果园科技化管理大全11篇

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0引言

国军标GJB 6465一2008《计量人员资格鉴定与认证》(以下简称标准)已由原国防科学技术工业委员会于2008年3月17日，并将于2008年10月1日实施。标准规定了承担武器装备科研生产任务的计量检定、校准、检验、测试等计量技术工作的专业技术人员资格鉴定与认证的原则和方法，以及对人员学历、实践经历和资格鉴定考试的通用要求。标准的实施标志着国防科技工业计量人员管理将步入一个职业化管理的新阶段。本文将结合该标准对国防科技工业计量人员职业化管理模式做一个简要介绍和分析。

1职业化管理模式的内容

1. 1以素质教育为主

国防科技工业计量人员原有的管理模式是一种短期的应试教育模式，主要以师傅带徒弟的形式或考前培训形式来提高计量人员素质，师傅怎么教，徒弟就怎么做，对很多知识只知其然不知其所以然，出现了问题自然就无所适从。多数计量人员获得计量检定员资格的方式通常是考试前突击自学、临时抱佛脚，或是参加短期计量培训，取得计量检定员证之后，就书本一扔，万事大吉;而计量人员取证的类别也是按所从事的计量标准仪器或参数分类，计量十大专业共有243个种类之多，这种取证方法导致计量人员的知识面狭窄。社会的进步，特别是国防科技工业的迅猛发展，对于计量人员的素质要求也越来越高，这种模式显然已经不能适应新形势发展的需要。

国防计量人员的素质决定了国防计量的水平，针对国防计量服务对象特殊、技术水平高精尖、工作方式特殊、计量保障贯彻科研生产全过程等特点，新的计量人员管理模式强调以素质教育为主，对计量人员综合素质要求很高，包括思想素质、知识素质、能力素质等。

1)思想素质。国防计量是法制计量，是对国防武器装备科研生产的标准设备进行检定校准。计量人员出具数据的准确与否直接关系到武器装备的质量安全，可以说数据的客观公正代表着计量人员的人格和尊严。所以，计量人员的责任重大，必须要有较高的思想素质。

2)知识素质。新的管理模式要求计量人员不仅要有扎实的计量基础知识，还要有丰富的专业知识，标准的资料性附录A中，列出了新的计量人员考核项目，将原来的104个项目、243个子项目，合并为56个项目，国防初级计量师和国防中级计量师都按项目取证，国防高级计量师按计量专业取证。这样要求的目的，就是要拓宽计量人员的知识面，提倡一专多能，因为现在我们所面临的计量仪器设备大多是多参数、多学科的，要独立完成某一项计量工作，就要掌握更多的专业知识，甚至要求有良好的英语和计算机知识。比如做长度计量的也应该掌握一些力学、电学等方面的知识，甚至要了解产品制造技术和控制技术。

3)能力素质。能力素质是计量人员实际动手操作解决实际问题的关键。要求计量人员首先要有选择测量设备和测试方法的能力，常规的计量检定是按照检定规程一步步完成的，但更多的型号计量保障问题是综合的，无现成规程可依的，需要按照具体情况选择测试设备和方法;其次是学习新知识的能力，“科技要发展，计量须先行”，现在知识更新速度越来越快，计量人员要紧跟科技发展的步伐，吸纳新知识，掌握新技术，走在科研生产的前面;最后是技术创新能力，创新是发展的永恒动力，规程上的、教科书里的、师傅教的知识，在实际工作中未必都管用，计量人员要具备不被固有的方法所束缚、勇于创新计量测试技术的能力。

1. 2统一的考核标准

国防科技工业计量人员原来按两个考核模式管理，国防一级、二级计量技术机构的计量人员由国防科技工业计量主管部门统一考核，国防企事业单位计量技术机构的计量人员由所在省、自治区、直辖市的国防科工委(办)组织考核。由于国防科技工业计量主管部门与各地方工办以及各地方工办之间的具体的考核要求、考试方式、考试内容都不尽相同，导致了各地区计量人员素质水平参差不齐，难以保证计量人员素质的全面提高。

新的管理模式要求所有国防一级、二级计量技术机构、企事业单位计量技术机构的计量人员，按照统一标准、统一认证的原则，由国防科技工业主管部门授权的计量考核机构统一管理和实施，从而保证了考核标准的一致性，今后分布在全国26个省、自治区、直辖市的国防科技工业计量人员将按照统一的考试要求参加考核，这样确保了所有国防科技计量人员的考核质量，有利于整个国防计量人员队伍素质的全面提高。

1. 3国防计量人员进行分级管理

国防计量人员原有考核要求不分等级，不管计量人员工作要求、工作内容差别多大，考核要求都一样，获得的资质都是国防计量检定员证书。但实际上，国防计量人员的服务贯穿于国防科技工业科研、生产和试验的全过程，计量检定校准的对象多、范围广，计量人员的工作内容、工作要求、难易程度都不尽相同，对计量人员的能力要求自然不同，按一个等级考核不利于计量人员能力与所从事岗位的一致;另外，对于计量人员自身职业生涯规划而言，考核标准单一会缺乏激励性，限制了人员自身发展，也不利于对人员的统一管理。

在新的管理模式下，国防系统内从事计量检定、校准、检验、测试等计量技术工作的计量人员，必须通过认证，获得国防计量师资格后才能开展工作，国防计量师按其相应的能力水平分为三个级别:国防初级计量师、国防中级计量师、国防高级计量师，不同级别计量师的能力要求、执业内容、报考条件都不相同。申请人可以根据自身情况按照申请条件进行相应级别国防计量师的认证，各计量技术机构也可据此制定不同级别人员的管理办法，提高管理效率。

2新模式的显著特点

2.1与国家的管理模式接轨

2006年，国家人事部与质检总局联合了《注册计量师制度暂行规定》，对从事计量技术工作的专业技术人员，实行职业准人制度，纳人全国专业技术人员职业资格证书制度统一规划。凡是从事计量法律、法规所规定计量专业的技术人员必须取得注册计量师资格，注册计量师分两级:一级注册计量师，二级注册计量师。

新管理模式坚持与国家注册计量师制度接轨，国防计量师的要求涵盖国家注册计量师的要求，其中国防初级计量师能力要求涵盖国家二级注册计量师要求，国防中级计量师能力要求涵盖国家一级注册计量师要求，同时增加国防特殊能力要求;由于国防计量的特殊性，设置了国防高级计量师。这样就保证了取得国防初级计量师资格的人员，必然达到国家二级计量师能力要求，取得国防中级计量师资格证书的人员，必然达到国家一级注册计量师的能力要求。

另外，新模式也鼓励国防系统的计量人员，特别是对国家开展服务的计量人员，积极考取国家注册计量师资格证书，对于获得国家注册计量师资格的计量人员，国防系统认同其计量基础知识能力，如果报考国防计量师，可以只考核基础知识之外的内容，考核合格后获得国防计量师资格。

2. 2考核与培训分离

新模式坚持考核与培训分离，即凡是参与考试工作(包括考试试卷的命题、审题、考试的组织管理工作)的人员，不得举办与考试内容有关的培训，从而保证认证的公平、公正。但是，由于国防计量人员责任重大，出具的测量数据关系到国防军工产品的质量，在标准里还是对培训教师和培训机构进行了要求，目的是要在考培分离的前提下，对培训机构和培训教师把好关，确保培训质量，从而保证计量人员素质的提高。

2. 3突出国防计量的特色

新模式具有鲜明的国防特色。首先，标准的管理对象是承担武器装备科研生产任务的计量人员;其次，由于国防计量人员所属单位都具有军工属性，同时对人员素质要求较高，所以对计量人员的学历要求高于国家的要求，均为大专以上学历，而国家注册计量师对计量人员的学历规定为中专以上;第三，标准中参照武器装备型号计量师的相关规定，在国防中级计量师和国防高级计量师的能力要求中都加人了承担武器装备型号工程相应计量技术工作的能力要求，以提高国防计量人员型号保障能力，适应型号工作的需要。

2. 4高标准、严要求

人才是推动事业发展的决定因素，国防计量要发展必须要有高素质的计量人员，所以新模式对计量人员可以说是高标准、严要求，在标准中体现如下:一是考试合格条件提高，不是以前的60分万岁，而是提高到70分或80分(具体见标准);二是资格确认要求高，对于国防计量师证书有效期满准备延期的，除了提供相关证明外，还要参加资格确认考试，重点考核知识更新的能力，考核合格后才予以延期;三是对培训机构组织的取证培训和继续教育培训时间都有最低要求，取证培训时间不少于60小时，继续教育培训时间不少于8小时。

3新模式的实施要点

新的管理模式下，计量人员的管理将由原来的两层管理变为统一管理，管理对象涉及到26个省、自治区、直辖市的3万余名计量人员。而各地区管理基础和计量人员素质各不相同，所以，在新模式开始运行前应做好顶层设计、科学规划、统筹安排、分步实施。

建议做好以下几点:

3.1做好过渡工作

鉴于现在整个国防科技工业计量人员素质水平参差不齐，多数人员特别是国防企事业单位计量人员与标准要求有一定差距的现状，为积极稳妥地推进国防科技工业计量人员职业化进程，同时保证国防计量工作的连续性，建议在新模式实施前有一个过渡过程，出台相关过渡办法，保证原来持证的计量检定人员继续开展工作，同时对于资历较高、经验丰富的计量人员开展认定工作，即经过资料评审后不通过考试直接获得国防计量师资格。

3. 2规范管理，提高认证质且

新的管理模式建立在对计量人员的资格鉴定与认证基础上，要尽快制定运行的配套管理办法，不断规范管理，提高认证工作质量。应根据国防计量师的能力要求，尽快制定不同级别的考试大纲，作为考生复习和指导考试的依据;应优化考试试题，提高试题质量，建立考试试题库;同时，强化能力考核内容，逐步解决“会考的不会做，会做的考不过”的问题。

应进一步严格考试制度，保证考试客观公正，对不参加继续教育或继续教育不合格的人员不予资格确认，对违法违规的人员要予以严肃处理，维护国防计量师制度的严肃性和国防计量的权威性。

3. 3完善考核手段

考核手段直接影响到对计量人员的管理质量，我们看到，从2006年开始，国防计量人员考核手段已由纸质答卷形式逐渐改为计算机上机考试形式，并在航空304所建立了国防科技工业计量人员考试中心，这样一方面使考试更加科学化、标准化，提高了考试的公平性、公正性、客观性，另一方面提高了考核的质量和效果，同时方便了考生。下一步，应按照大区域的原则继续建立区域考试中心，构建覆盖全国的大区域考试网络，将这种考试方式大力推广，在方便考生实时就近参加考试的同时，减少考生异地考试所花费的时间和考试费用。

另外，实际操作技能考试是国防计量师考试中最重要的内容，但由于实际操作的考核条件有限，考试用的计量标准器具与实际工作所用差距很大，有些考试又由于设备本身精度高，价格昂贵，实际操作只能“观摩”，影响了考核质量。下一步应积极研究实际操作计算机模拟考试系统，把实际中典型的、原理性的知识模型化，利用计算机多媒体技术和三维仿真技术，模拟计量检定人员的实际操作过程，从而实现计量人员操作培训和考试的网络化、数字化，这样既达到了考核要求，又大大提高了考核效率。

3. 4做好继续教育

篇（2）

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（a）-0139-04

The implementation and application effect of socialized hospital′s sterilization Supply

YANG Ying1 LI Hong2 ZHAO Shu3 GAO Wei2 QI Ying4 WANG Yingjun1

1.Department of Supply Room，International Peace & Child Health Hospital，Shanghai JiaoTong University School of Medical，Shanghai 200030，China；2.Department of Nursing， International Peace & Child Health Hospital，Shanghai JiaoTong University School of Medical，Shanghai 200030，China；3.Department of Equipment，International Peace & Child Health Hospital，Shanghai JiaoTong University School of Medical，Shanghai 200030，China；4.Department of Gynaecology，International Peace & Child Health Hospital，Shanghai JiaoTong University School of Medical，Shanghai 200030，China

[Abstract] Objective To explore the practice and results of socialized management in hospital sterilization supply centers. Methods We entrust the supply of hospital disinfection products to a qualified private disinfection product supplier，and evaluate objectively test results of sterilization products，clinical satisfaction，cost accounting， storage space and human resources for two supply methods （before/after socialized management）. Results It turns out that two methods reveal no significant difference （P > 0.05） in test results of sterilization products，clinical satisfaction and cost accounting， and the disinfection products supplied can meet technical standard for disinfection with less storage space and human resources input. Conclusion The socialized management of sterilizatin supply for specialized hospitals like maternity hospital is of theoretical and practical significance for good sterilization effect，less operation cost and better logistics management.

