社区管理论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇社区管理论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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2利用信息技术，建立统一的网络

在人口老龄化社会，家庭的作用有限，养老功能有所减弱。社会迫切需要一种简便快捷的方式管理离退休人员。信息社会的先进技术，使这种离退休人员管理服务成为可能。借助计算机网络技术，收集企业退休人员基础信息，建立社会化管理服务的资料库。如果社区有银行、医院等服务网点，要将社会保障信息网络与这些网点连接在一起，社区社保服务机构了解离退休人员的情况后，发放有关资金，使他们在社区领取养老金，根据自身情况结算医疗保险费，减少奔波之苦，尽量通过网络解决离退休人员的各种待遇，为离退休人员提供方便。离退休人员需要了解某一信息，通过离退休人员数据库很快就能查找出来，并告诉他们；还可以了解离退休人员实际，看他是否该领取养老金；了解离退休人员的实际困难，慰问有困难的离退休人员，救助特困退休人员，保证他们的基本生活；离退休人员去世后，和离退休人员家属联系，协助他们领取丧葬补助金，有遗属津贴的协助他们领取；开展各类文体和公益活动，组织离退休人员参加，丰富他们的生活。

3明确离退休人员管理服务内容，找准定位

离退休人员的管理工作比较琐细，主要包括接收离退休人员档案，并妥善保管；离退休人员生存认定；离退休人员与原企业还有一些遗留的问题，需要做好协调工作，帮助他们解决问题；开展党的活动，组织党员参加。对离退休人员的服务工作主要是结算各项社会保险，落实各项待遇；搞好基础设施建设，提供活动场所，方便他们活动；提供家政服务，方便他们的生活；建立社区诊所，为社区提供医疗及健康咨询服务。有条件的社区还可提供专项服务，建立养老院。这些组织既要讲究经济效益，又要讲究社会效益。通过网络提供各项服务，减少管理工作的费用。社区服务的原则是社区收取低廉的费用，提供较好的服务，满足离退休人员的各种需要。国家要出台政策，在工商、税收及其他方面给予社区服务组织一定优惠，健全它们的负担；同时，积极组织志愿者进入社区，开展服务活动。加强宣传，号召社会关注离退休人员，形成全社会尊敬老人的氛围。社区组织在保障离退休人员生活的同时，要开展一系列适合老年人的活动，以锻炼离退休同志的身体，使他们保持心理上的健康。总之，这些活动要有利于身心健康。例如书画比赛。根据老同志的爱好，成立不同的兴趣小组。有条件的社区可定期举行老年人运动会。思想政治工作十分重要，根据离退休职工的人数、分布区域，成立离退休党支部，组织离退休职工学习党的方针、政策，做好思想政治工作，共同创建和谐社会。

4提高离退休人员管理人员的素质和能力

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二、社区教育的现状及问题

1．社会对社区教育的认识不正确

我国还处在应试教育阶段，虽然一直大力提倡素质教育，但仍显得心有余而力不足。这样的一个教育背景下，使得广大民众只重视学校里的普通教育，为了考试而学习，一切宗旨都是为了提高分数，而一旦上了大学，就大喘一口气，多年的学习生涯终于可以告一段落了。这样一种思维方式往往使人们产生一种误区，学习仅仅是指12年的义务教育和4年的大学教育，仅仅是指在学校里的8小时，而忽略了学校外、成人后的终身学习、社会教育。因此也从未把目光投射到校园外的社区中来。正是这样一个全社会的认识误区，才使得社区教育一直未得到重视，加大社区教育的投入，这是一个社会问题。

2．社区教育资源存在问题

社会对社区教育认识不高，在开发和利用社区教育资源中存在着许多不足。

（1）社区教育人力资源缺乏。

就现阶段来看，在社区成立专门的教师队伍不现实，一般多是采用兼职的形式，即使这样，教师资源都得不到保障，大多数优秀教师都供职于各大学校，由于时间、待遇等各种原因，能来社区兼职的寥寥无几。社区管理人员缺乏专业素质，大部分社区的管理者来自于退休老职工、下岗职工等，没受过专业培训，不懂得合理规划管理社区，也不懂得利用社区资源组织社区教育。

（2）对社区教育资源开发利用不完全。

调查发现，社区管理人员中相当一部分对社区教育资源了解甚少，对社区教育概念模糊。这种不了解直接导致对教育资源的开发与利用不重视、不会利用的现象。

（3）对社区教育资源的利用流于形式。

即使有限的资源得到利用，往往也是利用的不全面，流于形式。并且出现对知识的偏重明显高于实践的现象。如：有的社区对居民进行防火防盗知识宣传，却很少加以实践演习。还有一些社区设施的修建都是为了应付上级的检查，并没有真正利用起来。

3．社区教育内容单一枯燥

社区在开展教育活动时往往摸不着头绪，不知从何入手，更不知该进行什么内容的教育。据调查，在有限的开展教育宣传的社区里往往都是以安全、防火防盗等俗套内容为主，更有甚者以教育的名义推销产品，这不仅浪费了教育资源，也使得人们更加进入了社区教育乏味、无用这样一个误区。4．社区教育经费短缺社区教育经费多来自于收取的管理费用，一般政府不会在这方面投入，教育经费不足也是许多社区不进行社区教育的原因之一。

三、如何系统化地建立完善的社群教育机制

1．改善社区教育现状的方法

改善社区教育现状总体上可以从以下几个方面入手：加大宣传力度，提高社会对社区教育重要性的认识，重视实践活动，把社区教育资源的利用落到实处。打破身份界线，拓宽社区用人渠道，广揽社会精英。同时挖掘社区居民的潜能，组织社区志愿者，开展社区志愿服务。申请加大经费投入，另辟渠道筹备资金，居民可以自发成立教育基金，每月定期向教育基金缴纳一定的费用，届时可用基金定期举办教育宣传活动，购买书籍等，这样自投资自使用省去了申请经费的繁琐。

2．社区教育多样化发展

开拓社区教育渠道，实施多样化的教育形式。

（1）居民道德教育。

在社区居民中广泛开展道德教育，提高公民道德素质和思想水平。道德教育包括社会公德教育、家庭美德教育和职业道德教育，通过道德教育使居民在社会生活的各个领域都能用道德规范来约束自己。可综合运用道德知识、法律、社会舆论等方法，科学有效地引导、规范人们的行为，提高居民的道德认识，陶冶情感，树立正确的信念，坚定意志，形成良好的道德习惯。

（2）居民身心健康教育。

身心健康教育包括两方面：一是身体健康，二是心理健康。随着生活质量的提高，许多家庭已逐步意识到身体健康的重要性，注重饮食和身体锻炼已他们的必修课，而心理健康却容易被人们忽视。心理健康是一种持续、积极的心理状态，个体在这种状态下能够很好的适应环境，使生命具有活力，充分发挥其潜能。心理健康是人民维持正常生活，参与社会活动的必需条件。社区管理者可定期请心理卫生老师来做心理健康宣传，为大家进行心理疏导。

