医德医风建设大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医德医风建设范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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以医德查房为抓手，强化“把病人当自己”的服务理念，提高职业道德和责任意识，构建和谐医患关系。一是院长查房。由院长带领班子成员、二级班子深入各个病区开展查房工作，对部分损坏未及时维修的设施设备、可能存在的各种隐患，进行现场督办整改。二是医务科对住院患者进行抽查。主要从医务人员在实施医疗服务过程中的服务态度、沟通交流、廉洁行医、患者权益保护情况等五个方面进行，督导合理用药、因病施检。

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一 统一思想认识，转变服务观念

随着改革的不断发展，人们的思想也会不断地改变，医务人员也会受到社会上各种不良思想的影响，从而滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想，造成在医疗活动中片面追求物质利益的现象。针对这一问题，梅县妇幼保健院从加强干部职工的思想政治教育作为出发点，统一思想，提高认识，强化干部职工全心全意为人民健康服务的思想，转变从“病人求我”到“一切为了病人”的服务观念，变被动服务为主动服务，树立了良好的医德医风形象。

二 开展服务态度零缺陷活动，树立服务品牌形象

所谓服务态度零缺陷，即医疗活动中服务态度要做到无可挑剔。梅县妇幼保健院要求每位干部职工应从自身做起，从小事做起，从一言一行做起。在工作中做到仪表端庄，着装整齐，语言文明，做到“三声”――即来有迎声、问有答声、走有送声，“请”字当头，“您好”挂嘴。廉洁行医，不收受红包、好处费、回扣费、宣传费等。为了把此项工作真正落到实处，让群众真正满意，该院制订了一系列切实可行的实施方案：（1）建立健全的监督机制。首先将开展服务态度零缺陷的有关要求和规定向群众公示，接受群众的监督与评议。其次实行周三日行政业务总查房制，发放病人评议表，设立监督箱、投诉电话，聘请社会监督员等方法加强检查监督。（2）强化奖惩激励机制。对那些在医疗活动中爱岗敬业、无私奉献的优秀医务人员给予表彰奖励，激发大家学先进、赶先进的热情；对那些服务不佳、行为不良、病人有投诉者，给予扣除奖金的处罚，并要求其向病人赔礼道歉；年终当事人不得参与文明管理者、文明职工的评选，其所在科室或班组取消文明科室或文明班组的评选资格。

三 健全药事管理工作，实施最优化治疗方案

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“一些医院重经济效益轻社会效益，把经济收入列入各科室和个人绩效考核的主要或者唯一指标；某些医院利用各种虚假病例、疗效广告，误导消费者，严重败坏了医院及医务人员形象；医药企业间无序竞争，医药回扣和药价虚高成为顽症。” 刘慧霞说。

其次是受市场经济负面效应影响，个别医院医德医风建设管理流于形式。个别医务工作者在物质诱惑面前把持不住，服务观念淡薄，工作作风粗疏，拒腐意识模糊，趋利现象严重。

最后，医患之间信息不对称，缺乏情感交流、缺乏理解包容。患者对医生、医学及医院期望值过高，认为花了钱却未达到治疗预期，医院应该承担责任。解释不通，怨气由此而生，甚至产生激烈冲突。

此外，相关法律建设的滞后。现行法律规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，医疗机构为避免误诊、漏诊，不得不多做检查，降低医疗责任风险，从而增加了患者医疗支出，引起患者对医院过度医疗的质疑。

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一是加强三基培训，尤其是加强合理用药指导，提高医疗技术水平。**年我们组织了7场三基知识专题讲座，还请来专家给青年医师进行针对性临床用药指导，开展临床药物培训。对3年以下主治及全体住院医师进行三基培训和规范化培训，包括3年内主治医师均到综合icu轮转，提高医疗技术水平，争取在最短的时间确诊，并施行有效和科学合理的治疗，减轻患者身心痛苦和经济负担。**年组织医师参加全省临床医师技能竞赛及全省“民安杯”急救竞赛，均获团体二等奖。

二是健全制度，制订了一系列医院合理用药的制度，如《关于规范合理用药的通知》，《处方点评制度》、《基本用药目录》等，给予临床医师具体指导和规范。医院药品采购和使用一律使用通用名。

三是强化监督，由专家组成院合理用药评价小组每季度定期对归档病历和架上病历进行合理用药检查，对专家认定不合理用药的责任医师采取扣发奖金和影响晋升等处罚。**年共检查运行病历×××份，抽查归档病历×××份，对×××份不合理用药病历进行处罚并在院周会上通报。医院药事委员会每月对全院药品用量进行追踪监测统计，对药品使用总量排名第

一、抗生素及抗肿瘤辅助药物用量排名第一的药品进行通报、限制使用。一旦发现药品用量明显不合理增长，就限量使用或停止采购，**年共限制采购51种次。

二、坚持合理收费，规范收费行为，严格控制医疗费用。

进一步规范财务物价管理，采取多种办法控制医疗费用不合理增长，减轻群众负担。一是充分尊重患者知情权，让患者明白消费。建立了价格公示、价格查询、医疗费用审查等价格管理制度，通过触摸屏、电子公示屏公布医疗收费标准和药品、耗材价格；对病人使用贵重药品和耗材，都要求先征得患者及家属同意。免费为病人提供一日清单和门诊费用明细清单，让患者明白、放心。

二是加强收费监管，规范收费行为。每周跟踪监控大金额病历，每季度组织院内医疗服务价格检查，对照《省级医疗服务价格》进行检查，及时答复患者关于收费问题的投诉并整改，对违规收费当事科室及个人进行经济处罚，规范收费行为。

