儿童康复治疗实习总结大全11篇

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体育院校培养特殊教育专业一定要与师范院校有所不同，要有自身鲜明的专业特色，突出体育院校该专业的特点与优势。因此，我们认为应突出特殊体育教育和训练，立足于培养特殊学校的体育教师，兼顾运动康复，这是本专业主要的办学方向。这也是与其他师范院校的特殊教育专业主要区别所在。

2.“两结合”就是把理论学习与实践技能结合起来，把校内教育与社会实践结合起来。

因特殊教育服务对象的特殊性，所以本专业的开办不能脱离特殊人群而只进行空洞的理论学习。所以本专业特别强调学生的教学实习与实践，积累与特殊人群接触的经验，培养对待特殊人士的专业情感，所以实践教学可以说是本专业办学的一大特色与亮点，学院也专门筹措资金在校内建起实习基地，以符合专业办学的需要。加强实践教学环节，建立完善的“三实践、一实习”制度。即大一至大三分别进行校内外的专业实践教学，大四进行毕业实习，培养学生成为既熟悉运动康复业务，又掌握特殊人群康复专业知识的专门人才。通过这一制度的实施，利用校内外实践教学基地，达到了学界与业界的有效沟通和交流，为学生实践和就业奠定了基础。

3.“一坚持”就是指坚持把坚定正确的服务社会方向放在首位。

在教学中，本专业无论课程设置，还是教学内容都紧紧围绕社会需求展开，因而培养出的学生具有较强的竞争力。在夯实特殊教育和运动康复基础知识、基本技能的基础上，逐渐形成特殊体育教育为主，兼顾残疾人运动康复的专业特色。

二、多元化实践教学的探索与尝试

本科人才培养实践教学的形式多种多样，广体特教专业从多元化实践教学的层面，不断探索新形式，探讨对本科人才培养的影响。经过不断尝试，总结出了“政产学研用”协同创新育人模式，即适应社会需求、政府支持引导、以科研促教学、加强国际交流相结合为主的高校实践教学模式。

1.以科研促进实践教学。

以广东省科技计划项目《Halliwick技术在脑瘫康复中的应用》为依托开展特殊儿童水中运动疗法的研究，将特教专业学生的日常教学实践纳入其中，通过本课题的研究带动和促进水中运动疗法的教学及学生技能的培养。随后凭着此科研课题的带动及研究成果，又陆续于暑假持续做特殊儿童水中运动康复的实践与尝试，并与学生暑期实践队结合，为学生暑期提供与专业相关的实践机会，收到良好的社会效应。

2.以国际残疾人组织的合作与交流项目促进实践教学。

在学院的支持下，引入了国际特殊奥林匹克运动大学计划，定期与特殊学校、机构开展特奥大学活动日，参与特奥会创始人尤尼斯.肯尼迪.施莱佛纪念日（EKSDay）活动，参与由国际特奥东亚地区及中国特奥委员会主办的特奥融合计划。与美国移动无国界组织（MIUSA）建立了密切地联系，参与“中美残疾青年融合运动”，共同推动中国特殊人群融合运动的发展；申报了中美合作项目“加强适应性水中运动在融合社区的开展”，得到项目组织对适应性水中运动实践活动的科学指导。该项目是美国国务院及MIUSA面向全世界20个国家开展的“加强伙伴合作社区融合计划”中国获批的唯一项目。

3.以社会活动促进实践教学。

以校内教学实践基地为依托，于暑期及周末开展“星星少儿运动营”的活动，进行对外社会服务，实施各类特殊儿童体育教学与运动康复的尝试。同时也为学生提供了教学实践对象与机会，积累学习经验。社会服务的宗旨是：围绕学生教学和教师科研来服务。学生在参与的过程中，熟悉对特殊儿童教育评估、运动训练计划的制订、体育教学活动的实施一系列流程的掌握。逐步引入学生管理员，整合教师资源实施有效指导，拓展此校内实践教学平台，为专业师生提供更广阔的实践参与机会，做到科学化操作，规范化管理，时时总结更新，实现可持续发展。

4.重视校内实践基地的建设与使用。

学院和系部的大力支持下本专业挂牌成立“特殊儿童心智体能促进中心”，下设感觉动作训练室和音乐治疗室。感觉动作训练室中设置了攀岩区，配置了感觉统合训练器材，脑瘫康复器材等；音乐治疗室主要引入的是奥尔夫音乐器具与教学。另外配套购置了相关评估仪器与工具，可用于特殊人群运动功能与体育教学评估。本专业校内实践基地教学设备基本能满足教学实践需求，为学生技能的培养提供了良好条件，且全部（100%）对学生开放，在人才培养中发挥着重要作用。

5.积极拓展校外实习基地建设。

分别与广州康复实验学校、越秀启智学校、广州市聋校、中山特殊教育学校、深圳元平特殊教育学校达成合作，建立教学实习基地事项。为本专业学生搭建了很好的教学实践与就业平台。

三、多元化实践教学的成效与经验

1.积累了与特殊人群接触的经验，培养了对待特殊人士的专业情感。

通过多元化实践活动的开展，使学生提升了对自身专业的认识，增强了社会服务观念；更坚定了从事特殊教育的决心，肯定专业价值，更热爱自己的专业；彰显了特殊教育的奉献精神；更关爱特殊人群。

2.提升了学生专业技能。

通过社会实践，不仅深化了学生对于儿童动作发展、运动功能评定、运动治疗与康复等本专业课程理论知识的掌握，而且促进了学生技能和能力的培养，为特殊体育教学的实践积累了丰富的经验，实现了专业人才培养的要求。

3.完善了对人才培养方案中关于实践教学环节的修订。

通过对实践教学活动的总结，不断修订广州体育学院特殊教育专业现有人才培养方案中的实践教学环节规定，合理设置实践性课程及教学，使实践教学内容、时数要求、质量评估等方面的要求科学化、规范化，真正满足高质量人才培养的需要。具体表现在：课程方案突出实践课、实验课教学环节。在本专业所开设的60门公共基础课、专业基础课、专业主干课和限选课中，有实践或实验教学环节的课达42门，占所开课程总数的70％。同时在限选课中设置3个模块，即特殊教育方向、康复方向和体育教育方向，这3个模块强调实践技能的提高，每门课都安排了实践或实验教学环节。课堂教学与课外延伸教学相结合。在专业课教学中，除系统、科学、全面完成课堂教学内容外，我们还有意识地把教学活动延伸到课外，如脑瘫游泳康复训练、自闭症运动康复等课外教学活动的实施，有效地提升了学生的综合应用能力，增强了学生的实践操作技能。坚持“一调查三实习”的专业实践与社会实践相结合的教学特色。本专业教学一贯坚持面向社会、面向实践，“一调查三实习”正是这一“双实践”教学特色的体现。一调查是指本专业的学生在大一的寒暑假期间要做一次社会调查，并写出调查报告。本专业的实习分为专题实习、中期实习和毕业实习，简称“三实习”。

4.建立了相应实践教学的评估体系，评估学生在多元实践教学活动中的成长与收获。

在各项实践教学活动的开展过程中，为了监督学生参与实践活动的情况，评估学生参与实践活动的效果，组织编写了实践教学活动指导手册，完善对教学实践活动的规范管理和对学生参与状况的全面评价。

5.推动了实践基地和重点实验室的建设。

在“儿童心智、体能促进中心”的运作的基础上成功申报了广东省高校大学生实践教学基地和省级重点学科建设项目“残疾人运动与健康促进实验室（中心）”，拟将其建成残疾人生理机能与运动功能评定研究平台、残疾人运动技能分析研究平台、残疾人体育康复研究平台、残疾人运动心理研究平台。强化科研对实践教学的指导意义，使其在人才培养中发挥更大的作用。

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1培养方式

1．1学历学制

入学方式主要分为考试入学、个人申请和学校推荐甄选入学。在台湾地区，高等教育主要分为两大路线，一类是学术型教育体系，一类是技职教育体系，分别需参加不同类型高考入学。学术体系分为3个阶段，大学本科4年，硕士研究生3年，博士研究生3年及以上。技职教育体系包括科技大学和科技学院，其中科技大学为本科教育，学制4年，科技学院包括五专和二专，五专招收国中毕业生，即内地所指初中毕业生，学制五年，取得专科毕业证；二专是指职业中学学生考入科技学院后再学习2年获得专科毕业证。

1．2课程设置

台湾地区的复健医学专业分科比大陆要细，通常主要分为物理治疗、职能治疗，有些高校还设置言语治疗和呼吸治疗。物理治疗专业的课程设置为：大学一年级，物理治疗导论、物理治疗理论基础；大学二年级，公共卫生、肌动学、发展学、物理治疗伦理与规范；大学三年级，骨科物理治疗、心肺物理治疗、儿童物理治疗、神经物理治疗；大学四年级，临床实习。职能治疗专业的课程设置为：大学一年级，职能治疗导论、职能治疗理论基础；大学二年级，职能治疗活动学、肌动学、发展学、职能治疗伦理与规范；大学三年级，职能治疗评估学、职能治疗技术学、生理障碍职能治疗、心理障碍职能治疗、小儿职能治疗、感觉统合、日常生活机能再教育、职业复健、社区职能治疗等；大学四年级即进行临床实习。

