卫生信息化论文大全11篇

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篇（1）

对于动物卫生监督信息化建设，县级以上机构相对完善，系统性强，平台搭建较好。主要的信息化问题集中在县域及乡镇方面。为了解决基层动物卫生监督信息化革新方面的资源配置问题，以及全面推进我国动物卫生监督管理系统网络建设，必要从县域、乡镇以及一些畜牧、养殖相对集中的农村实施信息化体系建设，提高其监督水平，为农户的农业经济发展提供重要的卫生支持。

1以系统化思维构建基层动物卫生监督管理体系

现阶段，针对基层信息化建设中的不足，需要先对其各个县域、乡镇、农村的动物卫生监督机构中的设备进行实际的调查统计，然后借助现代化的办公系统，根据动物卫生管理系统的框架结构实践信息化建设。首先，需要在互联网+思维的引领下做好基层动物卫生监督信息化建设的思路指导；并在制度层面按照市级相关规范条例，结合当地情况具体设置一系列关于动物卫生监督信息化建设方面的安全、技术、风险管理规范，以及人才引进条例；然后，根据制度规定引入责任追究制度，令各个方面的职能明确与责任实施对接，落实到具体的负责人，提高信息化建设的执行力。同时，应根据制度规范条例方面信息化建设中需要满足的标准与要求设置对应的建设考核评估指标，并将激励机制、监督机制与评估机制进行多机制并行推进发展，形成“以制度引领、多机并推进运行”的信息化建设体系；并按照系统思维，使其中的大体系构建完成后，在每个部分做好小体系建设，提高信息化建设效率［1］。

2配置匹配性的硬件资源及软件资源

基层的动物卫生监督信息化建设应与市级信息化建设进行匹配设置，比如以县级防疫为主，在该中心下的镇级、农村点状分布形式上根据地理位置、移动通信发展水平，管理辖区的范围以及养殖动物的数量等具体资源分布，对应地匹配电脑、网络、软件、传真、复印打印一体机、摄像头和GPS定位仪。完成此类资源配置后按照动物种类、屠宰场地、养殖中的卫生状况，对应设置相关的评估指标，形成基层由县级统一管理的视频主导、资料指标化传递、信息多点分享，检疫、消毒、兽药应用、屠宰和肉质出柜，以及中间各个环节间的动态化监督、备案，建立动物档案，使管理监督与风险预防等贯彻到可以追踪每头出栏动物上。在技术导向下的信息化建设需要从技术路径出发，由县级组织各镇的卫生监督人员实施技术培训与一般性的操作、安全防护，并派遣具体的巡回人员进行多地域间的技术指导与支持，提高信息化建设完成后的人才资源配置效率，并全面推进信息化实践应用。

3多样化推进动物卫生监督信息化建设

由于动物卫生监督信息化建设牵涉到基层整体的动物防疫，以及后续的肉质品质量，因而在开展信息化建设过程中需要从多个方面实践。首先，在管理层面需要以现状与应用中的问题、信息反馈实时进行制度补充、革新，并对应调整各机制运行中的具体内容。另外，针对视频、纸质档案、电子档案，应将监督机构与防疫机构进行结合，提高信息在各个部门之间的分享率，并做好相应的备份处理；若某个号牌的动物出栏、运输、屠宰、肉品出售，则应根据其出生、挂号牌时间、喂养环境、应用药物与所用饲料、卫生状况、疾病中的预防情况，以及相关应用药物、运输过程是否存在某些过失处理等，做好针对每一头动物的信息收集、整理形成档案，并在完成肉品输出后对其档案进行保存［2］。多种资料之间的对比可以更完整地实现动物卫生监督信息化建设后的无缝监督，提高食品安全监督水平。

4结语

动物卫生监督牵涉到民生问题中的生产与生活，也与农户、消费者之间存在着千丝万缕的关联。因而需要在信息化建设之初就预先做好整体战略意图方面的计划推进与研究探讨；然后根据具体情况设置对应的高效化监督手段；建议在现阶段根据具体发展状况增加人为的下基层监督与信息化监督两种监督措施并行的方法，一方面做好监督工作，另一方面针对农户养殖过程中的不合规范的方法进行有效的纠正与指导，为其健康养殖提供必要的技术支持。由于基层信息化建设中会遇到诸多因素阻碍，因而应制定循序渐进的建设推进工作，争取以渐进方式推进动物卫生监督信息化建设。

作者:邹小娟 单位:新乡市动物卫生监督所

篇（2）

中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）03-0016-04

目前，提高高职学生人文素质的呼声越来越高。鉴于此，高职院校要倡导“通识教育与专业教育结合”的人才培养模式，既培养学生“做事”的本领，也培养学生“做人”的修养。课程是完成高职教育目标最基本也是最重要的元素。因此，构建人文素质教育课程体系是培养高职学生人文素质和人文精神的重要途径。

中国传统文化课程定位及培养目标

作为人文素质教育课程，笔者认为，中国传统文化课程的定位是：中国传统文化课程是培养高职学生的人文素质和人文精神的必修课程或选修课程。

高职院校中国传统文化课程的培养目标：一是让高职生了解、掌握中国传统文化的精神实质和精髓，弘扬中华优秀传统文化，培育民族文化精神，促进对民族文化的认同和文化自觉，并把中华民族优秀文化的精髓内化为自己的人格。二是让高职学生在学习中国传统文化中领悟美的真谛，培育他们欣赏美、体验美、鉴赏美的意识，升华他们对生活美、艺术美的追求。三是让高职学生掌握人文知识，进而培养高职学生的人文素质和人文精神。四是通过人文知识、人文素质和人文精神的培养，提高高职生“做人”的自觉。所谓“做人的自觉”表现在以下几点：善于自我和谐相处，善于与人和谐相处，善于与物和谐相处，即与自然、社会的和谐相处。

中国传统文化课程的特征

就课程性质来说，中国传统文化课程具有民族性和本土性。中国传统文化是我们的祖先世世代代传承下来的丰厚遗产，是中华民族的精神家园，也是中华民族取之不尽的精神财富。因而，本土性与民族性是中国传统文化课程的显著特征。

就课程目标而言，中国传统文化课程重在培养学生的人文素质，唤醒和引导学生身上的“人文需要”，使学生成为一个真正的“人”。如果说自然科学课程的目标是使学生成为一个有能力的人，社会科学课程的目标就是把学生培养成为一个有道德的人，那么，中国传统文化课程则是把学生培养成真正意义上的人。

就课程的知识性来看，中国传统文化课程主要传递的是人文知识。中国传统文化课程常常通过量化的课程体系设置和教学活动的实施，保证所培养的人才具有中国传统文化知识结构。具备一定的中国传统文化知识是培养高职学生的人文素质和人文精神的基础保障。因为高职学生只有具备了一定的中国传统文化知识，才有可能把中国传统文化的精髓内化为自己的人格和精神。所以，构建中国传统文化课程体系，是高职院校学生人文素质培养最基本、最核心、最重要的教学保障。

就课程结构来看，中国传统文化课程具有层次性、拓展性。笔者认为，中国传统文化课程由一门公共必修课“中国传统文化”和两门拓展选修课“文学欣赏”和“中华美学”组成。中国传统文化课程的功能，主要侧重于高职学生的认知功能和文化传递功能。

