绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇药品说明书范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
【药名】药品的名字通常可分为商品名或学名。学名是世界通用的,一般以英文和译文表示。商品名则各个生产药厂不同。因此,相同成分或是学名相同的药品可有很多个商品名。不同的商品名,意味不同厂家的产品,也意味不同品质的产品。
【主要成分】有些药品为单一成分,有些为复合成分(复方)。成药里复方产品居多,医师处方药则单方居多。此处标明的多为主要成分。如感冒清的主要成分为板蓝根、山芝麻、岗梅根、穿心莲、扑热息痛、盐酸吗啉胍等。
【适应症】或称作用与用途。即根据药品的药理作用及临床应用情况,将使用本品确有疗效的疾病列入适应症范围。此项在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。如果说某种药品可以“治疗xx 疾病”,就表明这种药对所指的疾病有确定的疗效;“缓解xx 疾病的症状”,是指该药可以使某种疾病的症状减轻;“辅助治疗xx 疾病”,是指该药品对某种疾病有缓解症状、减缓病情发展等作用,但不能根治。
【用法与用量】说明书上的药品用量通常指成人剂量,儿童剂量则要根据年龄或体重计算,有些药品也有注明儿童用量。许多中西药的重量用克(g)、 毫克(mg)等表示,容量用毫升(ml)表示,并按1克=1000毫克、1升=1000毫升的比例换算,如每片0.5克与每片500毫克是相同表示法。药物用量常注明一日几次,每次多少量;儿童常用每日每公斤体重多少量来表示。有些药物如生化制剂或抗生素,常用“生物效价”来计算用量,并以“国际单位”(IU)来表示。中药计量单位以“克”来表示。至于药品的用法,则需根据该药的剂型和特性,注明为口服、肌肉注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。病人应严格按照说明书注明的方法用药。
【不良反应】许多药物在使用过程中会出现各种不同的副作用,除药物本身的特性外,还与用药者的身体素质、健康状况有关。如有过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应。有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应,有些药物对肝肾有毒性,使用过程中容易引起肝、肾功能损害等,这些不良反应在说明书中应简要注明。
【注意事项】为了安全使用药物,必须列出该药的慎用、忌用和禁用对象。
【规格】是指该药每片或每支的含量。
【贮藏】此项为药品保存中的一些要求,多数药品均需避光,密闭并在阴凉干燥处保存;许多生物制品均需冷藏或低温保存。
看着老张焦急的样子,我还真不知道该说什么好。现在很多患者用药前都懂得要仔细阅读说明书了,这本来是好事,可很多人在看了“不良反应”一栏后,就不敢用药了,这可就有点因噎废食了。
药品说明书一般包括药物的化学名、结构式、性状、适应证、用法用量、不良反应、注意事项、规格、有效期、储藏方法、批准文号等内容,全世界基本统一。说明书的目的是指导医生和患者正确用药,它透露出药品从研发到成品的相关信息,这一过程是非常严格的。
一种新药品的生产通常要经过多个环节。首先,动物实验证明某种药品对治疗某种疾病确有作用,且不良反应小,然后报国家药品监督管理部门。经国家药品管理部门审查合格批准后,还需要进行临床实验才可以上市。如果服用某种药物真的会经常发生说明书上所说的不良反应,那么这样的药物肯定是不能通过申批的,也不会纳入临床实验。一般新药要经过3期临床实验证明其确实有效,没有明显的毒副作用,确定其血药浓度、半衰期后,才批准生产、上市销售。上市后部分药物还要考察不良反应,确定是留还是走,这就是医学上所说的Ⅳ期临床实验。如果发现上市后的药品有严重的不良反应。将撤回。严禁再出售。
易被忽略度:10%
