运动医学论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇运动医学论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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1体育课程理论的后现代转向

Curriculum(课程)一字源自于拉丁文currere，指的是奔跑、跑马场之意，后随着时间推移引申为“学习的进程”，亦指一种学习或训练的进程，以求获得教育的效果。体育课程是学校教育中所实施的各项体育活动，包括体育课、校内活动及比赛、校外竞赛三大领域。因此，体育课应是学生在学校或教师的指导下，所参与的一切体育活动，它是一种有计划、有系统的内容及学习过程。体育课程理论创新包括基本假设、课程理论、观念架构及课程模式四个层面，课程价值取向包括学科精熟取向(DisciplinaryMas-tery)、学习过程取向(LearningProcess)、社会重建取向(SocialReconstruction)、自我实现取向(Self-Actualization),生态整合取向(EcologicalIntegration)。以此将体育课程模式分为五类:运动教育模式(SportEducationModel)、体适能教育模式(FitnessEducationModel)、动作分析模式(MovementAnalysisModel)、发展的模式(DevelopmentalModel)、人的真谛模式(PersonalMeaningModel)。

2运动教育模式

技能学习体现在基本技巧的反复练习，比赛是以临时编组的方式进行。对大部分的学生而言，体育课所拥有的乐趣仅止于比赛时的社会化互动，而且学生之间的情感交流容易受到限制，形成以运动技能表现为主的团队小组，无法让不同技能水的学生产生良性互动。相反的，运动教育模式不仅在弦调技能的学习，更重视学生个人及社会互动的技巧。网阴特别是在正面且支持性较高的团队环境里，技术表现较差的学生在运动教育课程中，具有强烈的向心力，较不会有“边缘化”的感觉。同国内外相关研究亦指出，运动教育模式不但增进了学生运动技能学习效果及互动的时间与机会，而且提升了学生对运动的学习意愿。1101学校教育是学生人格成长与概念启发的最前线，让学生能狗在优质的体育课程环境中，享受运动学习的乐趣，培养积极的社会互动行为，营造温馨和谐的团体气氛，避免彼此间的恶性竞争与仇视。因此，透过运动教育的优势与特质，配合体育教师的专业与智慧，让体育课不再是少数人的舞台，而是一场通力合作的完美演出。

3河北理工大学体育课程运动教育模式创新的若干理论基础

3.1假设前提

河北理工大学体育课程选择与参考运动教育模式实施的理论基础大致表现在若干方面:运动是一种高层次的游戏形式，运动虽然在某些层面受到限制，但是游戏的基本概念即出于自愿并配合时间与空间的牵制;运动是文化的组成部分，运动是促进健康与活力的重要媒介，当个人积极从事体育活动，文化中的社会功能也将随之紧密的结合在一起;学生应将运动视为体育课程的有机组成部分;积极鼓励学生参与体育活动，在全民体育的理念之下，将传统体育课程适度的修改，以满足学生的需求与成就感，并培养积极的学习态度。

3.2课程目标

课程目标是课程价值取向的依据，与社会文化、学科内容与个性发展三个层面有着密切的关系。课程目标也是学生参与课程活动学习结果的描述。河北理工大学体育课程运动教育模式的课程目标可借鉴西方有关研究予以确定:透过体育课程的实施培养学生特定技能与体适能;能欣赏并活用战术策略于竞赛中;配合学生的发展提供合适的参与机会;参与活动计划或策划的过程中彼此分享、交换意见;启发学生负责任的态度;为团体共同的目标齐心齐力地付出、不分你我;感受竞赛庆祝仪式所赋予的特殊意义;培养学生自主创新能力;培养学生担任裁判、教练、记分员等各种角色;鼓励学生利用课余时间主动参与各类运动。

3.3全球一本土一区域一校本化

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【摘 要】在小说中，叙事节奏的控制方式有很多种，这些控制手法有助于小说的情感体现和结构表现，本文以小说《百年孤独》为例，分析探究小说的主题、情感色彩以及节奏转换。 【关键词】小说；情感色彩；节奏转换中图分类号：I206.7