中国传统文化课程的层次性体现在教学计划和教学安排的层次结构中，每一层次都有较明确的课程要求。“中国传统文化”传授的是高职学生必须掌握的中国传统文化基础知识，其核心是精神及中国文化在各个领域的体现和积极作用。因为中国传统文化是以伦理为本位的文化，所谓伦理，就是如何处理人与人的关系，即如何做人。中国传统文化课程重在培养高职学生“做人”的自觉意识，是培养高职学生人文素质和人文精神的一门基础性课程。

“文学欣赏”是中国传统文化的拓展课程。通过中国古代文学的学习，重在培养高职学生的文学艺术修养，提高文学鉴赏能力，美化心灵，陶冶情操。因为文学是通过文学形象陶冶人的情感的，所以，文学教育对于人的个性发展是至关重要的。

“中华美学”同样是中国传统文化更高层次的拓展课程。本门课程是上升到美学的理论高度研究美，重在通过美育塑造学生的人格。美育可以丰富学生的情感，唤起学生的理性力量，使学生达到情感与理性的完美统一。爱因斯坦说过：“一个人对社会的价值首先取决于他的情感、思想和行为对人类利益有多大作用。”而情感是需要培养的，尤其离不开美的陶冶作用。美育是以美的形象为手段，激发学生美的情感，使他们的精神感到自由、愉悦，情感得到升华，进而使心灵得到净化。美育在丰富学生情感的同时，还给他们以理性力量。美育之可贵不仅在于它能丰富学生的情感，更重要的还在于它体现了人性的更深沉的理性，因而也具有最大的广泛性。美育通过审美活动使学生的理性渗透于感性的个体存在之中，让他们获得情感与理智的满足，从而达到情与理的高度融合。

就课程类型来看，中国传统文化课程适宜采用讨论式教学模式。因为中国传统文化传递的是人文知识，人文知识是一种“反思性的知识”，具有个性化、隐喻性和多质性。如对“日暮乡关何处是，烟波江上使人愁”（崔颢《黄鹤楼》）、“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干。”（李商隐《无题》）的理解，不同的人就有不同的理解，这就体现出人文知识的个性化。因此，中国传统文化课程教学最忌“灌输”和“绝对化”，应采用讨论课的教学模式，给学生创造一个自由、真诚、开放的教学氛围，让学生在体验、移情、理解和对话中反思，感悟人生的真谛，感受中国传统文化的魅力。

构建以显性课程和隐性课程

为主的中国传统文化大课程体系

课程是实现或制约高等教育人才培养目标的一个最基本的元素。其基础性决定了它的重要性。高等教育教学改革的最终目标都会指向课程。

课程包括显性课程和隐性课程。“所谓显性课程是根据教学计划安排的，与一定的学科、实践相联系的育人媒体，它包括学科课程和实践课程”。①“所谓隐性课程即那些没有在课程计划或学校政策中显现，但却是学校教育实践和教育结果中必不可少且有效的组成部分，包括学校正规课程中隐含的教育因素、学校的物质环境和精神环境、学校的管理体制和制度、教师的人格和学校领导的风格以及与学校文化系统相通的社会文化等”。②

隐性课程的资源皆隐含于学校文化之中。这些资源是以暗示的形式传导的，关键在于用心去体验和情感投入，效果具有长期性、间接性。显性课程和隐性课程是整体课程的两个部分，但从逻辑学意义说，它们在内涵上是不相容的，具有相对独立性。因此，显性课程与隐性课程是既对立又统一的课程整体。首先，二者并非是主从关系，而是相互对立、相对独立的两个课程领域。其对立性是指隐性课程是相对显性课程独立存在的一种课程形式；其次，二者是一个互动的转换关系，显性课程与隐性课程是统一的整体，在一定条件下可相互转化。显性课程中潜含着隐性课程的成分，隐性课程强化着显性课程的效果；再次，二者是一种相互补充关系，只有当二者相互认同、彼此支持时，才能共同有效地促进学生的学习和个性发展，取得最佳的教育效果。

中国传统文化教育应是一个包含着显性课程和隐性课程在内的全方位的潜移默化的教育养成过程。因此，本文所探讨的中国传统文化课程概念，是指广义上的课程概念，其包括显性中国传统文化课程和隐性中国传统文化课程。由显性中国传统文化课程与隐性中国传统文化课程一起构成一个全面、正确、和谐的中国传统文化课程体系。其中，显性课程由核心基础课程和拓展课程构成；隐性课程由活动课程、网络课程、柔性课程等构成。

一是以外显为主的常规结构形式，就是指常规的中国传统文化课程结构，即显性中国传统文化课程结构形式，即在教学计划中以课程科目形式出现的课程编制方案。显性中国传统文化课程的设置是以主干课程为纲，辅之以相关课程。由于高职院校的特点和学制所限等原因，笔者认为，可设置一门核心公共必修课“中国传统文化”为中国传统文化课程体系中的主干课程，侧重讲授中国传统文化的主要精神；设置“文学欣赏”和“中华美学”为中国传统文化课程体系的选修拓展课。

二是内隐的非常规结构形式，即隐性中国传统文化课程。隐性中国传统文化课程的结构形式无固定的模式，所谓课外活动、讲座、参观、学校环境等都属于这种形式。它以潜移默化的形式规范高职学生的举止行为、价值观念、精神世界。这是一种通过潜移默化方式间接影响学生的教育形式。

要使中国传统文化的人文知识真正成为学生的人文素质，就必须与学生的实际活动以及这些活动中的体验相结合。而这种实际活动是在某种环境、某种氛围中进行的，因此，只有显性课程与隐性课程相互配合，高职学生的人文素质和人文精神的教育目标才能得以实现。

中国传统文化课程体系的构成

中国传统文化课程体系的结构由一门主干必修课“中国传统文化”和两门拓展选修课“文学欣赏”和“中华美学”构成。

主干课程“中国传统文化”作为公共必修课程，笔者建议将课程命名为“中国传统文化观念十六讲”，侧重于中国传统文化观念和精神的讲解，侧重领悟中国传统思想，使学生明白中国传统文化中并没有独立于“行”以外的“知”，倡导学生在生活中践行中华民族文化精神。

拓展选修课“文学欣赏”重在培养高职学生的文学欣赏能力和审美水平，让高职学生在文学欣赏中愉悦性情、陶冶情操、美化心灵、开阔思维。文学欣赏课的学习过程本身就是一种美的享受和体验的过程。因此，“文学欣赏”的教学内容不必涉及太多的文学欣赏方面的理论知识，重在作品欣赏，让学生在轻松、愉悦的氛围中感受中国古典文学的魅力，在享受、体验中达到课程的培养目标。为此，高职院校“文学欣赏”课教学内容或教材的选取就显得至关重要。

首先，选择古典诗歌，通过诗歌欣赏培养学生诗性的智慧，提升学生的人文素质。诗性智慧表现为感情的凝聚、直觉想象和境界的升华等方面。因此，要从人文精神出发拓展诗性思维，通过教育和引导，让学生感受到诗性的无处不在，并把它最终落实到做人的基点上。因此，我们呼吁在培养学生的过程中教师要更好地从人文思维的角度，借助于“诗性的智慧”，更好地培养学生的“人性美”和“知性美”。