三是严格控制医疗费用的增长。门诊电脑系统设置了药品费用红色预警线，医生处方超出限额即出现警示。从严控制目录外药物和诊疗项目的费用比例，对各科住院病人平均医疗费用额度进行限制。还统一了医疗服务项目和医用耗材目录和适用范围，将耗材收费与医疗服务项目对应捆绑，防止乱收费、分解项目收费等违规收费行为。

三、坚持标本兼治，深化医院管理，改进工作作风。

我们坚持以制度建设为重点，用制度管权、管事、管人，全面贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，积极开展院务公开工作，加快公共卫生资源市场化步伐，努力探索治理商业贿赂长效机制，从源头上预防腐败，推进医院反腐倡廉建设。

**年我们重点加强了对涉及人、财、物等重点部门、重点岗位、重点环节和人员的监督，制定了《关于加强对重点部门、重点岗位、重点环节监督的暂行规定》，实行重点岗位轮岗制，不仅设备、药品的分管领导定期实行轮岗，负责药品招标采购的主任和药械采购、仓管人员也都定期轮岗。严格执行招投标制度，规范各种采购活动。对政府规定集中招标采购的医用设备、药品、基建修缮、物资等进行政府公开招标采购，目前采购药品金额占全部药品采购金额的×××，备案采购金额占总采购金额的××0×××。对政府招标采购金额以下的分散采购参照政府采购办法，制定了《院内招标采购试行办法》加以规范、限定，实行院内公开招标，去年还组织纪检监察人员开展院内采购专项检查工作，规范药品、医用耗材、检验试剂和医疗设备的采购行为，通过强化科学管理，用制度约束和规范权力的运行，确保职务行为的廉洁性，完善和健全权力运行监督机制。

我们积极推行院务公开，从处理好内部和外部“两个关系”着手，促进工作作风转变，实现医院可持续发展。在医院内部关系上，坚持人本管理，以医护员工为中心，及时将职工关心的职称评聘、录聘新员工、干部选拔、物资采购等信息公布在公告栏、医院网站及院刊上，实行政策公开，标准公开，结果公开。人员录用采取网上公开招聘信息，公开招聘；实行护士长公开招聘，竞争上岗。职称评聘、外出进修和人才培养也都公开评选条件，公示候选人选和结果，扩大信息公开范围和层次，实行阳光操作，提高工作透明度。外部关系的处理方面则坚持以病人为中心，构建和谐医患关系。印制发放了医患沟通服务卡，增加患者与责任护士和经管医师的沟通渠道；病区墙上印制了公布栏，将医护人员的姓名、职称等信息公布上墙，公开了急诊、病房管理制度、服务规范、医德规范等规章制度。还定期向社会公开服务数量、价格和单病种费用等医疗信息，接受群众监督，促进行业作风好转。

四、坚持以人为本，提升服务质量，构建和谐医患关系。

随着社会的发展和进步，群众对医疗服务提出了多层次的需求和更高的要求，我们强调转变服务理念，为患者提供人性化服务，力求服务流程更便捷，接诊环境更干净温馨，检查治疗更适宜，解决群众看病难。看到门诊空间狭小，群众排队长、看病难，就组织工作人员专门到门诊、住院部跟随×××多名就诊患者，实地调查了解就诊程序，查找患者在就医流程中不畅通、不方便的环节，收集群众意见，召开专门协调会进行整改。加强了门诊导诊服务，选派年轻、热情的护士担任导诊工作，提高服务意识，增加服务的主动性。改进了电脑收费系统，实现门诊就诊一卡通，病人携卡直接看病、检查、取药，减少了就医环节。门诊全部安装了电子叫号系统，使病人摆脱“站立”排队之苦。为了方便病人，医技科室当天开单，当天检查，在全院形成住院快、检查快、确诊快、治疗快的良性循环。(

科学的诊疗程序能提高诊疗效率，方便群众就医，人性化的服务还需要关注患者的情感和心理需求。我们坚持免费为住院病人过生日、给住在走廊的病人送上致歉信、给曾经住院的病人寄去新年问候等温馨服务，让病人真实感受到温暖和关爱。注重畅通医患沟通渠道，免费发放《信息》，医院网站及时更新医疗服务信息，为病人解答医疗咨询。实行告知制度，大到手术方案和风险、有创操作，小到入院指南、出院手续办理等，都及时告知患者及家属。每月院领导还带领职能科室进行行政查房，深入病房，及时发现问题和解决问题。还采取召开住院病人座谈会，发放出院病人问卷调查表，设立意见箱，公布投诉电话等形式，听取群众的意见和建议，努力构建和谐的医患关系。**年共发放住院、出院病人问卷调查表×××份，患者满意度达×××。收到病人感谢信、锦旗、匾×××件，×××人次受到表扬。

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一、医德医风建设是医院管理工作的思想基础

医德是医务人员对待患者、工作、专业等态度在医学中的体现，它受一定的社会环境影响，但决定于从业者对社会职业等特点的认知程度，受约于医院服务宗旨和医院文化氛围，并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则。

医德作为医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范的总和，必然会对医疗工作和医院的发展产生重要的影响作用。医德对于医疗行业具有广泛性、稳定性、能动性等特点，其要素完全反映在医院人力资源精神层面等内涵中，而高尚的医德在实践中表现出的不是一般资源作用相加或单一的经济利益的获得，而是推动社会文明和医药科学进步，提高人力资源的效益，将对医院发展产生无法估量的价值，这一无形作用力就是医德资源，这种资源相对于技术资源而言叫内生性资源。目前，如果说医疗技术是医院生存发展的资本，那么医德医风就是医院生存发展的一种不可忽视的内生性资源。

