中医药先进汇报材料大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇中医药先进汇报材料范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

近年来，在北京市卫生局、北京市中医管理局的悉心指导和全力支持下，我区认真贯彻落实北京市委、市政府《关于加快发展社区卫生服务的意见》以及北京市卫生局、市中医管理局《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》的文件精神，结合我区实际情况，整合卫生资源，坚持中西医并重，突出中医药特色，充分发挥中医药的优势与作用，不断满足辖区居民中医药服务需求，使我区中医药特色社区卫生服务得到蓬勃发展。现将我区创建情况汇报如下。

一、基本情况和体系建设

区位于北京西部地区，总面积84.38平方公里，常住及流动人口60.5万人，辖有个街道，个居委会。随着政府机构改革，较早成立了石景山区社区卫生服务管理中心。按照市委、市政府的要求，社区卫生服务工作逐步展开，至今已走过近历程。截止目前，按照9个街道和服务人口需求以及“15分钟服务圈”的要求， 规划设置9个社区卫生服务中心、32个社区卫生服务站（实际运行26个，有6个站仍在改造进行中），基本建成了规模适当、布局合理、功能健全、服务方便适宜的社区卫生服务网络体系。

按照北京市委、市政府及市卫生局、市中医管理局的要求，目前我区规划建成的9个中心均设置中医科，有中级职称中医医生坐诊，多数中心开展了中草药服务。40%的社区卫生服务站有中医师出诊。9个中心和已经建成的社区卫生服务站均开展中医药服务，中医适宜技术应用达到100%。

二、社区卫生中医药服务的主要做法

（一）高度重视，加强领导。我区自特别是近三年以来，加强社区卫生服务工作的组织领导，坚持“政府主导、立足区情，整合资源、健全体系，加快发展、逐步完善”思路和原则，全力推进社区卫生服务工作有序开展。成立了由主管区长挂帅的社区卫生服务工作领导小组，明确各级领导、政府各部门、各单位的职责和任务，定期召开会议，分析研究解决重大问题。社区卫生服务体系建设一开始，就把社区卫生工作纳入政府年度折子工程，增加财政投入，加强考核评价。区卫生局作为主管部门，加大实施推进力度。在此基础上区卫生局成立了中医药领导小组，办公室设在区卫生局社管中心。

（二）落实政策，保障机制。我区注重落实政策，将中医药发展纳入区十一五规划，结合我区实际情况，印发了《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》和《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用及创建中医药特色社区卫生服务示范区实施方案》，各部门各单位制定相应实施行动计划。社区卫生服务机构根据中心站点建设标准将中医项目逐一落实。贯彻落实社区卫生服务财政补助政策，在经费安排方面统筹考虑社区中医药发展，保证对社区卫生服务机构配备开展中医药所需的基本设备。-，财政投入社区卫生经费为万元，主要用于社区卫生服务机构开展公共卫生服务的业务支出（含中医经费）、中医基地建设、公用支出、机构运行成本、房屋修缮和房租、人员经费和离退休人员经费等。贯彻落实医保政策，通过各相关部门间的配合，帮助社区卫生服务机构纳入医保单位，确保社区居民得到方便有效的社区中医服务。同时将中医药服务项目纳入医保支付范围，使北京市中医药优惠政策得到有效落实。

（三）夯实基础，保证发展。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗服务的网底，生在基层，立于功能。在规划设置社区服务中心时即规定必须设立中医科，提供中医社区服务，鼓励社区卫生服务站提供中医药服务。在社区卫生服务机构的人才招聘时，增加中医类别医生所占的比例，帮助社区卫生服务机构开展中医适宜技术、提高中医药服务能力、增强社区中医科研力量，带动我区社区中医药事业的发展。同时落实北京市社区中医药人才培养“回归扎根”工程实施方案，对现有在岗的中医全科医师进行规范化培训。利用现有区内专科中医资源，如区中医院、中国中医科学院眼科医院，加强医院与社区间的双向转诊、对口支援，以补充社区中医服务的不足。

（四）加强督导，鼓励创新。在每年的绩效考核工作中，对社区卫生服务机构均要进行中医药服务内容的考核，其中包括中医设置、中医人才配备、中药的管理、中医药技术操作规范等项目，对考核项目评估后按时发放配套资金，确保社区卫生服务机构按照标准要求，为居民提供社区中医药服务。我区非常重视对考核结果的有效应用，以此引导、督导中医药社区卫生服务工作的落实。对实施收支两条线管理的社区卫生机构采取日常考核与季度考核相结合，考核结果直接与各社区卫生服务机构的绩效工资挂钩。对实施政府购买服务的社区卫生服务机构采取日常考核与年度考核相结合，考核结果直接与社区卫生工作经费挂钩。这些强而有力的考评手段，保证了中医药社区卫生服务工作的有效落实和持续发展。

三、社区卫生中医药服务取得的主要成效

（一）初步建成社区中医药服务体系。结合《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[]10号）、《北京市社区卫生服务中心（站）设置于建设规划》、《关于进一步完善医疗保险制度促进社区卫生服务工作发展的意见》等文件精神，我区在统一规划设置社区卫生服务中心和站点的基础上，提出社区卫生服务机构实施统一建设标准、统一配置服务设备、统一要求设置中医特色诊区（诊室），逐步建成个社区卫生服务中心

、个社区卫生服务站的基层医疗卫生服务体系网底。同时，对社区卫生服务中心提出配置中医和康复理疗设施设备、设置中药房等要求。通过标准化建设，有效推动了社区卫生服务机构中医适宜技术、中医健康教育和中医预防保健的功能，充分体现了传统中医在社区卫生中的强大生命力。为保证社区卫生服务机构标准化建设和中医特色诊区建设，近三年我区共安排资金万元，其中用于中医特色诊区建设资金累计约为万元。 （二）不断完善拓展社区中医服务内涵建设。中医服务要改变原来“坐堂郎中”的形象，向社区卫生“六位一体”功能转变，需要有长效的机制和有效的载体。区努力实践、因地制宜，不断拓展中医药服务功能，提高中医药服务可及性。并将中医药与社区基本医疗及预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导工作紧密结合。

全面实行社区常用药品零差率销售。为做好社区药品零差率销售管理工作，区卫生局、区财政局联合下发《区社区卫生服务机构实行社区常用药品零差率销售经费补助管理办法》，规范了我区社区卫生服务机构药品零差率销售补助经费的合理使用，保障和促进了社区卫生服务机构药品零差率销售工作的健康发展。至10月，我区共销售零差率药品约为亿元，财政补助经费d万元。其中销售中成药万元，占销售零差率药品总额的32％。

推进中医适宜技术内涵建设。以社区四种慢性病综合防治为基础，以全民建立健康档案工作为契机，以脑卒中慢性病规范化管理为切入点，利用中西医方法，通过中医辨证论治，结合社区康复、心理咨询等适宜技术，做好脑卒中人群的早期识别、健康教育、危险因素干预、双向转诊、社区康复等工作，规范工作流程、明确评价指标、探索总结经验，形成具有中医特色的，以中医药治疗手段为主的治疗规范，进而扩展应用到其他慢性病的规范化管理中，实现对社区慢性病人群规范、有效、连续的健康管理。对行动不便或有特殊困难的慢性病患者提供中医出诊服务。

充分发挥中医药技术在传染病防治中的积极作用。针对5月甲型h1n1流感疫情来势凶猛、传播迅速的特点，我区社区卫生服务机构快速反应、沉着应对，充分发挥公共卫生网底作用，并在防控工作中充分发挥传统医学防治传染病的优势，把中医药纳入甲型h1n1流感防治体系中。各社区机构组织人员认真学习国家中医药管理局、北京市中医药管理局下发的《甲型h1n1流感中医药预防方案（）》，并将方案在临床实践中加以运用，结合老人、儿童等不同人群特点，辨证施治，制定防治处方。卫生局成立防控专家领导小组，同时将中药饮片和中成药纳入防控应急物资储备之列，为防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中医药保障。发放甲流宣传材料10万余份，对重点人群监测累计达到人，密接人员居家医学观察累计人，真正成为社区居民健康的“守门人”。在全区社区卫生服务机构甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科学预防、科学治疗、科学储备，充分发挥了传统医学的价值与优势。

普及中医药养生保健、防病治病知识，开展中医健教活动。根据社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，我区社区卫生服务机构灵活应用中医药理论和方法，主动下社区宣教，并积极开展 “中医中药北京行”等主题活动宣传普及中医药预防、养生保健、防病治病知识，指导社区居民开展防病保健和养生益寿活动，纠正不利于身心健康的行为和生活方式。针对老年人、妇女、亚健康等重点人群，运用中医药理论制定养生保健方案，认真组织实施，引导居民积极参与，并得到了居民的充分肯定。三年来共开展健康教育讲座875次44428人受益，开展健康促进活动1297次7799人次受益，健康咨询80170人。为推广使用具有中医药特色的健康处方，区卫生局组织力量精心策划内容，为所有社区卫生服务机构制作多种健康教育处方共计30万份。

（三）大力加强社区中医人才培养。中医药人才队伍是发展中医药社区卫生服务的基础。为进一步提高社区卫生服务体系中的中医药服务水平，我区通过培养骨干、专家带教、引进人员、返聘专家等多种形式不断强化中医药人才队伍建设，初步建成了一支技术过硬、扎根基层、长期稳定的中医药人才队伍。全区所有社区卫生服务中心均有2名以上中级职称以上中医执业医师坐诊。

落实社区“四个一批”政策，进一步加强中医人才建设。一是“下来一批”，我区的大部分社区卫生服务机构是由医院承办，医院的中医医师、中药师能够定期到社区进行定向支援，比如首钢医院所属的四家医疗服务中心，除中医师定期到社区卫生服务机构出诊外，中心的中草药服务也与医院紧密结合在一起。二是“回来一批”，社区返聘专家中中医类别的专家是23%；三是“进来一批”，近三年我区为社区卫生服务机构共引进25名中医硕士和博士，高素质中医药人才的引入，进一步提升了社区卫生服务机构中医药人才的服务能力。四是“出来一批”，通过北京市“扎根回归”工程对现有中医类别的全科医师进行岗位培训，近三年我区共送出培养中医类别全科医师8人，加强了社区中医人才培养。

（四）不断加强社区卫生中医适宜技术推广工作。中医简便验廉的特点，十分适宜在社区开展，对促进社区卫生服务工作大有益处。我区在开展全员培训中医适宜技术的基础上，在全区社区卫生服务机构大力推广和使用中医药适宜技术（社区卫生服务中心达6种以上，卫生服务站达4种以上），如针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等技术全面开展。通过多种形式的中医药专业技能培训，提高了临床医师中医药服务水平，为不断完善中医药服务提供了人才支持。社区卫生服务人员热忱、耐心、细致的医德医风和全方位的中医药服务，赢得了居民的广泛信任，中医适宜技术在社区居民中得到普遍认可。全区社区卫生服务机构门（急）诊为人次，就诊人数较增长15%。其中中医服务量人次，占总服务量的36.22%。目前，我区已建成通过审批的北京市中医特色示范诊区4家，北京市中医慢病示范站1个，北京市中医药薪火传承3+3工程李庆业基层老中医传承工作室1个。

篇（2）

一、活动开展情况

自开展党的群众路线教育实践活动以来，中医院成立了教育实践活动领导小组，指定专人负责此项活动的开展。按照有关文件精神和党的群众路线教育实践活动规定动作要求，医院党总支精心谋划，科学安排，结合工作实际，制定了具有本单位工作特色的实施方案，方案内容丰富详细，时间节点明确，目标任务清楚，便于学习、操作、执行。2013年9月29日，医院党总支组织召开了动员会，对深入开展教育实践活动进行了安排部署。同时通过召开党员会议、中层干部会、悬挂标语、编写简报等形式在全院范围内进行广泛宣传，形成良好的舆论氛围。

教育实践活动中，按照3个环节开展工作，共有47名党员干部参加了学习教育。在整个教育实践活动中，党总支多次召开专题会议研究教育实践活动，党总支中心理论组定期组织进行集中学习，并在广泛征求意见的基础上，确定了调研课题5个；由各级党代表、人大代表、政协委员、党员、群众、患者代表、行风义务监督员、离退休职工等参加的各类座谈会16次。通过改进服务流程、改善服务态度等多种形式深入开展了“两满意一提升”活动(即职工满意、患者满意，行风建设工作进一步提升)，有效丰富了活动载体。

通过教育实践活动，党员干部普遍通读了《论群众路线—重要论述摘编》和自治区党委书记李建华在党的群众路线教育实践活动工作会议上的重要讲话精神和有关学习材料，共撰写心得体会和调研文章60余篇。为丰富学习内容，医院组织开展了以“百善孝为先”为主题的“道德讲堂”活动，使学习氛围更加浓厚。为广泛征求党员职工和患者群众对医院工作的意见，结合医院“三访三听三查”：即走访临床科室听职工呼声查工作作风、走访患者听患者建议查服务质量、走访“两代表一委员”听良策查管理，先后发放各类问卷调查表、测评表、意见表280余份，共征求意见和建议四个方面31条。为努力找准医院存在的问题，明确今后努力的方向，中医院组织召开了一次高质量的专题民主生活会。在整改阶段，修订、补充完善规章制度12套，医疗服务质量不断提高，患者满意度不断上升，职工凝聚力不断增强，促进了医院全面可持续发展。

