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家庭暴力是一个全球性的现象,无论是发达国家还是发展中国家,无论城市还是乡村,这种现象都不同程度的存在。我国2001年4月实行的新婚姻法对家庭暴力制定了一系列具体的制裁条款。从此,家庭暴力绝不是“家务事”,而是一种法律予以制裁的行为。随着对家庭暴力问题认识的深入,中国反家庭暴力的立法力度不断加强,已实施的妇女权益保障法和现行婚姻法中,都明确规定了“反对家庭暴力”的条文,但目前我国还没有一部专门的预防和制止家庭暴力的规律。笔者认为应针对我国家庭暴力的立法现状,制定反家庭暴力法,规定保护令及其执行制度,从而有效维护受暴人的权利并防止暴力行为再次发生。
一、家庭暴力的现状
家庭暴力是指行为人以殴打、捆绑、残害、强行限制人身自由或其他手段,给其家庭成员的身体、精神等方面造成一定伤害后果的行为。持续性、经常性的家庭暴力,构成虐待。家庭暴力主要包括夫妻间的暴力、父母子女间的暴力和其他家庭成员之间的暴力。家庭暴力的受害者往往是家庭中的弱势群体,即家庭中的妇女、儿童和老人,其中约90%为女性。
据国务院《中国妇女状况的白皮书》统计,我国每年解体的40万个家庭中,四分之一缘于家庭暴力。根据中国妇女联合会权益部门统计,在目前家庭暴力事件中,丈夫对妻子实施暴力的占绝大多数,家庭暴力的受害者90%—95%是女性。在我国农村,家庭暴力可谓司空见惯,丈夫虐待、殴打妻子的事情时有发生,一些人对其可谓近乎麻木。有关调查统计:北京市婚姻家庭研究会举办了遵循概率抽样原则,采取整体抽样方法的大型婚姻质量调查。样本范围界定在北京市内8个区,发放2400份问卷,回收合格问卷2118份,有效率达88.25%。资料显示:夫打过妻的占21.3%;妻打过夫的占15.2%;吵架现象占81.8%。值得说明的是男女动武的质量有着量级不同的很大差异。妻给夫一耳光(或一拳)和夫给妻一耳光(或一拳)有质的区别。对这项调查的双变量分析表明,男人自己承认被妻子打过的概率大于女人承认自己被夫打过的概率。这说明女性中有些人隐瞒了被丈夫打的事实。
二、我国制约家庭暴力的立法缺陷
(一)我国现行法律对家庭暴力的定义不明确,过于狭窄
关于什么是家庭暴力,目前无论在国内还是国外,人们的知识程序还是法律的规定都不尽相同。目前,我国对于家庭暴力的内涵还没有做出全国性的权威的法律规定。最高人民法院的司法解释认为:“家庭暴力,是指行为人以殴打、捆绑、残害,强行限制人身自由或者其他手段,给其家庭成员的身体、精神等方面造成一定伤害后果的行为。”这一解释显然与国外的规定有所不同,我国对家庭暴力的定义偏重于殴打这一类的显性暴力,对冷暴力一类隐性并未定义,而近几年来冷暴力一类的隐性暴力正不断地,大量地,迅速地增加,大有对殴打这一类的显性暴力取而代之之势。
(二)新婚姻法及最高院适用解释中存在的缺陷
新婚姻法第一次将有关家庭暴力的规定写入其中,其宗旨体现为维护广大女性在婚姻家庭生活中的权利和利益。但是,在当今社会生活中,有一个不容忽视的事实:丈夫对妻子或者说男性对女性的暴力有相当一部分是性暴力。婚内是一种严重的性暴力现象,一权威调查资料显示,被调查城市女性中,承认有被丈夫强迫过性生活的占被调查人数的2.8%;农村女性中,被实施过“夫妻内的”的占被调查人数的7.9%,专家认为,由于调查中的各种因素,婚内的绝对比例要比上述数字大很多。然而,我国新婚姻法中却没有将性暴力明确地列出来加以确认,有悖于婚姻法保护妇女的立法和原则。
(三)刑法中关于规范、制裁家庭暴力问题存在的不足
现行的刑事法律中对有关家庭暴力方面的犯罪诸如虐待,遗弃等多以“情节恶劣”、“情节严重”为条件,而且在程序上多将其列为自诉案件,这势必会把相当一部分家庭暴力行为不当地排斥在刑事干预之外。按刑法的规定,受害人的受伤程序只有达到轻伤和重伤时,加害人才触犯刑律;同时也只有达到重伤时,检察院才必须提起公诉。如果只是轻伤,那么检察院可以提起公诉,也可以不提起公诉。根据相关资料,在妇保机构受理的投诉家庭暴力事件中,轻微伤者占54%,轻伤者占38%,重伤者仅占8%。由此可以看出有一半以上的家庭暴力受害者达不到刑法规定的提起公诉的条件。
(四)民法中存在的不足
民法法规对于家庭暴力的制裁主要是民事救济制度,但此救济手段较为单一,即损害赔偿。但是,家庭暴力是发生在家庭中的侵权行为,众所周知,家庭中的财产一般来说是共同共有的。发生暴力案件后,法院裁定加害一方给予受害一方经济补偿,表面上好像受害人得到了应有的补偿,但实质上,当婚姻关系依旧存在的情况下,一方赔偿另一方的钱物仍旧两人共同共有,补偿对受害人来说毫无意义。加害方也没有任何损失,可以更加无顾忌地加害对方。
(五)其他方面存在的不足行政法规对于受害人的保护没有明确的规定,并且,受害人的诉讼权利也缺乏具体的程序保障。刑法、民法、行政法、宪法等全国通用法律没有对家庭暴力行为做详细的规范。在程序法方面,对家庭暴力案件的处理缺乏特定的程序,在举证方面也存在较大的缺陷,从而导致家庭暴力的受害人举证负担过重,家庭暴力案件的事实难以认定,使一些加害者没有得到应有的制裁等。
三、对完善反家庭暴力立法的建议
(一)明确反家庭暴力立法的指导思想、立法目的和基本原则
反家庭暴力立法应当坚持依法治家、以德治家的方针,以建设和维护平等、和睦、文明、稳定的婚姻家庭关系为宗旨,充分体现关怀弱者、保护人权的精神;以宪法为根据,整合民法通则、婚姻法、继承法、刑法、民事诉讼法、刑事诉讼法、治安管理处罚条例等法规的有关规定,根据反家庭暴力的实际要求,将现有的法律法规的有关规定系统化、具体化,使之具有更强的针对性和可操作性;特别要注意与其他法律的衔接;确立预防和制裁相结合、制裁和保护相结合的原则;对施暴者应坚持教育、矫治、制裁相结合;对受害者应坚持保护、补偿、帮助相结合。
(二)明确规定对施暴者的制裁
在对施暴者惩罚性规定的基础上,基于家庭暴力案件不同于一般暴力行为的反复性、隐蔽性的等特点,要对现行民事、刑事法律规定作必要的修改和补充,以利于制裁施暴者。
我国婚姻法规定的家庭暴力不仅包括身体上的暴力,也包括精神上的暴力。因此可以考虑适当追究对妇女的精神暴力行为的刑事法律责任,对以加害受害人或其亲属朋友的生命、身体健康、人身自由、名誉或财产之事由相胁迫,造成严重后果的行为,予以刑事追究。这类胁迫行为应当是足以引起胁迫对象(受暴妇女)的恐惧心理,进而达到压制其反抗的目的。基于家庭暴力手段的特殊性和时间的持续性,应当对家庭中男性对女性配偶的持续的非严重性伤害行为施以制裁。针对婚内伤害案件赔偿难的问题,应增加夫妻财产共有关系强制中止制度。即在特定情况下,经当事人诉请,法院可以裁定终止夫妻财产共有关系,对共有财产加以分割,实行分别财产制。这样婚姻关系存续期间,家庭暴力的伤害赔偿问题便可迎刃而解。
(三)对受害人的法律保护和救助措施
现行法律规定的刑事责任、民事责任和治安处罚,对保护受暴者仍显不够。因为并非所有的家庭暴力均会导致这些处罚的适用,即使达到了适用的标准,受暴妇女也可能对施暴者将会承担的法律责任顾虑重重。如何加强对受暴人的保护,保护受暴妇女在受暴过程中和受暴后及时得到救助,保证受暴妇女在家中不会再次受到侵犯,这是我国反对家庭暴力立法必须着重考虑的问题。
(四)明确司法机关干预家庭暴力的职责的措施
当前对家庭暴力的法律干预力度不够,这一方面有立法不够完善的原因,但司法本身也存在一定的问题。因此,反家庭暴力立法应当在完善司法干预措施、改革司法体制方面有所创新:规定人民法院对家庭暴力案件可以签发禁止令或保护令;对于构成犯罪的家庭暴力案件,允许受害人居住地的人民法院管辖,以此方便家庭暴力受害人、参加;增设保安处分,明确规定人民法院对可能实施家庭暴力的人或虽实施了家庭暴力方面的犯罪但情节轻微、不需要判处刑罚的人适用保安处分;设立专门机构以增强司法干预的力度。
(五)完善相应的诉讼机制
在诉讼机制上,建议设立专门的家事法庭,针对家庭暴力案件隐蔽性和反复性的特点,专门对家庭暴力案件进行审理,强调法官对证据调查介入的主动性,而且要加强对家事法官的培训,消除对家庭暴力错误的主观认识,以使家庭暴力案件得到及时和公正的处理。法院审理家庭暴力案件,亦应注重调解的适用,从这类案件当事人之间的关系来看,调解结案或许更具积极意义。
中国反家庭暴力立法工作是一个长远而又艰巨的过程。宪法、刑法、婚姻法、妇女权益保障法、治安管理处罚条例等法律都对家庭暴力行为有禁止性规定。但随着社会发展,不足之处也逐步暴露出来。要想更有力、更全面地制约家庭暴力,只有结合国内外立法现状,不断地完善我国反家庭暴力立法。
【注释】
[1]法律出版社法规中心《学生常用手册》[M],法律出版社,2004年版。
[2]高铭暄,马克昌《刑法学》[M],北京大学出版社,高等教育出版社,2000年版。
[3]谭桂珍,张胜先《婚姻家庭法》[M],湖南人民出版社,2004年版。
二、主要目标
1、已婚育龄妇女环孕检率达90%以上,长效节育落实到位率达90%以上,及时率85%以上,避孕药具使用率城区16%以上,农村7%以上。
2、计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达80%以上,优生四项检测开展率100%,孕前优生健康检查开展率30%以上。
3、全面开展生殖保健进农家和中西部家庭保健服务项目,育龄妇女接受规范的生殖健康普查率达30%以上。
4、县站乡所规范化、标准化建设全面落实到位,建立绩效考核工作制,县站乡所计划生育手术完成率85%以上。
5、开展优质服务创建工作,巩固国家级计划生育优质服务先进县成果。县站和县计生所开展计划生育优质服务示范站(所)创建活动,达到省级计划生育优质服务示范站(所)标准。
三、工作要求及安排
1、大力开展省级计划生育优质服务示范站(所)创建活动。县站在抓好自身省级计划生育优质服务示范站创建的同时要指导县计生所开展创建活动,达到省级计划生育优质服务示范所标准。委党组成立由主任担任组长,、为成员的创建领导小组。按照国家、省级创建标准组织自查自纠自评,确保达标。在6月15日前全面完成创建和申报工作。