文献标志码：A

文章编号：1007-0125（2016）06-0263-01叙事节奏在小说中可以表现为小说情感的抑扬起伏、情节的跌宕腾挪、结构的疏密张弛，这种阅读效果要依靠一些具体的手法来完成，这就涉及到对叙述节奏的控制问题。控制叙事性作品节奏的方式有很多，比如风景描写，采用不同的叙事节奏都是很好的控制节奏的方式。有一种控制节奏的方式很少会被注意到，那就是通过主题的转换来控制节奏。例如略长一点的小说《百年孤独》，它不可能顺着一个主题一直说下去，否则小说的节奏就会有问题，会给读者造成紧张感，形成阅读压力。解决压力的方法之一是作者赋予一部长篇小说一个以上的主题和情感色彩，以避免顺着一个主题一直说下去。这样就出现主题与主题之间，情感色彩与情感色彩之间的转换与过渡。以下主要在《百年孤独》的第五章和第九章举例，分析作者在主题转换上所采用的常规及匠心独运的手法。第五章到第九章涉及的主题分成两类，一类是婚姻爱情家庭主题，一类是政治主题。考察这两类主题的转换，我们会发现五、六、七、八这四章的主题不停地在婚姻爱情家庭主题和政治主题（通常是以战争的形式出现）之间转换，每一个主题持续的时间都不会太长且较频繁。从奥雷良诺面对阿玛兰塔的婚事说出“现在不能够考虑结婚”转入政治主题开始，写了马孔多的选举及保守派的玩弄阴谋调换选票以及自由派私下酝酿的以医生为首的反抗政府的行为，这个主题持续的时间是三千零八十个字，像这样把同一个主题叙述三千字而不插入其他的主题在这四章中绝无仅有，而三千字对于一部三十万字小说来说是非常微不足道的。频繁的主题转换造成了节奏的舒缓，五六十页的文字写尽了二十年的战争硝烟和阿玛兰塔的青春流逝，孩子们长大成人，有的人出生了，有的人死去了，却不觉得急促，显得很自然，这种效果的取得，得益于作者高超的主题转换技巧，把主题的转换变成了一种控制小说节奏的方式。在这四章小说中，作者采用了很多主题转换方法。一种方法是从一个主题直接跳到另一个主题，从一种情感色彩直接跳到另一种情感色彩而不加任何的过渡成分，这当然是可以的，也是普遍存在的。比如开始一个新章节的时候，往往就转换了主题，主题转换的时候，往往意味着内容的情感色彩也变了，我们觉得很自然，能够接受。比如第四章的结尾正在叙述的主题是霍塞・阿克迪奥・布恩迪亚的疯狂，但到了小说的第五章，虽然延续的仍旧是婚姻家庭主题，但主题的情感色彩变了，开始了家庭主题中从奥雷良诺到雷贝卡到阿玛兰塔的婚事，显然不同于霍塞・阿克迪奥・布恩迪亚发疯这种比较令人焦虑的事件，是一个欢乐的主题。主题的情感色彩之间的转换是通过新章节的开始来完成的。还有不要过渡的转换，即不管不顾，另起一段就像开始了新的章节一样，开始一个新的主题，把原来紧紧握在手心里的主题完全抛开不顾。比如第七章写完霍塞・阿卡蒂奥的死，雷贝卡把自己活埋，接着一段就直接开始写奥雷良诺所代表的政治主题。虽然有些突兀，可读者一样能够接受，不妨在写作中运用。不要任何的过渡，这是一种方式，但不能总用这种方式。最自然的过渡方式莫过于把时间的先后顺序作为转换的依据，先发生的先讲，后发生的后讲，并把时间的先后顺序明确标出，这时候叙述顺序就和自然的时间之流紧密结合。比如小说的第八章就充满着这样以时间为顺序的自然转换，“没过多久”、“十天之后”、“同这一时”、“这就是奥雷良诺・霍塞从尼加拉瓜联邦军中开小差回来时家中的情况”，“奥雷良诺・布恩迪亚回来后不多几个月”、“奥雷良诺・布恩迪亚上校一个月前回到国内”、“十月一日拂晓”、“这天晚上”、“从回到马孔多到现在”这样的短语把事件的先后顺序明确标出。小说开始叙述阿玛兰塔和霍塞・阿卡蒂奥之间的暧昧游戏，这是一个带有家庭性质的主题，接下来叙述的是政治主题，怎么转换的？利用时间的先后顺序自然转换，“没过多久，开始传来关于战争的相互矛盾的消息”，什么没过多久？家庭主题中霍塞・阿卡蒂奥被送到军营去没多久。然后作者就开始了交代战争的情况，把战争的状况交代了两个大的段落后，作者换一段又说“同这一时，维希塔肖恩去世了”，她的遗愿是把自己的积蓄捐给奥雷良诺上校的军队，从而立刻又转入了政治的主题。政治主题中概述了奥雷良诺及敌人和故人的行为，有故人之一办学校引出家庭中阿卡蒂奥第二和奥雷良诺第二上学以及雷美苔丝的美貌后，又用一句话“这就是奥雷良诺・霍塞从尼加拉瓜联邦军中开小差回来时家中的情况”，重新回到了这一章开始时有阿玛兰塔和奥雷良诺・霍塞之间暧昧游戏的主题上去。按照上面的几种主题转换方式，小说差不多就可以自然流淌了。作者简介：周淑婷（1972-），女，汉族，河池学院教师，讲师，文学硕士，博士研究生，主要研究方向：中国古代叙事理论。

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1 资料与方法

1.1  一般资料：选择住院治疗的原发性高血压患者200例，所有患者随机分为对照组和观察组，每组100例。观察组男69例，女31例，年龄55～81岁，平均68岁。小学文化22例，初中29例，高中有18例，大专及以上31例。原发性高血压分级情况：1级35例，医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文2级47例，3级18例。对照组男55例，女45例，年龄55～82岁，平均71岁。小学文化23例，初中31例，高中22例，大专及以上有24例。1级原发性高血压36例，2级30例，3级34例。两组患者年龄、性别、文化程度和原发性高血压分级差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