其次，选择曹雪芹的小说《红楼梦》。因为《红楼梦》是中国传统文化的巅峰之作，它巨大的艺术魅力和没有结局的残篇给读者带来太多的想象空间。作为一个中国人如果没有读过《红楼梦》，那就是一种不可原谅的遗憾。据调查，我们的高职学生绝大多数没有读过《红楼梦》，或对《红楼梦》了解甚少。当然，通过几节课的学习，不可能让高职学生对《红楼梦》有全面的了解或较深的认识。但我们的课堂教学永远都只是一种引导和启发，通过课堂引导、启发，把学生引进门，最终还是学生自主学习、自我思考、自我提高。“文学欣赏”课通过对《红楼梦》主要人物形象的分析来认识《红楼梦》的思想价值和艺术魅力，培养学生的审美水平和鉴赏水平。

“中华美学”是中国传统文化课程体系中更高层次的拓展选修课。人文素质教育中，审美教育有着非常重要的地位。审美教育是通过潜移默化的形式来提高学生的思想境界和塑造学生的健全人格的。

教育家先生曾主张“以美育代宗教”，并终生以推广美育为己任。在当时与蔡先生持相同或相近看法的人还有梁启超、王国维等人。在晚年总结自己的教育经验时，也一直强调：“提出美育，因为美感是普遍性的，可以破人我彼此的偏见，美感是超越性的，可以破生死利害的顾忌，在教育上应特别注重。”之所以要用美育代宗教，是因为对中国人而言，倡导美育比倡导基督教要现实得多，因为几千年来中国人虽然有精神信仰，但没有严格意义上的上帝存在。

中国传统文化是非常重视审美教育的，在儒家那里“乐教”和“诗教”占有重要地位。孔子在《论语》中多次涉及音乐评论，这些评论都很深刻。台湾学者徐复观认为中国古代教育是以音乐为中心的教育，并且认为：“礼乐并重，并把乐安放在礼的上位，认定乐才是一个人格完成的境界，这是孔子立教的宗旨。”③徐复观认为儒家是主张“为人生而艺术”的，而这种“为人生而艺术”主要表现在音乐方面，同时也表现在诗歌方面。在《论语》里，孔子多次强调学习《诗》的重要意义。儒家认为只有通过“乐教”和“诗教”辅之以“礼”，才能培养出温柔敦厚的完美人格。而道家则不同于儒家的将人格视作对仁义的归依，而把人格看成对包括礼义在内的世俗之物的超越，主张在回归自然、天人合德中实现人格的独立自由。在中国历史上儒道两家是互补的，共同滋养着中华文化的灵根。李泽厚把以儒家文化为代表的中国古代文化归结为一种“乐感文化”和“实用理性”。他认为：“儒家不是宗教但却包含着宗教的热情，虽然不是哲学但却包含着哲学理性。它培养了一种人格、操守、感情、人生理想、`生活态度。”④

主张“以美育代宗教”，实际是在延续儒家的审美教育传统。“如果说宗教对人类心灵起着一种净化作用，使人对宇宙、对人产生一种神秘感和美感，对自己的同类或其他生物表示体贴和怜悯，那么依著者之见，诗歌在中国已经代替了宗教的作用。”⑤因为当今中国人的伦理价值真空已经到了不容忽视的地步，所以，我们在今天重提“以美育代宗教”，仍有一定的启发意义，也是我们提倡高职开设“中华美学”的目的所在。

总之，中国传统文化课程的人文性，奠定其成为高职学生人文素质教育的课程体系的基础。明确中国传统文化课程的定位，建立科学的中国传统文化课程体系，合理分配学分，保证充足的学时，配备良好的师资，进行严谨的教学以及严格的考核等制度设计，是大学人文教育成功的基础。

注释：

①②谭伟平：《大学人文教育与人文课程》，湖南人民出版社2005年版第82-84页

③徐复观：《中国艺术精神》，湖北人民出版社2002年版第4页

④李泽厚：《世纪新梦》，安徽文艺出版社1998年版第137页

⑤林语堂：《中国人》，浙江人民出版社1988年版第211页

参考文献：

[1]张楚廷．课程与教学哲学[M]．北京：人民教育出版社，2003：340-349．

[2]谭卫平．人文教育与人文课程[M]．武汉：湖北教育出版社，2005：63．

[3]胡炼．美育的素质教育功能及其对学生人格的完善[J]．经济师，2008（1）：121．

[4]谭伟平．大学人文教育与人文课程[M]．长沙：湖南人民出版社，2005．

[5]徐复观．中国艺术精神[M]．武汉：湖北人民出版社，2002．

篇（3）

中国卫生信息学会健康档案与区域卫生信息化专业委员会主任委员甘华平在致辞时首先代表专委会感谢各地领导、专家们的到来，他说：“我谨代表专委会对各位代表的出席表示热烈的欢迎，也借此机会对为这次大会顺利召开做出努力的东道主云南省的各位同志、领导，各位同行、企业表示衷心的感谢。”甘华平在发言中表示，本次大会的主题是“智慧医疗区域共享”，“我想，这既是当前区域卫生信息化建设的一个交流重点，也是未来的发展方向。数字变信心，信心变知识，知识变智慧，智慧是最高的层次，因此智慧医疗应该是卫生信息化发展的方向，我们的憧憬。”

甘华平还表示，区域共享是指市县区域医疗卫生和相关信息系统互联互通，信息共享，业务协同。区域共享是区域卫生信息化的建设目标，是实现智慧医疗的前提。没有互联互通，没有信息共享就谈不上卫生计生行业的社会医疗。“因此，我们要为这一目标而努力。”

篇（4）

随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院档案管理中的广泛运用，过去用纸墨、照相形成和传递的机关公文以及医疗图书、临床诊疗图形、影像、文献资料、科技情报等，都可用电子计算机进行档案式管理，由此而产生电子档案。可见，医院档案信息化管理已成为了大趋势。其中，作为医院档案中不可或缺的重要组成部分――科技档案，记载了医院医疗、教学和科技发展的历史，反映一个医院整体医疗水平动态发展，科技档案的信息化管理成为了医院档案管理发展过程中的重中之重。

医院科技档案信息化管理的更好开展，成为了医院人才建设，实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征，在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为了医院科技档案管理的重要课题之一，本文就这一课题做一浅析。

1 学科技档案的基本特征

医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论著及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间，所有相关资料的收集;协作项目的协议书，技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点：

1.1 源广泛

医学本身是一个多专业的庞大科学体系，涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中，因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外，医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化：载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等；档案形式包括文字材料，奖状、奖杯、证书等实物，这样导致科技档案管理工作量巨大，加之漫长的科研过程和周期，无疑加大了科技档案收集工作的难度。

1.2 利用价值高

医学科技档案不仅具有凭证作用，同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料，包括成功或失败的经验，都可为今后科研开展提供参考，并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等，都有极高的利用价值。

2 充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统。

根据医院科技档案的两个基本特征，如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为医院建设中的重点问题之一。 本文认为由于医院科技档案来源广泛，而档案管理人员人数、人力有限，医院可充分利用医院内部互联网，按照科技档案的管理要求，建立高效的科技档案管理系统，可促进充分发挥医院科技档案的作用。

医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善：

2.1医技人员个人信息管理

以科室为单位，将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案，如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表，外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。