二、医德医风建设可保证医院可持续发展

医德医风建设是医院全面建设的重要内容，也是医院走可持续发展道路的关键。《关于深化卫生体制改革的意见》出台，医院必须在社会认同和患者选择中去谋求生存和发展，但医院自身核心竞争能力的高低决定了医院能否生存和可持续发展，同时也对医院的医德医风建设提出了更高的要求。因此，医院要想在竞争中取得优势和长足发展，必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍，刻苦钻研业务技术，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，这样才能保证医院可持续发展。

三、医德医风建设是提高医疗质量和服务态度的内在要求

良好的职业道德是防范医疗纠纷，提高医疗和服务质量的基础。在市场经济的影响下，一些医疗单位只注重经济利益，放松了医德医风建设，滋生了“红包、回扣”，请吃送礼，对待病员态度生、冷、硬等现象，把病人单纯地当成工作对象，没有设身处地地理解和尊重病人，即没有做到“以人为本”。所以，加强医务人员的职业道德教育，纠正行业不正之风，提高医疗质量，已是医院管理工作的最基本要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证，医疗质量的高低取决于医务工作者的技术水平和服务态度，其中服务态度在一定程度上起着很大的作用，同等条件下，因医务人员的思想觉悟和医德修养不同，医疗实践中所发挥的作用也有所不同。有的医务人员虽然技术水平不是很高，但对待病人态度和蔼可亲，工作认真负责，且能在工作中虚心求教，治疗效果也就比较理想。反之，一些医务人员由于个人思想道德和责任心较差，故且技术水平很高，但也会时常发生医疗事故或纠纷。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能，而且要进一步加强自我教育、自我完善，从而使自己的医德医风境界逐步提高。

四、医德医风建设是构建医患和谐的重要前提

医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核心，并在医疗实践中产生和发展的一种人际关系。当前，医患关系中多少存在一些不和谐的现象，究其原因是多方面的，有社会因素、患者因素，也有医院管理和医务人员的自身因素。和谐的医患关系是相互理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，从自觉维护安定团结的角度出发，能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。良好的医德，可以转为工作责任和追求信念，他们就会高素质、高水平、高质量、高效率的去服务，真正践行“一切以病人为中心，一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨。所以在医院管理中必须多渠道、多方法，采取循序渐进的方式，加强医德医风建设，确保医院各项工作健康有序的开展。良好的形象、和谐的医患关系和一定的基础实力，必将促使医院在医疗市场竞争中取胜，赢得更大的两个效益。

五、医德医风建设有利于医院学科建设和医学技术的发展

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国际著名医学心理学权威维斯教授指出：“现代临床医师划时代进步的柱石是医生-患者的关系”。构建新时期和谐医患关系的重点要放在转变职工思想观念上，用全心全意为人民服务的思想、观念、道德和风尚，培养、提高职工的职业道德素质，引导职工加强自身修养，造就具有高度社会主义医德风貌的医务人员，从而有力地推动和谐的医患关系的发展。

近年来，石家庄市第四医院对全院职工进行深入、细致的思想教育工作。组织学习《社会主义荣辱观》、《公民道德建设实施纲要》、《医德规范》、卫生部“八不准”、省卫生厅“六条高压线”规定，结合医院实际制定了医生、护士、行政、工勤人员岗位的“八荣八耻”具体内容和考核标准，教育职工树立正确的人生观、价值观和世界观，努力从自身做起，彻底转变医疗服务作风。其次加强了法制和纪律教育，认真宣传贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规，增强医务人员遵纪守法、廉洁诚信的服务意识。把“四职”（恪守职业道德、承担职业责任、端正职业作风、遵守职业纪律）教育，当作行风建设的重要内容，教育全体员工树立“三爱”（爱岗敬业、爱院如家、爱患如亲）思想。号召全体职工确立六种思想，即在医疗工作中，树立一切为了患者的思想；在接诊工作中，树立首诊负责制的思想；在医疗服务中，树立一切方便患者的思想；在收费服务中，树立让患者明明白白看病，踏踏实实消费的思想；在文明服务中，树立待患如亲的思想；在医疗工作中，树立清正廉洁的思想。从而使全体医务人员端正了服务思想，改善了服务态度，提高了服务质量，有效地促进了医院医德医风建设，患者满意度始终保持在98%以上。

患者：放心看病、明白消费

为了切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，石家庄市第四医院坚持“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费” 公示、评价制度，用制度来规范医生的医疗行为。一是严格控制大型医疗设备检查。保证大型医疗设备检查阳性合格率在75%以上。二是根据医院的用药特点，重点对抗生素、妇科常用药进行监控。先后对122种药品进行了降价销售，4种药品停止使用，对于200元以上的处方要求患者签字后方可取药，从源头上有效遏制了开单提成现象的发生。三是每季度都要对万元以上的病例进行审核检查。发现问题，及时纠正，确保因病施治，对症下药。四是对住院患者实行“一日清单”制度。对各种收费标准在医院大厅进行公示，各病区坚持实行“一日清单”制度，并由患者确认签字。

此外，该院还实行辅助检查结果互认，每年对B超、检验、放射辅助检查互认达6000多人次，切实降低患者门诊和住院的平均费用。2006年门诊人均费用下降17%，住院人均费用下降6.4%。两项合计，仅2006年，为患者减少负担772万元，真正让老百姓明明白白消费，放放心心看病，从而有效地提升了医院的诚信度。