二、认真解决突出问题

1、以领导班子分析检查报告为依据制定整改落实方案，努力做到“两明确一承诺”。明确了整改落实的目标、方式和时限要求，明确整改落实的具体措施及分管领导、分管科室和承办人，并制定、公开了《党的群众路线教育实践活动整改落实工作台帐》，自觉接受全院广大职工群众和患者的监督。

2、集中力量解决突出问题，办了一些群众普遍期待办理的实事好事。一是对职工群众提出的人才培养问题，提出整改方案，我们从全院选拔一批具有扎实专业基础、较高临床水平和有培养前途的优秀青年临床人才，通过跨院师带徒、名医工作室等方式进行重点培养，努力培养造就一大批善于继承和精通中医药学的优秀人才。二是加大对外宣传力度，不断增强医院凝聚力，有效地促进了医院两个效益快速增长。邀请县电视台工作人员设计制作医院形象片，将新建设的中医医院的优美环境，宽敞整洁的庭院及精神饱满的医护人员形象展示给全县人民，不断提升中医医院的社会知名度及外在形象；与石嘴山报社签订协议，定期刊登医院的重大事件、新闻、《中医药科普宣传》及《名医风采》等，同时利用院内橱窗、展板、电子滚动屏及文化长廊等重点宣传中医药健康知识和图谱。医院通过印制中医药保健及诊疗技术宣传折页、宣传彩页等，宣传医院中医药特色优势、专病、专科以及专家的信息，并在东门汽车站内制作医院及科室简介 ，全面介绍医院专科情况。医院通过采取以上举措，门诊及住院患者明显上升。三是开展慰问活动。在患者高峰时期，医院领导班子带领职能科主任到临床科室走访慰问一线职工，在春节前夕，对部分离退休职工和移民群众进行了慰问，切实让离退休职工和移民群众感受到了党和政府及医院的悉心关怀。四是开展中层干部聘任工作。为进一步加强医院干部队伍建设，医院通过考核、广泛充分地听取职工和群众的意见，对中层干部进行了调整，使一批政治立场坚定、专业技术水平高、有管理能力、有广泛群众基础的年轻干部走上了领导岗位，为进一步实施医院又好又快发展提供了坚强的组织保障。五是逐步完善医院各项规章制度。六是开展党总支、院工会及共青团换届选举工作。

三、收获与成效

一是领导班子更加团结、民主、公开、透明。坚持民主集中制，对医院的重要决策，先进行可行性论证，充分征求和尊重各方的意见，集体讨论，民主决策、科学决策。领导班子成员之间遇事互通信息，加强沟通，相互理解，互相支持，形成上下联动的工作态势，保证各项工作协调高效运转，班子的凝聚力和战斗力进一步增强。

篇（3）

文章编号：1672-5913（2013）14-0054-05 中图分类号：G642

微电子技术和光技术的高速发展推动了计算机网络技术的发展，也使得人们对互联网的依赖越来越明显，电子商务、网上购物、无线城市等新生事物已经改变了我们传统的生活方式，而云计算、物联网、数据中心等新兴技术也不断推动社会进步，我们正处在一个高度信息化的社会中，计算机网络技术现已成为信息社会的命脉和发展知识经济的重要基础。

计算机网络是计算机学科中的核心课程之一。高等院校承担着为社会输送高层次、高素质人才的重任，而以中医药相关专业见长的中医院校在计算机学科建设中投入力度、师资力量以及学生整体水平上都有其自身的特殊性，因此在当前形势下如何采用合理有效的教学手段提高中医药高等院校计算机专业学生的信息素养，培养出理论知识和动手能力兼备的人才，从而适应社会发展和市场对计算机人才的需求，显得尤为重要。

1 中医类高校计算机网络课程开展现状

为了了解我国中医类高等院校的计算机专业开设整体现状，我们选取了国内23所中医院校进行是否开设计算机及相关专业和是否开设计算机网络专业课程调研，统计结果见表1。

据统计，在选取的23所中医类高等院校中，开设计算机科学与技术本科专业的高校占39.13%，开设计算机类、信息管理类相关本科专业的高校占73.91%，开设计算机网络专业课程的高校占69.57%。计算机网络课程开课率在中医类高校中很高，因此研究如何更好地提高此课程的教学效果和质量，加强学生的动手操作能力，实现师生之间的共同成长具有重要意义。

2 计算机网络课程教学方法改革

现代计算机网络技术发展快速，各种新技术、新名词、新产品、新应用层出不穷。在日常教学中，计算机网络课程采用的教材理论性较强，知识范围广，包括TCP/IP基础理论、OSI七层模型、路由协议、安全加密、WLAN无线、互联网技术等板块，内容枯燥导致学生学习的能动性和积极性不够，因此在课堂教学中要加强老知识与新技术的融会贯通，注意理论和实际的紧密联系，以激发学生的学习热情，促进学生真正掌握网络技术，最终达到本课程的培养目标。

2.1 “分享式”教学法实践

我国传统的应试教育模式对师生影响深远，我们目前采用的教学方法也没有像西式教育一样开放和自由，使得很多学生缺乏“主动式”学习的精神和“分享知识”的意识。计算机网络技术发展迅速，最新的技术、产品和行业动态在教材中不可能全都涉及，因此为了在课堂上解决这个矛盾，提高学生的自主学习能力，同时锻炼学生的表达能力和呈现能力，我们在计算机网络课堂上开展了“分享式”教学实践。

“分享式”教学就是一种让学生充当“小老师”的角色，在课余通过广泛查阅资料的方式。通过一些专业网站自学IT领域的网络技术、热门话题、行业动态、国家政策、产品方案等内容，将学生自己感兴趣并认为可以分享的知识进行提前整理和精心准备，在课堂上利用PPT演示的方式进行通俗易懂的讲解，并与同学交流且参与答疑，教师最终进行点评的教学方法。

我们在课堂上会邀请1～2位“小老师”用10分钟左右的时间完成知识分享和答疑环节。在如此短的时间要完成一个甚至几个知识点的阐述是非常有挑战性的任务，这样就锻炼了学生的展现和总结能力，而在答疑环节也促使学生在课下必须做足功课才能应对扑面而来的各种问题。在分享结束后，教师对于新技术要给出合理的点评，对老师同样是一种挑战。

这种师生全体互动的“分享式”教学可以充分调动学生的学习积极性，摒除了填鸭式教学的缺陷，让学生在了解和掌握最新的技术产品和行业动态的同时实现师生的教学相长。

2.2 “例证式”教学法实践

网络技术重在实践，而计算机网络课程教材中内容偏于理论，所以必须有效地将理论与实际有机结合，让学生对理论知识学以致用，此时“例证式”教学方法可以大显身手。

“例证式”教学以学以致用为宗旨，在教授学生理论知识的同时，利用现实中的案例、实际项目中遇到的问题和场景，带领学生从理论走进现实，提高学生的思考问题、解决问题的能力和动手能力。笔者将以计算机网络中“无线技术”部分为例介绍“例证式”教学方法的实践应用。

随着笔记本、智能手机、平板电脑等各种智能终端的大量涌现，无线城市、电子书包、无线查房、无线输液、无线城域网等业务的需求驱动使无线技术也得到空前发展，然而，目前高校计算机网络教材中对无线技术的讲解显得匮乏，知识量不够且知识点不新。为了能让学生与时俱进，具备无线解决方案的初步设计能力，我们在教材内容之外进行了合理扩充。

我们首先在课堂上对无线局域网的组成、无线802.11局域网的MAC层协议、各种实物对无线信号穿透损耗、802.16协议、802.11a/b/g/n、2G/3G/CDMA、无线解决方案等无线基础知识进行讲解后，再重点介绍工程项目中的地勘方法，教会学生如何成为一个地勘高手。在此环节先介绍地勘前的准备工作及其意义和作用，包括讲解地勘必备工具如带无线网卡的笔记本电脑、无线信号测试软件Network Stumbler、数码相机、拍照手机等，再分别具体介绍室内和室外无线地勘的方法和注意事项。对于室内无线地勘，要记录目标区域的物理结构图并且拍照，特别是楼内层结构、每层房间数量、房间职能及门窗材料、楼层接入交换机位置、交换机与AP部署点距离、是否有弱电井、无线的区域将来可能会有多少个无线用户的并发数等细节问题进行详细讨论和介绍。对于室外无线地勘，要注意目标区域的环境与周边建筑物之间的关系、室外无线AP的部署位置及部署方式（抱杆、基站铁塔或贴墙安装）、室外AP的取电方式（交流电或者POE）、避雷防雷设计（避雷器、环形防雷网、避雷针）、室外天线的选择（90度/120度板状定向天线、鞭状全向天线等）和方向放置等问题。

在对学生进行了基础理论知识普及和地勘方法具体讲解之后就可以正式进入“例证式”教学的实践阶段。以湖南中医药大学为例，目前湖南移动公司已在全校区部署了无线网络，而高校宿舍网的无线网络建设历来是最复杂的区域，因此我们选取了本班男、女学生所在的两栋宿舍楼以及楼栋间室外区域作为无线教学实践点，进行“户外教学”实践。

通过对现场无线网络的实物展示，学生对课堂上讲的无线接入点AP、无线控制器AC、馈线、POE适配器、避雷器、环形防雷网等知识都进行一一对应，加深了印象和理解。学校学生宿舍结构是走廊单边宿舍，材料门为钢质，窗户小且高，最下两层楼层有防盗网，因此目前的无线网络在宿舍门窗关闭的情况下房屋内部无线信号弱，上网访问速度缓慢。针对这个问题，教师要求学生男女搭配八人为一组进行实地地勘，每个小组可以选用业界先进的无线解决方案，结合实际情况进行两栋宿舍楼室内和楼间室外区域的无线网络方案设计。在小组地勘完成后需要进行信息汇总和整理，地勘完成后立即对各个小组的地勘信息进行核查，包括每栋楼每层具体结构、房间数量、人数预估、门窗结构、弱电井位置、室内无线AP数量预估、室外无线AP部署方式等，如果地勘信息不全或者错误则需要提出改进意见，帮助学生正确完成地勘，获得有效信息，以设计出更加合理有效的无线宿舍网解决方案。

此次“例证式”教学最终教学成果是以小组为单位提交无线解决方案和汇报PPT，汇报PPT是为下次各个小组的方案“讨论式”教学做好准备。

“例证式”教学模式可以用在计算机网络课程的各个章节教学中。例如，网络安全章节的讲解在介绍安全理论、加密算法之外可以结合软件防火墙产品和硬件防火墙产品进行产品介绍，让学生学习安全理论的同时与市场上安全产品进行联系，掌握实物与理论之间的关系应用。另外，我们也可以利用各种硬件实验室进行“例证式”教学。在教学过程中老师需要多方面准备，广泛搜集第一手资料和最新的市场产品，这样才能在课堂上游刃有余，让学生充分体验网络技术在现实生活中给人们带来的便利和乐趣。

2.3 “讨论式”教学法实践

“讨论式”教学非常盛行，国内很多学科教育都采用了这种教学方式，我国教育学家梁启超、叶圣陶、魏书生等都倡导在教学中使用讨论法。“讨论式”教学就是针对某一特定学术问题、热门技术、解决方案等，由主持者主导，采用自由、开放的讨论方式，让所有的同学均参与进来，老师与学生共同交流，最终达到共同提高的一种教学模式。

无线宿舍网网络搭建，目前在业界有多种技术，可选胖/瘦AP的放装/智分模式；也可以采用主要室内无线AP信号覆盖加上室外AP无线信号补充的方式；还可以采用纯室外AP无线覆盖，因此无线宿舍网网络搭建没有一个固定模式，采用的无线AP型号、数量、部署位置、供电方式的选择、整体方案的安全性、设备性能稳定性等诸多方面都与实际地勘数据以及学生对设备性能的掌握程度切相关，因此方案没有对错之分，只有优劣之别，可讨论的空间大，非常适合采用“讨论式”教学的实践。

在无线宿舍网解决方案的“讨论式”教学环节，每个小组代表对本小组设计的方案进行汇报之后，其他同学提问，由方案设计小组全体成员共同回答问题。此环节中学生是主导，老师是仲裁，遇到难点和争论性很强的问题，或讨论进入白热化且严重跑题的时候，老师需要进行实时解答和引导。在“讨论式”教学整个环节中必须有平等、和谐、民主、开放的氛围和基础，才能充分发挥学生的能动性，让学生利用课堂知识充分进行讨论和思考，最终切实获得实际经验的效果。

在开展“讨论式”教学过程中，有几个环节必须注意：

1）课前准备充分。

没有好的议题难以将理论知识完全融合到实际中，课前老师只有经过充分准备，才可能对于讨论过程中出现的种种不可预知的问题进行有效解答。学生只有理解了知识，才能提出有质量的问题，因此，充分准备是决定“讨论式”教学能否正常进行的先决条件；

