护理专业教学论文大全11篇

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2课程体系设置

课程体系是专业建设与发展的核心。老年护理专业方向的课程体系设置，立足于国家卫生事业和地区养老事业发展水平，并着眼于学生能力的可持续发展，以“校企共建”为平台，打造以护理学为主体、加强人文社会科学知识、融入中医学知识、彰显老年特色的课程体系。具体来说，课程体系可以分为两种描述形式：①按照内容分为公共课程、医学基础课程、护理学专业课程、老年护理方向模块课程4个版块，共计1988学时；老年护理方向模块课程共计285学时，约占到全部学时的14%。②按组织形式分为实践教学与理论教学。二者共同构成了整个课程体系。即上述每一个版块中均包括理论和实践2个部分。本文介绍的是其中“护理学专业课程、老年护理方向模块课程”版块中的实践教学部分。可以描述为两种形式：“嵌入式”，即嵌入在相关课程中的实践（校内实训+校外见习）、竞赛、志愿活动等形式；“集中式”，即独立于4个课程版块之外的集中实践，包括临床医院、社区、养老机构的见习和实习。“嵌入式”实践部分共计285学时，“集中式”实践部分有52周（表1）。每一学年都安排相应的专业实践。特别是在第1学年就安排了学生到社区为老人服务的社会实践，此时学生尚未接受专业课的学习，安排社会实践的目的是让学生对护理、对老年护理职业、对社会养老事业树立感性的认识，初步形成自己的视角，在实践中产生问题，再回到课堂上接受理论学习，这样亦有助于激发学生的求知欲与好奇心。而且打破了以往在二年级学生才开始接触“护理”的传统，有助于加深学生对专业的认识和社会责任感。

3老年护理实践教学的特点

3.1“行动导向”的教学策略

老年护理人才不仅要具备良好的专业基础，还要具有跨专业的能力，也称为关键能力。在这种背景下行动导向教学势在必行。行动导向研究者认为，关键能力的培养是在具体的职业活动中，通过解决职业工作任务来实现的，因此主张在教学中要引入行动导向式学习，通过行动导向型教育或培训，才可以使学生获得职业行为能力。“行动导向”教学并不是一种具体的教学方法，而是以行动或工作任务为导向的一种教学指导思想与策略，是由一系列的以学生为主体的教学方式和方法所构成，如工作过程教学、项目教学等。

3.2以“工作过程”为导向的实践教学内容

一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它具有特殊的工作过程，即在工作的对象、方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有它自身的独到之处。工作过程是“在企业里为完成一件工作并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序”，具有对象、工具、工作方法、劳动组织以及要求5个要素，及实现工作过程的6个步骤：资讯、决策、计划、实施、检查、评价。基于此，在校内实践环节设计了“工作过程”导向的老年护理学实训课程。具体为：将真实养老机构护理工作内容改编后引入校内课堂，设计成一个由若干工作情境组成的工作过程，每个情境中均有不同的工作任务，各情境及其当中的工作任务环环相扣、循序渐进，当一步步地完成各情境中的工作任务时，也即完成了整个工作过程，举例见表2。以上实例为1个教学单元，加上教师点评环节共计4学时，对象是1个小组的学生（约10名/组）。以上实例满足工作程序的5个要素：对象是患者，工具是护理操作和语言，工作方法是护理程序，劳动组织是1个由3个班次组成的护理团队，要求是护理操作标准及岗位制度。以“工作过程”设计的教学过程与临床护理工作的实际步骤是一一对应的，力求体现工作的真实性与完整性。“工作过程”的教学设计宜安排在三年级进行，一是对以往所学护理理论与单项操作技能的整合与提炼；二则在进入生产实习前开设，有助于学生较早熟悉临床护理工作的基本流程，锻炼解决实际问题的能力、护理管理能力、评判性思维能力以及团队合作的能力。

3.3以“校企共建”为平台的实践教学基础建设

3.3.1实践教学基地建设

除了传统的不同级别、不同类型的教学医院之外，借助“校企共建”平台，开辟的老年护理实践教学基地目前已有3个，包括公办养老机构、民办养老机构、民办非盈利慈善组织等不同性质的机构。并于2013年其中1个教学基地挂牌成立了天津中医药大学护理学院附属护理院，为教师的教学与科研、学生的见习、实习与志愿活动提供了广阔平台。

3.3.2“双师型”师资队伍建设

“双师型”教师，不仅用来鉴定职业教育队伍中一类教师，而且用来鉴定职业教育教师队伍；不仅是指对职业教育队伍中一类教师素质的个体要求，而且是对整个职业教育教师队伍的整体要求；不仅指教师个体素质，而且是指教师队伍构成。基于此，一方面建立教师定期到养老机构学习进修制度和临床带教培训制度。通过定期（每年不少于8周）到养老机构进行护理实践、任职、考取护士资格证及养老护理员证书（中级或高级）等途径提高在校教师的专业素养；通过集体备课、专职教师下机构指导、定期交流沟通、师生互评等形式，加强兼职教师的临床带教能力。另一方面，通过聘请养老行业高技能人才和管理人才、科研机构老龄问题研究学者作为兼职教师来校任教、讲座等途径，丰富老年护理教育师资队伍，使其更加多元化。在未来，还将建立专门的老年护理教师教育培训基地，实现“双师型”教师培养的可持续发展。

