药学医院毕业论文大全11篇

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篇（1）

随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。

药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。

一、全面了解工作流程

在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。

二、合理安排实习时间

我校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1年，实际上最后1年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。

三、建立规范的实习流程

3.1渗透职业道德教育。

第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4个学时进行工作方向的讲解。

职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。

3.2全面了解实习内容。

第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。

3.3加强深度实习。

第6～13周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。

制剂室实习进度：第6周，熟悉药品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12周，跟随带教老师制备中药制剂。第13周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。

第8、9周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。

实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。

3.4实结。

第14～15周，总结实习内容，写出相应的论文。

四、小结

4.1实习中灌输本科生从事基础工作的思想。

随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。

4.2带教的方法应多样化。

实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗，设计病例，选择使用的药品。

按照上述流程我科培养了3届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。

参考文献：

[1]黄佳，赵志刚，王孝荣。2003年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007;27（9）：1298.

篇（2）

1.研究对象

广东药学院药学专业2004级本科实习生1名，广州中医药大学药学专业2004级本科实习生1名。

2.方法

应用PBL教学法指导实习学生完成毕业论文。将PBL教学理念贯穿于科研选题、文献检索、实验设计及结果分析、论文撰写等全过程中，以求培养学生思考问题和解决问题的能力，提高学生创新意识和独立工作的能力。

3.结果与讨论

3.1 论文选题 选题是做好毕业论文的首要环节，它直接影响毕业论文的质量。毕业论文选题应该既要面向科研训练，又要突出实用性；要能激发学生的创造性，又能培养学生的综合素质。为此，选题应从两个方面着手，一方面是突出实用性：与临床一线用药情况密切相关；另一方面是突出科研性：上学生参与到科研课题中，了解所学专业发展的新水平、新动向。

本着这样的目的，笔者在这个过程中充分利用PBL教学法的原则，允许学生对自己感兴趣的方向进行探索，对这个过程中出现的问题进行讲解，始终将决定权交予学生手中。学生为了与教师的研宄方向一致以便得到更好的指导，往往偏向于选择带教老师的研宄方向，我院药学部的研宄方向较多，学生可以从药物经济学、临床用药合理性、药代学、药剂学等多方面进行选题。由于大部分学生是第一次接触论文写作，往往会感觉毫无头绪可循，在论文选题上，没有弄清楚自己实际要研宄的方向和所要进行的工作，所以初步定的研宄方向不是最终方向的现象非常常见，这种情况下，要对学生循循善诱，可以组织小型的讨论会，和学生一起讨论，使之明白各种研宄的方向和目的，并且推荐一些优秀的综述让学生了解各研宄课题的最新发展。

例如笔者的两名学生在选题上，经历了一些波折：两名学生对于用药合理性的问题非常感兴趣，经常就一些临床用药问题提出有针对性的意见，其中一些意见非常中肯，学生自己也想把自己毕业论文的方向定位临床合理用药。但是在具体的选题上，学生感到困惑：我院是一家大型的三甲医院，住院部床位数一千多张，门诊量连续十几年位居全国第一，有较多专科，形成了自己有特色的治疗；所以有很多关于合理用药的问题可以归纳选题，进而作为一个有深度的问题进行探讨。学生在面临这种形势时，感觉到头绪繁杂，最初定研宄方向为外科手术病人预防用药的合理性调查，之后又打算研宄妇科病人使用某种药物的药物经济学的研宄，最终经过数次讨论，考虑到：我院心脏专科实力较强，心血管药物的进展较快，同时短期内又有大量专科处方备查，门诊药房抗高血压药物齐全，所以最终定方向为‘抗高血压药物的合理使用'在这个过程中，老师始终将决定权交予学生，而学生自己带着问题有目标的进行文献的阅读，专科知识的积累，最终决定选题。

3.2 文献检索 一旦决定了研宄方向，立即组织学生进入文献的查新和准备。这个过程教师不可能也不应该将所需文献全部查出交与学生，只能对学生进行文献检索技术的训练。例如组织学生阅读教师的研宄课题申请书和发表的相关论文，使学生在较短的时间内了解课题的概况；利用数据库信息查阅资料的方法，讲解传授经验，并重点介绍合理用药的重要期刊。

文献检索是论文写作中非常重要的一个环节，尽量多的占有有效的文献，可以对自己的课题有一个清楚的认识，同时多读文献，和不同作者进行思想的碰撞，有时会有非常好的想法，对自己的论文设计、写作帮助很大。例如广州中医药大学的学生在文献查阅中，查阅关于抗高血压药物的药物“spironolac-tone”，觉得查阅到的文献较少，后来在讨论会上，大家指出“螺内酷”是我院医生习惯用的药名，建议同时检索“aldactone”结果查阅到得文献数量立即有大量提高；还有如何更好的使用数据库，如何更有效地进行关键词、主题词的检索，这些问题都是大家相互讨论得到解答，而不是带教老师一句话简答，所以学生印象深刻，而且没有厌烦情绪。

3.3 论文设计和实施 论文的设计是关键的环节，在实验设计方面，要求学生在文献查新后开始实验设计，提出课题的研宄目标、方案和方法，组织学生一起讨论实验方案，根据各自情况对学生的设计方案提出修改意见。其中的每一个环节，笔者都遵循PBL教学法的准则，鼓励学生带着问题去思考。例如在学生的实验设计中决定对于门诊使用抗高血压的药物进行合理性的分析，那么需要收集什么资料、如何收集、如何建立自己的数据库等问题，都是带教老师引导学生提出，再引导学生自己得出结论。我院是一所中西医结合的医院，在门诊的高血压病人中，往往是中药、中成药、西药同时使用，这样用药的病人和纯粹使用西药的病人，如何评判结果？高血压病人往往合并其它的慢性疾病，有些药物不仅仅是针对高血压这一种病症，这样的用药该如何分组？类似的问题，在学生进行实验设计和具体实行的过程中，都会不断出现，遇到这样的问题，带教老师组织了几次文献的学习与讨论，引导学生建立资料的纳入或排除标准，逐步将实验进行下去。在这个过程中，学生不断地面对新的问题，又不断地在老师的指导下，寻找到解决问题的方法，实际的专业知识和解决问题的能力都得到了提高。

3.4 分析与论文写作数据分析 是学生都比较畏惧的一个问题，例如笔者辅导的广东药学院的学生在数据分析时，觉得自己收集的一部分病例使用的一些复方药物无法归类，例如北京降压0号其组分为每片含氢氯噻嗪12.5mg氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg利血平0.1mg复方川芎胶囊包括川芎和当归，松龄血脉康胶囊包括鲜松、叶葛根、珍珠层粉。这些药物不能归类到己经设置的药物分类中，笔者提示可以另外设置一组复方组，将复方药物单独统计，最终结果也比较满意。

同时，在论文写作中遇到的一些格式问题、措辞问题都是采取提示或者讨论的方式，结果学生增长了知识，文章也完成得较好。

3.5 论文的评价使用  PBL教学法指导2名本科毕业生完成的2篇毕业论文，在毕业答辩中获得了较高的评价，并且这种教学方法也受到了带教老师的认同。在以往的药学实习中，毕业论文的写作往往是被带教老师忽视的一个问题，有些带教老师忙于日常工作，无暇对学生的论文写作进行深入思考，往往会将自己的一部分课题交与学生完成，对于论文从选题到完成的整个过程没有认真辅导，学生则毫无经验与头绪，最终没有学到应有的知识。选用PBL教学法可以提高学生的学习能力，并且获得较好的学习效果。

4.结论

篇（3）

数学实验是一种科学研究方法，它介于古典演绎法和古典实验法之间，是随着人类思维、数学理论和计算机等现代科学技术发展而形成的独特的研究方法。在一定数学思想数学理论指导下，借助于计算机对客观事物进行数学化操作，包括对其数量化特性进行观察、测试、逼近、模拟等，进而解决数学和科学问题的一类科学研究方法[1] 。

