医学影像毕业论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医学影像毕业论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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毕业论文的完成过程就是学生主动开展科学研究，接受科研训练，创造科研成果的过程。从毕业论文题目的选定到实验计划的制定实施，从文献资料的检索到论文写作完成，从论文的评审修改到参加答辩，都带有浓厚的学术气氛。在整个过程中，大学生接触科学、感受科学、品味科学、走进科学，一点一滴的接受科学教育，一点一滴的树立起了严谨、求实、创新的科学作风，从而可以促进大学生科学素养的内化。毕业论文要求学生必须独立研究完成，促使学生必须去接触实际，开展科学实验和搜集实验数据，在实践中学会发现问题和研究问题，学会运用自己掌握的专业理论知识去解决问题，在锻炼和提高学生的实践技能方面效果非常突出，相对于其他的教学环节，毕业论文的作用极为重要。毕业论文能否撰写成功，最能反映一个大学生的科学文化素质。本课题组对对本校应用化学专业毕业论文改革进行了探索研究。

一、改革毕业论文（设计）选题制度

毕业论文的选题时间弹性安排，提前进行。选题关系到专业人才的培养规格，也是培养和锻炼大学生实践能力和创新精神的关键环节。以前毕业论文的选题通常都在第八学期进行，实施毕业论文的教学改革后，允许把选题时间调整安排在第七学期初。这种弹性安排，可以提前让学生介入与毕业论文有关的研究和资料收集，同时选题时间的幅度拉长，可以有效协调完成毕业论文与找工作之间产生的时间冲突。毕业论文题目提前进行公开，实行双向选择。过去教师指定学生的研究项目较多，这在选题环节上就很大程度制约了学生的创见性。为了使学生在选择毕业论文的研究题目上更能体现自己的专业兴趣，毕业论文题目提前制定，结合指导老师科研项目和生产实际，确立毕业论文选题指南，提前对学生公开，让学生结合自己的兴趣，申报毕业论文的研究课题。也可以允许学生自己确定研究项目，但要在查阅文献资料，开展社会调查的基础上，写出开题报告，通过开题答辩后，确定为毕业论文的研究项目。

二、以就业为导向确定毕业论文题目

毕业论文题目严把关，与本专业人才培养方向相一致，紧密结合学生的就业单位需求，企业需要锻炼学生什么能力，需要什么样的学生，我们就培养什么样的学生。把学生按企业不同需要目标确定不同毕业论文题目，真题真做。针对近几年企业对质检员要求越来越高，需求越来越多，对去企业质检部门的学生我们与测试中心联合培养学生，让学生在第七学期进入测试中心，利用测试中心的仪器设备，给学生确定产品分析测定方法建立的论文题目，熟悉现代分析测试仪的使用，以利于学生去化工厂、药厂、煤矿企业的质检部门工作，特别是为女同学提供一条很好的就业渠道。对去煤化工企业的同学，多数是去甲醇厂等，确定学生做碳一产品合成的题目，以产品为主线，催化剂为核心，进行碳一化学品合成的毕业论文研究。对有意去药厂、精细化工厂做研发的同学，以合成某一精细化工产品为毕业论文题目，要求学生除完成毕业论文撰写之外，实做的产品也是考核的指标之一。此外，对考研的学生以教师的科研项目为依托，设置子课题为毕业论文题目，提高题目难度。

三、延长毕业论文完成时间

延长毕业设计的时间。在原有的教学体系中，毕业论文所占的时间原本较短，又往往受到就业、考研等事宜的冲击，因而往往流于形式，无法发挥出锻炼学生科研和实践的能力。因此，比较适宜的方法是将毕业论文工作开始时间大幅度提前，可以提前到大四的第一学期开始。此时经过前面的学习，公共课和专业基础课、专业课基本完成，学生有了一定的空余可支配时间，对本专业的学习也开始产生出兴趣，希望更多的了解与学科领域相关的知识。在这种情况下，提前开始布置毕业设计工作，可以让学生在较充裕的时间内保质保量从容完成毕业论文，更重要的是可以使学生能够把课堂所学立刻与毕业论文相结合，互为促进，收到更好的效果。

四、增加硕士研究生担当助理指导教师

由于目前形势的发展，对本科生提出的要求越来越高。无论是毕业后直接走上工作岗位还是选择继续深造，都要求学生具有良好的科研实践素质。让本学科的研究生辅助指导老师参与指导本科生，一方面研究生刚刚从本科阶段过来，可以总结他们的本科论文的一些经验教训，另一方面研究生已经过一定的科研实践的训炼，并且有更多的时间与学生交流，可以更好地培养本科生的科研能力，硕士研究生充当本科生助理导师完全可以满足需要，具有现实可行性。

五、低年级学生提前进人教研室从事科研实践

对于大二或大三的学生，在学习完公共课和专业基础课后，已经具有相当的基础。在这种情况下，采取自愿的原则，安排学生进人教研室从事一些力所能及的简单工作，例如科技论文的检索翻译，或实际参加项目，作一些相对简单的工作。这样在实际环境中和各教研室教师和师兄师姐的指导下，于耳濡目染中锻炼实践能力、培养科研素养。根据学生的兴趣爱好，为其分配毕业论文题目，完成毕业论文。

六、实施毕业论文工作评比表彰制度

为了进一步强化毕业论文工作，实施毕业论文工作评比表彰制度。对在毕业论文的教学工作中成绩突出的指导教师和学生予以表彰和奖励，对指导毕业论文不认真负责的老师减少其指导毕业论文的学生人数，充分发挥评比表彰在教学实践中的产生的激励作用、示范作用、促进作用和强化作用，为毕业论文的教学改革创造更加良好的制度环境。

七、结束语

毕业论文作为一种学术性论文，是大学生在教师指导下进行创造性劳动的成果，是毕业获得学位的必修学分，对提高大学生的全面素质和培养大学生的综合能力起着重要作用。毕业论文的写作不是一件轻而易举的事情，经过上述应用化学专业的人才培养模式改革措施可将学生在大学期间已学的基础知识和专业知识综合运用到实际工作中去。学生研究问题要把握事物的规律，运用唯物论和辩证法的观点，去突破、创新和提高。在这一过程中使知识和能力得到进一步的升华和提高，在创新思维的培养上也得到了很好的锻炼。毕业论文与学生就业相一致，提高毕业论文质量的同时，培养学生的创新能力和就业技能。

参考文献：

[1]杨治立，朱光俊，万新，夏文堂. 提高冶金工程专业毕业设计（论文）质量的思考[J]. 重庆科技学院学报（社会科学版）. 2009（12）.