[Key words] Obstetrics and gynecology specialized hospital；Sterilization and supply centers；Socialized management

2002年原l生部颁布了《关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见（试行）》，为医院后勤服务社会化改革提供了具体的实施办法。各家医院在保洁、保安、洗涤、水电气保障维修、膳食、药房等后勤方面，都做出了较多的现代化改善和完善措施，较大地提升了医院的社会价值[1-4]。自2009年底原卫生部关于“医院消毒供应中心管理规范W3.1～W3.3”三个规范的执行，全国各级医院纷纷行动，对消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）进行重建、流程改造和整合[5-7]。CSSD社会化组织流程：医院首先成立CSSD社会化管理组，统一组织、调研、评估、沟通、协调、实施、评价等工作，并定期召开会议、统一制定工作流程及规范，保障CSSD社会化工作的开展。见图1。我院是一家三级甲等妇产科专科医院，总床位数500张，2014年原CSSD需要环境改建，增加及更换设备，投资至少六十万元，我院借鉴自身膳食、保安、保洁、药房外包社会化经验，决定取消CSSD，到社会化CSSD进行物品消毒灭菌。经3个月的筹备及1年的运行，效果满意。现报道如下。

图1 CSSD社会化组织流程

1 资料与方法

1.1 成立医院社会化CSSD管理组

由院领导与院感科、财务科、基建科、设备科、信息科、CSSD、护理部等部门负责人成立管理组。

1.2 医院内部分析与评估

1.2.1 明确医院消毒灭菌目标 满足临床需求，符合卫生部消毒灭菌相关要求和标准，控制院内感染，保障患者安全。

1.2.2 确定社会化消毒灭菌物品种类 （1）高温灭菌物品：可复用手术器械、诊疗器具等；（2）低温灭菌物品：腔镜器械等；（3）高水平消毒物品：湿化瓶、止血带、呼吸机管路；（4）代灭菌物品：精密及显微器械等。

1.2.3 医院成本核算 医院成本核算包括耗材、人力资源、设备维修费用、监测耗材及费用、水电气能源成本费用、器械及设备折旧等费用总和，其中耗材包括：清洗剂，酶洗剂，除锈剂，化学指示胶带，一次性包装材料，各类检测卡等。

1.3 确定社会化CSSD

1.3.1 实地调查与评价 选择本市具有资质的一家民营CSSD，实地考察环境与布局，CSSD位于市郊，周围环境清洁，无污染源，内部各区域（去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品发放区等）分布合理，通道（洁、污通道）、设备、设施（压力水枪、气枪、光源放大镜、超声清洗、全自动清洗机、高压灭菌器、清洗消毒器等）符合国家关于CSSD的建筑布局要求；财务报表由第三方审计，有经营并承接我院物品消毒能力。

1.3.2 确定消毒灭菌物品种类、数量、费用 计算并确定我院年消毒灭菌物品的种类、数量、费用，与医院运行CSSD年成本费用的差距，院方根据数据，进行询价与商议合同给价。

1.3.3 签约（双方责任、义务及违约赔偿） 合同内容包括：服务内容与要求、交接时间地点与要求、消毒灭菌质量控制、费用结算方式、双方责任与义务、违约赔偿等。

1.4 CSSD社会化实施与管理

1.4.1 院内负责人确定 由原CSSD护士长负责全院消毒物品社会化运行的院内实施工作。

1.4.2 增加器械基数 因运转后器械需运送到院外处理，为保障临床使用及应急，按照日使用量，备用包基数增加至原基数的1.5～2倍供周转，尤其是抢救器械。以产房产包为例，日最高处理量为60个，现有产包50个，根据外送器械周转处理时间，增加30个产包，以保证产包的正常使用。

1.4.3 进驻医院1个月 民营CSSD派各组骨干至医院1个月，掌握本院各种器械包的物品名称、数量、包装方式及特殊要求，减少运转初期的忙乱和差错。

1.4.4 使用后器械的预处理 医院负责器械使用后初步处理，特别是手术器械需用酶洗剂将血迹及时清除，CSSD负责器械回收、清洗、包装、灭菌、运送。

1.4.5 交接时间、地点 每日2次，共7个交接点。降低医院增加器械的成本，无菌物品与污染器械的交接车、交接窗口均分开设置，医院在各交接c由专人负责与其交接，清点确认后双方在物品交接单签字，各执1单；次日将灭菌好的物品送回。

1.4.6 紧急及突发事件处置 如果科室急需某类物品，则在当日10点之前告知院内负责人，根据使用的急需程度，统一通知立即送来或随下午车送来。科室在使用中如发现问题，2h内和医院负责人汇报并拍照。

1.4.7 费用结算 每月月初，CSSD将上月的消毒灭菌数量和费用清单交给医院核对，无误后，开具发票。

1.5 效果评价

1.5.1 评价时间与对象 2014年的本院CSSD（实施前），2015年的社会化CSSD（实施后）。

1.5.2 评价内容与方法 （1）清洗、灭菌质量评价 由院感科在实施前后随机抽样90件无菌用物进行检查，质量评价按照《医疗机构消毒技术规范》2012版标准。（2）满意度评价 采用自行设计的满意度调查问卷，每月一次由临床各科室护士长对实施前后的工作进行满意度评价，包括：物品发放、回收满意度，与科室沟通有效率以及服务满意度，各项目总分为10分，6分以下表示“不满意”，7～8分表示“满意”，9～10分表示“非常满意”。（3）医院成本核算比较 根据器械的数量、种类，包内所需要的物品数量，耗材消耗，平均到每个器械，每个包，分别给出具体单价，并按次数核算单价。维修、检测耗材及费用根据1个月实际发生的情况，分摊到每个包中。设备折旧按照大型设备8年折完，小器械按照2年折完，敷料按照清洗30次折完。（4） 医院内占地面积 评价实施前后医院CSSD占地面积；（5） 人力资源评价 评价实施前后，护士及后勤人员的人力资源数量。

1.6 统计学处理

采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，两种消毒供应方式消毒成本核算比较采用t检验。P

2 结果

2.1 两种消毒供应灭菌物品检测结果

比较实施前后无菌用品的检测结果，院感科抽取2014年的本院CSSD灭菌物品90件，清洗合格率96.7%，灭菌合格率100%；抽取2015年的社会化CSSD灭菌物品90件，清洗合格率90%，灭菌合格率100%；两种消毒供应室灭菌物品检测结果分别经χ2检验，清洗与灭菌分别为3.214、1.004，P > 0.05，物品清洗与灭菌无显著性差异。社会化CSSD灭菌物品灭菌效果达到消毒技术规范标准。

2.2 两种消毒供应1年内临床科室满意度与消毒成本核算

两种消毒供应1年内临床科室满意度与成本核算分别经t检验，临床科室满意度与消毒成本核算无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

表1 两种消毒供应1年内满意度与成本核算比较（x±s）

2.3 两种消毒供应医院占地面积与人力资源情况

占地面积：原CSSD为380 m2，社会化CSSD为77 m2；人员数量方面：原CSSD为19位（5位护士、14位工人），社会化CSSD为6位（2位护士、4位工人）；人力资源成本：原CSSD为162.33万，社会化CSSD为55万；两种消毒供应在院的占地面积与人力资源比较，占地面积下降79.7%，人力资源成本下降66%。

3 讨论

3.1 消毒供应社会化服务物品灭菌效果达到消毒技术规范标准

CSSD承担医院重复使用物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作，其技术操作、应用与质量控制关系到医疗质量和患者安全[8-9]。我院选择的上海市聚力康CSSD是一家经过省市卫生主管部门验收合格的专业CSSD，是上海市唯一一家接受外来消毒工作的合格CSSD，接受市内近10家医院的消毒供应工作。通过对消毒结果检测证明该中心能够保证消毒灭菌质量。

3.2 消毒供应社会化服务医院临床科室满意度及医院运行成本保持稳定

试运行期间，增加1.5～2倍备用器械基数，保障临床科室的使用，管理组每周听取临床科室意见，并查看运行报告，发现问题及时修正，运行稳定后，增加科室的止血带、氧气湿化瓶、奶瓶等物品的高水平消毒和灭菌。各临床科室实现了无消毒剂浸泡物品，减少含氯消毒剂的使用成本及环境污染。从表1可见，临床科室满意度及成本核算基本稳定。

3.3 消毒供应社会化服务可有效节约人力和空间

我院位于上海市中心，近年来医院手术量、分娩量不断增加，用房非常紧张，原CSSD设在医院地下2层，按医院消毒供应中心管理规范，CSSD不宜建在地下室或半地下室。从表2可见，图纸设计预计达标建设面积740 m2，人力资源也随之增加。CSSD社会化后，在人力资源方面，节约66%的人员成本支出，同时，将节约的人力调配到临床科室，缓解临床科室的护理人员、后勤人员短缺问题。在空间方面，只在地面区域靠近物流车位置腾出77 m2，设置无菌物品暂存区、一次性物品发放区、污车间、洁车间、办公区。原地下CSSD，作为医疗业务开展，节约出的医疗用房面积具有极大的利用价值[10-11]。

3.4 消毒供应社会化服务减轻医院对CSSD的质量管理

CSSD负责院内再生医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放工作，以及一次性医疗用品的质量管理，CSSD的护理管理质量直接关系到整个医院的感染率，进而影响到医院的医疗纠纷[12-13]。为了达到灭菌物品100%的合格，必须对CSSD制定严格的质量标准和管理要求：健全质量管理体系、强化内部人员相关知识培训，强化无菌物品管理、制定科学作业流程、严格检测消毒质量、严格按照《医疗机构消毒技术规范》进行消毒、灭菌工作，并采用物理、化学、生物等方法对灭菌效果进行检测。医院感染管理部门、护理部每月对消毒供应室进行重点检查，CSSD也是上级部门对医院质量和管理的重点检查项目。CSSD社会化后，减轻了医院对CSSD的管理责任。

3.5 消毒供应社会化服务减少CSSD的职业暴露和防o

CSSD的工作环境中存在着各种不同的职业暴露因素，工作人员长期与致病源、化学消毒液、锐器接触，操作多种电器及压力容器，并受高温、潮湿、噪声等环境因素的影响，同时，CSSD日常工作大部分以手工制作为主，工作强度大，暴露机会多，对CSSD工作人员的职业健康和安全造成了极大的威胁[14]。在CSSD的日常工作中（包括工人），有约0.3%由利器刺伤或不规范防护接触了污染的血液或体液而导致HIV感染；有6%～30%感染率经由含乙型肝炎病毒（HBV）等的血液或体液环境感染[15]。CSSD社会化后，减少了CSSD工作人员的职业暴露和防护。

3.6 消毒供应社会化服务需要注意的几个方面

3.6.1 合同方面 对甲乙双方的责任和义务，费用等进行书面确定。（1）服务的内容和要求：具体到种类、数量、追溯系统等；（2）交接时间、地点和要求：交接时的核对、签收等；（3）特殊情况的处理：紧急使用、物品损坏、感染患者使用后处理等；（4）清洗消毒灭菌物品质量控制：送达客户产品的合格率、准确率、客户满意率、每月双方的监测报告等；（5）费用结算：每月结算时间及年内费用限价等；（6）违约责任：损坏、污染、不合格物品的界定与赔偿金额、严重情况下的合同终止等；（7）附件：清洗消毒灭菌物品包装具体要求、物品损坏或遗失的处理制度、急送物品灭菌处理制度、灭菌包质量要求、服务价格清单、廉政建设协议书、异议物品退回具体要求、器械保养条款等。

