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(f0003)移动护士站电子扫描仪在心脏专科中护理巡视的应用 张春霞
(f0004)征文启事 无
科研综述
(1537)慢性病自我管理理论模式及其应用研究进展 孔淑贞 蒋文慧
(1540)精神科医护人员遭受精神疾病病人暴力行为的研究现状 贺美玲 郭志华 王红星 丁伟华 程艮
(1542)全髋和全膝关节置换术病人自我效能评价工具的研究现状 王海燕 许燕玲 胡三莲 钱会娟
(1545)我国伤口护士角色功能的研究进展 王雅琴 宁宁 陈佳丽 廖灯彬
(1547)我国护理教学评价的现状与发展趋势 韩金凤 王玚 李书梅 黄叶莉
专利及获奖产品介绍
(1549)耳挂式象鼻型呕吐物收纳测量袋的设计 胡晓岚 张缤
科研论著
(1550)心力衰竭病人体重管理相关知识一信念一行为对称体重依从性的影响 鞠阳 汪小华 仇静波 庞建红 冯萍 陆敏霞 赵欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顾者生活质量及影响因素研究 程璐 孙国珍 王琴 李新立
(1555)大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数变化与肺功能关系研究 余水秀 王仙园 周娟 吴军 彭毅志 彭代智 罗高兴 罗奇志 颜洪
李晓鲁 张家平
调查研究
(1558)本科实习护生文化胜任力与职业自我概念的相关性研究 张瑜 李秀艳 richard pescador
(1561)门诊老年高血压病人不合理用药情况调查及护理对策 彭霞 莫霄云 宁余音
(1563)高职护理专业学生评教影响因素的研究 陈小慧 刘海波
(1565)日间手术病人术前访视需求调查 杨霞 胡文娟 赵爱平 卢惠娟 陈哲颖 周亚芬
(1567)护士对医院不良事件报告氛围真实体验的质性研究 孙晓 万文洁 吴茜 朱晓萍 施雁
(1570)口腔专科医院护士专业自我概念影响因素的研究 杨冬叶 万丽红 陈佩珠 黄秋雨 周凤
(1572)低年资护士工作应激及影响因素分析 杜鑫 王维宁 丁芬芳
(1575)陕西地区部分医院静脉输液工具使用及维护的调查与对策 张敏 何华 张亚婷 吴红娟 徐岁云
(1577)系统性红斑狼疮病人健康促进生活方式的现状调查 吴祝凤 林细吟 卜秀青 方蘅英
临床研究
(1580)老年肾病病人长时间输液治疗对外周静脉血管损伤的临床观察 马莉冰 马国栋
(1581)orem自理模式在老年颈椎病康复护理中的应用 毛羽佳 张先庚 李凤燕 梁清芳 王红艳
(1583)药护合作模式在糖尿病病人健康教育中的应用效果观察 王英萍 张宁
(1585)综合护理干预对颅底肿瘤切除术后病人吞咽障碍的影响 王滨琳 徐德保 唐运姣 陶子荣 贺爱兰 贺莲香
(1587)卧床病人使用微型水泵淋浴器床上洗头车洗头的效果观察 黄秀华 梁秀萍 谭意
萍 陆丽芳 杨记英 吴肖梅
(1589)两连线作为成人胸外按压定位方法的评估 罗卉 黄素芳 汪晖
(1591)穴位按摩对高血压痰湿体质病人体质积分的影响 王翔 沈翠珍
(1593)静脉输注低温加药液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用 徐桂花 朱丽莎 张玉琴
(1595)综合干预促进胃肠道手术病人快速康复的效果观察 陈丽 许勤 刘林
(1597)星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的护理及健康教育 艾雅琴 郑丽军 孟朋民 杨泉林 苏心镜
(1598)手足部按摩对剖宫产术后切口疼痛的影响 华影 亓新学 毕清泉
(1600)led激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效及护理 黄霞 胡蓉 关敏
