泌尿外科论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇泌尿外科论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

自2011年7月—2013年7月期间选择在该院泌尿外科接受轮转实习的护理专业实习生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，专科生97名，年龄18~23岁，平均（20.1±1.2）岁。共有临床带教老师24名。按照随机分配与自愿的原则，将110名实习生随机分为A、B两组，每组55名。其中A组实习生有男性7名，女性48名，本科生6名，专科生49名，年龄19~22岁，平均（20.4±1.3）岁；B组实习生有男性5名，女性50名，本科生7名，专科生48名，年龄18~23岁，平均（20.0±1.1）岁。两组实习生在性别、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

A组用传统临床带教方法带教，轮转实习生跟随带教老师进行查房，然后带教老师根据查房内容对实习生讲授相关护理学知识。B组用循证医学带教，具体为：带教老师带领实习生在泌尿外科临床实际工作中提出护理相关问题，如肠胃道、心理、导尿管、引流管等方面的护理问题。然后基于问题查询论据，带教老师可指导实习生进行文献资料的查阅，让其收集相关资料，尤其注意培养实习生检索文献的技巧。此后进行论据评价，带教老师指导实习生运用相关知识及基本科研设计，筛选出所需要的论据并进行处理。将得出的护理方案运用到临床实际中，并鼓励实习生采用随记、直接交流等方式对护理效果进行评价，提出有待改进的地方。整个循证护理过程中，带教老师可适当运用教学技巧，以充分调动实习生的积极性，提高带教质量。

1.3观察指标

带教结束后，对A、B两组实习生的理论知识及实践能力进行考核。理论知识以我院自行设计的考试进行，满分为100分；实践能力以我科室护理经验丰富的护理人员组成考核小组进行考核，满分为100分。采用问卷调查的方法调查患者对实习生护理效果的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对以上相关数据进行统计，计数资料行χ2检验，以百分率的形式表示，计量资料行t检验，以的形式表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生知识掌握程度比较

B组实习生的理论知识和实践操作成绩分别为（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相应均高于A组的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，两组比较在P<0.05下差异具有统计学意义。

2.2两组护理满意度比较

患者对B组实习生护理满意度高达81.82%，高于A组的50.91%，两组比较具有统计学差异（χ2=11.770，P<0.01）。

3讨论

临床护理教学是带教老师帮助护理实习生将课本知识与具体临床实践相结合的关键环节。随着医学模式及生活的转变，当前护理学已从单纯以疾病为中心转为以护理为中心的系统化护理，现代社会对临床护理工作也提出了更多更高要求。使得临床护理教学工作面临众多新问题。临床现有护理模式较多，但差异较大，尤其是对患者的护理质量差异更大。循证护理是随着循证医学的发展而发展的。它是一种科学的工作方法，是一种理念，该理念要求护理人员对护理过程所出现的现存实证进行有意识的确认、应用，并将个人护理技能与文献回顾而获取的实证相结合。从而获得有效的护理效果。泌尿外科相对于其它科室的护理工作难度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多数护理实习生为女性，由于该科室解剖部位的特殊性，使许多操作具有特殊性。如为尿潴留患者实施导尿术、对导尿有关的感染护理等，很多实习生刚开始都很难放手去做。有时患者在治疗过程中会出现留置尿管的现象，若操作不慎则将会进一步造成尿路感染。另一方面，患者家属往往对实习生护理工作不放心，希望找经验丰富的护理人员进行护理。这些都进一步加大了临床带教的难度，且降低了患者对护理实习生的满意度。本文将循证医学应用到泌尿外科护理带教中，研究结果显示患者对循证医学带教实习生的护理满意度高达81.82%，远远高于传统带教的50.91%。该研究结果也与郑利平等的研究结果相一致。这主要可以归于实习生通过查阅资料等制定出的护理方案更能获得患者的信赖。该护理理念能帮助实习生在查询问题依据后自己提出科学的解决方案，并以此来规范临床护理活动。可使临床护理实践实现有理可依，有据可循，有效改善当前临床带教模式的不足。另一方面，研究结果还显示在泌尿外科应用循证医学带教的实习生在带教结束后理论知识考核与实践操作技能的考核中都取得了比传统带教实习生更高的成绩。循证护理理念下，带教老师和实习生的知识不仅仅停留在传统经验和课本中，他们能够在收集文献资料的同时及时更新知识。且带教老师还可针对实习生特点适时的对相关知识进行讲解，可加深实习生的理解，提升自身能力。如本文在对实习生带教过程中可重点为其讲解泌尿外科相关知识，所实现的护理内容含心理、饮食、生活、手术后康复、睡眠指导等多方面。如患者手术后若出现腹胀、呕吐等现象，在及时向医生汇报的同时，应给予患者相关的胃肠道减压操作，护理人员应帮助患者勤翻身，以使体内气体及时排出。还有如手术后出血、皮下气肿等并发症的护理等。

篇（2）

200例泌尿外科病人，男145例，女55例;年龄18岁～60岁(42．5岁±12．6岁);疾病种类:泌尿系统结石132例，前列腺疾病68例。纳入标准:①术前均明确诊断;②均履行知情同意手续;③均经医院伦理委员会同意;④主要脏器功能正常;⑤无手术死亡;⑥无精神病、神经病史。排除标准:①合并认知功能障碍及有精神障碍病史及家族史;②智力障碍;③听力障碍;④免疫系统严重疾病;⑤心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱。以无缝隙护理管理为分界点，将病人分为观察组150组和对照组50例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理方法

对照组采用常规护理管理。观察组采用无缝隙护理管理。①无缝隙责任制分层管理。实行责任包干制，量化职责范畴，明确职责。将全科护理人员分为4个责任组，两组一个组长，小组护士共同分管一组病人，组长对本组重点、特殊病人的病情及仪器设备情况进行全面系统交接，对前一天的护理工作进行重点点评和小结，提醒当日需特别注意和改进的工作;责任护士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治疗等。责任组长起监督、疑难病例讨论。护士负责病人的生活护理和一般性基础护理操作;使病人在住院期间组成一体化的小组负责制。小组成员的照片及信息张贴于病室公示墙上，以便病人对负责其护理工作的小组人员有更直接的了解。②完善管理。安排年资老的护士带动新护士系统学习的无缝隙护理知识，并积极提高新护士的服务意识和责任意识。对护理人员进行定期专业知识和护理技术操作培训，培训周期结束后进行考核，保证护理人员过硬的护理知识。制定各级护理人员的考核标准与工作职责，将护理人员的职责与业绩、奖金和评优情况挂钩，提高护理质量。对所有日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床路径并培训，且随着病人需要进行变动。③无缝隙围术期护理。病人入院以后，无缝隙责任制护理小组对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估，获取相关信息，发现护理问题，制订护理计划。由护士长和无缝隙小组组长对护理工作的实施进行质量监控，做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合。责任护士和护士共同开展护理工作。在病房实施走动式管理，做到合理用人，提高护士的主动性和参与意识，使其能够主动参与到病房护理中。重视健康宣教，根据病人病情的不同阶段，责任护士要进行阶段式健康教育。

