绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇新护士工作计划范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
二、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、护理各项指标完成目标在XX年里,争取在基础护理合格率,住院患者满意率,急救物品完好率,常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。
六、加强法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。在XX年里,严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
医院护士长工作计划2
转眼,我们又迎来了金色的x月,为了更好地把工作做好,现将x月份的工作计划如下:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
x、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
医院护士长工作计划3
我所担任护士长工作已有三年的,这三年中深知管理好团队所需要的精力和耐力,努力也培养出了一批优秀的护士,看着她们年终的评级我心里深感安慰。护理工作算是医院工作的重中之重了,辞旧迎新,我为了护士长年度工作计划。
一、护士在职教育,护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,考核次数,直至达标。
2、专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织闭卷考试,要求讲究实效,不流于,为培养专科护士打下的基础。
3、技能考核:属于规范化培训的护士,在年内16项技能达标,考核要求在工作中抽考。层次的护士个人工作计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化知识的学习,组织一次规章制度的考核,理论考试与临床应用相,检查遵章守规的情况。
(二)人文知识的学习,护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内,达成共识后在全院范围内提升素养活动,制定训练方案及的实施计划。
2、安排全院性的讲座和派出去、请进来的学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。护士礼仪竞赛活动,“5·12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,专科护理技术。护理与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇新技术项目及特殊疑难病种,可请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊等更新知识和技能。,有计划的选送护士外出进修、学习,学术。
二:护理管理,护士长管理
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望护士长感情沟通交流等。
(二)护士长管理考核,月考评与年终考评相,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并护士长工作经验交流会,借鉴护理管理。
三、护理质量过程控制,护理工作安全、
(一)护理质量二级管理体系,是需开发护士长问题,解决问题的能力,又要科室质控的质管作用,各自的质控点,全员质量管理的意识,护理质量。
(二)检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常各科室检查、督促、考评。考评以现场考评护士及查看病人、查看记录、医生意见,护理工作中的问题,整改措施。
(三)规范护理文书书写,从细节上抓起,对每份护理文书质控员—护士长—护理部的三级考评制度,护理记录缺陷分析与改进,出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体、二、三名。
(四)护理过程中的安全管理:
1、护理安全三级监控管理,科室和护理部每月护理安全隐患查摆及护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度分析,分析的原因,应吸取的教训,防范与改进措施。对同样问题反复的科室及个人,追究护士长管理及个人的责任。
2、查对制度,强调二次核对的到位,对护生的管理,带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时对性能及安全性的检查,问题维修,设备的完好。
四、深化亲情服务,服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,的改进措施,对护士工作激励,调动她们的工作性。