3.6.2 外包后质量控制 专人负责交接、质量检查及验收；及时反馈问题，做好沟通及协调工作；针对手术室、产房、临床科室的特殊需求，如人工流产术的吸宫头清洗要求等，试运行期间每周监测并汇总。

3.6.3 外包成本控制 充分考虑器械在转运及处理不当发生的损耗，精密器械另采取保护措施，使用后的诊疗器械和物品及时清除血迹和明显污迹，保证器械的使用寿命，规范并培训各相关使用人员在处理并使用器械及转运箱时的操作。

3.6.4 风险防范及制定预案 管理组组织讨论并制定预案，如灭菌包质量、器械损耗或遗失等原因导致无法及时供货。规定器械在使用前常规检查时，发现有损耗、遗失、污迹等情况，及时拍照并点对点沟通，对急需器械除备足余量，对方也可临时派车送货，保障各类医疗工作的正常开展。

4 小结

随着封闭式的医院管理模式逐步被开放式的社会集约化的新模式所取代。各医院对于通过社会的力量改变医院后勤普遍存在的问题的需求愈加强烈。各级各家医院急需通过资产重组和资源共享，更好地发挥医疗服务功能，为群众提供高质量、低成本、更有效的医疗保健服务[16-17]。我院在借鉴自身膳食、保安、保洁、药房外包社会化进程中的经验，进行社会化CSSD模式的探索，取得一定的成果，促进医院集中精力全面发展医教研。消毒供应社会化服务为医院的消毒灭菌提供了新的选择[18-20]。

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中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1009-3044(2012)22-5396-03

Process Management Used for Curriculum Design of Database Principle and Application

LUAN Cui-ju, WANG Wei-hua, WU Ai-hua

(College Of Information Eng., Shanghai Maritime Univ., Shanghai 201306, China)

Abstract：The curriculum design of database principle and application aims to make students understand the database theory and technology better and learn to use in practice, meanwhile strengthen the students several ability including problem analyzing, problem solving, collaboration, and innovation. To achieve this goal, by analyzing the characteristics of the course the method of process management is proposed, the curriculum process, assessment and management methods is designed. Teaching practice shows that, this method can guide the students to follow the database design process step by step in an orderly manner, in each stage the problems can be found and corrected in time.

Key words：database principle and application; curriculum design; curriculum management; process management; assessment methods

《数据库原理及应用》课程是很多高校计算机、信息等专业的必修课，该课程兼顾数据库原理、技术及应用，是理论与实践密切结合的课程[1]。因此，通常都为该课程配套了课程设计，以强化理论课的学习。实践教育的目的是让学生理解和消化教师传授的知识和技能，培养学生的动手能力、社会活动能力、发现问题与解决问题的能力，最终达到培养创新能力的目的[2]。这也是数据库课程设计的目标。

但是同其他同类课程一样，《数据库原理及应用课程设计》的实施效果与其预定目标还存在一定的差距。该文在分析该课程存在问题的基础上，提出了改进的课程管理及考核方式，以期提高该课程的实施效果，达到锻炼学生、培养学生的目标。

1数据库课程设计中存在的问题分析

实践性课程与理论性课程不同，理论性课程是学习理论知识，而实践性课程主要是训练操作技能；课程设计又不同于实验课程，实验课程一般分多个专题进行实训，而课程设计通常是针对一个综合的项目进行实训。这些课程的实施方式也是不同的：理论性课程基本是在教室集中授课，实验课程是在实验室集中训练，而课程设计的实施更松散一些。

随着计算机成为多数学生自备的学习工具，数据库课程设计通常不采用集中训练方式，而是采用教师有限次的集中授课加上辅导答疑，学生自择时间和地点进行系统分析、设计、实现并查阅资料撰写课程设计报告。其优点是可以给学生更大的自由度，同时能够提高实验室的利用率。缺点是容易导致学生放任自流、草草应付，难以达到课程的预定目标。

针对数据库课程设计中存在的一些问题分析如下：

1)课程设计流程过粗

数据库课程设计一般采用的流程是：确定选题，开题，中期检查，系统验收，课程设计答辩，提交设计报告。这一流程看似很细致，但是没有体现出数据库设计的特点，或者说与数据库设计过程没有很好的结合。按照这一流程进行管理，到中期检查时往往发现学生的数据库结构不合理，根源是数据库的设计存在问题，这些问题没有被及时发现，导致后续的系统设计及实现都基于不合理的前期设计。

数据库课程设计重在数据库的设计，而数据库的设计要经过需求分析、概念结构设计、逻辑结构设计、物理结构设计、数据库实施及系统实现等多个阶段，其中需求分析是基础，概念结构设计是关键，逻辑结构设计是目标，如果这三个阶段出现问题，后面的设计及系统实现的质量难以保证。

2)课程设计强调结果忽视了过程管理

数据库课程设计要求学生最终提交一个可运行的系统和一份课程设计报告，在考核方式中这两部分所占比重非常大。这种模式重在作品也就是结果，没有强调课程设计实施过程的管理。数据库课程设计要经过一个从系统分析到设计再到实现的过程，而前两个阶段是本门课程设计的重点，对于这样的过程没有管理好，整个课程设计难以达到预期的目标。

3)学生与指导教师之间缺乏沟通

由于前述数据库课程设计的特点，学生与教师的沟通少之又少，大部分学生只在中期检查和系统验收答辩的时候才与指导教师有交流，而这时的交流主要是教师对学生课程设计进展及完成情况的检查和评价。

究其原因是在整个课程设计过程中，教师处于一种被动等待学生来答疑的状态，而握有主动权的学生在碰到问题时更多的是寻求其他的解决方法，而不是求助于老师。更甚者，一些学生认为只要给出分析、设计、实现的结果就可以了，至于合理与否根本没有考虑，导致没有与教师沟通的需要。

缺乏沟通的结果是学生的作品漏洞百出，而多数情况都是在系统的分析设计阶段就出现各种各样的问题，但是由于缺乏与指导教师的沟通而没有被指正，就一错到底了。

4)学生缺乏兴趣和热情

由于对课程设计的认识不足，有些学生抱着蒙混过关的想法，整个课程设计过程应付了事，毫无兴趣和热情。还有一部分学生，由于与指导教师缺乏沟通，导致在出现问题或疑问的时候没有及时得到指导教师的辅导和鼓励，而对课程设计的兴趣渐失。缺少了兴趣和热情，不仅难以达到课程设计的目标，创新能力的培养更是无从谈起。

5)考核方式过于简单

课程设计考核一方面反映学生的完成情况，另一方面可以起到督促、鞭策学生的作用。但是课程设计的考核方式往往是答辩成绩、报告成绩与平时成绩的加权和，而平时成绩因为没有细化而难以体现出真实情况。这样的考核方式也是导致学生只重结果不重过程的原因之一。

以上这些问题彼此之间存在联系，导致这些问题的原因是课程设计的安排及管理疏松、教师对学生的引导和辅导不充分、学生对课程设计认识不足、重视不够。要克服这些问题并最终实现课程设计的目标，就必须从加强课程设计管理入手，指导教师切实担负起引导学生和答疑解惑的职责。

2数据库课程设计过程化管理

数据库设计是一个分为多阶段的连续过程，因此，数据库课程设计可以采用过程化管理模式，将每个阶段管理好、确保阶段目标实现、最终实现总体目标。如果其中任何一个阶段出现问题，都控制在本阶段解决，直至达到质量要求才能进入下一个阶段。数据库设计的各阶段目标不同、内容不同、涉及到的理论和技术也不相同，因而过程化管理可以让学生在实践中按阶段理解并运用相应的理论和知识，通过教师的把关确定是否达到质量要求。这一管理方式与学生学习实践的过程化特性相吻合。

2.1流程划分

需求分析、概念结构设计、逻辑结构设计是数据库设计中的重要阶段，也是理论与实践联系最紧密的阶段，为了加强这三个阶段的实践和管理，将这三个阶段添加到原有课程设计流程中。这样数据库课程设计过程划分为：确定选题及系统功能、需求分析、概念模型设计、逻辑模型设计及优化，中期检查，系统验收，课程设计答辩，提交设计报告。

1)确定选题及系统功能

按组确定选题，经过初步需求分析明确系统的功能，并形成文档提交给教师。教师对每组题目及功能进行审核，根据每组的学生情况提出相应的意见。目标是题目及功能符合课程设计的要求，系统不能过于简单，同时有创新的空间。

2)需求分析

在此阶段，要求学生通过各种途径对系统进行全面细致的需求分析，生成需求分析报告，主要内容包括系统的数据流图和数据字典。教师对每份需求分析报告进行点评，对于存在问题的给出问题描述和修改意见。目标是数据流图完整描述系统中数据从哪来、经过什么处理、到哪去；数据字典要全面描述数据流图中的数据项、数据结构、数据流、数据存储、数据处理；需求分析报告要符合规范。

3)概念模型设计

在需求分析报告合格的基础上，学生抽象、设计概念模型。教师对其进行点评，针对不合理的设计给出修改意见。目标是将需求分析报告中涉及到的数据对象恰当的抽象为实体、属性及实体之间的联系，不存在冲突和不必要的冗余，描述方法符合规范。

4)逻辑模型设计及其优化

在概念模型设计合理的基础上，学生设计逻辑模型，要求对每个关系模式进行分析并规范化到第三范式，然后针对系统的需求对其进行优化，结果提交给教师。教师进行点评，针对存在问题的设计给出修改意见或者要求学生给出解答。目标是逻辑模型与概念模型一致；每个关系模式要定义出候选码、外码，达到第三范式，针对特殊的情况要给出说明。

5)中期检查

中期检查主要对系统的分析设计及已完成的系统实现部分进行检查，目的是督促学生按照课程进度完成阶段目标。要求所有的学生参加课程设计中期检查，学生针对教师提出的问题进行回答，最后教师给出评价及意见。

6)系统验收、课程设计答辩

在课程设计的最后阶段，教师针对每组的系统进行全面验收，学生以组及个人相结合的方式进行课程设计答辩。要求系统是可运行的，这一阶段的重点是系统实现部分的检查。

7)提交课程设计报告

经过课程设计答辩环节之后，学生提交设计报告，要求按照学术报告的结构及方式进行撰写，教师对报告质量进行把关，不合格的要求学生修改。

在每一阶段，如果学生做的不好，教师要指出问题所在并提供修改意见，要求学生修改之后重新提交，然后再点评，这个过程可能要反复多次，直到合格。各阶段之间是步步衔接、有序进行的，只有在上一阶段任务合格完成之后，才能开始下一个阶段的任务。

2.2日程安排及考核方式

按照数据库课程设计的时间跨度（18周），将上述流程安排如表1所示，考核方式细化到每个阶段。通过该方式加强课程设计过程化管理的实施，并督促学生按照过程化管理的思想完成数据库课程设计的整个过程，避免短时间突击完成，以便确保课程设计的质量。

表1数据库课程设计日程安排及成绩构成

2.3管理方式

数据库课程设计的过程化管理及考核方式极大加强了教师与学生之间的联系，教师在其中起到主导作用，同时对教师提出了更高的要求。课程的管理方式也要随之进行调整，主要体现在以下两个方面。

1)对学生提交的结果及时进行分析和点评

针对学生在各阶段提交的结果要根据其系统特点及时进行点评和回复，以便学生尽早知晓存在的问题并进行修正。根据教师的点评，学生能够清楚指导自己的设计存在的问题、是否合理、何时进入下一个阶段。

2)主动要求学生来答疑

教师在评价学生阶段成果的过程中，如果认为学生的问题比较严重或者设计上有新意，都可以要求学生当面答疑、讨论，这样可以通过面授的方式纠正学生的问题、启发学生的思维。从而将教师被动等待学生答疑与主动要求学生来答疑相结合，更好的起到指导作用。

以上两点，能够让学生在数据库设计的每个阶段都得到指导，遇到问题能够及时得到辅导，在每一阶段设计合理的情况下进入下一个阶段。因此，这种方式能够增强学生的信心和兴趣，进而较好的完成整个设计，达到教学的目标。

为了便于快速、有效沟通，师生可以通过电子邮箱、即时通讯工具、微博等便捷方式进行问题讨论。

3实施效果

通过教学实践，数据库课程设计过程化管理及考核方式取得了比较好的教学效果。

表2是在教学实践过程中针对该文提出的过程化管理方法在学生中进行问卷调查获取的数据。

从表2的数据可以看出，该文提出的数据库课程设计过程化管理能够引导学生有条不紊的按阶段完成任务，在出现问题的时候能够及时得到指导，大部分学生收获较大。

表2课程设计实施问卷调查结果

4结论

数据库课程设计的目标是让学生在实践中理解并学会运用数据库理论和技术，增强学生分析问题、解决问题的能力，培养学生的团队协作以及创新能力和意识。

为实现这一目标，该文依据数据库设计的特点在数据库课程设计中引入过程化管理，设计了相应的流程安排、考核及管理方式，引导学生一步步有质量的完成课程设计的任务，切实做到理论与实践相结合，达到培养学生分析问题、发现问题与解决问题的能力，从而达到课程设计的目标。

篇（4）

Ms. Bangura’s trip lasted from 16 to 29 April and took her to Syria and Iraq， as well as to neighbouring countries of Turkey， Lebanon and Jordan， where she met directly with women who escaped the Islamic State of Iraq and the Levant （ISIL） captivity and survived sexual violence.

