病案教学法论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇病案教学法论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

【摘要】随着教育信息化水平逐渐提高，网络媒体教育被广泛应用和推广，但是当前我国高职院校教学中网络教学的应用，尚处在以网络为载体的阶段，缺少教学平台和师生互动平台的使用。尤其在疫情影响的当下，单纯网络教学进行内容阐述，缺乏良好的教学管理和师生互动，很难让学习者产生继续学习的意愿，影响互动网络教学模式的发挥，因此建立互动式基于团队学习（teambasedlearning，TBL）网络教学模式具有十分重要的意义。

【关键词】儿科学；TBL；理论教学

【中图分类号】R-4；G642.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-0227-01

儿科学教学对临床儿科医学生能否顺利转换角色成为优秀的医生至关重要，因此，如何提高儿科学教学水平，培养医学生的科学临床思维，是儿科学教育工作者一直探索的问题。儿科小患者病情变化快、不能表述病情、家属要求高，是医患纠纷的高发科室，很多医学生离开校园后面对临床时对儿科敬而远之，故在进入临床学习和临床工作前提高医学生对儿科学的积极性和兴趣至关重要。

1基于网络环境的团队学习教学方法模式概述

基于团队学习（teambasedlearning，TBL）由美国Oklahoma大学的LarryMichaelsen等（2002年）正式提出，是一种以团队为基础的学习方法，是在以问题为导向的教学法（problembasedlearning，PBL）基础上发展起来的一种通过发挥学习者团队协作来完成学习目的方法[1]。TBL通过学生主动学习、讨论、协作式的拓展性学习，实现教师与学生的信息碰撞，让学生自主地提升自己的认知能力[2]。德国的Brich教授在神经病学教学中也采用了TBL教学法，结果显示学生更乐于接受TBL教学法，同时学生认为TBL教学法提高了他们对神经病学学习的兴趣，增强了团队意识[2]。等[3]将TBL教学法运用到麻醉学实习中，结果发现经过TBL教学的学生理论考试成绩明显优于传统的讲授式教学法（lecturebasedlearing，LBL）教学。尽管TBL教学在国内近几年才逐渐开展，但是也获得了令人满意的教学效果。

2.在儿科教学中建立TBL教学模式的具体策略

2.1构建网络多媒体课程体系

儿科学是综合性临床学科，需要学生掌握常见的发病机理、病症体征、诊断治疗等多方面的知识，学习内容复杂知识繁多，在网络教学资源创建之前，需要对教学内容和教学目标进行确定。内容设计上包括学习计划、问题讨论、病例分析、学生自我考核和总结等几个关键的教学环节。网络互动教学模式当中，教师借助互联网将上述相关内容的声音、图片、文字、视频等传送到网络上，建立网络教学平台课程体系。网络互动学习模式采用的主要网络技术包括直播、点播、PPT动态浏览、教学资源上传和下载，答疑，视频会议等。在网络互动当中教师对教学资源要进行合理的整合和设计，做好学生信息资源索的方式，以便于学生进行自主学习。同时网络互动式教学还可以不受时间的限制和空间的限制，为学生的学习提供了便利。

2.2基于网络教学资源的互动策略

2.2.1课前

2.2.1.1分组：对每个班级学生，按学号进行分组，8～10人为1组，由组内成员选出1名组长，负责组织和协调组内的合作学习，小组成员确定后长期保持不变。

2.2.1.2个人测试：每堂课结束后进行个人课后测试，目的是让学生容易进入自主学习的氛围，帮助学生系统地掌握理论知识。

2.2.1.3小组讨论：小组内成员可分工协作，互相讨论，小组内部意见分歧较大时，协调人（组长）要适当介入。各小组之间相互独立，当各小组将测试内容形成结果（临床病例分析）后，提交评判人（为儿科学教学教师）进行点评，指出各组存在问题。

2.1.2课中

运用“职教云”平合“腾讯课堂”直播，实时更新最新教学方式，以达到教学效果最优化。运用“问卷调查”、“弹幕”等互动方式时刻询问“难点”或表达“困惑”，腾讯课堂“答题卡”功能让学生线上答题，实时掌握学生达标情况。教师作为网上讨论的主持者，而学生在其中起到了重要的参与作用，学生之间的互动，对学生思想交流问题解决有良好的促进作用。学生之间就儿科问题进行讨论，各抒己见，并且在辩论过程中解决疑惑，提高能力。同时交流辩论，还可以让学生获得集体的认可，感受到存在感，激发学生的学习儿科热情。

2.1.3课后

创建QQ“儿科学答疑解惑互动群”和进行每月一次的“儿科学答疑解惑网络视频会议”。课后练习题作业，巩固知识点，统计高频错题，下次课前再次巩固和梳理。附件作业形式和收集“儿科学教学的意见和建议”后再次调整教学方案。

2讨论和展望

儿科学是一门研究人类从胎儿到青少年时期生长发育、疾病防治和预防保健的一门医学类科学。儿童身体结构特殊，抵抗力低，一旦患病起病急，进展快。此外，受成人临床特点的影响，儿科学的许多特点变得很抽象，形成贯穿始终的知识网络系统比较困难，从而很难把握知识并做到灵活应用[4]。单纯进行传统的临床教学，学生很难形成系统的知识网络，抑制了学生学习的兴趣与积极性，在TBL教学中，学生通过查阅相关参考资料自主学习，并相互交流、合作，培养学生发现新问题、产生新想法的能力，从而形成创新思维。TBL教学模式的创建，对儿科学教学有重要的作用，既能够有效的落实教学内容，又能够培养学生自主学习，合作探究的能力，促进学生的个性发展和综合素质的提升，同时还可建立融洽的师生关系。

虽然TBL教学环境有助于学生综合素质培养与提高，但还存在一些实际的困难和问题。第一，要求学生良好的学习自觉性以及自学能力。第二、对学生考核机制不够健全，同时网络系统只能够进行客观题的处理和分析，不能有效评价和判断主观题。第三、互动式网络[5]教学受到网络环境和各种网络技术的限制。目前很多课程资源以视频和文件的形式存在于网盘，云盘，视频网站等多个免费网络资源上，该怎样解决这些问题，需要进一步的探索。

儿科学毕业论文范文模板(二)：病案教学法在儿科学教学中的应用论文

【摘要】病案教学法是顺应教学改革的新型教学手段，其围绕典型的病例，从临床资料收集入手，教师指引学生对病例进行分析、讨论、鉴别诊断，从中掌握相应的知识，病案教学法可以显著提高学生的学习兴趣，促进学生逻辑思维发展。对此，本文就病案教学法在儿科学教学中的应用策略进行全面分析。

【关键词】病案教学法儿科学教学应用

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2020）11-0231-02

前言

在21世纪培养全面、合格的医学人才是医学院校最重要的任务。在传统课堂教学中，采取的教学方式大多是以教师为主体，学生被动的学习知识，在很大程度上制约了学生问题分析、解决能力的提升。对此，在今后的儿科学教学中，教师可以尝试采取病案教学法，借助病案来引导学生分析、探索知识，促进学生良好发展。

1.病案教学在儿科教学中的应用优势

在儿科学采取病案教学法的优势主要在于：（1）调动学生学习积极性，将病案教学法应用在儿科学教学中，可以让学生不断的分析案例，学生的大脑时刻处于兴奋状态，显著提高了学生的学习积极性。（2）便于学生综合发展，在病案教学中，教师不仅仅是知识的传授者，同时也是学生的合作者，在教学中，教师一方面会引导学生进行思考、探究，另一方面教师还会在教学过程中，与学生共同研讨，帮助学生更好的发现自身的不足，促进学生综合发展。（3）病案教学具有生动直观的特点，加上其本身具备的真实性，可以让学生更好的学习儿科学知识。另外在病案教学模式下，教师不需要在课堂上唱独角戏，而是与学生共同探究，学生在课堂上也不再是急于做笔记，是主动思考，这无形中提高了课堂教学效率。