 1.2  方法：对照组患者实施常规治疗与护理措施，观察组患者在对照组护理基础上开展的护理干预。

具体方法：①心理的干预：对于初发原发性高血压的患者，由于缺乏对疾病的认识，对治疗效果和预后恢复存在担心。需要加强对患者心理上的干预，医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文在入院后需要与患者进行交流和沟通，掌握患者心理的状态，让患者对原发性高血压危害性和治疗的控制效果有一定的了解，提高认知度，确保患者对治疗积极配合，增强信心战胜疾病，以减轻精神压力，让患者拥有良好心情并保持心理的平衡；

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70多岁的宫大爷最近不知怎么回事，两只脚都肿了起来，走路时脚底有股刺痛的疼。宫大爷以为是自己锻炼时，把脚底碰伤了，于是买了扶他林在家抹。可三四天过去，双脚没有一点消肿的迹象，而且越来越痛。到医院检查，老年病科赵大夫告诉他，脚肿是老人常见的一种现象，引起脚肿的原因很多，不少还是疾病的预兆，因此要认真对待。

引起老年人脚肿的原因有两类，一是器官衰老，功能减退引起的：

人到老年，不仅外貌出现衰老，而且内脏器官的功能也在减退。主要是由于心脏排出量减少，肾脏血流量下降，皮下组织松弛，皮肤蒸发的水分减少，细胞体积缩小，细胞内的液体流向细胞外的皮下间质，所以导致出现浮肿。由于脚处在人体的最下部，受地球引力的影响，血流向上阻力大，站立时间过长，水肿明显加重。临床表现为：

1.特发性脚肿：多见老年女性，多双脚同时出现，程度较轻，常在站立时间较长或劳累时出现，若平卧或休息后可逐渐消失。

2.功能性脚肿：多见于老年女性，一般不严重，可以间歇出现，一般持续数年，有的病人脚肿与季节有关，但与无关。至今原因不明。

另一类是各种疾病导致的，包括：

1.营养性脚肿：由于老年人进食较少，消化功能减退或患有慢性消耗性疾病等医学论文，导致身体营养缺乏，这时病人常伴有贫血，同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病，也可因维生素B1缺乏而出现手脚局部发麻。这时常常出现下肢及全身浮肿。

2.心源性脚肿：这是因心脏功能减退所致，尤其是右心功能不全者多见。这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变论文怎么写。临床表现为：浮肿从两下肢踝部开始，逐渐发展到全身。老人还会有心慌、气喘、憋气等现象。肝硬化时，也是先从两下肢浮肿，以后出现腹水，最后全身浮肿；肾脏疾病的病人，也可以出现下肢浮肿，不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，然后再发展到全身。在脚跟、脚背轻按一下，肿胀处即凹下，肌肉像失去弹力

3.下腔静脉性脚肿：这是由下腔静脉回流不畅而引起的脚肿，常是一只脚先肿。多由于下腔静脉内血栓形成或盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉所致。

4.男性老年人如果患有前列腺肥大或前列腺炎症，个别老年人患膀胱肿瘤，由于尿潴留引起肾功能不全，最终出现下肢浮肿。

5.痛风引起的脚肿，临床表现为：大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛，关节发热，疼痛难忍。

老人出现脚肿，应该先去医院检查，找出脚肿的原因，从而对症下药。如果脚肿并伴有剧烈疼痛，应该去医院骨科检查;如果是脸部也有肿胀，就要去肾内科检查;如果伴有心慌、气喘、憋气，该去心内科检查;若其他症状不明显，那老年人应该去医院老年科检查。

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（1）中医理论英语翻译的影响因素分析——中国古代哲学

中国的中医理论体系的框架是在中国古代哲学的阴阳五行学说的基础上构建起来的。阴阳五行学说中的“五行”，即“金”、“木”、“水”、“火”和“土”分别对应着人的“五脏”——“肺”、“肝”、“肾”、“心”和“脾”。在中医诊断中，中医师一般不会直接言明病症病状，而是隐喻的用五行来表达。

比如：“泻南补北”，意思是“泻心火滋肾水”，在翻译时就要充分考虑其意义，对不同的读者，选择不同的翻译方式，要加以区分直译和意译的运用。

（2）中医理论英语翻译的影响因素分析——中国古代文学

对中医有一定了解的人都知道，中医理论著作都具有较强的文学性，在论著中作者经常会使用一些修辞手法，让一些病理现象更加生动。

例如“心为君主之官，五脏六腑之大主”，这是将人看成一个整体，用君臣之道来比喻五章六腑，君王是“心”，重点强调“心”在人体结构中的重要地位。而对中国文学不懂的情况下，就不能很好的对其进行翻译，勉强翻译，也不会到位。

另外还有就是中医理论中，经常会有一些历史经典典故的运用，这样使得语言更加的精炼，内涵也更加的丰富。

比如：病人膏育中“膏”是指心尖脂肪，而“育”是指心脏与隔膜之间的空隙，而病人膏育意指病人病情严重。但是如果不了解典故的情况下，对“膏育”的英语翻译就绝对不能到位。

（3）中医理论英语翻译的影响因素分析——中国古代自然地理文化

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自20世纪末以来，在开放存取（OpenAccess，OA）运动的影响下，一种全新的医学论文传播模式大规模兴起，促进了医学期刊的网络化发展，利用互联网以免费的形式为用户提供医学信息。

