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近年来介入性超生在疾病的诊断与治疗上已日益普及。这一新技术具有创伤小,痛苦少,并能直接获取病理标本等特点,同时对某些疾病有治疗作用,深受广大患者及医务人员的欢迎。我料自2000年以来开展了此项工作,现将部分工作报告如下:
材料与方法
1、对象:均为本院妇产科门诊病人,年龄范围23-43岁,所患疾病为巧克力囊肿6例、卵巢囊肿2例、包裹性积液1例。所有患者治疗前均经妇产科门诊和B超检查明确诊断,经有关医生推荐,由本人或家属在治疗单上签字,同意后做介入性治疗。
2、使用仪器:阿洛卡SSD-1000诊断仪,频率3.5MHZ普通探头,穿刺针选用16G、18G。16G用于巧克力囊肿的穿刺,18G用于卵巢囊肿及包裹性积液的穿刺。
3、操作方法:经腹壁途径,常规碘酒酒精消毒皮肤,铺无菌巾。探头用1:1000氧氯灵液擦拭消毒,外套消毒,套内事先倒入少许高温消毒偶合剂。腹部涂少许高温消毒偶合剂,满意显示病变部位,避开肠管血管等脏器,普鲁卡因或利多卡因局麻后,确定穿刺点,并在超声监测下以快速有力手法进针。在针尖到达囊肿中心位置后拔出针芯,用50ml空针将囊内液抽净。
3.1巧克力囊肿抽净囊液,用生理盐水反复冲洗干净后,完全抽出。注入无水酒精,量为抽出积血量的1/3-1/2,作用3分钟后完全抽出,再注入无水酒精5-10ml留置囊内拔出穿刺针。
3.2卵巢囊肿、包裹性积液抽净囊液注入适量无水酒精巩固3分钟后抽出并将少许无水酒精留置囊内。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。
结果
共治疗巧克力囊肿6例。1例巧克力囊肿内有一分隔,呈两个腔,分别进行治疗。抽出陈旧性积血量最少为35ml,最多为175ml。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。所有患者均进行了一次治疗。操作过程顺利,仅在注入无水酒精时患者有短时间腹痛,但均能忍受。术后无一例出现不良反应。第一例患者治疗至今症状完全消失,卵巢形态结构完全恢复正常。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。其中一例巧克力囊肿积血抽净并冲洗干净后囊肿塌陷,且粘连与盆腔后壁,腹壁与囊肿间出现肠管,导致针尖位置显示不清,再次注入生理盐水65ml时未能抽回,考虑针尖已脱出囊外,未注入无水酒精,经后复查巧克力囊肿再次出现,后经手术治疗。
治疗卵巢囊肿2例1例为6cm×5cm×3cm,另一例为17cm×15cm×13cm均一次穿刺成功抽出囊液分别为14ml、520ml随着囊液的抽出囊壁即塌陷2例囊腔随即消失。
治疗包裹性积液1例,其中包裹性积液患者进行了两次治疗,该患者因包裹性积液已做过一次手术,术后不久即复发,腹部增大,妇科医生认为不易再次手术建议做介入治疗。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。第一次治疗抽出积液1216ml注入酒精60ml,凝固3分钟后抽出48ml,剩余12ml留置囊内。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。治疗后病人症状消失,一年后复查时还有残余囊腔,对残余囊腔进行穿刺此次只抽出囊液128ml,抽净后进行了第二次酒精凝固治疗。
抽出囊液送病理科细胞学检查均未发现瘤细胞。
结 论
【关键词】细胞学检查 TBS分类诊断法 普查
宫颈炎是女性最常见的疾病,且宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。阴道脱落细胞学检查是目前早期发现宫颈恶性肿瘤,是一种非创伤性的最简单方便、效果最显著的检查方法之一,适用于宫颈癌早期诊断普查和预防,本中心半年来妇科门诊普查时发现细胞学在普查中有非常重要的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取:2010年1月~2011年5月在我院妇科门诊普查者1351例,每例均做宫颈刮片进行细胞学检查,患者年龄35~76岁。
1.2 取材:由妇科医生取材,取材部位近子宫颈外口鳞状-柱状上皮交界处,以宫颈外口为圆心,轻轻刮一周的脱落细胞,涂成厚薄均匀的玻片,置于95%的酒精内固定。将固定后的涂片,采用巴氏染色。
1.3 细胞学诊断方法:采用2001年TBS标准诊断报告。
2 结果
2.1 标本质量 1351例均为满意标本。
2.2 细胞学诊断 正常细胞学1073例(79.42%);良性细胞学改变256例(18.95%);上皮细胞异常22例(1.63%),ASC 18例(1.33%),其中ASC-US 16例,ASC-H 2例;LSIL3例(0.22%);HSIL 1例(0.07%),本组检查未发现宫颈癌。
3 讨论
宫颈病变是妇科常见病、多发病,而宫颈的慢性炎症是宫颈癌的重要前驱,故识别上皮细胞在炎症时的形态变化对子宫颈疾病的诊断很重要,近年来,宫颈癌的发病率越来越高。如果对宫颈病变及时诊断和治疗,就能预防及早期治疗宫颈癌。有关资料表明[1]:若早发现并及时治疗,95%炎症患者可以转化为正常,80% ASC、LSIL可以转为正常,但是,如果这类患者若不能及早发现并及时治疗,约15%患者发展为HSIL,之后约5%发展为宫颈恶性肿瘤,因此,宫颈癌是可预防、可治疗的疾病,关键是进行筛查,及时发现早期宫颈癌,及时恰当的处理。在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。现代医学的飞速发展,促进了宫颈癌普查方法和技术的不断更新,例如:宫颈液基薄片技术(LCT)结合PCR技术,肿瘤标志物,检测免疫化学方法等等,大大提高了检测的阳性率,但成本高,技术较复杂,在健康体检人群中推广有一定困难不适用于普查。本文运用巴氏染色方法和TBS分类诊断法,具有经济实惠,方法简单,确诊率高,对宫颈损伤小,更适用妇女病普查 。有关资料表明[2,3]:一般ASC-US倾向炎症建议3-6个月复查、倾向于LSIL应活检;ASU-H,应阴道镜检查、活检或追随访问;对于LSIL、HSIL 进行阴道镜检查、活检并根据结果采取相应的治疗,达到防癌保健的目的。
综上所述,宫颈刮片细胞学筛查简便、廉价、无痛苦,是早期发现、早期诊断宫颈疾病的最有效的方法之一,适用于防癌普查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。
参考文献
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循规蹈矩的管理方式可以为人们提供一个长期有效的环境,然而随着社会、信息技术的发展,组织环境不断地发生变化,基于项目的组织越来越普遍,基于项目的管理也逐渐成为新一代的通用管理模式。图书馆事业的发展正面临着许多改变、机遇、挑战,把项目管理的一些概念和方法引用到图书馆管理中,可以使图书馆提高管理效率和排除一些管理中的障碍。
1、项目管理的基本概念
1. 1项目的定义
项目是一种努力(endeavor),它以一种新的方式将人力、财力和物资进行组织,完成由独特范围定义的工作,使工作结果符合特定的规格要求,同时满足时间和成本的约束条件。项目具有定量和定性的目标,实现项目目标就是能够实现有利的变化。
1.2项目管理的特质
以目标为导向的管理思路;管理方法具有普遍意义,可应用于各个行业:管理过程模块化,具有可“重复”应用的性质,易于移植;系统的管理方法有一定的标准体系。
1. 3项目管理的优势
有助于实现组织的战略目标:规范的管理方法,降低组织的管理成本;利于组织人才的培养及提升企业的凝聚力;明确的管理过程,使管理结构更加扁平化,提高管理效率。
1. 4项目管理的过程
项目管理是一个一次性的、渐进的、系统的过程,它主要分为:(1)启动过程;(2)计划过程;(3)执行过程;(4)控制过程;(5)结束过程。
2、图书馆开展项目管理的必要性
一个组织之所以做项目,是因为在实施计划的过程中,一段时间后,发展的方向会逐渐偏离目标。如果图书馆的目标是更好地为读者服务,进一步的是引导读者获取相应的信息,在实际的工作中,往往不能满足读者的要求,不能履行引导读者获取信息的功能或一些矛盾,如采用项目管理的方式,会使计划落差缩小,如图1。
在图书馆的管理中,往往缺少计划和目标,都是一些日常的管理。这些不利于图书馆与社会发展接轨与创新。虽然图书馆不是以经济利益为目标,但以项目的方式开展一些工作,必定会使图书馆的发展有所创新和得以持续性发展。
3、图书馆的一些功能满足项目管理的特质
3. 1研究生撰写论文进行专题服务
图书馆应为研究生提供足够的信息检索点,编制各种专题目录,提供最新期刊信息通报、索引、文摘等二次文献以及提供专题综述、图书评述等三次文献,建立学位论文数据库等。每年研究生论文撰写有高峰期,研究的具体方向也不同,有新增的专业,有国内国际新的研究成果,都需要一个专门的项目管理团队来完成。其目标就是更好地服务于研究生,创造质量更高的研究生论文,提高学校教学质量。
3. 2科研项目提供重点服务
每个科研项目都有一定的截止日期,各个方向的不同都需要专业的人士提供信息,项目管理运用在各个方向科研项目中,提高质量与速度。
3. 3图书馆特色数据库的建设
图书馆数据库的开发,往往有一定的周期性,开展起来需要一定的经费和资源。按照项目管理的模式,可对成本进行估算、控制、管理现金流等。
3. 4图书馆组织的各种学生活动
例如每年的讲座等都可以由项目的形式展开。
3. 5图书馆人才培养等管理工作
在图书馆所有日常管理中,图书馆的人才培养是最适合开展项目的。图书馆一直存在吸收高级人才难的问题,对图书馆现有人才进行培养,可为图书馆的发展提供人才。图书馆人才培养可按年为时间单位,开展不同内容和不同层次的培训,对培训的结果还可进行考核和评估。
4、项目管理方式开展图书馆工作的步骤
4. 1项目规划与计划
首先要组建团队,团队的成员必须了解获取图书馆信息途径,和一定的专业背景和协调能力;其次是计划为服务对象开展哪些服务,为研究生和教职工撰写论文提供服务,内容可有以下几个方面:(1)咨询服务,为服务对象提供面对面服务,包括介绍、指导服务对象研究方向的馆藏资源等;(2)整理、编写相关专业的二次文献,最新研究动向等;(3)与采购部门联系引进服务对象需要的资源;(4)开展论文写作讲座或交流等活动;(5)建设与学校专业相关的特色论文数据库;(6)帮助服务对象进行科技查新工作;(7)对一些服务进行合理收费工作;(8)在馆内设立研究生论文撰写教室,配备相关计算机等资源,为学生与指导教师提供交流的平台等。
4. 2项目组织形成
由于项目的一次性与独特性的特点,在决定一个项目以后,就需要根据这一项目的具体情况,建立项目的管理班子,负责项目的实施、费用控制、时间控制和质量控制,按项目的目标去实现项目。按照组织结构的基本原理和模式,项目的组织结构也可分为线性的项目组织结构、职能的项目组织结构和矩阵的项目结构等若干形式。项目管理组织的结构实质上决定了项目管理班子实施项目获取所需资源的可能方法与相应的权力,不同的项目组织结构对项目的实施会产生不同的影响。由于图书馆开展的项目相对比较单纯,也不是以纯粹的经济利益为目的,可采取线形和职能相结合的形式,见图2。
4. 3项目实施及控制
4. 3. 1对项目进行资源分配
每个组织的人力资源配置都有一定的限额。当图书馆开展项目的时候,不可能专门配置项目人员。对资源的分配要避免“按人员分配工作还是按工作分配人员”的风险。以为研究生、教职工撰写论文及开展课题提供服务为例。见图2,项目组长直接向馆长负责,主要由组长服务对象,由组织成员收集信息、整理信息及一些服务服务对象的工作。组织成员可由各部门的人员参加,如采编,信息,流通等部门,组织成员最好具有外语、计算机及其他专业知识背景、对本部门工作熟悉,便于开展工作,由项目组长协调工作。
4.3. 2实施计划
实施计划的过程主要包括:对将进行的活动进行计划安排,包括估算工作内容和工期,在工作范围内对活动进行日程安排等:对工作授权;描述活动的日程安排和描述时间进度。以为研究生、教职工撰写论文及开展课题提供服务为例,项目组成后,在实施的过程中由项目组长对工作进行安排,定义团队,组织工作人员进行工作。
4. 3. 3分配工作
当工作即将开展时,要明确每个项目成员的工作职责、范围及时间等。以为研究生和教职工撰写论文提供服务为例,分配工作包括:项目组长开展讲座等活动、负责内部协调、拟订研究方向、收集资料、科技查新及服务等工作,项目成员按照项目组长的要求,分别负责收集资料,制作数据库,向项目组长提供信息、服务等工作。
4. 3. 4有效控制
我们决定做人工流产手术。
我给塞琳大夫打电话,询问是否可以尽快为我安排人工流产手术。没想到塞琳大夫温和的声音立即变得生硬起来:“对不起,我的诊所里绝不提供这样的手术服务!”