3.3.3教学资料开发

根据实践教学特点，已编写一系列实践教学资料，包括《“双师型”实训教学导师指导手册》《实践教学计划和大纲》《老年护理实训指导及评分标准》《社区与养老机构见习手册》《老年护理专业方向人才培养方案》等。以《社区与养老机构见习手册》为例，在其中的“养老机构见习”篇，分为养老机构物理环境、医疗护理环境、护理人员工作制度与内容、常见老年护理操作、养老机构人文环境等几大部分。这样的设计符合学生见习的认知特点：先从整体的物理环境开始，对养老机构先有感性的整体认识；随着见习的逐步深入，开始接触到医疗护理、工作制度、日常护理操作等内容；在经历了数周的见习之后，开始逐渐体会到养老机构的人文环境，如企业文化、核心价值观、孝道氛围等。对学生而言，从整体到局部，再到整体，从外表到内在，这是一个认识不断深入的过程；另一方面，对带教经验并不丰富的养老机构教师来说，有了手册的指导，厘清了教学思路，有助于在有限的时间内提高教学效果。

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2.教学方法不灵活目前的教学方法是以传统的讲授法为主。这种教学方法教师讲得絮烦、学生听得麻木，师生对教学过程都没有新鲜感。有的教师为了提高学生兴趣采用了多媒体教学，但基于本课程的局限及多媒体课件的制作水平，对教学并没有起到明显的作用，特别是在重难点的阐述上更显得力不从心，没有把现代化教学手段的优势发挥出来，长期下去不但起不到提高学生学习兴趣的作用，更不利于培养学生分析和解决问题的能力。

3.师资不平衡学校的教育依托的是教师，提高教学质量更需要一支高水平的教师队伍。然而随着高职护理专业课程改革的不断深入，生物化学课程学时压缩，有部分教师考虑到自身的发展，慢慢转向专业核心课或行政管理工作。我校目前护理专业有生物化学教师4人，都是＜35岁的年轻教师，师资年轻化。

二、解决生物化学课程困境的对策

1.准确定位生物化学是高职护理专业的专业基础课程，对学生整体素质的提升起着重要作用，是疾病学基础等专业核心课的基础和铺垫。课程设计的定位是以岗位主导式人才培养模式为核心，以就业为导向。根据护理专业技能培养目标，将岗位需求与生物化学相关内容有机地结合起来，优化教学内容，以学生为主体，促进学生知识、能力和素质全面发展。课程设计应注重对学生逻辑思维、组织协调及沟通能力的培养。

2.编写新教材以必需、够用为原则，在护理专业课程改革中，为更好地完成护理专业的教学目标、整合原有知识、紧密联系临床，我校编写了适合护理大专学生使用的《人体生物化学》，包括16章内容，并投入使用。在教材编写过程中，为了协调文科、理科学生的化学基础知识参差不齐，增加了化学基础知识，如溶液的浓度、溶液的稀释、溶液的渗透压、生物分子概述等内容，有针对性地满足护理专业的需求，同时删减了繁琐的代谢过程，精简纯理论性知识，突出生理意义，加入与临床联系密切的案例，真正体现出高职护理专业的特点。随着护理专业基础课内容的进一步改革创新，以必需、够用为原则，将解剖学、生理学、组织与胚胎学、生物化学的知识进行整合，组织编写了《正常人体结构与功能》，其中生物化学是第十六章，在内容上删减了纯理论的化学反应。

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2.师资力量薄弱。首先，“双师型”、“双语型”护理及英语教师人才短缺。从事护理教学的教师专业知识及临床经验丰富，但英语教学及口语能力有限，课堂无法实现英语教学。而专业英语教师并不具备医护专业知识，少有出国培训、进修的机会，也缺乏针对英语教师进行的跨学科培训、交流，教学上的观摩和评估也很少，难以站在医护专业的角度由表及里的教学，运用英语情境教学更是力不从心。其次，西部地区难以开展国际化合作办学及聘请美国注册护士外教授课。

3.教材选用不合理及教学改革滞后。由于中职涉外护理教育在我国起步较晚，国内教材2000-2014年出版的护理英语相关教材有二十余本，但几乎没有一本能够涵盖国际临床护理技能和护理理念，大多数教材内容陈旧，教材难易程度把握不够。并且护理院校所采用的护理英语教材仍是医学教材，其中词汇量大、拼写复杂。涉外护理专业学生最终是与将来的服务对象和工作伙伴用英语进行交流和沟通，但是实际的学习过程中学生无法接触到真实场景的医生、护士和病人之间的英语对话。

4.中职学生英语基础参差不齐(1)近年来，中职校扩招，入学门槛降低，成绩均在同龄人中处于偏下位置，尤其是西部地区学生英语基础普遍薄弱，大多数学生的词汇量偏低，阅读、写作能力偏差，听说能力几乎缺失。(2)在口语方面，大部分学生停留在最初始状态，口语表达能力较差。许多农村孩子一开始接触英语时就没有良好的英语学习习惯和方法，并且仍习惯于教师课堂讲解语法、记笔记等被动性学习方式。(3)由于一直处于低分段造成学生发自内心的对英语学习产生惧怕的心理，对自己学习英语的能力产生了怀疑，造成学生对英语学习背负了沉重的心理压力，逐渐使一部分学生对英语学习失去信心和兴趣。

5.大班授课，影响教学质量。语言教学中基本以小班教学为主，因为教师与学生、学生与学生之间的互动交流非常重要，但由于客观原因的限制，在很多中职学校涉外护理专业的英语教学基本上是以50-80人大班授课为主。大班授课，进行互动教学的涉及面不广，难以在教学中让每位学生都参与其中，教学效果欠佳。

