绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇学习情况小结范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
12月14日下午,学校召开了全体教工会,就我校师德师风学习教育活动进行了详细安排。
首先要求各教师进行自查,重点自查违规补课办班、体罚或变相体罚学生等违背教师职业道德规范的问题。同时要求全体教师学习《教师法》、《未成年人保护法》、《新时代中小学职业行为十项准则》、等法律法规,并结合自身工作实际撰写学习心得体会。
刘校长带领全体教师学习了上级文件,并针对学校教师中可能出现的师德师风问题进行了举例阐述,学习了《中小学教师违反职业道德行为处理办法(2018年修订)》。使所有老师都明确了教师师德师风问题的重要以及违反教师职业道德规范应负的责任和承担的后果。
赵校长要求广大教师恪守底线意识,有效防止师德失范行为。一个有教育规范的好教师,在科研上应努力钻研,追求卓越,恪守学术规范;在教学上应全心投入,因材施教,精益求精;在行为上应实事求是、作风优良、举止文明;在交往上应诚实守信、谦逊乐观、遵纪守法、真诚待人。这些具体的内在要求和外在表现,将会对学生的言行举止、学业发展、能力养成、视野格局等方面产生深远影响。
教学是实习中最主要的一个内容,实习的最主要目的也是为了能通过这两个月的实践,让我们在教学方面有一定的提高.主要包括以下四方面内容:
首先是及时地向朱老师汇报各组的教学安排,以便她来听课和指导.全班同学的课,朱老师都仔细地听过,耐心地点评和指导过.对于我们来说,朱老师的意见是十分重要和宝贵的,往往会让我们有种"一针见血"和"恍然大悟"的感觉,顿时就明白了自己的缺点和漏洞在哪里.
其次,安排好各组公开课的开展情况.在实习的这段日子,语文,数学,英语各门学科的教学我们都得到了体验.可以说,各方面比以前都有了很大的提高.尤其是最后的公开课,通过老师同学的共同听课,选拔,选出最后三位同学代表我们班上了最后三节汇报课,也得到了对方学校和大家的一致肯定.
再次,及时地将学校一些教研活动和公开课的情况通知给同学.金师附小每周都有教师上公开课,这对于我们实习生来说是一个非常宝贵的资源.我们可以从老师们那里看到自己存在的不足之处,并且借鉴学习,以达到事半功倍的效果.
最后,完成学校安排的一些额外的教学任务.在正常教学之外,学校还会临时安排给我们一些额外的教学任务,到别的年级代课,帮出差在外的老师上课等等,我们都及时将任务分配到各组,由组内协调安排好人员过去上课,并保质保量地完成各项教学任务.
二,宣传工作
宣传工作进展总体比较顺利,主要包括是负责实习中的文稿,照片收集,实习刊物和实习报告会的相关工作。每隔一段时间上传实习日志,每个人至少上传了4篇实习日志,都是每个人在实习期间自己的心得体会.
照片收集方面.基本上在校活动照片都比较齐全,每一组专门有负责照片的同学,每周至少会上交每个人4张不同类型的照片.尽管一开始由于相机缺乏,个别小组的照片比较缺乏.发现这个问题之后,我们马上重新安排工作,由各小组宣传人员各自负责自己组的照片,最后问题迎刃而解.
实习刊物方面.主要收集实习期间各个小组上传的文稿及各类活动照片,记录了我们实习中的酸甜苦辣,再现一张张充满童真的笑脸,让那精彩一刻成为永恒.
实习报告会方面.实习报告会主要是向学院领导,老师和学弟学妹们汇报我们的实习成果,交流我们这三十多天来的实习经验.因此,我们宣传组要做的主要是将我们这三十多天来的实习体会浓缩在一起,以最简洁的言语汇报出我们最充实的实习生活.
三,调研工作
在调研这一方面,各个实习小组按照实际情况帮助实习学校的老师做课题,帮助实习学校教科室整理相关的科研材料,获得了老师和教科室主任的一致好评.另外,我们还做了教育调查,通过小组成员分工合作,每人设计一份关于《小学生家访态度》的问卷,由组长整理综合成一份问卷,然后再由组员修改,最后形成一份正式问卷.接着我们做了问卷发放,统计,分析的工作.这份调查报告是应实习学校的具体需要而做的,因为学校在作关于《家校合作》的课题,因此,我们也做了这个调查.
四,后勤工作
在后勤工作这一块,由于我们不住在实习学校,所以要处理的事情就相对少了很多,主要包括伙食,"办公室",收费和报销四方面.
伙食问题.一到实习学校,首先要解决的就是大家的吃饭问题.我们咨询总务处后,了解到我们实习生是跟班吃饭.由于实习学校特殊的就餐方式,我们都是上午最后一节课匆匆赶到食堂,拿好工具,帮全班四十几位学生和指导老师分好饭菜,等待学生和老师前来就餐.