“那,可以请您给我开些能流产的药物吗?”
“当然不行,在德国药物流产是违法的!您为什么不考虑把孩子生下来呢?”
我赶紧跟她解释。她沉默了一小会儿,很不情愿地告诉我,如果下了决心要堕胎,要先去柏林市心理咨询委员会接受专家心理咨询,在得到委员会的书面同意书之后,才可以去指定诊所做手术。
三天后的下午,老公陪我到心理咨询委员会接受咨询。接待我们的是45岁的史克女士,她是有政府专业执照的心理咨询师。她先问了我一些个人情况,比如什么时候来德国,去过德国哪些地方,生活习不习惯等等。边聊边用笔在一份表格上打钩,我好奇地瞟了一眼,那一项居然是“心理正常”——老天,难道德国人认为不愿意要孩子的女人就有心理不正常的可能吗?
我心里正有些气愤,史克女士又问我们为什么不想要这个孩子?我和老公赶紧一人一句,非常诚恳地告诉她:我们都在上学,留学生的学习压力和生活压力都很大,根本没有条件要孩子。
史克女士一边点头表示理解,一边继续在表格上写写画画,然后很有礼貌地请老公先到外面等一会儿。“古女士,请问您决定堕胎,完全是出于自己的意愿,而不是受到外来的压力,比如,您先生的威胁和逼迫吗?”那一瞬间,我又生气又好笑,不就是简简单单一个人工流产手术吗,干吗要提升到刑事案件的高度来审讯?
老公在走廊上等得着急,看我出来赶紧询问情况。我没好气地说:“她怀疑你是‘’。”没过5分钟,史克女士又请我们进去,递给我一份表格,说:“你们回家再好好商量一下,一周后若还是决定手术,到我这里来签字盖章。”我们赶紧说不用考虑了,我们已经决定了,现在就可以盖章。
史克女士大不以为然地教训我们:“年轻人,这不是一件衣服要不要买的问题,这是一个孩子,一个生命!一周的时间起码能让你们考虑成熟,至少,这表示了对一个生命的尊重吧。”
就在我们有些沮丧地朝门外走时,她又加了一句:“德国堕胎法律规定,如果您的胎儿已满10周就绝对禁止做人工流产手术,您最好确认一下具体的怀孕时间。”
我们大惊失色。根据妇科医生的检查报告,我已经怀孕8周了,加上这几天的折腾,离能合法做人流手术的最后期限只有12天了,而心理咨询委员会办同意书就要花掉7天的时间!
坐立不安的我给史克女士打电话再三恳求,请她提前几天出具同意书。她断然拒绝,说这是一件大事,不能违反规定,然后很真诚地劝我把孩子生下来,德国有很多政府、民间的妇女援助组织,无论经济或者时间上的困难,他们都会帮你想办法解决的。
我气恼地把电话狠狠挂上,都说德国人教条主义,死板固执,以前我还常为他们辩解,现在轮到自己头上,真是吃尽古板德国人的苦头了!虽说德国法律没有禁止堕胎,但暗里却到处设“卡”,让人处处受窘,处处为难。柏林是人口300多万的大城市,得到政府授权允许进行堕胎手术的妇科诊所却只有5家。
老公见我心情烦躁,便安慰我说:“实在不行咱就把孩子生下来算了。”我瞪了他一眼,就这么容易地屈服了?
一天天地掰着指头算,心急火燎地等,终于,一星期之后我拿到了心理咨询委员会的书面同意书。我们赶紧去了指定的妇科诊所,这个诊所规模还挺大,两层的小洋楼,门前好几个人站在寒风里发抖。这么冷的天,怎么不到门厅里去坐着?
我走到门口按铃,一个年轻人凑过来,递给我一份资料,上面用触目惊心的黑体字写着“请不要轻易扼杀无辜的生命!”吓了一跳的我这才醒悟过来,这几位古怪的“闲人”原来都是激进的反堕胎组织的成员。他刚想开口游说,幸好诊所的大门及时打开了,老公赶紧护着我走进去。
有了文件证明,所有的事情都进行得非常顺畅。手术时间定在下周一上午9点整,在这之前我还要来诊所和专业麻醉师见一次面,做一次全身例行检查。
刚走出大门,反堕胎组织的一个中年女人就紧紧跟了上来,她的口气急迫而不失礼貌:“您真的决定不要肚子里的孩子?不管您是否欢迎他的到来,不要轻易扼杀一个生命,即便您是他的母亲,也没有权利这样做!要知道,生命的意义在于尊重和敬畏……”
我仓促地解释了一句:“我们都是学生,没条件要……”
她马上掏出几张不同颜色的纸递到我手里,说她们有好几个母亲协助中心,可以帮我申请孩子的补助基金。正尴尬的时候老公拦下了一辆出租车,我如获大赦地钻进车子,匆忙扔下一声“再见”。
本来大功即将告成,心情应该轻松愉快,但一路上我都闷闷不乐,感觉那个女人的眼光一直跟在我背后。
德国朋友,鼓励中暗含帮助
晚上去德国朋友马修家吃饭,顺口问起这个反堕胎组织的事情。他太太得知我正准备做手术后,轻描淡写地说不用理会她们,每个人都有自己的想法和做决定的权利。我点头,终于有了找到知音的感觉。
告别的时候,马修太大突然问我:“亲爱的,明天我们要去德雷斯顿办点事儿,明妮没人照顾,你能帮帮忙吗?”明妮是他们4岁的小女儿,可爱而温顺,我们都很喜欢她,我毫不犹豫地答应下来。
第二天一早,马修夫妇把明妮送到我家里。小明妮长得粉雕玉琢,笑起来像个小天使。我在家里要完成一个论文提纲,就给她找了铅笔、彩笔和素描本,让她自己在一边玩。
明妮很乖,我做完功课去看她时,她小脸上花里胡哨地红一道黑一道,冲我顽皮地笑。
吃完饭,我带她到街区小花园玩,那里有一个露天儿童游戏中心。明妮和一个小姑娘一起玩秋千,快活得不得了。看着明妮开怀大笑的样子,我忍不住像一个慈爱的妈妈一样微笑起来。
回家的路上,遇上一条半人高的威风凛凛的德国黑背狗,明妮情不自禁地握紧了我的手,柔嫩小手在我掌心里微微颤抖。那一刻的我心怦然一动:有个这样全心依赖我信任我的小女儿,多好。
老公回来的时候我正带着明妮一起在厨房忙碌,我在切蔬菜,她帮着把沙拉酱往盆里倒。老公赶紧洗手来帮忙。
餐桌上,明妮叽叽喳喳告诉我们幼儿园的趣事,妙趣横生的童言逗得我们时时大笑。饭后,我带着明妮在客厅看动画片,一向不爱看电视的老公居然也挤到我身边来,一边抚摸着明妮光滑的金发一边对我说:“我以前一直觉得儿子好,现在看来,丫头也不赖。”
晚上7点,马修夫妇来接女儿,明妮乖巧地在我脸上亲了亲,说“阿姨晚安”。我望着她小巧的身影,竟然有些舍不得。
马修太太对我表示衷心感谢,临上车的时候她对我眨眨眼睛,亲切地说:“孩子不一定会是两人世界的妨碍,有时候他会给一个家庭带来更多的快乐,不是吗,亲爱的?”那一刻我终于明白了马修太太的良苦用意,心里又是感激又是矛盾,一时间竟然说不出话来。
尊重生命,成为第1247位母亲
第二天要去诊所见麻醉师。进出诊所的时候,我用大围巾紧紧裹住头和大半张脸,生怕那个反堕胎组织的女人看到我。接着,我到塞琳医生那里请她在怀孕诊断证明书上签字,她板着脸匆匆签下自己的名字。我不敢抬头看她的眼睛。
周日下午诊所打来电话,通知我全身体检没有问题,手术明天可以按期进行。晚上,我很早就上床休息,却迟迟无法入睡,从确定怀孕到现在,这期间发生的种种事情让我无法忘记。
老公有些心神不定,在房间里踱来踱去,我忍不住说道:“要不我们就留下这个孩子?”老公惊讶地看着我,眼光里有一丝感动,然后低声地说:“要不要孩子,完全尊重你的决定。”我感激老公的态度,但我心底还是摇摆不定。
第二天下起了鹅毛般的大雪,老公和我第三次走上那条通往诊所的小路。反对堕胎的志愿者,仍然在向每一个进出诊所的女人做劝说宣传。上次遇到的那个女人站在了我面前,往我手心里塞了一个东西。她的声音里带着一丝无奈和忧伤:“留着这个当作纪念吧。10周的胎儿,已经有这么大了。”
我怔怔地跟着老公走进诊所,他去接待室给我办理术前手续,我张开手掌看着那个特殊的纪念物:一块拳头大小的光滑卵石,上面浮雕出一个蜷着身体的婴儿,眼睛闭着,嘴角微微含笑。
我呆呆地看着它,不知道过了多久,老公俯下身子拉我起身,我突然醒过来,清清楚楚地说了一声:“不!”我拉着老公跟医生和麻醉师说了声对不起,但他们脸上露出的居然都是欣慰的表情。
1.1 试剂及中药的制备
本实验采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的DL Medical液基型支原体培养基,实验所用的莪术、鱼腥草、土茯苓生药均来自本院中药房。秤取100g生药,置烧杯中略粉碎后,加入200~300mL蒸馏水浸泡30min,用电炉煎热15~30min,过滤,留取滤液。向生药沉渣再加入适量蒸馏水以相同方法煎制,过滤,沉渣弃去,混合2份滤液。冷却至室温后以3000r/min离心15min,留取上层清液,蒸发或补充蒸馏水,将最终浓度调整为1g/mL。以50%枸橼酸钠调整pH值在5.5~6.0间。分装,置高压锅中121℃,15min灭菌。4℃保存备用。
