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完善医院档案管理工作要从医院的工作实际出发,找到档案管理中现存的问题,针对问题提出更好的完善措施,才能够真正有效解决医院档案管理中存在的问题。
1.医院的档案管理工作概述
提高档案管理人员素质:首先,档案管理人员要解放思想,改变过去“等、靠、要”的传统工作模式,打破过去看堆守摊、重管轻用的陈旧管理方式,由封闭式管理向开放式管理转变,由被动管理向主动管理转变,把档案工作同医院的社会效益和经济效益联系起来,在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下功夫,适应外部环境和内部变革的需要。其次,要掌握现代化管理技术,适应档案管理现代化的要求。
改革医院档案管理体制:要求医院改变原来分散的档案管理体制,对本单位在医疗活动中形成的全部档案实行集中统一管理,增加档案管理的综合性和独立性,更好地满足医院各项工作充分利用档案的需要。
综合性:目前一些医院设立的综合档案室管理档案,看上去似乎是集中统一管理;其实不然,因为没有包括病历档案和人事档案的管理,而人事档案和病历档案在医院建设中占有举足轻重的作用,只有对它们实行综合管理才能更好地发挥其作用。独立性:档案管理部门将工作重点由收集、整理、归档,转移到开发档案信息资源,为医院建设服务上来,作为独立的部门能直接参加医院召开的各种会议,及时了解医院动态,根据医院工作需要把有用的信息开发出来。独立的档案管理部门有利于档案工作者从纷杂的行政事务中解脱出来,精力集中于本职工作。在完成收集、整理、归档工作之后,有更多时间做好信息开发和编研工作。
2.医院档案管理存在的主要问题
2.1 档案意识淡薄。众所周知,做好医院的档案管理最关键一条就是领导重视。毋庸讳言,至今仍有不少同志,尤其是领导干部,对档案管理意识还较淡薄。“重经营、轻档案”的意识还一定程度上存在,认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。
2.2 对医院档案内容界定不清,管理范围不明确。到目前为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步和社会的发展,档案的内涵和外延都在发生变化,各级医院在管理档案时,由于还没有统一的管理标准和模式,各级医院根据自己的理解和实践进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入正规的管理渠道。
2.3 档案管理制度不健全,档案收集效率不高。在医院管理中,各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院的管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、责较少,没有相关的制度和检查考核。在医院目标管理考核方案中,一般也没有将档案纳入目标考核。由于管理制度不严、不健全,有意无意地不及时移交各科室自己保管的材料,造成档案收集效率不高,档案不齐全。
2.4 档案管理人员知识更新不够,业务水平不高。档案管理人员的素质影响档案管理水平,在医院人才培养中,一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求,档案管理人员平时进修学习的机会不够,缺乏系统的档案知识培训,许多档案管理人员的管理水平停留在经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求,缺乏创新和活力。
3.档案管理工作创新的探索
3.1 创新管理理念
以推动医院科学发展为理念。通过对历年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析,为医院健康发展提供有效依据,更好地为医院各项工作服务。
以全心全意服务患者为理念。医院管理的终极目标就是更好的服务患者,档案管理作为医院管理的一部分,要时刻围绕服务患者的理念,不断提高档案管理水平。
以传承医院先进文化为理念。医院开展新技术、新项目、实施特色诊疗、推出先进典型等工作的资料档案都是医院的先进文化,应该通过加强档案管理把他们传承和发扬下去,发挥其长期作用。
3.2 创新管理模式
医院档案管理应做到三个统一,即统一领导、统一制度、统一管理。医院成立档案工作专项领导小组,明确人员责任,形成主管院长全面领导,办公室主任负责,职能科室负责人为成员的三级管理模式。制定《档案工作人员岗位责任制》、《档案归档制度》、《档案室管理制度》、《档案借阅保密制度》、《档案鉴定移交销毁制度》、《档案资料统计制度》等13项规章制度,使档案管理的每一个环节都有章可循、有据可依。在档案管理方面做到严把质量评查关、移交签字关、档案验收关,从而保证档案质量。
3.3 创新管理手段
档案管理信息化就是将现代化计算机技术、信息通信技术,充分运用于档案资料的处置、保存、管理和应用,是目前最为有效的管理手段。为营造医院信息化环境,医院更新升级了HIS系统和PACS系统,为档案管理信息化改革奠定了基础;启动电子病历系统,提高了病历书写效率,便于病历的网络监督和质量控制;引进河北省科怡档案管理系统,建立档案电子目录,提高了档案查询、管理、利用水平;增强外网、内网功能,引进OA办公系统,各类档案如通知、公告、信息、文件等全部通过内、外网站和办公系统,推进了无纸化办公进程;在市级医院首家引入医疗机构医疗器械管理系统,为医院设备和材料建立电子档案,实现了设备和耗材资料存储、信息查询、产品过保质期预警等功能。
4.结束语
综上所述,在医院档案管理的过程中,一定要采取更好的管理方案,同时,针对档案管理工作中存在的问题,提出更好的解决方案,保证医院的档案管理工作更加有效果。
(一)病历档案来源具有特殊性。精神专科医院病人在就诊时通常都处于被动状态下进行,由于精神病人其意识混乱,所以在就诊时都是由家属或监护人员陪同来的,在就诊过程中对病情的询问都是由家属或是陪护人员来回答的,由于不是病人自己对病情进行讲述,所以需要在询问的过程中要特殊注意所说情况的真实性,从而确保病历档案信息的真实,这样对于后期的治疗将起到积极作用,否则提供的病情不属实,则会为以后的治疗起到一定的误导作用,影响病人病情的好转。