医学院校的大多数专业学生主要课程都是医学课程，医用高等数学的学时数很少，而开设的目的主要是为了使学生掌握必要的数学知识和计算方法为相关医学课程打下必要的基础。数学实验课开设的就更少了。实际上在医学院校应重视数学实验课的教学，开设数学实验课有诸多必要性。

1 计算机的发展使得高等数学不能仅理论教学需要辅助数

学实验 随着计算机的迅速发展，大量的数学软件包被开发出来，比如matlab、mathematic、Maple、excel里面的数据分析、spass等，这些软件包具有强大的数值计算、符号演算和图形处理等功能，能够迅速准确地解方程、假设检验、回归分析、数据分析等。在高等数学的教学中穿插用计算机来求解数学里面的计算题或应用题能够提高学生学习的兴趣，培养学生数学建模、数据计算和处理能力。利用计算机的计算能够使数学在一定程度上得到简化，激发学生学习兴趣，提高学生掌握能力。对医学生来说在较少的学时数内理解和掌握以及应用所学内容都会有质的帮助。

2 做科研、对医学数据进行分析、做毕业论文等往往需要数

学实验知识的帮助 医生在学会治病救人的同时，还应该不断的提高自身业务水平，这就需要他们能够在大量的由患者留下或搜集得到的医学数据里挖掘信息、总结规律从而提高医务水平，诊断能力。比如下面的这个医学问题用SAS处理很简单：

例：某儿科医师测得10名婴儿的年龄(岁)与其丝状血红细胞凝聚素的IgG水平(表1)，估计IgG抗体水平(Y)与年龄(X)的直线回归方程 ，从而了解婴儿的年龄(岁)与其丝状血红细胞凝聚素的IgG水平之间的关系。表1 10名婴儿的年龄与其丝状血细胞凝聚素的IgG水平为了研究'医学生开设数学实验课的必要性'，我们对新疆医科大学一附院(三甲医院)的不同科部分医生做问卷调查，这里调查对象选择新疆医科大学一附院的医生，原因是新疆医科大学一附院是全新疆最好的医院之一，因此院里的医生也是业务层次较高的，而选择医生调研是因为只有有工作经验的医生他们才能体会到学会医学数据分析及处理的方式方法对他们是否具有帮助。调查采用以下指标“您认为若在大学期间学会了医学数据分析方法对您现在的工作及学习有用吗?”回答情况为：有用87%，无用13%。从调研结果可看出医学生开设数学实验课是必要的。

3 医学生开设数学实验须讲究方式方法

3.1 针对所学医学专业不同开设数学实验方式不同

医学院校有许多不同专业，数学实验课的开设不能同一而论，而应该就不同专业在将来学习和工作的需要而采取不同的开设方式。比如就生物医学工程专业应开设matlab课程，选取适合此专业的教材，并要求学生对此门课学精。药学类专业应将数学实验中统计分析、数据分析板块重点掌握，临床医学等部分专业可采取高等数学授课中穿插讲解数据分析及医学应用例题并让学生上机实验等等。

3.2 开设选修课根据学生自身需要选择

这种开设方式对部分做毕业论文的本科生、研究生会大有帮助。有些学生在做科研论文时往往由于缺乏对数据分析处理的能力而面对大量的医学数据无从下手，因此选择合适的学期比如每学年的上半学年开设一些数学实验课，重点讲解医学数据处理等方面的知识及例题会对许多同学大有帮助。

4 总结

数学实验课是数学理论教学的补充是数学教学观念和方法的更新，对于培养医学生科研能力、数据分析能力有着不可替代的作用，医学院校应该积极创造条件将数学实验开好。

参考文献

1 项昭，贾其峰.数学实验及其课程开发.贵州师范大学学报(自然科学版)，2004，22(4)：67～71.

2 贺佳，陆健.《SAS8.2统计软件应用教程》.人民卫生出版社，2006，9.

3 卢书成.医学院校开设数学实验课程的认识与思考. 中华医学教育杂志， 2006，26(4)：26.

篇（4）

早上7∶30，田金洲走进了病房楼，这栋建于上个世纪90年代的建筑并不宽敞，过道里来来往往的是患者、患者家属，还有医务人员。楼道里的光线有些暗淡，空气中有医院不能避免的药水的味道。病房楼二层B超室对门是他的办公室。田金洲的办公室不大，很简单，办公桌上放着很多资料。从窗子看出去，外面不大的院落里是来来往往的人，几乎很少看见绿色。

8∶00，田金洲和其他的大夫交接班，值班医生汇报了前一夜住院患者的情况，田金洲作点评，也和学生们一起分析病情。之后，他带着学生进入病房，查视病人。走路的时候，他一米八几的大个子迈着大步，跟随他的人有时候甚至要一路小跑才能跟上他。

寒来暑往，田金洲的工作日程基本就是以这样的程序开始，随之而来还有无数的会诊、教学、会议等等。

多年的行医经历，田金洲最大的感悟就是一定要把所学转化为服务力。从1993年起，田金洲便开始接触阿尔茨海默病（AD），也就是俗称的老年痴呆，及其相关疾病的中西医结合防治研究，随后在英国留学期间他继续在这一领域进行了深入学习。这种脑部疾病，会造成脑部神经细胞逐渐丧失功能。由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动，造成病人渐次低下心智功能，最后有可能影响到日常的生活活动。临床症状有几个特征，例如记忆力丧失、失语及失用症、缺乏方向感、易走失、思考能力及判断能力丧失，进而与人沟通有问题，无法处理日常生活，有的会有攻击、躁动不安、多话、多吃等。随着时间进行，阿兹海默症病人最终甚至连最基本的日常生活能力都会丧失，如刷牙、穿衣及洗澡等。

无数次的诊治，田金洲深切体会到患者以及家属的痛苦，曾经，一位拿过世界比赛金牌的著名运动员因为经常失眠，朋友介绍他来找田金洲治疗。有一天，在办公室，田金洲接到了他打来的电话，并约好了第二天的看病时间。几分钟后，电话铃响了，还是那位运动员打来的，他又和田金洲商定明天来看病的时间。让田金洲无论无何没有想到的是，一天之内，他接了8次那位运动员打来的电话，而且内容几乎一致。第八次接电话的时候，田金洲说：“您身边有其他人么？如果没有，请您拿一张纸，一支笔。”那位运动员有些不解，为什么拿纸笔呢？田金洲说：“请您在纸上写这样一句话：我已经约好明天找田大夫看病的时间……”田金洲说，等他给那位运动员做完相关检查之后，发现这位昔日运动场上的健将已经患了老年痴呆症，庆幸的是，因为发现的早，所以得到了及时治疗。

田金洲说：面对患者，他常常感到很惋惜，为什么不早来？作为医生，他还有一大缺憾，就是为什么很多患者跑了很多医院都没诊断出来！一些患者常常被当成中风，或是糖尿病等其他病治疗，耽误了最佳治疗时期。

仍在求解的世界难题

在社会上，阿尔茨海默病的知晓率很低，很多人对此缺乏相应的了解和正确的认识，而且一旦有家人患了这种病，很多人还不能正确对待，甚至回避。美国前总统里根在离世前与阿尔茨海默病抗争了10多年，美国老年痴呆症协会副主席凯恩说：“里根为战胜老年痴呆作出了两大贡献，一是极大地提高了公众对这种病的认识，二是使人们勇于公开谈论这种疾病，里根的勇气鼓舞了成千上万的患者。”

2010年，中国香港科学家高琨和2名美国科学家威拉德・博伊尔（Willard S. Boyle）和乔治・史密斯（George E. Smith）因为“在光学通信领域中光的传输的开创性成就”而获2009年度诺贝尔物理学奖。

