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HSE是健康(Health)、安全(Safety)和环境(Environment)管理体系的简称。HSE信息管理体系是三位一体管理体系,即H(健康)是指人身体上没有疾病,在心理上保持一种完好的状态;S(安全)是指在劳动生产过程中,努力改善劳动条件、克服不安全因素,使劳动生产在保证劳动者健康、企业财产不受损失、人民生命安全的前提下顺利进行;E(环境)是指与人类密切相关的、影响人类生活和生产活动的各种自然力量或作用的总和,它不仅包括各种自然因素的组合,还包括人类与自然因素间相互形成的生态关系的组合。HSE信息管理系统包括安全管理、环境管理、职业健康管理三方面。HSE管理台账、应急管理、特种作业管理、管理制度、消防、人员交通、危险品、环境保护、职业卫生管理等HSE管理的方方面面。由于安全、环境与健康的管理在实际工作过程中有着密不可分的联系,因此把健康(Health)、安全(Safety)和环境(Environment)形成一个整体的管理体系,是现代石油企业的必然。
一、实行HSE信息管理系统的重要性
(1)建立和运行HSE信息管理系统是规范HSE管理基础资料、提升HSE管理水平的有效手段,是加强安全环保监督管理工作的重要举措之一。传统的HSE管理是由基层单位将安全情况手动填表,然后再上报给上级监管部门,这样造成时间滞后非常严重,监管部门不能实时了解生产运行井站的现场安全情况不能实时的监控,往往是由于监管不力,事故发生后才知道。该系统将现场的情况通过计算机网络实施的传输到总部,使得能够实时获得信息。
(2)HSE信息管理系统引入信息化,走出了实现数字油田的一步。实现了资料的规范登记和自动统计,克服了资料查阅和检查时空限制,管理效率大大提高,减轻了以前工作人员繁琐的填表工作量,实现了HSE文档管理的模版化。
(3)建立了HSE管理本地数据库和公司级网络查询数据库。可以实现HSE业务的集约化、专业化管理,进一步优化、简化业务流程,有利于实现资源共享,提高HSE管理效率,有利于实现管理的规范化、科学化、信息化。
(4)通过HSE系统建设与日常管理业务的紧密结合,利用网络化、信息化工具动态反映HSE管理水平和现状,进一步加强对基层业务的监督、指导和规范。
(5)做好HSE信息系统的应用工作,善于借助信息化手段提高生产指挥和经营管理水平。 HSE管理信息系统的建立和完善,能够加快安全环保工作从被动防范向源头治理、从事后查处向强化基础、从专项整治向制度化管理、从查处督促向自觉执行的转变,形成企业员工安全环保的自觉行为和团队互动,实现安全生产、清洁生产。
二、实行HSE信息管理系统的意义
(1)HSE管理系统是企业对HSE管理的迫切需求,通过HSE法律法规及文档管理、HSE报表管理、HSE相关查询等功能,使HSE管理做到“以人为本,预防为主”,从而提高工作效率,减少损失,为生产的可持续发展创造条件。
(2)加大了健康、安全、环保工作的监控力度,同时也为保证HSE信息的及时、准确和完整。通过网络的及时传输,使得监管部门对管辖的井站安全状况更好的掌握,信息得到更有效的传输,监管力度加大。
(3)为现场的HSE管理提供一套规范的、满足实际业务需要、符合管理要求的综合管理系统。系统从实际业务出发,实现通过基层HSE报告的录入、采集,上传到上级公司数据库,从而为上级领导提供了强大的查询功能,能够按照各种组合条件进行查询;满足现场管理过程的基础性的应用,一处录入,全部门共享。
(4)系统设计时高起点,充分考虑了其它单位以及未来管理的变化,通过简单的设置和维护,能够适应未来HSE管理建设和发展的需要。
三、结束语
HSE信息管理系统的应用,提高了HSE管理水平,满足了HSE管理的需要, 使企业单位具备了一个先进的、科学的管理工具,利用它提供的信息交流平台可掌握HSE管理的动态,能够及时协调和解决HSE管理中出现的问题,能做到有目的的抽查基层单位,增强基层HSE管理的自觉性,提高HSE管理技术现代化水平。
参考文献:
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[中图分类号] R197.324[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)05(a)-0135-03
Application of logistics management system in the comprehensive pharmacy management of the basic hospital
TAN Jie-ying CAI Yu-hong LI Jian-can
Xinhui Area People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province,Jiangmen529100,China
[Abstract] The pharmacy is a very important process in the treatment of patient and an important manifestation of medical service.The quality management of pharmacy is good or bad,direct influencing on patient′s satisfaction.In this paper,the management status on the comprehensive pharmacy management of the basic hospital will be analysed and the development course of logistics management system be reviewed,thus to explore the necessity and the implementation effect of logistics management system.In order to optimize the pharmacy management system,improve the quality and work efficiency of pharmacists,improve patient′s satisfaction,and offer the reference for other grassroots hospitals.
[Key words] Logistics management;Comprehensive pharmacy;Information
综合药房是基层医院常见的一种医院药房管理模式,是包括门诊和住院的一体化药房,有场地、物资、人员等资源利用率高的优点,但较其他单一的门诊药房或住院药房,药品的种类和数量更多,业务工作类型更复杂,对人员及管理水平的要求也相应更高。随着医院的全面现代化建设,本院为提高药房的管理质量,推进药房管理改革,提高业务素质及服务水平,从2012年开始对原用管理系统进行改造,逐步建立物流化管理系统。本文结合本院药房的实际情况,就其建立物流管理系统的发展历程及使用情况进行相关总结和分析,为其他基层医院对综合药房进行信息化建设时提供参考。
1 综合药房进行物流管理的必要性
1.1 传统发药流程
综合药房负责调剂门诊及住院病区患者的药品,业务量很大,尤其门诊处方与住院医嘱的繁忙时段集中,药房调剂效率与人员的工作质量凸显重要,稍有不慎,很容易造成差错[1]。本院门诊处方原采用传统的配发药流程,从收方窗收集患者的处方信息,药房药师打印处方进行摆药,填写药品的用法用量,之后将调配好的药品交与窗口发药人员,核对后交给患者并进行用药嘱咐等。住院医嘱方面,同一病区发送的药单数量多,药品种类相似,但药师必须按单重复调配,在这些过程中,药房药师工作效率低,使患者等候用药时间长,可见工作流程不合理影响医院药房的服务质量。
1.2 信息化管理旧模式