1.2 病例选择及标本留取
选取2013年11月1日~2014年2月1日期间已确诊为生殖道Uu感染,并尚未用抗菌药治疗的女性患者共98例。标本由本院妇科医生用无菌棉拭子去除阴道多余分泌物,再用无菌棉拭子伸入宫颈口1~2cm旋转并停留30s取出标本,立即接种于支原体液体培养基中,送检。
1.3 培养及药敏试验、
1.3.1 Uu培养 参考Robertson JA研究中的方法[12],Uu经过三次传代培养,菌液调整为8×104CCU/mL作为工作菌液。
1.3.2 中药MIC的确定 先将液体培养基、工作菌液、中药制剂96孔细胞培养板置于37℃恒温箱中预热2h。参考Kenny等[13]的研究方法,稍加修改,连续倍比稀释中药。(1)在96孔(8×12)无菌细胞培养板中第1孔加入液体培养基75μL,第12孔加入100μL,第3~11孔加25μL;(2)第2、3孔各加25μL中药制剂;(3)从第3孔开始,用微量移液器反复吹打混匀,吸出25μL至下一孔,用微量移液器反复吹打混匀,依次类推,直至第1l孔,混匀后吸出25μL弃去;(4)第2~11孔加培养基50μL;(5)第1~11孔加入工作菌液25μL,即第1孔为菌液对照,第12孔为阴性对照,至此,所有孔内液体最终体积为100μL。从3~11孔的中药浓度依次为250、125、62.5、31.25、15.63、7.81、3.90、1.95、0.97、0.48mg/mL,共10个稀释度。(6)加样完毕后,每孔滴加2滴无菌石蜡油,合盖置37℃恒温孵育箱培养24h,观察结果。当菌液对照由黄色变为红色即阳性,阴性对照为阴性时,判读结果,以不出现颜色变化的最小药物浓度为该种中药对该例Uu的最小抑制浓度(MIC)。
2 结果
经分析,结果表明鱼腥草MIC范围为3.90~62.5mg/mL,莪术MIC范围为3.90~62.5mg/mL,土茯苓MIC范围为7.81~62.5mg/mL。结合MIC50及MIC90分析,本实验所选的Uu临床菌株对鱼腥草有较好的敏感性,莪术次之,土茯苓居第3位。具体结果见表1。
表1 中药对UU临床菌株体外抑制试验MIC(mg/mL)
中药 范围 MIC50 MIC90
鱼腥草 3.90~62.5 15.63 62.5
莪术 3.90~62.5 31.25 62.5
土茯苓 7.81~62.5 31.25 62.5
3 讨论
目前治疗泌尿生殖道Uu感染仍主要依靠喹诺酮类或大环内酯类抗菌药如环丙沙星、红霉素治疗,但随着广谱抗菌药的[第一论文 网( dylw.NET) 专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临]普及,以及使用不当等原因,耐药的Uu菌株愈来愈常见,Uu对喹诺酮类抗菌药的耐药现象可高达60%[14]。以中药治疗泌尿生殖道Uu感染,具有毒副作用较少的优点,临床试验及治疗也获得了较满意效果。
中药对支原体的MIC目前国内尚无统一标准,参照同类实验[15],MIC≤7.81g/L为敏感,MIC介于7.81~250g/L为中度敏感,MIC>250g/L为不敏感。本实验结果显示Uu临床菌株对三种中药在体外均有较好的敏感性,以鱼腥草效果最显著。三种中药均具有清热解毒、健脾护肝、抗炎抗菌作用[8-9]。莪术在体内具有的抗肿瘤、抗炎的作用,且其在体内的抗Uu作用也被证实为有效[3],本实验莪术的抗Uu体外抑制试验结果,从另一侧面为莪术的抗Uu疗效提供又一佐证。鱼腥草和土茯苓能增强白细胞的吞噬作用,从而增强机体免疫功能,已用于治疗呼吸道病毒与细菌感染的疾病[16]。其缓解炎症引起的水肿、疼痛效果也颇为显著[17]。本实验结果显示鱼腥草及土茯苓在体外试验中均具有较好的抗Uu作用,值得进一步研究。
中药的化学成分复杂,关于其中内含的化合物及其成分作用的研究仍然较少。中药治疗虽具有毒副作用小的优点,但鱼腥草注射液引起个体过敏反应的报道并不少见,可见中药成分的药理作用及抑制Uu的机制仍有待考究,其体内外作用结果也有所差别。本实验旨在初步探讨莪术、鱼腥草及土茯苓对Uu临床菌株的体外抑制作用,但尚未研究对Uu的14种不同血清型标准菌株进行体外抑制试验,以及对Uu临床菌株进行血清型分组。另外,本实验的样本量还存在偏少的不足。尽管如此,本次实验初步证明了三种中药体外抗Uu的有效性,为进一步研究中药抗Uu作用提供参考及方向。
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无论是作为学者还是师长,奥利弗・哈特都无愧大家称号。诺贝尔经济学奖对他的褒奖,或许只是一份迟来的认可。 子不承父业
招牌的露齿微笑,严苛的治学态度。哈特在同行与学生的眼中是一名良师益友。探寻其未来的功成名就,早期良好的家庭教育显然非常重要。
哈特出身名门望族,祖辈Samuel Montagu是一位银行家和政治家,曾担任多年的英国众议院议员,并被授予贵族爵位。哈特教授的父亲Philip D'Arcy Hart则是英国知名的内科医学家,在治疗肺结核方面贡献突出,以106岁的高寿辞世。其母亲Ruth Meyer是一位妇科医生。
与经商的家族企业不同,知识分子的家族传承通常不会要求家族后代必须从事某一项工作,而是秉承家族的一贯精神。因此从小对数学感兴趣的哈特,并未遵循祖辈与父辈的足迹,去涉足政治或是医疗行业。
这一传统在哈特家族仍在延续。他的两个儿子Daniel和Benjamin都不在经济学界。哈特的妻子说,孩子们应该选择自己喜欢的事业。哈特教授醉心于经济学研究,她可不希望一家人在一起只能讨论经济学。
1969年,哈特从英国剑桥大学国王学院毕业,并获得了数学学士学位,这也为他日后成为一名理论派经济学家奠定了扎实的基础。在读大学时,哈特开始对经济学产生了兴趣,于是转攻经济学,并于1972年在英国华威大学获得经济学硕士学位。 年少成名
众所周知,诺贝尔经济学奖得主基本上都被理论经济学家所承包,而从数学专业转投经济学的经济学家更是不在少数。
随后,哈特来到了执经济学研究牛耳的美国,而彼时正值资本主义黄金发展的窗口期,经济学也迎来了百家争鸣的繁荣格局。风险决策理论、博弈论、信息经济学和企业理论等微观经济学新分支,如雨后春笋般不断涌现。这些理论研究学派的大本营之一普林斯顿大学,成为了哈特向往的新目标。
于是,1972年哈特越过大西洋,来到美国普林斯顿大学求学,并于两年后获得经济学博士学位。
博士毕业后,哈特荣归故里,并在艾塞克斯大学担任讲师。对于学院派经济学家而言,博士毕业后的几年是一个人决定其学术地位的关键时期。年轻的哈特博士在毕业后的三年内,在国际顶级期刊杂志上先后发表了六篇关于不完全市场和金融市场均衡的优秀论文,在学术界初露峥嵘。
随后哈特的身价水涨船高,并且受聘于剑桥大学丘吉尔学院。在之后的六年中,他继续研究金融市场上的接管问题,并涉猎垄断竞争理论。
由于哈特在学术界的高质高产,年仅31岁的他当选为世界计量经济学会院士。而后,他还被伦敦经济学院直接聘为正教授,跳过了副教授。1984年,哈特作为访问学者来到了麻省理工学院,随后正式定居美国,并入驻麻省理工学院经济系担任教授。
经过几年的纵横捭阖,哈特与其学术生涯最为重要的搭档格罗斯曼合作的《所有权的成本与收益》一文发表。不多久,与莫尔合作的《产权与企业的本质》也问世。
两篇论文从不完全契约的角度,分析了企业产权的新框架。奠定了其在不完全契约理论和企业的产权理论的领军者地位。
也正是因为其在不完全契约理论方面的奠基性贡献,哈特始终被视为近几年诺奖经济学奖的热门人选。
而他本人也对此报以厚望,这也无怪乎今年诺奖致电通知他时,哈特表示:“这么晚还没打电话,我以为今年我又错过了呢”。 不完全契约的启示
简2007年诺奖得主埃里克・马斯金并不十分认可哈特关于不完全契约的论述。他认为如果合同是不完备的,那么事先总能设计一个机制,能够控制事后的争议。
这一质疑正是哈特所研究理论的精髓所在。哈特认为,设计再完备,现实中的争议终究难以避免。哈特曾表示,丰富理论经验一定要看律师的判案,一旦你研究过法律案例,就会发现任何的合同都是有争议的。
曾经师从哈特的人民大学经济学院教授聂辉华介绍,契约理论就是将所有交易和制度都看作是一种契约(合同),在考虑信息不对称的情况下,设计最优的契约来减少道德风险、逆向选择和敲竹杠等问题,提高社会总福利。