2、全面开展孕前优生健康检查工作。一是要落实吉市人口字[2011]8号文要求,实行政府购买服务的形式,经费纳入财政预算。二是县站在6月底前完成优生实验室建设,7月开始全面开展免费优生健康检查。确保免费孕前优生健康检查服务率30%以上。三是切实加强卫生、民政、财政等部门的配合,力争在县站建立“婚姻登记—优生宣传—健康教育—19项健康体检—风险评估—优生咨询”“一条龙”服务点。四是抓好以知识干预为重点的出生缺陷预防知识的宣传,结合孕前优生健康检查,发放宣传资料和面对面的宣教。
3、全面开展生殖健康服务工程。一是要落实永人口字[2010]10号、11号文要求,成立县、乡“家保中心”,并挂牌设置相关科室,添置必需设备,完善各项档案资料。二是要以“生殖健康进农家”活动为服务载体,因地制宜地开展生殖健康家庭保健服务。县站成立技术服务巡回小分队,分成三个小组分片包乡定期下到村镇开展指导乡所开展工作。三是鼓励男性参与生殖健康检查(结合孕前优生健康检查时进行)。四是县站要创造条件开展不孕不育查治服务。采取“走出去,请进来”的办法,聘请省城专科医院专家定期到县检查诊疗并讲座(如南昌华夏不孕不育专科医院)。
4、加强计划生育服务能力建设。一要按照国家建设标准和质量规范的要求,加强基础设施建设,提高装备水平,强化质量管理,规范服务流程,推进依法执业。二要强化质量管理。严格按照《计划生育技术服务管理条例》的规定开展服务,技术人员,必须持证上岗,建立健全以岗位为中心,以质量为核心的内部管理制度,提升服务质量,控制计划生育手术并发症和技术服务事故的发生。建立健全质量控制体系,成立质量控制领导小组,定期进行机构内部质量督导和评估。三要科学、准确的书写技术服务个案、医疗文书,并完整归档。要求术后24小时内必须完善书写,县站由业务站长每周检查一次,乡所由县站派执业医师抽查,每月一次。目前,、能开展结扎手术,但都没有三大常规化验,要与当地卫生院联系派检验人员支援或到当地卫生院做必要的检验。四要规范依法执业。严禁超范围服务,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。五要加强队伍建设。(一)要采取激励机制,引进高级专业人才。(二)完善全员竞聘,以岗定人,绩效挂钩,制定一套切实可行的绩效考核方案。(三)加强在职人员培训,县站着重培养缺乏专业技术人员,可到省、外省医院进修,乡所可到县站跟班学习(切实全脱)。(四)每个乡所订阅《中国计划生育学》杂志一本,中级职称以上者人手一本。(五)争取按照省市要求充实县乡技术服务人员队伍。(六)县站要紧紧围绕宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健和人员培训八项功能开展工作,力争全年业务收入比上年增长8%以上。
5、推进服务站(所)信息化建设。建立育龄人群计划生育、生殖健康、优生优育档案和出生缺陷高危人群数据库,完善电子技术服务文书,利用个案信息引导和加强服务,及时掌握和反馈群众计划生育、生殖健康和优生优育信息,提高管理和服务整体水平。
6、按要求和程序做好病残儿医学鉴定工作,确保鉴定符合率达70%以上。完善病残儿医学鉴定管理和病残儿数据库建设,加强对病残儿父母再生育情况的跟踪调查及优生指导,并做好病残儿扶助家庭的相关服务工作。
随着国民经济迅猛的发展,健康行业已经成为继食品、教育之后的第三大消费支出,但中国健康产业总体规模仅占国内生产总值不到2%的比例,与发达国家差距极大。也就是说经过10多年的发展,我国健康产业仍处在初级阶段。据权威专家分析,到2010年左右,我国产业年人均消费将从目前的10元迅速提升到100余元,市场份额将达到1200亿,这是一个非常庞大的市场,健康行业又将掀起新一轮的财富冲击波。
未来能够在健康产业领先者,必将是那些拥有强势品牌、持续的科技创新能力,注重精细化营销服务的企业,一些经营资质较低的企业必将被淘汰出局,走品牌化、连锁化、科技化、规范化、长远化之路是必然趋势。面对这样一个发展契机,许多国际化健康产业集团紧紧盯住了中国这个全球瞩目的大市场。
洪・张国际健康管理集团的创始人、美国GLG集团董事会主席、加拿大籍华人企业家张永先生不仅是一位在商业界获得巨大成功的企业家,业务遍布世界五大洲,同时也是美国著名的药理学博士,他与洪昭光教授超越传统的科技突破,共同研制成功的新一代预防和治疗心脑血管疾病的保健品银杏滴丸,得了中西方学者的认同。
张博士领导的GLG集团是一家集保健食品、营养食品的研发、生产和销售以及生物科技、养生、和健康管理于一体的大型跨国上市企业,资产高达数十亿美元。张永博士虽然在国外工作和生活了几十年,但始终关注国内健康事业的发展。他多年来的夙愿,就是要把国内的健康管理事业搞上去。为此频频往返于中、美、加之间,最后定位于国内的健康产业并投入了巨资,为中国的发展和健康事业做出了巨大贡献。
中西融合的养生革命
此时,被赞誉为“中国第一养生大师”、“中国首席健康教育专家”、心脑血管病专家的洪昭光教授,正在为改变国人的健康努力着。他不辞辛苦地致力于大众科学健康知识的传播和普及工作,通过他的努力,海内外有100多万人聆听过他的现场健康讲座,7000多万人阅读过他的养生书籍和手抄本,1亿多人看过他的电视养生讲座,书籍版本达70多种,粗略统计发行达几千万册。他用自己的实际行动,让先进的健康理念改变国人传统的“健康观念”。
“海内存知已,天涯若比邻”,虽身在万里之遥,却有惊人一致的想法,洪昭光教授从张永博士论文的字里行间分明读懂了他内心与自己不谋而合的想法。于是就有了洪昭光教授与张永博士第一次思想上的碰撞,两个人的手紧紧地握在了一起,洪・张健康管理之路从此开始。
一位是美国著名的药理学家,一位是国内权威的心脑血管防治专家,他们走中西医结合之路,经过千百次的临床试验,突破以往难以想象的技术壁垒,研制出震撼中西方医学界的银杏滴丸。这又是一次超越传统的科技突破,实现了心脑血管疾病防治的全面解决方案,成了目前市场的主导品牌,占据了目前市场上同类产品的大部分份额。
而洪昭光教授为国人量身定做的“红黄绿白黑”绿色食品体系,一经推出便引起广泛的关注,声名鹊起。系列的产品陆续上市,从市场认知度到销售度都取得了空前的成功。经过多年的努力,洪・张集团创建了一支拥有国内一流水平的健康管理团队和由洪昭光教授挂帅的健康教育队伍。目前,海内外已有2亿多人受益于洪・张健康教育的成果,数百万中国会员接受了洪・张卓有成效的健康管理服务。
为国人打造现代生活方式
产品深入人心,品牌得到认同,企业得到回报。从单纯的市场角度来看,这是非常成功的双赢局面。在商业上获得巨大的成功,并没有让张永博士感受到更大的喜悦,对比欧美等国高度发达的健康产业,无论是从环境、成本、观念等各个方面来看,国内的健康产业还处于相对较低的水平,要改变国内健康产业落后的局面,就要借鉴欧美成熟的、先进的健康管理理念,走出一条革新之路。
于是张永博士想到了美国的好友Dr.Don Hall(唐・霍尔博士),他是美国首席健康教育专家、健康管理领军人物,同时也是美国维尔有限公司的创始人。如果将世界上最先进的健康管理体系与产品服务相融合创造一种全新健康产业链形态,结合中国国情将大有可为。
美国维尔公司(well source)在世界健康评估领域里拥有25年的经验,是一家为人们提供管理生活方式服务的公司。在健康评估、疾病风险测评领域等方面一直处于领先地位,
依托于张永博士的美国GLG集团强大的企业背景,和洪昭光教授的权威健康养生理念,并与美国维尔有限公司结成了全球性战略合作伙伴,又有美国联邦政府卫生顾问委员会主席,美国历史上最年轻的南卡罗莱纳州州长大卫・比斯里先生支持,四大权威联手成功打造了国内一流的洪・张国际健康管理集团。
在强手如林的同行业竞争中,洪・张国际健康管理集团有着其自身独有的优势。它属于外资型企业,大胆引进西方先进技术,定位于本土市场,坚持以人为本、诚信服务的优势,实现了以健康教育为核心、以健康评估为主体的全民健康管理,真正成为了中国老百姓的“家庭保健医生”。
洪・张集团与美国维尔健康管理公司联合推出的WEL个人健康评估系统,是当前享誉国内的又一品牌。它是由世界卫生组织、美国和加拿大的政府卫生部门,与20余家政府科研机构联合研发成功的。是目前最先进、最完备的健康管理解决方案。该系统通过对个人家庭病史、症状、生活习惯、健康兴趣等资料的采集,结合有关临床体检数据和体能数据,通过计算机进行精确分析,为客户提供一套完整的测试结果和个人健康解决方案,其中包括:癌症、心理、营养、骨质疏松症、安全程度、压力与应对能力等多项评估指标。还可以为冠心病、糖尿病、体重控制、健康年龄等进行专门分析指导,对测试者提供全面的生活方式指导、营养与膳食指导、心理指导、亚健康康复指导、慢性病防治建议等全面的健康计划和解决方案,一经推出便广受欢迎。
洪・张集团还针对不同人群开展了健康干预服务:健康的最大威胁,来自个人的不良生活习惯。采用个性化的方式,对不同服务对象实施必要的健康干预和控制,包括不良生活方式的改善与促进,生物节律的控制与调整,血管健康的维护与促进等。促进会员改善生活方式,控制饮食习惯,调整工作节率,从而提高生命质量。
欧美等发达国家为了适应本国人口老龄化发展趋势,考虑到“银发市场”潜在的巨大购买力,适时推出了“长期护理保险”,为解决“老年护理危机”提供了基本制度保障。我国应借鉴国外先进经验,尽快建立长期护理保险体系,达到增进老年人福利以及促进经济和谐发展的社会目标。
国外长期护理保险概况
世界卫生组织(WHO)将长期护理(Long Term Care,LTC)定义为“由非正规照料者(家庭、朋友或邻居)和专业人员(卫生和社会服务)进行的照料活动体系,以保证那些不具备完全自我照料能力的人能继续得到其个人喜欢的以及较高的生活质量,获得最大可能的独立程度、自主、参与、个人满足及人格尊严”。因此,长期护理包括非正规与正规两类支持性体系。正规的支持体系可能包括广泛的社区服务(即公共卫生、初级保健、家庭保健、康复服务和临终关怀)、私人疗养院以及临终关怀院,也指那些暂停或逆转疾病和残疾状况的治疗。
长期护理保险(Long Term Care Insurance),也称长期照料保险,是指为那些因老年、疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要被长期照顾的人提供护理费用或护理服务的保险。老年人是长期护理服务的主要使用者。20世纪70年代,长期护理保险开始在美国商业保险市场上出现。到了1986年,以色列政府率先推出了法定护理保险制度。随后,奥地利、德国、日本等国也相继建立了长期护理保险制度。