1．3教学实践

①完善的一体化教学模式。一体化教学模式将理论讲授、教师演示和学生实训练习统一在实训室进行。尽管大陆很多院校康复专业目前也是采取这样的教学方式，但与其相比还是有待进一步提高完善，台湾地区在教授复健专业时，实训室屋顶上装有摄像监控传输设备，可将记录教师示范动作并转发到大屏幕上，以使学生在不同位置都可以清楚地看到。教室前方装有两个屏幕，一个转录老师现场操作，另一个播放同步PPT课件，这样可将理论知识与操作实践更好地结合，值得借鉴。②学生课后练习的管理制度。晚间及课余时间实训室开放，供学生自行练习操作。实训课程全程无授课教师参加，全部聘请临床康复工作者利用业余时间在自学室值班，这样既可以管理自学室，又可以指导学生操作。自主练习室旁设置一间小教室，学生可以在练习前，通过观看教室电脑里老师的规范操作教学视频，以纠正自己的不足。③人性化的操作考试制度。操作考试形式和大陆院校基本相同，均为自主抽题、角色模拟等。角色模拟为一位同学扮演康复治疗师，另一位模拟患者，老师在监考的同时提出若干与本操作相关的问题，以考察学生对操作的理解情况。这种考试更加人性化的地方体现在，学生需将自己拍摄的操作视频以光盘形式交给老师，老师根据学生操作情况评定分数。④鼓励学生自己动手制作简单的教学实训设备。学校实训教学设备较为完善，由学生制作的简单的自助具陈列在柜橱里，其中包括康复专业中帮助残疾人日常生活所使用的自助器具，如加长、加粗手柄的勺子，挎在手腕上的梳子等，制作这些自助具既发挥了学生的动手能力，又节约了实训设备资金的开支。⑤合理安排学生见习时间。学生大三之后，基本上全部为专业课程的学习，为了使学生更好地将书本上的专业知识与临床实践结合，每周五下午安排学生去附属医院见习，由临床老师带教讲解，见习内容基本与本周课堂上教授的内容同步。⑥复健专业学生临床实习物理治疗和职能治疗专业学生的临床实习时间均为一年，实习单位主要为在台湾地区具有带教资质的各大医院。临床实习目标分为基础实习和专业实习。基础目标包括专业技巧、专业特质、行政管理等。专业目标包括能熟悉复健治疗相关的基本临床医学知识；能对相关的临床检查结果所代表的意义有基本的认识与了解；能独立执行并完成常见复健治疗病患之治疗评估；能整合评估结果，列出病患的问题；过程中应具备与相关专业人员、病患及病患家属有效沟通的能力；制定长、短程治疗目标与计划；并能评估疗效；能执行各项治疗技术，操作基本仪器与设备；依据病情及病患的家庭和社会支持系统，协助拟定有关的后续照护计划。

1．4师资力量

①本专业教师讲授全部课程。台湾地区复健专业所开设的每一门课程均是由康复专业老师讲授，这样可以避免基础课与专业课衔接障碍。在欧美等康复起步较早的国家，也是按照这种方式进行。②情景教学模拟———实训室打造模拟医院。实训室设计成医院病区的格局，从而使学生在校期间就能熟悉医院的工作环境、工作模式，为以后的临床实习做好铺垫和衔接。

1．5就业形势

①台湾地区复健专业毕业生就业情况。台湾地区复健专业毕业生的对口就业率不是很高，全台湾地区复健治疗师执业人数占取得治疗师证书总人数的69％，治疗生的执业人数占取得治疗生证书总人数的41％，有些学生即使取得证书，也不一定会从事本专业，有些则是主动选择转行，还有部分则是因为工作不理想而选择转行，所以台湾地区复健专业学生的目前就业情况也并不是特别乐观。②台湾地区复健治疗师证照考试情况。考试中心将物理治疗、作业治疗、言语治疗、呼吸治疗等各专业设置各自考试，证书亦不相同，通过率约40％。参考教材均为英文原版教材，无专门的统一考试用书。总共考6门科目，考试如有一门不及格，次年成绩不能累计。每6年取得特定继续教育学分（30h／年），才得换照［4］。物理治疗师考试科目包括解剖学与生理学、物理治疗学概论、骨科康复治疗学、神经康复治疗学、儿童康复治疗学、心肺康复治疗学。职能治疗师考试科目包括解剖学与生理学、职能治疗学概论、生理障碍职能治疗学、心理障碍职能治疗学、小儿职能治疗学、职能治疗技术学。

2启示

临床见习是医学生从理论走向实践，从课堂走向病房，从学校走向社会的第一步，是医学教学的重要组成部分，大陆院校应创造条件，参照这种模式安排学生同步见习，早期紧密联系临床。我国目前的康复发展现状为学校合格的师资投入不够，基础课程和专业课程由各自教师分别教授，造成课程衔接困难，为此，学校应加大合格师资投入力度，建立合格的实训室，保证教学质量。同时参照台湾地区的教学模式，发展由同一位教师讲授本专业课程。通过开放实验教学能充分调动学生的创新积极性，从而提高学生的实践技能和综合素质，提高动手能力。在此过程中，学生经历了培养独立工作能力的训练，重新整合了知识体系。同时，还有助于激发学生的学习兴趣，培养学生独立发现问题、分析问题、解决问题的能力，这一点也值得借鉴。多元化人性化的考核制度值得推崇，为避免部分学生因临场紧张而影响操作考试中的发挥，学生可将自己拍摄的操作视频以光盘形式交给老师，考核制度充分体现人性化特点，大陆院校在考核制度中也可考虑融入人性化、多元化特色。大陆目前的康复教育多是以培养一专多能的康复治疗人才为主，而台湾地区的康复医学教育因其起步较早已发展成为分科较细的专业教学，随着大陆康复医学的逐步发展，临床康复医学科对于具有较高专业水平的专科康复治疗师的需求增高，大陆院校培养的治疗师也会向台湾地区一样，逐步向更加专业化、精细化发展，未来将出现物理治疗、作业治疗等专业，而不是现在笼统的康复治疗专业。

3小结

海峡两岸，一脉相承，在医学教育国际化、全球化的理念倡导下，让医学教师走向海外、走向港澳台是开展学术交流，提升视野的有利方式。通过分析台湾地区康复专业教育，让我们找到了提升的空间，我们坚信在新医改对康复医学工作的重视下、在卫生部对康复教育发展的大力支持下、以及全体一线康复教师不懈的努力下，我们也会将中国大陆的康复医学教育打造成一朵绽放的奇葩！

【参考文献】

［1］吴英黛，廖华芳，徐阿田，等．二十一世纪物理治疗教育之期许［J］．医学教育，2000，4（4）：443－453．

［2］王清华，倪朝民，许业松，等．“反思教学法”在康复医学科临床带教中的应用［J］．中国康复，2014，29（4）：362－363．

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随着我国康复事业的发展壮大，各方面正逐渐与国际接轨，对语言的要求越来越高。英语作为国际间学习交流的必要手段，也日显重要。而专业英语教学是提高国际化水平的关键因素和必由之路[1]。上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）与多所医学院校合作，自2010年以来，针对康复治疗专业英语教学进行了一系列探索与尝试[2]。

1第一次探索

2010年～2012年，临床康复治疗专业英语教学第一次探索[2]，简述如下：①对当时的康复治疗专业英语教学存在的问题作了汇总：大多数学校没有开展康复治疗专业英语学习；大学英语学习内容与今后实际应用需求不符；康复治疗师专业英语教学套用临床医学英语教材，缺少本专业特点。②对专业英语教学模式进行了探索：PBL模式（临床实际案例分析，小组形式合作，公开英文讨论）；基础专业英语学习（设定基本词汇）；日常基础口语练习；临床工作中英语应用；与外国同行的直接交流。③效果：提高了专业英语口语表达能力、专业英语文献阅读能力。

2第二次探索

2012年～2014年，由于各个院校康复治疗专业逐渐出现专业分化趋势（PT、OT、ST），同时各类临床康复机构也出现了专业分化趋势（PT、OT、ST；）以及各亚专业的进一步分化趋势（如神经PT、骨科PT、心肺PT等）[3]。因此，临床专业英语教学也需要作相应的变化，与各类亚专业分化相匹配--上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）物理治疗部神经康复组在2012年～2014年期间进行了神经物理治疗临床双语教学的探索尝试。

下面就本次神经物理治疗临床双语教学探索进行总结分析：

2.1动机

2.1.1熟练掌握专业英语是向发达国家学习的必要前提我国的康复事业发展迅速，但与欧美发达国家相比仍然差距巨大，而解决语言问题是向发达国家学习的先决条件[4]。英语是国际化的强势语言，应用范围广，程度深。因此，掌握英语是学习国外先进知识技术的前提。