医院：多层面多角度地提升形象

在医德医风建设中，石家庄市第四医院多层面多角度地开展工作，得到了一些有益的尝试。

该院积极推行院务公开工作，完善内外监督机制，规范行风制度建设。将开展的诊疗项目、工作流程、收费标准、服务承诺、费用清单制度、监督举报电话等全部在医院门诊大厅和医院网站进行公示；在门诊各科室、住院病区设立意见本；每季度对住院、门诊患者进行医德医风满意度调查，2007年共向门诊和住院患者发放患者满意度调查表1000份，满意度分别达到98.67%和98.19%。把医疗质量和服务态度置于患者监督之下，使医院的医疗服务更加贴近患者，贴近社会，加强了医患之间的理解和沟通。

治理医药购销领域商业贿赂，是提高医院行风建设的重要组成部分。因此石家庄市第四医院建立了专项治理长效机制。通过完善抗菌药物管理制度，严格实行招标采购制度，做好重点岗位按时轮岗工作，院长与主管副院长、主管副院长与科主任、科主任与职工签订“三级”责任状，与27家经销商签订《治理药品、材料物资购销工作中商业贿赂协议书》，制定了《预防腐败工作方案》，完善班子成员和中层干部的廉政档案等措施，使职工的道德意识、自律意识明显提高，医院的社会形象和信誉度显著提升，抵制商业贿赂、坚持诚信服务，成为医院干部职工的共识。2007年各项指标均比上年度明显提高，其中门诊量逾32万人次，比去年同期增加21%；收治出院1.5万人次，比去年同期提高20%；分娩7500多人次，比去年同期提高25%。

该院还围绕“规范化、精细化、人性化”开展工作，推出了多项新服务、新举措。例如，制定了《医疗惠民救助工作管理办法》，对持有《最低生活保障证》、《就医优惠证》的特困人员和持有《双向转诊协议书》、《医学专家大篷车惠民卡》、《夕阳红就医优惠卡》的患者，按照医疗惠民政策均可享受各种比例的优惠；医院每年都拿出20万~50万元资金免费为全市的一些弱势群体进行健康体检；定点扶持了三所乡镇卫生院，从1998~2007年底共提供了价值60多万元的医疗设备，举办医疗讲座246次，培训医护人员3000多人次，帮助完善了管理制度，全面改善了三所卫生院的医疗环境。

在医疗服务中大力推行“三个六”服务。“六有”：入院手续有人办、入住病房有人接、辅助检查有人陪、产后辛劳有糖水、康复出院有人送、母子回家有人访。“六多”：入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照。“六声”：对患者来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、不满意有致歉声、接电话有问候声。在临床工作中大力推行“六个三”准则。“三准确”：医生要做到对病情掌握准确，对患者解释准确，对规章制度和技术规范执行准确；“三符合”：书写病历要做到治疗方法与病情相符合，病程记录与病情变化、医嘱相符合，告知义务与知情权力相符合；“三规范”：医技检查要做到执行时间规范，技术操作规范，报告书写规范；“三到位”：护士要做到入院宣教到位，三查七对到位，执行医嘱到位；“三明白”：让患者对自己的病情、诊断明白（特殊情况除外），对自己的治疗原则、检查、用药明白，对支付医疗费用明白；“三认真”：行政工勤人员要做到履行职责认真，执行制度认真，落实工作认真。精细化服务的落实不仅彻底杜绝了医疗差错事故的发生，还有效地提高了职工队伍的整体素质，强化了全院以患者为中心的服务意识。

该院在节假日、双休日全天正常门诊，辅助检查同样提供24小时服务，患者就诊挂普通号，从根本上解决了节假日患者看病难的问题，做到真正意义上的无假日医院。

门诊就诊中采取“一医一患一隔断”单元式诊疗服务，有效地保护患者的隐私，适应了患者的心理状态。门诊大厅设有自助挂号系统，每层都设有挂号处、收费处、自动叫号系统。每层候诊区都设置了电视、阅报栏，为门诊、病区患者赠送报纸。在门诊大厅设置了“客户服务中心”，为患者提供导医、咨询、简易门诊、发放化验单、电话随访、迎送患者等便捷服务，使服务更加优化和细化。

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【关键词】 医院 医德医风建设 思考

医德医风建设是新时期加强医院全面建设的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设的一项重要内容。当前，在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，不少医院在建设方面有所弱化，如何客观分析医德医风形势，拿出具体对策，并认真加予解决，成为每一个医院管理者必须面对的紧迫任务和必须研究的重要课题。

一 认清医德形势的紧迫性

当前医德医风建设存在如下三种现象：

一是市场经营意识增强，社会公益意识弱化。在医疗服务的过程中，部分医务人员单纯地运用企业管理办法进行医疗服务操作，用市场经营的经济标准来衡量医院的绩效，忘记了医院的服务宗旨，淡化了社会公益性意识，面对不同的病员，存在着厚此薄彼现象，甚至出现推诿、拒收现象。

二是经济价值意识增强，优质服务意识弱化。医院把提高经济效益与加快医院发展紧紧地联系在一起，片面追求经济效益。忽视了社会效益的提高，忽视了优质服务意识的增强。既损害病人的利益，也严重损害了医院的形象。

三是物质利益意识增强，无私奉献意识弱化。过分强调物质报酬，总希望能得到更多的实惠，所有的付出都必须与“金钱”挂钩，有“好处”就干劲十足，没有“实惠”就无精打采。有的甚至违反规定，暗中从事第二职业，利用职业便利谋取个人私利，在社会上造成了不良影响。