本院药房由于门诊与住院的管理模式不统一,在电子管理上分别使用两套不同的信息管理系统,使药房管理存在很多缺陷,增加管理难度。由于药品从药库入库,所以数据只能单一进入住院信息系统,药品消耗却在两个系统上同时进行,无法查询实时库存,效期管理与盘点等工作只能依赖人员手工完成,导致药品损耗,每月盘点的准确度也不高,均不利于药品质量的管理,特别是特殊药品及贵重药品的管理,因此,实施综合药房物流信息化管理迫在眉睫。
2 本院综合药房物流管理系统建设的探索
2.1 药品货位号的设计与应用
对药品进行合理分类管理及货位号的应用,有利于药房药师快速和准确地调配药品[2],有效降低调配差错率,在药品领用计划及盘点方面也起重要的作用[3]。本院药房结合场地条件,设计配药路径,对在用药品进行分类,合理分布药架、冰箱等,并对其进行编号,建立药品的货位信息,货位号采用5位数编码,规则为:第1、2位数为货架号,标号从数字01开始,设置01~29为口服药架,30~39为外用药架,40~59为注射药架,60~69为冰箱药架,70~79为特殊药品及其他药架;第3位数为所在货架的层号,从数字1开始由上往下进行编号;第4、5位数为药品的定位码,从该层的左边开始定位。例如某药品的货位号为090508,表示该药放置在9号药架第5层从左边数起第8位上。货位号能直观地显示在药单内,并使其药品按货位号排序,对药品的准确定位,能降低药品调剂中的差错率,提高工作效率,此外,对于新员工及实习生在调配工作上的培训也起了很大的指导作用[4]。
2.2 发药流程的优化
药房内药品品种繁多,数量、剂型、规格复杂及高峰期超负荷工作是造成差错的主要原因[5],因此,优化流程至关重要。在简化病区发药流程方面,本院实现同一病区同一性质多张的药单合并,自动统计某药的总体数量,生成按货位号排序的药单,减少重复工作,药师可按药架次序同时调配多张药单,大大提高了调配效率。在门诊发药系统改造方面,本院结合电子处方与条码体系,为患者配备诊疗卡,交费后刷卡即可进行候药,药房药师打印处方及配药标签进行调配,标签内容包括患者姓名、流水号、就诊日期等基本信息,及药品名称、规格、数量、用法用量、医生嘱咐、注意事项、药品货位号等信息,调配好的处方通过条形码扫描实现自动屏幕显示及叫号[6],这个流程的改造使药师审读及调配处方清晰,患者对药品信息一目了然,加快窗口调剂速度,不仅提高了处方准确性和发药效率,而且提升了门诊服务质量[7]。此外,国内一些信息化药房,类似的门诊发药流程一般都具有因患者未能及时取药而造成药房发药窗口药品堆积,从而影响后面排队患者取药的问题[8],本院在物流管理系统里设计超时配格功能,配合条码为超时处方进行定位,患者只需重新刷卡,药师即可轻松找出该患者的处方药品。
2.3 库存管理准确性的提高
物流系统实时处理门诊及住院的药品出入库数据,可动态监测某药品的库存,可以查询及追踪药品的来源及去向,包括药品申领、审核入库、门诊发药、住院病区发药、药品报损、药房间调拨、科室领用等。药房可根据药品常用量设置库存的上、下限,系统对超过上、下限的药品有提醒功能,配合做好领用药品计划,对于一些缺货药品,可通过药品的帐页维护来限制药品的使用,选择“开放标志”时,医生可正常开具处方,选择“不开放标志”时,医生工作站则显示无药,无法开具该药品,此项功能可同时支配门诊和住院医生工作站,也可单一实施对门诊或住院的限制。药品请领计划可选择根据下限、一定时间范围内消耗量等多种条件自动生成表单,使药品的补充更加科学。物流管理系统还可以自动生成盘点表格,按货位号进行排序,药房工作人员按表格进行实物盘点,由管理人员进行核对、校正及原因分析等,提高了药品管理的合理性及盘点的准确性。
2.4 药品效期管理的实施
原有的人工效期记录管理模式,存在工作时间长、数据准确率低等缺点[9],采用物流系统进行管理后,在药品入库时系统已准确记录药品的批号、效期等相关信息,药房人员可根据入库单进行验收,药品上架时可按批号摆放,上药人员也可根据效期进行相应调整,把效期远的药品放在效期近的药品后面,并用标签注明,药房发药按“近期先出”的原则,系统出库也遵循此原则,因此,管理人员可从物流管理系统内查询有效期情况,与实际人工效期检查结果进行核对,可避免人为的遗漏及差错。此外,系统默认效期在6个月内的药品为近效期药品,在系统页面上有明显的提示,使管理人员的效期管理更加及时、合理。
3 讨论
综合药房因涵盖了门诊药房、住院药房及临床药学的功能,其管理质量直接影响临床工作,物流管理的引入,能改变传统的工作方式,优化工作流程,避免无效劳动,降低员工的劳动强度,提高药房调剂的质量和效率[10]。在药品质量管理方面,物流管理系统的应用,进一步弥补了以往在库存及效期管理上的漏洞,减少了医院系统因为药物管理不到位而造成的亏损。由于信息化管理药房,普遍对系统软件运作与计算机硬件依赖程度高,一旦电脑出现故障,则无法正常运作,这要求药剂科与计算机管理中心紧密联系,不断完善物流管理系统,以应对药房业务量的不断增加。
综上所述,要提高医院药房的管理体系、服务意识及服务质量,需要具备更科学、更完善的管理方法,本院通过建立物流管理系统对综合性药房进行管理的模式,分析本院药房药品储备情况、药房药品调剂工作和药房管理等影响,物流管理系统使用后药房工作质量有明显的改善,工作效率也显著提高[11],且大大降低了医院的运行成本,经验值得在其他基层医院推广。药房的信息化管理其实是一项长期而系统的工作,需要所有药房人员不断努力、探索,总结经验,以建设全面自动化药房为目标。
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窃电行为通常是指全部或部分用电不经过计量装置,从而使得计量装置计数小于真实用电量值。当前,窃电行为仍猖獗,而且其技术手段越来越隐蔽。这不仅导致供电部门电费收入的大量减少,而且对电网的运行安全和电力生产调度构成潜在的威胁,造成供电设备的超载运行,甚至可能导致设备毁坏或人身伤亡事故。
1 目前违章用电、窃电现状
从全国各地查获的窃电作案手段上看,窃电方式已由较原始的窃电方式发展到现代化高窃电方式,手段专业不再局限于过去直接断开表计电压线或短接电流,出现向计量回路做文章。当前的窃电手段主要有无表用电、损坏用电计量装置用电、高价用电接低价计量装置用电、私增用电容量用电。(1)无表用电是指绕越计量装置窃电,其主要途径是私接公线,这种窃电方式容易致使导线断股,甚至断线,严重威胁电力线路的安全运行,但是电力单位对此窃电手段难以取证。(2)改变计量回路接线导致损坏用电计量装置,使电压电流的相位角发生改变或电能表断流、失压等;还有就是改变电能表、互感器等这些计量元件的误差,还有改变电能表计数,外接虚拟电源等。或者是利用高频高压发生器及发射装置构成的窃电装置对电能计量装置的电能表进行高频高压电源发射,干扰电能表的内部工作流程,破坏电能表的工作曲线,造成电能表计量精度低,无法正常计量。这种窃电手段十分隐蔽且具有一定的科学含量,令电力企业难以觉察。(3)高价用电接低价计量装置用电是指利用电价差,将高电价的用电负载接入低电价的用电计量装置。(4)私增用电容量用电的表现形式是以变压器容量计算基本电费时,私增变压器或更换大容量变压器,从而少交电费。
2 传统的反窃电技术
(1)居民用电的单相电能表加装防盗盘、防盗箱。硬件设备上的防盗面对高科技窃电已经基本上阻止不了窃电现象;(2)线损率判别法。但是只凭对线损大小的初步计算,只能肯定线损率超过15%时有窃电现象,但究竟窃电者是谁,窃电量是多少都不能判定。(3)采用网络监控方式远程抄表:在每条配电线路的用电侧以及电源侧全部安装配备有远程抄表功能的电能表,同时双面抄表,最后通过计算机计算并统计同一时间段的用电量和供电多少,并与理论线损比较,如果有异常发生,则存在计量问题,再针对性地排查。但通常由于一条配电线路上有很多用户,因此想要查到具体的窃电点,这种方式的工作量就比较大。而且人为因素影响较大,造成客观实际与记录信息不符。从而不利于电力部门进行信息汇总、备案,无法适应信息技术快速发展的要求。在窃电与反窃电的较量中,很显然电力企业传统的防窃方法被窃电者熟知,一些新的方法也被被窃电者破解。随着电力负荷控制系统的推广,要求有一种带有实时总线的反窃电装置。因此,针对日益隐蔽化、高科技化的窃电手段,研究一种高水平的反窃电技术迫在眉睫。