但这一迟到的殊荣对于高琨来说似乎没有太大的意义。早在2004年，反应有些迟钝的高锟到医院检查，发现自己与父亲一样患上了老人痴呆症。2010年，当闻讯而来的记者采访他时，高锟一脸茫然，只是重复妻子在一旁不断提示的话“光纤……光纤之父。”他已忘了自己心爱的尖端科学。妻子黄美芸说，照顾高锟压力不小，“因为你知道这个人以前是怎样，这个病将他改变，以前那个人已经走了，不再在这里。”

据预测，未来30年中国将是世界上老年痴呆人数最多且增长速度最快的国家，我国老年人痴呆患病率7.8%，到2040年，老年痴呆人数将以336%的比例增长，总数将等于发达国家老年痴呆人数的总和。

AD已取代糖尿病成为65岁以上美国人的第5位死因，据有关机构估计，全球每7秒钟新增1个老年痴呆病例。全球每年在AD和其他痴呆的总花费高达315亿美元，其中72%花费在高收入国家，只有28%花费在中低收入国家。目前，中国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元人民币以上，加上各种间接经济损失，每年因阿尔茨海默病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。

正是这样的态势凸显出阿尔茨海默病研治的重要性。田金洲擅长运用辨证论治中药和靶向治疗西药，治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、轻度认知损害、帕金森病、正常脑压脑积水、多发性硬化、老年性舞蹈症、脑梗塞、脑供血不足，以及头晕、目眩、头痛、耳鸣、健忘、失眠、焦虑或抑郁等症。

在田金洲看来，治疗老年痴呆的难点在于：神经递质疗法（如多奈哌齐和美金刚）只能短期改善AD症状（大约1年)，不能延缓疾病发展；对因疗法（如PS1抑制剂）的单组分单靶点治疗AD的疗效等同于安慰剂；中草药疗法治疗AD报道由于疗程短、终点指标不合理等，缺乏令人信服的疗效证据。另外，AD药物尤其是中医药临床试验有诸多科学问题未解决，如基于循证医学的AD中医药诊疗指南、AD中药新药临床研究指导原则、AD临床研究标准化操作规程、AD临床研究中心随机系统、AD临床研究伦理学规则以及中药治疗AD的临床试验终点指标等，都需要研发。

留学让他重新认识中医

近10年来，田金洲主持研究项目27项，包括国家“973计划”、国家重大新药创制专项、学科创新引智基地计划、长江学者奖励计划、教育部重大项目、首都医学发展基金联合攻关项目和北京市自然科学基金重大项目等。他曾获多项部市级科技进步奖和阿尔茨海默病协会（Alzheimer’s Association）颁发的奖项，其中研发的健脑宁颗粒已批准为治疗血管性痴呆的国家级新药，获国家发明专利和教育部科技进步奖一等奖；金思维提取物被国际老年痴呆预防大会推荐为“给老年痴呆带来希望”的5种创新疗法之一，获国家发明专利和北京市科技进步奖二等奖；提出的《血管性痴呆诊断、辨证和疗效评定标准》、《轻度认知损害临床研究指导原则（草案）》已被国家药品审评中心认定为中药新药临床试验标准而得到广泛认同；提出证候表征模型概念并发明了血瘀证表征动物模型，成为证候模型研究50年的重大突破……

田金洲坦言是中西医结合的形式让自己在一些方面取得了进展，其中，留学英国的经历功不可没。

1986年，硕士毕业的田金洲师从中国工程院董建华院士和王永炎院士，1989年获北京中医药大学中医内科学医学博士学位。名师的悉心辅导以及自己的努力，使他在学习期间奠定了扎实的学术基础，博士毕业论文获得了科技奖，并在随后的1年内获得2项重要奖项。36岁时，他被破格聘为教授，这在当时，是很多人难以企及的梦想。但随后的一段时间，他却开始感受到前所未有的压力。

田金洲想改变自己的状况，也想进一步深造，他考取了霍英东奖学金，获得1.3万美元的资助，经过一段时间的出国培训后，1996年，田金洲出国留学，师从英国皇家科学院院士戴维・曼（David Mann）教授。

刚到英国，田金洲的外语是一大障碍，当时他的英语雅思成绩很低，学习很吃力，但一贯的韧性让田金洲坚持下来了，他成为同批留学的同学们中第一个用英语，并且最后也是成果最多的学生。几年苦读后，田金洲获曼彻斯特大学临床神经科学理学博士学位，这使他成为中国中医药大学唯一获得中西医2个博士学位的医学专家。随后，他师从戈登・威考克（Gordon Wilcock）教授，在布里斯托尔大学完成神经心理学博士后研究。

回首往事，田金洲说：“我在国内的导师董建华院士、王永炎院士是中医药领域非常著名的专家，还有2位教授是我的辅导老师。通过跟这4位老师学习，我深感中医太深奥了，一辈子也学不完，后来我把自己的学习集中瞄准一个方向。再后来又觉得自己学得还不够，为什么？中国医学发展到现今已经受到挑战，我们除了信息学的发展、西方语言和文化浸润以外，最大的挑战就是西医的挑战。现在提倡中西医并重，在国家认定的医学体制下，你作为中医专业的工作人员，不可避免地要接触很多现代医学的知识、技能，在你的工作中要接触一些诊断问题、治疗问题、病情观察问题、科学研究问题、教育问题等等，我就感到自己掌握的知识很不够。1996年我选择到英国留学，一去就是9年，获得了神经科学的博士学位，完成了神经心理学的博士后研究，又在英国莱斯特大学总医院学习工作了半年，做老年精神病的访问学者。现在还觉得不够，但是相对个人而言，比过去好一些了。”

对于完成了中医药学博士学位学习的田金洲来说，到国外学习西医的经历与中医药研究并不矛盾，他认为西医的学习可以让他为中医找到被国际认可的基础，并且让中医的研究有更科学、更规范的执行标准。

2005年3月，田金洲入选清华大学百人计划特聘教授回国。回国后，在中医药大学领导的强力挽留下，田金洲又回到了中医药大学，并到东直门医院工作。2005年，田金洲组建了神经病学中心，随后刘建平教授、时晶、孙建宁、王蓬文、唐民科等留学人员为主体成为团队重要骨干，团队获得高等学校学科创新引智基地计划资助，并成为阿尔茨海默病领域唯一的教育部长江学者创新团队。

2005年，老年痴呆国际预防会议在华盛顿召开，大会从全世界范围内提交的3700篇论文中，由科学委员会推出5种给阿尔茨海默病带来创新的疗法，其中包括田金洲的成果――中药治疗阿尔茨海默病早期的成果。随后很多国外媒体采访了田金洲，他说：“通过我的实践，我觉得在坚持传统、把握中医发展方向的基础上，适当地吸取和接受现代科学主要是现代医学的知识、技能为医疗服务，为科学研究和人才培养服务，这是件好事。”

田金洲说：“刚出国的时候感觉我们国家在老年痴呆的临床方面要比国外差不多晚5年，在基础领域的研究至少要晚15年。当我们在国外做了很多西方很熟悉的课题时，国内还没开始研究。近10年，国内的进展随着留学人员回国增多，交流也增多了。我们国家也在不断进步，在老年痴呆领域，我们除了流行病学有协和医科大学专家在阿尔茨海默病血管性痴呆、帕金森病的流行病学方面的论文，比较有权威性以外，其他像临床领域和临床诊断治疗领域这一类的成果，说起在国际上有影响的论文要算中医的。因为我们把中医的复方研发出来，在阿尔茨海默病转基因脑损里面做了一系列研究，在国外比较好的杂志上发表了系列论文。”

回国后，田金洲的另一种成就感来自于教学，他可以把自己的所学最直接地运用于临床，并且充分体会到把知识和经验传承给学生的成就感。每次他授课时，教室里常常挤满了人，有的学生没有座位宁愿站着也要坚持听完课。