2.2科研管理

在医院科研管理方面，医院科技档案系统可对各类科研档案进行信息化管理，如学术论文的投稿管理、会议论文的登记、科技成果管理、学术交流管理（外请专家来院讲座信息管理、外出参加学术交流活动管理）、学术著作及发明专利管理，并可利用检索功能进行查询、统计。

2.3 教学管理

教学管理主要针对医院教学管理对象进行各类常规管理，它主要分三部分：研究生管理、教务管理、学籍管理。医院科技档案系统通过根据不同的管理对象（研究生、七年制、五年制、大专班……），对各层次各级学生的信息进行管理。应用查询及统计功能对管理的学生各项情况、授课教师情况以及课程安排等各类常规管理有一个全面和深入的控制，从而推动医院教学工作的规范化。

2.4 培训管理

培训管理主要包括：各级继续教育项目外出培训的审批与登记、各种培训授课的管理、住院医师的系列管理、全科医师的管理与考核。通过医院科技档案系统，可统计出医院某时间段内医生、护士、技术员、管理及后勤人员的参加培训情况，各种职称级别人员参加培训情况；作为授课人员举办的各种培训及授课情况。同时按照市卫生局的规定进行住院医师轮转考核成绩及评定记录，及全科医师的各种考核统计。

3 医院科技档案管理系统的信息查询和维护

关于以上五个科技档案管理子项的信息查询方面，本院医技人员具有一定权限各种科研、教学情况进行查询；科主任可对科技档案信息进行统计，但不能做任何修改。信息管理方面，这一系统可由不同管理部门根据划分的权限分别对以上各种信息进行管理和维护，包括人事基本信息、职称变动情况、党团关系维护、教育背景、工作经历、出国经历、职业资格认证、护士资格的各种信息、社会荣誉及各种奖励等等。这样既保证了信息库的数据的动态更新，又可作为一种有效的管理工具，使管理者掌握详细的人才基本信息，给医院优秀科研工作者评选工作提供数据支持。

总之，医院可充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统医院科技档案管理系统，将一定程度上促进档案管理的计算机化和档案工作的信息化，并更好地实现科技档案资源在医院内部互联网上共享，让科技档案服务于民，方便本单位广大科技人员的需要，最大限度地发挥医院科技档案的作用。

参考文献：

[1].张伟，郝桂兰. 医院科技档案应实施开放式管理模式. 中华医学科研管理杂志. 2006，（19）：239-240.

篇（5）

[2] 王才有.“十二五”卫生信息化发展规划研读[J].中国卫生信息管理杂志，2012，9（2）：13-16.

[3] 何利文，李陟，陈向东等.云环境中软件定义的安全服务[J].2014（4）：1-6.

[4] 武少杰.云计算下虚拟环境安全的关键技术[D].中国人民信息工程大学，2012.

[5] 冯朝胜，秦志光，袁丁等.云计算环境下访问控制关键技术[J].电子学报，2015，2（2）：312-319.

[6] Mini Singh Ahuja， Randeep Kaur，Dinesh Kumar .Trend Towards the Use of Complex Networks in Cloud Computing Environment[J].International Journal of Hybrid Information Technology， Vol.8，No.3（2015） ：297-306.

[7] 成瑾，刘佳，方禄忠.面向电信运营商云计算平台的安全检测评估服务体系研究[J].计算机科学与应用，2015，5，83-91.

基金项目：

发改投资[2012]1850号。

作者简介：

冯海永（1979-），男，河南商丘人，河南科技大学，硕士；主要研究方向和关注领域：卫生信息化、网络与信息安全。

张盛源（1989-），男，河南郑州人，河北工业大学，硕士；主要研究方向和关注领域：卫生信息化、云计算模式研究。

篇（6）

中国医院协会副会长、广东省医院协会会长曾国洪出席了大会，并就医院信息化建设新形势作了重要指示。曾国洪表示，今年3月14日国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，并提出在2012年~

2015年医药卫生体制改革的阶段主要目标中，把医药卫生信息化作为加快推进基本医疗卫生制度建设的重要内容之一，提出了“医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强”的工作目标要求，这为医疗行业信息化建设发展带来了前所未有的机遇。当前我国的医疗资源分配不平衡，如何解决基层医生水平有限带来的一系列问题，信息化建设应该凭借自身的独特优势给出更多、更好的答案。在信息系统的支撑下，远程会诊、远程教育等手段为此问题的解决提供了有效的解决方案。医院信息化发展到今天，一个医院的信息化水平很大程度上反映出了医院的整体实力、管理水平，以及科研能力。通过信息化系统，医院和医生可以得到很多珍贵的临床数据，并可以对这些数据进行多角度的分析与整理，为医学事业的深入发展提供了保障。与此同时，医院的管理者和医生都要重视信息化对于缓解医患矛盾的重要作用。面对医改为医院提出的改革要求，医院的管理者应该很好地利用信息化手段加强医院的规范化管理。曾国洪在发言中始终强调，医院信息化要围绕公立医院改革和区域医疗协同，加强医院信息化建设，增强信息共享能力、提升信息化应用水平。

篇（7）

研究对象为盐城卫生职业技术学院2011级护理3班和4班护生100名，均为女性，年龄18岁～21岁，平均年龄19．3岁。随机分成观察组和对照组各50名。两组护生一般情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教学方法

两组护生均于入校后第3学期学习《外科护理学》，采用由熊云新主编、人民卫生出版社出版的教材。为了排除其他可变因素的干扰，两个组的课时数和授课教师相同。观察组护生采用以循证护理为依托的信息化教学模式，对照组护生采用传统教学模式，即课前预习、理论知识讲授和课后复习等相应的教学环节。

1．2．2具体教学实施

1．2．2．1提供充足的教学资源

观察组护生在网络环境下多媒体教室上课。多媒体教室提供外科护理课程相关的多媒体课件及自主学习网站，包括课程简介、教学方法、教学大纲、教学进度、实验报告及考核范围等。此外，学院图书信息中心提供护生国内外检索网站，如万方中华医学会杂志数据库、中国知网、维普资讯和EBSCOhost等。

1．2．2．2教学步骤

观察组护生随机分配任务小组，每组4名～6名护生。课前专业课教师与临床兼职教师集体备课设计教学方案。任课教师通过网络平台，如E－mail、飞信、微信等布置讨论任务，提供护生检索文献的方法及循证护理证据的等级分级。课上教师合理运用任务引领、案例导入及小组讨论等激发式教学方法，并辅以教学图片、声音、视频、动画等多媒体信息化技术进行教学中重难点的讲解。课后任务，安排小组成员分工合作完成与教学内容相关的小论文，并要求护生在论文中标注论点资料获得的来源和循证护理证据的等级。

1．2．2．3评价方法

教学结束后，研究者自行设计问卷调查观察组护生对基于循证护理的信息化教学的评价，共发放问卷50份，回收50份，有效回收率为100％。对两组护生进行教学多阶段性、全方位的理论知识考核，考核内容包含主观题和客观题。统一进行考核，教研室教师按照评分标准统一阅卷。

