绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇村委会汇报材料范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
二、积极推进化解村级债务工作进程。
一、认真做好各村“三资管理”工作,建立健全村级财务监管的长效机制。
1、农村财务监管方面。参加全省农村“三资管理”信息化培训班,系统培训网络化三资台帐的操作程序及流程,进一步规范农村财务工作,并组织各村开展债权债务、长期投资、固定资产的摸底登记工作,对固定资产逐一进行核实、登记、拍照,做到账实相符,录入“三资管理”网络平台存档备案以及上报,对账实不符的固定资产,债权债务、长期投资,严格按照民主程序进行核销处理。并认真查找核对因20__年村财镇代管前账目不平及__*等村断帐、__片各村设置账目不全没有总账等遗留问题,中心各工作人员积极认真仔细的一一核对各类明细账与凭证,16个村全部建立健全了总账,做到了账账相符。与区农业局经管站联系、沟通,采取切实可行的办法进行账目处理。
2、加大村务公开、民主监管力度。加大村务公开的监督、检查力度,采取定期检查与抽查相结合的方式,督导村务公开于每季度后10日前进行公开,财务收支进行逐笔逐项公开,对群众关心的热点问题随时公开。
3、积极开展做好阳光工程培训工作。今年共办培训班四期,分别是果树种植、农村沼气工、蔬菜栽培、草莓种植等,共培训200人。起到了很好的作用。7月份组织人员参加全省新型农民创业培训。
4、年初搞好农村经济统计工作。农经统计的资料和数据来源于村级,来源于实际,积极创造便利条件,实现网络化报表。
二、强化农民负担监督管理,切实维护农民合法权益。
三、贯彻《农村土地承包法》,引导、规范土地承包经营权流转,搞好土地适度规模经营。
1、进一步完善农村土地承包制度。严格执行农村土地承包法,积极促进农村土地流转,专门设立农村土地流转信息员,加大农村土地流转及时上报的工作力度,20__年我镇实际共流转土地800余亩,流转山林3000余亩,同时对人口增减情况要按照政策处理,不准随意调整或收回承包地。
2、积极开展农村土地承包合同纠纷调解、仲裁工作。着力抓好土地承包合同纠纷,探索土地承包合同纠纷的调解工作,切实把土地承包纠纷解决在基层。
四、高度重视,加强领导,做好村级公益事业建设。
积极与我镇一事一议项目村及时结合,对一事一议的账务及时处理。
五、加强指导服务,促进农民专业合作组织健康发展。
切实履行职责,开展农民专业合作社示范社建设,推进我镇农民专业合作社健康发展。我镇现有市级示范社5家,今年帮助五家农民专业合作社申报市级示范社,已经到了市审批环节。对已经确定的市区合作社,建立长久联系,保持经常联络,帮助争取有关项目支持,积极提供指导服务。
六、积极开展做好阳光工程培训工作。今年共办培训班四期,分别是果树种植、农村沼气工、蔬菜栽培、草莓种植等,共培训200人。起到了很好的作用。7月份组织人员参加全省新型农民创业培训。
七、积极做好全镇中心工作以及包村指导员的工作。
2013年工作计划:
一、继续加强对农村财务的五及村务公开工作。
1、进一步对会计委托服务工作进行规范化管理。利用“三资”管理平台,年底前大部分村全部实现三资一体化管理,账目核算、重点工程项目招投标、村务公开全部实现网络化;
2、加大村务公开管理工作。针对村务公开中存在的问题,进一步加大村务公开宣传力度,严格执行村务公开制度,使我镇村务公开走上规范化的道路,争创市区村务公开、民主管理工作的先进单位。
二、认真做好村级一事一议财政奖补公益项目的申请财政奖补资金等工作。
认真学习惠农政策,组织我镇范围内的市区示范合作社成立联合社,更好的发挥合作社的作用。积极帮助协调对上争取项目,年底力争我镇有一家省级示范社。
三、努力提高便民服务意识。
依托便民服务中心切实提高为民服务质量,促进服务内容公开化,需要进一步加大硬件投入,强化中心工作人员的培训力度,在有机会,有条件的情况下组织中心工作人员参加行政服务业务学习培训,促进办事能力专业,服务质量一流。有效地树立机关工作作风的新形象。
1、依法公开,确保程序合法。加强便民服务中心顺利运转,便民服务中心每周一次组织工作人员集中学习,确保依法公开,程序合法。
2、公开办事权限,确保责任到位。研究制定了工作职责牌,挂在服务中心显要位置,对办事事项等做了明确规定,确保公开事项责任到位。
自2009年以来,该村坚持以“三个代表”重要思想为指导,在上级部门的关心与支持下,严格按照创建江门市卫生村标准目标要求,认真制定创建计划,并将创建各项任务层层分解落实到具体负责人,创建工作有序开展。干部积极发动,群众热情参与,该村生产生活环境和农村卫生环境得到极大的改善,村民素质得到较大提高,创建市卫生村取得良好成效。主要做法如下:
一、健全组织,明确责任
该村把创建市卫生村纳入总体规划,成立了以村长陈春井为组长的创卫工作小组,制定工作计划,定期召开会议,听取村民意见;充分发挥村老人协会作用,协调组织关系,争取社会各界支持;落实各人责任,明确目标与任务,保障了创建工作全面开展。
二、加强硬件设施,改善农村生产、生活和卫生环境
自2009年以来,通过村经济投入和各级部门、社会各界的支持,该村共计投入200多万元用于改善村内环境条件。
1.全村70%以上村道完成了下水道改造工程;60%以上家庭进行了农村卫生户厕改建与新建;
2.两年来投入30多万元用于绿化村道,改善村容村貌;
3.投入24万元于村内小河边建造总长800多米的不锈钢防护栏;
4.投入近80万元建成格山文化楼及其周边设施,并根据风水学原理,于文化楼两个路口建立石敢当、百福图;
5.投入10万元用于建造联通村道与水田的竹园桥;
6.投入8万多元建成380米长、3米宽的环村道路;
7.投入35万元,完善村内主要河道近500米长、2.5米高的水坑石岐改造,改善排洪状况;
8.投入18.7万元建成省道麻阳线至西康村牌楼的西康桥;
9.现阶段村内已经选好地点,正在建设垃圾收集屋与卫生健康宣传栏,进一步提高村环境卫生与村民素质。
三、加大环境整治力度,形成长远机制
为了确保村内村容村貌整洁卫生,该村组织专门负责人,定期对村内道路两旁进行清洁,整治卫生死角。通过卫生健康宣传栏与宣讲等多种形式,引导和教育村民增强健康意识、卫生意识、环境意识,逐步养成科学、健康、文明的生活方式,努力实现村容整洁。
四、今后计划
西康格山村的卫生村建设工作,得到领导、各界朋友的重视与支持,取得了一定的成效,但对照要求还有一定的改善空间,还需在今后的工作中进一步努力:
1.争取资金,在村道两旁加装路灯,方面村民出入;
2.着力完成剩余部分村道的下水道改造工程,进一步改善村民的卫生环境;
此次调查以本市实施旧村改造的村内,曾实施或正在实施危旧房改造的农户,危旧房改造实施村的村干部及危旧房改造实施乡(镇)的乡(镇)干部为调查对象,通过随机抽取确定全市9个县150位乡(镇)村干部及455户农户作为样本。样本农户平均每户人口3。82人,以中低收入家庭为主,各占了60。7%,36。9%,高收入家庭仅占2。4%;被调查农户平均现有住宅1。02处,人均建筑面积34。4平方米,比全市农村居民人均住房面积少10。3个平方;44。4%的农户是楼房,20%的农户是砖瓦平房,34。3%是其他类型。参与干部问卷调查的干部中58。4%是村干部,41。6%是乡(镇)干部;其中98。0%的干部参加了农村危旧房改造工作。
二、危旧房改造工作现状
1,农户实施危旧房改造的主要原因是本身就有需要
危旧房改造政策是与群众需求相适应的,是符合百姓利益的政策,也是一项强有力的政策。调查显示,农户因本身就需要进行危旧房改造的认同率达73。0%,因有优惠政策而进行危旧房改造的认同率达63。3%。在推行危旧房改造中,各级政府,尤其是基层广大干部花了大量精力,因干部动员而进行危旧房改造的认同率为42。4%,还有16。5%是认为"有建设资金"而进行危旧房改造的。