田金洲说：“最大的变化就是我们这一代中年人，在继承、应用、发展中医中，我们出现了角色的转换，如今我们在指导我们的学生方面潜移默化地发生了很多变化。比如过去我们学习的时候，中医很纯，上大学或读研究生都要背经典，背方剂，上临床也是由老师带我们，这样不断地温故知新来应用，那个时候思的、想的、学的、干的都是中医。这种环境现在发生了变化，学习环境发生了变化。这种变化喜的一方面是，我们学生的知识面扩展了，学习了很多西医的知识，包括对其他科学的应用，比如说计算机的应用、语言的应用。这就提高了我们临床中西医双重诊断的水平和准确度，疾病诊断、症候诊断我们的水平都提高了，同时也使我们对病人的诊断治疗的思考更完善、更全面，这是好事，提高了我们服务的水平和服务的完整度。

对我们这一代人来说，尽管也学习西医的东西，但是我们不会放弃根本，自己的专业还是中医。

另一方面，从技术层面讲，我们中医讲辨证施治，中医要求“理、法、方、药”一致的观念，西药是靶向治疗，中医的靶向是一个整体，是疾病现阶段的症候，这是2000多年形成的治病原则，但是不少人如今做不到，这也是“忧”的一面。另外就是学生现在诱惑太多，作为老师，我还是希望学生能静下心来。”

斯蒂芬・霍金曾经形象地比喻：“我觉得，人类的大脑就像一台计算机，当其零部件停止工作时它也就完成了使命，对于这台停止运转的计算机而言，根本没有天堂和来世，天堂只是为害怕黑暗的人所编造的童话。”

霍金说：“我不怕死亡，但我不想这么快就与世长辞，我还有很多事情要做。”

21岁就被诊断出患有运动神经元病的霍金，如今依然在自己钟爱的科学领域里耕耘，在他看来，每个人在有生之年都应当充分地投入生活。

美国哈佛大学医学院神经学系教授、麻省综合医院遗传暨老化研究部主任鲁道夫・谭兹专攻阿尔兹海默症的基因研究，不久前他与美国科学记者安妮・帕尔森合著的《失窃的灵魂：中老年痴呆症的致病基因解码》在中国出版，引起不少人的关注，田金洲说或许翻译成《失窃的记忆》会更合适一些。常年工作在治疗患者、挽救生命第一线的田金洲希望能通过大家的努力为患者找回失窃的记忆。他觉得自己要做的事情还有很多，为患者带来希望和福音是他最真诚的愿望……（封面、题图摄影/鲍效农）

田金洲，北京中医药大学东直门医院副院长，北京中医药大学神经病学中心主任、教授、主任医师、博士生导师，“长江学者奖励计划”特聘教授，高等学校（神经变性病）学科创新引智基地负责人，教育部长江学者创新团队带头人。

篇（5）

摘要：第一职业学位（FirstProfessionalDegree）是美国在医学、法律、神学等三大领域授予的一种特殊的职业性学位，是美国学位与研究生教育最具特色的组成部分。它以社会需求导向、行业发展导向、专业素养导向为其独特的培养理念，其培养目标与学生毕业后从事的职业关系密切，具有很强的职业导向性。通过设置专业基础课和实践性课程，对学生进行专业知识、专业能力和实践能力的培养，并通过严格的监控制度对其培养进行监督，在为社会培养大量具有较高专业知识、职业技能和较高素养的高级从业者的同时，又保证了美国特定行业从业人员的基本素质和能力，对规范和支持行业发展产生着重要的影响。

关键词：美国；第一职业学位；人才培养模式

综合国力的竞争就是人才的竞争，世界发达国家无不从国家战略高度，把人才培养作为抢占新一轮创新发展制高点的重要举措，因此探讨人才培养模式问题显得尤为重要。人才培养模式是指在某种教育思想理念指导下，按照某种目标规格要求，通过教学专业课程体系，采取相对稳定的范式，规范有序地培养人才的过程。美国第一职业学位（FirstProfessionalDegree，简称FPD），是美国一种独特的学位制度和人才培养方式，我们研究美国第一职业学位的人才培养模式，了解其人才培养教育理念、培养目标规格、专业课程设置、培养方式方法以及质量监控制度等，对于促进我国专业学位人才培养模式的改革和发展，具有重要的现实参考和借鉴作用。

一、培养教育理念

关于FPD的译法有两种，分别是第一专业学位或是第一职业学位。根据美国教育统计中心对其涵义的界定，主要是指在进入某一特定的专业领域开业之前，完成其所需课程学习的要求，并且具有高于一般学士学位所要求的专业技能水平，从而取得的一种学位。它的获得必须满足以下三个条件：第一，完成进入特定专业领域所需的课程学习；第二，在进入该学位培养之前，进行了不少于两年的本科学习；第三，完成不少于6年的专业学习，包括进入该阶段学习之前的2年本科学习。第一职业学位主要是培养能够满足社会和个人发展需要、能从事特定领域工作的高级从业者。这些从业者必须具备一定的职业理论、职业技能以及好的职业素养。因而，它有自己独特的培养理念。

（一）社会需求导向

设置第一职业学位的这几个特殊领域，并不是从一开始就出现的，它是随着社会的发展而逐渐发展的。美国历史上授予的第一个职业学位，是出现在18世纪宾法尼亚大学医学院的医学学士学位（B.M.），随后，威廉玛丽学院授予了第一个法律学士学位。此后，随着美国社会经济的发展和对人才的需求的不断增多及变化，美国第一职业学位也得到了发展。尤其是二战后，在范围上，第一职业学位包含的领域专业得到了扩大，由原来的医学、法律、神学，增加到现在的十多种专业。在级别上，第一职业学位也由原来的学士学位，发展成为研究生阶段的学位，并在2006年正式发展成为职业实践型博士学位。[1]比如，药学（Pharm.D.），起初在美国，药学的学士学位是医药学实践的第一职业学位。一些药学学院也提供学士学位后的研究生层次的学位。20世纪60年代之后，这些研究生水平的学位开始在美国普及。20世纪90年代后，美国药学院协会规定药学博士学位将成为新的第一职业学位。目前，在美国所有认证的药学学校和学院都提供药学博士学位。[2]由此可见，第一职业学位的发展与社会的发展相适应，具有适切性。

（二）行业发展导向

从行业自身发展的历史来看，第一职业学位的发展与行业自身的发展是紧密联系的。法律专业，最早是借鉴英国的设置模式来授予法律学士学位的，19世纪中后期，随着人们对法律专业质量的关注，哈佛大学最早尝试在本科后的研究生教育中开设法律学位，并将医学、神学、法学、文学四个专业学院改为专业研究生院。随着社会、经济的发展，行业自身对这些专业的要求越来越严格。尤其是二战后，由于美国高等教育大众化的发展，攻读医学、法律等专业学生的人数不断增加，这使得一些行业协会在关注学生数量增多的同时，也更为关注专业自身质量的提高。因而，这几种相关领域的行业协会，对医学、神学、法律等几个特殊的领域设立第一职业学位，并制定一套比较完备而严格的行业规章制度，采取一系列有效的举措，对第一职业学位的质量进行保障，从而保证了特殊领域第一职业学位获得者的质量，进而促进其发展。

（三）专业素质导向

与其它硕士（学术型和专业型）、博士（学术型和专业型）学位相比，攻读第一职业学位的全日制学生数是最多的，其学费也是最昂贵的，然而，仍然有很多学生选择该种学位，主要原因仍旧取决于该学位具有的职业性，它的取得有利于毕业以后的就业，有利于毕业生在日益激烈的社会竞争中取胜，有利于较快地获得高的回报（如表1所示）和较高的社会地位。

从其设置的领域来看，它包含：牙医（D.D.S.orD.M.D.）、医学（M.D.）、验光学（O.D.）、骨科（D.O.）、药学（Pharm.D.）、足部医学（Pod.D.orD.P.orD.P.M.）、兽医（D.V.M.）、脊骨神经医学（D.C.orD.C.M.）、法学（L.L.B.，J.D.）、神学（B.D.，M.Div.）等职业性很强的领域，且从事这些领域的工作都需要在相应的认证学院进行学习，在获得FPD之后，才能获得该领域相应的资格证书或从业许可证，进而从事该领域的相关工作。因而，从这个意义上看，FPD设置的领域与其学习者以后从事的职业关系密切，具有很强的职业性，故本文采用“第一职业学位”的译法。