[2]刘艳飞，黄可龙，彭东明. 在本科毕业论文中培养学生科研与创新能力的研究与探索[J]. 广东化工. 2009（07）.

[3]李海标，罗延平. 新形势下提高毕业设计质量的措施与实践[J]. 广西轻工业. 2009（07） .

[4]刘小花，白海鑫，党玉丽. 指导教师在化学本科毕业论文中的指导作用[J]. 河南教育学院学报（自然科学版）. 2010（02） .

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一、引言

自上世纪50年代以来，学习者个体差异在二语习得中的作用一直被广泛关注毕业论文提纲，学习者个体差异研究也已成为二语习得研究中的主线之一。按照众多学者的共识，这些个体差异因素包括以下几个方面：1）对如何学习外语所持的看法和观点；2)精神和心理状态；3）年龄因素；4)学习动机；5）语言能力倾向；6）认知风格 7）性格因素。本文主要探讨的时后四项个体差异因素对二语习得的影响。

二、动机因素对二语习得的影响

动机指的是那些能引起、维持一个人的活动，并将该活动导向某一目标，以满足个体某种需要的念头、愿望、理想等因素免费论文下载。其可分如下类型：

1． 内在激励，它指外语学习者从学习本身所获得的满足。教师和学生保持和谐的关系是维持学生兴趣的关键。

2． 结果动机毕业论文提纲，是指外语学习者由于取得好的学习成绩，产生成就感而获得的满足。动机与学习成绩是相辅相成。

3． 综合动机，指的是由于外语学习者对其所学语言为母语的民族及其文化等怀有一种浓厚的兴趣二学期语言，以达到与其交往，甚至融于该社会文化之中的目的。

4． 工具性动机毕业论文提纲，是外语学习者对外语本身并无兴趣或没有与讲母语的人进行焦急的条件，学习外语知识作为达到其他目的的手段或工具，如找工作，读原文报刊或通过考试等等，这样的动机成为工具性动机。

三、语言学习能力对二语习得的影响

语言能力倾向指外语学习者所具备的一种自然的语言学习能力毕业论文提纲，即它是一种可能发展出来的潜在能力。一般认为语言能力倾向主要体现在四个方面免费论文下载。

1． 语言解码能力，即具有辨别、记忆所学外语音素的能力。

2． 语法解码能力，有的学者亦称其为语法敏感性，这主要指学习者具有辨别句子中各个词所具有的语法功能的能力。

3． 归纳学习能力，指外语学习者所具有的辨别语言形式和意义之间对应关系模式的能力。

4． 机械学习能力毕业论文提纲，一般指对缺乏练习材料的学习或材料的意义联系缺乏领会的学习，即通常说的单纯重复，死记硬背的学习。

四、认知风格对二语习得的影响

认知风格。它指个体在信息加工过程中表现在人之组织和认知功能方面持久一贯的特有风格。个体分支风格主要表现在以下几个方面：场依存性和场独立性；分析性与非分析型概念化倾向；对认知领域宽窄的选择；复杂认知与简约认知；冒险与保守。

认为属于连续体一段的人往往全年共享与更多地利用内在参照标志主动地对外来信息加工，这种人叫做独立于场的人；而属于另一端的人则往往倾向于更多地利用外在参照标志，不那么主动地对外信息加工毕业论文提纲，这种人叫做依赖于场的人免费论文下载。至于两种认知方式在外语学习方面孰优孰劣，目前尚无一致观点。

五、性格因素对二语习得的影响

在性格因素中诸如自尊心、抑制、焦虑、冒险精神及内外倾向等会对第二语言习得有一定的影响，它们使学习速度以及最终外语水平产生差异。

六、结语

在第二语言习得过程中，个体差异因素对学习者第二语言的系的影响非常大。但就目前研究成果而言，我们仍无法说明哪些个体差异因素对第二语言习得的成功起着至关重要的作用。此外，我们还应认识到除个体差异因素外，社会、外语习得机制、文化背景、学习氛围和环境等对学习者的二语习得影响也非常大。我们所研究探讨的个体差异因素仅仅是影响学习者第二语言习得众多因素之一。

参考文献：

[1]戴运财.场独立/依靠的认知方式和第二语言习得[J].外语教学与研究, 2002

[2]蒋剑云,戴运财.年龄与第二语言习得[J]. 山东师大外国语学院学报, 2002

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随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对于自身的健康越来越重视，医学科技的快速发展，也促使医院的建设步伐加快。医护人员的医术虽然很精湛 病人也有良好的护理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了医疗仪器设备来帮助医生们进行诊断、治疗,就提高了疾病的诊断率和治愈率。所以医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的标志。医院的生存和发展也越来越依靠于先进的医疗设备。在使用而此时就需要制定一些管理制度。

一、课题研究背景

医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用;同时也很好的应用在治疗方面。

医学影像学也称医学成像，医学影像学泛指通过x光成像(x-ray)，电脑断层扫描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超声成像(ultrasound)，正子扫描(pet)，脑电图(eeg)，脑磁图(meg)，眼球追踪(eye-tracking)，穿颅磁波刺激(tms)等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。医学成像又称卤化银成像，因为从前的菲林(胶卷)是用感光材料卤化银化学感光物成像的。

随着科技的发展，医学影像设备也在不断进步中。影像医疗设备在诊治疾病方面日益广泛，科技含量越来越大。尤其是ct和磁共振等大型影像设备具有高电压、集成电路多、结构精密等特点，促使它的价格昂贵。

医疗设备是医院管理建设的一项新内容，医疗设备数量有限，分布不够合理，增加了医院管理的难度。在管理中普遍存在一些这样那样的问题，如医疗设备管理不当、使用不当、操作不当等，造成故障，维修保养，尤其保养落后，不及时，不到位，甚至会出现伤害现象。当前医疗设备管理滞后，是现代医院管理的薄弱环节。

医疗设备技术含量高，要求购买人员和使用人员有一定的专门知识。有的医院购进设备后，缺乏专门的医疗设备使用操作技术人员。现有使用操作人员没有经过专门的学习，或虽经过一定的培训，但不熟练，不精通，一知半解，操作不当。

管理制度缺失，不完善。不能按照规范使用医疗设备，使医疗设备管理无法可依，无章可循，管理不规范。档案不健全。医疗设备管理无历史档案，没有完整的使用记录，维修保养记录，在医疗设备的使用、管理过程中缺乏依据。