2）以学生主导，老师引导为讨论原则。

课堂上教师的任务是点拨、启发、设疑，鼓励学生勇于提问，敢于发言，对学生提出的正确观点给予充分肯定，对于错误的观点进行深入剖析，再次引发讨论并作出结论，对于有争论性的话题一时得不出结论的可以作为课后作业进行深入研究，以形成良好的交流互动氛围。在正确方向和恰当问题指引下，师生之间可以充分沟通，对知识理解更加深入，也提高了课堂教学效果。

3）目的明确，重点突出。

在实施“讨论”教学过程中，老师要明确课程教学的目的和要求，课堂讨论主题、学生提问内容、教学形式要和课程知识密切结合，并与教学目的紧密挂钩。

4）深浅有度，及时总结。

在激发学生求知欲的同时又不能进行过于发散的讨论，以在有限时间内达到良好的教学效果。在问题的引导下要灵活运用循序渐进、因材施教、师生协同、反馈调节等各种教学原则，使用从特殊到一般、分析与综合、演绎与归纳等方法进行启发性讨论。

“讨论式”教学可以在很多教学章节中使用，只要师生在课前经过了充分准备，“讨论式”教学在面对枯燥理论知识时，同样可以使课题气氛活跃，达到事半功倍的效果。

2.4 其他教学法实践

图1总结了几种常用于计算机网络课程教学中的教学方法探讨和实践。通过在课程中的应用效果以及课后学生的反映来看，传统的多媒体教学结合现代多种新颖教学方法的方式对学生来说更加有吸引力，也使学生能够快乐地理解和掌握知识，而不是对网络理论进行死记硬背。

3 结语

通过对湖南中医药大学2009级和2010级计算机科学与技术本科专业近百名学生的调研，统计结果显示，90%的学生毕业后选择直接进入社会参加工作，而单就计算机网络一门课程中涉及的工作岗位将囊括综合布线商、弱电商、系统集成商、安全厂商、网络设备制造商、无线、服务器存储等诸多IT领域，因此对于中医类高等院校来说，在现代瞬息万变的信息社会，切实提高计算机相关专业学生的实际动手和操作应用能力，培养学生将理论知识转换为生产力的意识，对于达到计算机科学与技术专业的本科培养目标，为社会输送实用型人才，提高中医院校计算机相关专业的整体竞争力都有重大意义。

参考文献：

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关键词：翻转课堂；中医药院校；生物化学教学

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）52-0211-03

翻转课堂也称颠倒课堂，译自flipped classroom或inverted classroom，其将知识传授和知识内化过程进行颠倒安排，学生在课下自学，老师由授课转为进行引导，从而改变了传统教学中的师生角色，实现了对传统教学模式的革新。本论文通过围绕翻转课堂的起源与特点，分析高等中医药院校生物化学课目前存在的需求与实施翻转课堂的必要性，以及如何分步骤实践翻转课堂，以期为高等中医药院校生物化学教学提供参考。

一、翻转课堂的起源与特点

翻转课堂，起源于美国科罗拉多州“林地公园”高中的两位教师，他们制作了包含课件及讲课声音的视频，让学生首先在家观看教学视频，然后在课堂上完成作业，教师针对学生学习中遇到的难点进行讲解。这种教学模式受到了学生的广泛欢迎。近十余年来，飞速发展的信息技术使翻转课堂更加易于实现，越来越多优秀的开放教育资源也为翻转课堂的开展提供了资源支持，这些都极大地推动了翻转课堂的发展。目前，翻转课堂已成为教育者普遍关注的热点。

翻转课堂主要实现的是知识传授和知识内化两个阶段的翻转。在传统教与学过程中，知识传授主要是通过教师的课堂讲授完成的，而知识内化一般是学生在课后通过作业等形式完成的。而在翻转课堂中，知识传授过程则在课前已通过信息技术地运用得以完成，知识内化则在课堂中经老师的帮助与同学的协助而完成。

随着教学过程的颠倒，翻转后的课堂也与传统课堂产生了明显不同。①教师由传统课堂中知识传授者、课堂管理者的角色变为学习指导者和支援者。这意味着教师不再是课堂的中心，而需要围绕学生的学习进行组织和帮助。学生也由传统课堂中的被动接受者变为主动研究者。在技术支持下的个性化学习中，学生可以自主掌握学习的步调，并根据学习内容反复地与同学、教师进行互动，最终完成知识的深入和扩展。②传统课堂的教学形式主要是“课堂讲解+课后作业”，而翻转课堂则以“课前学习+课堂探究”为主要模式。在课堂内容方面，传统课堂时间主要是教师用来讲解传授知识的，而在翻转课堂中，课堂时间主要是用来探究问题的。③在学习成果评价的方式方面，传统课堂一般采用纸质测试，而翻转课堂则更容易实现多角度、多方式的评价。这些基于绩效的评价方法，一方面会使课堂中的交互更加有效，另一方面，根据教师的评价反馈，学生能够更好地了解自己的学习情况和控制自己的学习。

二、中医药院校生物化学课程采用翻转课堂进行教学的必要性

（一）翻转课堂可以提升学生的学习动机，增加学习主动性

中医药院校学生大多更关注中医类课程的学习，普遍对西医基础课缺乏足够的重视，这是由大学生学习特点决定的。大学生学习知识往往具有很明确的目的性，如果没有认识到和今后生活工作的密切关系，没有认识到其重要性，他们的学习动机往往不够强烈。此外，以生物化学为代表的一些西医基础课都比较难，对学生心理造成一定的影响，没有预期达到知识掌握目标的信心，也是е卵生只以通过考试为目标，不以掌握知识为目标，从而学习动机下降的一个重要原因。

翻转课堂通过微视频等先进的教学手段，可以让更多的学习主动权掌握在学生手里。生动的案例、各种各样的教学场所的变化，不仅使得这种多媒体手段更易于被当今的学生所接受，也比较容易结合一些游戏、情景模拟等方式让学生体会到学习的重要性。此外，翻转课堂中以知识单元或知识点为模块进行学习，学习过程中或结束后都会伴有相应的测验方式。这些测验是可以即时给出评判结果的，这样学生就可以随时检验自己掌握知识的程度，教师也方便利用现代化手段在上课前就掌握学生的自学程度以便调整上课的内容。

（二）翻转课堂可以增加课堂学习的有效性，拓展知识学习的深度和广度

传统生物化学课堂教学中，教师是以知识的传授为重点的，教师关注的是能否在规定的时间内将教学大纲要求的全部教学内容都清晰地传递给学生。而至于学生的学习效果怎样，学会了多少，又有怎样的反应和思考只是作为教师的参考。这样的课堂并不是以学生为主体的，也不是学生希望的课堂。因此，在中医药院校生物化学课堂上经常会出现有些同学感觉已学会而无聊、另外一些同学则完全听不懂的状况。

翻转课堂中已将基础知识的学习放在课前让学生自主完成，每个学生可以根据自己的时间、自己接受知识的速度来调整观看视频的次数、做习题的次数，直至完全掌握基本知识。从而产生更深层次的思考留待课堂中和教师、同学互动解决。这样就可以避免学生之间在学习基本知识时产生的差异。课堂教学是以学生为主体的，围绕学生课前学习中产生的问题进行讨论和解决，教师只是起辅助和引导作用。通过学生间的讨论、协作，就很容易使得学生课前学习到的基本知识进行内化，并得到广度和深度上的拓展，达到很好的教学效果。

（三）翻转课堂中教师可以随时掌握学生的学习程度，从而给予积极快捷的反馈

传统课堂中，对于几十人一个班而言的生物化学教学而言，教师掌握学生的学习程度可以说只是一个美好的理想。教师只是从学生上课时的反应、学生的课堂提问环节，甚至只是几次测验成绩中才可以得知学生的学习情况。而这种不及时的掌握导致教师在教学过程中很难随时调整自己的教学进度和教学计划去适应学生，当然在学时有限的情况下，这种调整也基本不可能。另一方面，学生并不能从教师那里得到及时地反馈和指导，这样对知识点疑问的日积月累，就很容易最终导致学生对这门课程丧失信心，进而影响授课的整体效果。

目前的生物化学教学也普遍缺乏恰当的评价体系，尽管现在大部分中医药院校的生物化学课程评价体系已引入相当比例的形成性成绩，但这个成绩的给出并不是严格意义上的形成性成绩，而往往是根据学生出勤、平时课堂提问（由于学时有限，课堂授课时间非常紧张，一学期一个学生仅能得到1―2次被提问的机会，完全不能反映其平时对知识的掌握程度）、实验，甚至几次测验成绩给出的。这种评价体系给出的成绩有时并不与学生学习课程付出的努力成正比，因此会严重影响学生的学习动机和成就感。

翻转课堂可以实现在每一个知识单元学习中对学生的学习效果进行检验，并可以采取除了答题之外更加丰富的形式，来考查学生是否真的去思考了。例如，让学生完成一个主题资料的搜集、整理和汇报等，这不仅使得学生能够随时掌握自己的学习情况，也使得老师可以方便地使用现代手段随时关注到学生，并调整自己的教学内容。对于评价体系方面，翻转课堂除了计算机自动评价、教师评价之外，还可以提供同伴互评作业等多种评价模式，使形成性成绩的给出更加合理。

三、在生物化学课中实践翻转课堂的具体想法和实施步骤

1.教师需要制订教学目标，讨论划分知识单元。知识单元是比课堂中一学时更小的更独立的单位，便于学生进行学习，比如，这个知识单元中哪些是可以让学生自主学习的基本知识、基本概念，哪些是可以让学生自学完就可以练习的基本习题。

2.组织课前教学材料。学生通过哪些形式可以更好地自主学习到这些知识？这就需要站在学生的角度来考虑问题，基础怎么样？喜欢什么样的形式？以及要考虑到一些教育规律等等。可以使用教学视频、教学课件、课本、网络资源等多种形式，其中教学视频是最受欢迎的一种形式。与以往的精品课程不同的是，翻转课堂中每一段视频都只针对一个具体的知识点，长度都不超过8分钟，这样有利于学生利用碎片时间进行学习，也更容易提高短时间内的注意力。这些教学视频可以来源于网络，也可以更有针对性地根据教学目标并充分考虑到教师与班级的差异性、学生接受程度差异性而设计。自主创建教学视频在当前网络便捷的环境下，对于一般教师都已不在是不可能实现的任务。

3.制订明确的自主学习任务单，并向学生课前任务。与以往教学中的预习不同，翻转课堂中的课前任务具有更具体的可操作性，例如通过观看一段教学视频，解答几道习题，思考什么问题等等。通过课前任务的布置，使每一个学生都能实现对基本知识的掌握。

4.课堂互动。课堂互动是尊重学生创造性的一个重要环节，包含学生自己创建内容、独立解决问题、互动探究活动等。具体为教师在上课前获得学生的自主学习效果、存在的主要问题等信息，将这些内容作为课堂教学的中心内容，来设计开展课堂教学活动。具体形式可以为学生展示、讨论、学生共性问题的解答以及一些动手练习等形式。这个环节如果设计得好，将会大大调动和提高学生学习的自主性，他们将“反客为主”，在横向与纵向的多层次互动交流中，将知识要点理解得更透彻、更深入。

四、小结

翻转课堂的革命性之处在于，在课前的自主学习时间里，生物化学这门课程中许多课堂上听来枯燥乏味的知识点，在许多有趣的形式下，只需利用一些互联网设备，就变得轻而易举、随处可学。“家教”般的亲切感，没有课堂上老师的“压迫”，不用担心一次学不会就永远错过，还可以根据自己的需求进行选择性学习，这是许多人梦寐以求的学习方式。

课堂中则有更多地可能变成了面对面的互动时间，有学生与学生之间、学生和教师之间的互动和个性化的接触时间。老师变成了学生身边的“教练”，不再是讲台上的“圣人”。学生的学习过程从被动地接受转变成了主动地交流，这是课堂教学模式的真正变革。

因此，基于以上的思考和分析，个人认为翻转课堂是一种值得引入到中医药院校的生物化学课程教学中来的一种新模式，并能够解决许多长期存在的教学中的一些问题。

参考文献：

[1]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012，30（4）：46-51.

[2]王红，赵蔚，孙立会，刘红霞.翻转课堂教学模型的设计―基于国内外典型案例分析[J].现代教育技g，2013，23（8）：5-10.

[3]赵兴龙.翻转课堂中知识内化过程及教学模式设计[J].现代远程教育研究，2014，（2）：55-61.

