中医生物化学论文大全11篇

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自古以来，中医就是中国五千多年的传统文化的重要组成部分，展现的中华文明的魅力。中国古老的中医经典名著《黄帝内经》有着丰富的思想和理论。如有关“肾主骨生髓，髓生血，髓通脑，脑为髓之海。”的理论，与临床的骨质疏松、肾性高血压、肾性贫血、老年性痴呆等有着密切的关系。随着医学的发展，如人们对骨质疏松的认识逐渐深化，中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则，取得了新的进展。中医博大精深的精髓，随着现代科学理论和技术的发展必将促进中医药现代化，而中西结合是必然趋势，中西医结合医学是中国中西医并存的产物，必然利用现代科学技术，促使中医药理论和技术方法的创新，与当代科学技术同步发展。

在中国骨质疏松症治疗领域，河北医科大学中西医结合研究所李恩教授具有高深的造诣，他也是积极倡导中西医结合疗法的一位富有战略思想的中西医结合优秀专家。李恩教授是我国中西医结合学会的创始人之一，由他的五位中西医结合博士、教授总结编写的《李恩中西医结合学术思想研究》一书是我国第一部科学地、全面地总结及论述我国中西医结合医学学科领域的著作，该书在大量的理论论证、科学研究和长期实践的基础上，首次在学术界明确提出中西医结合完整的医学学科观点及中西医结合医学模式。

生于1929年的李恩从小就见证了那个年代中国的贫穷，在旧社会，贫穷和疾病是一对形影不离的难兄弟，看着那些因为疾病却无钱医治的人们备受痛苦，李恩便立志学医，后来他考上了河北医学院。1957年毕业后，他留在医学院生物化学教研室工作。虽然学的是西医，但他对中医有着特殊的兴趣，在不断的学习中，特别是通过58年的西医学习中医班，对于中西医结合的认识不断地深化。他认为，中医与西医能形成互补，结合起来将能更大的发挥各自的特色和优势，形成一门新的医学学科。从此，为他一步步走上了中西医结合的道路打下了思想基础和理论基础。

辛勤耕耘花开结硕果

1969年，李恩在当时的河北医学院创办肾病研究室，开始正式从事中西医结合基础和临床的研究工作。他结合临床工作，进行中医肾藏象理论传承的研究，根据中医“肾主骨生髓，髓生血，髓通脑，脑为髓之海”的理论，开展了有关骨质疏松、肾性高血压、肾性贫血、老年性痴呆、精神分裂症等的临床研究。在他主持编写的《中医肾藏象理论传承与现代研究》一书中，提出并系统论述了“肾――骨――髓――血――脑”一体论假说，发展了中医肾本质内涵，为中医学其他藏象研究提供了一个参考范例。

中西医结合不是方法学，而是一门“学科”。李恩从学科的要素和本质切入，提出了中西医结合的科学定义：中西医结合医学是一门研究中医和西医在形成和发展过程中的思维方式、对象内容、观察方法，比较二者的异同点，吸取二者之长，融汇贯通，创建医学理论新体系，服务于人类健康和疾病防治的整体医学，简称中西医结合。李恩提出中西医结合医学模式为“生物――自然――社会――心理――个体”，体现了中医学的“天人合一的自然观，形神统一的整体观，辨证施治的治疗观”。1981年，李恩参与创建了中国中西医结合研究会。1994年5月，在美国拉斯维加斯举行的世界传统医学大会上，李恩的《中医肾本质现代研究》论文被评为优秀论文，并被大会授予“世界传统医学功勋奖”。

作为中西医结合专家，半个世纪来，李恩带领科研团队以系统论、控制论、信息论为指导，在充分运用西医学理论与技术的基础上，引进中医学整体、宏观的辨证理论与实践，深入开展针对中医肾本质内涵与现代医学关系的研究。在肾病及其并发症的治疗方面，李恩取得了丰硕的成果，为众多肾脏疾病患者解除了病痛。此外，在中西医结合治疗骨质疏松、肿瘤等方面也具有较高的造诣，在理论研究方面处于国内领先的地位，达到了国际先进水平。李恩研制的“抗骨松冲剂”(丹杞颗粒)，已由国家食品药品监督管理局批准，由邯郸药厂正式投入生产。通过全国专家鉴定，获河北省卫生厅科技进步一等奖，科委科技进步三等奖。

目前，随着人们物质生活水平的提高，而身体健康却下降了，在李恩教授所研究的领域，如骨质疏松的发病率日益增高，已成为中老年人健康的“隐形杀手”。据李恩教授介绍，骨质疏松是一种全身性代谢骨病，表现为骨矿含量减少，骨的微细结构发生变化，骨的韧性降低，轻微外伤便可发生骨折。骨质疏松发病率高，在代谢疾病中发病率之首，并随年龄增高而增加。男性约为20％左右，60～70岁妇女有1／3患骨质疏松，而80岁以上可高达2／3的人患骨质疏松。根据“国际骨质疏松基金会与中国健康促进基金会”于2008年10月20日的《骨质疏松防治中国白皮书》中宣布我国骨质疏松发病人数为6944万人，骨量低于正常标准的为2 1亿人。二者加起来，有近2.8亿人处于骨质疏松的风险之中。

骨质疏松是多种原因所致的多种的病症，其严重后果就是骨折，而且是多部位、多次性骨折，特别是髋部骨折，需长期卧床，带来了许多并发症，死亡率为15％～20％，用于治疗骨质疏松和由于骨质疏松引起的骨折，消耗大量医疗费用。我国每年用于此项医疗费用估计超过100亿人民币，而美国每年为此耗资100～150亿美元。

李恩教授根据骨质疏松分为的三大类：原发性骨质疏松，(包括绝经后骨质疏松为I型；老年性骨质疏松为Ⅱ型)、继发性骨质疏松(由其他疾病或药物引起的)和特发性骨质疏松(主要见于8～14岁青少年，与遗传有关)。近些年来，李恩教授进行补肾中药复方防治骨质疏松课题的研究，曾3次得到国家自然科学基金的资助和国家中医药管理局的立项，历经20多年的基础

和临床研究，取得各项科研成果，其中“抗骨松”牌丹杞颗粒在于整体调节，为多环节、多靶点，相关集合作用，表现在：可以促进小肠钙的吸收，提高血钙水平；促进钙向骨内转移和骨胶原蛋白的合成，提高骨矿化和增强骨韧性；促进肾小管对钙的重吸收，减少尿钙排出，维持血钙浓度；延缓卵巢功能早衰，促进雌激素的合成和分泌，平衡骨代谢，提高骨密度。对继发性骨质疏松有标本兼治作用。如肾病、糖尿病引起的骨质疏松，从肾论治、对原发病和骨质疏松均有辅治疗作用，李恩教授从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指标的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症的效果，体现了中医药防治骨质疏松症方面巨大的潜力和优势。

近些年，李恩教授主要应用生物化学的理论和技术从事中医基础理论研究，并承担了国家自然科学基金委、国家科委和国家中医药管理局的多项课题，他所主持的国家自然科学基金项目《“肾――骨――髓――血――脑”一体论研究》，于2006年获中华中医药学会和河北省科技进步二等奖。

继往开来谱写新篇章

医学目前正从实验医学时代向整体医学过渡，而中西医结合医学是实现这一过渡的“桥梁”，然而如何达到尊古而不拘泥，创新而不离宗?李恩教授认为任何学科的发展和创新都离不开“继承发扬、互相渗透、引进借鉴和本身的自生殖性”，中西医结合医学正是这一规律的体现，中西医结合医学学科的建立是在中医和西医发展中的结合，前进中的结合，提高中的结合。

李恩教授指出，中西医结合理论研究目前处于从“论证阶段”向“发展阶段”过渡时期。学科体系建设有待完善，需要一批精通中医和西医、又具有人文、哲学、社会学底蕴的高素质的研究人才。1988年，在中国中西医结合学会和河北省中西医结合学会的支持和鼓励下，李恩教授主持创办了全国第一所中西医结合学院一一河北中西医结合学院。探索中西医结合教育体系，提出了中西医结合教育模式为：“两个基础”(中西医基础分开上)，

“一个临床”(即中西医结合着讲，对照着讲)，以及“先西后中”教学程序。学校为全国基层培养了中西医两法治病的医生两千余人。在平时的教学中，他注重调动学生学习的主动性和积极性，培养学生的创新精神、竞争能力，全面提高的综合素质。

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应用化学专业教授级高级工程师、享受国务院特殊津贴的专家、C＆T China杂志专家技术委员会委员，现任上海蔻漫生物科技有限公司经理兼技术总监

。其学术论文多次发表在IFSCC报告、PCIA会议、北京日化协会学术论文研讨会、中国化妆品杂志等行业出版物和展会活动上。

部分论文 ：

GuoSheng Hu “ Research on the natural sunscreen from Chinese herbs”， International Journal of Cosmetic Science 20, 175-181 (1998)，reported by International Conference of IFSCC and The 4th Hungarian Congress on Cosmetics and Household Chemicals, Budapest, 14-16 April, 1997，

在1999年和2002年的PCIA 上分别作了“天然植物成分对头发防晒的保护作用”，“艾叶精油的空气消毒作用”的报告。

资生堂在北京子公司的研究开发中心，采用了中医学原理，利用多种中草药配方开发新型化妆品，每年都有大量的研究；高丝公司也在上海设立研发基地，研究中草药化妆品的应用；韩国LG在上海的研发中心早就开始了中草药化妆品的研究；世界最大的化妆品企业法国的欧莱雅公司也在上海设立研发中心，宣布，中草药化妆品的开发已被其定为重点。另一日化界巨头联合利华，也已经宣布“中草药系列产品是上海研发中心的重点目标”。国际大公司在这方面的大量投入说明大家都非常看好这个领域，其前景广阔不容置疑，但是竞争的激烈程度也会加剧。

中国化妆品企业如何发挥自身的优势，与国际跨国公司抗衡，成为关注的焦点。就目前的状态来看，中国的企业虽然具有熟悉国内本土法规和消费者的主场之利和劳动力成本低的成本优势，但是在品牌影响力、产品研发创新能力、市场运作经验、生产工艺技术、企业经营管理和资金实力等方面均不占优势。

在化妆品领域中，目前本土企业还具有一定优势的可能就是中草药化妆品了。但是，随着跨国公司在这方面的投入不断加大，中国企业的领先优势也正在不断消失，被反超的危险性日益显见。

一、 中草药化妆品的概念

中草药是我国古代医家留给后人的一个重要宝库，中国是传统中医中药的发源地，对中草药在保健美容方面的应用已有三千多年的历史，在历代医学经典著作，如战国时期的《山海经》、秦汉三国时期的《神农本草经》、唐代孙思邈的《千金翼方》、宋代陈昭遇、王怀隐等编著的《太平圣惠方》、明代著名药学家李时珍的《本草纲目》、清朝张璐的《千金方衍义》、赵学敏的《本草纲目拾遗》等都设有美容专篇，从理论到实践都有深刻的阐述，并集录了大量中药美容养颜的实例和配方。古代医书中中药美容内容浩瀚广博，是祖先遗留给现代人的宝贵财富。