3 负荷管理系统
3.1 负荷管理系统的配置
电力负荷管理系统,又称作电力负荷控制系统,是集计算机应用、综合现代化管理、信息、自动控制等多个学科于一体的高级系统。它的构成分为主站以及负控终端,其运行的平台由客户/服务器与浏览器/月臣务器结合在一起;管理系统的网络通信方式是GPRS2301dI-Iz。通过局域网实现主站和营销系统之间的互联。
3.2 负荷管理系统的特点
优点显著的负荷管理系统优越性主要体现在以下几点:第一它不仅具有局域网的功能,而且还可以实现系统内上下级用电管理子系统之间的相互远程通信,从而达到资源的共享的目的,具有良好的外延联网的功能;第二是灵活可靠的通信手段,由于其多样性的功能,所以使用方式可靠灵活;第三是设备的升级方便简易,可以通过简便的方式实现升级换代。
3.3 负荷管理系统的功能
负荷管理系统的功能分为软件与硬件两个方面。在软件方面,它能够实现数据采集、数据处理、数据显示、系统设备的监控和报警等。软件系统能够支持有线和无线两张通信方式,也可以支持当前较为高级的多信道通信,从而实现数据的真正共享。在硬件方面,它可以实现现场负控终端的业务和营销管理系统的接口。并且可以确保两个系统数据的精确性,实现规范化管理。
4 负荷管理系统于电力营销中的具体应用
4.1 远程抄表应用
目前国内的用电管理部门均须要了解用电用户的各项用电信息与数据,其中大多数均是用电管理工作者需要到用户现场进行抄表与数据采集。因此采用人工方式来抄录用电用户中电表的各个信息与数据,所以工作量非常大,同时工作效率也相对较低,不适合目前用电管理的现代化标准。然而负荷管理系统就可以对具有一定条件的客户进行远程抄表,其抄表所得的数据十分精准,因此有效地节省了人力与物力。还能够确保实现预售电与防窃电,对相关客户的用电状况可以进行实时地监测与管理。
4.2 计量与监控
因为现阶段电力负荷管理系统正是集现代化的管理、计算机技术应用与自动化管理控制等多项功能为一体的综合性监测系统,因此能够很好的实现如下几项监控的功能:参数设置、信息查询、远程监控客户端的开关、客户使用功率、电量监控及其对于客户终端的遥控与遥测等。除此几项功能以外,还可以将电力系统中监控的计量数据生成有关的数据库,继而能够编制配电调度的管理规划。
4.3 客户的用电检查
客户的用电检查正是用电管理工作中非常关键的一个功能,它能够提升客户用电的管理能力。在研究与分析所测的信息与数据之后,以其分析的数据结果作为依据,并且重点检查出现问题与异常的位置以及客户端,以正确判断出是否存在窃电与异常行为的发生。同时该系统中还具有很多的监控与分析的装置,可以实现实时抄表,任意时间段的用电量分析、用电量对比、用电量查询以及用电异常事件的报警等。这样就能够很好实现异常用电地区的有针对性筛选与实时监控、现场管理。
4.4 需求研究和节能服务
采用负荷管理系统来控制良好的数据搜集的最终效果与网络的独特性能,能够进行不同区域的客户用电情况分析、预测以及管理。客户电费的回收工作是电力营销任务中的重中之重,而在负荷管理系统中就可以对相应客户的用电情况与特点进行准确地判断,从而又可以对客户用电情况做出需求分析,最终还能够判断出该客户的用电情况是否正常。
5 利用负荷管理系统进行计量监测和防窃电的方法
5.1 数据分析法
数据分析法就是通过观察、分析客户的用电实时数据和历史数据,从中查找出窃电嫌疑对象的方法。分析过程中主要针对实时数据中的功率、电压、电流,总功率是否与客户的用电实际情况相差较大,有没有电能表失压、断流情况,分析历史数据看客户的负荷曲线是否有非正常的突变,其负荷峰谷情况是否和实际差别较大。
数据分析法理论依据主要为:每一种类型的负荷都有其典型的负荷曲线,每一个电力客户也都有特定的电力负荷曲线,其负荷属性、负荷大小及其负荷曲线的形状都是有各种客观因素综合决定的,而不是主观臆造的,而且日负荷曲线、月负荷曲线都具有一定同期性、规律性。
5.2 交流采样法
利用数据分析法可大大缩小排查范围,锁定重点嫌疑对象,但需要值班人员对客户的基本用电情况比较熟悉,并逐户分析各项数据(实时数据和历史数据),工作量非常大(现有负荷管理终端500多台),再加上有些客户的生产用电情况不稳定,用电负荷波动比较大,还有一些客户由于停产、转产等原因,负荷性质发生了变化,这都给数据分析法带来一定的困难。因此,为了更好的利用负荷管理系统开展防窃电工作,将科学技术和先进的管理模式有机结合起来,提高查窃电的准确性,利用交流采样装置,重点安装在窃电嫌疑比较大的客户处可弥补数据分析法不足。
交流采样装置工作的基本原理:交流采样装置实际上就是独立于计量装置的另一套测量装置。通过内置的电压、电流互感器,把用户的电压电流转化为低压交流信号,然后对信号进行高速采样,主板中的程序根据采样结果,可以计算出电压、电流的瞬时值、有效值、相位角以及有用功率、无功功率、60 min用电量、功率因数等数据,然后该装置通过RS一485接口将数据传输到负控终端,和终端的数据一起定期传送回负荷管理中心站。
交流采样法查窃电方法:(1)实时数据比较法:直接召测交采所测到的电压、电流、功率、相位角等数据,然后与召测电能表中的相应数据进行比较,若差别比较大则有窃电嫌疑。(2)电量比较法:在负荷管理主控站把绘制在同一坐标系中的交流采样装置采集到的60 min用电量与从计量装置脉冲回路采集到的60 rain用电量作比较,如果数据吻合,曲线变化一致,则客户用电正常;如果交流采样装置采集到的电量大,而脉冲回路采集到的电量小,那么计量装置必定有问题。
5.3 效益分析
利用负荷管理系统的实时数据检测和分析功能,加强计量异常监测,既可监测装表人员装表接线的正确性,及时发现计量故障,又可以查获窃电行为,以技术的手段减少供用电企业的经济损失,保护供电企业的合法权益,维护正常的供用电秩序。
6 结束语
实践表明,反窃电负荷管理系统能够较准确地识别用电单位的窃电时间和窃电量,能为电量的追补提供定时定量的有力依据。但是由于窃电的社会性和复杂性,反窃电负荷管理系统在反窃电工作中还可能会遇到更复杂的情况,必须要认真分析系统采集的数据,寻找问题的根源,优化系统性能,进而更好的解决窃电难题。反窃电管理是一项系统工程,它需要电力企业与社会各界的共同努力。反窃电负荷管理系统技术的日益完善为防窃电管理提供了良好的技术支持,并对防窃电管理工作将起极大地促进作用,可大大减少因窃电而造成的经济损失。
参考文献:
带状疱疹后神经痛(PHN),属于带状疱疹比较常见的并发症之一。临床方面的主要表现为神经对皮肤簇状疱疹、剧烈疼痛,同时还会出现情绪的异常,如焦虑、不安、抑郁等,严重的情况患者还会出现自杀的迹象。基本的病症机理为:情志不畅、肝气郁滞、久而化火等。同时还会因为患者内蕴湿热、外感毒邪及湿热火毒,通过患者的肌肤产生疼痛[1]。疼痛的时间为几个月~几年均有可能,这给治疗上同时加大了难度。本次研究,选取近年来收治的28例PHN患者,探究壮医莲花针拔罐逐瘀法结合中药热敷对(PHN)治疗的护理效果,现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月~2015年7月收治的28例患者,作为本次研究的对象。其中包括男性17例,女性11例;年龄为18~70岁,平均年龄为(44.5±0.6)岁;病程为2~5个月,平均病程为(3.5±0.4)个月。其中有7例轻度疼痛患者,12例中度疼痛患者,9例重度疼痛患者。
1.2护理方法
1.2.1 治疗方法
通过壮医莲花针拔罐逐瘀的方式进行治疗,首先,穴位定位,主要为:大椎、定喘、心俞、阿是穴、疱疹处相应穴位等;采取莲花针叩击上述穴位,直至穴位皮肤刺破并微量出血,然后,实行相应部位拔罐祛瘀,促使患者能够将瘀滞的血气吸出。10min左右取罐即可,用碘伏局部消毒并将淤血擦干,使用壮医活络逐瘀酒擦拭患者的患处。一周3次,两周为一个疗程,结合患者的病情状况实行2个疗程,适当的进行调节。中草药湿热敷,主要将中药药材:两面针和鸡血藤、银花藤和香附、艾叶,以及香附和稀签草、透骨草等碾成粉装入棉布药袋中。将制成的中药袋放置于容器中进行浸泡,浸泡的时间为15min,武火煮沸,再用文火煮10min左右。热敷的时间为:30min左右,10~15min左右更换一次中药袋,更换3次即可。结合实际情况,每天1次,15次为一个疗程,实行2个疗程。