篇（5）

【中图分类号】R951 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0101-02

我国对开展药物临床试验的医疗机构实施准入制度，目的是保证医疗机构具备一定的条件和资质，减少申报者选择研究机构的盲目性，降低受试者参加临床研究的风险。药物临床试验机构的准入制度是我国加强新药研制过程的管理所采用的有力举措[1]，对于保证药物临床试验过程规范，结果科学可靠，保护受试者权益并保障其安全具有重要意义。因此，要重视申报工作。

本文就我院在筹备申报药物临床试验机构资格认定过程中一些做法和体会简要阐述，希望对正在准备申报的兄弟单位提供些许帮助。

1 建立药物临床试验组织管理机构

1.1 人员

机构拥有完善的组织体系，院长担任机构主任，负责领导机构的全面工作，并为机构提供人、财、物等全方位的支持。主管科研的副院长担任机构副主任，机构办公室主任由既有丰富临床经验又有药学博士学历的药剂科主任担任，便于开展工作，成立了筹备小组和机构办公室，全面负责申报的筹备工作，并确定了申报专业及团队组成，明确各自职责。

1.2 机构药库

目前，我国临床试验机构对试验用药物管理大致有两种形式：中心管理和专业组管理[2]。我们是采取由独立的机构药库对试验药物统一集中管理，指定专人负责，各专业科室由专门研究护士从机构药库领药。

1.3 突发事件应急处理体系

为了有效、及时和正确处理药物临床试验中受试者可能出现的各种损害和突发事件，成立了药物临床试验突发事件应急处理小组,建立了突发事件应急处理体系，制定了突发事件应急预案，规定了严重不良事件应急预案报告流程。各申报专业科室均设立抢救室，配备相应的抢救设施及设备，建立了绿色抢救通道。

1.4 质量控制体系

实施GCP就是要在临床研究的全过程中，消除各种影响数据真实、可靠的因素，保证评价药物有效性和安全性临床数据的质量[3]，为此我院建立了药物临床试验质量控制体系，进行三级质控—试验项目组、专业负责人和机构办，各申报专业确定了专门的质控员。通过三级质控与监查、稽查、视察协同作用，对试验前、中、后全过程进行控制，保证药物临床试验的质量。

1.5 伦理委员会

伦理委员会独立于药物临床试验机构，于2010年12月我院医学伦理委员会进行了换届调整，参照国食药监注[2010]436号《药物临床试验伦理审查工作指导原则》重新修订规章制度，成员组成及审查流程符合GCP要求，有利于药物临床试验审查，更好的保护受试者权益。

2 组织GCP培训

培训工作是一项十分艰巨的任务，领导高度重视，由一名经验丰富的人员承担繁重的培训工作，同时授予负责人培训中所需人、财、物的使用、调用，保证了GCP培训的力度和质量。主要分三个阶段开展培训工作。

2.1 第一阶段：制定方案、制度及培训计划

为了保证所有药物临床试验和相关研究人员充分理解《药物临床试验质量管理规范（GCP）》，并定期接受与药物临床试验相关的培训，制定了《辽宁省肿瘤医院药物临床试验质量管理规范（GCP）培训方案》和《辽宁省肿瘤医院临床药品试验质量管理规范（GCP）培训制度》，对主要研究者、协助研究者（包括护理）、设备操作人员、数据管理和统计分析人员、伦理委员会成员、机构办公室成员和其他相关人员等七类人员分别提出了不同的培训要求。通过建立长短期培训计划、实行考试制、培训指标量化并纳入绩效考核及建立请假制度等保障措施，指导全院GCP培训工作，提高了培训工作的可操作性。今后将按照GCP人员培训制度继续开展培训工作。

2.2 第二阶段：采取多元化的方式、方法，普遍扫盲

我院将GCP培训纳入科教科继续教育重点工作进行管理，为了突出申报工作的重要性，在做好申报科室培训工作的基础上，全院范围内开展多种形式的GCP培训。培训形式有：1、院领导带队到先进单位参观学习；2、参加国家级GCP培训班；3、参加SFDA网上GCP培训；4、邀请知名专家来院讲学；5、自编与订购培训教材。截止到接受资格认定检查，培训总人数达到1069人次，均获培训证书。其中196人获国家级证书，应培训人员培训率达100%，培训人数占全院卫生专业技术人员的四分之一以上。培训覆盖科室占全院总科室的70%以上。培训工作有计划、有记录，建立了培训档案，把培训签到、试卷、课件等及时归档，并定期通报培训结果。通过培训使我院职工对GCP有了全面认识，深刻意识到开展药物临床试验的必要性和紧迫性，培训成效显著。

2.3 实战模拟培训，全面自查

利用一个半月的时间，对各申报专业负责人及团队、伦理委员会成员和机构管理人员等进行了分场次、有针对性的实战模拟培训共20余次。实战培训主要通过集中与现场模拟培训相结合的方法，邀请外院专家或机构办组织医院检查小组进行模拟培训。集中培训：设考官面对面答题，笔试和口试相结合；现场模拟培训：考官深入申报科室现场检查、提问。我院把《药物临床试验机构资格认定标准》下发给相关科室，要求科室对照标准进行自查。再外请专家对我院的筹备工作进行全面的现场模拟检查和提问，对专家提出和发现的问题进行汇总，传达给各相关科室进行整改，医院检查小组再进行复查。经过反复几轮的模拟培训，各相关科室加深了对GCP和药物临床试验流程的理解和掌握，为资格认定现场检查顺利进行奠定了基础。

3 完善文件资料

资料准备是整个申报工作的重中之重[4]，主要包括：申报材料、文件制度和现场汇报材料。

申报材料我院参照《药物临床试验机构资格认定申请表》中申请机构报送资料目录认真收集、整理，对机构负责人和各申报专业负责人简介及各申报专业科室情况介绍等统一格式，印刷成册，按程序报送申报材料。

管理制度、设计规范和标准操作规程（SOP）是药物临床试验运行所遵循的依据，完善和落实管理制度和SOP是确保试验质量的重要环节。为保证药物临床试验文件制度书写规范化、科学化和有序管理，其中《文件的制定和修订制度》、《制定、修订和管理标准操作规程的SOP》和《文件编码编制的SOP》是非常重要的，是需要最先确定的文件。通过考察、学习兄弟单位先进经验，请教有关专家，结合医院和专业特点，由各申报专业、各管理部门自行起草文件，然后由办公室组织相关人员审核，提出意见再返回原科室进行再次修改。由起草人、审核人、批准人层层把关，怎么做就怎么写，怎么写就怎么做，从而保证其可操作性和执行的依从性[5]，也加深了各部门对文件内容的理解。

现场汇报材料的内容也非常重要，要思路清晰、总揽全局、彰显优势，汇报时间要掌握得当，我院由专人负责组织准备、审查现场汇报材料。机构汇报介绍了医院概况和药物临床试验机构筹备情况；伦理汇报对院伦理委员会的人员组成和工作流程做了介绍，体现了如何能最大程度的保障受试者权益。专业汇报多媒体采用经过会议讨论确定的统一的专业陈述报告模板，各专业结合本专业特色充实内容，突出优势。机构、伦理和各专业的汇报材料汇总印刷成了一套《辽宁省肿瘤医院申报药物临床试验机构汇报材料》，条理清晰、图文并茂、重点突出，得到了SFDA资格认定专家的认可和好评，并予以推广。

4 加强硬件建设

一个规范的药物临床试验的进行，除了具有经过良好培训的研究团队和完善的制度和操作规程外，尚需具备完成试验所需要的设备和设施[1]。为了保证药物临床试验工作的顺利开展，医院投入40余万配备硬件设施，在设备采购等方面也给予优先考虑和大力支持。专门成立了药物临床试验机构办公室、机构资料室、独立的机构药库。各申报科室进行了房屋改造，设有受试者接待室、资料室、抢救室，配有相应的抢救设施及设备（心电图机、呼吸机、除颤器、抢救车、吸引器、闭环肌松注射仪等）。必要时与麻醉科、ICU协作将病人及时转至ICU病房抢救。根据《药物临床试验机构资格认定标准》统一配备了资料柜、试验用药物及药品专用储藏设施、传真机、直拨电话、网络计算机、复印设备、碎纸机。无论是检查仪器还是办公设备旁边都挂有塑封的仪器设备使用的SOP，既方便使用，又保证了规范操作。

5 体会

5.1 认识到位是前提

医院非常重视此次申报工作，在认识上统一了高度，在人、财、物等方面都给予大力支持。筹备之初，院领导亲自带队到兄弟单位调研、学习，为我院下一步药物临床试验机构申报工作提供了宝贵经验。每次筹备会议、培训现场，院领导也都亲自组织、布置工作，作好表率和各申报专业团队共同认真学习相关文件资料。同时，各职能科室全力配合，在各种设备配置、后勤保障等方面负责同志都能高度重视，作为我院第一要务，给予大力支持。领导重视，全院齐心，统一认识是顺利开展药物临床试验机构申报工作的前提。

5.2培训到位是关键

培训内容从药物临床试验的发展史、如何启动与实施新药临床试验、药物临床试验的质量控制、药物管理、数据管理与统计分析等到临床试验中伦理与法律问题，内容涵盖面广，培训人数多，计划明确，形式多样，院外与院内、网上与培训班、订购与自编教材、笔试与口试、模拟培训和自学自查相结合。通过培训，我院职工加深了对GCP 的理解和认识，掌握了扎实的GCP知识，为申报工作和以后的药物临床试验开展打下了坚实基础。

5.3组织到位是基础

医院从经验、专业及沟通协调等方面考虑，专门调配了肿瘤防治办公室副主任、人事科长、科教科长和药剂科主任组成筹备小组，领导机构申报的筹备工作。无论是整体策划、材料组织还是现场配置，在机构申报的各个环节都凝结着他们的智慧和辛勤汗水。在他们的带领和相关部门的积极配合下，在短短九个月的时间里，从无到有，建立起了药物临床试验管理制度、SOP、应急预案和质量控制体系等各项制度，撰写、印刷了《辽宁省肿瘤医院药物临床试验机构申报材料》、《辽宁省肿瘤医院申报药物临床试验机构汇报材料》和三套GCP学习参考教材，配备了相应的设备、设施，开展了各类各项培训。使我院基本具备了开展药物临床试验的软硬件条件，保证了我院顺利接受现场资格认定。

5.4 措施到位是保障

为了保证GCP培训计划开展，培训到位、持久，建立了培训档案，开展了培训考核，把培训纳入绩效考核和继续教育工作中，建立了培训请假制度。凡是机构办公室通知的培训，不能参加者要向院科教科长书面请假，3次不参加培训，取消资格。截止到目前应培训人员培训率达100%，促进了培训管理工作的规范化和可持续性。通过组织现场模拟和全面自查，加强了培训效果，改进了不足，坚定了机构申报的信心。

6 结语

开展药物临床试验对培养医务人员严谨的工作作风，规范医疗行为和临床合理用药，提高医疗和科研等水平具有重大意义。对培养提高研究人员的伦理意识和科学精神有极大的促进作用[6] -[8]。今后，我院将把做好药物临床试验作为工作的重点，进一步规范和完善药物临床试验各个环节的SOP和文件制度，不断提高我院药物临床试验研究水平和医院的医疗管理水平，为医药事业的发展和人民的健康贡献力量。

参考文献：

[1] 夏培元,修清玉,马金昌.药物临床试验实施与质量管理.北京:人民军医出版社. 2009.

[2] 梁伟雄.如何做好药物临床试验机构复核检查的准备工作.中药新药与临床药理,2010,21(1):95-97.

[3] 田少雷.GCP 对药物临床试验的质量保证[J].中国新药杂志,2002,11(11): 825-829.

[4] 朱光辉,王增寿,连庆泉.接受药物临床试验机构资格认定的体会[J].中国新药与临床杂志,2006,25(2):144-146.

[5] 罗彩琴,张志坚等.浅谈接受药物临床试验机构现场资格认定检查的启示和思考[J].中国现代药物应用,2008,2(20):118-120.

篇（6）

受xx院长的委托我担任住院医技综合大楼建设的业主代表，看着大楼一天天的变高，医院一天天的发展壮大，我感到非常的高兴，特别是在金秋十月，这个收获的季节里，我们迎来了住院医技综合大楼的盛大封顶，我更是无比的激动。在此，我首先向前来参加今天封顶仪式的各位领导和嘉宾表示热烈的欢迎！向所有关心、支持我们中西医结合医院建设和发展的各级领导、各界人士表示衷心的感谢！向日夜奋战在住院医技综合大楼建设工地的全体建设者致以诚挚的问候！

下面我把大楼建设的有关情况向各位领导和嘉宾做个汇报。

一、大楼建设的背景

我们中西医结合医院是经xx省卫生厅和xx市人民政府共同批准设置的全省第一家中西医结合医院，也是xx市唯一的市级中医医疗机构，是一个正县级公益性医疗机构。医院的一期工程也就是现在的门急诊楼和后勤服务楼于XX年底建成并投入使用。我们整个医院总占地面积为7.5万平方米（其中新院区6.7万平方米），新院区规划分五期建设。整个医院是一院三区格局，新院区位于xx市经济技术开发区会峰东路100号，也就是我们现在所在的位置。另外两个院区分别是原市中医院区和原市三院区。

医院现有在职职工560多人，现开放床位410张。XX年组建以来，医院各个方面都取得了快速的发展，医院于XX年2月被国家中医药管理局确定为全国重点中西医结合医院建设单位；XX年11月经国家发改委审批为全国重点地市级中医院建设项目单位。

随着医院的快速发展，社会效益的大幅提升，医院知名度在不断提高。随着xx城的南迁、人民群众需求的增加以及政府对民生工程的重视、全民医保的普及等原因，原有的医疗用房已不能满足正常的医疗工作需要，为了完善医院的功能和布局，满足城乡居民对医疗的需求，同时也是为了创建三级甲等中西医结合医院、全国重点中西医结合医院及全国重点地市级中医院的需要。因此，启动了二期扩建工程，即住院医技综合大楼及辅助用房工程。该项目是XX年中央财政预算内投资项目，XX年度被列为“大xx城”建设重点项目，XX年被列入全市60项重点工程。

