门诊皮肤科护士大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇门诊皮肤科护士范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

皮肤科护士的年终总结1心制度，做好查对工作，确保无重大护理不良事件发生。

(二)加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握操作规范，保证各科室工作安全有效进行。

(三)增设了小抢救箱，抢救物品、药品完好率达到100%。

(四)对各科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。

(五)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。

三、护理服务

(一)门诊、感染科多个科室增加了便民措施，如内、外、妇、儿各分诊处增设了阅报栏;预防保健科增设了哺乳区;一站式服务中心增设了爱心雨伞等，使优质护理工作更加的深入，细化。

(二)实行了一次分诊，病人选择相应的科室挂号后，挂号单上就有了就诊的序号，无需再次到各科分诊台进行二次登记，这样就减少了病人多次排队的麻烦。

(三)在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育。

(四)每月在不同的科室召开公休会，并对病人发放满意度调查表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的服务，提高病人对护理工作的满意度。

四、业务素质

(一)根据各护理人员的分级，进行分层次培训及考核。每月对护理人员进行三基理论考试和护理操作考核，以提高护理人员的业务素质。

(二)每月组织护理人员进行业务学习和护理查房，从而拓宽门诊护理人员的知识面，与时俱进，更好为病人服务。

五、院内感染门诊各科室加强与院感科沟通

加强院感知识的培训与学习，从工勤到护理人员，均要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证门诊各楼层地面清洁整齐，各诊室干净整洁。对于个别高危科室，如口腔科、计划生育手术室、皮肤科、换药室，做到无菌物品的消毒合格率100%，空气培养符合要求。

六、实习带教根据实习带教计划对实习同学进行有计划的带教

让实习同学在门诊实习期间能够尽快地适应门诊护理工作，学习分诊流程和技巧;在出科前进行规范的出科考核。

20_年已经过去，门诊的护理工作还有很多的'不足之处，主要有以下三点：

一、部分护理人员对各项规章制度的执行力不够。

二、医护人员间的协调配合不尽人意。

三、护理人员对患者缺乏主动服务的意识，门诊护理满意度较低。针对20_年存在的问题，在新的一年，我们将在护理部、大科的领导下，制定科室年度护理工作计划，以优质的服务、精湛的技术，更好地为病人服务，为了江宁医院早日建成三级甲等医院做出更大的努力!

皮肤科护士的年终总结2在市委市政府的正确领导下，在市卫生部门的支持下，医院20_年来，在全体员工的共同努力，发扬团队精神，坚持以病人为中心的理念，全心全意为患者提供优质高效的服务，医疗质量和护理质量有了较大提高，这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。

一、职业道德工作

1、加强了医务人员职业道德教育，通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为，树立了全心全意为病人服务的理念，自觉执行医院各科规章制度，受到比较好效果。

2、为了及时掌握，了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份，对问卷调查反馈意见来说，对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。

说明_医院在社会上形象是好的，人民群众是欢迎的、满意的。

3、为了接受广大人民群众监督，提出宝贵意见，树立良好形象，更好地为人民群众服务，我院实行了挂牌上岗，互相监督，受到了良好的效果。

4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次，每月住院病人发放问卷调查表一次，总的评价对我院是比较满意的。

二、医疗护理工作

1、是医疗质量管理到位，通过定期开展业务查房和质量检查，及时发现工作中存在问题，采取有效整改措施，防范了医疗差错事故发生。

2、是护理管理工作有新举措。

根据《_省护理管理规范》及《临床护理技术操作规范》的要求，结合实际，制定了新的质量标准，并按照质量标准定期组织检查，针对存在问题、缺陷，落实各项改进措施，合理调配护理人员，高度负责，做到忙而不乱。

3、是做好人才引进工作，在网络登录招聘人才广告，并采取措施做好联系和组织面试工作，加大人才引进力度。

4、为了庆祝国际护士节，鼓励广大护理工作者，积极为伤病员服务，我院广大护理工作者积极工作，勤奋学习，爱岗敬业，一心扑在岗位上，热情为病人服务，涌现出一批好人好事，经上下推荐评出了……6位优秀护士，在护理队伍中树立了榜样。

5、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次，医疗护理听课700人次

6、我院广大医护工作者，发扬了白求恩的精神，对技术精益求精。

为患者热情服务周到，精心治疗、精心护理，受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗。

三、行政、财务、后勤管理工作

1、财务管理规范，医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理，认真做好财务预算工作，加强财务监督及分析，开展资产清查工作。

财务每月收支账目公布一次。

2、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，今年上半年药品收入占业务收入24.5%，半年来未发现假劣药品事件和投诉事件，保证临床用药安全。

3、各科室密切配合，共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识，想方设法改变就诊环境，尤其在水、电、物供应和消防安全工作，购买一套洗衣机，保障临床供给，加大事故排查预防工作力度，维护良好医疗秩序，确保各项工作正常运转。

皮肤科护士的年终总结32017年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：

一、主要成绩：

1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。

规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。

2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。

在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。

3、加强临床业务学习及进修工作，医院2017年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。

回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。

4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。

对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。

5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。

全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。

6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。

每一位医务人员以方便病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。

7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。

医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。

8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。

二、存在问题：

1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。

常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。

2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。

须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。

3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。

4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。

针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。

5、本年度制定目标不够明确，门诊管理有疏漏，开展业务范围较狭窄。

下一步加强门诊管理，制定工作目标，拓展业务范围，引进新技术。

6、门诊学习风气不足，撰写论文较少，此方面有待进一步加强。

总之，在2017年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使门诊工作安全平稳的进行，为我院的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度，以更好的服务于广大病员群众。

皮肤科护士的年终总结4我门诊部积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”，而我们皮肤病科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房，在7个月的活动期间，科主任和护士长不辞艰辛，积极带领，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意的目标不断前进，作为科室的一员感受颇多。

护士长每天在病房巡查，针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多，护士少，存在潜在风险，护士长则及时调整加强夜间人员，确保每位病员及时得到治疗;下午16：00责任护士带病历进行护理查房，了解病员当天的治疗情况，告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，备齐盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏风等。

我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我们皮肤科病员多数是老年人，新入长期卧床病人入院时已饱受便秘困扰，使用开塞露后大便仍未解出，我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来，并再三指导防止便秘发生的方法，减轻病员的痛苦，病员和家属非常感激，连声道谢，我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。

我们增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。”我们开展的优质护理服务活动还有很多，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，我们有信心将优质护理服务继续做得更好。

皮肤科护士的年终总结520_年X月我怀着喜悦的心情走上了工作岗位，成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽，迈着轻盈的步子，微笑的走向患者，这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心，工作认真、吃苦耐劳就够了，可事实并非这样简单。

这一年来我成长了很多。从科室举办的“微笑服务，打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束，从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的护士，容易，可要成为一名合格的专科护士，真的不易。

做为一名合格的护士，要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念，尊重、理解、同情和关心病人，对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情，也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时，还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助，这也是与“现代健康”相适应的。

做一名合格的护士，要具有扎实的理论基础和精湛的技术，全面发展，与时俱进。要适应新时代整体护理医|学教育网整理，就要具备多方面知识，如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着，还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家，必要的营养师等等。因此，一个合格的护士，在具有了扎实的基本功的前提下，还应不断学习，不断在工作中经验，不断提高自己。

做一名合格的护士，要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟，认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累，而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒，精力旺盛，尤其是在抢救病人过程中，要做到反应迅速、灵敏、果断，这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度，严格学习“三基三严”理论，严格无菌操作和消毒隔离，对每一个医嘱应及时、准确的处理，并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房，观察病人病情变化，发现问题及时通知医生。

做为一名合格的护士，不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂，一不小心便会误入雷区，造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的，断不可脱离集体，节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸，一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉，是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体，会为了病人的健康，科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量，协作是帆，人情如水，只有团结协作，人情共济，船才会开得更稳、更远。

篇（2）

关键词： 排队叫号系统；语音叫号；实施效果

Key words： queuing station system；voice cry；effect

中图分类号：TP31 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）35-0176-03

0 引言

我院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、急救为一体的省属大型三级甲等综合医院，是各县（市）区新型农村合作医疗（直报）定点医院、城镇居民医疗保险定点医院、城镇职工医疗保险定点医院。目前医院开设20多个病区，编制床位1000张。皮肤科是河北省医学重点发展学科和邯郸市医学重点学科，门诊量日益增大，皮肤科门诊量一天在800-1500人，就诊高峰时，各个皮肤诊室嘈杂混乱，存在排队无序，患者焦躁不安、意见很大。为改善我院传统排队中存在的这些拥挤无序、医生诊室纷乱等弊端，我院实施了门诊排队叫号系统，这是我院自2006年开始实施医院信息系统（HIS），先后投入使用20多个子系统，如门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊医生工作站、医技科室管理系统、院长综合查询与决策系统等子系统等基础上，又投入运行的一个子系统。本文介绍门诊排队叫号系统的组成与功能，以及在我院皮肤科运行以来使用效果，表明该系统能有效提高医院的服务质量和工作效率，以及提高医院信息化水平。