1.2.2 护理方法
情志方面的护理,主要对患者的心理给予正确的指导,对患者的质疑及时进行解答,通过治疗成功的案例,帮助患者树立治疗的信心。治疗的过程,护理人员需要给予患者更多的关注和指导,主动和患者进行沟通,以分散其注意力,降低疼痛感。
莲花针拔罐逐瘀方面的护理,对患者的基本资料进行了解,如既往病史、是否存在出血的倾向等。取患者适宜的,实施严格的消毒和隔离工作。采取75%酒精对患者的穴位进行消毒,然后检查罐口光滑无破损,随即进行局部穴位拔罐,莲花针叩击皮肤的力度需要合理,以保证叩击和拔罐的效果。需要注意的是,取罐的时间要控制好,同时对患者的负压情况进行观察,并观察患者病情变化,如患者的面色、脉搏和呼吸情况异常,以及恶心呕吐和疼痛加重等症状。如发生上述的不良反应,应立即中止操作,并报告医生,同时协助处理。
中药热敷方面的护理,询问患者是否对中药过敏,热敷过程中随时查看皮肤有无起丘疹之类现象,如热敷完以后患者局部皮肤出现瘙痒,交待患者不要抓饶,及时告知医护人员配合处理。温度控制在40°C左右,热敷30min。湿热敷的时候,需要对患者的面色、局部皮肤,进行仔细的观察。
1.3 临床疗效的判定
痊愈:患者的疱疹完全消除,疼痛得以缓解。
显效:患者的疱疹85%左右消除,疼痛基本得以缓解。
有效:患者的疱疹60%左右消除,疼痛得到显著的减轻。
无效:患者的疱疹低于35%消除,或疱疹情况更加严重,存在新疱疹出现,疼痛情况没有任何缓解或减轻。
1.4 统计学的处理
通过SPSS11.0软件加以统计学的处理,计量方面的资料通过均数±进行表示,标准差以( )进行表示,通过组间进行对比,以配对t进行检验,组间的对比通过X2进行分析和检验,P
2结果
患者的治疗总有效率为96.43%,有统计学的意义。
3讨论
PHN,属于临床方面常见的病症之一,主要是因为水痘-带状疱疹病毒感染所引发。此外,与患者气血不足和热毒蕴积肌肤腠理有直接的联系,进而出现气血凝滞情况,带状疱疹病毒侵犯感觉神经末梢,然后顺着脊髓后根部位于中间进行位移,其长时间潜伏在脊髓后根神经节,受到刺激后出现活动、生长的繁殖情况,长此以往促使受侵犯的神经节产生发炎症状,进而引发神经痛[2]。营卫失和与经络阻塞,属于本虚标实证的基本表现。治疗的方式,主要以通经和活络为主。壮医莲花针拔罐逐瘀法,属于壮医莲花针叩刺、拔火罐相互结合,一般多应用于活血化瘀和排瘀解毒等,属于治疗病症的主要方法。采取针刺和拔罐能够将患者体内的瘀滞气血充分的吸出到患者的体外,然后实现三气的顺利运行(主要包括:天气、地气和人气),进而实现患者气流顺畅和通经活络的功效,使得达到行气活血的效果,将其体内的瘀毒排出,进而实现缓解疼痛的效果,并改善患者皮肤局部微循环状态,促进代谢,修复患者受损神经[3]。治疗的时候,通过中草药湿热敷的方法,将热力通过皮肤传达患者的体内,以对其患处加以刺激,疏通经络,达到通痹止痛、解毒、止痒的作用。这种中医治疗方法,能够有效的加强临床疗效,操作简单易行[4]。
综上所述,PHN通过壮医莲花针拔罐逐瘀法结合中药热敷进行治疗,治疗效果较好,值得临床方面应用和推广。
【参考文献】
[1]文彬,邓鑫,姜枫,等.针刺壮医脐环穴配合莲花针拔罐逐瘀法治疗艾滋病合并带状疱疹后遗神经痛疗效观察[C]//中华中医药学会防治艾滋病分会2014年学术会议论文集,2014.
二、盲人医疗按摩人员的专业技术职务属于临床医疗专业技术职务。盲人医疗按摩人员任职条件,要符合国家关于专业技术职务聘任规定的基本要求。并坚持从实际出发,体现盲人医疗按摩岗位和人员特点。盲人按摩人员执业资格认定与技术职务聘任不同,它是技术服务质量管理的重要内容与基础,其认定要与将来颁布的《医师法》相一致。
三、盲人医疗按摩人员的岗位设置,根据盲人按摩医院、诊所的经费来源,实行分类分级管理。各类各级(档)职务工资标准和增资额,分别按国家相应的工资制度和政策执行。
四、盲人医疗按摩人员的专业技术职务实行聘任制度。由单位行政领导在经过评审委员会评定,符合相应任职条件或通过相应职务任职资格考试合格的人员中聘任。行政领导应与受聘人员签定聘约。聘约内容包括,双方的权利、义务、聘任期限和辞聘、解聘条件等事宜。双方一经签订聘约,都应忠实履行。聘约双方出现纠纷,由上级主管部门裁决。
五、获得国家承认的正规院校颁发的中等以上医学按摩专业毕业证书的盲人,经卫生行政部门审核批准后,方可从事盲人医疗按摩工作。盲人医疗按摩人员通过考试和评审结合的方法取得任职资格。中、初级职务以考试为主,包括书面考试、答辩以及临床测试等形式,侧重对基础理论和基本技能、手法的检验。高级职务以评审为主,也要辅之答辩和临床测试等形式,侧重对学术水平和解决复杂疑难杂症能力的评价。
六、各级评审委员会的设置,应按照国家规定的专业技术职务评审委员会组建条件、审批程序进行。评审委员会应客观公正地测定申报人的任职条件和履行职责的能力、水平,切实保证评审质量。
七、聘任单位要加强对受聘人员的聘后管理工作。通过建立健全考核制度,对盲人医疗按摩人员进行定期或不定期的考核。考核工作要以履行岗位职责的工作实绩为主要内容,包括职业道德和工作态度。考核结果记入考绩档案,作为晋职、调薪、奖惩和能否续聘的依据。
八、盲人医疗按摩专业技术人员,达到规定离休、退休年龄的,除个别确因工作需要可按有关文件规定延缓办理离退休手续的以外,应执行国家有关离休、退休的制度,不再评聘专业技术职务。
九、盲人医疗按摩人员专业技术职务的聘任,必须实事求是,严格按照政策办事。对于借聘任或考试之机侵犯盲人医疗按摩人员合法权益的,应按情节轻重,严肃处理;对于伪造学历、资历,弄虚作假,骗取专业技术职务或任职资格的,应予解聘或取消其资格,免除其担任的专业技术职务、收回证书,并视情节轻重,严肃处理;对于伪造聘书或证书的,要依法追究责任。
十、盲人医疗按摩人员的专业技术职务评聘工作,在各级政府人事(职改)部门的统一领导下,由当地卫生、中医(药)行政管理部门会同残联组织实施。有关盲人医疗按摩专业技术职务评聘的日常工作,由中国残联所属中国盲人按摩中心负责。各级政府人事(职改)部门要关心、支持盲人医疗按摩人员的专业技术职务管理工作,切实做好服务。
十一、在盲人医疗按摩机构及其他医疗机构中的盲人按摩人员专业技术职务的评聘,应按照本通知的要求进行。
附:1.盲人医疗按摩人员专业技术职务评聘实施办法
2.盲人医疗按摩人员专业技术职务考评办法
附件一:盲人医疗按摩人员专业技术职务评聘实施办法
全文
为客观公正地评价盲人医疗按摩人员的学识水平和业绩贡献,调动广大盲人医疗按摩人员的积极性,加强盲人按摩专业技术队伍建设,推动盲人医疗按摩事业的发展,根据国家实行专业技术职务聘任制度的有关规定,制定本实施办法。
一、岗 位 职 责
(一)主任(副主任)按摩医师
1.在本单位院长领导下,负责本科的医疗、预防、教学、科研的组织与指导工作2.指导下级医务人员,对疑难病例进行会诊,明确诊断,确定治疗方案,提高医疗质量,严防差错事故,协助领导调查、分析、处理医疗事故。
3.负责本科专业人员的业务学习,开展学术交流,指导所属的按摩专业人员,总结临床经验,撰写学术论文,并对其进行业务考核。
4.了解国外医学新动态,学习和掌握国内外新知识、新技术,熟悉或掌握一门外语(或医古文)。
(二)主治按摩医师
1.在上级医师指导下,承担本科的医疗、预防、教学和科研工作。
2.参加门诊和病房的会诊,并对下级医生进行业务指导,帮助其解决医疗中所遇到的难题。
3.积极参加国内外学术交流,不断积累资料,指导实践,提高医疗按摩技术水平。
4.承担临床教学和带教实习、进修生。
(三)按摩医师(士)
1.在上级医师指导下,进行治疗、科研、教学工作。
2.对患者检查、诊断、治疗认真仔细,按规定书写病历。
3.制定诊断、治疗方案,并报上一级医师。
4.严格执行规章制度,严防医疗事故发生。
5.积极参加业务学习和科研工作,及时总结临床经验,不断提高业务水平。
6.遇有疑难病症,及时向上级医师提出会诊,并制定新的治疗方案。
二、任 职 条 件
热爱祖国,遵纪守法,恪守职业道德。