二、建设规模与内容

该项目建筑总面积32900 m2，其中住院医技综合大楼建筑面积31550 m2设计层高为21层，是框架剪力墙结构。地下1层为2415 m2，作为停车场和人防用，地上20层29135m2。1层和2层是大厅、收费及药房、检验、超声等医技科室；3层是手术室，4层是设备层，5层是血透中心，20层有1个可容纳200多人大会议室和1个小会议室，其余各层是标准病房。大楼建筑设计主要考虑夏季防热并兼顾冬季保温。外窗采用高效保温防晒节能的隔热型铝合金窗框；玻璃采用中空玻璃，内、外墙采用轻质加气混凝土砌块。大楼共有8部电梯，2个疏散楼梯，大楼与北边门急诊楼及辅助用房，有连廊相连，既美观又可以挡风雨遮太阳。

辅助用房1350 m2，于XX年2月26日举行开工典礼，XX年12月17日进行竣工验收，目前已全面投入使用，主要用于放置三台大型设备。三台大型设备分别是日本日立牌核磁共振、瑞典医科达直线加速器、德国西门子数字血管造影机。三台设备是非常先进的，现已投入使用，欢迎各位领导和嘉宾有时间到现场参观、指导。

三、投资估算及资金来源

整个工程投资估算约1.4亿元，其中：中央预算内投资1150万元（已到位），xx市政府配套投资XX万元（已到位），银行贷款6000万元（已落实），余下的缺口，我们自筹一部分以及再贷款一部分。

四、整个工程进展情况

辅助用房XX年3月20日开工，12月17日竣工验收并投入使用。住院医技综合大楼XX年7月20日开始桩基施工，11月5日桩基工程完工。主体工程XX年12月26日开工，今天封顶，即将进入内部装饰阶段。计划XX年9月20日竣工并投入使用。

五、招投标情况

设计单位于XX年1月4日，经公开招标，由合肥工业大学建筑设计院中标；大楼桩基工程于XX年7月2日在市招标局公开招标，中标单位为中国二十冶建设有限公司；大楼主体工程于XX年8月6日在市招标局公开招标，中标单位为中天建设集团有限公司；XX年7月8日在市招标局公开招标产生主体工程监理单位，中标单位是xx人和工程咨询有限公司；审计单位在市招标局进行两次招标，均流标，经市招标局批准，于XX年3月2日经竞争性谈判确定xx宝申会计师事务所为大楼的审计单位；消防工程于XX年2月5日在市招标局公开招标，中标单位为南京消防工程有限公司；XX年2月8日电梯在市招标局公开开标，中标单位是xx力飞机电工程有限公司，品牌为通力；XX年7月20日暖通工程在市招标局公开开标，中标单位为xx省工业设备安装公司，空调品牌为顿罕布什。

以上是已完成的招标项目，下一步即将进行手术室净化、弱电智能化、大楼亮化等工程的招标以及暂定价材料的认质认价。

六、大楼工程各类手续报批及现场管理情况

项目施工前已经市发改委立项批复、环保部门环评，现建设管理部门已颁发了施工许可证，并已通过了地震管理部门进行地震安全性评价。大楼设计图纸经过人防、消防等相关部门图审等，大楼工程的一切手续均按程序，按规范办理的。

施工现场由业主、监理、跟踪审计、施工单位共同把关。主要从工程质量、施工安全、工程进度、造价控制和廉洁自律五个方面加强管理。

具体做法很多，比如：实行每周例会制度；及时验收隐蔽工程；严格验收进场材料；实行旁站制度；严格控制工程变更，按规范支付工程款等，采取了一系列措施，以确保把这个工程做成优质工程、标志工程和廉洁工程。

篇（7）

学院通过多次举办校企合作研讨会及对多家医药企业进行走访与调研，与企业一线工作人员共同探讨决定，中药制药技术专业坚持为地方区域经济，为北药事业的发展提供人力资源保障，确定专业人才培养目标为:以热爱祖国，拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好的职业素质和文化修养，面向医药卫生行业，能从事中药制剂生产、中药饮片加工、药品质量检验等岗位的高素质技能型人才。

1．2分析就业岗位，进行课程定位

针对学生毕业后可从事的工作岗位任务进行分析，将中药原药材的鉴定与炮制、中药制剂的生产与质量检验、生产工艺的质量监控、常用制药设备的使用与维护等所需知识与技能进行了整合，形成了学习领域中的“中药炮制技术”“中药制剂技术”“中药制剂检测技术”“中药制药设备”等四门专业核心技能课程。

1．3课程性质

“中药制剂检测技术”是在分析化学、中药化学、中药鉴定学、中药制剂技术、微生物学等前导课程的基础上开设的课程，是以中医药理论为指导，应用现代分析方法和技术，对中药制剂质量进行检测控制的一门综合性应用课程。

1．4课程目标

针对中药制剂质量检验岗位的要求及能力，参照初中级中药检验工的标准，将课程培养目标确定为:(1)知识目标。学会如何使用药品标准、检品取样的方法、检品的前处理、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、检查(常规、杂质、微生物)及含量测定的方法等。(2)职业能力目标。能熟练运用所学中药制剂检测技术与方法对中药原辅料、半成品、成品及包装材料进行质量检验;能熟练操作检验仪器及做好仪器的维护;会配制各种常用的试剂、缓冲液;能熟练运用计算公式进行计算并进行判断;正确填写药品检验原始记录及药品检验报告书。(3)素质目标。养成良好的团队合作精神;树立“质量第一、依法检验”的思想，培养正确操作、仔细观察、认真记录的良好习惯;具有发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的能力;养成严谨、实事求是的工作作风。

2课程设计与实施

2．1课程设计理念与思路

从中药制剂质量检验岗位(初、中级中药检验工)的知识、技能和素质要求入手，将中药制剂质量控制和管理人员的工作情境转化为学习情境，依托中药生产企业生产中药制剂形态不同而具体检验项目也有所不同，对课程实施了项目化教学，包括课程教学内容的设计、教学的实施及考核方式的进行性设计，均是以项目为基础的。

2．2课程内容设计

根据中药制剂多数以固体状态及液体状态形式存在，其质量检验过程均是由阅读理解药品标准(国家标准、企业内部标准)、取样、样品前处理、鉴别、检查、填写检验记录等六个步骤完成，因此将本门课程教学依托在三个教学项目上，每一教学项目又分设有多个检验任务，具体检验任务以常见中药制剂为载体安排教学的实施，其中取样、样品前处理、试液的配制、计算、检验记录及检验报告的填写、检验室卫生及安全在每一项任务完成过程中均有所体现，在这一设计中遵循了知识由易到难的顺序，体现了知识“必需、够用”的原则，注重了职业能力的培养，充分满足了岗位技能对技术人员知识、能力、素质的基本要求，体现了先进性、通用性与实用性。

2．3课程教学实施

课程教学的实施以职业能力培养为目标，依托学院现有药物教学实训楼内教学做一体化制剂检验实训室的有利条件，采用探究式教学模式实施教学过程，营造以学生为主体自主学习，以教师为主导的教学氛围。在教学方法上，采用任务驱动法、小组讨论法、角色扮演法、案例分析法等组织教学。三大教学项目中任一检验任务的实施均是通过如下步骤进行的:创设问题情境与下发任务请验单、探究问题设计实施方案、汇报实施方案、教师点评、具体实施、检查评价六个环节。每一环节均以小组为单位进行(实施任务前将学生按人数平均分为8组，每组3～4人)，着重培养学生设计质量检测方案，顺利完成检验项目与任务，规范填写检验报告，培养学生的职业意识。第一环节:创设问题情境，下发任务请验单。请验单的发放是项目具体任务完成的首要环节，除第一节课讲解对学生的要求及上课模式转变的学习外，均是利用上一检验任务完成后的20分钟进行的。针对请验单，向学生提出有参考性的问题或列举典型案例创设问题情境来引导学生进行探究行为，可使学生明确需要掌握的知识点与技能点，为下一步骤的实施明确方向。第二环节:探究问题，查阅资料，设计实施方案。针对教师引出的问题，学生课下通过查阅专业书籍、相关药品标准(《中华人民共和国药典》)及利用互联网等资源，小组成员共同讨论并设计出能完成本组待请验任务的实施方案，包括检验方法的选择及理由、所需材料及仪器的详单、操作时分工问题、步骤实施细节问题、实施过程中应注意的事项等，制作成PowerPoint幻灯片。第三环节:汇报实施方案。小组成员在课下设计好的实施方案，在课上随机选取一名学生进行汇报，教师、其他组成员与之共享解决方案，在此过程中，其他组成员可以在汇报完后对自己思考不清楚及不懂的地方向汇报人提出疑问，并由汇报人进行回答;如果答不出，教师与学生可以一起探讨，解决相应问题。第四环节:教师点评，确认各组实施方案。教师通过随机选取的学生汇报的情况进行点评，对学生未能充分考虑到的及存在异议的地方进行补充与解疑，确认实施方案的合理性，包括方法选取是否得当、所需材料及仪器是否合理、操作步骤顺序是否准确等，并对此提出意见。第五环节:具体实施。具体任务的实施过程是培养学生职业能力最关键的环节，学生根据确认后的实施方案进行具体的实践操作。在这一过程中，学生要随时根据操作填写相应的检验记录单、试剂试药配制单、取样单、样品发放记录单等各种记录，培养学生原始记录要详细、检验结果要准确的职业素质，真正做到学生为主体，而此时，教师在一旁进行巡回检查并指导，及时纠正不规范行为。第六环节:检查评价。学生实施过程中及完毕后需要填写原始检验记录及形成检验报告书，上交后，各组之间轮换进行检查，对记录不详细及不正确的地方进行组间探讨与纠正，这一环节是在充分掌握所需知识的基础上进行的，这种方式有利于改变学生懒于思考，不善于动脑的习惯，有利于培养学生善于发现问题、解决问题的能力。

2．4课程考核设计

为更好地体现学生对所学知识的掌握程度及实际操作能力，本课程考核方式采取多元化设计。对学生的出勤情况(旷课、迟到、早退、事假、病假给予不同的分数)采取与企业相同的规章制度，要求学生用本人的笔记在出勤表格中填写自己的名字，不许他人，发现则两人均视为旷课，扣除相应分数，此部分分数占总成绩的10%。过程性考核:考核成绩由教师评价及学生评价构成，占总成绩的50%。以小组为单位，每一检验任务设置一定分值，教师及学生评价各占50%，最后综合形成每一学生的过程性考核成绩。教师从每一项目下的具体任务的准备、汇报情况、实施及完成的速度与质量，从分析问题、解决问题的能力、小组成员合作沟通能力、学习态度、操作是否规范、实验环境清理是否洁净等方面进行评价;而学生评价则是小组长扮演质量负责人对其组员进行评价，从着装、操作是否规范、是否积极参与讨论、是否参与清理环境等方面进行评价。在完成每一检验任务后所形成的请验单、检验记录、成品检验报告书及试剂试药配制单等各种填写记录是否完全，可视为作业，占总成绩的10%。终结性考核:即理论试卷考核，减少至占总成绩的30%，但卷面成绩要达到最低标准(卷面成绩不能低于50分)。此种考核方式与理论知识“必需、够用”相吻合，注重考核学生的技能操作过程，对职业能力及素质的培养更趋于合理。

篇（8）

中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1672-1578（2017）11-0032-02

古代汉语是汉语言文学专业的一门专业基础核心课程，该课程通过对语音、汉字、词汇、语法、修辞、古书的注解等方面的知识和理论的系统讲授，使学生具备扎实的汉语言表达能力、文言文阅读能力、一定的科研能力；同时，通过该课程的学习，学生也可以了解中国优秀的传统文化和知识，增强学生的语言文化素养。基于以上培养目标，古代汉语课程的讲授应以学生的实践能力和应用能力的培养为主，但是与此相反，古代汉语课程一直沿袭着传统的教学模式、授课方法和考核方式，教学效果不如人意，要打破这种局面，真正使古代汉语课堂活起来，让学生主动参与到古代汉语的学习中来，在学习和探究之中不断提高自己的实践能力应用能力，古代汉语课程教师必须紧跟时代潮流，改变传统的教学模式，研究现代大学生的心理特点和接受模式，才能达到较好的教学效果。

笔者所在的学院是河南省第二批示范型应用技术类人才高校，学校自办学以来在人才培养、课程设置、教学改革等方面一直引导和鼓励教师采用先进的教学理念进行课堂教学改革，以培养学生的创新精神和应用能力为首要目标。古代汉语课程是我校汉语言文学（创意写作）开设的一门专业基础课，笔者在教学过程中不断进行改革和探索，近年来，笔者结合学校的应用型人才培养定位，在翻转课堂等新的教学理念的引导下对对古代汉语课程教学进行了大胆的探索和尝试：