办公室问题.由于我们的各项活动基本上要在自己班的教室进行,且学校也不能为我们提供一个办公室,所以教室后面的空地就成了我们的临时办公室了,改作业,听课,备课,与学生,指导老师交流都在那里进行.
收费问题.最后两天和学校总务处核对了整个实习小组的午餐费用,根据每顿的餐费和实习填数,每人大约130元,最后汇总向金师附小财务处上交了2290元.
经过前期复习备考,学生已比较扎实地掌握了课本的基本和基础知识。在最后的几个月里能否抓住机会,成功实现从语言知识到应用能力的转化、提高应试能力,将直接决定高考英语的成败。要使复习效益达到最大值,必须要讲究复习策略。我们是从以下几点入手的:
1、狠抓和落实教师的研究工作。学校分发并组织探讨《普通高中英语课程标准》,要求认真教研,研究课标的质量标准,明确考试要求;研究高考题型,明确发展趋势;研究高考试题与学科素养的关系,明确能力要求;研究学生实际能力,明确学生问题与努力方向。
2、提高授课技巧,讲究方式方法。在课堂上,我们关注的重点之一是激发学生兴趣。对此,我们要采用灵活多变的复习方法,比如:(1)讨论式。可在学生独立完成练习后,再进行小组讨论 (2)表演式。就是在做题后请优秀学生充当老师,讲述做题的思路过程,在练习的过程中渗透学习策略或复习策略的训练。
3、注重情感交流,关注思想变化。针对学生的学习状况,我们采取适时激励的方法,帮助学生建立自信和毅力。尽快突破瓶颈,迎接“柳暗花明”的到来。对于丧失信心的学生,运用课堂、作业评语、情感交流等各种渠道进行鼓励,让他们时时刻刻感觉到 “只要我努力,成绩就会有提高”。
4、在复习中主要围绕教材复习和基础知识的强化,同时进行仿真模拟练习。充分利用好英语早读强化基础词汇知识,在周练中提高应试能力,制作套题知识点的反馈学案。尤其进行了作文的练字和加大课外的阅读训练。
二、下阶段复习备考的计划
1、突破基础词汇关,培养词汇活用能力,适当补充常见词根。词汇是英语学习中最基本的元素,是学好英语的基础。所以,在我们的英语复习过程中,我们对单词的记忆和学习一直常抓不懈,指导学生科学地记忆单词仍是重中之重,我们要求学生根据《考试大纲》中的词汇表,坚持每天复习至少50个左右的单词,在两个月内进行至少两轮记忆,并强调复习记忆实词(即动词、名词、形容词和副词)及其用法。
2、强化专题复习,并优化专题复习的模式 。高三英语组的全体教师分工合作,对近几年的高考试题进行研究探讨,并划分成专题模块,总结出解题技巧与方法,再结合我们精心挑选的训练题进行专题复习训练。做足够数量的题目,精讲精练,重在激活旧知,再塑能力。要求并引导学生既要做题,又要思考,灌输给学生“只有会思考的学生,才是成功的学生”的理念,不断弥补知识漏洞,进行强化记忆和训练。根据练习中学生常犯的错误,按照组内分工由负责人编制出高质量的错题反馈专练。
3、培养学生规范答题的意识,强化规范的审题步骤。让学生通过课堂限时训练和课下计时做题,养成良好的答题习惯,提高做题的速度与准确率,并在大量练习中感悟高考,建立题模,每个话题构建结构图,全面提高学生的英语水平。
三、复习备考中存在的问题与反思
学校是人群高度集中的场所,青少年正处在生长发育阶段,身体免疫力低,自我保护意识差,更容易受到各种传染病的危害。近年来学校结核病的爆发时有发生,及时掌握中、小学新生结核菌感染的情况,对控制结核病在学校的蔓延具有重要意义。
1材料与方法
1.1对象
2011年平阴县县直及7个乡镇65所中小学的学生共10835名,其中:高中、高职各一所,共3093人,初中10所,共4262人,小学53所,共3480人。
1.2资料收集
平阴县疾控中心与县教育体育局统一安排本县学生的健康查体工作,入学新生的结核菌素试验由县疾控中心结核病防治科具体负责,与查体工作同时进行。
1.3方法
1.3.1准备工作对实施此项工作的医务人员进行统一的技术培训,做PPD试验和查验反应人员相对固定,分组进行,由经验丰富的专业医师带队,并负责处理PPD试验过程中出现的突况。
1.3.2结核菌素试验统一采用成都生物制品研究所生产的卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD),规格:50IU/ml/瓶,在左前臂内侧下1/3处,皮内注射0.1 ml,注射后72小时查验结果;以硬结平均直径[平均直径=(横径+纵径)/2]为判断标准,注射部位无硬结或硬结平均直径