例如,婚姻就是男女双方之间的一种契约,这个契约隐性地假定双方都要承担家庭的义务,要对彼此忠贞,要共同抚养孩子。但是,事前双方不可能想到婚后所有的情况,比如一旦发生财产纠纷怎么办?一旦决策有分歧怎么办?这些事情法律不会管得很具体,但是婚前双方也没法商量好,这就出现了不完全契约。
聂辉华介绍,根据哈特的理论,一旦契约不完全了,事后的控制权应该配置给对投资或总产出重要的一方,或者简单地说权力应该安排给重要的一方。
因此,如果妻子对家庭收入的贡献更大,那么一旦发生经济决策方面的分歧,妻子拥有优先决定权。这保证了妻子有更大的激励去增加收入,因为她知道自己的付出和控制权是匹配的,这就是所谓的激励相容原理。
五十年前,为了填补妇产科人员的不足,刚工作两年的陶宏器医生被调往苏州市第二人民医院妇产科,不曾想,正是这样让他並不太情愿的安排,成为了他——这位妇产科男医生波浪壮阔的妇产科医学路的开始。
一些年以後,他因为主刀一例手术,亲自接生一例单卵四胞胎,並保证了母子平安而在苏州甚至全国引起了轰动,引得各家媒体爭相报道;由他倡导的“围产期保健”开展之後,让苏州市的新生儿死亡率由之前的千分之二十三降到了千分之十一;由他主持的全国六十六家医院共六千六百例孕妇生产出血量调查,其结果不仅让医生们震惊,更让医生们深思,这项结果纠正了数十年来妇产科教材中产後出血标準,並与国际接轨;他发明的产时集血盘让医生準备掌握了孕妇生产时的出血量,方便为孕妇输入等量血液,直接、间接地挽救了无数孕妇的生命······
他的医学历程,有过失败,总结教训,不断提高,显示出来的是勇气,拷问的是医者的责任;有过奇蹟,会感兴奋,会觉欣慰;有过深思,有过探索,那是对生命的敬重,对新生的期盼。
妇产科的男医生
1955年,陶宏器先生考入山东大学医学院,毕业後分配在山东医学院前期任助教,工作两年之後,调往苏州市第二人民医院。那时候,因为妇产科人数不足,为补充妇产科人手,他这位七尺男儿被调往苏州第二人民医院妇产科。“作为一位男医生,进入妇产科总是觉得有些尴尬。所以当时进入妇产科我是有条件的,那就是只在妇产科工作一年。”陶宏器医生回忆说。那时的他有些不情愿,而来医院的孕妇和家属也感觉尴尬,常被他们拒之门外。
或许是上天已经认定了他将会是一个优秀的妇产科医生,一年之後,因为妇产科人员依旧不足,他再次勉为其难地留了下来。就这样到了第三年,三年之後,陶宏器医生也逐渐地适应了这个曾让他感到尴尬的岗位,安心地留了下来。这位男医生就这样开始了他数十年的妇产科历程。
一次意外 满心内疚
妇产科里的医生所担负起的是托起新生命的希望的责任,如同天使一般,这是一份神圣而圣洁的工作。只是曾经的一次意外,让陶宏器医生至今回忆起来仍深感内疚。
那是他刚进入妇产科的时候,那天,正是他值班,苏州第二人民医院的救护车从农村载来一位孕妇,在运送孕妇的过程中,这名孕妇产後胎盘滞留,出现严重的大出血状况,来到医院时血压显示为零,已经处於严重休克状态。这是陶宏器医生妇产科生涯中的第一例胎盘徒手剥离手术,因为经验不足,同时已经失去最佳手术时间等各种因素之下,让这个手术难上加难。他为孕妇做了胎盘徒手剥离术,当胎盘娩出後,该孕妇也已失去了生命特征。“不管是什麽原因,这个病人都是在我的手术後去世,我觉得很内疚。”陶宏器医生说,话语中透露出深深的歉意。
事故发生之後,除了内疚,陶宏器医生更多的是深思,这对他而言是一次深刻的经验教训,他找寻到了失败的原因,他说:“像这样的病人,首先要做的事应该是输血纠正休克,接下来再做其它处理。因为徒手剥离手术很痛,打止痛针是为了减轻病人的痛苦,减轻休克。”
吃一堑长一智,在三天後的又一次值班中,陶宏器医生又遇到了一位与三天前症状一样的孕妇,这时的他已经有了经验,将孕妇顺利抢救了过来。在之後的连续五例同样的案例中,陶宏器医生都顺利地完成了抢救手术。
後来,在妇产科、医学院的教学中,他常将最初那个失败的案例讲给学生们听。陶宏器医生说:“一个医生,只有总结了失败的教训,下次才不会犯同样的错误。”承认错误和失败,需要的是勇气,更是作为医生的良心和责任。陶宏器医生将自己的经验告知学生们,正是为了避免他们走自己的老路,减少失败,给孕妇更多生的希望。
在之後数十年的妇科医生岗位上,他一次次地创造了奇蹟。不可否认,他的存在,是医学界之幸;他的用心,是千千万万孕妇之福。
他的努力,医界之幸,孕妇之福
圣手接生 一胎四男引轰动
渐渐地,陶宏器医生成为了妇产科里的主任医师,专程找他看病的人多了,在他专家门诊的时候,常有人早早地来到医院排队,甚至许多人在凌晨三点便开始排队等候,这样的信任,让陶宏器医生感动,也给了他无穷的动力。
1972年10月1日,苏州第二人民医院里来了一位高危孕妇,孕妇的肚子比其他孕妇的肚子大了不少,孕妇被送到医院的时候已经出现羊水过多,呼吸困难,听不到旁人的话,並有高血压、水肿等严重的妊娠中毒症,情况十分危急。陶宏器医生立即将情况汇报给医院领导,並召集卫生局领导、军宣队、工宣队及家属,开会探讨解决措施,决定对其进行剖腹产手术。
“这个手术风险很大,手术之後子宫收缩不好造成产後大出血,产後容易引起左心衰竭。”陶宏器医生说。情况紧急,不容浪费一分一秒的时间,他们当即做了个有些无奈的决定——死马当作活马医,由陶宏器医生担任了主刀医生。
开始时,他以为这是一对双胞胎,判断为双胎羊水过多(因当时X光摄片只见两个胎头),然而,两个孩子出来之後,还有第三个,还有第四个,在场所有的医务人员都感到惊讶:“怎麽这麽多!是否还有第五个呢?”惊讶之後是紧张,因为当胎盘出来之後,产妇大出血,血压骤然下降到上压40下压0。陶宏器医生迅即一手紧握住子宫,一边注射宫缩剂,一边又吩咐护士为产妇快速输血,慢慢地,血被止住了。他看着产妇的子宫总算慢慢地收缩了,母亲与四个男娃皆平安,他的一颗悬着的心总算落了下来。事後回想起来,陶宏器医生说:“真是出了一身冷汗啊。”产後,产妇回到病房发生了左心衰竭,经抢救後控制。
这件事顿时在苏州甚至全国引起了轰动,四胞胎世上少有,单卵四胞胎(即四个男孩子的性别一样,相貌十分相似)更是罕有,全国各家媒体爭相报道。孩子们的家人也对陶宏器医生充满了感激之情,孩子们满月之时,特意邀请他前去喝满月酒。在之後的每一年,他们都会给他寄来孩子们的照片,浓浓的情谊不言而喻。直到1992年陶宏器医生移居香港,寄照片的事才中断。
在妇产科的数十年里,陶宏器医生抢救了许多病人,亲手托起了无数新的生命,生命诞生的那一刻,他的心情总会激动。在他心中,将一个生命带到世上,是非常自豪的一件事情。
围产期保健,为安全上一道保障
从事妇产工作,陶宏器医生每天都在为如何降低孕产妇及新生儿生产死亡率,提升妇儿健康而深思。上世纪七十年代,在妇幼保健部门的支持配合下,他在苏州成立了一个“苏州市围产期保健协作组”,将全市的各个医院的妇产科联合起来开展工作,进行早期的早孕登记,定期产前检查,开办孕妇学校,教育孕妇按时通过数胎动来观察婴儿的发育情况,教会孕妇的丈夫如何听胎心音等。陶宏器医生介绍说:“所谓的围产期指的是从怀孕二十八周开始到生产後七天的时间段。”但我们的围产期保健工作从早孕登记就开始。
随着围产期保健活动的开展,苏州新生儿死亡率由千分之二十三降至千分之十一。这样显著的成效赢得了中央卫生部的讚许,上海市等几个大的妇幼医院纷纷来到陶宏器医生所在的医院参观、学习经验。
1982年底,世界卫生组织与国家卫生部在北京召开了“欧洲—中国国产监测研讨会”,全国每个省委派两人参加,一人为儿科专家,一人为妇产科专家,陶宏器医生作为苏州妇产科专家出席了此次国际性研讨会,陶宏器医生受卫生部委托代表中国城市在会上作了题为“苏州市围产保健工作总结”的学术报告,受到各国代表的好评。
1982年,苏州市卫生局成立了妇幼保健院,请陶宏器医生出任院长。後来,北京医学院在北京郊区的顺义县开设了一个“农村围产期保健”试点,与苏州的“围产期保健”形成了一个农村,一个城市的围产期保健典型。这是一件十分隆重的事件,这次国际会议前卫生部在北京召开了为期一个星期的预备会,林佳楣女士(为卫生部妇幼司司长)主持,陶宏器医生所做的报告深得林佳楣女士的肯定。此次会议之後,他们便在北京成立了中国围产医学学会,陶宏器医生为首届委员,当时,每个省只有两个名额,他是其中之一。
集血盘,盛起的是生命的机会