1.2网络化医学期刊的优势

1.2.1传播更快捷和传统期刊相比，互联网打破了时空的局限性。只要接入互联网，即使相隔再远，医学科研人员也可以相互交流，分享医学信息资源；在互联网覆盖的范围内，科研人员可以在任何时间获得感兴趣的信息，医学期刊网络化后，医学科研人员将不受地域、时间限制，通过互联网选取自己关注的最新科研信息。

1.2.2内容更丰富传统期刊通过单一的模式信息。很多图表受制于版面的局限，往往以文字形式表述。而网络化医学期刊除了包含最基本的文字信息，还可以兼容图像、音频、视频等多种表现手法，使期刊内容更加形象生动，为医学科研人员提供了更清晰明了的直观说明，摆脱了单一化的文本信息所带来的枯燥乏味。

1.2.3搜索、检索更高效目前，科研人员可通过搜索引擎，直接搜索万方、维普、外文生物医学期刊全文服务系统、生物医学文献光盘数据库等各大医学数据库，也可委托信息所专业查新人员进行专业化的搜索检索，跨库检索服务，通过标题、关键词、年份、作者、单位、摘要，以及引言等多种信息路径，从成千上万篇医学期刊中检索出所需要的医学信息，查新人员再用文献计量学的方法对医学信息进行对比分析，免去了医学科研人员在不同数据库中的重复检索，便于医学科研人员快速获取医学信息，节省了大量时间。

1.2.4刊期更灵活传统医学期刊由于卷期的固定，审稿、编辑、排版、印刷、装订、邮寄等一系列流程的完备，出版发行周期较长；而互联网信息可随时添加、及时更新，医学信息在网络上的发表不必遵循传统的以周、月、季为时间单位的出版模式，弥补了医学期刊时效性长的不足。特别是优秀论文、科研成果网络首发，以单篇的形式上传收录于各大数据库，将改变传统出版物刊期的单一模式。

1.3网络化医学期刊的弱势

1.3.1投入成本的增加医学期刊的读者，阅读网络化医学期刊将比购买传统医学期刊支付更多的费用，除了购买上网所需的硬件设备，还需为接入互联网支付费用；在网络期刊数据库中浏览或者下载全文通常还要另外付费。

1.3.2信息过载“信息过载”指的是媒体中过于丰富的信息所带来的负面影响，它降低了医学科研人员使用互联网的积极性。负面影响主要表现在两个方面：科研人员很难从冗余的信息中选择出有价值的信息；很难辨别出各种信息的真伪。在这种环境中，医学科研人员往往花费了大量时间和精力，却没有找到真正需要的有用信息。

1.3.3习惯性与舒适性长期以来，医学科研人员已经习惯了阅读纸质科研文献。纸质期刊携带方便，读到有用的科研信息可圈可点；阅读网络化医学期刊要利用硬件设备，需要网络环境；网络文献格式一般为PDF和JPG，不方便医学科研人员作标识；因此，传统印刷版医学期刊在科研人员心中仍有稳定的地位。

1.3.4纯网络期刊的权威性网络化医学期刊发表的方便快捷，往往缺乏较严格的审稿制度，导致社会公信力不足，不像印刷版医学期刊具有较强的权威性。在互联网上，科研人员可以各类医学文献资料，包括未审核的、未被医学期刊社采用的，以及已经被采用但尚未发表的科研论文等，这类信息通常并没有经过同行专家的评议便与读者见面，学术质量参差不齐。

2传统医学期刊面临的挑战

我国医学期刊国际化除了表现在方法和规则方面继续与国际接轨外，还表达了强烈的输出愿望，即要使我国的医学科研成果走向世界，让世界听到中国的声音。实现这一愿望，有两个办法：一是我国的传统医学期刊走向世界；二是医学论文直接在互联网等新媒体上发表。

3由竞争走向合作

从媒体的发展历史可知，新媒体的产生并不会导致旧媒体的灭亡，电影、电视剧的相互依存，就是一很好的佐证。传统医学期刊虽不及报纸、科普读物那么普及，但其在医学专业界也拥有稳定的读者、作者群。目前，网络版与印刷版医学期刊正共存于期刊界，二者之间不仅仅是竞争，更多的是合作：互联网这一即时交流工具，加强了作者、编者、读者之间的交流，在线审稿系统的开通，既有效地带动了作者、读者、专家的沟通，也赢得了更多的关注，提高了自身知名度，扩大了影响力；加上互联网的跨时空性，使人们与一些全国的优秀医学期刊密切了联系，传统医学期刊将借助互联网走向更宽广的平台。

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少睡多用脑，健脑抗衰老。长期以来，我每天只睡六七个小时。睡得太多，人的精力易于懒散。美国心脏病专家韩明发现，每晚睡10小时的人比睡7小时的人，因心脏病死亡的比例高1倍，因中风而死亡的比例则高出35倍。失眠时不要急躁，全身放松，听之任之，恍恍惚惚，也可起到一定的睡眠效果。我长期坚持“每日必有一得”的习惯，如果哪天没有什么新的见闻或心得体会，晚上就无法入睡。常常要翻阅书报、杂志，有了新的所得便能酣然入睡。我先后写了6部书、140多篇医学论文，绝大多数都是挤时间写的，我以此为乐，精神有所寄托。