五、教学、科研工作
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
稳妥推进户籍制度改革。各有关单位要做好此次户籍改革实施情况的信息收集、社会舆情掌控工作。有针对性地采取防范和控制措施,掌握社情。并制定相关预案。确保户籍制度改革顺利推进。
依照省委、省政府关于进一步加快我省新型城镇化建设要求。促进人口有序流动,为深入贯彻落实中央经济工作会议精神。为更好地发挥户籍管理制度服务经济社会发展的作用。统筹城乡协调发展,现就我市进一步深化户籍制度改革提出如下意见:
一、户籍制度改革的指导思想和基本原则
(一)指导思想
以户籍制度改革为突破口。消除农民向城镇转移的体制,依照科学发展观的总体要求。逐步缩小附着在户籍上的城乡差别。推动有条件的农民工向城镇有序转移,促进城乡资源要素合理流动,努力实现城镇建设规模与人口规模相适应,促进我市科学发展。
(二)基本原则
1.统筹规划。总体设计。设置准入规范。最终实现城乡户籍制度一体化。建立完善各类群体转户进城的制度通道。
2.积极稳妥。充分兼顾政府的接受力和资源承载力。防止损害农民利益。防止出现乡村贫民窟现象。防止农民流离失所。
3.完善保障。建立完善社会保证体系。待遇不变、生活得到保证。
4.综合配套。通过系统的制度设计。
5.促进发展。着力消除人口自由流动障碍。促进城乡经济社会协调发展。
二、户籍制度改革主要内容
进一步放宽我市落户条件。积极发明有利于人口合理流动、有利于吸纳人才、有利于人口向城镇集聚的政策机制和宽松环境。顺应城镇化发展规律和人口流动、增长规律。
三、科学设置户籍准入条件
以具有合法固定住所和稳定职业或生活来源为基本准入条件。最大限度地放宽城镇户口落户条件,继续依照省人民政府发13号文件精神。继续出台一系列惠民利民措施。切实解决符合条件的农业转移人口在城镇落户。
(一)全市所有乡(镇)以及洎阳街道办事处、街道办事处范围内的城镇常住户口全面放开。自己及其共同居住的直系亲属均可在居住地料理城镇常住户口。
1.对“合法固定住所”政策界定。合法固定住所”包括自建房、自购房(含商品房、房改房、存量房)单位公房以及出租私房。但为防止政策上的漏洞。>
2.对“稳定就业或生活来源”政策界定。只要具备其中一个条件即可。合法人均收入不低于我市城镇居民最低生活保证线标准。
(二)中专和技校以上学历的毕业生、初级以上专业技术人员无论应聘与否。
(三)凡属我市高科技产业、重点企业或利税大户急需的人才。允许自己及其配偶、未成年子女在市区落户
(四)凡在城镇投资守业人员。
(五)城镇购买店面或成套商品房的允许自己及其直系亲属在所在城镇料理常住户口。
(六)三投靠”准入条件
1夫妻投靠”对已在投靠的配偶所在地居住的人员。可将户口迁入居住地派出所。
我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护和急救技术,心理素质好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。2xxx年度,我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。
一、 原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
二、 对策
1、 明确服务对象,感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
2 、树立视质量为生命的概念,确保护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
3、 鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现视而不见,见而不知所以然的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
4 、倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。
如把你辛苦了、谢谢、你做的好、继续努力等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,使差错事故发生减少。
5 、结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识 1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。
6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高,树立有为才能有位。
三、 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少。
2017年心血管内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 工作的第一个科室是心血管内科,在科领导及师姐们的悉心教导下,我虚心学习,勤学好问,自觉遵守科室规章制度,并基本掌握本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作,不怕苦不怕累,深得科室人员及病人的赞扬。