2.1.2不仅要熟练掌握英语，而且要熟练掌握本领域的专业英语各行各业的从业者都有具体工作领域，这些工作领域平时应用最多最直接，因此本领域的专业英语是进行国际同行交流、提高本领域知识技能的关键。康复治疗专业英语可以细分为PT、OT、ST。就物理治疗领域而言又可分为神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复等。其本质是以某些疾病或问题为切入点的某一类产业，有着各自的市场需求与经济基础。如今的康复行业，各类需求陆续挖掘，工种细化是大势所趋，国外的发展历史已经证明了这一点[5]。所以，我们今后不管是国际会议交流，科研，新知识新技术学习，都必然与更加细化的专业领域相关。这对于我们专业英语的掌握就提出了新的要求。

2.1.3临床实习时的专业英语教学是学校专业英语教学的延伸和强化，对于今后熟练掌握专业英语有着十分积极的意义如今一些院校已经在大学课堂学习期间采用原版英文教材和双语教学，为今后的职业发展打下了坚实的基础[3]。但是课堂教学中学生无法与工作实景结合，学习枯燥，学习动力不足，没有紧迫感。且由于所学英语专业性强，对于没有临床实践经历的同学而言，无法正确理解与记忆，学习效率不高[6]。因此，临床实践中的专业英语教学对于学校专业英语教学有着延伸和强化的重要意义。

2.2教学模式 在2010年～2012年临床专业英语教学模式的基础上，以亚专业实习轮转为切入点，以8w为期，进一步进行专业英语亚专业分化教学。

2.2.1专业英语基础学习建立神经物理治疗英语基本词汇目录，在既往学校专业英语词汇学习的基础上，加以复习强化和拓展，建立神经物理治疗常用英语词汇基础。

2.2.2临床口语练习在日常临床带教过程中进行双语带教，将枯燥冗长的专业英语与实践情景相结合，提高学习兴趣与记忆参与度，强化英语记忆。

2.2.3案例设计与学习讨论带教老师以国外颅脑外伤康复科教片中的病例作为案例，结合临床具体病例，进行了情境案例设计与视听教材设计，阐明中枢神经康复基础理论及基本实践方法，突出了专业知识性，强调了专业英语的实际使用。同时要求学生以临床实际案例为基础，以具体问题为切入点，进行分组合作，制作英文PPT及英文讲稿，分别于第5w与第8w进行公开分享讨论。

2.3效果 就神经物理治疗领域而言，与教学前专业英语口语的表达困难、专业英语文献阅读恐惧、阅读困难相比，所有实习生第8w时均敢于表达，能熟练地利用电子字典进行专业英语资料阅读，专业英语文献阅读速度提高。

2.4难点

2.4.1学生基础差，学校专业英语教学缺乏普遍性与规范化标准及考核学校学习期间专业英语教学是临床实习专业英语学习的基础。但是由于我国开展康复治疗专业英语教学的学校还不多，各个学校专业英语口语较好的康复专业教师有限，学生英语基础薄弱，合适的教材缺乏等[7]。这就导致了我国各个学校间教学质量参差不齐，专业英语教学更是缺乏普遍性与规范化标准及考核。这为临床实习期间的专业英语教学造成巨大阻碍。

2.4.2临床专业英语带教师资不足，无规范化标准，无规范化考核，无资金支持有着专业英语学习背景的临床导师是临床专业英语教学的必要条件。各学校对于临床实习期间的实习教学要求进行标准化规范化建设以及对于临床实习教学期间的双语教学提出要求与建立规范，同时给予临床导师以足够的经济支持是临床双语教学健康发展和临床导师岗位健康发展的必要条件。如果仅仅是临床带教时双语教学，则只要老师专业英语较好，就能做到。如果仅仅是要求临床讲课时采用英文PPT，则只要老师拥有英语国家留学经历或全英文学习经历就可以做到。但是，如果要求临床带教老师把同学的专业英语带到一定的高度，则要求有详细的教学计划，教学规范与考核标准；要求带教老师根据临床实际病例结合教学要求与学生情况事先进行充分的准备；要求带教老师在教学过程中始终与同学密切接触，得到及时的反馈，进行不断地调整。这些对于老师的能力与精力都是很高的要求[8]。香港、台湾、美国等国家对于治疗师临床带教有着严格的要求，并且有一套与之相应的临床导师制度，包括经济支持，岗位准入要求，岗位教学规范与标准，考核规范与标准。而合格的临床导师是进行临床带教与英语教学的必要条件。

2.5对策

2.5.1分专业教学在学校期间进行分专业教学，PT、OT、ST分开，各个专业分别选用各自的英文原版教材。

2.5.2基本词汇库建设与学习考核，部分选用英文原版教材考虑到应用原版英文教材后，虽然知识的全面性、先进性和系统性可以保证，但对于老师和学生来说显得难度偏大。可以考虑进行基本词汇库建设和学习考核，部分选用英文原版教材。

2.5.3开展双语教学从单纯的汉语教学，过渡到专业基本词汇学习与考核，与中英文双语授课，再到全英文授课，不求一步到位。

2.5.4加强师资建设各个学校及教学医院采用送出去、请进来的方法，加强国际化人才建设，为治疗师教学积累师资基础，同时针对临床带教与临床专业英语教学，建立相应的规范化标准与考核制度

2.5.5建立有资金支持的临床导师制度治疗师的临床实践是学习过程中的重要一个环节，香港、台湾、美国等国家对于治疗师临床带教师资有着严格的要求，合格的临床带教老师称之为临床导师，直接受聘于学校，学校对于临床导师有着相应的教学要求和考核要求，同时也给予临床导师以适当的经济支持。国内实习则没有相应的临床导师岗位准入标准。而合格的临床导师是进行临床带教与临床英语教学的必要条件。

3结论

专业英语学习要求将英语与专业相结合，而治疗师是一个以实践为基础的行业。英语教学如果能结合到临床实践中去，则能大大提高学生的理解和记忆。康复治疗实习单位有着丰富的患者资源，在临床带教过程中结合专业英语教学有着学校教学所无法替代的优势。对于学生理解、表达、应用专业英语有着十分重要的意义。但是要达到这一点，则要求学校和教学医院培养和积累师资，学校开展专业英语基础教育，医院开展专业英语临床实习带教，并建立配套的规范标准，给予必要的经济支持，多方配合才能达到提高我国治疗师专业英语能力的目标。

参考文献：

[1]苏波，正确处理基础英语和专业英语教学的关系[J].天津航海，2005（3）：48-51.

[2]刘华卫，孙奕，于美霞，等.PBL模式的康复治疗专业英语教学探索[J].按摩与康复医学，2012，28：25-27.

[3]王尊，王磊，郭海英，等.康复治疗专业理疗学双语教学实践[J].中国康复医学杂志，2012，27（9）：843-845.

[4]王于领，康复治疗专业本科教育中实施双语教学效果的调查分析[J].中国康复医学杂志，2009，24（8）：743-746.

[5]吕晓，肖灵君，燕铁斌，康复治疗本科生《神经康复学》双语教学初探[J].中国康复医学杂志，2011，26（4）：369-370.

篇（4）

门诊拥有国内先进听力检测设备，能对患者进行听功能的全面检测和评估，为诊断耳聋性质提供科学的依据。门诊拥有一支由医学专家、听力专家、康复工程师、电子工程师、言语矫治师等组成的强大专家队伍。通过专家会诊，对不同类型的耳聋患者提供听力补偿最佳解决方案的强大专家队伍。并率先开设言语矫治专科门诊，主要解决极重度耳聋及更严重的耳聋患者发音不清、吐词不准；大龄聋哑儿假音、假声；以及言语发育迟缓、发育性言语障碍、运动性失语、自闭症、孤独症等言语疑难问题。还设有人工耳蜗调试训练中心，全面开展人工耳蜗调试和听觉语言训练工作。

经过门诊检测，那些具有康复和提高可能的儿童才可以进二楼的言语康复教育部。我们实习主要是在言语康复教育部。这里与一楼的门诊不同，是以教育为主，让孩子们在学习中学到知识和听力得到提高。康复教育中心设有语训部，综合素质教育部和社区康复部三个部门，其功能如下：

1.目标：使每一个到市听力康复中心接受训练的聋孩，经过科学的听觉康复训练和语音矫治，都能开口说话，进行语言交流，并能发音清楚、说话流畅。

语训特色：

突破年龄---突破“超过七岁很难康复”的传统观点，对大龄聋孩通过语音矫治，也能达到言语康复攻克听障---创新语言康复技术，极重度听力损失也能说清楚

压缩时间---将原来需要三年或者更长时间的语言康复期压缩至更短时间

2.综合素质教育部：

文化学习：根据国家教育大纲，完成聋儿的文化教育，同时继续康复语言、发展思维

文化培优：对优秀学生重点学科或全面培优，向重点学校冲刺；

特长培养：开设美术班、舞蹈班、手工班、职业特长班等。

蒙式教育：引进北京市蒙台梭利教育研究中心最新成果，开发聋儿潜能，促使聋儿身心协调发展。

3.社区康复部:

1、家长学校举办函授讲座、交流康复经验、开展家长联谊活动、解答疑难问题、指导家庭康复训练、研讨家庭康复教育

2、“聋儿之家”跟踪了解在普校随班就读的聋孩子情况，推广优秀典型；每年举办“暑期相聚在”活动，让已经上普通学校的孩子在这里进行语音矫治---文化补习---特长培养----才艺展示-----夏令营活动

3、定期发行《康复》宣传康复典型、提供康复信息、介绍康复知识、交流康复经验、康复专家访谈、传递上级精神、倡导扶弱助残、弘扬社会关爱。

和孩子们一起玩，教他们读书，辅导他们做作业，参与“语训课”，在交流中纠正他们的语音错误。

他们实行一周六天制，只有星期天休息。课程主要有晨谈、语文、语训、数学、美术、体育。上午两节课之间也有课间操、中午午休。

他们还实行负责制，每个老师带5-7个孩子，听力特别严重的带3-4个。老师们不只教孩子们上课、说话。因为是全托的，所以孩子们的饮食、住宿，也归各自的老师负责。自早上起，孩子们起床要给他们穿衣服，吃饭要给他们打饭，口渴了要倒水给他们喝，课间操要和他们一起做。（当然，老师的作用是看护、监督，主要是让孩子们自己做，让他们通过提高动手能力反过来促进语言发展。）知道了这些，我第一个感觉就是辛苦，老师们真是辛苦。

教育部的杜在新主任也这么说，（她坚持要我们叫她杜老师，说孩子们都这么叫她。）所以当我们说明来意的时候，她就说让我们体验一下老师们的辛苦，带聋孩子不容易啊。于是安排我们带孩子们玩。大约两个小时吧。每个人带一个。即使只有一个，我们还是忙得够呛，累得够呛。刚去之前，以为聋和哑是一起的，既聋，那就哑。其实不然。杜老师说他们这不收完全耳聋的儿童，他们是康复中心。是要让那些听力较差的儿童通过治疗和教育训练有一定程度的恢复。能够回到正常学校、正常的生活中去。上课的时候普通话一定要标准，因为他们不仅要听，还要看，通过看口型来领会那不能完全听明白的话。我们带他们玩的时候，和他们交流，一定要对着他们，让他们看到口型。也许平时他们都不大出来玩，课间的时候，总是在教室里玩。于是难得一次的机会出来，他们满院子的跑，从这个小房子到那个滑梯，直到累。也没什么交流，因为她总是不愿停下来听我说，停下来了也不看我。可能是陌生的感觉让她这样，只问了她几岁了，她用那稚气、模糊的声音告诉我：“五岁”。第二次去的时候就完全不一样了，她看到我就跑过来拉着我的手，直到上课。

本来，他们老师上课不让人打扰，所以杜主任总是安排我们星期天他们放假的时候去，带孩子玩。总是这样，我们就不能体会老师是怎样上课的，不知道孩子们是通过怎样的课来康复的。于是我们希望在他们上课的时候来实习，幸运的是杜主任一下就答应了。

于是我们就真正的坐在教室里和他们一起上课了，这让我们看到了很多，也明白了很多。学校开设了四个年级，在每个教室里，黑板的旁边都挂着一张最新幼儿拼音挂图，还有一些用汉字同时又用拼音标出的日常用语。

即使是同时在，他们也有差别，听力好的，说话就很积极，不好的就很沉默，而听力好否，不只是先天的原因，还有助听器好坏的原因。父母都是疼孩子的都想他们快点好，但是经济条件限制，有的买不起好的助听器，虽然老师们没说，我想送孩子去本身就要花不算小的一笔钱。当上课你看到两个听力相差无几的人，表现有天壤之别，而这只是因为助听器价格不同时，你就会忍不住的为那个沉默的孩子难受，社会到处都充斥着不公，上天本来就让他们有缺陷了，还要用家庭的经济条件来制约他的治疗和康复。

那一节语训课可让我至今都印象深刻，在一年级的教室里，老师正竭尽力气的喊，以让他们明白做土豆丝的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆，让他们都读一遍，力求读得标准。然后，是发挥，“大家想一想，刨土豆的时候，用什么刨。”“洗土豆用什么洗？水，对，是用水，那，水还能洗什么？来一个一个的说。”“切土豆要先干什么，磨刀对不对？来大家和我一起磨。看看刀磨快了没有？”“然后要切土豆，大家都来切土豆，边切边说，跟我说，切土豆、。大家想把它切成什么形状？”“猜猜看，老师把它切成了什么形状？”“切好的土豆丝放在盘子里，满满的，像什么？大家说像什么？”“然后干什么？炒土豆，放在哪里炒？”……总之，课堂上，老师会尽力想出很多与之有关的内容，然后，鼓励他们尽量说出来，老师会看着他们发音标不标准，口型正不正确，边说边训练，边玩边学。黑板上的字都注了拼音。

老师不仅是老师，是朋友，是慈母。孩子们最听的就是老师的话，上课铃声一想，老师说上课了，一二三，坐好。他们就全部坐好了。“老师好”，要是声音较小，或是有人发音不准，老师就说，“不好”于是又重新喊“老师好”，有时重复喊几次。那次，老师说：“还有呢？”然后拿眼睛瞄了我们一下，聪明的小朋友们就大声喊：“姐姐好。”“姐姐是来干什么的呀？来看我们说话对不对？那我们说得好好的给姐姐听好不好啊？”上课时，有人针对别人的话反驳不停，老师会说，你真棒，他的话你都听见了，但是要放在心里，上课不要说出来。有时，小朋友的耳朵痒、头疼，老师会赶紧去看。

最后我们也体验了一下当他们的老师的感觉，大声、很慢地问：“今天，老师教你们学了什么？”“你们说，这铅笔是用什么削的，这支呢？”“你们是喜欢用卷笔刀削的铅笔，还是喜欢用转笔器削的铅笔。为什么？”还好，他们都能听动我的话，还很配合，互动。当然，感觉不像老师上课时那么积极，我也不能像老师一样，能从一件事，一句话，引出很多话让他们说。不过老师说：“你讲得不错嘛！”让我很是自豪。

斯金纳的强化作用在学校里得到了很好的运用，强化作用是塑造儿童行为的基础。他认为，操纵好强化技术，就能随意塑造出一种教育者所期望的儿童的行为。老师们对孩子们的肯定是孩子们良好行为发展的方向。

不过，也存在一些问题，比如因为家庭或听力障碍程度的原因，有的聋儿十几岁——别的正常孩子读初中的年龄——还在读小学三四年级，根据埃里克森的人生发展阶段的理论，每个阶段的需求和发展的人格不同，如果把他们也和五六岁的孩子同等对待，那会很不利于他们以后的发展。

摆脱无声世界,走进正常的生活，是他们的成功的目标。杜老师的儿子就是先例。他三岁时意外重度耳聋，医生都说没有希望了，但是杜老师不信，坚持用爱和科学的语训方法来治疗，终于能说第一句话，然后上了正常儿童学校，接着考上大学，现在已是北京大学的研究生。有父母般对他们的老师，还有多年来总结的教学经验和语训的科学方法，还有社会的关爱，这些聪明的孩子们一定会在努力之后回到我们正常的生活中来。

篇（5）

弱智，又称精神发育迟滞、智力障碍。患有此病的儿童，其智力水平明显低于同龄儿童。患儿的临床表现主要就是运动、语言方面较差，坐、立、行及语言方面发育都比较迟缓，并伴有理解能力、计算能力、动作协调性、自控能力、情绪稳定性、社会适应能力及人格等方面的问题。

由于弱智儿童是因为先天性脑发育不全或脑损伤造成的智力水平低下，目前在医学上尚无有效的医疗康复手段的时候，教育训练尤为重要，医疗的尽头即为教育的开始。书法训练治疗是一种结合调心、调息、调身三类方式对身心(形体与精神)进行锻炼，利用书法或书法相关的活动作为治疗的媒介，以增进特殊儿童的身心健康的心理治疗措施。希望能通过书法训练作为治疗手段，一方面提高弱智学生对书法的兴趣和技能，另一方面更重要的是使其心身状态得以改善，增强其各种心理能力，使其各种心理缺陷在一定程度上得以补偿。

长期以来，社会各界人士以及特殊教育学校和各类机构都在对弱智儿童进行多种康复训练：音乐治疗、运动康复、观察力试验……并配以文化知识教学。在此期间，我到一所特教学校实习，接触到了不同方面的特殊儿童。在校方的指导下开设了兴趣小组，开始对智障儿童进行书法运作训练。以下是我实习期间对一个案例进行简单的总结分析。