（3）家政教育。

家庭的文明、幸福是社区稳定、社会和谐的基础。家政教育是向社区居民进行家庭科学管理教育，主要包括：育儿、营养与配餐、家庭关系、家庭装饰、家庭理财等。家政教育是一项综合性的教育活动，通过家政教育可使人们增长生活知识和家庭管理知识，以科学的方法来经营家庭，形成正确健康的生活方式。

（4）社区法治教育。

法治教育是维护社会稳定的需要，也是人们保护自身利益不受侵害的需要。社区应经常组织居民学习法律，法制教育内容非常广泛，社区可选择与居民生活息息相关的内容比如：婚姻法、民法、财产继承法、老年人保条例、青少年保护条例等内容进行宣讲。通过法制教育使人们树立法制观念，让人们懂法、守法、用法，在做到人人遵守法律的同时还会以法律为武器，维护自己的合法权益。

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148例Ⅱ型糖尿病患者中男性61例、女性87例，年龄47～86岁，平均年龄（64.51±2.46）岁，病程6个月～23年，平均病程（8.91±1.65）年。按照前来就诊序号将148例Ⅱ型糖尿病患者随机分为研究组（单）、对照组（双）（每组74例），两组上述资料（病程、例数、年龄、性别等）具有临床可比性（P>0.05）。

1.2方法：

对照组给予传统社区管理模式，如指导患者遵医嘱服药、设立咨询处及时解答患者提问等；研究组在传统社区管理模式基础上给予相应强化措施，包括建立完善健康档案、举办糖尿病健康教育讲座、建立量化随访档案等。记录两组Ⅱ型糖尿病患者干预两年后各项实验室指标[空腹血糖（GLU）、血胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等]变化情况及糖尿病相关并发症发生率（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病、糖尿病视网膜病变等），给予统计学分析后得出结论。

1.3统计学方法：

将所得数据利用SPSS17.0（StatisticalProductandServiceSolution17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由x±s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验室检验：

两组Ⅱ型糖尿病患者干预前各项实验室检验结果对比并无显著差异（P>0.05）；经不同方法实施社区管理后，两组GLU、TC、TG、LDL-C均较干预前显著降低，而HDL-C则较干预前显著增高，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2并发症：

两组Ⅱ型糖尿病患者经不同方法实施社区管理后，研究组并发症发生率（8.11%）显著低于对照组（并发症发生率17.57%），对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病目前临床尚无有效治疗措施，患者需终身服药控制血糖，对其身心健康均造成严重伤害。研究表明，有效控制血糖含量是保障糖尿病患者生活质量及生命安全的关键因素，若患者血糖控制效果不佳将引发多种并发症，甚至导致死亡等严重后果，应引起相关医护工作者高度重视。有研究显示，对Ⅱ型糖尿病患者给予常规药物治疗过程中，若加入针对性的社区干预措施将有利于提高患者治疗积极性及依从性，对患者获得满意预后具有积极意义。但本文研究可知，对照组患者经传统社区管理后血糖、血脂较干预前仅小幅改善，且糖尿病相关并发症发生率高达17.57%，干预效果并不理想。分析原因可能为：①Ⅱ型糖尿病患者对遵医嘱用药重视程度不高，认为偶尔不遵医嘱服药并未造成严重后果；②患者因病程长、服药时间长，对药物治疗失去信心，无法积极配合治疗甚至排斥治疗；③不了解病情，过度担心临床疗效，产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪；④家属无法对患者治疗过程提供有效配合，患者治疗自信心较差。针对上述因素，有学者提出在Ⅱ型糖尿病社区常规管理基础上加入针对性的强化措施有利于其获得更为满意的疗效及预后。本文中研究组Ⅱ型糖尿病患者在以往社区常规管理基础上加入建立完善健康档案、举办糖尿病健康教育讲座、建立量化随访档案等强化措施后，其血糖、血脂检验结果较干预前及对照组显著改善，并发症发生率仅为8.11%，干预效果显著优于对照组，与国内外相关研究结果一致。Ⅱ型糖尿病社区强化管理措施：①根据患者病史、家族史、药物治疗史等情况建立完善的健康档案，有利于社区工作人员准确掌握患者实际情况并提供针对性的管理服务；②准确评估患者心理状态，如治疗依从性、负面情绪、治疗自信心等，根据评估结果提供正确有效的心理干预，如讲解遵医嘱治疗重要性提高患者治疗依从性、列举临床治疗病例提高其战胜病魔自信心、指导家属积极配合患者治疗提高其积极性等；③不定期利用宣传册、展板、讲座等方式提供糖尿病相关知识，使患者了解自身病情、治疗方法、并发症预防等内容，消除其对疾病的恐惧感；④根据患者家庭关系、自身近期血糖控制情况等内容建立量化随访档案，对近期血糖控制不佳或家庭关系紧张者可适当增加随访次数，提高其治疗依从性及积极性；⑤设立24h服务热线、网络答疑、咨询处等多种形式社区服务，及时解答患者及家属对糖尿病治疗过程中产生的问题并适当采用其提出的合理建议，使其由糖尿病社区管理被动接受转变为主动参与，提高其积极性及责任感。

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慢性病又名慢性非传染性病症，它并非特指某种疾病，而是多种病症的代名词。像高血压、糖尿病和冠心病等，均属于慢性病症[1]。由于此病症的发病人群多以老年患者居多，再加上此类病症具有病程时间长且易反复发作等特点，随着患者年龄的增加，能使其肾脏、心和脑等重要器官受严重威胁，从而使患者的生活质量受影响[2]。社区健康档案管理是服务设施中的一种方法，通过将患者的病情分类，并予以针对性管理方案，能有效改善其生活质量。为进一步探究对老年慢性病患者予以社区健康档案管理，对其改善生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月前未实施社区健康档案管理的老年慢性病患者46例为对照组，其中男27例，女19例；年龄63～81岁，平均（77.6±2.3）岁；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血压14例。另选取2013年1月后实施社区健康档案管理的老年慢性患者46例为研究组，其中男26例，女20例；年龄64～82岁，平均（78.5±2.4）岁；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血压13例。根据上述所述，把对照组与研究组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