(一)初级
1.按摩医士:了解中医按摩专业基础理论,具有一定的按摩技术操作能力;在上级专业医务人员指导下,能治疗常见病;盲人按摩中专毕业,见习一年期满。
2.按摩医师:熟悉中医按摩专业基础理论,具有一定的按摩技术操作能力;能独立治疗常见病;盲人按摩中专毕业,从事医士工作五年以上;盲人按摩大学专科(含中、西医大学专科)毕业,见习一年期满后,从事按摩工作二年以上;盲人按摩大学本科(含中、西医大学本科)毕业,见习一年期满。
(二)中级
主治按摩医师:
熟悉中医按摩专业基础理论,具有较系统的专业知识,掌握国内按摩先进技术并能在实际工作中应用。
具有较丰富的临床工作经验,能对下一级盲人按摩技术人员进行业务指导,具有一定的教学能力。
盲人按摩大学本科(含中、西医大学本科)毕业,从事医师工作四年以上。
发表过具有一定水平的学术论文。
(三)高级
1.副主任按摩医师:
具有较系统的中医按摩专业基础理论和专业知识,并了解与专业相关的西医医疗知识。
具有较丰富的临床和技术工作经验,能治疗部分疑难病症。
具有较高水平的、独特的手法技巧,有较强的教学能力,能指导和培养下一级盲人按摩专业人员。在国家级盲文刊物及其它中医专业刊物上发表过较高水平的专业论文或临床经验总结。
盲人按摩大学本科(含中、西医大学本科)毕业,从事主治医师五年以上。
2.主任按摩医师:
精通中医按摩专业基础理论和专业知识,了解国内外按摩新技术发展情况,并用于指导本专业科研工作;
具有丰富的临床工作经验和突出的工作成绩;有高水平的、独特的手法技巧,在诊治疑难病症方面有突出贡献;
有高水平的专业论著,能设立实用性科研项目,并成为本项目科研带头人。能开设高水平的专业讲座,具有培养中级以上盲人按摩专业人员的能力;
具有按摩大学本科(含中、西医大学本科)以上学历,从事副主任医师五年以上。
三、资 格 评 审
(一)评审委员会组建
各级盲人医疗按摩人员专业技术职务任职资格分别由初级、中级、高级评审委员会负责评审。
初级职务评审委员会由省辖市人事(职改)、卫生部门委托同级残疾人联合会组建。
中级职务评审委员会由省级人事(职改)、卫生部门委托同级残疾人联合会组建。
高级职务评审委员会由人事部委托中国残疾人联合会组建。
各级盲人医疗按摩专业技术职务评审委员会的具体组织工作,由中国残联所属中国盲人按摩中心和各级盲人按摩指导中心承担。
(二)评审程序
个人申请;
各级盲人按摩指导中心进行申报条件审查;
考试(包括口试、答卷、手法操作等方式);
评审委员会审定。
(三)经评审委员会审定,获得专业技术职务任职资格者,由各级盲人按摩指导中心颁发相应的任职资格证书,任职资格证书由中国盲人按摩中心统一印制。
(四)各级评审委员会的组成及评审结果,报同级政府人事(职改)部门备案。
四、职 务 聘 任
(一)盲人医疗按摩专业技术职务实行聘任制。
(二)盲人医疗按摩机构按照岗位、职数的需要聘任获得相应任职资格的盲人按摩专业技术人员,其它医疗机构的按摩岗位应优先聘任盲人医疗按摩专业技术人员。
(三)由聘任单位的行政领导颁发职务聘书,双方签订聘约,明确双方的权利、义务和有关事项。
(四)盲人医疗按摩专业技术职务聘任期限,一般为五年,根据需要可连续聘任。
(五)聘任期间,应对受聘者进行定期或不定期的考核。
(六)被聘用的盲人医疗按摩专业技术人员享有同等职务的中医人员的工资、福利待遇。
五、管 理
(一)人事部、卫生部、中医药管理局、中国残疾人联合会委托中国盲人按摩中心,负责全国盲人医疗按摩专业技术职务评审、聘任的管理工作。
(二)中国盲人按摩中心对全国盲人医疗按摩专业技术职务的评审工作,提出计划并进行组织、指导、监督、检查、统计工作。
(三)盲人医疗按摩专业技术人员职务考试、评审、培训、发证等工作费用的收取,必须经当地财政、计划(物价)部门核准,并报中国盲人按摩中心备案,严禁乱收费。
六、附 则
(一)各地盲人按摩指导中心在当地人事、卫生部门的指导下,负责本地盲人医疗按摩专业技术人员的职务评聘工作。
(二)本办法适用于个体、集体和全民所有制盲人按摩医疗单位中从业的医疗按摩人员。
附件二:盲人医疗按摩人员专业技术职务考评办法
为加强对盲人医疗按摩人员的规范化管理,客观公正地评价盲人医疗按摩人员的学识水平,调动广大盲人医疗按摩人员的积极性,促进盲人医疗按摩事业不断健康发展,根据国家实行专业技术职务聘任制度的有关规定,制定本办法。
一、本办法适用于全民、集体、个体的盲人按摩医院、门诊部及诊所等。
二、盲人医疗按摩人员专业技术职务考评是根据盲人按摩技术工作特点,通过考试(答辩)方式,检验申请人相应理论基础和学识水平的规定程序。
三、考试科目:
鉴于盲人医疗按摩的特点,盲人医疗按摩人员申报任职资格评审考试科目如下:
(一)按摩医士、师:
《人体解剖学》、《生理学》、《中医基础》、《中医诊断》、《按摩学基础》、《经络学》、《腧穴学》。
(二)主治按摩医师:
《解剖学》、《生理学》、《中医基础》、《中医诊断》、《推拿学》、《医古文》,要有撰写的论文(省级以上刊物发表过的)。
(三)副主任按摩医师、主任按摩医师:
《推拿学》、《医古文》、(在省级刊物上发表过两篇以上的论文),论文答辩。
四、参加考试须由本人提出申请,所在单位考核推荐(个体从业者可由当地残联推荐),持报名登记表,到当地考试管理机构报名。考试管理机构按规定程序和报名条件审核合格后,发给准考证,考生凭准考证在指定的时间、地点参加考试。
关于原公私合营企业、合作商店原业主索要、强占营业用房问题,原供销合作总社和商业部曾于一九八一年三月五日以(81)供基联字05/118号、(81)商层联字第5号发出《关于合作商店入股房产坚持不退还实物的函》。两年来,部分地区强占营业房屋的情况有所缓和,但是还有些地区的情况仍在发展。为此,我们共同研究,并向最高人民法院征求了意见,拟定了《关于索要、强占原公私合营企业、合作商店营业用房问题的处理意见》,已经国务院领导同志同意,现印发给你们,请研究执行。
关于索要强占原公私合营企业、合作商店营业用房问题的处理意见(摘录)(1983年2月20日)
一、私营企业实行公私合营时,经过清产核资,将流动资金和营业用房、设备以及其他经营用具等固定资产转为公私合营企业的资产,国家已按年息五厘发给定息,定息发至一九六六年第三季度。公私合营企业的资产(包括原来核定投资的房屋)已属国家所有,不应退给本人,这是党和国家的既定政策,不能改变。至于一九八年从原资产阶级工商业者中间区别出来的劳动者的股金,按照中发〔1979〕84号文件的规定“以后再议”。无论以后股金如何处理,原则上也不退还已入股的营业用房等实物。原业主不得以任何理由要求退还。强行侵占已属国家所有的房屋是违法行为,必须说服他们自动搬出。坚持不搬的,应依法处理。
二、原来家店不分的商店,一部分房屋虽然经过清产估价,但事实上并没有入股,也没有领取定息,至今仍由原业主住用的,其房屋所有权应归原业主所有。已经折价入股并领取了定息,房屋一直由原业主住用的,可以维持现状,但产权为国家所有,应适当收取租金。
三、原小商小贩参加合作商店时折价入股的营业用房、设备和其他经营用具,是集体所有的财产,其折价金额已转为私股股金。国务院一九六二年十月四日批转中央工商行政管理局《关于国营商业、公私合营商业、供销合作社、合作商店和合作小组的小商小贩下放农村参加农业生产的意见的报告》进一步明确规定:“下放农村参加农业生产的小商小贩的原有股金,应当退还给本人,但一般不退还实物。”现在重申:在退还股金时,一律以当时核定股金(包括固定资产的折价金额)为准,只退现金,不退房产等实物。对于非法强占合作商店营业用房屋的案件,依照本意见第一条的原则处理。
关键词 企业合同 管理 优化措施
一般情况下,企业经济业务的开展是以合同的方式存在的,只有注重工程合同管理,创建科学完善化的合同管理部门、合同管理机制,明确界定企业合同的具体内容,对工程合同管理进行深入优化,才能够确保企业实现最大化的社会经济效益。现代化企业管理制度中,合同管理是非常重要的一方面内容,直接影响到整个企业经营管理的最终结果、关乎着工程建设的实际效益。接下来,文章首先论述了合同管理的重要意义,针对当前企业合同管理问题进行具体浅析,指出相对应的合同管理优化措施,望能够对加强企业合同管理、维护企业合法权益有一定的参考价值,推动企业合同管理现有水平发生质的飞跃。
