护理干预论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇护理干预论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

1资料与方法

1.1临床资料选择同期我院收治的拟进行手术治疗的62例胃穿孔患者作为研究对象，就诊时上腹部均有不同程度的剧痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐等临床症状。按照数字表法随机分为观察组和对照组各31例，对照组男19例、女12例，年龄48~71(56.3士5.9)岁；行胃大部切除术8例，修补术23例。观察组男17例、女14例，年龄45~73(57.2±6.2)岁，行胃大部切除术10例，修补术21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2护理方法对照组采用常规护理。观察组采用集束化护理措施。①心理护理：胃穿孔患者发病突然，入院后临床表现较重，需紧急手术治疗，患者容易产生焦虑、恐惧心理。护理人员仔细向患者讲解手术的必要性，利用以往成功病例进行宣教，态度和蔼，语言温和，对其提出的疑问耐心回答，尽可能消除其紧张、焦虑情绪。②术中护理：术中保持静脉通道通畅，严密观察患者生命体征，积极配合医生完成手术，术前对术中可能出现的异常要有充分的准备，一旦发生及时处理。随时做好抢救准备，手术完毕后要有专门护士护送患者到病房，交代好患者病情，与管床护士顺利完成交接班工作。③术后护理：a.—般护理：主管护士及时了解麻醉及手术方式，各种引流管应立即接上并保持畅通，注意观察和记录，患者麻醉未清醒前应使其保持平卧，头偏向一侧，防止产生的痰液、呕吐物等堵塞气道。接心电监护仪，密切观察生命体征，尤其是血压、心率、神志变化。患者清醒、血压平稳后取半坐卧位，有利于呼吸，可增加肺活量，有利于使炎症局限化和促进其吸收，并防止膈下脓肿，并且由于重力的作用可以减轻腹壁水肿，减少由此而产生的腹部切口张力，有效缓解疼痛，半坐卧位还能减少回心血量，心脏负担从而减轻；患者不能下床时经常协助叩背，按摩骶尾部，预防坠积性肺炎和压疮的发生12-3。待患者病情平稳后鼓励其早期下床活动，这样可以促进肠蠕动恢复，促进血液循环，增加肺活量，减少肺部感染，防止静脉血栓H。b.胃管护理：胃管可以减少胃内积气、积液，维持胃处于排空状态，胃肠压力可以得到减少，吻合口周围的张力也被相应减少，促进伤口的愈合。护理时应特别注意胃管的通畅程度，发现胃管不够通畅，内有食物或凝血块堵塞时，首先用注射器抽出堵塞物，并且使用生理盐水反复冲洗0。c.腹腔引流管护理：护理工作者应妥善固定腹腔引流管，术后24h内密切注意有无出血，腹腔引流液一般术后开始为淡红色，逐渐转清，并且矣500ml。避免牵拉、受压、打折，经常观察引流管内有无组织、血块、分泌物等堵塞管腔。引流液黏稠时应经常挤捏管壁，促进液体的流动，每日更换引流袋，减少感染的发生，腹腔引流液术后3~5d<10ml可以拔管。若引流液有脓性时应延长拔管时间。d.疼痛护理：术后患者疼痛会引起患者精神紧张、烦躁不安，高血压、冠心病、心律失常等发生会得到增加，采用修补术的患者手术创伤小、痛苦轻，不需采取特殊处理。对痛阈较低的患者，耐心解释，认真听取患者主诉，给予心理疏导，转移患者注意力，必要时为减少患者术后焦虑的发生可给予镇痛剂充分镇痛7。e.并发症护理：术后出血：密切观察患者术后24h内生命体征的变化，特别是血压的变化，妥善固定好胃管，保持胃管及引流负压瓶的通畅，观察引流液的颜色，引流量及性质，术后按医嘱使用止血药，如短时间引流瓶内出现大量血性液，应及时通知值班医生。感染：饱餐后胃穿孔容易造成弥漫性腹膜炎，手术后也可能出现切口感染，因此护理时对可能出现的感染信息进行观察般患者术后切口均有不同程度的感染，但3~5d切口疼痛均可消失。若3~5d后局部仍有疼痛和压痛，提示炎症可能存在，应及时测量体温，观察是否存在全身感染。若出现这类情况，应给充分引流，及时通知医生，加强切口换药，应用抗生素，足进愈合。尿潴留：术后患者常因手术后膀胱过胀，回缩无力，使膀胱输入或输出的感觉减少，饮水过少，排尿改变，情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成，如出现尿潴留应首先使患者精神放松，采取措施解除心理压力；对无机械性梗阻患者，用温水冲洗会阴，听流水声等暗示疗法，协助采用舒适，诱导患者排尿；对一般情况较好的患者，协助排尿可用按摩法，必要时给予导尿。f.饮食指导：待患者排气、肠蠕动恢复后，按医嘱严格规定进食，从流质逐步过渡到软食；饮食应定量、适量，清淡饮食，多进食蔬菜及水果，避免生、冷、硬、辣、酒等刺激性食物，勿进食胀气及油脂食物。g.出院指导：告知患者戒烟、限酒，饮食时细嚼慢咽，定时、定量饮食，选择高营养食物，加强身体恢复。劳逸结合，加强运动促进身体恢复，避免重体力劳动。胃穿孔术后患者大部分为溃疡导致，应告知患者术后3个月行胃镜检查，了解溃疡愈合情况。

