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【正文快照】:
引言医用设备体积大,结构复杂,其电磁兼容问题突出。本文通过分析几个辐射发射和传导发射测试失败案例,并对相应整改进行总结,以提高解决医疗设备电磁兼容问题的能力,使医用电气设备设计人员从容应对YY 0505—2012标准强制实施带来的变化。1尖峰脉冲引发的辐射发射问题整改对
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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
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药剂科工作:
一、科室管理及人员资质方面:1)药学部门负责人副高以上职称;2)未配备调剂室负责人;3)药学人员占比不达标,为5.4%(卫技人员186人)。
原因:药学人员招聘需求一连续二年提交人事科,但始终没有符合相应条件的专技人员前来应聘。
计划方案:
1)药学部门负责人目前已提交副高晋升申请,目前已完成了学历、职称和论文数的规定要求;
2)计划下半年继续向人事科申请引进药学人员的报告。
二、药品管理:药品采购有超“一品两规”。
原因:精神科药品品种相对较少,根据医院就诊病人自费、城保、新农合、肇事肇祸等不同的收费情况,结合临床各类精神疾病的发生、发展程度差异等特殊情况,医院经药事委研究讨论通过后,引进了一部分超“一品二规”的药品品规。
计划方案:经药事委讨论通过品种,临床可以使用。但是等级评审中可能会扣分,因此,计划将该问题提交至下半年的药事会上讨论,研究解决方案。
三、临床药师制度:符合资质的临床药师数不达标,现有1人。
原因:上半年经药事会讨论,已通过派遣一名药师参加“上海市临床药学资质培训班”进行临床药师的培养,但是由于有药师病假或产假,造成药剂科人员严重紧缺,工作无法正常开展,不得已放弃了今年的临床药师培训。
计划方案:下半年分包机将到位,药事会已批准药剂科明年继续选送药师参加临床药师培训。
医学装备工作:
一、医学装备管理组织和制度:未设设备专职管理部门及专职管理人员
原因:由于医院缺乏医学装备专业技术人员,医院未成立专职管理部门,因此该项工作的档案管理、维护保养、报废、医疗器械管理等工作内容由药剂科兼任,另外医疗设备的采购、计量管理等由其他科室分管,造成医学装备的各项工作很难统一管理,加上隔行如隔山,很多工作无法真正做到规范、科学管理。
计划方案:继续向院部提出修整完善医学装备管理部门,争取建立规范、统一的管理模式,推动医院各项工作向三级精神专科医院的目标更进一步。
二、医疗设备技术支持、咨询服务和操作规范:医学装备管理部门未向临床提供技术支持与咨询服务。
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医院的医学技术装备建设是医疗、教学、科研的物质基础,也是提高医疗质量和服务质量、提升医院整体经济技术实力的重要前提和基本条件。医学影像学科体系是现代医院的一个重要组成部分。在医院中,医学图像信息量占医疗信息总量的70%左右,医院影像科室的组织结构、管理模式、设备配置、学术交流、人才培养以及与临床的分工协作问题对全院影像技术功能的发挥、医疗质量和服务质量的提高、科技实力的增强以及经济效益与社会效益的提高具有重要的作用。结构决定功能,效益取决于管理。对大型综合性医院来说,通过组建疗影像中心,从人才、设备、技术标准和管理效能等方面加强医学影像科室建设,在专业化、标准化、综合化的基础上充分发挥整体优势,逐渐成为主流趋势。
1.成立影像中心是现代医学影像技术飞速发展对影像科室管理模式的必然要求
技术决定战术,现代医学影像技术的迅猛发展对影像科室的管理模式发挥着决定性的作用。
近二十年来,伴随着影像技术的数字化、计算机化、网络化趋势和介人医学的兴起,医学影像学已经由传统的形态学检查发展成为组织、器官代谢和功能诊断及治疗为一体的,包括超声、放射性核素影像、常规X线机、PEI,一CI’, CT, MRI, DSA,CR, DR以及PACS、电子内镜等多种技术组成的现代影像学科体系,成为与外科手术、内科药物治疗并列的现代医学第三大治疗手段。医学影像学科已经是现代化医院的支柱之一,影像学设备占医院固定资产三分之一以上。医学影像技术的革命性变化必将改变医院对影像科室的管理模式,促进影像学科的发展。