一、合同管理的重要意义
合同是连接市场经济中各企业间成功合作的重要桥梁。企业通过法律的方式对企业各项经济行为进行具体约束,同时来制定科学合理性各项企业合同管理制度。科学合理化的合同管理可促使企业树立起良好的社会形象,推动企业市场竞争力得到显著性的提升,为企业带来无限地发展商机,确保企业在良好地氛围下快速发展壮大。随着社会主义市场经济的迅速发展、国家各项法律制度的日益完善,合同逐渐演变为双方需共同遵守的重要依据。每一家企业都会面临大批合同的制定-执行-变更-转让-终止等问题,若无任何明确的合同管理制度来进行规范,仅仅依赖于工商行政管理部门等对合同进行监管,则最终的监管力度是非常薄弱的。为此,各企业需要设置专门的合同管理部门,加强企业合同管理力度,这样才能够有效地避免企业在日常经营中风险的出现,促使企业管理水平得到进一步地提升。可以说,合同管理对企业的发展而言有着重要的意义。
二、当前企业合同管理问题
(一)合同管理制度不健全,权责不分明
企业发展过程中若缺乏完善的合同管理制度,势必会造成合同管理无章可循,造成各部门全责不分明、各种冲突的存在,企业合同办理部门、相关办理人员没有一个统一的标准来实施,企业制定的各项制度存在固有的矛盾,必然会造成合同执行部门及相关合同管理人员无法按照统一的标准来执行,就会造成某些具有争议性的合同很难还原真实的意思。一些业务合同管理仅仅停留在对文本的审查和合同档案的管理,不能把合同签署前期的谈判、签署审查授权及签署后合同的履行有效地连接在一起,上述这些问题的存在都会为企业合同管理工作的开展造成巨大的障碍。
(二)合同法制观念淡薄,风险意识差
一些企业合同法制观念非常薄弱,并没有真正意识到合同管理对企业管理及未来发展的重要意义,企业管理层缺乏风险防范意识,企业中合同管理人员缺少,合同管理经费不足,忽略了合同管理在企业管理中的重要作用。
(三)合同管理人员业务素质较低
企业中一些合同管理人员文化水平较低,有的人甚至没有接受过正规的高等教育,存在直接上手的现象。很大一部分管理人员法律知识十分匮乏,在自己工作业务范围内不能严格按照规定要求开展日常的合同管理工作,不能对合同中涉及到法律问题作出正确、准确地判断,以此造成最终的合同管理效果可想而知。
(四)合同管理者c企业管理部门沟通不畅
合同管理机构如果在日常管理工作中不能做到与其他部门间及时密切地共托管呢,未兼顾到其他部门的实际情况来开展具体的合同管理工作,那么便会导致企业管理与合同管理彼此间处于互相孤立的一种局面。企业合同审批的过程当中,某些程序错综复杂,审批人员众多,整体办事效率过于低下,造成企业合同签署工作不能在预期内准时完成。
(五)合同内容不全面
合同内容的不全面会造成合同签署各方对合同内容的理解上产生误差,易引发法律纠纷的产生。所以,合同的有效性一定要创建在法律范围以内,明确合同各签署方的具体权利与相关义务。合同内容不全面,有漏掉的情况通常会引发违约责任。然而,这些问题的避免只能通过正确的合同文本才能够得到有效地处理。只有严谨的合同结构、准确的文字描述,才能够使得合同内容趋于全面化。
三、企业合同管理问题形成的具体原因
(一)企业各部门间履约责任模糊、分工不明确、各项任务不能落实到个人
在企业管理工作当中,合同管理作为一项最为重要的管理工作,其他管理工作都是以合同管理为中心的。行之有效地企业合同管理是将合同中的权利与义务明确地分布到各个部门,之后再由各部门相关人员去履行自己的相关权利及义务,唯有如此,才能够促使合同中的权利义务真正地落到实处。企业合同管理属于一个系统性的工程,需各子系统间密切合作,所以,整个合同管理工作中,信息的及时有效性处理非常重要。
(二)企业管理人员知识深度不够
在企业的生产流程中,目前并不能把合同管理与企业生产有效地连接在一起。为此,企业管理者要对此现状加以特别的重视,避免业务生产知识与合同法律修养间彼此依赖的情况存在。伴随着市场经济的日益发展,企业各项业务的开展都需要有合同加以制约,为此,创建规范化的合同管理模式是做好各项工作的重要基础。
(三)合同管理工作人员合同管理基本功不足
在合同管理工作中,管理人员要对合同文本分析加以特别的重视,通常,合同文本问题包含两个方面:其一,当事人不具备合同管理资格,合同内容与《合同法》不相符;其二,合同文件的构成文件不齐全,合同条款内容不完善,在针对问题的规定上存在遗漏的现象,对于工程中有可能会发生的问题无任何预见性的规定。由此可以看出,高素质的人才团队是创建合理有效地合同管理制度的基本前提要素。
四、合同管理优化措施
(一)科学有效的合同管理模式
和谐有效地合同管理模式是创建完善的合同管理制度的重要基础,对此,需认真落实合同管理机构、管理人员的系统性培训,创建明确地合同管理审查与监督管理机制,从而促使各项合同管理工作更加规范化。进一步明确工程合同业务部门、相关管理人员、合同归档部门、合同管理人员的具体权责。企业合同管理工作当中要制定明确的规章制度,所有管理工作的开展都要严格遵循合同制度要求来进行。此外,企业合同管理模式要跟随国家法律规章制度、市场商业竞争的变化实时改变,迎合国家及社会发展的新需求。
(二)认真落实项目调查、合同审查及其履行监督工作
企业合同由谈判到签署,需对合同当事人主体资格的可靠性进行系统性的审查,合同承办人要将所有的真实业务内容状态给合同审查人员,以此,在对企业合同所有情况进行全面掌握的前提下,对合同进行一一推敲,确保合同中的条款准确全面,尽可能地使用无任何歧义的语句,以防止合同条款间存在互相矛盾的现象。此外,加强合同变更与新增文件程序的管理,第一时间正确地发送函件,注重证据的搜集及有效性,合同权利行使的过程当中要保证诉讼的及时有效性,与此同时,企业需创建完善有效地合同专项审查制度,确保工程各项目的有序开展。
(三)提高合同管理人员法律意识
不断提高合同管理部门、合同管理人员的法律意识,针对管理工作人员企业要开展系统性的法律知识培训,只有这样才能够促使合同管理人员的管理水平得到进一步的提高,从而树立起“业务未动、法律先行”的全局观念。对企业合同进行专业审查及系统管理的基本前提下,努力提升合同管理人员的综合素质,在企业明确的岗位责任制的大环境下,各司其职,认真做好自己的工作。
(四)合同管理制度要做到动静结合
企业可采取动静结合的管理模式,以此不但能够将合同管理过程中可能发生的争议减少到最低的程度,并且可在第一时间采取相应的针对性措施,做好合同履行状况的全过程监管。
公司需在处理完合同纠纷事件后对整个事情发生的全过程做好评估,分析主要原因,追究相关责任,严格坚持“四不放过”的基本原则。合同管理制度中做到动静结合将会促使合同管理达到一个比较好的成效,这亦是企业文化形象的一种侧面展现,是创建现代化企业制度强有力的基础性保障,可促使企业合同管理能力、管理水平得到飞跃性的提高。
(五)提高法律顾问履行监督和结算管理水平
提高法律顾问的履行监督对于企业合同管理人员详细了解企业各类合同的实际执行状况有着重要的意义,并且能够第一时间察觉出合同履行过程中存在的问题,避免违约的行为发生,可保证企业合同得到全面有效地执行,将潜存的经营风险降到最低。对于法律顾问的监督而言,企业结算管理水平与其存在密切的联系,法律顾问部门与结算人员、财务人员要积极协作,密切配合,对合同的签署进行系统性审查,对合同履行情况进行全过程监督,从而促使结算管理水平得到明显地提高。
五、结语
总而言之,无论是什么性质的企业,企业管理工作的开展都是以合同管理为中心层层落实的,可以说,合同管理是企业管理的重心。而企业合同管理要顺应社会发展的主流趋势,这属于一个动态系统性的管理过程,在合同管理过程中一定要注重具体的管理方式、管理技巧。为能够促使各参与方能够自觉地维护合同条款中的相关规定,维护现有的市场经济秩序,确保企业所有工作能够在有序的环境下顺利开展,一定要选择科学有效的合同管理模式,做好合同从签署-审查-履行过程的监督,不断促使企业合同管理人员法律意识水平得到进一步提高,在动静结合的合同管理模式下,推动企业得到更好地发展。
参考文献
[1] 董筝.浅析企业合同的谈判、签订和履行[J].科技创新导报,2011(10).