上世纪七八十年代,孕妇产後出血死亡率较高,卫生部下达了要求,要求降低产妇产後出血产生的死亡率。陶宏器医生接受委託,与上海第一医院妇产科医院郑怀美教授共同组织全国产後出血调查科研协作组,主持了“中国妇女产後出血量调查”的工作。他们联合全国六十六家医院,每家医院选取一百人、共六千六百人进行调查,调查结果出来之後,他在向卫生部递交了调查结果,看到结果,大家都讶異不已。因为大家之前估计的、肉眼看到的出血量只是产妇实际出血量的一半,因此,虽然医生在孕妇生产之後进行了输血,然而卻因为估计地太少,而失去了最佳抢救的时间。1989年底,在西安全国妇产科会议上,陶宏器医生宣读了这篇论文,从此之後,妇产科教科书上开始採用陶宏器医生调查後的数据,将产後出血标準由产後出血400CC改为500CC,自此,已经沿用了数十年的产後出血标準得到改写,並与国际接轨。
此後,卫生部再次征求陶宏器医生的意见,督促他想办法了解每一位产妇生产的準确出血量,陶宏器医生苦思冥想之後,製造出“集血盘”,“集血盘的容量为400CC,在孕妇生产後放置於孕妇的臀部下,将所流的血收集起来,一只盘满之後,再换一个。”他介绍说。有了这个集血盘,他们便能準确掌握产妇出血量,方便各医生及时为产妇输入等量的血液。这个办法十分有效,直接、间接地挽救了许多孕妇的生命,意义非凡,颇有价值。
在之後发生的一件事上,更加直接地肯定了陶宏器医生所做的贡献。那是一次全国妇产科会议上,上海第一医院妇产科主任原定於在第一天发表他的学术报告,结果这一天,这位妇产科主任缺席了,在第二天才姗姗来迟,她上台的第一句话就是:“大家知道我为什麽迟到吗?就在昨天,我刚抢救了一名孕妇,多亏了陶院长的集血盘,让我知道这个孕妇失血多少,然後及时输血,搭救了这个孕妇。”
後来,卫生部要求每一个产包里都必须放置产後集血盘。而这个集血盘也在之後纳入了医疗器材中。由卫生部特批给苏嘉医疗器械厂定点生产。2012年年底,陶宏器医生应邀出席嘉兴的苏嘉医疗器械有限公司成立二十周年庆典,苏嘉医疗器械厂鲍忆董事长在庆典上说:“苏嘉医疗器械厂的来历,不能忘了陶院长,因为‘苏嘉’的‘苏’指的就是陶院长所在的苏州。”原来,事隔这麽多年,陶宏器医生仍旧被许多人记在了心里。
一个女性的力量也许是柔弱的,但是她能用平凡而伟大的母爱为子女托起一片天堂。
母爱无疆,母爱无声
5・12汶川地震是每一位国人心中的痛,那时前前后后发生的感人故事即使在一年后的今天,仍旧震撼着我们的心灵。一个普通的母亲,仅仅是亿万为人父母者中的平凡一个,但是在无情的灾难面前,用信念甚至生命展现了母爱的伟大和勇敢。
人物:龙金玉女士职业:学校行政人员
龙金玉是贵州的一个普通居民,地震时,这个离震区数千里地的母亲格外关切在映秀工作的儿子。她每天给儿子打电话,但是无法接通,只能从电视上获得一点点消息。几天下来,龙金玉茶不思饭不想,以泪洗面,最后她作了一个令人不敢相信的决定:亲自去映秀找儿子!丈夫和朋友都劝她不要冒险,但她十分坚决:“不行,一定要看到儿子,哪怕是埋葬他的废墟!”
16日,龙金玉只身出发了,随身连吃的都没有带,行色匆匆坐飞机赶到成都。有个成都司机听了她的事情后很感动,主动要求免费送她到映秀。到了距映秀不远的地方,因道路不通,龙金玉只能独自步行。路上遇到救灾人员,他们好心告诉她前面的路随时可能塌方,最好不要走。龙金玉感谢人们的好意,继续前行。
17日下午,龙金玉才到达映秀,赶到儿子被埋的映秀宾馆,发现那里是一片废墟。消防人员和医护人员都忙着抢救。有爱就有奇迹,她一打听,原来正在被救援的正是她的儿子蒋雨航。她非常高兴,同时又担心儿子的安全。
经过消防官兵10多个小时的抢救挖掘,龙金玉的儿子终于在被埋124个小时后成功获救。消防官员的努力终于得到了回报,母亲的爱心也收获了硕果。这是生命的奇迹,也是爱的力量。在自然无情的打击面前,爱让我们的世界充满温暖,让人对未来充满希望和信心。
这是两个遇难母亲的故事,让无数人落泪。灾难面前人性的光辉,给了我们前行的力量。
感动了无数网民的一个故事
“母亲用身体护住婴儿,婴儿被救出时仍熟睡”,这是一个在网络上广为流传的帖子,很多网民为之感动。
抢救人员发现这位母亲的时候,她已经死了,是被垮塌下来的房子压死的。清理完废墟,人们发现她的身下躺着她的孩子。宝宝被包在一个红底黄花的小被子里,大概有三四个月大。他毫发未伤,安静地睡着。
救援医生解开被子准备给孩子做检查时,发现有一部手机塞在被子里。医生看到了一条已经写好的短信:“亲爱的宝贝,如果你能活着,一定要记住我爱你”。手机在现场传递着,每个看到短信的人都落泪了。
看到女婴的反应大家无不掩面
都江堰河边一处坍塌的民宅,数十救援人员在奋力挖掘,寻找存活者。突然,一个令人震惊的场景出现在了志愿者龚晋眼前:一名年轻的妈妈双手抱着一个三四个月大的婴儿蜷缩在废墟中,她低着头,上衣向上掀起,已经没有了呼吸。怀里的女婴依然在母亲怀里安恬地吮吸着,红扑扑的小脸与母亲粘满灰尘的双乳形成了鲜明的对比。
“我们小心地将女婴抱起,离开母亲的时,她立刻哭闹起来。”龚晋说,看到女婴的反应,在场的人无不掩面。
“我无法想象,一个死去的妈妈还在为自己的孩子喂奶,从母亲抱孩子的姿势可以看出,她是很刻意地在保护自己的孩子,或许就是在临死前,她把放进了女儿的嘴里。”龚晋掩面而泣。这个30岁的妇科医生,见惯了初生的妈妈给自己孩子喂奶的场景,而此时此刻,却让他产生无法抑制的悲恸。
未婚妈妈:抹不去的母爱情节
当女人加入母亲的行列,就成了勇敢与智慧的化身。如今的女性,与生俱来的母性在这个日益多元化的社会中得到有一次发酵。未婚妈妈的出现,是女人们冲破有一层壁垒的表现,是女性证明自己独立存在于这个世界的有力武器。
就女性自身而言,终生不婚没什么损失,终生不育却是无法弥补的遗憾。因为只有做了母亲才是真正的女人,也正因为如此,独身女人才“冒险”做未婚妈妈。未婚妈妈对父权社会的颠覆与挑战,在现实中被打压成“”“不道德”“坏女人”,她们最大的风险和不公是不受法律保护,所幸这种现象正在得到社会的正视和重视。
人物:王小姐年龄:29岁
职业:公司经理
家在贵阳的王小姐在大学时结识了大她2岁的萧某。由于毕业后两人又做了同事,两人坠入爱河,不久便开始租房同居。之后王小姐两次怀孕,都是男朋友带她做流产手术的。期间,萧某与其他女子有染的消息不断传出,萧某更是绝情地提出分手。然而分手20多天后,王小姐发现自己再次怀孕。
她本想打掉孩子,但是医生告诉她,以现在的身体状况,再次打胎可能导致终身不孕。王小姐本打算为了孩子求萧某与她结婚,谁知萧某不但不肯,还迅速离开杳无音讯。于是她辞掉工作,到乡下的外婆家,悄悄生下了孩子。
在这个不算开放的城市里,王小姐的压力是她以前无法想到的。在街坊邻居的眼里,她不再是乖乖女,无论走到哪里,总有人在背后指指点点。为了抚养孩子,她在孩子刚满月后就拖着虚弱的身体,到电脑城帮人家打工。然而微薄的收入不足以给孩子优质的生活,于是她含泪把孩子托付给母亲,所有积蓄留给她们,踏上了去广州的火车。她发誓,一定要干出个名堂,让孩子过上好日子。
到了深圳,王小姐不顾休息直奔人才市场,由于竞争激烈,她一连几天都没找到工作,为了省钱,她每天只在中午吃一份盒饭,晚上就在10元一晚的小旅馆过夜。终于有家公司请她做文秘,月薪1000元,但对王小姐来说不啻于一个新的希望。在同事眼中,她就是个怪人,工作起来不要命,生活又极其简朴。
当工作渐渐上手后,她把孩子接到了身边,还请了保姆照顾,孩子的生活终于有了生趣。现在王小姐被提升为公司技术部的副经理,她说:深圳的氛围很好,只要你有本事,就一定能出人头地,更重要的是,他们观念开放,对人宽容。
在感情问题上,王小姐还是十分谨慎。虽然美丽能干的她身边不乏追求者,但是一听到她有了一个孩子,就会掉头而去。她觉得择偶的条件是能够爱孩子,为了孩子,她宁愿独身,等孩子成人之后再去考虑婚姻问题。
没有任何理由能否定一个女人做母亲的权力。通过何种方式要一个自己的孩子,完全是母亲的自由。只要这个母亲够坚强,够勇敢,所有道德上的讨论、潜在问题都能够通过个人和社会的沟通和协作来解决。
好女儿学堂:母亲的健康你负责
第一次惊讶于母亲的衰老,是不是从她脸上的皱纹开始的?但是我们是不是很久没有注意她身体的细微变化呢?年龄的增长让母亲不再充满活力,身体渐渐衰弱,我们应该做些什么关怀母亲的健康呢?