2.病案教学法在儿科学教学中的应用策略

2.1借助病案教学法培养学生创造性思维

病案教学方式提倡在平等、和谐、民主的师生关系中进行。学生在病案讨论中，会充分调动自身的积极性，同时学生有更加宽广的时间、空间进行知识探索，促进了学生充分形象，培养了学生的发散性思维。病案教学法还可以对学生的临床思维能力进行有效培养，临床思维能力主要是学生将学到的儿科学理论知识应用在临床实践的能力，对具体的临床现象进行分析、思考，并做出科学的判断，临床思维能力是一个临床医生必备的能力。在儿科学教学中，教师可以通过病案教学，让学生从循证医学的角度对病例进行探讨，并自主查找资料、文献，结合病例进行深入思考，实现了儿科理论知识与临床实践的良好结合，深化了学生对疾病的认知，同时学生还可以在此过程中提出相应的治疗方案，提高了学生的实践水平。

2.2借助病案教学培养学生问题分析解决能力

培养学生的问题分析解决能力是病案教学法十分重要的一项优势，在课堂教学中，教师可以根据疾病特点，引导学生进行分析，让学生可以灵活的应用学到的知识进行问题处理，并在讨论中理清疾病临床症状，然后做出科学的分析、判断，给出正确的诊断。在这样的教学活动中，学生的记忆能力、思维能力都会得到极大提升。在病案教学中，教师还需要充分发挥出自身的引导作用，教师要根据病案提出关键问题，通过问题指引学生可以逐步思考、解决。教师还应该对学生讨论的内容进行有效整理、归纳、总结，帮助学生理清思路，这样学生才可以更好的对问题展开思考。

2.3借助病案教学培养学生综合素养

在传统的儿科学教学中，教师大多是对学生进行单方面的理论知识灌输，让学生记忆、背诵，而在临床实习环节，则是单纯的讲解实践操作方面内容，很少将理论知识与临床实践结合起来，导致学生的综合素养不高。病案教学法可以明显改善这种情况，在教学中，教师需要结合大纲，精心挑选病例，然后结合病例设计具有探讨性的问题，进入课堂后教师将病案资料发给学生，包括主诉、既往病史、临床症状、检查结果、诊断、用药等，让学生根据病案来分析问题出现的原因，并提出相对应的解决方案。学生在分析病案过程中，不仅要考虑手头资料，还需要对教材中的理论知识进行认真研读，这样学生就可以很好的将理论学习与临床实践案例结合起来，教师在学生案例分析结束后，为学生着重讲解重难点知识，强化学生理解。

篇（2）

2研究的主要内容和方

《温病学》《伤寒论》《金匮要略》是高等中医院校中医、中西医等专业的主干课程，是中医临床各科的综合提高课，且为中医执业医师考试范畴。通过经典原文讲解与病案式教学法讲授课程使学生掌握中医临床基础课的基本理论和观点，掌握外感、内伤杂病和外感温热病的证治规律及理论与实践运用，拓宽临床思路，提高对常见病、多发病、疑难杂病的综合分析与处理能力，为提高临床各科辨证论治水平打下坚实基础。“工欲善其事，必先利其器”，背诵基础没有打好，中医临床就如同空中楼阁。经典医著成书己久，文字古奥难懂，语义有丰富性模糊性等特点，常常有可意会而不可言传的现象。而现代学生在古文字方面的修养远不及古人，因而对经典医著的理解存在不小的难度，而且中医经典与学生已有的知识经验几乎没有必然的联系，因此必须死记。研究的目的就是要解决经典原文与临床实践的问题。

“死记硬背”一直是教育界人士批判的对象，认为“死记硬背”扼杀了学生学习的积极性及想象力和创造力。但一味地放弃“死记硬背”的做法，正是当今中医教学的一大失误。单纯以经解经，以解释清原文内容为教学的主要目标，是远远不够的。现将原文讲解与临床外感、内伤杂病和外感温热病治疗的古今验案、经方验方相结合，可使许多中医知识能在潜移默化中融会贯通，成为自己的知识，其所包含的巨大价值将在今后的临床实践中得以体现。根据《伤寒论》《金匮要略》《温病学》篇章中的病证、条文所涉及的方药，收集对应运用的古今验案、经方验方。利用学校网络资源的有利条件，可以组织研究生和授课班级学生﹙或对经典感兴趣的学生﹚共同参与。课前要求预习篇章内容，授课教师上课讲解条文含义，之后共同查询相关资料、展开课堂讨论，进一步详解完善条文所述内容，体会中医经典课程作为基础与临床桥梁课程的含义。课题组各位老师通过查询资料、讨论，完善数据库的建立资料。相关研究内容如下：《伤寒论》太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病等各章对应典型医案。《温病学》风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、冬温等对应之典型病案。《金匮要略》内科、外科、妇科病的病案研究。收集每一种病的每一证型的原文对应之典型病案。

3研究的特色和创新点

特色：①伤寒、金匮、温病三门经典课程是中医外感病、内伤杂病研究的理论源头。是中医的经典著作。现古今验案、经方验方医案数据库建立，挖掘祖国文化遗产，更好地弘扬中医国粹。②本研究中以中医临床基础各科篇章中各种病种为主，同时附有现代医学诊断标准相对应，中西医病名的结合更加直观清晰。创新点：①首次建立《伤寒论》《温病学》《金匮要略》经典课程古今验案、经方验方的数据库。填补中医临床基础课程病案数据库建立的空白。②将数据库应用于教学中病案讨论及本科及研究生考试题库的使用。③编写中医临床基础病案教材。

4研究的思路、方法和实施

①选择病案：以中医临床基础各科篇章中各种病种为主线，同时附有现代医学诊断标准相对应，原文下设条文所述证型、方药为辅线，条文对应证型下附收集的古今验案、经方验方。弘扬中医国粹，尤其是对疑难杂病的治疗方法的探讨，初步建立病案数据库。②优化病案：通过课题组成员及组织研究生和学生广泛地收集资料及其教师亲诊的临床资料，从大量文献和临床资料中，总结、提炼以能够密切结合临床理论和实际的病案来建立数据库的原则，共同研究探讨病案数据库的取舍资料，调动学生的学习积极性，不断提高教学质量。③病案数据库应用推广：通过授课班级采用病案教学，观察教学效果。为完善数据库建立和编写病案教材提供基础。并为申报经典精品课程奠定基础。

篇（3）

结合医学心理学开课情况, 选择我院2015级临床医学系160名本科学生为研究对象, 将所有学生随机分为两组, 各80名。对照组男45名, 女35名;年龄21-25岁, 平均年龄 (23.570.89) 岁。观察组男43名, 女37名;年龄20-25岁, 平均年龄 (23.830.92) 岁。两组学生一般资料差异不显著 (P0.05) 。

2. 方法。

两组学生均由同一位授课教师, 学时数与开课学期均相同。对照实施传统教学法, 以教师讲授教学。观察组实施TBL教学法: (1) 确定学习团队。将80名学生以均衡团队成绩的方式平均分为8组, 每组10名, 并选择活跃性与责任心较强的一位学生为讨论组组长。 (2) 课前预习。授课教师在教学前一周将预习提纲和上课相关资料发放到每个团队, 由每位学生自行预习和储备相关知识。 (3) 课堂学习。正式上课后, 教师以个人阅读评价测试的方式考察每个学生的自学效果, 测试内容涉及到此节课学生所需掌握的知识点, 难度适中。考核结束后, 授课教师向团队提出病案综合性问题、拓展性问题, 由组间讨论后总结出小组成员均认可的答案, 并实施组与组之间讨论, 对有异议或不足之处予相互辩论的方式加深学生印象, 最终得出学生均认可的结论。最后授课教师对讨论结果进行评价, 进而使学生更全面、深层地理解与掌握教学内容。 (4) 课后总结。课后授课教师补充学习不足之处, 指出团队合作存在问题, 对每个学生的表现给予肯定。互评个人表现, 促进课堂和谐。

3. 观察指标。

从期末考试成绩、案例分析、论文写作三个方面 (各20分) 评估两组学生教学效果, 分数高低与教学效果呈正比。并以调查问卷的方式, 收集观察组学生对TBL教学法的评价。

4. 统计学方法。

采用SPSS19.0统计学软件, 计数资料以百分数和例数表示, 组间比较采用2检验;计量资料采用x-s表示, 组间比较采用t检验;以P0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1. 教学效果。