1.3.3PPD试验强阳性反应的处理对于PPD试验强阳性反应者进行胸部摄片检查,同时进行痰涂片、血常规、肝功、肾功、血沉等检查,对确诊的结核病人给予规范抗结核治疗。对单纯PPD试验强阳性的高中、高职学生,建议在医生指导下进行预防性治疗,建议方案为:异烟肼0.3g,每日一次,利福喷丁0.45g,每周两次,连用3个月,同时配合保肝药,并密切观察药物的不良反应,发现问题及时处理。初中生和小学生因年龄较小,考虑其对药物的不良反应表述不清,不建议口服药物,建议注射母牛分枝杆菌,每次22.5μg,每两周一次,共用3次,能起到增强人体抗结核能力,阻止发病的作用。
1.3.4健康教育向各乡镇教育办、学校领导、班主任老师口头宣传结核病防治知识、免费政策,并发放结核病防治宣传材料。
1.3.5统计资料和反馈由专人负责材料收集和统计。PPD结果填写在学生健康查体档案中,由疾控中心向教育局反馈结果,发现有可疑结核病人送结防机构进一步检查。
2结果
结核菌素阳性反应与年级分布的关系平阴县2011年度高中高职、初中、小学新生结核菌感染情况分别为:高中高职受检人数3093人,阳性626人,阳性率为20.24%,其中强阳性人数127人,强阳性率为4.11%;初中生受检人数4262人,阳性682人,阳性率为16.00%,其中强阳性人数241人,强阳性率为5.65%;小学生受检人数3480人,阳性620人,阳性率为17.82%,其中强阳性人数158人,强阳性率为4.54%。详见表1。
表1不同年级学生的结核菌素反应情况
年级 受检人数 阴性人数 阳性人数 强阳性人数 未查验人数 阳性率(%) 强阳性率(%)高中 3093 2467 626 127 26 20.24 4.11初中 4262 3580 682 241 18 16.00 5.65小学 3480 2860 620 158 72 17.82 4.54合计10835 8907 1928 526 116 17.80 4.85经过对强阳性者的筛查,未发现结核病人。
(一)网络培训覆盖面较大,但各地所占课时量差异较大
1.多数校长近五年参加了网络培训
本课题校长问卷调研发现,69.1%的校长近五年参加过网络学习,也有30.9%的校长没有参加网络培训。
2.校长参加网络培训存在地区差异
网络培训在多数地区都被纳入到目前的校长培训体系中,其中,东部和西部地区校长选择目前培训课程中有网络培训的占73%和 71%,高于中部地区。
3.各地网络培训所占课时不一,存在地区差异
本课题培训者问卷调研发现,47.8%的校长培训者所在地区的网络培训占校长培训总课时1/5以内,也有16.4%的校长培训者所在地区的网络培训课时为0,即没有进行网络培训。
同时,地区之间差异分析表明,西部网络培训学时较长,西部50%培训者所在培训机构网络培训占校长培训总课时的1/2以内。这可能是由于西部地区培训资源、特别是师资不均衡,需要利用网络培训以弥补各地师资、条件等培训资源的不足所导致的。
(二)网络培训效果不佳,尚需改进
1.多数校长认为网络培训效果一般或较差,而且存在省市差异
课题组校长问卷调研发现,仅有27.1%的校长认为网络培训的效果较好,认为“效果一般”与“较差”的占72.9%。
网络培训效果在省市间存在差异,选择“较好”比例高的省市排在前三位的有北京市区县、河南和黑龙江;选择效果“一般”的省市排在前三位的有:陕西、北京市级和黑龙江;选择效果较差的省市排在前三位的有:湖南、江苏和北京市级。
2.多数校长培训者认为网络培训的总体效果一般或较差
课题组培训者问卷调研发现,73.1%的校长培训者认为网络培训效果“一般”(56.7%)或“较差” (16.4%),只有少数培训者认为“较好”(26.9%)。
对网络培训的政策建议
(一)未来需要进一步加强网络培训
网络培训作为适应教育信息化趋势、解决工学矛盾的一种重要培训方式,在未来的校长培训中将占据重要位置,《2010-2020教育干部培训规划纲要》中也指出将自主选学与网络学习结合起来,加强培训网络平台的建设和学员自主选学的积极性。《教育部关于大力加强中小学教师培训工作的意见》(教师〔2011〕1号)也指出“深入推进全国教师教育网络联盟计划。充分利用卫星电视、计算机网络等现代远程教育手段优势,加强政府、高校、教师培训专业机构、中小学校分工合作,构建开放兼容、资源共享、规范高效、覆盖全国城乡、“天网”、“地网”、“人网”相结合的中小学教师培训公共服务体系,更好地满足教师多样化的学习需求。”
课题组校长问卷调研发现,57.9%的校长希望未来加强网络培训,不希望的占20%,无所谓的占22.1%。
同时,需要加大网络资源的开发力度,建立人性化的网络培训管理机制与平台。
(二)建议网络培训课时占总课时的20%以内,且考虑地区差异与正副职校长差异
1.多数校长希望网络培训占总课时的20%以内
73%的校长希望未来网络培训应占总课时的20%。