二、涉外护理英语教学的构想

1.改进涉外护理招生制度。涉外护理专业最主要是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能。在招录涉外护理考生时，一方面，应了解生源的英语学习程度和考试成绩以及其对英语的兴趣和要求，把涉外护理专业英语课程的设置和相关要求告知报读此专业的学生。另一方面，中考外语考试成绩应作为录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，入校实行口语面试，切实把好考生入口关。

2.强化教师护理知识培训，探究涉外护理人文精神(1)要提高教师涉外护理英语教学的水平，应培养一支具有英语教学科研能力和护理专业知识的教师队伍，首先必须培养我校涉外护理老师的“知学”“好学”“乐学”层层递进的学习态度。英语教师和护理专业教师之间经常协商，精诚合作进行跨学科的相互学习、相互协作，要求承担涉外护理教学任务的英语教师每周听4-6节的护理课程，参加该专业教研室的教研活动、教学研讨，实现知识和能力的相互融合。建立长效的教师继续培训机制，选派教师参加知名培训机构举办出国培训班，参加新知识更新培训班及医护专业知识的培训，使其具备相关的医学护理知识，提高涉外护理专业的师资力量，提高教学质量，实现培养合格涉外护理人才的目标。(2)语言是人文精神渗透，学习英语的过程是接受另一种文化熏陶，所以英语教学不能单纯“就西论西”，教师应以此为契机，通过对照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基础英语教学中体现护理专业特色，读物可增补护理英语阅读如护理程序、护理诊断、临终护理等内容。涉外护理涉及的内容相当广泛，从理论知识到临床实践，每篇对话及文章均具有一定的人文内涵，教师应抓住所学课文的脉络和重点，尝试组织一些形式多样、内容丰富的课外活动。例如举办英语演讲比赛，排演英语话剧等，使护生了解国内外的文化差异，鼓励护生积极参与、畅所欲言。此外，从事护理教学的老师还可以组织学生体验医院护理实践，培养护生的社会责任感和职业认同感，充分挖掘涉外护理本身的人文内涵，渗透国内外护理行业发展的新内容特别是人文关怀，亲生体验文化差异，激发学生对护理行业的热爱之情，开阔护生视野，使接受双重文化熏陶的学生成为既了解人文知识，又极具创新精神的新时代人才。

3.设计情景，优化学习环境。在传统的英语教学中，教师所使用的手段只有“语言”和“文字”，常使学生感到枯燥、厌倦。但如果创设直观形象的情景教学能为学生形成一个形象逼真的场景和语言环境，很容易吸引学生的注意，使学生在轻松的学习氛围中潜移默化地提高自己的英语水平。因此，有计划、有目的地开展了丰富多彩的以培养英语交际能力和应用能力为核心的护理操作课外活动，要从培养学生的学习兴趣入手，打消其畏难情绪。依托学校团委，每周开展护理专业英语角活动，组织学生用英语自由交流和会话，锻炼学生说英语的胆量、能力和英语听力，让学生体会真实涉外交际场景；邀请护理专业教师主持专题与学生交流，体现课外师生自由沟通。并且定期举办护理英语技能比赛等，有助于提高学生英语水平、历练演讲和朗诵技巧，锻炼表现能力。每周周末在礼堂为学生播放原版英文电影。

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大多数高校教师认为大学生学习应该有一定的自觉性与主动性，对学生上课迟到、旷课现象习以为常;课堂上与学生互动不积极。另一方面，大多数专业课课时删减较多，完成教学任务就已比较困难，所以大多数教师采用填鸭式教学，一堂课45分钟基本是讲授理论知识与技能，很少能照顾学生综合能力的训练(如提高学生的自学能力，逻辑推理能力，分析问题、解决问题的方法和技巧)，育人的职责与任务更无力也无心去完成。

2.教师教学方法陈旧

大多数教师在课堂上采用传统的讲授法教学，填鸭式教学，缺乏指引启发，这不仅导致学生学习无积极性、上课无精打采、课堂教学质量低下，而且不符合应用性学科的发展需求。

3.教师的知识储备与临床脱节

大多数教师多年在校内理论教学，与临床接触较少，青年教师刚从学校毕业就又直接到了学校教学，这直接导致了教师临床知识储备少，知识储备与临床实际脱节，导致学生刚进入临床时显得茫然不知所措，学生不自信、不敢动手操作或心理负担较重。

二、医院临床带教中存在的问题

(一)、护生存在的问题

1.缺乏责任心现在学生独生子女比较多，从小娇生惯养，在护理病人过程中脏活、累活不愿干，工作中缺乏积极性与主动性。

2.理论与实践脱节有些学生虽理论知识扎实，但实践中不能灵活应用，生搬硬套，遇到危重病人不知所措。

3.缺乏与病人交流沟通的技巧初到临床的护生，面对着不同文化程度和家庭背景的病人，不知如何与病人沟通，有的只会埋头操作，无任何语言交流，导致与病人或家属之间产生误会甚至纠纷。

4.重操作、轻生活护理，健康教育意识淡薄学生常常只愿意学习注射、输液等技术操作，对于翻身、拍背、晨晚间护理不愿做，健康教育意识淡薄。

(二)、临床带教老师的问题

1.临床带教老师的任命不是自始而终的，因为工作的问题可能不停的更换带教老师。导致带教老师与学生之间相互不了解、不信任，很难在较短的时间内学到更多的知识与技能。

2.带教老师自身素质参差不齐，许多临床护士学历偏低、经验尚浅，教学经验不足。再有日常工作较多，很难集中精力钻研教学。

3.临床护士带教意识淡薄，她们的主要工作是临床护理，带教知识储备少，在授课中不能将整体护理意识融入教学中，仍沿用传统带教模式，带学生去病房传授单纯的知识与技能。

4.随着医患关系的紧张，病人对护理要求的提高，临床带教护士在有些情况下自己操作的多，护生看的多，实际操作少。并随着护士工作量的加大，指派护生跑腿打杂多，理论讲解和操作示范少。