(1602)冲吸式口护吸痰管在脑卒中昏迷病人口腔护理中的应用 叶日春 李彩红 覃小静 刘淑莹 侯伶
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(1605)音乐疗法对早产儿喂养的影响 杨园园 蒙景雯 魏宁宁 李春华 梁爽 陈华
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗相关性分析 裴璠 赵紫琴
(1610)生理盐水冲洗法在预防封闭式负压引流管堵塞中的应用研究 覃红桂 肖远琼 韦雪 廖燕湘 赖微
(1611)记录糖尿病生活日记对病人抑郁情绪的影响 金伊俪 胡颖 罗梅萍
(1613)住院空巢老年肿瘤病人情绪状况及护理干预 钟雪莲 唐小梅
(1615)三镜联合下胆总管探查并一期缝合加鼻胆管植入术的护理配合 韩娟 王超 任晓琼 柳莎
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(1616)电子文献著录格式 无
临床研究
(1617)tessier3型颅面裂患儿围术期的护理 宋丽娟 翟凤英 张广霞
(1618)经口内镜甲状腺手术的护理配合 姚娇 陈纯清
护理管理研究
(1620)助孕夫妇“三证”审核护理管理标准化流程的研究 舒军萍
(1622)重症监护病房护士分层管理模式的实施及效果分析 王理瑛 张莉 颜萍 刘畅 汪惠才
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(1623)法令条例著录格式 无
护理管理研究
(1624)减少急诊儿科护士针刺伤的临床路径管理 刘迎春 于颖 李新红 赵晓甦
(1625)医护协作一体化模式在推进责任制整体护理中的探讨 李育玲 李丽红 张利 张敏
(1627)我国专科护士发展中主要问题分析 高青 许翠萍
护理教育研究
(1629)pbl教学模式对高职护生学习积极主动性及学习投入的影响 穆晓云 臧爽 李丹
(1631)支架式教学对本科实习护生自我概念的影响 叶艳胜 曹群英 丁芳 鲍翠玉
(1634)五年一贯制护理专业课程体系的构建 陈丽霞 洪迎迎 李辉 林佩璜
(1636)高级助产专业实践教学体系的构建及评价 郑长
花 赵国玺 彭慧蛟 何小玲
(1638)理实一体化教学法在护理专业《基础护理学》教学中的应用 梁春光 仝慧娟
(1640)加强高职护生毕业实习期间隐性护理知识管理的探究 满力 郭宏
(1642)浅谈医疗改革视角下高校社区护理专业教育模式的构建 李瑜 董钊杨 吴小婉 黄红 吕文文
(1643)典型工作任务分析在护理专业人才培养改革中的实践研究 李为华 左凤林
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(1645)辞书著录格式 无
护理教育研究
(1646)地方综合性大学构建国际型护理专业人才培养方案的探索 李雪莉 刘幼昆 邓三妤
社区护理
(1648)双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的应用 胡明 李小明 钟美容 林何梅 任洁娜
(1649)应用握力圈扩张手背浅表静脉的实用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科护生网络课程学习适应性量表的编制及信效度检验 李鸿艳 刘宇 冯琼 毕瑞雪 章洁 周湖燕 雷琼琼
(1653)老年综合征评价量表的性能实测分析 刘祚燕 龙纳 淳雪丽 陈 胡秀英
(1655)护理人员激励问卷的编制 樊现岗 王维宁 孟繁洁
专利及获奖产品介绍
(1657)一次性多功能无菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
个案护理
(1658)1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理 沈磊 温媛 王磊