二、培养目标

培养目标是人才培养的规格和标准，是培养什么样的人的具体要求，也是人才观的集中反映。从组织管理角度看，培养目标是人才培养工作的出发点和归宿。第一职业学位目标定位于应用实践型人才的培养，因此，其对培养对象在知识、能力、素质结构等方面所要达到的基本要求和规格标准，都会与传统的培养研究型人才有所不同。

第一职业学位的设置主要分布在医学、法律、神学这三大领域，主要是培养能够从事特定职业的高级人才，且其学习内容与学生毕业后从事的职业关系密切，具有很强的职业导向性。因而，第一职业学位的培养目标既不像哲学博士指向学术研究，也不像专业博士侧重应用，而是指向完成一定课程学习之后的职业实践，反映的是高层次的职业水准，为法律、医学、神学等行业培养高水平的从业人员。在培养过程中极其重视专业知识和技能的把握以及对实践中遇到问题的处理，着重培养学生的实际动手能力和解决专业领域实际问题的能力，要求其具备高水平的职业知识、职业技能以及职业素养。

（一）医学类

医学类一般的培养年限是7-8年，要求学生们先接受3-4年的本科教育，之后才进入专业学习和训练，其中2年学习基础医学课程，2年接受临床专业训练，并且在学习期间，学生还要参加三阶段的国家医学考试。它主要是通过对学生进行相关的专业知识教育和职业技能的培训以及实践能力的训练，培养能够分析、解决实务性问题，具有扎实的职业知识基础、较强的实践能力和职业技能、较高素养的医学类高级人才。

（二）法律类

法律博士（L.L.B.，J.D.）的培养年限最少是7年，其中4年的本科教育，并在获得学士学位后，才能入学攻读第一职业学位。之后有至少3年的专业学习和训练时间。它对那些想获得从事资格证以继续法律工作的人或成为法律专业人员的人来说是非常必要的。它主要是培养具有较高素养、具备专业知识和技能的高级法律人才，其目的在于为学生提供法律分析和解决法律实务方面问题的各种技术训练，使学生们能够“像法律家那样进行思考”[4]。

（三）神学类

在美国，神学硕士代替了神学学士学位成为第一职业学位。它的培养年限一般为7-8年，四年的大学教育后获得学士学位，其大学的学习可以与神学有关，也可以是和神学没有关系的专业。之后三到四年的神学院学习或神学专业学校学习后，获得第一职业学位。其主要目标是培养高级神职人员，尤其是具有专业知识的职业牧师。

总之，第一职业学位的职业导向性，决定了其培养目标是对学生进行职业知识教育、实践能力锻炼、职业技能的训练，向社会输送能从事特定职业的高级职业人才。

三、专业课程设置

课程设置是培养目标的体现，是整个教学计划的核心。课程设置合理与否，课程完成情况如何，都直接关系到培养目标的实现程度。美国第一职业学位的目标定向，要求其在重视专业基础知识的同时，注重对学生实践能力的培养，对职业技能的锻炼，对职业素养的熏陶。

（一）专业设置

第一职业学位包含11个领域，牙医（D.D.S.orD.M.D.）、医学（M.D.）、验光学（O.D.）、骨科（D.O.）、药学（Pharm.B.orPharm.D.）、足部医学（Pod.D.orD.P.orD.P.M.）、兽医（D.V.M.）、脊骨神经医学（D.C.orD.C.M.）、法学（L.L.B.，J.D.）、神学（B.D.，M.Div.）、希伯莱语与犹太法典研究硕士（M.H.L.R）等。[5]

（二）课程设置

由于各个领域所学专业不同，因而，课程设置也是不同的，但总的来说，第一职业学位基本上是以修习课程为主，课程分为必修课和选修课，课程中少有通识教育课程，基本上都是专业课，主要是培养学生具备从业必备的职业素质和技能。[6]专业课程的学习分理论课程学习和实践课程学习两部分。

理论课程，主要以课堂教学（或实验室教学）形式进行，学习时间一般为一至两年。在理论课之后，是实践课程，除了要深入研究课程论文、参与专业研讨会外，更要在教师指导下参与和自己专业有关的职业实践。

例如，制药学的课程要求包括广泛的说教临床准备和满一年的动手实践经验。在进入第一职业学位学习前，2-4年的大学学习后获得副学士或学士学位，之后4年的职业学习（理论课为主），1-3年的专业化学习（比如住院医生实习等实践学习）。[7]骨科医学的课程要求包括2年的生物医学和临床科学等理论知识学习，之后是临床专业的核心临床训练。[8]脊骨神经医学的课程要求分为三部分：课堂学习、实验室学习、临床经验等至少4200小时的学习。其中，课堂学习包括心理学、生物学、有机与无机化学、解剖学、微生物学、生理学等理论知识，以及后两年的实验室与临床经验的学习。[9]

（三）专业实践安排

第一职业学位与职业资格紧密联系，具有职业导向性，因而，它更加注重学生的实践能力。医学类的学生，除了专业基础知识的学习，在之后高级阶段的学习中，可能在医学院的附属医院进行住院医生实习等；法学类的学生可在相关的法律咨询中心实践；神学类的学生可能在宗教教区实践。[10]

总的来说，专业的不同，其课程设置也不相同。由于学习第一职业学位的学生，并不是所有的学生在本科都学习过与该领域相关的专业，因而，它的课程设置，在前期更加强调的是专业课的基础理论课程，后期才有与该专业相关的职业实践，这在一定程度上能保证学生的专业理论水平。

四、培养方式方法

培养方式是在一定教育理论指导下，在实践中形成的将教学活动诸要素联结起来的结构和实施教学的程序和方式。美国第一专业学位的创新人才培养方式打破了传统的传输型人才培养方式，在提高人才培养质量的同时，也促进了行业的繁荣发展。

（一）培养年限

第一职业学位的学生，主要是以全日制培养为主，但是也有部分专业（比如神学硕士）可兼职攻读，其培养年限要长于全日制学生的培养年限。由于专业不同、学习方式的不同以及教育机构和教育项目的不同，致使不同专业的第一职业学位的培养年限也不相同。例如，药学博士的培养年限在获得学士学位后，还需要4年的职业学习，1-3年的专业化学习[11]；而有的专业需要的时间更长。但是，一般而言，培养年限为6-8年，也可长达10年。

（二）教学方式

在教学上，多采用理论课与实践相结合的方法。理论课即一到两年的课堂教学或实验室教学阶段，有全职的教师教授课程、主持研讨班，并辅导和管理学生。实践多是在高级课程或实习阶段进行，由行业里经验丰富的在职从业人员担任老师，指导学生的实践学习。比如医学类，大多数是在临床实习或是住院实习医生阶段进行实践学习的。因而，第一职业学位的教学方法，多与行业相联系。

学习上，以课堂学习和实践学习为主。课堂学习主要是在教室、实验室，通过老师的授课或是小组研讨等方式获得专业知识。实践学习可以是在医学院的附属医院或是法律咨询服务中心或是教区的教堂，在有经验的兼职老师的指导下学习；也可以是一种服务学习，学生可以到社区医院或是教堂等，通过积极参加社区服务活动，将所学知识运用到服务中，在服务中使自己的专业知识、专业技能和专业素养得到提高。

（三）培养力量

第一职业学位的培养力量主要是教师和行业人员的结合。第一职业学位的教师分为两类：第一类是学院的全职教师，负责学生的授课，给学生提供指导和建议，并且在课堂和实验室对学生进行授课，也指导研讨会和研讨小组；第二类是教师，即兼职辅导教师，他们都是本地区一流的从业人员，在教学技能、专业技术方面有很高的水平，负责学生的实际工作技能。