1．2．2观察指标

①护理质量:采用我院自制的护理质量考察表进行评价，该考察表共包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力与护理书写的规范性6个方面的内容，均按照百分制，让病人按照护士的表现进行打分。②病人满意度:采用我院自行设计的病人护理满意度调查问卷进行调查，共25个项目，每个项目评分0分～4分，0分为不满意，1分为一般，2分为基本满意，3分为满意，4分为很满意。85分以上为满意度。

1．2．3统计学方法

采用SPSS15．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组病人的护理满意度为98．0%，高于对照组的90．0%，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组护士的护理质量评分高于对照组(P＜0．05)。

篇（3）

2013年1月，我科根据科室情况，设立了1名专职健康教育护士，该护士本科学历、副主任护师，从事临床一线护理工作16年，泌尿专科护理工作9年，知识面广，应急能力强、综合能力强，具有良好的沟通能力和语言表达能力。

1.2专职健康教育护士的职责

评估责任护士在患者不同住院阶段所落实的健康教育质量；进一步研究和制定强化教育计划，并组织实施；培养护理人员的健康教育意识和能力；为住院患者提供各种健康咨询活动、定期召开公休座谈会、更新健康宣教园地资料；做好患者出院后的延伸服务。

1.3专职健康教育护士工作的方式、方法

1.3.1制做相关宣教资料

根据科室病种，制作了本专科各种疾病的电子宣教处方、视频宣教片、健康宣教手册、出院指导处方、主管医生、责任护士联系名片等。

1.3.2评估并强化健康教育内容

每天评估患者的健康教育知晓情况，了解责任护士宣教落实的程度，并和责任护士一起制定宣教计划，及时组织实施。例如：集中同一病种的患者，观看视频宣教片；组织术前患者，集中示范训练有效呼吸、咳嗽、手术；床边指导术后患者的卧位、活动、饮食；对拟出院患者，进行出院康复指导，发放个性化出院指导处方，以及主管医生、责任护士的联系名片。

1.3.3提供各种健康咨询活动

组织慢性病患者进行专题讨论，每周1～2次；定期召开公休座谈会，针对科室老年患者多、合并症多的特点，利用公休座谈会组织患者观看视频宣教片。例如：高血压的预防与控制、糖尿病的饮食与活动、预防跌倒、坠床的有效措施等；根据季节变化及专科疾病特色，更新健康宣教园地资料；定期对出院后的患者进行电话回访。

1.4评价方法

评价2013年1—6月专职健康教育护士设立后，连续6个月住院患者健康教育知晓率、患者对护理工作的满意度及住院患者平均住院日，前2项指标的调查结果根据由医院护理部每月1次的调查结果统计得来。（1）健康教育知晓率调查表：医院设计，共10个项目，包括疾病名称、治疗方案、辅助检查项目及注意事项、药物名称、药物作用、手术名称、术前注意事项、术后饮食活动、术后疼痛的应对、出院保健知识，总分100分。（2）患者对护理工作满意度：包括对20个条目的评价，如健康宣教、基础护理、专科护理、护患沟通等。评分采用Likert5级评分,5分为满意,4分为较满意,3分为较不满意，2分为不满意，1分为很不满意，问卷满分为100分。（3）住院患者平均住院日：由医院核算办每月统计分析后提供数据。

2结果

2013年1—6月，泌尿外科收治围术期患者共587例，专职健康教育护士设立后连续6个月，患者健康教育知晓率连续3个月维持在相对稳定的高值，住院患者对护理健康教育工作满意度连续6个月维持在98.3%以上。

3讨论

3.1设立专职健康教育护士，有效地提高住院患者

健康教育知晓率表1显示：1月份设立专职健康教育护士后，住院患者健康教育知晓率从1月份82.7%提高到6月份88.0%。专职健康教育护士进行日常质控检查，不但增强了年轻护士对求知、学习的欲望，也促进了她们对日常宣教的执行力。且由于专职健康教育护士对健康教育质量的循环控制，使健康教育更有动态性、连续性、完整性。由于责任护士多以单纯的灌输式一般化教育为主，患者只是被动的接受，不易掌握，遗忘快。而专职健康教育护士的教育活动，既弥补了责任护士宣教落实的不足，也使患者对健康宣教的内容有了更深刻的印象。宣教园地更新的内容贴近患者、贴近实际，方便了患者及陪护随时阅读的需求。健康宣教手册因具有科学性、趣味性、简单易懂的特点，利于患者全面理解知识，增强遵医行为[2]。而分组讨论更激发了患者的学习热情与兴趣,提高了教育效果。尤其是视频观摩,更因其图、文、声并茂，适合不同层次的患者，可以充分调动患者的视觉、听觉和参与热情[3],达到事半功倍的效果。

篇（4）

1.2研究方法对照组病患采用常规治疗及护理方式。观察组病患行情景式健康教育。由2名主管护师、4名护师和2名轮转组成护理小组，负责收集健康教育资料，从患者入院开始到出院等各个环节编织成情景剧，由护士和部分患者扮演其中角色，演出并评价演示效果，通过拍摄制作光碟，将需要注意的内容给住院患者观看，并由护理人员告知患者演示中的重要内容，在观看过程中给予针对性的讲解，需要患者掌握的项目应嘱咐患者再做一遍，如果患者没有掌握应嘱咐患者重复训练，直至掌握为止。①病患入院后对其进行教育:a．病患刚入院时对其态度和蔼。热情介绍医院环境和其主治医生及护理者信息。帮助其尽快融入新地方并获得病患高度信任。b．对病患进行相关检查指导。在刚入院时告知其所要进行的检查，并指导检查中所注意事项和所做检查作用，让病患对其深入了解才能积极配合治疗。护理者还要关注病患检查结果，掌握其病况发展。c．叮嘱病患服药，告知其所服药物及其用药量与用药时间，注意服药后是否发生不适。d．帮助病患了解其自身所患病症相关知识，讲解其发病原因和发病症状，以及可能引发的后果。在整个过程中要促使病患保持积极心态。②手术后对病患进行教育。首先应该时刻观察病患身体特征变化，帮助其从生理到心理上减轻疼痛。由于手术后要进行体外，因此，护理者要熟悉尿袋使用方法，以防泌尿系统受到感染。在病患睡眠及饮食等生活方面也要格外注意，给病患以舒适生活环境和较为科学营养的食物搭配。③恢复期对病患进行教育。依据病患病症特性，在情景式教育时应抓住其重点展开。④出院前对病患进行教育。告知病患出院后所要注意方面:包括服药、饮食及返院复查时间等，还要对其家属进行叮嘱。