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[摘要]　目的：分析针刺治疗周围性面瘫文献中存在的若干问题，并提出相应的改进建议。方法：利用计算机网络通过中国医院知识仓库系统(CHKD)，检索了817篇针刺治疗周围性面瘫文献，并进行整理、归纳。结果：发现在针刺治疗周围性面瘫文献中，对临床资料相关信息、顽固性面瘫的称谓命名、后遗症与并发症的区分使用及治愈标准的把握等诸方面认识不够。结论：在针刺治疗周围性面瘫的文献中存在着具有一定普遍性和代表性的问题，它可能会对针刺治疗周围性面瘫的理论及临床研究产生错误的思维定势。充分认识并解决好上述问题，不仅可以提高针刺治疗周围性面瘫文献的整体质量，还可对临床诊治周围性面瘫的整体水平产生积极的影响。

[主题词] 　面神经麻痹／针灸疗法；综述文献

针刺疗法作为治疗周围性面瘫的有效手段之一，已被广泛地应用于临床。据报道，自建国以来关于针刺治疗周围性面瘫方面的临床文献就有1000余篇。这些文献报道为针刺治疗周围性面瘫提供了诸多的治疗经验，取得了一定的成效。但是文献的质量参差不齐，并普遍存在着一些共性的问题。为此，笔者运用计算机网络通过中国医院知识仓库(CHKD)系统，检索调查了817篇针刺治疗周围性面瘫的期刊文献。检索方式：采用高级检索。检索范围：1994年1月-2005年12月国内医学期刊。检索词：①针刺；②针灸；③面瘫；④周围性面瘫；⑤周围性面神经麻痹。检索策略：篇名、关键词(#①or#②and#③or#④or#⑤)，采取全文查找。检索纳入、排除标准：纳入临床研究、临床报道、短篇报道文献；排除综述、经验介绍、思路方法及个案报道。通过检索调查分析发现，在针刺治疗周围性面瘫的期刊文献中，主要存在着以下几个方面的问题，应引起我们的足够重视。

1　临床资料中相关信息的问题

临床资料是医学论文的基础，是判断医学论文科学性的主要依据，它对医学论文的质量起着重要的保证作用。在临床研究和临床报道中，临床资料更应体现出与所研究观察病种的密切相关信息，力求最客观、最全面地反映临床实际，针刺治疗周围性面瘫也是如此。以往的临床研究证据表明，周围性面瘫的面神经变性程度、炎性渗出及吸收程度的个体差异，影响着该病的发生和发展；面瘫的针刺治疗效果与面神经病变损害部位的关系极大；而面瘫所表现的各类证型也反映着机体内部的机能状态，对面瘫的预后及针刺效应产生重要的影响。这就是说，面神经损伤程度、面神经损伤平面和辨证证型是影响面神经功能恢复的临床主要因素，与针刺治疗疗效密切相关。这不仅是针刺临床工作中不可忽略的一项重要内容，同时也是周围性面瘫文献的临床资料中极其重要的相关信息。但是，在笔者检索的817篇文献中，有768篇文献在临床资料项中详实地提供了性别、年龄、病程等数据，占全部检索文献的94.0%；只有47篇文献在临床资料项中列出了辨证证型及例数，占全部检索文献5.8％；仅有37篇的文献在临床资料中提及面神经损伤程度及病例数，只占全部检索文献4.5%；而在临床资料项中统计出面神经损伤定位诊断例数的文献只有35篇，仅占全部检索文献4.3%。显然，在笔者调查的文献当中，临床资料项中存有缺陷者并非少数，突出表现在缺少辨证证型和面神经损伤定性、定位资料等重要的相关信息。而这些信息恰恰与周围性面瘫的预后、针刺治疗方法的选择及疗效密切相关。忽略这些信息，势必会给文献本身带来负面影响，并在一定程度上影响着针刺治疗周围性面瘫临床研究的整体质量。

建议在今后的临床研究工作中，客观地分析、认识临床资料属性，全面评估面瘫患者的机体功能状态，将周围性面瘫的辨证分型、面神经损伤程度及损伤定位等相关信息一并列入临床资料之中。这样可以更好地研究、遴选与之相适应的针刺治疗方案，把握不同机能状态下针刺治疗周围性面瘫的作用规律，并使面瘫的针刺治疗结果更具有可比性和可重复性。这一点是今后工作中必须加以考虑并认真解决的主要问题。