吃药之前,一般人首先会关心这样一个问题:每次服用多少,服用的频率又是如何?如果是医院配药,医生会就药品用量特意嘱咐患者,所有正规药品,在药盒的醒目位置也会标明用法和用量,自然,在药品说明书里也会清楚地写上这一点。
释疑:
为什么用法和用量如此重要?这是因为,一种药物在体内所起的效果往往和它在体内的浓度有关。在药物进入市场以前,药品生产者和科研人员会经历一个长时间的研究和实验的过程,来弄清楚这种药物进入人体后是如何被人体处理的――说明书上所记载的诸如“每次2片,一日2次,饭后服用”的字样,就是根据这些研究所得到的结果。作为患者而言,如果医生没有特别地说明,则应严格按照药品说明书进行服药。
特别提示:
不要随意提早或延后服药时间和更改服药次数。此外,每日“2次”是以一天24小时为计量的,即约每隔12小时服药一次;同样,每日3次即约每隔8小时服药一次。
【不良反应】
易被忽略度:50%
药品说明书上,会详尽记载药品在临床实验或者临床应用中观察到的不良反应。对待“不良反应”,患者往往存在两种极端心理,一部分人满不在乎,觉得这都是特例,根本不会发生在自己身上;而一部分人则被不良反应吓住,因担心出现说明书上的症状而不愿意使用某种药物。这两种观点都是不正确的。
释疑:
几乎所有的药品,都是一柄双刃剑。即便是被正常地使用,药品在为患者驱除病痛的同时,也会产生并非治疗所需要的效果。因此,医药界也常常把药物不良反应叫做副作用。
不良反应固然不是人们期望的,但也不是洪水猛兽。在药品说明书上详尽记载药物不良反应,是药品生产者对患者的一种告知的行为,使病人对可能会发生的风险得到了解。尽管所罗列的种类可能繁多,但其发生率并不会很高。告知病人药品不良反应也是国际上通行的国家药品监督管理部门的要求。所以,作为患者来说,要理性地对待药物不良反应,不必因此而拒绝药物的正常使用。
特别提示:
仔细阅读药品不良反应,了解可能会遇到的不适。在提前做好心理准备的情况下,反而却可以收到很好的效果。
【药物相互作用】
易被忽略度:70%
如今药物种类繁多,作为重症病人和老年人,每天同时服用4-5种药物的情况极为普遍。但是,药物和药物之间很有可能产生相互作用,轻则影响药物的疗效,重者还会产生超出预期的不良结果。
释疑:
药物相互作用的不良后果,我们可以举例子来说明。比如,在服用氟喹诺酮类抗菌药物(比如:左氧氟沙星)时,就要避免服用含铁、镁、钙等离子的药物,例如氢氧化铝、氢氧化镁等常用抗酸剂,金属离子会和氟喹诺酮药物结合在一起,影响人体对氟喹诺酮类的吸收,从而直接影响抗菌的作用。又比如,灰黄霉素(一种抑制各种皮肤癣菌的药物)会让口服避孕药的代谢加速,从而可能引起月经紊乱和避孕失效。药物相互作用而影响药物效应的实例不胜枚举,目前已有多本专著出版,在国外还有电脑检索系统。不过,对于一般患者来说,避免药物相互作用不良后果的第一步就是读清药品说明书。在药品说明书里会标明,该药品和其他什么药品将产生怎样的互相作用。
特别提示:
对于说明书中标明了药物相互作用的情况,患者服药时要尽力避免;如果确实不能避免,可岔开服药时间进行服药。
【禁忌】
易被忽略度:50%
患者在读说明书时,药品禁忌这一条需要着重注意。所谓“禁忌”,就意味着,一旦存在该部分所描述的任一情况,就要无条件地终止使用这种药物。
释疑:
虽然一种药物在投放市场之前,经过了实验室里的无数次测试,被证明是具备疗效且可以被人体所接受的。但是,并不代表每一个拿到药的人都具备了服用这种药物的条件。所以,必须要求患者通过自己的情况来判断选择是否能够使用这种药物――尤其是患者自行买药服药,在没有医嘱的情况下。
医生在开抗菌药物青霉素的时候,首先要意识到患者是否存在青霉素过敏。又如抗菌药物左氧氟沙星就不能交给小孩服用,左氧氟沙星本身的禁忌就包括18岁以下的病人,原因是它会影响儿童骨骼发育,没有发育完全的未成年人服用后,可能带来的最直接的后果是长不高。
提示:
凡是病人自己有禁忌中的情况,要坚决终止服药,并与医师或者药师进行咨询。
【有效期】
易被忽略度:40%
药品说明书上都会标明药品的有效期;药盒上,也以醒目的位置打出药品生产日期和有效期限,这都足以证明了解有效期对患者的重要性。但是,即便如此,往往有人心存疑虑:过了有效期一两周有没有关系呢?