She pointed to instances of forced， temporary and early marriage and described how such practices were encouraged for fighters as part of Jihad and used as a “protection” mechanism for families with no other means of providing for or ensuring safety of young girls. She also noted the sale of women for sex.

“Girls are literally being stripped naked and examined in slave bazaars，” she said， describing how they were “categorized and shipped naked off to Raqqa or Mosul or other locations to be distributed among ISIL leadership and fighters.”

She listed examples of the horrors suffered by women， including one who had been temporarily married over 20 times， after each occasion forced to undergo surgery to repair her virginity.

篇（5）

中图分类号：G649.1 文献标识码：A

Inspiration of the Development of Huazhong University of

Science and Technology and Massachusetts Institute of

Technology to China's Science and Technology University

WANG Jingjing

（Northwestern Polytechnical University， Xi'an， Shaanxi 710072）

Abstract In this paper， take MIT and Huazhong University of Science and Technology as an example to explain the necessity of the current development of liberal arts colleges of science and engineering， combined with experience in education and enlightenment universities at home and abroad on how to develop science and engineering college of liberal arts， comprehensive development of high-quality training creative talents to make a number of thinking， put forward the corresponding countermeasures.

Key words Huazhong University of Science and Technology； Massachusetts Institute of Technology； human education； science and technology university

1 我国理工科文科发展的现状

近年来，我国的理工科大学在文科专业设置、学科结构、师资力量等方面都有了比较大的变化和发展。许多理工科大学相继设置了相关专业，发展相关学科，使文科教育取得了较显著的成就。

从表1分析对比可以看出，我国一些985理工科大学，文科专业设置还较为薄弱，其中，清华大学和华中科技大学，在发展文科方面较有优势，其发展文科的经验值得借鉴。

2 华中科技大学的文科发展历程

1993年，在原华中工学院院长朱九思等的领导下，华中科技大学率先在理工类大学创办文科，向综合性大学发展。从1979年创建第一个文科研究机构――中国语言研究所，到上世纪90年代中期华中科技大学在杨叔子院士的领导下，又以倡导理工科大学生的文化素质教育而提升了文科的地位与作用，至今，经过三十多年的努力，华中科技大学文科综合实力已位居同类高校前列。

2.1 华中科技大学的文科发展成就

华中科技大学拥有2个国家级人文社科发展基地，7个省级人文社科研究基地，20多个高水平特色研究机构；办有《高等教育研究》、《高等工程教育研究》、《语言研究》等10多种全国知名的学术刊物。学校每年获得立项的国家社科基金项目位居同类高校前列。现今，华中科技大学文科学科门类已较为齐全，拥有文、史、哲、经、管、法、教育7大学科门类。文科现有29个本科专业，61个硕士点，28个博士点；7个博士后流动站，18个一级学科硕士学位授权点；2个国家重点学科，1个国家重点学科，9个省级重点学科。

2.2 华中科技大学发展文科的措施

华中科技大学发展文科的措施主要有三个方面：（1）开辟交叉型文科。华中科技大学在学科建设上依靠本校理工科的优势，进行学科交叉，形成了具有其自身特色的文科专业。如今，华中科大许多交叉型的专业在全国独树一帜。比如：新闻学院将新闻传播专业与信息专业进行学科交叉，成立了“网络新闻传播”；中文系将语言学与计算机技术交叉融合，开辟了新的方向；教科院重点强调院校研究，通过院校研究奖将中国高等教育研究推向了一个新的阶段，使高等教育学成为国家重点学科。（2）加强师资建设。学科建设的关键是要有高水平的师资队伍。华中科技大学在文科发展阶段，采用了数种方法，增强师资队伍的建设。主要包括五项措施：创造条件，努力引进国内优秀学者；极力邀请了解中国国情、在国外著名大学获得博士学位的学者；帮助有发展潜力的中年学者，使他们在学术上上一个新的台阶；创建机制，鼓励青年教师脱颖而出；继续发挥有较大影响的老教师的作用。（3）将文化素质教育和文科发展相结合。1994年，华中科技大学的文学院成立之后，为了能为全校师生提供更多的人文社科平台，文学院提出了开展“人文讲座”，受到广大师生的大力支持。此后，在杨叔子院士的支持、领导下，在当时文学院领导的共同努力下，文学院在全国推动了文化素质教育工作，并在分析教育发展趋势的基础上，提出了人文教育应与科学教育相结合，并将其作为办学思想之一。

3 麻省理工学院的文科发展历程

2013年，麻省理工学院在QS世界大学排名中位居世界及全美第一，在U.S.News美国大学排名中，为最佳工程学院第一名。麻省理工学院自1861年创建以来，一直是一所理工科为主导学科的大学，但从学科发展和专业结构来看，该校实际上也是一所综合性大学。MIT不仅理工科方面位居世界前列，其语言学、政治科学等文科领域也同样名列前茅。

3.1 麻省理工学院的文科发展成就

1981年美国大学研究生教育质量的评定结果显示，麻省理工学院的语言学、政治科学、哲学分别名列全美第一、第六和第八位。到了20世纪90年代末，MIT的五个博士学位计划，包括经济学、科学技术的历史和社会研究、语言学、哲学、政治科学都位列世界前茅。根据U.S.News2012年“最佳研究生院”排名，MIT的政治科学排名第十，心理学排名第十二；2012年的商业计划领域排名第二。MIT人文、艺术与社会科学学院拥有非常优秀的专家学者。该校教师获得诺贝尔经济学奖的有18人，普利策奖3人，国家科学奖2人，还有国家科学院院士8人，国家艺术科学院院士47人。其中包括当代杰出的语言学大师萨姆・乔姆斯基，经济学家保罗・萨缪尔森等。

3.2 麻省理工学院发展文科的措施

麻省理工学院发展文科的措施有三个方面：（1）借助理工科的优势进行学科交叉。MIT的大多数文科专业都充分利用了MIT理工科的优势，实行了学科交叉。MIT的科学技术力量较为强大，为文科发展提供了很强的技术支持。社会科学、语言学、人文科学等专业的教学与研究计划都采用了MIT的科学技术环境，取得了显著的效果。例如，语言部着重整合实验语音学和语言学习的计算机模型研究；此外，MIT在发展和分析新媒体技术上占据重要的地位，例如雷达，通信技术等。（2）课程改革贯彻始终。MIT在课程设置上实行由工科到理工科课程，再到文、理、工平衡发展的路线。20世纪初，MIT的文科课程还仅仅局限于政治经济学、英语、历史等传统的文科专业。1949年，MIT教育调查委员会建议将人文类课程由8门课增加到10门课，并建议在本科课程中拓宽和加深人文学科方面的研究。MIT的文科课程由小增多，由弱变强，通过为学生提供通识课程，增强了文科课程的质量，增加了与其他院系之间的合作交流，促进了课程的交叉融合。（3）加强校园文化建设。对于校园文化，MIT一直致力于建设自由而充满创造力的氛围，这对人才的引进具有非常大的吸引力。MIT的娱乐设施齐全，在1939～1940年期间，就拥有了音乐教室，同年8月，又开放使用了校友游泳池；MIT还坚持，礼堂和教堂的建设是MIT有关校园文化和精神培养的重要内容，认为学生可以在这样的环境下适当加深对本国精神遗产的理解。

4 对我国理工科院校发展文科的几点启示与建议

4.1 发展特色文科专业，实现理工科与文科的交叉

理工科大学发展人文社会科学，不应照抄照搬综合性大学的发展模式和路径。首先，相对于文科院校办理工科来说，理工科院校在办新学科方面具有非常明显的比较优势，对此，可以借鉴华中科技大学学科设置的经验。理工科大学可以在保持理工科学科优势的基础上，大力发展交叉学科；其次，理工科大学办文科，有培养复合型人才的优势。在打牢理工科知识的基础上，培养科学技术哲学、管理学、法学等人文社会科学方面的知识，有利于培养新时期的复合型人才。

4.2 增强师资队伍的建设

理工科大学要把文科建设提高到一个新水平，优秀的师资队伍是不可或缺的因素。应大力引进、培养、壮大文科教师队伍，提高文科教师水平，可效仿华中科技大学的做法，极力在重点学科专业上引进一些著名学者。增加学科带头人的数量，提高师资队伍的整体学术水平，有效提升管理队伍的人文素养。

4.3 营造良好的理工科院校文科科研氛围

一是积极利用校园文化，重视和引导校园文化，加强人文社会科学的宣传，创造积极健康的校园氛围，可借鉴华中科技大学，开设“人文大讲堂”的做法；二是加强理工科院校文科科研平台的建设。根据理工科大学自身的优势，建设文科科研的重点研究平台，既可以培养文科科研的重要力量，又能在全校营造文科科研学术研究的氛围。理工科院校还应加强各文科学科、各研究领域之间的交流，建立文科学科实验室、资料库，增加文科专业的国际交流等。

5 结束语

理工科大学发展文科是我国高校目前的发展趋势。加强文科建设，一方面有利于提高学生全面素质，培养复合型人才；另一方面，有利于活跃校园文化，有利于推动学校综合化进程。我国高校应积极借鉴国内外理工科大学成功的办学经验，结合自身情况，办出有特色、一流的文科教育。

参考文献

[1] 甄.对理工科大学文科发展的几点认识[J].中国高等教育，2011（2）：36-48.

[2] 李秀芳，方合林.理工科院校人文素质教育工程建设存在的问题及对策[J].教育与职业，第3期.

[3] 刘晓君.试析理工科院校文科科研发展的问题与对策[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2009（9）.

篇（6）

[中图分类号] R954 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（b）-0131-04

Department of Urology， Changhai Hospital of Shanghai， Shanghai 200433， China

[Abstract] Objective To explore the application of standardized management based on Joint Commission certificated by American Medical Institutions （JCI） on high risk drugs management in Department of Urology of Changhai Hospital of Shanghai （"our hospital" for short）. Methods Since July 2016， standardized management model based on American JCI system were applied into high-risk drug management in Department of Urology of our hospital. The management satuation of high-risk drugs in Department of Urology before implementation of the model （from January to June 2016） was compared with that after implementation （from July to December 2016）. Results After implementation， high-risk drug classification， disease， contraindication， storage， allocation， audit knowledge by nurses were significantly higher than those before implementation， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After implementation， high risk drug classification storage， double check， independent storage， personal management， base management， list of spare drugs， effective management， warning signs pass rate were significantly higher than those before implementation， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Standardized management based on American JCI system can improve nurses' awareness of safe medication， and strengthen the management of high-risk drugs.