1 门诊排队叫号系统的组成及功能

1.1 系统组成 门诊排队系统作为医院信息系统（HIS）的一个子系统和医院HIS系统无缝连接，以实现排队叫号功能，并且与医院HIS的其它20个子系统结合使用，共享数据并进行通讯。该系统主要由以下几部分组成，分别是与医院（HIS）的子系统门诊挂号系统相连的挂号及叫号部分，显示及播音部分，接口部分，传输部分，支持部分，后台处理部分等组成。

1.1.1 挂号及叫号部分：医院信息系统（HIS）的子系统门诊挂号系统在挂号的时候，自动生成医生的排队队列[1]，病人在挂号时选择哪个医生为自已就诊，排队序号直接从门诊挂号子系统生成，并限制重复挂号，患者就根据排队序号前往选择医生诊室就诊。该医生在医院（HIS）的门诊医生工作站子系统显示患者队列等候人数，显示当前患者队列，同时分诊室台计算机显示总队列等候人数和显示总患者队列，当医生选择该患者时简单按一下鼠标进行叫号，候诊大厅显示屏排队系统显示该医生叫号的信息，相应分诊台语音播报该医生叫号的信息。

1.1.2 显示及播音部分：包括显示屏、扬声器及相关的处理部件等。显示屏和扬声器把排队叫号的病人及信息向病人显示和广播。显示屏系统能显示患者姓名、诊室号及窗口名称，显示内容个格式可以根据需要自行设置，并使用滚动方式显示排队信息；广播系统能把病人的排队序号，医生的诊室号和窗口名称进行中文语音播放。

1.1.3 接口部分：排队系统具有完善的HIS接口，很方便能与我院医院信息系统（HIS）无缝连接，进行数据的共享和数据的交互。

1.1.4 传输部分：是指门诊排队叫号终端到我院信息科机房服务器之间的全部传输线路机通信协议，采用TCP/OP协议与我院机房服务器的网络系统能进行通信。

1.1.5 支持部分：是指门诊排队叫号终端、计算机、软件、显示屏、广播系统以外的其它部件。如网络传输卡、电源、系统集线器、协议转换器、适配器等[2]，支持部分能通过软件调整每套排队系统所配备的排队叫号终端，使医生诊室得到充分合理的利用。

1.1.6 后台处理部分：是指系统服务器用本院信息科机房现运行的服务器。在医院的信息科和医院各科室设门诊排队系统的管理计算机，采用联网管理，并可存储数据和数据的备份，主控管理软件安装在服务器内，对各科室排队叫号系统进行统一的管理[3]。

1.2 系统功能 本系统是通过HIS的门诊挂号系统挂号生成排队序号，然后经过程序控制而实现排队功能的。在门诊分诊台，可以起到医护人员的叫号功能；医院领导及在医院行政科室的和管理人员可对皮肤科的各项情况进行远程监控。

1.2.1 分诊台：分诊台的导医护士能根据具体情祝来调整各个医生的候诊队列，处理各种特殊情况，如：帮患者优先插队、弃号等，并可与医生信息交流。

1.2.2 语音广播叫号：患者在挂号处选择皮肤科值班医生挂号，操作员打印挂号单给患者，得到一个就诊排队序号，患者到候诊大厅静坐排队等待叫号。同时该医生使用医院HIS下门诊医生工作站子系统就自动提示该医生有患者挂号前来就诊，当该医生在门诊医生工作站子系统下鼠标点击就诊病人时，在分诊台广播语音系统就语音播报患者排队序号和医生诊室名称，如“请1006号到1室2台诊室就诊”，显示屏同时显示就诊人姓名和医生诊室名称信息，并播放提示音： “请李**到1室2台就诊”，病人听到自己的排队序号同时又看到自己的姓名就到应医生诊室和窗口就诊。语音广播叫号和显示屏信息同时进行，大大提高了叫号速度。如某日患者李娜到皮肤科看病，在挂号室选择姚医生挂号，产生排队序号116号，姚医生当天在3室1台出诊。当姚医生在门诊医生工作站鼠标点击李娜时，广播系统立即播放 “请116号到到3室1台诊室就诊”，与此同时候诊大厅显示屏显示并语音提示“请李娜到3室1台”。

1.2.3 远程“监控”：医院领导在办公室里的电脑上就能查看到皮肤科各室的各种就诊情况，如医生值班表、各科室的就诊量，具体每位医生平均就诊时间、最长及最短时间情况等，即可实时了解就诊动态。管理人员在本科室可以根据系统配置的权限，在可以实时监控全院所有科室的患者流动情况，就诊人数、医生的工作情况等，进行实时统计，使医院管理人员能够更好的进行管理。

1.2.4 数据存储和备份：由于本系统主控软件安装在服务器内与我院的信息科服务器兼容，我院的服务器和医院各科室计算机，是联网管理，可存储数据，进行数据的备份。

2 系统上线效果

本系统在我院皮肤科运行之后，病人挂号后会就得一个排队序号，然后就坐在候诊大厅等待叫号，等叫号到自己的时候，设置在候诊大厅的排队叫号系统显示屏会显示叫号信息，广播叫号信息，告知该病人去几诊室几号台就诊。使医院的候诊环境安静有序、缓解了病人的心理焦虑，减轻了医护人员的工作压力、静化了医院环境。同时，也能对病人流量情况及医生的工作量等数据自动做出各种统计，避免了人工统计的不确定因素给统计数据带来的影响，为医院的现代化管理提供有效手段，从而使医院经济效益和社会效益都得到很大提高。主要体现在医院服务形象、医院诊疗环境、医院管理效率几个方面：

2.1提升了医院服务形象 门诊使用门诊排队叫号系统后提升了医院的形象，体现了医院领导处处以一切以病人为中心着想和为医生的工作环境着想，也体现了医院爱护病人的良好意愿，从而提高了医院服务的质量。通过门诊排队叫号系统的建设，改进了医院的服务形象，使我定服务水平上一个台阶，真正体现了医院“人性化服务第一”的服务宗旨，进一步提升了医院的服务形象。

2.2 改善了医院诊疗环境 过去，病人到医院看病挂号只选科室不直接选择医生，病人到皮肤科哪个诊室看病不确定，看到这个诊室病人多排队等待时间长，就到另一个诊室探望。有时走遍所有医生诊室并在各个诊室之间走来走去。认为找到病人少的诊室进行排队等待。就诊高峰期，每个诊室病人都很多和拥剂，病人或与陪病人来看病的朋友家属，在各个就诊室及医院各个门诊科室之间走来走去，并进行探望，导致医生诊室变得纷乱，医院环境杂乱，影响了医生就诊工作环境和整个医院环境。通过运行使用排队叫号系统以后，病人挂号时自己选择好了为自己看病医生，所以病人挂号后就轻松愉快地坐在患者候诊大厅可清晰看到自己前面还有几位患者，等待自己挂号信息被广播语音叫号和显示屏的呼叫，之后前去就诊。患者候诊大厅变得排队有序，公平合理，温馨舒畅。病人看病方便愉悦，心绪平静，减轻了医院管理人员劳动强度，创造了医生就诊时良好的工作环境，也使整个医院形成宁静祥和的就医环境。使得我院医疗秩序规范化、管理更加人性化，从而明显提高了医院管理和服务水平，同时也提高了医院的工作效率。

2.3 杜绝了病人挂号后看不上病的现象 在过去临近下班时间，病人挂号后到医生诊室看病，医生诊室关门了。因为坐班医生看到没有病人稍提前2分钟走了，造成了病人坐车从很远地方赶来没看上病，由于病人身体上的心理焦虑再加上生气，很快找到领导吵闹。因为挂号与医生诊室之间有一段距离。病人到医生诊室时坐班医生刚关了门，病人不知道医生的通讯号码，使病人没看上病。在过去院领导再三强调不能早退的规章制度，病人挂号后看不上病的现象时有发生。现在通过运行排队叫号系统以后，病人直接挂号到某医生，与此同时该医生的门诊医生工作站子系统能自动提示该医生：有患者挂号前来就诊。坐班医生会立即鼠标点击就诊病人，广播语音叫号和显示屏显示呼叫该病人的排队序号及姓名和将到医生诊室名称，患者及时看上了病，节省了时间，心里特别高兴和愉快，还不停感谢医生和医院，从而建立了良好的医患关系，和谐的医疗环境。

2.4 提高了医院管理效率 过去医生诊室挂号单是专人每天收回再做人工统计，繁琐和劳动强度大，有时医生诊室病人多纷乱时，医生只顾给病人看病，没注意挂号单就被病人拿走了，造成了挂号室与医生诊室挂号单数目不一致。通过运行排队叫号系统以后，管理人员能准确统计并打印每位医生的就诊病人的当天个数和某段时间内个数，使当月/半年/全年每位医生的就诊病人个数、全科医生的就诊病人个数轻松统计出来，减轻了劳动强度大，避免了人工统计的繁琐，避免了人工统计数据的不准确而给统计工作带来的不利影响，为医院账务制定绩效考核，提供了重要依据。快速准确为医院领导制定相关决策提供真实的参考依据。提高了医院管理的效率，为医院的现代化管理提供了有效手段。

综上可知通过我院皮肤科门诊运行使用本系统，方便了患者，改善了医护人员的工作环境，环境改善了，患者因环境造成的烦燥、焦虑缓解了，医患关系和谐。医护人员的因环境造成的工作压力减小了，对医院的满意度忠诚度提高，医护质量也相应提高。医院经济收益更是客观提高。医院管理人员可通过此系统有效地及时掌握患者流量情况并对医院的工作情况做出各种统计，人人平等，合理公正为医院管理制定相关决策及绩效考核提供依据。总之我院皮肤科门诊通过本系统建设改善了医院的就医环境，使医院能更好的服务于患者，从而提高了医院服务质量，给医院带来巨大的经济效益和社会效益。

参考文献：

篇（3）

皮肤科的工作总结1时光荏苒，2019年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，，并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现工作总结如下：

一、在思想政治方面

积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务

作为一名皮肤科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。

三、工作中

积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩，工作总结《护士年终总结例文》。

四、做好基础工作

我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。

五、严于律已，不断加强作风建设

一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。

在即将迎来的2020年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。

作为一名皮肤科护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献!