在影响农户参与危旧房改造的主要因素认知上,乡村干部与农户的见解并不完全相同。更多的乡村干部认为,农户是因建设资金而实施危旧房改造的,此项认同率最高为72。7%;其次是农户本身需要和政策优惠程度,分别为68。7%,64。7%;认为因宣传动员而参与的为31。3%。
2,我市农村危旧房改造实施的大部分是"大动作"
调查的455农户中,四分之三的危旧房改造是属于新建性质的"大动作"而不是修修补补的小打小闹,其中原拆原建的占31。0%,异地迁建的占43。7%;只有25。3%的调查户实施的项目是修缮加固。
3,危旧房改造投资额相对农户而言是笔不菲支出
全部调查户预计投资5235。2万元,户均11。5万元,对于我市家庭年纯收入仅为1。7万元的农户来说,这相当于五六年的收入之和,大部分家庭感觉资金缺乏,其改造资金来源表现为自筹一半,另一半要靠借款解决。
4,干群对目前实施的农村危旧房改造优惠政策基本满意
调查农户中369户表示满意或者非常满意,满意程度达81。1%,只有86户表示不满意,占18。9%;乡村干部中表示非常满意和满意的达85。9%,其中非常满意的占16。1%,有14。1%表示不满意。
三、危旧房改造的成效
全部调查户预计建筑面积71307平方米,户均156。7平方米,人均41。1平方米,项目实施后,人均面积比原来提高7个平方米,住房质量也将明显提高。
据市农村危旧房改造办公室统计,截至月25日,全市已累计实施农村危旧房改造35460户,完成21462户,累计完成农民建房土地审批11401户,建设审批14749户,拆除危旧房建筑占地面积144。6万平方米,新建房屋建筑占地面积129。0万平方米,新增建设用地面积23。6万平方米,已累计实施旧村改造村276个。全市农村危旧房改造完成总投资21亿元。实施危旧房改造项目,除明显改善农民住房条件外,还将优化农村人口布局,为中心村,中心镇培育打下坚实基础。
四、目前存在的主要问题
1,危旧房改造项目进度不够快
调查发现,仅16。0%的调查户项目已经完工,另外有31。2%的调查户项目正在建设中,还有41。1%的调查户项目在报批中,部分调查户项目已经审批但未动工。
2,有关危旧房改造优惠政策的宣传工作有待于加强
农户对目前实施的农村危旧房改造优惠政策了解程度还不够,3。4%的农户表示不了解,64。4%的农户只了解一点,非常了解的只有32。3%。危旧房改造参与程度达98%的乡(镇)村干部中仍有27。5%表示只了解一点。
3,资金缺乏成为影响危旧房改造的主要因素
由于改造工程需要大量的资金,而其中一半来自借款,这对于手头缺少现金又缺乏实物抵押的农户来说是非常困难的,而且农村中这种情况的农民数量又不在少数,因此资金的缺乏严重影响了改造工程的进度,还在农民产生较大的抵触情绪。此次调查显示缺乏贷款支持是农户危旧房改造中所遇到的最突出的问题,占到调查农户的62。6%,乡村干部对此的认同率也达67。8%。
在询问干部与农户对危旧房改造政策有何不满意时,也主要表现在"钱"的方面,一是认为补助标准太低,二是觉得启动资金太少,农户对两者的认同率分别达45。5%,35。2%;乡(镇)村干部对此的认同率也分别达34。5%,41。5%。
4,改造工程前期审批太困难
由于改造工程涉及到规划,测量,设计,施工等多方面的工作,负责此项工作也涉及到政府部门的规划,测绘,建设,街道等多个部门,因此造成了多头管理,小小一幢房子前期报批需要经过多个部门,盖多个章才能动工,这对于文化知识普遍较低的农民来说是非常困难的。在调查目前危旧房改造所存在的突出问题时,此次调查的农户中认为审批太困难的占到19。1%,乡村干部中选择此项原因的占18。7%。与此相对应的,对危旧房改造政策不满意中,嫌审批手续麻烦的认同率农户为12。7%,干部为13。5%。
5,打击违章建房力度不够
调查显示有9。8%的农户及30位乡村干部认为主管部门打击违章建房力度不够是造成危旧房改造困难的原因。有部分农民改变原有的规划,对自家住宅大肆扩建,增建,意想借此次危旧房改造的机会为自身谋利益,而监管部门对此又缺乏打击力度,使这部分农民违章建设以后又在改造工程前期审批中无法顺利审批,造成了整个工程进度的滞后,而且使政府的公信力受到质疑,严重影响了党群政群关系。
6,建设规划太滞后
实行危旧房改造后,对农村人口实行集聚集约发展,可以有效地建设生态文明,改善农村的居住条件,但由于建设规划滞后,改造规划不合理,直接影响危旧房改造工程的推动,而且将影响农村以后的各方面建设及发展。调查显示,有16%的调查农户及30位受调查乡村干部认为目前危旧房改造规划太落后。在询问对危旧房改造政策的何不满意时,嫌审定面积太小的认同率农户为6。6%,干部为8。2%。
7,改造工作力度不够
危旧房改造工作涉及面广,工作内容纷繁复杂,因此需要政府在政策给予强大的支持,也需要参与此项工作的人员付出百倍的努力,虽然,各地前期的工作开展的不错,但据调查显示仍有16。7%的农户及38位乡村干部认为改造的工作力度还不够。
8,农房两证发放太困难
由于受农村土地政策等因素的制约,目前农房两证发放仍然相当困难,有14。9%的调查农户及19位乡村干部选择此项问题。
9,房屋拆迁太困难
无论在哪个时期哪个地点,拆迁工作都是一项非常艰巨的工作。因为它涉及到对被拆迁人的补偿和安置,而因个人的差异,拆迁工作很难做到每一个人都能满意,群众的意见很难统一,直接影响到了工作的顺利开展,尤其是乡村干部感觉压力特别大。因此有106位乡村干部和33。6%的农户认为拆迁太困难是危旧房改造过程中遇到的最为突出的问题。
10,部门之间协调不够
由于危旧房改造是一项重大的民生工程,所涉及的部门很多,但是各个部门之间没有建立统一的协调机制,仍然以自己部门的一套办法执行,遇到了问题缺乏沟通和协调,致使问题一拖再拖,甚至是长期搁置。有8。7%的农户及40位乡村干部选择此项问题。
五、建议对策
1,加快和完善村庄布局规划
做好村庄布局规划,充分发挥规划的龙头和先导作用,是加快推进农村危旧房改造的首要任务。要进一步完善村庄布局规划,明确各类村庄的功能定位,形成中心村,一般村,特色自然村梯次合理,相互衔接的村庄布局规划体系。要围绕改善农民居住环境,把推进村庄整治建设与开展农村危旧房改造工程紧密结合起来,科学编制农村住房改造建设规划。
2,加强宣传,加强指导
调查显示,农村危旧房改造政策宣传还够不深入,农户对政策有所了解但不是很清楚。因此,要注重发挥农户,村干部的主体作用,加强宣传引导,充分调动村民参与农村危旧房改造的主动性和积极性。深入基层,实地进村入户进行宣传,通过派发宣传资料,与当地村民座谈,现场讲解等方式,集中宣传了农村危旧房改造工作的意义,基本原则,重点阐述了旧村(危旧房)改造的主要政策措施。相关部门和乡镇党委,政府要针对农村危旧房改造中存在的实际困难,想方设法研究解决难题,加强指导工作,帮助村里协调解决实际问题。
3,积极做好资金筹措工作
各级政府要千方百计帮助农村筹措拆迁资金,拓宽融资渠道。采取以吸引社会资金为主,金融机构融资为辅,财政资金补充相结合的办法,实行多渠道多形式融资,政府应该加大这方面的工作力度,在争取银行贷款,抵押贷款等方面给予大力支持,积极协调争取信用村评定和自愿联保贷款,使农户既可获得信用联社贷款计划,又可享受到利率优惠,有效解决农民建房资金筹措难的问题,确保农村危旧房改造资金的到位。
4,加强部门协调,改进审批工作
积极协调规划,国土,建委,房管等相关职能部门,加快行政审批力度,各个部门之间努力建立统一的协调机制,开拓创新,真正实现一站式服务,方便农村,方便群众。在政策上要进一步加大对危旧房改造和农民建房的优惠和支持力度,有关部门要减免农民建房的相关规费,中介组织要降低农民建房收费标准,加快推进农村危旧房改造的进度。