伴随着医学、物理学、数学、计算机学等学科的发展，医学影像设备的发展日趋迅速，功能也日趋完善，医学影像设备已经成为当今医院不可或缺的检查设备。

医院通过使用医学影像设备对患者的检查能够更加准确的进行正确诊断。但与此同时医院也在使用医疗影像设备的过程中会遇到各种各样的设备管理制度方面的问题。因此，医院就需要获得更丰富、更实用的相关信息，以解决在使用医疗影像设备过程中的问题。

随着医疗制度改革问题的深入，医学影像设备管理中的问题将不断暴露。现代化的医院要有现代化的医疗设备，要充分发挥这些设备的综合效益，必须有一套完善的设备管理制度。

为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定。 第2条 卫生行政部门应当建立健全医疗事故报告制度。医疗机构应当建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度。

二、课题研究内容

(一)本论文的内容

根据医疗科学需要及经济、实用的原则, 正确地选购设备, 为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备; 加强岗位责任制, 负责建立健全管理制度, 形成一个科学、先进的管理方法; 提高在用设备利用率, 在保证供应和效益的基础上, 充分发挥作用, 并做好引进医疗设备的研究消化、改进; 提高设备的完好率, 保证设备始终处于最佳状态,尽快掌握引进设备的安装, 保养及维修技术,及时解决备品配件的供应。医疗设备管理的目的是运用科学的原理和技术, 采用先进的手段和方法,最大限度地发挥其社会效益和经济效益。

(二)研究的目标

通过研究影像设备对环境及人类的危害，来唤醒人们对此的认识，提高人们防护的意识等问题。针对现行医院常用的管理制度的情况，提出科学合理的建议和对策，使影像设备的管理制度更完善。

(三)研究的依据

影像设备给医院带来的经济效益，如：维修费用，医疗器械管理制度的意识，医疗器械的维护和维修管理，医疗器械的规范化操作程度，工程技术人员的数量，提出了合理化的建议。

(四)研究的意义

只有把医疗仪器设备管理好, 才能进行科学预测, 制订设备的“总体规划”以及实施方案, 并进行协调和控制, 使之达到最优化。才能提高设备使用率, 使设备的总效能达到最高水平, 产生它的最大效应。如果管理不当, 不仅不能充分发挥医疗设备的应有作用, 影响医疗卫生工作质量和发展, 还将会造成重大的经济损失, 为此, 做好医疗设备的管理工作, 对提高医院核心竞争力有着重要的作用。因此, 科室各成员应该很好的学习“质量管理”的相关知识, 科学的使用和管理机器,使其更好的发挥作用。只有加强了设备的维修管理, 因而在设备出现故障时能及时得到维修和保养, 保证了设备的正常使用, 从而更好地发挥设备的综合效益。

(五)毕业论文的进化表

时间计划完成任务

11月10日——11月14日毕业论文的选题报告

11月15日——12月01日毕业论文的中期报告

12月02日——12月22日完成毕业论文

12月23日——1月24日毕业答辩

三、参考文献

1 朱险峰，卜祥义，邓卫红.如何做好医学影像设备维修的规范化管理,中国医疗前沿,XX年6月.

2 沈增贵,刘曼芳,梁才，胡志.影像设备的科学化管理,中国医疗设备,XX.11.

3 李迅茹.放射物理与防护.北京,人民卫生出版社，XX.

4 洪洋.放射物理与防护学.人民军医出版社,XX.8.

5 付建国,陈本佳，方国才等.医学影像设备学.高等教育出版社,XX.11.

6 赵建中.完善医学影像设备的管理.ct理论与应用研究,XX.2.

7 孟伟.如何加强影像科大型设备的科学化管理[j].医疗卫生装备，XX(5)：38-38.

8 陶剑光. 大型数字化影像设备的管理. 中国医院建筑与装备，66-67.

9 童双立,闫罡,孙璐. 大型影像设备的购置、管理和维修. c t 理论与应用研究，1999(8)：41-43.

10 何彩平. 医疗设备管理的思考. 中国医学装备.XX(7):33-34.

11 李公平. 规范医疗设备维修管理模式之浅析. 医疗设备息.XX(3):59-60.

12 陈康.经济寿命在医疗设备管理中的作用.中国医疗器械杂志，XX年33卷第3期：215-216.

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万方数据库 

中国期刊网 

中国期刊全文数据库 

中文科技期刊数据库全文收录期刊 

国内统一刊号：cn11-5603/r 

国际刊号：issn1673-9701 

邮发代号：80-611 

办刊宗旨 

    杂志坚持“科学性、先进性、实用性和服务性”的办刊方针；以“传递医疗科技资讯、报道医生临床进展、展示医生科研成果、交流医生工作经验”为宗旨。杂志所刊发的论文理论与实践相结合，是全国各级医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等医疗机构广大临床医生和乡村医生及医学院校师生工作、学习的参考和交流的园地。 