1教学内容的改革与探索

应用型汉语言文学本科专业（创意写作）人才的培养目标与传统的汉语言文学本科专业的人才培养目标有较大差异，传统的汉语言文学本科专业侧重于培养学生的语言分析能力和一定的研究能力，学生毕业之后或从事中文教育工作，或从事相关的科研工作，故在课程设置和内容选择上更注重学术性和研究性；而应用型汉语言文学专业（创意写作）侧重于培养具备突出的创意写作能力和新媒体应用能力的应用型人才，学生毕业之后能够从事文化宣传或创意策划与写作等有关的工作，故在课程设置上更加注重应用性和实践性。作为创意写作方向的专业基础核心课程之一的古代汉语课程，其教学内容也必须减少学术性、研究性的内容，降低内容的难度，注重学生实践能力的培养，由于专业课程设置的需要，古代汉语课程总课时被压缩至80课时（两个学期），因此，古代汉语课程必须重新调整授课内容，适当降低课程的难度，调整理论内容的比重，适当增加实践环节的比重。

汉字部分：重点讲解汉字“六书”、古今用字、汉字形体的演变三块内容，侧重培养学生分析汉字的能力；兼及汉字文化分析和介绍，使学生了解汉字文化内涵。

词汇部分：重点讲解古今词义的异同、本义与引申义、同义词，引导学生正确分析古代汉语的词义，理解古今词义之间的发展与传承。

语法部分：重点讲解词类活用、判断句、被动句、宾语前置句，帮助学生梳理古代汉语的基本语法现象，提高语言分析能力和阅读能力。

修辞部分：重点介绍合叙、连文、变文、倒文、委婉等古代汉语独有的辞格，提高学生欣赏古代语言的能力。

音韵部分：简单梳理古今语音演变的脉络，使学生了解古今语音的继承与发展；介绍古代的诗律，提升其分析古代诗歌的能力。

训诂部分：简单介绍古书注解的内容、方式和方法，使学生简单了解古书注解的作用及意义。

2教学模式的改革与探索

“所谓翻转课堂，又称‘颠倒课堂’‘反向教学’，是通过对知识传授与知识内化的颠倒安排，改变传统教学中的师生角色并对课堂时间进行重新规划的新型教学模式。”[1]这种模式特点在于，教师不用在课堂上讲授知识和理论，而是把讲授内容提前发放给学生课下观看，教师可以充分利用课堂时间引导学生对知识进行进一步的探究，解答学生在探究过程中遇到的问题和困惑，这样可以督促学生主动思考和学习，通过课堂讨论和提问获得对知识的深层次的认知。笔者认为，对汉语言文学专业的学生来说，实施翻转课堂教学是必要的和可行的：

其一，可以解決课时严重不足的窘境。古代汉语课程难度较大，教师在较短的课时内，一味采用单向讲授的方式，会使部分学生无法跟上，导致学生产生畏难情绪，影响课堂学习效果。如果采用翻转课堂教学模式，教师可以把部分课程内容拍摄成微视频，对难点进行重点讲解和分析，学生在课下可以反复学习，教师通过线上、线下的辅导和课堂上的答疑，“翻转课堂极大地提高了学生学习内容的留存率，使学生加深对所学知识的认识，提高了学习效果。”[2]教师可以把一些难度较低的内容的教学资料、参考资料和练习等上传至云课堂和微助教等平台，学生课下自学即可，这样可以大大节省教师的授课时间，解决了课时不足的问题。

其二，能够营造生动的学习氛围。古代汉语课程如果采用单纯的课堂授课形式，课堂气氛死气沉沉，不能调动学生的积极性，大学生玩手机现象严重的根本原因之一就是教师的教学模式及方法单一，课堂枯燥乏味。翻转课堂的实施使学生参与到教与学的环节中来，增加了课堂的互动环节，能够营造出良好的学习氛围；在微视频中，教师把传统的呆板的知识点变成了生动形象的微视频，容易激发学生的学习兴趣。教师从课堂走进了ppt，学生在学习的时候，仍然可以感受到教师的独特的人格魅力，避免了传统视频给人的距离感。

其三，能够提高学生的学习主动性。汉语言文学专业的学生在学习方面有较强的求知欲和学习的自觉性，在课下有一定的自主完成新的学习内容的能力，并能思考自己对问题存在的困难和疑问。在课堂上能与教师积极的互动和交流参与程度较高，能够保证教学的顺利进行。

但是并非古代汉语课程的所有内容都适合用翻转课堂，翻转课堂适用于课程难度一般的教学内容，学生通过观看视频和自学材料基本能够掌握和了解所学内容。例如，音韵部分的内容难度较大，不适用翻转课堂，而汉字部分可以采用，例如汉字形体的演变一节：教师可以制作一段20分钟左右的微课，简单介绍本课程的学习目标、重点难点，讲解汉字演变的基本过程，让学生在课下观看。教师可以在微信平台上给学生预留问题和辅助学习材料，让学生在观看的同时进行深入的思考和探索，教师随时在线上进行了解，总结和归纳学生在学习过程中遇到的问题和困惑；课堂上教师通过组织学生发言、讨论，最点评和总结。

这种教学模式对教师有较高的要求：首先，要求拍摄出高质量的微视频。教师要充分设计好微视频的内容，对教学目标、教学要求、教学内容有准确的把握和生动形象的展示，而非简单的课堂情景的再现；其次，要求教师对教学内容有充分的理解和认识，要对课堂研讨中出现的问题进行充分的预设，对课堂有较强的掌控能力，能够随时将课堂讨论拉回主题，同时也需要学生能够高度配合教师的要求；第三，要有完善的监督与评价措施。学习不能全靠学生的自觉，适当的激励和督促也是提高学习效果的一个必要手段。为保证翻转课堂的教学效果，教师需要建立一套较为完善的监控和评价措施，对学生线上线下的学习状况进行监督和测评。

3教学方法的改革与探索

在翻转课堂的理念下，古代汉语的课堂不再是教师一人的天下，教师可以将课堂教给学生，给学生事先布置一些任务，让学生在课下充分准备之后，分组以ppt的形式进行公开汇报或陈述，师生可以针对所讲内容进行提问，教师最后进行总结。例如《鞌之战》一文，文章出自《左传》，语言简洁凝练，人物形象生动，且有丰富的古代文化知识教师可以安排学生疏通文选文意，在疏通全文的基础上，运用所学的通论知识和理论，分析文章中的文字、词汇、语法、修辞等现象，进而分析文章中出现的古代文化现象（古代战争文化、古代姓氏文化、交际文化）。教师可安排学生讲授1个学时（讲授内容由師生共同协商），讨论30分钟，小结15分钟。在授课的过程中，参与陈述的学生、听课的学生不同程度地被调动起了学习的积极性，共同讨论，共同分析，课堂效果明显与以往不同。

创意写作方向开设的课程大多有剧本写作、小说写作等，教师可以引导学生发挥创意写作方向的特长，把情节生动的文章改变成电影或话剧剧本，由教师提前布置给学生，要求学生以小组形式完成，教师进行审核，审核成功的剧本甚至可以利用学院编导专业的优势，将剧本拍摄成视频，此举不但极大地激发了学生的丰富的想象力，而且也促使学生积极查找文献资料，锻炼了学生的语言分析能力、语言表达能力、写作能力，较好地体现了创意写作方向的培养目标。

4考核方式的改革与探索

古代汉语课程的考核往往是期末闭卷考试为主，试卷内容大体是一些死记硬背的内容，于是，“学生形成了‘考试背笔记、考后全忘记’的学习弊病，这样的考核方式无益于能力的提

升”[3]。要真正考查学生的学习效果和教师的教学效果，古代汉语课程的考核方式也必须注重在学习过程中进行考核和评价，而不是单一的闭卷考试形式，只有如此，才能不断发现学生学习过程中出现的问题，也才能促使学生自发学习，也才能真正考查教与学的真正效果。

4.1过程性考核

过程性考核也可以理解为形成性评价，即教师通过课堂提问、全班讨论、小组交流、阶段测验等形式，过程性考核将教学和学习融为一个整体，能够动态地掌握学生的学生状态和学习效果，并及时反馈出师生教与学存在的问题，一方面让学生体会到学习的成就感，让老师了解教学的效果，另一方面也促使教学双方进行及时的调整和改进。结合上述教学模式和教学方法的改变，古代汉语平时成绩的设定可以分为课堂测试、课后作业、实践环节、课堂表现（全班讨论、小组交流）等环节进行考核和评价。

4.2终结性考核

“期末考试作为一种主要的评价手段，一方面能够检验学生知识记忆程度、贯通运用程度、评价创新程度，让学生了解自己在学习中的成功与失败；另一方面也是促进教学改进的有效方式”[4]。对于我院学生而言，期末考试要在测试学生对基本知识和理论掌握程度的基础上，考查学生综合运用所学知识和理论的能力，简而言之，也就是学生的文言文阅读能力和表达能力，因此，试卷中体现综合知识和能力的比重应战40%—50%左右，体现基础知识和理论的比重占50%—60%左右。

在应用型本科的古代汉语教学中，我们应改变观念，以应用型人才培养为目标，以市场需求为导向，注重学生实践能力和应用能力的培养，不断提升学生的综合素质，提高学生的专业技能，为学生今后的良性发展打下坚实的基础。

参考文献： 

[1] 张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志.2012（4）：46-51. 

[2] 周桂桐，张志国.中医药课堂教学设计[M]：北京.中国中医药出版社，2016：228. 

篇（9）

二细胞生物学教学中存在的问题

随着先进生命科学“大数据”时代的到来，无论是基础理论还是应用技术研究，细胞生物学都处于生命科学最活跃的领域，知识更新快、内容丰富且深奥难懂。我院生物技术专业的本科学生多为专业调剂，初高中生物学基础知识欠扎实，学科兴趣不足，学生自主学习的能力较弱。如果教学只按图索骥照本宣科，根本无法调动他们学习的积极性。另外，课本知识过于陈旧，无法适应新时代学科发展的需要。尽管近些年部分教师已开始引导学生通过查阅文献、综述总结的方法接触细胞生物学领域最前沿的知识，但大多止步于盲目填鸭式罗列国外文献数据，没有加以甄别和指导，学生很容易在复杂的信息和数据中丧失学习的信心。因此，如何使细胞生物学教学紧跟学科发展的步伐，使学生在有限的学时中既能具备扎实的细胞生物学基础知识和基本技能，又使学生及时掌握最新的细胞生物学理论和应用技术，能为他们将来的考研深造学习阶段和日益剧烈的职场竞争中打下良好的基础，这成为生物技术专业本科生细胞生物学教学中待解决的问题。仅靠教师讲授为主的传统教学方法和教学模式已不适应目前学科的发展和人才培养的需求，难以提高教学质量。

三以问题为导向的教学方法(PBL)的优势

1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创了一种以问题为导向的教学方法———PBL（Problem-Basedlearning）教学法[3]，它倡导让学生通过自学、分析、讨论和合作解决问题，从而培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力。这种以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标的教学方法与传统的教学方法相比有诸多优势。

1突出学生的主体地位

PBL教学法强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；通过设计真实性任务，强调把学习融入到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，培养解决问题的技能和自主学习的能力[4,5]。

2提高学生对细胞生物学的学习兴趣

细胞生物学基础知识内容较多且大部分深奥难懂，传统教学模式主要通过教师制作丰富的多媒体课件将知识灌输给学生，起初能够激起学生兴趣，但随着知识的不断深入，学生就会感觉枯燥无味，学习的积极性大大降低。而PBL教学可通过设计与日常生活息息相关的医学实践问题，使学生充分认识自己的主人翁意识，主动运用细胞生物学知识解决这些问题。这种“提出问题———解决问题———归纳总结”的教学方法不但使学生巩固了先前学过的知识，而且激发了他们主动学习新知识的动力。

3拓宽了学生的知识面

PBL教学中，为了解决教师提出的问题，学生必须查阅相关文献和收集材料。在这个过程中，学生不仅可以掌握本课程重点内容，而且可以了解相关领域的热点以及前沿进展，拓宽了学生的知识面，有利于知识的理解和融会贯通。

4培养了学生团队协作意识

PBL教学中需要小组成员分工查阅、收集和整理材料，一起合作讨论、总结、制作多媒体课件，最后安排一人进行陈述。通过此过程让学生意识到团队协作的重要性，增强团队意识。经过多轮合作还有利于各位成员挖掘自己的潜力、发挥各自特长、树立自信。

5增强了教师自身素质

PBL教学过程中，教师虽然不再是主体，但导向作用不容忽视。首先在“提出问题”阶段，教师要根据本堂课应该教授的基本知识，结合该领域前沿热点，设计出合理的案例，使学生通过解决此案例，既掌握了课本知识又了解了很多相关领域的前沿进展；其次在学生“解决问题”阶段，还需要尽可能回答学生提出的问题引导学生向正确的方向查阅资料；最后在“归纳总结”部分，教师还需要运用丰富的知识对遗留问题进行解释，并对整个讨论结果进行总结。这就要求教师不仅熟练地掌握本学科及相关学科的知识，而且要深入广泛了解相关领域前沿进展，对知识具有融会贯通、灵活运用的能力。在此过程中使得教师拓宽知识面，增加知识储备，完善知识结构，促进教与学的互动，真正做到教学相长。