医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
很庆幸,刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习,提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
要想做好一件事,先学会做好人,在门诊,每天面对的是形形的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力,同时坚持以病人为中心的理念,急病人所急,想病人所想。强化护理质量安全观,,全心全意为病员服务的职业观,在工作中做到态度热情,积极主动,使用规范的着装,温和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作,并为行动不便的病人提供必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件简单的事情用心做好就是不简单。
同时,在我们的护士长及护理组长的教导下,熟悉了大部分验单的检验目的及各项正常值, 大大丰富了我们的专业理论知识和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生,检验人员,保安,工人打交道,对我们以后进入临床工作熟悉各种工作流程,拥有一定的人脉关系大有益处。使自己更加了解医院的人文环境,并努力使自己融人其中,发挥医院的主人翁意识。
与此同时, 在护理部的指导下,在科主任的支持下, 组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使我们的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。
急性左心衰竭是一种非常严重的病症,一般表现为心脏排血量降低及肺循环淤血。而这些症状又会引发身体各个部位的并发症,比如呼吸困难、缺氧等。在某些情况下可以威胁患者的生命。虽然急性左心衰竭病症致死的人群在每年都有所降低,但是其发病率却居高不下。急性左心衰竭病症的严峻性要求广大医疗人员必须重视这一病症,推陈出新优化其急救流程,提高护理工作的时效性,最大程度地降低病症致死率,最大概率地提高患者康复率[1-2]。为了研究优化后的急救流程对急救护理工作的时效性影响,进行以下试验,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据试验目的,通过排除病症较为严重及语言能力表达较弱的患者,医院最终选取了最近4年来就诊的40例患者。通过心电图和X线对这些患者进行诊断,最终确诊为急性左心衰竭病症。将40例患者分为观察组和对照组,观察组中男12例,女8例,年龄40~72岁,平均59.6岁,其中患心肌病2例,心律失常的5例,合并高血压6例,冠心病7例。对照组中男13例,女7例,年龄41~71岁,平均59.7岁,其中心肌病3例,心律失常的3例,合并高血压的8例,冠心病6例。
1.2 方法
观察组使用优化后的急救流程对患者进行治疗,对照组使用传统的救治方式对患者进行治疗,指导患者做好各个环节的检查,并加以记录,按照相应程序进行输液和构建静脉通道。
1.3 优化急救方法
(1)根据患者的临床表现对其进行快速、准确的识别及分层诊治。若患有心脏疾病的患者出现急性呼吸困难,不能平卧,两肺有哮鸣音等,呼吸频率显著增快,严重者甚至出现低血压等。增加心肌坏死标志物肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽等指标,进行辅助诊断,为患者的治疗和预后提供参考依据。急性心肌梗死患者采用急性心衰分级标准,Ⅲ级为严重心衰,伴有肺水肿,两肺不满细湿音,Ⅳ级为心源性休克,伴有低血压、少尿、紫绀、出汗等症状。急性心衰患者根据患者的临床严重程度进行分级,Ⅲ级表现为肺部干、皮肤寒冷,Ⅳ级临床表现为肺部有湿音、皮肤寒冷。(2)以护士的资历、工作经验、责任心、急救技能等为依据,合理安排人手。首先高年资护士进行分诊后,用轮椅将患者推入抢救室,并在30 s开放绿色通道。低年资护士在3 min内协助完成吸氧、心电监护、评估等基础急救措施。高年资护士为患者建立静脉通路并完成静脉留置针,完成血常规、血生化、脑钠肽等标本的采集。送检单标明急救绿色通道标识。(3)做好对患者的护理工作优化后的急救方式,首先对患者进行一系列护理,比如心理护理、护理、体征护理等。心理护理的目的就是帮助患者树立积极向上的阳光心态,增强患者战胜病魔的信心。可以给患者讲述一些典型的案例,让患者身临其境的感受战胜病魔的人和事。护理就是让患者坐着,双腿自然下垂,及时构建静脉通道,根据医嘱进行镇静治疗,强心治疗,扩张血管治疗和利尿治疗等。在给药的时候一定要仔细阅读给药说明书,按照规定的给药量进行科学的操作。体征护理的目的就是保证患者气道畅通。指导患者如何使用鼻导管进行高流量吸氧。(4)急救后的指导工作,通过护理和救治,患者各项生命体征逐渐回复正常。此时要把患者转移到CCU病房。在转运患者的时候需要平稳温柔。转移过程中准备好急救箱,以防突况的出现。同时做好交接工作,和UUC病房的管理人员进行交流,把患者的具体情况告诉他们,以便UUC病房人员做好救治工作。