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2.临床医学专业医学影像学实习教学模式探讨                 

3.七年制临床医学生基础医学阶段的科研训练实践 

4.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性 

5.面向21世纪临床医学教育的思考 

6.中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践 

7.临床医学专业教学质量保障体系的构建与成效——以湖北文理学院医学院为例 

8.临床医学专业本科课程考试改革思考 

9.浅议多媒体技术在临床医学教学中的应用 

10.对临床医学专业设置《护理学》课程的调查分析 

11.以本科评估为契机 提高临床医学教学质量 

12.临床医学检验质量控制影响及解决措施 

13.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会  

14.适应现代医学教育模式,改革临床医学教学方法 

15.对临床医学生推行实习生导师制的探讨

16.关于临床医学专科毕业生就业现状的调查与思考 

17.循证医学对中医临床医学的启示 

18.双向整合案例(PBL)在临床医学教学中的应用研究 

19.以器官系统为模块的临床医学教学改革实践 

20.三段式实验教学模式在中西医临床医学专业《实验诊断》教学中的探索 

21.核医学科放射防护的临床调查分析 

22.提高临床专业医学生预防医学基本技能的教学研究与改革实践 

23.OSCE在临床医学专业毕业生临床技能考核中的应用 

24.临床医学专业国际班《细胞生物学》教学模式改革初探 

25.培养创新型临床医学生的重要性及方法探讨 

26.Jigsaw教学法与PBL教学法在临床医学实习教学中的效果比较 

27.湖北医药学院临床医学实验班“基础学习”生物化学模块式教学实践与思考 

28.历版《临床医学概论》教材的比较和反思 

29.低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状 

30.案例教学法联合传统教学法在临床医学本科医学统计学教学中的效果评价 

31.预防医学专业临床肿瘤学课程体系的开发与探索 

32.提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探

33.新疆医科大学六所附属临床医学院输血医学师资队伍调查分析 

34.临床医学专业《组织学与胚胎学》教学改革方案研究与实践 

35.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会 

36.临床虚拟医学实验教学模式研发与应用的可行性分析 

37.床医学专业学位研究生胜任力模型构建与分析 

38.地方高校临床医学专业本科生循证医学认知及态度调查

39.可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用 

40.临床医学专业留学生药理学课程教学的体会与思考 

41.培养临床医学专业学位硕士研究生创新性的探讨

42.Mini-CEX在医学影像科临床教学中的应用

43.医学教育管理提高传染科临床教学实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力

44.关于医院临床医学工程科的建立与管理策略的探讨 

45.急诊医学临床教学模式探讨

46.重症医学的临床带教应分阶段量化

47.临床医学专业医学免疫学实验教学改革

48.临床医学专业认证的实践经验与启示 —以成都医学院为例 

49.新医改背景下临床医学定向生免疫学教学实践研究 

50.加强临床实践培训基地建设,促进医教协同培养临床医学人才 

51.“5+3+X”临床医学人才培养模式下的医学信息素养教育 

52.基于利益相关者视角的临床医学硕士研究生培养模式改革分析 

53.提高临床医学教学水平的研究 

54.临床医学专业学位研究生教育五大质量保障体系的构建与实践 

55.临床医学生对不同类别公共卫生课程的学习兴趣调查研究 

56.临床医学专业系统整合课程改革初探 

57.基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考 

58.临床医学类期刊编辑审稿决策能力及提高举措 

59.专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查 

60.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策 

61.临床医学研究生培养的体验 

62.建立临床医学实践教学中心的实践与思考  

63.临床医学专业学位研究生的培养 

64.医教协同 深化临床医学人才培养模式改革——上海市的改革实践 

65.我国临床医学教育之现状及其策略分析 

66.论临床医学与公共卫生的协调发展  

67.临床医学人才培养模式的转向在高等医学课程改革中的体现 

68.教改医改互动 推进临床医学专业学位教育模式改革 

69.临床医学硕士研究生临床技能培养现状调查分析 

70.现代临床医学正在走向危险的边缘 

71.临床医学教育中的医学哲学 

72.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施 

73.临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨 

74.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制 

75.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查 

76.过程控制与精细化管理:临床医学研究生教育质量保障发展之路——欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用述评 

77.临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践  

78.临床医学硕士研究生培养质量的实证研究  

79.循证医学与临床医学教育模式的改革 

80.临床医学专业八年制医学教育的现状 

81.临床医学研究生教育改革中的问题与对策 

82.关于转化医学背景下临床医学专业研究生培养的几点建议 

83.临床医学专业学位研究生(住院医师)培养质量现状调查 

84.医教协同深化临床医学人才培养的若干思考 

85.临床医学研究生人文素质教育现状及对策研究——以角色认知为视角 

86.基于ESI的学科热门论文的计量研究——以临床医学学科为例 

87.国内临床医学研究生人文素质教育现状的文献分析 

88.临床医学教育综合改革中的医学生职业精神认知现状调查及分析——医学生职业精神培养研究之一 

89.国际临床医学研究领域热点论文产出状况分析及对我国医学期刊的启示 

90.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究 

91.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策研究——以中山大学为例 

92.临床医学科学学位与专业学位教育培养模式的比较研究 

93.临床医学生对循证医学课程认知和态度分析 

94.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考 

95.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路 

96.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨 

97.构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践 

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计算机化病历是医学信息学的一个重要研究方向。它是指存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料；提示和警示医疗人员；给予临床决策服务；连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其他设备[2]。电子病历的优点如下：完整的电子病历存储系统支持多个用户同时查看，保证个人医疗信息的共享与交流。通过网络，医师可以在家中或在世界任何一个角落随时获得患者的电子病历。同时可根据不同的用户给予不同的资料查询权限，从而保证了病历的安全性。授权用户在适当时间才能查看合适的病历。

此外，电子病历不再是一个被动的医疗记录。论文通过与图像信息的整合，可提供实时医疗监控，药物剂量查询等多种功能。电子病历已成为新兴信息技术和信息工具的基础。

电子病历目前可大致分为单机电子病历和网上电子病历两种。网上电子病历的优点是采用了ASP服务器提供全球，安全性与数据完整性则由ASP供应商解决；缺点则是数据不在医师所工作的计算机上。

虽然医疗界投入巨资，电子病历仍存在许多问题亟待解决[3]。首先，病历数据的输入界面仍不够简单；其次，电子病历需要统一的医学用语标准。目前，美国国家医学图书馆已制定出统一医学用语系统(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，这一系统包含了近一百万个术语描述医学概念。一旦该系统得以推广，将极大地促进全球医学用语的标准化。

二、医学信息系统

医学信息系统与其他工业系统有很大的不同。毕业论文不同的部门对信息的要求不同，这是对医学信息系统最大的挑战。例如，信息系统用户可分为基本用户和二级用户，基本用户包括医师和其他护理人员；二级用户则包括医疗保险公司、政府医疗保险机构等。不同用户需要的信息不同，导致信息管理的复杂性。同时，如何有效地利用不同的信息系统解决不同的医疗管理也日益成为人们重视的课题。

信息系统包括实验测试系统、医疗设备订购与维护系统及影像图片存储与交换系统等，存储于不同的计算机和不同的信息网络中。对于特定的用户来说，前端界面可能有所不同，但是后端数据必须是一体化和标准化的。

医学信息系统包括企业资源规划系统(ERP)、患者关系管理系统(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、数据挖掘及决策支持系统等|4J。ERP技术在商业领域取得巨大成功，近年来，其在医疗机构中也得到广泛应用。其特点是将企业信息整合为一体(整合的数据库)，所以各系统都提供一致的数据。一次输入，多次使用，有效地降低了输入费用，并保证各系统得到完整、实时、一致的数据。其次，ERP系统可用来决策医疗设备订购、管理和维护，例如通过一个整合的数据库，根据病床的使用率，ERP系统可自动选择最合适的时间对医疗设备进行维护。PRM是侧重于患者需求的信息管理系统。PRM记录患者生活习惯、个人病史、家庭病史以及过敏反应等，医院从而可提供更加个性化的医疗服务。同时通过PRM，患者也可向医院询问医疗方案。数据挖掘技术在医疗管理上也日益重要，这种技术的主要优点是降低成本，为医师提供最有价值的信息，从而提高医疗诊断的质量。Bresnahan[5]指出，上千种的服务、多种治疗方案以及相互关系使信息系统越来越复杂，而这种复杂性推动了数据挖掘技术在医疗上的使用，已远远超过其在银行业和零售业的应用范围。