一、研究对象

姓名：小明（化名）性别：男年龄：12岁

入学时间：2007年9月 类别：唐氏综合症

二、特殊表现

1.视而不见，听而不闻。很难注意到老师或者同学与他讲话。注意力差，目光呆滞。2.语言能力薄弱。语言问题比较大，有语言障碍，发语音困难，只懂几个极简单的命令。3.动作发育迟缓。很少离开座位参与到同学们的集体活动中去。4.注意力不集中。常常会被别的声音、鲜艳色彩的事物所吸引。5.对周围的任何环境都缺乏兴趣。老师在上课时自顾自在的发呆，不能跟着老师融入到课堂上去。6.喜欢音乐。一听到歌曲，就情不自禁的靠近甚至手舞足蹈。7.无目的活动多。经常一个人游走，使老师或家长很难理解。

三、情况分析

该生属于典型的唐氏综合症，先天智力障碍、学习障碍，程度为中等，除了对数字不敏感外，对文字的认识还能慢慢接受。由于家长的不理不睬和缺少同伴的生活，使得他十分任性和自卑，不懂的如何与人交往以及融入群体，对新环境恐惧。

四、措施

以书法训练（软笔书法）为切入点，在每日活动的各个环节加以关注、引导，提高他注意力的持久性，激发他的学习兴趣，培养他的恒心与毅力，增强他的自信心和社会交往能力。

五、治疗过程

第一阶段：第一次接触毛笔时被研究对象对这种笔感到很好奇，于是我趁热打铁将文房四宝的名称、功用和使用时应注意的事项介绍了一遍。他对此产生了兴趣，这对接下来的治疗有着里程碑式的进步。

这个阶段主要是引导孩子入门，了解书法的大概，想办法使其对书法产生兴趣。

第二阶段：学习书法已有一段时间，经过对握笔、用墨和楷书横画的训练后，小明在练习过程中出现了懈怠情绪。在写横画的过程中，运笔不到位、匆匆了事，写的“横”完全没有笔法可言。对此，我将训练方法和内容及时做了调整。示范用毛笔画画，画了一个人形，小明却嫌麻烦又将其简化。我顺势把他的“画”修改成一个篆书的“人”字，开始引导他学习篆书。

此阶段孩子已经略微进入状态，并且出现了常有的懈怠期，这个时候老师应该要及时的调整自己的方案，使之更加符合被治疗者的实际情况。

第三阶段：当我空余时间在教室练习书法时，他会主动靠近并在一旁默默的观看着，等我写完时会对我露出一个天真的笑容，表达他的想法说“老师写的真好”。

到了这个阶段，被治疗者已经能时常对教他书法的老师微笑了，这对于他来说是一个相当大的进步，说明他已经不再完全封闭自己的内心，而是试着与外界进行沟通。

第四阶段：接近最后阶段的时候，带领学生参观书画展，一幅幅装裱过的书法作品无疑对孩子们有着巨大的视觉冲击力，孩子们在满足好奇心的同时，也受到了传统文化的熏陶。而小明表现出来的则是非崇拜和钦佩，并在回学校时告诉老师希望长大能当一名书法家。与此同时，回家后的小明也让父母看到了可喜的变化，对他的态度大有改观，这更让他的内心逐渐阳光起来。

治疗进入到了尾声，小明的情况也让人十分惊喜。他已经能主动用简单的话语与老师同学或者父母进行沟通，并能简单的表达自己的想法，对自己的注意力也能较好的掌握，而父母的肯定也让他信心十足。

六、阶段效果评价

经过一段时间的书法教育，小明对书法产生了比较浓厚的兴趣，能积极参与各种活动，学习习惯也慢慢养成，开始能够与同学友好相处，社会交往能力也得到锻炼，自信心增强了，注意力的持续性也有所提高。书法教育不是一朝一夕的事情，是不能一蹴而就的，需要长期、刻苦、反复的训练。

七、讨论

通过这个案例分析结果表明，书法行为干预对弱智儿童的注意力（包括注意的稳定性、选择性和灵活性等）的提高都有明显的康复作用。而对他们的心理康复也有了显著的治疗功能。书法行为干预就是书法艺术和书法相关的行为活动的成效来实现干预的目标，使书者能恢复、维持和促进个体生理、心理健康的作用。

八、结论

书法运作训练对弱智儿童的康复确实存在着治疗作用，并分为以下几点：

1.书法训练能帮助弱智儿童改善心理情况。在训练过程中，明显改善了弱智儿童的阴性症状，减轻其精神紧张和焦虑情绪，对唐氏综合症也有一定的康复效果。香港大学的高尚任教授指出：书法除具有文字、艺术的功能以外，也同时具有心理治疗的高附加值。它结合运用调心、调息、调身三类方式对身心进行锻炼，实不可以轻视。

2.书法训练有利于提高弱智儿童的注意力。弱智儿童大多注意力不集中、记忆力差、知识范围狭窄。而让他们练习书法运作，通过手的触觉、眼的观察、直接书写，手眼并用，调动他们的多种感官，既容易做到，又能引起学生的兴趣。由此可见书法运作可减少多动儿童的分心行为，在注意力、对自己的能力、成就及对外界接纳的态度方面有立竿见影的效果。

3.书法训练能有效的培养弱智儿童的良好性情和道德情操。作为我国传统文化之一，书法给人情感上的冲击力更加直观与明显。一幅幅优秀的书法作品，有的描绘各种情景，有的表达不同情感。通过欣赏这些书法作品，可以帮助弱智儿童明白，他们自己也可以通过这种形式来表达内心的想法，宣泄内心的情感。实践证明，经历一定书法训练的弱智学生，往往性情温和，情绪稳定，具有良好的道德情操。

4.书法训练有利于提高审美意识，培养一技之长。书法以汉字为载体，具有高度的审美价值，通过一定时期的教育和训练，弱智儿童完全可以用自身特有的书写工具，运用自身特有的艺术手段，通过笔法、结构、布白等进行审美理想的追求，创造出一个变幻无穷的艺术境界。

总的来说，在书法教学中，我们通过组织弱智儿童观看有关录相、参观书法展，欣赏拙朴浑厚的隶书、遒丽趣味的篆书、精致的欧体、秀媚的赵体、刚劲的柳体，可以使弱智儿童在轻松、愉悦的条件下开阔视野、陶冶情操、怡情养性，在丰富多彩的活动中欣赏美、评价美、塑造美，领悟到书法作为文化艺术瑰宝的魅力。同时，弱智儿童直接参与书法练习又能培养他们的审美意识和创造意识，对于培养他们的一技之长，将来自立于社会都至关重要。

篇（6）

Teaching Reform of Occupational Therapy in Highvocational College

MA Xuezhen,WANG Xiaochen,CHEN Yi,et al.Daqing Medical College,Duqing 163312,Chin

【Abstract】 Rehabilitation therapy technology is the focus of our school professional,(excellent skills +speciality)× attitude are our school personnel training mode features,this paper describes some experience and the current shortcomings of the occupational therapy teaching in personnel training.

【Key words】Occupational therapy;Teaching Reform;Task Drive in Education

康复医学是一门实践性、操作性很强的学科,而作业疗法又是其中一项重要的操作技术。作业疗法是以作业活动为媒介,针对的是日常生活作业功能,要求患者主动参与治疗活动,学习或再学习新得或失去的技能,从而使其得到最大行为上的改变,变成有作业意义的个体,最终目的提升生活质量,使人可参与及对社会做出贡献[1]。它没有固定作业活动的形式,治疗师要根据患者的功能障碍的不同情况结合患者的兴趣爱好,因人而异的制定不同的作业活动,这就要求治疗师除了具备专业知识外还要具有良好的人际沟通能力。如何使高职高专的学生在有限的教学学时时间内,既掌握理论知识又能熟练操作临床常用的技能,对于教师来说的确也是一个挑战。本校在教学改革中进行了一些探索,现将笔者的体会与同行们进行探讨。

1 课程设置

1.1 学时设计 根据教学需要,作业疗法学课程安排在康复医学概论和康复功能评定之后,与运动疗法学同时开课,考虑到高职高专的特点和总学时数等因素,本校安排作业疗法学总学时54学时,其中理论36学时,实验18学时。

1.2 教学过程 整个教学过程围绕着课堂授课、课间实习和生产实习三方面进行。其中,课堂教学是授课的基本形式,但是传统的教学方法,重点在教师讲学生听,教师做学生看,是以教师为中心,学生是一个被动的接受者,这就在一定程度上扼杀了学生的实际操作能力、独立解决问题的能力和与人沟通的能力。笔者彻底打破传统一支笔一块黑板老师一张嘴的授课形式,借鉴了任务驱动教学法的一些方法,重点在锻炼学生的操作能力和临床思维能力。