观察组学期末考试成绩、案例分析、论文写作与对照组相比均有明显提高, 差异显著 (P0.05) 。见表1。

2. TBL教学法评价。

观察组调查问卷80份, 回收率为100%, 均为有效问卷。结果显示, 大部分学生对TBL教学法持肯定意见。见表2。

三、讨论

医学心理学课程是每位学医者的必修课程, 但目前的教育模式存在一定的弊端, 教学效果较差。有学者认为, 以小组讨论的形式教学, 能有效提高学生自主学习能力, 进而促进学生知识掌握能力的提高。[7]

本研究分析TBL教学法在医学心理学教学中的应用价值, 结果显示, 观察组学期末考试成绩、案例分析、论文写作均明显高于对照组, 表明TBL教学法能有效提高学生的知识掌握程度。大部分学生对TBL教学法持肯定意见, 表明TBL教学法受学生欢迎度较高, 且能提高学生团队合作能力。主要是因为TBL教学法的授课教师在上课前仔细研究教学内容, 在课堂上以小组讨论的方式教学, 能有效提高每位学生的参与度。TBL教学法对授课教师的综合素质和业务水平均有较高的要求, 不仅要有丰富的临床经验和理论基础, 还对病理心理学、生理学、社会心理学等灵活运用, 从而能较好地为学生解答疑惑。TBL教学法能促进学生主动学习, 积极参与团队合作。TBL教学法中小组成员参与程度存在一定差异, 但最终成绩却基本相同, 这会使部分学生产生不公平感, 后期仍需改善。[8]

综上所述, TBL教学法能有效提高教学效果, 增强学生团队合作性与自主学习能力, 且学生的好评度较高, 在医学心理学教学中具有较高的推行性。

参考文献

[1]朱宏晋.护士在职培训中实施TBL教学法的设计与思考[J].中国医学伦理学, 2016, 29 (3) :541-543.

[2]邹鑫, 李小飞, 周勇安, 等.PBL和TBL的双轨教学法在胸外科专业学位研究生教学中的应用[J].现代生物医学进展, 2016, 16 (7) :1345-1349.

[3]刘翠芳, 杨柳, 瞿远珍.TBL教学方法在急救护理技能教学中的实践[J].国际护理学杂志, 2016, 35 (1) :125-127.

[4]张清伟, 宋佳玉, 王锋, 等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学, 2016, 45 (8) :1133-1135.

[5]周敏, 周亮, 杜敏, 等.TBL教学法在外科学总论教学中的应用[J].安徽医药, 2016, 20 (4) :809-810.

篇（4）

【摘要】为了提高教学质量、增强教学效果, 笔者制定融合学习法、五部教学法（学生上讲台 教师专家讲座 抽象内容观摩 深化技能练习 思辨研究意识 ）、增强思辨注重实践法、促进学生主动学习, 切实提高了教学质量。

【关键词】内经选读; 教学方法

【Abstract】In order to improve the quality of teaching and enhance teaching effectiveness, The authours develop integrated learning and five teaching（students lecture - teacher expert lectures- abstract observation- skills practice- speculation awareness） and to promote active learning of students, So the authours Improve the quality of teaching.

【Keywords】selected readings of internal classics; Teaching Methods

【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0012-01

《内经》总结了秦汉以前的医疗经验，汲取和融会了古代哲学及自然科学的成就，从宏观角度论述了天、地、人之间的相互联系，讨论和分析了医学科学基本的课题――生命规律，并刨建了相应的理论体系和防治疾病的原则和技术。《内经选读》课程是选择《黄帝内经》中的理论精华, 对中医学、针灸推拿学、中西医临床专业学生进行教学的一门课程。学生普遍反映学习经典枯燥，文理、医理较难理解，给学习和研究带来不少困难。通过近些年的教学工作, 对本课程的教学方法作了如下思考。

1 扩充思路，广泛融合

《黄帝内经》成编于秦汉时代，不仅因为它文字古奥，义理隐晦，而且由于在长期的流传过程中，原文出现衍、误、脱、倒等情况，给学习和研究带来不少团难。被学生认为是内容呆板、深奥、单调、枯燥，难以掌握的一门课程。我们对《内经》理论进行融合整理, 改变从理论到理论而照本宣科的被动局面, 拓展讲解与《内经》理论相关的学科，如生物学、心理学、中医美容学、中医养生学及哲学等应用基础课程的相关知识, 丰富课堂内涵, 体现中医学的特色，并组织学生对其中内容开展讨论，由学生自主选题，分组进行讨论，总结整理结果并进行广泛的交流，充分激发学生学习兴趣, 体现趣味性、探究性，激发学生创新思维，增强了融合学习法的效果。

2 拓展方法，广开视野

改变传统的《内经选读》教学方式, 倡导多元化教学法，结合本学科教改建设，大力改变传统教学模式, 充分利用计算机多媒体、网络技术展现某些抽象的教学内容，提高教学效果。五部教学法 （学生上讲台 教师专家讲座 抽象内容观摩 深化技能练习 思辨研究意识 ）让学生全身心、多感官的参与学习过程, 学生上讲台：即让学生走上讲台、开展病例讨论等教学内容；教师专家讲座：老师课堂讲授结合学术讲座, 开设名师讲坛等，邀请著名专家作学术讲座，以拓宽学生视野；抽象内容观摩：图表、图谱、模型、幻灯片、声像片、多媒体等把抽象的内容形象的展现出来，加深对知识的理解；深化技能练习：开展临床实践技能课, 融入《中医诊断学》的部分内容，让学生掌握《内经》中提到的技能规范；思辨研究意识：培养学生辨证思维能力，树立学生科学的中医研究意识。以学生积极思考、主动求教的自主性学习为中心; 以深入探究和自我拓展为中心。通过各感官的多重学习加深印象，巩固学习成果。

3 增强思辨，注重实践

倡导多元化教学法的同时, 树立强化《内经》理论临床指导价值的教学理念。在授课时不仅注重理论的精讲, 更注重有效地与临床实践教学、与相关学科和生活常识有机结合, 增加名医验案、典型临床病案的分析，着力于培养学生分析问题及解决问题的能力。开设名医专题讲座, 以具体的医案实例启发学生，培养学生的临床思维能力。在养生理论的介绍过程中融入现代养生及健康的标准；在体质医学方面与中医学发病观相结合；注重病机十九条、及常见病症理论的临床运用。部分内容由学生独立完成病案的收集、理论的讲解、病症的分析、互动讨论环节等，通过这样的改革, 进一步强化了对于《内经》理论的理解, 同时培养了运用《内经》理论解决临床问题的能力，并且学生在这一环节中培养了查新、创新、语言表达、团队合作的能力。

篇（5）

[中图分类号] R71[文章标识码]A[文章编号]

为了改革医学教育模式,培养学生自主学习和分析解决问题的能力以及创新精神,笔者于2008年9月8日至2009年1月15日,将研究性学习引进产科学教学中。构建“以课堂为阵地,穿插课题研究”的教学模式,收到较好的效果,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象 2007级助产专业1班54名学生作为实验组,2班40名学生作为对照组。均为女性,年龄19～21岁,两组年龄、学历,差异无显著性意义(均P>0.05)具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:教学过程中,教师根据《产科学》教学大纲要求,按传统教学方法,主要以讲授式教学为主,教学学时数80节,教学师资、教学内容、进度、学时数与实验组完全一致。

1.2.2实验组:以研究性学习模式教学为主,具体方法如下:①先组织学生学习“研究性学习”的意义,让其端正态度,明确目的,激发参加本次学习活动的热情和主动性。②全班根据兴趣爱好自由组合成9个研究学习小组,每组推荐组长1名。由产科学教师依据教学大纲和教学内容列出30个研究课题,如:妊娠高血压疾病的高危因素调查、陪伴分娩镇痛的效果观察、影响母乳喂养的因素分析、产后压抑原因的调查与分析、宫外孕病因的调查分析等等,然后指导学生依次选题、设计与实施。③组长根据学生各自的特长分配工作,主要利用节假日、周末等课余时间分别查阅文献、上网搜集资料、设计问卷调查表,然后根据研究课题的需要,单独或由教师联系并带领深入到医院、社区医疗服务站、农村、家庭、开展广泛、认真、细致的调查、咨询、采访

1.3 统计学方法 两样本均数比较所得数据,采用t检验进行统计学分析。

2结果

2.1调研活动范围、内容、结果

本研究活动,在产科学任课老师主持下,历时4个多月,54名学生, 调查人群1280人,直接采访病人才345人,专访医生38人,查阅病案460人。

查阅文献、书刊202册,如《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《中国现代医学杂志》、《中国妇幼保健》杂志、《高级助产学》、《妇产科学》等。

