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【作者】张魏,昆明理工大学管理学院与经济学院博士生、云南民族大学管理学院讲师。昆明,650093;李瑞光,云南省应用技术学院助理研究员。昆明,650051
【中图分类号】G05 【文献标识码】A 【文章编号】1004—454X(2013)02—0182—007
2003年联合国教科文组织通过了《保护非物质文化遗产公约》,指出非物质文化遗产包括语言、表演艺术、社会实践、仪式、节庆活动、有关自然界和宇宙的知识与实践、传统手工艺等。2005年3月,《国务院办公厅关于加强我国非物质文化遗产保护工作的意见》指出,我国现阶段非物质文化遗产保护工作的指导方针是“保护为主,抢救第一,合理利用,传承发展”。在处理保护与利用关系问题上,一定要坚持保护第一,合理利用的原则,通过对非物质文化遗产的适度开发利用最终达到更好地保护与传承的目的,在这个原则指导下,非物质文化遗产产业化是一个有效的途径。
产业化是一个经济学概念,要做到产业化最主要是全面的市场化、规模化,完善的保障体系和系统的产业配置。而非物质文化遗产的保护则更多是从民族学和社会学等学科来进行研究,它传承了一个民族的价值观念、群体意识、心理结构、气质情感等,但除此之外,许多非物质文化遗产往往具有很高的审美艺术价值及潜在的经济价值。所以非物质文化遗产的产业化和保护之间并非是对立的关系。
目前,我国大部分非物质文化遗产的保护和传承面临较大困境,实施产业化是一条值得探索的途径。本文运用系统动力学的方法,探讨遗产保护和产业化之问的动态非线性关系,揭示其保护和传承的内在机理,并从可持续化保护角度提出相关建议,希望对我国非物质文化遗产保护和传承提供一些启示。
一、非物质文化遗产保护和传承面临的困境研究
(一)资金紧张导致非物质文化遗产的保护和传承出现问题。
近年来,从政府到民问虽然各方面都在作保护的努力,但非物质文化遗产衰弱的颓势似乎并没有从根本上得到扭转。考查非物质文化遗产发展的现实状况可以发现,当今多数遗产项目面临的主要困难是经济困难。目前,我国大多数文化遗产保护全靠政府投入,就效益而言,投入巨大而产出甚微,后果也是难以为继的。我国具有5000年不间断的文明传统,流传下来的文化遗产众多,是世界上拥有非物质文化遗产数量最多的国家。国家、省、市、县四级遗产数量更是众多,目前收入名录的国家级非物质文化遗产(不包含扩展项目名录)就有1219项,如果再算上省、市、县三级的遗产名录,数量将是非常庞大的。文化遗产保护靠政府投入来维持,这种被动的保护方式一方面给政府财政带来极大的负担,另一方面也很难给传承人提供很好的物质条件使之安心从事遗产的保护和传承工作,长此下去,遗产的保护和传承将会受到极大的挑战。总之,资金紧张是我国目前大多数非物质文化遗产保护面临的主要困难。
(二)规模过小使得非物质文化遗产保护和传承产生危机。
申报国家级非物质文化遗产项目,必须具备的条件之一是“对维系中华民族的文化传承具有重要意义,同时因社会变革或缺乏保护措施而面临消失的危险”。可以看出非物质文化遗产具有濒危性,规模都是非常小的。中南财经政法大学校长吴汉东在该校承办的“非物质文化遗产保护与知识产权国际研讨会”上提出:只有让传统文化不断发展壮大,形成产业规模,才能实现和达到传统文化的社会价值和经济价值共赢,并且让传统文化的凝聚力更为集中。规模过小对于非物质文化遗产的保护和传承是一个很大的危机,一方面规模过小对于保护非物质文化遗产不被大众文化同化是非常困难的;另一方面从传承的角度来说,一旦在传承过程中出现意外,遗产就很有可能从此消失。非物质文化遗产日渐式微的一个直接表现就是规模越来越小,面临欧美等强势文化的冲击,抵抗能力将会非常脆弱,非物质文化遗产如果不形成规模,仅靠政府的保护性投入,最终很可能会走向自我灭亡的命运。
(三)大众认同感和参与能力低下使得非物质文化遗产保护和传承缺乏群众根基
目前,我国大多数非物质文化遗产缺乏创新,缺乏与时代的紧密联系,导致缺乏对大众的吸引力。我国很多非物质文化遗产之所以会消失,都是因为群众根基薄弱,缺少传承所需要的土壤,大众一旦对非物质文化遗产失去兴趣,想要使他们自觉参与到非物质文化遗产的保护和传承当中将是非常困难的,最终非物质文化遗产的保护和传承将会成为无源之水。只有不断地创新出适应时代需求的新作品,才能吸引更多年轻人的关注,才能真正实现可持续传承。以近年来在非物质文化遗产保护和传承中异军突起的东北二人转为例,在赵本山等人的改造下,作品不断推陈出新,大多数是反映现代农民生活的,演出形式也发生了很大变化,不光讲究传统意义上的“九腔十八调,七十二嗨嗨”,还吸收了大鼓、评书、杂技以及其他地方戏的精华,甚至加进了摇滚等现代元素。这些与时代紧密联系的创新让二人转重新焕发光彩,吸引了大批忠实的观众,越来越多人愿意加入到学习和传承二人转中来,使得二人转的保护和传承形成一个良性循环。我国的非物质文化遗产像二人转这样的创新非常少,但没有创新就很难发展,也很难得到大众认同和参与,非物质文化遗产保护和传承就会出现危机。
综上所述,非物质文化遗产在保护和传承过程中,面临的主要困境是资金缺乏、规模过小、大众参与不够,对于解决这些问题,产业化是一个可行的也是必要的途径。
二、非物质文化遗产产业化的可行性分析
无论是有形文化遗产还是无形文化遗产,都应该在确保不被破坏的前提下,尽可能的进入市场。并通过市场手段完成对非物质文化遗产产业化经营管理的运作,要面向市场,以市场为导向。市场化运作能够很好地改善非物质文化遗产的经济状况,促进遗产的可持续发展。政府虽然越来越重视非物质文化遗产的保护,但全国文化遗产数量众多,如果全靠政府投入是非常困难的也是不合理的。
如上所述,我国非物质文化遗产数量种类众多,内容非常丰富。这些丰富的资源为非物质文化遗产产业化运作奠定了坚实的基础。以非物质文化遗产中的传统戏剧为例,从产业化角度来看,无论是传统戏剧中蕴含的文化价值还是它的实物载体如道具、服装、化妆等,在文化多元化的今天,都是非常具有市场前景和市场价值的。如果把它们推广到市场当中去,人们是非常愿意看到这些独特文化的,这样不仅可以实现它们的经济价值,也能让更多的人了解其文化价值,达到以文养文的目的。政府为了保护非物质文化遗产每年都会有一定资金的投入,但还是远远不够的,走自我图强的产业化道路,可以实现非物质文化遗产文化价值和经济价值的双赢。通过把非物质文化遗产推向市场,可以增加传承人的收入,让他们主动加入到文化遗产的保护和传承中来,进而摆脱目前保护和传承所面临的困境,使得遗产的保护和传承可持续化。
通过以上分析,我们可以看出非物质文化遗产实施产业化是一条可行的道路。但是实施产业化会对遗产保护产生怎样的影响,以及遗产保护对于推动产业化有何作用,值得我们进一步探讨和分析。
三、非物质文化遗产保护和产业化的关系研究
实施产业化是一项系统工程,不能单纯只看产业化对非物质文化遗产保护所产生的积极影响,还必须要注意它的消极影响,同时还应看到遗产保护对于产业化发展的影响。只有系统化分析非物质文化遗产保护和产业化之间的关系,才能够避免片面追求发展而导致遗产保护和传承产生危机。
(一)产业化对非物质文化遗产保护的积极影响