三、对策研究

(一)、护生存在问题的对策

1.新生入学，定期开展宣传教育活动，如对南丁格尔的宣传教育，使学生了解、认识护士工作的重要意义和价值，使其做好无私奉献的心理准备。

2.改变学生思想认识的偏差，大学的专业课学习与日后的工作内容联系紧密，为事业成功的重要基石，在大学更应努力学习，并以提高学习能力为主要目标。

3.学校加强教学管理，只有严格的管理和健全的管理制度，才能督促护生把主要精力放在学习上，变被动学习为主动学习。

4.加强人文课程的教学(如护理伦理学，护理心理学，护理礼仪)，提高学生的综合素质;课外多组织学生参加公益性活动(如进社区普及医学常识，对常见病的健康宣教，到养老院、孤儿院看护老人和儿童)，培养护生大爱的人文情怀。

(二)、教师存在问题的对策

1.我国古代韩愈对教师的理解是"师者，传道受业解惑也"。做一名现代的高校教师，不仅授专业理论知识，更因传"杏林"之道，解学生人生之惑。一名优秀的护士，必须具备充足的护理知识、娴熟的护理技能，再具备良好的职业道德－这才是人民心目中的"白衣天使"。任课老师在传授知识与技能的同时，应抓住教育的最佳时机，与护生灌输做为一名护士应具有的责任心、爱心，不怕苦、不怕累、甘于奉献的精神。

2.鼓励教师改革传统的教学方法，改变以往的"填鸭式"被动学习为主动学习，结合护理学科的特性，采用理实一体化教学法、情景教学法、案例分析法等。使学生变被动学习为主动学习，掌握学习的方法和提高自学能力，提高课堂效率，不仅授之鱼，还要授之以渔。

3.学院制定相应的政策并鼓励教师定期到临床实践，只有教师与临床零距离接触，不断更新已有的知识，才能培养出临床乐意接受的合格的护生。

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1.1逻辑推理

逻辑推理是按照事物的客观规律，从基本知识出发，从浅到深，由易到难，层层诱导，步步深入，使欲释的问题得到解决。例如在讲到水肿时，首先是其概念，水肿是体液在组织间隙或体腔内过多积聚，为什么会积聚呢？直接发生机制是血管内外液体交换失衡的结果，表现为组织液的生成大于回流，那么毛细血管内压升高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以导致水肿的形成；水肿又如何维持和发展呢？那是由于肾小球的滤过率下降和（或）肾小管重吸收增强使机体钠水的摄入量大于排出量，形成潴留的结果，因此使水肿得以维持和发展。如此层层深入，水肿的基本发生机制学生就牢固掌握了，那么学生对临床上所有疾病引起的水肿就不难理解其发生的机制了。相应学生分析问题的能力就会得到提高。

1.2比喻引申

比喻引申是指列举人们日常生活中易懂的事例，从而联想到所要解决的难懂或抽象的问题。一个形象而生动的比喻往往给人们留下难忘的记忆，可以起到化繁为简，触类旁通，一点即明的效果。例如讲到休克时，休克期大量的血液淤滞在微循环内，可比喻为“一潭死水”。总之，比喻引申要做到反复酝酿、精心推敲，恰到好处，从而使病理变化像一幅幅多彩丰富的生活画面展现在学生面前。

1.3正答反问

正答反问就是在叙述一个问题后，为加深对这个问题的理解，可以从另一个方面提出某种假设来探讨问题的方法。这种方法实际上是问答法和比较法两种教学法的结合，它有助于学生辨证观察问题，启发学生积极思维，加深对问题广度和深度的认识。例如在讲到心力衰竭时，慢性左心衰可导致肺淤血，在患者的肺泡腔内可见红细胞的漏出，并可见典型的“心力衰竭细胞”等改变，可反问：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外伤等其他原因所指的肺出血，肺泡腔内能否出现“心力衰竭细胞”？由此引出“心力衰竭细胞”不仅见于左心衰引起的肺淤血组织里，也可见于其他原因引起的肺出血的肺组织内。

2实施课堂讨论式教学

高专护理专业病理生理学教学课时仅占整个病理学总课时的三分之一。存在着教学内容多，但课时短少的问题，要解决这一问题，实施课堂讨论式教学不失为一种很好的教学方法。例如在讲到呼吸衰竭时，大纲要求两个学时完成，仅以教师讲，完成全部内容较为困难。因此在讲具体内容之前，先让学生掌握呼吸衰竭的概念，然后围绕概念预习其发生机制，并要求学生收集资料、列出提纲，在下节课展开讨论。课堂上，学生以极大的热情参与教学过程，课堂气氛相当活跃，作为教师，也不失时机的加以指导，一个学时的时间就将呼吸衰竭的发生机制掌握了。教学效果非常好。当然，讨论式教学对于学生来说并不轻松，学生要用比传统多几倍的时间去预习，查阅资料。但是作为教师要鼓励学生敢想、善思、勤做，敢于标新立异、同中见异、平中见奇；对于学生的不恰当、古怪甚至荒诞的问题和念头教师不要取笑责怪，而要正确引导、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、谦逊的气氛中保护学生质疑和回答问题的勇气与兴趣，激发他们追求科学真理的浓厚兴趣，启迪其发现问题、钻研问题、解决问题，这样就充分调动了学生学习的主动性和积极性，培养了学生的自学能力、综合能力和创新意识。这种师生互动、教学相长、宽松活跃的学习气氛使教学过程充满活力，减少了教师“填鸭式”的教学。