三、医疗决策系统

医学实践最重要的是作出正确的医疗诊断，因此医学信息学将研究重点也放在决策系统上。硕士论文决策系统不仅需要先进的信息科学技术和工具，而且需要理解医师如何利用推理知识作出医疗判断。

当前决策系统主要基于两种方法论：着重于统计分析的定量分析法，以及侧重于逻辑推理的专家系统法。定量分析法产生于上世纪50和60年代，主要用于解决心脏疾病和异常疼痛等临床问题。早期系统以概率决策理论为解决问题的依据。最新的此类系统以美国Stanford大学PANDA项目最为著名[6]。PANDA项目使用了决策分析技术，主要应用于胎儿期诊断，根据概率分析方法对胎儿期中的问题作出最有利于患者的选择。专家系统法以逻辑推理为解决问题的核心。最著名的第一代专家系统是MYCIN系统[7]。此系统主要用于对多种传染病的诊断和治疗，其中的医学知识不是包含于工具中，而是存储在规则中。第二代专家系统则以Asgaard系统最为成功[8]。系统大大扩展了MYCIN的功能，并补充了一系列的推理方法，其中包含了所有相关领域中的复杂知识。通过与数据库的连接，系统可自动提取带有时间标志的数据，而这种功能则使系统可针对某个患者作出特定阶段最适合的治疗方式。另外通过反溯法可比较不同的医疗护理，并作出相应的质量报告。

四、影像信息学技术

自上世纪70年代中期，以计算机为基础的医学影像学随着数学、生物物理学和工程模型学蓬勃发展起来。但是由于各类学术会议侧重于影像，而忽视了信息学，导致医学影像信息学科发展缓慢。

直到近年，界面友好的医学影像数据库与二维、三维结构及可视化的结合将医学影像信息学带入了一个崭新的时代。开始于1990年的“可视人”项目提供了大量的人体模拟图像，这一技术的广泛应用带动了各类解剖学教育软件的开发，更为重要的是引发了关于模型、摸拟及大型数字化图像搜索等一系列的信息学问题。同一时间开始的“人类大脑”项目则直接导致了大量关于大脑数据图谱登记、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9区等课题的开展。新的信息学、生物计量学、计算图像学的结合，使人们重新认识到影像信息与模拟学的重要性。

现代影像信息学研究的重点包括图像传递标准、传递规则、医学术语、信息压缩、图像数据库索引及图像病例传递安全等。从“虚拟细胞”[9]到“虚拟人”[10]，当前影像信息学从分子水平、细胞水平、组织水平到个体都得到广泛的应用。然而，医学信息学面临着更多亟待解决的现实问题。影像信息的完整化需要更深层的科学、技术和医疗实践的结合，包括对二维和三维图像自动分区与注册的新技术；数据抽象与概括；图像数据库中生物多样性来解释群体图像数据和表现型与基因型之间的关系；开发医学信息数据注释语言整合高级图像系统和医院信息系统等。

五、远程医疗与互联网

随着宽带网进入千家万户，远距离传递诊断和患者管理信息成为可能，远程医疗成为新的研究热点。通过网络电视和无线技术，使医师及患者能随时传递相应的医学相关信息，从而为远程医疗开创了更为广阔的应用前景。然而远程医疗昂贵的医疗费用使其现阶段只限于特定的人群。

互联网的出现提供了图片和文字传输的介质，而且为医疗机构提供了海量的信息数据。英语论文在互联网的帮助下，医师不仅可以全球共享医学资源，而且可以针对某一特殊病例进行广泛的交流。例如，美国国家医学图书馆提供医药在线(MEDLINE)数据库，其成员可查看、打印各类文献资料；医学网(CLINICWEB)则提供所有临床信息的索引，是医学界常用的搜索引擎。同时互联网的发展为一些身患相同病症人群的相互交流提供了可能，此类患者交流组织的形成有利于自我寻找最合适的治疗。

六、数据标准的重要性

电子病历和病案的大量应用、医疗设备和仪器的数字化，使得医院数据库的信息容量不断地膨胀。然而简单存储信息只是数据库的低端操作，数据的集成和分析以及医学决策和知识的自动获取才是信息学研究的重点。要对数据进行加工和分析，数据必须以特定的结构方式来存储。数据结构允许计算机轻易地传递符号和像素，并大大提高信息处理的速度。然而，这种数据结构不是仅由输入来决定的，医护人员必须有一约定俗成的数据标准，并为社会所公认。这一数据标准明确了数据库中存储的特殊符号所具有的涵义。其作用正如字典一样，起到咨询和定义的功能。数据标准又可分为文字标准和信息标准。

文字标准是指标准必须以文字形式表示，而不能以图像形式表达，国际上称为医疗数据系统，它包括一系列有特定涵义的单词。意识到标准的重要性，越来越多的医学和信息组织参与到此标准的制订中来。其中最著名的为美国病理协会制订的人类与兽类医学系统术语标准SNOMED和英国健康中心制订的医学系统术语标准ReadCodes。

信息标准则同时定义文字和图像数据。当今最通用的信息标准称为HL7(HealthLevelSeven)，也可称为标准卫生信息传输协议，其中又包括医学数字化图像和传递标准(DICOM)。HL7标准确定了数据库系统中信息传递的顺序和格式，涵盖了实验测试术语、药品设备采购术语、收费术语、出院转院术语及电子监护术语等，并提供了一种类似于数据库的结构，利于患者信息在电子病历系统、实验室系统等多种数据系统中传递。

DICOM可明确图像在数据流传递过程中压缩和加密的格式，并确定CT图像或B超图像在数据库中存储的方式。

七、结语

医学信息学是计算机技术、生物物理学、统计学等与现代医疗结合的新兴学科，也是提高医疗服务质量、医院管理水平和降低成本的必然结果。这一学科需要多领域科研人员和医务工作者的大力合作。可以预见，不久的将来医学信息学将在医院管理、教学和科研、疾病的预防、诊断和治疗等方面发挥巨大和不可替代的作用，并将带动整个医学界的革新。

参考文献

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中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）16-3846-02

Abstract： Cultivation of computational thinking ability is the hot topics of current basic computer teaching and Research in Universities . This article focus on how to cultivate the ability computational thinking of medical students，in order to improve medical information technology as the core.To further enhance the ability of computer problem-solving skills and lifelong learning of medical students，several practical experiences have been explored from basic computer course system， teaching content and methods design of medical computer applications.