1.产业化能够很好地改善非物质文化遗产的经济状况,促进非物质文化遗产的可持续发展
政府虽然非常重视非物质文化遗产的保护,但全国文化遗产数量众多,如果全靠政府投入是难以为继的。对于经济前景比较好的非物质文化遗产项目,应该走自我发展的产业化道路,产业化能够使它发挥出自身的潜力,实现其文化价值和经济价值的双赢。
通过产业化运作,引入有经验和实力的企业参与进来,利用非物质文化遗产的欣赏价值开拓市场,开发出具有文化内涵的品牌。这样一方面可以获得直接经济收益,吸引更多的人参与到非物质文化遗产的保护和传承中来,解决当前传承人规模普遍过小的困境;另外一方面可以促进非物质文化遗产所在地政府的经济发展,政府财政收入增加后,就有条件加大对遗产保护资金的投入力度,扩大宣传,给遗产传承人提供更好的条件,使之更安心从事非物质文化遗产的保护和传承工作。
同时,在产业化过程中,传统文化能够且必须融入到现代文化当中,实现传统文化和时代的完美结合,创新出适应时代需要的作品,这些新作品既符合现代人的要求,又保持了传统文化的精髓,只有这样传统文化才能得以持续发展和传承下去。
2.产业化能够使非物质文化遗产形成规模化
通过产业化开发,可以将独立零散分布在各地的非物质文化遗产进行有机整合,统一规范,避免重复性的投入,节约成本,产生利润,进而取得规模化效益,只有这样才能够抵挡住强势文化的冲击,非物质文化遗产才能一代代传承下去。
以东北二人转为例,在实施产业化开发后,以市场为导向,利用市场的资源配置功能,很快就培育出一部分有实力的龙头企业。国家级非物质文化遗产传承人赵本山创办的辽宁民问艺术团就是其中具有代表性的龙头企业,它通过打造“绿色二人转”,摒弃二人转中低俗的部分,整合了东北许多小剧场,并吸引来大量优秀二人转表演者的加入,实现二人转演出的规模化经营,取得了很好的经济效益。
3.产业化能够很好地普及非物质文化遗产知识,提高大众的参与能力
宣传也是一种保护。通过对非物质文化遗产的产业化开发,必然会起到宣传、教育和普及的效果,提高大众对非物质文化遗产的认识,进而提升大众参与文化遗产保护的意识。非物质文化遗产的产业化开发是以文化保护和传承为根本目的的,大众对传统文化的认同以及参与,是非物质文化遗产得以传承的可靠保障。
在产业化过程中,企业为了吸引更多人关注非物质文化遗产,必然会利用一些现代化传播技术如网络、电视、电台、报纸、DVD等进行立体化的宣传和推广,这些都可以大大提升非物质文化遗产的影响力,增加大众对非物质文化遗产的了解和参与。例如,为了更好地打人市场,我国很多非物质文化遗产项目都设有专门网站,不仅进行数据库的搜集、整理,而且也开放了一个很好的窗口,让全国乃至全世界了解并熟悉它们,进而引发不可估量的社会效应。通过开设这些专门的网站对非物质文化遗产进行介绍以及和网友进行更多的互动交流,一来可以让更多人了解非物质文化遗产;二来可以通过互动了解大众的喜好,为非物质文化遗产的创新提供源泉。
(二)产业化对非物质文化遗产保护的消极影响
虽然产业化可以给非物质文化遗产保护带来很大的帮助,但是我们也必须清楚地认识到它有可能带来的消极影响。产业化核心是市场化,是追求利润最大化。从投资者的角度来看,利益最大化是他们所追求的目标,所以他们很少愿意规划非物质文化遗产的可持续发展。在追求非物质文化遗产开发的短期经济收益下,缺乏长远的规划是产业化的一个消极影响。
从文化内涵的角度来看,产业化也容易导致传统文化的误读与肤浅化,使得部分传统文化失去了其原真性和完整性。非物质文化遗产是在长期的传承过程中逐步形成的,有其深刻的文化内涵,它们反映了一个民族的价值观念、群体意识、心理结构、气质情感等。要想了解这些文化的本质,需要深入研究细细品味。但产业化的过程中,为了宣传该文化以达到快速的市场化和规模化,让大众快速接受和理解该文化,难免有时要迎合市场的需要,对非物质文化遗产本身进行一定的加工,使得该文化更易接受,更易理解,这就会使得非物质文化遗产失去其原真性。原真性一旦丧失,非物质文化遗产的文化价值将会消失,最终将走向消亡。
(三)非物质文化遗产保护对于其产业化的影响
一直以来,我们都只注意到产业化对于非物质文化遗产保护的影响,却很少关注非物质文化遗产保护对于其实施产业化成败的影响。非物质文化遗产之所以能够实施产业化,就是因为其具有很高的文化价值,它传承了一个民族的价值观念、群体意识、心理结构、气质情感等,这些都是老一辈代代传承下来并具有很高的审美价值和文化内涵。产业化过程中,政府和企业就是围绕着非物质文化遗产的文化价值进行开发,建立产业链,发挥集群优势,规模化地开发出相关作品和衍生品,以满足当代人对于多元文化的需求,进而获得经济效益和规模效益。如果非物质文化遗产保护不当,其文化价值不再存在,那么其经济价值同样会随之消失。总之,非物质文化遗产保护好坏的程度直接影响到其内在的文化价值高低,而文化价值的高低则直接影响其产业化发展的成败。
综上所述,我们可以看出非物质文化遗产保护和实施产业化之间并不是简单的一个方面线性的促进关系,而是一个具有反馈的动态非线性演变关系,研究这种具有反馈的动态非线性关系的问题,系统动力学是一个非常有效的方法。
四、基于系统动力学的非物质文化遗产保护和产业化的体系研究
系统动力学于20世纪50年代中期创立,创始人为美国麻省理工学院的福瑞斯特教授。它是一种以反馈控制理论为基础、以计算机仿真技术为手段的研究复杂社会经济系统的定量方法。系统动力学认为,系统的行为模式与特征主要取决于其内部的动态结构与反馈机制。它运用系统结构决定系统功能的原理,将系统做成结构和功能的因果关系模型,利用反馈、调节和控制原理进一步设计反映系统行为的反馈回路,最终建立系统动力学模型,并借助计算机对此模型进行模拟实验。该方法比较适用于对社会经济系统进行定性与定量相结合的研究,可研究非线性、复杂时变系统的变化规律,可以作为实际系统的实验室进行中长期分析与预测。
将系统动力学用于非物质文化遗产的研究具有普通计量方法无法比拟的优势。首先,传统的计量模型需要大量完备的数据,而系统动力学在数据量匮乏或缺失时仍能较好地进行系统分析。我国的非物质文化研究起步较晚,各种统计数据较为匮乏,也比较难以获得,系统动力学提供了一个有效的解决方法。其次,通过我们前面分析可知,非物质文化遗产的保护和实施产业化之间具有反馈的动态非线性演变关系,这种关系非常适合使用系统动力学来进行研究。
依据上文对非物质文化遗产保护所面临的困境分析可知,非物质文化遗产在保护和传承过程中,面临的主要困境是资金缺乏、规模过小、大众参与不够,对于解决这些问题,产业化是一个可行的道路。通过实施产业化,可以给我国非物质文化遗产保护带来更好的经济效益,实现规模化经营,并能够大大提升大众的自觉参与能力,这样就可以很好地解决目前我国非物质文化遗产保护所面临的主要困境。但是产业化过程不仅能给非物质文化遗产带来这些积极的影响,如果规划和管理不当,也同样会带来很多消极的影响,使得非物质文化遗产慢慢失去其原真性,这又是对非物质文化遗产的一种直接破坏。同时,非物质文化遗产保护好坏的程度又直接影响到其内在的文化价值高低,而文化价值的高低则直接影响其产业化发展的成败。综上所述,我们可以看出非物质文化遗产产业化保护体系呈现出复杂性、非线性和反馈性等特征。根据上面对非物质文化遗产产业化保护体系的分析,我们使用系统动力学方法,可以提出非物质文化遗产产业化保护体系的因果关系模型如图1所示,包含2个反馈回路:
(一)非物质文化遗产保护——非物质文化遗产文化价值——非物质文化遗产产业化——非物质文化遗产保护
这是一个正反馈回路,主要反映的是通过非物质文化遗产保护效果的提升来增强遗产内在的文化价值,文化价值的提升又进一步推动了遗产产业化的发展,从而促进遗产保护的加强型循环动态过程。该反馈回路强调了非物质文化遗产产业化对于遗产保护的重要作用,同时遗产保护的效果又对遗产产业化具有推动作用。由前文分析可知,当前我国非物质文化遗产保护和传承过程中面临着极大的困境,实施产业化可以很好地克服这些困境,改善保护条件,可以使保护得以持续发展下去,这无论是对非物质文化遗产保护本身的发展还是对整个社会经济的改善都是强有力的助推器。
(二)非物质文化遗产保护——非物质文化遗产文化价值——非物质文化遗产产业化——非物质文化遗产原真性——非物质文化遗产保护
这是一个负反馈回路,主要反映的是通过非物质文化遗产保护效果的提升来增强遗产内在的文化价值,文化价值的提升又进一步推动了遗产产业化的发展,但是遗产产业化发展过程当中,如果规划和管理不当,又会破坏遗产的原真性,而原真性的破坏会降低遗产保护的效果,这是一个抑制型循环动态过程。该反馈回路强调了非物质文化遗产原真性在保护和产业化过程中的重要性。如果非物质文化遗产原真性遭到破坏,无论是遗产保护还是遗产产业化都会遇到瓶颈,长此下去遗产保护和遗产产业化的成长都会减缓、停顿甚至下降。
以上是从单个回路角度来进行分析,如果我们对该系统进行整体分析就会发现,非物质文化遗产产业化保护系统是一个成长上限基模。彼得圣吉在《第五项修炼》一书中介绍了九个基模,而其中的第二个基模就是成长上限基模,我们研究的非物质文化遗产产业化保护系统就属于这个基模,这个基模的发展状况是:一个会自我繁殖的环路,产生一段时期的加速成长或扩展,然后成长开始慢下来,终至停止成长,而且甚至可能开始加速衰败。它的解决方法是一旦停止成长,不要再尝试去推动成长,而要除掉限制成长的因素。
运用成长上限基模原理来分析非物质文化遗产产业化保护系统,我们可以获得很大启示。在非物质文化遗产产业化初期,由于保护面临很大困境,实施产业化可以有效地克服这些困境,快速推动遗产的保护。上文分析的正反馈回路在此时占据主导优势,但是运作一段时间之后,正反馈回路的主导优势会慢慢削弱,负反馈回路开始慢慢占据主导优势,也就是随着非物质文化遗产产业化的发展,产业化所带来的消极影响逐步扩大,原真性遭到越来越严重的破坏,它的消极影响要大过积极的影响,此时非物质文化遗产保护成长速度大幅减缓、停顿甚至下滑,与此同时,产业化的成长速度也会出现同样的下滑趋势。
通过分析非物质文化遗产产业化保护体系因果关系模型,可以得出遗产保护和遗产产业化的发展趋势,如图2所示。通过发展趋势图我们可以看出,非物质文化遗产保护和非物质文化遗产产业化会呈现类似的发展趋势,都是一开始缓慢提升,这是因为开始的时候基础薄弱,起步期发展比较困难,等过了适应期之后会走向快速发展期,这时遗产保护由于产业化的发展获得了更多的资金,更多的关注,影响力也更大,此时,保护发展速度较快,之后遗产保护的发展会慢慢减速,直至停止下来甚至出现倒退的现象,这是由于原真性遭到越来越严重的破坏,负反馈回路占主导优势,系统开始出现恶化现象。避免出现恶化现象的方法就是控制负反馈的发展,使得负反馈的抑制力降低,只有这样,正反馈才能继续发展下去,也就是在产业化的过程中,一定要注意遗产的原真性保护,只有原真性得到保护,非物质文化遗产保护才能真正可持续发展下去。
五、结论与启示
文章首先分析了我国当前非物质文化遗产保护遭遇的困境,实施产业化能够有效地克制这些困境,但同时也会带来一些消极影响,基于遗产保护和产业化之问的复杂关系本文选择系统动力学模型,构建遗产产业化保护体系因果关系模型,通过对模型的分析,可以得出以下结论:
(一)大力推动产业化的发展,只有实施产业化,才能推动正反馈的运行
通过实施产业化,带来较好的经济效益,促进非物质文化遗产的保护。
(二)在产业化过程中,要注意保护非物质文化遗产的原真性尽可能少遭到破坏,抑制负反馈的影响
可以采取的措施是首先通过国家和地方立法保护,做到有法可依,避免企业片面追求经济利益而导致过度开发利用;其次政府和事业单位一定要加强对企业的监管,引导企业做长远规划,让企业自觉参与到非物质文化遗产的保护和传承中来。
总而言之,政府和社会各界应积极引导非物质文化遗产产业化的实施,使得我国的非物质文化遗产得到真正有效的保护和传承。
参考文献:
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在当前改革浪潮的推动下,各行各业蓬勃发展,医疗竞争日益激烈,医学模式已由生物医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变[1]。护理工作在现展的医院中显得越来越重要,但现在有相当一部分护理人员职业素质低,尤其是业务素质偏低,不求进取,与医院的快速发展不相适应,相应地使医院的两个效益受到了很大影响,所以提高护理人员的业务素质与职业素质势在必行。通过加强思想教育、严抓三基训练、宏观控制等有力措施以促进提高护理人员的业务素质与职业素质。笔者所在医院狠抓护理人员的业务素质与职业素质,现将具体做法介绍如下。
1 加强思想教育
对新上岗的护士进行岗前教育,对于从护校毕业和从外单位调来的护理人员,在上岗前首先加强医德医风教育,为其讲解护理工作的重要性、护理人员服务态度的重要性、各种护理工作制度,进行医院感染、护理质量安全管理、护士工作服务观念等知识的培训,并让其观看“护士行为规范”、“基础护理技术操作”等各种录像,下发各种考核标准,使其充分认识到护理工作不是一件轻而易举的事,必须从各方面加倍努力方能胜任[2]。经常为护士们讲一些护理工作中出现的差错和事故发生的具体经过和原因,引导其知道为什么必须严格执行操作规程、必须刻苦学习业务知识、护理质量与医疗质量的关系、患者的需要与医院发展的关系、业务素质与护理质量的关系,充分认识到护理工作的重要性。
2 严抓三基训练
目前许多医院职工业务考试流于形式,不能真正促进护理人员学习业务的积极性,不能真正提高护理人员的业务素质,笔者所在医院护理部将护士分层并制定出总业务学习计划与考核计划,各科护士长根据护理部计划制定出本科护士分层次业务学习计划,学习各种疾病护理常规、各种抢救知识、各种护理技术操作、各种规章制度等。护理部按时组织全院护理人员业务学习,按时到科内督查科内业务学习情况,对无故不参加业务学习者按规章制度执行。组织护士观看各种操作录像,护士长组织护士认真练习,护士长、护理部在平时工作中认真指导。
按计划组织基本理论、基本知识和技术操作考试。严把考卷和考场纪律关,对任何人都不姑息迁就。不及格者从新补考,直至最后合格为止。另外护士考试可在日常工作中进行,看每一护士平时是如何对患者进行操作的,在考试操作的同时,多提问与操作有关的理论知识,对考试中出现的各种问题,为其进行认真的讲解,要求在工作中多问几个为什么,以引导其刻苦学习专业知识。