1.4 观察指标
分别在两组患者进行急救0.5、1 h之后观察急救效果。并制作问卷调查表格让患者进行评价,评价满分是100分,得分越低表示满意度越低,反之则代表满意度高。
1.5 统计学处理
所得数据采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组的急救效果和并发症发生情况对比
在急救效果及并发症发生率方面对比,观察组患者都明显优于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组满意度、急救总时间及住院时间对比
观察组患者满意度评分明显高于对照组,急救总时间及住院时间明显短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P
3 讨论
治疗急性左心衰竭这一病症,传统的治疗方式存在一些弊端。往往工作目标不明确,操作也不是很规范,从而影响了救治效果。其治疗方式的优化措施就是优化急救护理方法,限制各个环节的急救护理时间。让救治流程优化重组,使每个环节衔接自如,缩短急救时间,提高急救效率。救治流程优化就是对传统工作流程的薄弱环节进行强化和补充,甚至更新和重建。通过优化,提高整体护理工作效益,减少医疗意外为核心的护理过程。患者通过优化后的救治方式,节省了住院时间,以及很多环节的消费。优化后的治疗方式,有效地避开了个人能力的局限性,充分发挥出了团队合作的力量。优化后的救治方式能有效提高对患者的救治成功概率,从而提重患者的存活率。同时还推进医院的工作效率,促进了医院的规范化管理,加强了对急救物品、药品及设备的管理工作,方便了以后的取用和防止,节约了时间。同时也完善了各种应急预案,比如人力资源应急管理,医疗设备损坏等。加强了医院护理员的处理能力,提高了他们的综合素质[3-5]。
养老和医疗保障是重头戏
“社区的工作人员可给我办了件大好事啊。”刚走进鲁景月家的大门,这位70多岁的老大妈就拉着记者的手满脸笑意地说道。
鲁大妈是东风商用车发动机厂的退休“家属工”,一直没有参加医保。2009年初社区劳动保障员时云霞在入户调查时了解到这一状况后,随即上门为鲁大妈办理居民医保参保手续,没想到却吃了个“闭门羹”。
“厂里给我们办的有商业保险,我身体也好得很,根本不用。”对于参保这件事,鲁大妈显得十分“冷淡”,“社区的人来家里七八次了,我都不愿办,后来看到他们没动静了,我也把这事给丢到脑后了。”
然而没想到的是几个月后鲁大妈身体不适,在医院检查出肿瘤,仅前期手术费用就要4万元钱。就在鲁大妈为医疗费担心时,女儿拿出了一张医保卡,这让鲁大妈吃了一惊。“这是我自己的医保卡。”
原来,社区看鲁大妈的工作做不通,便“另辟蹊径”找到了大妈的女儿。“一年缴费就百十元,老人年纪大了,有备无患总是好的。”在工作人员的劝说下,女儿悄悄瞒着鲁大妈办好了医保手续。
“那次住院我自己总共花了3000多元。”说起这些,鲁大妈笑得合不拢嘴:“社区真是把我们当成亲人了,工作做的这么细致、这么周到。”
“让老年人安度晚年,做好养老和医疗保障是重头戏。”社区人社服务员时云霞说。头堰社区是东风公司移交的纯企业型社区,辖区内有中央、省、市企事业单位十余家,服务的主要对象主要是企业的离退休职工。
为了解决好这部分居民的养老和医疗问题,社区在做好政策宣传的同时,为了方便参保对象申报,还印制了通俗易懂的告知“便条”,并针对参保对象大多是“空巢”老人的情况,开展上门代办服务。此外,社区把与居民生活息息相关的社保认证及查询、医保报销等事项引入“网格代办”,使居民不出社区就能享受到优质、高效的“一站式”服务。
“以前居民办理医保报销手续要跑几家单位才能办完,现在我们通过网格员上门宣传,开展代办服务,居民到社区服务大厅后,只要十分钟就能一次性办好。”时云霞自信地说。
就业服务尽量满足居民需求
说起社区的贴心服务,“90后”的冯红霞也不住地点头称赞。技校毕业后,她便外出打工。2013年底回家过年时,她在路上碰到了社区干部,随意抱怨了几句外出务工的不易。没想到正月十五刚过,社区工作人员就找上门来,二话没说带着她来到鄂西北林业产权交易中心,经过面试她成了公司的一名前台接待员。上岗后,社区每月还会来走访,了解她的工作和生活状况。“最近在社区的推荐下,我又参加了会计培训,拿到了会计证,马上准备进入公司财务部学习了。”说起未来的打算,冯红霞满怀憧憬。
在头堰社区,辖区居民经常会接到社区工作人员打来的电话,新的就业政策、企业空岗信息、困难群体的就业回访……社区人社服务工作站总是在通过多种方式,利用各种渠道搜集就业岗位,努力把政策送上门,岗位送到人。
时云霞说,社区会定期到辖区企业收集岗位信息,并及时了解市区两级公共就业服务机构的招聘信息,然后张贴到辖区的每个宣传栏供居民选择。对于就业困难群体,社区工作人员还会上门向他们推荐就业信息。