Key words： computer based teaching； computational thinking； medical students； Medical Computer Applications

我国的计算机基础教学经历了30多年的发展历程，并已成为高校重要的基础课程。在此期间，教育部高教司先后于1997年和2004年分别构建了计算机基础教学3个层次的课程体系结构与“1+X”课程方案。回顾这两次重要改革，无疑给计算机基础教学产生了深远影响，然而，随着计算机技术的迅速发展、高校交叉学科的兴起和社会对计算机应用能力的要求不断提高，对计算机基础课程教学也不断提出新的要求。

1 计算思维

近年来，计算思维的培养已成为国际和国内研究的热点，计算思维能力将成为21世纪每个人的基本能力。2010年《九校联盟（C9）计算机基础教学发展战略联合声明》的核心要点也强调“需要把培养学生的‘计算思维’能力作为计算机基础教学的核心任务”[1]。

1.1 计算思维的提出

2006年3月，美国卡内基・梅隆大学计算机科学系主任周以真教授在美国计算机权威期刊《Communications of the ACM》杂志上给出并定义了计算思维（Computational Thinking，CT）：CT是运用计算的基础概念去求解问题、设计系统和理解人类行为的一种方法。它是如同所有人都具备“读、写、算”（简称3R）能力一样，都必须具备的思维能力[2]。

1.2 计算思维的核心要素

教育部高等学校计算机基础课程教指委提出了大学计算机基础教学四个方面的能力培养目标：①对计算机的认知能力；②应用计算机解决问题的能力；③基于网络的学习能力；④信息社会终身学习能力[3]。不难看出，这四个方面能力的培养，恰恰说明了计算思维能力培养的核心要素。其中“对计算机的认知能力”和“应用计算机解决问题的能力”这两方面的能力恰好反映了计算思维的两个核心要素：计算环境和问题求解。陈国良院士及国内的一些专家在计算思维能力培养方面做了很多有益的研究和探讨。因此，计算机基础课程的培养目标，应该在课程原有培养目标的基础上，根据学生的相应专业，将计算思维与专业应用进行有机融合，计算机基础课程不应仅停留在介绍计算机学科本身，而应从更高的角度挖掘其在专业领域的关键应用，展现计算机学科的思维方式，培养当代大学生使用计算机解决和处理工作过程中问题的思维和能力，提升大学生的综合素质，强化创新实践能力。

2 医学生计算思维能力的培养

计算思维能力的培养涉及计算机基础教学的核心知识内容。计算机基础教学不仅要培养医学生对计算环境的认识，还应该培养医学生掌握在计算环境下的问题求解方法，这是培养医学生应用计算机技术创新性地解决医学问题能力的重要基础。

2.1 医学院校计算机基础课程体系设计

基于计算思维能力培养的教学改革目标，针对医学院校的特点，我们初步设计了如下培养医学生计算思维能力的计算机基础课程体系结构，如图1所示。

该体系结构分为三个层次，第一层是知识层，明确了医学生应具备与岗位相关的计算机知识，分为八个方面，包括：医学计算机应用、医学数据库技术等模块组成；第二层为能力层，即知识层对应的能力目标，由医学信息综合处理能力、医学数据库应用能力等对应能力组成；第三层为核心层，即知识层和能力层的最终目标是使医学生具备适应社会需求的医学信息技术。

2.2 医学计算机基础课程开设

在目前绝大多数高校计算机基础课程课时被压缩的情况下，有选择性地开设上述课程。对应于知识层的“医学计算机应用”和“医学数据库技术”设定为必修课，其余设定为选修课。在选修课的开设过程中，根据专业不同各有侧重，如医学影像专业可以开设医学图像处理技术、医学多媒体应用等相应课程。

2.3 医学计算机应用课程教学设计

医学计算机应用课程的主要内容包括：计算机基础知识、Windows操作系统、网络与Internet应用、Office软件（Word、Excel、PowerPoint）和医学信息系统基础。我们在教学中紧密结合新医改形势下对医学信息技术的需求，运用计算思维强化对医学生IT实用技能、创新能力、自主学习能力、团队合作精神的培养。精心设计案例和综合拓展性实验，激发学生的学习兴趣，提升其医学信息技术的水平和应用能力。下面以医学计算机应用课程为例，介绍具体做法。

1）在Word软件的教学中，老师先展示一个精心设计与医学知识相关的样本文档，先精讲其制作，后布置综合性拓展实验。要求以专业知识为主题，制作一个包括目录、图片、表格等元素、长度不少于3页的文档，要求内容完整，并融入Word多种排版技巧。在下一次课上一一展示，全班同学参与评分，评分项目包括文档内容、文档版面设计、素材运用、设置技巧等。学生将自己的专业思想以word作品的形式表现出来，用计算机实现了手工书写和作图的过程。这对于学生尤其是非计算机专业的学生，更好地理解和掌握计算机的工作原理和“计算”概念的抽象性做了进一步的铺垫。而且为以后毕业论文的撰写、毕业推荐表的制作打下良好的基础。

2）excel软件的教学与上述方法类似，我们选取我校附属医院住院部内科病人产生费用的真实数据，包括对病人数随年度和季节的变化、疾病的季节性变化、疾病与费用的关系等进行数据挖掘与分析，要求以图表、表格等多种形式展现出分析结果，以小组为单位共同完成（4-5人为一小组）。以上教学方法的运用，提高学生对excel软件的综合应用能力和对数据的洞察力。

3）PowerPoint演示文稿可以被认为是由基本元素，包括文字、图片、动画和声音等构成。因此制作一个演示文稿需要实现这些基本元素的控制、组合与出现次序的机制，这个机制就是“程序”。在幻灯片制作的过程中，学生的“程序”思维能力得到了很好的训练。在其教学环节，同样以小组为单位，以某专业知识为主题，编制具有知识性、趣味性、交互性的演示文稿，页面不得少于5页，每组选派一个代表将其作品进行陈述。以上方法的应用，进一步提升学生的团队合作意识、表达能力和自主学习能力。

4）在医学信息系统章节内容的学习完成后，要求学生自己设定研究主题与方向，包括电子病历、医学影像系统PACS等相关内容，指导学生运用网络与信息处理技术检索、下载、分析和综合相关资料，并撰写相关方面的综述性论文。同时鼓励并协助学生将优秀论文投稿到杂志社发表。

通过以上四个综合性拓展实验的设计，将医学知识与计算机技能有机结合在一起，充分体现了计算机技术在专业方面的应用，满足了医学生计算机岗位技能培养的需要。在基于计算思维的自主学习模式下，学生能够充分发挥其学习的主动性，极大地提高了创新能力和解决问题的能力。