[Key words] Standardized management； Urology Surgery； High-risk drug management； Application value

高危药品作用明显且迅速，但本身毒性较大，使用不当可造成严重不良反应甚至危及患者生命，引发医疗纠纷[1]。由于医院对高危药品管理重视程度不够，再加上缺乏系统的管理规定，导致错误使用概率升高，轻则延缓治疗效果，重则导致患者死亡，因而高危药品管理已引起国内外医院重视[2]。美国医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commis-sion Internationnal，JCI）体系是医疗服务标准，其对于改进医院管理水平，提升服务质量具有重要指导意义[3]。高危药品管理属于药学质量管理的重要组成部分，基于美国JCI体系的规范化管理为高危药品管理提供依据。结合上海长海医院（以下简称“我院”）泌尿外科高危药品管理实际情况，探讨美国JCI体系的规范化管理模式的应用情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院属于综合性医院，通过收集并分析2016年1～6月泌尿外科高危品管理情况，发现存在严重缺陷和安全隐患。自2016年7月起我院泌尿外科高危药品管理采用基于美国JCI体系的规范化管理模式。选取泌尿外科护士26名作为研究对象，其中男19名，女7名；年龄23～34岁，平均（29.37±4.22）岁；文化程度：中专、大专、本科分别为11、10、5名。

1.2 方法

自2016年1～12月对我院泌尿科高危药品管理状况进行分析，2016年1～6月实施常规管理，2016年7～12月采用基于美国JCI体系的规范化管理模式。实施前按照传统高危药品管理方案进行管理。

实施后按照以下方案开展药品管理：（1）建立高危药品管理组织，成立高危药品管理小组，主要成员有护理部主任、药剂科主任、本科室护士长、临床药师。小组职责是制订科学合理高危药品管理制度，并制定相应考核标准，定期对本科室管理情况进行考核。邀请药理学专家对护理人员进行专业培训，内容为高危药品相关药理知识。选取1名责任心强、经验丰富的资深护士作为高危药品质控员，主要职责是结合泌尿外科患者用药情况，制订本科室高危药品目录，就高危药品使用流程对本科室护士进行培训，评估护士安全用药能力，完成科室自查，及时改正所发现问题。（2）规范及实施高危药品管理制度：①严格按照要求贮存，根据药理作用，对麻醉、精神、急救等高危药品实施分类专柜贮存，区分注射液、口服药，对于低温贮存药物应放置于冰箱中，并采用统一温湿度计设置温度。对于性质、名称、包装等相似药品，可选择不同颜色于外包装上进行标记。高危药品尽量使用原包装。②规范检查制度，质控员对本科室高危药品种类和数量进行遴选，通过护士长和护理主任双重审核，并在药剂科进行备案。建立药品使用登记制度，严格规范对接。质控员不定期抽查高危药品登记本，总结发现问题后并及时纠正。对于不符合质量标准药品，如过期、标签模糊、破损等，应及时退回药房进行处理。③设置警示标识，警示标识由护理部和药剂科共同制定，将红色作为高危药品警示标识颜色。高危药品由药房发出，则将警示标识贴于配药瓶上；在贮存室可贴于柜门处；10%氯化钠注射液，可使用塑瓶包b并标注“严禁直接静脉推注”；失效期在3个月内，可使用红色胶布缠绕瓶颈，提示取药人员优先使用；对于滴速药物，可于输液架上注明“注意滴速”。④建立应急措施，使用高危药品前，与主治医生进行沟通确认，并严格遵循核对制度，使用过程中，护士应加强巡视，如出现不良反应，则应记录药品名称、临床症状等，及时通知医生进行紧急处理。静脉滴注时出现药液外渗，可采用硫酸镁湿敷，避免引起组织坏死；如出现剧痛，可注射普鲁卡因进行局部封闭。（3）持续改进管理质量，质控员每月对高危药品管理出现的问题进行分析和统计，并及时向高危药品管理小组通报，制订合理解决措施，并以培训方式进行反馈，护士长就改进方法和流程进行制订，高危药品管理小组对改进后的方法进行专项检查和监督，进一步规范高危药品管理。

1.3 观察指标

①按照本科室自行设计的《科室高危药品风险管理评定量表》分别于实施前、实施后对泌尿外科26名护士就高危药品管理相关知识和管理进行考核，内容包含高危药品分类、适应证、禁忌证、贮存、配置、审核，每项均为10分，分值越高，表明掌握高危药品相关知识越好。②由医院高危药品管理小组，分别于实施前、实施后对泌尿外科高危药品管理情况进行35次检查，统计合格率情况。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前、后高危药品管理知识比较

实施后护士对高危药品分类、适应证、禁忌证、贮存、配置、审核掌握情况显著高于实施前，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 实施前、后高危药品管理检查合理率比较

实施后高危药品分类贮存、双人核对、独立存放、专人管理、基数管理、备用药品清单、有效期管理、警示标识合格率显著高于实施前，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3讨论

3.1 美国JCI体系中关于高危药品管理原则

JCI体系认为药品管理涉及多个环节，不仅包括药物治疗的系统和流程，同时包括多学科工作人员协调性[4]。药品组织和管理人员需经过专业培训，并具备相应执业资格。药品监管人员从药品选择、贮存以及使用等均受到药学部门监督，并需接受技术培训[5]。高危药品管理重点在于安全贮存，JCI体系提供的具体原则如下：①重视贮存条件，确保药品稳定性；②依据法律标准严格登记管制药品；③药品及其所用配置品均需表明成分、注意事项以及有效期；④合理贮存浓缩电解质溶液，临床使用时应采取措施避免误用；⑤严格执行医院规章制度，定期检查贮存药品；⑥制订明确规章制度，正确存放和识别患者自带药品。

3.2 基于美国JCI体系的规范化管理能够提高护士对高危药品认知

高危药品种类繁多，摆放不规范，管理和使用方面均存在安全隐患，其原因与护士对高危药品认知存在密切联系[6]。护士对高危物品缺乏重视，不明确药品性质、适应证、禁忌证等，造成用药安全。JCI体系的理念是以患者为中心，并将封闭管理转变为持续管理，持续发现、分析和解决问题[7]。为改善护士对高危药品认知，JCI体系结合医院科室具体情况，成立高危药品管理小组，并选取临床经验丰富的质控员，定期审核高危药品使用和管理情况，发现问题及时解决，定期分层次对护士进行专业培训，主要以药品知识和管理为主[8]。培训同时制订合理考核制度，定期抽查，增强护士对高危药品认知和风险意识，保障患者用药安全[9]。有研究表明[10-11]，采用基于美国JCI体系的规范化管理能够增强护士对高危药品重视程度，改善认知，保障用药安全。本研究结果显示：实施后护士对高危药品分类、适应证、禁忌证、贮存、配置、审核掌握情况优于实施前，与上述研究结果基本一致，提示该管理模式能够有效提高护士对高危药品认知，保障患者用药安全。

3.3 基于美国JCI体系的规范化管理能够提高高危药品管理质量

高危药品是医院药品管理中的重要环节，一旦管理质量出现问题，可造成严重事故和医疗纠纷[12]。JCI体系针对高危药品管理中出现问题，通过成立高危药品管理小组，并由其制定科学合理管理制度，对高危药品贮存调节严格规范化，并制订严格检查监督制度；由药剂科与护理部共同制订警示标识，提示护士高危药品用法及相关注意事项，避免出现药物过期[13-15]。对高危药品实施专人、专柜、双人核对等制度，并将其纳入考核，有利于健全管理制度[16-17]。规范高危药品使用流程，加强护士与医师沟通确认，并借助计算机软件系统警示高危药品使用，持续改进药品管理质量，对于存在安全隐患及时发现并解决[18-19]。有研究表明[20-22]，采用基于美国JCI体系的规范化管理能够提高高危药品管理质量。本研究结果显示：实施后高危药品分类贮存、双人核对、独立存放、专人管理、基数管理、备用药品清单、有效期管理、警示标识合格率优于实施前，与上述研究结果基本一致，提示该管理模式能够提高高危药品管理质量，保证患者用药安全。

[参考文献]

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篇（7）

中图分类号：TH28.8 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）02-0360-02

由于果园是比较具有代表性的园林风景种类，花、果植物一方面可供游客品尝，另一方面也具有极高的观赏价值，受到了城市居民的普遍欢迎。也就是在这样的大背景下，观光果园已经在许多乡村地区开展建设。当前我国果园观光的途径主要有以下两种，一种是对现有的果树产区进行改造，设置各项旅游设施，另一种是种植更加具有观赏性的果树，依照投资规模对观光果园进行现代化建设。

一、建设观光果园，改造现有果园

为加快我国旅游产业的发展速度，在现有果园内设置新型游玩与商旅设施，通过改造的方式在原有基础上进行建设，即能够节省建设资金，也能够起到果园美化的作用。本文对于果园改建提出以下几方面的建议。

（一）因地制宜，做好环境治疗工作

由于当前我国在环境保证与生态保护工作方面的缺陷，部分果树产区箬横在存在大量的生活污染，部分区域的畜禽养殖产业由于标准要求不高，在环境维护方面没有进行充分的考虑，对果园的环境外观造成不利影响。因此，观光果园的建设工作一定要加强环境治理。需要从美化乡村居民生活环境的角度出发，将观光果园建设与新农村建设工作结合起来进行。重点加强生活垃圾与生活污水的治理工作，紧抓设施建设与制度建设环节，最大程度上提高畜禽粪便的使用效率，对粪便气味污染进行科学、有效的控制。科学处理生态、生活与生产之间的系统，做好生态环境建设。

（二）改善果园基础条件

建设现代化果园需要从根本上满足各项基础条件，相关的建设规划工作可以以果树生产为出发点。比例在公路建设方面，可以多考虑果品采收运输与果树管理等生产方面的应用；园内小型药水池可以于路边进行修建，方便农户对果树施肥或喷施农药；部分设计方案为了提高土地资源的使用效率，没有考虑的旅游农业的用地需求，大幅收窄果树行间距离，对旅游体验造成了一定的不利影响。因此，观光果园的建设需要注意将便道宽度维持在150cm左右，同时需要注意的是道路两边不只可以设置沉沙凼、明水沟以及粪池等设施，即影响环境美观也是一种对于行人来说的安全隐患。另外，部分杀虫灯内部含有一定量的农药，从安全的角度出发也不可以设置于道路两旁。果园内部各种生产与生活设施需要与游客活动空间与道路保持一定距离。对于可以影响到活动活动体验的果树枝杈也需要进行及时的清理。总之，观光果园的建设一方面的考虑的游客的安全性，另一方面也需要从各个角度出发对游客的旅游体验进行全方面的改善。

（三）加强重增强树势

树形混乱、植株高矮不一对于果园观察性能会造成一定的不良影响，另外，株行间枝杈相互穿插也可能会产生病虫害，造成果实大小不匀、叶片有绿有黄、树势有强有衰，会影响游客的观园兴致。为了使观光果园具有更好可观赏性，需要对果树的管理工作进行改良，对果树进行整形修剪处理，通过高拉换头、回缩更新等手段增加枝条分布的均匀性，使树冠矮化、枝冠整洁美观，另外也要加强病虫害防治与肥培管理等方面的工作。观赏果园需要尽量将树势维持在一个比较良好的状态，叶片葱绿，果实端正秀美并且花序鲜活胡艳丽，将观光果园的自然风光充分体现出来，给人以诗意盎然、赏心悦目之感。

（四）突出生态果园的人文环境与生态环境

在观光果园的自然风景中融入一些文化气息，重点突出农家文化，给人一种回归乡野的亲切感。在生态环境保护方面，则需要增加观光的造林面积，对滩涂、荒地以及荒山进行绿化处理，调节区域气候并增加氧气，即要能够抵抗自然灾害也要能够避免出现沙土流失问题。

二、建造新型观光果园

建设新型观光果园需要注意以下几方面的环节；第一，“山水园林路”的设计风格要能够充分体现出乡村旅游主题；第二，需要对各种不同的果树种类进行合理的搭配，充分彰显园区主体；第三，游乐、住宿以及餐饮是观光果园经济收益的主要来源，运营商需要做好一系列的服务工作。