五、质量监控制度

质量的保证，始于目标，更终于目标的实现。能否实现人才培养目标设计的质量，离不开对系统教育活动的有效监督和控制。第一职业学位之所以不断发展壮大，就在于其创新人才培养目标的实现，而创新人才目标的达成，又与其严格的、配套的监督体系分不开。目前，在第一职业学位领域，已经形成了从招生入学到学习过程，再到毕业考核的整个学习阶段，由学校、政府和行业共同监督管理的监控制度。

（一）入学准入要求

第一职业学位的招生录取工作比较分散，它是由各州以及与职业教育有关的团体，根据地方经济发展需要来进行管理的。[12]攻读第一职业学位基本的入学条件是要求获得学士或副学士学位，但是，不同的领域有不同的入学考试，它没有一个统一的入学考试，也没有统一的入学要求。不同领域的入学考试是不一样的，比如法律专业要求学生通过法学院的入学考试，医学专业要求学生通过医学院的入学考试。而不同职业领域的入学要求也是不同的。比如，药学不仅要求学生参加医学院的入学考试，还要求学生在进入职业项目学习之前完成60-90学时（2-3年）的大学学习，包括科学、数学、写作和人文学科。另外，很多药学专业的学生在进入药学院之前已经取得了学士学位。[13]而脊骨神经医学，不仅要求学生参加医学院的入学考试，还要求学习的学生必须具有学士学位。2005年，仅有一所学院仍把获得学士学位作为入学的要求。脊骨神经医学教育委员会（CCE）规定，进入脊骨神经医学院学习的学生入学的最低要求是90学时，GPA最少为3.0至4.0。除了这些要求外，第一职业学位的入学要求还包括学生的品格等，确保所录取的学生有高的修养和好的职业素质。[14]

（二）校内质量监控

第一职业学位的考核与其他学位（硕士、博士）的区别在于：它没有学位论文的要求，不需要学生完成毕业论文并进行考核，而是在不同阶段的学习之后，让学生通过不同阶段的考试以对其考核，以便了解学生职业理论知识的掌握程度及其实践能力。例如获得牙医学的第一职业学位，除了要求学生学习2年的基础医学和牙医科学，以及2年的临床实习之外，毕业之前，每个牙医学学生都要成功的通过国家牙医委员会组织的两部分考试。第一部分考试是在核心课程完成后的第二年年末举行，包括解剖学、生物化学、生理学、微生物学、病理学、牙齿的解剖和咬合等基础知识。第二部分的考试在最后一年的冬季举行，包括牙科手术或牙科修复学、药理学、牙髓学、牙周病学、口腔外科、镇痛、假牙修复术、畸齿矫正学、儿童牙科学、口腔病理学、放射学等牙医学的专业知识。[15]

（三）行业组织监控

第一职业学位与职业资格证或执业许可证紧密联系。第一职业学位是获取特殊领域从业资格的先决条件。因而，第一职业学位通过相关的职业资格证或许可证考试，来进一步保证其从业人员的质量。例如，牙科医学的学生，在获得第一职业学位后，想从事牙医工作，就必须获得相应的资格证书或许可，必须通过单个州组织的资格考试或是地区性考试。一些州支持单独的牙医资格考试，而大多数州接受地区委员会考试（如，东北部委员会、南部考试机构、中部牙医考试服务等），牙科医学学生一旦通过考试，就可以在承认通过地区委员会考试的州申请从业执照。每一个州在授予许可证之前，要求参加考试者通过道德考试。为了维持牙医资格，每个牙医医生要完成一年一度的牙医继续教育课程，这能促进他们对知识的继续探索。每个州的继续教育课程是不同的，但总的来说继续教育课程为每年25小时的课程。[16]

总而言之，第一职业学位通过一系列的考试来确保从业人员扎实的理论知识和实践能力，通过加强与职业资格的联系来保证从业人员的质量，这是我们国家在改革专业学位进程中，就如何确保学生质量这个层面来讲，需要向第一职业学位学习和借鉴的。

参考文献：

[1]专业学位总体设计研究课题组.开创我国专业学位教育发展的新时代——专业学位总体设计研究报告[R].2010：148.

[2][7][9][11][13]Doctorofpharmacy[EB/OL].http：///higher-education/academic-degree/first-professional-degree/doctor-pharmacy.

[3]Education&TrainingPay：UnemploymentRate2011/MeanEarnings2010byEducationalAttainment[EB/OL].http：///.

[4][6][8][10]黄宝印，陈艳艳.美国第一职业学位的培养模式及特点[J].中国高等教育，2007（11）：61.

[5]NationalCenterforEducationStatistics.ClassificationofInstructionalPrograms2000Edition[R].NCES，2002：A-63.

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中图分类号：G6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）10（b）-0116-03

在高等教育大众化、经济全球化、工业现代化和教育国际化的发展潮流背景下，近年来新建本科高校在明确应用型人才培养办学定位的过程中，充分认识到实践教学在应用型人才培养中的重要地位。加强实践教学作为新建应用型本科高校提高应用型人才培养质量的必然要求，在新建应用型本科高校科学研究上起着助推器的作用，是新建应用型本科高校为社会服务的重要途径。也是当前比较受关注的问题。如何在医学院校办出应用型本科医学院特色，该文根据近年来的探索、实践教学体系的构建和各个体系功能的正常发挥，探讨了应用型本科人才培养目标实现的前提与保障。初步确定实践教学目标体系是方向、课程体系是基础、考核体系是导向、保障体系是保证、管理体系是手段，该文从这些方面对医学院校应用型本科人才培养的实践教学体系的建构进行了分析。

1 结合地方经济发展，合理确定办学定位和人才培养目标定位

（1）学校紧密结合山东省作为经济大省和医药大省的实际，把服务地方经济社会发展、医药卫生行业发展和为人民健康服务作为自身的办学使命，为基层医疗单位培养“下得去、用得上、留得住”的医学人才。

（2）培养基础理论扎实、实践能力强、综合素质高、具有创新精神的高级应用型人才。

2 构建民办应用型本科医学院校实践教学体系

民办本科医学院校升格后还存在着一些新的问题，应用型本科医学教育与高职专科医学教育相比，既有相同点又有较大的不同之处，高职院校主要是是培养一线技能型应用人才的院校，而应用型本科院校主要培养高级应用型人才的院校，同时担负培养生产第一线需要的管理者、组织者以及职业学校的师资等任务。高职教育时期的实践教学体系，与社会、医院、企业对高级应用型人才的实践能力要求存在差距。目前，我国民办应用型本科医学院校在开展实践教学的过程中存在着诸多问题，一方面，实践教师自身的能力以及素养不够，不能够在实际的教学过程中促进学生的发展以及相关能力的提升；另一方面，我国的民办应用型本科医学院校在相关教学的过程中，缺乏与医院等多方单位的合作，使得实践教学难以得到有效的开展。除此之外，我国的民办应用型本科医学院校实践教学在开展的过程中还存在着质量监督不到位以及教学评价体系不完善等问题。基于此，就需要更深层次的校企（医院）合作和产学研，这就需要构建新的实践教学体系。

2.1 实践教学目标体系

（1）实践教学目标体系的内容。使学生获得实践知识，开阔眼界，丰富并活跃学生的思想，加深对理论知识的理解掌握，进而在实践中对理论知识进行修正、拓展和创新。[1]