2.4 网络自主学习平台设计

为了强化软件操作技能，我们建立了基于校园网的医学计算机应用自主学习平台，该平台将软件分为某些知识技能点，如字体设置、段落设置等，教师可以随时查看学生完成知识点的情况。同时，为了缩短学生的临床适应期，在同一服务器上安装我校附属医院的医院信息系统，并设计了某病患就诊流程拓展实验，由学生完成从病人入院到出院的具体就诊流程，使学生对医院信息系统的整体框架和医院的管理有了更真实的体验。

以培养医学生计算思维能力为主导组织教学，不仅能提高学生的学习效率，掌握如何利用计算机技术解决其医学专业问题、提高解决问题的能力和创新能力，同时也为终身学习能力打下坚实的基础。当然，医学生计算思维能力的培养不能只靠一门课程就能达到理想的教学效果，一方面应设计完整的计算机基础课程体系，在教学方法和教学内容上进行精心设计；另一方面，拓宽教师的专业口径、提升教师的教学能力，才能从计算思维的高度进行学生综合能力的有效培养。在计算机基础教学中培养医学生的计算思维能力尚处于摸索阶段，需要我们教育工作者的不断探索与实践。

参考文献：

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《波谱解析》是药学类专业本科生的一门专业基础课，主要讲授紫外、红外、质谱和核磁共振波谱的基本原理、特征、规律和图谱解析技术，培养学生综合运用四大波谱技术解析简单有机化合物的能力[1]。课程内容涉及无机化学、有机化学、分析化学等多门课程，内容抽象、知识点繁杂。另外，我院该课程没有设置相应的实验课程，初学者往往感觉枯燥无味。学生不能把抽象复杂的知识具体化、简单化，因此，运用所学的相关知识解图，推测未知化合物的难度较大，导致学生学习起来非常吃力。如何上好《波谱解析》，提高教学质量，实现应用型本科培养目标，是一个值得探索的问题。本文对《波谱解析》课程教学改革方面的初探进行如下介绍。

1.灵活运用多媒体教学，增强教学效果

多媒体教学具有信息量大，表达方式生动直观、灵活多变的特点[2]。《波谱解析》的对象是各种谱图，运用多媒体可以充分、直观地展示各类谱图，增强学生的感性认识，节省大量的板书时间。多媒体教学可以结合多种相关软件如Office、Flash、ChemBioOffice等。例如，采用flas生动形象地展示红外分子的振动形式，使枯燥理论的知识变得丰富多彩易于接受。在讲解核磁谱图解析时，利用PPT动画一步步演示推导，由小的基团到结构单元，进而到可能的结构式，犹如拨开层层云雾，学生身临其境，思维也随之演绎一遍。ChemBioOffice软件可以给出化合物核磁共振氢谱、碳谱图，模拟出化合物三维立体结构图，辅助解析，大大增加课程的信息量。教学时灵活运用多媒体教学并结合板书，可以达到相得益彰的效果。

2.课堂教学与生活相结合，点明课程的重要性

现在的学生学习任务重、就业压力大，难免有些急功近利，认为作为选修课的《波谱解析》，对其评奖学金、考研考公没多大作用，重要性不及其他课程，所以学习态度不端正。此外，《波谱解析》课程内容理论性强、抽象，比较难于理解，学生会产生畏惧与排斥心理。这时需要教师调动学生的积极性，集中学生的注意力，培养学生的学习兴趣，教学内容联系生活的教学方式可谓一方良药。比如，紫外光波长小能量大穿透力强，可以用于医院杀菌消毒；红外光谱能直观地反映化合物的基团，可用于丙二醇、二丁醇等真假药物的鉴定。由当下环境热点问题――雾霾的产生和防治，引入质谱技术攻克PM2.5来源解析难题，引发学生对质谱章节的好奇。另外，大家熟悉的无伤害的医学检测手段MRI，其实就是核磁共振成像技术在医学影像学的利用。在课件制作上，可以配以图片和视频材料，激发学生的兴趣，以达到良好的教学效果。教师既要说明波谱解析的内容与生活有紧密联系，又要说明该课程可以为天然药物化学、药物合成反应等课程的学习、毕业论文、考研和今后的工作打下坚实的基础。对波谱学原理或仪器非常感兴趣的学生，今后也可以从事相关仪器的研发或营销工作。

3.基于应用为目的，优化教学内容

《波谱解析》课程的最终目的是培养学生解析谱图的能力，如果所教的内容重点只集中在如何解析谱图，这样的教学结果会使得学生对各种波谱特征数据死记硬背，图谱解析能力不强。例如，核磁共振章节，学生不清楚核磁共振产生的原因及化学位移产生的原因，从而无法理解影响氢谱化学位移的因素。成千上万的化合物，上百种质子化学位移数据，学生记起来太累太难。在教学中，针对三方面进行精讲。首先，明白产生核磁共振产生的三个条件：原子核为磁性核，外磁场的存在，磁核做拉摩运动，外界电磁波提供的能量等于相邻磁能级间的能量差；其次，化学位移产生的原因及化学位移与H原子所处的化学环境密切相关；再次，清楚屏蔽和去屏蔽及诱导效应、磁各向异性、相邻碳原子的杂化态对氢核电子云的影响。学生在理解原理的基础上学习记忆，自然事半功倍[3]。

4.理论与实践相结合

理论与实践相结合可以调动学生学习的主动性和积极性，提高学生解决实际问题的能力，所以课堂上讲授理论知识的同时应加强解析实践训练[4]。对于我校制药工程专业的学生来说，学习四大波谱的目的是应用于解谱。但是学生对于原理的理解、解谱规律的掌握不是一蹴而就的，实践应从简单到复杂，采取循序渐进的方式。每章教学后，根据教学大纲，安排一次相关内容的习题，加深学生对所学知识的理解。我校虽然未设置波谱解析实验课程，但通过药物化学、药物合成反应实验课程可以获得不少实验产物，均可以送样检测四大波谱，并指导学生亲自操作和演示实验内容，待一张完整的图谱出现时，再指导学生进行解谱。另外，对学生本科毕业实习或科研过程中所获得样品进行检测、作图，培养学生独立解析谱图和分析结构的能力，加深对波谱解析方法的理解，从而激发学生的学习兴趣，为他们后续从事科学研究奠定扎实的基础。

5.与时俱进，不断更新教学内容

科技日新月异，仪器更新换代，《波谱解析》的教学内容也需要结合时代的发展，及时更新教学内容。既要注重理论教学，又要注重科学技术的发展，及时将波谱新技术、新发展和新知识融入教学，使学生了解学科前言和最新的发展动态，扩大知识面，拓宽视野。

总的来说，《波谱解析》课程教学需要以学生为本，从学生角度出发优化教学手段、方法和内容，加强师生互动，以各种实践的方式提高学生自主解析谱图的能力，教学相长，才能提高教学质量，培养出应用型本科人才。

参考文献：

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[3]沈薇，陈敏，黄丽琴.以应用为导向的《波谱解析》理论和实验课程教学探索[J].广州化工，2015，43（19）：202-203.