5,集中优势兵力,推进旧村改造
旧村改造是整片拆除危旧房,重新布局建新房。我们要把旧村改造作为危旧房改造的工作重点,集中力量,重点指导,重点督查,以达到事半功倍的效果,以利于旧村改造工程的如期完成。要配套推进基础设施建设,彻底改变村庄面貌。同时,我们也不能忽视面上的危旧房改造工作,要通过政策引导,建立和完善工作机制,考核办法等调动乡村干部群众的工作积极性,合力推进面上危旧房改造工作。
6,妥善解决拆迁问题
采取民主集中制,认真细致的制定拆迁政策,耐心的做好拆迁工作。严格按照政策规定执行,对钉子户坚决不能松口子,在自动搬迁期限一过,就立即启动行政强撤或司法强撤程序。如果一个钉子户得到好处,将产生巨大的示范作用,从而造就更多的钉子户,严重影响后面的拆迁。如果我们能够集中优势兵力,公开处理一,两户所谓的钉子户,就能够显示政府的决心,震慑一大批想当钉子户的住户。
200年11月,我县被省政府确定为新型农村合作医疗制度试点县。在省市政府的正确领导和市财政、卫生、民政等有关部门的指导和大力支持下,我们精心组织、认真实施,在40多天时间里,完成了成立机构、制定方案、宣传动员和资金筹集等大量工作,试点工作于元月1日顺利启动,全县参加新型农村合作医疗的农民达到400184人,占全县农业总人口的85.3%。截至12月31日,已为67088名参合患者报销医药费用7472473.66元,其中住院报销14956人,报销金额6483845.44元,人均报销433.52元。目前,全县已有20人报销万元以上,6人报销最高限额1.5万元,104人获报销5000元以上,419人获报销2000元以上。新型农村合作医疗制度的实施,有效解决了广大人民群众看不起病的问题。有病不看、小病抗、大病拖的现象有所改善,农民生病后的住院治疗意识明显增强,新型农村合作医疗制度得到了广大农民群众的欢迎,有利地推动了农村小康社会进程。
总体来看,我县的合疗试点工作取得了显著的成效,可以用4句话来概括。一是群众的实惠。参加合疗的患者除了可以按规定报销一部分医药费用外,35个单病种限价包干和县合管办的有效监管,防止了乱收费、乱检查、乱用药等损害患者利益现象的发生,降低了患者的就诊费用,缓解了农民看病贵的问题。二是医院增收入。新农合制度的实施,带动了我县农民群众的医疗消费,全县各医疗机构,尤其是乡镇卫生院的住院病人,均较去年有明显增加。三是政府提威信。实施合疗初期,部分群众对政府的做法有怀疑,但合疗启动后,当初没有参加的合疗的个别群众看到政府真是说到做到,从而改变了他们对政府的看法,提高了政府的公信力。四是试点出经验。我县的试点经验和做法得到了省市领导的肯定。今年4月,省上在我县召开了研讨会,全国两期农村合作医疗培训班的专家和200多名学员到我县参观学习,湖北、江苏等10余省市60多个区县到我县学习经验。陕西省电视台、陕西日报和西安电视台等10余家新闻媒体先后对我县合疗运行情况及取得的成效进行了报道。9月、11月,我县试点工作经验分别在全国和全省新型农村合作医疗工作会议上进行交流和介绍。
我们的主要作法是:
一、高度重视,扎实安排,认真做好各项准备工作
县委、县政府对实施新型农村合作医疗工作十分重视,把建立农村合疗制度列为全县的重点工作和本届班子为农民群众办的实事、好事之一。试点前,组织召开了县委常委会议和县政府常务会议,进行专题研究部署,成立了由县主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会。及时组织有关部门、乡镇和医疗卫生单位主要领导,先后赴湖北省长阳县、我省镇安县等地进行考察学习,并从卫生、统计部门抽调60多人对全县医疗机构近三年来的65000多名住院患者和21个村堡的群众进行了调查,形成了基线调查资料,并在此基础上制定出了初步方案。同时,县委、县政府先后组织召开合管委各成员单位、医疗机构、镇村干部及人大代表、政协委员和农民代表座谈会,充分征求各方对方案初稿的意见、建议,反复修改完善并报省新型农村合作医疗协调小组审核后,经县政府常务会议专题研究通过。2004年11月30日县委县政府召开了大规模的全县动员大会,与各乡镇和有关部门主要领导签订了目标责任书。动员大会后,县四大班子领导带头深入村组,宣讲合疗政策,听取群众意见,解答群众疑问。在筹资阶段,县委、县政府主要领导每日听取工作进度汇报,分管领导先后9次组织召开各乡镇和有关部门负责人协调会议,及时研究解决在政策宣传、资金筹集过程中出现的新情况、新问题,确保合疗工作顺利进行。
二、上下联动,方式多样,深入开展合疗政策宣传
为了使广大农民群众了解合疗制度,提高参合积极性,我们从提高农民群众思想认识入手,扎实深入地开展了形式多样的宣传活动。
一是精心组织编写宣传材料。我们精心组织编写了2万余字的宣传材料,详细介绍了农村合疗制度的内容、特点、意义、参加对象、参加形式、基金来源、管理方式、报销程序和比例、以及与商业保险的区别等具体内容,并利用《金户视野》(报纸)专版印发15万份。同时,整理提炼出35条通俗易懂、概括性强、朗朗上口的合疗宣传标语下发到各乡镇、旅游区管委会和各部门。
二是开展万人进村入户宣传活动。去年12月4日、5日,县委、县政府利用周末,组织开展了声势浩大的万人进村入户宣传活动。县四大班子领导分组带领县、乡机关干部、中小学教师、医务工作者近万人,进入全县518个村,对农民群众进行了面对面的宣传。全县境内达到了车辆入村,人员、资料入户,标语上墙,横幅跨街,使每位群众在家能知道,出门能听到,抬头能看到,处处能见到合作医疗的宣传,“每天节约三分钱,合作医疗保一年”、“有病可报销,没病保平安”等宣传口号很快深入人心。
三是针对实际问题及时解疑释惑。针对部分农民思想上存在的“参合容易报销难”、“参加合疗既然采取农民自愿,县、乡工作人员为什么要反复动员,个别村干部动员别人,自己不积极”等问题,我们将农民关心的报销程序和与商业保险的区别等31个具体问题,以知识问答的形式在县电视台和《金户视野》上进行解答,并统一制作了合疗相关政策及报销程序宣传栏,设立在各定点医疗机构醒目位置,消除了群众心中的疑虑。同时对个别存在问题较多的乡村,县领导和卫生部门的同志坚持到现场进行宣讲,并组织县人大代表、政协委员、乡村干部和农民代表召开座谈会,面对面进行宣讲解答,解难释惑,打消了群众顾虑,激发了群众参合的积极性。
在新农合运行工作中,我们仍没有放松合疗的政策宣传。4月份在各乡镇集中开展了义诊、咨询、接受投诉的合疗宣传活动,躺群众工作在合疗实施中体会合疗的好处。国庆节前夕,我县又举办了“为民办实事合疗进万家”大型文艺晚会,以全县合疗工作中真实生动的事例为题材,精心编排了快板、小品、相声等文艺节目,向广大农民群众宣传新型农村合作医疗制度,使农民群众提高了对合疗的认识,为2006年度合疗工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
三、统筹安排,夯实责任,认真做好筹资工作
为了推动新农合工作,在筹集资金初期,县政府首先对5100名特困户和“五保户”实行了医疗救助,帮助其交纳了参合自筹资金。另外,经过做工作,经济基础好的后寨村等8个村子,由村上为全体村民出资交纳了参合资金;东韩村等21个村子,对参合农民分别给予2—5元的补助。全县参合率由10%、20%迅速上涨,但在35%左右时,一些乡镇干部出现盲目乐观情绪,对困难和问题估计不足,导致收费工作进展缓慢、几乎停滞不前。对此,我们及时调查研究,剖析根源,采取措施予以推动。