2　关于顽固性面瘫称谓的问题

诸多的针刺治疗周围性面瘫文献资料，将病程在2个月及以上治疗不愈的周围性面瘫称之为“顽固性面瘫”。从这个含义上说，“顽固性面瘫”的划分命名来源于面瘫诊治过程的中后期，而非周围性面瘫的诊治初期，它是在经治疗2个月以上未果的情况下再一次命名划分的。在笔者检索统计的文献资料中，以“顽固性面瘫”为篇名、关键词的文献有35篇，占全部检索文献的4.3%。尽管这部分文献报道表明，顽固性面瘫经过各种方式的针灸、药物、刺法、手法等综合治疗，均获得了一定的疗效，但笔者仍认为“顽固性面瘫”的称谓有所不妥。众所周知，中医学说在治疗上倡导“治未病”与“既病防变”的思想；诊断上主张“见微知著”和“以常达变”的理念，十分重视疾病的预后推导，主张早期诊治、防止传变；倡导整体审察、判断病势，将病情的早期诊断和预后推导与临床治疗方案紧密地联系在一起，以求得治疗上的主动，现代医学也是如此。相比之下，“顽固性面瘫”的称谓则是一种被动的划分称谓，它历经的是早期诊断缺少预后推导治疗盲从或缺少针对性治疗结果无效或收效甚微再被动命名的程序，最终，被迫调整治疗方案。因此，“顽固性面瘫”称谓的本身缺乏对病机的前瞻性和症候的预见性，其命名划分是被动和消极的，它既不符合中医学说的基本理念，也不利于针刺治疗周围性面瘫的临床理论研究和发展。

为此，笔者建议在周围性面瘫的初期，在整体宏观辨证分型基础上，运用局部微观的辨症的方法，以轻度、轻症面瘫，中度、中症面瘫，重度、重症面瘫的形式或其他更为恰当的方式对周围性面瘫作进一步的划分，用对病机演变具有前瞻性、对症候趋势具有预见性的划分称谓取代“顽固性面瘫”的称谓。目的是在周围性面瘫的发病早期能够客观地评估面神经的损伤程度，强化对周围性面瘫病情发展预后的推导及演变趋势的判断，使临床针刺治疗更具有预见性、针对性和主动性，减少或消除盲目性。

3　面瘫后遗症与并发症的问题

从相关的针刺报道文献中看，临床上部分医生习惯将周围性面瘫的后遗症与并发症合并统称为面瘫后遗症，其文献中描述的症状体征大致包括了面瘫后遗症和面瘫并发症两个方面的内容，如额纹抬举不能、眼睑闭合不全、鼓腮不能、面肌挛缩或面肌板滞、面肌倒错、面肌抽搐等。这类文献笔者共检索到了9篇，占全部检索文献的1.1%。尽管此类报道不是很多，但其问题还是显而易见的。从严格的意义上来讲，后遗症和并发症是两个不同的概念。后遗症是指一疾病的病程已经结束，病因的致病作用及发生发展已成为过去，只遗留有原疾病所造成的形态学和功能上的异常；并发症是指疾病

过程中在原发病的基础上，由另外的病因引起的新的病症。就周围性面瘫来说，有的学者认为：面部的表情肌没有完全恢复的症状，诸如额枕肌肌腹、眼轮匝肌、口轮匝肌等恢复不全均属于周围性面瘫后遗症的范畴；而在面瘫的恢复过程中或恢复后出现的新的病症，诸如表情肌挛缩、联带运动、面肌抽搐、上睑下垂及鳄鱼泪征等则属周围性面瘫的并发症的范围。考虑到周围性面瘫后遗症与并发症有着各自的病理机制和表现特征，因此，笔者认为上述就周围性面瘫的后遗症和并发症的区别划分是符合临床实际的。

由于历史和自身的原因，中医学尚无面瘫后遗症与并发症的明确划分，只是习惯地沿用西医学的后遗症这一称谓。因此，诸多的临床医生将周围性面瘫后遗症与并发症合并统称为面瘫后遗症是可以理解的。尽管如此，笔者还是建议将周围性面瘫的后遗症与并发症区别开来对待。理由有以下4点：首先，两者的临床表现有着本质上的不同，面瘫后遗症主要是面部部分表情肌的运动功能恢复不全，多为面肌主动运动的不能；面瘫并发症主要是面部部分肌肉的联带运动、抽搐、挛缩，多为面肌被动的不自主运动。第二，两者产生的机理不同，面瘫后遗症多由于面神经轴突变性所致；面瘫并发症多由于神经再生杂乱、面肌纤维化及微血管压迫所致。从中医的理论角度分析，前者多为邪气已去、正气不足所致，主要表现为肌肉纵缓不收；后者多为血虚生风、经筋失养所致，主要表现为筋惕肉晌。第三，在临床治疗上，将两者区分开来有利于针刺手法、刺法的选择运用，也有利于针刺治疗周围性面瘫的临床观察研究。第四，在中医学中虽无后遗症与并发症的明确界定，但在其发病类型中有卒发与、伏发与继发、合病与并病之分，从这个角度出发，无论在理论上还是临床上，区别地对待周围性面瘫的后遗症和并发症都是合乎逻辑的。

4　面瘫治愈标准的问题

目前，国内外已经提出了几种周围性面瘫的评价、疗效判定标准，其中，较为常用的是House-Brackmann(H-B)评定标准。这也是由面神经疾病委员会推荐，被美国耳鼻咽喉科-头颈外科采用的唯一标准。但与其他评定标准一样，H-B评定标准尚有不尽人意的地方。除对继发性缺陷的评定不适用外，H-B标准对正常的面神经功能评定也稍显笼统，突出表现在以“面部各部位运动功能均正常”作为面神经分级和临床治愈标准，这很容易使临床医生在对周围性面神经麻痹治愈标准的判定尺度上出现误差。在针刺临床研究工作中类似的情况也并非少数，仅在笔者检索的817篇文献中，作者参照或自拟的周围性面瘫疗效判定标准，以“面部各部位运动功能均正常”或“面神经功能正常”或“面肌恢复正常”等作为临床治愈标准的就有605篇，占调查全部文献的74.1％。实际上，上述所谓“面部各部位运动功能均正常”或“面神经功能正常”或“面肌恢复正常”只是一个笼统的、主观的、缺少量化、非客观化的周围性面瘫治愈判定标准，依照这样的标准判定的治愈结果是难以令人信服的。因为，它极可能使临床医生对周围性面瘫治愈标准作出不同的认识和判断。