以上现象充分说明，加强当前医院医德医风建设任务的紧迫性。

二 注重教育形式的针对性

作为医院管理者首先应理清工作思路，自觉遵循人道主义、优质服务、奖惩并举的原则，在把握正确工作导向的前提下，强化教育形式的针对性。

一是坚定医德信念。在医疗实践活动中，坚定的医德信念是医德医风建设的灵魂。要根据新形势、新情况、新任务、新特点，进行针对性教育，提高医务人员的医德境界。

二是开展角色互换。在实际工作中，可以通过角色置换方法，让医务人员体会病人就医的滋味，增强对病人的同情感、对自己的工作责任感，从而使病人对医院、对医生有信任感、亲切感。

三是强化医德责任。责任心是医德医风评价的最基本的标准和价值尺度，是医务人员高尚医德医风的支撑点。因此要经常根据医院自身的特点，有针对性地进行医德责任教育，提高每一个医务人员遵纪守法、爱岗敬业的自觉性，确保责任到位。

三 力求实际操作的可行性

医德医风建设并不是孤立的，应做到多方结合，形成合力，具体说要坚持三方挂钩，才能确保实际操作的可行性。

一是坚持与制度建设挂钩。建立和健全各种规章制度，特别是在服务态度、医疗质量、收费管理、各类保障等方面建立一整套切实可行的规章制度，做到细、实、严、全，并纳入目标责任制管理内容，适时进行检查、评比、考核，确保制度规定落到实处。

二是坚持与约束机制挂钩。坚持内部约束和外部约束并重。在开展医德考评、建立医德档案、进行医德自查的同时，面向社会、面向病人，定期向住院和离院病人进行问卷调查，召开病员座谈会，设立病员意见箱，聘请社会医德医风监督员，经求和听取意见，并及时整改。

三是坚持与查处反馈挂钩。良好医德医风的建立不仅需要教育，需要约束，需要激励，还需要惩处。对群众反映举报的问题，应认真查处；对查实的违纪违规问题，不管涉及到什么人，是否造成影响，都要给予严肃处罚，决不护短、姑息迁就；并将查处结果与群众见面，使群众反映的问题件件有着落，事事有回音。

四 确保医德建设的有效性

医德医风建设是精神文明建设的一部分，二者相互依互依存，相互促进。抓医德医风建设必须从领导抓起，提高每一个领导的自身素质，身体力行，带头遵章守纪，带头廉洁自律，真正起到表率示范作用；必须与精神文明建设和争先创优活动紧密结合，通盘思考；必须融入日常的医疗业务工作中，切实把医疗质量指标状况作为评判一个医务人员医德医风水平的重要标准，严格质量管理，使一切医疗活动都处在严格的质控之中。

综上所述，加强新时期医院医德医风建设是一项紧迫的艰巨任务，也是一项系统工程，必须进行综合治理，常抓不懈。要在实践中不断探索医德医风建设的新理论，找出解决问题的有效途径和可行办法，真正形成廉洁行医、热忱服务、急病人所急、帮病人所需、解病人所难的良好氛围，使医德医风建设走上良性循环的健康轨道。

参考文献

［1］ 邹锦纲.医院管理杂志，1996，3（4）：331-333

［2］ 王雪洁，陈素萍.中国医院管理，1996，16（2）：25-26

［3］ 戴万津.中华医院管理杂志，1996，12（11）：688-689

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    随着市场经济的建立和发展,医院在市场竞争中正面临着比以往更多、更复杂的矛盾和社会问题。人们的价值观念已从人类中心主义观念转变为生态价值观[1]。构建和谐的医患关系既是学习实践科学发展观构建和谐社会的需要,也是医院建设发展适应市场的需要。而其中的医德医风建设对医院在残酷的医疗市场竞争中树立良好品牌具有不可估量的作用。想在竞争激烈的市场经济大潮中永立潮头,医德医风建设必须作为医院的一项重要任务来抓[2]。笔者所在的医院坚持以病人为中心，通过抓医德医风建设，从而深化思想教育，完善规章制度，创新服务举措，使医疗服务质量稳步提高、医患关系更为和谐，促进了医院快速发展并迅速占领当地市场。

    一、抓好制度建设。实践证明，要端正行风、树立新风，关键要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓职工队伍建设是提高整体服务水平的唯一渠道。医院院长、管理部门、每一个科室、每一个医护人员都要负起相应的责任，建立一级对一级负责的责任体系，使人人肩上有担子，身上有压力。

重点要抓好工作纪律，用制度来管人管事，彻底解决部分职工疏于管理、放任自由、纪律松散，不上班、不出勤、不到岗的现象。我们推行医德医风考评制度，将医德医风作为医务人员考核、晋升和奖惩的重要依据。同时，我们进一步完善考核分配办法，积极探索科学合理的考核机制和分配机制，充分调动广大医护人员的工作积极性和自觉性。除此之外，为消除医护人员在处理无钱或无家属的紧急抢救病人时的顾虑，我们还制定了《无钱或无家属患者紧急抢救管理办法》，以院内规章制度的方式尽可能解除一线医护人员的后顾之忧。

    二、抓好社会监督。只有把社会各界群众发动起来监督行风，才能使我们及时发现和解决医德医风建设中存在的问题，同时也增强人民大众对我们工作的理解，共创和谐医患关系。我院为每一个科室及医务人员建立医德医风勤廉卡，把姓名、职务、监督电话正式公开，同时在社会各界聘请了一批医德医风监督员，采取各种方式广泛收集各界对我院各项工作的意见，及时纠正存在的各类问题，特别是医德医风方面的问题。