(一)重点突破,带动全面。我们将人口最多的甘亭镇、五竹乡和地处山区基础较差的涝峪、太平管委会确定为全县筹资工作的重点,乡、村干部利用早、午饭和晚上农民在家的有效工作时间,加班加点,进村入户反复动员宣传,上门收取资金。仅一周时间,这四个乡镇的农民参合率很快超过了70%以上。初步的成效增强了我们筹资的信心,也推动了全县的筹资进度。
(二)解剖麻雀,对症下药。县卫生局安排祖庵、涝店中心卫生院选取了成道宫、里贤2个工作滞后的大村,逐户走访群众,倾听其参合积极性不高的原因,发现主要是政府公信力不够高,合疗政策宣传不很到位,部分村干部不太积极,怕合疗与商业保险一样报销难,等等。对此,我们边宣传边解决群众提出的具体问题。3天后,这两个村参合率达到85%以上。我们及时将具体做法在全县推广,有力带动了整体工作。
(三)加强督查,及时通报。我们从县级医疗单位抽调32名骨干,进行培训后,组成16个联络督查小组,进驻全县16个乡镇,协助开展工作,督促落实合疗制度,解决工作中的存在问题,及时向县合管办反馈各乡镇工作进度情况,县电视台每3天公布1次各乡镇资金交纳进度,并报道筹资过程中好的做法,从而使全县形成了你追我赶的筹资局面。
(四)事实引导,整体推进。合疗启动当天,部分参合群众就开始受益,我们及时通过新闻媒体进行了报道宣传,使广大群众从中真切感到合疗的好处,消除了心中的疑虑,再次调动了农民参合的积极性,极大的推动了筹资工作的进度。
四、强化管理,严格要求,确保合疗规范运行
元月15日,我县合疗个人资金收取结束后,我们即采取切实措施,扎实做好基金管理工作,不断完善管理机制,促其规范运作,合理有效使用,从而取信于民,最大限度惠及群众。
(一)加强合疗基金管理。新型农村合作医疗钱少、人多、事难办,一方面农民用到大病统筹的人均只有5元,却想把看病的问题都解决,另一方面,农民怀疑卫生部门既管钱又管医院,串通起来乱涨价、乱开药、乱检查,欺骗农民。对此,县合管委坚持“筹钱不管钱,管钱不用钱,用钱不见钱”的封闭管理方式,对基金严格做到专户储存,专财管理,专款专用,并定期将基金使用情况在县电视台和《金户视野》向社会公示,公开透明,让参合农民乃至全县各界及时清楚基金动态。县政府主要领导多次在会上明确强调:合疗资金的正确使用,事关农民的切身利益,事关党和政府在人民心目中的地位,谁如果在这上面出问题,将严惩不怠。
(二)实行单病种定额付费模式和报销“直通车”。为了体现便民利民,我县在基线调查的基础上,经过科学测算,确定了与户县消费水平相适应的35种单病种定额费用,并明确了患者自付金额和定额补偿金额。县内住院属单病种的,患者入院时只需缴纳个人自付部分,定额补偿部分由合疗中心和各定点医院结算。同时县《新型农村合作医疗实施办法》规定:参合农民凡在县内任何定点医疗机构住院的,直接在住院医疗机构设立的合疗科报销,原则上手续齐全的当日出院当日现场报销,特殊情况需经县合疗中心同意,但不能超过三个工作日。家庭个人账户可在县内任一合法医疗机构门诊,凭合法医疗机构门诊票据,直接在本人所在地乡镇卫生院合疗科报销,只有经批准转入县外住院的,才在县合疗中心报销。推行单病种定额付费模式和报销“直通车”后,收费公开透明,患者知情权得到充分保证,简化了审批报销程序,遏制了医院不合理检查、不合理用药、不合理收费行为,有效控制了医药费用的不合理增长,患者可以明明白白看病,真正体现了便民利民。
(三)严格规范医疗机构行为。试点工作启动后,我们按照《户县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》。县合管办严格入出院标准及审批程序,成立了医疗专家组,组织对定点医疗机构的病历书写、临床检查、用药等实行全程监督。制定下发了《单病种入、出院标准》、《定点医疗机构违纪违规处罚办法》、《关于住院用药等问题的紧急通知》等文件,要求医疗机构严格执行入、出院标准,对合疗患者的特殊检查、治疗和自费药品的使用,必须征得患者或家属同意并签字,自费药品费用超过比例时,必须向县合管办申报。
在具体审核过程中,县合管办严格掌握标准,坚持“一把尺子量到底”,凡定点医疗机构违纪违规一经发现,坚决扣除违规金额。对由医疗机构不合理的检查、用药、收费等所产生的费用,以及报销计算错误少付患者的合疗报销款,规定由医疗机构承担,县合管办安排人员逐一上门返还患者。经合疗中心审核,1—12月份共为全县1808名参合住院患者返还少付报销款及不合理费用84402.96元,其中全县最低返还款0.41元,最高返还款700元。严格的管理,有效杜绝了超范围检查和滥用药品等现象的发生,从根本上保证了农民的合法权益。
(四)完善投诉查处机制。我县新型农村合作医疗实行有咨询必有答复、有投诉必有查处、有违规必有处罚的投诉制度,利用多种方式,接受群众投诉。成立了由人大代表、政协委员、新闻工作者、农民代表组成的新型农村合作医疗监督委员会,设立乡镇监督小组18个,聘用村监督员518个。在县合管办开通2部专线电话,在各定点医疗机构设置了26个意见箱,24小时接受群众咨询和投诉。并向每位参合住院患者发放入院须知和征求意见表,对出院的部分参合患者进行走访,充分征求其意见。同时,针对群众提出的问题,我们及时召开会议,研究解决。对出现违纪违规行为的医疗机构,按规定进行处罚,并予以通报批评。截至12月底,县合管办共受理群众投诉18起,接受咨询22600余人次,均及时进行了答复、调查和处理,真正做到了有诉必查,一查到底,查有结果,使投诉查处制度落到了实处。
(五)主动接受各界监督。我县从建立公开透明公示制度入手,主动接受群众监督。要求县合管办按月将已报销参合患者的姓名、住院时间、住院地点、费用总额和报销金额在患者所在村子、辖区卫生院和就诊医院进行公布。并将基金使用和大额报销情况定期在县电视台和《金户视野》进行公示,使合疗工作公开透明化。4月1日和5月11日,县上先后组织召开了县人大代表座谈会和农民代表及部分出院参合患者座谈会,通报我县合作医疗制度第一季度运行情况,听取代表和群众对合疗工作的意见和建议,面对面答复群众的疑问。20余名县人大代表对前期运行情况表示充分肯定的同时,并就下一步工作,提出要充分宣传新型农村合作医疗制度等意见和建议。下半年,我们又两次组织人大代表、政协委员视察全县新型农村合作医疗工作运行情况,对代表、委员提的意见和建议,我们高度重视,积极落实,有效的促进了我县合疗工作的健康运转。
(六)切实加强合疗体系建设。一是健全合疗体系。我们从卫生系统中抽调业务能力强,工作经验丰富的人员组成得力、高效、精干的合疗工作队伍。县合管办聘请原县中医院业务副院长、副主任医师宋伟前等学科带头人严把合疗报销中的病例审核关。各乡镇卫生院经上岗考试后择优确定58名合疗科工作人员,518名乡村医生经培训后具体负责各村的有关合疗工作,健全了县、乡、村三级网络,形成了上下贯通的合疗体系。二是加强人员培训。县上分别办了乡镇领导、医疗机构负责人培训班,县卫生局在对全县卫生系统进行合疗业务培训的同时,分片召开乡村医生培训会,分批将医疗机构合疗科经办人员抽调至县合疗中心进行为期一周的具体业务学习。三是严格内部管理。按照县合管委的要求,县合管办制定了合疗工作制度、职责等内部管理制度。并定期召开全县合疗工作会议,及时研究解决有关问题,通报运行情况。对医疗机构违规行为,在追究医疗机构责任同时,还将对经办人员予以不同程度的经济处罚。我们共对工作责任心不强的6名经办人员进行了经济处罚,撤换了屡次出现问题的2名经办人员,保证了合疗工作的规范高效运转。
(七)及时完善管理制度。随着合疗工作的运行,根据群众投诉和运行中的存在问题,我县先后制定了《特殊检查及治疗审批制度》、《关于异常分娩补助等有关问题的通知》等9个规范性文件,保证了合作医疗的健康运行。8月份,县合管委又对合疗运行情况进行了认真地分析,在充分征求意见的基础上,对部分政策进行了调整,提高群众受益面。一是扩大合疗基本用药目录,改原来的甲类用药报销为甲乙类都报销;二是继续严格控制医疗机构药品费用,规定每月合疗出院患者药品费用不得超过总费用的45%;三是对自费药品的使用,必须由患者或家属同意并签字,科主任把关,接受合疗中心监督。