3教学理论与病理实验相结合

病理生理学是一门实践性很强的学科，实验教学在整个教学中占有很重要的地位。因此，应加强病理生理实验教学。培养学生的实践操作能力，综合分析能力及创新思维能力，进而提高教学质量。在教学过程中，教学重点应有所侧重，理论课侧重对基本概念、基本理论进行详尽、透彻的讲授；实验课则通过复制某种病理生理过程的模型，加深学生对理论的记忆、理解。例如讲完缺氧后，在实验室，让学生在小白鼠身上复制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧两种病理生理模型，不但验证了课堂理论，更重要的是培养了学生的上述能力。实践证明，理论与实践并重，取得了相得益彰的效果，学生普遍反映较好。

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2结果

2.1“三专生”与“五专生”药理学理论考试及格率比较“三专生”及格率94.53%远高于“五专生”62.72%，两者差异具有显著性(P＜0.01)。

2.2“三专生”与“五专生”药理学理论考试优良率比较“三专生”80分以上70人(54.69%)，而“五专生”23人(10.09%)，两者差异具有显著性(P＜0.01)，

3讨论

2013级护理专业“三专生”和“五专生”的药理学理论课均由同一教师讲授，两类学生所用教材、授课内容、授课时数、授课方式均相同，学习结束采用相同考题在同一时间闭卷考试。从表中的及格率来看，“三专生”远高于“五专生”，差异有显著性(P＜0.01);且80分以上的百分率也高于“五专生”，差异有显著性(P＜0.01)。此次药理学理论课是采用教师自编的多媒体课件为载体，以教师讲授为主。从考试成绩来看，此种教学方式更适合于“三专生”。众所周知，“五专生”主要来自初中毕业生，其年龄小于“三专生”，尚属未成年人，心理、生理的发育均不够成熟，自控能力和自主学习的能力差。且部分学生基础较差，接受能力明显不如“三专生”。而大学的学习是以自主学习、自我管理为主，如果任课教师不分析生源特点，均采用同一的教学方法，将难以达到较好的教学效果。因此，对于“五专生”而言，任课教师在药理学教学中不能照搬“三专生”的教学方式，而应针对其年龄小、学习自觉性差，接受能力不强的特点，在教学中采取多种教学方式来提高教学效果。如:

(1)增加课前预习:将授课内容中的重点难点知识提前告知学生，让其预习，并要求在预习时若涉及到已学过的其他课程知识时应及时复习相关知识，例如在学习“传出神经药理概论中的传出神经系统分类“时，可提前叫学生预习，并要求学生复习解剖学中的神经系统的分类方法;

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2结合不同的教学方式，提高解剖学教学质量

PBL教学主要是指以教师引导、小组讨论与自我指导方式学习的教学模式，可以训练学生及时发现问题并且有效解决的能力，有利于培养学生的创造力。教学活动中，教师可根据就教学目标向学生布置问题，例如，学习臀部注时，提问臀部解剖结构、选择臀部进行肌肉注射的原因、肌注时可能发生的并发症与注意事项。要求学生通过查阅教材与资料，以小组分析结合实物模型的方式开展讨论，由教师点评并且归纳总结。PBL教学能够增强学生对学习内容的理解能力与掌握能力，培养独立思考能力与综合分析能力。病例教学法同样也是教学活动中经常用到的教学方法。此种方法主要是指引导学生通过讨论分析临床中的典型病例，掌握需要学习的知识要点。例如，学习神经系统时，教师可给学生举一个临床中的常见病例，即某人由于车祸，腰部受到剧烈撞击，导致大小便失禁、下肢瘫痪，然后引导学生尝试分析患者的受损器官，解释出现以上表现的原因。利用实际病例帮助学生学习掌握脊髓的结构、形态、功能、位置，调动学生兴趣的同时为学习后续课程打下基础。

3理论结合试验，实现一体化教学

运用试验的目的在于使学生能够充分观察实物模型与标本，紧密结合临床护理与理论知识，巩固基础知识。理论结合试验的方法是指在学生在实验室内进行学习，将理论知识运用到实验中，合二为一开始授课。以往教学中，为表现系统性的教学课程，往往是分开实验课与理论课，学习完理论知识后再进入实验室中进行试验，此种做法容易导致教学脱节，对学习效果造成影响。而理论结合试验的教学方法则能在短时间内融合感性与理性，方便教师教的同时促进学生学，最大程度的保证教学效果。因此，护理专业的解剖学教学中，教师应当高度重视实验课学习。例如，在学习胸外按压、静脉穿刺与胃插管术等内容时，教师可以要求学生首先认真观察标本，然后结合理论知识通过直接触碰标本进行模拟操作，使动脑、动手，理论、实践充分结合。此外，学校应当加强实验室的建设与管理，通过配备高质量、足够的标本完善各项配套措施，用于学校教学工作，并且肩负科普使命，向社会免费开放，充分发挥实验室作用。