    三、抓好思想教育和业务学习。提高医护人员的基本素质是抓好医德医风建设的基础。我院广泛开展“社会主义荣辱观”教育，引导医护人员树立以救死扶伤为荣、以玩忽职守为耻，以为病人解忧为荣、以违背医德为耻，以钻研业务为荣、以不学无术为耻，以热情服务为荣、以贪拿卡要为耻，以合理收费为荣、以虚高价目为耻，让每一名医护人员铭记“自重、慎独”，用良好的职业规范约束自己。同时抓好全院的业务学习和技能培训，采取“走出去”、“请进来”的办法，组织广大医护人员学理论、钻技术、比服务，让知识闪光，从而建立起了一支业务过硬的医疗团队。

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医德档案在我国其实已经实行很多年，最早在1998年由国家卫生部提出要为医生建立相应的医德档案并进行考评，并在2007年出台指导意见，进一步细化医德医风档案内容并使其与年终考核相挂钩，医德医风归档建设对于加强医德医风建设，规划医务人员的素质行为，提高医疗服务水平，纠正不良行业风气起着重要的作用。构建和谐的医患关系既是医院发展的基础，又是建设社会主义和谐社会的具体实践。然而随着社会经济的不断发展，现有的医德医风归档建设中的不足之处也随之显现，因而我们需要了解医德医风归档建设对于医患关系的重要性，从而就现阶段医德医风归档建设存在的问题提出相应的措施，从而加强医德医风归档建设的实效性，以便更好地为大家提供医疗服务，从而抑制现在医患关系日益紧张的趋势。

?一、医德医风归档建设的作用

（一）教育和导向的作用。医德医风归档建设在医患关系当中起着教育和导向作用。该作用主要是针对医务人员而言，将医德医风档案中的内容进行细化并将其引入各项考核当中，有利于在制度层面上对医务人员的行为形成一定的约束作用，使得医务人员能在与病人的交流沟通当中更加重视自己的言谈举止，从而在一定程度上减少医生、患者因沟通上的冲突而导致关系紧张，并有助于医务人员实现遵守医德规范从他律到自律的转变。

（二）激励和催化的作用。将医德医风档案纳入年终考核当中，能够在一定程度上促使医务人员对自己的医德医风问题进行相应的反思，反思自己在日常工作过程中是否严格遵循相关规定，尤其是医德考评过程中不仅涉及到自我评价还涉及到科室评价以及单位评价这三个部分，这就使得医务人员不仅可以进行相应的反思并可以根据他人的意见来调整自己的言行举止，从而起到激励与催化的作用，这种激励与催化对于医患关系的作用重大，因为它能使医务工作人员自觉地审视自己的医德医风问题，从而减少医患关系出现矛盾冲突的可能性，但是这对医德医风的归档建设有着一个较大的要求，那就是医院方面要非常重视医德医风的归档问题，是否能够即时准确地完成医德医风的归档建设不仅关系着医务人员自我评价与他人评价的制度，操作上的完成水平，还关系着医务工作人员是否有进行自我反思的机会，因而完善医德医风归档建设在缓和医患关系中作用巨大。

（三） 监督和约束作用。医德医风档案提供了发生在医务人员身边的典型案例，因而对于医务人员而言非常具有现实意义以及感召力，所以这就使得医德医风档案对医务人员具有强大的监督作用和约束作用，并能够促进其自觉地遵守相关的职业操守，廉洁行医不收取患者的红包并且合理对待患者，树立良好的医德医风。

从这三个方面可以看出医德医风归档建设对于缓解医患矛盾具有重要作用，然而衔接的医德医风归档建设当中仍存在着一些问题，并导致一些医患问题的出现。

二、医德医风归档建设中存在的问题

（一）归档意识薄弱。很多医疗工作人员以及一些医院的管理层往往只关注于医疗技术，对于医德医风归档的作用认识不足，只追求经济利益，而不关注医务工作人员的医德医风的管理与提升。

（二）归档管理手段落后。随着现代互联网的高速发展，信息化技术在档案管理中所起的作用越来越大，但是现如今仍有很多医院对医德医风档案采用原来的纸质档案管理的方法，这就很容易出现无法及时查阅核对历年的医德医风档案，并且还容易出现信息遗失的情况。

三、对于医德医风归档建设的建议

（一）加强医务人员与医院管理层的医德医风归档意识。可以通过召开院周会或者是职代会的形式，大力宣传医德医风归档建设的重要性，并且需要对专门的科室负责人以及相关兼职档案员进行专业培养，以期在档案管理过程中既有专业的知识又能通过现代化手段对医德医风档案进行归档管理。还可以扩展健全医德医风档案的内容丰富程度，比如将各级荣誉证书或者是患者送的表扬信、表彰锦旗纳入归档管理当中。

（二）加强对医德医风档案的信息化处理。要建立一套操作性强、行之有效的管理方法和规范化、标准化的医德医风档案数据库，并将其建设成对患者开放使用的平台，以便了解患者对医务工作人员的真实评价，从而了解真实的医患关系，并缓解医患关系紧张的现状。

四、结语

医患关系是现今社会的重要热点问题，而医德医风归档建设能在一定程度上促进医务工作人员规范自身行为，从而缓解紧张的医患关系。

【参考文献】

篇（10）

中图分类号：R167 文献标识码：A

Current Problems in Medical Ethics and Countermeasures

ZHANG Dixuan

(College of Political and law, Huazhong Normal University, Wuhan, Hubei 430079)

AbstractMedical and health community is an important part of the whole public utilities, and medical ethics is the soul of health care career. Under the impact of the spring tide of socialist market economy ,the construction of medical ethics, appeared a lot of new cases, new issue. So we must analyze the medical ethics problems and the reasons, and puts forward the corresponding measures and countermeasures, in order to make contribution for building a harmonious socialist society.