1.3疗效评价治疗前后对所有病患进行问卷调查:调查卷为抑郁自评量表(SelfratingDepressionScale，SDS)、焦虑自评表(SelfratingAnxietyScale，SAS)和诺丁汉健康量表(TheNottinghamhealthprofile，NHP-QOL)。优:SAS及SDS明显降低50%以上。良:SAS及SDS降低20%～50%。差:SAS及SDS无明显改善(＜20%)甚至增加。1.4统计学方法采用SPSS13．0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。2结果2.12组健康教育前后SAS及SDS变化情况观察组病患经情景式健康教育后SAS及SDS水平均明显得到缓解，降低效果明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。提示情景式健康教育方式对病患生活质量和抑郁焦虑情况改善具有重要意义。2.22组患者治疗前后NHP-QOL变化观察组治疗前NHP-QOL评分为(78．23±22．17)分，治疗后NHP-QOL评分为(24．86±18．34)分;对照组治疗前NHP-QOL评分为(75．98±21．81)分，治疗后NHP-QOL评分为(36．27±15．23)分。治疗前2组患者NHP-QOL评分比较无统计学差异(t=1．126，P＞0．05)，治疗后观察组NHP-QOL评分显著低于对照组(t=3．023，P＜0．05)。2.32组不同健康教育方式后生活质量及抑郁焦虑状况改善情况对比观察组疗效为优者占比58．57%(82/140)，优良率为97．14%(136/140)，均显著高于对照组的45．93%(62/135)，88．15%(119/135)，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。提示情景式健康教育方式周全合理，具有积极意义。

3讨论

健康教育是一种科学护理模式，其目的是在帮助病患了解自身病症基础上，培养良好生活习惯，保持放松心态，积极配合治疗，从而增加病患生活质量，改善病患对病情的抑郁焦虑状况。传统的健康教育大多通过单纯口头讲解，效果往往不佳。而情景式健康教育则主要通过情景式表演，播放影像资料等形式向患者展示医学知识，使患者对疾病和治疗有一个清晰、直观、全面的认识，效果较好。障碍及尿路感染等泌尿外科疾病，由于其发病特点，病患总是隐瞒病因，以其他理由住院治疗。此时，护理工作显得十分重要。本文特此研究情景式健康教育对泌尿外科病患恢复效果，得到了一些结论。本文研究发现，在入院前，所有病患SAS及SDS水平较高。笔者认为，由于病患对疾病治疗态度较为消极，进而产生一系列抑郁心理。此时，病患家属也会受到影响，所以对其进行健康教育首先应该使病患保持良好精神状态。护理者应该让病患充分了解自身疾病特点，讲述许多成功治愈案例，让其对康复充满信心。在进行不同健康教育后，观察组病患经情景式健康教育后SAS及SDS水平均明显得到缓解，降低效果明显优于对照组。差异均有统计学意义(均P＜0．05)。表明观察组采用情景式健康教育能够有效稳定病患心态。病患心理若波动较大，进而影响病患体内免疫功能等，抑制病情恢复。研究还发现，行不同教育方式后，观察组疗效为优者占比58．57%(82/140)，优良率为97．14%(136/140)，均显著高于对照组的45．93%(62/135)，88．15%(119/135)，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。这是由于对照组所用是常规健康教育，仅仅是对病患进行口头教育，教育方式不规范，且不针对各病患不同病情，使得病患不能得到有效相关知识。然而观察组针对各个不同病患，方式不同，所抓重点不同。并且会根据治疗前心理测试对病患心理进行有效调节，帮助其建立信心。情景式健康教育将需要注意的内容给住院患者观看，并由护理人员告知患者演示中的重要内容，在观看过程中给予针对性的讲解，需要患者掌握的项目应嘱咐患者再做一遍，如果患者没有掌握应嘱咐患者重复训练，直至掌握为止，从而提高了健康教育的效果。另外情景式健康教育这种方式新颖，从身体到心理上给予病患全方位教育，帮助其康复，患者更易接受，因此患者通过这种教育后生活质量及抑郁状况都得到良好改善，其护理效果较好。

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1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年12月本院收治的120例输尿管狭窄患者为研究对象，其中男性64例，女性56例；年龄39～76岁，平均（52.4±4.9）岁；病程1～9年，平均（4.1±1.2）年；输尿管狭窄分布：左侧43例，右侧48例，双侧29例；患者的主要临床表现为腰部疼痛、血尿、肾积水等。采用随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组各60例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者行经输尿管镜针状电极内切术治疗：取硬膜外麻醉，采用F3 Wolf针状电极和F9.5 Wolf硬性输尿管镜治疗，在电视监控系统下完成操作，用灌洗水流扩张输尿管口，导入输尿管镜，当接触到输尿管狭窄部位时开始从下向上进行切开，电切功率为50 W，电凝功率为35 W，根据患者狭窄部位情况的不同，采取正常切开[( dylw.NEt) 专业提供专业论文写作和发表教育论文的服务,欢迎光临]或放射状切开，直至能够从狭窄部位向上看到管腔或输尿管镜能够顺利通过狭窄部位，完成后将输尿管镜退出狭窄处，在下方检测输尿管管腔恢复正常大小后退出输尿管。对照组采用钬激光切开术进行治疗：患者取硬膜外麻醉，输尿管镜下行钬激光切开术，合并有输尿管结石的患者，同时行钬激光碎石治疗，将输尿管镜导入输尿管，接触狭窄后将导丝穿过，之后进行硬性扩张，置入光纤，钬激光能量调整为0.8～1.2 J，频率为15～20 Hz，功率为12～20 W，自上而下切开狭窄处，当输尿管镜不能通过时可先沿导丝从下而上切开狭窄处，再通过输尿管镜。两组患者术后均常规留置双J管，给予抗感染等对症支持治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效、输尿管穿孔以及并发症发生情况[6-7]。

1.4 疗效判定

根据术后造影情况进行疗效判定。显效：狭窄消除，肾积水消失，腰痛、血尿等症状完全消失；有效：狭窄部位消除，肾积水减少>1/2，腰痛、血尿等症状较治疗前明显减轻；无效：未能达到以上两种标准或出现加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者的总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者临床疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者并发症发生情况的比较

观察组患者术中2例出现输尿管穿孔，发生率为3.3%，术后肾绞痛1例、高热6例，术后并发症发生率为11.7%；对照组患者术中6例出现输尿管穿孔，发生率为10.0%，术后肾绞痛5例、高热15例，术后并发症发生率为33.3%，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前临床用于治疗输尿管狭窄的方案较多，主要包括钬激光切开术、输尿管镜硬性扩张、冷刀切开术以及球囊扩张术等。