1．2．2．4统计学方法

使用SPSS19．0分析软件，对相关数据进行统计描述和t检验，检验水准α＝0．01。

2讨论

2.1以循证护理为依托的信息化教学可提高护生的综合能力

在传统教学模式下，教材是护生知识学习的主要来源，而教材往往落后于临床。在这种情况下，教学和临床的知识冲突会使护生困惑，而又无法寻找正确的解决途径，以循证护理为依托的信息化教学很好地弥补了教学和临床的脱节。护生通过该教学模式掌握了解决临床问题的一条可靠的网络途径，而不仅仅依靠教师和临床带教护士来寻求答案，在寻找答案的过程中培养了护生的批判性思维能力。此外，护生通过资料检索、采集和分类等，提高了文献检索能力和资料分析能力。护生在学习中不再单纯地接受，而是学会了思考和判断，从而提高了分析问题、解决问题的能力。这一观点也得到了客观化理论考核成绩的支持，观察组护生主观题考核分值明显高于对照组（P＜0．01）。提示护生很好地将此种教学法所获得的综合能力运用到理论考核中，极大地提高了解题能力。

2.2教学中存在的问题与教学展望

问卷调查显示，部分护生保持中立观点，还有极少一部分护生不赞同以循证护理为依托的信息化教学方式，他们认为传统教学法获得知识的途径更便捷，而且他们已经习惯了传统教学方法，短时间内无法适应教学改革。这种心理状态导致他们不愿积极主动参与教学，以循证护理为依托的信息化教学模式在他们的学习中并没有真正意义的实施。此外，研究发现两组护生理论考核中客观题部分得分差异无统计学意义（P＞0．05）。这可能与护生自主学习能力与新型教学模式不吻合有关，护生在学习过程中还没足够的能力将自己所获取的资源进行分层构建，形成一个完整的知识网，导致在做客观题时，干扰选项的出现使护生产生迷茫、困惑等现象。在以后的教学中，授课教师应该针对性地加强护生的学习能力，适时指导护生进行知识的再构建，并利用信息化手段添加趣味性学习环节，激发护生的学习欲望，帮助护生渡过新旧交替的教学磨合期。

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在新型农村合作医疗长期运行过程中逐步引入信息化建设，利用现有的设备、网络和资源建立虚拟专用网络（Virtual Private Network，vpn），安装新农合管理系统后，部分地区现已实现了参合医疗单位、县乡合管办、省市合管办的三级单位微机联网，把新农合的信息化水平从简单的微机统计、单机操作扩展到在医院结算、远程管理、审批，实现了新农合管理工作的规范化，促进了新农合工作迅速开展。

从现行运行情况来看，在新农合信息化建设过程中也出现了若干问题，这些问题阻碍了新农合工作的持续健康发展。

1 新农合信息化建设中普遍存在的问题

1.1各地区新农合信息化建设发展不均衡，水平差异大

在现已建成的新农合信息化系统中，由于开展新农合时间不同、各地区采购的信息系统管理软件的供应商不同，有此地区采取网络版，有此地区采取比较落后的单机版，两种版本功能差异较大。另外，由于各地区采购的信息系统管理软件开发商不同，其中有一部分开发商开发的系统缺乏技术指导，没有按照卫生部有关的规范和标准进行开发，造成数据存放孤立，无法共享。导致无法与上级平台上传数据。在硬件使用方面，有些地区建有独立的网络机房，有些地区租用软件公司或网络提供商的服务器。

1.2缺少相关信息化建设标准规范，软件系统拓展性不强

目前，各地区新农合定点医疗机构所使用的医院信息系统（Hospital Information System，HIS）繁多，没有统一的数据规范和标准可采用，加上各县区采用的新农合系统不同，若要与新农合信息系统结合，必须重新开发软件接口进行数据上传，然而不同的新农合信息系统提供商所开发的接口标准也不相同，这就造成了医院信息系统与新农合信息系统对接存在一些的问题。因此，导致数据整合的难度和信息化建设资金也同时增加，同时，也缩小了共享数据的范围。

1.3 缺乏复合型人才，基层技术人员不稳定

由于新农合工作任务重，待遇差，信息化专业人员在卫生队伍中不受重视，再加上新农合基层单位有很大一部分地处比较偏远的地区，使IT人才不愿涉足。同时，由于信息化管理太专业，而且业务流程及出现问题十分繁琐，因此，对信息管理人才的要求出就相应提高，目前，在信息化建设过程中，即深入了解IT，又深入了解医学的复合性人才十分缺乏，现有的专业技术人员在信息化高速发展的现在是远远不能满足需要的。

1.4 网络及数据安全面临威胁

由于计算机网络具有联结形式多样性、终端分布不均匀性和网络的开放性、互连性等特征，致使网络易受黑客、恶意软件和其他不轨行为的攻击，同时，各地的新农合数据存放、备份各不相同，有的保存在单机上，有的保存在服务器上，有些托管于公司，这样就造成新农合的基本数据包括参合人员的家庭情况、门诊、住院的补偿情况等数据的安全性存在隐患。

1.5 其它因素制约了新农合信息化建设的进度

新农合基层单位是新农合的重要组成部分，由于一大部分基层单位地处于一些比较偏远的地区，当地网络服务提供商网络硬件设施方面投入不足，使基层用户经常在使用网络时出现问题或根本无法使用网络，这样也间接的妨碍了信息化建设的步伐。

2 解决新农合信息化相应问题的建议

2.1 加强引导，转变观念

强化意识，转变观念，实现信息化，首先是思想观念的问题，只有观念进行了转变，才可能将这项工作顺利的进行下去。

在日常工作中，要以现代管理理论为基础，以新农合信息化建设为契机，上级管理部门适时组织新农合信息化建设领域专家对各地区新农合经办机构决策者及相关工作人员进行多种方式的深入、细致的培训，不断强化各级工作人员对信息化理论及重要性的认识，从而进一步明确新农合信息化的建设方向，提高信息化的利用率，为以后新农合的飞速发展打好坚实基础。

2.2 加快建立国家级、省级信息化平台的建设

根据卫生部相关文件指导思想和我国新农合推进过程中的现状，我国迫切需要建成国家级、省级的新农合数据交换中心，通过这些平台实现数据共享、整合资源、降低成本和规范管理，确保制定各项政策的科学性。

2.3 不断完善信息化建设标准与规范，逐步完成与医疗单位对接工作

随着新农合工作的深入和工作经验的不断积累，在日常工作中要加以总结和规范，为国家制定统一的农村合作医疗工作规范要求做好准备工作。各级新农合管理部门要重视新农合信息系统和医院信息系统的对接，制定合理计划，积极协调医院和软件开发商之间的关系，逐步实现新农合信息系统与医院信息系统（Hospital Information System，HIS）的对接工作，保证新农合信息系统和医院信息系统顺利对接。这样就可以通过HIS接口将住院病人的费用明细实时的上传到新农合信息系统中来，即参合人员的住院明细情况及时反馈给新农合经办机构，由新农合经办机构对住院的参合患者实行在线审核，及时补偿。

2.4 加大信息化培训力度，加强复合型人才的队伍建设

落实新农合工作人员的待遇问题，稳定现有人才队伍，从现有的经办人员中选派一些已初步掌握计算机知识，熟悉计算机业务的年轻人，通过到高等院校学习、网络工程公司进修等多种手段进行培训，实现技术管理与二次开发的部门化、本地化。要建立和制定切实可行的政策措施，吸引人才，稳定队伍，为新农合信息化建设更新和维护提供人才支撑。