(二)病历档案的制作具有特殊性。病历档案是在患者就诊过程中形成的,其不仅真实、严谨,而且具有较强的法律效应。这就需要在制作医疗档案时要严格按照相关的规定来进行操作。特别是对于精神病人,其需要陪护人员在就诊前提供有效的身份证明,而且如实的对以往病史进行填写,对于精神病人病历档案要由专人进行管理。精神病人的病历档案不同于普通的病历档案,其包括的内容较多,不仅需要患者和防护人员的姓名和关系、以往病史、家庭病史、体格方向的全部检查、精神方面的检查,然后才能作出初步的诊断,提出相关的处理意见,并形成书面的形式,向患者陪护人进行解释,并由陪护人员进行签字,同时还要预留初诊卡号,为后续的治疗提供便利。对于已经形成的病历档案,不允许进行修改。
二、精神疾病病历档案的计算机管理
(一)目前在很大一部分医院中都实现了病历档案的计算机管理。即患者就诊服务的整个过程中都实行了计算机管理。在挂号后即可领取到就诊卡,上面有相关的病人的基本信息,这样在就诊时医生则会把病因直接写入到计算机中,直接形成病人的病历档案。这样病人再次来医院就诊时,所对应的电子病历就可以直接调用出来,从而使医生对病人的病历信息进行了解。而对于需要病历的病人,可以到医师工作站将电子病历打印出来,由于打印病历过程中会涉及到病人的隐私,所以在这方面具有严格的规定,不仅需要具有就诊卡,而且还要经过相关主管部门同意后,方可进行病历的打印。
(二)电子病历是随着计算机发展而建立起的新模式,不仅可记录纸质病历的全部内容,还可记录检验结果及CT、MRI、X线、超声等影像资料,电子病历在保证患者就诊期间病历档案信息的完整性上极具优势,医护人员在阅读电子病历时更加直观和全面,保证了诊疗过程的权威性。电子病历超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等,是信息技术和网络技术在医疗领域应用的产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势。但电子病历的普及,对医院档案管理人员提出了更高的要求,这首先就涉及到精神病人的隐私保护问题,所以为了更好的保护病人的隐私,避免发生损害精神病人的行为,则需要医师和档案管理人员不断的加强自身的意识,在工作中严格执行各项规章制度,加强对病人病历的管理,保护病人的隐私权。
三、精神专科医院病历档案管理应保护患者隐私权
(一)医院的患者隐私权主要是指在患者就诊的整个过程中,病历上记载的文字及其形成的资料,影像等具有支配使用权。具体表现为:患有有权知道病情,诊断结果,治疗使用的方法;患者有权修改病上的错误信息;档案管理人员应对患者所患疾病保密;患者拥有公开患病情况的权利。患者如果选择公布自身的患病情况,表明患者放弃这部分的隐私权,但这必须是患者自身的行为,其他的任何人不得干涉。
长期以来,由于过分强调档案工作的保密性,形成了医院档案工作半封闭的工作环境,致使许多医院档案工作人员存在着档案管理观念陈旧、服务意识弱化、创新意识淡薄等问题,档案工作比较多地停留在建档、管档和查询的传统服务和被动服务上,忽视了档案资源的主动开发利用,忽视了开放式服务、个性化服务和特色服务,导致档案资源的开发与利用程度较低。要实现医院档案工作的服务创新,必须打破原有的思维方式,转变坐等用户上门的被动服务观念,树立主动服务观念。要了解医院内部各专业以及社会各领域对医院档案工作的需求,有针对性地开展用户研究和预测分析,寻找和发现医院档案工作服务医院发展、服务社会发展的切入点,为用户提供真实可靠、便于查阅、具有说服力的信息资料。其次,应转变传统的"关起门来做事"的封闭意识,树立开放的服务观念,加强与院内各专业的联系,将档案工作自觉地融入到医院的各项工作中。同时,要根据工作职能的新变化、服务范围的拓展和服务对象的新要求,创新工作思路,采取多种服务手段,为医院内部各单位提供更加丰富、便捷的服务。
2 加强管理
医院档案工作要实现服务创新,必须坚持依法管理,加强制度建设。一是完善档案收集制度。明确各单位档案收集工作的责任,并加强监督和检查,确保全院各单位形成的档案材料及时、完整地移交到档案部门。二是完善业务指导制度。定期对各类档案的收集整理工作进行专业指导和培训,保证归档材料整理的规范性和案卷质量的优质率。三是完善档案保管制度。建立档案库房管理责任制,由专人负责对所存档案的保管情况定期进行检查清点,对保管设施进行定期检查维护,使各类档案能够处于最佳保管状态,以便随时提供有效利用。四是完善档案借阅与使用权限制度。根据各类档案的具体管理要求,一方面注意正确处理好档案开放利用与档案安全保密的关系,另一方面要努力简化利用手续,为用户提供方便、快捷的服务。五是加强现代化管理基础设施建设。医院应加大投入,为档案部门及时配备计算机、扫描仪、照相机、光盘刻录机等必要的现代化设备,并购置或积极研制档案管理软件。六是加速档案数字化进程。在做好馆藏档案数字化和现行电子文件的归档管理的基础上,加强各类档案数据库的建设,逐步形成门类齐全的、可供多个用户共享的全文数据库和多媒体数据库。七是做好档案安全保障体系建设。要严格界定档案的密级,正确运用好计算机加密功能,对档案使用权限进行系统准确的分类加密,确保档案信息在使用过程中的安全和保密。
3 提高业务水平
目前,医院档案馆馆藏资源普遍存在着党政管理文件多、历史事件和专家学者人物材料少,医疗设备材料多、医疗科研成果材料少的情况,提供档案利用的服务内容主要集中在医院行政管理资料查询等方面,而以学术研究、人物研究、经济建设、编史修志、宣传教育为目的的服务内容少。医院档案部门应拓宽工作思路,有效挖掘医疗和科研成果档案、专利项目档案、专家学者档案、历史人物和历史事件档案中的宝贵信息资源,拓展服务内容,为档案用户提供更加丰富的服务项目。目前,医院档案利用的主要群体集中在医院内部的行政管理人员、医疗、护理人员,医院专家、研究人员和院外人员利用医院档案的需求很少,形成这一现象的主要原因是医院档案部门缺乏对医院档案馆藏档案资源和服务内容的宣传。因而,医院档案部门应增强宣传意识,通过设立网站、公布档案开放信息、组织档案专题讲座、举办档案展览和发表档案学术论文等多种形式,做好档案宣传工作,激发潜在的档案利用需求,扩大档案利用服务范围。
1加强对“档案信息化”的认识
档案信息化的内容就有两方面:一是狭义上的信息化,就是将档案自身的内容信息化;二是广义上的信息化,就是将档案信息与社会政治、经济、文化等方面的信息进行融合处理的信息化。所以,档案信息化建设的目标就是在现代化的技术条件下,一方面促进档案本身信息进入社会交流系统,在社会中广为传播,另一方面就是将档案中的信息与其他社会信息形式融合使用,在社会中传播,广泛地服务于社会。当然这两个方面的目标并不孤立的,而是相互联系,相互促进的。因为档案信息一旦广为社会大众利用,狭义的档案资源信息化,必然与社会发生普遍的联系,必然要与社会中的其他信息交融而广泛地交流和传播,形成另外形式的信息,即广泛意义的档案信息化。