此外,社区还建立了在职党员QQ群,充分发动亲戚朋友,延伸社区“触角”。哪个地方需要物业人员,哪个企业需要保洁、保安……大家都会随时通过QQ群,以便为辖区居民提供更多的就业机会。2015年以来,社区已帮助49名居民就业。
利用优势资源帮扶居民创业
“要不然怎么说社区是我们的贴心人呢!”创业小老板刘昌海看到笔者后连声说道。
今年40多岁的刘昌海自打10年前从东风商用车发动机厂离职后,一直没能找到稳定的工作。心气高的他想自己创业,却无从下手。时间一长,他也倦了,日子就这么有一搭没一搭地过着。“老婆天天跟我吵架,吵完我就出去喝酒,喝醉了回来接着吵,眼看着日子就没法过下去了。”说起年轻时的荒唐,刘昌海有些唏嘘:“后来社区劳动保障员天天找我谈心,帮我分析现状,提出建议。鼓励我创业,并帮我办执照,联系房子,2012年我办起了理发店。”
去年年底,社区又给刘昌海出了个好点子。“厂里有大学生见习基地,每年要接受几百名天南海北的大学生来见习,社区帮我在学生宿舍附近租了个门面,做土特产的买卖,现在两个门店加起来每月能赚5000多元。”刘昌海兴奋地说。
在头堰社区,像刘昌海这样在社区帮助下自主创业的失业人员还很多。时云霞说:“截至目前,社区帮扶自主创业近30人,带动就业70余人。”
据时云霞介绍,近年来头堰社区充分利用地域优势,发挥共建单位作用,有效整合社区资源,为居民创业服务。“新农贸市场就是在社区原来小市场的基础上升级而成的。”时云霞告诉笔者,2013年起社区与发动机厂协商后,在原有市场基础上,对水、电、路、房屋进行了全面改扩建,建成了一座综合的农贸市场。“这不仅盘活了社区原有的土地资源,还为社区居民就业创业提供了平台。”
新市场里不仅安排了保洁等公益性岗位,还有10余名辖区居民在市场里经营农贸生意,居民守在家门口就能谋生计。
坚持以人为本,尊重学生人格,遵循学生的心理发展规律,根据学生成长过程中的需要为学生提供心理方面的帮助和服务,以达到充分发挥学生潜能、促进形成高中生心理健康和个性主动发展的目标,让每一位学生在活动中了解自我、悦纳自我、调控自我、实现自我,超越自我。
二、工作目标
依据高中生身心发展的规律,结合学校发展规划安排,通过各种途径开展适合我校学生的、形式多样的心理健康xx活动,以此促进学生健康心理品质的发展,促进学校和谐氛围的形成。各年级目标具体如下:
高一年级:进行角色的转变,适应新的学习环境和学习要求;建立新环境中新的人际关系,学会与人交往;重新自我定位,认识自我,悦纳自我。
高二年级:生命xx,学会感悟生命、体验生命、珍爱生命、感恩生命、享受生命。
高三年级:挖掘与培养学生坚持不懈、锲而不舍的个性心理特征,学会掌握自我心态、情绪的调适方法,改善学习方法,以最好的状态面对高考。
三、工作内容
经过一年多的心理健康xx工作的开展,学生和老师能够较为正确地看待心理健康工作,这些都为进一步开展心理健康xx工作基础打下了良好的基础。但在具体的实施过程中,心理健康xx工作也面临着一些挑战,新学期心理健康xx工作将继续以继承、发展、创新为主要内容。
(一)心理知识的宣传与普及
主要以展板、网络两种宣传方式为抓手,开展好心理知识的宣传与普及工作。本学期力争在男、女生宿舍楼前的宣传栏开辟一块心理阵地,定期更新心理知识结合上学期的工作经验,高三年级从本学期开始编辑《高考加油站》月报。利用家校通平台,定期为家长们发送一些家庭xx方面的知识。
(二)心理健康课程讲座的开设
充分发挥课堂教学在学生心理健康xx上的重要作用,架起师生之间心灵沟通的桥梁。
(三)个体辅导与咨询
学校心理工作室积极面向学生和老师开放,耐心地帮助学生和老师解决心理问题,协助他们解开心结。做好来访者记录,为来访学生建立详细的档案资料,并跟踪调查。除了常规的面对面个体咨询外,新学期将开通心理信箱、QQ在线咨询(仅限周六上午)。“心理信箱”这种方式对一些不善于进行面对面谈话的学生十分方便,而有些话又是碍于颜面不好当面说的,信箱可省去害羞的顾虑。QQ在线咨询,这种既隐蔽又方方便的沟通方式,能够很好地打消一些学生的思想顾虑,很好地表达自己内在的心理困惑。
(四)建立高一学生心理档案
从本届高一新生开始,与班主任老师联合,进行心理调查,尽可能多地收集整理学生个体心理资料。综合把握学生的智力、情感、学习适应、个性特征等方面的情况,对学生的素质做出总体评价,并相应建立起学生的心理档案。对在普查工作中发现存在一定心理问题的学生进行关注、引导和帮助。
(五)朋辈辅导
1、特色地开展心理社团活动。新的学期,心理社团面临的首要任务就是招新工作。新鲜血液注入后,需加强对社团干部的培训与管理,增加社团成员间的凝聚力,创造性地开展符合高中生口味的心理社团活动。
2、心理委员的选拔与培训。高一年级每班选拔一个擅长心理沟通的学生,做学生心理辅导员。了解学生心理动态,协助老师解决学生常见心理问题,及时反馈学生的心理发展动态。学生心理辅导员实行周汇报制度,定期讨论,定期总结。
(六)生活老师心理沙龙
宿舍是学生学习之余的生活重地,加强与生活老师的互动与交流,提高生活老师处理与管理学生问题的能力显得尤为必要。利用心理团体辅导的方式,在活动中,帮助生活老师清楚地觉察与认识学生的问题与自身的压力,采用短讲、团体分享讨论等脑力激荡方式相互启发,寻求有效化解学生问题以及自我身心调节的方法。