皮肤科的工作总结2今年皮肤科在院领导的正确领导下，各项工作取得了很多进步，而自己的工作能力也在其中得到了很好的锻炼，以下为我科今年的工作总结。

一、业务方面

全年共接诊患者__x余人，较去年增长约10%，通过绩效工资改革试点，转变工作思路调结构，提高诊疗费，降低药占比，使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目，增加科室收入。

二、狠抓医疗质量与安全

落实十四项医疗核心制度，做好首诊负责制，强化科室管理意识，认真执行各项规章制度，落实岗位职责，完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施，做好医疗差错及事故登记工作，加强危急值项目学习，确保了全年医疗安全。按照规范书写门诊病历，杜绝空白病历，规范填写各种申请单，认真核对患者医卡通信息，避免差错发生。

三、加强医德医风建设

提高服务质量，认真贯彻《医务人员医德规范》，加强职业道德建设，学习卫生法律法规，切实加强法制观念，参加警示教育学习，依法行医，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚，提高了患者满意度。

四、做好医院感染管理工作

严格消毒、灭菌工作，落实手卫生，提高洗手依从性，医疗废物分类管理，并做好登记。合理应用抗菌药物，预防多重耐药菌产生，做好传染病登记上报。

五、准备资料，做好迎评工作

为迎接二级医院评审，科室加班加点准备各种资料，学习条款，牢记各种规章制度及岗位职责，并在日常工作中认真执行，真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。

六、明年工作计划

在新的一年里，迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重，科室要进一步提高认识，学习条款，完善各项资料，并与日常工作有机的结合起来，真正做到有条不紊、忙而不乱。

1、进一步学习评审标准与细则，找出与自己科室有关的条款，尤其是核心条款，逐一落实。

2、制定明年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施，定期自查，找出问题，及时整改不断提高。

加强对医疗不良事件的管理与上报，熟练掌握危急值项目及意义，对出现危急值的患者迅速干预，做好首诉负责，耐心解释，尊重患者隐私权、知情同意权，向患者解释好替代方案，防范医疗纠纷的发生。进一步做好心肺复苏、消防演练，加强急救物品管理，提高突发事件应急能力。

3、加强门诊病历质量管理，规范及时认真书写病历，消除空白病历，提高病历内涵。

结合传染病管理工作，做好门诊日志填写，认真填写各种检查单、申请单。落实手卫生，不断提高依从性，防止医院感染，做好职业防护，避免职业暴露发生，加强医疗废物管理。合理应用抗菌药物，避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。

4、进一步做好艾滋病自愿咨询监测工作，艾滋病防治是一项长期性工作，我们要不断学习，提高防控能力。

通过以上工作，希望我院顺利通过复审，同时进一步规范了我们的医疗行为，提高患者满意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨，实现经济效益与社会效益双赢，向“学院型三级医院”的美好院景迈进。

皮肤科的工作总结3一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合卫生系统的行业特征，脚踏实地地做好本职工作。

1、认真学习，深入贯彻“十七大”精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。

2、以“_”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，全面提高员工的人文素质。

3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。

4、要使广大职工深刻地认识到：人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍，全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。

三、主动适应市场和社会、群众的需求。重塑自身形象，提高医院竞争力。

5、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。

因此，，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时，医院拟设立“客户服务中心”，负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。

6、行风整顿建设要调整思路，选准切入点，变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。

结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法，继续做好计划生育工作，亦是医院今年工作的重要内容。

7、要更新观念，加强医院的自我宣传，特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。

要结合妇幼保健机构的职能，选择形式多样的营销策略，让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”，专门负责此项工作。

皮肤科的工作总结420_年皮肤科在院领导的正确领导下，各项工作取得了很多进步，总结如下：

一、业务方面

全年共接诊患者10200余人，较去年增长约10%，通过绩效工资改革试点，转变工作思路调结构，提高诊疗费，降低药占比，使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目，增加科室收入。

1.狠抓医疗质量与安全：落实十四项医疗核心制度，做好首诊负责制，强化科室管理意识，认真执行各项规章制度，落实岗位职责，完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施，做好医疗差错及事故登记工作，加强危急值项目学习，确保了全年医疗安全。

按照规范书写门诊病历，杜绝空白病历，规范填写各种申请单，认真核对患者医卡通信息，避免差错发生。

2.加强医德医风建设：提高服务质量，认真贯彻《医务人员医德规范》，加强职业道德建设，学习卫生法律法规，切实加强法制观念，参加警示教育学习，依法行医，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚，提高了患者满意度。

3.做好医院感染管理工作：严格消毒、灭菌工作，落实手卫生，提高洗手依从性，医疗废物分类管理，并做好登记。

合理应用抗菌药物，预防多重耐药菌产生，做好传染病登记上报。

4.加强消防安全：通过医院组织的消防安全知识讲座，提高了消防安全意识和消防应急能力，科室定期自查，排除隐患，保障了财产及患者人身安全。

5.准备资料，做好迎评工作：为迎接二级医院评审，科室加班加点准备各种资料，学习条款，牢记各种规章制度及岗位职责，并在日常工作中认真执行，真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。

二、20_年工作计划

在新的一年里，迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重，科室要进一步提高认识，学习条款，完善各项资料，并与日常工作有机的结合起来，真正做到有条不紊、忙而不乱。具体如下：

1.进一步学习评审标准与细则，找出与自己科室有关的条款，尤其是核心条款，逐一落实。

2.制定20_年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施，定期自查，找出问题，及时整改不断提高。

3.加强对医疗不良事件的管理与上报，熟练掌握危急值项目及意义，对出现危急值的患者迅速干预，做好首诉负责，耐心解释，尊重患者隐私权、知情同意权，向患者解释好替代方案，防范医疗纠纷的发生。

进一步做好心肺复苏、消防演练，加强急救物品管理，提高突发事件应急能力。

4.加强门诊病历质量管理，规范及时认真书写病历，消除空白病历，提高病历内涵。

结合传染病管理工作，做好门诊日志填写，认真填写各种检查单、申请单。

5.落实手卫生，不断提高依从性，防止医院感染，做好职业防护，避免职业暴露发生，加强医疗废物管理。

合理应用抗菌药物，避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。

6.通过以上工作，希望我院顺利通过复审，同时进一步规范了我们的医疗行为，提高患者满意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨，实现经济效益与社会效益双赢，向“学院型三级医院”的美好院景迈进。

皮肤科的工作总结52019年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，皮肤科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2019年皮肤科护理工作做如下总结：

一、护理人员在政治上

认真学习树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

二、全科护理人员认真落实各项规章制度

核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

三、注重提高护理人员业务素质

对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!

四、注重服务细节

提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做b超、心电图，ct，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

篇（4）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.432 文章编号：1004-7484（2013）-11-6492-02