口述:李女士年龄:36岁
妈妈已经60多岁了,自从前年知道她患有冠心病后我打了好几次电话,叫她来广州做个检查,请专家确诊后再决定治疗方案,但是她总是不肯。平时她就这种药吃吃,那种药试试,就是不来广州,还说这是大城市,看病肯定贵死了,不能乱花女儿的钱。
平时工作事情比较多,我常常忙到晚上8点多才能回家,母亲就跑来帮我看孩子,偶尔我临时有应酬,饭菜做多了她舍不得倒掉,又怕我责备,就藏在冰箱里等我不在家时当午餐。周末,我请母亲到外面喝早茶,她总是推三阻四,理由是:有钱了更要细水长流过日子,不要乱花钱。
平时,老妈总是细心而耐心地关怀着我的生活,她年纪大了,我更要好好关心她。我经常会带着她去体检,看看身体哪些地方需要“修补”,有病治病没病防病,因为好的身体才是母亲长寿快乐的基础。而且我还经常提醒她在百忙中注意养生,不要小病拖成大病,因为健康的妈妈才是一家人的幸福。
相关:关爱母亲健康要做的三件事
第一件事:了解母亲的健康秘密
雌激素是女性的“保护神”,随着年纪的增大它的力量会削弱,体内的诸多器官就会面临疾病的威胁,首当其冲的便是心脏。同时,还会引起骨密度降低,这时,妈妈的骨头就像一个玻璃瓶,轻轻一摔就会碎。
给老年人输液时,一不小心就会出血不止,这是因为老年人的血管弹性变差,也就是老化了。血管老了,意味着妈妈的全身血流不再顺畅,严重的还会导致血管栓塞、动脉粥样硬化、冠心病等形成。
第二件事:带母亲去做个全面体检
许多体检中心都在推广“健康管理会员卡”,不妨在母亲节送妈妈这样一份健康大礼,让专业人士来随时监控妈妈的健康。
第三件事:给母亲的饮食挑挑刺
检阅妈妈餐桌,是不是易消化的食物居多,且要妈妈少食多餐。可在一日三餐中间给妈妈安排两次点心,让妈妈多食粗粮和绿叶蔬菜,以帮助排泄。
不少银发妈妈为了延年益寿而选择吃素。长期素食会造成优质蛋白摄入不足,导致机体抗病能力下降。所以,应提醒素食妈妈摄取一定量的蛋白质替代品,除了黄豆、蚕豆等大豆蛋白外,还应补充一些牛奶、鸡蛋等。
同时,豆制品中含有丰富的植物性雌激素,可补偿妈妈体内雌激素的滑坡,防止或减轻其因体内雌激素降低引发的心脏病、骨质疏松症、阴道干涩等不适症状。
与母亲相处的艺术
母亲是儿女的挚爱,儿女是母亲的心肝,因为爱得深,难免自私,难免矛盾,与母亲相处请从细微之处开始。
细节一:记住母亲的年龄
作为女儿的我们经常忘记母亲的年龄,记住母亲的年龄,有助于我们去理解她。
细节二:听母亲讲人生哲理
母亲在我们成长的过程中告诉我们的东西往往并不复杂。而且,母亲很久以前给你的建议也许仍然非常有用。如果母亲还在给你讲述人生哲理,请不要厌烦。
细节三:记住母亲的过去
要了解母亲的早年生活,我们可以在这个背景下对母亲有一个更加全面的认识。
细节四:直截了当地问母亲
可以直接问母亲,你怎样做才能使她过得更好,还可以问问母亲,她希望我们能为她做些什么。
细节五:找出与母亲的共同点
我们也许没有意识到,我们身上可能同样具有母亲那些不讨人喜欢的特点,有些是遗传来的,有些源于母亲对我们的教育,有些是我们常年模仿的结果。
细节六:当面解决与母亲的冲突
如果你觉得母亲很难相处,就当面谈谈使你们产生分歧的问题所在。在解决分歧时要记住,所有交流都应该当面或通过信件展开。不要用电话,因为双方都很可能会一气之下中断谈话。如果与母亲的冲突过于激烈,可以冷处理,让冲突降温,从而达到最终的和解。
细节七:对母亲要有幽默感
如果我们听说某人与母亲相处的不愉快经历,而且感到非常好笑,我们的笑声就表明了一种认同。尽管我们与母亲相处时会遭遇痛苦和失望,但我们仍要尽量保持幽默的心态去对待。
细节八:接纳母亲
与母亲打交道时,就像与我们自己在打交道。如果要处理好与母亲的关系,核心问题是接纳远非完美的自我。只有这样,我们才能真正接受我们的母亲――无论她有多少不足之处。
妈妈学堂:学会和孩子交朋友
现在的妈妈都渴望与孩子交朋友,事实上是事与愿违。要和孩子们交朋友,就要站在他们的立场上规劝才有效。
人物:徐倩年龄:38岁
职业:设计师
一直以来,徐女士和女儿的关系都很好,因为她时常能想女儿所想、急女儿所急,积极为女儿铺好路,创造条件。这样,即使女儿处于叛逆期也愿意跟她交心。
比如女儿的作文特别好,老师常夸奖她有灵气,有想法。但徐女士却知道,要想让她的文笔更上一层楼,还需要更多的生活体验。女儿还是学生,想法难免会单纯些,要她立刻在生活、社会上有所体验是困难的。她便时常利用节假日时间,陪女儿出去走走,增加一些各地游历的经历。远到海南、哈尔滨,近到家附近的森林公园,都留下过她们的足迹。虽然花了不少时间和金钱,可是在这难得的机会里,很多在学习压力下谈不出来的话题,徐女士能很容易从女儿嘴里“套”出来,而且人在外面也的确放得开。其实,这些年来,两人能平等地面对面聊天的情况,几乎都是发生在旅途中。像这样的妈妈,谁不愿意跟她交朋友呢?
人物:张云年龄:35岁职业:医生
网络游戏深受青少年朋友青睐,不少人还沉迷其中,以致耽误学业,让家长忧心。不少妈妈们对网络游戏深恶痛绝,坚决制止孩子接触游戏。张女士的儿子也同样喜爱网游。由于儿子平时住校学习,有时因为“热恋”网络游戏,常常不去听课。张女士了解到了儿子的情况后,不但没有严厉制止,反而主动向儿子学习打游戏。
“许多网络游戏都是靠耗时来实现迅速升级和更新装备的,为了让住校的儿子安心学习,我有时间就帮儿子打。”张女士如是说。她在学会网络游戏后才知道,儿子为什么对游戏“痴心不改”。原来许多网络游戏在线时间的长短,夺宝的先后,决定了能否尽快抢占领先地位,而迟一两天打到“宝”时,“宝”也许就一文不值了。现在,每到儿子打到关键的地方,张女士都会利用业余时间帮儿子打。
一到休息日,张女士全家会来个“同室竞技”,开心得“无与伦比”。他们先确定一个目标等级,然后大家在同一基础上开始打升级,最后达到目标等级的人为输,会被“惩罚”拖地、刷碗、洗衣服等等。“除了竞争,我们全家最愉快的是合作,这是我们全家上阵最大的目标。”每当谈到全家打游戏的趣闻,儿子都会喜形于色。
孩子为什么喜欢和孩子玩?因为在孩子眼里,大人总是大人,和他们的一颗童心是不对接的。要想和孩子交朋友,最好的方法就是以“童心”对童心。只有这样,你才能进入孩子的世界,关注他们的关注,惊奇他们的惊奇,感受他们的感受,和孩子们共同快乐地成长!
周末妈妈在流行
很多女性不愿把自己的一生局限于摇篮和厨房,或者因为工作紧张,不得不成为“周末妈妈”。她们把孩子交给奶奶或外婆照顾,在完成“生育大计”后再战职场,只有在双休日才能和孩子团聚。
人物:易燕 年龄:32岁
职业:小学老师
易燕做了教导主任后,工作一下子忙起来,母亲心疼她工作太累,提出帮忙带儿子。从此周末去娘家接儿子,成了易燕生活的固定模式。这一周只有两天的“接管”生活让那些成天操心孩子吃喝拉撒的同事们羡慕不已,可他们哪里知道易燕的苦衷。
易燕中年得子,对儿子十分上心,可是儿子现在却和外婆最亲。睡觉前,他必定吵着要外婆“陪睡”,有时梦里还喊着“外婆”。易燕心中虽然发着不小的醋意,但也明白,孩子只和与他相处时间长的人最亲。最头疼的是她双休日带儿子回家,他对家里还不适应,稍有不慎,儿子就会发烧咳嗽。每当这时,她便觉得亏欠儿子良多。
虽然易燕为孩子买了许多玩具和书,但还是放心不下老人对儿子的隔代教育。由于外婆外公的过分宠爱养成了他的“霸王”作风,有次和小朋友抢玩具,还抓破了人家的脸,她生气地教训了儿子。外婆却责怪她,心疼外孙。易燕虽然努力纠正儿子的缺点,但是一送到外婆家,他又故态复萌。
易燕一直希望有更多的时间陪儿子,周末总是尽量推掉应酬,如果需要备课或写论文只能等儿子熟睡后提笔。即使这样,她还是觉得亏欠儿子,很是羡慕能每天陪宝宝的妈妈们。
Tips:做个优秀的周末妈妈
虽然“周末妈妈”对孩子的照顾有限,但也未必非得以牺牲孩子的快乐成长为交换条件,只要可以做足“功课”,依然是称职的好妈妈。
合理安排工作日
经常打电话询问孩子的情况,与孩子通话交流。下班后利用空闲时间买些育儿书或上育儿网站学习育儿知识,也可以亲手做些简单的玩具,让孩子感受无所不在的母爱。
与长辈多沟通
老人大多对孩子的营养和安全比较重视,但也喜欢娇惯孩子,妈妈可以采取温和的方式,逐渐影响和改变老人的某些不科学的育儿观念。初期可以将一周的生活安排列个计划表给老人,做个参考。
共度周末好时光
结束手头工作,关上电脑和手机,专心陪孩子共度周末时光,可以安排下列活动:
1 与孩子一起走进大自然,锻炼身 体,做游戏。
2015年伊始,有着“中国好声音”之称的歌手姚贝娜因乳腺癌复发离开人世。在一片哀叹惋惜声中,乳腺癌这个可怕的名词也随之再次进入公众视线,如何对乳腺癌进行有效防治受到越来越多人的关心与重视,成为当前社会的重大公共卫生问题。姚贝娜的去世,给广大女性敲响了一记警钟,尤其提醒那些忙碌于事业无暇顾及自身的“女强人”们,更应当放慢脚步,改变不好的生活方式,呵护自己的,远离可怕的癌症。
How far is breast cancer away from us?
乳腺癌离我们有多远?
When heard breast cancer, maybe someone think it is just one of the cancers that will not come upon it easily. So they just keep on busy doing jobs and when heard stars died of breast cancer, they would stop say “what a pity” and continue to focus on the “unfinished business”. In fact, breast cancer is the most frequent cancer for females in the world and 99% of it happens to women and just 1% for men. According to the statistics of WHO, there were 1.7 million females diagnosed with breast cancer in 2012 and more than 520,000 died of it. In recent decades, the morbidity of breast cancer is increasing, at usual, it is faster in rich countries than in poor countries. At the same time, breast cancer also has a relatively high death rate among women that one of eight cancer death cases is breast cancer. The statistics of WHO shows that, since 2008, the breast cancer case is increasing over 20% annually and that of its death rate is 14%.