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二、强化学生自主学习的教育理念

教与学是互相促进的，共同发展的。教师在对学生的教育过程中要注重对学生进行引导，充分发挥学生的主观能动性和创新性。让学生由被动学习，转化为自觉的一种动力。

三、注重对学生进行综合评价

为了更好的提高护理本科生的综合素质，很有必要对护理本科生进行综合评价，评价的方面主要包括：基础护理技术、工作的能力与态度、护理病历的书写等。在进行综合评价时，要由主考老师指定1例患者，由护理小组现场进行护理评估，提出对病人进行护理的方案，并且还要按照病人的病情酌情修改护理方案，并且指定护士进行现场护理模拟操作，最后由护理小组全体人员写好护理病历，主考教师要对学生申明护理的连贯性与系统性。尤其对护理病历的书写，要求在一个小时内完成。通过对护理本科生的综合能力考核，是让他们真正认识到护理工作并非是发药与打针，而是综合能力的一种体现。

四、更新观念，优化课程结构、创新教学模式

护理教学与临床实践是不能同步实现的，这主要是因为护理本科教育课程设置中并没有强调护理实践，导致护理教学出现了滞后性，这不利于护理科学的发展，所以说护理学科中的实践环节必须得到充分的重视，还要将新的护理技能与方法运用到护理教学当中去。护理学科对实践要求很高，因此护理课程的结构要突出护理实践环节，对护理教学的课程计划，根据学生实践的需要进行适当的调整，充分重视起来。另外，我们还要从现代护理学的理论出发，将教学模式进行创新，能够让学生早日走出教室，尽早接触护理。所以，在大学的一二年级要强化基础护理知识的学习，利用暑假这段时间给学生提供更多的实习机会。大学三年级的学生，要注重能够让大学生在内科和外科都有足够的护理实习时间，将护理的操作技术在实习中得到提高。在学生实习的过程之中，不仅要注重学生基础护理技术的考察，还要让大学生学习好护士应该具备的职业素质与职业道德。护理实践能够提高学生与病人沟通能力、临床观察能力、解决实际问题的能力等。

五、在技能教学过程中培养护理人员的团队协作意识

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少数学生不遵守实训室纪律。护理实训室跟教室不一样，护理学习中，它是在模拟病房，走进实训室的学生，穿着打扮、一言一行需与临床护士一致。老套的内容，枯燥的教学方法已经跟不上临床步伐，新的医学技术层出不穷。某些方面传统护理操作出现了停滞。教学方法方面，使得护生只是机械地重复操作过程，沟通能力、应变能力、评判性思维能力等综含素质没有得到锻炼，而且反复地操作使护生觉得枯燥乏味，没有积极性。师资力量相对薄弱，考评机制不健全。

2“7S”管理的内涵

所谓“7S”是清洁(Seiketsu)、整理（Seiri）、整顿(Seiton)、节约（save）、清扫(Seiso)、修养(Shis-tuke)、安全（safe）的简称，最初起源于国外，并有所衍生。清洁是指对工作场所进行清扫、整理和整顿，并保持清洁；整理是将工作场所的物品用“要”与“不要”进行区分，留下必要物品，将不必要的物品清除掉，保证工作场所的空间得以充分利用，尽可能的为员工创造一个清爽、有效的工作环境；整顿是将整理过程中留下的必要的物品按类别进行编码和标识，让其一目了然，让工作环境看起来美观、整洁；清扫是将不必要的物品清扫干净，防止工作环境被污染，尽量使其清新、靓丽；修养是指培养员工遵守各项规章制度，爱岗敬业，培养他们良好的职业道德。就职业学校的护理实训基地而言，“7S”的对象是真实或模拟的工作环境核心和精髓是实训基地管理人员和护生的素养，最终目的在于提升护生的综合素养。

3“7S”管理的实施

整理是“7S”活动的第一步，整理的内容包括以下方面：明确实训用物的种类、数量、放置地点；实训教学时教师的指导方式、对学生仪容仪表的要求，学生实训小组人数及成员的安排；检查所有用物的性能、完好性、是否过期，明确必须丢弃的用物；明确实训指导老师和小组长职责，做到各司其职；学期初按照各班级教学进程表统一制订全校实训课程安排表．协调教师、学生进行实训教学，应使实训基地运转发挥最大的功效。整顿工作在临床工作中的应用范围比较广泛，包括病房、库房、治疗室、办公室等，特别是治疗室及抢救室关系最为密切。治疗室和抢救室是病人接受治疗的重地，病人治疗的所有药品都在其中，关系到病人的生命安全。通过物品定位摆放，我们临床工作的每一位护士都可以明确药品的摆放位置，节约寻找药品的时间，提高工作效率，同时也可以降低操作过程中的差错，给病人提供安全的治疗环境。清扫实施的目的是为了保持实训室的清洁，对实训室的脏污进行清除，将实训基地划分为不同的责任区，并对各责任区指定负责人。建立合理完善的清扫制度，规定清扫标准、清扫对象、清扫时间、清扫周期及使用的清扫工具等，让每个员工都有不容许污浊存在的观念。除此之外，还要定期组织检查，发现问题，及时纠正。清扫用品本身保持清洁并及时归位。在清扫时调查污染源，减少对实训基地的污染。清洁是指对整理、整顿、清扫之后的战果要认真维护，使现场保持完善和最佳状态。清洁活动实施时，坚持强化护生的一些观念：只有在清洁的护理实训基地才能产生出高效率、高品质的产品，即精湛的护理技术。清洁是一种用心的行动，千万不要只在表面上下功夫,清洁是一种随时随地的工作，不是练习前后的工作。修养是指提高员工文明水准、增强团队意识。可以在实训阶段性组织专业组长、实训室管理员、班主任、课任教师学习7S管理的各项制度，处理管理过程中存在的问题，不断改进完善7S管理的方案，增强管理员和老师们的责任心和团队意识，让管理员和老师们养成按规定行事的良好工作习惯。班主任利用各种活动有效组织学生学习7S管理中的相应制度，让学生逐步提高素养、认识到在工场间规范实习对日后参加工作的的重要性。安全要做到消除一切危险因素，确保人身安全。护生在配合物品准备过程疑似污染的应及时更换。多年来的实训练习中无一例护生发生感染现象。其次是实训操作训练的规范化。实训指导老师严格按实训项目操作标准规范准确地讲授示教和进行实训时的督导、矫正、评价，从而使护生熟练掌握各项操作技术。在进行给氧、真人操作的开放式练习“病区”，适当增加实训指导老师，确保安全。节约上，合理利用时间是每个人应该做到的，作为中职生更应如此。护理工作辛苦而繁琐，但作为我们只有中专文凭的中职生来说，工作之余应更加合理地利用休息时间加强学习，提升自己的理论知识、操作能力，加强学历教育，提升档次。合理利用空间。护士在临床工作中能合理利用空间，有利于提高空间的利用率，还能让空间放置合理化。