2加强对“档案的信息化管理”的认识
2.1档案信息化管理的内涵:档案信息化管理的内涵包括两个方面:一是应用信息技术对档案信息系统集成、有序分类、便于查询、开发应用,对档案的鉴定分类、编目、排序、检索、归档保存等进行高效的管理,以提高医院的管理效率。二是用信息流来调控档案物流,最终实现“无纸化”管理,促进管理创新。
2.2档案信息化管理的内容
(1)数据资料信息化。应用扫描仪、计算机和网络把应当存档的文件、资料信息等以统一规范的数据格式录入本文由收集整理计算机,以备处理。
(2)工作流程信息化。通过专用软件实现档案分类、编目和排序,为此首先需要规范管理流程、确定岗位员工的工作标准,减少人为调控和干预。为保证文档一致性,医院办公自动化系统要与档案管理系统兼容。
(3)档案检索信息化。在施行分级检索制度的前提下,通过医院网络和互联网可随时准确地检索到所需要的存档文件、资料、原始记录、文献等。
3医院档案信息化管理的重要性及必要性
3.1适应社会发展的需要:现代信息社会日新月异,人们对各种时效性强、具有高价值的档案信息的需求量越来越大,对利用网络实现档案资源共享的要求越来越强,对档案工作服务信息化的要求也相应地越来越高,传统的档案管理模式及各业务环节已不断受到新的挑战。
3.2提升档案管理水平的需要:从总体上来看,医院档案管理现代化程度不高,有些单位还比较落后,这就需要不断更新管理意识,改革管理方法,运用先进的设备与技术,提高工作效率,实现管理的现代化,从根本上提高档案管理和利用的水平。
3.3确保医疗事业可持续发展的需要:档案信息化管理不仅有利于发现、培养和造就大批人才为医院事业发展服务,而且将会大大提高工作效率,使档案信息资源得到更加充分的开发利用,同时可以延长档案寿命。
4提高医院的档案管理水平的策略
4.1提高档案管理人员的综合素质:档案管理水平高低、档案服务质量如何,决不单纯地决定于档案管理人员在数量上的多少,而是取决于档案管理人员的整体素质、专业技术水平、先进的工作方法和科学的管理体制。档案管理水平和档案服务质量的提高,档案事业的健康发展,以及今后档案工作逐步全面实现专业化、规范化、统一标准化管理,特别是现代化管理,都需要拥有一定数量的学历高、素质高、多功能的复合型档案专业人才。这种档案专业复合型人才,精通档案专业知识并能掌握现代高科技知识;精明强干,以少胜多,能一兼数职,办事效率高;能灵活运用电子计算机和光盘刻录技术;有较强的应变能力。
4.2加大资金投入:医院档案信息化的初期建设需要整体规划,包括整个硬件平台和 网络 基础设置,如需要投入的设备就有 计算 机、扫描仪、数码相机、刻录机、缩微设备、打印机、复印机等,还需要进行信息的安全防护,这些都需要很大的经费投入。另外,这些 电子 产品更新换代速度快,生命周短,其后续的维修、更换、升级等也在一定程度上制约了档案信息化工作的开展。
档案在国内外有上百种不同的定义,但它大致的功能就是持续地记载客观信息并反映客观事物特征,持续的信息功能决定了它能反映事物的持续的发展的历史过程,从不同侧面和角度全面客观地反映事物,因此档案是十分重要的信息载体。而医院档案也是和重要的记录医院信息的载体,例如行政文书档案、工资档案和人事档案等,是医院管理正常运转的重要保障。而其中党员档案管理工作关系到医院人事管理的核心工作,有着重要的作用,然而随着信息化时代的到来,传统医院党员档案管理方式以及逐渐不能适应信息化需求,存在诸多管理问题,亟需改革。
1 医院党员档案管理的重要性
档案管理一般指的是事业单位收集整理档案,并予以保管鉴定,最后统计编排成库,以便随时提供数据检索查询的管理工作。一般包括信息收集、规范整理、价值鉴定、严格保管、统一编目和检索、统计、编辑和研究(又称文献编纂)、信息利用等八个阶段。而医院的党员档案管理就是医院的党员的信息被收集整理、保管鉴定最后统计编排成库,以便随时进行人事信息查询的档案管理工作。医院的党员档案管理一般主要涉及党员的工作、生活和学习的发展过程的记录,是基层党员组织建设的重要载体,更是医院党员建设工作的重要工具。强化医院的党员档案管理工作有利于加强党在对医疗事业的思想和人事方面的指导,强化医护人员的为人民服务的工作意识,坚持正确的医疗卫生事业的现代化建设发展方向。加强医院党员档案管理工作从政治、医疗事业和档案管理工作三方面都具有十分重大的意义。
2 医院党员档案管理面临的现状
2.1 缺乏对党员档案管理工作的足够重视
党员档案管理工作除了作为管理工作的特性以外,还具有党的思想政治工作方面的特性。不能仅仅把党员管理工作当作普通的工作对待,它还具有一定的思想政治功能。党员档案管理工作的水平高低直接反映了医院党员组织建设工作的水平高低,因此无论是大到医院领导还是小到档案管理人员都要深化对党员档案管理工作的重要意义和必要性的认识,应该随时具备政治意识,树立大局观。而基层的档案管理工作人员更要坚持把党员档案管理工作往高水平、现代化方向做,抛弃懈怠懒惰的思想,认真做好党员档案管理工作的每一个细节,以高度的责任感和使命感要求自己的管理工作职责,努力提升党员档案管理水平。
2.2 缺乏健全的党员档案管理制度
党员档案管理的工作质量的提升还取决于是否有统一的合理科学的管理制度和标准。一般医院往往会有统一规范的工作管理制度和标准,然而涉及到档案管理制度方面的却少之又少,档案管理甚至没有具体的档案内容界定标准,也没有被纳入正规的医院业绩考核体系。党员档案管理的第一阶段就是要进行档案收集,然后进行规范整理,如果缺乏统一的对收集的内容信息的划分标准,仅凭档案管理工作人员的个人的实践经验进行主观划分,往往会导致档案收集和划分出现重复和混乱的状态,浪费人力资源和时间精力,不利于高效的档案管理工作的实行。而缺乏管理考核的档案管理则从外部没有压力,内部也没有动力,管理水平提高也就缺乏发展动力。
2.3 缺乏专业的党员档案管理队伍
第一,党员档案管理队伍非专业化。档案管理工作人员大部分是由于各种客观原因而从事档案管理工作的,很多不是档案管理专业出身,因此管理队伍本身的敬业意识、专业素养、技能水平普遍偏低。第二,党员档案管理队伍发展乏力。由于很多医院并不重视档案管理工作,档案管理人员基本没有机会得到继续教育和培训的机会借以提高技能水平,因此管理队伍本身专业水平长期停滞不前。
2.4 医院工作中被边缘化的地位
虽然医院党员档案管理也是医院工作的有机组成部分,然而档案管理工作却处于日益被边缘化的地位。具体表现为医院领导不重视档案管理工作的事实,甚至连部分档案管理工作人员也不认同自己从事的档案管理工作,而医院无论是在设备更新、人才培养、制度建设等各个方面都忽略了档案管理工作的发展,甚至会牺牲档案管理资源补充医疗事业的建设。