作为中草药化妆品需要具有以下特性：

来源于天然成分，以植物为主；

既可复方，也可单方；

借鉴中医理论：如整体观念（内服外调）、平衡理论（皮肤水分平衡、皮脂分泌量的平衡、角质层代谢速率的平衡）、人体与自然界的协调（不同地域、不同季节选用不同的产品）；

联系中草药的文化背景：中药的治疗作用与西方天然植物概念具有文化理解方面的差异；

具有作为化妆品成分的必要质量标准：安全性、外观和气味、稳定性与化妆品相符合的功效（美白、抗衰老、祛痘、保湿等）。

中草药化妆品与国外流行的天然植物化妆品的区别

天然植物――安全（天然不含化学品） 、绿色环保（无化学污染）、回归自然、动物保护、不传染动物疾病、作用温和；

中草药――除了上述特点外，还具有明确的功效性（活血化瘀、清热解毒、补血养颜、排毒养颜）

中草药化妆品与药品的区别

药品：病人，治疗疾病，医生指导下使用（使用受到控制），可以有一定的不良反应，不考虑口味、气味、外观；

化妆品：正常人（消费者），改善人的外表为主，渠道销售（使用不受控制），没有不良反应，必须要考虑口味、气味，外观等因素。

古美容方中涉及的美容功能包括以下内容：

护肤：祛痘、美白、祛斑、嫩肤、去皱、润肤、抗裂、冻疮治疗；

护发：乌发、润发、祛屑、止痒、生发；

身体：除臭、香体、去毛、减肥（轻身）；

其它：除口臭、坚固牙齿、洁白牙齿、美甲、除脚臭、治疗酒糟鼻等。

常用中草药美容养颜方的剂型如下：

口服：汤剂、丸药、冲剂、粉剂、酊剂（药酒）、糖浆；

外用：水剂、散剂、霜剂、糊剂、凝胶、帖敷剂、油剂、洗剂；

熏蒸剂：雾化吸入、熏蒸透皮。

古代美容方剂中存在的问题

加工简单，水煎煮为主：有效成分少，杂质多，非水溶性成分（萜类、黄酮类、挥发油）含量较低。

配方合理性差：多种成分配伍过杂。

缺乏科学的验证：多以临床经验为主。

外观色泽和气味难以接受：提取工艺落后。

有的处方含有目前已被禁用的成分：重金属等以及属于濒危植物种类的。

二、目前我国中草药化妆品的优势和存在的问题

优势：

天然植物概念：在目前国际流行的天然植物大背景下，对中草药化妆品的认同感明显增强；

长期的临床经验积累：我国古代众多的古方和新的经验方为产品研发提供了坚实的基础；

文化认同感：消费者长期以来对中草药特有功效的认同所形成的思维定式为中草药提供了广阔的市场潜力；

资源、人才和产业优势：我国大量的中草药产地、高校和研究机关以及中草药生产企业为中草药化妆品提供了很大的支持。

问题：

生产工艺落后：大多数还是采用水煎煮的方法；

研究方法粗糙：很少借鉴先进的现代科学方法；

宣传夸大：古代文献中一些带有文学性的描述未经科学证实被直接引用；

法规滞后：缺乏及时、有效的监管措施；

检测手段不配套：由于中草药成分复杂，缺乏相应的检测方法；

产业链不完善：缺乏专业性生产和研发中草药化妆品原料的企业

知识产权保护缺位。

三、中草药化妆品研发思路

挖掘传统古方：我国古代医家留下了大量有价值的美容养颜古方，是我们开发产品的线索和捷径，很多化妆品企业通过从传统中药和古方中“寻宝” 而获得了丰厚的收益；

采用现代科学的手段合理筛选中草药：

用先进的科学手段提取、分离有效成分

（1）取其精华、弃其糟粕：去除影响产品安全性、稳定性、色泽、气味、使用性能的杂质；

（2）确定有效成分：对有效成分进行分离和功效性检测；

（3）多种有效成分的合理配伍：达到最大的效果（1＋1>2）；

（4）确定最适合的产品中用量：通过浓度／效果曲线选择最合理的用量；

（5）最合理的有效成分纯度：从经济性和质量两个方面考虑产品的纯度。

用现代生物科学的方法进行功能检测

常用功能性产品试验方法有以下几种：

（1）体外实验：

①生物化学反应（酪氨酸酶抑制试验、透明质酸酶抑制试验、乳酸脱氢酶释放试验、自由基清除试验、5α－还原酶抑制试验、炎症因子）；

②细胞培养（黑色素细胞、表皮细胞、成纤维细胞、抗微生物试验），抑菌试验（痤疮丙酸杆菌、糠蚍孢子菌、金葡菌）；

③人工皮肤模型。

（2）动物实验：炎症、创伤、胶原蛋白含量、黑色素生成、过氧化脂质、痤疮、角质层代谢。

（3）人体实验：临床试验、自我评价、仪器检测。

选择适当的剂型

剂型适用性研究要求达到以下几个方面的目的

（1）有利于中草药成分功效的发挥；

（2）有利于产品的稳定；

（3）有利于产品的安全性；

（4）方便消费者使用；

（5）较好的外观。

配方成分相容性

中草药化妆品配方相容性和稳定性考察需要解决以下问题：

（1）中草药成分对配方稳定性的影响因素：色素、金属离子、微生物营养剂、酸碱度（有机酸、生物碱）、挥发性成分对泡沫和乳化体系的影响、对防腐体系的影响；

（2）基质成分对中草药成分稳定性的影响：光、空气（氧化）、温度、酸碱度、防腐剂、生产过程（均质、金属器具）；

（3）容器对产品的影响：密封性能、遮光性能、与内容物的相容性、使用方便性。

制定科学的产品质量标准

中草药化妆品添加剂需要具备以下标准：

（1）天然中草药中有效成分的标准：可采用光谱法（紫外－可见光）、色谱法（HPLC、GC、TLC）、定性标准、定量标准、半定量标准；

（2）与化妆品产品配方有关的标准：物理、化学标准（外观、色泽、粘度、折光率、PH值等）；

（3）卫生标准：微生物、重金属。

切实可行的生产工艺

中草药添加剂的生产工艺需要解决以下问题：

（1）药材的选择和鉴定：产地、质量、有效成分含量；

（2）提取方法：提高提取得率；

（3）纯化技术：适当的纯度；

（4）干扰性成分的控制：严格控制影响效果和影响配方稳定性的干扰性成分；

（5）添加剂的配制：要求添加成分适合于化妆品中应用（溶解性、透明度、分散性）；

（6）储存和运输条件：光、空气、温度、金属器具。

市场与研发的密切合作

作为商品化的中草药化妆品需要解决以下问题：

（1）切实的功效性（一定程度的效果）；

（2）体现中草药的特色；

（3）理论依据和功效的证明（采用现代的科学方法，数据化，具有直观性），能够让消费者理解和接受；

（4）消费者心理分析和消费者教育（发掘被掩盖的消费者需求）；

（5）避免中草药的负面影响（外观、品质、法规）；

（6）与中草药相关的配套服务（与中医、中药相关的使用指导）；

（7）合理的生产成本和定价（商品化的重要因素）。

四、影响我国中草药化妆品发展的基本因素

1. 中草药加工生产技术的完善和产业链的形成：由于技术的进步导致产品质量提高和成本下降，使中草药化妆品市场扩大；市场的发展促进企业在这方面的研究和开发作更多的投入，使技术进一步提高和产业链完善，两者之间形成相互促进的关系；

篇（3）

善心仁术 造福病患

气功是中国特有的一种健身术，以其调息，调形，调心的方式达至形神合一的境界而闻名於世。作为中医学的重要一支，其强调同因的整体疗法，在中医学上的作用亦日益受到重视。香港中国气功科学研究院院长王而刚先生练习气功多年，深入钻研气功之功用，强化了中医“气化论”、“精气神”等理论和臓腑心理相关性等的认识。他认为：通过自我气功修练，能夠提高人体免疫力，调整机体各系统的功能。因而，他充分运用气功之医学效用，将气功与针灸、推拿相结合，形成气理合一，开拓了新的治疗途径。

王而刚先生和张葆荣医师夫妇二人於1988年来到香港，坚持行医治病，服务市民。开办的张葆荣中医诊所，治疗范围包括内外全科、疑难杂症、耳穴治病、点穴刮沙、针灸拔罐、物理治疗、病理推拿、跌打损伤。张葆荣医师介绍道：“我们主要以物理治疗为主，无论是内科还是外科，通过针灸、推拿、拔罐等手法的运用，达到治疗的效果。”作为医生，他们自知是药三分毒的道理，因而在治疗时，尽量少用药物，如果一定要用到药物也主要採用食疗，以减少副作用。而多年的实践经验和临床效果验证，该法具有十分显著的疗效。

多年经验的积累和钻研，王而刚夫妇的医术不断精进，结合古法自创了各种疗法，形成了自己独特的治疗理念。他们将推拿、针灸、气功三者相结合，在治疗老年退化性增生、骨刺、膝关节炎、膝关节退行性病变、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、颈椎骨刺、颈椎增生、软组织增生等各类骨痛症状具有突出的疗效。且该类顽疾，基本上在一个疗程即十次治疗之内，就能基本解决，使病人恢复正常。其自创的“38秒穴位按压治疗腰椎间盘突出”疗法，以推拿为基础並配以自创手法，按住痛点持续38秒即可解除痛苦，而今，经此手法治愈的病患已有上万人之众。其疗效之神奇、救助之众，不得不令人讚叹，无怪乎二人备受患者尊敬。

数十年来，无论是各种小疾小病还是疑难杂症，经王而刚夫妇诊治的案例已不计其数，其中不乏专业名医所未能治愈之案例。有位比利时患者，身患遗传性多囊肾肿瘤，其母亲、两位哥哥、一位姐姐因此病而不治身亡，在该患者前来治疗时已不能工作。遗传性多囊肾肿瘤本就是一个医学难题，世界上还未有过完全治愈的案例，经王而刚夫妇细细剖析病理，耐心诊治後，该病患虽未完全康复，但已能正常生活。为了感激他们的帮助，该病患还赠送他们一个特别纪念品，以表示：他们二人还原了她钢铁般的体魄，是其再生父母。更有甚者，夫妇二人还通过高超的医术，转变了一位西医对中医的看法。该医生原对中医持怀疑态度，患有腰痛症後，朋友向其推荐张葆荣中医诊所数次而不至，及至亲眼所见另一位患者的神奇痊愈，第四次终於前来诊治。而後，该医生已成为王而刚夫妇的朋友，甚至经常向患者推荐该诊所。

除了高超的医术令人叹服外，其仁厚的医德更使人钦佩不已。夫妇二人紧遵医术乃仁术善业之道，将治病救人置於首位。患者无高低贵贱之别，皆以一颗医者父母心待之。对於一些经济条件较差者，往往减免费用，甚至不收费。有一位长者生活困难，以接受社会福利署救济为生，每次求医问诊，除免诊治费外，还赠送药物，助其痊愈。其善心仁术，称得上良医之名。

在业界，张葆荣医师也备受关注与褒奖，並荣获全国疑难病癥三等奖，於北京人民大会堂接受荣誉证书。在患者们的口口相传下，诊所声誉日隆，王而刚夫妇在治疗骨痛症和疑难杂症上的良好名声早已传扬海内外，吸引了众多世界各地的患者慕名而来，包括美国、意大利、新加坡等地。而在这众多的顾客中，更为以一个家庭、公司、团体的形式固定在诊所检查诊治，诊所在患者心目中的信誉度可见一斑。

谈及今日香港中医发展之环境，王而刚先生欣慰地说道：“後，政府对中医的重视程度日益加强，实行中医註册制度确保了管理的法制化和规范化，而所以香港註册中医师必须不间断进修的规定，亦带动了整个中医行业的向前发展。因此，香港中医业发展前景可喜，这是中医之福，也是医者之福。”

执著钻研 勇於创新

王而刚先生的气功造诣能达至今日之境界，可非一朝一夕之事，都是通过他的艰苦劳动和刻苦努力所得。从家至诊所须一小时的地铁路程，他就利用这一小时练习气功，日日坚持，周而反复，甚至还专门写了《在地铁里的健身术》一文，以鼓励大家充分利用地铁时间。作为香港中国气功科学研究院院长，王而刚先生倾心研究气功文化，扩大气功的影响力。他参加2010年的（香港）国际中医针灸、推拿、气功学术研讨会，一家人共同撰写了论文《中国气功的健身机理探析》，与众医学专家及气功大师交流心得，探讨发展之道。

问渠哪得清如许，惟有源头活水来。创新与改进是任何事物向前发展的源泉，中医也是如此。中医之所以不如西医发展那麽迅速，大部分原因在於中医的很多重要概念、原理皆未得到规范的、理论化的解释，在现代化道路上，发展较为缓慢；另一方面中医的哲学基础如“天人合一”、“阴阳五行”等皆属於形而上的理论，很难用语言进行清晰凖确的描述。因而导致被冠之以“不科学、不规范”而受人诟病，推广也就较为困难。世上无难事，只怕有心人。王而刚夫妇勇於创新，不断钻研，採用中西医结合、传统医学与现代科学相结合，博採众长，而成一家之言，为中医的现代化、科学化发展做着不懈的努力。

气与经络乃中医学之基础性理论，然而什麽是气，什麽是经络，卻未能得到详尽的解释，依然是世界性医学难题。就经络而言，经络的本质是什麽？如何将经络具体显示出来？为什麽活人有经络，而死人没有？就气而言，中医所说的“气血”、“肝气”等中的“气”实指什麽？气又在人体中起着什麽样的作用？等等一系列问题，中医乃至世界性的医学专家穷其十几年时间，卻仍未有定论。中医科学化道路依然路漫漫而修远。