The morbidity of breast cancer is varied worldwide and the age standardized incidence can reach 0.0994% in North America. It is lower in East Europe, South America, South Africa and West Asia, but it is increasing too. The lowest morbidity is in most African countries. But in low-income and mid-income countries, since the extension of life expectancy, aggravation of urbanization and the adoption of western lifestyle, the breast cancer morbidity keeps increasing in past several years. And due to the lack of proper diagnose and treatment facilities in underdeveloped countries, the survival rate of breast cancer patients is relatively low. Like in 2008, the survival rate of breast cancer patients in low-income countries was less than 40%, while that in North America, Sweden and Japan was 80% or even higher.
谈起乳腺癌,也许有人认为那不过是众多癌症中的一种,不会轻易降临到自己身上,于是继续忙工作、忙生活,倘若偶然听到患乳腺癌的明星去世,停下来说一句“好可惜”,转而又开始匆匆忙忙专注于那些“还未完成的事业”。其实乳腺癌是全世界妇女最常见的癌症,乳腺癌中99%发生在女性身上,男性仅占1%。据世界卫生组织的数据显示,乳腺癌占所有妇女癌症的16%。据统计,2012年全球有170万妇女被诊断患有乳腺癌,超过52万人因罹患乳腺癌而死亡。近几十年来,乳腺癌的发病率呈上升趋势,通常情况下,在富裕国家比贫穷国家上升得更快。同时,乳腺癌也是妇女死亡率较高的癌症,每8例癌症死亡病例中就有一例为乳腺癌。世界卫生组织的数据显示,自2008年起,全球每年乳腺癌病例以超过20%的速度增长,而死亡率每年增长14%。
在全球范围内,乳腺癌的发病率相差很大,年龄标化发病率在北美洲能达到0.0994%。而东欧、南美洲、非洲南部和西亚的发病率略低,却也在增长。最低的发病率出现在多数非洲国家。但在低收入和中等收入国家,由于期望寿命的延长、城市化的加剧以及对西方生活方式的采用,乳腺癌的发病率在过去若干年以来一直不断上升。并且由于不发达国家缺少适当的诊断和治疗设施,这些国家中乳腺癌患者的存活率也相对较低。如2008年低收入国家乳腺癌患者存活率仅有40%以下,而北美、瑞典和日本等发达国家存活率可高达80%甚至以上。
Take China as an example, the China’s Breast Cancer Status Report in the recent authoritative medical journal the Lancet’s tumor special said that, in every 100 new diagnosed breast cancer cases, there are 12 from China, the new morbidity growth rate of which is twice of that of the world and the average onset age is 10-15 years earlier than that of western countries. Shao Zhimin, director of breast surgery of Tumor Hospital affiliated to Fudan University, said that, breast cancer is of the highest morbidity of females in China and is increasing in these years with a younger trend. It is estimated that, till 2030, the breast cancer cases in China will reach 234,000, 31.15% more than that in 2008.
When seeing this numbers, do you still feel breast cancer is far away from you? Maybe when thinking back, in our life, we always hear the news of breast cancer of famous people or relatives or friends. The importance of breast to women goes without saying. The unfortunate women with breast cancer will not only face the hurts and damage physically, but also the mental misery after the removal of breast, even in some extreme situation C the spread of cancer cells and the loss of precious life. Although the morbidity of breast cancer is high and not timely treatment will bring serious result, we need not to “be panic when talking about it”. As long as it can be found at the early stage and diagnosed and treated in a proper way, it has relatively high cure rate.
以中国为例,在近期的权威医学期刊《柳叶刀》的肿瘤特刊上,《中国乳腺癌现状报告》显示,全球每100个新确诊的乳癌病例中,有12个来自中国,新发病率增长速度是世界平均水平的2倍,平均发病年龄比西方国家早10-15年。上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏表示,乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症类型,其发病率在近几年呈逐年递增之势,且年轻化趋势显著。预计到2030年,中国女性乳腺癌发病数将达23.4万例,比2008年上升31.15%。
看到这一串数据,你是否还会觉得乳腺癌离你很遥远?或许可以回想一下,在我们的生活中,似乎总能听到周遭名人或者身边亲戚朋友患乳腺癌的案例。对于女性的重要性是不言而喻的,不幸得了乳腺癌的女性不仅将面对身体上的疼痛和摧残,有的还将面临由手术切除之后带来的心理伤害,甚至出现更极端的情况――癌细胞扩散转移,最终失去宝贵的生命。虽然乳腺癌的发病率较高,不及时治疗会造成严重的后果,但也不需要“谈之色变”,只要能够及时在早期发现,并作出适当的诊断和治疗,乳腺癌还是会有着较高的治愈率。
The mystery of breast cancer
乳腺癌之谜
The death of Yao Beina makes people regret the impermanence of life. Famous people like Chen Xiaoxu, Li Yuanyuan, Yefan, A Sang…are all died of it in a young age. Besides, Chinese and foreign stars like Cai Qin, Wang Mingquan, the former first lady of America Nancy Regan, Shirley Temple and Kylie Minogue were all doomed to have this disease. But they survived the struggle with the cancer, defeated it and continued the glorious life. Of course, there are thousands of ordinary people, who suffered imaginable pains because of breast cancer.
When talking about the reason of the disease, it is still a mystery. But like other related cases, breast cancer has its “preference”. Women that have family genetic history, long time smoke and drink, eat high fat diet, never do sports, are of long-term pressure, are in polluted areas or contact with hormones are easy to be targeted. For genetic inheritance, scientists found that, the variation of susceptibility gene BRCA1and BRCA2 would largely increase the risk of women to have breast cancer, but only less than 10% patients have this gene. The morbidity rate of breast cancer in Southeast Asia and African countries is 5 times lower than that in developed countries, which makes people to guess if the lifestyle of women in developed countries let them be easier to get breast cancer. Dr. Tim Key, epidemiologists and cancer experts of Oxford University said that, “we cannot say some groups are immune for this disease genetically, because, if people move from poor countries to rich countries, after one or two generations, the morbidity of them would be the same as that of western people. This is related to lifestyle.”
姚贝娜的离开让人感慨生命的无常,回顾一下那些患过乳腺癌的名人,演员陈晓旭、李媛媛,歌手叶凡、阿桑……都因乳腺癌而香消玉殒。此外还有蔡琴、汪明荃、美国前第一夫人南希・里根,美国演员秀兰・邓波儿,歌手凯莉・米洛等中外明星,也都难逃厄运。但她们在与病痛的斗争中坚持了下来,战胜了乳腺癌,延续了生命的光彩。当然还有千千万万的普通人,也曾因乳腺癌承受着我们难以想象的折磨。
说起乳腺癌的病因,目前仍是一个谜。但是,和其他相关病例一样,乳腺癌也有格外“青睐”的人群。有家族遗传史,长期吸烟饮酒、高脂饮食、疏于运动、长期压力过大及处于污染生活环境中和长期接触激素的女性,都更容易中招。针对基因遗传,科学家发现,乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2的变异确实会大大增加女性患乳腺癌的风险,但仅有不到10%的乳腺癌患者携带遗传性突变基因。一些东南亚国家和非洲国家的乳腺癌发病率比发达国家要低五倍,让人不禁要猜想是否发达国家女性的生活方式使他们更有可能患乳腺癌?牛津大学流行病学家和癌症专家Tim Key博士说:“不能说有哪些人群从基因上就对该病免疫,因为我们知道,如果人们从穷国移居富国,一两代人之后,他们的发病率就和西方人一样了。这和人们的生活方式有关。”
Then, how “lifestyle” affects the high morbidity of breast cancer? Studies show that, obesity and alcohol consumption are related to breast cancer. Dr. Key said, “the level of estrogen (hormone) in the blood of fat women is higher since fat cells to produce estrogen.” Estrogen will stimulate the growth of breast cancer tumor. Alcohol also is related to the increase of hormone in blood and maybe leads to the rise of risks of having breast cancer. Besides, birth condition all leads to the difference in breast cancer risks worldwide. Such as in some places of Africa, the morbidity is low because women there give birth to children in a very young age and do breast feeding, which lower down the estrogen level as well as the risks of getting breast cancer. What’s more, Dr.Philip Landrigan in New York Mount Sinai Medical Center, said that, the more the menstrual cycles, the higher risk of the breast cancer. Women of early puberty and late pregnancy have more menstrual cycles. Hormone Replacement Therapy and oral contraceptive are resource of estrogen and proved to be the dangerous elements for breast cancer, and many chemicals are proved to add the risks of getting cancer.
那么,“生活方式”是如何影响乳腺癌的高发病率的呢。有研究表明,肥胖和饮酒与乳腺癌有关。Key博士说:“肥胖妇女血液中荷尔蒙雌激素的含量更高,因为脂肪细胞会产生雌激素。”而雌激素会刺激大部分乳腺癌肿瘤的生长。酒精也与血液中荷尔蒙含量升高有关,可能就是由于这个原因饮酒也会增加女性患乳腺癌的风险。另外,生育状况也造成全球乳腺癌风险方面的巨大差异。如非洲一些地方乳腺癌发病率低,因为当地女性较早生育孩子,并且对孩子进行母乳喂养,这样就降低了女性雌激素水平,从而降低患乳腺癌的风险。此外,纽约西奈山医疗中心的Philip Landrigan博士认为,女性一生经历的月经周期越多,患乳腺癌的风险就越大,过早进入青春期的女性和过晚怀孕的女性经历的月经周期会越多。据悉,荷尔蒙替代疗法和口服避孕药都是雌激素来源,而且均有研究证明是患乳腺癌的危险因素,许多化学品也在实验中被证明会增加人类的致癌风险。
“Iron ladies” have higher risk of breast cancer
“女强人”患乳腺癌风险更高
Besides the above factors for cancer risk, irregular work and rest and depressed mind that cannot be sent out are more influential. Straif, researcher of International Agency for Research on Cancer said, “it is more conclusive of the evidence for reverse shift work day and night leading cancer than chemicals.” He also said, the shift work that lead to destruction of normal sleep habits is listed in the “2 A kind of carcinogen the International Agency for Research on Cancer”, which means it may bring cancer to human beings. Recently published paper further supports a causal relationship between the two. Straif said, “the shift work is frequent in modern society, which is a dangerous elements for the whole group of human beings.” Besides, too much mental pressure, anxiety, less counseling and longtime depression will lead endocrine disorders that may cause breast cancer. Israel scientist Peled’s report on Biomedicine said, he and his colleagues compared 255 breast cancer patients and 367 healthy women of the same age, and they all less than 45 years old. They found that, young women facing with kinds of pressures will have 62% higher risk of getting the disease.