四、具体工作安排
9月
1、上好心理健康第一课《走进心理世界》第二课《拨开心灵迷雾
适应高中生活》;
2、启动级学生心理健康普查工作;
3、制定心理社团招新以及新学期工作计划;
4、做好日常心理辅导,并做好记录;
5、出高三年级第1期心理月刊《高考加油站》;
6、家校通:家庭xx知识宣传。
10月
1、高一年级室外心理活动+室内课程;
2、高三年级心理讲座:《选择自己的高三状态》;
3、做好日常心理辅导,并做好记录;
4、心理社团活动;
5、完善高一新生心理普查工作,建立心理档案;
6、高三心理月报第2期。
11月
1、高一年级心理课程;
2、心理橱窗宣传;
3、做好日常心理辅导,并做好记录;
4、生活老师心理沙龙;
5、高三心理月报第3期;
6、心理社团活动。
12月
1、高一年级心理课程;
2、做好日常心理辅导,并做好记录;
3、高二年级心理讲座《生命的色彩》;
4、高三心理月报第4期;
5、心理社团活动。
1月
1、高一年级心理课程;
2、做好日常心理辅导,并做好记录;
3、高三心理月报第5期;
4、心理社团活动总结。
1.具有护士执业资格证书,具有N3级及以上护士资质,从事5年以上病区护士长工作。
2.临床专科护理业务知识扎实,专科及基础护理技术熟练,有解决疑难问题的能力。
3.掌握护理管理知识,具有较强的护理管理能力。
4.具有一定的教学能力、人际沟通能力和协调能力。
工作职责:
1.在护理部的领导下全面负责所分管科室的护理质量管理、在职教育、科研管理工作,是分管科室护理质量与安全管理的第一责任人,应对护理部主任负责。
2.负责护理部计划在科室的落实工作;根据护理部的工作计划,制定大科工作计划并落实,做好记录。
3.负责督导分管各科室护士长护理工作计划的制定和落实,每月审核护士长手册。
4.负责督导分管各科室护理规章制度的执行和各项护理规范落实。
5.负责指导分管科室危重、疑难患者护理计划的制定和实施;负责组织科室的护理会诊、疑难病例讨论、护理查房工作。
6.负责所分管各科室院级护理质量检查和分析,督导科室整改措施的落实,促进护理质量持续改进。
7.负责制定大科内护士在职培训计划,并按照计划落实。
8.负责分管科室的护理安全管理工作,对科室上报的护理不良事件应及时追踪,督导科室护理不良事件的分析和整改;每月进行大科室护理不良事件的分析。
9.负责分管全院护理质量检查项目的检查、分析和整改工作。
10.负责分管科室护理科研、护理革新计划的制定和实施,指导护士及时总结经验及撰写护理文章。
11.负责分管科室护士层级管理工作,督导科室年终护士晋级考核、绩效测评工作。
12.负责与协作部门相关工作的沟通协调工作。
工作标准:
1.
按时完成护理部布置的各项工作。
2.
掌握分管科室护理现状:人力资源分布和使用、专科护理质量控制环节等;掌握每日各科室护理人力配备、危重病人情况。
3.
工作计划明确,按照计划落实各项工作,做到年、季、月有计划有总结。
4.
分管各科室能正确有效执行医院和护理部的各项工作计划。
5.
分管科室各项护理规章制度执行到位,护理人员按照规范落实各项护理工作。
6.
护士在职培训工作有效,护士考核合格率达到全院标准,护士的专业素质能适应岗位的需求。
7.
科室的质量控制有效,质量数据收集真实,能使用质量管理工具进行质量分析和整改,能按照PDCA促进科室护理质量的持续改进。
8.
分管科室护理质量达标,能及时督导所管科室不良事件的分析和整改,无发生严重的护理差错和事故。
协作部门工作关系交往:
外科护士长:总务科、药学部、设备科
内科护士长:院感科、检验科、信息科
骨科护士长:客服部、输血科、保卫科
每周工作安排:
1.
周一上午9:00参加护理部会议,汇报上周工作计划的落实情况、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入临床科室,督导科室各项护理工作的落实。
3.
按照计划落实科室的培训和质控工作。
每月工作安排:
1、按照护理部安排进行全院护理质量检查。
2、每月至少参加3个科室的科会,协助病区护士长进行质量分析和改进。
3、进行全院护理质量检查结果分析并做好记录。
4、参加全院护理质量分析会议、护理安全分析会议、护士长例会,书写质量检查结果并进行通报。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划:
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、 深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 。
十四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。
十七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
以上计划为我院妇产科2009年护理工作计划,我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童,将我院的护理工作推上一个新台阶。