在长期护理保险的出资责任承担方面存在着不同的看法。归纳起来有两种截然不同的看法:一种是个人和家庭应承担长期照料保险的主要融资责任,政府只有当个人无力承担出资责任时,才能作为最后的责任人,由此形成了商业护理保险。商业护理保险由商业保险公司自愿开办,以美国为典型代表;另一种是政府要确保老年人享受到综合的照料服务,政府应居于主导地位,而不管老年人是否具有经济上的承受能力,由此形成了社会护理保险。社会护理保险由政府强制实施,以德国和日本为典型代表。
实行长期护理保险需要考虑的因素
制定长期护理保险的必要性,在于老年护理保险的需求增加,而需求主体主要来自老年人个人(及其家庭)和政府。
从个人及其家庭的角度看,个人及其家庭对于老年护理需求的增加,主要受人口变动趋势和社会经济发展趋势两方面的影响。人口变动趋势主要指生育率下降、离婚率上升以及分年龄死亡率下降等因素的作用;社会经济发展趋势主要指人口教育程度提高、女性劳动参与率提高、工资收入和退休收入(包括社会保障金、退休金、资产等)也随之增加等变化。
老年人的平均预期寿命延长,老年人口高龄化趋势日益显现,患有慢性非传染性疾病的老年人数增多,如心、脑血管疾病、肠胃病、腰椎间盘突出等显著增加,由此导致老年失能和残障状况突出,使老年人对于长期医疗护理或日常生活护理需求急剧增加,给家庭和社会带来沉重的负担。家庭的护理功能在弱化。家庭结构趋于小型化、核心化,老年人独居或与配偶共同居住的人数增多;即使与子女共同居住的老人,大多也因子女工作而无法得到及时、有效的护理。许多老人转而求助于住院护理,或入住专业护理机构,而庞大的医疗费用和专业护理费用给老人带来了巨大的经济负担。我国的人口老龄化是建立在“四二一”家庭结构基础之上,即一对独生子女夫妇要抚养一个孩子和赡养四位老人,家庭的护理保障作用明显不足。
从政府医疗保险支出的角度看,在长期护理保险出台以前,我国现行的医疗保险制度不能解决老人的长期护理问题,明确地将长期护理费用排除在外,其结果造成投保医疗保险的老年人将医院当作护理场所,老年人长期住院费用导致医疗保险支出急剧上涨。
长期护理险是适应人口老龄化发展趋势的保险产品。当前我国较低的经济发展水平和较大的城乡、地区差异决定了建立统一的社会护理保险制度尚不具备可行性。然而,商业性老年护理保险则有巨大的市场空间。一方面,老龄化发展迅速、护理需求较大的地区,经济发展水平一般较高,市民保险意识也强,部分家庭已具备购买老年护理保险的能力;另一方面,老年护理需求的复杂性,决定了护理保险的内容应具有多样性,而商业保险灵活的保单设计能更好地满足这一要求。
完善我国长期护理保险的政策建议
(一)分阶段推进长期护理保险制度的配套措施
德国和日本的长期护理保险制度由政府强制实施,属于社会保险制。在德国,社会护理保险制度基本上解决了老年人的护理需求和经费问题。其护理保险制度分为居家护理和住院护理两个层次。近年来,其护理项目已经由日常生活护理,扩大到医疗护理和精神护理,还增加了心理咨询和治疗等内容,以满足老年人的心理需要。
日本护理保险一般采用“护理服务”给付方式为主,“保险金”给付方式为辅的做法。被保险人需要护理服务时,首先要提出申请,经过专门机构审查认定后,护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。日本护理保险制度中护理服务的内容十分广泛,包括医生、看护人员上门进行访问护理;接送老人去日间护理设施,或保健设施进行康复训练;以及出借轮椅、特殊床等福利用具等三大部分。
在我国,现有的商业长期护理保险尚处于起步阶段,还仅限于对护理费用的补偿,一经确定丧失日常生活能力,老年人所得到的保险金金额也是相对固定的。今后,我国的长期护理保险制度不仅应给予老年人“保险金”的补偿,而且应提供“护理服务”和“护理信息”在内的全面保障。与“保险金”给付方式相比,“护理服务”给付方式更能适应被保险人的多样需求,而且能较好地防止道德风险的发生,节省护理费用支出。在“护理服务”给付方式中,应恰当划分护理等级,针对不同等级规定不同的给付数量和服务费用。此外,还应积极鼓励“居家护理”方式,既满足老年人居家愿望,又节省了住院等高昂护理费用问题。
(二)制定适合我国实际的《长期护理保险法》
我国应在调查的基础上,做好长期护理需求的预测,研究长期护理保险缴费起始年龄、缴费标准,划分长期护理等级,制定适合我国实际的《长期护理保险法》。
EIS首先是以医疗和患者为中心的信息系统 信息时代,各行各业都在实施数字化、信息化和网络化,医院作为医生知识性劳动、患者资料宝贵、信息附加值高的行业,对信息化的专业性要求更高,信息化的建设更能发挥重要的作用。EIS作为消化内镜中心的医疗信息系统,还有其自身独有的一些特点。第一,医疗信息种类多,除了患者病历的文字信息外还有内镜图像、X线图像和超声图像等;第二,诊断和治疗相结合,医生需要的技术全面,相关的信息量大;第三,患者量大,并且是实时操作,检查结束后马上出报告,要求处理信息的速度快;第四,患者信息的保存时间长,需要长时间的随访。要求EIS必须具有连接各种设备实现数字化、处理速度快、信息全、存储量大、图像和文字一体化、检索统计功能完善的各项功能。
(1) 登记工作站 用以登记病人的检查申请,将病人的自然信息、门诊信息等病历首页登录到服务器上的病案数据库。
(2)影像工作站 同电镜、x线、DSA机、彩超机连接,根据所做检查的病人到病案数据库上提取相应的病历首页,在检查治疗后将病人的影像和诊疗报告存人到此病人的病历内页,并同时将诊断报告和图像一体打印出来。影像工作站可选动态电影功能。
(3)医生工作站 每个医生工作站可浏览 相关病人的各种检查信息、诊断信息、治疗信息、影像等,方便地进行临床、科研、教学和学术研究。
(4)主任工作站 可以对科室以往历 史和现在进行的工作进行全面的统计和管理,包括对病案报告的审核、对影像的处理和调阅、对科室人员工作量情况、对科室经济核算效益情况、对全科患者情况的总体了解与医疗质量的控制等等都可以方便、快捷、随时地操作使用所有的资料。
所有资料都可刻成光盘保存和交流。所有资料(文字、图片、电影片段)都可通过POWER.POINT、WORD、EXCEL做多媒体幻灯、图谱,用于科研、出书和写论文。
这样,内镜中心就在服务器上建立了一个数字病案库,做到病案资料的共享,同时可连入医院的HIS(医院信息系统),将中心的局域网纳人医院的大的信息网,使病案资料全院共享,两套系统可以互相读取收费和病历等信息。
选择个长期的、有实力的专业EIS提供与服务商十分重要。一个好的EIS产品,其功能和价值是十分强大的,它对医疗工作的每个环节都有贡献。在临床方面,建立完善规范的图文影像医疗信息库(动态),提高整体医疗质量,图文一体报告。在科研方面,可省力快捷地对所积累的大量病例资源,以科研为目的进行统计分析、总结和归纳,高水平、高效率地写论文或出书,为教学提供庞大的资料库,增强病案教学实效,打印典型病例或手术过程图谱。在学术交流方面,所有的病历索材都可即刻检索调出;可以实现动态电影回放,用于大会交流和讨论。在管理方面,优质高效低耗,提高了科室整体管理水平。在共享方面,科内、院内实现医疗信息快捷全面的共享利用。与HIS融合或通过WEB方式浏览在远程医疗方面,医院一医院,科室一科室,医生一医生都能进行远程医疗。在病源资源方面,病源就是资源,就是效益。
其次EIS是电子病历的组成部分 EIS病案库的自动管理中,同时具有合并病历和转移病历等功能。因此既可十分方便地查看同一患者所有的检查和治疗的相关图文影像信息记录,也可按病种、医师、诊疗种类、患者性别/年龄、某一时间段内等任一诊疗内容提取相关病案。这样,整个内镜中心的病案管理实现了符合现行医院病案管理标准的多路径现代化、自动化的管理,是当今内镜中心病案管理的最高水平。
EIS包括了所有检查和治疗患者的完整资料,既有文字信息也有图像信息;同时在EIS中能够快速实现多种选择项目的计算机在线检索,这对于日常医疗工作和日后的统计分析都是以往手工和纸质病历方式所不可想像的。另外,因为在EIS中所有的资料都是数字文件,使得医生能够高效快捷地共享使用,彻底进人到更高层面的研究和创新工作中,完成以往无法承担的项目。
EIS又能提高管理的深度。由于拥有了更为详细准确的病人信息,许多手工达不到的管理内容可以实现。比如,通过电子病案系统可以随时进行单病种质量的效益分析,以更加量化的方式来考核科室。同时也提高了工作质量,虽然计算机不能取代医生做出判断,但却可以发挥计算机和网络的优势,为分析病情和诊断过程来提供充分有效的信息,辅助医生作出判断。这方面的服务包括:同类疾病的病案查阅,能帮助医生选择最佳医疗方案;智能知识库,辅助医生确立医疗方案;另外,EIS 规范了医疗行为,提高了发现、纠正错误的能力,将医务人员引向规范化,并且为科研、教学服务,不仅使医务人员能对医疗信息进行有效的管理,同时也为他们处理医疗信息提供了大量的实用工具与技术。
目前EIS与HIS集成首先要达到的目标是:①数字化申请,即门诊和住院医生直接通过连在网络上的医生工作站向内镜中心发送检查申请,内镜中心根据工作安排进行预约并核算出基本检查/治疗费返回给申请医生处要求患者交费或划账;对于在检查中发生的附加费用就地登录到HIS费用中。②发放数字化报告,即将内镜中心完成的检查/治疗结果与报告和图像通过网络传回到申请医生的工作站上,以备医生调阅。其中各级医生都只能根据自已的权限和密码查看相应的患者信息。
将来进步集成到全国的医疗保健网络中心;建立医疗急救卡服务系统、病人病历数据库以及全民医疗保健数据库;建立急救中心管理系统/医务咨询系统、医用信息及查询系统;建立远程医疗、远程诊断系统。开发为领导提供智力支持、宏观分析预测的智能化、决策科学化的服务系统。这也是我国医院管理信息系统发展建设的长远目标。
再次,EIS必须与全院管理和医疗信息系统互联与共享
在医院患者从进人门(急)诊起到最终出院(或在门诊继续治疗),其受到的服务都是围绕着患者及所患疾病的医疗活动来进行的。在这个过程中,医院各个部门及其工作,如门诊临床科室、医技科室、保障科室、治疗管理、经营管理、信息统计等都是一个整体,协同为恢复患者健康这个总目标而努力。这个过程,也是一个数据采集、传递、加工处理及利用的过程。对这个过程中所产生的信息流、物流、资金流进行集成处理,可使以患者为中心的医疗活动总体功效达到相对最优化。