3 推荐党员档案管理工作的有效建议
3.1 全面重视党员档案管理工作
第一,思想意识上认同党员档案管理工作。要加强医院全体人员对档案管理工作的深刻认识,尊重并重视档案管理工作;提高档案管理工作人员的物质待遇与精神奖励,让管理人员从内心认同档案管理工作这份职业。第二,资金投入上要兼顾档案管理建设。积极进行档案管理的硬件设备的更新换代,引进电子计算机和网络系统,加强档案管理的现代化建设;加强对管理工作人员的继续教育的投入,通过成人教育,网络授课,小班培训等形式提升管理人员的档案管理技能水平,提升档案管理的专业化水平。
3.2 加强档案管理的专业化建设
第一,党员档案管理有专业管理制度、专业标准和规范。和其他专业一样,档案管理必须有自己的专业标准和规范,在内容类目划分上要有明确具体的标准,不可通过主观经验划分,才能让党员管理的收集整理高效而准确。第二,党员档案管理有专业的办公资源。第一,有专业的管理空间。例如专门的保管室、专门的保管柜箱、有专门的保管盒子、有专门的保管手续和专门的人员管理,做到从档案管理的器物到过程都专业化,让党员档案管理有速度、有保障、有依据、有效率。
3.3 加强党员档案管理工作的分工建设
针对在党员档案管理工作低效散漫的问题,应该通过科学合理的细化分工来解决。党员档案管理细化分工,首先要细分工作职责,其次要分配工作任务,最后合理制定分工环节,按照档案管理一般程序,从档案的收集整理到规范统计和最后的信息利用流水线管理模式,各司其责。高效而合理的分工可有效提升党员档案管理工作的工作效率。
3.4 发挥党员档案管理的政治功能
为了提升党员档案管理工作的实际作用,应该把党员档案建设同党员组织建设有机结合起来,党员的关系的转接和变化都应该通过党员档案管理相关工作环节。另外,党员档案管理工作室可以创造性地建设动态的党员档案管理,依据党员的档案信息,科学合理地对党员进行评估其思想状况,发挥关爱党员的作用。
4 结语
医院党员档案管理工作室医院管理工作的有机组成部分,对医院工作的运转和党员组织建设起着重要作用。医院党员档案管理工作面临被边缘化的现状,工作被认同度不够,也缺乏资金投入、技术发展、管理理论的支持,针对这种现状,医院领导应该要重视党员档案管理工作,积极推动传统的党员档案管理工作的更新换代,努力促进党员档案管理工作现代化和信息化水平的提高,重新发挥党员档案管理工作的政治和管理作用。
参考文献
[1] 王小菁. 医院档案管理工作中存在的问题和改革思路[J]. 中国现代医生. 2008(28)
[2] 赵磊,杨东晓,李四中. 浅谈当前医院档案管理中存在的问题及对策[J]. 中医药管理杂志. 2007(02)
1 传统医院档案管理中存在的弊端
针对部分医院只重视提高医护人员的医疗技术水平,改善就医环境,而对档案管理工作不够重视,我国卫生部结合调研分析的实际情况,为了加强档案的管理,于1991年颁布了《医学卫生档案管理暂行办法》,明确提出各级医药卫生部门要建立综合档案工作机构,理顺档案管理体制,本部门负责本单位的档案工作和统一管理形成的全部档案。结合我们医院存在的实际情况,传统医院在既往档案管理中存在者以下几个方面的不足。
1.1 各级医院均存在档案管理意识淡薄现象,且既往档案的利用率不高 档案信息资源既涉及到医院在各个阶段纵向发展的全貌,又关系到人民群众的健康变化和医学科学的持续发展,所以,档案管理是医院管理的重要组成部分之一,其有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。但目前相当一部分医院尤其是基层医院由于各种客观及主观原因对档案管理意识淡薄。医院的各级领导阶层,只重视医院的建设及发展,而忽视档案的管理及有效利用,普遍存在忽视档案管理的意识,认为档案工作可有可无,无足轻重,使档案信息资源的有效利用十分溃乏,这就必然导致不能充分开发和有效利用现有的档案信息资源的使用价值,进一步造成目前医院对档案信息资源开发利用缺乏,使信息资源闲置,对其利用率不高的结果。
1.2 大部分医院缺乏健全的档案管理制度 档案管理和其它管理一样,要规范管理,有章可寻,有据可查,责任到人。所以,要制定一项专门的管理制度来管理医院档案。根据我国卫生部的要求及督促部署,目前,在我国医院的各级档案管理工作中,各级医院都根据自身的条件制定了适用于自己的、较为健全的档案管理制度,同时,明确了各级各类人员的工作职责。然而缺乏一个统一的建档管理制度模式,缺乏涉及档案管理的具体制度、职责,一些相关的检查制度和考核办法亦不完善,缺乏标准。
1.3 档案管理水平落后,应用现代化网络管理手段不高 随着现代科学技术的突飞猛进,在医院的各项管理工作中,计算机及网络技术得到广泛的应用。但目前我国大部分医院对其档案管理当中,没有充分应用现代化的计算机网络技术,而是应用手工收集、手工检索档案资料,进一步导致了档案管理工作的落后、准确率低、差错频繁。
1.4 档案管理专业人员素质较低 档案管理人员的综合素质进一步影响着档案管理的进步。目前,在我国档案管理专业队伍人员中,均普遍存在专业素质低、理论水平不高、文化程度低等各方面的滞后因素,更与社会飞速发展的客观需求不相适应。例如档案专业人员较少,缺乏档案专业方面知识的培训,缺乏现代科学管理知识、档案管理意识淡薄等等。长期以来,不少医院的档案工作由非专业人员代替、兼管,且频繁调岗,有些单位甚至一人兼职搞档案管理工作,导致了档案管理人员缺乏充沛的精力和足够的时间及专业的知识做好档案工作,进一步造成档案工作人员工作被动,责任心不强、管理混乱。
2 提出医院档案管理发展的新思路
传统医院档案管理中存在的许多弊端,阻碍了医院的全面发展。随着医院医疗卫生体制改革的不断深入,医院档案管理工作只有不断发展,才能适应社会的发展,更好地推动社会健康发展[2]。
2.1 增强医院档案管理意识,加强医院的领导 医院档案管理工作是医院管理的重要组成部分之一,必须坚持“以人为先”的服务理念,这就要求医院各级领导摆正档案管理工作在医院管理工作中的位置,把档案管理工作与医院的全面发展建设及社会的发展紧密地结合起来,坚决克服档案管理工作中档案工作无足轻重的错误思想,全面重视医院档案管理,进一步提高档案管理部门在医院管理中的地位,使档案管理工作为医院创造良好的社会效益和经济效益,推动医院的发展。
2.2 建立健全科学的档案管理体系 建立科学的档案管理体系,健全档案管理的规章制度,是档案管理工作的关键。从而做到有据可寻、有章可查,执行有制度,考核有标准。随着现代科学技术的进步,档案管理水平亦需不断地更新和提高。同步考核医院的档案管理工作、医疗业务,只有使它们均同步完善,同步发展,才能共同推进医院整体工作的顺利发展。