考试必须奖罚分明,对于考试优胜者给予重奖,激发其学习护理理论、钻研业务技术的热情,促进护理质量的提高[3]。对考试成绩不及格者给予相应的处罚,并为其详细讲解不懂这些业务知识将会给工作带来哪些影响以及可能会给患者造成的生命威胁。所以医院的护士都有一种责任感和紧迫感,只要一布置业务考试,就会随时抓紧一切业余时间学习,争取在考试中取得好成绩。
3 宏观控制
对于新上岗护士实行转科制,实行每科转科1~3个月,并由高素质的护士带教,工作中若出现问题带教护士将负主要责任[4]。对因素质过低、工作超过半年(毕业学生)或1年(护理员)而不能独立值班者,不发绩效奖。对于转完全部科室仍不能独立值班者,继续转科,由带教老师继续带教,仍不享受绩效奖,也可与基本工资挂钩,以促进其刻苦学习业务知识,尽快提高。对工作不负责任,组织纪律性差者,除按规章制度执行外,同样实行转科制,并取消奖金,什么时间工作态度转变好了,对工作能尽职尽责,科内愿意接受,再安排科室,重新享受奖金待遇。
另外,在任用护士长时公开竞聘,要求护士长必须严把科内护理质量关,以达到层层监督和指导。对于不适合护理工作者,部分已调出了护理队伍[5]。
4 鼓励护士自学成才
笔者所在医院现有四十余名护士通过参加护理大专成人和自学考试获得了大专以上文凭,还有一部分护理人员积极要求参加,尚未批准(因考试时护士值班有困难),这也与医院鼓励自学成才、报销一半学费有很大关系[6]。
通过以上措施,充分调动了笔者所在医院护士工作和学习业务知识的积极性,提高了护理人员的业务素质和职业素质,使护理质量不断提高,护理人员现已积极撰写各种护理论文。笔者所在医院护理工作多次受到上级主管部门的表彰。
5 小结
一名优秀的护士应具备扎实的基础理论、过硬的业务素质及娴熟的业务技能,能准确、及时、迅速地完成各项操作规程,使患者获得安全感,产生尊敬、感激、信赖的心理。这不仅会对患者带来鼓励和安慰,同时也会增强患者战胜疾病的信心。
参考文献
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[4] 钱晓红.怎样提高护士素质浅谈[J].医学信息,2010,23(12):370.
1 影响业务学习的原因
1.1 学习流于形式:由于认识不够,使各类学习安排与临床需要相脱节,仅仅作为医院达标上等级、和完成年度继续教育学分等的任务。
1.2 学习内容缺乏针对性:医院的一般业务学习内容无外乎护士礼仪、护理服务新进展、医疗护理新技术、院感知识等,不能及时用于解决临床工作中的具体问题-学习不能学以致用。
1.3 学习时间、学习主题安排不当:包括安排时间过长和安排时间不对。有些医院利用晚上集中到科室来进行业务学习,要求护士拿自己的休息来参加,影响到护士的休息和其他生活活动,甚至是把护长例会、操作技能培训等与业务学习混杂在一起,以致学习时间过长,护士学习兴趣减低,积极性下降,学习效果不好。
1.4 主动性差:传统的学习法-护理查房方法往往是分块包干。思维方式比较简单,以完成任务为主,收获较小。前瞻性的护理查房少,需要用逻辑推理进行思考的过程少。师生之间缺乏互动效应。
1.5 护士压力大:压力源有多种,包括关于工作、家庭、心理等等。
1.6 护理人员学习态度不端正:主讲人一般30分钟就把所讲内容全部讲完,根本无法做笔记。加之主讲人缺乏讲解艺术,护士听起来很枯燥、乏味,导致护士听课时思想不集中,主讲人在上面讲,听课人员做自己的事情,甚至讲话,不认真听和做笔记。
2 业务学习方法
2.1 认真选择讲座课题:根据岗位和实际需要,广泛筛选业务学习的课题。护理部和护士长根据目前工作的需要,定出课题学习计划。护士长在规定主讲人后,主讲人认真选择课题,应是新理论、新知识、新技术及专科最突出的病种并能运用于临床。备课后将讲稿上交护士长,护士长认真审核、把关,通过后方可讲解。
2.2 思考题点评法:主讲老师提前准备课件,每月20号前上交,护士长出思考题目,让护士在规定时间内学习,思考、讨论、查阅资料,25日前完成思考题上交护士长评分,月底点评。
2.3 家庭作业法:护士长针对科室年计划,按照当月住院病种,适当调整业务学习的内容,注重重点及疑难病种的学习,每月底选择好课题,把护理要点及难点以问答题的形式提出来,让护士在适当的时间自己查找资料,可以在家完成,以宽松的学习方法对待业务学习,可以提高学习兴趣,变被动为主动,从过去的“要我学”,转变为“我要学”,达到良好的效果。
2.4 提高护士的教学能力。每月组织一次小讲课,每次一个课题,并提交教案的形式,有益于提高护士的护理理论知识,提高护士的语言表达能力,从而提高护士的教学能力,有助于提高护士的语言构思,组织表达能力[1]。根据不同层次护士的特点安排不同讲座,轮流讲课法使护士讲课从初始的胆怯到谈吐自如,讲课水平有了很大进步,不仅丰富了理论知识,提高了护士在医生、患者心目中的地位,而且增强了护士的自信心,从而提高护士的教学能力[2]。授课老师以多媒体的方式进行教学,图文并茂,提高护士学习兴趣。授课时由专人对授课情景进行录像,课后授课老师重复收看录像,从中发现自己的优缺点,不断总结经验,提高授课水平。
2.5 网络中互动。科内每月的业务学习通过发送电子邮件的形式让护士在家自学,护长检查学习笔记,达到护士学习灵活又不影响休息。
2.6 床边教学查房法。利用下午避开上午治疗高峰时段,组织护士到床边进行教学查房,按照标准的查房形式进行床边查房,病房时间一般控制在20分钟左右,带问题回到办公室讨论,以免影响病人休息。此种学习法可以培养护士的沟通技巧和分析能力,提高护士的专科护理知识。避免枯燥的教室教学法,集中学习的注意力。
3 结果
针对现在医院分科越来越细的趋势,我们不仅要了解本科专业知识,还要有多科知识的观念,对内科、儿科、泌尿、骨科等知识也要学习,以应对突来的急诊复合伤和现在多病种,合并症多的要求,通过采取多种形式的业务学习,每个人的水平都有不同程度的提高,一个人的提高不是提高,全体人员的共同进步才是提高。一个科室,一家医院全体护理人员整体素质的提高才是最好的学习效果。
由于我国传统的护理教育和长期功能制护理的影响,目前大多数临床护士在知识结构和思维习惯等都与整体护理有很大的差距[3],一个护士在护校学到的知识,在不到10a的时间内将出现老化[4]。为了适应医疗发展,满足患者需求,提高护理内涵,多途径的业务学习非常有必要性。
我院是一间大型三甲医院,对业务学习有严格的要求,经常组织院内讲课,如采用外请专家、各科室业务骨干及外出进修学习人员的讲课、各科室业务查房等方式,护理部为业务学习提供了一个的良好护理学习氛围。通过业务学习,提高了护理管理者的管理水平,提高了护士主动参与病房护理质量管理的意识,主动为患者服务的意识明显提高,并能自觉在患者需要之前解决问题,有计划有步骤地为患者提供全程护理服务,让患者对护理人员的知识水平和技术水平更加满意,让流程更加方便,让制度人性化,让风险预案在实际工作中发挥效用,使各项护理质量标准能真正落实到工作中。
参 考 文 献
[1]刘青,牛冬花,夏萍.讲小课-促进在职护士业务学习的好方法.中原医刊,2005,32(17):94.