2.对网络培训课时占总学时比例的规定应考虑区域差异
校长对网络培训课时总数的看法存在区域差异。东部、西部的校长更主张占20%,中部的校长主张占10%与20%的持平。
3.网络培训课时占总学时的比例规定应考虑正副职校长差异
[摘要] 目的 了解武术学校学生结核病发病规律,为进一步做好武术学校学生结核病防治及管理工作提供事实依据。方法 应用X线检查对塔沟武术学校学生进行结核病筛查,并通过痰涂片抗酸杆菌检查等确诊,对2008-2011年该校学生结核病发病情况进行统计学分析。结果 该校学生最近4年共发生结核病118例,其中肺结核发病比例最高(53.39%);其次为结核性胸膜炎(31.35%),特别是骨结核发病率较高(11.02%),其他部位发病率较低。结论 根据武校学生结核病发病特点,采取综合干预措施防止结核病在校园内传播。
[
关键词 ] 结核;发病率;武术学校学生
[中图分类号] R512
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)03(b)-0019-02
结核病是一种慢性传染病,其发病规律和流行特点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在。虽然我国的肺结核疫情有了显著改善,但仍是全球结核病流行严重的国家之一,同时也是全球耐多药结核病流行严重的国家之一[1]。为了解武术学校学生在校期间结核病发病情况,进一步做好结核病的防治及管理工作,现对塔沟武术学校2008—2011年间在校学生发病情况进行回顾性分析。
1对象与方法
1.1 对象
选择2008年1月—2011年12月间塔沟武术学校在校学生,共119014人。
1.2 方法
新生入校体检及在校学习期间,通过X线检查发现病例,肺结核采用痰涂片查抗酸杆菌等检查确诊。
2 结果
2.1 各年度发病情况
2008—2011年共发病118例。表1显示,2011年度发病率最高达1.05%,2011年发病率最低为0.88%。
2.2 结核病发病分类情况
表2显示,118例结核病中肺结核所占比例最高为83.5‰,其次为骨结核占8.68‰,其他部位所占比例较低。
3 讨论
武校学生是结核病的好发群体,原因有下几点:①他们文化程度偏低,中小学及以下者占83%,文化程度偏低会影响他们接受相关宣传知识的能力,结核病防治知识不足,间接地影响了患者的就诊及治疗依从性等问题[2]。②他们以习武为主,活动强度较高,过度劳累,机体免疫力相对较弱,易患结核病。③他们进行套路训练时,尘土飞扬空中1m多高,吸入大量灰尘,也易致结核病传播,尤其是肺结核。④医疗保障体系不完善。他们来自全国各地,医疗费用异地报销难以实现,使得他们发病时治疗不及时。⑤健康促进工作宣传不到位。⑥基层医务人员对结核病认识不够。武校学生习武、居住、上文化课、就餐等聚集在一起,接触密切,若有患者未能及时发现和隔离治疗,极易引起结核病爆发流行。本资料结果显示,除肺结核及结核性胸膜炎发病率较高(与疾病特点有关)外,武校学生骨结核发病率较其他人群高与有骨结核的发病特点有关,骨结核好发于青少年,负重大,活动多,容易发生劳损的骨和关节。
为更好地做好武术学校结核病的防治工作,建议采取以下措施:①严把新生入校体检关,防止传染源直接进入,造成结核病传播流行。②在他们习武的同时,加强文化课的学习,提高文化水平,增强对疾病的认识能力。③养成良好的生活及卫生习惯,劳逸结合,增强机体抵抗力,保持居室清洁,勤开窗通风,不随地吐痰等。④改善他们的训练环境,训练场地经常洒水、消毒等。⑤希望有关部门完善医疗保障体系,尽快将结核病患者门诊医疗费用纳入医保范围,实行医疗费用全国统一报销等。⑥健康促进工作需加强,定期进行结核病防治知识讲座,通过宣传等途径提高学生对结核病防治的认识。要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容,进行有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作[3]。⑦对校医进行定期培训等措施,提高校医对结核病的全面认识及对结核病流行的警惕性,对结核病人严格管理,随访监督病人的用药情况,做到足量、全程、规律,减少耐药性的发生及防止结核复发。最后学校应加强结核病疫情管理,对确诊的有传染性的结核病人实行休学、住院隔离治疗等,对与其密切接触的学生进行筛查,并做好疫点消毒处理,防止疾病进一步传播。
[
参考文献]
[1] World Health Organization,WHO Report 2011,Global Tuberculosis Control, 2011.