释疑:
在药品研究过程中,科研人员会进行一系列的实验,来确定药品稳定性的一些参数,从这些数据可以推断出药品保持稳定的大致时间。当然,大多数情况下,保持药品性质稳定的时间会大于药品的有效期,但超过有效期越长,药物性质就越不稳定,其性质就越可能发生改变,服用此类药物就意味着承担更大的风险:一方面,药品本身会发生降解,导致药物有效成分含量减低,从而影响了疗效;另一方面,药品的降解产物往往会具有毒性。
特别提示:
不要为了节约或者贪图方便服用过期药品。此外,过期的药品也不要随意丢弃,以免造成环境污染。现在很多药房都有过期药品回收的服务,我们可以把家庭药箱中清理出来的过期药品交给药房的药师们统一处理,这也是新生代家庭应该具备的文明素质。
【孕妇及哺乳期用药】
易被忽略度:30%
随着健康知识的普及,如今很多怀孕或即将怀孕的女性对服用药物都持谨慎态度。但是,在面对药品说明书上的“孕妇禁用”或“慎用”字眼时,很多准妈妈还是心存疑惑:这两者之间有什么差别?它们完全就等同于不可逾越的雷区吗?
释疑:
对于孕妇而言,安全用药尤显重要。出于伦理的要求,药物实验无法得到孕妇使用时的安全性数据。但是医药界却常常利用动物实验的结果或者已经报道的药物不良反应来推断孕妇使用药物的安全性。虽然以上两种方式的结果,和真正的事实存在一定的偏差,却有着很强的指导意义。
2、妇炎丸说明书之性状
本品为棕褐色至棕黑色的浓缩丸;气香,味微苦。
3、妇炎丸说明书之功能与主治
适应症用于女性的生殖道炎症如常见的阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎以及其并发症如输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管积水、盆腔积液、盆腔粘连、子宫内膜增厚、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等等。
主治疾病阴道炎,宫颈炎,输卵管炎。
4、妇炎丸说明书之规格
每瓶装42克。
5、妇炎丸说明书之用法与用量
口服。一次6克(约一瓶盖),一日3次。
6、妇炎丸说明书之不良反应
尚不明确。
7、妇炎丸说明书之注意事项
忌辛辣、油腻食品。
8、妇炎丸说明书之禁忌
8.1、本品有活血化瘀功效,故严重胃溃疡、胃部出血者、痔疮出血者、孕妇慎用。
8.2、服用本品不要和其它的中药、中成药同时服用;如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师。
妇炎丸对女性有什么用
商品名称:谷维素片
【是否处方】处方药
【是否医保】否
【运动员慎用】否
【性 状】本品白色或类白色片.
【药理作用】本品具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用。
【适 应 症】神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
【用法用量】口服。一次1~3片,一日3次。
【不良反应】服后偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等不良反应。停药后均可消失。
【禁 忌】当药品性状发生改变时,禁止使用.