为患者构建健康档案，全面评估患者的病情及基本情况，并依照患者的具体病症状况予以分组。健康管理模式实施前，社区人员可以调查问卷的方式，对患者的膳食结构优良率和服药依从性、疾病知识知晓率和生活方式优良率等进行了解，并通过与患者的实际情况相结合，予以正确合理的干预措施，其中包括：生活方式指导、健康教育和疾病治疗指导等。同时，社区医护人员还要定期对患者进行健康教育指导工作，对老年群体的活动特点予以充分利用，对活动地点及时间合理选择，并向患者发放治疗及预防宣传手册。对知识水平低下患者，社区医护人员可采取模拟训练及操作演示等方法对患者实施教育。加强教育宣传工作，设立社区健康宣传板，以画报的形式将预防措施、注意事项和用药方法等展现出来，这样便于患者阅读。对伴有紧张、焦虑等心理素质低下患者，社区医护人员可通过对话交流的方式，向患者简单介绍疾病相关知识，耐心解答患者的疑虑及担忧，对于患者的倾诉要做到细心聆听，时常鼓励安抚患者，帮助患者树立自信心。此外，社区医护人员还应做到定期随访观察，对患者的饮食控制及服药情况予以了解，对治疗过程中发生的问题采取及时处理。在走访过程中，社区医护人员还要监测患者的疾病指标情况并将其整理成档案，这样能为后期治疗提供数据支持。此外，每个月社区医护人员都会对社区居民的心率及血压情况进行检测，根据不同患者的具体情况，为其制定合理的家庭管理方案，同时，没三个月都会对患者的体重、身高及血糖情况进行检测，并对估算患者的健康指数，每隔7天对电话随访1次，这样能对患者的病症状况及生活改善情况予以及时了解。

1.3评价标准

实施SF-36（生活质量评定表）对实施前后患者的膳食结构优良和服药依从性、生活方式优良和疾病知识知晓等指标改善情况。生活方式优良率：患者谨遵医嘱，饮食习惯合理化、运动锻炼适当；服药依从良好率：定期复查、药物服用定量定时。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比观察患者实施前后的指标改善情况

实施前，患者的膳食结构优良和服药依从性、生活方式优良和疾病知识知晓等指标改善情况与实施后相比，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2对比观察实施前后患者的生活质量情况

实施前，（74.5±8.1）分患者的生活质量评分，实施后，（82.3±11.1）分为患者的生活质量评分。经对比，实施前明显低于实施后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

病因复杂、易反复发作和治疗时常长等，是慢性疾病的主要特点，再加上受外因因素的影响，如老年患者的年龄较高、其机体抵抗能力较低等，很容易导致患者在治疗过程中出现焦虑、紧张等不良心理情绪，又或者是饮食控制不合理及不遵医嘱服药等，从而使治疗效果受影响[3]。健康管理是一门新兴学科，它主要是表示，将针对性干预措施落实到患者的治疗过程中，从而达到健康管理、延缓及阻碍病症的目的。健康档案管理是一种服务机构，通过对患者病情状况的全面评估，并将其设置成档案，再根据不同的患者的具体情况，为其制定针对性的指导工作，这样不仅有助于患者的病症的改善，而且还能使患者的生活质量得到提高[4]。从上述研究结果中可以看出，老年慢性病患者予以健康档案管理，能使患者的的膳食结构优良和服药依从性、生活方式优良和疾病知识知晓等指标情况得到改善，使其生活质量也明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，健康档案管理模式的实施，对慢性病症的改善及生活质量的提升具有重要作用。除此之外，社区健康档案管理的实施，还有助于医护人员对患者治疗过程及病情变化情况的全面掌握，对治疗方案的调整能提供重要依据，同时还能节省医疗中开支及资源。由于现下健康档案管理工作仍处于发展阶段，为了能使其更加完善，本人提出以下几点意见：①设立电子健康档案，通过互联网实施综合干预；②健全社区健康监测网络，对检测实施计划予以制定；③为每位患者制定一张健康卡，将患者的基本医疗信息输入健康档案内，这样便于医护人员的患者信息的提取，避免救治时间受延误。

总而言之，将社区档案管理应用到老年慢性病患者的临床治疗中，即能加快患者病症康复，而且还能使患者的生活质量有所改善，值得临床应用推广。

作者:何红球 单位:桂林市人民医院北门社区

参考文献

[1]陈冬雅,钟雪花.社区老年慢性病患者在实施健康管理模式后的改善情况评价[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(18):192-194.

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随着人民生活水平日益提高及房地产市场的异军突起，人们在购买住房时，已不只单纯关注房子的宽敞度，交通便利等这些表面现象，而更加关注小区的软环境，即社区服务及物业管理等宜居环境方面的内容。自从2005年中国引用了宜居城市概念后，住宅小区中的宜居观念便风生水起。什么是宜居社区，至今还没有一个统一规范的定义。有专家借鉴宜居城市的定义对宜居社区应具备怎样的条件给出以下陈述：根据小区的质量表述，展示居民在小区生活软环境方面产生的切身体会，如：舒适、健康、安全、环保、人文等，同时涵盖居民生活的方方面面。宜居小区要以人为本，良好的居住环境是每个人生活的基本条件和事业发展的基础。宜居应当将社会需求当作主要目的，特别关注分析“生老病死”“衣食住行”等不同角度因素，同时考虑住房品质、公共设施等硬环境和家庭氛围、邻里质量、人际关系等软环境的建设［1］。创造适宜居住的、和谐的、现代化社区需要公众的参与、物质上的保证及政府的支持。

二、案例选取原则

1．开发商自组物业的典型代表

沈阳市铁西区金地名京小区开发商自组物业指的是开发商、业主将自有的物业不是委托给专业的物业管理企业管理，而是由自己单位内部设立物业控制机构进行控制。房地产公司领导的物业管理公司和外聘的物业管理公司相比，具备非常明显的优势，即企业内部的物业管理公司通常和房地产公司项目实施能够保持一致，能够有效避免市场竞争。

2．“三位一体”管理的典型代表

沈阳市铁西区新湖社区“三位一体”是指在实行物业管理并已成立业主大会的住宅小区，由社区居委会、业主委员会、物业服务企业三方在平等合作的基础上，建立起物业管理小区联合工作组，通过建立相关制度，明确职责，发挥强项，密切配合，形成合力，全力打造和谐、模范小区［2］。社区居委会，业主委员会，物业服务企业密切合作，履行各自的职责，建立和谐、稳定适宜居住的社区是三者共同的利益所在。