(1659)1例全胸主动脉置换加左肺切除术的术后护理 陈林 郑静
(1660)维生素k1与盐酸消旋山莨菪碱联合应用引起肢体麻痹1例 鲍隆梅 刘俊
专利及获奖产品介绍
脑卒中是一种临床较为常见的脑血管疾病,患者常出现意识、运动、认识、语言、知觉及情绪等功能障碍[1]。近年来,随着医疗卫生水平的提高,脑卒中的临床死亡率有所降低,但存活者中约75%遗留不同程度的运动功能、认知功能、等的障碍,严重影响了患者的生存质量,给家庭和社会带来了沉重负担[2]。但是如果能够及时给予正确的功能训练,可明显降低脑卒中患者的致残率并提高其生活质量[3]。
PDCA循环是由美国质量管理专家戴明提出,按照策划、实施、检查、处理的四个顺序逐步进行,多次循环以达到最佳状态,已经成为医院护理质量"管理化"的基本方法[4-5]。本研究以PDCA循环理论作为脑卒中患者康复的指导原则,旨在探索PDCA循环与健康教育相结合在脑卒中患者康复中的应用,笔者在临床工作中与传统康复护理相比较,取得了满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选自2013年5月~2015年3月收治入院的脑卒中患者,共120例。其中男性82例,女性38例;年龄38~64岁,平均(52.6±5.1)岁;其中脑梗死患者69例,脑出血患者30例,蛛网膜下腔出血患者21例。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各60例。对照组中男性38例,女性22例;年龄38~63岁,平均年龄(50.8±9.6)岁;病程8~62 d,平均病程(35.0±13.8)d。观察组中男性44例,女性16例;年龄40~64岁,平均年龄(53.3±7.2)岁;病程10~56 d,平均病程(33.8±12.7)d。两组患者在年龄、性别、体质量指数、病程等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2纳入与排除标准 纳入标准:①符合1995年全国脑血管会议诊断标准,并经过颅脑CT或MRI明确诊断的患者;②年龄范围38~64岁的患者;③自发病到入院治疗的时间≤3个月;④所有纳入人群必须签署知情同意书。排除标准:①合并脑肿瘤或血液疾病等导致的脑卒中患者;②存在肝肾、内分泌或其他全身系统性疾病;③严重松弛性麻痹患者;④严重认知障碍等不能配合的患者;⑤妊娠期及哺乳期患者。
1.3方法
1.3.1试验组 采用PDCA循环管理联合健康教育的康复方法。
PDCA循环管理:①P(计划阶段):所有患者入院时进行详细检查,了解患者病变部位,找出影响患者功能的各种因素。根据结果制定个体化训练、护理方案[6];定期对纳入患者进行身体机能的评估;②D(实施阶段):早期在不影响抢救的前提下,对患者进行一定的康复训练,可以有效的避免后期易出现的肌肉萎缩、关节僵硬等;在软瘫期,应协助医生对患者进行诱发联合反应和共同运动,促使早期回复患者患侧部的肌张力;在痉挛期,由于患者容易因痉挛而出现异常运动模式,这一阶段应对患者进行相关的心理护理,鼓励患者多进行自主运动;③C(检查阶段):根据初期计划的时间段,定期对患者进行检查,询问患者每日的基本情况,重点对其功能的改善和症状的恢复进行评估;护士长不定期检查各项护理措施的落实情况,对其中存在的问题及时提出对策;④A(总结处理阶段):认真总结每位患者从入院到出院所采用的护理模式,并对其中的缺点进行改进,在科室内进行推广应用,为下一循环的护理工作做好准备。
健康教育:在患者入院后应及时给予疾病教育、生活饮食指导及预防再发等相关知识。
1.3.2对照组 每天按时进行对患者的基本的肢体功能锻炼,两组疗程均为4 w。
1.4评价方法