【注意事项】1.如使用7天症状未缓解,请向医师或药师咨询。2.胃及十二指肠溃疡患者慎用。3.如服用过量,请及时向医务人员求助。4.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。7.儿童必须在成人监护下使用。8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
英文名称:Cinnarizine Tablets
商品名称:桂利嗪片
【是否处方】处方药
【是否医保】是
【运动员慎用】否
【主要成分】1-二苯甲基-4-(3-苯基-乙-丙烯基)-哌嗪
【性 状】本品为片剂。
【药理作用】本品为哌嗪类钙通道拮抗剂,可阻止血管平滑肌的钙内流,引起血管扩张而改善脑循环及冠脉循环,特别对脑血管有一定的选择作用。本品能抑制磷酸二脂酶,阻止cAMP分解成无活性的5′-AMP,从而增加细胞内的cAMP浓度,抑制组胺、5-羟色胺,缓激肽等多种生物活性物质的释放,对补体C4的活化也有抑制作用。人致死剂量为100~500mg/kg,LD50(小鼠和大鼠口服)大于1g/kg。
【药代动力学】本品口服经3~7小时血药浓度达峰。
【适 应 症】用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道,本品可用于慢性荨麻疹,老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
【用法用量】口服,每次25~50mg,每日3次。
【不良反应】常见嗜睡、疲惫、某些患者可出现体重增加(一般为一过性)长期服用偶见抑郁和锥体外系反应,如运动徐缓、强直、静坐不能、口干、肌肉疼痛及皮疹。
【禁 忌】
本药品过敏史,或有抑郁症病史的病人禁用此药。
【注意事项】
(1)疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。(2)严格控制药物应用剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时,应当减量或停服药。(3)患有帕金森病等锥体外系疾病时,应当慎用本制剂。(4)驾驶员和机械操作者慎用,以免发生意外。
【相互作用】(1)与酒精、催眠药或镇静药合用时,加重镇静作用。(2)与苯妥英钠,卡马西平联合应用时,可以降低桂利嗪的血药浓度。
【孕妇及哺乳期用药】哺乳妇女,由于本制剂随乳汁分泌。虽然尚无致畸和对胚胎发育有影响的研究报告。但原则上孕妇和哺乳期妇女不用此药。
【贮 藏】遮光,密封保存
【分 子 式】C26H28N2
拿到药品说明书,要看清药品的适应证和用法用量。这一部分内容是很多患者都会关注的。可有时候你会发现,医生开出药品的适应证和自己的病情不符合,或者是医嘱的用法用量与药品说明书不一致。这是为什么呢?出现这种情况应以哪个为准?这其实是超说明书的使用,是基于医生大量的临床实践和总结交流得来的经验,更能给患者带来好的治疗效果。而如果在说明书上要增加或修改这部分内容,必须重做临床试验,并得到药监局的重新审批,往往要滞后很长时间。
药物举例:治疗类风湿性关节炎需用甲氨蝶呤已是风湿免疫科的治疗常规,但该药的中文说明书中至今未记载该适应证。
如何看待禁用和慎用?
禁忌就是禁令,是严格禁止使用的。最常见的禁忌是“对本品过敏者禁用”之类的字样。所以医生在开处方的时候,都会问一下过敏史。但有些药品禁忌证较多,医生不可能在开药的时候全都叮嘱到,如果患者能在服药之前从说明书上有所了解,是对自己的一种保护。而慎用,就是说使用该药有一定的风险,如果使用要权衡风险和利益的关系。
药物举例:因心血管不良事件而撤市的减肥药西布曲明,在说明书中已经明确标注了其特定适用人群以及禁止有心血管疾病的患者服用,而且在警示语中明确注明为处方药。实际上服用该药后出现严重心血管风险的患者,相当部分都是说明书上明示的禁忌证患者。因此,如果能够规范该药品的使用,患者在服用前能充分了解禁忌证,也许受害的人数会大大降低。
为什么有些药品需要特殊保存?
大部分药物常温保存即可,在有效期内都可以使用。但对放置条件要求比较高的药品,就需要严格按照规定来贮藏。比如有些药易受温度影响,需要冷藏保存;有些药易被光分解,需要避光保存;有些药易吸潮变质,需要干燥保存。如果不严格按照标示条件贮藏药品,可能因为变质而使其有效性下降或毒副作用上升。说明书中药品的贮藏条件和有效期都是经过一系列严格的稳定性试验得出的结论。
药物举例:盐酸左氧氟沙星注射液在自然光照下放置3小时,含量可下降9.52%,且有降解产物产生,不仅降低了药效,还有可能因为产生新的杂质而发生不良反应。
为什么有些药物不能同时服用?