随着现代医学模式的不断发展，护理也正从以往单纯的对于疾病的护理向护理、康复、预防和保健的综合性护理转变，目前，主动性的整体护理模式正逐步取代传统的被动限局性护理。而整体护理则要求以患者为中心、将先进的护理理念作为指导思想，完善并优化护理程序，并将该程序系统化地运用到实际的护理工作中去。整体护理符合了辩证法的思想，有顺应了我国传统中医“天人合一”、“标本缓急”的理念[1]。通过强调人体是有机的整体这一思想，将皮肤病病的出现和个体特征、环境因素、饮食结果、生活习惯、气候原因、患者心理因素等诸多因素相关关联，所以基于上述护理理念的整体护理也应贯穿于和疾病相关的各个领域。护理中应当因人而异、因地制宜，关注患者康复和保健。为了对整体护理在皮肤科的应用探讨和分析，笔者选取了2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，并对其护理情况进行了回顾性分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，其中280例为男性，296例为女性，年龄为17-71岁，平均年龄为（43.2±8.1）岁；病程为0.5-6.3年。随机将上述患者分为观察组及和对照组，每组各288例。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予两组患者常规护理，关注其皮肤的损伤情况，并给予基础护理。另给予观察组全面的整体护理，包括：①向病人讲解皮肤病的临床特征和治疗过程，并使患者知道皮肤病是能够治愈的，但必须坚持长期性的规范化治疗，加强患者对于皮肤病的了解程度，并根据其发展规律进行治疗。皮肤病患者受环境的影响较大，因此在护理中务必严格执行消毒隔离制度，做好终末消毒，避免交叉感染；若患者皮损情况较为严重，直接和患者皮肤接触物件均需进行严格的消毒。②每天组织各种形式的护理查房，包括护士长夜查房及业务学习查房等。在住院患者中挑选代表性较强的典型进行查房，护理查房者应提前对疾病的起因、临床表现及转归预后等情况进行了解，给予患者对应的护理措施、心理指导、饮食指导，组织所有护理人员进行专题学习及讨论，针对护理过程中的实际问题，探讨最理想的系统护理方案。护理人员务必明确了解护理查房的目的和目标，对护理质控的标准加以掌握。③皮肤科护理程序的目的是增进或恢复皮肤病患者的健康，其理论依据是皮肤病的专业知识，具有较强的目标性和系统性。其内容涵盖了护理理论、护理人员职责及行为规范、患者入院和住院评估、制定护理计划的标准、患者的健康教育计划、护理记录及护理质量管理等诸多内容，是医院相关科室共同协助的过程。因此，护理中应依靠提升护理人员的整体素质、完善管理体系，从而达到完善皮肤科护理程序的目的。④由于皮肤疾病通常会严重影响患者的美观，故就上述情况应在和患者进行沟通的过程中进行必要的心理护理，采用各种护理对策和心理引导，积极开展各项心理卫生的保健工作，采用医学心理学、社会学的知识，积极沟通，缓解患者的心理压力。⑤皮肤病的出现通常和患者的生活习惯、所处的环境、接触的食物、饮食结构、卫生状况、心理等因素相关，且病因通常难以明确，从而造成了病情的反复出现。对于皮肤病患者的健康教育包括了对疾病的认知和教育，对患者处理瘙痒、疼痛等症状的教育，对皮损状况的护理指导，外用药物使用指导，合理膳食、提高卫生状况、调整心理状态等内容的指导。护理人员应根据患者的实际情况，制定个性化的护理计划，特别是责任护士应在患者入院和住院期间，对患者进行耐心的解释，及时了解患者状况，对其健康教育的成效进行评估。⑥完善护理文书等病案资料，病案资料的质量可以直接体现护理质量和护理人员的整体状况。所以护理人员不但要具备相应的专业技能，而且还应具备一定的文字和语言组织能力以及高度的责任心。

1.3 护理评价 护理3个月后，比较两组患者的治愈率、并发症和患者满意度状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P

2 结 果

经比较，观察组的治愈率和满意度均明显高于对照组（P

3 讨 论

皮肤作为人体最大的器官，其总面积在1.5m2以上，占体重的10%左右，其厚度则根据不同的体质及部位而异，一般在0.5-4mm之间[2]。人体全身均覆盖着皮肤，其保护着体内各组织及器官不受损伤，能够有效避免体内水分、电解质及其他物质的丧失，防止外界有害物质的侵入，能够在在生理上起到重要的保护作用，还参与了人体的代谢过程[3]。所以，护理皮肤的方式应区别其他疾病，需要更为有效及耐心的沟通、高度的责任心和多科室的协作。护理人员一方面要用其专业知识，为患者提供专业的服务，另一方面还应以优质的服务，和患者建立良好的护患关系，充分发挥其工作的热情和主动性、保持充沛的精力及高昂的斗志，为皮肤病患者的治愈、保证患者有效配合治疗奠定基础[3]。本研究中，当在皮肤科护理中采用了整体护理，充分尊重了患者自尊心，并有效使用了沟通的技巧后，疾病的预后得到了有效的提升。

笔者认为，在临床护理时，整体护理是一个“以人为本”的护理过程，在实施过程中应对护理的程序和方法进行科学的设计。使整体护理理念在皮肤科的日常工作中得到的建立，从以往片面强调专科护理的模式向专科和整体相结合的模式转变。其实施则肯定会要求护理人员具备扎实的专业理论知识和熟练的护理技能，此外还应不断学习新的知识和技能，以满足开展新的护理业务的需求，从而使整体护理更为充实。

参考文献

篇（5）

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.049

优质护理方法是在护理过程中减轻患者生理和心理方面的痛苦,缩短和降低患者痛苦时间的最优方法。皮肤科作为医院的重要科室,在护理方面如何恰当选择护理方法,减轻和缩短患者痛苦时间,已经成为皮肤科护理工作中必须解决的难题。为探究皮肤科病房优质护理方法及效果,对本科2011年3月-2012年3月收治的皮肤科患者的护理效果进行比较。现将比较结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院皮肤科病房2011年3月-2012年3月共收治皮肤科患者1280例,其中男840例,女440例,年龄15~71岁,平均年龄(47±4.5)岁。将1280例患者按照随机分配原则进行随机分配,其中优质护理组640例,对照组640例。优质护理组荨麻疹型药物疹患者160例,带状孢疹患者120例,湿疹患者200例,天疱疮患者20例,其他皮肤病患者140例。对照组荨麻疹型药物疹患者200例,带状疱疹患者80例,湿疹患者220例,天疱疮患者40例,其他皮肤病患者100例。将两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 进行常规护理方法护理,遵医嘱给患者服药、输液、湿敷以及换药等治疗。

1.2.2 优质护理组 在常规护理方法基础上使用下列方法进行护理。

1.2.2.1 环境护理 美化病房环境,在每个病房摆放2~3盆绿色盆景,更换原有深色窗帘,改为淡蓝色窗帘,给患者提供安静、整洁、舒适的病房环境。

1.2.2.2 心理护理 加强和患者交流沟通。由于皮肤病病情好转较慢,所以,护理人员就针对每个患者的病情进行耐心的心理疏导,讲解疾病相关知识,鼓励其树立战胜皮肤病的信心和勇气。使患者能更好的配合治疗,早日康复。

1.2.2.3 诊疗护理 在进行输液、湿敷以及换药等治疗时,要体会患者的感受,进行护理操作时动作要轻柔,技术要熟练,操作迅速到位,切实做到从患者的角度出发,尽量减轻患者的痛苦。

1.2.2.4 人文护理 在平时工作中应平等待人,给患者进行任何操作时都要充分尊重患者的人格尊严,要注意保护患者的个人隐私,把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中,真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。

1.3 调查方法 为准确获得调查结果,本院皮肤科在认真分析患者特点的基础上,将患者对护理人员的护理态度、护理技术、信任度以及病房环境按照不同的权重设计成护理满意度调查问表,并在两组患者出院前进行调查,以获取患者对护理工作是否满意的第一手资料[1]。同时还针对患者进行护理知识问卷调查,调查护理人员对患者护理教育的结果。护理知识调查问卷共10个小题,百分制,每题10分,100分为优秀,80~100分为良好,60~80为中等,60分为达标,60分以下为不达标。

1.4 统计学处理 利用SPSS1 7.0进行统计数据处理,计数资料采用 字2检验,P

2 结果

2.1 在出院前对每位患者发放护理满意度调查问表,优质护理组回收640份,对照组回收640份,两组回收率100%。两组患者对护理的满意度比较,差异有统计学意义(P

2.2 在出院前对每位患者发放护理知识调查问卷,优质护理组回收640份,对照组回收640份,两组回收率100%。两组对护理知识的了解程度比较,差异有统计学意义( 字2=4.527,P

3 讨论

在皮肤病患者患病的过程中,由于皮肤以及黏膜出现病变,常常引发患者剧烈疼痛或者极度瘙痒,从而引发皮肤病患者生理上的痛苦和心理上的恐惧;同时,由于皮肤病患者不适应皮肤科病房的环境,担心治疗效果及隐私权等问题,常常使皮肤病患者处于极度不舒服状态,从而延误病情的诊断和治疗。在这种情况下,皮肤病患者常常出现心理上剧烈的波动,产生焦虑、烦躁、抑郁、悲观等负面情绪,同时还容易发生皮肤破损、免疫力降低、皮肤感染等状况,导致皮肤病患者的病情更加严重,使生理上和心理上的不适感更加强烈[2]。舒适护理首先为皮肤病患者提供舒适的病房条件,提供完整的临床护理方法,并且在湿敷和换药过程中关注患者的感受,确保整个过程无痛舒适;同时,在进行舒适护理的过程中,护理人员通过心理疏导的方法对患者进行安慰和鼓励,使患者不断树立战胜疾病的信心和勇气[3];工作中尊重患者的隐私权,实施保护性医疗措施,并针对患者的病情对患者进行健康护理知识教育,不断降低患者的恐惧心理,提高患者自我护理的知识和能力。

舒适护理是一种适合皮肤科病房的优质护理方法,将其应用在皮肤科病房护理上,不但可以满足皮肤病患者的生理和心理上的需要,而且还可以感受到来自于护理人员的爱护和关怀,使患者获得了较强的安全感,增强了战胜疾病的勇气和力量。

参考文献

[1] 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,6(16):409-410.