钬激光切开术用于输尿管狭窄的疗效较好，具有止血彻底、创伤小的特点，在治疗过程中能够对结石性输尿管狭窄进行[( dylw.NEt) 专业提供专业论文写作和发表教育论文的服务,欢迎光临]处理，患者出血量少，但钬激光治疗如果功率过大，容易损伤组织，造成输尿管穿孔等并发症[8-10]；经输尿管镜针状电极内切术能够有效切开输尿管狭窄部位，同时电刀治疗也具有钬激光的特点，创伤小、术中止血彻底，对于小血管具有显著凝固作用，且术野清晰，手术简单、安全，且电刀的成本较低，基层医院同样能够开展，适用性广[11-12]。但需要注意的是，针状电极内切术治疗时，一般狭窄长度不要>3.0 cm，以免切开输尿管过长，造成较大的尿路损伤，术后易出现复发[13]。本研究结果显示，观察组患者应用经输尿管镜针状电极内切术的效果显著优于对照组，且术中、术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与陈红花[14]的研究结论一致。

综上所述，经输尿管镜针状电极内切术治疗输尿管狭窄的效果显著，在疗效及安全性方面均显著优于钬激光切开术，值得在临床推广应用。

[参考文献]

[1] 郭应禄.腔内泌尿外科学[M].北京：人民军医出版社，2009：174-881.

[2] 刘国栋.泌尿外科医师进修必读[M].北京：人民军医出版社，2009：1254-2551.

[3] 杨江根，肖克峰，兰文钢，等.输尿管镜手术治疗输尿管狭窄疗效观察[J].临床泌尿外科杂志，2010，25（12）：543-544.

[4] 吴开俊，李逊，单志昌，等.腔内泌尿外科治疗输尿管狭窄[J].中华泌尿外科杂志，2009，21（10）：6129，6141.

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主管单位：中华人民共和国教育部

主办单位：西安交通大学

出版周期：双月刊

出版地址：陕西省西安市

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种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1009-8291

国内刊号：61-1374/R

邮发代号：52-244

发行范围：

创刊时间：1996

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

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联系方式

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医院设立单独泌尿外科病区，设有谈话间，病床间安装挂帘，有条件尽可能设立单独病房。尽可能实施“一对一”诊疗服务模式［2］。设施更新，使隐私能够得到最大限度的保护。在执行各项医疗及护理操作时，能够告知相关的目的及注意事项，涉及患者隐私的操作在换药室内完成，如病情不允许，在床边操作时，应挂帘操作。

提高泌尿外科工作人员的整体素质

由于医务人员属于特殊职业，他们具有获知患者隐私权的权利，医务人员自身应有保护患者隐私的强烈意识［3］。医生参加长短期的进修及培训，护理人员加强学习，提高保护患者隐私权的意识，可以减少医疗纠纷，从长远的发展目标来看，这是增进医患关系的一个重要手段，有利于医疗卫生事业的健康发展。泌尿外科医护人员在日常的工作中要学会换位思考，严禁把患者的隐私当做话题进行传播，不在公共场所包括电梯里、电话里、护士站讨论与患者有关的问题。在日常的工作中要主动接待患者，避免在患者面前交头接耳，以免加重患者心理负担，必要时到谈话间进行相关知识的宣教。要求护士将患者的病历、检查检验报告妥善保存，门诊、急诊患者取检查检验报告时需要有身份的核实，不可随意领取。在查房或治疗时医护之间、医患之间、护患之间的询问和谈话音量只限于双方能够听清，避免大声谈论而暴露给同病房的其他患者，必要时到谈话间。进入房间之前先敲门，得到同意后方可进入。

建立合理的教学管理制度

随着患者自我保护意识的不断加强，泌尿外科病区往往会涉及个人隐私的保护，很难说服患者接受临床教学及观摩，科室合理的使用多媒体教学，呈现出大量的图片及视频资料，使教学更生动，培养学生的能力，可妥善解决泌尿外科临床教学与患者间的实际困难，保护泌尿外科患者的隐私。在征得患者同意的情况下，尽量避开其他患者授课，不要占用患者较长时间，对于泌尿系肿瘤及癌症等患者一定不能在患者面前讲解疾病的知识，要求学生不能私自告知患者的病情。杜绝科室人员在撰写论文或其他场合公开患者的照片、病情及涉及患者隐私的部分。

提高计算机房的隐私保护意识

由于计算机房的工作人员非专业的医务人员，大多是计算机专业工程师，缺乏隐私保护的相关知识，患者的信息计算机房了解的比较清楚，医院定期组织培训，科室间相互沟通泌尿外科隐私保护的重要性，对恶意泄露患者疾病信息的人员给予严肃处理。

完善病案室的管理工作

严格制定病案管理制度，特别是对泌尿外科性病档案保密制定，以确保患者隐私权不被侵犯，在上述病案借阅手续都应加以控制，严防病案内的记录及化验单丢失或被人偷窥。医院定期组织学习隐私保护的相关知识，让非临床科室的人员意识到隐私保护的重要意义，并自觉做好隐私保护的相关工作。

重视患者的心理变化

泌尿外科患者由于其患病部位的特殊性和一些特殊的原因以及生理功能受影响，使其除了具有一般患者共有的心理状况外，还存在着一些特殊的心理状况，如害羞、自卑及悲观的心理。在优质护理服务开展的过程中，由于护理工作的细致，在泌尿外科的临床护理工作中应重视患者的心理变化，对于更好的保护患者隐私权有积极地作用。对泌尿系统肿瘤患者，有时为了抢救生命，不得不切除某些器官(如)或改造某些器官功能。这样术后的伤残缺损以及性生活能力的丧失，给患者心理上带来了沉重的负担，患者情绪往往变得异常悲观，表现为言寡行独，抑郁苦闷，对生活失去信心，有时甚至拒绝治疗。对这些患者，一味地解释、安慰是无益的，有时甚至是有害的。而做好家属的工作对此类患者至关重要。家人的关怀、帮助、理解可使患者安心治疗。要做好家属的思想工作，鼓励家属探视和陪伴，通过家属对患者精神上、生活上的支持，使患者重建生活信心。同时，逐步的引导患者面对自身情况的现实，帮助患者确立新的生活目标，使其认识到生命的价值，从而激发出患者的求生欲望，积极配合治疗。对于此类患者医务工作者有责任更有义务去保护他们的隐私。让他们信任医务工作者，用积极的心态面对生活。

我院泌尿外科还刚刚起步，保护患者隐私权已成为工作的重要组成部分，科室内医务人员能充分认识到保护患者隐私权的重要性。正确处理隐私权的相关问题，从一点一滴细微处做起，患者的隐私才能得到尊重和保护，会努力提高患者的满意度。

参考文献

篇（8）

1956年9月至今工作于北京大学第一医院；

1985年任北京大学第一医院副院长，北京大学第一医院泌尿外科主任；

1999年当选中国工程院院士；

2005年5月10日任北京大学第一医院男科中心主任。

曾主编专著8部，发表专业论文250余篇，获各项成果20项。

用一个“破”肾挽救了一条生命

1979年2月末的一天，一位患者来到医院急诊，他两腿水肿、呕吐、心跳剧烈、呼吸困难，郭应禄大夫见后，马上收他入院，经诊断确定为尿毒症并发严重的心包积液和脑水肿。后来，这位患者全身剧烈抽搐，呼吸、心跳相继停止，生命危在旦夕!郭应禄又马上组织医生和护士进行抢救，从上午到下午的8个小时里，做了4次人工呼吸，第二天患者终于恢复了知觉。后来，患者做透析维持了一段时间，病情又出现了变化――严重肺部感染，发高烧。透析只好停止。为了挽救生命，郭应禄决定为这个患者做肾移植手术!