药物在体内会经历吸收、分布、代谢等多个环节,如果同时服用其他药物,几种药物的不同作用会出现彼此影响、干扰、竞争、协同、促进等问题,产生有益或者不好的后果。
药物举例:催眠药艾司唑仑(舒乐安定)说明书上的药物相互作用有10项。例如,“与中枢抑制药合用,可增加呼吸抑制作用”。提示患者应避免同时服用其他催眠药,以防止呼吸抑制的严重不良反应。“与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强”。提示已在服用降压药的患者,如果增加服用舒乐安定,则需要降低降压药的剂量,以防止血压降得太低。
说明书上副作用这么多,这药还能吃吗?
凡是药物都有或多或少的副作用,上市之前的审批阶段都会将其治疗作用和临床试验中出现的副作用进行利弊权衡,能上市销售的药物其副作用与带来的好处相比,利远大于弊,即使有比较严重的副作用也非常罕见。应正确对待副作用,不要因惧怕副作用而因噎废食,也不要对说明书上所写的副作用置之不理。
药物举例:解热镇痛药阿司匹林通过抑制前列腺素的合成而起作用,前列腺素作用于神经系统可增加疼痛感,作用于体温调节中枢可升高体温,所以抑制它就可以消除疼痛和降低体温;但同时前列腺素作用于胃壁可以抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,抑制它就可能导致胃肠道出血,这就是相伴而来的副作用。
说明书上副作用写得越少药物的副作用就越少吗?
1 药品名称 在我国,按照药品管理的规定,一个药品可以有三个名称――化学名、通用名和商品名。其中,化学名和通用名是法定名称,由国家药典及药品管理部门确定,而不同厂家、不同规格的同类产品,可由生产厂家自行决定使用不同的商品名,报药品注册部门批准即可。这造成有些不同的药品,名称只差一个字,使患者不容易区分,造成错用。
新版说明书:国家食品药品监督管理局于今年6月1日起开始施行新的规定,强制使用通用名,一药多名的现象今后将越来越少了。新规定除规定通用名称必须显著标示外,还对药品标签(药品标签是指药品包装上印有的文字)中通用名称的位置、字体、大小甚至颜色都做出了详细的规定,不再会出现商品名、商标喧宾夺主的现象,百姓对药物的名称将更容易识别。
2 批准文号、生产批号、有效期或失效期 批准文号是鉴别假药、劣药的重要依据。目前药品批准文号为“国药准字”+“字母”+“八位数字”(如国药准字H20050203),生产批号表示具体生产日期,有效期或失效期为药品质量可以保证的期限。
新版说明书:以往的药品说明书或标签上有按失效期标注的,有按生产日期标注的,有按出厂日期标注的,比较混乱,不便于患者使用。新的药品标签中有效期按照年、月、日的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至XXXX年XX月”或者“有效期至XXXX年XX月XX日”,患者一目了然。
3 药理作用 指的是药物在体内发生作用的原理。吉非罗齐胶囊的说明书上写的是,通过减少肝脏摄取游离脂肪酸而减少肝脏内甘油三脂形成,抑制极低密度脂蛋载脂蛋白的合成而减少极低密度脂蛋白的生成。另外中药说明书中,对于药理作用、不良反应、禁忌症、注意事项等方面的内容,若其中有些项目缺乏可靠的试验数据,则可能不写,说明书中没有该项。
4 成分 复方制剂中有药品成分一项,表明组成的主要成分。目前部分药品说明书中成分一项标注不完全,不利于消费者了解使用。比如一些非处方药口服液制剂含有乳糖或葡萄糖等辅料,但没有标注,糖尿病患者选择服用后可能会引起血糖升高,却不知问题出在药品本身。
新版说明书:新的说明书将列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味。注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。百姓能更明明白白用药,拥有知情权。
5 适应证 就是该药物主要能治疗哪些疾病。一个药物要在药品生产厂家充分的动物药效学实验及临床人体实验的基础上确定的,并经药品监督管理部门审核后才允许刊印,所以往往包含很多适应证。如吉非罗齐胶囊治疗高脂血症,适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。中药说明书中标的是功能主治,和西药的适应证是一个意思。