由于医院里各个科室的医疗工作是多种多样的,需要建立不同用途的信息系统。但现实中并非一次把所有的系统都建立起来,而是一个一个相互独立地建立大多数的系统。如果这些众多的信息系统不能信息共享,那将是功能有限的信息孤岛。只有将各系统互相集成起来,才能实现有效的信息通信与共享,充分发挥信息系统的威力。
【Key Words】Dental Anxiety; Cognition; Dental Extraction; Pain
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0619-02
普遍认为牙科焦虑(dental anxiety, DA)与创伤性的牙科经历有关1,然而很多有过负面牙科经历的患者并不存在DA、一些有严重DA的患者并不能回忆起创伤性的牙科经历2。另一方面,有学者认为对牙科治疗过程感到无法控制、无法预知、感到危险的主观感知与牙科焦虑有关3。对此,我们采用问卷调查的方式来研究牙科经历与认知哪个能更好地解释牙科焦虑的发生。
1 对象
选择2011年3月至6月到华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔外科拔牙的患者225名,其中男性89名、女性136名;平均年龄29.94±8.76。
2 问卷内容
2.1 一般人口统计学调查:年龄、性别、经济状况、受教育程度。
2.2牙科治疗经历
A这次拔牙前,是否曾亲身经历过牙科治疗?是、否
B经历过的牙科治疗过程是否造成严重的疼痛?是、有一点、否
C经历过的牙科治疗过程是否令人恐惧?是、有一点、否。
2.3 认知
在拔牙期间,最令你害怕担忧的事情是什么:担心麻醉效果不好;不知道牙是否好拔;担心产生后遗症;担心牙医技术不够专业。患者可单选、多选也可不选,选择的条目的多少即为所得分值。
2.4 牙科焦虑量表4
此量表和自行设计的问卷由患者在候诊时填写,量表内容包括看牙医前在家时、候诊时、麻醉前以及拔牙前的感受,分数在四至二十分之间,用来评估患者拔牙前的焦虑程度(Dental anxiety,DA)。DA>=11为焦虑组,DA
2.5 统计学方法
数据资料采用卡方检验比较焦虑组和非焦虑组患者在性别、受教育程度、经济收入、牙科治疗经历方面的差异,分析它们之间是否相关;采用非参Mann-Whitney Test分析焦虑与认知是否相关。
3 结果
3.1 225名被调查者中有过牙科治疗经历的患者116人占51.6%,DA组42人,非DA组74人;无牙科治疗经历的患者109人占48.4%,DA组43人,非DA组66人 。经卡方检验P>0.05,牙科治疗经历与DA的发生无关。
3.2 DA组中有过疼痛的牙科治疗经历的患者17人占20%,非DA组21人占15%;DA组中有过令患者恐惧的牙科治疗经历的患者28人占33.3%,非DA组12人占8.3%。经卡方检验:疼痛性的牙科治疗经历与DA无关(P>0.05)、令人恐惧的牙科治疗经历与DA有关(P=0.00),r=0.368。
3.3 采用非参Mann-Whitney Test比较DA组与非DA组患者认知之间的差异,结果Z=-2.037,P=0.042
4 讨论
4.1 牙科治疗经历对DA的影响
关于DA的形成Rachman提出:亲身的痛苦经历、亲眼目睹创伤性事件、听说过看牙医可怕的事件1。许多临床试验也证实牙科治疗经历对DA的发生有影响5。然而也有研究发现尽管有一部分DA患者能回忆起创伤性的经历,而一部分严重DA患者并不能回忆起或从未经历过任何创伤性的牙科治疗经历2;无牙科治疗经历的患者术前DA值更高6;术中疼痛对术后的焦虑无影响7;此次研究也表明,牙科治疗经历与DA的发生之间无差异。可见,牙科治疗经历与DA之间并不存在确定的相关性。
4.2 认知对DA的影响
从前面分析可知疼痛性的牙科治疗经历与DA无关,而令人恐惧的牙科治疗经历与DA有关;对用药、治疗过程、治疗结果和牙医感到无法控制、无法预知、危险的、缺少信任的认知与DA之间存在相关性。
随着心理学的发展,认知理论被引入DA的研究领域3。它侧重于患者对牙科治疗过程的看法与了解,如患者对用药、治疗过程、治疗结果和牙医技术是否感到能够控制、能够预知、安全的和能够信任的。国外有研究也表明,在术前给予患者关于牙科治疗过程的相关信息,让患者对整个治疗过程有所了解、能对术中用药、可能发生的并发症、治疗结果有所预知,患者的焦虑程度会大大减低7。此次研究也表明令人恐惧的牙科治疗经历更能让患者焦虑。这说明对疼痛的恐惧比起那些实际的疼痛经验来说,更能影响DA的发生。
4.3 医护人员的职责
通过对患者“在拔牙期间最令人害怕担忧的事情”的调查可知,“担心麻醉效果不好”占35.6%,“自己对治疗过程不清楚、不知道牙是否好拔”占32.4%,“担心产生后遗症”占21%,“担心牙医技术不够专业”占7.3%,无任何担忧占3.7%。尽管口腔医学在实践上取得了重大的进步,而人群中的牙科恐惧水平在过去的几十年里并未呈显著的下降趋势8。上面数据表明在控制患者焦虑情绪方面,更多的时候需要我们医护人员从自身出发,术前给予患者相关牙科治疗过程的信息,向患者解释物的使用能很好的缓解治疗过程中的疼痛;术后给予一定保证,让患者感到是安全的、无危险的;在整个治疗过程中,表现出良好的技术水平和强烈的自信,让患者对医护人员充满信任,减少患者DA。在此基础上辅助其他药物性或非药物性抗焦虑措施将患者的DA控制在一个适当的范围,让患者舒适就诊。对患者的满意度、牙科保健服务的使用度和顺应性、促进家庭保健和口腔健康都会有积极的作用9-10。
参考问献:
[1] Rachman S. The conditioning theory of fear-acquisition: a critical examination. Behav Res Ther 1977; 15: 375–387.
[2] Oosterink FMD, De Jongh A, Aartman IHA. Negative events and their potential risk of precipitating pathological forms of dental anxiety. J Anxiety Disord 2009; 23: 451–457.
[3] Abrahamsson KH, Hakeberg M, Stenman J, etal. Dental beliefs: evaluation of the Swedish version of the revised Dental Beliefs Survey in different patient groups and in a non-clinical student sample. Eur J Oral Sci 2006; 114: 209–215.
[4] 杨少清.改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究.北京大学口腔医学院研究生论文,1994;29-30
[5] Kim YK, Kim SM, Myoung H. Independent predictors of satisfaction in impacted third molar surgery patients. Community Dent Oral Epidemiol 2010;38: 274-286.
[6] Kaakko T, Murtomaa H. Factors predictive of anxiety before oral surgery: ef. cacy of various subject screening measures. Anesth Prog 1999;46:3–9.
[7] Ng SKS, Chau AWL, Leung WK. The effect of preoperative information in relieving anxiety in oral surgery patients. Community Dent Oral Epidemiol. 2004;32:227–35.
如何理解您提到的“技术立身、艺术修心”?
■“技术立身、艺术修心”的特色教育是以“培养学生综合素养,促进学生全面发展,为学生的终身发展奠基”为前提。素质教育要求尊重教育规律和学生身心发展规律,培养学生全面发展、终身发展,增强实践能力和创新精神。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010―2020年)》明确指出, 在全面提高学生综合素质的基础上,扩大优质资源,推进培养模式多样化,满足不同潜质学生的发展需要。根据我校实际情况和优势,我们决心创办以培养学生技术素养、艺术素养为龙头,全面提升学生综合素养,为学生终身发展奠基的特色学校。强化学生的技术教育,是为了培养学生的动手能力、自理自立意识、劳动观念、创新精神和实践能力。从个人生活角度看,劳动是立身之本,而技术是立身的保障。从学生发展来看,开展技术教育,体会创造的快乐和幸福,对增强学生的学习兴趣,培养学生的创新精神、实践能力起到很好的促进作用。技术课程是对学生实施技术教育的重要途经。《普通高中技术课程标准(实验)》指出,技术课程强调心智技能与动作技能的结合,强调理论与实践的统一。通过“动手做”,学生的技术设计与制作能力、技术试验与技术探究能力以及利用所学技术解决实际问题的能力都将得到增强。我校多年坚持为学生开设技术课程的实践经历和育人成果,充分证明了技术课程是强化学生手脑并用,发展学生实践能力的良好载体,不可或缺。
进行艺术教育,是为了培养学生欣赏美、表现美、创造美的能力,提高一个人的气质和生活品位,塑造美的心灵,为学生的终生幸福奠基。人的发展会催动社会的发展,人的发展需要有质量、有品位的生活,而有质量、有品位的生活来自人自身的修养。我校对学生进行艺术教育,主要目的是为了培养学生欣赏美、表现美、创造美的能力,提高一个人的气质和生活品位,塑造美的心灵。当然,如果某些学生在艺术上很有天赋和潜能并具有浓厚的兴趣,这样的学生也可能将来从事艺术职业,在艺术上有所作为。总之,通过提升艺术素养,修心养性、享受生活,为学生的终身幸福奠基。
当前,虽然应试教育思想有所弱化,但将技术、艺术等课程提到这样高度的学校并不多见,对此,您是如何考虑的?