（2）调整教学目标。实践教学目标体系以能力培养为主线，以素质拓展、基础技能、专业技能、综合实践（专业综合能力、综合实习）、创新实践为培养模块进行构建。

（3）调整人才培养方案。学院根据教学目标体系，制定了以实训为主体，独立实践课程的专业培养计划。同时，贯彻以实践教学为主导的教育理念目标。

（4）制定专业技能规范。根据人才培养目标以及专业培养方案的要求，提出系统的技能训练要求，并规定必须完成的内容。

（5）修订实践教学计划。各专业根据人才培养方案的要求，结合该院的实际情况，重新修订实践教学计划，使其更具科学性、可操作性，注重实效性。

2.2 实践教学内容体系

2.2.1 理论教学以“必需、够用”为度

在实践教学的过程中，教师需要加强对于学生的引导，使其能够对自身的理论知识进行高效的应用。不仅如此，教师还需要加强对于传统理论教学模式的转变，促进实践教学体系的构建以及完善，从而提高实践教学的比重。理论课与实践课的学时比例达到1∶1。临床医学类、口腔医学类、中医类专业毕业实习时间不少于48周，护理类、药学类、医学技术类专业毕业实习时间不少于40周，保证学生有足够的时间进行践能力训练。

2.2.2 “二课堂”联动

第一课堂：除实验实训、见习、实习外，还包括课程设计、专业综合能力实践（含毕业论文、毕业设计）等实践性教学环节。

第二课堂：学生社团、体育俱乐部、各类培训、考证考级、自主实践、学科竞赛与科技活动、社会调查成果、产学合作教育等。[2]

2.2.3构建“递进式”的实践教学模式

在促进高职院校实践教学开展的过程中，除了需要加强上述两个方面的措施之外，还需要按照学生的实际能力水平构建起“递进式”的实践教学模式。在这一教学模式的构建过程中，需要分为三大层次版块，分别是：基本技能、专业技能以及综合技能。

2.3 实践教学管理体系

实践教学管理体系主要包括实践教学组织管理、运行管理和制度管理3个方面。

（1）组织管理：一是学院教务处开展实践教学的宏观管理，促进各类管理条例以及标准的制定，并将相关的管理任务分摊下去，从而促进相关工作。

（2）运行管理：在这一过程中需要相关人员以及部门按照下述的两个方面进行作业：一方面是加强对于医学实践教学计划的制定，从而促进人才的培养以及学生技能的提升。另一方面是对实践性教学环节应做到6个落实：计划落实、大纲落实、指导教师落实、经费落实、场所和考核落实；抓好4个环节：准备工作环节、初期安排落实环节、中期开展检查环节和结束阶段的成绩评定及工作总结环节。[3]

（3）制度管理：在制度的管理过程中，需要加强对于实践教学计划、课程大纲以及教材的管理。[4]

2.4 实践教学保障体系

目前，我国民办应用型本科医学院校在构建教学保障体系的过程中，主要涉及到下述几个方面：一是加强对于具有临床、生产的“双师型”师资队伍的建设；二是促进先进设备设施的引进；三是构建良好的实践环境；四是加强实践教学经费的投入以及运用。

2.4.1 师资队伍建设

首先，高度重视教师队伍的质量建设。积极采取职业教育改进与培训、实践教学能力提高等措施不断加强师德建设。其次，建立专业水平在教育教学工作中起骨干示范作用的“双师型”准入制度。以“教、学、做一体化”人才培养方案及职业综合能力为目标。用政策规定来鼓励教师的积极性，在学校与医院、生产单位之间进行有序流动，自觉深入到行业一线熟悉临床、生产，参与科研和技术开发。

2.4.2 实践教学基地建设

（1）实验实训室建设注重仿真性、先进性和完整性，尽可能仿真或模拟职业环境，学生得到基本训练后，再进入校外实习或实训场。

（2）加强校外实践教学基地的建设根据专业特点和学生规模，制订校外实践教学基地建设规划。学院教务处结合各系部的建设规划，制定学院校外实践教学基地建设规划。

2.4.3 实践教学经费保证

学院应保证实践教学经费的投入，实现实践教学目标，同时提高经费使用的效益。

2.5 实践教学评价体系

建立科学、完整的实践教学评价体系，是重视实践教学，促进实践教学质量快速提高，加强宏观管理的主要手段。

（1）建立一套科学、完整的学生评价体系。在这一过程中，一方面需要加强对于学生综合实验能力的考评，并促进相关方案的制定。在实际的考核作业过程中，需要采用诸如笔试、操作考试多种方式进行相关的操作，从而实现对于学生综合能力的考评。另一方面，实习考核可通过实习报告、OSCE考试、理论考试、设计和答辩等形式进行。同时要注重学生学业形成性评价。

（2）建立教师评价体系。在这一环节中，民办应用型本科医学院校的教务管理部门需要根据实践教学的质量以及教学目标的完成度等相关参数制定出科学合理的教师评价体系，从而以此为基础，促进实践教学任务的完成。

3 该校实践教学体系的构建

该校紧紧围绕实践教学体系建设指导思想，实施实践教学提升计划，强化建设以素质拓展模块、基础技能模块、专业技能模块、综合实践模块和创新实践模块为载体，构建了集实践教学目标、实践教学内容、实践教学管理、实践教学保障和实践教学评价“五位一体”的实践教学体系（见图1）和以附属医院为龙^，教学医院、实习医院和社区基地为基础的“高低结合、综合与专科互补”的三级实践教学基地网络。

参考文献

[1] 杨春春，刘俊萍.中外应用型本科教育人才培养模式比较研究[J].南京工程学院学报，2007，9（3）.

[2] 王志英，蒋宗礼，杨波，等.计算机科学与技术专业实践教学体系与规范研究[J].中国大学教学，2009（2）：42-44.

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[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）06-0133-04

国务院办公厅了《国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》（〔2015〕36号），以更好地落实国家创新驱动发展战略和响应“大众创业、万众创新”的方针。[1]各省级管理部门充分发挥了管理和指导职能，纷纷采取了一定措施。我校2015年制定了《天津中医药大学关于深化高等学校创新创业教育改革的实施方案》，启动了深化创新创业教育改革工作，将创新创业教育改革作为学校“十三五”规划的重要内容，学校层面做好了统筹规划，各专业做好了实施计划。为全面实施深化创新创业教育改革工作，各专业调整了人才培养方案，建设了创新创业教育选修板块，完善了各项创新创业制度措施，取得了较好的实践成效。

一、创新创业教育机制建设和保障措施不断完善

（一）成立各级工作组，三部门联动合作

校级领导小组由书记、校长担任组长，副书记、副校长任副组长，教务处、团委、学生处、大学生就业创业指导中心等部门书记为成员，负责全面指导创新创业教育的建设工作。领导小组下设办公室，为学校大学生创新创业教育工作的具体执行机构，办公室挂靠教务处，主任由教务处处长兼任。各二级学院重视创新创业教育工作，加强对创新创业教育工作的组织领导，组织成立大学生创新创业活动领导小组。学校将就业指导工作从原招生就业处分离出来，连同创业指导工作，成立了就业创业指导中心，为立志创业的学生团队或个人提供项目引导、技能培训、法律援助与政策咨询等个性化、专业化服务。教务处、校团委、就业创业指导中心三部门联动，既有各自工作重点，又联动合作，在各级各类创新创业项目申报、创新创业能力竞赛、师生创业实体和成果的孵化等工作中发挥各自部门的工作优势，形成相互有效支撑、分工协作的机制，实现了校内资源的高效整合，有效推动了创新创业教育工作。

（二）建立并完善激励保障机制

为鼓励学生踊跃参加课外科技创新活动，在校园中营造浓厚的科技创新氛围，校团委每年在全校范围内举办“天中科技杯”学术节，培育、选拔并表彰各级各类创新创业竞赛与专业能力竞赛等成果，全面提升创新实践能力和学术科研水平。设立大学生科技创新基金，在目前每年50万基础上，根据实际情况进行调整，由团委、教务处负责管理，推动学校创新创业教育和大学生自主创业工作的全面发展。《天津中医药大学本科生发表学术论文版面费报销规定（试行）》，设立本科生论文版面费，用于全日制本科生版面费和专利申请费的报销，进一步调动我校本科生参与创新研究的主动性和积极性，鼓励学生进行创新创业实践。在校教育教学改革研究课题申报指南中增设创新创业类课程群建设和创新创业教育的研究与实践，鼓励教师积极进行教育教学改革与创新。每年进行优秀本科毕业论文及优秀指导教师评选，并对优秀论文、创新成果进行表彰。鼓励各单位积极与社会相关基金会、校友、企业积极联系，争取得到社会的支持，鼓励学院利用社会资源设立学院的创新创业基金，为学生开拓创业视野。