篇（6）

现代医学迅速发展，医院临床分科越来越细，突出了其专科性、专业性及先进性。门诊人流量大，病种复杂。医院对患者进行就医指导（导诊）及各专科实行护士分诊制度，便于患者简单迅速地了解就医流程，及时准确地选择就诊科别。这就要求门诊分诊护士要有较强的沟通能力，较广泛的医学知识及较丰富的临床经验等。然而分诊护士又是比较特殊的群体，不上夜班，工作较临床科室轻松。因此，一些老弱病护士往往被照顾安排到门诊工作［1］。她们来自不同的临床科室，由于受职业分工及经验所限的影响，加上身体等方面的原因，对学习更新知识欠热情，相对来说，难以保证发挥正确的分诊指导作用，不能完全胜任岗位要求。因此，结合实际抓好分诊护士的培训教育，提高她们的综合素质，适应其岗位要求是十分必要的。对分诊护士的培训项目标准，各医院均无规定［2］。笔者所在医院门诊部于2010年根据本院实际情况实施对分诊护士的培训教育，取得了良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院导诊分诊人员19人，其中导诊岗位6人（非医学专业，主要负责目标指引，就诊卡办理指导，预约门诊热线登记等工作。不属此培训教育对象之列）。各专科分诊护士13人，包括内科、外科、儿科、妇科、五官科、皮肤科、中医科、感染科等门诊。大专学历4人，中专学历9人，副主任护师2人，主管护师8人，护师3人，平均年龄48岁。在门诊工作时间最长13年，最短3个月。

1.2 方法

1.2.1 问卷及现场工作调查分诊护士 内容包括病例分析、如何分诊、如何配合医生做好患者的就诊工作、本院最近推出哪些新业务、新技术、新设备等。通过上述方面的调查进而了解对内、外、妇、儿、皮肤、中医、五官、感染病科等各专科的常见病、多发病的掌握情况。

1.2.2 分析调查结果，找出分诊护士工作中存在的问题及知识薄弱点 （1）缺乏全面整体的专业知识，缺乏发散性思维。分诊护士专业知识较扎实能从多方面评估就诊患者作综合判断的占42%，58%尤其是门诊工作时间较短的护士往往只是凭经验、现有知识及主观认识，“头痛医头，脚痛医脚”式的指导。（2）缺乏主动服务的意识。在配合医生患者就诊方面，50%的护士能做到观察患者病情并根据病情作轻重缓急的安排，提供安全运送，联系相关科室等。而半数护士只是维持秩序，按号叫诊。患者提出要求就处理，不要求就让患者自理，未能做到多观察多询问主动服务。（3）缺乏主动学习医学新知识的意识。比较了解医院最新的的信息动态、关心本院信息公布及阅报、订杂志、上网学习者只占30%，普遍对此不太关心，有的因年龄及身体等因素，抱着干几年就退休的思想，缺乏继续学习的热情［3］。

1.2.3 制定培训计划 门诊部组织成立由门诊护理骨干组成的岗位培训小组及质量监督小组。根据分诊护士工作中存在的问题，结合岗位要求确定培训教育内容、培训时间等，课堂理论教育与岗位训练相结合。质量监督小组评估培训教育效果。

1.2.4 实施培训教育

1.2.4.1 小课堂学习，每月1～2次。（1）学习医学基础知识。门诊常见病、多发病的症状及体征，相关检查项目及临床意义等。请各专科分诊护士轮流主讲，人人参与。涉及内容包括内、外、妇、儿、中医、皮肤、五官口腔、感染病科等，小组长点评。加强基础知识的学习，提高观察、评估、分析能力，以达到正确分诊［4］。（2）沟通技巧。学习本院制定的《医务人员服务规范》，《门诊工作手册》，解读《医患沟通学》［5］，护士长重点分析工作中出现沟通欠缺导致患者不满甚至投诉的案例，总结经验。同时设计场景，提出问题，探讨学习，交流心得，以提高沟通能力。（3）扩充知识面。充分利用每月一期的院报《通讯》资讯以及浏览医院网站，及时了解各科室开展的新业务、新技术、引进的新设备等，了解专科建设、特色治疗、名医推介、医学动态、养生保健、科普教育等。（4）门诊部定期邀请开展新业务新技术的临床科室负责人给导诊分诊人员进行信息推介学习。（5）应急能力的培养。学习各种突发事件的应急预案，熟悉紧急抢救患者的流程，心肺复苏技术的演练等。（6）参加院内各种业务学习、培训。每季度科护士长检查读书笔记一次。

1.2.4.2 岗位培训 （1）基本要求。如仪表、礼仪、语言、行为、服务态度等。（2）专科管理。熟悉各专科医生出诊时间，正确分诊指导就诊秩序、安全管理、病情观察、健康教育、物品准备等。（3）轮岗工作。分诊护士每半年轮岗一次，更好地熟悉各专科疾病，诊疗常规，病情观察等以及该专科名医、专家，特色治疗等。

1.2.5 考评考查 科护士长及科室质量监督员专门设计一套门诊分诊护理工作质量考核标准及评分标准，评估分诊护士工作质量，每月进行一次量化考核。内容包括分诊护士对全院环境、医疗信息等的熟悉程度、各专科医生出诊时间的了解程度、门诊各专科的常见病、多发病及急慢性疾病的分诊要点掌握程度、诊室管理、病情观察及应急处理、服务礼仪等8个小项目，共100分。≥80分为合格。同时每月进行患者满意度调查，内容包括服务态度、护士分诊指引、信息沟通、就诊秩序、环境管理、疾病知识及用药知识的宣教等共6个小项目，每个项目分为不满意、一般、满意、很满意、未接触进行评价，以满意与很满意计算为满意，不满意和一般均为不满意。

1.2.6 统计学处理 用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析，采用χ2检验，以P

2 结果

通过理论培训及岗位教育，提高了分诊护士的综合素质，2010年门诊护理工作质量明显提高，合格率达96%；患者满意度达98.9%，与实施培训教育前（2009年）相比，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 分诊能力明显提高 由于加强医学基础知识的培训学习及各专科分诊岗位轮岗工作，分诊护士对门诊各专科疾病的临床症状、特点及就诊常规比较熟悉，能较全面评估患者，分诊能力明显提高。

3.2 形成良性氛围 笔者所在医院门诊部对分诊护士的培训与考核，采取比较灵活的方式方法，老师在身边，经验分享，互相学习，互相督促，同事乐于接受，形成一个良性氛围。分诊护士的综合素质得到提高，主动服务意识加强，把医院的各项服务承诺以及各项管理措施落到实处，大大方便了患者就诊，得到领导和患者的好评。

参 考 文 献

［1］ 侯春梅,郭春艳,潘春光.转岗老护士如何做好分诊工作.健康必读（下旬刊），2010（5）.

［2］ 何晓俐,谭明英,解蓉.门诊分诊护士的规范管理.现代预防医学，2008，35（18）.

篇（7）

  一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20xx年护理工作总结如下

  一、工作量完成情况

  一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。

  二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。

  1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。

  2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。

  3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。

  4、加强消毒隔离工作的监管：按通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

  三、加强环节质量的管理，保证护理安全

  1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识

  2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告准确、及时处理，减少了

  3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。

  四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

  1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。

  2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%

  3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。

  4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。

  门诊护士工作总结2

  在这两个月里，给我留下的深刻的印象，让我学到了许多。在领导和同事们的悉心关怀和指导下，各方面都取得了一定的进步。整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。无论在哪个岗位，我都会踏踏实实的做好自己岗位上的工作。在工作上，严格遵守医院和科室的各项规章制度及护理操作规程，减少差错事故的发生,贯彻“终生为念，厚德载医”的服务宗旨，文明礼貌服务，坚持文明用语，并带到工作中的每个环节。工作时间仪表端庄、着装整洁，对出现的缺点、差错，认真总结、分析。

  在工作过程中，我深深感到自身不足，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己;向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教;在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找自己的不足，提升自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，从一点一滴的小事做起;工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。

  我对自己的未来充满信心。更热爱护理事业，我渴望学有所用，渴望自己的知识能够运用到实践中去，更憧憬实践能够丰富我的工作经验和能力。我自信我已具备了成为一名优秀护士的前提和基础，未来的我将用我的实际行动来证明，同时不断地完善，并为之坚持奋斗一生。

  门诊护士工作总结3

  20xx年，是忙碌的一年，是我们医院成为三级医院后的第一年， 全体护理人员共同努力，较圆满地完成了各项任务。现将主要工作总 结如下

  一、工作量统计

  门诊全年共完成肌肉注射 12098 人次;皮下注射 3600 人次;皮 试 35395 人次;导尿 24 人次;灌肠 152 人次;血糖监测 2017 人次; PICC 导管护理 1148 人次; PICC 置管 36 人次。

  二、护理安全

  (一)全科护理人员严格执行各项规章制度，重大护理不良事件的 发生率为零。

  1、护理人员认真学习《三级综合医院评审标准》和新编《护理 工作规范》 ，并在护理部领导与大科指导下，进一步完善门诊各项规 章制度及护理工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护 理人员对新职责制度和工作流程的落实情况。