四PBL在生物技术专业本科生细胞生物学教学中的具体实施方法

为了能够在我院生物技术专业本科生细胞生物学教学中顺利开展PBL教学，并取得良好效果，在开课前，授课教师参加了2012年上海复旦大学举办的PBL教学培训，掌握了相关教学技能。在充分调查了我院生物技术专业本科生知识结构及对细胞生物学知识的掌握情况后，我们制定了如下实施方案。

1实施对象

浙江中医药大学生命科学学院2011级生物技术专业1个班的学生。

2教学内容的选择

我院生物技术专业属于三本专业，学生又大多为专业调剂，初高中生物学基础较弱。因此，在教学过程中，细胞生物学基础知识部分如各种细胞器的结构和功能、细胞膜系统以及细胞骨架等可采用教师多媒体教授的传统教学方法；而本学科的难点以及前沿问题，如细胞的信号转导、细胞的增殖与周期、细胞分化、细胞凋亡与自噬、DNA的损伤与修复以及基因表达调控等则采用PBL教学，以问题为基础，通过收集资料、论证、实施以及总结归纳，使学生切实感受到细胞生物学与人类日常生活间的联系。进而通过自主学习，提高学生自信心，更有利于激发学生学习兴趣。

3教师提出问题

PBL教学中问题的设计非常重要，我们遵循以下原则:第一，根据教学大纲的要求及章节重点内容，结合目前细胞生物学领域的研究热点设计问题；第二，根据生物技术专业学生知识构架，设计难易适中的问题；第三，设计结合日常生活中大家关注的生命科学问题。例如，细胞的信号转导这一章围绕G蛋白偶联受体结构和功能这一知识点，设计了G蛋白偶联受体突变与哪些疾病息息相关？与肿瘤相关的信号转导途径有哪些，如何预防和治疗?针对细胞分化这一章的干细胞这一重点知识，设计了干细胞的临床应用情况如何?干细胞与器官移植等问题。

4学生分组查阅资料

问题提出以后，要分组解决问题。每组5人，分别设立组长负责本组问题的分工、督促查找资料和组织组内讨论等任务。提前一周将问题分发给学生，各小组经过充分的调研和讨论选取共同感兴趣的问题。根据分工，各小组成员开展工作。同时要求教师配合每个小组，随时与各小组进行沟通和答疑。

5课堂讨论

各小组根据分工将材料做成PPT，由组长进行10分钟陈述，组员补充，其他组进行质疑和指正。若交流中出现学生解决不了的问题，教师适当进行启发和引导，如果问题仍解决不了，则由教师解答。

6总结归纳以及教师评价

课堂讨论结束后，首先，学生对本组存在的问题进行归纳总结，自我评价学习过程和学习结果，思考知识、技能、小组成员协作和认知策略各方面的收获。其次，教师应对各小组信息是否完整与前沿、是否有创新与团队合作性、整理资料是否有逻辑性与条理性、是否按时完成、小组成员在小组讨论时的参与积极性以及各组的汇报是否精彩等方面进行评价。同时对于表现优异的小组给予适当奖励，进一步提高学生的参与积极性。总之，为了提高教学质量，培养和提高我校生物技术专业学生的实践创新能力，促进学生综合素质的提高，我们积极进行教学改革。在结合细胞生物学课程特点和生物技术专业学生实际情况下，我们将PBL教学模式引入课堂，并且获得了较好的教学效果。我们希望通过PBL教学模式的实施，能够充分激发学生的学习兴趣及积极性，培养出具有良好学习能力、实践能力及创新能力的高素质人才。

参考文献

[1]翟中和，等.细胞生物学[M].北京:高等教育出版社,2000.

[2]余晓丽等.细胞生物学教学改革与实践[J].南阳师范学院学报,2006,5(6).

[3]BarrowsHS,TamblynRM.Theportablepatientproblempack:aproblem-basedlearningunit[J].JofMedEdu,1977,52(12):1002-1004.

篇（10）

[作者简介]曾秋霞（1983―），女，江西中医药大学讲师，研究方向为英美文学；谢丽萍（1980―），女，江西中医药大学讲师，研究方向为英语教育。（江西南昌 330004）

[基金项目]江西省2014年度社会科学规划项目――江西高校外国语言教学研究专项课题“基于MOOC理念的翻转课堂教学法在《大学英语》的应用研究”（14WX206）

一、引言

21世纪以来，信息技术的蓬勃发展给各行各业带来了巨大的变化和冲击。可以毫不夸张的说，我们现在正处于一个所有行业都有可能被颠覆、变革的时代，教育领域在这股变革的浪潮中，也不能独善其身。延续了几百年的传统教学模式因为“一刀切”的做法，已经受到越来越多的质疑。信息技术的发展促进了教育改革进程，为僵硬的教学模式提供了无限可能。早在互联网兴起之时，对教育和技术相互融合的探索就从来没有停止过。网上各种在线教育，精品课程使人们看到了教育领域做出改变的希望。随着技术进步，电子白板、电子书包、电子课本等新兴教育技术开始走进传统课堂。进入移动互联网时代，科技使教育变得唾手可得，学生学习方式发生翻天覆地的变化。为了顺应时展要求，传统课堂模式也应有相应变革，使课堂教学更便捷、灵活、个性化。而“翻转课堂”（Flipped Classroom）是近几年受到广泛关注的比较有代表的新兴教学模式之一。

二、翻转课堂教学模式介绍

1.翻转课堂的定义

传统的班级授课制教学模式是课前预习，课上讲解，课后完成作业。知识传递主要是由老师在课堂上集中传授。而翻转课堂中的“翻转”二字就表明这种新出现的教学模式将对传统课堂的顺序或形式进行改变。具体来说就是，课前老师根据课本内容，自己录制或从网上下载相关微视频及其它相关学习资料给学生，而学生课前通过观看视频和学习资料，掌握课本内容。课堂老师再针对性解答学生问题、辅导学生作业、加强讨论交流等形式来促进学生知识的深度构建。由此可见，翻转课堂是一种信息技术辅助下的先自学后传授的模式。它的“翻转”是一种手段，通过学生自主学习，老师个别指导来实现真正意义的因材施教。

2.翻转课堂的起源和发展历程

翻转课堂的出现是顺应时展的必然结果，而它的出现同时也具有偶然性。2007年，在美国科罗拉多州落基山的一个山区小镇学校“林地公园高中”里，两位化学老师乔纳森・伯尔曼（Jonassen Bergmann）和亚伦・萨姆斯（Aaron Sams）为了帮助缺席的学生补课，录制了应用PPT进行的教学课堂视频，传到网上供学生下载观看。后来他们发现学生观看视频无法完全消化吸收知识，于是就将课堂“翻转”过来。课前学生观看教学视频，课堂老师帮学生答疑解惑。这一教学模式被学生接受并广泛传播开来，但局限是学生可利用的视频资源太少了。而萨尔曼・可汗创立的可汗学院很好的解决了这一问题，他的可汗学院不仅提供了大量的优质教学视频，而且还开发了配套的课堂练习系统、奖励学生进步的徽章以及对学生情况进行分析的工具。信息技术的飞速发展使得“翻转课堂”不断深入，2012年，一场以数字化为特征的教育变革席卷了整个教育领域，这一年被被称为“慕课（MOOCs）元年”。尽管慕课与翻转课堂是教育领域的新名词，但这两者相结合的教学模式，促进了传统教学方式的创新。

3.翻转课堂的特点

翻转课堂的最大的特点是先学后教。传统的教学流程是先教后学，而翻转课堂颠覆这一流程，它把传统的知识内化阶段由课堂转移到课前，而课堂则由老师答疑解惑来实现知识的深化。这种先学后教的模式是基于微视频和网络学习的前提下开展的。视频讲解比传统的课堂预习更生动有趣，而且网上老师可以及时反馈学生。

学生的学习是主动性的，个性化的。翻转课堂要求学生课前主动观看教学视频，这种学习是学生自发的，是一种主动地知识构建。而教学视频是一个个短小精悍、紧密相连的信息单元，这些信息单元就像一块块碎片。学生可以自主决定在什么时候、什么地点展开学习，并控制学习的速度和进度，真正做到了“按学生自己的水平来学习”。这种个性化的学习方式可以让学生掌握每一个知识点。

老师的教授是灵活的，实现了因材施教。传统的班级授课制，老师是讲台上的“圣人”，必须在有限课堂时间传授尽可能多的知识给学生。而翻转课堂让老师在课堂走下讲台，坐在学生旁边，对每个学生进行个性化的辅导，真正做到了因材施教。这种教学方式不仅没有弱化老师的作用，相反，它给予老师更大的空间去指导关心每个孩子的学习。

三、翻转课堂教学模式在国内外发展情况

1.翻转课堂在国外的发展情况

翻转课堂在基础教育领域的实施起源于美国，可汗学院的出现进一步推动了翻转课堂的实践。在美国，涌现出很多翻转课堂的成功案例。除林地公园高中外，密西根市的克林顿戴尔高中和明尼苏达州的拜伦高中，都是实施翻转课堂的典型案例。这些成功案例的背后都有惊人的相似点：采用微视频和翻转课堂进行教学后，学生兴趣得到提高，学习动机进一步增强，学习成绩得到改善，师生互动更加密切。正是这些优点使得翻转课堂在其它国家也受到广泛关注。毗邻美国的加拿大，在翻转课堂的实施中有较多早期的探索实践，奥卡那根中学是该领域的佼佼者。而新加坡从国家层面制定蓝图来推动教育和技术的结合，政府和教育部大力支持翻转课堂在中小学的实施与应用。

翻转课堂在各国的实践开展的如火如荼，而对翻转课堂的研究也在2013年呈现出一个爆发式增长。从2013年开始，翻转课堂频繁出现于各大主要学术理论期刊和杂志上。通过查阅文献发现，国外对翻转课堂的研究主要集中在：1.对翻转课堂的认识；2.翻转课堂教学模式的构建；3.翻转课堂的实施与应用；4.翻转课堂教学效果评价；从总体来说，国外对翻转课堂的研究比较全面，实践案例也很丰富。由于对翻转课堂的探索开展得比较早，国外不论理论还是实践研究都比较深入透彻，但国外的研究也存在不足。比如，翻转课堂的研究更多是关注理论，缺乏学科针对性；教学设计不够深入，很少结合学科提出具体实施方案；教学评价缺乏系统性；很少关注课堂活动等等。

2.翻转课堂在国内的发展情况

借助于数字化技术，一场以“翻转课堂”为手段的变革在我国教育领域展开。正如国务院副总理刘延东在《全国教育信息化工作电视电话会议的讲话》中指出：“信息化能力已经成为衡量一个国家或地区综合实力的重要标志。谁在信息化潮流中落伍，谁就会被时代所淘汰。”在政府支持下，我国不论是高等教育领域还是基础教育领域都出现了对翻转课堂进行积极探索的先行者，重庆聚奎中学校是国内较认可的成功案例。但我国地区与地区之间，城市与农村之间经济水平存在巨大差异，这种差异导致慕课在我国的实施都必须采取尊重差异，稳步发展的策略。

相比国外，翻转课堂在国内的发展起步较晚，但国内对翻转课堂的研究热情高涨。在中国知网输入“翻转课堂”搜索相关文献，2012年22篇，2013年206篇，2014年1320篇。不难发现2013年，我国学者开始大力关注翻转课堂，2014年研究文献则呈现爆发式增长。这些文献多集中在：1翻转课堂历史发展；2翻转课堂意义（价值）；3翻转课堂翻转模式；4翻转课堂教学设计等四个主要领域。但还存在不足。比如，对其他领域，如翻转课堂背景下的家校合作研究、教学管理、角色转变、学生发展、教师专业成长、教育公平等研究较少；其次，翻转课堂教学设计与开发缺乏系统普遍的模式；第三，翻转课堂多集中在信息技术课、数学和英语等基础学科，专业学科涉及较少；最后，缺乏对学生评价体系的探索。

四、翻转课堂在大学英语教学实施的模式设计

翻转课堂作为一种先学后教的教学模式，在全世界引起广泛关注。不同国家不同地区所实施的翻转课堂会呈现不同的形式，因为每所学校都要结合自己的实际情况不断摸索。翻转课堂的一般模式是学生在上课前，根据个人情况通过视频或者其他学习课件直接教学，而在课堂上，老师将时间用于提高整体教学效果，或者提供学生所需要的个性化教学。简单来说，翻转课堂就是学生在课外完成直接教学，课堂时间策略性地用于集体或个性化活动。不同的学科有自己独特的特点，大学英语作为一门基础性公共课，它的特点是，受众广，实践性强。考虑我国大学教育实际情况，再结合大学英语的特点，本文拟设计大学英语课堂上的翻转课堂模式。

课前：老师根据大学英语课程每一课的教学目标、重点和难点创建教学视频，同时，老师还可以利用丰富的网上英语资源，结合学生特点设计个性化的教学课件。学生作为学习的主体，本着对自己学习负责任的态度，认真学习教学视频和教学课件。为了确保学生能够深度学习视频内容，老师可以结合课本内容让学生完成相应的练习题，也可以让学生根据视频内容提出有深度的问题。只有当学生积极投入到学习当中，才能体会到学习的乐趣。