1.3观察指标①平均住院时间。②护理服务满意度：采用自行设计的调查表：包括住院环境、服务质量、工作态度、护理操作、护士仪表等20个条目。每条为5分，共100分。③生存质量：采用SF-36量表进行评估，包括躯体功能、精力、疼痛、体力状况、角色状态、社会功能、心理健康，以0~100分表示状态从最差到最佳08。

1.4统计学方法采用SPSS11.5统计学软件处理数据。计数资料采用；X2检验，计量资料采用t检验。以P矣0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间、护理满意度及生存质量比较。

2.2两组并发症发生率比较。

3讨论

急性胃穿孔是外科常见急腹症之一，很多患者确诊时伴有弥漫性腹膜炎，患者往往存在疼痛、脱水、酸碱电解质紊乱等，应立即行手术治疗，根据患者年龄、病情、就诊时间等综合因素选择治疗方法，现在手术方法主要为胃大部切除和穿孔修补术。许多患者既往发病次数多，起病急，病情重，全身情况差，污染严重，加上患者生理、心理变化大等一系列特点，正确护理对该病的预后相当重要。临床中的护理模式较多，其效果对于不同患者存在差异，选取适当的护理模式针对具体的每类患者是临床护理的重点。集束化护理策略以循证医学为依据，查阅相关资料及自身实践发现问题、研究对策、解决问题，目的明确，效率较高。本研究结果显示，观察组术后住院时间、护理满意度及生存质量明显优于对照组（P<0.05)，并发症发生率明显少于对照组（P<0.01)，集束化护理减少了胃穿孔患者的住院时间，提高了患者生存质量，减少了术后并发症，患者对护理工作满意，可以使医患关系更加和谐，值得临床推广应用。

作者：刘秀菊(巨野县人民医院山东巨野274900)

第2篇：老年急性胃穿孔患者围手术期系统护理干预

急性胃穿孔是临床常见的急性消化系统疾病之一，给患者身心带来巨大的伤害。引起胃穿孔的原因较多，与精神过度紧张、饮食过量、用药不当等因素有关，最常见的病因是胃溃疡。急性胃穿孔起病急骤，常引起腹膜炎。老年患者由于其自身生理特点和合并疾病的影响，预后常较差，手术治疗是目前临床最直接有效的治疗方法。我院对老年急性胃穿孔患者围手术期进行系统的护理干预，取得了较满意的效果，现将护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2008年3月~2010年12月收治的急性胃穿孔老年患者36例，年龄65~82岁，平均年龄(74.1±9.1)岁；其中男性25例，女性11例。全部患者均有胃及十二指肠溃疡病史，就诊时均有不同程度的上腹部剧痛，呈刀割样，恶心、呕吐等腹膜刺激症状。穿孔部位包括十二指肠球部溃疡穿孔13例，胃溃疡穿孔23例。全部患者中合并高血压12例，糖尿病3例，冠心病9例，老慢支7例，中风后遗症1例。

1.2护理干预方法

全部患者入院后均急诊行胃大部切除术或胃修补术，并于围手术期给予系统的护理干预。

1.2.1术前护理

急性胃穿孔起病较急，老年患者常产生巨大的心理压力，对手术治疗效果和预后未知而产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。户理人员以热情的态度关心、安慰患者，告知其疾病相关知识和注意事项，强调手术治疗的重要性。尽量消除或缓解患者不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。同时与家属进行沟通，共同帮助患者缓解压力。

对伴有休克患者，及时纠正休克，维持水、电解质和酸碱平衡。术前做好常规检查、药物过敏试验、备皮等术前准备。对合并基础疾病的患者予以积极治疗，尽量将血压、血糖控制在正常范围内。嘱老年患者手术前取出假牙，去除首饰气

1.2.2术中护理

护理人员术中积极配合医生进行手术，严密观察患者血压、心率、体温、血氧饱和度等生命体征的变化，保持静脉通道通畅，如有异常及时报告医生进行处理。备好急救器械、药品和血浆，随时做好抢救准备。术中严格遵守无菌操作规程，污染器械和无菌器械分开放置，以免造成污染。术毕及时清点，防止物品遗留于患者体腔内[3]。

1.2.3术后护理

术后护送患者回到病房，手术室护理人员与病房护理人员做好交接工作。严密监测患者生命体征，术后2h内1次/0.5h，后改为1次/h，6h后1次/h。观察并记录24h出入量，定期测定电解质。注意观察患者腹部体征，如有腹痛加剧、体温升高、心率增快、血压下降等异常情况，应立即通知医生。

患者未清醒前取去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免因舌后坠或呕吐物吸入气管引起窒息。待血压平稳定后取低半卧位，以减轻腹部张力，缓解切口疼痛。注意保持胃管通畅，观察并记录引流液色、量、质，如发现引流液呈鲜红色及时报告医生处理。妥善固定引流管，防止脱落、受压、扭曲。定期更换敷料，预防切口感染。

待肠蠕动恢复后可拔除胃管，少量饮水或米汤。之后酌情从流质、半流质逐步过渡至软烂食物。指导患者注意少食多餐、定时定量、细嚼慢咽。术后忌食生冷、辛辣刺激性和易产气食物，多进食高蛋白、高维生素、易消化食物。

术后鼓励患者早期下床活动，以促进肠功能恢复、增加肺活量。告知患者戒烟限酒，避免重体力劳动。

1.3统计学方法

全部数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率(°/?)表示，计量资料以均数±标准差(无±s)表示，比较采用f检验，尸<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