Key wordsmedical ethics; problems; reasons; countermeasures

所谓医德医风，指的是医务工作者的职业道德，是调节医务人员之间、医务人员与病人之间、医务人员与社会之间相互关系的行为规范的总和，是社会对医务人员在从业过程中所体现出来的思想、品质、修养以及行为的总的评价。医德医风问题会直接影响到医疗卫生体制改革、社会主义精神文明建设、提高医务人员基本素质、人民群众的身体健康、党和政府的声誉和形象，因而备受党和政府、广大群众、医务管理者的高度重视。

1 医德医风建设存在问题

近年来，各级卫生行政部门和医疗卫生单位不断加大职业道德教育和行风建设的力度，开展了一系列的活动，有力推动了医德医风建设，并取得了一定的成效。医务人员的积极性和工作热情不断提高，职业道德素质也得到了一定程度提高，医患关系不断改善。

虽然医德医风建设取得了积极进展，但目前仍存在一些亟待解决的问题。主要表现为以下方面：

（1）有的医务人员为民意识淡化，在医疗服务活动中收受红包，接受病人宴请和物品。有的甚至索要或暗示患者送红包，只有送了红包才能得到医务人员的悉心照顾，这样患者之间产生了不平等，一时间“红包”问题成为社会关注的热点。

（2）有的医务人员我行我素，对本职工作不尽职尽责，却私自外出会诊或手术，暗中从事第二职业，为自己搞创收。更有的私自将病人介绍到其他医院．收取其他医疗单位的回扣或提成。

（3）有的医务人员服务态度及其恶劣，与患者及其家属沟通不当，时常引发医患冲突。许多医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员情况，医患环境现状令人堪忧。

（4）有的医务人员为了医院的经济效益，对于就诊病人不分情况就开出一大堆检查，做了检查才能开药，完全是“滥检查”。此外还有大处方、乱用药等过度医疗现象。

（5）个别医疗单位对国家规定的医疗收费项目和标准执行不力，打“球”，分解项目，自立收费，没有严格遵守国家基本药物制度。

这些不良现象虽然发生在少数医疗机构或少数医务人员身上，但影响较大，不仅加重了患者的经济负担，而且在一定程度上阻碍了医患问的和谐发展，损害了医疗卫生队伍白衣天使的神圣形象，进而影响了党和政府的形象。这些已成为制约医疗卫生事业健康发展的重要因素之一，也是各级医疗卫生单位迫切需要解决的重要问题。

2 医德医风问题产生的原因

2.1 医院思想政治工作弱化

医务人员为病人解除疾病痛苦，不仅需要有精湛的医疗技术，更需要有高尚的道德品质，全心全意为病人服务的政治素质。而培养政治素质的任务当然是落在医院身上，可如今医院的思想政治工作出现了弱化。究其原因，主要有三点：一是在市场经济条件下，由于社会生活的日益多样化，导致思想文化、价值观念、道德观念的多元化，使人们在理想信念、价值取向、道德标准等方面面临着多种选择，不再像过去人们的价值取向那样统一化，给医院思想政治工作增加了新的难度。二是医院思想政治工作观念陈旧，思路、方式、方法单一落后，多半是简单的说教和书面理论的宣讲，没有与时俱进。三是缺少思想政治工作专职人员，缺少专业的政工师，从而削弱了医院思想政治工作在医德医风建设中的基础作用。

2.2 管理失衡，监督不力

当前部分医院在管理工作中普遍存在着经济指标过硬，医德医风建设过软的不良现象。医院的主管领导也是过分追求经济效益，忽视社会效益。尤其体现在对医务人员的考核是重技术、轻医德。另外监督机制不够健全，有的制度如同摆设。违纪行为查处不力，对投诉或举报的问题停留在口头上，不作进一步调查处理，从而让少数医务人员有可乘之机。弱化了医德医风建设。

2.3 职业道德意识“淡化”

改革开放以来，在市场经济大潮冲击下，部分医务人员崇高的敬业精神和神圣的使命感发生了动摇，人生的价值天平向物质利益倾斜，扭曲了正常的医患关系。少数医务人员错误地把医疗服务视为简单的商业活动，用等价交换的原则来处理医患关系，收受“红包”、接受请吃送礼等。等价交换是市场经济的一条重要原则，但这个原则如果渗透到医务领域，就会出现权利金钱化，人格商品化。淡化了救死扶伤的人道主义观念。

2.4 医务人员的“利”与“义”关系失衡

在市场经济体制改革进程中，由于经济利益的驱动，部分医务人员攀比心增强，对医学的宗旨、目的认识不清，将一些商业原则过度的应用于医疗卫生领域，导致了过度医疗等现象。个别医院或医务人员偏重追求经济利益，以致出现各种重“利”轻“义”、见利忘义的行为，集体观念和社会责任感逐渐淡漠，个人主义价值观念有所蔓延。

2.5 社会环境影响

医务人员不是生活在“真空”之中，而是社会有机体的一个组成部分。其服务对象来自社会四面八方、各行各业、各个阶层，因而容易受到各种各样的思想道德观念、价值观念的渗入。其中不乏社会上一些具有消极因素的价值观念，它们对医务人员的道德观念起着潜移默化的影响。少数法纪观念和道德观念淡薄的医务人员思想发生错乱，错误地认为只有 “一切向钱看”才能更好的“融入”社会、“适应”社会，从而导致医德医风的滑坡。