当时肾源紧缺，又是急用，他们四处求援。恰好一家医院有一个肾可以提供。4月27日，患者躺在了手术台上，忐忑不安。在这之前，他对郭应禄说：“我的孩子太小，才两岁，我放心不下，孩子需要父爱，我希望手术能成功!”经过8个小时的手术，他醒来了，又看到了自己的妻儿!此时患者才得知：自己移植的这个肾竟是一个经过修补的破肾!

原来，那家医院在摘肾时不小心血管被撕裂，肾被膜上还有一个不小的裂口。郭大夫只好先对移植肾做修补。打开患者的腹腔后，手术一步步还算顺利，谁知，一接通‘肾动脉，血便从移植肾的被膜裂口中不断涌出。肾被膜特别脆弱，无法缝合，压迫止血又无效。郭大夫急中生智，从患者的腹直肌上取下一条前鞘，用它裹住了裂口。血被止住了!

手术做得很成功。就是依靠这个“破肾”，患者奇迹般地生存了下来，20多年从未出现过问题。在他手术成功27周年时，做了一次移植肾彩超，各项检查指标都很正常。他激动地说：“当我孩子考上了著名大学、在工作中成了一名业务骨干时，我首先想到的是郭大夫，他给了我关注孩子成长的机会：当我年过60也能和别人一样去领退休金时，心里非常不平静，要不是郭大夫他们为我付出了那么多心血，我哪能有今天啊!”

患者感受他亲人般的温暖

有一位八旬老人，第一次看郭应禄门诊时，对膀胱镜检查有所顾虑，怕痛苦。郭应禄就说：“你做膀胱镜吧!不太痛苦，你能受得住，做吧!”老太太听这位大夫对她这么耐心和蔼地说话，语气又是那么让人信赖，心里便有了底，当时就决定――做!

当老人在膀胱镜室正在做准备时，有位大夫对她说：“老太太，郭大夫来看你啦。”老太太非常意外，她没想到，这么知名的一位专家，能对自己这么一个非亲非故的普通老人如此关心!那一刻，她的眼里含满了感动的泪花。

这位老人患的是输尿管癌，其实做这个手术只需请个有经验的大夫就可以了，但老太太还是想请郭大夫亲自做。于是，她写了一封信，就让女儿转交给正出门诊的郭应禄了。

在手术前一天，大夫查房时问：“老太太，你打算请哪位大夫给你做手术呀?”老人回答：“我请郭大夫给我做。”当时，老人的女儿正在病房外，看见病房外边的大夫听到这话都笑了，而这病房里的大夫呢，想笑不敢笑，结果出了病房也全都笑了：这样一个算不上高难度的手术，一般主管的大夫就能做了，还用得着让院士来做吗，这老太太可真是敢想敢说。没想到2004年2月6日，郭应禄真的亲自为这个老太太做了手术，并且做得非常成功!

术后两年多了，这位老人身体各方面都很好。她说：“郭大夫给我的印象，首先是一位医德非常高尚、和蔼可亲的医生，然后才是一位医术高超过人、有独特见解的医学大家。”

50年的追赶与超越

可是谁又能想到，这样一位医学大家，曾经历过战争、离散，开始读小学时，已是13岁了。但是，少年郭应禄以顽强的毅力奋发学习，在9年的时间里读完了小学和中学，在他21岁那年，考入了北京大学医学院医疗系，毕业后，留在北大医院工作。1959年，他又考取了吴阶平的研究生。

1968年，北京礼花厂一位严重烧伤的青年女工被送到了北大医院。她的烧伤面积达98％，三度烧伤面积88％。医院成立了抢救组，郭应禄任副组长。在全体医护人员的努力下，这个女工脱离了危险，成为国际烧伤治疗史上一个里程碑式的转折，并受到总理的关注。可在采访那天，郭老却这样说：“我应该感谢这位患者!从1968年至1972年，我们一直在医院照顾这个女工，没有被下放到农村改造。在这期间，我虽学习泌尿外科，却接触到了更多的领域，得到更多的学习机会。”

这就是郭应禄，正如他的一个学生，一位美国西北大学最年轻的泌尿外科助理教授所言：“做学问先学会做人是恩师的原则；团结、奉献、拼命干是恩师的精神。”

郭应禄深知靠少数几个人的力量难以推动学科进步，1978年，他与吴阶平等老一辈泌尿外科专家一道，为筹建我国第一个泌尿外科研究所，四处奔走。20多年的学科建设使原北京医科大学泌尿外科研究所发展成为集科、教、研为一体的国内首屈一指的研究所。1997年，郭应禄启动了“泌尿外科人才工程”，2001年，又启动了“将才工程”，举办博导培训班，培养、锤炼了一大批中坚力量，为我国泌尿外科赶超世界先进水平打下了良好的基础。多年来，他一直从事着医学教育和科研工作，2006年，已进入从医执教的第50个年头。这50年中，郭应禄培养的优秀学生，桃李满天下。“我们国家的基础科研水平依旧落后国际水平5至10年，我们需要赶超。赶超的关键不是赶，而是超。我们要着眼于创新，要有自己最新的东西。”这是多年前，学生们终生不会忘记的恩师的教诲。多年后，他的学生们已取得丰硕的研究成果，正在报效祖国。

在学术界，美国泌尿外科年会是国际上规模最大、水平最高的学术会议，2006年，大会破天荒地开辟了华人会场――世界华人泌尿外科学术大会。会议伊始，大会主席首先向郭应禄颁发了“终身成就奖”!最近，郭应禄又收到了国际泌尿外科学会的通知：第30届世界泌尿外科学术大会将于2009年在北京举行。这是国际上对中国泌尿外科学术水平多么大的肯定!

篇（9）

尊敬的 教授：

您好!