1.1影像学科医技人员的专业化和临床实践的标准化将得到进一步的重视和加强,成为学科发展的立足之本。随着数字化、计算机化、网络化技术的广泛应用,在技术和设备进步的新形势下,影像学科的发展需要理、工、医的紧密结合,影像科医技人员按系统分专业将进一步强化,并且逐步向纵深专科领域扩展,影像科人员的工作模式也必须随之改变,向着人员专业化和临床实践标准化方向不断发展、完善、提高。这种专业化、标准化构成了医院医疗质量控制与管理的基础,也是影像学科发展的出发点和落脚点。
1.2随着影像学科医技人员的专业化进程,影像学科的亚专业与各临床学科之间的联系也更加紧密,临床与影像学科之间的互相渗透使彼此界限逐渐模糊,工作配合得更好,效率更高,使由于设立临床、影像科室和划分不同专业而引起彼此工作和知识脱节的问题得到解决。一方面影像学科医生的临床专业知识更加深人,另一方面临床学科医生对医学影像学知识的了解更好,或一人具有两个学科的行医资格,可以身兼两职。同时,影像学科亚专业各科在理论与实践上出现了许多交汇点,在诊断与治疗上相互借鉴、互相支持、密切配合,在一个新的、高层次上协作共进。
1.3数字化成像、存储、传输的实现,PADS系统的建立,使各种影像技术手段得以优势互补、扬长避短、资源共享,使诊断综合化的目标得以实现。
PACS,医学影像存储与通讯系统(Picture archiving and communication system, PALS)是医学影像技术与数字化图像技术、计算机技术和网络通讯技术相结合的产物,它是通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料进行采集、存储、处理、传输和管理的综合性系统。它使得影像设备不再是孤立的一台设备,而是PACS网上的一个节点。科室间数据流的屏障被解除,以实现资源共享和医院内数据流的无缝连接。
诊断的综合化是影像学料发展的一个方向,即在诊断台上比较多种诊断设备的图像,发挥各种设备的综合优势,进而可以用工作站将不同检查设备的图像进行“图像融合”,大幅度提高诊断准确率。随着诊断综合化的实现,在影像学科内部管理模式上,必将改变目前以诊断设备为主的“分工”分组,转向以人体器官/系统为主的专业化分组,充分发挥影像技术人员和装备的系统性、整体性优势,进一步提高技术一经济效益。 与技术进步相适应,在管理模式上影像科室的发展也经历了三个阶段:专科化发展阶段~专科协作发展阶段~系统专业化发展阶段。
当前,国内外医院PACS的规模有四种类型:
1.4成立医学影像中心是优化医院诊疗工作流程,提高效率,实现“以病人为中心”的根本保证。在传统的影像科室管理模式下,医学影像信息在医院各影像输出科室之间以及影像输出与输人科室之间传输、存储、使用过程中,存在着流程环节多、周期长、通道狭窄、手工作业化程度高,经常发生诊疗工作的延误和堵塞,影像信息的丢失和误差率也居高不下(有关资料表明:即使一个管理制度十分完善的医院,由于借出、会诊等,X光片丢失率也会在10%一20%之间)。通过对全院医学影像(输出)科室的服务与管理模式调整与改革,组建全院医学影像中心后,就可以通过PACS网络改造和优化医院诊疗工作的作业流程,简化医学影像流通环节、提高效率,为临床一线提供快捷、优良的医学影像信息服务,可以有效地缩短平均住院日、手术待诊时间、提高住院病人的三日确诊率,降低病人的诊疗费用,“把时间还给医生、护士,把医生、护士还给病人”成为现实,力争实现以病人为中心、努力争取最佳诊疗效果、提高医疗质量和服务质量的目标。以先进的技术包装陈旧的医院影像科室管理模式是行不通的。
1.5组建医学影像中心可以大幅度提升医院的学术水平和整体实力,通过组建全院医学影像中心,实现“强强联合”,使医院影像学科体系更加完备、科学、合理,影像学科体系和影像技术装备体系良性互动、相得益彰,人才培养、科研实力和学术水平有大幅度的提升。医院医学影像(输出)学科实力的增强也将带动全院学科建设的发展,从整体上提高医院的医、教、研能力。
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办刊宗旨
以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨。
市场定位
引言