【文章编号】1000-9817(2007)06-0557-01
【关键词】 结核,肺;患病率;学生
随着结核病控制工作的深入开展,学生特别是大中学校学生等重点人群结核病预防控制 工作 显得愈来愈突出[1],学校肺结核病集中发病屡有发生,给结核病控制工作增加了 难度。为了解河北省学校肺结核病集中发病的原因,以便采取有效措施控制传染源、切断传 播途径,笔者搜集了2003年以来部分学校肺结核病的发病情况。现将结果报道如下。
1资料来源与方法
资料来源于中国结核病控制工作季度报表资料、中国结核病控制工作月报表资料、疾病监测 信息报告管理系统报告以及有关市县学校结核病疫情的情况报告,选取河北省2003年至今学 校结核病发病资料进行统计。
2结果
2003年4月至2006年4月共报告学校肺结核病集中发病12起,涉及衡水、廊坊、石家庄 、沧州、保定5个市的12所学校。12所学校共检查学生27 313名,发现病人247例,患病率为 (416.3~1 673.5)/10万,平均患病率为904.3/10万。见表1。
2003年2起,2004,2006年各1起,2005年8起;9起病例发现于春季(3-6月),占75.0 %(9/12);8起分布于农村地区,占66.7%(8/12)。12所学校中,有9所中学肺结核集中发 病 发生于高三年级,1所发生于初三年级,共发现肺结核病例212例,占全部病例数的85.8% (212/247)。病例多集中在同一宿舍或同一班级。
3讨论
调查结果显示,河北省学校活动性肺结核患病率远高于全国平均水平[2]。笔 者认为,可能与以下因素有关:(1) 在校学生是一个特殊的群体,居住相对集中,接触密切,且正处于结核病的好发年龄。一旦 发生结核病疫情,易造成爆发流行。(2)85.8%的病例发生于高三和初三年级,病例多集 中在 同一宿舍或同一班级。可能因为学生学习紧张劳累,课业负担重,压力大,免疫力下降,引 起肺结核高发 。(3)75.0%的学校疫情发生于春季(3-6月)。由于毕业班每班学生70人左右,加上冬、春 季节门窗紧闭,室内通风换气不良,容易导致结核菌传播,是造成学校肺结核疫情的重要因 素。
针对以上情况,提出以下加强学校结核病防控的指导建议:(1)建立学生健康体检制度,做 好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作,并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿 园学生以及教职员工健康检查的主要内容,及时发现结核病患者。对结素试验强阳性者预防 服药。(2)充分发挥学校传染病疫情报告员的作用,定期主动检查学生中的传染病,冬、春 季节加强呼吸道传染病的监测,对咳嗽、咳痰3周以上的学生,督促其到疾病预防控制机 构检查,以免造成疫情扩散。(3)加强对学校师生结核病防治知识的宣传教育,以文字、图 片、动画、广播、电视短片、课件、主题班会等形式,详细、生动地向广大师生介绍预防结 核病的科普知识,使学生能深入了解和认识结核病对人类健康的危害,促使其养成良好的生 活习惯,搞好学校环境和个人卫生,提高防病、治病意识。(4)积极开展爱国卫生运动,改 善校舍条件,定期通风消毒,消除结核菌孳生场所。
4参考文献
[1]曹继平.加强重点人群的结核病防治工作.中国防痨杂志,2001,23(4):214.