为了更好地服务新乡泌尿外科患者，提高新乡地区泌尿外科、男科疾病的诊治水平，同时为新乡地区泌尿外科、男科专科医生以及从事泌尿外科男科工作的非专科医生搭建一个沟通交流的学术平台，新乡医学院第三附属医院泌尿外科定于20xx年1月17日(周六)，上午8：30分~12：30分(午餐为快餐、饮料，免会务费)，在新乡医学院第三附属医院口腔楼7楼学术报告厅，举办新乡医学院20xx泌尿外科、男科学术研讨会。会议针对当前泌尿外科及男科的前沿技术、实用技术，设置了国内及本地区著名泌尿外科、男科专家的讲座及手术演示。会议还将建立新乡地区泌尿男科专家微信群，借助移动互联网，形成便捷的远程病例讨论、免费会诊模式，为各位与会专家今后的工作和交流带来便利!

新年学术盛宴，诚挚地邀请您的到来!祝各位与会专家新春快乐，阖家幸福!

新医三附院恭候您的光临!

新乡医学院第三附属医院泌尿外科

20xx年1月7日

学术研讨会邀请函(二)

尊敬的参会嘉宾：

直接还原铁和废钢是短流程电炉炼钢的主要原料，美国、墨西哥、伊朗和印度等国家和地区直接还原铁和废钢的电炉加入比例已经达到50%以上。在中国区域内直接还原铁没有出现批量供应市场的主要原因是没有大型的直接还原铁生产技术装备。

未来，中国一定会迎来直接还原铁市场的大发展，届时直接还原铁的市场价格将会对废钢的市场价格走势产生直接的影响。

武汉科思瑞迪科技有限公司及其前身经过10多年的研究和探索，先后开发拥有完全自主知识产权的年产10万吨、30万吨、50万吨、80万吨和100万吨及以上等级的大型直接还原铁生产技术装置。并于20xx年在宜昌建成了第一座万吨级的煤基还原竖炉工试基地，于20xx年建成投产了缅甸的5万吨煤基还原竖炉，目前这两座竖炉运行顺畅，被业主和来访专家认定为先进可靠、经济环保的直接还原技术。

为了进一步推进商业化运营，借20xx年中国废钢年会在宜昌召开之际，公司诚挚邀请与会人员观摩武汉科思瑞迪公司直接还原宜昌工试基地。敬请您莅临观摩指导!

武汉科思瑞迪科技有限公司

学术研讨会邀请函(三)

_____________女士/先生：

1799年6月6日，俄罗斯诗歌的太阳普希金诞生在莫斯科一个贵族家庭。正是这个有着黑人血统的诗人为俄罗斯开启了文化的黄金时代，他为自己所建立的非人工的纪念碑至今依然耸立在俄罗斯人民的心中，也影响到了远在东方的中国。在长达百余年的中俄文字之交过程中，普希金创作中的自由精神、公民意识、动人的爱情故事、奇妙的艺术手法，深深影响了中国文学，尤其是中国的近现代文学。诗人的作品几乎全都译成了中文，浸润了几代中国人的思想和灵魂。近年来，中国俄罗斯文学研究领域对普希金的研究日趋深入，与世界斯拉夫学界的普希金学遥相呼应，成果蔚为壮观。然而，伟大诗人的作品依然存在巨大的阐释空间，新的学术研究方法为学者提供了更为多样性的阐释和理解。人们对普希金的创作从哲学、语言学、文化学等多个视角开展了颇具规模的跨学科研究，并不断有令人惊喜的发现。

20xx年，恰逢普希金诞辰220周年，为加强国内外学者对普希金研究的深化和交流，促进普希金学与前沿学科间的交叉和渗透，推进我国普希金研究专家与国外同行的了解和联系，中国外国文学学会俄罗斯文学研究会、黑龙江省俄语语言文学研究基地、黑龙江大学俄语学院、黑龙江大学俄罗斯语言文学与文化研究中心将于20xx年6月14-16日在黑龙江大学联合举办纪念普希金诞辰220周年国际学术研讨会。素仰您在俄罗斯文学及俄语语言文化方面高深的学术造诣，诚邀您拨冗出席此次研讨会以抒高见。

一、会议时间

20xx年6月14-16日

二、会议地点

黑龙江大学

三、主要议题

1.普希金与俄罗斯文学经典在当代

2.普希金学的跨学科研究

3.普希金与中国现当代文学

4.中国的普希金及俄罗斯文学经典的翻译与研究

5.俄罗斯文学教学与研究

6.俄罗斯文学与文化前沿问题

7.当代中俄文字之交

四、会议工作语言

汉语、俄语

五、会议回执及论文摘要

论文中俄文双语摘要(300500字)电子版与会议回执请于20xx年5月15日之前发至会务组邮箱：

六、会议日程：

20xx年6月14日全天报到，会期为6月15日-16日。

七、会务费

国内外代表：RMB 800元/人(在校研究生400元/人)，参会代表的往返旅费及住宿费自理。

八、其他

会议具体日程以及其他相关事宜的安排另行通知。相关信息将在黑龙江大学俄语学院和黑龙江大学俄罗斯语言文学与文化研究中心)网站上。

九、会务联系方式

联系人及联系方式：

会议电子信箱：

通信地址：哈尔滨市南岗区学府路74号黑龙江大学俄语学院

中国外国文学学会俄罗斯文学研究会

学术研讨会邀请函(四)

动物药材是中药的重要组成部分，在中医发展史上具有特殊的地位。以大型动物为资源的药材如麝香、牛黄、熊胆、羚羊角等在危急重症中具有不可替代的作用，以小型昆虫为资源的虫类药材如蜈蚣、全蝎、僵蚕、壁虎、地龙等，在治疗疑难杂症中疗效显著。为了进一步发挥中药动物药材的独特作用，交流动物药材临床应用经验，提高中医诊疗疑难杂症与危机重症的临床疗效，兹决定于20xx年月9月10日在北京中国科学技术会堂召开第二届全国动物药材临床应用学术报告会。现将有关事项通知如下

主办单位：中华中医药学会

承办单位：中医杂志社

协办单位：中国中药公司北京华邈中药工程技术开发中心

时 间：20xx年9月10日下午14:00

地 点：中国科学技术会堂B105会议室

参加人员：中医科学院广安门医院、卫生部中日友好医院及广东省、重庆市等省市中医临床工作者近200人。

特邀嘉宾：国家中医药管理局、中国中医科学院、中华中医药学会、北京市中医局、中国中医药报社等有关单位领导。

主 题：发挥动物药材优势，提高中医临床疗效

主 报 告：动物药材冻干炮制的特征

报 告 人：国家药典会委员、北京中医药大学教授

经验分享：中日友好医院资深专家胡佩珍教授

《熊胆粉在内科杂病中的应用经验》

广安门医院肿瘤科主任熊露教授

《 鹿血温肾增免防治肿瘤临床经验》

北京东方医院亚健康科主任彭玉清教授

《熊胆粉在代谢疾病中的应用》

中日友好医院肿瘤科主任医师李学

《鹿血改善肿瘤血象临床观察》

(本次学术研讨会为国家中医药管理局20xx年继续教育项目，享受一类学分8分。)