篇（9）

朱良春,男,汉族,生于1917年7月。原任江苏省南通市中医院院长,现为该院技术顾问、南通市中医研究所名誉所长、中医内科主任医师、客座教授。朱老认为《内经》所说的“恬淡虚无”即是最佳的养生方法。

好多老同志在离退休后,都希望健康长寿、欢度晚年,前来寻求长寿保健之道,我每以“动可延年,乐则长寿”八字赠之。要活就要动,运动可以促进血液流畅,增进体力,加强抗病防御机能,从而达到延年的目的。但动要适度,不可超量。孔子说:“乐以忘忧,不知老之将至。”法国哲学家卢梭也说过:“教他如何生活,不要教他如何躲避死。”要想延年益寿,就要热爱生活,保持乐观。

生命在于运动,运动则可延年。我每天生活节奏较紧凑,无时间去练气功、打太极拳,但坚持上下班骑自行车,外出活动也骑车,这是一种不占时间的锻炼方法。每天早晨或晚上做5-l0分钟四肢活动的自由操,即左右摆动四肢,用手指梳头发,然后两手擦面部、摸耳翼,左右缓慢转动头颈,这样能使头目清爽、两腿轻健,减少面部皱纹,控制颈椎病。

少睡多用脑,健脑抗衰老。长期以来,我每天只睡六七个小时。睡得太多,人的精力易于懒散。美国心脏病专家韩明发现,每晚睡10小时的人比睡7小时的人,因心脏病死亡的比例高一倍,因中风而死亡的比例则高出35倍。失眠时不要急躁,全身放松,听之任之,恍恍惚惚,也可起到同样的睡眠效果。我长期坚持“每日必有一得”的习惯,如果哪天没有什么新的见闻或心得体会,晚上就无法入睡,常常要翻阅书报、杂志,有了新的所得始能酣然入睡。我先后写了六部书、140多篇医学论文,绝大多数都是挤时间写的,我以此为乐,精神有所寄托。

“世人欲知卫生道,喜乐有常嗔怒少;心诚意正思虑除,顺理修身去烦恼。”人是处在矛盾之中的,不顺心的事经常遇到,但我从不懊恼、耿耿于怀,对名利之争一笑了之,泰然自若,真正做到“恬淡虚无,真气从之”。

我经常用生黄芪煎沸,去渣后加入薏苡仁、杞子、百合、绿豆同煮,早晚食之,有益气健脾、解毒防病之功。我还长期服用六味地黄丸,自觉对延缓衰老有一定作用。

我以规律的生活和乐观的情绪来获得自己的健康。说到养生之道,《内经》的“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,既概括又具体,实是至理名言。我认为,不论采用哪种养生方法,关键在于坚持,一定要持之以恒,始可收效。

与长寿无缘的九种人

文/王建

1.嗜烟如命的人:吸烟对人体多种器官都可以产生危害,嗜烟如命的人更容易早逝。

2.经常酗酒的人:酒精可以对肝脏造成危害,经常酗酒会伤肝损脾,故容易早逝。

3.心胸狭窄的人:心胸极度狭窄,嫉妒成性,动不动就大发脾气,易患身心疾病而早逝。

4.生活无规律的人:生活没有规律,又不讲养身之道,容易导致多种疾病而早逝。

5.常爱吃药的人:身体稍有一点不适,便药罐不断,甚至多种药物同时服用,结果往往会顾此失彼,甚至引起诸多不良反应而易早逝。

6.有病硬熬的人:患病后不及时上医院就诊,任其发展,往往易使轻者变重、急者变慢,失去良好的治疗机会,甚至导致严重后果而早逝。

篇（10）

1夹脊电针组

每日1次,10次为1个疗程,休息2d后开始下1个疗程治疗,连续治疗2个疗程后评定疗效。颈舒颗粒组口服颈舒颗粒(安徽精方药业股份有限公司,国药准字Z20010153),每次6g(1袋),饭后服用,每日2次,10d为1个疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效。治疗效果观察指标疼痛积分采用国际公认的描述与测量疼痛的简化MPQ(SF-MPQ)量表评定疼痛,量表分为3部分,①疼痛分级指数(PRI)评定法;②疼痛视觉模拟评定(VAS)评分法;③现有疼痛强度(PPI)评分法。病情分级轻度:疼痛较轻,基本不影响日常生活和工作,PRI总分1~6分。中度:疼痛较重,明显影响工作和生活,PRI总分7~12分。重度:疼痛剧烈,PRI总分>12分,不能完成日常生活。

2统计学方法

所用数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料用均数标准差表示,组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验。组患者治疗前后各项PRI评分比较由表1可见,3组治疗前各项PRI评分(PRI感觉分、PRI情绪分及PRI总分)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后各项PRI评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P