五、体会
(一)强化医疗监督,规范医疗行为是保障合疗顺利运行的关键。在合作医疗基金筹集到位后,如何使有限的基金最大限度的发挥作用,关键是要对定点医疗机构加强监管,使其规范运作。我县通过对医疗机构的监管,群众对医疗机构的满意度上升了,医疗机构的行为规范了,群众在医疗机构的消费放心了,参合的积极性提高了,今年的资金收取工作顺利了。
(二)精干、高效的合作医疗队伍是确保合作医疗取得实效的基础。新农合工作量大面广,政策性较强,只有建立一支素质好、业务精、工作责任心强的合疗队伍,才能做到宣传到位、操作规范、准确审核、合理报销、运转正常。我县合疗工作由于选人、用人严格把关,人员的素质和业务水平较高,其中县合疗经办中心有副主任医师1名,主治医师2名,执业会计师1名,高素质的人员保证了全县合疗工作的顺利运行,医疗机构和群众也议论这次政府把人选对了。
(三)有诺必践是确保合作医疗真正取信受惠于民的根本。在合疗运行过程中,我们坚持说到做到,向农民群众的承诺,不折不扣全部落实,赢得了群众的信任和支持,从而提高了政府的公信力。合疗运行以来,我县县委、县政府、合疗办共收到群众赞扬合疗政策的牌匾、锦旗6面,感谢信60余封,大王中心卫生院十余名复明患者得到报销后,自发组织要敲锣打鼓给政府送感谢信。有两名受益群众得知县上要办合疗晚会要求在晚上上向县委、县政府送牌匾、锦旗,牌匾上“政府为民办实事,合疗农民得实惠”道出了群众的心声。
我县新型农村合作医疗制度试点工作运行以来,整体运行良好,合疗制度受到了各级领导、医疗机构和广大农民群众的欢迎。我们在总结05年工作经验的基础上对06年的实施方案进行了调整,合疗资金收取工作顺利,全县在短短的20多天的时间,参合人员就接近了90%。目前,我县06年新型农村合作医疗运行的各项工作运行良好。
200年11月,我县被省政府确定为新型农村合作医疗制度试点县。在省市政府的正确领导和市财政、卫生、民政等有关部门的指导和大力支持下,我们精心组织、认真实施,在40多天时间里,完成了成立机构、制定方案、宣传动员和资金筹集等大量工作,试点工作于元月1日顺利启动,全县参加新型农村合作医疗的农民达到400184人,占全县农业总人口的85.3%。截至12月31日,已为67088名参合患者报销医药费用7472473.66元,其中住院报销14956人,报销金额6483845.44元,人均报销433.52元。目前,全县已有20人报销万元以上,6人报销最高限额1.5万元,104人获报销5000元以上,419人获报销2000元以上。新型农村合作医疗制度的实施,有效解决了广大人民群众看不起病的问题。有病不看、小病抗、大病拖的现象有所改善,农民生病后的住院治疗意识明显增强,新型农村合作医疗制度得到了广大农民群众的欢迎,有利地推动了农村小康社会进程。
总体来看,我县的合疗试点工作取得了显著的成效,可以用4句话来概括。一是群众的实惠。参加合疗的患者除了可以按规定报销一部分医药费用外,35个单病种限价包干和县合管办的有效监管,防止了乱收费、乱检查、乱用药等损害患者利益现象的发生,降低了患者的就诊费用,缓解了农民看病贵的问题。二是医院增收入。新农合制度的实施,带动了我县农民群众的医疗消费,全县各医疗机构,尤其是乡镇卫生院的住院病人,均较去年有明显增加。三是政府提威信。实施合疗初期,部分群众对政府的做法有怀疑,但合疗启动后,当初没有参加的合疗的个别群众看到政府真是说到做到,从而改变了他们对政府的看法,提高了政府的公信力。四是试点出经验。我县的试点经验和做法得到了省市领导的肯定。今年4月,省上在我县召开了研讨会,全国两期农村合作医疗培训班的专家和200多名学员到我县参观学习,湖北、江苏等10余省市60多个区县到我县学习经验。陕西省电视台、陕西日报和西安电视台等10余家新闻媒体先后对我县合疗运行情况及取得的成效进行了报道。9月、11月,我县试点工作经验分别在全国和全省新型农村合作医疗工作会议上进行交流和介绍。
我们的主要作法是:
一、高度重视,扎实安排,认真做好各项准备工作
县委、县政府对实施新型农村合作医疗工作十分重视,把建立农村合疗制度列为全县的重点工作和本届班子为农民群众办的实事、好事之一。试点前,组织召开了县委常委会议和县政府常务会议,进行专题研究部署,成立了由县主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会。及时组织有关部门、乡镇和医疗卫生单位主要领导,先后赴湖北省长阳县、我省镇安县等地进行考察学习,并从卫生、统计部门抽调60多人对全县医疗机构近三年来的65000多名住院患者和21个村堡的群众进行了调查,形成了基线调查资料,并在此基础上制定出了初步方案。同时,县委、县政府先后组织召开合管委各成员单位、医疗机构、镇村干部及人大代表、政协委员和农民代表座谈会,充分征求各方对方案初稿的意见、建议,反复修改完善并报省新型农村合作医疗协调小组审核后,经县政府常务会议专题研究通过。2004年11月30日县委县政府召开了大规模的全县动员大会,与各乡镇和有关部门主要领导签订了目标责任书。动员大会后,县四大班子领导带头深入村组,宣讲合疗政策,听取群众意见,解答群众疑问。在筹资阶段,县委、县政府主要领导每日听取工作进度汇报,分管领导先后9次组织召开各乡镇和有关部门负责人协调会议,及时研究解决在政策宣传、资金筹集过程中出现的新情况、新问题,确保合疗工作顺利进行。
二、上下联动,方式多样,深入开展合疗政策宣传
为了使广大农民群众了解合疗制度,提高参合积极性,我们从提高农民群众思想认识入手,扎实深入地开展了形式多样的宣传活动。
一是精心组织编写宣传材料。我们精心组织编写了2万余字的宣传材料,详细介绍了农村合疗制度的内容、特点、意义、参加对象、参加形式、基金来源、管理方式、报销程序和比例、以及与商业保险的区别等具体内容,并利用《金户视野》(报纸)专版印发15万份。同时,整理提炼出35条通俗易懂、概括性强、朗朗上口的合疗宣传标语下发到各乡镇、旅游区管委会和各部门。
二是开展万人进村入户宣传活动。去年12月4日、5日,县委、县政府利用周末,组织开展了声势浩大的万人进村入户宣传活动。县四大班子领导分组带领县、乡机关干部、中小学教师、医务工作者近万人,进入全县518个村,对农民群众进行了面对面的宣传。全县境内达到了车辆入村,人员、资料入户,标语上墙,横幅跨街,使每位群众在家能知道,出门能听到,抬头能看到,处处能见到合作医疗的宣传,“每天节约三分钱,合作医疗保一年”、“有病可报销,没病保平安”等宣传口号很快深入人心。
三是针对实际问题及时解疑释惑。针对部分农民思想上存在的“参合容易报销难”、“参加合疗既然采取农民自愿,县、乡工作人员为什么要反复动员,个别村干部动员别人,自己不积极”等问题,我们将农民关心的报销程序和与商业保险的区别等31个具体问题,以知识问答的形式在县电视台和《金户视野》上进行解答,并统一制作了合疗相关政策及报销程序宣传栏,设立在各定点医疗机构醒目位置,消除了群众心中的疑虑。同时对个别存在问题较多的乡村,县领导和卫生部门的同志坚持到现场进行宣讲,并组织县人大代表、政协委员、乡村干部和农民代表召开座谈会,面对面进行宣讲解答,解难释惑,打消了群众顾虑,激发了群众参合的积极性。
在新农合运行工作中,我们仍没有放松合疗的政策宣传。4月份在各乡镇集中开展了义诊、咨询、接受投诉的合疗宣传活动,躺群众工作在合疗实施中体会合疗的好处。国庆节前夕,我县又举办了“为民办实事合疗进万家”大型文艺晚会,以全县合疗工作中真实生动的事例为题材,精心编排了快板、小品、相声等文艺节目,向广大农民群众宣传新型农村合作医疗制度,使农民群众提高了对合疗的认识,为2006年度合疗工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