医疗质量是医院的生命线,是医院赖以生存的根本,也是患者选择医院最直接、最主要的标准之一。医疗质量管理是当今医院管理的核心和主题,医疗诊疗活动离不开医疗设备[1]。因此,医疗设备质量控制与规范化管理是保证医疗质量的重要一环。医疗设备质量控制是以规避医疗设备风险为出发点,以医疗设备的全生命周期的质量保障为目标,以技术性检测为基础手段,以完整的管理流程为执行标准,以数据收集和分析为持续改进方向的管理工作。医疗设备质量控制的最终目的就是规避医疗风险,提高医疗质量和医院的综合效益[2]。医疗设备在医院的全生命周期包括计划论证、设备采购、验收入库、资产管理、使用管理、维护管理等过程。医疗设备质量控制管理伴随着设备整个生命周期,需要从不同的角度介入[3]。现阶段,医院医疗设备的质量控制还有很多需要完善和改进的地方,只有不断持续性改进才能进一步提高医院的核心竞争力。
1质量控制规范化管理的实施
1.1准备工作1.1.1管理层面必须认真领会国家医疗器械质量控制法规、标准与规范;收集医疗器械使用中存在的问题,为上级管理部门决策提供依据;制定医疗器械临床准入标准;开展教育培训和资格认证工作。1.1.2技术层面制定医疗器械操作规范、检测标准;收集、整理、分析和挖掘质量控制数据;为医疗机构提供信息和共享数据。1.1.3物质层面配备开展医疗设备质量控制工作的专用空间;建立医疗设备质量控制中心,设置专人负责质量控制工作的开展和管理;配备开展质量控制工作的基本检测设备,包括主要急救、生命支持设备质量控制检测仪器和模块。1.2确定质量控制对象医疗设备种类繁多,如大型设备:直线加速器、伽马刀、X线机、CT和磁共振等;急救与生命支持设备:呼吸机、麻醉机、除颤器、输液泵、注射泵、婴儿培养箱等;治疗设备:高频电刀等;诊断设备:B超、心电图机、监护仪等;基础设备:血压计、温度计等。通过执行量化风险值的综合风险评分系统,确定质量控制对象。目前,国际上主要流行的风险评分系统是Vermont大学的技术服务方案[4],见表1。由表1可看出,风险评分系统一共分为临床功能、有形风险、问题避免概率、事故历史、制造商/管理部门的特殊要求5个部分。每个部分对应着不同的风险值。按照不同类型和用途打分,评分决定风险程度:高风险,≥13分;中等风险,9~12分;低风险,<9分。但是也有部分医疗设备需要根据实际应用的场所决定,某类似生命支持设备的仪器按照规定和厂家建议需要加强风险管理,如:在ICU使用的空气消毒机。1.3制定检测标准和质量控制流程图不同类型的医疗设备其质量控制的方法也有所不同。对高危险的医疗设备一定要纳入质量控制管理,如:呼吸机、除颤仪、注射泵、输液泵等。质量控制工作流程图如图1所示。1.4全面评价分析运用PDCA方法[5]分析评价结果,综合分析设备合格率是否提高、设备故障率是否降低、维修成本是否降低、采购成本是否减少、医疗设备引起的不良事件是否减少。积极到临床一线开展医疗设备临床使用安全质量状况案例分析座谈会,调研使用反馈,分析使用中的错误,及时纠正。如:除颤仪操作者将超声耦合剂当作导电胶使用,分析原因是操作人员技术培训不足和操作规程内容存在缺陷,因此加强对医疗设备使用人员的培训。具体改善措施:新入职人员由使用科室组织培训、考核和记录;新购置的设备由厂家提供培训;通用医疗设备如呼吸机、监护仪、输液泵等由设备管理部门组织培训。培训方式可以多种多样,如院内培训、厂家联合培训、参加院外培训班等。1.5宣传质量控制工作成果在医院新闻、官方网站等宣传质量控制工作取得的效果;总结质量控制工作成果,并撰写相关论文;加强与其他医院开展质量控制工作学习交流活动;每年做一些质量控制工作经济效益报告和采购选型指导性报告,取得医院领导层的支持。
2结果
2.1质量控制工作可以提高医院的综合效益采购环节绩效:以某医院的质量控制成果为例,验收大型医疗设备和生命支持设备的不合格率为4.6%,体温计检测近3a不合格率分别是85%、79%、65%,在采购验收环节避免直接经济损失约370万元。使用环节绩效:设备故障率明显降低。保障环节质量控制绩效:3a累计投入质量控制费用92万元,节省维修经费466.8万元。2.2有利于临床工程师时间管理实施质量控制工作前,临床工程师处于被动服务的状态,他们犹如救护队员,大部分的时间分配在处理紧急的事情上面。实施质量控制工作后,临床工程师处于主动控制的状态,他们可以有条不紊地安排大部分的时间,可以做更多重要的事情。2.3多维度实现质量控制工作价值质量控制工作价值还有很多,可在具体工作中得以实现。实现学术价值,撰写论文和申报科研课题;有利于医院顺利通过三甲评审复审、JCI标准评审;检测设备的数据是否符合出厂时厂家提供的数据记录,在严重超出阈值时,与生产厂商谈判,提出设备召回;通过对测试数据的积累,为临床工程行业发展提供大数据基础,推动学科发展[6]。