写出医学专业论文9篇、经论文答辩及专家评论、其中“妊娠高血压疾病的高危因素调查分析”、“宫外孕病因浅析”等4篇论文被评为“优秀奖”,并给予了奖励,择优在校刊上发表。

2.2 教研效果评价

按教学大纲要求进行理论试卷测试和实际技能操作测试,对照班级同时进行,结果如表1。

表1显示,两种带教效果比较,差异有显著性意义(均P

3讨论

3.1 开展研究性学习的必要性及可行性

过去我国的教育方法一直沿用传统的讲授法、讲述法等。自近二十年开展教学改革以来,如雨后春笋般涌现出目标教学法、情景教学法、案例教学法等,各种方法均推动了教学改革的步伐。但无论哪种方法均处于封闭的学习环境中,脱离不了课堂和书本,无法充分打开学生的视野。尤其医学生课堂听,课后背,考试拿高分,以致到临床时却一窍不通,严重理论与实践脱节

3.2 研究性学习提高了学生自主学习的能力

让学生自主探索的研究性学习,训练了学生的科学的思维方法,对他们未来继续学习有不可估量的作用。在本次教研活动中,各科研小组成员都全力以赴,节假日不谓艰难到单位调查医生和病人,收集病材;双休日走进图书馆,埋头翻阅医学书刊文献;在网上搜索国内外最新的医学动态和资料。表1结果显示,实验班学生理论考试成绩和实践技能考核成绩明显高于对照班的学生。

3.3 提高学生分析问题、解决问题的能力研究性学习的灵魂是“问题”。课堂上,教师“设计引发争议、激动人心、使人着迷”的问题,学生围绕这个“问题”展开思考、讨论、分析,有时学生为了解决问题主动地查阅文献、上网搜集资料、请教老师等,然后再进一步的整合与思考分析,使疑问渐渐清晰,最后,通过个人知识的应用使问题得以解决,而学生的分析问题和解决问题的能力得到了训练和提高。

综述所述,研究性学习是一种新的教学模式,为师生共同发展搭起了一个广阔的平台,有利于培养学生自主学习和创新能力,有利于加强学生的实践能力,能促进学生知识、能力、素质的全面发展,值得推广。

[参考文献]

篇（6）

【关键词】

中医；教学方法；创新；探讨

随着时代的发展，中医实现了突破性进展。为了将中医更好地传承，就要培养高质量的中医人才。在中医教学中依然固守传统的教学理论是不够的，要适应时代的发展而采取创新教学方法，以提高中医教学质量。

1采用情境教学法以塑造和谐的课堂教学氛围

情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地创设生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。对中医教学方法予以改进，就要从学生的角度出发，注重培养学生学习中医的积极主动性，教师自身综合素质的提高是非常必要的。中医课堂教学中，虽然教学内容是以学生为中心展开的，教师发挥着指导作用，但是，教师的综合素质对学生的影响是潜移默化的。这就需要教师不断地完善自身的学科素质，提高教学能力，并在课堂上能够对学生的学习状态有效掌控，以确保课堂教学有序地展开。为了活跃课堂氛围，教师可以采用情境教学法。课堂情境的内容按照教学大纲的指导而展开，主要的目的是引导学生在情景中思考问题，并对个人难以解决的问题进行讨论[1]。比如，“在课堂上创设中医诊断情境，学生划分为两个小组，其中一个小组为医生，另一个小组的学生作为患者接受诊断。在两个小组互动时，要求学生在其过程中总结老年脑卒中采用中医的诊断方法，如何做才能够将病情以及致病的原因诊断出来，采取哪些治疗措施比较有效？”让学生之间相互讨论，积极阐述自己的观点。学生之间的讨论，有助于培养学生合作精神，并能够做到相互补充解决问题，如此，学生就会掌握与脑卒中病情相关的理论知识，而且还提高了中医学科知识的实践应用能力。当课堂教学接近尾声，就进入到学习效果评价阶段。评价并不仅是教师的评价，学生也要参与评价。这样可以将学生的参与积极性激发起来，对中医教学的发展起到了一定的推动作用。

2中医教学中采用“1+1”实践教学模式

以《中医内科学》专业学生的教学实践活动为例，对学生实施“1+1”实践教学模式，即学生讨论病案结合门诊教学。学生所讨论的病案为广为熟悉的经典医案，但是从学科角度而言，这些病例又是陌生的。将这些病例引入到课堂上，就会让学生产生新奇感而提高对该门课程的学习兴趣。

2.1针对病例进行分组讨论

在课堂教学中，教师将学生划分为几个小组，让学生针对病案自由讨论，并应用自己已经掌握的专业知识分析病例。在学生讨论的过程中，教师发挥指导作用，还要适时地对学生的讨论情况予以点评。采用这种病案讨论的教学模式，使中医教学内容直观化，有助于学生对有关理论知识深刻记忆。

2.2门诊教学

中医教学中安排门诊课，就是在课堂上塑造教学情境，通过情境表演的方式让学生对病患进行诊断并制订治疗策略[2]。这期间，学生可以与病患直接接触。学生在分析和治疗中学习课堂教学内容，以使得病患在中医教学中起到完善和补充的作用。学生在实践中学习，使相关理论知识更容易消化理解，而且理论知识的应用能力也得到了培养。通常教学门诊会安排2~3个学时，每一次的教学门诊安排1名病患前来问诊。学生接触患者，采用中医治疗方法对病患进行辨证施治，即与患者充分沟通、收集患者的疾病史资料、分析患者的病情、采用中医方法辨证分析疾病、作出诊断、展开治疗。

2.3将病案讨论融入到教学门诊中

在《中医内科学》教学中，将教学门诊以小组为单位展开，一个小组负责一次门诊活动。在小组中，1名学生对患者的疾病资料进行收集，其他的学生通过采用各种诊断方式获得患者的病症资料，包括观察舌苔、把脉等等。当完成收集资料的工作之后，将资料内容整理好之后报给教师，除了资料的内容之外，还要将患者资料采集中所遇到的困难以及对病症的中医诊断方法、辨证施治的方案以及需要遵循的治疗原则等都要明确。汇报完资料之后，教师要对学生的工作情况予以评价，并指出需要完善的地方。教师与学生、学生与学生之间针对患者病症开展讨论，学生之间通过讨论确定治疗患者疾病需要开出的处方，教师所发挥的作用是指导学生如何选择合适的中医处方。当处方经过多方讨论和修改之后，就可以将处方交给患者了。小组成员对于患者的中医治疗效果还要进行跟踪观察和回访，主要是观察患者服药1周时所获得的治疗效果。1周以后，安排患者复诊。教师将学生所收集的回访资料进行分析，做出总结，将治疗效果告诉学生。学生开展小组讨论商讨患者下一步的治疗情况。学生一边参与患者的疾病治疗，一边学习中医知识，可以锻炼临床思维能力，有助于学生中医素质的培养。教师具有丰富的门诊经验，学生对患者进行中医临床治疗时，可以予以必要的指导，并与学生针对患者的病情进行讨论分析，最后将治疗疾病的方案制定出来。患者按照最终的治疗方案接受中医治疗。

综上所述，中国的医学领域中中医是重要的内容，为了将中医文化更好地传承下去，就要重视中医教育。在中医教学中，如果依然采用传统的教学方法显然难以保证教学质量，对中医教学方法予以创新，就是从时代的角度出发展开教学，以培养学生创新思维能力和中医理论的应用能力。

作者：丁宇丽 单位：宝鸡职业技术学院

篇（7）

【摘要】通过对内科学教学中应用教学方法的必要性进行分析，指出了应用教育方法的意义，并提出了几点具体应用，详细阐述了应用方法，希望能对提升内科学教育教学效果有所帮助。

【关键词】内科学教育教学方法教学效果

当今社会的大多数教师在对学生进行内科学的教学时，依旧使用传统教学方法，不能与时俱进，导致学生缺乏对学习的兴趣，综合能力较差，而应用教学方法可以有效改善這种状况。所以，对内科学教育教学方法的研究是十分必要的。

