念头，放弃求学。部分学生缺乏远大的理想，没有树立正确的人生观，学习动机不明确，有一定的被动性和盲目性。学生专业思想不稳定，原因是多方面的，主要是专业志向的选择不够慎重。教师应增强对护理学生的职业道德教育，引导其认清自身价值，形成良好的职业态度，使其在实习过程中获得满足感和成就感，在职业角色化过程中充分发挥主观能动性。针对已经签约的学生，同样也需要加强教育，避免出现工作主动性和学习自觉性下降、甚至出现护理差错的现象［2］。

3.2.3 在学习上帮助学生树立信心 教师应正确评估学生的学习能力。教师要采用灵活、生动、活泼的教学方式，努力营造轻松的课堂氛围，减轻学生的学习压力，帮助学生树立学习的信心。另外，护理专业的教师应关注护理技术的发展与变化，还可以到病房进修，避免理论教学与实践的脱节。还应在护理学生入校后多做相关知识的介绍，如护理事业的现状、发展、前景等，使学生们增加对专业的了解并提高学习兴趣。

3.2.4 培养学生良好的人际沟通能力 在护理过程中，由于医护人员在对患者的解释中欠详细、欠妥当而造成一些不必要的医患纠纷。所以，培养学生良好的人际沟通能力势在必行。良好的人际沟通，可建立良好的护患关系，使护患纠纷明显下降。要取得良好的沟通效果，护理人员的沟通意识和沟通技巧是关键，所以要求学生利用课余时间学习心理学、社会学、伦理学等有关知识，并在与患者交流中，恰当地运用这些知识。护患沟通是护理工作中一个重要环节，良好的护患沟通可以使护士了解更多有关患者的情况，满足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促进患者康复［3］。

3.2.5 改革护理教学课程设置 提高高职护理专业学生的综合素质。在护理教学中加强职业道德教育，注重提高学生的综合素质，课程设置上加强了思想品德、护理法规、护理心理学、护生美学、护士礼仪等社会科学方面的内容，以培养学生自身修养和以人为本的护理理念，为学生今后从事临床护理工作，做一名合格的护士奠定良好的基础。学校可根据护理专业的特点增加一些实用性强的选修课程，让学生根据自己的兴趣和需要选择一些对将来就业有帮助的课程。

3.3 加强学生自身素质的培养 严格实习生管理。对一些学生存在劳动纪律差的问题，带教老师应严格把关，必须严格要求学生执行各项规章制度，制定严格的请假制度，并严格遵守劳动纪律。同时，强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，树立敬业爱岗的精神，具有良好的职业道德，对工作认真负责。学校和实习医院带教老师严格要求，使护理学生自身素质得到提高，能够掌握从事本专业工作必需的基础医学、临床医学的基本知识；掌握从事整体护理必需的护理学的基本理论和知识；具有规范的基础护理和专科护理的操作技能；掌握一定的人文社会科学知识、预防医学知识；了解急、难、重症病人护理的基本原则；具有初步的分析和解决护理实践中一般问题的能力；具有初步的阅读英语书籍的能力、计算机操作能力和不断学习新知识的素质［4~6］。

3.4 学校充分重视护士实习 实习是护理学习的集成阶段，实践教学应得到学校和实习医院的重视，不能流于形式。医院不仅要严格挑选优秀的带教老师，还要对带教情况进行督导和考核，更重要的是进行临床教学方法研究。带教老师严格要求学生的同时，应体现出和蔼的一面，经常了解学生的需要，做学生的严师益友。

3.5 对护士进行就业培训 高职高专毕业的护士年龄偏小，面对激烈的就业竞争心理压力很大，医院管理部门和带教老师要真正关爱学生，多与学生沟通，及时了解学生的思想动态并给予正确引导，避免她们因盲目找工作而影响后期的临床实习。为此，教师应该帮助学生转变就业观念。社会接受毕业生的容量是受各方面制约的。因此，学校要引导学生，学习的目的不仅仅是找一份好工作，而是提高自己的文化层次和工作能力。

参考文献：

［1］ 张丽萍,黄小霞,刘一苇.探讨高等护理教育毕业实习生临床能力的培养［J］.上海护理，2005,5(2)：66．

［2］ 卢冬梅.中专护理专业学生面临的压力及疏导［J］.卫生职业教育,2007,25（18）:109-110.

［3］ 满晶,李秋洁,刘美芳,等.不同群体对护理专业及本科生的认同情况调查［J］.护理研究,2007,21(7B):1814-1816.