王而刚夫妇结合四十多年的行医经验，不断改进治疗方法，总结理论，这两方面作了深入细緻的研究，写成《经络是生命信息能量的谐振通道——经络本质初探》、《气的本质》两篇论文，投稿於北京生物工程医学杂誌並被採用，将於明年的第一期刊登。两篇论文受到该杂誌主编的重视，在其回信中以“创新、合理、全面”六字进行高度评价。

在论文中，他们分析了“在解剖学中无法观察到的原因”、“如何显现经络”等问题。他们认为，经络是生命信息能量谐振通道，生命信息能量的载体是远红外电磁波，因而显示远红外电磁波的通行传导情况，就会找到生命信息能量的通道(经络)。並提出，可用测能量的仪器如热相仪等可测量经络中的能量及其变化情况並显示经络等重要理论。

於“气”方面，他们认为，气首先是一种能量，其本质是生命信息能量，人体中的四种基本气(元气、宗气、营气、卫气)和派生的“臓腑之气”等，其本质都是相同的，是一种有生命信息能量的物质。而细胞通讯的传播子是W+、W-、Z°和光子。並计算出气在体内的传导速度是载体(远红外电磁波)产生的热效应的传递速度和按五十营的推算相符，约为3.125厘米/秒。中医所谓的补气、养气，就在於把体内能量调动起来，以加强自我免疫力，从而形成自我防护达到加强体质的作用，因此，中医在一定程度上是气的能量的科学。

两篇论文将中西医结合、经典理学理论与现代科学理论相结合、生物化学与能量学相结合，在合理的基础上创新，深入细緻、严谨而又全面地分析了“经络”与“气”的理论，並试图将二者以现代化、科学化的形式表现出来。二者皆是中医学之重要而又独有的概念，王而刚夫妇的所进行的探索，皆是现代医学界未攻克的难题，属於最前沿、先进的理论，无论是在充实中医学的理论知识，还是在医学实践运用上，都有着重要的作用。作为先行者和探索者之一，王而刚夫妇希望：“能起到抛砖引玉的作用，和国内外学者一起开拓科学研究的独特领域。”今後，他们将更加致力於其实践性研究，继续钻研，向医学难题挑战。

其子王汇成先生，在父母的影响下，亦颇具医学天赋，是北京中医药大学针灸推拿系学士学位、广州中医药大学医学硕士，刚刚考取北京中医药大学医学博士，並担任香港中医经络研究院院长。一家人齐心协力，共同致力於医学研究上，用高超医术造福於人，透过研究推动中医业的发展，可谓厚德之家。

王而刚先生在多年气功练习经验和发表的论文的基础上写成的《中国传统健身术的健身基理》一书，正在筹备出版中，为发扬气功文化，推动市民身心健康略尽己力。

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【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）32-0212-02

药物化学是应用化学的原理和现代科学方法研究化学药物的化学结构、制备过程、理化性质、构效关系、药物在体内的作用原理、调剂及储存过程的化学变化，以及寻求新药的途径和方法等的一门综合性学科。它是建立在无机化学、有机化学、分析化学、生物化学等学科的基础上，又与临床药理学、医学等学科密切相关，涉及的内容较为广泛。五年制大专的生源质量普遍不高，对学好药物化学的有关基础学科知识，特别是有机化学、分析化学等学科知识掌握不好，造成药物化学教学困难;且传统的教学方法以讲授法为主，忽视对学生主动性培养，往往造成教学质量不高。如何通过教学改革，提高药物化学的教学质量，是摆在药化教师面前的一个重大课题。

一、将教学目标具体化，让学生明确每一节课的学习任务

传统的教学着眼于教师的教，一般采用教学目的（了解、领会、体会、熟悉、应用等词语）来描述学生预期的学习效果，这些词语具有很强的内隐性，使得教学目的抽象、笼统、模糊，对教学效果的测量与评估难以起到指导作用。现代教育教学理论认为，应采用具有可操作性的教学目标。教学目标的确定应基于“师生的双主体”，有利于导教、导学，多采用“说出、归纳”等外显性的动词来描述，便于测量。加涅通过实验证明“教学目标更明确，接受训练人的成绩越好”。布鲁姆将教学目标分为认知、情感和动作技能三个领域。其中认知领域又分为知道、领会、应用、分析、综合、评价六个层次。根据布鲁姆在认知领域的教学目标分类理论，结合药物化学课程特点，在实践中我把认知教学目标简化为知道、领会、应用、分析归纳四个层次，使教学目标细化，更具有可操作性，在编写教学设计时充分体现出来并应用其中。如在讲授局部时，教学目标可设计如下：知道目标，列举局麻药的结构分类，写出盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因的化学结构和化学名称;领会目标，写出普鲁卡因、利多卡因的理化性质、鉴别试验;应用目标，应用局麻药的构效关系设计一种麻醉作用时间最长/麻醉强度最大的药物;分析归纳目标，分析盐酸普鲁卡因所含的基团与其水解性、易被氧化等性质的关系，归纳出如何进行结构改造以避免水解失效。以上描述将认知教学目标的具体化、层次化，方便教师因学生学习心理过程对每个认知领域目标层次不同而不同，采取不同的教学方法。

二、教学手段先进化，让学生在愉快的视觉、听觉中接受学习

现代教学倡导教学手段先进化，尽量采用多媒体辅助教学（即CAI）。CAI的选择与课程的性质密切相关。在药物化学教学中正确合理地应用CAI有利于高效完成教学内容，提高学生兴趣，培养学生自主学习与探索问题的能力。

1.利用CAI不仅节省时间，而且可以让学生在愉悦中学习

药物化学内容繁杂，有大量结构复杂的药物结构式需要书写，如吗啡类、三环类、DHP类、四环类、利福霉素类、两性霉素类、甾类药物等，特别是分析药物结构与性质的关系、分析药物结构与药效之间的关系、药物制取的反应历程时，往往需要让学生直观认识药物的结构，这时仅用传统的板书不仅浪费的时间，而且难以让学生留下深刻的印象。利用CAI就可以克服上述缺点。如在学习DHP类药物时，采用专业的ChemBio 3D等软件绘制、播放硝苯地平、尼群地平、尼索地平、尼莫地平等药物分子的三维结构彩色图像，就可以使学生能直观地看到这一类药物的结构的异同，让学生能快速知道只有硝苯地平无手性，同时有助于学生总结这一类药物的基本药效结构，更好地理解药物的构效关系。如在学习麻黄碱分子的光学异构体时，就利用了ChemBio 3D软件制作了麻黄碱的四种彩色光学异构体，让学生在直观感受中，快速识记了麻黄碱的赤藓糖性、苏阿糖型的四种构型;如在讲授抗溃疡药时通过展示西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、法莫替丁四种药物的结构式，分析异同点，归纳出它们结构特征：“芳杂环+四原子链+胍基”。这样就克服了传统的教学模式下对药物结构难以观察和无法形容的缺点，使之形象、生动的展示在学生面前，既有助于强化学生对药物结构的理解，化抽象为具体，又有助于教师更专注于知识讲解而不必浪费时间去书写药物的复杂结构式，同时还可以激发学生的学习兴趣，充分发挥其形象思维，提高学习的积极性。

2.利用CAI不仅可以增加教学容量，而且可以拓展学生课外视野。

CAI能充分利用网络上丰富多彩的海量信息，使教学能将网上的资料与课堂讲授的主要内容结合，在学习课本知识的基础上增加必要的讲授内容，通过小故事、小发现，让学生在课堂上了解药物研究现状、药物发展历程，让课堂焕发生机，激发学生学习的兴趣。例如在学习局部时，介绍可卡因的发现史及成瘾性;在学习镇痛药时介绍吗啡的发现史及危害性;在讲授抗肿瘤药物时，介绍喜树碱的发现史及改造史、抗癌先锋―紫杉醇;学习抗疟药时讲授屠呦呦团队在合成青蒿素类药物中对世界所做出的贡献、欧洲一系列科学家在合成奎宁所做的成绩;在学习磺胺类药物时介绍百浪多息的发现史及改造史;在学习血管紧张素转化酶抑制剂时介绍卡托普利发现史。也可在课前布置学生通过网络查找药物发现、改造及其合成史，如查找青霉素、甲氨蝶呤的发现及改造史，在课堂上交流。美国一位儿童病理学家，曾认为儿童白血病是因为叶酸缺乏所引起，因而给患者服用叶酸治疗，然临床实践病情却加重，启发了医生思考，若改用叶酸拮抗剂治疗儿童白血病结果如何呢？于是通过寻找叶酸拮抗剂，终于合成了抗代谢抗肿瘤药――氨蝶呤，临床应用确有疗效。这些药物研究曲折、励志的故事，不仅能激发学生的学习兴趣，而且能培养学生探索未知方法、能力。还可借助名校的网络平台，如中国药科大学尤启东负责药物化学国家精品课程、沈阳药科大学孙铁民药物化学网络视频课程的部分重点章节，指导学生观看视频，自主学习，教师适当解惑。利用网络学习前沿科学，日新月异的科技、药学药物研究的最新进展，大大拓展了学生的视野。

3.把CAI引入药物化学实验，提高实验教学质量

药物化学实验部分包括药品的合成、定性鉴别及含量测定等。实验过程中，有些实验装置及现象比较复杂，若仅靠教师的现场讲解与演示，因场所有限，学生围观，既耗时又好力，且效果不好;对于有多种合成路线的药品，我们也不可能做到一一实验，碰到涉及剧毒药品的实验，因受实验室条件限制和基于安全的考虑，我们也常不安排。这时把CAI引入药物化学实验就显得非常必要。我们可以采用PPT介绍实验的流程、仪器、注意事项;采用视频录像的形式将药物化学实验的完整过程、清晰的现象直观的向学生展示;也可借助校园网建立药物化学教学网站，实现网络CAI，学生通过网络进行实验预习，做到实验前胸有成竹，实验时带着问题，听教师讲解。此外学生还可通过网络论坛与教师进行交流讨论实验方案的改进、实验流程设计等，因此将CAI引入实验教学，会极大地提高药物化学实验教学质量，有利于高素质技术技能人才的培养。

此外，要充分利用微课、校园网等辅助教学手段，结合药物化学学科特点，打破简单单一的幻灯演示方式，把课件演示、绘图、板书、提问和讨论等多种形式的教学策略有机融合于课堂中;尽量避免“放电影”式教学，注重师生互动和情感需求;尽量避免教师唱“独角戏”，注意观察学生的课堂动态，激励学生积极主动的参与学习，提高学生学习能力。

三、教学评价多样化，让学生在多元评价中健康成长

传统药物化学教学以讲授知识为主，辅以极少量的实验教学，最后“一考定成绩”来评价学生的学习好坏。这种评价方式不能客观公正地反映学生的学习过程，不利于教师平时的教学管理，也不利于培养学生的良好学习习惯与创新思维。因此必须对药物化学课程的考核评价方式进行改革创新，增设课外阅读量、小论文、小探究实验、平时小测、综合训练等评价形式，以综合素质为标准，多角度、全过程衡量学生。教师在教学实践中，可采取出勤20%+作业20%+平时表现20%+期末考试40%的多元评价方式，将出勤纳入考核评价，规定旷课节数超过药化授课节数的1/4的学生，不得参与考核评价，必须重修，有力的克服了学生无故旷课、迟到早退现象;作业包括实验预习报告、实验报告、平时练习、小论文、小探究实验等;平时表现包含课堂学习状态、实验过程表现、平时小测等。这种考核评价方案加强了对学生学习过程的形成性评价，克服了“一考定成绩”的现象，使学生能积极主动参与平时学习（练习、小测、实验等），使上课时睡觉的学生少了，提问时回答问题的学生多了;实验时只看不动手的学生少了，积极参与实验观察记录探索的学生多了，并与总结性评价有机结合，实现了教学评价的多元化。

此外，在教学方法上应灵活化，将整体性教学、交流式教学、对比式教学、合作学习、案例教学等教法有机地应用于教学实践中。如在学生学习每章内容前，可利用整体性教学法使每个学生先在头脑中形成一个较为完整的知识体系，即介绍本章主要内容，重点、难点，让学生了解整章内容的知识框架，在其基础上学习具体内容，并不断回顾其在知识框架中的位置，最后总结。这种方法可以让学生逐渐养成从全局、整体上分析问题的习惯。如对于形象直观，实用性较强，容易理解的教材内容，教师可采用“交流式教学”教学模式，即根据教学重点提出问题，学生针对问题自学，查资料并整理答案，然后进行课堂讨论，教师对学生存在的问题进行拓展深化、归纳，理清学生学习的思路，强调要重点掌握和理解的内容。这种教学方法能充分调动学生的主观能动性，培养学生的综合分析问题能力和独立思考获取新知识的能力，有利于学生创造性思维的发展。对于需要通过结构分析比较，归纳药物构效关系的内容可以采取对比式教学法，例举同类药物的结构上的异同点，分析比较归纳，从而加深理解，巩固记忆，同时也有利于培养学生自己分析、综合、灵活运用知识的能力。

参考文献：

[1]龚海英，梁林，张丽，李灵芝.多媒体技术在药物化学实验教学中的应用[J].医学教育探索，2006（6）：539-540.