全部患者均顺利完成手术，完成率为100.00%。术后胃肠功能恢复良好。患者术后发生并发症3例，包括腹腔感染1例，肺部感染1例，肠粘连1例，发生率为8.33%，均经对症治疗后痊愈，无一例发生死亡。随访6个月，患者均恢复正常生活。

2.2GAS水平

与术前比较，患者术后12、4、8h血清GAS水平明显较高，差异有统计学意义(尸<0.05)。

3讨论

篇（2）

1.1.1疼痛评估频率入院2h内时给予疼痛的评估，（1）中度（≤5）以下疼痛患者2次/d，时间为14：00、6：00（与测体温同时），分别评估患者6：00~14：00、14：00~6：00期间的疼痛情况，记录在相应时间内。（2）中度（>5）以上疼痛患者3次/d，时间为14：00、22：00、6：00（与发热患者测体温同时），分别评估患者6：00~14：00、2：00~22：00、22：00~6：00期间的疼痛情况，记录在相应时间内《疼痛评估表》中。当患者镇痛不满意、主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医生，并记录入《疼痛评估表》中。对于评估疼痛评分≥4分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决定处理措施。护士应在医生给予镇痛处理后每4小时对患者进行评估1次，直至疼痛评分3分。在治疗后及时进行追踪评估。评估的方法是根据患者的情况、文化背景等选择合适的疼痛评估的工具，通过患者的主诉主观评估和护理人员的客观评估对患者疼痛科学地做出评估。疼痛评估不仅应评估患者静息状态，还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、下地行走时以及康复锻炼时的疼痛和对睡眠的影响程度等。

1.1.2疼痛临床常用评估方法

1.1.2.1文字描述评分法该法醒目、便于理解，对文化程度低或不识字的人难于应用。

1.1.2.2数字评分法准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿。

1.1.2.3口头评分法易理解，表达清楚、准确具体，但易于受文化程度、方言等因素影响。

1.1.2.4视觉模拟评分法简便易行，但精确度稍差。

1.1.2.5Wong—Baker面部表情评估法直观真实，没有文化背景的要求，常用于小儿及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。

1.1.2.6改良面部表情评分法表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其他评测方法的患者。

1.2疼痛处理目标患者疼痛评分≤3分，24h任意程度疼痛频率3次，24h内需要镇痛药物3次，消除患者对手术恐惧及焦虑情绪，术后患者尽早进行无痛功能锻炼降低术后并发症。

1.3评分标准对两组患者的满意度、住院时间、费用和功能康复等方面设计表格进行评分，将评分总合进行比较，总分150分，分数为60分以下的为无效，分数在60~90分为有效。分数大于90分的为显效。（1）患者满意度：运用护理部使用的优质护理满意度调查表进行双盲评分统计，95%以下不得分，95%以上记1分；（2）住院时间：根据患者达到康复出院的要求出院天数来进行评分统计。住院时间7~10d的记1分，10d以上的不得分；（3）住院费用：根据患者出院的总费用进行评分统计，出院总费用在3.5万元内的记1分。超过3.5万元的不得分；（4）功能康复：根据患者术后康复功能的情况进行评分统计。术后第1天下床进行功能锻炼后无疼痛及伤肢不肿胀者，术后第3天在助步器协助下进行行走功能锻炼走30m后无疼痛，伤肢不肿胀者记1分。术后第1天，由于疼痛的原因，患者推迟了下床时间或肢体达不到功能锻炼的要求，从而发生肢体肿胀，以及由于术后第1天下床活动后，肢体疼痛，无法进行有效的功能锻炼，致伤肢肢体肿胀发生其他并发症的不得分。（5）疼痛情况按疼痛估量表评估，手术第1~3天疼痛分值在1~3分记1分，4分以上不得分。

1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的患者满意度、住院时间、出院总费用、功能康复、疼痛评估等评分及总评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

篇（3）

研究对象选取2012年9月～2014年3月在本院外科进行手术治疗的152例患者，将其随机分为对照组和实验组，两组患者均为76例。实验组男性37例，女性39例;年龄20～68岁，平均年龄(39．51±2．32)岁;文化水平:小学及以下5例，中学37例，大专及以上34例;麻醉方式:全身麻醉者33例，椎管内麻醉者43例;手术类型:骨科手术25例，肿瘤科手术11例，泌尿外科手术17例，妇科手术11例，神经外科手术12例。对照组男性38例，女性38例;年龄18～66岁，平均年龄(37．97±3．04)岁;文化水平:小学及以下6例，中学39例，大专及以上31例;麻醉方式:全身麻醉37例，椎管内麻醉39例;手术类型:骨科手术21例，肿瘤科手术13例，泌尿外科手术15例，妇科手术9例，神经外科手术18例。所有患者语言表达能力良好，无精神系统疾病，患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、文化程度、麻醉方式等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2护理方法

1．2．1对照组

对照组患者给予常规护理，主要包括:术前进行血常规、血压、肝肾功能等常规检查，备皮，术前禁食禁水等常规准备，术前做好仪器等消毒准备，术中指导患者保持合适，密切观察患者生命体征变化情况，术后进行止血操作，同麻醉师一起将患者送回病房，与病房护理人员做好交接工作。