一、在内科学教学中应用教学方法的必要性

在内科学的教学过程中，大部分院校教师仍然采用传统的教学方法，老师主动教学，学生被动接受，但是面对社会的不断进步及就业竞争环境的日益激烈，传统的教学方法不能满足教育需要，所以应在教育上应用教学方法。内科学教学内容既包括基础理论课程，也包括临床实践课程，所以在实际的教学中，教师既需要加强对学生的理论指导，也需要兼顾学生实践能力的锻炼，使其在实践中巩固知识，用知识指导实际操作。

在内科学的教学实践中，提高教学效果，增强学生的临床技能是教学的重点。但是在课堂教学中，学生面对的始终都是枯燥的课本和定式的知识点，而且教师也只针对课本进行授课，对内容的拓展少之又少，这在很大程度上影响了学生学习的主动性，减少了学生的学习兴趣，不利于其临床技能的增长。这就要求相关教育工作者要改变传统的教学方法，在教学方法上进行创新，应用教学方法将理论知识与实践操作有机结合，激发学生学习热情，培养其主动学习、勇于探索的学习精神，不断提高教学效果。

二、内科学教学中教学方法的具体应用

1.以临床病例为基础的PBL教学法。PBL教学法是指将常规的学习放置到复杂的问题情境中的方法，也称作“问题式学习”，是一种以问题为导向，以学生为中心的教学方法，使学生掌握问题背后的知识，形成自主解决问题的习惯，提升其自主学习的能力。首先，注重PBL教学法教案的编写。可以邀请不同年龄阶层、不同科室的有丰富教学经验及临床经验的教师共同组成教案编写小组，相互协作，合理布局，用自己丰富的经验与临床实际相结合，在兼顾内科学发展及课程重难点教学的基础上，设计出包含不同的概念及知识点的临床题目，将病案信息真实形象地进行表达，形成“教案式”的病例，使学生在学习时能有身临其境般的感觉，严谨的剖析病例，激发其学习兴趣。其次，教师在讲授课程时，应引导学生认识和接受PBL的教学模式。教师可以在课程进行中不断启发与鼓励学生，使其从被动学习转变为主动学习，激发其主动学习的兴趣。例如，教师在进行白血病的病例授课时，可以依据病例设置不同的问题，用“皮肤黏膜出血的常见原因有哪些？”“过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜如何鉴别？”引发同学思考，引入后续问题。“急性白血病常见的临床表现及发病的主要原因有哪些？”将学生带入问题情境，引发讨论。还可以针对病例提出其他的情景问题：“白血病在人群中的分布特点及各种贫血的原因是什么？”最后让学生对该病例写出初步诊断及诊断的依据。这样能使学生在学习知识的同时处理实际问题，增强自主学习及解决临床问题的能力。

2.以学生为中心的翻转课堂教学法。传统的教学方法是将教师教授知识当作主导，随着时代的进步，这种教学方法不再适应内科学的教学，其教学模式落后，使得学生对于内科学的学习兴趣偏低，教学效果不理想。而且内科学涉及的病种较为丰富，机制也十分复杂，传统的授课模式使得学生在课堂学习的知识得不到消化，只有循序渐进地学习，加强课前预习、课中学习及课后复习才能逐渐掌握知识。采用翻转课堂教学法可以有效提高内科学的教学效率，激发学生学习热情，增强师生互动。翻转课堂教学法是重构学习过程，通过让学生预先学习，把发现的问题放在课堂讨论，课后再进行知识的巩固，增强学习效果。此方法是将传统教学方法中知识的“课上灌输”放到了课前，在学生对知识有了一定了解后，在课堂上进行“答疑解惑”，并将知识延伸至课后，使学生在课后进一步巩固所学习的知识。例如，教师在授课前可以制定教学方案，包括课程开发、课堂学习及课后总结，在正式授课一周前布置好学习任务，让同学依据教学大纲进行探究学习，发现问题及时向教师反馈，教师可以将这些问题进行汇总制作教学视频，用以学生的课前预习，提前将班级学生分成若干小组，要求小组同学在预习后准备课上讲解的资料，如PPT等；教师还可以将部分视频上传到网上，方便师生间就课程中的问题进行线上交流。在课堂上，由学生分组上台讲授提前准备好的课程资料，将学生作为课堂的中心，教师帮助学生指出不足，强化知识点。课程结束后，教师应对学生掌握知识点的实际情况进行考察，了解学生的课前及课堂知识的熟悉程度。这种翻转课堂的教学方法能够有效提高学生的学习兴趣，加强师生及生生间的交流，增强内科学的教学效果。

3.以临床思维为导向的情境教学法。随着当代医学的不断进步，如何培养出理论知识与实践能力同样稳固的优秀人才是当代医学教育工作者面临的主要问题，这就需要教育人员采取科学合理的教学教育方法对医学生进行教育，使其掌握扎实的基本理论和优良的实践水平。情境教学法可以帮助学生理解教材掌握知识，激发学生的学习热情，使其能对问题进行研究，增强其学习及实践主动性。例如，教师在对内科学的某一课程进行讲解前，需要准备好课程相关的资料、病例及思考题，在课前将预先准备好的相关资料分发到每一个学生手中，让其提前预习课程内容，并以小组的形式分析资料、病例及思考题，查找类似疾病的最新研究成果。在实际的课堂中，教师组织学生分成小组，模拟病房内问诊，收集记录相关信息及病史，并对模拟病人进行简单检查，小组成员根据相关信息、病史及检查结果共同进行讨论分析，做出初步诊断结果。然后教师组织学生对模拟病人进行下一步检查，学生可以在相关应用模型上进行临床技能的操作实践，并得到下一步的病人检查结果，小组成员再根据这次所得的检查结果集体分析，做出最后的诊断。之后再进行探讨，制定治疗方案，教师可以提出临床突发场景，要求学生根据突发状况进行分析判断，采取相应的措施进行救治。模拟结束后，由教师对学生在各环节的表现进行评价，并对其进行适当的引导及启发，进行理论知识与实践知识的考试，检验学生对基础理论知识的掌握情况及对病例分析的准确度，考察学生对病历的书写分析及临床技能的操作水平。除此之外，教师在授课中还可以运用多媒体教学、实验操作及角色扮演等方式丰富课堂教学，将学生的形象与抽象思维结合起来，锻炼其临床思维，调动其学习积极性，增强其学习主动性。通过情景设置及小组讨论的方式有助于锻炼学生独立思考的能力，培养其独立分析及解决问题的思维，帮助其形成良好的学习习惯，提高其内科临床的综合能力，培养出理论知识与实践能力同样稳固的优秀医学人才。

综上所述，在内科学教学中应用教育方法是十分必要的。以临床病例为基础，使用PBL教学法；以学生为中心，使用翻转课堂教学法，加强学生课前、课中、课后的知识学习；以临床思维为导向，使用情境教学法，增强学生的理论知识储备与临床实践能力。

内科学毕业论文范文模板(二)：内科学试卷质量评价与成绩分析论文

摘要目的：对我校2014-2018学年级临床医学专业期末内科学试卷成绩进行评价和分析，以求改进教学方法，提高教学质量。方法：运用教育测量学的原理和方法对试卷的分布状态、信度、正态性、难度、区分度等进行评价和分析。结果：考试成绩呈偏态分布，平均分65.51，信度0.054，难度0.595～0.671，区分度0.298～0.358。结论：内科学自编试题的质量有待提高，通过对试卷的评价及分析，有助于发现教学中存在的问题，并完善提高。

关键词内科学；试卷分析；教学；评价

中图分类号：R5G642.4文献标识码：A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.04.04

内科学是临床医学的基础，也是每一位医学生需掌握最重要理论及实践科目。内科学的教学目的是使学生学习、巩固内科学的基本知识及基本技能，注重理论联系实际，是医学生走向医生的第一步。而内科学试卷的质量和学生的考试成绩是衡量教与学质量重要的手段和方法，考试的检测与反馈功能是教育目标管理的主要方式，通过对试卷和考试成绩的科学合理的分析，不但可以对试卷和考试作出恰当的评价，还可以了解学生在教学过程中是否达到了预定的教学目的，并助于教师对教学内容进行调整和对教学方法进行改进，从而促进教学改革，提高教学质量。对此，我们依据试卷分析理论和方法，对我校201-2018学年临床医学专业在校大学生内科学期末试卷成绩进行分析，以求发现存在的问题及不足，更为改进提高提供依据。