经济合同(以下称合同)管理是指合同一方主体进行订立、履行、变更、解除、转让时以及审查、监督等一系列控制行为。企业通过签订合同来明确双方当事人的权利义务关系。合同从产生到终止有两个阶段,即前期订立和后期履行阶段,两者不可偏颇。但现实是合同的后期履行往往草率而为,忽视了合同后期履行才是企业实现自身权利义务的关键,因此,本文将从以下几方面论述在现代企业中合同管理的重要意义;合同签订、履行中存在的主要问题及原因;合同管理的主要模式和应注重的方法、手段。
一、合同管理的重要意义
市场经济在某种意义上说是法制经济。合同本身作为经营管理的手段是企业从事经济活动取得经济效益的桥梁和纽带,同时也为企业代来各种各样的法律风险,因为订立合同本身就是一种法律行为,所以合同管理无疑成了企业堵塞管理漏洞和依法治理企业的关键。
(一)合同是企业获取利润之器
企业的管理目标是追求利润的最大化。如果每份合同的履行都能带来利润,那么企业就能实现长期管理目标,合同本身就是一种经营管理的载体,对合同加强管理就能防范经济风险,为企业代来经济赢利,避免了不必要的惩罚。
(二)合同是企业对外民事行为的准则
企业是通过自身的行为来赢利的,而企业的行为分为对外和对内两种,对外的经济行为主要是以合同形式来约定的。合同是依国家法律法规强制性的原则要求而签订,对合同加强管理也就从一个侧面加强了依法治理企业的意识,对法治建设起到应有的促进作用。
(三)能增强企业核心竞争力
核心竞争力是技术、人才、品牌或管理。在合同管理中不同行业不同公司的核心竞争力不同,但合同管理对任何公司而言是相同的,即能够稳健公司的运营环境,为企业的竞争保驾护航。
二、合同签订和履行中存在的主要问题及原因
合同是市场的产物,合同产生在合同管理的前期阶段。我国现阶段,市场主体对合同的签订往往高度重视,将签订合同本身看得很重,视为完成任务的一部分,因此,合同签订时的草率引发出的问题大多数产生在合同履行的中、后期阶段,这给合同管理带来诸多不便,并要耗费大量的人力、物力成本。纵观合同签订和履行中存在的问题主要表现在:
(一)合同主体不当
合格主体是应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力的合同当事人。既一是虽然具有上述两种能力,但不是合同当事人;二是虽然是合同当事人,但却不具有上述两种能力,同样是合同主体不当。
(二)合同文字不严谨
文字表述不严谨、不准确,容易发生歧义和误解,导致合同难以履行或引起争议。依法订立的有效的合同,应当体现双方的真实意思。而这种体现需要靠准确明晰的合同文字作载体。
(三)合同条款不完整
常见漏掉的往往是违约责任。双方避讳讲丑话,而一方当事人一旦发生违约,处理结果往往更难以把握。还有诸如产品质量标准等表述不够详尽,笼统表述为“保证质量”,造成验收无依据。
(四)合同内容应变更的没有变更
在合同履约过程中变更是正常的事情,问题在于不少合同当事人缺乏及时变更的意识,往往导致严重后果。
(五)应当发出的书面通知等没有发
合同中双方的权利义务充分表述下,在履约过程中的操作细节是否执行到位是企业自我保护的一种招数,可惜这一点往往被忽视,结果自然受到惩罚。
(六)应鉴证确认的内容没有办理鉴证确认
履约过程中的鉴证是一种双方约定行为。但有些具体执行人员对此并未引起重视,当发生纠纷时,也因无法举证而败诉。
(七)应当追究的法律责任却过了诉讼时效
我国《民法通则》中明确规定,普通诉讼时效为两年,超过了诉讼时效等于放弃债权主张。
(八)应当重视证据(资料)的法律效力的却没有得到足够的重视
有效的书面证据,应当是原件、与事实有关的、有盖章和(或)签名的、有明确内容的、未超过期限的。不具备法律效力的书面证据只是废纸一张。
三、合同管理的主要模式和应注重的方法、手段
在市场经济条件下,合同管理已成为现代企业管理的核心内容之一。能否实施有效的合同管理、把好合同关,已成为现代企业经营管理成败的一个关键因素。
(一)应建立适合企业发展需要的合同管理模式
首先,合同管理不同于企业内部的生产人事、财务等管理工作,因为合同成立就明确了合同当事人之间的一种民事法律关系,可见,合同本身决定了其涉及大量的法律专业问题,在现代企业中,合同管理应采取企业法务部门归口管理,同时,纪检监察、财务等部门全程参与。其次,各业务部门或下属机构对合同实行分级、分类管理。管理内容主要涉及合同义务的严格履行以及收集和固定相关有利证据,分阶段向法务部门汇报有关合同的执行情况。
(二)应配备相应的合同管理人员
合同管理人员的业务素质的高低,直接影响着合同管理的质量。通过学习培训,使合同管理人员掌握合同法律知识和签约技巧,可以有效地识别合同风险,发现问题并及时采取防范措施。
(三)应建立完善的合同管理制度
现代企业的合同管理应是全过程、全方位的管理。要使合同管理规范化、科学化、法律化,首先要从完善制度入手,制定切实可行的合同管理制度,使管理工作有章可循。。
中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1003-2851(2009)12-01191-01
一、合同管理的本质
市场经济的本质是契约(合同)经济,合同是商品经济的产物,是市场主体进行交易的依据。合同的本质在于规范市场交易、节约交易费用。工程合同确定了成本、工期、质量、安全和环境等项目总体目标,规定和明确了当事人各方的权利、义务和责任。因此合同管理是工程项目管理的核心,合同管理贯穿于工程实施的全过程,对整个项目的实施起着控制和保证作用。在现代工程项目中,没有合同意识则项目整体目标不明确,没有合同策划和管理则项目管理难以形成系统,就不能实现项目的总体目标。建筑业工程款拖欠、工程质量以及安全等存在
多问题,其本质是业主与承包商的信息不对称,合同监督机制的不健全,施工合同、咨询管理合同、劳务合同的不履行。
二、合同管理的职能
现在人们越来越清楚地认识到,合同管理在建筑工程项目管理中有着特殊的地位。在现代工程中,没有合同意识则项目整体目标不明确:没有合同管理则项目管理难以形成系统,就不能实现项目的目标。国外许多工程项目管理公司(咨询公司)和大的工程承包企业都十分重视合同管理工作,将它作为工程项目管理中与成本(投资)、工期、组织等管理并列的一大管理职能。不仅需要专职的合同管理人员和部门,而且参与建筑工程项目管理的其他各种人员和部门都必须精通合同,熟悉合同管理和索赔工作。工程项目管理以合同管理作为起点,进入项目首先作合同分析,因为它控制着整个工程项目管理工作,是构成工程项目合同管理的子系统。合同管理与其它管理职能密切结合,共同构成工程项目管理系统。
三、合同管理在建筑工程项目管理中的重要意义
随着我国建筑市场的不断发育成熟,建筑工程项目合同管理的重要性日益显现。合同管理是建设项目管理的核心,加强合同管理是进行有效项目管理的需要。任何建筑工程项目的实施都是以签订系列承发包合同为前提的,忽视了合同管理就意味着无法对工程质量、工程进度、工程费用进行有效控制,更勿论谈及对人力资源、工作沟通、工程风险等进行综合管理。只有抓住合同管理这个核心,才可能统筹调控整个建筑工程项目的运行状态,实现建设目标。纵观目前我国建筑市场的经济活动及交易行为,所出现的诚信危机、不正当竞争多与建设主体法制观念淡薄及合同管理意识薄弱有关。加强合同管理,促使建设主体各方按照合同约定履行义务并处理所出现的争执与纠纷,能够起到规范建设主体行为的积极作用,对整顿我国的建筑市场起到了促进作用。至今,我国建筑市场已全面开放,面对接来自国外建筑企业的冲击与挑战,就必须适应国际市场规则、遵循国际惯例。只有加强合同管理,建筑企业才有可能与国外建筑企业一争高下,才能赢得自己生存与发展的空间。
四、提高合同管理在建筑工程项目管理中应用的水平