护士长的管理方法是提高护理质量关键的问题:①制定各项规章制度和技术操作规程,如执行医嘱制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、查房制度、护理操作常规、重症护理常规、传染病护理常规、一般病护理常规等,护士长根据这些制度划分达标标准,并管理和监督。②加强系统管理,合理分工、排班,合理调配护士工作,分排主、付、夜班,责任划分,这样既可避免攀比现象,又可有效监督护士工作,达到提高护理质量的目的。③护士长必须定期查房,检查急救药品和用物,保证随时应用的良好备用状态,避免医疗差错及事故发生,护士长必须身先士卒,处处作表率,抢救时冲锋在前,以良好的职业道德和高超的业务水平影响广大护理人员,提高护理质量。
调动护理人员的工作积极性:①护理人员工作积极性与护理质量好坏有直接影响。护士思想不上进、工作不认真、松散,使护理工作大打折扣。正确处理方法是应该激发她们对工作的满腔热情,激发她们的上进心、事业心、责任心和荣誉感,开展评“优秀护士”、“技术标兵”、“科技精英”等活动,调动她们爱岗敬业的热情,合理利用奖惩制度,对表现好的同志给予奖励和表扬,工作消极松散的要给予批评教育,鼓励她们在工作中找到自己的价值。②经常开展研讨会,利用谈心形式总结过去一段时间工作中的不足,敞开心扉谈论心中的想法,彼此沟通,相互鼓励,这样既增加团结意识,又能查找出工作中的不足。
加强业务学习,提高业务水平。定期组织护理人员进行理论学习和实际操作,是提高护理工作质量的另一关键所在。护士长制定学习计划,每月至少组织业务学习2次,考试1次,经常进行技术操作表演,认真评比,对于优秀者给予奖励并记载,作为评优的参考依据,激发她们学习热情和上进心及荣誉感。
重视在职人员的培养教育:定期选拔人才进行长期进修和短期培训,针对护理人员工作中的不足之处展开讨论,找出原因、总结经验,经常送她们外出进修,不断提高业务水平,达到提高整体护理的目的。
总之,护理工作质量的高低与护士长的管理方法、护士的自身素质以及工作态度有直接重要关系,如果能从这些方面加强管理合理调配及奖惩,我想护理工作一定会不断提高,从而推动医院整体工作的全面发展。
中图分类号:R197.323 文献标识码:A 文章编号:1006-7256(2011)24-0066-02
国家中医药管理局提出开展“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”医院管理年活动,目的是推进中医改革,引导和促使中医医院在保证医疗安全和质量,提高服务和管理水平的基础上,进一步突出中医药特色,发挥中医药优势,为人民群众提供更加优质的中医药服务。我院护理工作以管理年活动为契机,按中医医院管理年要求开展工作,围绕管理年评估细则结合《中医医院中医护理工作指南(试行)》(以下简称《指南》),认真贯彻落实,完善制度,规范管理,提高中医操作技能,突出中医护理特色。
1 具体做法
1.1 认真学习,深刻理解,统一认识
1.1.1 学习管理年要求 医院召开管理年工作动员大会,学习管理年工作的要求,领会其深刻含义和目的。护理部理清思路,组织全体护士细化解读管理年护理评估细则,明确工作、责任、奖罚制度;召开护士长会议,精心布置实施步骤。通过各种方式,使每位护理人员掌握管理年相关知识,确保知晓率达到100%,从而达成共识。
1.1.2 贯彻落实《指南》 《指南》的出台,为中医护理工作指明了方向,为此,护理部及时将《指南》精神向院长汇报,尤其床护比例问题,要多次开发领导层,使其转变观念,逐步增加护理人员,近几年我院床护比例逐年得到提高。另外,护理部制定了《指南》学习计划并落到实处,将《指南》下发人手一份,以幻灯片形式组织护理人员进行了学习,推动中医护理工作扎实开展,提高中医服务水平。
1.2.1 修订常见病护理常规 护理部指导护士长,按照《指南》要求的中医护理常规框架,回顾结合临床中医护理方法,进行梳理,拟定常见病的中医护理常规、健康教育处方,护理部再组织中医护理骨干,对初稿反复讨论、补充、修改、完善、定稿,护理部汇总成册。各科一份,对护理人员落实中医护理常规起到了一定的指导作用。
1.2 完善体系,整章建制,抓好落实
1.2.1 健全组织及制度 借管理年的东风,医院进一步完善了三级护理管理体系,成立了护理质量管理委员会,做到层级合理,职责明确。2011年护理部修订了最新护理管理制度、工作职责、工作流程、护理防范预案40项,人手一份,使护理人员各项工作有章可循。修订护理质量考评标准5项,为护理管理者的质量检查提供了依据。
1.2.2 层层抓好落实 护理质量管理委员会成立后,定期开展活动,对护理工作起到了促进作用,对制度的落实增加了执行力度。护士长早会提问护理核心制度、护理常规、常用穴位等,科护士长分管一片,交叉提问,护理部不定期抽查,夯实护理人员理论知识。
1.3 明确目标,多措并举,体现中医特色
1.3.1 形式多样强化中医理论 护理部制定切实可行的中医基础理论培训计划,多次举办中医专题讲座,开展中医护理查房、中医护理病历讨论等提高护理人员中医理论知识;各科配备针灸挂图、模型,将抽象变为直观,强化护士记忆;常用穴位定位、归经、主治及中医护理术语汇编成本人手一份,科内组织学习并考试。
1.3.2 扇形式培训中医技能 护理部指定交流、操作能力强的护士每人苦练一项操作,规范、熟练后示教护士长、总带教,护士长、总带教回复示教各科护理人员,并反复组织训练,直到合格,护士长每月再抽考30%的人员,确保人人过关。
1.3.3 积极广泛开展中医护理 中医护理特色是中医院护理工作的重心,针对我院特色不浓的问题,护理部及部分护士长先后到安徽省中医院、四川省眉山市中医院、沈阳市中医院参观学习,借鉴经验,取长补短。护理部引导各科运用中医辨证理论,广泛开展中医护理技术配合治疗各种疾病和症侯。肿瘤内科中药涂药法治疗静脉炎、小儿科药饼穴位敷贴治了腹胀腹泻、脾胃科足三里穴位注射治疗恶心呕吐等,通过临床观察效果较好。全院统一建立中医传统操作登记本,每次治疗有记录、每月工作量有统计。2011年中医护理操作项目从2008年的6项增加到13项。另外,护理记录简化后,我院加强了中医的健康教育工作,床位包干到人,责任护士应用中医护理理论对中药服药、饮食、情志、生活起居、康复等辨证后进行指导,为了保证健康教育的实效性,规定和病人交流要达到一定的时间。科护士长、护理部经常监督,访视患者,了解健康教育的落实情况,纳入质控管理,将具有中医特色的健康教育落到实处。
医院护理部个人工作总结1
半年工作转眼即过,在这半年的工作中,护理部在院领导的领导下,在全院干部职工的支持下,本着一切以病人为中心的办事宗旨,护理部组织全院护理同志,较好的完成了院领导部署的各项护理工作,现将工作环境总结如下:
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门,能较好地做好上传下达、下情上递工作。环抱医院的中心工作,较好地完成院领导部署的各项任务。
二、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是进步护理质量,确保平安医疗的根本包管。
拟定新进护理人员培训计划,并认真对新进护理人员进行岗前培训,进行三基理论及操作培训及稽核,要求合格率达100%,以全面进步护理人员的业务素质。20__年对新进护理人员3人进行岗前培训、三基理论、技能操作培训,并进行稽核,3人进科试用期。
三、认真落实各项治理制度
1、严格按工作计划支配本月工作重点,总结上月工作中存在的问题,并提出相应的整改步伐,订定出下月工作重点。
2、每月对护理质量进行反省,对工作中存在的问题实时反馈,使存在的问题可以或许获得实时办理,使每位护理人员持续进步各项业务程度。
四、办事质量治理
1、认真落实护士行为规范,邀请上级医院先生来院进行礼仪培训,积极学习医患沟通技术,将文明用语利用于工作中,进步患者满意度,促进护患感情,拉近护患间隔。
2、实行电话回访,与病人及眷属进行沟通,对查询访问中存在的问题落拭魅整改。
五、增强业务技巧学习,进步护理人员业务素质
1、增强护理人员三基知识学习,20__年上半年进行护理三基理论考试1次。参考率达90%以上,合格率达95%。