6 禁忌证 与适应证相对应,是不该使用该药的某些情况。禁用是指存在某些病症的情况下完全不能使用,慎用是指需要谨慎使用,但并非绝对不能用。由于药物会引起不良反应,小儿、老人、孕妇、哺乳期以及心、肝肾有疾病的患者常常在慎用范围之列。
还以吉非罗齐胶囊举例,患胆囊疾病、胆石症者就不能服用这个药,因为该药可能使胆囊疾患症状加剧。肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者也不能用,因为该药可促进胆固醇排泄增多,使原已较高的胆固醇水平增加。
7 警示语 即注意事项,此项包括注意避免滥用,注意选择最适宜的用药方法,防止蓄积中毒,注意年龄、性别和人体差异(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等),注意与饮食方面的关系等。吉非罗齐胶囊的说明书上在此项就写着,饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加上锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。这就提醒高血脂的患者们,勿以为服用了降脂药就一劳永逸了,高血脂患者改变生活习惯才是最根本的治疗手段。
新版说明书:新规定增加了在药品说明书或者标签上加注警示语的有关规定,这是为了提高用药的安全性,患者在用药前一定要仔细阅读警示语。
8 副作用 药品的副作用也叫副反应,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分。例如阿托品具有解除胃肠痉挛的作用,同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠疼痛时,也容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副作用和药品的毒性作用等,副反应只是药品不良反应中的一部分。有的说明书里把不良反应写在副作用里。因此您看到说明书中有的标注的是副作用,有的是不良反应。您可以理解为一个意思。
新版说明书:新规定要求药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况,及时更新不良反应的有关内容,未执行此规定引起的不良后果由该药品生产企业承担。这对提高百姓安全用药无疑是非常好的举措。
药剂科主任医生表示,服药不看说明书安全隐患很大,也有相当一部分人看不懂药品的说明书,导致不能合理使用药物,长期不合理用药会对身体带来影响和伤害。同时,目前有相当一部分药品说明书也令患者望而却步,难以起到准确指导用药的作用。
看清适应证对症服药
很多人在不舒服的时候自己买药吃,张月琴表示,自我药疗可以,但是一定要注意药物的适应证。
适应证是指本药品所直接对应的疾病。自主选药,适应证是非常重要的。要仔细核对自己的症状和说明书描述的是不是一样。对于处方药,在购买时,必须事先经过医生诊断患有什么疾病,依照处方买药。而购买非处方药时,患者根据说明书指出的适应证,对照自己的症状选药,必要时请咨询药师,并以此确定您购买的药品是否对应自己的身体症状。
药剂科医生说,说明书上的适应证往往使用了较多的专业名词,一般人读起来会有一定的困难,有不明白的地方一定要找药店里的坐堂药师或者医院药房的药师问清楚,不能糊涂地服用。
明晰禁忌证避免危险
禁忌证所列出的内容,就是不能服用这种药物的情况,这是保证用药安全的关键信息。
说明书上一般都有这样一条:“禁用、忌用和慎用”。张月琴提醒说,禁用是指会使某些病人引起严重不良反应或中毒,故禁止使用。如可抑制呼吸中枢。故哮喘病人和肺心病病人禁用;再如,阿司匹林肠溶片标明“胃十二指肠溃疡禁用”,如果胃十二指肠溃疡的患者用了,可能会导致消化道出血。忌用是指某些药品对某些个体差异较大的病人可能出现严重不良反应,故没有足够把握,应避免使用。
慎用则是对某些特殊的人譬如小儿、老人、孕妇或肝肾功能不全者提出的用药警告。