篇（11）

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开放的演播空间

作者：admin2008-5-2619:13:17

开放的演播空间秦建伟改革开放二十年以来的中国电视业经过发展，竞争日趋白热化，电视以全新的姿态走进千家万户，不论高度时效性的新闻类节目，还是综艺娱乐性节目......优秀的制作与精美的包装，再加及节目主持人充满智慧的语言都对节目的收视率有非常大的影响。一档优秀的电视节目需要制片人(导演)主持人(演员)

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开放的演播空间

秦建伟

改革开放二十年以来的中国电视业经过发展，竞争日趋白热化，电视以全新的姿态走进千家万户，不论高度时效性的新闻类节目，还是综艺娱乐性节目......优秀的制作与精美的包装，再加及节目主持人充满智慧的语言都对节目的收视率有非常大的影响。一档优秀的电视节目需要制片人(导演)主持人(演员)摄像灯光美术设计音响编辑技术等方方面面的通力合作，才能更有效地完成整个片子的制作，演播室空间美术设计也是其中人非常重要的一环。

美术创作人员在得到一个演播室空间美术设计的任务时，酝酿最初的想法和形象化的概括，抓住对设计的独特理解，逐步形成它所塑造的演播空间外部形象的具体想法和意向.意在笔先,避免机械地按照节目规定的空间提供一般化地环境设计，才能提炼与节目有内在联系的造型因素，使空间成为一种潜在的语言,创造出仅靠人物语言动作无法充分表达的深遂意蕴。

在这里，我暂把演播室空间的设计分为六个角度进行分析:

一假定的空间

假定性系美学概念之一，假定性是一切艺术创作所共具的属性，空间艺术中以抽象象征虚拟引喻，间接表现艺术的时空感。

演播室的空间也可以是一个假定的空间场景，通过不确定空间的指定性，体现节目风格，例如：凤凰卫视的“杨澜工作室”，是一档以讲述历史长河中种种发人深省的故事、轰动的事件、才子佳人的传奇，回顾历史,给人以启迪的栏目.,整个节目开始摄像机由上自下，由右向左缓缓移动，象征历史文化的罗马石柱屹立在运动着的蓝天白云下，每一个柱子的中间都有一个电视屏幕，不断播放着珍贵的历史资料，主持人从柱子间慢慢走进镜头讲述一幕幕动人的传奇故事，这个假定的空间定位在一个变化的历史长廊中，把一个古老的历史废墟景象搬到演播室，在这样一个时空交错的环境中，让观众能更好地去了解过去的各种历史。

二情感空间

不同类型的节目体现出来的感情基调是不相同的，一般节目的开始往往通过一段音乐，几组画面，几行字幕，就可以让观众了解整个节目的风格，环境的设计同样也从背景到环境空间道具无不体现出某种特定的情感用语。亚洲卫视的[V]频道，几乎所有演播室的空间设计，都采用极度夸张的色彩，奇异的道具，再加上主持人新潮的发型及服装，体现出先锋音乐的存在空间，在这样的气氛中，肯定不会有严肃的故事发生。

三交互式的空间

谈话式的节目中,演播室的空间设计目的是让主持人与观众在一个开放的空间里迅速沟通，调动情绪，让更多的观众融与节目中进行参与。“实话实说”栏目，演播室为圆型空间，观众嘉宾主持人三者在同一对等空间，摄像分布其中，主持人在观众嘉宾中来回穿插，打破了空间的两面或三面的传统组成结构.这种开放的空间构架,能更加轻易地调动观众的参与情绪，让主持人有更多的发挥余地。

从这一点来说，演播室空间的美术设计，已不是简单地独立出现的，它是通过空间这个媒介与节目结合在一起.这就是为什么搞装饰装修的设计人员，在搞电视演播室的空间设计时,为什么显得有时力不从心了。失败的设计只能体现在独立的空间变化，独立的背景空间，与节目本身相差甚远。

四空的空间(通用性演播空间)

一些演播室不需要一个特殊的环境场所，关键是画面的整体和清晰，再配置简单的道具，这种布景也称为通用性演播，常用中景和近景，全景仅仅起到穿插作用。例如：凤凰卫视的“铿铿三人行”栏目，整个演播室只用了一个非常简单的幕布，以此体现“人生大舞台”“幕后休息室”的意象，以再简单不过的背景突出节目调侃诨谐的风格，是典型的后现代舞台风格，把三个人物放在一个简单的中性背景中，人物和人物之间的性格更加突出，这种空的空间设计可以使观众唤起某种形象感触，也就是所谓的形象联想，形象联想也就是设计创作中不可缺少的契机，是塑造形象的基准。

五装饰性空间

如果是中性节目，不需要表明人物的特定环境，只需要有一个优美的背景来提高画面的艺术欣赏性，比如：音乐舞蹈节目杂技表演节目就需要在通用性的空间背景基础上，给予特意的精心设计，这也称为装饰性布景。这种装饰性空间场景,要考虑演员上下场的变化，利用色彩空间的变化，传统或现代的图形变化使节目本身更加充实漂亮，甚至可以利用机械装置增加演播室的空间变化，让节目更有可看性。

六虚拟空间