2、积极参加院内组织的各项业务学习,护理部上半年除参加院内组织的业务学习外,护理部共组织业务学习6次,护理人员参加率达90%以上,扩张知识面。
3、对全体护理人员进行护理急救技巧培训并稽核。如:心肺苏醒、无菌技巧操作、吸氧技巧、心电监测、洗胃技巧等,要求合格率为100%,以进步工作中的应急才能。
4、每月不按期对临床科室进行行政查房,以规范护理治理、进步护理平安,进步病人的满意度;每季度针对特殊病种、危重病例、特殊病例进行业务查房,督匆匆护理人员进行专业知识的学习,以进步业务才能。
5、护理人员之间相互学习配合提高:年轻护士学习老同志实践经验,老同志学习年轻同志新知识、新理念,新老相互学习配合进步。
六、院内沾染与质控的治理
1、科室坚持了每天对治疗室、察观室进行紫外线消毒,在病人浩繁的环境下确保平安,未发生一例交叉沾染。
2、一次性用品使用后均能实时毁形,分类、集中处置惩罚,并按期反省督匆匆。
七、纪念5.12国际护士节,开展富厚多彩的庆祝运动
为了庆祝5.12国际护士节,弘扬南丁格尔精神,富厚医院文化生活,环抱践行党的群众路线教导实践运动,护理部组织全院护理人员开展了庆祝运动,同时医技人员也踊跃参加了此次运动,使我们的节目加倍富厚多彩,同时增强了全院干部职工的凝聚力。
八、存在问题
1、由于护理步队不稳定,年轻护理人员较多,专业知识短缺,相关疾病的康健指导不到位。
2、护理人员根基理论知识控制不牢,急诊急救知识欠缺,可导致在病人急救时动作不敷快捷。
3、个别护理人员工作态度不严谨,工作只图完成任务,沟通和办事不到位。
4、个别科室病房治理较差,欠整洁。
针对以上问题,在下一步的工作中要增强护理人员三基理论知识学习,强化三基技能操作培训,进步业务程度和急诊急救应急才能。增强医德医风和护士行为规范的培训,工作中增强护患沟通,营造一个康健协调的护患关系。增强病房治理,让病人有一个宁静、舒适的情况接收治疗。
医院护理部个人工作总结2
在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了各项任务,现将半年的护理工作总结如下:
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度95%以上。我们正在进行护理随访登记,下一步将下大力做这项工作,预想通过这项工作提高患者对科室的满意度,从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务
根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准,并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。
(三)严格落实责任制整体护理
(1)全面实行APN排班方法,弹性排班。
(2)全面落实护士职责。
整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(四)加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(五)加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。
(2)加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责
(1)按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
三、人员管理和培训方面
20__年普外科新增加护士4人,辞职2人,执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,前期有一名护士参加医院的机动护士培训,科室根据情况派出3名护士去急诊科各学习一个月,回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。按计划9月有1人外出进修学习3个月。
四、三甲创建方面
近两年来,我院一直在筹备晋升三级医院工作,对照三甲标准,带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册,制订了人员培训计划,明确了各岗位工作职责和工作标准,规范了物品管理流程,做到护理有章可循,各项护理工作进一步规范统一,上半年检查结果,我科准备工作依然走在医院的前列。
五、增收节支方面
在前期进行的行业专项整治活动中,我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可,我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查,杜绝浪费,并不断强化科室人员的节约意识。
存在不足:
1、由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,固化性思维严重,导致在工作中的创新不够,总结经验的能力不足。
2、因个人原因,今年上半年一直在参加各类考试,所以科室管理工作有所下降,导致护理质量较去年有一定程度降低,上半年共发生护理不良事件例,其中导管脱例,其余例均由于人为因素造成。
3、责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
4、个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。
5、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
6、护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识,在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够,总认为不会写,也迟迟不愿去学习。
下一步打算:
1、修改学习计划,针对存在的问题,查找资料进行适度培训,工作中加强引导,打破习惯性思维,将先进的工作理念运用到工作中,并适时总结经验,开拓创新。
2、全身心投入到工作中,增加护士的工作动力,增强质量意识、安全意识,制定措施,总结经验,下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理,充分发挥责任组小组长的作用,采取一定的激励机制进行2组评比,激发工作人员积极性,充分发挥护士主观能动性,同时加强慎独精神的养成培养,将在每月底作考评讲评。
4、调动科室护理人员的互助互爱精神,外向型护士主动帮助内向型护士,科室工作人员共同努力,团结协作,增强交流沟通,护士长对特殊时期特殊人员加强关心,逐步改变,使科室氛围更加和谐,工作中交流更为充分,提高病人满意度。
5、严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,在半年考试结束后,继续制定每月晨间提问内容,按时考核,并将继续派出人员学习。
6、计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课,提高护士的学习积极性,通过面对面学习,一定程度提高护士书写文章能力,争取在下半年有文章发表。
医院护理部个人工作总结3
半年工作转眼即过,在这半年的工作中,全体护理人员在院长、护理部及科室领导的直接领导下,以及全体护理人员共同努力下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、重申了各级护理人员职责,并完善制定了各班护理人员的职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,护士各尽其职。
2、坚持了查对制度:
(1)要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起,杜绝漏洞。
(2)严格执行护理操作三查七对一注意制度。登记,加药,穿刺,更换液体等。
(3)认真填写并完善各项登记记录。
3、认真执行院内各项规章制度。
二、认真落实各项管理制度