3讨论
3.1医学计量和质量控制的区别质量控制有别于医学计量检测,计量检测很重要,是质量控制体系中的一个环节。医学计量和质量控制的区别见表2。从表2中可以看出,医学计量检测只是在每年固定的时间内检测国家规定的强制检定的医疗设备。而医疗机构存在着大量非强制检定的高风险值的医疗设备。因此医疗设备的质量控制是医学计量检测不可或缺的互补工作。3.2售后服务和质量控制的区别售后服务不等同于质量控制,质量控制管理工作可以更好地监督售后服务并减少维修成本。售后服务与质量控制的区别见表3.从表3可以看出,售后服务可以保障医疗设备的开机状态,但是无法保证医疗设备日常运行状态的各项参数的准确性。质量控制管理工作可以根据医疗设备的风险等级做好预防性维护(preventivemaintenance,PM)计划,规避医疗设备使用风险,保证各项参数在正常值范围内;同时也是医疗设备全生命管理的重要组成环节。3.3医疗设备质量控制工作是落实相关政策和法律法规的具体要求《三级综合医院评审标准实施细则(2013年版)》中的6.10.4.1提到:加强医学装备安全有效管理,对医疗器械临床使用安全控制与风险管理有明确的工作制度与流程;建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度。6.10.4.2、6.10.6.2(核心条款)和6.10.8.1提到:成立科室医学装备质量与安全管理的团队。6.10.8.2有明确的质量与安全指标。这些评审条款都对质量控制工作提出更高的要求。国家食品药品监督管理总局的《医疗器械使用质量监督管理办法》于2016年2月1日实施,主要针对医疗器械使用过程中的各个环节(采购、验收、贮存、使用、维护、转让等)质量监督管理作出了明确具体规定,更明确了相关的监督制度和法律责任。其中第四条:配备与其规模相适应的医疗器械质量管理机构或者质量管理人员;第十三条:建立医疗器械使用前质量检查制度;第十五条:定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械,应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录等。第十八、十九、二十七条都明确说明了需要进医学装备的质量控制管理工作。3.4医疗设备的质量控制管理是医院危机管理的重要组成部分医疗设备的应用对象具有特殊性。医疗设备(例如生命支持类设备)在使用中突发故障,将严重影响患者生命安全,甚至引发医患冲突。质量控制管理提供了可靠的检测结果,从而提高患者安全,降低医患纠纷,保障临床医生的安全。因此,医疗设备的质量控制管理不仅是设备生命周期管理的重要环节,而且是医院风险管理的重要组成部分。
中图分类号:TH774;R197.322 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2015)017-000-01
医院购买设备,最好进行可行性分析,用数据说话,合符经济规律和社会效益的可以购买,不符合的暂缓购买,一下是XX医院购买大孔径CT的可行性分析:
一、购买依据
一般情况,是否购买设备,主要从三个方面进行判断:
1.是否为标志性设备。
2.设备给医疗品质能否带来提升。
3.设备的经济效益。
二、购买前可行性分析
(一)大孔径CT的优点
1.大孔径CT是肿瘤科标志性设备;
2.真实扫描视野和拓展视野,使计划范围得到极大延展;
3.优越的影像链,造就诊断级影像质量,提高医疗品质;
4.独有的CT操作台直接定位技术,实现真正的实时定位,减少系统误差;
5.更高的影像质量,满足临床不断提升的要求;
6.先进的定位工作流程,显著提高定位精度;
7.依托设备和病历,可以发表高质量论文。
三、经济效益分析
一般情况患者做2-3个部位,CT收费平均约270+135=405元,模拟定位平均按二类收费为150元,那么每做一次可以收费555元。
投资成本:
1.设备价格约560万元,每年利息按5%计算;
2.医师一人(年薪约8万),技师两人(年薪10万);
3.房屋面积公摊(参照核算报表,按收入的30%算);
(一)预计大孔径CT的收入
2014年大约1560例,2015年可以达到2160例,以后每年逐步递增20%。