  2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作，确保 无重大护理不良事件发生。

  (二)加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、 做好使用登记。护理人员熟练掌握操作规范，保证各科室工作安全有 效进行。

  (三)内科门诊、外科门诊、耳鼻喉科门诊、眼科门诊、口腔科 门诊和皮肤科门诊增设了小抢救箱，抢救物品、药品完好率达到 100%。

  (四)对各科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置， 并且标识规范、醒目。

  (五)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及 时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科 内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措 施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。

  三、护理服务

  (一)门诊、感染科多个科室增加了便民措施，如内、外、妇、 儿各分诊处增设了阅报栏;预防保健科增设了哺乳区;一站式服务中 心增设了爱心雨伞等，使优质护理工作更加的深入，细化。

  (二)门诊内、外、妇、儿等各科室都实行了一次分诊，病人选 择相应的科室挂号后，挂号单上就有了就诊的序号，无需再次到各科 分诊台进行二次登记，这样就减少了病人多次排队的麻烦。

  (三)在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对 病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育。

  (四)每月在不同的科室召开公休会，并对病人发放满意度调查 表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的 服务，提高病人对护理工作的满意度。

  四、业务素质 (一)根据各护理人员的分级，进行分层次培训及考核。每月对护 理人员进行三基理论考试和护理操作考核， 以提高护理人员的业务素 质。

  (二)每月组织护理人员进行业务学习和护理查房，从而拓宽门诊 护理人员的知识面，与时俱进，更好为病人服务。

  五、院内感染

  门诊各科室加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，从 工勤到护理人员，均要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离 及垃圾分类等工作， 保证门诊各楼层地面清洁整齐， 各诊室干净整洁。

  对于个别高危科室，如口腔科、计划生育手术室、皮肤科、换药室， 做到无菌物品的消毒合格率 100%，空气培养符合要求。

  六、实习带教

  根据实习带教计划对实习同学进行有计划的带教， 让实习同学在 门诊实习期间能够尽快地适应门诊护理工作，学习分诊流程和技巧; 在出科前进行规范的出科考核。

  20xx 年已经过去，门诊的护理工作还有很多的不足之处，主要 有以下三点：

  一、部分护理人员对各项规章制度的执行力不够。

篇（8）

结果：手足口病流行期未发生一例医院内传播。

结论：健康教育集中诊治、个性化的消毒隔离制度、规范有效的消毒隔离措施等多环节联动能有效控制手足口病医院内传播。

关键词：手足口病医院内传播控制

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【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）10-0015-02

手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，是由肠道病毒引起，临床上以发热和手、足、口等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症1。2008年安微及全国很多省市出现了较大规模流行，并造成数十例病例死亡的严重后果，卫生部2008年5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行2。我院自2008年1月至2008年共接诊手足口病243例，其中4—7月接诊手足口病人数为199例，因病情较重收治住院13例。针对手足口病流行趋势和病原学特征，为防止手足口病在医院内传播，我院就接诊患儿各环节，采取一系列有效措施，取得满意效果。具体做法报告如下：

1措施与方法

1.1加强手足口病防控控知识的全员培训。在全院开展了手足口病相关知识宣传和培训，提高全员防控意识和防控行为。对重点部门重点人群如儿科、急诊科、皮肤科医务人员、门诊导诊护士及卫生保洁员等进行了专门的手足口病防控消毒隔离知识的培训和考核，要求人人过关。

1.2规范诊疗流程。严格预检分诊制度，集中收治患儿针对初期儿科门诊和皮肤科门诊都接诊手足口病病人的情况，院领导立即进行协调沟通，将门诊接诊手足口病统一归口儿科门诊，设预检分诊护士和分诊台、专门诊室、候诊区、输液区，每一诊室每次只能接诊一名患儿。在儿科住院部设立专门收治手足口病病人的隔离病室，重症患儿送指定医院，通过集中诊治，控制手足口病的医院内传播。

1.3建立专门的消毒隔离制度，规范消毒隔离措施。根据手足口病病原学和流行病学特征，制定了本院《手足口病流行期间门急诊及隔离病室消毒隔离制度》，从诊疗环境、诊疗用品、医务人员防护、手卫生、患儿用品、患儿排泄物和分泌物、床单位等方面的消毒进行规范，每次消毒情况要求登记签名，并由专人负责监督实施。

1.4配备并完善手消毒隔离设施。完善门诊各诊室洗手和手消毒设施，为保证门诊医生每接诊一个病人进行卫生洗手，在每个诊桌旁配备符合卫生部要求的对手足口病原菌敏感的手消毒用品，提高医务人员手卫生依从性。

1.5诊疗器械和环境的有效清洁和消毒。根据手足口病的传播途经和病原菌的理化特性，及时制定有针对性的消毒方案，对患儿就诊和候诊区及专门的隔离病室每天用紫外线灯进行终末消毒，每次不少于1小时，每天3次，并新安装空气消毒机随时动态消毒。地面每天用1000mg/L有效氯消毒剂拖擦三次，物体表面每天用1000mg/L含氯消毒剂擦试四次，随脏随时清洁消毒。非一次性的诊疗用品一用一消毒，体温计使用后即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒。听诊器、血压计等物品，每次使用后即用1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。病人使用过的病床及桌椅等设施和物品必须经含氯消毒剂终末消毒后才能继续使用。在患儿就诊区、候诊区及专门的隔离病室配备装有含氯消毒剂的消毒溶器，对患儿的呕吐物和排泄物进行消毒处理。

1.6加强患儿家属的健康宣教和卫生行为管理，提高患儿家属消毒隔离意识和消毒隔离行为导诊护士通过发放宣传资料和现场指导相结合的方式对就诊患儿家属进行手足口病防控知识宣教，指导患儿及患儿家属正确洗手、物品环境的消毒方法及呕吐物和排泄物的正确处理，对每一位来院就诊患儿，在病例本上张贴手足口病防控健康教育处方，并要求家长阅读并签字，帮助患儿家属有效的做好患儿就诊过程中的消毒隔离管理，尽可能减少对就诊环境的污染。

1.7加强督导，保证消毒隔离制度有效落实。建立手足口病流行期间各项消毒措施登记本，随时检查落实。每天对医务人员手卫生和听诊器的消毒状况及各种物品和环境的消毒情况进行督查，保证各项消毒措施落实到位。

2结果

手足口病在我市暴发流行期间，通过普及防控知识、集中诊治、加强患儿消毒隔离管理、制定落实消毒隔离措施等多环节联动，我院无一例院内传播的手足口病例。

3讨论

3.1手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道，我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。此病一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见2。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大3。因此，医院在接诊手足口病时，如何防止病例在医院内传播，控制疫情，是医院感染管理的重要课题。我院在该病流行期间，根据本院实际，将门诊接诊手足口病病人归入儿科门诊，设专门诊室、候诊区、输液区，配备专门导诊护士，设立专门收治手足口病病人的隔离病室，进行集中诊治。结果表明，集中诊治，规范管理，是防止手足口病在医院内扩散控制疫情的首要环节。

3.2人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染，病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播3。因此，建立消毒隔离制度，采取有针对性的消毒隔离措施，做好环境、诊疗用品、患儿的排泄物、呕吐物的消毒及患儿就诊过程中的消毒隔离管理是切断手足口病传播途经，控制手足病流行的重要环节。

3.3肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒1。根据该病病原菌的理化特性和对消毒因子的敏感性，选择理想的消毒剂和消毒方法是保证消毒效果的关键，我们在手足口病流行期间，选用了对该病病原菌敏感的紫外线和含氯消毒剂用做环境、医务人员手、物表、诊疗用品、排泌物、呕吐物消毒，取得满意效果。有效的消毒方法是防止手足口病医院内传播的关健环节。

总之，根据手足口病病原菌的理化特性和抟播途经，普及防控知识、集中诊治患儿、制定个性化的消毒隔离制度、采取有效的消毒方法、做好就诊环境、诊疗器械、患儿及直接接触者的消毒隔离管理，能有效控制手足口病医院内传播。

参考文献

篇（9）

当前，医院文化建设是大势所趋，而各科室是医院的组成单元，所以对医院各科室的文化建设是基础，务必要做到让每一位患者在医院的就医的全过程中，能够亲眼目睹科室诊疗的环境，并对医院每一位医生的诊疗水平和各医务人员的服务态度有全面的了解，让每一位患者成为医院文化建设的监督者。真正使科室文化得到全面的提高、职工人文素养上升到一个新的台阶。

1当前医疗事业中存在的问题及文化内涵人文理念的意义

1.1科室硬件设施方面的建设也是重中之重不可忽视，凡是能够和患者接触到的地方都应充分重视，比如：科室的基本装修和基础设施规划应全科人员群策群力，得到院方许可的同时让患者满意。全面打造科室文化，并秉承一切方便病人；一切服务病人；一切为了病人的原则。细节决定成败，所以科室硬件方面的建设也应注重细节，比如：走廊里安排舒适的就诊椅、设置中英文的提示让就医者能够清楚各区域所能提供的服务和诊疗技术，向患者展示优质的医疗环境。