三、案例分析

1．金地物业小区物业管理特点

作为中国物业管理行业知名品牌，金地物业提出一系列特色服务模式，即：“7×24×365无间断服务”“常规服务﹢个性化菜单服务”“量身定做”等，打造差异化优势，充分发挥金地品牌优势，同时引领行业的发展。沈阳市铁西区金地小区物业为营造宜居社区，努力打造六大品牌特色服务，即安全服务、环境服务、客户沟通与服务、工程服务、社区文化、服务创新与增值服务。（1）安全服务。全面使用数字安全管理系统，数据库通过采集重要节点，沉淀多种定量指标来管理住宅小区的安全。在日常管理中，值班安全管理人员通过数据比较和比对，在管理上可以及时发现问题，并通过系统方便快捷地修正问题，克服了值班人员仅凭直觉发现安全隐患的弊端。（2）环境服务。细致入微的服务基于客户体验，从细节抓起，创建宜居环境精品。金地物业用心选择每一组清洁用品，根据小区住户出入时间合理安排清洁、打扫时间，精心设计每一次清洁计划，这样既能保证干净整洁的居住环境，同时也把给住户带来的干扰降到了最低点。从四个层次对社区绿化进行精雕细琢。社区四季如春，鸟语花香，地面洁净，器材设施整洁，排水设施通畅。一进入金地名京小区，便让人感到身心快乐、放松。（3）客户沟通与服务。率先提出“以业主为中心”的服务理念，强调客服中心的运作。根据业主的不同需求提供有针对性的个性化服务，让业主倍感尊贵、优越。物业用换位思考的方式，提前预估业主可能的需求，以超前的工作和细致的服务，不时给业主带来服务惊喜。物业员工每一个温暖的眼神，每一句贴心的问候中吐露出物业企业的经营理念———“优质的服务，真心的关爱”。（4）工程服务。金地名京小区把专业科学的养护与节能技术相结合用以延长设施和设备的使用寿命；物业维修人员以热情周到的入户服务，专业、规范的操作技能，为广大业主排忧解难。从报修到维修人员入户，用时短、效率高，为广大业主解决了后顾之忧。（5）社区文化。金地小区物业品牌管理的重要“软件”是社区文化。金地物业尊重业主的兴趣、爱好和个性，通过丰富多彩的社区文化活动，着力打造和谐及充满社区个性魅力的文化氛围。金地名京小区文化节已成为广受业主喜爱的特色节日。和谐的社区文化，犹如一座连通心与心的桥梁。家不再只是简单的居所，业主可以广交朋友，寻觅知己，在形形的社区“圈子”中，找到属于自己的那一片天地［3］。（6）服务创新与增值服务。创新是金地人的招牌。通过创新，为业主提供满意的服务和最好的居住环境。金地物业每年都在员工中开展创新项目大赛，从是否能加速服务流程、提升“以人为本”的服务品质、是否能大幅降低运营成本、能耗等方面进行评比、总结，大力推广优秀创新项目，寻求持续性自我超越。增值服务，是金地物业打造的创新项目之一，它是指业主与物业管理服务合同约定范围以外，从业户实际需求出发，开发新的、增值服务项目，为业户生活提供更多便捷，努力做到业主的要求“有求必应”。实现业主对物业依赖，从而做到物业的保值、增值。

2．新湖社区“三位一体”管理特点

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社区是指聚居在一定地域范围内的社会共同体。社区管理是指在党和政府的主导下，依靠社区力量，利用社区资源，强化社区功能，解决社区问题，促进社区健康发展的过程，是对社区工作的总体概括。[1]社区管理靠两种力量的推动，一是社区组织与社区居民的力量，二是政府的力量。从目前的实践看，随着城市社区建设的开展，政府支持不力或包办过多(行政化倾向)，是城市社区管理中的普遍的现象，而这一问题的存在，相当程度上已影响了社区建设走向深入。因此，笔者认为，要真正找到社区管理的出路，推动社区实现可持续发展，目前必须解决的一个问题是：政府在社区管理中如何进行功能定位的问题。

一、政府在社区管理中的主导作用以及存在的问题分析

（一）政府在社区管理中的主导作用

中国城市社区管理所取得的显著成效，各级政府的主导作用功不可没,首先表现为社区建设运动是由政府发起和组织的。政府还通过制定社区发展的相关政策，引导社区建设、规范社区行为，对社区建设进行宏观指导；其次，政府均有专门的机构和组织来具体负责社区管理工作，为社区提供管理和服务；第三政府为社区建设投入了大量的人力、物力和财力。政府运用国家财政资金投入社区建设，不断提高社区硬件建设水平，在政府强有力地推动下，社区改造，尤其是硬件设施建设在短期内得到推进和改善；最后，政府是社区建设的协调者和控制者。在改革开放后，政府在中国城市社区发展过程中渐渐让渡出部分权力，其改革目标是扮演规划者角色。这里说的协调者，是指政府对于中国城市社区的发展方向和目标进行引导和监管，逐渐由过去的政府机构直接管理，向总体规划协调的间接调控方式过渡。

（二）政府在社区管理中存在的问题

毋庸置疑，政府在社区建设中发挥着无可替代的作用。但是，从现阶段社区管理的实际来看，政府在其角色的扮演和行政职能的行使中，也存在着许多不容忽视的现象和问题。总体来说，这些现象和问题可以概括为政府职能的越位、缺位和错位。政府职能的越位是指政府在行政过程中超越了其本来的职能和权限，是超职责、超权限的行政过程。[2]

政府越位主要表现在以下三方面：行政因素向社区弥漫式渗透，使自组织力量和机制难以发挥作用；政府包揽社区事务必然导致政府承担所有的成本；社区行政化,政府成为社区的惟一资源来源，社区居民没有形成对社区的认同感和责任感。政府的无限责任诱发了社区的道德风险，不利于社区自组织的培育、本地社区内资源的聚集。

政府职能的缺位主要表现在对非政府的社会中介服务机构等第三部门社会组织培育不到位，对社区内的非政府专业性社团资金投入不够，导致这些非盈利的服务性机构发展比较缓慢；政府缺位主要表现在：政府投入少。有些地方也出现了由于过分强调经济效益，而出现一些违章建筑、马路市场以及乱收费、乱罚款等屡禁不止的问题；宣传力度不够，地域发展不平衡，社区成员的认可和参与程度不高。

政府行为的“错位”主要是指政府混淆了工作的主次和轻重，特别是把社区的社会建设当做经济建设来抓，既当“裁判员”又做“运动员”。政府错位主要表现在以下方面：“重管理、轻服务”现象相当普遍；社区组织的职能错位。我国现行社区组织中除了政府机构、居委会以外，还包括社区内的各类单位组织，他们往往隶属于各自不同的上级单位，社区内的许多单位处于半封闭状态，“单位办社会”现象十分严重。

鉴于政府在社区管理中如此重要的作用和当前存在的缺位、越位和错位问题，我们必须定位好政府在社区管理的地位。二、政府在社区管理中的功能定位

政府在社区管理中职能的越位、缺位和错位导致作为社区建设的两大主体政府和自治组织的功能失调、角色错位。因此，笔者认为应该从以下几个方面对政府在社区管理中的功能进行定位。