按照XX医院现行经济模式,开单科室收入计提25%,执行科室计提75%;那么每做一次大孔径CT科室收入为:555×0.75=416元;
2014年大孔径CT收入=416×1560=65万
2015年大孔径CT收入=416×2160=90万
2016年大孔径CT收入=90×(1+20%)=108万
根据核算报表,房屋公摊面积(包含水电费)=该年收入×20%
(二)投资静态回收期分析表如下:
第8年现金流入1229万,现金流出1173.8万,差额55.2万,不到第8年已经回本。
前七年现金流入合计960万元,现金流出1074万元,差额114万元;
第八年现金流出流入269万元,现金流出99.8万元;
(现金流入大于现金流出的上年现金差额+最后一年的现金流出)÷最后一年的现金流入=(114+99.8)÷269=0.79年
该设备静态回收期=7+0.79=7.79年
该设备要7.79年才能回本,从财务角度来说投资回收期太长,投资回报率不高。
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M022 中国稀土学报
F025 中国细胞生物学学报
G841 中国现代普通外科进展
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G885 中国现代手术学杂志
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中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊) 2013
2013年新入选 CODE 期刊名称
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G227 中国药物警戒
G248 中国药物依赖性杂志
G713 中国药物应用与监测
G621 中国药物与临床
G009 中国药学杂志
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M628 中国冶金
G809 中国医刊
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U033 中国造纸学报
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G843 中国中西医结合急救杂志
G757 中国中西医结合皮肤性病学杂志
G846 中国中西医结合肾病杂志
G758 中国中西医结合外科杂志
G528 中国中西医结合消化杂志
G182 中国中西医结合杂志
G132 中国中药杂志
2.科技规模增长,投入强度提高,成为全球研发投入的一支重要力量。2006年,全社会科技支出经费总额4500亿元,研究开发支出总额3003.1亿元,居世界第五位。
3.初步具备支撑科技发展的基础条件。国家实验室和国家重点实验室等科研基地达到同类国际实验室装备水平,已建成覆盖全国的信息通信基础网络,网络规模、网络技术位居世界前列。2006年底止,全国电话用户8.3亿,移动用户4.8亿,均居世界第一位;上网人数1.37亿,上网计算机数5940万台,宽带接入量3530万台,占世界第二位。
4.创造和发展知识产权的水平大幅提高。国内发明专利年申请量连续三年超过国外申请量,2006年中国发明专利申请量居世界第四位。
5.基础研究和前沿技术创新能力显著增强。中国国际论文总数的世界排名上升为第四位,在三大国际检索系统(SCI,EI,ISTP)论文总数中占7%,进入世界第二方阵,与英国、德国、日本相当。
6.企业成为技术创新的主要力量。民营科技企业由20年前的7000多家发展为2006年的150595家,成为创新型国家的生力军和先锋队。
7.高技术产业规模在世界范围内处于较高水平。总产值达到34367亿元,对全部制造业总产值增长的贡献为15.5%。
目前,随着教育体制的改革,高等职业教育被作为教育的一个层次的地位越来越凸显,全国各地的教育体制要做相应的调整,我省也不例外。国家对高等职业教育的重视,给我省原有职业教育的发展带来一次新的飞跃、一个高的起点。因此,我省应该在这一系列有利政策的鼓舞下,加快高等职业院校的建设,作为新兴专业的医疗器械类相关专业更应该抓住着一有利时机,首先在现有相关专业的基础上进行资源整合,在高等职业院校创办医疗器械工程系(或开设医疗器械类专业),力争取得教育厅、卫生厅、科技厅等有关部门的重视、关心与支持。下面我就此谈几点想法。