教学法的思路设计是:设置目标任务学生自主学习分组合作完成任务学生交流教师总结分析。方法如下:①设定标准患者上课之前由老师指导,要求每一位同学都能扮演标准患者,作业疗法标准患者训练我们一般只训练典型偏瘫的患者和脊髓损伤的患者;②角色置换部分学生模拟患者,部分学生模拟治疗师,部分学生模拟患者家属,通过这种方法不仅有利于学生掌握操作技术,同时还能学习到如何与患者及患者家属进行沟通,以便在未来工作中更好地为患者服务;③学生分组讨论教师根据授课内容,查阅相关的教材、文献、临床资料,根据学生的特点设定本次课的明确任务。设定好的任务提前告诉学生便于学生查找资料,学生有备而来,分组完成任务,然后小组之间进行讨论,交流心得,最后每组由一人总结发言,老师再根据具体情况解决问题。在此强调一点就是老师的总结是很重要的,一方面要求必须对任务的完整解析,涉及到具体操作的时候还要做规范演示;另一方面还要帮助同学解决在讨论、操作过程中存在的问题。

这种教学方法大大提高了学生主动学习的积极性,在完成“任务”的过程中,培养并提高发现问题、思考问题、分析问题、解决问题的能力,在与同学合作的过程中锻炼了团队协作意识和与人沟通的能力,在角色扮演的过程中充分体会到患者的处境和其中的种种难处。

1.3 考核方式 考核是教学的主要手段,根据作业疗法的特点,结合国家康复治疗师执业资格考试考核方案,笔者施行实践技能操作考核和理论考试两者结合的形式。实践技能考核笔者事先准备了10套操作试题,这里既有单纯的技能操作也有与操作有关的问题,考核时两人一组考试者为治疗师,同组者为患者,配合完成考试,考试题目由学生抽签决定。笔试题以标准化客观题为主,约占50%~60%,主观题由简答、填空和病例分析组成。实践占30%理论占70%。

2 教学改革的意义

王玉龙[2]认为按照国际标准我国需要康复治疗师 30万。我国高校开设康复治疗专业是从2001年开始的,目前培养的康复治疗师是每年8000人左右,实际上岗的人数为4000,还有很大的缺口[3]。而高等职业教育的特点是以职业活动为导向,以素质为基础,以能力为中心,以学生为主体,来提高学生的能力[4]。如何使学生尽快的适应职业的需要,是所有任课教师亟待解决的问题。现代教学理论特别强调“教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯”。我校借鉴任务驱动式教学方法的改革改变了以往以教师为主角的方式,使主角转移到以学生为主体,变被动学习为主动学习。同时,教会学生掌握信息时代有效的学习方法和手段,如网络的运用,鼓励学生打破书本知识的局限性。讨论和练习过程中,鼓励学生畅所欲言,发挥自己的操作技巧,这些都有助于促进学生临床思维的发展,提高学生的自学动手能力。

3 存在问题与改进设想

尽管我们在教学方法上做了一定的改革,目前从考试成绩和同学们反映来说还是比传统教学法有了一定的进步,但是对于作业疗法教学改革的评估还需要一个客观的并且能定量的评估体系,评估体系还在研究阶段。另外在教学过程中发现,很多同学习惯了传统教学法,突然放开手脚自主学习还有些无所适从,不知道该怎么学习,思路比较局限。

参 考 文 献

[1] 窦祖林.作业治疗学.人民卫生出版社,2008:4.

篇（7）

  一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

  一、坚持行风建设，不断提高服务质量

  ⒈强化思想教育，提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础

  ⒉建立和完善监督网络

  把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。

  ⒊实行“两公开”，增强透明度

  严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。

  ⒋落实完善制度，加强管理

  严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。

  二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量

  ⒈建立质控网络

  在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务；合理排班，配足医疗力量；制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。

  ⒉努力提高医务人员的业务素质

  （1）组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课，结合科室特点，理论联系实际开展病例讨论，相互学习，共同提高，落实了“两个笔记本”制度，即听课笔记和自学笔记，每季度检查考核一次，××年职工笔记平均达字以上；

  （2）有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员人次，并严格落实院内规定的知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流；

  （3）鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构，大学人，大专人，中专人，高级人，中级人，助理人，员级人。

  （4）鼓励职工总结临床经验，积极撰写学术论文，年门诊部在省级刊物人次，篇，获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

  ⒊加快了医疗设备更新，提高医疗竞争力

  为了提高医疗质量，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，年在医院的大力支持下，门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备，大大促进了诊疗水平的提高，发挥了很好的社会效益和经济效益。

  口腔科医生个人总结2

  开始一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至X月，完成门诊工作量xxx人次，门诊观察治疗病人xxx人次，实现业务收入xxx万元，业务利润xxx万元。完成社区及主体职工查体余人次，较圆满地完成了医院交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：

  一、坚持行风建设，不断提高服务质量

  1、强化思想教育，提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础

  2、建立和完善监督网络，把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。

  3、实行“两公开”，增强透明度严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。

  4、落实完善制度，加强管理严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及xxx卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准)，积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获xxx优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。

  二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量

  1、建立质控网络在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班，配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。

  2、努力提高医务人员的业务素质、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课，结合科室特点，理论联系实际开展病例讨论，相互学习，共同提高，落实了“两个笔记本”制度，即听课笔记和自学笔记，每季度检查考核一次，xx年职工笔记平均达字以上。有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员人次，并严格落实院内规定的知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流。鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构，大学人，大专人，中专人，高级人，中级人，助理人，员级人。鼓励职工总结临床经验，积极撰写学术论文，年门诊部在省级刊物人次，篇，获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

  3、加快了医疗设备更新，提高医疗竞争力为了提高医疗质量，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，年在医院的大力支持下，门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备，大大促进了诊疗水平的提高，发挥了很好的社会效益和经济效益。

  4、加强对外技术合作门诊部xxx积极引进“星期天工程师”，深入开展联合办医即：利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复，业务收入较去年翻番，睡眠中心开展了儿童xxx的手术治疗，提高了医院的影响力，取得较好的经济效益和社会效益。

  三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。

  积极组织职工参加院内各项活动，开展干群谈心活动，为职工解决实际困难。xx年，参加社区及院内各项活动余人次，在社区十大歌唱家评选中，一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中，夺得三等奖人，二等奖一人。

  日常工作中，门诊部关注职工生活工作细节，自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次，使得职工都能以院为家，在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化，增强了职工凝聚力、向心力，大家心往一处想，劲往一处用，门诊的各项工作都能顺利的落实。具体指标：

  1、开展“四五”活动，制定“四五”措施，三防措施三防覆盖率达。

  2、无重大社会治安事件发生。

  口腔科医生个人总结3

  时光如梭，实习的生活已经过了一多半，亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石，而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名，墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下，自然而然我的压力也蛮大的，慢慢的发现了一个问题，跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的，弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的，不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少，但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧，老师的拔智齿的技术堪称一绝，不得不让人折服，除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒，许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努力。

  马上就要过年了趁着年前要给这大半年的实习来个总结，因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过但是我感觉口内口外是基础牙治不好没法镶牙牙拔不了没法正畸，所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说，我总结了一句话：看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛，但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下：儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭对于儿童是一个非常重要的口腔保护，许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎，这让大夫们都非常惋惜，而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭，这虽然是件好事但也有美中不足的地方。

  俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看，是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫，而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭，大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合，瘦子比小胖墩稍微好做一点，因为小胖墩脸上肉多，张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前孩子牙的情况，一般3年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?

  所以就是刚才提到的美中不足之处政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的：细心!

  洗牙我就不多说了，主要是要给病号一个清楚的认识与预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染其它就是看个人手法与细节。

篇（8）

  众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。不过我在_年度中，带着对孩子们的喜爱，开始了我的护理工作，现在将20__年的工作总结如下：

  一、热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。

  由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算；婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦；才能全心全意为患儿服务；才能有利于患儿的治疗和护理；才能促进患儿早日康复。

  二、理解家属，正确处理好护患关系。

  许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛！其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

  三、勤学苦练，有过硬的穿刺技术。

  我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛！而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。

  四、努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化。

  前面已讲了由于是儿科，许多患儿是有口难言，一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患儿的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。综上所述，要把儿科的护理工作做好，护士必须要有热爱儿童护理事业的思想，能正确处理好护患关系，有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。

儿科医生工作个人总结2   

  担任xx医院的儿科医生一职，工作中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：

  一、端正工作态度，热情为患者服务

  工作中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

  二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平

  参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病。同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生。在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当。在儿科的工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

  三、严格要求自己

  在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

  以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

  儿科医生工作个人总结3

  本人xxxx，xxx年7月毕业于xx医学专科学院临床医学专业，于xx年12月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：

  一、端正工作态度，热情为患者服务。

  在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

  二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。

  参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力；严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

篇（9）

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0292-01

前言

儿科护理学的服务对象是自胎儿至青春期的儿童，他们具有不同于成人的特征及需要，不仅小儿的解剖、生理、病理、免疫等方面与成人不同，而且各年龄阶段的患儿之间也存在差异，因此对护理的要求也不同，从而造成数据多、概念多、理论性强的复杂状态，导致学生知识掌握不够，比较容易出现医疗事故，所以在进行儿科护理当中需要有更高的责任心，通过在护理的各个环节采取相应措施降低安全隐患。通过提高安全护理水平为患儿提供更好的服务。