（一）政府应该担当建设社区的功能

政府在社区建设中应当发挥适当的主导作用。表现为：倡导、动员、一定的经济和政策支持、监督、评价和经验的推广，用政策去促进社区建设资源的聚集和社区的持续发展。政府发挥主导推动作用直接目标是支持具体社区活动的开展，而深层目标则是促进社区资源的开放和动员，促进社区成员的参与。因此，政府在社区建设中的角色定位应是：担当建设社区的功能，积极发挥引导推进作用，在负起相应责任的同时，决不可“越位”、过度参与包办。

各级政府是我国社会管理中最具控制力的政权组织，能有效地运用行政、经济和法律手段，准确而有效地引导社区建设的方向，合理运用场地、设备和资源，限制任何偏离社区建设总目标的组织行为和个人行为，保障社区建设的健康发展。总的来说，各级政府通过制定规划和政策、提供管理和服务、组织协调服务和动员社区参与来担当建设社区的功能。

（二）政府应该担当建设社区自治组织的功能

社区自治组织是社区建设的基础，是居民参与公共事务和公共管理的平台、场所，因此建立完善的社区自治组织体系是社区建设的关键。笔者认为社区自治组织建设的重点应该放在以下几方面：

首先，在街道办事处层面构建社区组织的网络结构—社区理事会。社区理事会在成员组成上具有广泛代表性，包括街道办事处的代表、驻街政府职能部门的代表、企事业单位代表和居民代表等，其负责人由街道办事处代表兼任。社区理事会建立后将成为社区运行的主体组织，其主要职能是规划、协调和监督。

其次，培养专业性社区工作者。社区建设需要大批政治素质好、热心为群众服务的社区工作者。社会工作者的作用在于推进社区工作专业教育与实务的发展，协调社会关系，在服务社会成员、推进社会互助、缓解社会矛盾、解决社会问题，促进社会稳定和社会进步等方面起到安全阀和推进器的作用，因此作为城市政府应积极开展培养专业社区工作者的工作。[3]

（三）政府要培育和发展非政府组织

非政府组织是促进政府职能转变的重要途径和实现政事分开的有效载体，要按照行业职能“同类项合并”的原则，界定政府部门和非政府组织的工作界面，逐步将现在由行政机构承担的一些技术性、服务性、事务性工作进行彻底的剥离，交给社会中介组织承担，而不要再层层下放到社区。

笔者认为首先要取消挂社团的“挂靠制”，保证社团的民间性、自愿性和独立性；其次要建立一整套完善的税收优惠政策体系，对于从事社团活动的个人，无论是对其所在组织实行完全税收优惠、部分税收优惠，还是完全税收，都要完全按照个人收入的多少，依法征收个人所得税；[4]第三要完善社团的有关法规政策，政府是社团组织的后盾，负有为社团提供体制环境和政策环境的责任；最后要充分发挥社团在社区建设中的作用，在整个社区建设中，政府、社团和居民共同参与，明确定位，合理分工。政府是社区建设的倡导者，社团是社区建设的具体操作者和组织者，是沟通政府和居民的桥梁和纽带，居民则是参与社区建设的主体和基础。三者缺一不可，所以要理顺三者的关系，加快社团的发展，形成社区发展的良性运行机制。另外政府部门要坚持依法管理，从法律上保护社团的合法地位和作用的发挥，引导建设与社区需要相符合的新型社团。

城市社区建设所处的发展阶段及当前中国社会结构和体制转轨的宏观背景，决定了现阶段我国城市社区建设必须得到必要的支持和切实的指导，方能健康发展，这其中政府的作用是最为关键的。政府职能作用发挥得充分、合理与否，将直接关系到我国城市社区建设的进程与质量，这一点必须引起方方面面的足够重视。

参考文献:

[1]孟华.论中小城市社区建设中的政府职能.泰山学院学报，2003，1.104页

篇（7）

2我国中小城市社区医疗现状

2．1医疗设施不完善

社区医疗服务中心作为我国的医疗体系中最基层的单位，应该具备必需的医疗设备，但是很多社区可能具备卫生条件，但是医疗条件却达不到，群众还是会选择大医院，这就失去了社区医疗服务中心存在的意义。

2．2价格不合理透明

社区医疗服务中心，是为社区百姓服务的，应该尊崇“平价”的原则，但是很多服务站却与其他的医疗机构价格不统一，私自抬高价格，但是，反过来，如果按要求实行低价销售，就会因为费用过高而亏损，很难平衡。2．3医务人员技术和服务水平有待提高在社区医疗服务中心，很多医师并不具备全科知识，但是仍然执行全科的责任，在处理患者的时候，不能熟练自如，使得其在群众的心中，没有树立良好的形象。

3我国中小城市社区医疗发展建议

3．1有效优化医疗资源

首先，在社区医疗服务发展推进过程中，资金短缺的问题非常突出，政府应该发挥先锋作用，多方协调，建立政府投资为主，多种渠道、多种方式相结合的投资体制。其次，建立完善的医疗服务网络，加强大医院和社区医疗服务中心的沟通，明确分工和责任，减少医疗资源浪费。为了坚持医疗的公益性，社区医院可以由政府全额拨款，收入和支出分别管理，药品销售实现零差价的经营管理模式。同时，社区医疗服务中心所得收入全部上缴国家，再由政府审核将费用支出全部下拨到社区医疗服务中心。其中，要积极发挥医师的作用，挑选全科医师进入社区医疗服务中心服务，并加强对社区居民的健康知识教育。在山东省，由政府筹办的医院和街道卫生院，以及国有企业的所属医院，全部都转化为社区医疗服务站，都由政府统一管理。在上海，综合性的大型医院主要是治疗疑难杂症，而平常生活中的常见多发疾病，都由社区医疗服务站来完成。这样的资源整合，实现了不同医院之间的利益冲突，也是群众得到最经济和便捷的医疗服务。

3．2强化医疗人员培训

现有的社区医疗服务站中的医疗工作人员，普遍存在医疗知识不健全，更新不及时的问题，能称为“全科医师”的寥寥无几。所以，为了加强对医疗人员的技术和知识培训，培养能随时上岗的医疗人才，就要建立高水平的培训基地。在中小城市中，更要采取灵活的方式，将医疗专家请进社区，请进家庭，为医护人员和群众进行相应的培训和教育。

3．3加强监督管理工作

不断完善社区医疗服务站的基本标准、服务职责和管理方法，并定期对医疗人员进行技术和知识的培训，强化职业道德教育。同时，要对医护人员进行规范、严格的职业资格考试，逐步建立起科学的医疗系统考核体制。中小城市的政府，还要将医疗卫生工作，作为当地经济和社会发展的保障事业，及时落实配套设施和器械。