成分输血已在临床得到普及与推广,血小板的输注已成为治疗各种血小板减少或血小板功能障碍等疾病的重要治疗手段。冰冻机采血小板因其可大量储备、有效期长、止血效果理想等特点,成为临床输血不可或缺的采集手段。但冰冻机采血小板的制备技术要求高、操作严格,在解冻冰冻机采血小板时极易致使絮状物析出。笔者自2009年6月—2011年6月通过对683U冰冻机采血小板解冻致絮状物析出情况进行总结,分析析出原因及对策,浅议如下。
1 一般资料
1.1仪器试剂 血细胞分离机trima accel(科安比斯特公司),-80℃超低温冷冻冰箱(SANYO)、澳斯帮PC1200i血小板振荡仪、PH-IA恒温循环解冻箱、百级净化台、一次性注射器、二甲基亚砜(DMSO)、上海康德来集团生产的加样件。样本来源:2009年6月—2011年6月采集的683U冰冻血小板。
1.2血源筛选 血小板供者的选择符合国家规定的《献血者健康检查标准》,血常规检查各项正常:血红蛋白男≥120g/L,女≥110g/L,血小板计数≥150×109/L,红细胞压积0.35-0.50,血小板形态和功能正常,体重≥50kg,ALT≤40IU,采血前72h禁服阿司匹林类药物;机采血小板间隔时间≥1个月。
2 方法和结果
2.1机采血小板的制备应用血细胞分离机trima accel采集。选择合适的穿刺点,严格无菌操作并确保进针顺利。按照血细胞分离机的操作规程选择体重、身高、性别、血小板计数、压积、采血量等技术参数。保证机采整个过程的顺利,确保新鲜机采血小板的质量。
2.2机采血小板置于(22±2)℃血小板振荡保存箱水平振荡至血小板完全解聚,保存有效期内在百级超净工作台内按无菌操作要求以1ml/min速度缓慢加入DMSO,使最终浓度达到(5±1)%,并使DMSO与机采血小板悬液体充分混匀。加药后的机采血小板迅速平放于-80℃的低温冰箱内冻存血用。 转贴于
2.3冰冻保存机采血小板的解冻方法复融时,从-80℃的低温冰箱内冻存成制品的冰冻机采血小板,立即放置于40℃恒温循环解冻箱中解冻,使机采冰冻血小板在5分钟融化,观察解冻机采冰冻血小板,正常应为无溶血、无气泡、无变色、无凝块、均匀一致的混悬液。我们在683U冰冻机采血小板的解冻过程中,发现出现絮状物析出有58U例,析出率8.5%。
为了解莱城区依法贯彻入学儿童预防接种证查验情况,便于发现问题,解决问题,我们于2009年10月进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 全区168所小学,调查2009年所有小学入学(转学)全体新生预防接种情况。
1.2 方法 根据区卫生局、教育局制定的全区入托、入学儿童查验预防接种证工作实施方案,所有新生报名或入学(转学)时上缴《预防接种证》,核对学校查验登记,接种门诊补种情况。调查内容:包括是否有接种证、常规免疫和强化免疫。
2 结果
2.1 基本情况 共调查全区13处乡镇(街道)168所小学,新入学9089名,男生4726人占52%;女生4363人,占48%;城区小学新生2908人,占32%;农村小学新生5765人,占63.43%;流动人口新生416人,占4.57%,有预防接种证的341人,占81.97%。城市、农村及流动人口新生预防接种证持证情况有显著性差异(见表1)。其中完成卡介苗1剂(BCG),占96.22%;乙肝疫苗3剂(HePB3),占97.19%;脊髓灰质炎疫苗4剂(OPV4),占97.45%;百白破疫苗4剂(DPD4),占93.99% ; 麻疹疫苗3剂(MV3),占95.10%;乙脑疫苗2剂(JEV2),占76.28%; 流脑疫苗4剂(EMV4)占80.78%(见表2)。
2.2 城市、农村及流动人口小学新生预防接种证情况比较 有预防接种证者,城市、农村和流动人口差异有统计学意义(X2=51.44, P
2.2 城市、农村及流动人口新生各种免疫规划疫苗全程接种情况城镇小学新生各种疫苗接种率均低于农村,各种疫苗接种率差异无统计学意义(),城镇、农村各种疫苗接种率均高于流动人口新生()。见表2
3 讨论与建议
儿童预防接种证是儿童接受预防接种的记录凭证,对入托入学儿童查验预防接种证可为未种儿童再次提供免疫接种服务,是预防计划免疫相关传染病的又一道防线。自《疫苗流通和预防接种管理条例》及卫生部、教育部《关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》贯彻实施以来,我区自2005年秋季起开展了入托入学查验预防接种证工作,但工作中也反映出一些问题:①托幼机构、学校对入托入学查验预防接种证工作的认识不足,部分学校未将查验预防接种证纳入儿童入学报名程序,宣传工作不到位,查验工作滞后,增加了查验补种工作的难度。②部分学校缺乏专职的校医(保健老师),查验队伍不稳定,一些查验工作人员虽经培训,但查验能力偏低。③通过查验发现乙脑疫苗、流脑疫苗、白破疫苗等漏种人次相对较多,应注意加强相关疫苗预防接种的宣传和及时查漏补种工作,尤其要注意加强大年龄组儿童相关疫苗剂次的全程接种。④城区、农村及流动人口持证及全程接种情况不均衡,农村及流动人口儿童持证率偏低,应与儿童家长对预防接种证重要性认识不足,保管不善有关;城区及流动人口儿童疫苗全程接种率稍低,应与我市城区社区设置不完善、预防接种管理存在盲区有关,管理水平亟待提高。