会务组联系人

学术研讨会邀请函(五)

随着人工智能的迅速发展，当今社会已经进入了智能互联网的新时代。人类社会原有的生产方式、生活方式和社会关系发生了深刻改变。这既构成了对现有法律制度的重大挑战，又推动着法律制度的创新发展和法学研究的范式转换。为积极回应国家《新一代人工智能发展规划》战略，在理论上深入研讨智能互联网发展中的重大法律问题，从而推进法学研究的时展，中国法学会法理学研究与西北政法大学、山东大学法学院联合发起、主办人工智慧与未来法治学术研讨会。首届研讨会已于20xx年1月6日在西北政法大学成功举办，经研究，现拟举办第二届学术研讨会，此次会议由《华东政法大学学报》编辑部、华东政法大学法理学科和华东政法大学公民社会与法治发展比较研究中心共同承办。

一、研讨主题

本次会议继续围绕人工智慧与未来法治这一主题，对智能互联网法律问题进行研讨，包括但不限于下列主题：

1. 国外智能互联网与法律研究的最新进展

2. 智能互联网与当代法律变革

3. 智能互联网的问题、风险与法律规制

4. 智能互联网的治理机制与法治秩序

5. 智慧司法与司法改革

二、会议安排

1.会议时间：20xx年9月22日

2.报到地点：学苑宾馆(上海市松江区)

3.宾馆地址：松江区广富林路3499号(广富林路与三新北路交叉口)

4.宾馆电话：

5.会议论文：本次会议坚持以文会友的原则，参会人员请于20xx年6月31日前将论文发至z，注明作者姓名和工作单位，请务必同时将参会回执一并发送至该邮箱，以便会务组统一安排。

篇（10）

目前，椎管内麻醉是我国各级医院最常用的麻醉方法之一，也广泛运用于泌尿外科手术，包括腰麻（蛛网膜下腔麻醉）、硬膜外腔麻醉以及二者联合阻滞麻醉，椎管内麻醉对生理功能有一定影响，其中腰背疼痛就是椎管内麻醉后所引起的一种常见并发症，特别是有的硬膜外麻醉后腰背痛会转换为持续性的腰背痛，疼痛感强烈，严重影响患者的术后恢复[1]，泌尿系手术大多数需要在膀胱结石下进行操作，再加上术后不适当的护理往往会造成术后患者的腰背痛[2]。因此预见性的护理措施就变的尤为重要，应根据有可能出现的腰背痛采取预见性护理措施，指导护士有预见性地、主动地实施专业化护理，本研究采用随机对照观察方法，与常规护理比较，观察专门化的预见性护理干预对泌尿外科手术后患者腰背痛的护理疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象 选取本院2014年1月～2015年1月收治的进行泌尿系统行硬膜外麻醉治疗的患者120例，所有患者均排除腰背痛病史、脊柱畸形、脊柱外伤、自身免疫系统障碍、椎管麻醉禁忌证。随机分为观察组和对照组 ，每组各60例其中观察组60例，男30例（50%）女30例（50%），年龄 35～81岁，平均（64.5±3.0）岁，对照组60例，男36例（60%）女24例（40%），年龄36～79岁，平均（61.0±7.5）岁， 两组患者性别、年龄等一般资料组间比较 ，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理干预 对照组：采用常规护理措施：术前进行一般的术前宣教及指导，配合麻醉，术后返回病房按去枕平卧 6h，卧床制动 6h或者更长，术后第2d（或者更长）下床活动；禁食、禁饮至排气。观察组：采用预见性护理干预措施：对患者进行术前教育，讲解硬膜外麻醉并指导患者在麻醉过程中应如何配合及如何回答麻醉师的提问，详细讲解膀胱截石位摆放要求和患者需要配合的要点[3]，特别是截石位摆放好后将软枕垫于患者臀下及腰部防止患者受到机械性压迫，返回病房后术后生命体征平稳后给予患者头部垫枕平卧位 、侧卧位或者半卧位等舒适，当患者侧卧位时，要在患者的腰部及膝盖放置1块特制枕垫以避免腰背部处于悬空状态，术后生命体征平稳后无特殊情况可半坐卧位，无特殊不适时4～6h后可饮水或进少量流质饮食。

1.3观察指标 采用视觉模拟疼痛量表评观察两组患者术后 12h、24h腰背痛发生率，腰背痛程度评定0级为无腰背痛发生；1级为发生腰背痛，但可忍受；2级为发生显著腰背痛，影响腰部活动，需给予药物或物理治疗。

1.4统计学方法 全部数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2 检验，计量资料采用 t 检验，以 P

2结果

2.1两组患者术后 12h，24h腰背痛发生率对比分析 两组患者术后12h，24h腰背痛发生率比较对照组术后疼痛人数多于观察组，差异有统计学意义（χ2=0.78，P

2.2两组疼痛程度对比 对照组患者总疼痛 66.7%（40/60），明显高于观察组的 41.7%（25/60），差异有统计学意义（χ2=12.68，P

3讨论

椎管内麻醉是临床手术治疗过程中使用较为广泛的麻醉方法之一，可以分成硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉两种。一般情况下，椎管内麻醉能够适用于下腹部、下肢、妇产科等手术治疗中，但患者在术后出现腰酸背痛的不良症状较为频繁，分析其个中原因，主要是因为患者在手术过程中需要长时间保持相同以及患者自身原有的腰背肌肉损伤情况等，但更多是因为麻醉穿刺会对腰背部的软组织造成一定的损伤，导致局部组织出现无菌性炎症或出现韧带创伤性水肿等并发症。但是近几年，随着医学技术的不断进步，椎管内麻醉的方法与穿刺针技术也有了较大的改良，不管是腰硬联合麻醉还是硬膜外麻醉，其麻醉效果都较之前更为显著。医护人员对麻醉后的镇痛效果、血流动力学、术后腰背疼痛等问题的研究与报道也越来越多，有效提升了临床治疗效果，对患者术后生活质量的提高也有较大帮助。