3．4积极动员社会辅助

由政府牵头，积极动员符合条件的个人和社会组织，参与到建设社区医疗服务站的事业中来，为他们提供政策支持。一些个人诊所，或者是社会团体经营的诊所，他们卫生条件良好，服务态度优秀，并配有完善的医疗设施，这些就可以作为社区医疗服务站，为社区居民提供服务，并且可以享受政府的有关优惠和补助。在苏州，当地政府率先将合作伙伴的方式，应用到社区医疗服务站的建设中。当地政府采取招标的方式，由有公信力的社会力量来建设社区医疗服务站，并同政府、卫生局签订有关的文件和合同，明确各方的权利和义务，减轻政府财政压力，也可以促使社区医疗服务站的水平不断提高。

篇（8）

我中心在2011年8月至2013年8月将人本位思想作为社区管理方式的核心思想，我中心有社区服务中心1个，服务站点8个，中心医护人员共137名，其中护士62名，年龄22～54岁，平均（31±7）岁；包括主管护师10名，普通护师22名，护士30名，均为护理学校毕业生，具有较踏实的理论基础和操作技能。

1.2方法

1.2.1确定社区护理管理体制

按照社区护理工作需求设定护理人员岗位，包括治疗护士、轮班护士、责任护士、办公室护士等，护理人员依据个人能力、发展目标及爱好等向中心管理部门提出岗位申请；管理部门每年依据年度和日常考核成绩、岗位竞聘成绩等安排护士的具体岗位，依照人本位思想达到人员和岗位的最佳匹配，使护理人员拥有足够的工作热情进行护理工作。根据社区护理工作的实际情况，按门诊管理、出诊管理和感染管理等多个方面，由中心管理部门以及护理部管理科和社区各站点护士长共同确定综合考核标准，并由上述部门组成监督管理小组，以定期或不定期方式检查或抽查各中心及站点的护理工作，对发现的不良行为进行批评并提出整改建议；每月对护理人员进行护理技能、护理风险的培训，对上门服务及家庭病床护理项目施行知情书、协议书等方法，保证患者的事先知情权，防止医患纠纷的产生。

1.2.2建护理服务体系

在中心和各服务站开展人本位思想的护理服务，突出以患者为中心，满足患者的合理需求，包括对患者进行心理、日常生活、基础、专科等方面的护理及健康教育指导。社区护理服务由专业化和职业化的护士进行，要求这些护士具有全面、专业的护理知识和操作技能，在对患者日常治疗负责的同时，为患者进行用药指导和制订康复计划；日常进行社区走访以增进医患之间的沟通，及时掌握患者的第一手资料，建立社区患者的资料库，并对患者进行必要的健康教育，督促患者及时且正确用药。护理人员要不断总结工作中发现的问题，以人本位思想不断改进服务，让社区患者及家属放心。

1.3考核方法

对采用人本位思想进行服务管理前后进行考核。考核对象为9个社区服务点的62名护士，考核内容有护理的基础理论及临床技能，以操作实践考试和理论考试来实现，并在9个社区服务点的400例患者展开满意度调查工作。

1.4观察指标

比较实施人本位思想前后，护理人员的理论水平、操作水平及患者护理满意度。

1.5统计学分析

本次研究数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实践和理论成绩比较

实施人本位思想后护理人员的理论水平及实践水平与实施人本位思想前相比，均有明显的提高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2患者满意度比较

在实施人本位思想后，400例患者的护理满意度为97.2%（389例），明显高于实施前的64.0%（256例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

篇（9）

首先，专业素质不高。机构管理者、义工、志愿者，大都未经过系统专业训练，凭借爱心加入进来，靠发起人的热情和事业心支撑。助残组织社会认可度不高，高素质人才不愿意进来，专业社工以及受过较好训练的志愿者，还是缺乏，因此，助残项目实施效率比较低，模仿复制的多，开拓创新的少，残疾人受益面不大，机构的可持续发展能力不足。

其次，残疾人职业培训未能开展起来。助残机构的培训，与就业机会缺乏衔接。以推荐方式对培训者进行就业安置，效果并不好，如，鼓楼区爱心助残协会，成立四年来，仅仅推荐成功5名残疾人到企业工作。残疾人就业难，是社会问题，民间助残机构帮助解决残疾人就业，重点是培育他们的就业能力。但多数机构的培训，只能作为康复训练，如串珠子、烙画等，不能视为就业培训，缺少系统的与培训相配套的就业扶持计划。

再次，机构筹款能力弱，缺乏造血功能。助残机构的资金来源有以下途径：会费、社会捐赠、服务收费、政府补贴等。目前，社会捐助的动力不大，政府的补贴有限，助残机构筹资面窄，造成资金来源渠道不畅，严重制约助残项目的开展。

二、关于专业知识的反思

（一）入驻组织正式化还是非正式化

在培育中心实习期间，感受最深的就是其针对各个入驻和想要入驻机构的组织的繁忙工作。社会组织在进入孵化后会接受领导力培训，接触NGO、社会组织、公益等新知识点，可以开阔视野，知道自身未来的发展方向。加上一些个别化的辅导，在专业化的道路上就能够再推进一步。在结束培育后，社区机构开始能独立运作，不需要培育中心，也不需要街道等的帮扶就能扩大规模，好好经营下去。在实习中我注意到，其实入驻培育中心的组织并不都是愿意接受培训的。如爱心妈妈关爱团，她们都是闲暇时间为下岗职工儿女献爱心的小组织，并不想要进行复杂的项目管理、档案登记等，这样反而成为了她们的负担，也违背了她们参加培育中心的初衷，这个矛盾一直难以有效调和。严谨的社会组织评估方法对普通爱心组织是标准化的过程还是负担值得仔细考量。

（二）社会组织是关注培育还是具体实践

可以预见，社区是一个复杂的场域，涉及到人与人的交往，社区工作再深入，也只是提供了一个社区发展的平台，社区能否获得真正发展还有待于社区政策的贯彻落实、社区工作者的体恤慰藉与思路发展创新、社区居民的参与意识提升和思维方式转变。拿助残组织来说，爱德关注的更多的是如何建立与发展起具有典型效应的社区组织，至于社区组织在社区内具体的服务方式、志愿者管理、财务管理等只能给予宏观层面的培育，真正的执行情况和执行效果都应是由社区机构的工作人员具体承担的，培育内容是否应该更深入细致，包括涉及政府政策法规的学习、人员的具体实务技巧掌握、项目过程评估方法等，是需要进行现实考虑的。

篇（10）

二、沈阳市外来流动人口社区管理现状及存在问题

（一）社区对外来流动人口的管理模式以防范式管理为主，逐渐向人性化管理过渡

防范式管理主要以公安机关为主体，注重外来流动人口的治安管理；人性化管理的核心是“以人为本”，充分了解外来流动人口的需要，尊重、关心和理解外来流动人口，将他们真正纳入到社区管理体系中，让他们参与社区管理。目前沈阳市多数社区是以防范式管理为主，但有逐渐向人性化管理过渡的趋势。多数社区为外来流动人口提供的服务主要集中在开具各种证明、信息登记和计划生育三个方面，80%的社区为外来流动人口办理各种证明，62%的社区为其登记信息，68%的社区会对流动人口宣传计划生育，例如举行计划生育讲座等。具体管理模式的表现有以下三点。