1对象与方法

1.1对象

以大理大学2014-2018学年度临床医学专业学生为研究对象，共分析1193份试卷。

1.2方法

客观题由机读卡阅卷分析系统完成，主观题阅卷前先由教研室根据参考答案确定评分标准。为减少人为误差主观题由专任教师评阅，并实行流水作业，专人统计分数及复查。

1.3统计分析

成绩均用SPSS17.0统计软包和MicrosoftOfficeExcel2007处理。

2结果

2.1一般情况

在1193份有效试卷中，最高分为90分，最低评分为12.5分，平均分65.51分。各学年成绩分布均数±标准差见表1，各学年各成绩段人数分布见表2。

2.2各学年考试试卷信度检验

信度采用克朗巴赫α信度系数（Cronbach’sa），经SPSS17.0软件分析得考试所使用的试卷Cronbach’sα为0.054，如表3。

2.3各学年考试试卷正态性检验

2014至2019年间各学年考试试卷正态性检验，试卷成绩基本呈正偏态分布，如表4。

2.4各学年试题难度、区分度情况

难度系数最小的依次是2014-2015学年、2016-2017学年、2017-2018、2015-2016、2018-2019学年，区分度最高是2014-2015学年，见表5。

3讨论

3.1试卷成绩分析

从上述数据及部分同学试卷抽查可知，内科学考试成绩及格率提升有较大空间，对50分以上同学需进一步调动该分数段同学的学习积极性，改进学习方法，完善学习理念、并提高其应试技能，特别是对56分以上的同学应给与更多的关注。通过对5学年成绩均数及标准差的分析可知，近5年来成绩均数有逐年提高的趋势，标准差逐渐缩小，故我们认为近5年来内科学学生学习水平及知识掌握程度一致性均不断提高。

3.2试卷质量评价

信度：试卷可信度的评价一般采用克伦巴赫系数法（Cronbach’sa）来测验所得分数的稳定性和可靠性。对于内科学测试试卷，其Cronbach’sα为0.054，参照霍建华等提出的根据一般标准化考试要求信度值高于0.8，常规课堂考试的可信度的值为≥0.4或≤0.7。

5学年试卷信度分析均未达到上述标准，依据田考聪等提出信度是随区分度的增高而增大的，所以提高各试题的区分度是提高整套试卷信度好的方法。

正态性检验：呈正偏态与试题难度偏低有关。当然积极有效的教学也可能导致成绩偏态分布。虽然并不是所有的考试都要求达到正态分布，如期末考试等水平性测试。故我们认为内科学试卷成绩正偏态分布符合期末水平测试要求。

难度（P）：试题的难易程度主要靠难度系数（P）来衡量，难度系数P是由试题的通过率来计算，一般认为，难度系数的合适范围为0.3≤P≤0.7，当P=0.5为最适宜值，此时难度最佳，P值越大，题目越容易，从内科学试卷分析可知其难度系数为0.595～0.671之间，整体难度符合试卷分析评价指标。但整体难度系数有增加趋势，需在后续命题中引起重视。

篇（8）

行为导向教学的学科知识面广，对教师的教学能力和专业素质提出了更高的要求，因此，教学团队应包括行业专家、专业教师及教学主管领导。我校推行行动导向教学法的教学团队的具体构成为：行业专家的纳入标准是要求在临床一线从事内科诊疗工作10以上，指导中医学实习生5届以上，具有中、高级职称的内科医师；主要工作任务是提出专业岗位群包含的典型工作任务，以及完成这些任务所需步骤。专业教师的纳入标准是要求从事中医内科学教学工作5年以上，在省级以上核心期刊发表教学改革论文2篇以上，具有中、高级职称的专业教师；主要工作任务是在教学主管领导的引领下，将典型工作任务转换为教学内容，精心设计课堂教学过程。教学管理人员的纳入是要求从事教学管理工作5年以上，对专业教学目标、教学内容、教学方法及教学模式均有深入研究，并具有中、高级职称；主要工作任务是进行中医内科学教学分析和典型工作任务分析。

二、实施过程

1. 理论教学。

针对不同章节内容采取不同教学方法，主要包括引导课文教学法和卡片展示教学法。引导课文教学法是一种借助专门的教学文件引导学生独立学习的教学，其教学过程分为6个阶段：获取信息、制定计划、做出决定、实施计划、控制和评定。卡片展示教学法是运用卡片展示技术将学生引入交流的氛围，培养学生发现和解决问题的能力，其教学程序为开题、收集意见、加工整理、总结和形成最终结果。以“肺病证”为例，教师在课前给出一些引导问题，比如正常呼吸是多少？肺病受哪些因素的影响？如何诊断？如何辨证论治？将所有学生分成6组，利用课余时间准备，遇到问题时组内学生相互讨论，查阅相关资料，必要时咨询教师。上课时每组派1名学生，在规定时间内上台分享该组所负责的内容，组织学生讨论，及时纠正其错误，探讨进一步完善的方法。另外，其他各组学生在课后需上交相关作业。最后，教师进行补充和总结。重点和难点章节如“感冒” “哮病”等以教师讲授为主，课后让每组学生自己出一些练习题制成卡片，各组交换学习，每组组内进行归纳、总结。

2. 实验教学。

针对不同实验过程，主要采用模拟教学法、角色扮演法和案例教学法等。模拟教学法是一种在模拟情景或设备中学习相关职业所需知识、技能和能力的教学方法。角色扮演法是一种在模仿现实情景中由学生扮演特定人物角色的一种教学方法。案例教学法是教师选定一个适当的案例，让学生直接参与讨论，分析这个案例中存在的问题，以及如何解决这些问题的一种教学方法。以“病案书写”为例，实验室环境完全模拟医院病房的环境，分医生办公室和病房，情景真实。教师先进行整个操作过程的一般示教。每3名学生为一组进行练习，整个过程都严格模拟临床情景进行，这3名学生分别扮演患者、患者家属和接诊医生。教师课前设计多种案例，让各组学生进行练习，并在练习的过程中予以巡查、指导。实验课结束前，教师抽查1个小组的病例书写情况，组织学生讨论，并对各组学生练习情况进行总结。

3. 整体训练。

以合作学习小组为基本形式，以基本理论、基本知识和基本技能等内容的有机整合为前提，通过项目教学法，促进学生掌握相关知识和技能，提高学生自学能力、评判性思维能力及分析解决实际问题的能力。这一阶段的教学安排在学生完成所有章节学习，掌握本课程基础知识和技能后，在仿真人体模型上进行。教师设计一个完整的病例，让仿真人体模型模拟某种疾病相关的症状和体征，抽取6名学生组成一个治疗小组进行诊疗，诊疗正确，病情好转，实验结束；如诊疗错误，则病情恶化，实验失败。在该组学生进行诊疗的同时，其他学生通过监控系统观看操作过程并给予评论。最后，教师进行总结点评，指出需要改正的地方，鼓励学生进一步完善相应的操作。

三、教学效果

学习效果问卷是在参考有关文献的基础上，结合学生座谈结果，并根据多位临床专家的意见反复修改而成。共有l0个项目，涉及学习能力、创新能力和社交能力3个维度。问卷调查采用无记名方式，调查前用相同的指导语解释问卷内容，学生在15分钟内完成，当场回收。结果显示，学生普遍反映行动导向教学优于传统教学，提高了学生学习的兴趣、自学能力，有利于知识的理解掌握和应用；培养了学生发现和解决问题的能力、团队协作精神和创新能力；学生适应医生工作角色快，临床工作能力普遍提高。

四、教学反思

1. 行动导向教学提高了学生综合能力。

篇（9）

1．2重视见习、实习过程中临床基本功训练优先选派英语口语较好的副教授以上教师脱产教学，除了全面准确采集病史以外，很重要的一个环节就是神经系统体格检查的标准化培训［3］，这是见习阶段的重点所在。首先让学生观看教学资料库中录制的神经系统体格检查的录像(包括神经系统体格检查内容、方法、结果判断及典型的阳性体征)，然后学生分组(每组二人)互相练习，老师示范、指导和纠错，最后进行总结、评价。未掌握者可借用体格检查工具课后继续练习，并在神经科见习结束时予以考核，力求每个学生准确掌握神经系统体格检查的方法。