2.5 以国家政策为依托，积极推进新农合信息化建设

随着新农合制度在农村居民基本就医保障方面所发挥的作用不断得到社会的认可，以及国家为拉动内需，刺激经济增长政策的不断出台，国家及各级政府用于新农合领域的投入将不断提高，为各地新农合信息化建设提供了有力的财力保证。各地新农合管理、经办机构要抢抓机遇，借助政策，推进新农合信息化建设。

实现新农合的信息化，是一项长期的、复杂的、投资大、技术含量和知识密集的系统工程，必须坚持“总体规则，分步实施，不断完善、逐步升级”的原则。随着各地新农合信息化建设的逐步推进，以现代信息管理为基础，进行科学、及时、准确地决策，必然成为新农合平稳、健康运行的有力保障。

篇（9）

二、医院科技档案信息化建设和管理的对策

（一）完善有关管理机制。每一项措施和完善的管理体制分不开，当构建了完善的机制约束，才能确保工作人员按照规范做事，确保设施投入实效，医院实行科技档案信息化也需要制定完善的管理体制。管理机制的制定，第一要求有关工作人员树立新的思想，扭转以前落后的管理观念，以新的机制为引导。与管理机制中明确各自担负的职责，把具体的工作落实到每个人，此外，也要清楚信息的归档、存储和使用等，务必使医院所有人员都可以利用这些资料和医院信息化管理有关的各种信息，一定要制定不同的保存手段，有关人员在使用这些资源时，应制定明晰的审批和备案制度，对一些涉及医院保密性的文件，提供特定的保护，制定严格的管理制度。资料入库前，务必经过严格的审核，核查资料的实用性及真实性，确保存储的资料真实可信。当做到上述几方面，制定严格规范化的管理制度，才能确保医院科技档案信息化所有环节的正常有序。

（二）创新医院科技档案信息化建设思路，构建医院科技档案信息资源库。医院科技档案真实反映了医疗卫生科技活动，为科学技术搭建了平台，是产生大量科技信息的主要渠道，有效管理及合理使用科研档案，提升医院科研档案管理质量，推动医疗卫生服务的进步。科技档产生于医院科研工作中，是医院科研工作历史和现状的真实反映，为后续开展工作提供了参考，这就务必要求档案管理工作保持准确、完整及规范。医院科技档案主要是收集相关资料、收集有关实验原始资料及研究生毕业论文等。以建立档案信息化建设为发展思想，结合医院科技档案建设和管理实际情况，构建可行的档案信息化建设发展规划，形成以计算机为依托的档案管理。通过计算机开展档案管理，为推进档案信息化建设创造了条件，科技档案管理工作迎合了社会改革的需要。

（三）形成新产生文件的主体——电子文件，搞好电子文件归档和管理工作。因为电子财务技术和办公自动化技术日新月异，普遍推广应用，为此，电子文被大量生产出来，进一步说，将成为新产生文件的主体，当前，档案工作者搞好电子文件归档和管理是新时期需要担负的主要职责。考虑到科技档案工作现实情况，形成与之相匹的科技档案电子文件归档管理规章和制度。在文件集的基础上，产生了动态管理方式，但要付诸实践。动态管理方式：档案人员监控本单位形成和运行电子文件的计算机软硬件设备，使得归档电子文件拥有对应计算机软硬件设备的支撑。动态管理先要归档电子文件，与对应的软件和硬件环境保持一致，以读取归档的电子文件。

（四）购入高科技设施设备。当前，我国医院科技档案资料主要有两种形式：纸质和照片。受温度和通风等多因素的影响，给医院科技档案的管理带来了极大的不便。此外，因为档案存储空间大，无法按照标准保存档案。所以，医院科技档案信息化建设中软硬件的建设很重要。其中硬件设施有存储设备、录入系统和计算机设备等，像扫描仪和复印机等就是硬件设施；软件设施指的是档案管理工作中的文件和软件，像计算机操作系统软件和建设的档案查询系统等就是软件系统。在档案管理中，主要是保管好目前的档案，少不了先进设备提供支撑，设施设备涵盖了信息化建设中涵盖的硬件设备，离不开相应的软件设施。第一，确保设备的齐整性。医院应强化投入力量，替换原有的老旧设施，引入高科技设施。第二，引入专业的软件设备非常关键，构建符合医院实际情况的数据库资源，确保医院科技档案建设的开展可以享受极大的便利。基于此，医院可以将一些非保密性的资源投放到医院网站上，便于行业人员及员工及时搜索和查找，将医院科技档案信息化更好地投入实践。

（五）强化专业人才团队建设。目前，多数医院未配置相关的科技档案管理人员，针对未来的信息，许多工作人员不知如何应用，所以，医院一定要强化培养专业科技档案信息化人才，如此，确保医院科技信息的准确性和及时性。培养医院科技信息管理人才需要做到两方面的工作，其一，具备丰富的档案管理专业知识，其二，明确科技信息的操作使用技能，同时做到这两个方面便可以成为一名称职的档案信息管理人员。这就要求医院做到一点：培训人员时，考虑这两方面的培训能力，接受专业技能培训，抑或以讲座的形式提升工作人员的能力。作为医院档案信息管理人员一定要熟练掌握扎实的理论知识，加强和有关部门的交流，掌握最新的研究成果，检验成功的真实性及精确性，落实到实践。因为档案管理人员自身知识结构和专业特征的影响，这就要深入探究工作中的计算机技术知识。所以，建设档案信息化人才队伍在科技档案信息化过程中是一项非常重要的任务。认识对档案管理人员开展计算机技术知识培训工作的重要性，其中如网络技术和数字技术知识等。增强档案信息管理人员对新技术、新方法和新设备的使用培训，突出档案管理人员中计算机实际操作水平，借助档案信息化建设，培养经验丰富同时能够熟练地应用计算机信息技术的多技能人才。

三、结束语

医院科技档案信息化建设是一项长期的工作，建设中不可避免地出现了这样或者那样的问题，问题的解决需要制定制度来规范，还要增强人员建设及投入等。依照标准，将科技档案的信息化管理付诸实践。基于档案信息建设，力争拓宽档案资源发展，推进信息管理标准化前进的步伐，实现档案资源数字化的加速前进，产生高水准的科技档案信息化利用价值及服务水平，致力于推动医院档案信息资源的共享。本文结合自身多年的工作经验，从几个方面提出了个人有关课题研究的相关经验，其中多有不足，仅作同行参考使用，也期望医院科技档案建设和管理有新的突破。

作者:李楠 单位:重庆市垫江县人民医院

参考文献:

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初识金水高教授，是在4月19日于浙江宁波召开的中国公共卫生信息学术年会上，浅色衬衫、圆框眼镜，坐在主席台上的金水高声音洪亮、笑声爽朗，完全看不出他已经是一个年近古稀的老人。

接下来的会议上，他有时担任会议主持，有时只是台下的一名听众，不管是哪个角色，他都认真地聆听每一个报告。茶歇时他走到展区，跟每一位参展商握手，聊天。认真、随和是金水高留着记者的第一个印象。

一周后，按照之前在会上的约定，在CDC附近的一间办公室里，金教授接受了记者的专访。

十年荣光

SARS的突然暴发给中国带来了巨大灾难，但也正由此，中国公共卫生信息化建设开始发力。传染病直报网、卫生信息化平台……一系列与公共卫生信息化有关的基础建设相继完成，公共卫生信息化进入发展快车道。