为进一步做好我区入托入学预防接种证查验工作,提高儿童预防接种证持证率、扩免疫苗接种率,预防疫苗相关传染病,保护儿童身体健康,建议:①卫生、教育行政部门加强协作,相互配合,共同建立入托入学查验预防接种证长效管理工作机制,并加强监督检查。②托幼机构、中小学校要将入托入学查验预防接种证作为一项常规工作,纳入报名程序,入学时查验登记建档,对不及时补种的学生进行督促,保证此项工作的经常化、程序化和规范化。疾控机构应对学校、托幼机构查验人员进行相关知识培训,使查验人员熟知免疫规划疫苗的种类、免疫程序,提高查验能力和相关表格填写质量。③加强宣传教育力度。各级完善、教育部门要利用多种渠道,如使用电视、电台、宣传栏、宣传单等形式加强预防接种知识、入托入学查验预防接种证知识的宣传,使学生家长认识到免疫预防的重要性,形成全社会重视儿童预防接种工作的良好环境。④加强流动儿童预防接种工作管理。政府要加强社区建设,预防接种门诊要改进服务方式,及时对辖区儿童进行摸底登记,切实加强流动儿童计划免疫工作管理。⑤做好疫苗的全程补种工作。由于有些疫苗涉及多剂次补种,所以需进一步做好后续补种工作。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.130
资料与方法
高校教职工(包括离退休人员)226人,均为20岁以上,男727人,女499人。
方法:脂肪肝的诊断采用全身多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz,被检查者早晨空腹取仰卧位及左侧卧位,对腹部(肝区)做多切面检查。血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)的测定均为空腹12小时后静脉采血,用全自动生化分析仪检测。
诊断依据:超声诊断脂肪肝标准[1]:凡超声显示:①肝脏形态饱满或有不同程度增大,肝缘显示欠清晰;②肝区前段可见致密的点状回声,深部即远场回声衰减;③肝内管腔显示减少,模糊不清者可诊断为弥漫性脂肪肝,对超声显示肝内多发性强回声区者诊断为局灶性或非均匀性脂肪肝。血脂异常诊断标准[2]:TC(氧化酶法)>5.17mmol/L为高胆固醇血症,TG(酶分解法)>2.3mmol/L,为高甘油三酯血症。
统计分析:采用SPSS11.5软件系统,计数资料采用X2检验或Fisher精确概率法处理。
结 果
FL患病情况:1226名体检者中,检出FL者270例(22.02%),50岁以下发病率较低(17.50%),50岁以上发病率明显升高(27.35%),两者比较有极显著性差异(X2=17.23,P
TC升高情况:男16.37%,女15.23%,性别间无显著性差异(X2=0.3,P>0.05),表明TC升高与性别无关。在各年龄组中,40~岁组比例最高,为19.44%,其次是40岁以下组和50~岁组,分别为14.72%和14.29%,60岁以上组较低,为12.90%;男性各年龄组中,50岁以下TC平均升高率为20.53%,50岁以上平均升高率为11.93%,两者比较有极显著性差异(X2=9.82,P0.5),但40岁以下组较低,为9.88%,40岁以上各年龄组基本相同,分别为15.94%、16.54%和16.67%。
TG升高情况:男21.87%,女13.63%,性别间有极显著性差异(X2=13.33,P
讨 论
近年来,人民生活水平的迅速提高、饮食结构的变化及预防干预措施相对滞后,城市居民,特别是较高收入阶层的脑力劳动者中脂肪肝(FL)、高脂血症的发病率不断增加。
临床生理显示:肝脏是合成TG能力最强的器官。脂肪肝的形成可能与以下因素有关:①饮食不节制,随着物质生活的提高,高热量、高脂肪食物摄取过多,而体育锻炼明显不足,使热量摄入大于消耗而导致肥胖;②内分泌紊乱、糖尿病导致高脂血症的发病;③慢性肝炎、饮酒过量及药物性损害等都可导致脂质代谢障碍,中性脂肪在肝细胞内堆积诱发脂肪肝。本组资料显示:FL患病率与性别、年龄、TG增高密切相关,TG高的年龄组,FL患病率明显增高;50岁以上年龄组的患病率明显高于50岁以下年龄组;男性患病率显著高于女性,原因可能与男性工作压力大,不注意饮食,生活不规律有关[3]。在男性中,40~60岁年龄组患病率较高,这可能与此组人群中饮酒者较多有关[4]。高胆固醇血症与FL患病率不是很一致。总之,导致FL的原因很多,本组人群为高校教师,有较好的工作、生活环境,营养状况好,体力活动少,因而易引起FL的发生。脂肪肝是可逆的,因此,在日常生活中,要做到控制高脂肪、高蛋白饮食、戒酒、加强锻炼、合理用药,同时对有关疾病如慢肝、糖尿病等加以预防和治疗。
近年来脂肪肝的发生正在逐渐年轻化,患病率也呈升高趋势[5],且脂肪肝可发展为肝纤维化和肝硬化,所以越来越受到人们的重视。由于B超检查具有简便、迅速、无创伤、无痛苦、无放射损伤,以及可以近期内多次反复检查等特点,因此,B超是诊断脂肪肝最合适的检查,结合血清实验室检查,可以对脂肪肝进行较快速而准确的诊断。
参考文献
1 陈敏华.消化系疾病超声学.北京:北京出版社,2003:33-36.