1.4.1脑卒中及后期康复知识的掌握情况 针对患者及其家属,采用科室内自行设计的脑卒中知识问卷调查,问卷调查的内容包括:脑卒中的诱发因素、病因、自我监测、康复运动方式。满分100分,20 min内完成,得分越高,说明掌握情况越好。在患者入院时、出院时问卷调查和出院后2个月后对患者进行电话调查。
1.4.2 Barthel指数评分 根据患者进食、穿衣、转移、个人卫生、大小便控制、行走、上下楼梯等10项日常活动的完成情况评分。每个项目分为0、5、10、15四级,总分100分。>80分为优,>60分为良,>40分为中,
1.5统计学方法 数据均采用SPSS 15.0软件包进行分析,计量资料以mean±SD表示,组内比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P
2 结果
2.1脑卒中患者康复知识的掌握情况评分比较 试验组患者及其家僬莆涨榭雒飨院糜诙哉兆椋两组比较,差异均有显著性意义(P
2.2 Barthel指数评分比较 与入院时Barthel 指数评分相比,两组患者出院时的Barthel 指数评分都明显升高,P
3 讨论
脑卒中患者大多都会出现不同程度的功能障碍,所以当患者的生命体征稳定之后,应当及时尽早的进行康复护理[7]。医护人员针制定具有针对性的康复干预措施,积极预防并发症的发生,保证患者的主动参与以及家属的配合,是促进患者康复的关键。由于我国康复发展处于初期阶段,很多患者对脑卒中的康复以及脑卒中的基本知识了解不多,而且许多患者及其家属对康复训练和护理还存在错误的理念,不能积极配合康复治疗。我们在临床运用PDCA循环法与健康教育相结合的理念,即确定目标、拟订计划、实施计划、检查效果、找出问题、解决问题、提出新的计划,与患者及其家属共同制订解决方案,以达到最佳的康复护理目的[8]。
临床中的护理模式较多,其中PDCA循环管理模式是近年来临床认可程度较高的护理模式,其主要是通过对实施的护理模式进行持续的效果与不足方面的总结与改进来达到不断提升护理质量的目的,它反映出对疾病治疗的认识-实践-再认识-再实践的客观规律[9-10]。所以我们把PDCA管理模式应用在改善脑卒中患者康复锻炼依从性。
从表1的结果显示来看,验组可以明显提高患者及其家属对该病的相关知识的掌握程度,与陈文专等[11]对PDCA循环管理作用的研究结果相一致。在研究过程中我们发现很多患者的依从性较差、自我主动性,常规护理方法只能增加患者的被动性,而PDCA循环管理结合健康教育之后明显能够让患者感受到医护人员的重视,提高患者的依从性。本研究对所有参与者进行了2个月的护理随访,从表2中可以看到PDCA循环管理法结合健康教育对脑卒中患者长的康复效果。我们认为当患者及家属掌握了相关知识之后,他们可以长期坚持各项规定的训练,最大限度的提高自我护理、自我照顾。
从上述研究结果来看,通过PDCA的管理方法,脑卒中患者在住院期间及出院后随访阶段的生活质量及康复知识的掌握情况均有大幅优化与提升,为临床上进一步应用,以及未来社区医生的诊治提供了新的依据。考虑到本次研究的病例数相对较小,未来将联合社区医院进一步扩大研究。另外我们发现护理人员在PDCA管理过程中也在不断分析、改进以及自我学习的过程中自身综合素质得到了较大程度的提升,在护理人员素质培养方面具有较为积极的作用和价值[12]。
参考文献:
[1]夏章勇,杨华,王喜彬,等.脑卒中的预防和调养[M].军事医学科学出版社,2008.
[2]余宗颐.神经内科学[M].北京:北京大学医学出版社,2003,235.
[3]方定华.脑血管病早期康复与流程[J].中国实用内科杂志,1994,14(12):715.
[4]姜小鹰. 护理管理学[M].上海:上海科学技术出版社,2001:199-201.
[5]魏碧蓉.基于PDCA循环的护理本科毕业论文过程管理[J].中华护理教育,2010,7(6):264-265.
[6]刘长美, 陈晓霞, 李华英. 外伤性截瘫患者的膀胱功能训练[J]. 现代医药卫生, 2007, 22(17):2693.