1.2可喜的是近年来我国的医疗卫生事业得到了快速的发展，各种医疗设备和诊疗技术也在不断提高，但也出现了新的问题即医患之间的关系愈来愈紧张。对于当前医患关系紧张的问题，应从院方和就医方双方面同时协调。在医院门诊工作忙碌时，确实存在部分诊疗环节脱节，而给患者带来不便的情况；也存在因我们部分工作流程不熟悉而让病人跑来跑去的问题；也存在病人因输液导致手背出现青紫的情况，而给第二天的输液带来不便；虽然这看上去都不是什么大事，但却能反映出我们在服务理念、服务方法和服务技巧等方面都需要改善。要想真正解决医患之间的矛盾务必把我们每一个医务人员的爱心和责任心融入到工作中，关注细节实现人性化服务。

2医疗服务中的人文管理

2.1降低医务人员的高姿态全面推行主动服务，提倡皮肤科的医务人员进行换位思考，体谅患者来就医时的复杂心情，为患者营造一个良好的服务氛围，使患者切身感觉到每个医务人员都是完全为他们着想，从而使医患之间建立起理解和信任的桥梁，这一切都要落实到细节。例如：要为住院病人安排专项治疗和全面整体护理，可以为患者安排责任护士24小时全程跟踪服务。作为责任护士应把爱心和责任心充分体现出来，全新全意为每一个病患服务，不但要维护好工作区的秩序，同时还要负责答复患者咨询的各种问题，并给予耐心的解答。护理人员是各科室中和患者接触最频繁的人，所以规范护理人员的服务，使她们在服务患者的过程中热情而且耐心，能够使患者感到亲切从而提升对医院的信任。

2.2为患者提供个性化的心理干预以及必要的健康教育。没有完全一样的两个人，每个人的性格、受教育程度、生活环境都各不相同，所以真正优质的服务应该是能够充分体现服务艺术的服务，即充分尊重个体差异为患者提供针对性的个性化心理干预措施，使患者树立康复的信心。另外通过对患者不同病情、不同要求的了解，有序的开展多元化的健康教育，使患者的治疗效果得到全面的提高。在临床实践中通过对多发的银屑病、白癜风等实施个性化心理干预与多元化的健康教育措施，对于提供医务人员的整体素质，和改善医患关系做出了重大贡献。

2.3积极培养医务工作人员的创新文化理念，永保创新是进步的原动力。改变原有的思维模式，鼓励全体医务人员大胆创新增强学习力。我科将通过建立双环学习模式去大大提升科室医务人员的创新能力，并将创新思维不断应用在临床实践中。继续秉承以往科室对每天工作质量、医疗设备使用情况、门诊工作量进行通报分析的好习惯。在每周的员工例会上对各项指标进行系统全面的分析，从而让每一个员工明确在日常工作中都做什么和怎样做，明确就是力量这将使员工无论是在思维模式上还是在学习方式上都有明确的提高。让每个员工养成总结和思考的好习惯，在学习和实践中不断总结和思考，对问题的本质有深刻的剖析，从而实现创新性学习。

3皮肤科的人文理念抓什么、怎么抓

3.1当前医院的科室文化建设以及医务人员素质的提高是医院当前发展的必然趋势，要求在管理方面严格要求每位员工特别要注重工作细节，不能马虎大意，更加不能纵容任何失误。在每周的工作总结中，对那些在工作中有爱心、有耐心和有责任心的人和事例应大力弘扬，无形中为员工树立了一个个榜样，鼓励员工先做人后做事，用心体贴病人。在工作中用每个人的爱心去宣传健康教育，真正做到病人离开皮肤科区域时对我们的服务都是满意的。另外在门诊病历的封面，主动留下联系方式，以便患者在用药或其他方面有问题时能够随时咨询，从而在提高了我们的工作效率的同时，也使患者更加信任医院，建立和谐的医患关系。

3.2为员工搜集学习素材，例如：从科室文化建设名言、卫生部好医生网站、健康报等医学刊物等搜集素材，并编排成小册子，方便员工随时随地的学习，真正领悟到人文理念和医务工作间之间密不可分的关系。例如：在查兑患者姓名的时候，既要尊重病人又要按原则办事，不同的说话方式所达到的效果也是不一样的，应充分注重人文精神的体现，让科室文化和人文理念的重要性深深地植根于每一个医务人员的职业操守中，才是医院人文建设的基础。

4结束语

总之，医院的医务人员不但要掌握丰富的医学知识，还要能够充分结合病人的性别、年龄、受教育程度、疾病的详细状况等，然后耐心细致地为患者提供周到贴心的服务，获得病人的理解、支持和信任，从而达到预期的治疗目标。说到不如做到，在日常工作中我们将用自己的一言一行去落实科室文化和人文理念，从而培养医务人员的良好工作作风，服务群众造福社会。

参考文献

[1]张建，吴宇彤.创建学习型组织塑造医院文化.中华医院管理杂志，2008，12：805.

篇（10）

1.1 一般资料 患者男，77岁，于3个月前因NSCLC口服厄洛替尼片，一周后面部出现红斑、丘疹，伴瘙痒，遂于我市某医院就诊，以“过敏性皮炎”给予口服氯雷他定片，疗效不佳，皮疹逐渐增多，渐遍及全身，自行外涂哈西奈德乳膏等治疗，病情好转不明显。1个月前，患者停用厄洛替尼片，1周后，全身皮损逐渐消退，患者又开始口服厄洛替尼片，2周前，全身再次出现红斑、丘疹，逐渐加重，并伴有渗液，一直自行外用炉甘石洗剂等，病情控制不理想，遂来我院，门诊以药物性皮炎收入院。患者近两个月来间断腹泻，约一日4次，为黄色稀便。

1.2 皮肤科查体情况 头面部密集分布片状红斑，有浆液性渗出，覆有黄厚痂，躯干四肢散在分别大小不等的红斑、丘疹，部分丘疹覆有针头大小的脓头。双足部分趾甲甲板肥厚、黄浊、无光泽。

2 护理

2.1头面部皮肤护理 考虑到患者头面部渗出情况较重，并且有黄色厚痂皮覆盖，护士遵医嘱每日对头面部使用呋喃西林溶液进行冷湿敷2次。具体方法如下：（1）备齐用物。包括：一次性换药碗（内放呋喃西林溶液），纱布垫（8层纱布）2块，弯盘，血管钳2把，一次性尿垫及治疗巾各1块。（2）将用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。（3）暴露患部，将治疗巾、一次性尿垫垫在患部下。（4）将纱布垫浸于呋喃西林溶液中，用血管钳夹住敷布的两端拧至不滴水为度，敷于患处，每3～5分钟更换一次敷布，每次持续时间15～20分钟。（5）冷敷过程中，应观察局部皮肤情况及病人的反应，观察有无敷布移动及脱落。（6）冷湿敷结束用纱布擦净局部，整理床单位。（7）记录冷敷部位、时间、效果及反应。（8）处理用物，归还原处。经一周冷湿敷护理，患者头面部厚痂皮清除，渗出明显减少，遵医嘱改为每日1次。随着皮损好转，无明显渗出皮损区短时外用（不超过1周）糠酸莫米松乳膏，每日一次。

2.2躯干四肢皮肤护理 首先嘱病人保持手部清沽，剪短指甲，避免抓破皮肤，造成皮损扩大或继发感染。同时每1-2 h协助翻身1次协助翻身1次，做到轻抬轻翻。防止皮肤蹭破，减少处于平卧位的时间，卧位以侧卧位为主。局部使用糠酸莫米松软膏涂抹，每日一次。嘱患者勿抓挠，勿用碱性肥皂或皂液，可戴薄手套，使用柔软毛巾进行温水擦拭[2]。因皮肤屏障受损时，容易发生感染且并发症后果严重，帮助患者形成并强化皮肤清洁、预防感染的理念，嘱患者穿柔软、棉质衣服，以防继发感染

2.3饮食护理 因患者有肺癌基础疾病，并且有高血压病，结合现在的皮肤情况，患者饮食需特殊护理。嘱患者低盐低脂饮食，鉴于患者身体基础条件差，鼓励患者多食养丰富、高蛋白、高维生素、易消化的食物等。为避免进一步加重皮肤瘙痒情况，嘱患者禁食辛辣、牛羊肉、带壳海鲜等可能引起瘙痒的食物。

2.4心理护理 因皮肤病患者普遍瘙痒明显，易导致患者心情烦躁，从而进一步加重瘙痒，形成恶性循环。特别是厄洛替尼过敏的患者皮疹发病急，进展快，瘙痒，影响面部及躯体形象，患者表现出焦虑、烦躁等心理问题。护理人员主动耐心讲解厄洛替尼的作用机制、治疗过程，讲解多项临床实验证实皮疹与疗效的正相关性，安慰鼓励患者，说明皮疹经对症治疗一般可缓解，皮疹局部皮肤不会留下永久性瘢痕，使其保持乐观的心情，坚持治疗[3]。同时做好家属的工作，取得他们的配合，使患者得到家人的支持和关心。