[2]崔建兰，门吉英，毛巍.多媒体教学与传统教学结合在药物化学课程中的应用[J].现代医药卫生， 2008， 24（12）：1891-1892.

[3]李福荣，段桂运，肖玉良.多媒体应用于《药物化学》教学的体会[J].中国科技信息，2007（8）： 204-205.

[4]单静静.药物化学实验教学的改革分析[J].中国科技信息，？2010（24）：207-208.

[5]刘振梅.药物化学[M].第2版.北京：中国医药科技出版社，1998.08.

篇（5）

现代生物学研究表明：人类的自然寿命应达120-130岁左右。论文百事通人们估计到2050年，65岁以上人口至少达25亿。人口老龄化，提高生存质量，延年益寿，逆转衰老是21世纪医学界研究的重点和热点之一[1]。

刺五加在我国古代《神龙本草经》里被列为上品，具有“添精补髓、强壮筋骨、进饮食、健气力、不忘事、久服可轻身耐”之记载。文摘记载春秋时鲁定公服五加酒以致死不死；张子声，杨建始等服此酒不绝，得寿三百年。“宁得一把五加，不用五金满车”之说便是刺五加的高度评价和认可。从历史经验来，刺五加延缓衰老的作用不可否认；从现代研究的角度和层面上对刺五加进行深入的研究。将对21世纪人类抗衰老，逆转衰老产生不可估量的价值[2]。

五加主要来源为五加科植物刺五加Acanthopanax.Senticosas(Rupr.etMaxin)Harms的干燥根皮及茎皮。《名医别录》记载“五加……久服轻身耐劳”。性味：辛、温。归经：入肝、肾经。功效：五加一般指南五加，南五加皮有两种，一种叫无梗五加，功效偏差于除风胜湿，抗炎镇痛、补益作用较差。另一种叫刺五加，具有补中气、益肾精、壮筋骨、强意志、进饮食、健气力、不忘事、安神益智。调补五脏和延缓衰老的功效。

刺五加在传统医学中的临床应用颇有研究，最实用于中气不足、五脏虚赢、食少乏力、自汗喘促、腰痛脚弱，老人小便余汤，阳痿者。然而对老人疲乏困倦、惊悸健忘、头晕失眠、哮喘多痰、发脱齿落、视物不清者，其疗效更胜一筹。

经典选方一：五加酒（晋《太清静》取五加削之，令长一寸（2.5cm）一升（晋代一升约200g）锉，取一斗（200ml）美酒渍之，十日成，渴服，勿令多也，久服令人耳目聪明，齿落更生，发白更黑，自身体轻强，颜色悦泽，并治阳痿，妇人生产余疾。

经典选方二：五加参精，刺五加和人参各300g，研末口服，每次3.6g，每日3次。对老年患者失眠多梦，精神疲乏，食欲不振者有明显疗效。

现代医学对刺五加的研究较为深入，从刺五加根茎中分离出多种刺五加苷，目前已分析出刺五加苷A（β-谷甾醇葡萄苷）、B（柴丁香苷）、C（异秦皮苷）、D（已基丰乳糖苷）及E（构型不同的二种丁香脂素二元葡萄糖苷），其含量比例为8：30：10：12：4：20。刺五加苷具有与人参根中苷类相似的生理活性，根中还发现有芝麻素和多糖，刺五加叶中分离出刺五加皂苷I、K、L、M和刺五加苷A、B、C、D、E、F，它们的苷元皆为齐墩果酸，叶中还有槲皮素。根中含有木栓酮及芳香性不饱和有机酸；微量元素Na、Ca、Mg、P、Pb、S、Fe、B、Sr、Mn、Cu、Ni、Mo、V、Cr、Sn、Bi、Ag、Ti等[3][4]。

现代药理和临床医学对刺五加的研究成果令世人瞩目。

1刺五加可较大幅度提高老年人的适应能力

研究资料表明：刺五加能增加机体的非特异性抵抗力，减轻物理、化学和生物的各种有害刺激因素（例寒冷、灼热、失重、过度运动创伤、强迫不动、离心等）对机体的伤害。动物实验表明：刺五加提取物有较强的抗冻死作用，使大鼠因低温冷冻引起的死亡率明显降低，较大幅度提高大鼠对低压缺氧的应激能力，并明显抑制大鼠血清蛋白性关节炎的形成，从而调节由于物理、化学、或生物有害刺激因素所引起的红细胞、白细胞增加或减少，刺五加可使其恢复正常。临床资料证明，刺五加提取物能降低人体由冷冻和血液中血红蛋白的含量下降而引起的发病率；能增加毛细胞血管在低氧、低气压下的防御能力；能增强机体的抗放射能力（如长期照总剂量1600-1700γ时）可使血象改善，若与抗生素合用，被照射60d，总量3000r的大白鼠的寿命可较对照组延长三倍，可使被放射物质侵害的红细胞膜受到保护，刺五加作为放射损害的预防药和治疗药是公认的[3][4]。

2刺五加较强的抗疲劳作用十分突出

研究发现：刺五加根的提取物或苷类均有较强的抗劳作用。小鼠爬绳实验表明，刺五加苷的抗疲劳作用强于根的提取物，刺五加总苷的兴奋作用较人参皂苷为强，大鼠腹腔注射刺五加总苷15mg/kg后，游泳作用延长1/4.游泳后休息1h即可消除低氧状态，死亡时间可较对照组延迟52min。临床上运动员服刺五加提取物，可大幅度提高机体的耐久力，如手球运动员比赛前45min服刺五加流浸膏4ml，运动中活动能力增强，共济失调改善，运动速度提高16%，止后，心率焦对照组慢20%[6]。

3刺五加双向调节免疫技能给肿瘤治疗和化疗、放疗后机体的修复带来希望

研究资料表明：刺五加对免疫器官和组织起促进和保护作用并双向调节免疫机能。刺五加提取物可促进小鼠脾和胸腺增生，从而为T细胞和B细胞的成熟和分化及其功能的发挥提供了合适的场；它可显著增强网状内皮细胞的吞噬功能，促进抗体的形成和补体的产生，并能提高骨髓的造血机能。临床资料表明：肺心病患者注射刺五加提取物后，E玫瑰花形成率显著增高，IgM抗体和补体也明显增多。

我院640例由X线，化疗或苯中毒所指的白细胞减低患者，应用刺五加后白细胞总数在2-3个月后恢复正常，较对照组提前20-30d恢复正常。

近年来研究发现刺五加提取物多糖类有诱生和促诱生干扰素（INF-α、NF-β、INF-ν)的能力，而干扰素能激活巨噬细胞，促进Iα抗原的表达和活化巨噬细胞，介导局部炎症反应，使多种炎症细胞因子（IL-1、IL-2、IL-6、IL-8产生）释放，以利巨噬细胞产生免疫应答，刺五加是干扰素发生药理效应的重要介质，促进干扰素维护细胞的自身稳定性，发挥免疫监视功能，发到抗病、防病及防止突变细胞的增生和转移。动物实验表明：刺五加多糖及刺五加苷B、D、E，对S801和S7811白血病细胞系能明显提高细胞诱生干扰素的产量，可防止病毒，抗肿瘤和双向调节免疫机能，促进T细胞，NK细胞及巨噬细胞发挥杀灭肿瘤细胞效应，提高机能抗肿瘤细胞能力，因此临床上用于配合肿瘤手术、化疗、放疗期间的辅助治疗，可取得良好效应，是临床医生明、高智举措值得推广[5]。

4刺五加双向调节中枢神经系统，从而使兴奋和抑制过程达到平衡，维持生命指征正常

刺五加对中枢神经系统有双重作用，即可增加大脑皮层兴奋过程，提高思维能力，又可加强中枢神经系统的抑制过程，使抑制趋于集中，使分化更加完善，从而使兴奋和抑制过程达到平衡，以提高人的智力和体力劳动的效率。动物实验表明：①刺五加提取物可消弱水合氯醛、巴比妥及氯丙嗪对兔脑的作用。②可显著地延长戍巴比妥钠对小鼠的睡眠时间，且入睡所需时间也短于对照组。③能明显减少注射苯甲酸钠咖啡因的小鼠的活动能力。临床资料显示刺五加对神经官能症的有效率达90%，刺五加提取物对惊厥的治疗中，于抗惊厥药合用单用抗惊厥药（硫酸镁、地西泮、??巴比妥）的控制症状，痉挛的持续时间都有显著差异。

5刺五加对循环系统的作用广泛，双向调节血压，改善心肌血状态独树一帜

刺五加对心脏血管运动中枢有双向作用，使患者高血压、低血压均恢复正常。在麻醉猫的试验中，它可使降低的血压上升至正常。刺五加苷对肠鼠离体的外周血管、冠状血管有扩张作用，从而降外周阻力降压并增加冠状动脉流量；保护由于脑垂体后页所致的肠鼠急性心肌缺血；增加小鼠心肌血液灌注量；扩张麻醉猫脑血血，改善大脑供血量。临床研究资料表明：刺五加对Ⅰ级、Ⅱ级高血压患者具有显著地降压效果，使血压平稳。我院200例冠心病、心绞痛患者临床用药观察：1～3月治疗总有效率达80%，EKG改善53.4%，对心绞痛、心悸、胸闷、气短等症状有较好的缓解效果。可以认为：刺五加益气、安神、活血三方面的功能并存，并互相协同作用调节循环系统机能。

6刺五加调节内分泌及代谢系统功能，在保护下丘脑一垂体-肾上腺轴，增加，调节血糖方面具有积极作用

动物实验表明：①刺五加可阻止大鼠因非特异性刺激（如低压缺氧、长时游泳等引起的肾上腺皮质细胞内维生素C含量降低和外周血的嗜酸性细胞降低现象）而引起的糖皮质激素分泌减少。连续给药，使大鼠尿中17酮类固醇排出量明显增加；②刺五加E可阻止应激反应“警戒期”所持有的解剖及生物化学改变，如肾上腺增生、胆固醇含量减少，胸腺缩小和胃出血。同时阻止应激反应“衰竭期”中所出现的肾上腺、胸腺、脾、肝、肾的重量减轻。③刺五加可减轻长期使用氢化可的松引起的肾上腺皮质萎缩。④刺五加可促进雄性小鼠精囊、前列腺重量及RNA含量增加，促进早熟和体重增加，对雌性小鼠有明显的促进卵巢的发育并促进雌激素的合成与释放。临床上哈尔滨市第一医院报道：输精管结扎术后，性机能障碍1～8年不等的患者，应用复方刺五加制剂口服5～8w，有较好疗效，增加、频度增加，持续时间延长，阳痿不举改善。⑤刺五加可促进DNA、RNA及蛋白质合成，对正常及肝损害小鼠肝脏DNA，肝及血清中蛋白质合成油促进作用。

刺五加对老年性慢支炎有较好的扶正固本作用：其根的醇提取液有止咳祛痰作用，病人服用后食欲增进，睡眠改善，复发次数减少，对各种原因引起的体质虚弱者均有不同程度的改善。刺五加流渍膏治疗青光眼有一定疗效，可使患者视敏度提高，视野扩大，精神和视觉疲劳减轻。

刺五加临床用药参考剂量：

1、抗衰老健身：3-6g/日

2、治疗老年病：4.5-9g/日

3、调节机体免疫机能：6-12g/日

4、调节内分泌功能：8-12g/日

刺五加临床应用禁忌：

刺五加性偏燥，对于阴虚火旺者慎服。《本草经疏》云：下部有风寒邪而有火者不宜用，肝肾虚而有火者亦忌之。《得配本草》云：肺气虚，水不足者禁用。新晨

综上所述：刺五加从历史的经验来看，有延缓衰老，强壮筋骨之功效；现代医学研究资料表明：刺五加有增强适应能力、抗疲劳、调节中枢神经系统、双向调节免疫功能、心血管系统功能及内分泌系统功能、促进骨髓造血机能，抗辐射，防肿瘤等增进健康诸多功能。临床上对老年慢性支气管炎、高血压、低血压、冠心病、糖尿病、性机能减退等均有较好疗效。刺五加对全身各重要器官功能的双向调节、促进阴阳平衡，气血的调节，十分有利于延缓衰老的进程。刺五加安全范围大，几乎无毒性，各种剂型的应用使治疗简单化、合理化、科学化，刺五加为人类健康事业将做出巨大贡献。

参考文献

[1]何正显.对21世纪抗衰老、逆转衰老方法的探究.中华中西医结合杂志，2002，11,1-3.