2.3 应用现代化的档案管理工具,提高档案资源利用率 随着社会的发展,档案管理亦进入网络化、信息化的管理时代,应用现代化网络工具进行信息检索,是开发档案信息资源的手段,检索工具越科学,检索时间越短,检索的准确率、全面率就越高,检索信息越深越广,档案的利用价值越高,才能逐步解决档案管理工作的落后问题,才能适应医院现代化管理的需要。
2.4 提高档案管理人员的素质 医院的档案管理与医院的医疗、科研、教学紧密相连。档案管理人员要树立正确的理想和坚定的信念;要具有高尚的道德,强烈的事业心,高度的责任感。为适应档案管理工作的信息化、智能化、社会化的要求,这就要求档案管理人员应一专多能,是多元化知识型的人才,除掌握计算机及网络技术以外,还应掌握外语知识,并掌握医疗、护理、医院管理工作等各方面的知识,并应用这些技术分析、总结档案信息,同时档案管理人员要认真执行《查阅档案保密规定》,严格遵守保密工作制度[3]。
2.5 根据档案种类调整档案范围为用户提供多层次的服务医院档案管理涉及医院工作的各个方面,电子文件、电子病历、网络传递、远程会诊等电子档案为档案管理中不可忽视的部分,所以,应根据档案种类调整档案范围,只有门类齐全、结构合理的档案管理资源,才能满足利用者的各种信息需求。档案部门应从不同角度、不同层次给用户提供全方位的服务,同时,尽量减小档案价值实现过程中的不利影响,有针对性地开发利用档案信息资源,才能满足社会和医院发展的需求。
参考文献
一、当前医院档案管理的发展现状分析
1.档案内容不够完善和系统。目前很多医院还没有正确认识到档案管理的重要性,所以忽略了对档案内容的完善性管理,而且管理人员在进行档案内容录入时没有针对不同进行相应的分类,这样会丢失一些档案内容,不少档案内容缺乏系统性,增加了查找的难度,也制约了医院信息查找工作的进一步落实。所以,医院档案内容的完整性与系统性直接关系到医院档案管理工作现状。2.档案建设工作缺乏独立性。大部分医院并没有针对档案信息创建独立的管理部门,使得档案建设工作开展中缺乏一定的独立性,这在一定程度上导致医院各类档案无法与其他档案明确划分。由于医院档案的数量众多且种类复杂,想要有效的根据档案内容顺利的开展医院内部相关工作更是难上加难,尤其是与经济效益有关的核算工作,将会影响医院内部的经济协调发展,所以,医院档案的创建问题直接引发了医院档案管理工作的问题。3.档案内容得不到及时的更新,效用得不到真正发挥。档案内容会随着医院的不断发展而有所变化的,所以,在实际开展档案管理工作时应及时的对档案进行更新。可是,很多医院往往忽略了对档案及时有效的更新,导致档案管理内容严重缺乏时效性,这样就可能增加医院管理人员的工作难度。另外,如果无法及时更新医院档案内容,就会降低医院档案内容的真实性,档案内容也无法体现出医院的真实经济状况,制约着医院管理人员的工作落实,严重的还会影响医院的未来长远发展,影响医院资源的配置优化,也会影响医院服务工作的质量提升。
二、医院档案在医院档案管理中的价值
1.实现了医院财务档案与资料的有效整理。档案所记载的都是医院重要的信息和资源,对档案进行有效建立能够实现相关档案的有效整理。通过档案管理人员完成对医院档案的整理,使得医院各项资料能够明确的标准日期和类别,而且依据档案内容的自身价值做好分类储存。通过档案管理人员档案管理工作的落实,能够实现医院档案信息安全性的提升,还能降低医院档案信息的非法篡改,在一定程度上缓解了医院管理工作的风险,提升了医院管理工作的总体安全性。为内部人员资料查看提供了方便。创建医院档案并进行有效的管理,能够为高层人员决策时提供可靠的依据,便捷的查看到医院各项医疗用品的采购、工程及技术合同和各项医疗票据的内容,进一步把医院的现状控制在一定范围内。医院管理人员及档案管理人员需要不断加强医院档案信息的掌握程度,这样才能有效提升医院管理质量,并且还能提升医院工作人员查找资料的效率,最终充分体现出了医院档案管理工作的自身作用。2.明确医院档案管理的期限。档案内容有效的存储和管理对于医院之后的发展有很关键的参考意义。就拿财务档案来讲,医院档案可以对年度财务情况进行整体统计,进而让医院财务报告可以按照其管理期限进行排列,一些财务报告起到了至关重要的作用,因此被长期管理起来,但是一些财务报告依然能够通过自身作用的高低程度进行仔细划分。如果能够充分发挥出医院会计档案资料的重要作用,那么医院财务管理档案则能够进一步确定下来。通过发挥医院档案资料在管理工作中的作用,能够提升医院内部经济发展的安全可靠性,还能实现医院资源的合理配置。
三、提升医院档案在医院档案管理中地位的途径
1.以增强档案管理人员技术专业性为基础。医院开展管理工作主要是通过管理专业人员实施,所以医院应加强对档案管理人员的考核与培训,为其创造学习与交流的机会,并根据考核结果创建相应的奖惩机制,这样能够提升其学习的主动性。只有不断提升医院档案管理人员的专业技术水平,才能充分发挥出会计档案的自身作用,才能确保医院档案在管理工作中的重要价值。2.成立独立的档案管理部门。为了确保医院发展过程中所形成的各项信息资料得到有效的保存和管理,确保档案的完整性和系统性,需要创建独立的档案管理部门负责档案的建设工作,同时指派专职人员,另外,一些工作人员需要加强档案管理工作的关注度,这样才能更加明确医院的收支状况。3.充分发挥先进信息技术的作用。科技的快速发展推动了我国各个行业的进步,在这种局势下医院开展档案管理工作时应该全面发挥先进信息技术的作用和优势,经过认真分析档案信息在医院档案管理工作中的作用不难发现,医院档案在管理工作起到了不可替代的作用。档案管理人员的操作水平需要进一步提升,充分发掘档案资料的自身作用,并且创建科学的档案管理单位,并引进先进的科学技术,这样就能够发挥出医院档案管理工作的最大功效,才能充分发挥档案资料的自身作用,才能稳固自身地位,才能给医院的未来发展奠定扎实的基础。另外,还要不断加大医院档案管理工作的宣传力度,才能让人们进一步了解医院档案管理工作,并推动医院档案管理工作的长远健康发展。
四、结语
总之,在市场经济快速发展的背景下医疗领域得到了非常广泛的发展,人们对医疗服务的要求也越来越高。为了保证医院各项工作能够有序的进行,需要加强档案管理。首先医院需要明确了解医院档案管理的实际发展情况,继而针对开展医院档案在档案管理中的价值及地位提升的途径进行探讨和研究。
参考文献:
[1]邱琳.浅谈医院档案在医院管理中的价值和地位[J].办公室业务,2017(9):83-84.