[7]夏娟芬,舸瑞英,沈炯.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].护理与康复,2009,8(2): 135-136.
[8]戴莉敏,贡浩凌,方英,等. PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察[J].中华护理杂志,2012,47(10):882-885.
[9]李秋洁.护理管理[M].北京:人民卫生出版社,2003:91-94.
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)35-0028-04
我国逐渐进入老龄化社会,脑卒中的发病率也随之升高,而其中75%的患者不同程度的致残,40%的患者出现重度残疾,给个人、家庭甚至社会带来沉重的负担[1,2]。健康功能包括躯体运动功能、社会心理功能等。健康功能损失主要是指以上功能发生障碍。了解脑卒中患者的健康功能损失程度,并分析影响因素,针对影响因素采取有效的治疗和护理,从而改善患者心理、生理、社会功能,对提高患者的生活质量具有重要的临床意义[3,4]。本研究对188例脑梗死患者的健康功能缺失程度以及影响因素进行分析,以期为临床针对性的护理提供理论基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1~6月在我院神经内科治疗的急性脑梗死患者188例为研究对象。入选标准:入院时间距发病5~9 d,年龄18岁及以上,符合脑梗死的诊断标准,头颅CT或者MRI确诊,意识清楚,知情同意。排除标准:18岁及以下,脑出血患者,严重精神障碍、认知障碍、意识障碍者,感觉性失语的患者,合并严重其他系统疾病的患者,不愿参与的患者。共有188例患者纳入研究。
1.2调查内容
1.2.1 一般资料 采用自制量表对患者一般资料进行调查,包括性别、年龄等。
1.2.2 健康功能损失 采用疾病影响程度量表[5]对患者健康功能损失情况进行调查,包括136项,躯体功能维度3类、社会心理维度4类,其余5类独立评价相应的功能。答案“是”得1分,“否”不得分,得分越高说明患者健康功能损失程度越重,最后得分换算为百分比率。
1.3调查方法
采用横断面研究方法。在调查前对调查者进行培训。采用面对面调查,患者填完调查问卷后逐条检查,对不合格的问卷或条目及时指导和纠正,保证调查的有效性及完整性。对整个调查过程汇总,严格质量控制。调查前查阅文献,咨询专家及神经内科的专家,明确研究的内容及方法,制定相关方案。设计及选择调查问卷,确保收集的资料以及数据的完整性和真实性。按照纳入标准和排除标准选择研究对象,跟患者及家属进行沟通,取得信任和理解,能够积极配合。面对面的调查方式,统一指导说明调查的内容及要求,患者知情同意,保护患者的隐私。调查过程中如果患者存在疑问,及时给予解答,使用通俗的语言描述问卷,使患者充分理解调查内容,讲解过程中避免使用暗示性的语言,以尽量获得准确、完整、真实的资料。回收问卷并检查问卷的合格性,对不合格的问卷现场指导,补充或者纠正。由本人对资料数据进行整理、核对,发现问题及时纠正。数据分析过程中审核变量赋值是否合理。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料用均数±标准差表示,采用F检验或者t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者健康功能损失程度
娱乐消遣维度得分最高为(68.8±13.7)分,其次为家务管理为(53.1±15.4)分,躯体功能为(45.2±11.5)分,位于第3位,并且以肢体的灵活性得分最高为(59.0±12.4)分;饮食及社会心理功能得分较低,为(23.2±6.3)分及(25.6±6.8)。总体健康功能损失得分为(35.7±10.1)分。见表1。