如果不注意看说明书上的禁忌证,就会忽略危险,产生意想不到的危害。“所以,一定要仔细核对,如果符合‘禁用’的情况,就无论如何也不要吃这个药,如果符合‘慎用’的情况则要谨遵医嘱。”张月琴说。
读懂用法用量正确用药
剂量和用法是指每一种疾病所需要服用的剂量和服用的方法,张月琴说,需要注意的是,这里所说的剂量是一种推荐量,对于个别病人,由于个体的差异,可能对推荐的剂量并不适合,这时一定要到医院去请医生对你的用量进行调整。
同时,要看清药物的服用方法,是在饭前还是饭后服用;能否空腹服用;必须整片吞服还是可以掰开服用;每天吃几次;每次多大剂量;对于不同的病情,服药方法是否有不同;老人、小孩、孕妇的服药剂量有无特殊之处。这些都要弄明白,如果不清楚,要找药师咨询。
看清说明书对药品规格的描述很重要。对于单一成分的化学药,规格通常是指含量,而复方制剂一般指每片的重量。还要注意药的单位,可能是多少片,也可能是多少毫克或毫升,有时候需要自己换算。
看清注意事项,理解不良反应
药剂科医生说,药物的注意事项包含了很多信息,如出现什么情况应该咨询医生;什么情况下应该慎用;孕妇、老人、小孩在服用过程中应该注意什么;药物漏服以后怎么办等?药物的相互作用则标明了该药不适于与哪些药同时使用,它会增强或减弱哪些药物的效果。
药剂科医生解释说,服用正常剂量的药物之后,可能出现的所有有害的、或与用药目的无关的反应,都可称为不良反应。药品不良反应可以分为A型和B型两种,其中A型与用药剂量有关,剂量越大,反应越强。B型与用药剂量无关,但难以预测,虽然发生率较低,但死亡率较高。一般来说,列出的不良反应越详细,在一定程度上反映出该药已经作过了充分的药理和临床验证。老药安全性可能更好,因为它经过了上百年的时间考验,而新药的安全性需要进一步的时间和大量的病人去验证。没有详细列举不良反应的药物需慎重考虑决定是否购买。
有些患者习惯于使用未写任何不良反应的药品,认为这样保险,而看到某些药品说明书详细罗列的一些不良反应反而疑虑重重、不敢用药。“这种心情可以理解,但这种思维方式却反映了看问题绝对化:好的就应该是百分之百好、不应有任何瑕疵。而事实上世界上的事物都是一分为二的,没有绝对十全十美的东西。药物有其有利一面,也存在一定的不良反应,关键要看哪一面是主要的。”张月琴说。
药剂科医生强调,很多药物,包括很多常用药,都会存在或多或少的不良反应,问题是我们能不能把它用好,如维生素D吃多了也可发生维生素D中毒,可发生血钙升高、肾结石、高血压;维生素C过多则会导致草酸盐肾结石,中药也是如此,如甘草吃多了也可导致体内水钠潴留、水肿、对高血压不利……
常见的药品不良反应
通俗地讲,常见的药品不良反应有:
过敏反应表现为出现皮疹、发热、皮炎、哮喘、白细胞减少,严重者可产生过敏性休克。个别药物可通过皮肤过敏试验减少过敏反应的发生,用药者应对绝大多数药物保持警惕,尤其是对多种药物、食物有过敏反应者。
继发感染主要表现在长期、大剂量使用广谱抗菌药后,敏感的细菌被杀灭了,不敏感的细菌、真菌大量繁殖,从而引起新感染。如霉菌引起的鹅口疮,葡萄球菌引起的肠炎等。正因为如此,以及为了防止产生耐药菌,在遴选非处方药时,全身用的大量抗生素和合成抗菌药是不能入选的。
毒性作用如对乙酰氨基酚的肾毒性,链霉素、卡那霉素、庆大霉素等的肾毒性和耳毒性,各种抗肿瘤药的心脏毒性等。
致畸作用不少药物(如四环素)对胎儿的影响已被肯定,所以优生优育必须慎用药物,尤其是妊娠初期3个月内显得更为重要。
有不良反应≠不合格
有的人会问,为什么试验合格的药品还有不良反应?俗话说,“是药三分毒”。药品通常都有不良反应,有的药品在对某种疾病有很好的治疗作用的同时,不可避免地存在毒副作用。当然药品是经过国家药品监管部门严格把关才上市的,一般情况下,出现说明书中标明的“不良反应”的概率非常低。只要在医生或药师的指导下正确用药,就不必过分担心药品说明书上的不良反应。国家食品药品监督管理局的《药品不良反应信息通报》也指出:“被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品,也不应与‘毒药’、‘假药’、‘劣药’、‘不能使用’相提并论。”阅读说明书的正确方式应该是先看适应症,再看注意事项及不良反应。