三、统筹安排,夯实责任,认真做好筹资工作
为了推动新农合工作,在筹集资金初期,县政府首先对5100名特困户和“五保户”实行了医疗救助,帮助其交纳了参合自筹资金。另外,经过做工作,经济基础好的后寨村等8个村子,由村上为全体村民出资交纳了参合资金;东韩村等21个村子,对参合农民分别给予2—5元的补助。全县参合率由10%、20%迅速上涨,但在35%左右时,一些乡镇干部出现盲目乐观情绪,对困难和问题估计不足,导致收费工作进展缓慢、几乎停滞不前。对此,我们及时调查研究,剖析根源,采取措施予以推动。
(一)重点突破,带动全面。我们将人口最多的甘亭镇、五竹乡和地处山区基础较差的涝峪、太平管委会确定为全县筹资工作的重点,乡、村干部利用早、午饭和晚上农民在家的有效工作时间,加班加点,进村入户反复动员宣传,上门收取资金。仅一周时间,这四个乡镇的农民参合率很快超过了70%以上。初步的成效增强了我们筹资的信心,也推动了全县的筹资进度。
(二)解剖麻雀,对症下药。县卫生局安排祖庵、涝店中心卫生院选取了成道宫、里贤2个工作滞后的大村,逐户走访群众,倾听其参合积极性不高的原因,发现主要是政府公信力不够高,合疗政策宣传不很到位,部分村干部不太积极,怕合疗与商业保险一样报销难,等等。对此,我们边宣传边解决群众提出的具体问题。3天后,这两个村参合率达到85%以上。我们及时将具体做法在全县推广,有力带动了整体工作。
(三)加强督查,及时通报。我们从县级医疗单位抽调32名骨干,进行培训后,组成16个联络督查小组,进驻全县16个乡镇,协助开展工作,督促落实合疗制度,解决工作中的存在问题,及时向县合管办反馈各乡镇工作进度情况,县电视台每3天公布1次各乡镇资金交纳进度,并报道筹资过程中好的做法,从而使全县形成了你追我赶的筹资局面。
(四)事实引导,整体推进。合疗启动当天,部分参合群众就开始受益,我们及时通过新闻媒体进行了报道宣传,使广大群众从中真切感到合疗的好处,消除了心中的疑虑,再次调动了农民参合的积极性,极大的推动了筹资工作的进度。
四、强化管理,严格要求,确保合疗规范运行
元月15日,我县合疗个人资金收取结束后,我们即采取切实措施,扎实做好基金管理工作,不断完善管理机制,促其规范运作,合理有效使用,从而取信于民,最大限度惠及群众。
(一)加强合疗基金管理。新型农村合作医疗钱少、人多、事难办,一方面农民用到大病统筹的人均只有5元,却想把看病的问题都解决,另一方面,农民怀疑卫生部门既管钱又管医院,串通起来乱涨价、乱开药、乱检查,欺骗农民。对此,县合管委坚持“筹钱不管钱,管钱不用钱,用钱不见钱”的封闭管理方式,对基金严格做到专户储存,专财管理,专款专用,并定期将基金使用情况在县电视台和《金户视野》向社会公示,公开透明,让参合农民乃至全县各界及时清楚基金动态。县政府主要领导多次在会上明确强调:合疗资金的正确使用,事关农民的切身利益,事关党和政府在人民心目中的地位,谁如果在这上面出问题,将严惩不怠。
(二)实行单病种定额付费模式和报销“直通车”。为了体现便民利民,我县在基线调查的基础上,经过科学测算,确定了与户县消费水平相适应的35种单病种定额费用,并明确了患者自付金额和定额补偿金额。县内住院属单病种的,患者入院时只需缴纳个人自付部分,定额补偿部分由合疗中心和各定点医院结算。同时县《新型农村合作医疗实施办法》规定:参合农民凡在县内任何定点医疗机构住院的,直接在住院医疗机构设立的合疗科报销,原则上手续齐全的当日出院当日现场报销,特殊情况需经县合疗中心同意,但不能超过三个工作日。家庭个人账户可在县内任一合法医疗机构门诊,凭合法医疗机构门诊票据,直接在本人所在地乡镇卫生院合疗科报销,只有经批准转入县外住院的,才在县合疗中心报销。推行单病种定额付费模式和报销“直通车”后,收费公开透明,患者知情权得到充分保证,简化了审批报销程序,遏制了医院不合理检查、不合理用药、不合理收费行为,有效控制了医药费用的不合理增长,患者可以明明白白看病,真正体现了便民利民。
(三)严格规范医疗机构行为。试点工作启动后,我们按照《户县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》。县合管办严格入出院标准及审批程序,成立了医疗专家组,组织对定点医疗机构的病历书写、临床检查、用药等实行全程监督。制定下发了《单病种入、出院标准》、《定点医疗机构违纪违规处罚办法》、《关于住院用药等问题的紧急通知》等文件,要求医疗机构严格执行入、出院标准,对合疗患者的特殊检查、治疗和自费药品的使用,必须征得患者或家属同意并签字,自费药品费用超过比例时,必须向县合管办申报。
在具体审核过程中,县合管办严格掌握标准,坚持“一把尺子量到底”,凡定点医疗机构违纪违规一经发现,坚决扣除违规金额。对由医疗机构不合理的检查、用药、收费等所产生的费用,以及报销计算错误少付患者的合疗报销款,规定由医疗机构承担,县合管办安排人员逐一上门返还患者。经合疗中心审核,1—12月份共为全县1808名参合住院患者返还少付报销款及不合理费用84402.96元,其中全县最低返还款0.41元,最高返还款700元。严格的管理,有效杜绝了超范围检查和滥用药品等现象的发生,从根本上保证了农民的合法权益。
(四)完善投诉查处机制。我县新型农村合作医疗实行有咨询必有答复、有投诉必有查处、有违规必有处罚的投诉制度,利用多种方式,接受群众投诉。成立了由人大代表、政协委员、新闻工作者、农民代表组成的新型农村合作医疗监督委员会,设立乡镇监督小组18个,聘用村监督员518个。在县合管办开通2部专线电话,在各定点医疗机构设置了26个意见箱,24小时接受群众咨询和投诉。并向每位参合住院患者发放入院须知和征求意见表,对出院的部分参合患者进行走访,充分征求其意见。同时,针对群众提出的问题,我们及时召开会议,研究解决。对出现违纪违规行为的医疗机构,按规定进行处罚,并予以通报批评。截至12月底,县合管办共受理群众投诉18起,接受咨询22600余人次,均及时进行了答复、调查和处理,真正做到了有诉必查,一查到底,查有结果,使投诉查处制度落到了实处。
(五)主动接受各界监督。我县从建立公开透明公示制度入手,主动接受群众监督。要求县合管办按月将已报销参合患者的姓名、住院时间、住院地点、费用总额和报销金额在患者所在村子、辖区卫生院和就诊医院进行公布。并将基金使用和大额报销情况定期在县电视台和《金户视野》进行公示,使合疗工作公开透明化。4月1日和5月11日,县上先后组织召开了县人大代表座谈会和农民代表及部分出院参合患者座谈会,通报我县合作医疗制度第一季度运行情况,听取代表和群众对合疗工作的意见和建议,面对面答复群众的疑问。20余名县人大代表对前期运行情况表示充分肯定的同时,并就下一步工作,提出要充分宣传新型农村合作医疗制度等意见和建议。下半年,我们又两次组织人大代表、政协委员视察全县新型农村合作医疗工作运行情况,对代表、委员提的意见和建议,我们高度重视,积极落实,有效的促进了我县合疗工作的健康运转。
(六)切实加强合疗体系建设。一是健全合疗体系。我们从卫生系统中抽调业务能力强,工作经验丰富的人员组成得力、高效、精干的合疗工作队伍。县合管办聘请原县中医院业务副院长、副主任医师宋伟前等学科带头人严把合疗报销中的病例审核关。各乡镇卫生院经上岗考试后择优确定58名合疗科工作人员,518名乡村医生经培训后具体负责各村的有关合疗工作,健全了县、乡、村三级网络,形成了上下贯通的合疗体系。二是加强人员培训。县上分别办了乡镇领导、医疗机构负责人培训班,县卫生局在对全县卫生系统进行合疗业务培训的同时,分片召开乡村医生培训会,分批将医疗机构合疗科经办人员抽调至县合疗中心进行为期一周的具体业务学习。三是严格内部管理。按照县合管委的要求,县合管办制定了合疗工作制度、职责等内部管理制度。并定期召开全县合疗工作会议,及时研究解决有关问题,通报运行情况。对医疗机构违规行为,在追究医疗机构责任同时,还将对经办人员予以不同程度的经济处罚。我们共对工作责任心不强的6名经办人员进行了经济处罚,撤换了屡次出现问题的2名经办人员,保证了合疗工作的规范高效运转。