随着社会的不断发展和人们思想观念的不断更新,人们的健康意识也在逐渐地增强,因此,对于医院所提供的医疗服务的要求也在逐步地提升。医院的档案管理是决定医院整体医疗水平高的关键性因素之一。开展医院档案在医院档案管理中的价值和地位探究,将先进的信息技术全面应用于医院档案管理工作的开展进程中,将为我国医院的良好发展奠定稳定的基础和提供强大的推动力。
一、医院档案所包含的主要内容探究
医院的档案的内容,主要包括医院的人事档案、财务档案,医保档案,以及病历档案。其中医院的人事档案主要是进行医院内部的各个员工的资料的详细记载,医院的财务档案主要记载医院的财务流水,而医保档案和病例档案是医院的工作人员查找患者信息的重要资料凭据。
二、医院档案在医院档案管理中的应用现状
(一)档案的案卷内容缺乏完善性和系统性。当下我国很多医院在开展档案的过程中,缺乏对于工作的开展重视程度,没有有效的保障档案的内容的完善性,同时档案的管理人员在开展档案的录入工作的过程中,也没有详细的进行档案内容的分类,使得部分档案内容丢失,很多的档案内容也缺乏系统性,查找起来难度较高,为医院的信息查找工作的正常开展带来了极大的不便。因此档案的案卷内容缺乏完善性和系统性,是当下医院开展档案管理工作过程中所存在的主要问题。(二)医院档案建设工作的开展缺乏独立性。很多医院在开展医院档案管理工作的过程中,没有分类设立档案管理部门,这便使得医院档案建设工作的开展严重缺乏独立性。档案管理工作的独立性的缺乏,导致医院的各类档案与其他的档案相互混放在一起,医院的档案数目较多,档案种类也较为复杂,在这种情况下根本不能够真正有效的根据档案内容顺利开展医院内部各项收入和支出的核算工作,容易导致医院内部的经济体系混乱,因此医院档案建设工作的独立性的缺乏,是导致医院档案的管理工作开展的弊端。(三)医院档案内容更新工作的开展缺乏时效性。医院档案管理人员在开展档案管理工作的过程中,往往忽视了对医院档案的及时有效的更新,这便导致很多的医院档案管理内容严重的缺乏时效性,进而为医院的管理人员的工作的开展带来了更多的难题。同时医院档案内容不能够及时更新,也导致档案内容不能够真正有效的反映出医院的经济运营情况,从而影响了医院高层人员管理工作的开展,甚至会导致医院无法得到良好的发展,无法有效的分配自身的资源为公共提供更加优质的医疗服务。(四)医院档案的效用未得到真正的发挥。当下医院在开展医院档案的管理工作时,没有将档案管理工作列为医院在运行过程中的重要工作环节之一,这使得医院档案管理人员以及医院的高层管理人员也没有应用档案进行医院营运模式的有效调整,没有真正地为医院指明经济的发展方向以及院内资金的应用方向,因此,医院档案的效用未得到真正的发挥,使得医院档案在医院档案管理中所存在的重要性根本无法得到应有的体现。
三、医院档案在医院档案管理中的价值
在明确了医院档案在医院档案管理中的应用现状后,开展医院档案在医院档案管理中的价值探究,根据医院档案在医院档案管理中的特点,主要可以将其所存在的价值总结归纳如下:(一)实现医院财务档案和财务资料的有效整理。医院档案的有效建立,可以进一步实现相关档案的有效整理。医院的档案管理人员,通过完成医院档案的整理工作,可以使得医院的各类资料的日期和类别得到明确的标注,并且按照其内容的重要性进行进一步的分类存储。由医院专门的档案管理人员进行档案的管理工作,可以有效地提升医院资料的安全性,防止医院的资料被不法人员进行篡改,降低了医院管理的风险性,继而提升了医院整体管理的安全性。(二)进一步明确医院档案管理的内容和范围。以医院档案中财务档案为例,其主要包括医院的总账、单项账、日记账以及医院的总体资产和其他不固定的财产。因此,医院档案的建立可以有效实现医院财务管理内容和范围的明确性提升。同时,医院的档案中还包括医院签署的各项合同,这些合同内容的明确,也可以为医院管理工作的良好开展提供巨大的推动力,并增强医院管理工作的开展的流程性和秩序性。(三)方便医院内部人员的资料查看。医院档案的有效建立,可以使得医院的高层人员在进行医院的整体管理工作的过程中,能够有效地查看医院的医疗用品的采购合同、工程合同、技术合同,以及各项医疗票据,进而实现对于医院的各种状况的进一步有效地掌控。医院的管理人员以及相关的档案管理人员对于医院信息及档案情况的认识更加明确,可以有效地保障医院管理水平与成效,与此同时,也提升了医院内部人员对资料查看查找的便捷性,从而凸显了档案在医院档案管理中的关键性价值。(四)明确医院财务档案的管理期限。医院档案可以对于医院的年度财务情况进行整体的统计,进而使得医院的财务报告可以被按照其管理期限进行排列,有些财务报告重要性较高,其管理期限为永久性期限,而有些财务报告则可以按照其重要性划分为:五年管理期限、十年管理期限、十五年管理期限等等。医院会计档案在医院档案管理中的价值若得以充分发挥,则医院财务管理档案期限则可以体现出更加理想的明确性。开展医院档案在医院档案管理中的价值探究,主要可以将其价值总结归纳为:实现医院财务报告的内容的完整性和系统性的有效保障,同时加强医院管理工作的开展的针对性,提升了医院管理人员进行医院的管理的便捷性,并且明确了医院财务档案的管理期限。医院档案在医院档案管理中的价值的有效发挥,有效地保障了医院经济的稳定性以及资源分配的合理性。
四、提升医院档案在医院档案管理中地位的探究
开展提升医院档案在医院档案管理中的地位探究,根据当下会计档案管理工作在医院档案管理工作中的影响力,具体可分为以下几点:(一)实现会计档案管理人员的技术的专业性的有效提升。医院在开展管理工作的过程中,应当加强对于档案管理人员的考核和培训,为其提供学习与交流的机会,并且根据考核结果建立相应的奖罚制度,以此激发其自主学习的积极性。档案管理人员的技术的专业性的有效保障和进一步提升,可以使得会计档案更加体现出其价值性,进而保障了医院档案在医院档案管理中的地位。(二)建立专门的部门开展档案建设工作。为了实现医院的档案的内容完整性以及档案分类的系统性的有效保障,医院在开展管理工作的过程中,应当建立专门的部门开展档案的管理工作,并配备相应的人员,此外,有关人员要加强对于档案的管理工作的重视程度,以此有效地确保医院的各项收入的明确性。(三)着重开展医院的经济管理工作。医院经济管理工作的开展状况,无疑是决定医院的发展前景的重要因素之一。在实践中着重开展医院的经济管理工作,将会计档案应用于工作的开展进程中,可以体现医院档案在医院档案管理中的地位的不可撼动性。(四)将先进的信息技术应用于医院管理工作。随着科学技术的不断发展,信息技术在各行各业的开展进程中的应用也逐步地呈现出了普及性特点。将先进的信息技术应用于医院管理工作的开展进程中,可以有效地提升了医院档案管理工作的开展的精确性和时效性,进而使得档案管理工作的开展为医院的整体发展提供更大的推动力。通过思考医院档案在医院档案管理中的地位可知,医院档案在医院的管理中具有不可忽视的重要地位。档案管理人员的技术的专业性的进一步增强,可以有效地提升档案的真正效用的发挥,同时专门的档案管理部门的建立以及先进的科学技术的应用,都可以使得档案在医院的档案管理工作开展进程中发挥出更大的功效,实现自身的地位的有效保障,引导医院获得更加广阔的发展空间和更加理想的发展前景。