■我校也曾受到应试教育思想的影响,也曾为开设劳技、美术等课程在痛苦中徘徊。但是,令人忧虑的学生综合素质使我们在教育实践中越来越清楚地认识到,学生的发展不应该是线性的,而应该是立体的,不应该是片面的,而应该是全面的。唯有如此,学生才能适应现代社会的需要。
全面发展理论告诉我们:人的全面发展,是人的需要的全面满足,是人的能力的全面提高,是人的个性的全面丰富和完满。苏霍姆林斯基提出实施全面和谐的发展教育,就是要把教育看作由德育、智育、体育、劳动教育、美育五部分相互联系的有机统一体。现代教育中“以人为本”的思想本质上就是要提高人的素质,增加人的才能,健全人的人格,升华人的精神,促进人的全面发展。新课程改革以来,随着对全面发展思想认识的不断深化,我们深刻体会到“技术立身、艺术修心”的重要作用,体会到“提升学生综合素养,促进学生全面发展,为学生的终身发展奠基”这一核心理念的时代价值。实践表明,技术教育、艺术教育是“学会生活”的重要实现方式,是使每个学生能够充分发挥自己潜能的教育形式,是为“人尽其才”提供的良好基础训练,是学生终身学习和可持续发展的基础,是实施素质教育、培养创新型人才的重要载体和途径。
我校已有60多年的办学历史,是天津市第一批国家级示范性高中。我们始终立足学生终身发展,技术课、艺术课与文化课并举,理论与实践相结合,动手与动脑相结合,创新精神与实践能力同时培养,以科研为引领,促进技术教育、艺术教育不断发展。同时,不断加强课程建设,优化课程结构,不但保证了我校教学质量的稳步提升,而且在培养学生技术、艺术素养上取得了突出的成效,为学生综合素养的全面提升打下了良好的基础,构建了特色学校的雏形。
我们提出的“技术立身、艺术修心”的办学特色,不单是技术学科教师和艺术学科教师的事,全校教职员工都要参与;不单是几个兴趣小组和部分有特长的学生的事,全体学生都要参与。只有广大教师和学生都参与进来,才能形成学校的特色;只有学生形成了自己的特色,学校才会成为有特色的学校。
学校通过何种途径实现“技术立身、艺术修心”?请您具体谈一谈。
■一是学校课程管理制度的重建。首先,学校课程管理者转变观念,变“领导”为“指导”和“服务”;其次,做好学校《年度课程实施方案》并严格执行,切实保证课程实施过程与课程实施方案的一致性,开足开齐各类课程。再次,我们立足本校具体情况,挖掘、利用校内外的人力、物力、财力等课程资源,合理进行资源配置。例如,在铜版画藏书票模块教学中请来天津美术学院沈延祥教授,讲民间美术时请民间艺人传授制作技巧,铜管乐社团请来天津交响乐团八位优秀乐手来校指导。
二是建立完善的校本课程体系。在确保开齐开足国家课程的前提下,根据学校的办学理念和培养目标以及课程资源实际状况,我们开发了多门可供学生自主选择的、灵活多样的,以对学生终身发展负责为指向的校本课程。在开发与实施过程中,我们明确课程目标,细化课程标准,优化课程结构,编制课程教材,强化课程管理,重视课程实施与评价。我们成立了以校长为组长的校本课程开发领导小组,制定了校本课程开发流程,从环境分析、课程目标设置、课程组织等方面逐一把关,从课程实施、课程评价等方面加强监督与管理。到目前为止,我校已开发并实施了技术类如《服装欣赏与结构设计》,艺术类如《陶艺与泥塑》,科学类如《趣味魔术》,健康类如《家庭保健》,综合实践类如《家政课堂》等30门校本课程。
三是教学管理制度的重建。首先,建立校本教研制度,真正实现教师的教研是“在学校中,通过学校,为了学校”,达到理论实践化、实践理论化,提升教师专业发展水平。其次,立足课堂,狠抓教学,提高教学效益。其中包括健全教学常规制度,制定《课堂教学评价标准》,建立名师工作室,开展骨干教师作课评课、教学沙龙、信息技术培训等活动。最后,建立促进教师专业发展的考评制度,从单纯的量化转向质、量的结合。每位教师制定专业发展三年规划,教学处建立教师教学成长档案,促进教师的反思和发展。
四是加强特色鲜明的教师队伍建设。为提高教师综合素质,使学科教师人人成为业务精良、特色鲜明的专业化教师,我们尊重教师个性,满足教师专业发展的需要,创造专业培训机会,发展教师特色,搭建发展平台。我们分别请北师大校长钟秉林教授、《人民教育》主编傅国亮、教育部技术课标组组长顾建军、天津市教科院教授王敏勤等多位专家来校讲座;我们也多次派教师外出学习、交流,例如,美术、音乐教师参加北师大相关专业的暑期培训;部分骨干教师赴华东师范大学培训;通用技术处全体教师参加2012年技术教育与创新人才培养论坛,观摩北京市高中生创意设计大赛。
五是投入财力,加强技术教育中心和艺术教育中心建设。配齐、配好教学中必要的设施和器材,配备教学专职管理人员,加强实验室、工作室的管理,为教学提供优质的服务。到现在为止,技术教育中心已完成十五间“项目型”特色技术实践室建设,艺术教育中心已完善六个美术工作室、四个音乐工作室、一个机器人工作室,建设了一个国学馆,一个外文阅览室和一个高端学术交流报告厅。同时,我们还由工作室领衔人精心设计并实施工作室与对应楼道的文化建设,进一步彰显工作室的文化特征。
六是开辟多种渠道,为学生综合素养的发展和提升提供平台。我们整合教育资源,建立校外实践基地,保证更多的学生有机会参加社会实践活动;举办18岁成人仪式、迎新年文艺联欢会,与考入大学或参加工作的校友对话、交流。此外,我们组建铜管乐团、合唱团、藏族学生舞蹈团、机器人DIY、电子爱好者、服装设计、计算机辅助设计等多个学生社团,不断丰富学生的学习生活。今后,我们还将创建“青少年科技发明研究院”“青少年艺术研究院”,为有特长的学生提供良好的发展环境。
刚才我们在参观学校的工作室和技术实践室时,教师和学生的作品给我们非常深刻的印象。请您介绍一下近年来学校在“技术立身、艺术修心”特色教育方面的经验和成果。
■目前,附中的“技术立身、艺术修心”特色教育初具规模,成为天津市“265工程”技术和艺术课程教学实践基地。中央政府门户网站、中央电视台网站、香港大公网、中央电视台、天津电视台、《天津教育报》、《教育研究与评论・技术教育》杂志等媒体多次对我校特色高中建设情况进行了专题介绍。一年来,技术和艺术教育课程覆盖学校2010级至2012级高中生共1362人、2161人次。不仅学生的技术、艺术素养培养初显成效,而且促进了教育教学质量的全面提升,实现了学生全面发展,坚定了全校师生对“提升学生综合素养,促进学生全面发展,为学生的终身发展奠基”这一核心价值理念的认同。
来自曲美减肥中心的消息:10000吨脂肪不翼而飞。据专家人士称,曲美自2000年8月上市至今,已累计销售400万盒。按国际多中心、平行、随机、双盲临床试验结果标准,人均每盒减掉2.5公斤计算,足有10000吨脂肪不翼而飞。按载重5吨的大卡车排队等候,2000辆大卡车可以排成约15公里的长队,试问如此神偷是谁?