SARS暴发，时任CDC信息中心主任的金水高领导组织建设了全国SARS个案病例的收集及报告系统，组织了对SARS流行病学资料的实时分析，并负责科技部有关“SARS流行趋势预测”的863项目，重点组织了对北京市SARS流行趋势的预测分析。2003年下半年起，金水高受命参与组织国家突发公共卫生事件应急机制监测信息系统的建设，担任项目专家工作组组长。

信息必须透明，是SARS给中国人上的重要一课，也是给金水高教授感受最深的一点，“当时我是信息中心主任，我都不知道当时广州发生了什么事……如果信息能够透明，我们做疾病预防控制就会好一些。”

金水高教授认为，过去的十年里，中国公共卫生信息化建设取得了令人瞩目的成就，主要体现在以下几个方面：

首先，在国家疾病预防控制管理平台上建立了多个系统。尤其是在2004年初建成并投入使用的传染病与突发公共卫生事件的“个案、实时、在线”的网络直报系统，极大地缩短了传染病与突发公共卫生事件的报告时间，为采取相应的干预措施、控制疾病蔓延争取了宝贵的时间，是我国疾病预防控制史上一个里程碑式的事件，成为世界传染病直报之最，得到了全世界的好评。

2004年后，包括其它传染性疾病、疾病相关危险因素等监测报告系统相继建成并投入应用。“尤其是建立了与环境相关危险因素等的联系，为探索相关病因并进行预防控制，提供了更多重要的可参考信息。”金教授说，与以前相比，信息覆盖面大大提升。

其次，建立了一个统一的数据采集平台。之前系统各采各的信息，采集时互不关联，经常导致同样信息重复采集，增加了基层数据采集的工作量；信息标准不统一，难以交换与共享。而现在数据采集都在疾病预防控制管理信息平台实现，重要信息一次采集，多个系统共享，标准统一，便于交换。

“在疾控内部，这些信息已经在一个统一的平台上实现共享了。这是一个很大的成就。”金教授如此评价道。

第三，数据的应用卓有成效，尤其是在研究探讨突发公卫事件预警机制方面，已经初见成效。充分利用近十年来采集的数据，举全国之力，集公共卫生、医学、信息技术、遥感、地理、数学、统计等各领域的专家、教授，探索疾病尤其是传染病的空间时间分布，进行突发公共卫生事件的预警，取得了十分可喜的成果，并在我国近年来举办的一些大型活动或集会中应用，取得了成功。

第四，各地，尤其是东部发达地区，在将公共卫生信息化建设纳入到区域卫生信息平台建设的探索上，取得了很好的经验。如上海、浙江、江苏等地在此方面做了大量工作，涌现了许多成功的案例。中西部地区在区域公共卫生信息化建设方面也在进行适应当地条件的探索，也有了很多成功的案例。为中等发达或欠发达地区公共卫生信息化提供了有益的借鉴。

信息化为实现卫生服务均等化提供了支撑，与解决看病难看病贵的医疗体制改革息息相关。对于这个势头，金教授连连说，“这是一个趋势，是一个很好的兆头。”

第五，卫生监督信息化应用也取得了很大成就。卫生监督近几年建设了自己的信息系统，实现了审批、监督和执法的信息化。卫生监督现场执法信息的采集充分借用了物联网技术，在诸如生活饮用水监测、公共场所空气质量监测和消毒产品监控等方面，都有了较为成熟的应用案例，可以实现在线监测、实时预警和无线信息。也为公共卫生信息化中物联网的应用提供了成功的经验。

三个转变

公共卫生信息化成就的取得有目共睹，存在的问题也不少，“我们取得的成就，在某种程度上也可以说是问题，说明在那个方面欠账太多，”金教授说，他近来考虑较多的是如何提升公共卫生信息化建设的水平，他认为在以下三个方面应该有所突破：

第一，更多地与区域卫生信息平台相衔接。

金教授说，2003年在建设信息网的时候，提出了八个字：纵向到底，横向到边。这些年“纵向到底”的工作做了很多，包括三级平台、五级网络的建设，直报网可以实现基层信息直接到达最顶层。但是“横向到边”的工作做得还很不够，这也是公共卫生信息化与区域卫生信息平台对接的迫切性所在。公共卫生信息系统的建设要实现以建设公共卫生“纵向到底”的专项监测系统为主，向纳入基于居民电子健康档案的区域卫生信息化平台的转变。

自2003年SARS结束以来，公共卫生系统已经建设了许多“纵向到底”的信息系统，实现了从基层采集的信息到中央的直接报告。这是当时为解决传染病信息不畅的需要，为政府决策提供及时的信息。但同时也造成了不少“烟囱”，存在着与其他领域信息交换困难等问题。

卫生部根据国家医改的总体目标，在2009年提出建设基于居民电子健康档案的区域卫生信息平台，这就需要实现区域内信息的共享，进一步为解决“看病难，看病贵”，推动公共卫生服务的均等化提供信息。这也是对公共卫生信息化提出的挑战。各地已经开始进行相关的试点。

“有变化，但变化不大；在搞试点，但还有很大距离。”作为2009年卫生部区域卫生信息平台建设指南的撰写者之一，金教授在谈到这些进步时说，“信息化是个过程，我们一方面在享受信息化的好处，同时又要不断克服由此带来的弊病。我们现在提出将公共卫生信息化建设纳入到区域卫生信息平台建设中来，是在2003年后的公共卫生信息化前进道路上的一个进步，是在实现和那个‘横向到边’、通向实现区域内卫生信息共享的必需的一步。”

对于已经建立的直报网与区域卫生信息平台的连接，他觉得应该针对具体情况，采取不同的处理方式：对于尚未具备建立区域卫生信息平台条件的地方，还要坚持直报系统，同时要解决医院信息系统直接向直报网报送传染病个案的问题；如果当地已有条建建立区域信息平台，则在建立新的公共卫生信息系统时一定要进行整体设计，考虑与平台的对接。

他说，传染病直报网与平台对接其实就是开放接口、开放编码，“开放这个”，他指了指脑门，爽朗地笑着说，“主要是这个，思想开放了，其他都不是问题。”

第二，信息化建设和信息应用并重。

“不要津津乐道于花了多少钱，建了多少个系统。在信息、数据应用方面有何创新，这才是真正值得炫耀的东西。”金教授介绍，在之前的年会上，大家大多是在介绍各地信息系统建设的经验和问题，而今年，有相当比重的发言者在讲信息的应用。

信息应用可以是简单地进行指标分析，实现数据共享，也可以是高层次的服务决策。“只要你建立了区域卫生信息平台，你一定在有意无意地考虑怎么进行信息应用的问题。”

金教授说，信息化建设和信息应用并重其实是对医疗卫生IT公司提出了更高的要求。他在跟一家公司交流时曾经说，IT公司对信息系统的建设基本都差不多，无非是信息的收集、传递、存储和分发，但是如何用好数据，怎么建模型，是今后IT公司需要着重考虑的问题。如果能做好这一点，于公司而言，将会是一个很大的突破。

第三，物联网、云计算等IT新技术在公共卫生信息化中的应用。

2011年，公共卫生信息专业委员会在北京召开了一个云计算技术交流会，参会人数远远超过了金教授的预期。他说，这说明大家对云计算技术非常感兴趣，也说明该技术在公共卫生信息化领域应用还有很大提升空间。