（一）观光果园的主栽品种配置

建设果树观光园，首先需要对果树的主栽品种进行合理的选择，以产品收获为主，综合运用各种手段将种植品种的特色与种植资源的优势充分体现出来。在春夏季果树景观观赏性达到高峰的时段开展果树观花旅游节，借执进行宣传。在举办品尝果实、体验采果、观果等节目之前，主办单位需要确保观光果园内至少有一个品种的果类可以采摘并食用，才能够充分发挥出应有的旅游效益。本文以我国西南部地区为例，专门拟定了一套品种配置方案，以供参考（表1）。

（二）观光果园辅助N植品种配置

辅助种植品种通常分为两个部分；其中一部分是果树引进品种。可以适当在观光果园内种植部分外地引进品种。而需要注意的是，所选取的品种一定要能够在当地的气候特点下结出丰硕的果实。另外一部分是水生作物、瓜果蔬菜以及花卉品种。能够对观光果园起到良好的装饰作用。

（三）对品种种植分布进行合理布置

需要依照果园地形地貌以及占地面积对树种栽植形式进行设计。对于大中型园区来说，可以通过点状布置的方式对不同特点的果园区域进行划分，分一个小区内所栽植的树种品种在成熟期方面需要严格保持一致，使相关的主题活动能够顺利开展；对于中小型果园来说则可以通过环状布置形式进行划分，以环状的形态来种植成熟期相同的果种品种。另外，在地块上或树与树之间也可以选择梅花形、长方形或圆形来栽植果树。

（四）加强栽培管理

加强栽培管理工作，最大程度上改善植株长势并提高花果的观赏价值。另外，为了方便种植户对果实进行采摘以及游客采收体验活动的开展，观光果园需要采取树形矮化的方式对果树进行整形处理。为了提高观光果园的安全性与，需要严格依照有关部门的强制性标准对果园进行检验，全面推广果品种植标准化与无害化技术，相关的设施、农膜以及肥料等材料者需要符合绿色安全标准。

参考文献

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[2] 邱汉周.观光果园及其景观规划设计研究[D].中南林业科技大学，2006，03（19）：22-23.

篇（8）

贵州的气候条件具有生产多种类的果品供应市场的优势，但存在土地资源缺乏，土地破碎，难以组织大规模商品化生产的劣势。因此，贵州果树产业化经营在今后一段时期内，发展的指导思想应是：充分发挥优势，立足省内时令鲜果市场，适度经营外销，加强老果园的更新改造，提高新建果园的质量，增加单产和品质。

1 贵州果树产业发展存在的问题

1.1土地资源缺乏，基础条件差 贵州省农用耕地面积只有1753.5余万hm2，人均耕地面积0.046 hm2，是全国人均0.08 hm2的57.5 %。由于土地资源缺乏，为稳定粮食播种面积，保证粮食生产，大部分果园都种植在荒山荒坡非耕地或坡地上，果园立地条件差，交通不便，土地瘠薄，缺肥缺水严重，使果树产量、品质不高，效益极低。

1.2 技术力量薄弱，缺乏科技支撑 贵州气候条件的立体性和多样性，能栽培的果树种类多，使重点不突出，规模效益不很显著，造成了贵州果树科研、生产没有多大前途的误区，长期在人力、物力方面投入不足。全省果树技术力量薄弱，从事果树科研、推广的专业技术人员仅500余人，生产第一线的广大乡镇严重缺乏专业技术干部，果树商品化、产业化经营缺少必要的技术指导。我们应该认识到，贵州适宜种植的果树种类多，气候条件复杂，不同的地方适宜的品种、技术存在差异，更需要开展广泛的研究。同时，贵州在进行农业产业结构调整，促进农民增收方面的首选项目，一般都为发展果树种植，当生产需要时，就表现出科研成果和技术储备严重不足，缺乏必要的科技支撑，造成一定的盲目性。经常出现品种选择不当，栽培管理技术缺乏，年年种树不见树或有树无果，使农民发展果树生产的积极性受到挫伤。

1.3 缺乏资金，后劲不足 近年来，贵州发展果树生产的资金来源，主要是退耕还林的经果林项目；水利系统的水保工程项目；农业综合开发的多种经营项目、坡改梯项目和扶贫开发项目等。由于各类项目在立项时新建果园的投资只预算了苗木费，没有果园投产前的肥料、农药、技术等费用。果树生产是高投入、高产出的产业，从建园到投产需要3～4年，果农每667 m2需投入化肥、农药。贵州属欠发达地区，农民人均纯收入不足2000元，广大果农往往因经济困难，缺乏资金继续投入，造成果园管理不善，使大部分果园产量低、质量差，严重影响果树产业的健康发展。

2 贵州果树产业化发展对策

2.1生产布局和发展重点 以果树生产区划为依据，以市场为导向，进行生产布局和调整品种结构，逐步实现果树生产区域化、良种化、商品化，建立一批产业化生产基地。把柑橘、梨、桃、猕猴桃等几个种类作为重点，在黔东南、黔西南热量高、非耕地资源丰富、交通便利的适宜区，扩建一定规模的桠柑、脐橙、柚商品基地；在黔中地区新建以早熟梨、晚熟桃为主的商品基地；加强猕猴桃基地的品种更新、改良；在边远地区以发展核桃、板栗等干果为主；在城镇周边地区，根据当地气候条件，选择适宜果树种类、品种，因地制宜发展精品水果、时令水果，结合新农村建设，开发观光果园。

篇（9）

2012年全县以苹果为主的果品总产量达到16万吨，果品总产值达4.8亿元，农民人均果品收入达1170元，占人均总收入的39%。比2011年的果品产量、产值分别增加了3.2万吨、1.2亿元。2012年果农果园亩收入最高达到3.5万元，全年果园亩收入达10万元以上、5万元以上、2万元以上的农户分别超过100户、700户、4000户。

采取树形改良、果实套袋、配方施肥、单果管理、病虫害综合治理等技术，提升了果品产业的科技含量，使优果率达到65%，商品果率达到95%，无公害化程度达到90%以上。建成了10.3万亩“全国绿色食品原料（苹果）标准化生产基地”，1162亩“国家良好农业规范（GAP）”苹果示范基地，1200亩“国家苹果标准园”，3个国家级苹果标准化生产基地，其中万泉镇北川的国家苹果标准园得到来自全国各地果树专家的一致好评，认为达到了国际一流的管理水平。

在全县果品生产迅速发展的带动下，初步形成了产、储、销一体化的发展格局。在建成各种苹果窖（库）800余座的基础上，建成千吨以上大型储藏保鲜库14座，改扩建1座，总储藏能力达到4.7万吨，年实现储藏增值4000万元。还建成了果品包装厂两家，果品进出口贸易公司两家。

二、成功做法

在甘肃省果树专家的指导下，制订了《庄浪县2011～2015年果品产业发展规划》，根据《规划》，每年在全县苹果适宜区发展苹果园8万亩。

通过土地的合理流转，制定优惠扶持政策，引导农户进行土地兑换，采取以零换整、反租倒包等形式承包经营果园，实现了适度规模化经营，走出了一条适合该县果业发展的特色之路。

采取“走出去，请进来”等多种办法，每年实施“十百千万”的培训计划，在10个果园重点乡镇培养100名技术干部和1000名农民技术员，培训果农2万人次。每年聘请国家现代苹果产业技术体系首席专家韩明玉教授，西北农林科技大学园艺学院果树研究所李丙智教授，甘肃省农业科学院果树研究所马明研究员等果树专家来县里的培训班授课。同时，由果园所在乡镇每年组织果农到陕西，甘肃天水、静宁等地参观学习。结合果园管理，县乡200多名果业技术人员采取现场指导，结合课堂讲座、印发资料等形式培训果农。

三、发展中存在的问题

主要存在5个方面的问题：一是群众认识不到位，部分群众发展果品产业的积极性还没有被充分调动起来，重粮轻果的小农意识还没有彻底转变。二是果园发展不平衡。全县现有苹果园面积占总耕地面积的1/3，人均占有果园面积0.67亩，自然资源优势发挥利用不够。三是社会化服务体系不健全。果业信息网络管理不规范，基础设施条件差，捕捉信息不及时，指导性不强；中介组织、果品营销组织、果农合作组织的职能作用发挥不强；果业科研专业人员少，整体技术水平较低，对新知识新技术掌握不够。四是规模化发展果园缺乏可操作性，大部分乡镇的川区村社农户地块分散，建成的果园存在一定的管理难度。五是产业链条短，龙头企业带动力不强。对产后储藏、加工等环节没有给予足够的重视，与果品生产相配套的气调储藏、加工设施建设缓慢，清洗、分级、打蜡、冷链储运等产后处理环节空白，恒温库、土窖规模数量严重不足；果品精深加工处于空白，缺乏生产企业，果汁、果醋、果酒等高附加值产品难以开发，制约了全县等外果、残次果、落果的高效利用。

四、发展规划

1. 要进一步提高果农对发展果园的认识 各级政府要加大宣传力度，通过组织群众在兄弟乡镇和周边县区参观学习，结合一些种果大户的现身说法、算账对比，激发广大农户的种果欲望，充分调动他们的积极性和主动性，形成以农户为主体的果园发展格局。

2. 扩大基地规模 突出两大区域，集中连片、整乡推进、整流域开发，建成河川道与浅山梯田优质富士苹果生产带和梯田台地鲜食加工兼用型苹果生产集中区。到2015年，苹果园总面积达到50万亩，占总耕地面积的51%，人均占有果园1.2亩，实现果园适宜区全覆盖目标。

3. 实施优果工程 采取以“大改形、强拉枝、巧施肥、无公害”为主的四大关键技术，使果园单位面积果品产量达到2000千克，优果率达到70%，商品果率达到95%。

4. 延伸产业链条，兴办龙头企业 优化发展环境，加大招商引资力度，引进发展果品精深加工企业；新建一批储藏营销、包装材料生产等配套型企业。加强横向联合，组建果品企业集团。有选择地扶持一批重点果品经销大户，加快发展贸工农、产加销一体化经营，真正走出一条“市场+基地+农户”“企业+基地+农户”的产业化经营路子。

5. 加强果农培训 一是采取专家指导、院地联合的方式，邀请国内外知名专家举办技术提高培训班。二是果园所在乡镇要适时组织技术人员、村社干部及果园大户外出参观学习，开阔眼界，增长见识。三是果业技术人员要切实发挥职能，采取抓点示范、现场指导、课堂讲解、印发资料等形式，对重点乡镇、专业村进行全覆盖集中培训，着重培养一批持证乡村技术干部和果农。

6. 发展中介组织 鼓励、引导果区的乡村组建果业协会或专业合作社，为果农提供技术指导，资金扶持，物资供应，果品储藏、加工、运输和信息服务，提高中介组织的社会化服务水平和果农的组织化程度。

7. 积极流转土地 对土地采取转包、出租、互换、转让或其他符合国家政策规定的方式进行合理流转，积极引导、鼓励和支持县内外科技能人、致富强人、果农、果农协会以及其他经济合作组织和社会团体，采取独资、入股、联营等多种形式承包经营果园。提倡果农将土地、果园折成股份，参与果园承包业主的果园开发和股份分红。鼓励县乡农业、林果业技术人员在工资福利待遇、职称晋升等不变的前提下，开展果园承包经营，充分发挥果园管理的科技示范带动作用，推进果园规模化、集约化、高效化经营管理。

篇（10）

中图分类号 S667.705 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2012）11-0107-01

百色市是广西杧果主产区，种植面积达2.04万hm2，由于面积扩充过快，科技投入少，造成大量低产低效果园存在。通过高接换种，嫁接高产优质的杧果品种，结合改良果园土壤，增加土壤有机质，杧果树的修剪整形、病虫害防治等技术措施，是劣质果园良种化，见效较快的一种有效途径。