1、严格按工作计划安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,制定出下周工作重点。
2、每季度对护理质量进行检查,并及时反馈,使每位护理人员不断提高各项业务水平。
3、认真执行日测日检工作,护理人员每天认真真实统计好个人工作量,业务收入等日常工作。负责人不定期抽检,及时发想问题及时解决。
三、服务质量管理
1、认真落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,积极学习医患沟通技巧,并积极参加院内组织的.礼仪培训,在工作中很好应用,提高满意度,增进护患情感,拉近护患距离。
2、开展健康教育,对病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在85%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
四、加强业务技术学习,提高护理人员业务素质
1、增加对护理人员基础知识培训,以增加知识面。
2、积极参加院内组织的各项业务学习,扩大知识面。
3、科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和专科知识。
4、每季度组织知识培训并考核。
5、鼓励每位同志积极参加继续教育学习。
6、护理人员之间相互学习相互提高,年轻同志学习老同志实践经验,老同志学习年轻同志知识面,新老相互学习共同提高。
五、院内感染与质控的管理
1、科室坚持了每天对穿刺室、治疗室、留观室等进行紫外线消毒,在病人众多的情况下确保安全,未发生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期监测。
3、对于出现差错事故及时上报,不漏报,不瞒报,实事求是,专人管理,及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视,避免给患者带来伤害。
六、重视人才培养,优化护理队伍
1、组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
2、充分培养护理人员组织参与性,“5.12”护士节举办了护理操作技术展示。分别赛出了前三名,给予奖励。
七、存在问题:
1、护理人员稳定性较差,个别护士素质不高,主动服务意识差。
2、少数护理人员无菌观念不强,消毒隔离工作还需进一步加强。
我院自启用层流手术室开始,通过较长时间的质量改进、管理模式改进,目前已形成了一套较为科学、合理的层流手术间管理模式。现将层流手术间控制院内感染的具体方法总结如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月~10月收治的120例层流手术室患者作为研究组,本组患者应用PDCA循环法、5S法进行管理,其中男65例,女55例,年龄10~78岁,平均(52.8±4.9)岁;另选取我院在2012年1月~2013年1月收治的120例层流手术室患者作为对照组,本组患者均实施常规手术室管理,其中男63例,女57例,年龄12~77岁,平均(53.1±5.8)岁。两组患者在性别、年龄、手术类型、病情严重程度等方面比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 5S法
①常组织。定期清点手术室物品种类,手术间内仅定量保存日用品和必需品,其余物品都放置在手术间外。②常整顿。放置在手术间内的物品要固定位置,时常检查物品状态,确保物品处于良好的备用状态。在层流手术间配备医疗器械管理信息手册,方便手术间工作人员阅读,记录好设备、器械的使用、维修情况,确保仪器设备处于良好的运行状态。另外,还要定期检查、整理物品柜中的相关物品,以免发生过期、污染、变质情况。③常清洁。手术操作前,要对手术室地面、台面进行湿式清洁,手术过程中要保证环境的干净、整洁,使用固定垃圾袋存放医疗垃圾,锐利物品要入盒,务必让整个工作环境简单明了。④常自律。提高科室医护人员的工作素养,自觉遵守相关规章制度。医护人员要严格要求自己,入室前要仔细检查防护物品是否完整、整洁。⑤定期或不定期地对手术室医护人员进行手术室规范教育,增强医护人员的院内感染控制意识。护士长还要负责整理术前、术中、术后护理操作的相关规范,并做好巡查工作。
1.2.2 PDCA循环法
①P阶段(计划)。制定科学的业务学习计划、管理计划。管理计划应符合层流手术间的管理要求,完善相关规章制度,以保障计划的可行性,具体包括手术室管理、消毒隔离管理、查对制度、职责描述等内容。业务学习计划通过开展岗前培训、技术规范及仪器设备注意事项讲解,能够让手术室护士更快地熟悉、掌握层流手术室特点、注意事项。②D阶段(执行)。医护人员入室前必须装备齐全,走专用通道进入,外部人员严格限制入内,以免增加手术间内的含菌量。由专人向进入者发放手术衣帽等装备,使用后回收,以免细菌散发。术前调整好手术间的温湿度,根据病人的感受适当调整,让患者感受舒适。术前认真完成清洁工作,以免产生新的污染源。③C阶段(检查)。护士长定期开展全岗位检查,以便及时发现问题。每周检查护士的无菌操作情况、业务学习情况,以促进护士自身素养、业务水平的提高。④A阶段(处理)。针对检查阶段发现的问题,深入分析问题产生的原因,商议相应的解决对策,以改善管理效率,提高管理水平。
1.3 统计学方法
本次研究数据处理采用SPSS19.0软件进行处理,计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理缺陷
研究组的护理缺陷发生率为5.00%,对照组为16.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者的护理缺陷发生情况比较[n(%)]
组别(n)
护理文书
不规范
护理投诉
重要治
疗遗漏
压疮(非不
可避免)
合计
研究组(120)
4(3.33)
1(0.83)
1(0.83)
0(0.00)
6(5.00)
对照组(120)
12(10.00)
3(2.50)
3(2.50)
2(1.67)
20(16.67)
2.2 院内感染
研究组的院内感染率为5.83%,对照组为17.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者的院内感染情况[n(%)]
组别(n)
血液
尿路
肺部
其他
合计
研究组(120)
1(0.83)
2(1.67)
3(2.50)
1(0.83)
7(5.83)
对照组(120)
3(2.50)
4(3.33)
8(6.67)
6(5.00)
21(17.50)
3 讨论
近年来,随着医疗技术的不断发展及人们医疗保健需求的不断提高,全国新建、扩建的洁净手术室数量也越来越多。怎样对洁净手术室进行规范管理、合理设计,以降低手术感染率,保障手术成功,预防术后并发症的发生,是层流手术间管理工作的一项重要内容[1]。
手术室是院内感染控制的重点区域,手术室整体洁净水平、仪器设备洁净程度都与手术患者是否发生院内感染有着密切联系[2]。我院在层理手术间管理工作中引入了PDCA循环法和5S法,通过“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”有效调动了科室医护人员的工作积极性,提升了层理手术间的整体洁净水平,并通过PDCA循环法不断发现、改进管理中存在的问题,以实现管理的规范化、科学化,最终达到提升科室医护人员业务素质,有效控制医院感染、保障手术成功的目的[3-4]。本次研究结果也显示,实施PDCA循环法+5S法后,层流手术间的护理缺陷发生率、院内感染率均较实施前显著降低(P<0.05)。这说明对层流手术间患者应用“PDCA循环法+5S法”进行管理,能有效降低院内感染及护理确缺陷发生率,保障手术的顺利实施,提高患者的护理满意度,值得推广应用。
【参考文献】
[1] 李莉.手术室院内感染的控制与管理体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(10):2396-2396.