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我国预防医学教育源自20世纪50年代苏联模式，以培养具备预防医学基本理论知识和卫生监测技术，能在卫生防疫、环境卫生或食品卫生等监测机构从事预防医学工作的专门人才为培养目标。虽然高校护理专业预防医学教材在不断修改，但仍侧重于五大卫生内容，而随着现代社会疾病谱的改变，传染病逐渐减少，慢性病、身心疾病等与社会、心理因素有关的疾病成为当今社会的主要卫生问题。在预防医学教育中，有关人类行为科学方面的知识缺乏；随着预防医学任务的分化，有关卫生管理、经济、法律以及健康教育等方面的知识严重不足。

1.2教学方法陈旧，学生主动参与少

在教学方法上，仍采用传统灌输式方式，缺乏启发式、研究式教学及师生交流。这种单一的教学方式最终导致学生独立思考能力和创造能力低下。虽然近年来也强调学生在主动学习中汲取知识，但传统的填鸭式教学仍是教学的主要形式。学生学习的主观能动性受到限制，创造性也必然受到影响。

1.3缺乏实践机会，学生动手能力差

传统的预防医学教育也有实践教学环节，但在实施过程中，有的学校主观上重视不够，有的学校教育经费不足、教学实验仪器设备缺乏，以及大学不断扩招导致实验实习开出率不足、满足率不高，针对医疗护理实践的训练不足，与实际联系不紧密。因而，实践性内容逐渐减少，学术性和理论性内容不断增加，学生缺乏足够的实践训练，使得动手能力差。

2预防医学教学活动中进行创新教育的策略

2.1创建浓厚的创新氛围和创新环境

为了激发学生兴趣，吸引学生参与教学活动，首先要树立全面开放的教学观，让学生在宽松的学习环境中得到全面发展。鼓励学生质疑，培养学生思维的独创性，善于发现问题，敢于挑战权威。例如，在讲授假设检验的基本原理和步骤时，有学生就质疑为什么要以无效假设为中心进行检验（即作为原假设），相反将有统计学意义的本质差别作为备择假设？因为在实际生活中，人们往往把不轻易否定的命题作为原假设。如临床比较甲、乙两种护理措施效果时，不能轻易说甲好或乙好，总是先假设甲、乙效果一样无差别（原假设），再作进一步研究（备择假设是否成立）。

2.2构建以学生为主体的创新型课堂教学体系

（1）引入预防医学发展史内容。

教师应在授课内容中增加一些经典史料，使学生了解预防医学的发展进程及产生的巨大效益，增强学科兴趣，扩展科学思维，这有益于调动学生学习的主动性和创造性，激发学生的学习动机和创新意识。

（2）慎重选择教学内容和侧重点，灵活采用多种教学方法。

例如中学课程对环境及生态平衡已有较为详细的讲授，故对空气以及土壤环境的组成、人和环境的关系等内容进行适当删减；传染病防治、医源性疾病防治章节中大量内容已在临床护理和基础护理中讲授，故可略讲。同时，随着经济快速发展和人们生活方式改变，大量新型建筑、装饰材料进入人们的日常生活，可结合生活实际补充室内空气污染等内容。教师应在课程教学中结合具体教学内容选择相应的教学方法，不同内容选择的方法不一样，在培养创新能力方面的侧重点也有所不同。只有采用适合的教学方法，才能充分发掘预防医学教学内容中的创新因素，让教学内容与日常生活息息相关。教师可利用学习、生活中所发生的事件和学生讨论生活与生产环境、食品安全与健康等问题。对于教材中蛋白质营养价值评价的讲解，可采用案例导入教学模式，通过回顾三聚氰胺毒奶粉事件，在教师的启发下，指出现行蛋白质含量测定方法（微量凯氏定氮法）的缺陷，引导学生发现和思考改进检测方法，从而更好地保护人民健康；对于教材中的卫生统计和流行病学内容，可采用探究式教学模式，引导学生探索问题的内部规律，比较不同统计方法的原理、应用条件及结果分析，消除学生学习时的畏难情绪；对于教材中环境污染、食物中毒等内容，则可以采用讨论式教学方式，使学生通过各抒己见来集思广益、互相启迪，从而使学生主动参与，达到开拓思维、增强创新意识、提高创新能力的目的。