1．2．2实验组

实验组患者在对照组常规护理的基础上，实施:①术前访视:有效的术前访视可缓解患者的不良情绪，访视前护理人员应了解患者的身体状况、文化程度、心理状况等常规信息，根据患者的具体情况调整访视内容及方式，向患者讲解手术的安全性及必要性，同时向患者讲解手术成功案例，提高患者战胜疾病的信心。细致耐心解答患者及家属提出的各种问题，将手术疼痛、导尿管、术后并发症及恢复状况制成手册，发放给患者及家属。指导患者术中、手术室环境、术前注意事项等。②术中护理:手术过程中应保护患者隐私，向患者讲解麻醉感及疼痛的感受能力，观察患者的语言、表情变化，及时与患者交流身体变化情况，帮助患者减轻疼痛感。患者出现生命体征变化，应给予安慰鼓励。护理人员操作应轻柔、有序。③术后护理:患者清醒后立即告知患者手术情况，当患者术后出现躁动、情绪不稳定情况时应及时与患者沟通，缓解患者不良情绪。术后护理人员应进行回访，指导患者合理饮食，术后运动，指导患者及家属减少压疮等并发症。

1．3观察指标

观察比较两组患者的满意度、护理效果、手术配合情况及焦虑状况。(1)患者出院时通过问卷调查，评价患者满意度。问卷满分为100分，得分90分以上为满意，得分为90～81分为较满意，得分80～71分为基本满意，得分＜70分为不满意。满意度=(满意患者数+较满意患者数)/总患者数×100%。(2)护理效果判定标准:显效:患者术后心率、血压正常，未出现不良情绪，不良反应轻微;有效:患者术后心率、血压出现轻微波动，出现轻度不良情绪和不良反应;无效:患者术后心率、血压出现较大波动，出现明显的不良情绪和不良反应。总有效率=(显效患者数+有效患者数)/总患者数×100%。(3)焦虑状况评价标准:术前、术后均应用汉密尔顿焦虑评定标准评价患者的焦虑程度，得分≥14分为焦虑，得分13～7分为轻微焦虑，得分＜7分为无焦虑。

1．4统计学方法

采用统计学软件SPSS15．0进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

随着医学发展和社会进步，对护理提出了更高的要求和挑战。目前护理模式已从以疾病为中心转为以患者为中心，为患者提供更加优质的护理。手术室为医院重要科室，护理质量的高低直接关系患者的手术质量及生命安全。手术不仅给患者带来身体伤害，同时也会对精神造成高度刺激，导致血压升高、心率加快等不良反应，影响手术效果。针对患者的具体情况采取干预措施，通过护理干预，护理人员积极同患者沟通，缓解患者不良情绪，保证患者以最佳的状态接受手术治疗。本研究显示，实验组患者满意度明显高于对照组患者(P＜0．05);实验组患者护理效果较对照组患者明显改善(P＜0．05);实验组患者焦虑状况较对照组患者明显改善(P＜0．05)。文献报道，手术室实施护理干预可减轻患者痛苦，降低并发症发生率，促进患者恢复，缓解患者不良情绪，同本研究结果基本一致。

篇（4）

采用随机抽样的方法，把本科2011年3月～2014年3月期间收治的90名儿科患者分为两组，经结合症状体征、体格检查、影像学检测、实验室检查确诊，符合《儿科学》的相关疾病的诊断标准。对照组45例，男:女的比例为26:19；年龄1个月～10岁，平均（6.24±3.79）岁；病程2d～3个月，平均（14.23±6.78）d；消化类疾病17例，呼吸类疾病21例，其他7例。观察组45例，男:女的比例为23:22；年龄2个月～9岁，平均（8.45±4.29）岁；病程3d～2个月，平均（15.36±7.66）d；消化类疾病19例，呼吸类疾病22例，其他4例。组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），不影响实验客观性，故资料存在可比性。

1.2治疗方法

对照组：给以常规护理。安排患儿床位，避免交叉感染；测量脉搏、呼吸、体温、体重，发热患儿每隔4h测量一次体温；保证病房环境舒适安静通风；观察患儿大小便及其他临床指征；根据医嘱给予营养合理易消化的食物；按时给药，就患儿病情及时与医生沟通。观察组：在常规护理的基础上给予心理干预。观察患儿及家长行为、表情等，了解患儿的心理变化，用热情的态度，温和的声音去跟患儿沟通。组织培养护士“逗”“哄”的技巧，利用为患儿准备的卫生安全玩具、动画片和儿童歌曲，缓解患儿在陌生环境紧张焦虑害怕的心理。

1.3疗效评定标准

显效：治疗一个疗程后，病情显著缓解或临床治愈；有效：治疗一个疗程后，病情有一定程度的改善和缓解；无效：治疗一个疗程后，病情没有改善；总有效率=（显效+有效）/80×100%

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验。若P>0.05，差异不具有统计学意义；若P<0.05，差异存在统计学意义。

2结果

两组临床疗效对比可见观察组显效率、有效率以及总体有效率都高于对照组的显效率和总体有效率，计算得P<0.05。

3讨论

由于患儿对自己的病情无法准确描述，且情绪化。在医院陌生环境下和医护人员陌生人面前，患儿会出现排斥和防御心理，表现为哭闹、不听话等。且患儿的异常心理会对患儿身体本身造成损伤，因此及时必要的心理干预可以明显改善患儿的临床疗效，本文的临床数据表明，心理干预组的显效率和总体有效率明显高于常规护理组。