(一)重视建筑工程项目合同文本的拟定与分析。在合同文本的形式上,应该尽量采用合同示范文本。在实际工作中,因为使用不同格式的合同而产生经济纠纷的例子并不鲜见。因此,应该尽量使用各类公用建筑、民用住宅、工业厂房、交通设施及线路管理的施工、设备安装的合同样本――《建设工程施工合同(示范文本)》。非特殊情况,勿使用发包承包双方自行拟设的合同文本格式。此举可以有效防止所拟定的合同出现缺项、漏项及不平等条款。另外,在拟定合同文本的内容时,合同管理人员必须对工程现状进行深入调研,使拟定合同具有预见性,且要对合同进行细致分析,避免所拟定的条款出现歧义。例如明确合同订立时间及优先顺序;约定价款中核定工程量清单的时间期限;专用条款中明确组成合同的文件及解释顺序;重视索赔条款的拟定等。
(二)合同评审与合同管理规划合同签订后,按lS09002质量保证体系文件要求,进行合同评审,明确合同规定的各方责任与义务,并制定相应的方案与措施。在编制《实施性施工组织设计》的同时还应编制《实施性合同管理规划》,明确合同管理的目的、内容、程序、方法.在进行合同管理时,按《实施性合同管理规划》进行合同管理。由于施工条件的复杂性和多变性,合同变更经常发生,因此对合同管理应实现动态管理,建立《施工合同动态管理日志》,发现新问题及时调整合同管理策略。重视现场签证。在按照合同条款支付时应该防止过早、过量签证,特别是合同变更补充协议的签证须格外谨慎,签证必须依据相关合同条款衡量,起到相互制约的作用。
在市场经济条件下,尽管企业是自主经营的市场主体,但是,合同管理是与企业的活动同步进行的,是企业活动中重要的一部分内容。另一方面,合同是实现市场正常、合理、有序运作的主要手段和措施,没有合同的约束和规范,市场运作会出现混乱,只有在合同的约束和规范下,企业就会合理经营,市场才会正常运转。
(二)规范的合同可以树立企业的良好形象
随着市场经济的逐步完善,合同的作用愈来愈凸显,依法签约,依法履行是在市场经济条件下开展的诚信活动的重要内容,它不仅提高企业的经济效益,也会树立良好的社会风气。
(三)认真履行合同可以有效防范经营风险
企业在经营过程中,及时检查合同的履行情况,这也是合同管理的重要内容。也就是说,企业需要及时跟踪和监督合同的执行情况,及时解决合同履行过程中遇到的问题,确保企业的经济利益,避免一些潜在的风险发生。
二、市场经济背景下合同管理存在的问题
合同是市场正常运行的一个重要依据,但是,在现阶段,合同管理还存在诸多问题:
(一)合同管理意识淡薄
合同管理在市场经济中起到如此重要的作用,但是企业却往往忽视合同管理,对合同的管理意识比较淡薄,主要表现在:一是缺少合同管理的专门人才,没有专门负责管理的部门,从而造成合同管理比较混乱。二是负责合同的领导意识淡薄,造成合同执行过程不够细致。例如,订立合同中对方资质的审查,合同履行的监督等不到位都会对企业造成巨大的经济损失。
(二)合同管理制度不完善
合同从签订到履行,从履行到监督都需要应对的程序和制度作为保障。但是,在很多企业,合同管理的程序和制度还不健全,在合同管理方面还有一些漏洞,这些漏洞将是企业承担风险的一个重要因素。合同管理虽然在市场经济条件下具有如此的重要意义,但是还存在一些问题,这些问题也仅是普遍问题的一部分而已,针对这些问题,关键是我们如何解决这些问题。
三、合同管理的措施
(一)建立健全合同管理机构,从形成合同管理体系
合同管理体系的构建是一个系统的工程,主要包括:一是加强合同管理机构建设。谁都可以签合同,谁都可以管理合同,这种情况不利于合同管理,不利于企业的发展;二是管理人员专业化,专业的管理人员,既要熟悉本企业的专业知识,还要具备一定的法律知识,只有这样才能确保合同管理的合理;其次建立合同档案,合同管理除了健全机构,落实专业人才,还要建立合同档案,让合同有一个固定的落脚点,这样管理起来才更有序,通过实践发现,各企业在这个方面做的还是比较到位的。
(二)完善合同管理的规章制度
完善的合同管理制度是合同管理制度化、规范化、效率化的前提和基础。合同管理者制度包括合同承办人制度,审核会签制度,审查制度,监督和检查制度等等。通过合同管理制度,目的就是要做到管理层次清楚,程序完备,职责明确,分配合理,合同执行过程都处在控制状态。
(三)注重合同管理过程
合同管理大致分为合同订立前的准备、合同订立中的管理和合同履行中的管理3个阶段,这3个阶段既相互独立,又有着各自不同的内容和特点,同时各阶段之间又有着密切联系,它们共同构成了1个完整的管理过程。
1.合同订立准备阶段的管理。
包括了解对方资信,明确缔约内容,这是合同管理的基础阶段。首先,要由经过法律培训、取得授权委托专业人员对外签订合同。其次,对合同对方当事人的主体资格、资信情况、履约能力进行全面的真实性审查。
2.合同订立中的管理。
即确定合同条款,按照规定的程序审核合同,这是合同管理的核心环节。首先,索取保存对方当事人的合法有效的资信材料及身份证明。其次是严格按照合同法规定的规范合同文本条款审查、签订合同,做到条款完备、权利义务明确。再次,根据法律规定需要履行审批、备案、登记的合同1定要履行其相关的法律手续。在合同正式签约前,依法对涉及企业的重大经济合同条款的合法性进行审查把关。
3.合同履行中的管理。
包括己方信守合同,依法履行,并关注对方履约,它是实现合同管理目标的有力保障。将合同规定的义务按照职责划分并落实,建立严格的履行过程中基础管理工作。根据企业管理制度实施对合同履行中的监督检查。
二、石油企业合同管理过程中的风险防范
1.合同缔结风险防范
所谓合同缔结风险,它是一种在合同缔结的过程中产生的风险,在合同缔结或是成立的过程中,其中的风险非常大。基于合同管理的法律方面来看,合同一般都是分为要约方和承诺方两个方面的,但是对于石油企业来说,在特定的合同中,两者角色都可以充当。作为石油企业,其绝大多数的合同都和招投标有关,在这个过程中,石油企业一个非常重要的环节就是资质的审核,资质是否合格以及过去的合同履行情况等等都是石油企业在签订合同之前需要进行考虑的问题,这些工作的开展都将有利于石油企业对于合约另一方进行全面的认识并进行理性的选择。对于合同另一方缔结合同的目的的识别是一个难度很高的问题,但是可以通过对于合同另一方的合同履行记录以及基本的情况进行调查,并进行合理性、合法性的判断,若存在部分违规或是不符合相关行规的行为,那么就需要对于合同的缔结方进行慎重选择。
2.合同文本风险防范
我们常说的合同文本风险,它是指在合同签订过程中,由于合同中的文本内容缺陷或不足而产生的利益纠纷,并引起合同方利益受损的一种合同风险,因此合同文本风险在很大程度上也是一种技术性风险。一方面这种风险是由于合同的起草方的疏忽和遗漏或是故意性造成的,另一方面也和当事人对于合同内容相关的法律法规以及意思理解不明确导致的,有时候造成这种合同纠纷是双方当事人的共同责任,有时候也可能是当事人的一方故意而为之。比如合同你内容中如果对相关的违约责任不能明确或是相关内容表述不清楚的话,那么就很可能导致合同纠纷或是利益分歧。因此石油企业在合同管理过程中,要有效的对于合同文本风险进行防范和规避。作为石油企业,首先要建立健全合同管理制度,并根据自身的实际情况,建立标准合同制度,在实际中也要切实的履行这一制度。另外在合同审阅中,要组织专业人员进行全面的内容审核,对于合同中内容不明确或是对自身利益保障不完善的地方要提出质疑并要求修改,总之要做好合同文本风险的有效防范。
3.合同履行风险防范
合同履行风险是在合同签订之后的一种风险防范,合同在形成缔结形式之后就有着一定的法律效力,而在合同中之前,任何一方违反了合同的相关规定,都将按照合同的相关规定承担一定的法律责任,由此也就给合同另一方带来了一定的合同履行风险。在既定的具有法律效力的合同面前,积极履行合同内容和规定是合同双方的共同义务,一旦有一方不能够正确履行合同,那么另一方的利益就会受到损害,这对于合同另一方的当事人是非常不公平的。正常情况下,合同不适当履行主要分为两种情况,一种是根本违约,另一种是履行不当,而其中的根本违约则主要表现为价格、货款等等方面的违约。因此作为石油企业,在合同履行的过程中,只要另一方没有正确履行合同内容,或是给自身利益带来损害,那么石油企业则拥有直接的抗辩权,可以按照合同的相关内容或是相关的法律规定向对方进行申诉并要求其承担相应的违约责任,同时也可以直接通过相应的法律途径来维护自身的权益。