When we looking back the women are or were of breast cancer, maybe can find something in common from the above famous people with same painful experience. No matter the former first lady Nancy Regan or just passed away Yao Beina, they both suited for the definition of “iron lady”. It is not refer to those women with tough looks, but those talented and smart ones, which is a title for women focusing on careers and also achieving success.
除了以上致癌的因素外,对乳腺癌影响更大的是不规律的作息和无法排遣的压抑情绪。国际癌症研究机构的研究员Straif说:“有关昼夜颠倒的倒班工作造成乳腺癌的证据比化学品引起乳腺癌的证据更为确凿。”他还补充说,导致正常睡眠习惯被破坏的倒班工作目前被列为“国际癌症研究机构2A类致癌物”,也就是说对人类很有可能有致癌性。最近发表的论文进一步支持两者之间存在因果关系。Straif说:“考虑到现代社会中倒班工作很常见,这可能对整个人群而言都属于危险因素。”另外,精神压力过大、焦虑,又没有及时疏导,长期精神抑郁,导致内分泌功能紊乱也容易招来乳腺癌。以色列科学家佩莱德在网络杂志《生物医学》上报告说,他和同事将255名乳腺癌患者与367名同龄健康女性进行了对比研究,他们的年龄均小于45岁。研究人员发现,面临种种压力的年轻女性患乳腺癌的风险会增加62%。
反观一下那些患有或患过乳腺癌的女性,或许如前所列的有过相同痛苦经历的名人身上,我们多少能找到一些共性。不论是前第一夫人南希・里根还是刚刚去世的姚贝娜,她们基本都符合我们所说的“女强人”定义。“女强人”不一定是外表看上去很强悍的女人,但指的是才能出众,精明干练的女性,也是对专注事业并获得成就的女性的一种称呼。
This kind of “iron lady” can develop to urban women in daily life. They always have strict high standards for themselves or even overcritical. They all wants progress in career and feel too much pressure or depressed due to some obstacles. Besides mental pressure, in their life, they would neglect themselves due to the desperate pursuit of career. Like they are too busy to have meal on time, or even don’t have meal and sometimes eat and drink too much; more and more females often stay very late at night due to work or “era disease”; many white-collar female workers have no time to do sports and the time they sit in front of the desk is more than that of their sleep; when feel too much pressure or have to do social engagement, they would smoke or drink; their over pursuit of external beauty makes them use excessive hormone cosmetics that their skin are stimulated for a long time and leads to hormonal disorders; since not will to delay the development of career, late marriage and child birth are the choice of many career-first woman…so except genetic heritance and variation, all of these elements that may trigger cancer can be found in “iron ladies”.
Another group of statistics: in 2014, there were 187000 breast cancer patients covering 25% of females with cancer. The coastal developed cities like Beijing, Shanghai and Guangzhou are the “severely afflicted area” of breast cancer, which 7 times of that in less developed middle and western parts. Why developed cities are the high incidence areas of breast cancer? Besides the different living environment, the longtime pressure on people can also be related. White-collar females in big cities always give up the original regular life due to the working pressure. Diet structure disorder, too much mental pressure, especially longtime delay childbearing are all bad elements inducing breast lesions. Some materials show that, the morbidity rate of women never have childbirth is 30% of that of women have had babies; the morbidity rate of non-nursing women is 1.5 times of that of nursing women. So “iron ladies” if do not pay attention to the regular routine and health when pursuing career, they will largely increase the possibility of having breast cancer.
这样的“女强人”代表可以衍生到日常生活中的都市女性身上。她们往往对自己有着严格的高标准,有时甚至过于苛求自己。她们普遍希望自己在事业上有所发展,有时会因为一些阻力受到打击而导致压力过大甚至产生抑郁情绪。除了心理上的压力外,在她们的生活中,很可能因为对事业的极致追求而忽略自身。比如工作太忙让她们无法按时吃饭,或者有时不吃饭,有时又暴饮暴食;越来越多的女性因为工作或者“时代病”会经常在晚上熬夜;许多白领女性没有时间去运动,每天坐在办公桌前的时间也许会多过睡觉的时间;“女强人”们压力过大或者不得以需要应酬的时候,也许还会抽点烟喝点酒;她们对外在的过分追求也许会让她们过多使用激素类美容品,肌肤长期受到刺激,导致荷尔蒙分泌紊乱;由于不愿耽误事业的发展,晚婚晚育也成为多数事业型女人的选择……由此可见,除了基因遗传和变异,所有这些也许会引发高致癌的因素,似乎都可以在“女强人”身上捕捉到影子。
再拿一组数据作为支撑:2014年,中国乳腺癌发病人数18.7万人,占女性癌症的25%。北京、上海、广州等沿海一线发达城市是乳腺癌“重灾区”,是经济欠发达的中西部的近7倍。为什么一线发达城市会成为乳腺癌的高发区?除了生活环境不一样,恐怕与大城市长期给人带来的压力也不无关系。居住在大城市的白领女性,往往因为面临工作压力,而放弃原有的规律生活。饮食结构紊乱、精神压力过大,尤其是过长时间推迟生育,都成为诱发乳腺病变的不良因素。有关资料表明,从未生育妇女患该病的危险性比已生育妇女高30%;未哺乳妇女患该病的危险性比哺乳妇女高1.5倍以上。因此“女强人”在对事业的追求中如果不同时注重自身的规律作息和身体健康,在很大程度上会为自己增加许多罹患乳腺癌的概率。
Protect breast and keep away from cancer
保护乳腺远离癌
Since people don’t fully understand the reason caused breast cancer, the early detection of it is still the foundation of the control of breast cancer. If people can enhance their awareness and have proper diagnose and treatment at the early stage of breast cancer, the possibility of healing is still high. However, “iron ladies” who pay too much attention to career and family can hardly do this. They may be too busy to neglect the physical discomfort and anomalies of themselves or forget to do annual breast examination. They will come to the hospital when there is obvious syndrome, which would largely delay the treatment.
The purpose for examination is to nip in the bud. For malignant tumor like breast cancer, some experts said the death rate can be largely lowered down by early examination of breast and early treatment. Gynecologist Chen Yuman said, it is because the early and regular breast examinations haven’t been done that most breast cancers have developed into malignant tumor and spread to the whole body. In her opinion, urban women from 20 to 40 can check their breast by hands to find if there is lump or abnormalities with the week after the menstruation every month. For women over 40 and of climacteric should have screening mammography every year. This can guarantee health and is an attitude of being responsible for them.
If being diagnosed of breast cancer, the patient should actively corporate with the treatment plan of the doctor and adjust psychological mood in time with less pressure. After the cure, the patient should keep relaxed and happy mood and rest often. Yao Beina died of relapse of breast cancer. Her surgeon once said, “according to the treatment of state of Yao at first, the chance of relapse was less than 5%, but such a low probability became 100% to her.” The first breast cancer surgery of Yao was a success, but she stepped on the stage of competition just after the recovery. Her surgeon Cao Yingming said, when busy, she often forgot to review. Cai said when Yao Beina was known by everyone, she had less rest time and even flew to different cities to perform in very short time, and even sang and danced at the same time. “Yao loved her career too much that she was willing to sacrifice many things,” said Cao. But it never occurred to anyone that Yao sacrificed her life for her career.
由于目前人们尚不完全了解乳腺癌的病因,因此疾病的早期发现仍然是乳腺癌控制工作的基础。如果能够提高意识,在乳腺癌早期就发现并作出适当诊断和治疗,乳腺癌治愈的可能性还是很高的。而往往对于这一点,过分把重心放在事业和家庭上的“女强人”们却很难做到。她们也许会因为太忙而忽略掉自己身体上的不适与异常,忘记或者没有习惯去做每年的检查,她们通常会等到出现了较明显的症状之后才去医院就诊,这样大大延误了乳腺癌的治疗。
检查的目的自然是为了防患于未然。对乳腺癌这样一种恶性肿瘤,有专家表示可以通过前期检查乳腺健康状况,早期发现治疗便可以大大降低死亡率。妇科医生陈玉曼介绍,之所以大多数乳腺癌被确诊时都已然发展为恶性肿瘤,并开始全身扩散,其主要原因便是因为前期没做或者没有认真定期的进行乳腺癌检查。在她看来,20至40岁的都市女性,每月月经结束后一周内可以自己用手检查一下有无肿块或异常。对于40岁以上和进入更年期的女性,每年去医院进行一次造影筛查。这样既保证了身体的健康,也是对自我负责任的态度。
若被诊断出乳腺癌,患者应当积极配合医生的治疗方案,及时调整心理情绪,不给自己过多的压力,治愈之后也应保持放松和愉快的心情,并应当多休息。姚贝娜死于乳腺癌复发,她的主刀医生曾说:“根据姚贝娜最初的治疗状态,复发的概率不到5%,可是这么低的概率,在姚贝娜这里却变成了100%”。姚贝娜第一次的乳腺癌切除手术其实很成功,但她在刚恢复没多久就踏上了舞台参加比赛,她的主治医生曹迎明说,忙起来时,姚贝娜经常忘记了去复查。据曹迎明介绍,姚贝娜在被大家认识后,更加没有自己休息的时间,经常在短时间内飞到不同的城市演出,甚至边唱边跳。“姚贝娜太热爱自己的事业了,宁可牺牲很多其他东西”,曹迎明说道。可没想到姚贝娜为了事业,最后却牺牲掉了自己的生命。
For females without breast cancer, to change into a better lifestyle can achieve effective prevention result. WHO pointed out that: by controlling changeable specific high-risk elements for breast cancer and effectively prevent non-infective disease in an all-round way to improve healthy diet, physical activities and control drinking, overweight and obesity can finally lower down the morbidity of breast cancer in a long time. The research result of Institute of psychology Research Chinese Academy of Sciences also said: in modern life, long-term nervous in work and study, inharmonious in work and family and big unfortunate things in life are three major elements cause cancer. When seeing the pass away stars like A Sang, Chen Xiaoxu and Yao Beina, they all experiences low ebb at certain stage in their life, which seriously affected their mood and brought them strong depression. Some studies show that, the mood affects the immune system of a person that good mood can promote the coordination of organs and the ability to fight against disease while bad mood may lead organ function disorder, reduce the human body immunity, and let the cancer cell get in. The saying that “all diseases come from the heart” also means this. Cui Shude, chief physician of breast surgery in Henan Tumor Hospital said, depression and negative mood may increase milk hormone and may lead to breast cancer. Among breast cancer patients, city overweighs rural area and intellectual women overweigh ordinary working women.