篇（5）

选取本院2011年4月~2013年6月间的妇产科手术患者130例作为临床观察对象,随机分为观察组65例以及对照组65例。观察组年龄23~31岁,平均年龄(26.4±5.3)岁。对照组年龄22~32岁,平均年龄(27.4±4.1)岁。上述患者主要病症包括了剖宫产、子宫切除术、异位妊娠等。患者均签署知情同意书并愿意协助完成本次研究。两组患者在年龄、病症情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规方法进行护理。观察组则采取综合护理干预进行护理,具体如下：①加强疼痛评估。为了更好地掌握患者的疼痛情况就需要加强疼痛评估并以此作为患者质量的基础。在评估过程中应用到动态评价方法从而更为全面地掌握患者的疼痛情况,结合患者实际情况进行对应的止痛处理。②采取积极的心理护理干预。心理护理是综合护理干预中重要的组成部分。大多数患者出现术后疼痛时都会产生一定的心理恐惧感以及负面心理情绪,这对于患者的治疗必然会带来一定程度的阻碍。为了让患者的这些负面情感得到控制并稳定患者治疗过程中的情绪加强心理护理是十分必要的。首先与患者之间加强沟通,一方面更加全面地掌握患者的实际情况,另一方面拉近与患者之间的距离构建出良好的护患关系,增强彼此间的信任让患者能够更加积极地配合治疗。在条件允许的情况下在病房中添加一些患者喜爱的元素如播放音乐等来调节患者的心理状态,让她们能够积极地面对治疗。在心理护理的过程中还可以对患者实施健康教育从而让患者可以更清晰、客观地了解自己的病情,从而释放一定的心理压力。③护理。在产妇术后康复过程中需要保持正确的,这有助于缓解产妇的疼痛并能够促进产妇创口恢复。术后让患者保持半卧位从而让腹部肌肉得到放松来缓解疼痛感。在患者离床运动时护理人员应在一旁协助并结合患者的实际情况给予指导预防患者因为腹肌紧张出现疼痛感。④行为辅导。通过行为辅导告知患者一些疼痛减轻的方法来缓解患者的疼痛,如呼吸调整法、想象法以及肌肉放松方法等。⑤伤口护理。在产妇进行生产过程中一般会对其进行麻醉,但是在物作用消失后产妇会出现较为剧烈的疼痛,此时护理人员就需要对产妇的伤口情况进行密切的观察。在伤口护理中需要对患者定期更换敷料并观察患者伤口是否洁净,让患者伤口处于干燥状态。一旦发现患者伤口出现感染则需要拆除缝线同时对患者进行创口引流,采用稀释的高锰酸钾溶液对伤口进行清洗。若患者伤口周围出现局部红肿可采用酒精湿润的纱布敷料。⑥控制药物使用。用药过程中以预防为主并尽可能降低药物剂量来增强镇痛效果。

1.3疗效判定标准

采取视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛情况进行评价,其中0分代表无疼痛,10分代表极为疼痛。患者的满意度情况分为十分满意度、较为满意、不满意=(十分满意+不满意)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者第3天开始VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为98.46%,对照组的满意度为76.92%,观察组的满意度要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

篇（6）

以干预前1年内(2012年1月至12月)妇产科住院患者145例作为对照组，年龄20～58岁，平均年龄(39.12±11.76)岁;体重47～77kg，平均体重(64.05±10.38)kg;其中:剖宫产78例，子宫肌瘤剔除术32例，子宫全切术29例，重度子痫前期6例;文化程度包括本科19例，大专45例，高中40例，初中34例，小学7例。以干预后1年内(2013年1月至12月)妇产科住院患者168例作为实验组，年龄22～56岁，平均年龄(38.76±11.42)岁;体重49～78kg，平均体重(63.43±10.75)kg;其中:剖宫产84例，子宫肌瘤剔除术41例，子宫全切术33例，重度子痫前期10例;文化程度包括本科24例，大专51例，高中45例，初中38例，小学10例。研究对象剔除精神异常、智力障碍、严重交流障碍、恶性肿瘤、文盲等患者。两组患者在年龄、体重、病因、文化程度等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理干预，遵医嘱实施各项治疗操作，静脉穿刺力争一次成功。用药期间加强病情监测，发现问题及时报告医生处理。实验组实施优质护理干预，具体措施如下。

1.2.1完善各项规章制度并严格执行

各项护理工作有章可循，护理文书记录及时、准确。患者入院后，护理人员及时与其进行沟通，帮助患者调整心态，消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，以积极的心态接受手术。及时解答患者的疑问，消除疑虑，保持乐观的心态，积极配合各项后续的护理操作。

1.2.2饮食护理

指导患者食用清淡、低盐、低脂、高蛋白质、高维生素、高纤维的食物，多进食新鲜蔬菜、水果，避免进食辛辣、刺激性食物。尤其对于剖宫产产妇应增加饮食中蛋白质含量，以促进乳汁分泌，避免进食易回乳的食物。

1.2.3保持干净、整洁、安静的住院环境，避免一切不良的声光刺激。

定时开窗通风，保持空气新鲜和适宜的温湿度。指导患者术后早期下床活动，告知尽早活动对减少并发症，促进胃肠功能恢复的积极意义，但需避免剧烈运动。

1.2.4出院指导

患者出院时进行出院指导，告知患者术后日常生活中注意事项，指导剖宫产产妇母乳喂养和新生儿护理的正确知识。由患者填写护患满意度调查表，内容包括住院环境、护理人员服务态度，及时性、主动性、健康教育、人文关怀等。总分为100分，≥90分者为非常满意，80～89分者为比较满意，＜80分者为不满意，护患满意率=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%。

1.3数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组护患满意度明显高于对照组，组间差异经统计学分析后具有统计学意义(P＜0.05)。