2.2 影响患者健康功能损失程度单因素分析
年龄>70岁、文盲及小学文化、未婚、吸烟、性格内向、病变部位位于脑叶、肌力4级及以下的患者健康功能损失程度较严重(P<0.05或P<0.01)。见表2。
2.3 影响患者健康功能损失程度多因素回归分析
将总体健康功能损失得分按照四分位的P25为界值进行分类,Y1为
3 讨论
3.1脑卒中患者健康功能损失情况
脑卒中患者会出现不同程度的健康功能损失情况,在本次研究中总体健康功能损失得分为(35.7±10.1)分,说明疾病对患者的社会、生理、心理等多个方面均产生了不良影响。娱乐消遣维度的得分最高。脑卒中患者大多为老年患者,在疾病的早期需要配合治疗,卧床休息,社会交往活动减少,外出活动也下降,加上发病后存在不同程度的抑郁、焦虑等负性情绪,娱乐消遣功能损失程度较高。休闲娱乐能够改善患者的情绪、心态,使患者以积极的心态接受治疗,有利于患者的预后,并且能够显著改善患者的认知功能,减轻患者的神经功能缺损,提高患者的生活质量。因此在临床工作中,应尽量给患者创造较多的消遣娱乐活动,满足患者的休闲娱乐需求,并鼓励患者在出院后也应积极参与相关的活动,增强患者的康复信心,分散患者的不良情绪,以积极的心态面对治疗和康复训练[6,7]。
与社会心理功能比较,躯体功能损失得分更高,说明患者躯体功能损失更严重。脑卒中后,患者肢体运动及感觉均存在不同程度的障碍,而其中肢体灵活性的得分与躯体运动方面的得分最高,说明患者肢体灵活性的功能缺损最严重,另外患者的躯体运动、行动移位和日常生活活动 能力均受到严重影响。脑卒中患者进行功能锻炼能够增加脑容量,促进脑细胞的增殖,使脑细胞在无氧的情况下恢复功能,另外,运动也可通过增加肌肉张力而改善身体的功能,提高患者运动功能以及感觉运动反应,并且能够调整患者的心态,调动患者的主观能动性,促进良性循环[8,9]。在临床工作中,护理人员应根据患者的具体情况制定相应的功能训练方法,并指导患者不同阶段完成相应的功能训练,提高患者躯体运动功能,改善患者的生活质量。
3.2脑卒中患者甲亢功能损失影响因素
在单因素分析中,年龄越大的患者健康功能损失越严重。老年患者会出现不同程度的脑组织萎缩以及神经元损失,还会出现脑血管内皮细胞增殖下降,微血管密度下降,淀粉样变性,氧化应激反应增强等,导致血流流变学改变,降低脑血流量,使脑组织供氧下降,加上老年患者对缺血更加敏感,因此容易发生脑卒中[10,11]。患者年龄越大,机体各个系统的功能均有不同程度的下降,并且老年患者容易并发高血脂、心脏病、糖尿病、高血压等基础疾病,机体的耐受能力下降,社会适应能力以及心理适应能力均下降,患者对疾病的接受能力下降,健康功能也随之下降[12]。
肌力是影响患者健康功能缺损程度的主要因素之一,患者肌力越低,健康功能缺损程度越严重。脑损伤后中枢神经系统的下传冲动减少,原动肌活化受到损伤,非拮抗肌发生痉挛。肌力训练目前并没有统一的方案,但是应以增加肌力为主,而不加重痉挛。目前临床上多根据患者的年龄、严重程度、其他重要系统的功能、脑卒中后的不同时间段等因素制定相关的肌力训练计划。临床上,脑卒中后急性期只要患者生命体征平稳,神经学症状不再发展后的48 h即可进行躯体功能训练,制定个体化计划,有效进行功能锻炼,对改善预后,提高患者生活质量具有重要的意义。