千万瘦身男女直指——曲美。
神话二:开创药品减肥新时代
根据我国卫生部门保守估计,中国至少有7000万人饱受肥胖的困扰,各大中城市有近三分之一的人有不同程度的肥胖症状。面对庞大的减肥市场,众多商家一拥而上,手持利剑各显神通,瓜分诱人的大蛋糕。20世纪九十年代,中国市场涌现出各式各样的减肥品,由于当时仿制的国外减肥药品如安非拉酮、吗吲哚、氛氟拉明的毒副作用较大,受国人“是药三分毒”的影响,减肥药品占据医院的部分市场份额,而真正主导市场的是宁红、大印象、巨不肥、更娇丽、康尔寿、国氏、美福乐、V26、风暴、白领、金多靶等减肥保健食品。它们在营销手段方面采取的基本是广告轰炸加让利促销组合方式,多数都是采用明星广告快速建立知名度,受到许多年轻女性消费者追捧,从而各领两三年,我们把这个时代称之为保健食品减肥时代。
2000年8月,FDA三十年来批准的两个减肥药之一——Sibutramine,在中国上市,她有一个好听的中国名字——曲美,曲美一上市便引来了许多新闻媒介、药品经销商、广大的医生和消费者的关注,随后,她通过一系列的创新营销手段,带领着澳曲轻、赛尼可、诺美亭等后来的减肥药品,与红极一时减肥保健食品们展开了殊死搏斗。这场战斗打得很快,不到半年的撕杀,以曲美为首的减肥药品便占据上风。保健食品们有的退出江湖,有的闭关修炼,有的还在战斗,但已不再有往日的威风。到2001年,中国减肥市场的主导者是曲美为首的减肥药品,有资料表明在中国城市市场曲美、赛尼可、澳曲轻分别占据48%、18.5%、10.5%的份额,而所有保健食品的市场份额也不过10%左右。至此,中国减肥市场业已走向药品减肥新时代。 排名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10产品名称 曲美 赛尼可 澳曲轻 大印象 华芝堂 金多靶 康尔寿 更娇丽 可秀 三叶同类占比% 48.08 18.55 10.45 3.09 1.72 1.43 1.41 1.14 1.13 1.04
减肥品 品牌知名度 市场占有率 品牌美誉度曲美 88.4% 28.4% 68.3%赛尼可 42.9% 3.3% 33.3%康尔寿 73.3% 7.5% 22.5%大印象 71.7% 6.3% 14.6%更娇丽 50.4% 4.6% 15.2%风暴 44.1% 3.1% 19.8%V26 53.4% 3.0% 17.8%%宁红 49.7% 2.5% 8.0%
神话三:中国减肥市场第一品牌
在保健品减肥时代,实质上是群雄混战、军阀割距的时代,没有任何保健减肥食品会同时兼具高知名度、高忠诚度和高市场占有率,中国市场无真正意义的领导品牌,当中国进入药品减肥时代后,为争夺中国减肥品第一品牌地位,曲美与洋品牌赛尼可展开了大决斗。这是一场中国太极拳对西洋拳的决斗,是一场势均力敌的较量。同为FDA批准的减肥药身份,曲美的老爸是土生土长的中国药业巨子太极集团,赛尼可的老妈是国际大型制药集团瑞士罗氏公司。这场决斗从医院市场打到OTC市场,从上海打到重庆,从市场打到法院。最终,占尽天时、地利、人和的曲美取得了胜利,一跃而成为中国减肥市场第一品牌,走红中国。
神话四:中国药品零售市场销售第一名
曲美创新营销不仅制造了中国减肥市场第一品牌的神话,而且创造了连续九个月位居中国药品零售市场销售冠军和2001年度销售第一名的神话,并且使太极集团2001年一跃成为中国药品零售市场销售排名冠军企业,以下是国家药品监督管理局南方医药经济研究所监测数据统计排名情况。 排名 药品名称 排名 药品名称一 曲美 六 六味地黄丸二 贺普丁片 七 酸痛灵喷剂三 排毒养颜胶囊 八 脑白金四 百消丹 九 蜜炼川贝枇杷膏五 速立特胶囊 十 斯达舒胶囊 排名 厂家 排名 厂家一 太极集团 六 郑州华夏医药保健品公司二 西安杨森 七 上海施贵宝制药公司三 葛兰素威康制药公司 八 广东珠海联邦制药厂四 北京同仁堂集团 九 山西晶鑫药业五 云南盘龙云海药业 十 哈药集团制药六厂 第二章 上市前奏
兵马未到 策划先行
太极集团与重庆医药工业研究院经过2年多的研制,成功开发FDA认证的两中国际畅销减肥药之一——曲美(Sibutramine)。并于1999年10月第一个严格按照国际GCP标准进行多中心、平行、随机、双盲法临床研究。由上海第二医科大学瑞金医院牵头、重庆医科大学第二附属医院、天津医科大学总医院、山东医科大学齐鲁医院等国内四大著名医院共同参与临床试验,历时六个月临床表明,曲美效果明显,有效率为85%(体重下降大于原体重的5%为有效),并且血脂也得到明显改善,产品安全性良好。好的产品国家批准也快,2000年5月,曲美抢在诺美亭、澳曲轻、赛尼可、可秀等众多减肥药品的前面,成为SDA批准的第一个减肥药品。
2000年6月5日,太极集团公司董事长白礼西组织曲美科研、广告、产品方面的人员召开小范围的产品论证会,我作为广告部负责人参加了会议,会议围绕曲美的临床情况、国内外减肥品市场营销情况进行讨论。会议一直开到6月6日凌晨1点才结束,会议初步确定曲美的上市,必须在8月份全国上市,赶在同类产品前取得市场先机。半夜时分,白董把我叫到他下蹋的宾馆房间,任命我兼任曲美办负责人,立即开展上市前的调研和策划工作,一个月内必须拿出高水准的产品上市方案。
用脚行走 让心飞翔
2000年6月6日,来自医学、药学、新闻方面的七名同志组建曲美办公室,启动曲美的调研、策划及示范工作,进入紧张忙碌的工作状态。在接下来的20天时间里,我们搜集了大量的关于国内外减肥品开发及市场状况的材料,走访了许多肥胖者,特别是与曲美临床试验的医学专家的交流和召开曲美临床患者座谈会,让我们得到了信心的鼓舞和准确的消费者信息。
一、中国减肥市场的调研重要结论:
1、中国减肥市场潜力巨大:肥胖者7000万人,超重者2亿人,市场潜力约60亿元;
2、中国减肥市场缺乏龙头产品:保健食品依靠广告大量投入,各领一时,因受疗效、安全性、反弹问题而昙花一现,国内外淘汰的减肥药在国内有一定销售,因安全性问题及营销手段单一而成为市场支流;
3、中国市场的减肥品可分为四大门派:从减肥品的减肥机理上分析,我们把市场上的减肥品概括为四大门派,一是泻派,通过腹泻脱水的方式快速减轻体重,但主要是水份,减肥后反弹幅度大;二是堵派,通过抑制食欲的办法来减少脂肪的摄入,这种方法易造成营养不良,减肥后食欲大增,体重反弹;三是替派,即通过进食一些纤维及其它方面的难消化的食品来代替或减少饮食,这种方法与堵派差不多,只是手段不同;四是撰派,即杜撰诸如基因减肥、细胞减肥、杀灭肥胖物质、调节体重中枢等不被专家认可的减肥概念来误导消费者(曲美不同于这四派);
4、中国减肥市场的减肥品利润空间高:各种减肥品价格参差不齐,多数减肥品日服用价格在10元以上,有的高达30多元,而与成本相比,价格较高,利润空间巨大;
5、减肥品销售有明显的淡旺季之分:受夏季穿着的影响,消费者习惯在春夏季购买减肥品,使市场形成明显的淡旺季差别。
二、 减肥市场消费者调要结论
1、 消费者缺乏信心:绝大部分肥胖者都服用过2-5种减品,也尝试过饮食控制和运动减肥,但是多数都不成功,甚至越减越肥,痛苦的减肥经历使他们对减肥已失去信心;
2、不信任广告但又不得不跟着广告走:调查发现肥胖者都认为减肥品广告过于夸张,试用后根本就难以减肥,不怎么相信广告。但新的减肥品广告一出现,又带着试一试的心态去购买来试用,屡减屡败、屡败屡减;
3、 口碑宣传最为可信:当看到周围的朋友成功减肥后,会马上去购买同样的产品来减肥,口碑对消费者的影响大大超过广告。消费者对朋友推荐、电视广告、电台广告、店员介绍、杂志、报纸、传单的信任程度分别为70%、30%、25%、20%、18%、12%、0%;
4、消费者存在许多错误的减肥观念:消费者普遍存在肥胖不是病、快速减肥、减肥后不反弹、减肥保健品比药品安全、肥胖不需吃药、节食减肥等许多错误的减肥观点;
5、消费者大致可以分为五类:一是16岁以下的青少年肥胖;二是16-28岁城市超重女性,这群消费者把减肥当作时尚,胖也减、瘦也减,品牌转换快;三是28-45岁的城市肥胖妇女,这群人消费比较理智,肥胖影响婚姻、事业,减肥心诚;四是28-45岁的城市肥胖男士,他们减肥意识不强,有的甚至认为肥胖显得富态;五是46岁以上的肥胖男女,这群人除外在所表现的肥胖形象外,多数有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、呼吸暂停综合症等肥胖并发症。
三、曲美产品调研重要结论
1、曲美是国际市场重磅炸弹:是三十年来FDA批准的第一个减肥药之一,是SDA批准的第一个减肥药,同质产品畅销全球30多个国家,在国际市场的地位不亚于“伟哥”在性保健市场的地位;
2、曲美独具五大优势:曲美不同于四大门派,曲美具有权威性、科学性、靶向性、安全性、方便性五大优势,概括为五个第一,即:第一个FDA批准和SDA批准、第一个靶向减肥(主减腰腹臀颈部脂肪)、第一个具有双重减肥机理(控制脂肪过量摄入和燃烧脂肪)、第一个按GCP标准临床(随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验)、第一个日服一粒;
3、曲美的目标人群有五类:曲美减肥装的目标消费者有三类,28-45岁的城市肥胖女性,28-45岁的城市肥胖男性,46岁以上有并发症的肥胖者;曲美维持体重装的目标消费者有两类,16-28岁的超重女性,28-45岁减肥后体重反弹的肥胖者。
市场调研和信息搜集工作后,接下来的是策划出上市方案,6月底,曲美进入封闭的准军事化工作状态,7名工作人员封闭在业城花园太极招待所,每天24小时开展工作,边吃边工作,边睡边工作,轮流短暂休息,每位工作人员处于神经高度紧张状态,脑力激荡通宵达旦随时进行。
7月6日凌晨,曲美办的同志们正在汇总方案,天一亮,我们立即带上方案赶往重庆桐君阁药厂会议室,召开集团公司曲美上市方案论证会。,参会领导及代表有100多名,分别来自集团公司工业系统、商业系统及管理决策部门,上午由曲美办的四位同志以幻灯片讲演的形式分别介绍《中国减肥市场现状分析》、《曲美产品特点介绍》、《曲美上市推广思路》、《曲美市场导入广告方案》,下午,参会领导分为行销组、广告组、技术组、财务组、商业组等从不同角度分正反方对上市方案进行激烈讨论,各小组讨论后再进行汇总,最后,大会基本通过上市方案,决定走大品牌成长之路,快速把曲美塑造成为中国减肥市场第一品牌。