篇（7）

2营养干预方法

2.1合理的控制总的热量以维持标准的体重

糖尿病患者在恢复的期间所摄入总的热量最好是达到或者是维持理想的体重为最佳。降低总的热量能有效的降低体重之后改善患者的血糖值，降低胰岛素的抵抗。通常理想的体重使用简单的公式进行计算，即：理想体重（kg）=身高（cm）-105。针对糖尿病患者每天能量的供应应该结合患者的提醒、体力活动、病情的恢复情况等进行计算。从而做到个体化的治疗。

2.2要平衡膳食

在中国居民的膳食指南中，平衡膳食是核心，同时还是对糖尿病进行营养治疗的基础。针对糖尿病患者的膳食要多样化，即要营养还要合理。糖尿病患者每天应该均匀的摄入蔬菜、水果、谷薯类、鱼、禽、蛋、乳等食物，不能偏食。在搭配食物方面应该做到：主食以粗细搭配，副食要以荤素搭配；第一，我国膳食中主要是以碳水化合物为主要来源，占总热能的50%～55%，那么糖尿病患者应该减少或者是禁忌单糖以及双糖的摄入量。如若患者比较喜欢吃甜食，应当选食蛋白糖、甜菊糖、糖精等甜食品。第二，糖尿病患者很容易忽略脂肪，应当将体内的饱和脂肪酸控制在10%左右，限制胆固醇的摄入量在300mg／d以下。如若患者的血清三酰甘油的水平升高，其降低的措施主要是包括：增加单不饱和脂肪酸，同时还要降低糖类的摄入，增加运动量，禁止饮酒。第三，摄入的蛋白质要适量的选择优质的，主要是以补充人体所需要的氨基酸。通常，正常人每天所需要的氨基酸量约为1g／（kg•d）；若患者的肾脏功能为出现异常情况下可以考虑蛋白质的摄入量不超过0.8g／（kg•d），一旦患者的GFR开始在下降，那么应该限制蛋白质的摄入量，最好是不要超过0.6g／（kg•d）。第四，要丰富糖尿病患者的膳食纤维、无机盐以及维生素的量，患者要戒烟并限制饮酒量；由于膳食纤维能有效的降低血糖并且还能改善葡萄糖的耐量作用，每天所摄入的量为20～30g，同时还要补充B族维生素，其中包括VB12，能有效的改善患者的神经症状；补充VE能有效的防止微血管发生病变。针对老年的糖尿病患者需要注重钙的补充以便于防止出现骨质疏松。在糖尿病患者治疗和恢复的阶段补充足够的微量元素（锌、铬、锰等）。糖尿病患者在恢复期间尤其要避免饮酒、吸烟，因为饮酒可诱发高脂血症、吸烟可诱发糖尿病心血管并发症疾病。第五，患者要采用少食多餐的方式，每天最好5～6次，再根据实况适当的加餐（主要是为了稳定病情，特别是在睡觉之前加餐能有效的预防夜间低血糖的发生）。

3结果

本组的98例糖尿病患者在进行干预前后的各项生理指标比较，在干预之后患者的糖化血红蛋白、三酰甘油的水平值明显的下降，高密度脂蛋白胆固醇明显的增加。其具有差异性的统计学意义（(P<0.05)。

4讨论

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本文作者：程慧玲工作单位：山西太原西山煤电集团公司职工总医院护理部

护生入科后首先实施岗前教育，熟悉本科环境，了解实习要求和实习计划;其次，以专科知识培训为主，培养护生慎独的工作能力;最后为考核阶段，按实纲要求考核护生是否完成实习内容，并进行出科理论考试和操作考核。培养护生职业道德情感，稳固专业思想。带教过程中我们发现，护生重视理论及各项技术操作的学习，忽视对患者的基础护理工作。有的同学怕脏、怕累，甚至认为选择护理专业是选错了专业。带教老师要从职业素质和基础护理等相关知识方面引导和启发护生，以身作则，用自己的言行来影响她们，让护生明白护士的定位，患者需要护士的帮助，需要护士的爱心、责任心和娴熟的操作技能，从而激发护生重新认识自己的职业，从而主动关怀患者。加强护生实际操作技能的训练。护生存在理论知识强、动手能力差的情况，特别对危重患者的护理操作，感到无从下手。带教老师要先示范，讲清护理操作重点、难点，然后再让护生操作，带教老师要做到“放手不放眼”，使护生掌握常用的护理操作技术。理论联系实际，根据教学大纲制定教学计划，规范教学内容。科室根据教学安排，由护士长与带教老师按照护生实纲要求，结合本科特点，拟定具有本科特点的教学计划，安排带教老师定期对护生进行小讲课，让护生理论联系实际，推动护生知识面向纵深发展。正确处理教与学的双评关系，注重信息反馈，提高临床护理教学质量。制定护生临床实习手册。由带教老师对护生从遵守规章制度、医德医风、学习态度、学习成绩及有无违规现象等几个方面进行综合考评。在出科前由带教老师进行评分，填写评语并记录在手册上。

制定教学质量评价表。由护生出科后进行无记名填表，对带教老师的带教能力、操作示范、讲课效果、医德医风几个方面给予评价。［2］通过教学评价为总结带教工作、改进带教方法提供客观依据，并可监督临床带教工作，以提高带教老师学习钻研护理业务、改进教学方法的积极性。规范护生出科考试。根据不同层次拟定不同的出科考试内容(包括理论知识及技能操作)，由护士长、带教组长、带教老师进行评价、考核，以检验其实习效果。