（3）利用多媒体和网络开展计算机辅助教学。

在多媒体教学实践中，注意引导学生利用各种资源进行自主学习，并开发多媒体课件供学生课后自学；介绍一些预防医学方面的网站辅助学生学习；充分利用学校网络教学平台与学生进行在线交流，通过在线测试检验学生学习成果，并提供相关知识的查询（如食物营养成分表、各种统计用表、卫生标准等）；指导学生自行制作课件等。这些都为学生提供了动手操作的机会和主动探索的空间，有利于培养学生学习兴趣、自学能力及创新能力。

2.3设计相关实验、实习课程，培养学生创新科研能力

通过前期学习，学生基本掌握护理学和预防医学理论知识，为此，应针对专业特点设计与专业密切相关的实验实习。例如，膳食调查和营养评价、糖尿病食谱的制定、常用护理科研方法的应用等。在实验实习过程中锻炼学生分析、解决问题的能力，使学生掌握相关的科学研究方法。其基本程序是：提出问题—设计—收集和整理资料—分析并得出结论。让学生根据特定的背景材料提出问题（如国内某品牌茶油苯并芘污染事件），自己设计方案，通过观察、分析、思考、讨论，最后得出结论（如何防止食品污染）。这样既有利于培养学生的团结协作精神，又有利于培养学生的创新科研能力。

2.4改革考核形式，正确评价学生综合能力

考试是教师和学生都非常关心的问题，一定程度上对学生的学习模式起着决定性作用。多年来预防医学课程考试沿袭单一闭卷笔试模式。我们在注重考核预防医学基础知识的同时，对考核方法进行了必要改革。

（1）开卷考试：着重考查专业基本素质和基本能力。

学生可查阅具体参考资料，促使学生自学。

（2）案例分析报告：考查分析问题和综合运用知识的能力。

通过对具体问题进行分析讨论，将实际问题转化为预防医学问题，运用卫生学和统计学相关知识来解决。

（3）护理论文：可以体现学生对预防医学知识的理解，通过学生对资料进行收集、整理和归纳，实现创新教育的目标。

另外，对学生学科成绩的评定也作出相应调整，即理论和实践的比例为60∶40，理论考核采取闭卷答题（占60%），实践技能考核为开卷考试，包括案例分析报告（占20%）和护理论文（占20%），共占40%。这样，既增加了应用能力考核，又能发挥学生潜能，避免了传统考核形式弊端，深受学生欢迎。

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2护理专业解剖学创新教育的策略

2.1改革教学模式，突出专业特色

高职护理专业解剖学教学应建立具有专业特色的教学模式，培养适应社会发展和卫生保健需求的实用型技能型护理人才。首先，针对护理专业的培养目标，对解剖学知识进行筛选和发掘，以“适用、够用”为原则，编写护用解剖学教材，充分体现教材的专业性。其次，结合高等职业教育的特点，按照工学结合的思路，改革教学内容。将教学内容和护理实践操作相结合，加强解剖学教学的针对性和实用性，使教学内容在深度和广度上更加贴近护理专业需求，丰富护理专业解剖学课程体系建设。此外，解剖学教师深入临床护理第一线，了解护理工作中涉及的解剖学知识，发现教学设计中的缺陷与不足。在提高教师自身业务水平的同时，也为培养高层次护理人才打下牢固的基础。

2.2构建以学生为主体的创新型课堂教学体系

首先，树立全面开放的教学观，让学生在宽松的学习环境中得到全面发展。加强师生互动，营造良好的课堂氛围，遵循“学生是学习的主体，是课堂的主角”的原则，充分发挥教师的主导作用，鼓励学生质疑，引导学生发现问题、分析问题和解决问题，培养学生思维的独创性。其次，慎重选择教学内容和侧重点，灵活运用多种教学方法。PBL教学法：教师设置具有代表性和启发性的问题，以问题的探究和解决为主线来激发学生的求知欲和主体意识，变被动学习为主动学习。情境式教学法：创设典型场景，通过现实生活中的常见现象对知识进行延伸，引导学生对学习产生兴趣，营造积极活跃的课堂氛围。病例教学法：将临床病例导入教学过程，尤其是常见病、多发病，让学生在掌握基础知识的同时，培养其临床思维能力。最后，加强学生创新能力的培养。高校教师要更新观念，以学生创新能力为核心改革教学体系。如建立解剖兴趣小组，延伸课堂教学，充分调动学生积极性，培养动手能力及创新意识。

2.3提高教师自身修养，加强学生素质教育与职业道德教育

人文素质教育主要靠内化，只有通过长期的熏陶和感染才能养成。作为学生首先接触到的职业榜样，教师要热爱教育事业，以高度的责任心对待教学工作，会对学生未来的人生观及职业素养产生深远的影响。同时，要将人文素质教育渗透于课堂教学中，树立“立业先立人”的思想，把“授业”与“传道”有机地结合起来。在课堂上，教师除了“授业”以外，还要培养学生热爱本职工作，加强人际沟通能力，使自身具备较高的职业道德素养。比如讲解护理工作对患者康复的重要性；在实验课堂上强调标本的重要意义，让同学们爱惜标本并保持敬意等等。这些看似微不足道的举措，却是潜移默化培养学生职业道德素养的重要环节。

2.4改革教学评价体系

随着对学生动手能力及临床思维能力要求的提高，传统的教学评价已不能对学生进行全面的考核。通过这些年的探索，我们建立了新的考核方式：卷面成绩60%、实验考核成绩30%、平时成绩5%、实验报告成绩5%。这种考核方法可以有效提高学生的动手能力，还可以考查学生分析问题和综合运用知识的能力，这对解剖学教学质量的提高及学生综合能力的培养具有促进作用。