3 加强医德医风建设的措施

如何解决这些新问题、新矛盾，是摆在我们各级医疗机构面前的重要课题。通过对原因的探析，应从以下几个方面抓起：

3.1 加大宣传教育力度，提高医务人员素质

社会主义医德的基本原则明确规定医务人员要“防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务”。因此要让医务工作者时时刻刻牢记这一宗旨，并在医疗卫生活动中将其作为自己的行动指南。针对思想政治宣传方法过于单一的问题，笔者认为倡榜样示范法值得提倡。这些榜样既可以是古代的名医名家，宣传他们仁爱救人、忠于职守、刻苦钻研、谨慎负责的精神和高尚的医德情操，为我们后人做出了榜样，值得我们继承和发扬。也可以是当代的全国各地和各单位的优秀医护人员的先进事迹。开展实效性、针对性强的宣传教育工作。通过宣传教育，使卫生从业人员进一步提高思想认识，树立正确的道德观念。明辨是非。

3.2 加强社会实践教育，了解患者疾苦

针对大处方、滥检查、乱收费等不良倾向，应该对医务工作者进行社会实践教育。通过派送到农村或偏远山区医疗扶贫，派送到基层社区健康咨询义诊等活动，让广大医务工作者亲身了解患者的疾苦，增近与群众间的情感交流。使医务人员切身体会到高额的医疗费用对于普通老百姓是一副沉重的担子，还有多少贫困家庭看不起病、买不起药，从而使医务人员自觉树立高尚的医德医风情操。

3.3 完善制度，规范行为

没有规矩不成方圆，制度就是规矩，是约束规范医护工作、搞好医德医风建设的保证。因此完善制度是医德医风建设的重要环节，也是从源头上治理不正之风的重要举措。医德医风建设是一项长期的医院管理工作，不可能一蹴而就，建立健全医德医风建设各方面的规章制度十分重要，它不仅使医院有章可循，而且使不正之风失去滋生的土壤。针对客观存在的医德医风问题，卫生行政管理部门和医疗机构必须建立一套完整的操作性强的规章制度。实行科学而规范的管理，坚持用制度管人、管物、管事。按照医德规范的内容对医务人员进行医德考评与评价，是检验一个医疗卫生单位工作好坏的重要标准。所以应将医德医风建设情况纳入全院医务人员年度考评范围，作为评优和晋职晋级的考核依据，并严格实行一票否决制。

3.4 强化监督，确保制度落实

监督医德医风是指对医德医风进行察看、督促、引导。医院应利用纪委、监察、文明办等部门组成医德医风督查小组，设立办公室。利用多种形式，定期或不定期地深入临床一线察看和引导，并与患者及家属交流，了解医德医风情况，督促医务人员对医德医风建设等相关制度进行落实。设立意见箱、意见簿、投诉电话、电子信箱等，随时接受广大患者的举报。此外还应院外拓展监督员的聘请范围和内容，请他们进行实地和民意调查，定期反馈意见。比如聘请以新闻、社区、人大代表等人员参加的社会监督员，定期召开会议，征求意见和建议，提出整改措施，以确保医德医风建设等各项制度落实。

3.5 加强法制管理，保障医德医风建设

依法从医是当今法制社会对医务工作者的最基本要求。医德医风建设最终归宿是医德管理法制化，是促进医院三个文明建设的关键。道德与法律是属于两个不同的范畴，既有区别又有密切联系，两者之间相互促进，相互补充，相互渗透。法律保护、传播和发展传统道德，道德约束人们的思想和行为，使人们自觉遵守法纪。因此，医务工作者必须要有法制观念，认真学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员行为道德规范》等相关法律法规，使广大医务工作者学法、懂法、守法，以推进我国医疗卫生领域的精神文明建设、医德医风建设和法制文明建设。

参考文献

[1]束雅春.大力推进医德医风建设努力构建和谐医患关系.国际医药卫生导报,2008(10).

[2]李红.新时期加强医德医风建设初探.新疆石油教育学院学报,2006(1).

篇（11）

    随着市场经济的建立和发展,医院在市场竞争中正面临着比以往更多、更复杂的矛盾和社会问题。人们的价值观念已从人类中心主义观念转变为生态价值观[1]。构建和谐的医患关系既是学习实践科学发展观构建和谐社会的需要,也是医院建设发展适应市场的需要。而其中的医德医风建设对医院在残酷的医疗市场竞争中树立良好品牌具有不可估量的作用。想在竞争激烈的市场经济大潮中永立潮头,医德医风建设必须作为医院的一项重要任务来抓[2]。笔者所在的医院坚持以病人为中心，通过抓医德医风建设，从而深化思想教育，完善规章制度，创新服务举措，使医疗服务质量稳步提高、医患关系更为和谐，促进了医院快速发展并迅速占领当地市场。

    一、抓好制度建设。实践证明，要端正行风、树立新风，关键要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓职工队伍建设是提高整体服务水平的唯一渠道。医院院长、管理部门、每一个科室、每一个医护人员都要负起相应的责任，建立一级对一级负责的责任体系，使人人肩上有担子，身上有压力。

重点要抓好工作纪律，用制度来管人管事，彻底解决部分职工疏于管理、放任自由、纪律松散，不上班、不出勤、不到岗的现象。我们推行医德医风考评制度，将医德医风作为医务人员考核、晋升和奖惩的重要依据。同时，我们进一步完善考核分配办法，积极探索科学合理的考核机制和分配机制，充分调动广大医护人员的工作积极性和自觉性。除此之外，为消除医护人员在处理无钱或无家属的紧急抢救病人时的顾虑，我们还制定了《无钱或无家属患者紧急抢救管理办法》，以院内规章制度的方式尽可能解除一线医护人员的后顾之忧。