自我院实施以上教学措施以来，护理质量及教学水平不断提高。一方面带教老师积极参加继续教育学习，以不断丰富完善自己，提高自身的综合素质，从而提高护理质量。另一方面不仅护生的理论成绩和操作成绩较前有所提高，护生对带教老师的满意度也有所提高。带教老师既是护理实践者，又是教育者。带教老师必须严格要求自己，有严谨的科学作风和奉献精神以身作则，以人格魅力潜移默化地影响护生尽快进入护士角色，从而有利于知识的掌握。提高交往能力和沟通能力。通过授课学习，激发了护生的学习兴趣，扩展了知识面，锻炼了胆量，提高了护生的语言表达能力、交往能力和沟通技巧，实现了培养素质型人才的目的。

篇（9）

1病室的环境

母婴同室应严格执行消毒隔离制度。保持病室清洁、整齐，湿度应在55%～65%，室内每晨通风换气，避免对流风，室内每日紫外线机消毒1h，室内采用湿式扫地法。

拖把用1：500的84消毒液浸泡30min后使用，每日两次，室内陪人不可过多，每护理一位新生儿前后均应彻底洗手，严格执行消毒隔离制度，以免发生交叉感染。

2对护理人员的要求

护理人员若有急性呼吸道疾病、发热、皮肤感染，急性单纯疱疹，胃肠炎，或正在患病期间，均不宜做新生儿的护理工作。护士要有良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，接触每个新生儿前均应用肥皂和流水认真洗手，严格执行无菌操作，动作要轻柔，进入病室和进行各项操作均应衣帽整齐，头发不外露，并戴口罩。

3皮肤及脐带的护理

作为新生儿的皮肤护理，又是一个很重要的环节，因为新生儿的皮肤机能较差，仅有2～3层角化细胞组成，细胞间的相互联系不密切，疏松、易脱落，由于皮肤娇嫩，表皮角化层薄，皮脂腺未完全发育，皮肤很容易擦伤，体内免疫球蛋白的含量尚未达到成人水平，局部黏膜的lgA含量也很低，同时，表皮与真皮之间的基地结缔组织与弹力纤维以及肌纤维均发育不良，而且血管较丰富，也因新生儿全身发育情况不够完善，因此黏膜抵御病毒和细菌的能力较弱，易感染各种疾病。因此，一旦机体被感染，容易迅速扩散，造成极大危害。新生儿每天用温清水洗澡，动作要轻柔，对头部、颈部、腋窝、会阴及皮肤皱褶处，由于该部位汗腺分泌旺盛，容易发生痱子甚至脓疱疮，洗澡后涂上消毒的润肤油。脐带残端坏死及分泌物的浸渍，易招致细菌迅速繁殖，此处成为新生儿脓毒血症最常见的侵入门户，预防感染，首先应做好脐部处理，保持脐部清洁干燥，并观察有无渗血感染，少数新生儿脐部脱落后，脐窝处有脓性分泌物，应及时处理。其方法新生儿出生24h后进行更换脐部敷料，观察脐带有无渗血渗液，有特殊情况应及时进行特殊处理，并应用抗生素。在进行消毒时先用75%的酒精消毒脐带周围，再用2%的碘酊棉棒消毒脐根部，然后用75%的酒精脱碘，消毒完毕后不再包扎。在操作过程中对于过长的脐带残端部分，先用75%酒精消毒后，用无菌剪刀剪去干燥的部分，防止干燥后划破脐周正常的皮肤。刚脱落后的脐窝未干燥，而脐部中央有胶质性分泌物，用棉棒蘸取洁尔典消毒液擦干净每日1～2次，直至脐窝完全干燥闭合。

4食具的消毒

篇（10）

随着社会经济和文化的发展，人们对健康的需求不断提高。在新的形势下，护理人员也面临着严峻的考验。护理专业的学生是护理事业未来的生力军和骨干力量。培养学生拥有丰富的职业情感，恰当地进行职业情感教育，促进职业情感领域的积极转化，有利于学生良好护理品质的形成和护理境界的提高，有利于学生形成良好的职业态度。本文对加强高职护理专业学生职业情感教育进行初步的探索。

1高职护理专业学生情感态度现状问题分析

情感是态度的核心，情感的属性和本质都能在态度中表现出来。高职生的情感态度主要包括三个方面：学习态度、生活态度和职业态度。在高职护理专业的学生中，情感态度现状问题主要表现为以下几个方面：

1.1学习态度欠缺端正

由于社会因素和政策因素的影响，高职生在入校时，大部分同学的成绩都较差，学习欠缺自觉性，没有良好的学习行为习惯，学习兴趣不大。在课堂上，相当多的一部分同学不会做笔记，听课时各种小动作较多，违纪后也不愿意接受老师的批评。在学习的课目上，学生对不同的学习内容，学习态度有很大差别，注重专业课和基础课，忽视文化课。

1.2缺乏良好的生活习惯

学生的生活习惯较差，没有良好的生活作息习惯，团结协作精神较差，欠缺勤劳节约的美德，盲目攀比。

1.3职业认识不够，职业意识不强

学生对护理专业的认识力度不够，了解不够全面。在我校做过的调查中，学生在入校选择专业时，主要参考的是父母的意见，其次考虑的是就业前景。因为自己喜欢而选择护理专业的学生所占比例并不大。学生的职业意识欠缺，在护理实习操作时，表现出对操作规定不熟悉和操作不规范。