根据患者渴望知道所患疾病病因、治疗、预防、保健等知识,我们编订了相关疾病健康教育资料,并进行入院宣教,实施心理、饮食、休息睡眠、用药、出院等健康指导,使患者接受教育、积极配合治疗护理,增强战胜疾病的信心。
2 坚持业务学习、务实基础知识
1、为了具备多学科的知识,制订学习计划,坚持每周一次业务学习,提高业务技术、理论知识。
2、坚持护理查房,通过查房,提出问题、观察要点及健康教育内容,使患者及家属认识疾病,解除忧虑感,使之配合治疗护理。
3、收集有关疾病防治信息资料,指导日常工作,掌握健康教育技巧,正确指导患者,做好宣教工作,解答病人提出的问题,增强患者对责任护士的信任感。
3 循序渐进,实施教育
1、患者入院时宣教内容:护士从患者入院起,开始进行入院宣教工作,护士以热情、亲切、富有同情的语言及态度接待患者,介绍周围环境、病室及病友,介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士和卫生员等,使患者尽快适应环境,消除顾虑,并运用自己所学专业知识即时介绍患者疾病情况及其有关卫生健康知识,且从与患者交流中收集资料,以便系统进行健康指导,使患者树立信心、正确对待疾病。
2、病人住院期间健康教育的内容:患者住院期间,我们按照护理程序解决不断出现的各种问题,有针对性的进行疾病健康知识宣教。首先,运用通俗易懂的语言与患者进行交谈,向患者讲解各种检查目的及注意事项;告知患者患病原因、机理及用药情况,解除对疾病检查及药物治疗的误解,轻松愉快的接受各种检查及治疗,增强患者配合意识。在开展健康教育的同时,随时听取患者意见和要求,解答患者提出的问题,并经常召开病员座谈会,了解患者满意度,不断改进工作和提高护理工作质量。
一、加强职业道德教育,医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
九、及时完成临时性、指令性任务
在医院及科室领导的带领下,振奋精神,不断学习创新、开拓进取,实现科室护理质量持续改进,逐步深化科室内涵建设,使ICU护理工作迈向新台阶。
科室护理的工作计划范文2
一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
20xx年ICU将在院领导及护理部的领导下,本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念,充分发挥ICU护士的积极作用,不断提升ICU护士的综合实力,努力开创ICU护理新局面。现制定新一年护理工作计划如下:
一、加强培训,落实ICU各项规章制度
20xx年已完善ICU各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。2014年将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次,并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节,ICU收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量实行护士长——质控小组长——质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。
3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训,根据科室的培训计划认真执行,帮助尽快胜任ICU的护理工作,确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“5·12”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。
八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评ICU护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。
医院护士长个人计划2
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平,要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、做好护士长,对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、坚持了护理业务查房。
医院护士长个人计划3
1、在总护士长、医务部或门诊部主任的领导下,负责门诊护理工作,督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2、制定工作计划,负责护理人员的分工排班,并检查护理质量,复杂的技术操作应亲自执行或指导护士操作。护好带教工作,不断提高业务技术水平。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故,并检查指导做好卫生宣教工作。
4、督促教育护理人员改善服务态度,经常巡视病人病情变化,并通知医生。
5、督促卫生员保持门诊的整洁,做好消毒隔离工作。
6、组织护士业务学习,指定实习或试用员工的工作,并开展护理科研,及时总结经验。
7、负责门诊用物、器械的计划请领和报销工作。
护士长日工作计划:
星期一、星期二下午为护理训练时间,重点是毕業1—3nian的新護士技能训练,全院护理理论上课及操作训练,星期三下午政治学习木曜日下午检查护理文书。
星期五下午党团活动、周会。在没有召开院周会及全院性活动时每月第一周周五下午為护士长例会,有召开院周会及全院性活动時护士长例会时间另行通知。
检查实行登记制度,作为科室季度检查評分依据,扣分依据与护士長及本人见面。处罚按《护理质量综合考评处罚条例》执行。
护理查房
下面我将2009年度护理工作目标的设定从几个方面谈谈自己的想法:
一、严以律已带动全局
在2009年的工作当中,我欣慰地看到我们的护理队伍还是非常优秀的,基本上都能任劳任怨,为医院着想,克服人员少的问题,甚至加班加点,如期完成各项护理任务,但同时也暴露出了个别人员的消极思想情绪,觉得纪律要求得严了、苛刻了;操作程序规范得细了、不适应了;工作也干得多了、累了,甚至有人在背后搞小动作,说了些不该说的话,做了些不该做的事,但这些事情的发生并没有改变我对她们人格的肯定,我觉得这些思想上的疙瘩、情绪上的抵触,都是正常的、暂时的,所以也就没有把这些事情上报领导并扩大化,因为我相信,在2009年的工作与生活当中,我能够以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理团队。
二、抓好学习量化管理突出先进
在2009年的业务学习基础上,2009年我们将主要开展对《护理技术操作规程》的学习,现将学习计划作如下安排:
一季度:
1月——学习体温、脉搏、呼吸、血压的测量
2月——学习三测单的绘制
3月——集中对1、2月的学习状况进行考核,人人过关
二季度:
4月、5月——学习“三基”基础护理部分
6月——集中对4、5月的学习状况进行考核,人人过关
三季度:
7月——学习铺备用床、暂空床、麻醉床
8月——学习无菌技术操作
9月——集中对7、8月学习状况进行考核,人人过关
四季度:
10月——学习臀部肌肉注射
11月——学习皮下注射
12月——统一对全年的学习予以巩固并进行考核通过业务学习的逐步展开,我们护理人员的业务素质将会稳步提高,我准备再拟定一个日常工作量化考核方案,对大家的工作打分;另外,我们护理站还将明细奖罚制度,建立奖罚基金,如果这一方案能经院领导批准,我们将对每月考核排名最前的人员予以奖励,以示表彰!我们知道,奖罚均不是目的,而是要通过这一手段激励大家更严格地要求自己,提高自己,形成“比、学、赶、帮、超”的良性氛围,为医院做出贡献,实现自己的价值。
三、支持协作谋求发展
一个有理想、有事业心的人,除了在工作上要求自己兢兢业业,更希望这一切能得到领导的重视与肯定,得到同事之间的鼓励与协作。
我感谢我们医院领导与医护人员对我在2009年工作上的帮助与支持,使我在工作中学到了很多工作经验,使我在不断的锻炼与成长当中,更领会到了我们各部门联动、上下同心的重要性。
对于我们护理工作现有的水平,离我们想达到的目标还有距离,难免在工作中存在这样那样的问题,但我觉得能够发现问题并不是一件坏事,我们没有理由,也决不能回避这些问题,我希望院领导能把大家调动起来,都来监督我们的护理工作,随时发现问题,随时更正,共同扶持建设好这支护理队伍,把发现的问题或更好的建议随时与我沟通或上报院领导,以期进步!
相反,我也坚决反对有人在发现问题时,不是善意地指出问题的原因所在,帮助我们迅速改正,而是动辄扩大事态,甚至不避讳病人及其家属,辱骂护理人员,致其羞愧哭泣,无法顺利完成随后的护理任务!我之所以反对这种情形的再发生,是因为我认为,这样既不尊重自己的形象,也没有尊重他人的人格,不仅不能最恰当地把问题解决,同时还有损于医院的声誉。而且使人感觉到其根本不像在解决问题,却有“发牢骚”之嫌!至少也可以说这样做并不妥当!