1 低产低效的原因

1.1 果园土质差

百色市大多数杧果园建在丘陵山地上，杧果园土壤有机质含量均低于1%，果园土壤肥力均较低，尤其是有效磷、有效钾、有效硼以及交换性钙、交换性镁含量严重偏低，而且大部分果园土壤pH值小于5.5。

1.2 品种杂，管理粗放

杧果品种较杂，许多劣质品种参差不齐，导致杧果的产量与品质不能保证。果园管理粗放，果农对果园的资金投入不足，基础设施差，抵抗自然灾害的能力低。另外，部分果农科技种果水平较低，不能很好地推广和应用新技术、新经验、新品种，造成低产杧果种植面积大。树体结构不合理，树势旺长或树冠过于郁蔽，旺长造成有树无果，树冠阴蔽导致光照恶化。

2 改良技术

2.1 深翻埋肥，改良穴土

深翻埋肥、改良穴土能有效地改良土壤理化性状，为杧果根系良好生长创造一个疏松通气、湿润、肥沃的土壤环境。可在春、秋季进行，春季在坐稳果后，秋季在采果后，结合施促果肥和采后肥时期，改良穴土。在树冠滴水线向内20 cm，挖宽30～50 cm、深40～60 cm的条沟，树冠两边各1条，挖出的表土和心土分开堆放，先填入杂草等粗肥，每穴施石灰粉0.5～1.0 kg，再填入5 cm的表土。然后施入腐熟的鸡粪等农家肥约30 kg、复合肥（N∶P∶K=1∶1∶1）0.5～1.5 kg、尿素0.2～0.5 kg、氯化钾0.5～1.0 kg、钙镁磷肥0.5～1.0 kg，与土拌匀后施入。最后将所有的心土回填，做成树盘[1-2]。

2.2 高接换种

新枝切接法是大树、老树更新高接法，先行砍掉树冠上部，仅留下1.2 m高的桩，等到新梢抽出时，选留3～4条生长健壮、分布合理的枝条，其余应及早抹除，待新梢老熟后，其直径在0.5～0.8 cm以上时，即可在新梢上嫁接。老树的新枝切接法，使树冠较矮化、紧凑，形成丰产的树形。

一般高度的杧果劣种树，可直接进行高接换种，即多头切接。选定适当的高度进行高接。多头切接法使树形紧凑，枝组布局合理。接入适合于当地发展的优质品种，如台农1号、台牙杧、桂热82号、金煌杧、红贵妃、凯特等，这些新优品种不仅在产量上表现高产稳产，而且在质量上也表现很好，经济效益可观。另外，还要不断引进和选育新的杧果品种，以适合杧果产业发展的需要。

接穗应选择品种纯正、生长健壮、芽眼饱满、无病虫害的优质芒果品种。刀具有枝剪、嫁接刀和宽1.0～1.5 cm的薄膜。春季3—4月和秋季8—9月，是杧果最佳嫁接时期。已截枝干的新枝上，采用切接法，也可用芽片贴接法。未短截枝干的树，在离地面1.0～1.5 m处的原枝条高接，采用芽片贴接或单芽枝腹接。嫁接后，用稻草覆盖树盘，让树体保持适当的水分，利于新梢抽出。嫁接15 d后，检查接穗是否成活。当接穗抽出新芽，用手破开芽上面的薄膜。将砧木旁边新长出的梢抹除，避免砧木与接穗争夺营养与水分，使养分集中供应新长出的枝芽，促发强旺的更新枝，培养新树冠。

2.3 加强管理

根据杧果的生长特性与四季的气候条件，进行适时合理的管理，如春季调控花期；夏季保果控梢，加强肥水管理；秋季促梢护梢；冬季控水清园等，每个季节进行不同的管理措施。从细节量化管理，使杧果在一个有利的环境中生长。

2.4 树形修剪

杧果树形不良，表现在修剪水平低、树体结构不合理、树冠过于阴蔽等方面；有的树势过于旺长，有的营养生长过旺，导致有树无花无果。前者采取重剪回缩的方法，从基部截去下垂枝、交叉枝、病虫枝、旺长枝，让杧果形成分布均匀的4个主枝，主枝上各有4个副枝，副枝上分布生长均匀的枝组。总的原则是：具有多次分枝的自然圆形并没有树冠。营养生长过旺树，可采用环割、扭枝、摘心等方式，抑制地上部分的营养生长与根部的生长，促进花芽分化和提高坐果率[3-4]。

2.5 病虫害防治

杧果新芽萌出后，要注意病虫害的防治，新梢主要病虫害有杧果叶瘿蚊、短头叶蝉、横尾夜蛾等，这个时间要喷药护梢，保证新梢顺利生长。用20%速灭杀丁或2.5%敌杀死2 000～2 500倍液喷施，梢长2 cm时喷施，7 d后喷第2次。

3 参考文献

[1] 李峰.杧果控梢促花保果技术——关键技术彩色图解丛书[M].南宁：广西科学技术出版社，2002.

篇（11）

[关键词]旅游业 旅游观光 景观特性 休闲；

[Abstract]Based on the project of Beijing tourism orchard， this article analyzed the original design principle， unique landscape characters of the tourism orchard， and the significance of Beijing tourism orchard. It claimed that the unitary structure in the fruit industry couldn’t meet the demands of our society， which had posed great challenges and opportunities on the traditional fruit production and sales. However， the tourism orchards， which are ecological， science-promotion， and recreational， can stimulate the development of tourism and service industries， and the economical development in both urban and rural districts. It provides vast space for the agricultural development and countryside industry structure adjustment in the rural area of Beijing.

[Key words]tourism， traveling， landscape characters， recreation

1、旅游观光采摘园及其景观特性

1．1旅游观光采摘园

世界各国节日增多，假期的延长，在某种程度上助长了休闲经济的发展。 如美国联邦一级政府在1998年确认的节日达10个，而一些欧洲国家年享节日数则达18个之多。 与此同时，假期也在延长，美国人平均年享休假12天，西欧人享假天数是美国人的2-3倍。在我国，伴随双休日制度的实行及五一、十一、元旦假期的延长，城市居民有了更多的闲暇时间，休闲旅游成为人们日常生活的重要组成部分。据国家旅游局统计，仅在2002年春节、五一、十一三个黄金周中，国内旅游者接待总人数为2.19亿人次，旅游收入合计为865亿元，占全年国内旅游业总收入的22.3%（如表1）。总之，节假日的增多激发了人们对于旅游休闲的向往，为旅游业的发展提供了极其广阔的市场发展空间（如表一），据专家估计到2010年，我国旅游入境人数将达6400万～7100万人次，国际旅游外汇收入380亿～410亿美元；国内旅游人数将达到20亿～25亿人次，国内旅游收入10000亿～10500亿元人民币；两项合计总产出值将达13000亿～14000亿元人民币，旅游总收入占GDP的比例将达8%，中国将跨入世界旅游强国之列。

表一 2002年我国旅游业总收入情况

总人数（亿人次） 旅游支出（亿元） 人均支出（亿元）

城镇居民（亿人次）农村居民（亿人次）年增长（﹪） 3.854.9312.01 2848103010.11 739.70209.07

新的世纪，我国旅游业发展面临许多机遇与挑战，传统的静态休憩模式受到冲击，现代化参与性外出休闲模式受到现代都市人的认同和青睐。旅游活动形式从而向多元化、特色化和参与化逐步演变发展的趋势。人们对良好的休憩环境所形成的森林浴、郊野露营、观光旅游等消遣休闲活动的渴望和追求，满足了人们回归自然的心理需求，缓解了繁忙的城市生活所带来的紧张感和压迫感。同样，新型的旅游资源和旅游项目的开发建设，是我国旅游业顺应国际旅游市场潮流和趋势；加速了旅游资源结构调整，提升了自然生态和景观环境的质量。目前，随着现代旅游活动向多样化和参与性方向的发展，观光采摘逐渐为人们所熟识，成为一种新型的外出旅游休闲方式，并与旅游、度假、游览、体育、健身、文化娱乐活动相互结合，由提供单一的观光型旅游资源转向提供观光、采摘与度假为一体的旅游产品开发，形成了一定的市场规模和一批较为完善的旅游资源建设及可观的经济、社会效益。［1］

旅游观光果园，是现代化城市开展特色果业生产的重要组成部分，通过该项目的展开，可以有力的带动当地观光业的发展，让果林经济与观光旅游相结合，充分体现生态、休闲、科普三大功能，并以其巨大的辐射能量拉动其他相关产业的发展，有力的加快了地方经济建设的步伐。现代化旅游观光果园着重强调了果园的基础条件建设，其良好的果园建设管理和优质的果品是开发旅游、观光、采摘的前提和保证。

旅游观光采摘园，是随着近年来生活水平和城市化程度的提高、以及人们环境意识的增强而逐渐出现的集园林、旅游、果园生产采摘于一体，经济效益、生态效益和社会效益相三结合的综合产物。她将生态、休闲、科普有机的结合在一起，同时，生态型、科普型、休闲型的旅游观光采摘园的出现和存在，也客观的促进了旅游业和服务业的开发，有效的促进了城乡经济的快速发展。（图1昌平旅游观光采摘苹果园景观）

2、旅游观光采摘园景观特性

2．1旅游资源开发项目与创意

随着我国旅游资源的不断开发，人们更加崇尚自然和回归自然，人们不断参与的各种休闲方式也在悄然变化，人们对大自然的热爱已不仅限于欣赏，而更热衷于参与其中、融汇其中，而果园采摘活动的开展正迎合了游客的这种心理。旅游观光果园的建设，不仅需要继续完善各种果园生产的基础设施，完善每个环节的高科技含量，更要配备各种旅游配套设施，以满足游客的旅游观光休闲需要，丰富了都市居民休闲娱乐内容：

采摘观光——果园观光、精品水果观光、采摘

科技示范——学生实习基地、科技考察、技术培训、科普夏令营、冬令营

农耕、民俗体验——水果采摘、果树种植养护、假日农夫、居游农庄、雕刻、木工、编织、剪纸等手工劳作

休闲度假——水果文化节、度假村、春游踏青、农家乐

保健疗养——森林浴、农家饭、水果食疗和美容

商品展销会——果树栽培研讨会、果业高科技展示会、全国绿色食品展销会

野外生存训练——定向越野、露营、丛林穿越、自救互救等

青少年成年仪式——植成年树、摘成年果

纪念林活动——夫妻同心林、父母长寿林、友谊常青林、节日庆典林以及企事业单位、个人认养林

2．2 旅游观光采摘园景观特性

旅游观光采摘园环境规划以大自然为舞台，以传统文化为内涵，以休闲、求知、观光、采摘为载体，因地制宜，适地适树，依托乡土树种和当地材料创造出简洁、质朴、美观的园林景观。依据设计指导思想和我们对于果园观光采摘的理解，结合实地考察展开设计，并在原有果园现状的基础上，合理布局，丰富植物景观群落的同时，力求保持各个果园的原有特色，强调果园仍以生产功能为主的同时，使其观赏效果、景观特性大大加强。（如表二）即使游览者获得身心健康，知识增益的同时，又能增强采摘者热爱自然，保护环境的意识，营造成具有：自然性、独特性、文化性、参与性和持续性的现代化观光采摘园。［2］

表二 观光采摘园环境景观特征

特 性 含 义

社会性 提升果园及其周边的环境品质，满足人们娱乐、休闲的需求，把人们从繁忙的社会生活中解脱出来。

生态性 人工化环境与自然环境相融合，既满足人的活动需求，又增强采摘园开发的生态效益和可持续性。

通达性 交通方便，以周边风景名胜区为依托，即可望又可游。

科普性 普及果品知识，果园观光与科普知识教育相结合。

参与性 通过各种采摘及民俗活动的开展，加强人们的主观能动性。

多样性 注重了环境多样性的保护和景观多样性的开发。

舒适性 以人的尺度为标准，创造美观、大方、舒适的环境景观。

文化性 挖掘传统果品文化内涵，赋予观光采摘园独特的文化品格。

整体性 保证各个采摘园、园内景观要素及周边环境的协调性和完整性。

愉悦性 即以赏心悦目的果园景观感染人、愉悦人

寓情于景，情景交融，是旅游观光采摘园规划建设的一个目标。规划者建设者力求使游人在果园中感悟到其天然之美，满足游人增长果树科普知识的同时，得到追求美的心理需求和观赏需求，力争创作出“望之生情，览之动色”的观光采摘园。规划建设的果园大多面积较大，基础较好，有一定的知名度，可以单独作为一个节点来开展旅游，进行采摘和观光旅游日程在半天到一天之间为宜。若和周边景点结合或自身开展其它形式旅游，日程应在一天到三天。旅游观光采摘其本质是一种对生活的美的享受和体验，因而旅游线路和项目的内容组织，必须符合统一协调和节奏韵律的美学法则和游客的审美需要。各参观点活动节目的安排组织要使游客始终保持在兴奋点上，做到观光、采摘等活动参与的合理组合，从而使旅游活动具有节奏感和韵律感，使旅游者获得心理上和生理上的满足。