1．3重视临床思维的培养例如每单元选择几个神经科常见疾病的典型病例，首先由学生询问病史、进行体格检查、收集辅助检查结果，然后提出问题，共同对患者进行诊治。在此过程中，教师从旁引导、适当解惑答疑，并做最后总结，同事重视和相关疾病的诊断、鉴别诊断和诊治方案的横向对比。对于讨论过程中有争议的问题或疑难问题，让学生课后查阅相关书籍或文献，在随后的见习课中再讨论。这样，不仅保证见习效果，而且可以激发学生学习的主动性和积极性，锻炼其临床思维，拓宽学生的医学理论视野。再比如，在实习阶段，我们一般由教学经验丰富的教授担任其临床导师，除了上述教学方法外，积极组织他们参加每周一次的“疑难病例讨论”，由学生提前熟悉病史，查阅相关文献后，整理并汇报病史，分析病情，提出诊疗措施，然后由临床导师补充、讨论并做最后总结。

1．4培养神经科基本临床操作能力临床操作能力的培养也是见习和实习阶段的重要内容之一。对于神经科常用的腰椎穿刺术，一般由见习老师带领学生到学校临床技能中心，使用腰椎穿刺教学模型，进行模拟穿刺。穿刺前首先由学生汇报腰椎穿刺的适应证、禁忌症、操作方法、注意事项，出现意外情况的处理措施等，老师正确示教后，学生逐个操作，直至完全掌握。实习阶段，则由高年资的主治医生带领操作实习。而对于肌肉活检、神经活检、血管造影等操作，见习时由老师讲解操作要领和示教，实习阶段学生充当助手参与操作过程。这样，我们通过理论学习到模拟训练，再到临床见习，直至最后参与操作，循序渐进，不仅锻炼了学生的临床操作能力，而且也激发了他们的学习兴趣。

2专业英语应用水平的培养

在神经病学的理论教学阶段，我们构建神经病学词汇库，包括重要概念的英文单词、简写等，要求学生有目的的记忆;在理论大课教学过程中，授课老师的英文版课件，不仅要讲解各个章节的重点和难点，还要求融合神经病学的英文经典教材和前沿信息，由教研室课前组织统一试讲并审阅;视频录制、课堂授课都尽量用英语讲解和板书，对于重点和难点，穿插少量汉语解释。课后推荐学生阅读神经系统疾病相关的英文综述。学期结束考试时也要求用英文答题。在见习和实习过程中，尽量安排他们和外国留学生为一组，有英语口语好的老师担任指导教师。每周至少进行一次英语教学查房，汇报病史、分析病例，鼓励学生用英语回答。在遇到外籍患者时，首先让他们自己用英语采集病史、体格检查和诊断处理，老师进行辅导和把关。在文献汇报、疑难病例讨论中，鼓励学生用英语交流。临床实习结束后还要求书写一份神经科常见疾病的英语病历。对于英语口语很好的同学，鼓励他们担任来校讲学外籍专家的大会翻译。

3临床科研思维和能力的训练

在案例教学法过程中，针对临床问题，教师有意识地引导学生进行科学思考，讲述该问题的最新研究成果和发展动态，鼓励有兴趣的学生系统查阅文献，进行回顾分析;组织参加各种神经病学讲座，并撰写总结报告;课堂上适当介绍本学科各个研究方向的最新进展，组织学生参观实验室。在见习和实习阶段，重点是结合临床实践，提高临床试验的研究水平，例如特殊病例或罕见疾病的归纳、分析和总结，要求他们进行病案检索和文献回顾分析，结合病例特点，完成病例个案报告或病案系列报告;同时，引导他们在临床工作中发现临床问题，通过阅读相关文献后，对大型临床试验的设计、研究目的、研究内容、研究方法和技术路线、预期的实验结果及其研究的意义作认真分析，了解临床试验设计的技巧和组织实施过程，并介绍本学科正在开展的临床试验研究项目。通过这一系列的方式，培养他们的临床科研思维。在此基础上，我们还鼓励他们到实验室掌握常用的实验技术，如病理切片及其染色、细胞培养、分子生物学相关技术、动物的饲养和繁殖等;要求他们掌握如何规范地收集和保存临床标本(血液、肌肉活检标本、脑脊液等);有条件者，在科研型博士的带领下，针对相关临床问题设计实验，并亲自完成实验操作，让他们在今后遇到不同问题时，知道应该使用哪些实验手段解决问题，并熟悉具体的实验技术。最后，在导师的指导下，撰写中英文的临床总结论文或实验研究论文。

4存在的问题和展望

篇（10）

［中图分类号］G426 ［文献标识码］A 本项目为校级重点教改基金资助项目。

当前，医学教育面临着市场经济的挑战，面临着医学模式由生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变的挑战，面临未来知识经济的挑战。在这种形势下，适应未来新型卫生人才不仅应具备良好的政治素质，丰富的专业知识，熟练操作技能，而且应具备对新知识新技术的自学能力，科学的临床思维能力和创新能力。在此形势下，PBL教学模式在我国教育界，特别医学教育界得到广泛推广。但是由于国外经典PBL要求条件很高，只能在我国很少研究性大学中的高学历教育中实行。国内许多专家研究认为[1]，实施PBL＋LBL双轨教学模式是我国医学教育中可取的一条途径。本研究主要探讨PBL＋LBL双轨教学模式在大专临床医学专业外科学教学中应用的可行性问题。本文报告我校一年来试点的结果。

对象和方法

1.研究对象

在2011～2012 学年中，随机抽取我校10级统招临床医学大专班18名学生作为实验组，18名学生作为对照组，以下简称实验组与对照组。两组学生基础课程考试成绩基本相同。PBL＋LBL教学模式在第二学年外科教学阶段试点。第一学年为基础课教学，第三学年为毕业实习。

2.研究方法

(1)对照组：采用统编外科学教材，校编教学大纲，在外科教学中按传统教学法(LBL)授课90学时，开展临床见习20学时，总学时110学时。

(2)实验组：实验组与对照组教材、大纲、见习、教学学时相同。不同的是另外增加30学时，实施PBL教学。①教学纲要。在原教学大纲中选定PBL教学试点章节；本次PBL教学内容为腹部外科，包括急腹症、外科黄疸、腹部肿块，共6个案例，其中急腹症病案4个，外科黄疸及腹部肿块各1例；②教学方法。教学的基本方法是：病案引导学生自学小组讨论成果形成及评价。

(3)评估：对实施结果作了成绩评估，试卷评估用简明统计软件11.58分析，对分数结果进行 t 检验，取α=0.05 为显著性检验水准,开展了问卷调查。

研究结果

1.成绩评估

(1)实验组与对照组主要医学基础课平均成绩比较表1。

表1.实验组与对照组主要医学基础课平均成绩比较表

从上表比较中可以看出，第一学年年度中实验组与对照组主要医学基础课成绩无明显差异(P>0.05)，基本认为两组可以作为比较研究对象。

(2)实验组与对照组学期外科理论考试成绩比较见表2。

从以上比较中可以看出，实验组与对照组外科学理论考试成绩无明显差异(P>0.05)。

(3)实验组与对照组学期外科病案考试成绩比较表，见表3。

从以上比较中可以看出，实验班与对照组外科学病案考试成绩有显著差异(P＜0.05)。

2.问卷调查

问卷调查表明：92%学生认为PBL＋LBL双轨教学模式对大专临床外科教学是可行的；90%学生认为PBL＋LBL双轨教学模式可以提高学习兴趣，增强对重要知识点的理解和记忆；90.6%学生认为提高了自学能力，87%学生认为提高了临床思维能力，72%学生认为科研基础知识有所提高。调查发现个别学生完全不适应PBL教学而自动退出实验组。

讨 论

1.PBL实施前的准备工作

编写指导性教学 文件教学大纲：包括：前言、教学目标、教学内容、教学策略、教学流程、教学评估，教学进度表。以下作具体讨论。

关于教学目标；主要围绕相关教学内容（如阑尾炎），确定掌握的内容为临床表现、辅助检查、诊断鉴别诊断、治疗原则及措施。熟悉内容为病理生理、病理解剖，了解内容为病因及预防。

关于教学内容：教学内容应选择外科学中有代表性的章节。这些章节的特点是①有一定的难度和深度；②有较系统的知识结构；③实施PBL时LBL已在教学前期为学生作了一定的知识铺垫；④内容有十分重要的临床应用价值。本次教学内容选定腹部外科中的急腹症、腹部肿块、外科黄疸。还有一些内容可作为以后研究选定，如外科总论中的休克、水电解质及酸碱平衡失调、急性肾功能衰竭；外科各论中的颅高压征、颅脑损伤、血尿、骨折、腰背痛等。