老百姓如何避免药品的不良反应?首先,应在医生的指导下合理用药;其次,应学习一些合理用药、安全用药的知识。在购药时仔细阅读“不良反应”一栏,对可能的不良反应做到心中有数,一旦出现,应及时采取正确措施。
药品不良反应该怎样处理
1.要看清药品名称。一般来说,药品的名字可分为商品名和学名,学名是全世界通用的,在任何地方看到的都应该是同一个名称,一般以英文和译文表示。另外,每一家药厂都可以给它取一个商品名,相同成分的药品(或是学名相同)也可以有很多商品名。 有些药的商品名十分相似,名称只差一个字,作用却完全不同,要注意区分,千万不要错用。
2.要看清适应证(作用与用途)。适应证主要说明药品适用于哪些疾病,要对照说明书,认真看哪些功能主治是符合自己病情的。最好能根据自己的病情和症状,选用对症的药物。西药一般有“药理作用”和“适应症”两项,中药多为“功能与主治”。看药理作用对我们了解这个药的作用机理很有帮助。例如,易蒙停止泻的药理作用是它能作用于肠腔壁的阿片受体,来抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间,从而治疗多种急慢性腹泻,但它不适合因细菌引起的伴有高烧和脓血便的细菌性痢疾。黄连素是通过抑制或杀灭在肠道造成感染的痢疾杆菌来治疗腹泻的。再如,治疗感冒的药物很多,要看清楚说明书上是治风寒感冒还是治风热感冒,是否主治由病毒引起的感冒,这在用药上是完全不一样的。
3.要看清用法与用量。不同剂型或者不同疗效的药品,在服用方法与用量上是不同的,有的抗菌素(如乙酰螺旋霉素片)需要首剂量加倍,即第一次服药时,用药量要加倍,目的是使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,起到杀菌、抑菌的作用。如果没有特别说明,一般标明的剂量为成年人的常用剂量,若儿童或老人服用,应该按规定折算。中药的用法及用量比较好掌握,一般是一天吃几次,一次吃几片或几粒。西药的用法及用量稍微复杂,有的是以克为单位,如每片含量0.2克,每次服用1克,也就是每次应该服用5片,有的人一次只吃1片,就达不到疗效。有的是以毫克为单位,如每片5毫克,一次吃20毫克,应该吃4片,有的人却吃了20片,就有可能发生不良反应。也有些急脾气的人会服用比说明书上规定剂量大的药,以为大剂量吃药病就会好得快些,其实这样不仅不会好病快,还会对身体造成损伤。
4.要看清注意事项或禁忌证。对这两项内容尤其要仔细看,如有肝肾患者慎用、12岁以下儿童禁用、孕妇慎用、禁食生冷辛辣等内容,一定要严格遵守,千万不可自作主张。“注意事项”会告诉我们哪些病应慎用,不能与哪些药物合用,长期用药会出现什么后果,是否会加重糖尿病、高血压等慢性病的病情等。对于“慎用”、 “忌用”、 “禁用”等字样应格外注意,虽然只有一字之差,含义却截然不同。(1)“慎用”提醒服药者在服用之后要细心观察有无不良反应,若出现明显异常应立即停用,没有异常则可继续使用。(2)“忌用”是指使用该药后可能产生不良反应,不宜或不能使用该药,比“慎用”进了一步,已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药品,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但人有个体差异,不能一概而论,故用“忌用”一词以示警告。(3)“禁用”是最严厉警告,就是禁止使用。比如对青霉素过敏的人就要禁止使用青霉素类药物,包括青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林等都不能用。
5.要看清药物的副作用或不良反应。一般OTC药的不良反应有头晕、乏力、恶心、嗜睡、口干、食欲不振等,有的药品说明有头痛、恶心、呕吐、肝肾损害等不良反应或副作用,这并不等于每个用药者都会发生这些反应,只是事先告知,让吃药的人有心理准备。因为个人对药物的反应不同,大多数情况下不大剂量长时间服用则不会发生这些副作用。如果某药对肝肾功能有损害,而又没有其他药物可选择,肝肾功能不全的人可以减半用量并密切观察肝肾功能。