2高职护理专业学生情感教育的途径和方法

通过对高职护理专业学生情感态度问题的了解，我们应积极采取措施，转变学生的态度。

2.1分析学生学习需求，入学时增强护理专业认识教育

在新生入学后，对学生的基本情况和学习的需求进行调查分析，根据学生的具体情况和学习基础，调整学习难度，激发学生学习兴趣，逐步树立学生学习的积极性。

在护生入学后，应增强对护理这门职业的认识。让具有较强职业情感的老师进行护理专业相关职业的介绍，启发引导学生树立对护理专业的正确认识，激发学生对护理事业的热爱。

2.2丰富教学模式，加强人文素质教育

情感教育，必须借助于一定的教育教学模式。课堂教育是学校教育的主要途径，在课堂教学过程中，可根据教学内容的不同采用多种教学方法。而成功有效的情感教学使护生的学习活动由消极转变为积极，这就意味着护生专业学习和生活的积极化，它必然对护生的专业学习和职业态度产生积极的影响[1]。运用各种沟通技巧，逐步完善情感教育的各种手段，在护理专业学生情感教育实践中，优化显性课程，开发隐性课程，认知与情感的激发有效结合，课内与课外有机结合的教学策略。以这一策略指导教学设计，紧紧围绕情感教学和情感培养两个途径，唤起学生对学科的积极情感与主动学习态度，提高教学效率和学习效果[2]；促进学生的情感发展，提升学生的职业认知。具有高超的护理技术，并不一定是一个好的护士。护理人员不仅仅要有良好的专业技术知识，还需要有足够的人文和社会知识。护理人员在整个医疗体系中的作用日益明显，只有具备了积极稳定的心理状态和良好的人文修养，才能够更好地服务于患者，才能真正意义上理解患者，尊重患者，从而帮助那些需要帮助的人。

2.3优化教学环境，增进师生之间的情感互动

护理情感教育作为一种思想的接受，其情感限定不能局限于对病人情感的满足，应重视学生自身情感的完善和发展，因为这将直接影响对病人情感的理解和关注[3]。教师应该有意识地去培养师生之间的感情，注重加强师生的心灵沟通。只有在教学过程中建立了较好的人际交往环境，学生才能更好地理解和接受教师传授的知识。只有师生之间建立了一种相容的情绪状态，才能相互理解，相互信任，从而形成教育合力，激发学生对护理专业的热爱。

在教学课程外，也要注意师生之间的情感交流。教师自身的言行举止，是一种隐性教育。教师应以爱和尊重为前提，创造美的交流氛围。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同时，人性品格也得到进一步陶冶。因此，美育不仅是思想品德教育的有力手段，也是激发和培养健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各个环节，优化教学环境，培养护理情感，强化专业思想教育，提高对专业作用的认识，利用社会教育因素，实现角色认同，引导学生合理定位，引导学生摆正角色位置，找准自己的发展目标，明确专业与实现自我需要的关系，同时教学中注意高层次需要的培养，把自我需要与护理职业要求联系起来，最终形成与护理事业发展相适应的情感和情感品质。

只要我们善于培养学生的积极情感，使学生产生积极的情感体验，以情育情、以情引情、以情换情，就必然会换来学生的激情和热情，也才能有效地调动学生的学习兴趣和积极性，启发学生开展积极的思维活动，不断提高学生的思想认识水平和觉悟水平，极大地提高高职护理专业教学实效。

[参考文献]

[1]吴雅文,姜安丽,李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志,1999，34(5):296-298.

篇（11）

2护理院内感染方法二严格执行保洁消毒医院管理制度

在护理感染预防医学中，①每日需做好病室的清洁卫生及定时保洁工作。如：使用专用的标记将各区各室的拖把以及毛巾等进行区分，同时将使用过后的医学、清洁用品需及时消毒然后对其悬挂保管。②在对换药室、处置室、以及治疗室的清洁卫生方面要做到每天定时的清洁和消毒工作，尤其是要对地面使用湿式清扫，另外对还要对用品的消毒效果做好详细的监测与记录。③为保证空气的流通需要对病室进行定时的通风换气，每日常规对病室进行湿式清扫，如果有异物污染需要立刻实施全面消毒，同时每周都需要对病室进行空气消毒。④患者的衣服、床单及枕套被套等每周都要进行1～2次的更换清洗，同时还要对病房的棉褥、枕芯、床垫等做到定期消毒处理，如果相关用品被血液、体液污染需及时进行更换清洗，另外严禁在走廊或者病房清点更换的衣物等用品。⑤在清扫室内时要采取湿式，要做到床头柜一桌一抹布、一床一刷，等清洁用品使用完后要及时对其进行消毒悬挂，而对于一些特殊情况（如：出院、转院或死亡患者）的床单元要实施终末消毒处理。⑥定期对各类监护仪器设备以及卫生材料等进行消毒与清洁医院管理工作。⑦及时合理的对室内进行布局，将污染区与清洁区进行明确的划分，同时做好相关标识，遵照无菌消毒日期将无菌物品有序排放，若该物品已过期则应当进行重新消毒灭菌，设置流动水洗手设施。⑧医护人员应当衣帽整洁进入室内，在工作期间不穿硬鞋底，不戴大耳环、手镯以及戒指。⑨对于治疗车上的物品要做到井然有序，将治疗车划分为上层为清洁区，下层为污染区，如果换药车或治疗车需从病房进入治疗室，在进入前需要对其实施清洁消毒。⑩全面落实治疗室、换药室、处置室的医院感染医院管理制度。