物联网技术目前应用比较成熟的是在医院，卫生监督信息化也在进行物联网技术应用的探索，疾控信息化可以从中吸取经验，在疾病预防控制实践进行健康管理与疾病管理中引进物联网技术，提高管理水平，推进公共卫生服务的均等化发展。

激流勇退

在2012公共卫生信息学术年会闭幕致辞中，金教授说，学会是个平台，组织学术交流是其中最主要的工作之一。对于参会者，参加学术会议首先能了解最新的技术，知道别人在做什么，自己是否能有所借鉴。其次，能增进交流，交流不仅局限在会上，更多的交流可以在会下进行。再次，可以促进学习，哪怕是如何做报告，什么样的PPT是好看的，言之有物的，也是一种学习。

两天的会议，金教授一直在认真听报告，不时在本子上做些记录。记者就此提问，他说：“的确，有些报告我可以不听，但是我坚持认真听报告――许多我也不太懂，但是听了就能知道大家在做什么，也算是收集情报吧。”他说，学会不可能包打天下，它只是提供一个平台。但是它要把握方向，知道什么时候做什么事情，比如要开什么会，会上要讲什么，这是非常重要的。

在提到明年协会的新举措时，他提了以下两点：

除了年会外，增开专题会议。正如去年的云计算会议一样，数据、信息的应用，平台和直报系统的对接等话题都可以做专题会议进行讨论。

另外，加强会议征稿工作。鉴于之前会议稿件水平不高，参会者收获有限，所以近年来的几次年会金教授采用了指派任务的方式，确定主题后请相关专家做专题发言，会议学术水平大大提高。“但是另一个问题出现了，基层的积极性发挥不出来了。”所以明年会花更多时间进行征稿工作，评选优秀论文，好的论文会推荐给学术杂志发表。

在记者提出公共卫生信息化年会传播做得不多的问题时，金教授深以为然，他说，刚开始时学术多一些，但现在学会的宗旨越来越清晰了，那就是结合新医改推进公共卫生信息化建设，公共卫生信息化建设一定要融入到新医改的整体进程中。“我们一向比较低调，一直在闷头做事情，其实这是不够的。好多东西是要靠声势的，所以我一直在呼吁这个问题，接下来还会找一些媒体和记者谈一谈。”

也是在公共卫生信息化年会闭幕式上，金教授宣布了他即将卸任专业委员会主任委员的消息。“在前一天的委员会上提议的，我搞了个突然袭击，他们都没有准备。”金水高说，“我已经做了一届多的主委，今年已经68岁了，不能老在这个位子上占着。尽管还有两年换届，要提前让年轻人做好准备。”他还介绍，公共卫生信息专业委员会必须跟国家整个公共卫生信息化建设的规划、战略保持一致，鉴于以上原因，让现任CDC信息中心主任做主委更合适。“而且随着时间的推移，我的思想肯定要陈旧了，”他开玩笑道。

这些年“纵向到底”的工作做了很多，包括三级平台、五级网络的建设，直报网可以实现基层信息直接到达最顶层。但是“横向到边”的工作做得还很不够，这也是公共卫生信息化与区域卫生信息平台对接的迫切性所在。

篇（11）

随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化，指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台，实现管理和运作自动化、智能化，从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。

1实现医疗保险管理信息化的积极意义

医疗保险管理信息化，不仅是医疗保险发展和生存的需要，而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。

1.1提高社会的经济效益，促进宏观调控，增强竞争力

由于原始的管理体制，无法做到及时跟踪掌握，导致医疗保险的管理繁杂，效率低下。实现医疗保险的管理信息化，将会大幅度降低医疗保险的管理成本，提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化，将带动医疗保险管理系统的自动化作业，管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息，变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理，及时发现医疗保险中存在问题，采取相应的管理措施，将事后管理变成事前管理。

1.2医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障

医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。由医疗保险体系是一项非常复杂的社会系统工程，特别是我国医疗保险信息系统建设存在着地区差异大和发展极不平衡等问题，从总本来看，医疗保险信息化建设经过多年的探索，全国除了为数不多的城市建设相对比较好的以外，大多数城市权得的效果并不理想。

2医疗保险管理信息化建设的现状和存在的问题

2.1医疗保险管理信息化建设的现状

虽然我国信息化管理起步较晚，但发展速度较快，信息技术水平足以满足信息管理的需求。目前我国医疗信息管理存在的主要问题包括国内各地区中的发展极不平衡，主管领导医疗信息管理知识不足和重视程度不高，信息管理人员水平提高缓慢，流程规范化管理及监督力度不强。规范化管理欠缺及对其管理的重要性认识不足医医疗保险是利国利民的大事，医疗保险改革的中心思想是用低廉的费用为广大群众提供优质的服务。我们医疗卫生费用增长超过国民经济增长速度，这对于医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。

2.2医疗保险管理信息化建设存在的问肠

首先，对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够。社会保障信息系统建设政策性强、涉及面广、信息量大、数据交换频繁，它是一项非常复杂的社会系统工程。狭义上的社会保障至少包括医疗、养老、工伤、失业和生育五个险种、劳动力市场和其它综合业务。广义上的社会保障则是涵盖卫生、民政，社区服务和公安户籍管理等在内的一条龙服务的现代化社会保障体系，从整个系统建设参与单位来看，在系统建设过程中需要协调信息化建设主管部门、劳动局、卫生局、民政局、药监局、技术监督局、财政局以及金融部门等各个方面的利益关系。

其次，政策制度的制定和实施过多依赖于信息化管理系统。医疗保险信息系统涉及面广、金额大、业务量大、政策性强，关系到群众的切身利益，因此只有采用先进的计算机及网络技术，才能确保系统的安全、可靠，才能为社会提供优质高效的服务。由于应用系统过干复杂使得系统实用性很差，最终也会严重影响社保改革的进程。

另外，医疗保险信息化建设盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化绝对不是一毗而就、一劳永逸的事情。由于医疗保险信息系统业务纷繁复杂，在数据上既包括参保人员的数据、参保企业的数据，又包括各险种业务和财务的数据，在应用流程上既有横向并联又有纵向串联，同时系统和外界有着千丝万缕的联系。

3完善医疗保险管理信息化的措施

加快对医疗保险信息化管理人员的培养。建立完善的信息化管理机构，经考核选拔出符合信息时代要求的各级信息主管及管理人员。在医学院校设立医疗保险信息管理专业，在职人员要增加信息管理的继续教育，结合新时期特点尽快完善专业学习内容和继续教育大纲。信息管理人员除专业教育外，还要加强法律法规、职业道德及团队精神等素质教育。应该进一步加强医疗保险相关信息的标准化管理。在制作方面一定要遵循国际的信息交换标准，以保证信息统一和共享。

尽快使医疗保险信息形成合理化流程。医生护士在患者住院期间应按时完成病案的每一个环节，在严格把关后，将完整病案及时提交病耗室。检验和检查科室应在规定时间内将患者的报及时送往有关科室。完善医疗保险管理信息化应该更新领导者的管理观念，更加注重信息化建设进程的发展。领导者应具备现代管理者的素质，树立科学的信息化管理理念，加强医疗保险信息化、规范化和标谁化建设，以医疗信息管理为核心。

注重医疗保险信息管理的法制化建设。