1 目前造成实习护士责任感差的原因

1.1 与带教老师沟通欠缺

目前我国医院的护理现状是：护理人员工作量大、配制不足、床护比不达标、任务繁重，这些导致护理人员对基本的操作厌烦，开始反感这项工作。而负责实习生的带教老师由于工作繁忙，责任心不强等种种原因，忽略带教过程中的种种细节，并且不能及时发现实习生的心理变化。这就使得护理实习生产生抱怨心理，觉得护理工作就是做一些很简单的琐事，进而对护理工作没有责任心。

1.2 护士生的儿科护理专业的知识不扎实

现代医学模式对疾病的治疗及指导意义日益被人们所接受，这就要求护士的知识更加丰富，不仅要掌握医学、护理学知识，还要掌握护理心理学、社会学、人文学等多学科的知识，只有在熟练掌握护理理论知识和基本技能的基础上，才能实现人性化护理。然而还有很多医院的护理工作仍然遵循着旧的护理观念护理病人，护士生没有及时的接触到新的知识体系，而其他相关方面的知识也很缺乏，他们认为护理工作只是简单的进行各种基础的护理及医疗协助技术操作，并没有自己独立的理论基础知识系。随着医疗水平的不断提高，护理形式已经具备完整的理论体系，并在其理论体系指导下对患儿进行临床实践活动。

1.3 护士生心理压力较大

护士生在刚开始实习的时候，缺乏实践经验，缺乏自信，进而心理压力增大，因此护士生在实践过程中就会手忙脚乱，无法进行自主思考。然而儿科护理对护士生的要求更高，这就要求护士生要熟练掌握专业知识，并灵活运用，提高自己对压力的抵抗力。

1.4护士生的工作地位低

由于护理工作繁杂，使得一些护士生付出了劳动而没有得到应有的尊重，其工作更是得不到患者及家属的肯定。随着社会的发展，公民法律意识的增强，加上护士生由于刚接触护理工作，对医院环境及护理内容的陌生，护理工作的生疏，致使患儿及家属对其护理工作的不信任，很多患者对于一些实质性的工作不同意实习生操作。这就使得护士生对工作最初的热情大大地降低。

2 儿科护理教学过程中提高护士责任心的措施

2.1 教学生如何加强与带教老师的沟通

带教老师由于工作繁忙会忽视对护士生工作的细节指导，导致护士生会在进行护理的时候忽略许多细节上的问题，进而导致医患之间发生矛盾。因此护士生要有自己的自觉，勤于学习，有不懂的东西要及时的进行询问加以解决，并且要跟着老师进行临床实习，观察学习老师的工作方法、应变能力、沟通技巧，做好笔记。经常与带教老师进行沟通，从他们的经历中总结经验，为自己的护理工作打好坚实的基础。

2.2 引导学生加强对儿科护理专业知识及相关知识的融会贯通

专业知识不合格是导致护士生责任心缺乏的一个间接原因。因此护士生在学校期间就应该努力学习专业知识，多进行实践，这样就能提高护理质量，减少医疗事故的出现。基础的知识只能是理论，却不能运用到实践上，在实践工作中我们往往会遇到一些书上没有的情况，因此我们要多加学习其他相关的知识，融合起来解决问题。

2.3 教会学生学会自我调节，减轻压力

儿科护理是医院中出现医疗纠纷最多的科室之一，因此护士生要有面对这些状况的心理准备。在对患儿进行护理的时候要给予他们最大的耐心与爱心，取得患儿及其家长的信任，使他们配合疾病的治疗护理，减少医患纠纷。在此期间护士生会遇到很多挑战耐性的事情，如患儿因为不舒服而发脾气，家长因为孩子受苦而骂人，这都考验着护士生的耐性与压力抗性。因此护士生要经常进行自我调节，给自己心理暗示，工作之外做些放松心情的事情。

2.4 引导学生做好自我位置的调整

由于我国的国情，现在的护士生差不多都是独生子女，在家比较娇宠，因此自信心极满。同时在医院的工作十分艰辛，节假日也不例外，每时每刻都坚守在自己平凡的工作岗位上，尽职尽责辛勤的劳动，但是却时常得不到患者及家属的尊重，这就极大地打击了护士生的自信心。因此护士生要调整好自己的位置，在家跟在医院必须很好的转换自己的角色，才不会应付不了极大的反差，让同学们学会换位思考，从患儿及家长的角度思考问题，理解他们的言行，调节自己的心理。除了心理上的变化外，护士生也要学着充实自己，多多跟着经验多的护士学习，避免因操作不当造成的事故。

用心去护理病人，以病人为中心，全身心的去工作，帮助患者，促进健康，协助康复，减少患者的痛苦，是一项很有意义的工作。俗话说“送人玫瑰，手有余香”。当你看到你护理的患者在你的精心护理下拥有战胜病魔的信心和后备力量，进而康复了。你就会觉得虽然辛苦，但是辛苦之后的成就让你更加充满热情。

3 结束语

儿科护理工作虽然是一种有风险的工作，但它是直接为人民的健康服务的。护理工作的好与坏关系到患者及其家属的今后生活的质量。如果护士生在护理患儿的时候责任感不强，就可能会造成无法弥补的错误，因此，我们要加强护士生对儿科护理专业知识的学习，树立其对工作的高度责任感，时刻提醒自己，在任何情况下，视患者如亲人，持之以恒，想患者所想，急患者所急，这样才能构建一个和谐的相互信任的医患关系。

参考文献

篇（10）

引言

目前社会对于自闭症的认识还处于初级阶段，自闭症儿童因为生理原因，在情绪表达、学习能力、交往能力等方面十分欠缺，普通教育机构往往不愿意接收，这些孩子由于社会对此类群体的帮扶政策不健全在实际生活中面临着人们歧视和自身发展等诸多困难。比如无法接受专门的教育、治疗周期长花费高、身体恢复慢等问题。在这些儿童成年后，由于无法接受正常的教育会导致一系列社会问题。

本文通过中国计量学院艺术与传播学院学生志愿者服务队2012年2月至11月以来在杭州下城区康乃馨儿童康复中心的服务活动，描述了志愿者的活动情况以及影响志愿服务质量的因素，并基于在康复中心的系列活动的组织实施情况进行分析。主张和完善志愿服务的策划、组织、实施以及鼓励机制，从而推动艺术类学生在志愿服务社会中的作用。

一、服务对象与内容

杭州市下城区康乃馨儿童康复中心，是浙江省第一家为自闭症、阿斯伯格症、多动症、语言发育迟缓等各类儿童提供教育康复的机构，是经杭州市江干区残联批准，民政局注册的非营利性组织。2012年2月艺术与传播学院正式与康乃馨儿童康复中心签订协议建立学生实习实践活动基地，我院工业设计、艺术设计、广告三个系学生用专业技能为康复中心提供志愿服务。工业设计的同学根据孩子们的使用需求提出概念，将设计的产品拿给孩子们试用了解用户体验，根据体验意见再进行修改，这样就可以在志愿服务的过程中锻炼专业技能。艺术设计的同学为康复中心绘制外墙、做美术代课老师教孩子画画与孩子做手工互动游戏。广告学的同学可以做调研，汇总调研数据，提供数据分析和做活动策划。

回顾整个志愿服务走过的道路，分析这一过程的出现的问题，探讨解决问题的途径和办法无疑是非常有意义的，在实践活动中如何建立起一个长效的服务机制是我们研究的重点。

二、服务情况与思考

（一）服务情况

1、建立信任阶段

自闭症儿童往往不愿意轻易与陌生人接触，我们通过艺术类学生为康复中心绘制外墙的机会逐渐接近这些孩子，让他们产生对这些头戴“小红帽”的信任。2012年2月至5月组织第一批志愿者艺术设计专业30人，前往康乃馨康复中心为校舍绘制外墙。志愿者利用课余时间义务为康复中心1000平方米的校舍绘制墙绘，他们用刷子在院子的外墙上涂抹着各种图案，在下课的时候孩子们有时候会一起来到他们身边，拿着刷子在墙上也涂抹起来，慢慢的产生了简单的交流，并且建立了初步的信任。

2、实质调研阶段

第一个阶段培养建立了自闭症儿童和志愿者们的信任感，2012年5月至8月我们接着进行了第二个阶段的调研活动。工业设计、广告学两个专业的学生利用暑期社会实践的时间组成“让设计打开心扉”自闭症儿童玩具调研小分队继续到康复中心对自闭症儿童的家长、老师进行了调研，并观察8名自闭症儿童在使用玩具的个人习惯和使用特点，并通过整理得出初步设计构思。整个调研活动历时35天，累计发放问卷150张，其中回收有效问卷118张。调研的数据为研究自闭症儿童的行为和他们喜欢的玩具提供可靠的数据支持。