1.医学工程技术队伍人才建设的现状
根据相关调查机构在近几年对百余家不同级别、不同地域的一般性医院的医疗装备管理和维修人员的调查报告来看,当前医学工程技术人员的知识结构和人才需求存在的问题和矛盾,同时也表达了工程技术人员的愿望和要求。
1.1人员缺乏。
从调查显示,所有医院都反映工程技术人员的缺乏,我国医学工程技术人员在医疗机构人员中比例只有1%―3%,每一个医学工程技术人员要承担300万元以上医疗设备资产的维护管理,基层医院尤其突出,有的基层医院甚至没有维修人员或由总务科的电工兼管。这主要是与医疗器械相关专业起步晚,开设这个专业的学校少,早期国内只有上海医疗器械专科学校和一些中专校开办这一专业,培养的工程技术人员远远不能满足现代化医疗器械的高速增长。
1.2水平偏低。
人员编制比例低,“半路出家”和学历偏低者在绝大多数医院都存在着相当的比例,虽然这些人员在长期实践中积累了大量的经验,但由于专业基础差、知识较陈旧,外语水平低,因此对新设备、新科技接受较慢较难,维修水平明显偏低。有的毕业分配到医院后,技术水平不高,动手能力差、长期不能独立胜任工作,这与学校的办学条件和经验有关,也与后期缺乏必要的专项培训有关。
1.3职称晋升难、留住人才难。
医学工程技术人员和医疗器械类相关专业教师因在医院和卫生职业院校都误认为不是主要学科得不到应有重视。例如:部分医院(其中包括三甲级医院)把医学工程技术人员化归后勤科、总务科、药材科或医务科代管;学校由于新兴起步专业大多数把从事医疗器械相关专业教学人员化归数学物理教研室。同等条件或高于临床医生和临床教学教师晋升条件,他们能晋升而从事医学工程专业的却不能晋升。而那些学历低没文凭、外语应试和口语能力低、基础理论知识不系统,写论文困难的基层维修人员晋升就更困难了。而相关医疗器械企业给出了丰厚的待遇和系统的职业规划,由此出现了留住人才难的现象。具有本科和本科以上学历的高层次人员到了医院或卫生职业院校认为屈才,除了社会地位、经济收入、职称、住房等不公外,还有更大的抱负,有的到了科研部门,有的到了国内外大的医疗器械公司,有的考了研究生。
1.4人员来源不一、知识结构不一、人员所在的学科不一。
医学工程技术人员大致由经过医疗器械设备培训班培训(1980年前工作)的工人、相近专业(自动控制、无线电、电工电子、计算机)改行和80年以后毕业生物医学工程、医疗器械维修专业的大、中专毕业生组成。因此他们只能根据各自的情况来从事不同难度医疗器械的维修。把医学工程技术人员化归后勤科、总务科、药材科或医务科,造成人员所在的学科不一,定位不明确没有归宿感,这样很不利于医学工程队伍的发展。
2.医学工程专业的教育基地的现状和矛盾
80年代后期,卫生部在全国五所医科大学(北京医大、上海医大、华西医大、中山医大、湖南医大)建立了五个仪培中心。五个仪培中心的创办和开展,为我国医学工程技术队伍的壮大作出了极大的努力和积极的贡献。近几年虽然先后在清华大学、浙江大学、天津医科大学、西安医科大学、一军医大学、四军医大学、华中科技大学等十几所高校陆续开设了生物医学工程或医学装备工程专业的本科班,我省内的东南大学、中国矿业大学、徐州医学院等相关院校也陆续开设了相关专业。但这些学校培养的是学术型人才、工程型人才和技术型人才。其毕业生不乐于从事基础维修工作。而南京市第二卫生学校(现为南京卫生学校)开设医疗器械维修中专班,培养的是技能型人才。其毕业生只能对低、中档器械进行维修,对高、精、尖的大型器械又不太胜任。鉴于上述情况,相关高等职业院校开设这一专业可以解决这一问题。
盐城卫生职业技术学院自上世纪80年代末就开办了医学影像技术专业到目前为止,在教学过程中《影像设备》一直作为主干课程。在此基础上06年开设医疗仪器维修技术专业、10年开设了医用电子仪器与维修,医疗仪器维修技术专业已经毕业3届,在校就读和正在实习的2届。据统计,这两个专业的生源主要来源于本省,毕业的学生主要分布于上海和省内医疗器械企业和各级医疗卫生单位,表现很好,已成为主要技术骨干,有的还走上自主创业的道路。医疗仪器维修技术这个专业就说明了通过高等职业院校培养实用性高等职业技术人员的可行性,一如既往的发展一定会对目前医学工程技术人员匮乏现状的改善作出贡献。这为盐城卫生职业技术学院开办医疗器械专业群甚至开设医学工程系奠定了一定的基础。但由于前期投资大、校企合作动力不足、经费不足、师资力量缺乏、教材和实验室等种种问题,制约了本专业的发展,导致与上海等同类院校水平上还有一定的差距。