[2]陈可翼.抗衰老中医学.中医古籍出版社，1989.7.

[3]Dr.RonaldKlatz，etal.“GrOwYengwithHGH”，NewYork，Harper.Pererlnial.1998.

[4]Brody,J.“RestoringEbbingHormonesMaySlowAging”TheNewYorkTimes,July18,1999.

篇（6）

在国内有影响的专业学术杂志、报纸发表文章10余篇，并引起国际关注。2009年日本中医“火神派考察团”一行15人专程对扶阳法治疗疑难病症及肿瘤进行考察交流。日本东洋学术出版社曾作专门报道，并在日本《中医临床》杂志发表学术论文2篇。

我的病人里有位48岁的王女士，近两年来觉得睡眠不好，入睡困难，经常早晨两三点钟就醒来，然后再也睡不着了。平时经常心慌，胸部憋闷，四肢发麻，上楼气喘，容易出汗，便秘，吃饭没味，饭量比以前减少了，体重减轻了，上班时自觉总是记不住事情，记忆力大不如前，觉得脑子空空的，思考问题困难，反应慢，注意力老是难以集中，生活中总是高兴不起来，干什么事情也提不起精神，不爱活动，浑身发懒，洗衣做饭都觉得困难费劲，逐渐发展至什么事情都不想做，原来喜欢热闹，可是现在却觉得很难受。尤其是早晨起来越发严重，下午或晚上可稍微缓解一点。

患者求治心切，奔走于各个大医院，曾就诊于消化科、心内科、神经科等，曾被诊断为慢性浅表性胃炎，心律失常、脑供血不足，服用多种药物，总不见效。后来，患者在朋友的介绍下，辗转来到我院就诊。我们先给患者做了抑郁症系列检查，化验显示：患者5-羟色胺减低，去甲肾上腺素有改变；汉密尔顿抑郁量表检测：36分，诊断为抑郁症。中医四诊合参，阳虚致郁。给予中药，一周以后见效，坚持服药8周，病情稳定，病人自述：有一种重见天日的感觉。继续给予中药，间断服用，以巩固疗效。

抑郁症目前已经成为全球常见疾病，据世卫组织统计，抑郁症已成为世界第4大疾患。预计到2020年，可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。西方国家抑郁症患病率为3%～20%；我国有13.7%的发病率，每年约有1700万人患抑郁症。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。女性患抑郁症的比例大于男性，女性因经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征、经前不悦症、产后抑郁症等。

抑郁症的典型症状

情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓是抑郁症的典型症状。长期抑郁还会引发高血压和肿瘤。抑郁症患者往往伴随躯体其他疾病，或躯体疾病中常常隐含抑郁症的因素，以致大量抑郁症或有抑郁状态的患者常常在综合性医院就诊，带来抑郁症的低识别率，使得大量病人得不到及时诊治，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力。

抑郁症为常见的精神障碍类疾病，它的诱发因素与气质异常、非常事件、遗传基因、生化及药物因素有关。

亲人死亡、家庭破裂、失恋、严重的躯体疾病、考试、升学、就业、职场压力、退休、学习和工作中的困难及挫折等应激事件容易使人自尊心受到打击而诱发此病症。

临床资料显示，患抑郁症的母亲所生子女患此症的也较多。这是因为如果父母患有抑郁症，沉默少言，害怕各种社会活动，或者对事物的知觉过于敏感，身体稍有不适或遭遇一些挫折就十分焦虑和悲观，这些都会直接影响到孩子。

还有就是生化及药物因素。有关抑郁症发病的生物化学方面的研究有多种假说，包括5-羟色胺假说、儿茶酚胺假说、乙酰胆碱与去甲肾上腺素平衡假说等。

抑郁症的前兆现象

典型症状为睡眠障碍，其中以早醒为主。如果每晚到下半夜醒后就难以入睡，一个人胡思乱想，将会直接导致白天上班时无精打采，心烦意乱，注意力难以集中，办事效率降低，总结起来就是一句话：“睡不好，吃不香，做不动”。长期或者反复如此，则每日精神不振，兴趣减退，悲观消极，信心缺乏，在情绪上表现出易激动、爱发无名火，生活中觉得饮食乏味、不想购物、不爱游玩等，这些都是抑郁症发生的前兆现象，应该引起重视。

抑郁症的特殊情况

1.更年期抑郁障碍：以焦虑为主，表现为焦虑不安、搓手顿足，整日提心吊胆、慌慌张张，表情痛苦，甚至有大祸临头的感觉。焦虑的内心深处是抑郁心境，度日如年，生不如死，失落感、绝望感比较强烈。

2.产后抑郁障碍：产后抑郁症多发生在产后14～28天之间，由于遗传因素，加上产后激素水平的波动，社会心理因素的诱发，使产后抑郁症发生率比以前多一些。

3.青少年抑郁障碍：常表现为行为异常，如好发脾气，好与人发生冲突，不守纪律，逃学，好哭闹，纠缠父母。躯体症状是头痛、腹痛、睡眠不好，无食欲，尿多，乏力。自我评价低，认为自己笨、丑陋，不愿与小朋友玩耍，孤独，退缩甚至自责内疚。学习能力下降，脑子笨了，学的东西记不住，不愿去上学。

4.老年抑郁障碍：多数表现不是典型的情绪低落，一是焦虑恐惧非常明显，无故担心家人出危险，有时喋喋不休，有时如大祸临头，患者表情可有明显的忧愁。二是迟滞，闷闷不乐，愁眉不展、表情呆板。三是自杀倾向，尤其在有躯体疾病的情况下，更易发生自杀后果。四是疑病症状；五是假性痴呆；六是躯体症状，出现头痛及全身各处疼痛，胸闷、心悸、厌食、腹胀、便秘及自主神经系统的症状。

5.躯体疾病伴发抑郁障碍：（1）神经系统疾病伴发抑郁障碍（2）心血管疾病伴发抑郁障碍（3）糖尿病伴发抑郁障碍（4）甲状腺功能低下引发抑郁障碍（5）恶性肿瘤伴发抑郁障碍。

此外还有药源性抑郁障碍和冬季抑郁障碍。

抑郁症的中医治疗

中医治疗抑郁症，在临床四诊的基础上，首先应抓住症候特征，即情绪低落，忧心忡忡，或易激惹，焦虑不安，丧失兴趣，郁郁寡欢，懒言少动，悲观绝望，内疚自责，甚则自杀，伴有早醒失眠，纳呆食少，减退等。其次应分病位，不同的病理变化累及脑神，可出现不同的症候群。若患者出现：神思恍惚，心悸易惊，夜难入寐，或有早醒等症状为心阳不足，阳不入阴；情绪不稳，烦躁易惊，胸胁胀满，焦虑不安，时而抑郁，或易激惹坐卧不安为肝阳不升，郁结于内；四肢酸懒，沉重少动，纳呆便溏，腹胀便秘，入睡困难等，为脾阳虚衰，阳虚内寒；记忆力大减，无任何兴趣，对生活失去信心，甚则有自杀观念及行为，伴减退、阳痿、、阴冷等，为肾阳不足。我们扎根于病人身体阳虚成郁，归因为怕冷、情绪低落，什么也不想做等等，均是阳气虚引起的，用温阳法治疗抑郁症取得很好的效果。

心主神明，肾为先天之本，脾为后天之本，人体的正气主要来源于脾肾两脏的阳气，由于脾肾阳气不足，不能温心阳，养心神，导致心主神明的能力下降，成为抑郁症发病的主要内在因素。而生活中的操劳、劳心、房劳以及负性生活事件的刺激进一步耗伤人体阳气，导致体内阳气不足。

由于人体正气，即阳气强弱不同，抗病力不一，有的单一，有的发病却很复杂，例如在同一人群处于同样环境，同样生活事件中，有人患上抑郁症，有人则不患抑郁症。

抑郁症的西药治疗及心理疏导

篇（7）

学以致用，咬定青山不放松

在张翔所制造的关于“多能肽”的神话中，不得不提及1976年、两位伟人的先后逝世。伟人的离去，让张翔陷入了极大的痛苦之中，也让他开始思考一个新课题。76年以后，他在工作之余，开始阅读研究关于“癌”的资料。自此以后，这个学习式的研究准备工作就再也没有间断过，也从来不为其他人所知。

1982年，张翔带着对生与死的思考和追问，正式开始了他在生命科学上的初探和研究。对于张翔来说，从事跨学科研究，一开始他就不是一个迷信科学和专家的人。他认为，只有正确的理论方向，才能解决实践应用上的无差错。二十多年的工作生活经验告诉他，人既不能固守本本主义、唯上唯书是从，也不能受行业束缚、不敢越雷池半步。一个人只有坚持学以致用，咬定青山不放松，并且耐得住寂寞，甚至经受得起家人亲友的不理解、他人的冷嘲热讽，才能把自己认定的事情做下去，至于能否达到目的，那要看自己的智力和努力了。作为一个党员干部，他在破解“哥德巴赫猜想”上，曾经挑战过陈景润，2010年6月为之写的论文，还受到了厦门一中校长任勇教授的赞叹和肯定。

基于在数理化上的素养和不辍研学，已经45岁的张翔开始为自己的人生树立了一个新目标，这就是正确认识癌细胞，制服癌细胞。张翔认为，癌细胞也是细胞，只是一个在人体发生形变，并不断复制的不良细胞。为此，他把思考的方向一开始就聚焦在细胞的形成和生长上。他认为，不同的细胞的生成，归根结底是基因的发生和变化，只有基因的改变才可能导致细胞的改变。万事万物的不同，从微观世界上分析皆是基因的不同，基因的变化又是基于基因谱的排列组合与表达。要修理被破坏和改变的基因密码，必须寻找比基因小的东西，才是一个最佳的方向性选择。

张翔的研究不仅基于细胞学说起步，从最初开始他就把思考的基点倒推向了地球生命的起源。他认为，只有从地球生命起源开始去思考和认知，才是把握问题的关键。带着这种理论认知，张翔把思考的时空一下子从微观世界推进到了宏观的大千世界。在谈到宇宙天体的形成和流转时，张翔说，人类的认知目前极其有限，急需在否定中超越。地球上生命是怎样来的，原因是什么？那是因为地球上有水、有空气，这是生命之源的根本所在。

揭示肽在生命科学和医药上的应用价值

众所周知，基因（遗传因子）是遗传的物质基础，是DNA或RNA分子上具有遗传信息的特定核苷酸序列。基因通过复制把遗传信息传递给下一代，使后代出现与亲代相似的性状。生物体的生、长、病、老、死等一切生命现象都与基因有关，它也是决定人体健康的内在因素。基因有两个特点，一是能忠实地复制自己，以保持生物的基本特征；二是基因能够“突变”，突变绝大多数会导致疾病，另外的一小部分是非致病突变。非致病突变给自然选择带来了原始材料，使生物可以在自然选择中被选择出最适合自然的个体。

为此，张翔认为，导致生物体发生疾病的原因存在四个方面：一是细菌致病。这个用杀菌的药物效果很明显。二是病毒致病。病毒的分子比细菌小，艾滋病、甲肝、乙肝、丙肝等都是病毒引起的，中药的解毒疗效比西药好。三是器质性病变。中医最为擅长治疗器质性病变，比如推拿、针灸、按摩、中药调理等。四是细胞变化致病。这是由细胞内部变化引起的，更准确地说是基因的变异导致，这就需要从细胞内部的修复上入手。