腔隙性脑梗死的患者健康功能损失程度低于其他类型的患者,而病变部位位于脑叶的患者损失程度最高。腔隙性脑梗死是指大脑半球的深部等中线部位血管直径在100~400 μm的穿支动脉发生的梗死,梗死病灶一般在0.5~15.0 mm3[13,14]。腔隙性脑梗死的患者一般病情相对较轻,部分患者可没有明显的临床症状。单因素分析结果显示,已婚的患者健康功能损失程度较轻,说明已婚对患者的健康功能具有正性调节的作用。脑梗死后患者会出现肢体运动障碍、语言障碍等情况,给患者的日常生活能力造成影响,患者容易出现不良情绪,而配偶在照顾患者日常生活方面以及心理疏导方面均发挥了积极的作用,能够协助患者进行康复训练,鼓励患者积极面对,缓解患者的不良情绪,从而提高患者的生活质量[15]。患者的性格也是影响健康功能损失的相关因素,外向患者健康功能损失程度较低。外向性格的患者对突发事件的适应能力更强,对于相同的应激源,外向性格的患者应激反应较弱,社会心理功能方面的损失也相对较轻。在临床工作中,护理人员应根据患者的不同性格,给予不同的心理护理,提高患者的治疗依从性,改善患者的预后。多因素分析结果显示,吸烟是影响患者健康功能缺损程度的危险因素。吸烟危害人体健康,可导致血液黏稠度增加,血流速度下降,血管壁外周阻力增加,血管痉挛,加速动脉粥样硬化等。这些均不利于患者的预后。在临床护理中指导患者戒烟,讲解吸烟的危害,并嘱咐患者家属等避免患者吸入二手烟。锻炼身体是健康功能的保护因素。健康锻炼能够降低患者血管危险因素的发生,并且适当的运动还能改善患者的心态,而良好的情绪对患者的恢复具有积极的意义。家庭为家庭成员的心理、生理以及社会等健康发展提供环境条件,家庭的支持、关心、鼓励可以影响患者的身心健康、减轻其心理负担、增强康复信心、积极配合护理和治疗,从而改善预后。
总之,脑梗死可对患者的健康功能造成明显的影响,娱乐消遣、家庭管理、躯体运动等均受到严重影响。吸烟是患者健康功能损失的危险因素,而家庭支持、肌力、腔隙性脑梗死为健康功能的保护因素。临床护理工作中,应根据患者的具体情况,给予有针对性的护理,改善患者的预后。
[参考文献]
[1] 海和平. 护理干预在缺血性脑卒中患者的应用[J]. 光明中医,2014,29(7):1514-1516.
[2] 林秀娇. 护理干预对脑卒中病人生存质量的影响[J]. 中国校医,2014,28(7):556-557.
[3] 杨丽. 人性化护理对冠心病患者健康功能程度及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志,2013,17(22):62-63,78.
[4] 赵雅宁,高锦云,吴玉静,等. 缺血性脑卒中患者执行功能障碍影响因素研究[J]. 重庆医学,2012,41(20): 2058-2061.
[5] van Straten A, de Haan RJ, Limburg M, et al. Clinical meaning of the stroke-adapted sickness impact profile-30 and the sickness impact profile-136[J]. Stroke,2000,31(11):2610-2615.
[6] 周建梅,柳春霞. 心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志,2014, 17(9): 49-50.
[7] 潘春玲. 心理护理干预对26例脑梗死患者的影响[J]. 中国民族民间医药杂志,2014,23(11):145.
[8] 徐金[dYlw.NeT专业提供论文的服务,欢迎光临wwW. DYlw.nEt]辉,金秀萍. 中西医结合康复教育对脑卒中患者运动功能的影响[J]. 光明中医,2014,29(7): 1475-1477.
[9] 钟明清,梁志玲. 康复护理干预对脑卒中患者的影响研究[J]. 国际医药卫生导报,2014,20(16): 2558-2559.
[10] 于丽娟. 早期康复护理措施在脑卒中偏瘫患者中的临床分析[J]. 中国医药指南,2014,12(21):284-285.
[11] 魏英梅,王婧,宋玉霞. 康复护理对脑卒中患者运动功能的影响[J]. 中国民康医学,2014,26(12): 110-111.