此外南京建康职业学院也有医疗器械相关专业,但也存在规模小、投入少等共性问题。
3.发展医学工程专业是现代化医院建设的趋势
当代医学的发展极大地取决于现代化的工程技术进入医学领域的程度。随着科学技术和现代工业的飞速发展,现代医学已把几十门学科汇集一体。80年代以来,在医学诊断过程中广泛使用了医学成像技术(X线、同位素、超声学),内镜技术、核医学技术、生理工能检测技术、免疫诊断技术、人工脏器等先进技术。正是有了这复杂且相互渗透的先进技术和相应设备,才使现代医学发展如此之快。具调查统计江苏省苏南乡镇以上医院和苏北二级以上医院DR、彩超、CT、磁共振已经基本普及。因此,现代医院建设,工程技术人员必然进入医院,因而发展医学工程专业是现代化医院建设的趋势。
4.医学工程的发展给医学工程人员的素质提出更高要求
随着人们生活水平的不断提高,越来越多的人厌倦了钢筋水泥的囚禁、都市的喧器和快节奏生活的压力,使人们逐渐产生了回归自然的情节。人们开始找机会亲近自然,喜欢到大自然中去享受大自然赐予的阳光、空气和雨露,在大自然中放飞自己的思绪,寻找那份属于自己的宁静的空间。去户外放松一下身心、锻炼你的身体不仅仅是冒险,也不再是盲目的时尚。它更多的是让你抛去一切压力、充分释放自我和回归自然、探索自然的梦想之旅。因此,户外运动在当今社会倍受关注,尤其受时尚青年人的欢迎。在高校体育课程的改革中,一些高等院校依据时代的要求,也在偿试开设时尚的户外运动。正如有人所言,20世纪是体育运动的世纪,21世纪将是“户外运动”的世纪。
1户外运动界定
“户外运动”是个比较宽泛的概念,根据传统的观点,它是对应于室内运动的相对概念,凡是在户外所进行的体育运动一概统称之为户外运动。现在人们所说的户外运动不再具有以往人们所负于的宽范含义。它特指以野营、漂流、探险、徒步穿越、溯溪探源、滑翔伞、登山、攀岩、骑车、野外定向等为典型代表的以自然环境为场地的具有探索性的运动项目。其基本特征就是崇尚自然。“户外运动”多数带有探险性,属于极限和亚极限运动,有很大的挑战性和刺激性。它以拥抱自然、探索自然、挑战自我为主要特征。论文参考网。
2高校开展户外运动的有利条件
首先大学生广博的知识可为户外运动提供必要的智力支持。户外运动是个涉及广泛的体育项目,也可以说是学科交叉性极强的体育项目。它涉及到医疗卫生、天文地理、人文历史以及一些实用性科学知识。从事户外运动,丰富的自然科学知识和人文知识是不可或缺的。高校学科繁多,尤其是综合性大学囊括各种学科,可以说是一座知识宝库。学生可以充分利用高校的智力资源,根据户外运动项目的具体要求获取各方面的相关知识。论文参考网。其次,我国地域辽阔,地貌丰富,为户外运动提供了无限空间。另外,由于我国南北夸度较大,气候也相应的有较大的差异。有的地方四季分明,有的地方四季如春;有的地方冰天雪地,有的地方烈日当头;气候的差异使户外运动的开展少了季节气候因素的限制,同时,也为开展多样性的户外运动提供了有利的天时条件。再者,随着中国经济的迅猛增长以及各行各业的繁荣兴旺,使人们的经济条件大为改善,物质资源日渐丰富。经济条件的改善使户外运动的开展有了必须的财力支持。同时,现代科技的发展也给户外运动提供了必要的现化代装备。如:高科技的户外运动用品与仪器、现代化的通讯与交通工具、便携式的医药装备等等。这一切不仅是户外运动得以顺利开展所必需的经济和物质保障,而且也为户外运动的开展提供了有利的安全保障。另外,充足的时间是户外运动得以开展的必要条件,大学生拥有各种假期之多、之长是其它任何行业所不能与之相媲美的。每个星期的两天假期以及五一、十一长假足可以从事野外定向、野营、登山、攀岩这类时间要求相对短的户外运动,而寒暑假期可以从事时间要求较长的远足、骑车、徙步穿越等户外运动。平时也有充足的课余时间为户外运动做一些必要的身体训练。
3.高校开展户外运动的意义
3.1户外运动有利于学生心身健康发展
现代体育科学研究提出适量的体育运动才有益于健康,户外运动强度的不大,主要以有氧运动为主,而且可以依据个人情况调节运动量和强度。这样的适量运动不但能够给予机体有效刺激,而且还能避免运动过量带来的损伤。如:徒步旅行可以在欣赏风景的同时使心脏、肺和肌肉得到锻炼。户外运动对学生心理健康也有很大的积极作用。户外运动以克服自然困难和超越自我为运动的最终目的。它能培养学生自制能力,也能培养学生克服困难的坚忍不拔的意质品质。在户外运动的过程中,可以充分领略到美丽的自然风光,激发个体对美好事物的认识和向往,激发人的高尚道德情操。优美的景致和新鲜的空气使人神清气爽,可以起到开阔胸襟、陶冶情操的作用。