2.5其它注意事项 因患者皮肤渗出较多，又要进行冷湿敷治疗，故要随时给予更换床单，加强湿式扫床，确保床单位整洁、舒适。嘱患者注意避光，因为靶向药物多有光敏反应，尤其是小分子抑制剂[4]。患者由于瘙痒，睡眠受影响，更要营造一个安静、舒适的睡眠环境，保证良好睡眠。

3 疗效观察

本例患者在精心在每日的精心护理下，头面部渗出减少，并逐渐干燥、结痂，脱屑，后皮肤逐渐恢复正常皮色，弹性好，无瘢痕，躯干四肢皮损逐渐消退，瘙痒明显减轻。

4 体会

4.1重视皮肤科冷湿敷的操作 呋喃西林溶液冷湿敷作为皮肤科一项重要的治疗手法，具有有效将少渗出、杀菌、缓解症状的作用。与药物疗法等治疗方法相比，冷湿敷疗法具有操作简便、成本低等优点。冷湿敷工作通常由护理人员承担，故护理人员应熟练掌握冷湿敷操作要点，同时还应注意以下事项：湿敷面积不能超过全身面积的1/3，以免过度的体表蒸发造成脱水；湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒；如有感染者，用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用；湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。具体本例患者，通过呋喃西林溶液冷湿敷治疗，患者原痂皮脱落，渗出明显减少，疗效满意。

4.2重视心理护理的作用 随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，疾病谱从纯医学模式向生物生理心理社会医学模式转移，人类对疾病的认识也提高到生理、心理、社会的需要和医学科学的发展，而心理护理已成为现代护理工作的一项重要工作，它在护理康复过程中发挥着不可替代的作用。尤其是皮肤科患者的心理护理。因为，皮肤病一般都表现在皮肤的表面，我们肉眼都能看见，患者一般都有焦虑、自卑的心理，害怕别人的歧视目光，因此护理工作者的心理护理贯穿于疾病的全过程，它既是病情变化的必然反应，又是疾病转归的影响因素，皮肤科病人在治疗过程中一项很重要的工作就是护士给患者擦药，擦药的好坏直接影响到患者的康复情况，我们可以利用这一机会与病人交谈，讲解疾病的一些小常识、饮食注意事项等等，尽可能地为病人多做一件事，多给一些方便，多给病人一片热心，为病人分忧解难。用美好的语言、行为、神情来调动病人潜在的积极因素，以形成良性循环，使其精神处于最佳状态，以利于病人的早日康复。

参考文献：

[1] De Jager I，Stebbing I.Erlotinib orCapecitabine with gemeitabine in pancreatic cance[J].Future Onc01.2006，2（2）：161

篇（11）

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.069

循证护理(Evidtncebased nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的一种新的护理观念,即护理人员通过技能和临床经验,考虑患者的价值愿望和实际情况获取实证,作为临床护理决策的依据[1]。由于性病大多是一种“行为病”,是一组典型的生物心理社会疾病,疾病与其情感障碍交织在一起,不仅给性病患者生理及心理带来极大痛苦,还给治疗和康复及健康教育带来一定的难度。为此我科2007年6月至2010年3月在性病门诊应用循证护理模式开展健康教育,有效地促进患者的健康信念和健康行为,显著地提高教育的工作效率和社会效益。

临床资料

选取2007年6月至2010年3月在我院性病门诊就诊的1527例性病初治者,其中梅毒327例,淋病202例,尖锐湿疣630例,生殖器疱疹112例,非淋菌性尿道炎228例,艾滋病抗体阳性28例;男769例,女758例,年龄15～85岁,未婚600例,已婚824例,暗103例。

健康教育存在的问题

1.护士缺乏性病健康教育的相关知识目前性病健康教育内容包括性病知识,预防性病意义,正确求医以及必要的心理干预与行为干预等,而有些护士并不太了解,特别是心理干预与行为干预措施均未受过专业培训,理论知识上有着很大的不足,知识构成远远不能满足患者需求,难以实施高效的健康教育。

2.护士缺乏形式多样的教育手段 护士在进行健康教育中,由于受传统的功能制护理模式的影响,许多护士在对患者进行健康教育中产生错误观念,认为健康教育是一种额外负担,教育方法单一,缺乏形式多样的教育手段,缺乏适时性和动态性的教育方式,不能激发患者主动参与的积极性与依从性,使大部分患者获得的知识零散混乱,无法正确应用和实施。

3.患者依从性低 患者不遵医行为是导致健康教育无法顺利进行的主要原因:一是患者得知患性病后自卑,产生消极情绪;二是患者自制力差,产生报复心理,对医生和护士劝告充耳不闻;三是由于患者文化层次低,病程较短或年龄过大,另有部分患者不能完全理解健康教育内容等。部分患者在院外得不到家庭和社会支持等多种原因也是影响健康教育的正常实施。

循证护理健康教育措施

1.成立科研小组全面分析健康教育的循证问题,确立实施循证护理措施根据患者存在性病防治知识缺乏和心理存在的问题进行评估,提出需要解决的临床护理问题,通过查找网址进入Cochrant图书馆[2]有效地检索,获得解决问题的证据,对所获得证据真实性、可靠性、适用性进行严格的分析和评价,制订出一套科学高效而又适合实际情况的健康教育计划,通过深入研究循证护理的基本理论和方法,应用循证护理的观点在临床工作中开展健康的教育实践。

2.不断充实护士的知识储备 据调查结果表明,目前国内许多医疗机构获准进行HIV(艾滋病抗体)初筛检查,但未能提供规范化的VCT(艾滋病自愿咨询检测)服务,这不仅需要性病门诊护士,还需要皮肤科、妇产科、血液科、感染科、泌尿科等科室护士共同承担相当的咨询和健康教育任务[3]。为此护士在预防性病健康教育中发挥更大作用[4]。针对护士专科知识缺乏,科研小组还组织护士进行系统业务学习和专题学术交流与讲座,接受循证护理继续教育,接受循证护理观念,注重实效的循证护理实践,并对临床实践效果进行追踪和再评价,修正失误,发现更好方法,进一步完善证据,并由此提高护士的临床技能和水平。

3.改善教育方法,提高患者遵医行为和自觉改变危险 医务人员不仅在思想上认识健康教育的重要性,还要充分发挥性病门诊的重要职能,掌握实践循证护理基本方法和健康教育工作的技能、技巧,为患者提供“平等、宽松、匿名、保密、规范、有效”的医疗服务,让患者与医生、护士共同形成诊治联盟。针对不同性病,不同患病缘由,不同高危行为,结合患者知识层次,社会背景以及对疾病的认知等个体差异进行个性化的心理干预与行为干预,全方位、多角度、多层次全过程地开展健康教育。帮助患者重建心理平衡,恢复治疗信心,转变态度与认识,消除或减轻影响健康的危险因素和隐患,提高患者遵医行为和自觉改变危险,提高性病治愈率,避免再感染或向正常人群感染。以获得最佳临床预后和生活质量。

4.获取社会、家庭支持 性病/艾滋病(STD/AIDS)在中国被认为是可耻的疾病,造成社会声誉的打击会远远超过疾病本身,给患者及亲属造成巨大的心理压力,而错误的观念和心理压力影响患者的求医行为和疾病转归,易造成社会各种隐患。良好的社会支持有利于减轻应激,有利于心理健康。对患者、亲属及朋友进行有关性病知识普及,使人们对性病有一个科学的理性认识,消除对性病恐惧、偏见和社会歧视,更有利于形成以人为本的良好氛围,有利于化解家庭矛盾,促进家庭的和谐。在社区构建同伴教育模式,形成特殊网络群,包括家庭成员、朋友,使他(她)们之间相互传递STD/AIDS的相关知识与信念,增强社会责任感,共同分享生活中有价值的经验,促使全民贯彻落实WHO倡导的“共享权力、均等义务”精神,使人人有责任投入到防治STD/AIDS行列中。

护理体会

循证护理模式在性病门诊健康教育中应用,可以感受到一种全新积极的护理模式,它促进了护士自觉学习,将收集的资料和患者情况进行评估,把科研成果,临床专科知识和经验与病人需求相结合,找出护理实践中存在的问题,制订出符合实际的护理措施,并有效地解决了教育中存在的问题,直接推动了健康教育的发展模式和基本原则,对改进健康教育中信息采集方法和可靠性评估以及制订决策的技巧具有重大的现实意义。循证护理还提高了护士自身综合素质,通过查阅文献及资料,拓宽了护士的理性思维,为寻求更多的科学论据支持,护士主动钻研业务,从而使护士具备一定的社会、人文、心理等文化知识,不仅提高自身的判断力、观察力、理解力和工作能力,还提升了护士在社会中影响力,并全面提高了在规范化性病门诊实施健康教育活动的科学性和高效性。因此,值得在今后临床教育工作中不断探索、研究、完善与推广。

参考文献

[1]王立英,吴秀云,王爱华,等.我国循证护理实践中的问题及对策[J].护士进修杂志,2003,18(6):516.

[2]冉玉平,蒋 献,周光平,等.循证医学和皮肤性病学[C].第三届西南地区暨首届西南西北地区皮肤性病学术会议,2001:18-19.