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1 计算机基础教育存在的问题

1）传统教学模式不能满足学生的个性化需求

因生源来自全国各地，导致学生计算机基础差距大，尤其在传统的教学模式下，教师教学形式设计单一，不能很好满足全体学生的个性化学习需求，抹杀了学生学习的积极性。

2）未能很好地与专业紧密结合，为专业服务。

当前绝大多数院校仍沿用传统的计算机课程和教学模式，由于缺少岗位需求调查分析，造成教学内容与社会脱节，与专业结合不紧密等问题突出，导致学生计算机应用能力和岗位需求不匹配、职业能力低下的现状日益突出。

3）课时压缩使教学内容无法深入

近年来，课时压缩普遍存在，如我校“计算机应用基础”课程由原来的64课时压缩为32课时。面对计算机系统组成、操作系统、Office软件（Word、Excel、PowerPoint）、多媒体、网络等诸多内容的教学任务，一般只教学各内容的表层浅显而简单的内容，即便是影响学生就业能力的office软件也不存在做深入介绍的课时条件。经常有专业老师向我们抱怨，毕业生连毕业论文排版都排得乱七八糟，究其原因是，目录、样式、引用等诸多高级排版操作确实没有学习过。

4）程序课程的开设不符合学生实际

开设编程类课程目的是为了培养学生的逻辑思维能力，使他们达到编写高级程序的能力。但是随着生源的不断下降，我们发现大部分学生数学底子薄，逻辑思维能力不强，难以接受编程类抽象的课程。所以造成学生学习积极性低：上课玩手机，睡觉，逃课等现象时有发生，浪费了大量的教育资源。

事实上，以上的共性问题在我们的教学过程中都有受过困扰，为了满足学生的个性化学习需求，我校计算机教学团队自2014年下学期以来，在校内开展了基于SPOC的翻转课堂教学实践，取得了良好的教学效果。经问卷调查发现，有超过96%的学生认为我们SPOC环境下的翻转课堂教学模式优于传统教学模式。在满足学生的个性化需求方面获得了一定的突破。虽然自2014年起取消了成建制的湖南省计算机等级考试，给了各高校更灵活的课程设置空间，但是，有限的课时一直是我们课程发展的瓶颈，我们经常一起讨论的问题是：为了适应社会和学生自身的发展，第二学期的“X”该由程序课改为什么？什么课程最合适？开设什么样的后续选修课程？

2 问卷与反思

在我们曾经开展的问卷调查中发现，有超过47%的医学专业毕业生认为，在校所学计算机知识技能不足够应付工作需要，必须经过后期自学、单位培训等方式才能适应工作岗位。[1]他们认为，尤其需要加强Office软件中的Word编辑排版、幻灯片的制作、Excel知识模块的教学，比例分别占70.06%、57.96%、50.95%。[1]显然，随着计算机在医学领域应用的广泛和深入，必然要求不仅能利用办公软件够提高工作效率，而且还能利用其进行数据的收集、分析、挖掘和利用。计算机基础教学改革势在必行。由此可见，Office办公软件的教学有待加强。取消程序课程的教学，新增《Office高级应用》课程已经是形势所逼。

3 基于岗位需求的医学高职院校计算机模块课程设计

针对以上存在的问题，我们认为合理设置计算机课程体系是解决问题的关键。政府的指导和模块课程设置理论给我们指引了方向。

3.1 政府的指导思想

教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》和《国家精品课程评审指标》文件明确提出，高职课程教学内容组织应遵循学生职业能力培养的基本规律，以真实工作任务及其工作过程为依据，整合、序化教学内容，科学设计学习性工作任务。同时，国家十二五规划提出“课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接”的指导思想，以及卫生部十二五规划把“提高卫生队伍信息技术水平，推进各类医药卫生院校普遍开设卫生信息化相关课程”列为八个重点建设任务之一。

3.2模块课程设置理论

模块课程是指教学内容以模块为组织形式、围绕学生能力或技能的形成、不从学科体系出发， 而从职业对从业者素质实际要求出发组织教学内容的课程模式[3]。模块课程设置灵活，课程内容能快速适应岗位技能需求的变化，能较好地满足不同层次学生教学的需要，有效提高学生的职业能力[2]。

3.3 具体实施计划

在上述内容的指导下，我们的整体设计思路是，从需求调查出发，进行课程内容的设计与开发。

首先，进行中医专业方向的工作任务中所需计算机应用技能调查研究，以此掌握中医专业方向的工作任务中所需要的主要计算机应用技能。其次，设计通用模块课程和专业拓展模块课程，开发出与岗位对接的两门通用模块课程《医学计算机应用》和《医学Office高级应用》，两门专业拓展模块课程《电子病历》和《临床信息系统应用》。最后进行各模块课程项目的设计和教学素材的开发，并付诸实践，通用模块课程和专业拓展模块课程分别以必修课和选修课的形式开设。同时，通过教学效果分析和和毕业岗位适应能力跟踪调查，不断调整和完善该课程体系。

3.4 具体实施路径

1）需求调查：调查分析中医专业方向的工作任务中所需要的主要计算机应用技能。形成主要的计算机应用技能表。

2）课程开发：根据计算机应用技能表建立与之对应的计算机课程知识体系，以目前国内高职医学院校开设的计算机基础课程为框架形成通用模块课程，包括《医学计算机应用》、《Office高级应用》两门模块课程；在此基础上，开发出与岗位技能水平息息相关的专业拓展模块课程：《电子病历》、《临床信息系统应用》两门模块课程。同时，实现通用模块课程与全国计算机等级考试的对接，并建立专业拓展模块课程与全国医疗卫生信息技术资格认证的衔接。

3）课程设计：通过建立各模块课程的立体化教学资源和构建各模块课程的学习和教学质量考评体系。将通用模块课程内容设计成岗位所需的计算机应用技能、知识和素质的真实情境项目。

4）教学实施：基于能力进阶规律构建课程开设路线。在一年级开设通用模块课程，二年级以选修课的形式开设专业拓展模块课程。