进入细胞，修复改造基因，这是张翔工作之余默默研究和主攻的方向。基于对生命起源的认识和把握，他认为，要想修复变异的细胞，就要有比细胞、基因小得多的一种微小物质穿过细胞壁，还要能够直接进入基因内部，对构成基因的氨基酸链进行自由的“拆解与装配”。这个物质是什么？他思考和研究了很久，认为应该把思想聚集到构成基因更小的精微物质“肽”上，毕竟肽是生成生命端倪的原点。为此，张翔认定，基因的再造必须从肽入手。

1982年，张翔开始着手研究肽的提取和应用，直到1985年才着手应用。这期间，他的爱人卞秀珍一直蒙在鼓里，对丈夫张翔所致力于的一个跨行业的重大发明研究一无所知。待到卞秀珍知道他在业余时间整天沉迷于一种抗癌药物的研发时，作为医院院长的她，第一反应就是坚决制止和极力反对。为此，厦门大学抗癌中心主任王凯华教授还替张翔充当过一回说客，亲自出面劝说卞秀珍，要破除保守观念，大力支持丈夫的研究工作。

事实证明，王凯华教授不但是一个专家学者，而且还是一个包容心极强的人。她对常来咨询交流的张翔一直很支持，很看好他的这个研究方向和大胆尝试，还主动地向张翔提供力所能及的试验条件。她先后为张翔无偿提供400只小白鼠做药理试验，还每月提供300元的试验经费。张翔对肽的提取是纯生物手段，在应用上首先尝试的是口服。至于后来又将这种似药非药的制剂发展到了注射，这还是王凯华教授给出的建议，她认为借助西医的手段，直接进入血液效果会更好一些。

张翔对自己的开创与发明很自信，并于1986年独立成立了厦门北雁肝癌研究所。1989年研制出抗癌和治疗白血病的药物“酸纤维”和“百岁灵”；在应用中，他还发现肽对高血压、哮喘、糖尿病有着特殊的疗效。2004年2月，其研发成果正式在国家专利局提出专利申请。现在，他所研发的肽的最小分量在86～417之间。事实上，肽在生命科学和医药上，具有极其广泛的应用价值，能起到有病治病、没病预防保健的功效，肽能让人保持和恢复青春活力，增强人体免疫力和抵抗疾病的能力。

为了更多的人幸福与健康

张翔对肽的应用极其慎重。2003年3月，他把成果送到上海医药工业研究院进行试验，在经过几组对比实验后，才有了对其应用的足够信心。对于临床应用，张翔不是没有最坏的思想准备，他说：“沉舟侧畔千帆过。为了更多的人活着、幸福、健康，哪怕自己为之付出生命都没有关系。”他坚信他的成果——三元肽，无论用到病人身上，还是用到正常健康的人身上，最起码不会对人造成伤害，因为肽是一种纯生物制剂，即使是健康的常人使用也会达到保健和延年益寿的作用。

当然，最先的尝试对象还是他自己，他用自己的身体寻找那种奇妙的感觉，而后才在被医院推出来的几个判了“死刑”的病人身上试用。20年前，第一个被治愈的肝癌患者是厦门自来水厂的职工林世杰；第一个被治愈的黄疸型肝炎的患者是厦门童车厂厂长蔡该得；1986年，被医院诊断“肝癌已不可医治”的福建南安县63岁的木匠洪火龙，服用多能肽三个月痊愈。1987年在上海医治无望而归的胃癌手术后复发者漳州市五交化公司经理甘石谷，使用针剂多能肽痊愈；1988年，厦门患者陈玉岛肝脏大面积坏死，经用多能肽治疗，逐步恢复健康。2001年，江苏句容市陈绍平，身患白血病，医院化疗无望，经张翔治疗，患者体内的幼粒细胞消失后康复。2004年，患者蔡玲当时肝部血管瘤已达9厘米，张翔在广州为蔡玲治疗25天，患者便从危难的边沿回转了过来，并恢复了以前的健康和美丽。

1997年1月张翔参加在重庆召开的“中国企业医药学术研讨会”在大会上宣读和交流他的论文“神奇的多肽与醋蛋”，此文刊载在《中国企业医药》1996年第四辑一书中。1998年张翔出席在北京召开的“国际电化学治癌学术交流会”，并被接纳为国际电化学治癌协会会员。2007年4月23日，《科学导报》第13期（总第1922期）为之发表了题为《张翔应“追封”为“中国第一肽”》一文。如今，小分子活性肽已成为了生物制药未来发展的主要方向，而在中国，张翔在这方面先行了三十年，并且已经在临床应用上取得了惊人效果。

近年来，世界上很多国家对肽的研究和应用都没有停止过脚步。1986年，诺贝尔生理学奖颁给了发现多肽生长因子（NGF）的生物化学家StanleyCohen，表彰他为基础科学研究开辟了一个具有广泛重要性的新领域。曾有医学家信心十足地预言，投资健康将有最少6倍的收获，把一切疾病控制在萌芽状态是健康行业的重任，而多肽类生化保健品的商业化开发将是这个行业的最精彩的篇章。今后相当一段时间，人类对于多肽的研究和应用将出现一个辉煌的时期，所以说21世纪一定是一个多肽的世界。这对于张翔已经取得的成果来说，不但是一个令人鼓舞的信息，还是一个具有相当说服力的佐证。

健康饮食有助于减少致癌因素

单纯就癌症的成因、发展、控制和预防上，张翔在探索和研究中，自有一套见解和理论。张翔认为，人类与癌症的斗争过程，首先应该是一个认识癌症成因的过程。癌的出现，不仅仅是遗传基因或致癌物的作用，更与人们日常生活饮食习惯密切相关。所以，他大胆地指出：“饮食是一切癌症产生的主要根源之一。”

实验表明，多种肉类蛋白合成的异形蛋白是人体基因癌变的兴奋剂，胃酸分泌不足是促癌物质产生的温床。如今在青少年中，尤其是女孩子易患白血病，都与胃酸分泌不足有直接关系。统计发现，30～55岁属于人们癌症的高发期，原因在于此年龄段的人进食过多，造成胃参与的消化量过大，而胃酸分泌却又严重不足，也不稳定；同时，多种肉食混吃的结果造成了异形蛋白供给过量，这是导致细胞病变的根源。对于癌瘤的出现，张翔认为，有两个方面的问题值得明确：一是遗传基因。由遗传基因所引发的癌症大都发生在35岁以后，这个年龄界限是遗传基因发生异变的大致开始。二是生活方式致癌。不良的生活方式、不良的生活习惯，都是引发肿瘤的因素，特别是不良的饮食嗜好。

在癌症的治疗上，张翔指出，癌症一直到现在还是摆在医学专家面前的一个既熟悉又陌生的难题。说是陌生，是因为目前绝大多数专家还不认识它、不了解它，所以就不知如何对付它。虽然有些医生偶尔获得几个“成功”的病例，但绝不可以因之而沾沾自喜。毕竟癌症有良性与恶性之分。所以说，对于一个幸存者来说，手术的成功似乎与主刀医生切割范围的大小没有直接关系，也与主治医生用药与化疗的效果没有直接关系。因为若不能从根本上认识癌细胞的成因，加之施治的又是恶性的癌瘤，治疗手段无论是去分割，还是施用生化手段，恶性癌细胞照样会复制、转移。目前治疗癌瘤手段不外乎两种：一是物理治疗。如手术、电疗、放疗等。二是化学疗法。即药物疗法，如使用中西药物等。其最终的手段和目的都在杀癌细胞，与肿瘤打仗。其结果是好细胞和坏细胞一起杀，最终还是癌细胞占上风，最终亡者都是死于免疫力丧失，癌细胞反扑及无休止的复制和扩散。结局是，无论是患者，还是医生，都会惨败在癌细胞的肆虐面前。

为此，张翔认为，肿瘤的发生和生长，在一个生物体的微观世界里存在着三个要素：一是自身基因，这多少与遗传有关；二是致癌物质，如黄曲霉素、亚硝酸盐的摄入等。三是促癌物质，这是一个中介，导致生病最关键当属促癌物质。所以，干预不良的生活方式是保障健康的关键。为此，他提出，35岁以下的青少年癌瘤患者都是吃出来的；35岁以上1/3是遗传，2/3还是吃出来的。各种动物性肉食在体内所合成的异形蛋白会导致基因活跃而脆弱易变。倘若碰上致癌物质，如常常不经意地摄入了黄曲霉素，就很容易患上肝癌；若是摄入超量的亚硝酸盐，就易患胃癌、食道癌。倘若基因稳定、以惰性状态存在，即使体内存在致癌物质也不会衍生癌细胞。可见，干预生活方式，规避致癌物质、促癌物质，是有效预防癌瘤产生的关键。事实上，防止癌瘤产生，就是破坏其中的一个或两个，这样就能基本达到预防的目的。

为此，在日常预防上，张翔认为应该把握好三个方面：

1、创造让基因产生惰性的环境。生活中饮酒是可以减少肿瘤发生的，因为酒有杀菌的作用，还能让人体的基因产生惰性。但饮酒不可过量，每次饮用只须酒量的三分之一便可。事实上，人也不可能天天饮酒，否则就是嗜酒了。

2、尽量减少黄曲霉素的伤害。致癌物质防不胜防，有时是没有办法知道霉变发生的。植物油中就可能存在许多黄曲霉素，这个预防虽然难，但烹饪时减少油质的使用，还是可以多少回避一些的。食用醋能够对抗黄曲霉素，所以经常刻意吃点醋，对于减少黄曲霉素的伤害、降低癌变概率是有很大助益的。可事实上醋太酸，人们也不可能顿顿都要吃。

3、减少摄入促癌物质。促癌物质是吃出来的。现代人一餐吃几种肉，大量进食的肉蛋白使胃无法承受，造成胃酸分泌不足，最终合成的异形蛋白导致基因活性增加，于是基因被异化，异形细胞就会大量滋生和复制。要想阻止促癌物质在人体存在，就要少吃肉、只吃一种肉，或避免一餐混吃多种肉，管住了自己的嘴巴，不失是一种最明智的防癌方法。

与癌症打一场真正意义的战争

基因是由众多的肽组成的肽团，正常基因有两个端点A和B，任何一个端点发生变化，都可能导致基因发生形变，于是基因所表达的细胞就会发生异变，最终癌细胞产生，变异细胞再进行不断复制，所表现出来的就是令人生畏的肿瘤。可见，癌症的生成是细胞异变的结果，而细胞异变是基因被改变。为此，张翔认为，若要消除异形细胞，就要从修复基因上入手，让基因变异的端点恢复正常，从而得以使异形细胞还原正常，从而达到阻止癌细胞的复制、转移和扩散。

从事基因修复，在微观世界使变异基因复原，谈何容易啊？张翔在研究中充分认识到，他所从事的基因改造工作是多么的复杂和艰巨。可导致基因改变，通常情况下需要具备两个条件：一是致癌物质的侵入，如黄曲霉素，亚硝酸盐；二是促癌物质，如摄入的异形蛋白。前者是断键替换，后者则是直接取代。基因在接受新的“物质”而重组后，所表现出的变异细胞，即是癌细胞。基于癌细胞的成因和基因的精微，若要寻找一个比基因还要小的物质，直接进入细胞来修复基因，对细胞进行改造，且能优先替代造成基因异化的肽键。这个答案其实在张翔研究宇宙天体中，思考生命的起源中就已经萌生。

为此，张翔认为，他要与癌症打一场真正意义的战争。

他在研究中发现，人类几千年来，与疾病作斗争，实际上都是在跟细菌作斗争，因为细菌时时刻刻都在破坏人体细胞，致人生病。有了战胜各种细菌的药，就能使细菌性疾病得到医治。此外，还有病毒性疾病和器质性疾病存在，肝炎、肾炎、性病、艾滋病等疾病，就是病毒的侵扰所致。至于细胞性疾病，如肿瘤、高血压、糖尿病、骨质增生、各种结石等，就远非对付细菌性、病毒性疾病的药所能企及，因为这些药与之根本不对症。

所谓的现代医学，西医对付癌细胞，基本都是手术介入割截、生化消灭，可最终结果是癌细胞的复发、转移、扩散，最终患者还是痛苦地告别了努力拯救他的医生、家人和亲友。对此，张翔的结论是，研究对抗式杀死癌细胞的药物，绝对是犯了治疗细胞性疾病方向性的错误。用研究杀细菌的方法去对付癌细胞，永远不可能达到目的。为此，他研究治疗癌症思路是，对基因加以修复，使其体细胞恢复原状，进而使人体组织得以扶正，治疗中要绝对避免好坏细胞一并杀死。