关于教学病案：教学病案即“问题”是PBL教学的核心。段亚平等[2]研究报告：“案例是PBL的核心。案例（即问题）必须具备结构不良、开放、真实、能够自由探索,能引出与所学领域相关概念原理,能激发学生学习动机的特征。PBL中的“问题”有两层次含意:一是根据教学内容创设一个大问题情境(案例),它涉及到较多知识……二是对第一层次的问题（病案）细化和质疑形成的具体问题……其来源有两方面:一是教师根据教学大纲在案例中设立的引导性问题;二是激发学生提出的细节问题”。 我们在研究中对此也有相同的体会。案例的表现形式为：纸质案例单次发放或编写成册，或以多媒体呈现或选择真实病人、标准化病人、电子模拟病人等。

关于学习资料；包括临床课教材、医学基础课教材、临床教学病案集、其他参考书；网络资料：各种数据库的应用。

篇（11）

中图分类号：TP3-4 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2013） 01-0292-02

计算机文化基础课程是医学高职高专的公共基础课程之一，是现代教育要求医学高专学生必须掌握的课程。计算机的运用在医学学生的专业学习和工作中具有很重要的地位，这就要求学生能够熟练运用计算机的基本操作。因此，计算机文化基础课程对于医学高专的学生而言，显得很重要。

1 课程特点

1.1 课程内容多。计算机文化基础课程，又可以称为计算机应用基础课程。此课程主要针对非计算机专业的高职高专学生开设，教学目的是让学生理解计算机理论基础知识，掌握计算机的基本操作技能。根据教学目的，本课程的理论教学内容涉及计算机的发展、计算机的工作原理和系统、计算机安全和计算机网络基础知识；实训教学内容涉及到操作系统的熟练运用、办公自动化套装软件的熟练操作、基础网络操作。从这些内容提要分析，课程教学包含的知识模块多、内容杂，按目前计算机发展都是要学习的。

1.2 课程计划学时少。计算机文化基础是高职高专通识教育重要的部分，许多学校都达成了共识。但是，对于这门课程，在实际的教学计划和实施中，都有一个课程教学课时偏少的弊病。这种情况大致有两种原因造成，一是部分学院重专业教学轻视公共课教学；二是一些学校认为学生都或多或少能够完成计算机基本操作，没必要多开学时。

1.3 课程设计偏重理论。课程内容多，教学任务重，许多学校偏重于理论教学。课程计划的设计，重视计算机理论基础概念的学习，实践教学也如是，较多学校为了应付计算机一级考试，提高过关率，都加强理论教学。

1.4 学生层次不一。高职高专的学生生源不一，一是学习基础不一，二是生源地不一。学生对于计算机的熟悉程度不一。部分学生不熟悉计算机操作，而部分学生已经有了初步的计算机操作经验。这些都给本课程的教学带来影响。

1.5 教学模式选择不一。计算机文化课涉及面广，内容多，很多教学反映教学难度大。在教学实践中，教师们都进行了教学模式的探讨和研究，任务驱动教学法、目标教学法、多媒体教学法等都曾经在本课程教学中实践过。这些教学模式都能够较好地完成本课程的教学。在这些教学模式的基础上，若能运用案例教学法，加强实训教学，将能起到事关功倍的效果。

2 案例教学法

案例教学法（case-based teaching），起源自上个世纪20年代的美国哈佛商学院。案例教学法是一种以案例为基础的教学法。哈佛商学院倡导的案例教学法，当时是采取一种较独特的案例型式的教学，这些案例来源于现实生活或工作中的真实情境或事件。后来发展成为一种卓有成效的教学模式。我国教育界和高校研究案例教学法始于上个世纪90年代。

经过几十年的研究，案例教学法在各门学科都有运用。案例教学法在实际运用中有其鲜明特征和优势：

2.1 案例来源于工作和生活中的典型事例，案例要和知识点有机结合，通过案例能够有机地反映教学知识点，通过案例分析和问题的解答，教学中的知识内容等到教和学。

2.2 案例教学法激励学生善于独立思考和团队合作。对于来源于事实的案例分析和解答，学生总是兴趣很大，因为这些案例和他们息息相关。在案例教学中，教师总是引导学生独立思考，勇于探索。在案例教学中，教师允许学生开展团队优势，相互沟通，相互启发，取长补短。案例教学法可以让枯燥的教学过程变得生动活泼，可以让空洞的知识变得具体形象。

2.3 案例教学法注重学生的实践能力培养。以前的教学注重应试教育，往往强调学生对于理论知识的记忆和理解，强调对于书本知识的教学。部分学生对于知识的学习往往是囫囵吞枣，只是为了应付考试，考试完了也许什么都忘了。至于从教学知识点学到了哪些有用的实践技能，根本无从谈起。

2.4 案例教学法强调在教学过程中以学生为中心，为教学的主体，教师是引导者。传统案例教学过程，往往是老师在唱独角戏，教师是教学的主体，是教学的中心，教师讲，学生听，教学的成效都是以考试为测试标准。在这种过程中学生学到的都是死知识，不能灵活运用到实际。案例教学法鼓励教师作为课程教学的引导者，引导学生去完成案例的分析和解决，在这个过程中学生能够运用知识技能解决实际问题，能力得到培养。

3 案例教学法在计算机文化基础课程中的实践运用

3.1 计算机文化基础课的教学目的在于培养学生的计算机基础实践操作技能。案例教学法正好能够完成这样的教学目的。在计算机文化课的教学中引入案例教学法，最关键的是根据教学知识所编写的典型案例。一是案例要结合实际，是现实工作、生活中的实际操作需要，二是案例要和知识点有机结合，能够通过案例让学生掌握知识点。

3.2 教师在编写教学案例时要考虑学生所学专业所面临的实践需要，编好案例后，教师理清案例教学中的思路，解决如后问题：如何抛出案例，如何引导学生分析案例，如何引导学生分析解决案例需要用到哪些知识点和操作技能，如何引导学生独立思考，如何引导学生在独立思考基础上的相互交流，相互启发，如何引导学生在解决案例过程中去掌握知识重点和操作技能。

3.3 在操作系统WINDOWS知识章节中，典型案例可以根据文件或文件夹的管理来思考。可以列举建立多级文件夹管理医院科室信息为典型案例。教师引导学生首先剖析案例的实际需要，即在实践中的实用性，然后分析案例中需要用到的知识要点，分析解决案例的操作技能，最后让学生相互讨论，提出解决案例的思路和操作步骤。

3.4 在办公软件OFFICE部分章节的学习，案例的列举很有实际意义。例如，在WORD章节，可以列举病案书写或毕业论文的编写。这些案例对于学生的吸引很大，学生的兴趣很浓。因为这两者都是医学类学生面临急需解决的实际问题。在EXCEL章节，可以列举医学课程上的实验数据的统计和分析作为典型案例。以前这些数据处理的工作通常是手工完成，现在教师可以引导学生利用EXCEL里的工具来完成这些数据处理。学生可以通过解决这些案例来掌握章节的知识点，同时又是学生专业学习中的一大助手。POWERPOINT章节可以列举毕业自荐书或学生会竞聘演讲案例。网络章节的案例可以列举完成宿舍局域网的创建，学生能够通过完成这些案例学习掌握相关网络知识，同时又解决了学生的实际问题。

3.5 在运用案例教学法作为教学主要模式时，也要结合其他教学模式作为辅助，比如多媒体教学、任务驱动教学法。在讲解案例、分析案例时用多媒体教学能形象、具体、直观。其他教学法可以和案例教学相辅相成，事半功倍。

4 小结

运用于计算机文化基础课程的教学模式和教学方法很多，在这些教学模式中仁者见仁。在其他教学模式基础上重点运用案例教学法是一好思路。案例教学法符合计算机文化课程的操作性强的特点。只要根据现实需要编制一个好的典型案例，教师在教学过程中做好引导和调控工作，课程教学效果就好。

参考文献：

[1]司海峰，王亚玲，崔建弘，张燕.Java课程中引入案例教学之研究[J].硅谷，2008（07）.