(七)及时完善管理制度。随着合疗工作的运行,根据群众投诉和运行中的存在问题,我县先后制定了《特殊检查及治疗审批制度》、《关于异常分娩补助等有关问题的通知》等9个规范性文件,保证了合作医疗的健康运行。8月份,县合管委又对合疗运行情况进行了认真地分析,在充分征求意见的基础上,对部分政策进行了调整,提高群众受益面。一是扩大合疗基本用药目录,改原来的甲类用药报销为甲乙类都报销;二是继续严格控制医疗机构药品费用,规定每月合疗出院患者药品费用不得超过总费用的45%;三是对自费药品的使用,必须由患者或家属同意并签字,科主任把关,接受合疗中心监督。
五、体会
(一)强化医疗监督,规范医疗行为是保障合疗顺利运行的关键。在合作医疗基金筹集到位后,如何使有限的基金最大限度的发挥作用,关键是要对定点医疗机构加强监管,使其规范运作。我县通过对医疗机构的监管,群众对医疗机构的满意度上升了,医疗机构的行为规范了,群众在医疗机构的消费放心了,参合的积极性提高了,今年的资金收取工作顺利了。
(二)精干、高效的合作医疗队伍是确保合作医疗取得实效的基础。新农合工作量大面广,政策性较强,只有建立一支素质好、业务精、工作责任心强的合疗队伍,才能做到宣传到位、操作规范、准确审核、合理报销、运转正常。我县合疗工作由于选人、用人严格把关,人员的素质和业务水平较高,其中县合疗经办中心有副主任医师1名,主治医师2名,执业会计师1名,高素质的人员保证了全县合疗工作的顺利运行,医疗机构和群众也议论这次政府把人选对了。
(三)有诺必践是确保合作医疗真正取信受惠于民的根本。在合疗运行过程中,我们坚持说到做到,向农民群众的承诺,不折不扣全部落实,赢得了群众的信任和支持,从而提高了政府的公信力。合疗运行以来,我县县委、县政府、合疗办共收到群众赞扬合疗政策的牌匾、锦旗6面,感谢信60余封,大王中心卫生院十余名复明患者得到报销后,自发组织要敲锣打鼓给政府送感谢信。有两名受益群众得知县上要办合疗晚会要求在晚上上向县委、县政府送牌匾、锦旗,牌匾上“政府为民办实事,合疗农民得实惠”道出了群众的心声。
我县新型农村合作医疗制度试点工作运行以来,整体运行良好,合疗制度受到了各级领导、医疗机构和广大农民群众的欢迎。我们在总结05年工作经验的基础上对06年的实施方案进行了调整,合疗资金收取工作顺利,全县在短短的20多天的时间,参合人员就接近了90%。目前,我县06年新型农村合作医疗运行的各项工作运行良好。
Xx村位于Xx镇中部,人口约千八,是一个主要依靠厂房物业出租的租金为主要经济收入的村,年收入约550万。村两委班子成员相对来说也比较年轻化,有八成的同事会用电脑办公。
一、主要工作
工作以来,对村委会的工作在村委会同事的指导和自己的实践中逐渐熟悉,我在村委会的主要工作有以下几个方面:
一是村委会的文书工作。在我任职后,村里文书一职的主要工作交由我负责,这主要包括户籍管理工作、会议的记录、合同的管理、各种证明材料的撰写、档案资料的整理并管理等。
村委会的档案资料主要包括各类文件、用地基建资料、各类合同、会议资料、户籍资料、各类请示申请报告书等材料,资料繁多且复杂。在对村委会工作熟悉以后,我对档案室的资料进行了一次整理:按种类进行分柜安放,贴好标签,并对资料进行编写目录,便于查找。对于重要的资料例如合同,进行照相放进电脑存档,并在电脑编好目录表,以便能以计算机的“查找”功能快速地找出所需要的资料。
二是协助其它同事开展工作。主要是协助开展深入学习实践科学发展观活动、利用远程教育组织村民收看各种专题片、做好信息直通车的工作、协助土地、农田、鱼塘投包工作的开展、准备我村宅基地投标资料并协助投得者办理土地证、政策性农村住房保险工作等。
深入学习实践科学发展观是我镇上年的重点工作之一,按照Xx镇党委的统一部署和安排,根据学习活动的要求,我积极协助我村党支部做好这项工作,开展了一系列的活动。主要工作有:1、开展科学发展观动员大会。2、深入调研。在学习的基础上,开展Xx村科学发展观的调查研究,广泛听取群众意见,认真分析Xx村学习实践科学发展观的突出问题,撰写调研材料。3、深刻剖析原因,落实整改措施。针对查找出来的制约我村科学发展的突出问题,我村党支部深入分析问题的主客观原因,根据实际情况,提出了一系列整改措施并计划逐步落实。
二、工作体会
一是工作上要求认真细致。公告、通知等资料是面对全体村民的,在撰写的时候用字措辞上要做到谨慎,撰写完毕后要经过反复检查才能公告或发放落户。签订的合同需要对每一条款进行认真考虑,尤其要仔细校对合同所涉及到的数字。
二是学会分配时间。在村委会工作,通常会遇到这样的情况:在某段是时间内工作堆积在一起会很忙,而在某段时间工作会比较闲。在工作多的时候我们要学会分清轻重缓急去安排工作,必要时可以请村委会其它的同事协助工作的开展,而在空余的时间里,我们可以自学补充各方面的知识去充实自己,提升工作能力。
三是面对村民要做到耐心。在村委会工作会遇到有的村民对工作不理解的情况,有的情绪会比较激动,我们要做的是耐心对村民进行解析。例如在村委会年尾的分红工作中,有一些村民对股数和公布的方式表示有疑问,我们都逐一为他们解析股份的计算方法,力求村民理解并消除疑问。
1、贫困证明中要求明文出现当事人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。 2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。 3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。 4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。
贫 困 证 明
兹有我乡(镇)(居委会等)xxx(父母亲姓名)之子(女)xxx(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习。由于xxx原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
xxx乡(镇)人民政府(公章)或xxx居委会等(公章)
xx年xx月xx日
例如:
贫困补助申请书
我是xx学校x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。
为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人:xx
x年x月x日
这个证明你只要把家里实际情况说清楚怎么个贫困法,然后去村委会盖章。再到区民政局盖章就可以。
证明
兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。
特此证明。
1、贫困证明中要求明文出现当事人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效,
贫 困 证 明
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
例如:
贫困补助申请书
我是xx学校x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。
为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人:xx