经过近三十年的探索和临床验证，他找到了一种以生物多能肽为主的神奇物质，这个物质就是他近年施用非常有效的“三元肽”，这是他从病理出发研究药理，最终实现病理与药理统一的巨大成果。“三元肽”的作用机理在于：其超小分子量的物质能够进入基因，在修复介质的帮助下，让基因中的端点A或B得以替换，从而使基因还原正常状态。一旦基因得到修复正常，其正常复制的细胞就不会再出现异形，随之人体免疫功能被调动，对异形细胞（癌细胞）加以排异清除，癌瘤自然会逐渐消失。

张翔说，“三元肽”是根据中国传统文化中天、地、人“三才”合一的思想研发的，消灭细胞性疾病则是它的重要使命。针对良性肿瘤施治，只需要使用一种药。针对恶性癌瘤治疗，他的药又分为A类药和B类药两种，这里面即包含了中国文化中的阴阳思想，也能对应上化学中的酸碱理论。A类药主要用于治疗肺癌、骨癌、淋巴癌，其它细胞性疾病则用B类药。对于癌瘤这样的疑难病症，张翔的用药显得非常简单。对此，他的观点是，中西医要想在传承中实现帮助更多人的目的，就要勇于在破中求立，在破除自我中创新，把繁杂的问题简单化。

张翔对他研发的“三元肽”成果很有信心。他介绍说，一般癌症患者、白血病患者用药只需8～10瓶，大约50毫升多能肽浓缩液，四十天左右可大见疗效；心血管、高血压患者用药只需3～6瓶，一个月可见疗效。治疗糖尿病，使用“三元肽”可在11个月左右的时间恢复体内C肽的正常分泌和代谢，从而使患者摆脱药物依赖，从而恢复健康。

篇（8）

近年来，医疗知识及技术正快速更新，特别是对于重症医学专业来说，几乎每一两年都有颠覆性的理论出现，这对于从事重症医学专业的医师来说有着更高的要求，需要及时更新理论知识以跟进当今医学进步步伐。然而针对于广大基层医院的临床医师普遍情况，由于各种资源的短缺，往往不能及时获取最新的医学理论知识，而通过前往医学相对发达、综合水平较高的三级甲等教学医院进修学习，是获取新知识、新技术最直接有效的途径。而对于提供进修途径的三级教学医院来说，如何更好地对进修医师进行教学培养，是一个值得探讨的永恒主题。本科是国家临床重点学科科室，每年带教、培养来自区内各地的大批进修医师，在带教培养过程中积累了一定的经验，就此谈一些心得体会。

1 加强医德医风教育

众所周知，当今医患关系非常紧张，大多数的医疗纠纷往往都是由于医患之间沟通不畅造成的[1-3]。大量事实证明，具有良好医德的医务人员，治疗效果好，漏诊、误诊少，医疗纠纷少，反之，医德不良的医务人员往往责任心不强，服务态度差，即使技术水平较高，也常常出现责任性差错和事故，不仅给患者增加额外的痛苦，甚至造成伤残、死亡。特别是对于重症监护病房的（intensive care unit，ICU）患者而言，由于入住ICU的患者生命危在旦夕，家属往往处于精神极度紧张甚至崩溃的边缘，但凡一些小的医疗失误或者言语过失便会造成矛盾的放大，为此，要积极搞好医德医风建设，促使每一位从事ICU的医护人员充分认识到自己所从事的职业是光荣的、重要的，自己的一言一行都与患者安危有关，对患者承担着道德上的责任和义务。如能把这种道德责任转化成信念，医务人员就会自觉执行各项规章制度，时时处处以患者利益为中心，积极主动地做好本职工作。而带教老师作为进修医师接触最多的人，老师的言行对其有着潜移默化的影响，这就要求每一位带教老师要有高尚的情操，既要关爱患者，也要关爱进修医师，以身作则[4-5]。

2 因人施教，个体化原则

中国地大物博，各地域的科学经济发展水平差距较大，多数进修医师以来自基层医院居多，他们的医学知识水平参差不齐，对知识的理解和掌握能力也不尽相同，这就要求带教老师要善于洞悉进修医师的知识水平，采用因人施教，个体化原则进行教学指导：（1）对于年龄偏大的，接受能力不强的进修医师，可以采取少排夜班，多跟班，多课时的理论授课方式，甚至在平时授课时，尽可能采用举例的方式传递知识，便于理解和掌握，平素多说些鼓励的话，可以提升他们的信心。（2）对于年纪轻，富有活力的进修医师，可以采取鼓励多动手，多提问，甚至发现问题当场提出当场解决，鼓励出现激烈讨论问题的情况，避免打击这类进修医师的积极性。（3）对于理论知识薄弱的进修医师，鼓励其在空余时间多阅读，并且适当推荐通俗易懂的医学书籍供其阅读。（4）对于动手能力较弱的进修医师，可以通过多带教，增强其信心、勇气，不厌其烦的多讲解操作细节，提高其技能水平。

3 加强理论培训，培养正确严谨的临床思维

正确严谨的临床思维是建立在扎实的理论知识的基础上的，要培养正确的临床思维，必须先掌握准确的医学理论知识。对于从基层医院前来学习的进修医师来说，薄弱的医学理论基础是其最大短板，受制于基层医院的条件，很多进修医师毕业后往往缺乏足够的条件提升基础理论知识，而当今医学信息的更新却是如此之快，特别是重症医学专业的知识，相关诊疗规范、指南不断更新，如不注重对进修医师的理论培训，则会造成诊疗的不规范，降低重症患者的抢救成功率，增加发生医疗纠纷的风险。

3.1 直接理论知识培训 可以通过举办小讲课、教学查房的方式。由于ICU涉及的专业知识十分广泛，对临床医师的要求较其他专业偏高，所以授课或查房所涉及的知识面应当广而深，既涉及到基础理论知识如病理生理、生物化学、解剖等等也应涉及到内外妇儿等临床学科，必要时授课可以邀请相关专业的教授进行理论培训[6]。

3.2 运用相关工具 借助医学书籍以及检索文献资料是学习基础理论最传统也是最有效的途径[7]。另外通过使用现代化软件如ppt、Excel、word等做病例总结性分析，往往对掌握系统的理论知识可以收到意想不到的效果。

3.3 实行启发性教学，培养整体性思维 要实行启发式教学，关键在于带教老师要对本专业的知识掌握全面、深入，在老师的指导下充分发挥学生的学习主动性和积极性。鼓励进修医师敢于提问，敢于思考，敢于刨根问底，回答正确者能说清病理机制，错误者能找到原因，做到知其然亦知所以然[8]。对于散在的疾病线索，带教老师要善于学会总结性归纳，启发进修医师的整体性思维，能够做到将各种散在的线索归于一个病因，尽可能用整体思维分析疾病的发生发展，用一个病因解释所有相关的病情变化[9]。

4 重视临床技能培养

医学是一门实践性很强的学科。但是，在医学人才的培养过程中，临床技能培养长期以来较临床知识而言，往往被临床医师忽略，然而临床技能水平的高低往往是患者抢救成功率高低的关键因素，特别对于重症医学科这个专业而言，更突显其重要性。ICU是一门很注重临床技能的学科，在临床工作中，往往需要紧急的插管、穿刺、先进仪器的操作等，这些情况常为突发，一线医师往往等不及上级医师前来指导抢救必须原地紧急实行抢救措施，此时，抢救医师的技能水平高低就成为决定着患者的生命是否延续的关键因素，所以必须注重每一位临床医师的技能培养。

在进修医师进入临床时，要了解每位进修医师的技能操作水平情况，尽可能为他们提供不同等级的操作机会，特别是针对那些在基层医院鲜有机会的技能操作，但是如果过度放手往往因容易发生并发症而损害患者的利益，所以应“放手而不放眼”，保证医疗安全。

设立全面的临床技能教学平台，包括基本技能训练、综合技能训练和科学研究等平台；要配备有完善的教学资源，如电视教材、多媒体课件等；加强临床技能教学与相关科室的合作关系，如可以与呼吸内科合作学习纤维支气管镜操作，与耳鼻咽喉科合作学习气管切开术，麻醉科学习气管插管术等[10]。

5 增强科研兴趣，培养科研能力

医学是一门知识更新速度很快的学科，只有从事医疗行业的医务工作者具备有较高的科研能力，方能够时刻把握最新医学信息的进展，及时提高自身理论水平，将这些最新理论知识及早应用于临床实践工作中，不断累积经验教训，书写并发表相关医学论文，这样才能达到同行业内的先进水平。而笔者发现，前来进修的医务工作者的科研能力普遍较欠缺，他们往往缺乏明确的目标及对如何开展临床科研工作毫无头绪，认为在基层医院受制于体制、医疗资源、医疗水平等相关因素的制约，根本就不适合开展临床科研工作，即便有好的思路，也往往因为各种原因难产。这就造成我国基层医院的医学理论、科研水平普遍较弱的现状难以改变的尴尬局面。而国外，如美国的医学信息学教育就比较成熟，其发展已有几十年的历史，已经形成了较为稳定与成熟的学科培养体制，能够对各层次从事医学工作者进行针对培训，达到满意的效果[11]。为了提高进修医师们的科研水平，可以从以下几方面着手。

5.1 提高英语阅读水平 掌握现代医学进展的主要工具就是能够熟练使用医学英语，方能及时准确地把握国际上最新医疗进展情况。医学专业英语的熟练掌握和自如运用对于个人知识面的拓展以及今后专业发展是十分必要的。因为往往最新的医学进展来自于国外的英文文献，只有掌握较高水平的英语阅读能力，才能利用空余时间“随心所欲”的汲取医学信息。而我国的医学生普遍英语水平较低，往往是学而不能致用，特别是对于基层医院的进修医师这一群体，英语阅读能力普遍较弱[12]。为提高其英语能力，首先要做到提高其对医学英语的兴趣，这就要求带教老师在平素教学工作中让其感受浓郁的英语氛围，如在交班、教学查房、病例讨论、小讲课等相关场合适时的用英语表达，让其自然地融入此氛围中，主动接受相关的英语教学，反复听到常用的英文单词语句，自然会掌握本专业的相关英文单词。其次，可以采取利用小讲课的方式，对最新的外文文献由带教老师进行逐句翻译，并适当讲解语法，培养进修医师的阅读思维，后期还可以通过指导进修医师如何检索英文文献，培养其查阅相关知识的能力[13]。

5.2 提高搜索文献的能力 通过医学文献检索可以提升医术水平，既是科学研究选题的需要，也是科研成果的主论依据，更是具有较强教学能力的需要[14]。当前传统医学文献检索课程教学存在诸多问题，如普遍采用大班教学、学生对知识理解不深、教学安排不合理、考核方式不合理等。要提高文献能力，应适当改革教学方式方法：以教师为主体变为以学生为主体，让学生学会通过思考、讨论、查资料、找到解决问题的办法，体会到解决问题的成就感；改革课程内容：可以在教学内容中加入文献分析、课题查新和课题申报、论文撰写等内容；优化教学效果：可充分利用网络教学平台，如利用微博、QQ、微信等社交平台，增强师生之间的互动。任课教师可以利用这些工具与学生交流，掌握学生的学习动态，实时指导学生学习[15]。

6 采用双向考评制度

在进修结束时除了应该对进修医师的理论知识及临床技能水平进行考核之外，同时亦应该进行对进修老师带教模式的反馈意见进行调查，及时发现带教过程中的不足之处，纠正改进，这样可以促进今后的带教水平进步。

通过多年的进修医师培养，总结了上述的带教经验。通过在本科的进修学习，绝大多数进修医师圆满完成了进修任务，回到自己所在医院后将所学知识技能运用在临床实践中，提高了所在医院的重症医学专业的诊治水平。

参考文献

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篇（9）

随着现代医学教育应用型发展趋势进行，基础医学教育课程体系改革的一个重要方向也逐渐体现出来，即传统基础医学课程逐渐整合为“综合型”大课程[1]。医学本科应用型人才培养内涵随着医学自身的快速发展，“生物医学模式”己成为“生物-心理-社会”医学模式，医疗工作过程从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”，医生在治疗过程中的角色也由“诊断一治疗”型转为“预防-诊断-治疗-康复”综合型。这些都使医学本科应用型人才的需求更为紧迫，培养类型更趋于综合性复合型。在知识体系的构建上，学生必须具备全面的综合知识；在能力培养上，主要培养学生的综合复合能力，对医学技术的实践操作应用能力、创新能力和科研能力；在素质培养方面，要求学生具备较高的专业素质、心理素质和道德素质。为了适应现阶段医学应用型人才培养要求，基础医学的教学模式中也在进行不停的探索改革。但是作为医学教育中重点模块的实验教学却大部分沿用传统的以学科基础为单位的教学方式，制约了综合课程的教学效果[2]。以基础学科为单位实验教学形式上较为枯燥和内容单一重复，这些问题影响学生参与实验学习的积极性，使学生在学习过程中的主动创造性无法发挥，创新思维受到阻滞，影响了基础医学应用型体质改革的发展速度。