市场饿了 再给面包
2000年5月,曲美赶在同类减肥药品前二、三个月获得生产批准文号,我们必须利用这二、三个月时间抢占市场先机,集团公司供应、生产系统立即运作,但最快时间首批产品只能在7月底生产出来,而我们的计划是确保8月1日全国全面上市,如果按照上市试销后全面推广的常规运作方式,这一计划至少推迟一至两个月,怎么办?只能另僻蹊径,这时我们想到了“广告时机前置策略”,即在产品上市之前就进行广告宣传,制造市场饥饿感,使上市时一举成功,但这一策略做得不好会成为竞争对手的嫁衣裳,反复斟酌后,我们在重庆市场大胆地运作了这一策略。
6月6日至7月18日,我们借助重庆晚报、重庆日报、重庆晨报、重庆商报等新闻媒体了《为了上帝的苗条》、《Sibutrmine在中国研制成功》、《世纪的希望、全球的曲美》、《丽人归来》、《太极投资上亿元,免费减肥十万人》、《国际减肥新药、曲美登陆中国》等系列文章及产品功能诉求性广告。这其间,曲美办接到咨询求购电话近万人次,有的托熟人关系求购,市场出现一种饥渴状态,为避免造成太多的消费者矛盾,我们不得不减少广告计划的一半。
7月18日,首批曲美产品600盒在重庆桐君阁大药房上柜,公司领导和曲美办的同志分组到各药房进行导购宣传,不到半天工夫,样品一抢而空,不够的只好登记补售或让顾客第二天到药房排队购买。这种药品上柜很快抢购一空的形式一直持续了十多天,提高产量后才得以缓解。 第三章 创新营销
一、产品制
1999年5月,集团公司营销系统领导与各省公司经理云集重庆南山召开紧急会议,这是一次批评反思的会议,会议主题是研究急支糖浆低价窜货影响销售的问题。
急支糖浆的教训,使我们认识到药品分销制这一模式已经走到尽头,因为这种模式是厂家在同一市场把药交给多家经销商代销,以竞争的方式销售,经销商不惜拿出利润以杀价的方式铺货及抢市场,而厂家一般是抓大放小,鼓励大客户,给予更多让利,最后使货物到处窜,价格一片混乱,经销商无利润,厂家为保护经销的利润,不得不拿出利润让给主要经销商,这种方式难以维护市场秩序,厂家与经销商难以形成战略伙伴关系,产品生命周期必然缩短。
怎么办?走药品制?这种模式曾有一些产品采用过,由于中国市场药品经销商多而散,他们的市场开发管理较弱。全国市场或一个省市交给一个经销商,必然导致部分城市无产品销售和销售不力,而更重要的是,一旦商把市场做大,反过来牵制厂家,提出各种各样的要求。事实上,在不规范、不成熟的中国市场照搬国外的制仍然行不通。
摆在我们面前的是必须走出一条有中国特色的制模式。经过反复斟酌,经销权保证金+总经销协议是规范商行为,确保经销商利益的最佳法律手段。但是中国市场的药品经销商们习惯了代销、赊销,习惯了厂家来求他们推销,怎么可能为了经销一个产品的权利而拿出上百万的保证金呢?来之不易的东西会更加珍惜,公司决定召开“曲美经销权拍卖会”,时间定在7月21-22日。
要让全国各地实力强的药品经销商心甘情愿地来交保证金参加曲美经销权拍卖并非易事,在中国药品市场,从来都是厂家求助他们销售产品,卖完后再付款,曲美居然要他们带着保证金来抢夺经销权,这个世界莫非颠倒了。摆在我们面前又是一个大难题,经过商讨后,我们决定,拍卖会分三天举行,第一天在重庆报到,并自行走访市场了解曲美在重庆的销售情况,第二天曲美中长远规划及上市方案的宣讲,第三天召开拍卖会。而这其中成败的关键又在于第二天的方案宣讲是否能说服在场经销商的老总们愿意积极参加竞标。我们经过反复论证,精心策划,最终敲定了产品方案宣讲会的主要幻灯内容:
1、太极集团简介15分钟
2、国内外减肥市场分析
3、曲美的科研开发简介(重庆医药工业研究院院长发言)
4、曲美产品简介
5、曲美临床试验结果通报(山东、重庆的临床专家发言)
6、曲美减肥明星介绍服药感受(天津、上海、山东、重庆各地消费者代表发言)
7、曲美三年规划及上市推广方案
8、曲美市场导入广告方案
7月21日,宣讲会议如期举行,由于研制单位专家、临床医院专家和减肥明星的助阵,会议开得非常成功,很多老总认真倾听、记录资料,会议一结束,有的经销商代表激烈的讨论着,有的经销商代表向总部打电话介绍这边的情况,从公司业务人员搜集的情况来看,所有代表都表示愿意交50万元保证金取得竞标权,实力较强的经销商代表则表示,拍卖志在必得。
7月22日早晨,在涪陵举办的曲美经销权拍卖会,百家经销商拿到竞标牌号陆续就座,拍卖会由上海国泰拍卖行中国第一注册女拍卖师主持。9时整,拍卖师宣布拍卖开始,宣讲拍卖规则,第一个拍卖的是北京,有北京经销权竞标的经销商共9家,第一轮进行保证金拍卖,50万起拍,200万封顶,拍卖的结果是,愿出200万元保证金的有5家,第二轮进行销售任务拍卖,500万元起,1600万元封顶,拍卖的结果是愿意完成1600万元任务的有4家,最后幸运摸球,由4家经销商以摸乒乓球的方式决定谁获得北京经销权,就这样,会场上竞标异常激烈,拍卖师拍卖兴起,经常拍出超过封顶数的保证金和销售任务。通过2个小时的拍卖,43个区域总经销权花落各家,保证金达3800万元,销售任务2亿元全部敲顶,得到经销权的商家笑逐颜开,没得到的负气回家。会后,集团公司与获得经销权的商家签订区域总经销协议,明确双方权利和义务,协议规定了经销范围、价格秩序维护及他们销给二级分销商的价格等,通过协议的方式确立了战略伙伴关系。
二、黄色风暴行动
两军交战,兵贵神速,曲美要创第一品牌,首要的是在上市后快速“抢位子,树牌子”。在区域总经销权拍卖会成功后,我们迅速启动了“八月黄色风暴”计划。
抢位子,就是抢销售终端,我们认为曲美必须突破小范围试点逐步推广的传统铺货方式,而采取全面铺开,快速布点,抢占全国60%的市场的方式。7月23日,拍卖会结束后,我们让区域总经销商立即带上协议书、产品宣传资料、少量药品乘飞机赶回公司,把药品摆上柜,但不立即销售,用一周的时间做好产品上市推广会的准备工作。并利用这一周的时间,曲美办技术科,对26名专职曲美推广经理进行培训,使他们能胜任全国各地曲美会议的产品宣讲工作。8月1日,首批20个区域的曲美上市商业推广会议召开,到8月18日,43个区域的商业推广会议全面召开,总计参会代表达1万人,首次订货金额2000万元,而最重要的是,通过短暂的一个月时间,各区域总经销下辖的地市分销网络全面完成,其中很多区域总经销商参照我们的作法,将其下辖的地市级曲美分销权进行拍卖,其分销权拍卖获得的保证金多数都超过了交给我们的总经销权保证金,一个优质的网络带来的是产品快速上柜和良好的销售业绩,到8月底,全国60%的药店曲美上柜,并且通过赠药的方式,曲美在短短的一个月时间进入了上百家大中型医院。
树牌子就是要快速建立产品知名度,拍卖会的成功,通过50多家新闻媒体的报道和拍卖会竞标商家的口碑,曲美迅速在行业内产生震动,但要让中国2亿多肥胖者知道曲美,必须迅速启动广告,如果借助明星广告,曲美知名度并会迅速提升,可是根据上市前的调查发现,明星广告的可信度并不高,片子拍得不好的话,消费者很可能记住了明星,而记不住产品,即使记住了产品,也难以记住产品的卖点,经过反复讨论后,我们放弃了制作明星广告的方案,决定采取电视广告打品牌加上报纸广告理性诉求相结合的方案。7月18日到8月底,借助中央电视台一套热播《》的大好时机了曲美贴片广告,8月中旬到9月份,我们在全国选择了十一个卫视台,在电视剧女性娱乐节目高频次广告。在43个曲美区域总经销商所在的城市有线电视台广告,而这些城市的高阅读率地方报纸软硬广告亦从8月中旬全面启动。就这样,从中央到地方,从电视到报纸,再辅助一些售点广告,黄色包装的曲美从不同角度迅速走进千万消费者的心中,曲美在全国迅速建立起知名度。
三、种子计划
高知名度不等于高的市场占有率,在中国市场,高知名度的产品很多,高市场占有率的产品却为数不多。在减肥品市场里这种现象尤为明显,原因就在于这些产品没有真正的通过质量、疗效、服务等手段建立一个忠实的顾客群,产品的口碑营销工作做得不好,产品的忠诚度低,其寿命必然缩短。曲美的疗效是过硬的,通过广告建立高知名度,再通过首批消费者的疗效验证口碑宣传带动,市场占有率一定会逐步提高。但是,受消费者普遍不信任广告的心理因素影响,加上九月份已走向减肥产品销售淡季,曲美的首批消费者不会很多,等到这些消费者服用曲美两三个月成功减肥后,已进入减肥品淡季,这就意味着曲美上市后的半年里不会取得较好的业绩。
怎么办?如何扩大首批消费者的数量,并确保他们当中绝大多数人服用曲美后成功减肥,迅速培养曲美的好口碑,这就是摆在我们面前的难题。经过讨论,我们认为最简单有效的办法就是赠送。但是在全国40多个城市都要建立起首批消费群,按每个城市平均3000至4000人计划,全国赠送人数在15 万人左右,而每个消费者必须服用到一个疗程(两个月)才能起到明显减肥效果,那么,全国试用品赠送数量高达30万盒,按出厂价格计算价值6000万元,加上这一活动配套的广告告知及活动场地组织费用,此项计划费用超过1亿元。
这一计划提出后,立即遭到部分领导、市场一线的业务人员和区域总经销商的强烈反对,原因是这一计划不仅耗用人力财力巨大,而且会直接影响上市前三个月的销售,按一位经销单位的老总的话说“你们把药都送给胖子了,还有谁来买呢?我们还怎么完成任务呢?”的确,从短期看,这一计划是得不偿失的。
经过激烈的争论,公司决定在上市第一个月开展“全国15万人免费减肥活动”,向全国15万人赠送两个月的曲美产品(价值570元)。重庆市场的活动在7月21日至23日现场赠送,活动由曲美办策划组织,由销售省公司实施。通过在重庆的示范获得经验然后于8月中旬在全国50城市全面启动。
7月中旬,曲美办一边忙于拍卖会策划工作,一边进行重庆市场曲美赠送示范活动策划。为了确保重庆的5000名种子的质量,我们采取广告报名筛选和向重要单位分配名额的方式。7月17日报名截至,累计报名人数达1.2万人,经过筛选,我们从广告报名者中选择了5000名,另外增加了3000名分配给有关单位。7月21日至23日,在重庆20家药店现场,8000名获得免费减肥卡的消费者排队参加秤重、量血压等专家进行的义诊,符合要求者高高兴兴拿着2盒曲美回家去了。
8月初,曲美办多数同志奔赴全国各地指导各地的免费减肥活动,而集团公司也派出20多名老总到各地蹲点,领导销售省公司人员开展活动。到8月底,全国15万肥胖者获得曲美2盒。我们把这15万消费者的资料录入曲美消费者数据库。