（图2顺义葡萄庄园鸟瞰图）

观光采摘园的园林化建设以生态学为指导，园林植物与果树及整个乡村环境景观相结合，形成一个完善的、多功能的、自然质朴的游赏空间。由于园林植物形态各异，颜色多种多样，而且展叶开花不同，可以利用果树和园林植物组成春华秋实的绚丽多彩的画面。如在昌平旅游观光采摘苹果园规划中植物配置以蔷薇科植物为主，春天观花，秋天观果，果园中的园林小品用园林植物为背景或以精心设计的植物配置烘托主景，力求用赏心悦目的视觉效果来表现园林意境、抒怀。［3］因此，从景观特征来看，果园及其周边的环境品质提升的同时，形成了粗放、宽广的以大自然环境为主体的景观，满足人们娱乐、休闲的需求。（图3通州葡萄观光采摘园葡萄长廊效果 图4海淀樱桃采摘园服务建筑景观）

3、北京市旅游观光采摘园的规划建设情况

3、1北京市果品业发展综述

北京果品业自改革开放以来经历了20余年的蓬勃发展，尤其是近10年来，北京的果树产业有了突飞猛进的发展，北京市的果品生产朝着区域化布局，规模化、专业化生产，科学化管理，取得了显著的成绩。发展状况为：“九五”期间已有果树面积185万亩，其中七个山区县151万亩，2001年果品产量达44259万公斤，“十五”期间可望增加100万亩，共计285万亩。北京市郊区已建成苹果、桃、梨、柿子、葡萄、核桃、板栗、仁用杏等果品基地。平谷县、昌平区、大兴区、怀柔县在果树（经济林）产业的建设中强化管理，增加科技含量，不断提高生产经营管理水平、产品质量和综合效益，振兴了农村经济，加快了农民脱贫致富的步伐，被国家林业局授予“全国经济林建设先进单位”荣誉称号，并受到表彰。继平谷县被国家林业局首批命名为“中国名特优经济林之乡――中国桃乡”以来，先后又有三个区县在国家林业局第二批命名的“中国名特优经济林之乡”中榜上有名：即怀柔县：中国板栗之乡、房山区：中国磨盘柿之乡、大兴区：中国梨乡。

作为北京的果树业有着自己的特色，这里的自然条件，适宜多种落叶果树的生长，由于不同地区气候和土壤条件有一定的差异，形成了各种果树特定的分布规律，故从自然条件上讲，北京果树的特色：一是应形成区域主导经济；在社会条件上，北京是国际化大都市，对果品市场的需求一是多样化；二是精品高档果；三是名优特新品种；四是旅游观光果园宜大力发展，因为观光采摘果园的受益要远远高于普遍果园。这些北京特色，是与其他地方相比下的独特所在。独特的自然条件与社会条件，决定了北京的果业发展决不能与外省市（如河北、山东等）拚面积、拚产量，而应该走北京特色果品之路——突出北京特色，向优质高效发展，实现生态与经济的完美结合。

因此，突出主导产业，注意发展区域特色品种，积极慎重的引进国内外适合北京地区栽培的优质高效品种，大力发展旅游观光果园，应成为北京市果品业发展的思路。这也就要求我们立足资源优势和比较优势，建设各具特色、具有辐射带动作用的经济林果，着力推进农业和农村经济结构战略性调整，大力发展市场前景好、产品效益高、有较强市场竞争能力的名特优新品种，提升旅游观光采摘园的经济效益、社会效益和生态效益。

3．2北京市旅游观光采摘园的规划原则

1、规划布局的整体性与开放性原则

规划过程中要考虑果园的整体布局，即在进行园林和旅游的规划后，使其与周边的结合以及自身的整体性更趋于完整、合理。从果园内部讲，各个功能采摘区尽管有着各自的特点，但并不能看作是一个个无机的、分散的个体。从旅游观光角度来讲，旅游观光采摘园的规划布局既要是一种开放式的及具有相对的开放空间，又要充分考虑果园与周边环境有良好的衔接，与整个大的区域环境相融合。

2、生态的原则

良好的生态环境是旅游观光采摘园可持续发展的基础，果园自身的生产生活需要注意生态方面的要求，不要对自身和周边产生不良的影响。在开展观光旅游后就更加需要重视环境的治理，旅游势必会带来大量的污染，这就需要规划设计中采取必要的措施来促进生态环境的改善和文化传统的延续。同时，果园需要一个恬静、适宜、自然的生产生活环境，为来此旅游观光的人消除、缓解工作生活带来的压力。

3、经济性原则

开展旅游观光采摘和对果园进行园林的改造无非是为了带来更大的经济效益，规划设计当中要把经济生产融合到里边来。尤其对于各类果园来说，规划设计要能够使采摘进行的更好，采摘的经济效益就越高，同时要充分考虑非采摘季节吸引游人，更好的提高经济效益和社会效益。

4、突出特色的原则

特色是旅游观光采摘业发展的生命之所在，愈有特色其竞争力和发展潜力就会愈强，因而规划设计要与观光果园的实际相结合，明确资源特色，选准契合点，使整个果园的特色更加鲜明，使园林规划更直接地为旅游观光采摘服务，为园区的果品生产服务。

5.文化的原则

深入挖掘果品中的传统文化内涵，以及由此而来的一些诗词歌赋，在果园的环境设计中应体现出其内在的文化特征。丰富果品文化、展现果品文化，以果品文化为主题，建成集旅游、观光、采摘为一体的现代化果品观光园。

3．3 北京市旅游观光采摘园的规划建设

2002年，北京市从三个方面重点抓好观光果园的完善与建设：一是在全国率先出台观光农业方面的第一个技术标准，即“北京市旅游观光果园标准”；二是完善建设一批北京市旅游观光果园示范园。在保障生产优质精品果的基础上，进一步提升果园的园林美化景观效果，并体现科普、休闲、娱乐等功能。截至目前，全市已完成了16个果园的景观效果设计，并已开始施工建设。三是资金重点扶持。目前已争取到国家、市、县级对这16个观光果园的重点建设经费2400万元。首批选定的17个观光果园将重点发展苹果、梨、桃、樱桃、葡萄、柿子、枣等优势树种，果园面积11360亩。面对2008年绿色奥运的开展与北京生态环境建设力度的加大，要求果品生产快速向安全无公害标准化转变，与国际化标准接轨，而生态型、科普型、休闲型的旅游观光果园的出现正是促进北京生态建设，将生态与经济相统一的最好体现［4］。国外的许多国家，旅游观光果园作为果园增收的一项有机组成，已成为果园发展的一部分；而在我国，虽然果园观光采摘已逐渐成为人们关注的热点，部分地区也已投入了相当的财力和物力，但就目前而言，许多果园都建得很不规范，缺乏服务意识，不符合旅游观光要求，其“晴天一身土，雨天一脚泥”的环境现状常常让游人乘兴而来，败兴而归，对观光果园今后的发展产生很不好的影响。因此，一方面，我们要结合本国国情、体现当地特色，在不断完善园内基础设施的同时，增设各种旅游设施，规划游览内容，力求与国际接轨、与世界同步；另一方面，在建立标准示范园的基础上，（且以分别在大兴、海淀、门头沟、昌平、平谷、顺义六个区县各选一个主栽树种体现北京特色果品且具代表性、资源条件占优势、地方政府重视、资金配套能力强、已取得一定成绩的果园进行开发）形成一套旅游观光果园的建设办法，为观光果园的建设提供一个可资借鉴的样板与参照。

山区特色林果业、养殖业和休闲旅游业的主导产业地位进一步确立，使其优势得到充分发挥。加大农业资源和旅游资源的整合力度，达到自然景观、人文景观与农业园林景观的和谐统一；利用多元投资的方法，完善采摘园区和旅游景区的基础设施建设；在果树品种上做到品种优化和资源科学配置，提高科技含量，打造全新的生态农业区；理顺销售渠道，建立高素质的销售队伍，充分利用农村经济合作组织为农民牵线搭桥。全年发展果树17万亩，高效果园达到50万亩；新建养殖小区427个，累计达到861个，入区农户1.7万户；发展专业养殖村320个；山区接待游客1000万人次，实现旅游收入6亿元，分别比上年增长21%和36%；新发展民俗旅游专业村37个，旅游专业户1144户。三大主导产业在山区经济发展和农民致富中的作用日益增强。平谷摘桃、大兴摘梨、昌平摘苹果……京郊的特色采摘吸引了大批市民涌入果香扑鼻的果园。几年来，京郊旅游不断在城区“升温”，给京郊果园发展采摘游提供了良好的机遇。市民在投身京郊旅游观光的同时，希望当回“果农”，过把“采摘丰收”的瘾。近年来，到郊区观光、采摘已成为人们喜爱的旅游度假活动。各区县根据自身区位优势，大力调整农业结构，发展优质果品业，并找准“中秋”、“国庆”这一卖点，把采摘和旅游观光结合起来，办起丰富多彩的采摘节，带动农民致富。 4、北京市旅游观光采摘园建成意义

随着收人、闲暇时间的增多，生活节奏的加快以及竞争的日益激烈，人们渴望多样化的旅游，尤其希望能在广阔、质朴典型的农村环境中放松自己。于是，农业与旅游业边缘交叉的新型产业—观光农业应运而生，拓展了农业发展的新空间，开辟了旅游业发展的新领域。［5］旅游观光采摘园以其高标准的园内基础设施、高规范的科普展示项目、高水平的生态环境营造、以及各具特色的园林景观小品、极具风味的果品采摘游乐活动吸引大量游客的同时，使得各地现有果园的不规范得到很好的控制。旅游观光采摘园规划建设充分利用果园优越的地理位置，优美的自然环境及便利的交通，统一规划，合理布局，适应游客的各种品味及需求，把旅游观光采摘园建成了一个集生态示范、科普教育、赏花品果、采摘游乐、休闲度假、生产创收于一体的综合性果园。据不完全统计，2001年北京市全市开放果园总面积近22.69万亩，比去年扩大了一倍。观光采摘人次超过300万，采摘收入近9000万元，亩效益比起正常栽培的园子要高出数倍。到2002年，北京市开放观光采摘果园533个，面积28.7万亩，接待游人335.5万人次，采摘果品2098万公斤，采摘收入9730.4万元；仅怀柔、顺义、海淀通过观光采摘促销果品157万公斤，收入667.6万元；现在的一些观光果园平均收益为7000—8000元／亩，其中最好的旅游观光果园已经达到3万／亩。北京果树业的发展目标是将现有果园的70-80%发展成旅游观光果园。因此，旅游观光采摘是果品生产中可持续发展战略的先导产业，也是各个地区实现资源环境与社会经济协调发展的最佳切合点。旅游观光采摘园的的建设使北京市果品的生产开发实现了由单一经营到多元化发展，由单纯的京郊农业生产转变为区域开发、成片发展，同时也为北京市旅游资源的开发和建设开拓了新的领域。



[参考文献]

1、俞孔坚，观光旅游资源美学评价信息方法探讨，景观：文化、生态与感知，北京科学出版社，1998年第1版

2、俞孔坚，1987，中国自然风景资源管理系统初探，中国园林（3）：33－37