x年x月x日
第三条补贴标准。可逐步提高补贴标准。年满8089周岁的每人每月享受100元补贴;年满9099周岁的每人每月享受200元补贴;年满100周岁及以上的每人每月享受400元补贴。随着经济社会的发展和县级财力保障能力的增强。
第四条申报程序。本人或其赡(扶)养人。向本人所在地村委会(社区)申请,凡具备享受高龄补贴资格的老年人。凭享有人居民身份证或户口簿、辖区公安机关出据的户籍证明原件及三份户籍证明复印件、本人近期二寸免冠照片三张。并填写《省高龄老人补贴申请登记表》一式三份)村委会(社区)要认真审查核实,并在辖区内张榜公示7日接受群众监督,无异议后,申请表上签署审核意见加盖公章,将申报材料报镇政府审核;镇政府接到村委会(社区)提交的申报材料后,要在7个工作日内完成审核、登记和造册,经审核无异议后,签署审核意见加盖公章,将申报材料报县老龄部门审批。户籍地与居住地不一致的申请人,须由居住地村委会(社区)出具居住证明。对无身份证及有异议的年龄信息,须由辖区公安派出所出具户籍证明;县老龄办在受理镇申报材料之日起,10个工作日内办结复核审批,将符合条件的申请对象纳入高龄补贴发放范围,对不符合条件的应在审批时限内通知申请人并说明理由。经复审无异议后,统一登记造册(电子版)同时报县财政局和市老龄办审核备案。申报审批工作每月一次,即当月申报下月享受,当月死亡下月取消。省高龄老人补贴申请登记表》经审定后,分别留存备案。
第五条资金拨付及发放。按规定标准列入财政预算。将80-89周岁年龄段的高龄补贴按季度核拨至各镇财政专户,县财政局根据县老龄办审批文件。连同省、市配套资金核拨至社保专户。高龄补贴按季度发放。实行“一折通”发放,高龄老人凭补贴证或身份证等有效证件到信用社领取。90周岁以上高龄补贴资金核拨至县老龄办,由县、镇老龄干部上门看望发放。
第六条实行季检和动态管理制度。对死亡的收交补贴证并造册上报县老龄办。对不及时上报人员增减变动信息或管理不规范的镇,镇民政办在每月20日前对享受补贴人员健在情况进行核查。县老龄办汇总报市老龄办备案。县老龄、财政部门坚持定期检查和不定期抽查。暂停补贴资金核拨至整改到位后再拨付发放。各镇于每年8月底前将本镇享受高龄补贴的变更、注销等情况以及次年享受高龄补贴新增人员申报材料及花名册(电子版)一并报县老龄办,县老龄办汇总报县财政局和市老龄办,以便编制下年度经费预算。
坚持“预防为主、防控结合”的原则,深入科学发展观统领防控工作全局,切实履行“村不漏户、户不漏畜、畜不漏针”的职责,以高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、鸡新城疫、猪瘟等重大动物疫病和狂犬病等人畜共患病为防控重点,统筹兼顾牛出败等动物疫病,以建立长效机制为基础,为提高防控能力为核心,以控制重大动物疫病、保障公共卫生为目标,以建立完善的技术服务体系为依托,不断提高预警、预报、预防控制和应急处置能力。坚持“加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治,群防群控、果断处置”的防控方针,确保我镇全年无重大动物疫情发生。
二、总体目标
(一)免疫目标。
2014年对高致病性禽流感、口蹄疫、猪瘟、高致病性猪蓝耳病、鸡新城疫五种强制免疫的总体要求是,群体免疫密度常年维持在90%以上,其中应免疫畜禽免疫密度要达到100%,免疫抗体合格率全年达到70%以上。
(二)档案的建立和保存。
在完成免疫工作基础上,要以村委会为单位建立动物免疫档案,对猪全面实施佩戴二维码标识,牛羊佩戴免疫耳标。农村散养户及养殖专业户的免疫档案由镇畜牧兽医站建立保存。
(三)建立免疫示范村。
每个村委会至少建立2个以上免疫示范村。在免疫示范村范围内,强制免疫动物的免疫率、猪二维码标识的佩带率、免疫证的发证率和建档率均达100%。非免疫示范村的猪二维码标识的佩带率和动物免疫的建档率至少达90%以上。以后各村委会的免疫示范村以每年2个村以上的速度增加。
三、免疫原则及免疫程序
各种疫苗免疫接种剂量和方法按相关产品说明书规定使用。
四、实施步骤
春季集中免疫时间短,接种的疫苗种类多,技术要求高。各村要科学安排猪的高致病性猪蓝耳病、口蹄疫和猪瘟等各种疫苗的接种时间,避免在短时间内连续注射疫苗的现象。春季免疫分五个阶段进行:
(一)准备动员
3月初召开春季动物免疫工作部署会议,广泛宣传动物免疫的重要性和必要性。做好疫苗组织、器械购置、人员组织等准备工作,抓紧时间安排做好春季免疫操作技术培训班。
(二)集中免疫阶段
按上述的免疫原则和要求,3月10日至5月上旬,对所有的家禽和家畜开展禽流感、口蹄疫、猪瘟、猪蓝耳病、鸡新城疫等重大动物疫病集中免疫接种。并在规定的免疫时间后抽检血清进行免疫抗体监测。
(三)补漏复查阶段
5月初,各村委会自行组织检查验收,查漏补缺,补免补防,并进一步完善免疫档案。
(四)总结阶段
5月30日前,春季动物免疫工作全部结束,认真做好春防的总结,档案材料汇总和上报工作。
(五)迎检阶段
6月份,准备迎接国家和省里的检查,做好相关的材料准备。
五、保障措施
(一)加强领导,明确责任
重大动物疫病集中免疫工作是预防动物疫病的重要环节,各乡镇政府和有关单位要进一步增强对免疫工作的责任感、使命感和紧迫感,充分认识做好重大动物疫病防控工作的重大意义,坚决克服麻痹思想、厌战情绪。一定要充分做好春防的准备工作,做到措施更具体,目标更明确,要求更严格。要相应成立免疫领导小组、技术小组,制定免疫方案,组织召开主要领导、村委会干部和村畜牧兽医员参加的动物免疫动员大会,部署任务,分片包干,落实责任,扎扎实实地开展动物免疫工作,向社会宣传动物免疫的重要性和必要性,争取全社会各界的支持。
(二)技术培训
技术培训采用县、镇二级培训机制。培训内容包括免疫操作方法、疫苗的使用及注意事项、免疫效果监测、疫苗的运输、储存、免疫档案的建立等内容,采用理论和实际相结合的方式,注重培训内容的针对性和实用性,以切实提高基层防疫队伍业务素质和工作能力。
(三)经费保障
镇政府应采取多种办法和多种渠道,积极筹措疫苗费用、耳标钳、免疫器具、消毒药品、急救药品、业务培训、冷链维修运转、村级防疫员补助等经费。
(四)疫苗组织及供应
镇政府必须加强强制免疫用疫苗管理,规范疫苗进出库制度。要按“高效、精确、节约”的原则使用疫苗,严格根据免疫进度领取疫苗,杜绝浪费现象的发生。县畜牧兽医局负责强制免疫用疫苗的组织和供应工作。各乡镇对疫苗储存的冷链设备要进行检查和维修,确保疫苗安全存放,有效使用。特别是在集中免疫工作开展前,要对村级防疫员使用的携带式冷藏箱的保温性能进行全面检查,有问题的应及时修理或报废,以保证疫苗质量。
(五)免疫效果监测
免疫效果监测是检查免疫接种成败的重要手段,是制定补免计划、免疫程序的基础。实行常年监测、集中监测和随机抽检监测相结合的机制,重点在集中免疫后根据免疫的进度组织开展免疫效果的监测,并对其监测结果进行汇总、评价,于5月30日前上报省动物疫病预防控制中心。要做好诊断试剂和相关用品的订购,以免贻误监测工作开展。县畜牧兽医局将组织免疫抗体监测组,不定期到各村委会和各饲养场,进行抗体随机检测和效果评价,并以监测结果做为评价各乡镇免疫效果的主要依据。
(六)检查、督导、验收和总结
在免疫工作开展后,镇畜牧站要组织有关领导及业务技术骨干,到各村委会、自然村检查督促免疫工作,及时发现存在的问题,进行阶段性总结和阶段性汇报。免疫工作基本结束后,每个村委会应进行自我验收或由县畜牧兽医局组织抽查验收。
六、其他要求
(一)对调出县境的非屠宰家禽和非屠宰家畜在调运前2周分别进行一次禽流感免疫和口蹄疫免疫。未按规定免疫的家禽家畜,防疫监督机构不得出具动物检疫合格证明(未满2周龄的雏禽除外)。