为了适应现代应用型本科基础医学教学的要求，实验体系相应的优化迫在眉睫，本课题主要研究在基础医学课程理论综合的基础上，以实践能力培养为主导，在整体水平、细胞水平和分子水平三个层次，使学生全面综合掌握与现代医学实验技术相关的基本理论知识和基本操作技能，培养初步科研能力和创新能力，养成良好的团队集体精神。

1 应用型技能为中心的基础医学实验改革必要性探讨

基础医学实验教学过程是培养医学生的重要环节，对于学生较好的掌握理论知识、实验技能，训练科学思维、创新意识有极大作用。实验教学作为基础医学的重要组成部分，在学生基本实验技能训练及培养积极科学创新精神等方面有重要作用。由于现有实验教学模式改革并没有得到足够重视等原因，基础医学实验现阶段仍旧是理论教学的辅助环节，影响了实验培养在教学过中应发挥的作用，影响了医学生对基础医学实验的学习积极性，形成实验教学人力物力投入多但学习成果不好的被动局面。深究其原因有以下几个方面：第一，实验教学的重视程度不够。传统教学模式中习惯性将实验课作为理论教学的辅助环节，完全按照理论教学要求设置实验环节，重视对理论知识的验证学习，忽略实验技能的培养； 着重强调实验的结果，忽视实验的设计、方法、步骤和过程[3，4]。第二，以往的基础医学实验课程教材往往是根据独立课程编写，没有综合性实验指导材料，影响了综合性基础医学实践能力的发展。第三，实验内容缺乏系统性，没有仔细认真的对基础操作进行训练[5]。第四，实验课成绩评定方式较为单一，以往主要采用实验报告打分的方式来评定学生实验水平，无法做到真正客观地评价学生操作技能、实践能力。第五，以往的基础医学实验教师是根据独立对应基础医学学科配套教学的，没有适应现阶段应用型人才培养的综合性实验教学能力。第六，传统医学基础实验的学习过程，以单人或2到3人为单位，没有小组教学和考核的设定，不利于培养学生团结协作解决问题的能力。

2 应用型技能为中心的基础医学实验改革过程

2.1 加强基础医学基本实验技能的培训练习。主要包括基本实验物品的认识及操作使用；常用实验仪器的使用；实验基本操作训练。如动物手术器械的使用；动物的基本抓持方法；显微镜的使用；标本的切片制作；高压灭菌锅的使用；无菌箱离心机分光光度计电泳器的使用；基本溶液的配置；动物实验基本操作等等。通过这些有目的性的项目的筛选引导学习，使学生在基础医学实验初始阶段就可以实现规范熟练掌握实验用品操作实验基本操作方法的效果，为以后顺利完成实验，保证实验的安全性有效性提供了较高的基础和保障。

2.2从医学和护理学专业从业的角度出发，将基础医学独立学科实验分设成形态实验学、机能实验学、和病原生物实验学几个体系的实验课程。形态实验学以组织学和器官系统为中心，融合进组织胚胎学和病理学对应内容，培养学生对正常异常形态观察识别能力。机能学实验以整体和器官功能为主线，综合生理学、病理生理学及药理学的对应实验内容，培养学生掌握认识功能机制的方法，以及分析问题解决问题的能力。病原生物学实验则以寻找和识别病原为着重点，综合微生物寄生虫学基础实验，主要培养学生识别和鉴定病原微生物的能力。上述的课程化模式是基础医学实验教学体系的改革核心，以此来制订对应的实验课程教学计划，教学大纲并组织实施。

2.3编写相应的综合性实验教材及辅导材料。实验教材以系统为单位将基础医学独立学科实验分设成形态学实验、机能学实验、和病原生物学实验几个体系的实验课程体系，并编写了相应的与专业相关的设计行实验内容，让学生在进行综合性实验的同时有依据可循，并逐步训练学生的创新能力，增加了学生积极参与实验的兴趣。

2.4实验教师的选择及综合训练。基础医学实验教学内容的综合对于实验教师的选择和业务能力提出更高的标准要求[6]，需要实验教学人员的准确把控才能按照要求顺利完成综合性实验教学任务。因此，基础医学教研室对承担基础医学实验整合教学内容的实验老师进行相应的培训，主要是从形态学实验、机能学实验、和病原生物学实验几个体系进行训练，形态学实验教师可以完成解剖学和病理学大体结构和微细结构观察的教学任务，并能对学生提出的问题给予正确解答； 机能学实验教师可以带领学生进行基本动物实验操作方法训练，并熟练使用模拟实验系统组织各项生理活动测试工作。在综合实验教学授课过程中，对相应的任课教师进行合理分组，尽可能地安排理论课教学老师共同参与实验教学活动。

2.5通过改革传统的实验报告培养学生能力。以往传统实验报告的内容主要强调对实验结果的描述， 不重视对产生这些结果的原因分析[7，8，9]。实验课在整个基础医学学习过程中的作用得不到较好的发挥。针对目前这种情况， 努力发挥实验课在基础医学教育过程中的作用， 我们要求学生在实验前必须按照要求完成实验预习汇报。在预习汇报中要求学生首先明确实验的目的、实验的使用仪器及基本原理、操作步骤、实验注意事项等等， 并按照理论课程中讲述对实验结果进行初步预测和分析，减少学生在实验操作和结果观察过程中的盲目性， 提高实验的针对性和成功率。传统的实验报告仍然保留，但是在实验报告的完成过程中， 我们重点除了对实验结果的客观描述之外还要进行结果原因的准确分析， 要求学生加强对实验结果观察， 在传统的对实验结果的文字描述的基础上， 要求有准确的数据测定。与此同时， 我们还要求学生在实验报告结论后面附有相应的参考文献， 以求达到拓展学生的视野目的。通过实验报告的完成， 一方面要求使学生客观地明确实验结果的真实性；另一方面也希望学生对理论课程中学到的相应知识有更深入的理解， 促进了理论知识和实际操作学习的联系， 培养了学生小论文的初步写作能力， 为将来的毕业设计论文写作打下一定的基础。通过实验报告和实验预习汇报的改革， 学生实验报告的质量有明显的提高，学生在基础医学实验过程中的目的性成功率明显高于没有实施前，取得了较好的改革效果。在随后的学生的调查反馈意见中， 有82.23%的学生认为在实验前书写预习报告的效果很好。93%的学生觉得通过实验报告的书写， 能明显明确分析问题的目的性对实验的完成有很大帮助。

2.6增强实验过程中集体意识及团队配合意识。传统的基础医学实验模式基本是一单人或者2到3人为单位进行，实验结果独立汇报，不利于团队及集体意识的训练。在新一轮的基础医学实验改革的过程中，加入了集体团队配合模式。如在基础医学实验开设之初，预先设定分组，每组约6到8人，以此为单位进行进一步预习资料整合实验操作及结果分析讨论。6到8人小组在实验开始前需要整理关于实验材料实验原理及实验操作注意事项等信息，以小组实验预习汇报的形式呈现，由实验指导教师给予小组实验预习汇报成绩，参与大组内每位成员的最终实验成绩评定。实验结束后对实验结果原因分析的过程中，也要求学生以大组为单位进行讨论研究，将最终的实验结果分析以实验报告的形式独立呈现。通过这种方式的改革，增加了大组成员之间互相协作配合的团队意识，在基础医学实验过程中更好的呈现出集体向心力对于学习的促进作用。

2.7改革学生实验考核成绩模式。基础医学实验的最终成绩评定逐步由重知识理论向重能力培养、重实践操作方向转变[10]。改革后的实验课的成绩主要包括三部分组成： 第一部分是预习成绩，主要是大组成员查阅整理实验相关资料形成统一实验预习汇报形成； 第二部分是实验操作成绩，主要是通过实验过程操作细节评定获得，考察的重点主要包括实验态度、实验操作技能、团队沟通合作能力等； 第三部分是实验报告成绩，主要是通过完成实验报告获得，打分比例着重于考查实验结果分析讨论部分。

3应用型技能为中心的基础医学实验改革实施案例及效果评定

3.1教学对象

选择山东英才学院2014级护理学专业本科生2个班共106人。这些学生均已经学习过大部分基础医学理论课程，具备开设基础医学综合性实验改革的理论基础。学生共分成13大组，每组8到9人。

3.2先期准备

组织解剖学、生理学、组织学、病理生理学和病理学理论教师教师团队，对基础医学本科生实验项目从头进行认真梳理，归纳整理，删减与专业关系较小的传统实验内容，整合各学科之间相互承接的实验内容，以及部分学生自主设计实验，增加与护理学专业就业相关性较大的人体实验内容，编辑整理相关改革实验大纲，制作实验指导材料及指导书。培训实验教师适应新大纲改革要求，从形态学实验、机能学实验、和病原生物学实验三个方面进行培训，要求实验教师可以完成解剖学和病理学大体结构和微细结构观察的教学任务，并可以带领学生进行基本动物实验操作方法训练，并熟练使用模拟实验系统组织各项生理活动测试工作。将学生以大组为单位进行实验前预习，通过复习相关理论知识查阅资料等方式整理形成实验预习汇报，熟悉实验使用器械及仪器，熟悉实验操作步骤及注意事项。

3. 3 具体组织实施

设置综合解剖生理病理学等各学科的综合性实验。如以家兔的实验性肺水肿为例[11]，首先由实验指导教师指导学生完成制作肺水肿动物模型，使学生熟练掌握家兔的相关解剖结构并提高了学生动手操作能力，包括解、静脉插管、药物注射和输液等操作； 通过BL-420生物机能信息采集系统、压力换能器等设备的使用，观察家兔肺水肿时变化的呼吸、心率典型体征，复习相应生理学知识，并对病理生理学中所讲述的人体肺水肿机制有进一步理解。然后，学生采集相关组织并完成肺组织切片制作，观察并按照大组讨论病变标本及光镜下的病理改变情况。最后，学生通过查阅相关资料，复习理论知识后进行小组讨论，完成最后的实验报告及结果分析。

3.4实验考核

最终实验成绩由三部分组成： 第一部分是预习报告成绩，主由实验指导老师审阅实验汇报打分； 第二部分是实验操作成绩，实验老师通过观察学生在实验过程操作细节及团队配合能力评定打分； 第三部分是实验报告成绩，教师审阅上交实验报告打分获得，实验报告分数侧重于实验结果分析项。这三部分的权重比例分别为20%、40%、40%。

4 应用型技能为中心的基础医学实验改革总结与反思

本研究利用现有的实验室平台，将各基础医学学科实验总和起来，删减多余重复的内容，利用已有的实验条件，完成各个阶段的实验操作，提高了实验室及实验仪器的利用率，减少了实验动物消耗。通过实验大纲及对应教材的综合整理，实现了教学内容的重组，着重强调学生的综合实践操作能力，更为适用于现阶段专业人才的应用性培养。同时在改革的过程中坚持以学生为本、实验课程调整内容直接服务于人才培养目标[12]。从学生最终综合实验成绩和问卷调查结果来看，这种以学生为本着重抢到应用性教育的形式深受学生的喜欢，教学效果也较好。事实证明，以应用型技能为中心的基础医学实验改革既可以将原有分散独立的基础医学知识串联起来，实现了锻炼学生灵活掌握综合各学科知识、实验操作技能和培养创新性科研素质的目的，还进一步提高了学生的团队协作能力及集体意识，不仅取得了较好的教学效果，还促进了学生学习的积极主动性，是一种值得推广的实验教学模式改革思路。但是，在改革过程中仍然有一些问题存在，如大学生学习的惰性使部分学生实验前预习的主动性不高，实验操作过程的小组化使部分同学过于依赖同组队员，出现了只看不动手的情况，另外，学科综合性实验开设对实验教师的要求较高，在初期培训准备阶段需要投入较高的人力物力。因此，应用型技能为中心的基础医学实验改革还亟待进一步研究探索，以形成更好更成熟模式。

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