3.2户外运动有利于适应力的提高
户外运动多在野外进行,不仅要求个体要能适应自然环境,并且要应对各种自然现实。从事户外运动势必会提高个体对自然环境的适应和应对能力。户外运动的特殊性,个人出行是危险的,因此要求人们结伴而行。在整个过程中,必须和同伴一起克服各种困难,这就要求个体之间必须相互交流和同共协作。在交流和协作之中,可培养个体良好的社会勾通能力和协作能力,从而促进个体在日常生活、工作和学习中更好的适应社会环境。
3.3户外运动可以扩展学生的知识
户外运动所经过地区的地质地貌、气候、动植物以及风土人情都是很好的活生生的实物教材,使学习者的记忆更加深刻。在户外运动中,可以结合地理学科,了解当地的地质地貌,进行地质研究;也可以结合动植物学了解当地的自然生态;亦可以通过走访当地历史古迹了解当地的历史文化和风土人情。这都可以有效的丰富和扩展学生的文化知识。论文参考网。此外,户外运动装备所涉及的各种知识也是相当广泛的。如:着装、海拔仪、测距仪、指南针、净水药物等等都孕涵实用的物理、化学知识,学生在运用这些设备仪器中都可以从中获取到相关知识。
4.户外运动的开展
4.1户外运动组织机构的建立
只身户外或者是和朋友一起走入荒野,纵情于山水之间,在大自然这个博大精深、美丽而凶险的演练场里,以冒险的精神去超越自我,挑战极限。这一切听起来让人着实动心。但我们也必须明白户外运动具有一定的危险性,从安全角度来说还是以有组织的群体活动为好。首先,要建立起户外运动的组织机构。充分发挥集体和组织的力量,以组织的形式开展各项活动。组织的负责人应推举是一个品质高尚、为人热情、有责任感和丰富户外经验的人担当。其次,建立、建全选拔机制和考核制度。户外运动对身体条件有相应的要求,在队员的选拔上,要求选拔身体条件良好的学生从事此项运动。同时,还要进行基本知识、技能的考核,以便及时淘汰不合格的人员,这是保证户外运动能否成功开展的重要前提。再次,要建立起分工合作制度。户外运动多以群体的形式开展,是必要求每个队员要有团队合作精神,担任起力所能及的组织工作,以便协调好整个户外运动的开展。
4.2 户外运动相关知识的培训学习
进行户外运动我们必需掌握一些最基本的安全常识,如:营地的选择、行进的方法、危险动物的防范、饮食与饮水的安全等等。同时还要结合户外运动的实践,介绍一些实用性的户外运动的知识、经验、装备、技能以及小技巧。应定期安排相应的理论学习,理论学习不仅仅指以上所说的基础知识,它还包括一些地理、地质、生物、历史、气候、医学等学科,使学生在户外活动中多方面、多层次吸收知识,增强户外活动的知识性、趣味性,从而提高户外活动层次。户外运动多在野外进行,很多突发事件是我们意料不及的,就学习和掌所致处理突发事件的基本技能以及自救知识。户外运动是一门实践性活动,这就要求我们必须在基本理论的学习过程中,还要适当地进行全面的、系统的户外运动各项技能和技术的一系列培训。理论联系实践不仅会加深学生对户外运动的认识与理解,而且在实践中可以根据具体的情况进行说教,更利于学生掌握一些户外运动的技能以及应对一些突况。
4.3户外运动的实践
户外运动的实践包括出行前的准备工作、活动过程的具体操作。户外运动的具体实施较为繁琐,从出发前的准备至整个活动的结束都要精心细致的安排和策划。它包括经费预算和保险、各项准备工作、路线的选择与安排以及人员分工。准备工作尤其重要,它包括物质装备的准备工作、活动经费的预算以及相关地理、气候等知识的了解。准备工作做的细致与否是成功出行的关键。经费预算、物质装备要尽可能详细,要列出明细单,并有专负责管。要充分了解出行地的自然环境,去环境复杂的地方,应购买意外伤害险。出行前对活动时间和线路做周密的安排,最好制定出方案,所作方案必须考虑到意外情况和每个人身体情况。在户外活动过程中,要合理安排负荷、安排时间以及行进速度,并且不要草率和随意地更改计划。要严格遵守活动的操作规则和安全规则,从而减少不必要的麻烦和危险。在整个活动过程中的合理分工协作也是很重要的,合理的分工协作不仅有利于人力资源的有效利用,而且有利于促进同伴之间的相互勾通了解,营造出和协友好的人际关系。
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