医院档案医院的一笔宝贵财富,对于医院各项管理经营、科研创新、文化建设都有着举足轻重的意义。档案是医院开展日常经营活动的重要基础。譬如,病历档案是医院开展医疗服务的有效凭据,具有法律效力,当发生医疗纠纷时,举证倒置原则下,医院可以依据患者的病历档案进行维权,保护医院和患者的正当权益。而人事档案记录了医院所有人员的各项资料,是现代医院队伍建设、人力资源优化、岗位结构调整等的重要依据。数字化档案管理是医院信息化建设的内容之一,也是当前我国医疗行业转型的必然要求。
1 档案数字化管理中存在的问题
1.1 人才制约
专业人才的缺乏是当前档案数字化管理的最大障碍。由于缺乏专业人才,医院在开展档案数字化建设时不能有效地开展整体规划和具体细节的制定。即使数字平台搭建好后,也会由于档案工作缺乏必须的网络操作技术,而导致平台的利用名不副实。此外,部分医院甚至是由其他员工兼职档案管理,其工作能力不但有待考量,甚至其工作热情和日常工作量都难以保证。
1.2 制度有待完善
医院档案是医院人在长期社会实践活动中留存下来的历史真迹[1]。它记录了医院在不同发展阶段包括前身、建设规划、基础建设、财务活动、设备科研、党建工作等在内等的各项事务,保存好医院档案能够使我们全面地认识医院的发展轨迹以及历史沿袭。不同性质的档案管理有着不同的要求。但目前医院的档案工作由于多种限制而存在粗放式管理,制度笼统松懈,针对性不强。因此造成了档案出现遗漏遗失、损坏甚至是偷盗篡改。这样不仅不利于档案的长期有序管理,而且还可能使医院的内部信息、保密成果受到破坏与泄露。
1.3 档案管理意识落后
开始医疗改革后,医院公益性质和事业单位性质逐渐削弱,医疗服务和经济利益成为了其发展的主要方向,像档案管理这类后勤保障类的工作逐渐受到冷落。致使在医院领导层以及档案人员都逐渐放松了对档案工作的管理。这样下来,致使档案工作的物理环境、经费投入、人员制度保障等都难以满足档案管理的正常需求,更谈不上档案的数字化管理。
2 提升医院档案数字化管理的对策建议
2.1 树立医院档案管理的数字化观念
数字化是现代档案管理的基本发展思路。医院开展档案数字化工作,必须首先转变观念,摒弃传统的人工操作。医院管理层应积极树立现代化的档案管理观念,深刻认识档案数字化发展对于提升档案管理成效,构建医院信息化体系的重要意义。档案部门应当深刻到当前形势下档案工作肩负着提升医疗水平,创新工作局面的承前启后职能。档案人员应当尽早树立数字化意识,同时积极开展学习。只有首先树立了现代档案管理意识,才能确保数字化工作的有序开展。
2.2 推进档案数字平台建设
数字化档案管理应当充分依托医院的信息化平台。一是积极在医院局域网内积极构建档案管理网络,重点建立档案的电子资源库。从而逐步实现手工作业向数字化管理的转型。二是重点开发档案网络与医院信息化平台的有效对接和信息共享。实现平台对接和信息共享后,档案的采集与筛选工作就可以直接通过信息平成,而不必再经过纸质资料这一过程。三是开展重点项目的档案管理。对于医院的科研立项、管理试点等重大项目应当建立独立档案,并与其所属档案分类项目的管理并行。同时积极协助课题组完成项目立项、资料整理、建档归档及组卷等工作。此外还应当适当开放医院档案,为医院的医疗科研、经营管理、文化建设等工作提供资料与参考。
2.3 加快传统作业与数字化融合
从目前来看,医院档案管理的数字化仍然处于降低水平。仅仅是人工的手写记录操作转变为了电子形式,而远没有实现依托计算机技术的信息处理平台。笔者认为,今后医院开展数字化档案管理工作应当着重将档案管理从传统人工向数字自动转变。实际上,传统档案管理是其数字化的前提和基础,也是其过渡阶段的重要辅助工具。这两者之间既有形式上的区别,又有着内在联系。因此医院在推进数字化档案工作时,应当充分依托传统档案管理,积极开展数字化的档案业务再造,分阶段分步骤地开展数字化改造。
2.4 开展软件硬件建设
在医院科技档案数字化建设过程,要以计算机分布和网络设施为基础的硬件建设[2]。数字档案管理的建设不可一蹴而就,需要全院上下全员参与。它涉及广泛,包括了网络工程、软件系统、硬件支撑、信息的采集处理及存储规则、网络安全等诸多技术问题。笔者认为医院当前的档案数字化工作应当从以下方面入手:一是积极开展软硬件建设[3]。硬件建设,包括基础的机房、计算机、办公自动化、网络通信等。医院前期应积极投入资金,加强硬件环境建设,开发引进软件平台。在构建信息平台的过程中,重视平台的移植性和实用性。二是积极统筹档案资源。由于医院档案管理工作覆盖面广,包括了医院建设沿袭、人事档案、病例资料、科研成果等等。这些档案由于长期采用封闭式的人工管理,其中本身就存在着一些归档错误、填写不规范、资料破损遗失等问题。因此在开展档案数字化建设时,应当对现有档案工作进行全面的梳理与校验。同时医院内部深入调研档案资料采集、筛选、审核以及保管过程存在的问题,也为今后的数字化发展提供参考。
2.5 加强数字化档案队伍建设
数字化档案管理工作除了在软硬件环境上需要医院积极投入资金,购买基础设备,引进信息平台。现代档案工作应尽早从传统的手工作业步入自动化、网络化管理阶段[4]。医院应将人员培训纳入数字化档案管理的实施路径中。档案人员应当尽快转变心态,树立现代化的档案管理观念。尽早围绕数字化工作成立专业小组,积极开展档案调研,引进其他医院成功的数字化档案建设模式与经验。同时联合医院信息中心积极制定数字化档案工作的实施路径、步骤等问题,邀请专业数字化档案人员来院开展工作指导和业务培训。从而加速数字档案工作的进程,并提高人员数字化业务操作水平。
3 结语
随着社会现代化进程的持续推进,医院档案数字化管理已经成为了趋势。然而数字化并非可一蹴而就的。医院应当积极树立档案管理的数字化观念,推进档案数字平台建设,加快传统作业与数字化融合,同时开展软件硬件建设以及加强数字化档案队伍建设。只有始终围绕档案数字化管理,多管齐下,结合医院工作实际采取多种举措,才能有效提升医院的档案管理成效,建设一条特色数字化档案管理路子。
参考文献
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[2] 胡均兰,吴舟,张玲. 对医院档案管理工作的思考[J]. 中国科技信息,2005,01(08):2058-2059.