相比于腰硬联合麻醉，硬膜外麻醉的应用率更为频繁，常运用于泌尿系统手术如输尿管镜术，前列腺电切术，尿道肉阜切除术等，并且老年患者居多，硬膜外麻醉术后引发腰背疼痛的原因一方面是机械性压迫[4]，与术中变化，术后护理关系密切。头颈部和腰膝部垫枕腰痛及术后不适的发生率及程度远低于去枕平卧位6h，本文研究显示侧卧位时头颈部和腰膝部垫枕其腰痛发生率明显低于对照组， 由于手术的要求，截石位被广泛地运用于泌尿外科手术，但是如果安置不当或术中管理不到位，极易导致患者皮肤、神经、血管、肌肉的损伤，影响患者的呼吸、循环功能，给患者造成不必要的损伤，另一方面通常是由于穿刺部位局部充血穿刺针对软组织的刺激等原因产生疼痛的症状。手术时穿刺的力度穿刺针的粗细穿刺方向也与穿刺麻醉后出现腰背痛症状有着一定的关系[5]，在今后临床工作中应改进穿刺设备提高穿刺技术避免出现穿刺失误，加之我们采用有效的干预护理措施，可以减轻及预防腰背痛，使硬膜外麻醉引发术后腰背痛率下降，进而提升临床手术的治疗效果。

综上所述护理干预可减少泌尿外科椎管内麻醉术后腰背痛，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄勇.不同椎管内麻醉法对剖宫产患者术后引发腰背痛的影响比较[J].延边医学，2015，08：235-237.

[2]吴芳林.全科护理.2010，11（8）：12.

篇（11）

冯威福，毕业于第二军医大学。中华医学会山西省泌尿外科、器官移植专业委员会委员；泌尿外科专业委员会委员；山西省医疗事故司法鉴定人；中华综合临床医学杂志编委。在血液透析、肾移植、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、性传播疾病的诊治方面具有特色。在全省首家开展钬激光治疗泌尿系结石、肿瘤等疾病，优势突出。曾获军队医疗成果三等奖1项，出版专著2部，发表国家级论文20余篇。

夏季是泌尿系结石的高发季节。近一段时间，本刊编辑部不断接到读者来信、来电咨询，为患上了泌尿系结石而担忧，同时询问泌尿系结石对人体有哪些危害？如何预防？有什么好的治疗方法？针对读者关心的问题，记者专程采访了二医院泌尿外科冯威福主任。

“夏季高温使人多汗，如果不及时补充水分，泌尿系很容易形成钙结晶。所以，夏季是尿结石的高发季节。泌尿系结石分为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。”冯主任告诉记者，肾结石一般症状不明显，结石体积较大可能会引起腰部钝痛，运动后还会出现血尿；输尿管结石主要表现是突发腰痛和上腹部绞痛，伴有尿频、尿急、尿痛。而膀胱结石表现为排尿时疼痛或排尿突然中断，改变后才能继续排尿，也会因结石刺激尿道，出现尿频、尿痛、血尿。

尿结石成因，你知道吗

记者：尿结石的成因是否与饮食有关？

尿结石的成因与摄入食物的成分有关，如动物蛋白摄入量高则尿结石的发生率相应增高。乳制品消费较少或乳儿喂养方法不当的地区，则儿童膀胱结石多见。肾结石的发病率与谷类和食物纤维的摄入成反比。

其他疾病也能促使尿结石的形成，如甲亢、痛风、肠切除。此外，服用过量维生素C和磺胺类药物同样可促使尿结石的形成。

“尿结石病人在进行碎石术后并不表明不会再产生尿结石。如果尿结石患者保持原有的生活习惯，有可能导致结石的复发。”冯主任提醒：尿结石病人中，以20岁至50岁的青壮年男性为多，天热汗多尿少是尿结石患者易复发或症状加重的原因之一。

预防为泌尿系撑起屏障

记者：尿结石的热天发作是否与职业有关？

冯主任否定了记者的这种看法，但表示与个人的生活习惯，特别是与饮水习惯密切相关。冯主任提醒：结石病易复发，所以重在预防，多喝水就是简单而有效的方法，多喝水可以缩短游离晶体颗粒在尿路中的停留时间，促进结石的排出，并减少尿路感染。每天的尿量应保持在2，000ml以上，且尿液清亮无色或微黄为宜，这样可以降低60%的结石复发率。

饮食的调理也很关键。冯主任接着讲，结石病人要根据诊断，属于尿酸结石的患者应少吃鸡蛋，少喝牛奶，多吃水果、蔬菜，别吃动物的脑、肝、肾等物，尽量少吃肉、蟹、菠菜、豆类、菜花、芦笋、香菇等食物；属于胱氨酸结石的患者应限制肉类、蛋类及乳类食品的摄入；属于草酸钙结石的患者应少吃菠菜、海带、香菇、虾皮等；属于磷酸钙或磷酸镁结石的患者则应进食低钙、低磷食物，少食蛋黄、豆类和奶类。

冯主任提醒，尿结石患者应到正规医院就诊。因为有一部分尿结石是由泌尿系统的原发疾病所致，如输尿管狭窄、输尿管肿瘤、肾结核、输尿管畸形等，这些原发病没有治愈，单纯的体外冲击波碎石不仅不能击碎结石，反倒会伤害肾脏等泌尿器官，而且盲目碎石也会造成严重后果，如出现高血压或肾功能衰竭。

泌尿系结石对人体有哪些危害

记者：泌尿系结石对人体危害大吗？

冯主任介绍，泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。结石很小时不为患者所察觉，也有在正常运动时将结石排出体外。然而，大多数病人随着结石体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状；也有的结石进人输尿管造成肾积水或肾绞痛，以至疼痛难忍。

在临床病例中，肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻。当肾积水症状较轻时肾脏泌尿功能尚好；当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损；在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失。

尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果，严重者可诱发癌变。总之，泌尿系结石对人体危害很大，所以，一旦发现泌尿系结石，应当引起足够的重视并及时进行治疗。

钬激光――只碎顽石不伤身

记者：针对泌尿系结石，什么方法治疗最安全有效？

泌尿系结石是一个严重危害人类生命健康的疾病之一，是泌尿外科的一个常见病、多发病。一些体外冲击波碎石治疗法无法击碎的顽固性结石、巨大结石，软组织包裹或嵌顿的结石，临床上多采用手术开刀取石的方法，手术时间长、创伤大、并发症多，并发其他疾病的还不能耐受手术，尤其是双肾多发结石或鹿角型结石并积水感染，给手术带来很多困难，危险性大，严重的威胁病人的生命安全。为此人们都在等待一种适应症广、创伤小、并发症少、手术风险小、高科技的泌尿系结石治疗新方法。

针对以上的不足，二医院泌尿外科在全省首家引进国际最先进的钬激光碎石治疗系统，微创、不开刀去除泌尿系结石，使泌尿系结石的治疗在全省范围内有了质的飞跃。与传统的体外冲击波碎石截然不同，它是在内窥镜下进行腔内碎石，安全、可靠、准确、无出血、速度快、碎石充分，任何硬度、大小的结石都会随即“粉身碎骨”，患者的损伤小，恢复快、无出血。