2 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程.南京:东南大学出饭社,1997:168-278.
一、高度认识学习小结,促进学生发展.
1.学生的学习需要小结.
学生学习的内容十分丰富,学习内容有着自身的内部联系.由于学习只能一步一步地进行,学习内容的内部联系就会被割断,这就影响(甚至严重影响)学习的质量.为了避免这种情况,需要在适当的时候对一阶段的学习内容和结果进行整合,学习小结的过程实质上就是这种整合过程.整合得好,所学知识前后衔接得比较紧密,思路清晰,运用得心应手.
从认知角度看,学生的认知结构还不完善,需要通过不断地小结来使其认知结构逐渐地完善,而且,初中学生认识自我的能力和元认知能力还不强;从学生的发展全局来看,由于学生还不够成熟,特别需要及时地进行评价、获得反馈信息,以便强化发展成果,保持发展势头,认清前进方向和做出适当的调整.可见,学生的学习小结并非“小节”.我们应该从提高学生素质、促进学生全面发展的高度来认识学习小结的意义,发挥学习小结的作用.
2.学习小结对学生的发展有促进作用.
学习小结对于学生的发展有积极意义.概括地说,主要有以下作用:首先,学习小结能够帮助学生看到自己的成绩、进步和不足,明确继续努力的方向,增强进一步发展的信心,提高学习兴趣.其次,学习小结是一种学习方法,能够帮助学生整合自己学到的知识,使之结构化,有利于巩固学习成果,为学生进一步学习新的内容提供较好的基础.第三,学习小结有利于培养学生全面地、辩证地认识自我的能力,有利于培养学生的元认知能力,即认识、监控和调整自己的认知活动的能力,从而提高学习能力.
二、重视学习小结方法,丰富小结内容.
学生的学习和发展是多方面的,学习小结也应该是多方面的.学习小结要有学科的特点,同时,初中学生的学习小结,又应该有初中生的特点.一般说来,在初中数学教学中的学习小结包括学习成果与学习过程两个方面.
1.学习成果小结.
“自然科学的成果是概念”.科学认识的成果是通过制订各种概念来加以总结和概括的,自然科学中的原理、规律等也是用有关的科学概念总结、构成和表达的.数学知识包括概念、定理、公式以及它们之间的相互联系.概念的学习实质上是掌握同类事物的共同的本质特征,学习者可以利用认知结构中原有的有关概念理解新的概念.学生通过小结可以加强新旧概念的联系,从而达到巩固、理解新概念的目的.概念系统图、概念关系图、概念比较表等图表可以简洁、突出、形象地表示概念之间的本质联系,可以帮助学生掌握有关的概念和形成概念结构.例如:特殊四边形概念联系图:
数学知识常常以概念、判断和命题的形式陈述.命题学习实质上是学习若干概念之间的关系,既包含了符号表征学习又必须以概念学习为前提.在学完一个章节后,学习者站在一个高角度,回首望过去,该章节的知识点、重难点,知识框架一目了然.通过小结便于理解、记忆、融会贯通.在小结的时候要努力揭示和突出已学过内容的内在联系,以规律性的知识把内容组织成系统的知识网络,使之结构化.而不是知识点的罗列和堆砌.
传统教学中,考试成绩是学生惟一的学习成果.数学新课程标准不仅仅要求学生掌握数学知识,更注重学生的全面发展,包括运用数学知识和科学方法分析和解决问题.因此,学绩不只是指考试成绩,成绩不应该是惟一的学习成果.学生进行的学绩小结应该是多样的,应该全面地展示他们的特点.可以是学生写的一段思想小结,也可以是记录学生亲身经历的科学探究结果的探究活动报告或小论文等等.
2.学习过程小结.
在学生学习的过程中,必然会遇到许多问题,例如:上课没听懂,作业不会做;解题过程不会书写;不会复习;不能解决某些问题.学生遇到这些情况都应该记录下来,以便进一步分析、研究,找出问题症结,最终解决问题.很多学生学不好,不是因为他们不努力而是由于他们发现不了自己学不好的原因.所以,学生应该做好学习过程小结,发现自己的不足,尽快寻找症结,对症下药,提高学习的效率.学生反思自己的学习方法,总结成功经验与失败的教训,是学习过程小结的重要内容之一.
三、引导学生自主小结,发挥小结作用.
学生是学习的主体,学习小结应该由学生自己来做.看起来,这是理所当然的事,不会有什么问题.但是,在具体的教学中,教师往往担心学生不会做学习小结,做不好学习小结,给自己增加了许多负担.针对这种情况,教师要更新观念,要敢于放手让学生自己做小结,使学生在小结的过程中积极思维,发展个性.
1.让学生在实践中逐步学会做学习小结.