医院档案记录了医院的发展历程,具有较强的专业性、权威性,其中包括基建、病历、人事、财务、科研、设备等诸多方面。可以说,医院档案就是医院发展的记录与见证,是医院的无形资产,如果发生损毁将难以复原,造成不可估量的损失。因此,加强档案管理意识,不断应用新思路、新办法,增强档案管理质量,发挥医院档案的重要作用,对促进医院发展具有重要意义。
一、医院档案管理工作现状
(1)重视程度不足。一直以来医院建设中没能充分发挥档案的重要作用,缺乏开发力度,医院领导、职工等人员的档案应用意识不强,因此档案管理的重要性被忽视;另外,在医院培养人才过程中,往往过于关注医疗技术人员的素质提高,而没能将档案管理人员的继续教育纳入发展计划中。
(2)缺乏完善的管理制度。一些医院,有关档案管理的工作制度、职责划分不明确,缺乏考核、奖惩政策的支持。没有实现档案管理与医院发展的同步化,尤其在医院长远规划中,很少综合考虑档案管理及档案设备投入等问题,严重制约档案管理水平。
(3)现代化管理水平滞后。一些医院由于经费有限、用房紧张等原因,造成档案管理的硬件投入不足、档案用地狭小,与档案管理的需求不相符。另外,由于管理技术的滞后,也影响了档案管理的效率及质量。由于一些医院缺乏档案管理的信息化意识,很多档案工作停留在手工阶段,不利于档案的开发、收集与利用。
二、加强医院档案管理的几点对策
(1)提高档案管理意识。若想提高医院档案管理效率与质量,必须强化档案管理意识,尤其是医院领导干部,除了关注医疗技术水平提高之外,也要注重档案管理工作的发展。领导的重视,是做好医院档案管理工作的前提,将档案管理工作纳入医院管理的重要议程中,实现档案管理与医院业务的同步规划、共同发展。另外,加强对医院档案管理工作的宣传力度,让领导、职工认识到档案管理的重要性,明确各自责任,更好地支持医疗服务发展。
(2)增强档案管理人员的综合素质。提高档案管理人员的综合素质,是加强医院档案管理工作的根本保障。随着医院档案信息化建设的不断发展与完善,档案管理工作正由传统的粗放型转变为专业化、集约化、知识化,而档案管理必然需要一批专业水平高、管理能力强、综合技术丰富的人才队伍支撑。因此,医院发展过程中,应适当引进档案专业人才,提高医院档案管理水平,同时注重培养现有档案人员的综合素质,加大培训力度,定期组织专家讲座、学习班,鼓励档案管理人员自主学习,将业绩与工资待遇挂钩,以奖惩政策促进档案管理人员的素质建设,提高档案人员工作的主动性、积极性。
(3)建立健全档案管理制度。为了适应现代化档案管理工作的飞速发展,医院应加强对档案管理工作的重视,建立健全规章制度,提高档案管理的专业性、规范性。通过加强制度建设,规范档案管理程序,发挥档案资料的重要作用。另外,根据《档案法》的相关规定,可提高医院档案管理工作的标准化、程序化,增强档案管理水平。医院档案管理作为一项长期性工作,必须做到层层把关、落实责任,完善考核制度。医院可将档案管理考核纳入到医院管理考核中,将档案管理工作与科室主任的工作绩效挂钩,落实各部门的档案工作管理责任。另外,还应加大档案管理工作的监督力度,确保医院档案发挥真正作用。
档案管理是现代企业为推动企业健康有序发展,全面了解企业内部情况而进行的信息管理工作,主要包括人事、管理、财务、员工、业务等各方面的情况。医院的档案管理主要是医院在日常的医疗服务过程中进行的记录,主要包括文件、图表、音像、磁盘等不同形式的医院资料。医院档案是医院的无形资产,更是医院的知识产权的表现形式之一。随着现代化计算机信息技术的高速发展,医院的档案管理工作也逐渐向信息化建设方向迈进。医院的档案管理信息化建设对于医院的整个档案管理工作具有不可忽视的价值。
一、医院档案管理的信息化建设在医院档案管理中的重要作用
(一)医院档案管理的信息化建设促进医院管理水平的提高
目前,我国大部分医院的档案管理已经向信息化建设迈进,各大医院都在致力于实现档案管理信息系统化。医院档案管理的信息化建设改变了医院传统的管理模式,创新了医院医疗服务模式,提高医院的医疗服务效率和水平,促进医院提供高效、优质、快速的医疗服务。医院档案管理的信息化建设为医院的医疗卫生服务提供一个高效全面的管理平台,使医院实现了跨流程、跨科室的档案管理模式。众所周知医院的工作主要是服务人们的健康,是一项技术含量非常之高的工作。医院的档案管理信息化建设使医院的技术性资料,例如CT图、化验单、检查单等以电子档案的形式进行保存,有利于以后快速准确的查找到相关资料,进一步提高了医疗诊断的正确性和工作效率,促进医疗水平的提高,与医疗效果的优化。
(二)医院档案管理的信息化建设有利于提高医院的竞争力
医院档案管理实现信息化建设更加有利于医院管理工作效率的提高,有利于医院各科室之间实现信息的共享,有利于医院内部之间进行技术以及医疗经验方面的沟通和交流,有利于实现医生和患者之间公开性的,开放性的交流和沟通,改变了传统信息交流的方式,减少了医疗程序中不必要的中间环节,提高了医院的医疗服务质量,改善了医患关系,有利于提高医院的整体竞争力。
(三)医院档案信息化建设为医院方针政策的制定提供长期参考依据
医院档案管理实现信息化,这样就能够利用计算机网络技术将医院医疗和管理中的资料分类进行长期的保存,并且能够方便以后进行检索参考。这样长期的保存信息的完整真实,有利于医院领导层以医院的历史资料为依据,为医院制定长期发展的方针政策制度。
二、加强医院档案信息化建设,进一步发挥其重要作用
(一)加强档案信息化管理人才的培养
档案信息化管理人才是实现档案信息化管理的重要保障。目前医院从事档案管理的工作人员缺乏必要的信息化管理的知识,缺少必要的信息化管理的技能因此严重阻碍医院档案信息化的进一步建设。针对这种情况医院一方面要加强档案信息化方面的培训工作,加大培训力度,另一方面要广纳人才,积极引进复合型高技术人才,以促进医院的档案信息化建设。
(二)进一步明确档案信息化建设的核心工作
目前我国医院档案信息化建设存在信息繁多但是使用价值并不高的不合理现象,这种现象继续持续发展会进一步造成医院档案信息混乱,并不便于检索的混乱局面,因此为更有效的发挥档案信息化建设的重要作用,需要进一步明确医院档案信息化管理的核心内容。医院档案信息化的主要内容包括治疗方面的记录,检测化验档案,病例与处方档案,反馈信息档案,人事档案,设备和后勤管理档案以及医院基础设施档案。
(三)加强信息安全监管
医院档案的种类很多,从一个医院的角度来讲,在进行医院档案信息化建设的同时更加需要保障信息的安全性和保密性。首先关于信息的保密性,医院对于一些机密档案比如人事档案,病历档案,都不希望进行外泄,这样不利于医院的整体发展。因此医院需要安排专人进行档案保密方面的工作,比如设立信息公开级别,设立信息查询级别,在技术上设立查询以及检索身份验证以及技术阻碍,从而加强医院档案信息的保密性。
关于医院档案信息安全方面,主要考虑到目前医院档案信息化建设正处在初级发展阶段,在这一阶段难免会遇到许多技术方面的问题,比如来自病毒的危害,来自黑客方面的冲击,医院在享受档案信息化管理带来的高效便捷的同时,也需要加强纸质档案的保管与整理。
三、结束语
我国医院的档案信息化建设改变了传统信息管理的模式,提高了档案管理的工作效率,有利于医院内部之间进行信息的互通,一定程度上提高了医院的医疗技术,有利于医患之间进行信息沟通,改善了医患关系,提高了医院的竞争实力。但是目前我国医院档案信息化建设存在许多缺陷,需要进一步完善。建立健全医院的档案信息化管理体系是实现医院档案规范、科学化以及高效化的必需选择,是医院现代化建设进程的需要。因此我国医院管理层需要从思想根源上重视医院档案信息化建设,建立健全档案信息化建设的管理制度以及管理标准,进一步发挥医院档案信息化的重要作用。
参考文献:
[1]侯德法.实现医院档案社会效益和经济效益最大化的重要性及有效途径[J].科学中国人 2014
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