（三）教育教学改革探索前行

O置创新创业实践学分，在学生手册中公布《天津中医药大学第二课堂学分管理办法》。管理办法中设置了创新创业活动学分，每年修订并完善相应的创新创业学分认定、累积、转换的管理办法，保证每一个学生都能接受最基本的创新创业教育。

鼓励并支持广大一线教师及相关管理人员积极开展创新创业教育教学研究与实践，通过成立创新创业教育教研室、设立相关研究课题、鼓励创新创业教育试点等工作，促进创新创业教育与传统课堂教学的有机结合，相互渗透，促进教师进行创新创业活动。

改革考试评估内容和方式，实施形成性评价，注重对学生运用知识发现问题、分析问题、解决问题能力的考查，探索并实行非标准答案试题考核。充分发挥考核与评价体系的“指挥棒”作用，引导教师更新教学观念，改革教学方法，引导学生转变学习观念，改变学习方法，提高教学质量，促进教师与学生的共同发展。

二、创新创业教育课程体系不断丰富

（一）建设面向全体学生开设必修课程

创新创业教育课程是实现创新创业教育的主要途径。通过创新创业类课程学习，使学生初步了解创新创业的基本知识、途径和一般规律，培养学生创新创业的意识。充分利用各类资金引入创新创业类网络课程，充分发挥网络学习资源优势，面向全校学生，开展创新创业通识教育，实现线上学习和线下教学联动机制，形成层级递进的一套完整的“慕课&微课”下创新创业课程体系，促进我校深化创新创业教育的改革和创新，实现优质教育资源共享。

（二）建设服务专业培养要求专业限选课程

各专业要根据性质的不同，充分发掘本专业创新创业的教学内容，可以侧重于创新教育，也可以侧重于创业教育。医药类专业着重强化创新教育，培育创新成果，促进成果转化，推动以专业创新成果为基础的创业实践；管理类专业侧重以创新的理念和现代化的管理方法创办企业。学校在管理学院搭建创业教育与实训体系平台，构建多层次、模块化的创新创业教育课程体系，充分使用了知识互动、评估、角色扮演、模拟经营、竞争对抗等各种培训教育领域最新手段与技术，大大提升了学习者的学习效果。该模块包括认知创业应用、创业能力评估、商业模式应用、政策达人应用、案例达人应用五个子模块。

（三）建设满足学生个性化发展的能力拓展板块

充分利用学校管理学院师资和已经购置的“尔雅通识课平台”，线上和线下有机结合，充实完善创新创业教育课程体系内容，培养创业者解决创业中可能遇到的具体问题的能力。建设“创新创业能力拓展板块”，使有志于创新、创业的学生能够根据自身需要选修相关课程，获得相关知识，促进创新创业能力的养成。探索以任选课方式推行专业学术社团、实行科研课题开放等创新创业教育方式，满足学生个性化发展的需要。面向全校学生开设创新创业选修课课程，并邀请我校主管教学校长、主管创新创业教育校长、主管大学生创新创业具体落实工作的团委书记、针灸推拿学院院长等作为主讲人，从创新与创业的概念、创新创业意识、创新创业精神、创新创业思维、创新创业的方法、创新创业成功案例剖析以及我国、我校创新创业管理制度等多角度为我校学生阐释创新创业的内涵及其重要性，从而引导学生积极参加各类创新创业项目，培养其创新创业能力。

我校对学生分阶段地进行创新创业引导，现已开设必修课3门，选修课4门，累计授课160学时，修习课程学生4800余人。学校积极探索将创新创业教育分阶段、多渠道、点面结合地融入人才培养体系，着力引导学生正确理解创业与国家经济社会发展之间的关系、创业与职业生涯发展的关系，提高学生的创新精神和创业能力。

三、创新创业教育平台广泛

（一）思维启蒙平台

为营造良好的校园创新创业氛围，培养我校学生的创新创业意识和实践能力，我校整合院校两级资源，促进优秀人才和创新创业成果的不断涌现，启动了“天中科技杯”学术节。学术节开展期间，我校先后组织了“岐黄雏鹰”学术科技论坛、“天中大讲堂”、科技论文写作与投稿专题讲座、科技创新基金等相关活动，人文知识竞赛、校园微视频大赛等一系列的科技创新创业活动。各学院围绕“天中科技杯”学术节主题，结合自身专业特点，分别开展了系列学术活动月活动。

（二）校、市、国家三级大创平台

学校为实施大学生创新创业训练项目、创业实践项目提供便利条件，鼓励并支持学生申报国家级大学生创新创业训练计划项目。为学有余力，有兴趣进行创新创业训练的学生创造自主主持项目的机会，搭建校、市、国家三级创新创业训练平台，学生创新创业能力显著提高，三分之一以上学生积极参与申报各级创新创业训练项目。五届校级创新基金共资助了286个项目，共立项国家级项目52项，天津市级项目63项。通过校、市、国家三级大学生创新创业训练计划项目的驱动，推进教学与科研相结合，强化大学生的科研能力培养，继续遴选资助一批大学生创新创业训练项目，以增强学生的专业素质，培养学生的创新精神，鼓励对科研成果进行转化，达到创业实践的目的。

（三）专业能力培优平台

依托各级各类实验教学中心、实训教学中心，不断强化中医学类学生思维能力、临床实践能力，中药类专业学生的实验动手能力，护理类专业学生的实际动手能力等，形成了“德育橄取⒛芰ξ重、创新为翼”的创新人才培养模式，营造了良好的创新创业氛围。增强学生综合能力训练的积极性，为学有余力的学生搭建培优平台，通过培训、比赛等形式，加强学生专业思想教育、创新创业及专业能力培养。发挥各类大学生专业能力竞赛、天津市创新创业奖学金评比、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛的引领作用，积极组织开展校级专业能力和职业技能竞赛，以赛促学、以赛促教、强化创新创业，实现赛事育人功效。

（四）创业孵化实践平台

我校“天梦”众创空间坚持“服务与指导”双项并举，是我校开展创新创业教育实践的有效载体。学校为已入驻创业团队提供免费的办公场地和资源，发挥流动工位的作用，提供办公、培训、考核、洽谈等指导和服务。积极通过“”网站，以及“天中就创业”“天中SC？鄄DA”“创客在天中”“众创空间团队”等微信平台、QQ群，定期创业政策推广、创业活动分享、创业资源整合等信息。将优秀创业团队的事迹推荐到《天津日报》、《渤海早报》、天津广播电台生活频道《创业者说》栏目及“北方网”“滨海高新网”“今日头条”等多家网络媒体进行报道。以创业培训提升学生创业能力，组织大学生创业培训班，讲解国家、天津市鼓励大学生创业的有关政策和优惠措施，传授创业的理念、基本知识和技能，近300人参加并取得了创业培训证书。举办网络模拟经营公司实训课、“大学生创业――路在何方”等专题培训辅导等培训辅导、实训实践类讲座。依托“天梦”众创空间，依托丰富的实验室资源、实验实训基地资源等突出专业服务特色，为学生提供创业成果转化的有效服务，打造了“岐承”创新创业孵化平台实现优秀学生项目成果转化。2014级硕士研究生邓忆伏创建的“恒益堂”，将中医药专业特长与日益增长的养生保健需求对接。2012级本科生马亚乐相继注册成立了“天津绿印广告传媒有限责任公司”与“天津绿印云创科技有限公司”，现已在天津市、吉林省等20余所高校校区开设直营和加盟分店。

四、创新创业教育师资队伍初步建成

（一）师资队伍高素质、多元化、专兼职结合