课堂：重点讲解，释疑拓展，合作讨论，老师总结，学生展示。具体而言就是，课前老师利用几分钟时间先快速讲解课本重点，然后再针对同学们在课前学习过程中产生的问题，老师进行答疑解惑；随后，老师根据课前布置的有深度问题，组织同学进行讨论后，老师进行总结；最后，学生展示环节。这一环节应该本着“实用为主、应用为目的”的方向，以基于问题或任务的方法提高学生独立的探究式自主学习能力。以下是一些适合大学英语课堂展示环节的具体活动，比如：1.角色表演：对于故事性较强的课文，可以要求学生根据课文进行角色表演；2.英语演讲：针对课本内容，以个人或小组的形式在课堂上通过实物或者多媒体介绍某些人物、事物或社会现象等；3.成果展示：以小组形式，分工合作，录制相关内容的视频或制作相关内容的画报等进行展示。

以《大学英语综合教程》第一册第一单元为例，这篇课文是关于成长的，课本标题是――Writing for Myself。老师课前创建好这个单元的教学视频后，安排学生课前观看视频并完成课本后面的练习。课堂上老师先花五分钟时间对课本的知识进行梳理，然后再针对同学们观看视频所产生的问题进行答疑。随后，老师和同学一起提出有关知识理解和知识应用的深度问题，提出问题后，先让学生合作交流，共同找出问题答案。接着，老师对该问题进行总结。最后，展示环节。这个部分本文拟设计如下：

（1）分组：课前安排同学们观看纪录片――7up。然后让全班学生根据自己的喜好或兴趣自由组合，四人一组。每一小组按照任务要求选取纪录片中的一个孩子。四个人中，一个当组长，负责统筹规划，一人负责PPT的制作。

（2）分工准备：根据所提供的网站进行探究式学习，寻找所需要的视频和文字。

（3）内容讨论：各小组的四位同学一起对所获得的视频进行讨论，选取自己需要的内容。

（4）修改润色：将所编写的人物经历进行修改润色，制作成PPT，使之文字优美、图片丰富、布局合理。

（5）课堂汇报：各小组选一位同学向全班汇报所准备的内容。在汇报课上，学生不但要介绍有关文字内容，还要演示相关的图片等材料。

（6）课堂讨论：当同学们表演完了，老师要求同学们讨论一下下面几个问题：

Who played a major role in your development from a child into a well-educated young person？ Your parents， your grandparents， your teachers， or other people.

Tell about some of the things they did or said that had a good influence on the shaping of your character， behavior or attitude.

Suppose you are Baker’s classmates， Brainstorm how to write him a letter of congratulations on his success in essay writing.

六、启示和建议：

“翻转课堂”的实践目前在中国仍然处于探索阶段，在大学英语教学中采用这一全新模式，离不开学校领导的支持，同时在硬件上需要更先进的信息技术支撑。但就英语教师而言，需要全面提高自己的综合素质。翻转课堂并不是简单的用视频代替讲课，它不仅没减轻老师的地位，相反，它需要英语教师付出更多的时间和精力来录制视频和组织课堂活动。在数字化时代，我们要不断与时俱进，探索新的教学模式。在借鉴国外先进理念的同时，我们还应结合我国具体国情，设计出符合自己学生的大学英语课堂教学模式。

[参考文献]

[1]教育部.大学英语课程教学要求（试行）[M].北京：外语教学与研究出版社，2004.

[2]张跃国，张渝江.透视“翻转课堂”[J].中小学信息技术教育，2012，（3）.

[3]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012，（4）.

[4]何克抗.建构主义的教学模式、教学方法与教学设计[J].北京师范大学学报，1997，（5）.

[5]邵淑芬.网络环境下物理主题探究性教学实验的研究[D].华南师范人学硕十学位论文，2004.

篇（11）

药理学课程是医学院校学生重要的基础课程，也是必修课程，这门连接基础医学和临床医学的桥梁科学，既具有理论性和抽象性，又有很强的实践性和实用性。药理学是第二学年难度最大的课程之一，和学生将来从事的医学工作关系密切，特别是临床、药学、麻醉、护理等专业。药理学知识内容多，涉及范围广，近年来对药理学的研究使新药物和新理论不断出现，在理论学习时，学生们普遍反映知识点多，内容繁杂，理解、记忆较困难[1]。怎样提高学生在学习过程中的热情和主观能动性，培养学生分析和解决问题的能力，激发学生的求知欲望，从而有效提高教学质量，是药理学教师在教学实践中值得思考的问题。

目前在大部分的医科院校中，仍然采用以教师讲授为主（Lecture-based learning，LBL）的传统教学模式。但是以问题为基础（Problem-based learning，PBL）的教学方法已经引起了医学教育专家和教育管理部门的广泛重视，我国的各大医学院校和医学教育机构对PBL教学方法进行了广泛的研究[2]。PBL教学法于1969年由美国神经病学教授 Barrows在加拿大MeMaster大学首创，在PBL教学过程中，教师不再是授课的主体，而是以学生的讨论为主，强调学生主动学习能力的培养，改变了传统的教学模式。通过在多门课程，不同专业、不同层次的学生中运用PBL教学，实践显示此教学方法是优于传统教学法的新教学方式[3]。那么在药理学课程的教学过程中，有以下一些方面值得我们思考和注意。

1课前准备

要进行PBL教学，要保证有充足的师资力量，学校也要具备相应的硬件设施和设备做保障。首先，教师应了解学生医学基础知识的学习情况，已经完成了生理学、病理生理学、微生物学、系统解剖学等基础课程的学习，学生应具备一定的理解能力和自我学习能力。由于PBL教学过程中教师工作重心和角色的转变，教师应投入更多的时间和精力在教学策划方面，以确保教学内容的完成。国内医学院校采用的教材编排体系一直适用于传统教学体系及方法[4]，针对PBL教学，深研教材，编写一份科学系统并具有本校专业特点的《教学指南》是必不可少的，既要符合教学大纲的要求，又要体现出教学中的重点和难点，在联系基础理论知识的同时还应和临床知识紧密结合。同时在《教学指南》中还应有切实可行的教学实施计划。由于PBL 教学内容设计的难易程度不易把握，这就要求教师必须具备一定的综合能力素质[5]。

此外在课前准备过程中，教师根据学生的实际情况设置问题，选择学生感兴趣的、临床上的常见病和多发病为切入点，请临床的相关专家进行培训，提高教师的自身素质和理论素养。例如，我们以《胰岛素及口服降血糖药物》这章内容进行PBL教学，可以聘请临床内分泌科的专家讲解目前糖尿病的最新研究进展、药物治疗情况等，使指导教师的知识更全面，从而保证教学的顺利进行。

2问题设置

科学的问题设计是实施PBL教学的首要环节。在药理学课程中，可以选择1～2个经典药物进行PBL教学，针对不同的专业和不同层次的学生设计相关的问题。教师从培养的整体目标出发，使学生通过广泛查阅、讨论、辩论、反复思索、反复论证达到教学目的[6]。那么在问题的设置过程中需要考虑到以下几点：①根据学生不同专业的特点进行问题的选择；②注意将基础知识、药理学理论以及临床案例相结合，问题具有科学性、实际性和实用性；③从培养的整体目标出发，设计的问题要有开放性、灵活性、合理性和多元性，有利于学生将多学科知识融会贯通；④题目数量不宜太多，避免花费大量时间收集资料，增加学生的课后负担。此外，在PBL教学中，问题的设计也要注意各章节的联系。例如选择解热镇痛药中的代表药物阿司匹林进行PBL教学，在提出问题时，以镇痛药的代表药物吗啡为切入点提出问题，例如：吗啡镇痛的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应有哪些？这样既是对学过知识点的复习，又有承上启下的作用，同时也让学生的思维有连贯性。

3小组分析讨论

教师应考虑不同专业特点，结合学生的实际情况进行分组，安排指导教师并选定组长。小组长负责小组内部学习任务分配、组织讨论等，小组成员在组长的安排下制定详细的学习计划，小组长要将小组内的学习情况及时反馈给指导教师。提前2～3 w将PBL的教学材料发给学生，学生可利用教学资料、图书馆资源、文献检索、网络查询等途径获取信息。小组内部先进行学习交流，对药物的代谢过程、药理作用、作用特点、临床应用和不良反应等阐述自己的见解，尤其是针对讨论过程中的重点和难点问题进行反复的思考，不断完善和补充知识点。学生通过各种学习途径寻求解决问题的方法，这样有助于将药理学知识与基础医学、临床实践有效地融合，凸显了PBL教学与临床实践的有机整合。

由于每位同学的思维方式和层次水平不一样，对同一问题的分析深度就不一样，在进行小组合作的过程中，可以促进学生分析问题和解决问题的能力。通过对所提出问题的争论和探讨，可以启发学生的思维能力、协作能力和自学能力，从中受益匪浅。在此阶段指导教师起到导向作用，根据学生的讨论情况给予及时、合理的指导，启发学生从初步获取的原始学习资料中提取和获得可帮助他们解决问题的有价值的信息。但教师一般不直接回答问题或表达自己的观点，只是对于问题的关键点进行适时启发或引导，起到"灯塔"的作用。在整个学习讨论的过程中，教师要做到激励学生质疑，引导学生思考，促进问题解决，分享学习成果几个方面。

分析讨论使学生深切体会到科研工作中团队协作的重要性，通过小组沟通讨论，培养沟通协调能力，有助于学生合作能力的培养，成为有效的合作 者[7]。

4学习汇报

学生以小组为单位，每组推荐1名同学在课堂主体发言并结合课件进行展示。多媒体课件的制作，尽量使幻灯片内容丰富、色彩明快，形象生动的将讨论内容系统、科学、趣味、实用的展示给大家。汇报时间尽量控制在20min内，组内的其他同学可进行补充和完善，每一组讲解后，其余各组同学也可提出不同的意见或见解。

在汇报结束后及时总结，学生的总结与老师的点评相结合。学生总结解决问题中遇到的重点和难点，团队合作的经验与不足；老师点评学生发言不到位之处或没有解决的疑难点，同时对多媒体课件制作、语言表达、现场表现进行分析总结，肯定成绩， 指出不足，以利于学生的学习。通过课堂汇报为学生提供了学习交流机会，淡化了专业课单一化的教学模式，可调动学生的学习动力，提高学习效果。

5问卷评价及数据分析

教师要及时获得学生对课堂中运用PBL教学方式的评价和认可程度，以此了解学生是否接受此教学方式。在评价过程中将自我评价、小组评价和教师评价三者相结合。问卷的设置尽量内容全面，涵盖能力培养、师生交流等多个方面，主要包括以下几点：①学习主动性培养：可否激发学生的求知欲望和学习热情，提高学习效率；可否提高自主学习的能力，提高分析、解决问题能力和创新思维；是否有利于综合分析和逻辑思维能力的提高；②对图书馆资料、网络资源、文献检索和其它有效资源获取能力的培养：可否扩大知识面并锻炼学生自主查阅资料、获取信息的能力；筛选有效信息和计算机操作的能力；③团队合作精神培养：可否培养合作能力，增强团队协作精神；④学生综合素质培养：可否提高语言组织和表达能力，增强与人沟通的能力；可否增加学生的自信心和勇气，培养竞争意识；学会赏识、包容学习同伴；是否有助于思想素质和整体素质提高；⑤师生交流方面：是否活跃课堂气氛，便于师生沟通；可否增加教师与学生的相互理解等。

此外，也要注意PBL教学模式的负面信息，例如是否增加学生的学习负担，占用了过多的课余时间；小组人数分配是否合理，任务分配是否适当；发言时间有限，是否限制了学生的参与能力等。通过学生的评价及时获取反馈信息，有助于教师在以后PBL课程开展中不断改进，选择适合学生的教学方式。

6结论

要培养创新型的人才，师生要具有问题意识，善于提问并探求解决方法。在药理学教学中采用PBL教学模式，避免了教学模式的单一，有助于理论知识的讲解，可提高教学效率，这种以学生为中心，讨论为形式，教师为指导的启发式教学有利于挖掘学生潜力，启发学生的创造性思维，培养学生自我学习和终生学习能力，使学生的综合素质得到提高。在采用PBL教学的过程中，学生的基础水平不一样，学习的主观能动性也不一样，有的学生在讨论中比较被动，影响了小组的整体学习效果，教师应对学生起到督促作用。此外教师也要不断充实自己，提高自己的业务素养和教学水平，这对教师自身的提高也起到积极有效的促进作用。教师结合各院校的实际情况和教学特点鼓励并开展PBL教学，通过不断思考，改进不足，达到优化课程内容，促进新型课程体系建设，调动学生主动性和积极性，提高教学质量的目的，使PBL教学法的优点得到充分体现。

参考文献：

[1]蓝星莲，潘龙瑞，龚新荣，等.PBL教学法在药理学教学中的实践和探索[J].医学教育探索，2007，6（12）：1133-1135.

[2]王沁萍，陈向伟，李军纪.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011，13（12）：1071-1074.

[3]胡民勤.PBL教学在护理教育中的应用与思考[J].当代医学，2010，16（3）：157-158.

[4]刘杨，樊鑫.浅谈中国医学教育中的PBL教学模式[J].辽宁医学院学报：社会科学版，2007，5（1）：33-35.