1.社区管理者对外来流动人口消极管理，外来流动人口也基本不愿参与社区管理。

除了日常事务的管理，如发放证件、收取费用等，社区管理者几乎不与流动人口接触，他们只是按部就班的依照上级指示进行消极管理。多数社区表示对外来流动人口的管理与服务和城市居民并没有差别，但是实际上外来流动人口除了孩子上学或者其他事宜必须要到社区开具一些证明外，基本不会得到社区服务和管理。只有极少数社区的管理者会不定期走访外来流动人口，询问他们的具体需要，绝大部分社区都坐等流动人口找上门来。原因可能有三个方面，一是外来流动人口并没有真正被纳入到城市社区管理体系中，在访谈过程中，能够感受到部分社区管理者对外来流动人口带有明显的成见，提到流动人口时是一种抱怨的态度。二是外来流动人口自身的认知原因，多数流动人口，尤其是农民工并没有从内心里接受城市，在身份认同上始终认为自己是外来居民，进入城市之初就把自己与城市事物之间划了一道鸿沟，部分社区反映流动人口对社区举行的各种活动、信息登记等工作不予理睬，主观上多数流动人口认为来城市工作，挣钱最重要，其他事情与自己无关，客观上也可能是工作繁重，无暇参与社区管理，所以导致社区管理者与流动人口很难见面。第三个原因是社区管理人员不足，所调查社区的平均管理人员15人，除了完成常规工作外，有时候还被借用去支持公安、街道等部门进行治安维护等，导致社区几乎没有闲置人员，很难主动与流动性很大的外来人口长期保持联络。

2.城郊结合部社区管理偏防范式，城市中心社区管理偏人性化。

从调查结果看，外来流动人口较多集中居住于城郊和市内比较繁华的商业街区。城郊集中居住区是由于城市扩张导致的，城郊结合部房租便宜吸引了大量外来流动人口租房居住，由于城郊结合部形成社区的时间比较短，居住区面积大，人员混杂，社区管理不够规范，加上片警人数有限，只能有限地进行治安维护，因此对外来流动人口主要采取防范式管理；而市中心集中居住区是由于沈阳的几条商业街聚拢了大量流动人口，流动人口一般与市民混居，有的老旧小区甚至基本都是流动人口租住，城市中心往往代表着一个城市的发展面貌，政府比较重视外来流动人口的社区管理，加之市中心社区管理历史比较长，所以一般会主动接触流动人口，注重外来流动人口的需求，尽量在工作、生活等多方面给予他们关心，管理更接近人性化管理模式。

3.对外来流动人口的人性化社区管理趋势逐步显现，但具体人性化管理措施有待提高。

具体表现为有42%的社区为流动人口提供卫生防疫，免费为外来流动人口检查身体；34%的社区为外来流动人口提供房屋出租信息；一半的社区为流动人口提供就业信息服务，但是就业信息服务与流动人口就业需求不对位，只有很少数流动人口通过社区提供的信息找到工作，主要因为社区提供的工作一般工资很低，低于摆地摊的收入，有些人宁愿摆地摊也不接受社区介绍的工作，而社区管理者很难掌握类似摆地摊这样的灵活就业人群的信息，更难为其提供服务；还有58%的社区会请外来流动人口参加社区活动，但所谓“邀请”并不是每个人都通知到，而是张贴社区活动海报或通知，多数流动人口不会参加社区活动，有的因为没看见活动通知，有的即使看到了，也会觉得自己不是社区真正的一员，活动不是给自己准备的，不去参加。另外，还有34%的社区表示提供权益保障服务，只有12%的社区让外来流动人口参与社区选举。

（二）社区没有执法权，管理权能小

访谈的所有社区管理者都认为应该对外来流动人口进行社区管理，但多数社区管理者认为很难管理。原因主要有两点：一是外来人口流动性太大，由于工作、房价等因素的影响，他们经常换地方居住，给社区管理带来很大困难。二是社区管理权能有限，社区没有执法权，它是街道办事处的延伸机构，没有执法权能，不能规定外来流动人口必须到社区登记或者遵守社区的规章制度，只是协助街道办事处处理社区居民的日常事务，例如开证明、宣传政策法规以及解决社区居民生活难事琐事等等，仅仅是为社区居民服务，对于损害社区公共形象的行为只能劝说，别无他法。

（三）有2/3的社区订有外来流动人口管理规章制度，但制度执行不到位

社区对外来流动人口的规章制度主要集中在人员基本信息登记、居住、婚育以及治安几个方面，并且以公安机关为主导，社区只起到协助的作用。所调查社区中，有2/3的社区制定了对外来流动人口社区管理的相关规章制度，并做到上墙展示，但在具体执行过程中存在问题。比如，基本信息登记方面，只有极少数外来流动人口会主动到社区登记，多数社区人员不会主动上门登记，制度难以落实。婚育方面，社区居委会一切依照街道办事处或各区政府的指示工作，各社区居委会只有各区政府制定的关于流动人口计划生育的宣传册，其他方面具体措施几乎没有，尽管如此，仍有2/3以上的社区没有相关宣传画册。居住及治安方面，多数社区也仅限于基本防火防盗知识宣传方面。此外，还有34%的社区没有将外来流动人口纳入到社区管理规章制度中，使得外来流动人口始终处于一种无管理状态，不利于城市治安稳定，也不利于外来流动人口对城市产生归属感，影响其城市融入。

（四）多数社区管理者对外来流动人口在环境卫生、治安等方面存在负面评价

74%的社区管理者认为外来流动人口给社区环境带来了严重影响，认为他们经常乱扔垃圾，不交卫生费。不少社区管理者认为外来流动人口比较以自我为中心，在集中居住区经常会发生下水道堵塞、小区内简易设施破坏，甚至从楼上向楼下扔垃圾等事情，不仅破坏社区环境，而且严重时会危及人身安全；但也有少数社区反映外来流动人口不会破坏社区卫生环境，有的社区外来流动人口自发组成社区环卫队，为社区打扫卫生。对于治安方面，因为流动人口比较庞杂，人员不固定而且没有登记信息，难以追溯，可能会出现小偷小摸的事情。另外，也有少数社区管理者反映流动人口会与本地居民发生纠纷，但是纠纷事件并不常见。

三、相关建议

外来流动人口的城市融入，不仅仅是经济收入方面的融入、身份的融入，更应该是思想和文化的融入。现阶段我国没有一个完整的社区管理制度体系和法律法规，城市流动人口的社区管理问题亟待解决。