3、产品研发阶段

前期收集了大量的数据和文字图片材料，在2012年9月初，学院组织专业教师听取了志愿者服务情况汇报，及时掌握了团队调研情况，对于总结的设计方向提出修改意见，提出两个研发方向：1、针对自闭症儿童的清洁情趣化产品2、益智类互动玩具设计。学生根据老师提出的修改意见在9月下旬至10月中旬对所构思的产品进行草图绘制、三维建模和模型制作。11月初拿着模型到儿童康复中心请自闭症儿童使用，在使用后发现问题再次进行修改。11月下旬已经开发出儿童情趣化香皂、六面木块拼图、发音魔毯等六款产品。目前，学院正在对这六款产品进行专利申请。

（二）主要问题

在这三个阶段的活动中我们发现了诸多学生志愿服务中存在的问题主要集中在以下几方面：

第一， 意志力不足。学院号召参加志愿行动被征集来的学生往往具有很高的主动性，但是在遇到困难的时候因为缺乏对于困难的认识，容易产生放弃的想法。因为交通不便、天气寒冷，墙面湿滑等原因很多同学只去了一次，缺乏克服困难的意志。

第二， 洞察力不足。由于征集的志愿者是低年级的，在与孩子们的沟通上稍显腼腆，不够主动，不能敏感的发现孩子的特质和使用需求。

第三，学习能力不足。在专业技能上还有欠缺，在活动的前期没有做好相关知识的学习，到现场后往往手足无措，影响活动质量。

三、服务效果与分析

第一， 有着丰富的教育内涵。此次志愿服务采取设置阶段性目标，用系列化的活动有目标有针对性，让学生接触社会弱势群体，让他们关注国计民生，关注社会热点。

第二， 活动影响力深远。整个活动得到了杭州众多媒体的关注。浙江教育在线、新蓝网、浙江教育频道都对志愿服务进行了文字、视频方面的报道。在社会上引起了良好的反响。

第三，志愿者的专业知识在实践中得到检验。在行动中检验第一课堂学到的知识，让无形的设计想法转化成实实在在的产品。

第四，志愿者的科研能力得到提升。工业设计学生将为自闭症儿童设计的产品申请了浙江省新苗科研课题并成功立项。

四、长效机制的思考

大学生志愿服务机制的具体问题有： 所有同学对于参与青年志愿者行动尚未形成统一的认识， 在活动中存在着不理解、不认同和不支持的声音，认为志愿活动没有为他人或社会真正提供帮助，是在走形式、做秀。

在奖励制度上， 尚未能够形成完善的奖励办法。在以后的志愿服务过程中应陆续推出适合青年志愿者行动的奖励措施。

尚没有调动专业老师参与的热情和动力。如果能调动专业教师的参与热情对志愿服务进行指导这样会大大加强学生对于活动的认可和参与热情。

各项制度还处于起步阶段，在志愿者活动的指导、评审、总结的过程中各项措施还需要逐步加强，避免志愿服务“表面化”“一阵风”的现象，以增加对于志愿服务行动的指导效力。

五、结语

本研究的理论意义在于：通过这次系列志愿服务， 拓宽了第一课堂的学习内容，在社会生活中检验知识的应用。大学生在社会服务中学习实践，专业能力通过完整的课题得到明显提升。用所知所学服务社会，增强了社会责任感， 实现了自身价值。

艺术类学生拥有出色的动手能力和创新能力，应该充分挖掘大学生这一族群的特点，号召更多的人才资源加入到志愿活动中去，组织开展专业性强、社会反响好的志愿服务活动，通过基层共青团的发动，使艺术类大学生利用课余时间投入到为社会服务中去，引导他们关注社会热点、关注社会弱势群体、关注国计民生，自觉投入到科技文化服务这一跨世纪的伟大行动中去。

参考文献：

[1]王泓，邓清华.大学生志愿服务活动：参与状况与长效机制的构建—基于全国性大型问卷调查的思考[J].中国青年研究2008.08.

篇（11）

1、按时执行并传达护理部的各项指示精神，以护理部为中心，以护理三基三严为基础，扎扎实实开展社区护理工作。

2、组织科内护士加强对《社区卫生服务实用教程》的学习，并定期考核。

3、针对过去一年社区护士在工作中存在的沾沾自喜的思想，开展护士职业素质及政治思想教育，必要时请护理专家进行授课。

4、组织科内护士学习《21世纪医院发展战略大课堂》中的素质教育课程，转变护士的服务观念，以正确的服务观念真诚对待每一位病人。

二、规范各项护理工作

1、继续发挥护士特长，配合开展各项护理工作。科室各小部门设立项目负责人，加强对物品、器械、资料等的监管工作，减少工作中容易出现的漏洞。

2、成立质控小组，每月组织科内质控自查，发现问题及时改正，防微杜渐。

3、进一步完善社区上门探访及儿童保健质量控制工作。制定调查问卷，每季进行调查，了解服务对象对我们服务的反馈情况。

三、持续改进科室各项护理工作

1、加强门诊管理：

（1）在扩大门诊业务后，加强对门诊护理工作的管理，设立3-4张观察床，开展有特色的社区门诊服务。

（2）加强院感工作，尤其对妇科检查室、治疗室、化验室医疗废物的监管，由负责院感的护士（黄丽婵）负责培训及监督工作。

（3）创建特色社区门诊服务，提高护理人员主动服务意识，为病人操作时注意多与病人沟通，树立五十佳文明窗口形象。（门诊由温雪飞负责）

（4）年度内无护理投诉及护理差错发生。门诊就诊病人满意率为90%以上。

（5）提高护士的静脉穿刺技术，减轻病人的痛苦，增加病人对护士的信用度。

2、积极发展社区慢性病及康复上门访视个案

（1）保持与护理部、院内各科室的密切联系，取得配合和支持。尤其与内科两个病区护长多沟通，尽量做到将出院后在县城范围居住的病人作为常规转介到社区。

（2）加强社区护士探访慢性病及康复病人的技术培训，主管以上职称社区护士做好传、帮、带工作，尤其加强对年轻社区护士的培训。

（3）计划本年度社区上门探访率比去年增长10%，普通科病人探访率达到20%。

3、持续改进儿童保健服务

（1）提高大型仪器的使用率（仪器保养由邓小宇负责）。做好宣传工作，加强与妇产科及儿科沟通，开展耳声发射筛查。继续动员儿童在保健期间至少进行一次或以上视力筛查。配合保健科的体检工作，到县城幼儿园做好儿童视力筛查。

（2）完善档案管理及做好两纲工作，做好各项数据登记。（由周振霞负责）必要时可由门诊护士及药房人员协助整理资料。

（3）由儿童保健人员全力负责搞好产前讲座。具体做法：

A、在妇产科门诊做好宣传工作。

B、争取改善讲座室环境，如设置空调及做好室内宣传栏。

C、设置孕妇反馈本及员工进行季度分析总结工作，并改进部分产前讲座课件，力求通俗易懂，孕妇容易接受。

每季举行一次家长讲座，六．一儿童节举办一次亲子活动。

（4）加强3-6岁儿童保健工作，具体由邓小宇负责接见及预约。

4、不断壮大慢性病支持小组队伍

（1）继续做好糖尿病、高血压小组工作，让新护士也尝试学习带小组的方法及技巧。

（2）高血压小组，由廖春花负责，朱金萍协助。

（3）糖尿病小组开新组，由黄丽婵负责，陈杏琼协助。

（4）适当改变活动方式，尽量发挥组员的主动性，让老组员带动新组员。

（5）年终组织组员做好体检工作，各项检查给予八折优惠。

5、坚持拓展社区护士参与的各项社区业务

（1）继续参与社区开展的各类讲座活动，如到工厂、幼儿园、学校、老干局开展健康讲座活动，向社区不同人群传授健康知识，提高社区群众的健康意识。

（2）协助做好社区入户调查工作，建立健康档案，并定期跟踪服务。

（3）积极参与各种类型的义诊、健康活动，支持总院护理工作，积极参与工会组织的各类活动。

（4）积极配合卫生局开展双向转诊工作，每日安排一名探访护士负责转诊。

四、加强社区护理人员的继续教育和培训

1、每月开展护士业务学习，本年度学习内容主要以《社区卫生服务实用教程》为主，加强护士社区护理知识的培训。（详见社区护士业务学习安排表）

2、在人手充足的情况下，加强探访护士业务素质的培训，派一至两名探访护士到香港学习康复技术。

3、继续争取香港蔡姑娘的支持，加强3-6岁儿童保健技术的培训及带教培训。

五、同行交流及培训

1、做好社区参观进修人员的实习和带教工作。

2、一如既往继续支持各地医院开展社区护理工作。

3、通过与各兄弟医院的交流与合作，不断改进社区护理工作，让社区护理工作可持续发展下去。

六、做好科研及论文书写的传、帮、带工作

1、鼓励护士积极馔写论文，如有论文在报刊杂志发表的，科室可从主任基金中给予适当奖励。