种子播撒只是种子计划的第一步,因为我们从临床中发现很多消费者对减肥缺乏耐性,如果没有人指导,他们当中很大一部分人会中途停药。针对这一情况,曲美办在9月底及国庆节实施了种子计划第二步即种子培育。集团公司动用500多门电话,1000多名员工对15万名赠药者进行了两次电话追踪和信函追踪。通过这项活动,我们不仅辅导了消费者正确减肥,获得了他们的称赞,而且获取了大量信息,这些信息经过华西医科大学统计分析形成了技术成果。
四、冬季减肥新概念
八月黄色风暴计划的实施使曲美品牌知名度得到迅速提升。而从九月开始,部分城市逐渐转凉,受80%减肥市场的女性消费者的购买习惯影响。从9月份起减肥品销售迅速下降,到十月很多减肥品已经从药店柜台上撤下来,换句话说,冬季就是减肥市场的淡季。
怎么办?难道放弃冬季减肥市场?经过认真分析,其实这种观念本身就是消费误区。因为从专业的角度来讲,冬季是容易长胖的季节,控制冬季长胖或冬季减肥虽然减肥效果不如春夏季明显,但可以避免年复一年夏季减肥冬季长胖的反复减肥的困扰。根据这种情况,我们决定通过概念营销的手段来教育消费者,从而拓展冬季减肥市场。
九月份,我们就消费者最关心的问题:疗效、安全、反弹、服务四方面策划了六套软硬报纸文稿。这一系列的理性诉求广告九月份在全国后,曲美的认知度得到提升,也为冬季减肥观念宣传的引入工作作好了铺垫。
十月份开始,我们在全国各城市陆续进行冬季减肥新概念广告宣传,并开展冬季减肥新概念知识有奖阅读等各种活动。这一概念宣传的结果是双赢的。一方面,许多消费者在冬季减肥成功,春夏季显出美好身材,不再反复减肥;另一方面,曲美作为冬季减肥新概念的首倡者获益非浅,成为淡季销售第一品牌,销售量淡季不淡,一枝独秀。
五、曲美肥胖防治中心
肥胖之所以引起国际医学专家的广泛关注,并不是现代人以瘦为美的观念影响,而是因为肥胖已经严重影响人类的健康和寿命。肥胖所伴发的高血脂、高血压、糖尿病、冠心病被称为人类健康的四大杀手。在一些发达国家,如美国,肥胖已成为第二大死因。在中国,伴发高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等严重疾病的肥胖患者没有采取减肥来改善肥胖并发症的意识,他们到医院主要是针对这些肥胖并发症的治疗,这就造成中国上万家医院却没有专门的肥胖门诊,因为办医院专门的肥胖门诊部是难以产生经济效益的。
从专业的角度讲,伴有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的肥胖者如果能减肥成功,这些并发症必然会因减肥而得到缓解,辅以专门的治疗药品完全可以得到控制,治愈率也会大大提高,但是能明显改善肥胖并发症的减肥药极少,而且需要在医生指导下综合治疗才可能成功。曲美在国外大量临床试验中发现可以通过治疗肥胖来明显改善这些并发症,这是其它产品没有的优点。为了让这些伴有其它严重疾病的肥胖患者真正解除痛苦,也为了开拓这一市场,我们提出了与全国各大城市的大中型医院共建一百多家曲美肥胖防治中心的计划。
曲美肥胖防治中心计划是一项长期工程,投入资金上千万元,短期来看没有效益。但它是一项有意义的工程,对品牌的长期发展有益。这一计划得到集团公司批准,而且专门安排一名副总来抓,成立了专门的学术部来负责这项工程。从曲美上市至今,先后与上海瑞金医院、重庆医科大学附属医院等全国100多家医院签订协议,医院出技术专家和场地,我们出资金设备,共同建立专业的肥胖防治中心,这些中心非常活跃,一方面收治病人,另一方面积极开展“科学减肥讲座”“免费综合减肥班”“科学减肥义诊咨询及科普展览”等活动。通过大量的临床观察,许多专家在国内权威专业杂志上发表了学术论文,取得了科研成果。
六、五星级服务
肥胖作为一种慢性疾病,具有常见、易复发的特点,其治疗存在长期性和复发性,因此,减肥品的服务营销显得尤为重要。之所以许多保健减肥品生命周期短暂,其中重要原因就是没有认真研究消费者的需要,没有一套给予产品附加价值的售后服务体系。曲美既然要做成减肥市场第一品牌,其服务营销工作必须能够超越其它减肥品,使品牌附加价值大幅度提高。
曲美上市前,我们即对产品的服务营销体系进行策划。首先是建立消费者服务沟通平台,包括消费者呼叫中心和曲美网站。曲美办成立之初,便在办公室设立了四部800免费咨询热线电话,由曲美办的技术人员轮流受理消费者咨询。每天12个小时以上,节假日照常值班,人均每天200个以上的咨询电话。一年下来,曲美办的咨询人员耳朵都有些聋了。为进一步提高咨询质量,2001年10月,我们投资近百万元,与中国联通公司合作,组建了“太极客户服务中心”。消费者拨打8008070050免费电话,同时通向15条中继线。15个电话中只要一部有空即可接入人工咨询。到目前为止,该中心已接听消费者电话30多万人次。
曲美的另一个消费者沟通平台是曲美网站0618.com,该网站于曲美上市之初,后来通过与搜狐合作改版,与三九、网易、新浪等大型门户网站合作推广,曲美网站从内容形式到影响力方面迅速提升。到目前为止,曲美网站注册会员超过10万人,一跃成为中国最大的减肥专业网站。
对于曲美忠实消费者,我们在曲美上市时即成立了曲美会员俱乐部,现有会员5万人,曲美会员通过《会员手册》可获得2年的《中药报家庭保健周刊》的赠送,可按批发价在指定药店购买太极集团生产的各种药品,可参加曲美累计消费奖励活动,可参加太极集团在当地组织的免费减肥、专家免费咨询诊断、科学减肥讲座、会员联谊健身旅游等各种活动。
2001年元旦,我们给予曲美会员服务赋予了新的内容,把服务提升到五星级,斥4000万元巨资成立太极基金,其中太极助学基金、 太极再学习基金,太极特别医疗援助基金各1000万元。
太极助学金:家庭年收入低于5000元的会员本人或子女考入国内包括北大、清华在国内的12所大学,可一次获得助学奖学金5000元。
太极再学习基金:会员本人考取硕士、博士、自费出国留学,可分别获得一次性奖金2000元、5000元、8000元。
太极特别医疗援助基金:会员本人、子女或父母,被诊断为癌症者,可一次获得1万元至2万元的医疗援助基金。
太极意外救助基金,会员遭遇车祸等意外伤害,被评定为致残上级者,可获得一万元的意外医疗救助基金。
这一系列的服务政策出台,舆论哗然,有人认为这纯属炒作,会员们也将信将疑。2001年5月7日,福建籍会员许晓宁的父亲被诊断为原发性肝癌而获得太极特别医疗援助基金,会员们才真正相信曲美五星级服务。
七、终端宣传整合
药品销售终端的宣传就好比足球比赛的临门一脚。减肥品在销售终端的宣传促销竞争显得格外激烈。曲美如果仅靠品牌知名度所建立的空中优势,不在终端宣传中取胜,则全国各地市场的销售份额必然会被各个竞争对手所抢夺。根据众多药品厂商多年来的销售实践证明:终端宣传促销以灵活取胜。因此,这些厂家总部很少去管终端促销,而是放手让业务人员去干。但是这样一来,产品在整合营销传播方面则显得不统一,品牌识别混乱,对一时的销售有利,而对产品长远发展不利。
曲美在终端宣传方面的招数不多,但力求统一、新颖、有效。主要围绕导购培训、产品陈列、售点广告三方面来开展工作。在店员、医生培训方面,我们定期进行不同知识的宣讲。通过有奖问答、神秘人抽查等方式让店员真正掌握产品导购相关知识,累计召开店员培训会和医生座谈会议1000次以上。在产品陈列方面,我们专门招聘了近千名理货员,定期巡逻在药店,管理产品陈列及宣传问题。在售点广告方面,我们累计发放到药店、医院1万台曲美秤,让消费者在秤体重的时候想到减肥,累计发放BMI仪2万个,赠送《曲美减肥手册》500万份。在产品包装盒的组合展示方面,我们一些省公司出奇招,把曲美包装空盒组合成圣诞老人、圣诞屋、曲美字样、动物等形象,即美化了药店,又吸引了消费者眼球。今年初,为进一步提高曲美在终端的宣传水平,我们与全国各大型药品零售连锁公司签订协议进行曲美终端包装宣传方面的整体合作。这一系列的做法,使曲美在终端宣传中成为领头羊。
八、明星形象广告
2001年夏季,曲美通过上市一年来的品牌广告加理性诉求广告,知名度得到迅速提升。但我们的广告诉求对象一直集中在28—45岁的中年肥胖女士上,对年轻超重女性宣传却有些忽略。如果我们要进一步拓展曲美的市场,必须在产品的时尚上、在广告的感性诉求上做文章。而在这方面效果最直接的就是女明星广告,也就是说,曲美的广告到了该启动明星广告的时候了。那么,面对这么多的国际国内明星,选择谁最合适呢?我们想到过李玟、许晴、海伦、郑秀文……但都觉得不十分合适,因为曲美广告明星既要让年轻女性喜欢,又要让曲美的主要消费群体中年女性所熟悉;既要在国内享有声誉,又要在国际上有较大影响;既要拥有较好的身材,但又不能让人认为这个明星没有减过肥,……这些条件都吻合的明星,一时还不好找。
2001年6月,国人最关注的莫过于北京申奥,而在申奥的代表中,我们特别注意到了申奥大使巩俐,凭借她在国际国内的知名度,加上申奥大使的特殊身份,一时间巩俐频频进入观众的视线。巩俐,就是她!她是最适合做曲美形象大使的明星。
2001年7月,北京申奥成功,国人万分高兴,巩俐也圆满完成申奥大使的任务。经过多次联系和诸多努力,巩俐在试用曲美感受其神奇的减肥效果后,从申奥大使走向曲美形象大使,签约制作了一系列广告。
2001年9月,以巩俐作为曲美形象代言人的广告后,曲美知名度又上了一个台阶,特别是在曲美品牌的时尚感方面提升很高。
九、中国减肥峰会
在曲美上市一周期间,我们参加了许多国家级的内分泌学术会议,但是我们惊讶的发现,以肥胖为专题的大型学术会议却没有召开过,而各省市的内分泌专家纷纷要求召开肥胖专题会议,通过参加这样学术会议来推动国内在肥胖病治疗方面的学术研究进程。根据这种现状,我们决定出资筹办中国首届减肥峰会。
2001年8月,曲美上市周年庆之际,由中华医学会内分泌分会与太极集团联合举办的“2001年中国肥胖问题论坛”在澳门举行。8月20—23日,来自国内50多家大型医院的肥胖疾病专家和40多家国内减肥品经销商代表云集澳门,会议围绕肥胖病的预防、治疗、临床等学术问题进行交流、会议争论激烈,促进了国内专家在减肥学术方面的研究进程,会议得到广大临床医生和学术机构的好评。
今年年底,我们将举办第二届中国减肥峰会,此次主题是科学减肥论文演讲和学术问题讨论。在第一届会议的基础上更上一个台阶。会议前期的组织时间在半年以上,方式上首先是开展肥胖病临床学术有奖征文大赛,评审出优秀论文在会上交流,预计第二届会取得比首届会议更高的成果。