（一）加速推进人性化管理模式是促进外来流动人口城市融入的关键

首先，社区管理者要转变思想观念，由消极管理变为积极管理。随着流动人口数量剧增，传统的防范式管理已经不适用当今社会。沈阳市外来流动人口主要由两部分构成，一部分是占绝大部分的农民工，另一部分是外省经商者。农民工中新生代农民工已经逐渐占据多数，他们较老一代农民工更愿意融入城市，可能受户籍制度和对社区管理认识不足的影响，不愿主动配合社区管理；外省经商者多数来自南方，受风俗习惯的影响，可能并不适应沈阳市的生活习惯，因为与本地人竞争，更可能受到本地人的排挤。因此，对待流动人口，社区管理者最迫切的是要转变思想，从内心里接纳流动人口，他们是社区的成员，要真正从他们的需求出发，积极寻找切入点，关心、帮助、尊重和充分认可他们，为其提供相应服务，由被动转变为主动，逐渐让流动人口接纳并愿意接受服务管理。其次，不断改善人性化管理具体措施。社区要对外来流动人口进行民意调查，了解他们关心哪些方面信息。要经常走访外来流动人口，及时了解他们的生活需求，讲解对他们有利的政策法规，解答他们的疑难问题。调查他们的就业需求，不盲目提供就业岗位。对此，可以借鉴南方一些较发达地区对外来人口的管理措施，比如温州乐清县柳市镇，2013年外来流动人口19.8万人，该镇2009年成立了流动人口服务管理局，对外来流动人口采取以房管人、以业管人和以卡管人的模式，对出租房进行逐户排查登记；通过企业管理流动人口，用工企业要每月上报人口信息；市政府推出了物联网系统，在街头设置刷卡点，流动人口人手一卡，每15天需刷卡一次，卡内包括各种信息，卡与住处、企业、政府等提供的服务相联，如没及时刷卡，社区管理人员会上门联系，这就对流动人口的去向形成了及时动态掌控。最后，采用“塔式管理”创新人性化管理模式。类似于北京的“浙江村”，许多流动人口集中的区域都有自己的管理组织，他们会参加同乡会或者其他社会团体，社区应该与这些团体组织取得联系，通过发挥团体组织的力量达到对流动人口的管理，形成一种自上而下的以流动人口自我管理为主的“塔式管理”模式，这种模式通过发挥流动人口中有影响力的核心成员力量，形成自我管理及约束机制。比如，柳市镇就采取了外地人管外地人的办法，设调解员，政府每月发放固定工资，调解效果良好。因此，社区管理者只要能够对塔尖人员进行激励，长期保持有效沟通，通过他们收集信息，由他们鼓励外来流动人口多参加社区举办的各种活动，并推选流动人口代表参与社区管理具体事务，鼓励流动人口参与社区选举，以流动人口管理流动人口，则会大大提高管理效率。

（二）放宽社区管理权限，实现社区自治管理是激发社区管理者管理动力的根本

我国提倡社区自治管理，但是政府却更多的介入其中，社区居委会是与社区居民直接接触的机构，能够真正了解外来流动人口的生活状况及存在的问题，如果社区居委会权能太小，即使社区管理者知道外来流动人口的需求也无法解决，而街道办事处或者更上一级的政府相关部门远离基层，难以了解实际情况，也没有更多的时间处理社区的琐事。政府应将管理权责真正下放，让社区真正实现自治管理，从根本上激发社区管理者进行人性化管理的动力，政府所扮演的角色只是指导和监督，加强社区基础设施建设投入。

（三）制定适用于外来流动人口需求的规章制度是社区管理的保障

现阶段，政府对流动人口的管理仅在信息登记、居住、婚育方面有宣传和展示，各社区应根据本区域内流动人口需求特点制定具体的规章制度，要将制度细化，将规章落到实处。比如了解外来流动人口作息时间，利用休息时间举行社区活动，经常走访外来流动人口居住地，了解他们的问题并努力解决，建立外来流动人口表彰栏，鼓励外来流动人口为社区做贡献，并给与一定的物质和精神奖励，逐渐消除他们与城市居民之间的隔阂，使他们感觉到自己是社区的一份子，从而促进外来流动人口快速融入到社区大环境中。

篇（11）

对照组患者采用常规药物治疗方式，试验组患者采用社区干预措施，具体包括：

①饮食指导。患者应少食多餐，禁止暴饮暴食，多食五谷杂粮，少食淀粉含量高、糖分高的瓜果类食物，日常生活中适量运动，合理控制体重。

②运动指导。给予患者运动方面的指导，指导患者多进行有氧运动，如慢跑、骑行、散步等，不做剧烈运动。日常生活中通过适量运动减轻体重。

③健康教育。对糖尿病患者实施健康教育，指导患者养成良＃的饮食习惯，教导患者正确进行血糖监测，通过宣传单页、报纸等对患者实施糖尿病疾病的教育，鼓励糖尿病患者及其家属多参与社区举办的健康知识讲座，以提高自身及患者对糖尿病的防治知识储备量。

④心理指导。糖尿病是一种慢性病，治疗周期长，患者易出现焦虑、烦躁情绪，护理人员应及时给予患者指导，通过语言辅导以及列举成功病例等开导患者，降低疾病治疗期间的消极因素，帮助患者建立战胜疾病的信心，促使患者积极面对疾病，耐心观察患者的情绪变化情况，及时协助患者调节自身情绪’必要时可及时就医。通过消除患者的不良情绪，防止患者出现代谢紊乱情况，并促使患者积极配合治疗，帮助病情好转。

⑤开展健康体检。对该社区的糖尿病患者进行汇总并建立健康档案，社区卫生机构每年为糖尿病患者实施1次体检，体检内容包括血压、体温、脉搏、血常规、尿常规、血糖、血脂等；社区卫生机构每年定期组织巡诊，对纳入档案管理的糖尿病患者进行面对面的随访，观察患者的病情变化，根据患者情况制定个性化用药措施以及生活指导等，并及时记录患者病情，将记录表归档。

⑥实施双向就诊。社区管理过程中若发现糖尿病高危患者，应及时转到上一级医疗机构确诊；上级医疗机构将控制效果较好或巳康复的患者转到社区卫生机构中，反馈患者的基本信息，方便社区对患者进行管理，及时将患者纳入健康管理服务中。

1．2观察指标

比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油以及糖化血红蛋白情况。

1．3统计方法

采用SPSS13．0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差床表示，用f进行检验。计数资料采用x2检验，P＜0．05差异有统计学意义。

2结果

两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油以及糖化血红蛋白水平均较治疗前改善，但试验组患者的改善水平明显优于对照组患者，两组患者的比较差异有统计学意义（／＞＜0．05）。